Ацикловир при вирусе эпштейна барра

Вирус Эпштейна-Барр.



Лечение Эпштейна-Барр вирусной инфекции.

Моя схема лечения

Очень прошу перед тем, как поторопиться, все пролистнуть и начать читать конекретно про схему, прочитайте и предисловие. В качестве предисловия к своей схеме лечения расскажу немного о том, как начиналась моя болезнь и как меня лечили врачи.

Оглавление:

К сожалению, в настоящее время ВЭБ врачами недооценен, ему не уделяется должного внимания, соответственно, и методики терапии хронической Эпштейн-барр вирусной инфекции (ХАВЭБИ) до сих пор оставляют желать лучшего.

Хочу предупредить, что я НЕ ВРАЧ, я просто человек, который лечился у врачей, эффекта не получил, потом лечился сам, на СВОЙ СТРАХ И РИСК и получил существенное облегчение и устранение большинства симптомов болезни. Можно назвать это условно излечением, ремиссией, т.к. как известно, полностью убрать вирус из организма невозможно. Насколько дого продлится моя ремиссия и хорошее состояние – никто не знает, все зависит от того, насколько я в дальнейшем буду работать над иммунитетом. Но после применения схемы самочувствие улучшилось настолько, что я из состояния лежки и кормления с ложки вернулась практически к полноценной активной жизни, перестала ползать как сонная муха, стала путешестовать, заниматься любимыми вещами и домашними делами. Поэтому ту информацию, которую я даю ниже – это лишь мой опыт, который при умном подходе может помочь. Но я не врач, поэтому ответственности за применение своей схемы нести не могу. Навредить мне никому не хочется, поэтому я НЕ ПРОТИВ ВРАЧЕЙ. Если Вам удастся найти грамотного и неравнодушного специалиста – я буду очень рада.

Явные признаки ВЭБ инфекции начались у меня примерно в январе-феврале 2012 года. Началось все как обычная простуда, после которой я уже не выздоровела. Сейчас смутно вспоминаю, что первые месяцы катастрофически хотелось спать, была постоянная потливость и мертвецкая усталость. Которые со временем не исчезали, а только нарастали. При этом приходилось работать, жить на съемном жилье и закрывать глаза на эту симптоматику. Потом начались походы по врачам. ВЭБ (стоит отдать должное терапевту) был у меня обнаружен почти сразу и пролечен инфекционистом (виферон, фамвир, изопринозин, панавир,амиксин). Лечение не только не дало эффекта, но со временем только усугубило состояние. Это сейчас я понимаю ,что вирус нужно лечить либо на поражение, либо не трогать вообще, не дразнить. Также пришлось наблюдаться у писхотерапевтов – конечно же бесполезно. Не буду описывать все те условия и эмоции, в которых мне приходилось жить, и работать.

В конце августа 2013 года мне повезло, в интернете наткнулась на кронпортал и так, заочно, я познакомилась ,если так можно сказать, с одним человеком ,его историю можно прочитать здесь . Зовут его Леонид. Это история человека ,долго сражавшегося и победившего вирус. Этот человек не просто воодуцшевил меня на излечение, не просто дал надежду, что эту дрянь можно победить, но и дал конкретные знания по лечению, которые бесценны. Его схему лечения мне пришлось модифицировать под себя ,таким образом , спустя примерно год мне удалось устранить практически все указанные выше симптомы и получить нормальное самочувствие.


Как применять схему.

Сразу скажу, что хочу чтобы изначально все понимали, что каждый организм индивидуален и имеет свой собственный набор особенностей, отклонений или побочных болячек. Иммунитет тоже у всех разный. Без необходимых анализов (см. раздел Необходимые анализы) назначить что-то индивидуально и вообще определить, какие нужны или не нужны препараты – слабо представляется возможным. Иногда может быть опасно. Поэтому копировать схему просто так нет смысла, делать все в точности так, как у меня – нет смысла. Как это ни смешно прозвучит, но здесь нужны понимание, креатив, в какой-то мере смелость даже, чтобы что-то попробовать на себе. Многое зависит от результатов анализов. Поэтому, надеюсь на понимание и пишу схему не как руководство и единственный путь лечения, а как информацию. Схема лично под меня подобрана. А для каждого конкретно человека нужно подбирать индивидуально под него. Иначе могут быть недоразумения,типа, схема не работает и т.п… Препараты могут быть разные, а принципы лечения и приема препаратов , многие нюансы – общие. Вот в чем соль. Кроме того, приведение иммунитета к балансу – дело сложное и небыстрое, последствия вируса могут ощущаться и после лечения. Лечиться надо. Но без фанатизма- медикаменты- это не конфеты, конечно. Так вот убедительно прошу ,чтобы я могла посоветовать что-то поконкретнее – прислать уже имеющиеся (не старее 2-х недель) или сделать новые анализы.

. ВНИМАНИЕ. людям с аутоиммунными заболеваниями схему применять нельзя или применять под контролем врача с постоянным мониторингом пораженных органов и сдачей анализов.

ингарон сначала по 2 млн единиц (т. е. 2 флакона по 1 млн) 5 уколов – укол через день, затем по 1 млн единиц – еще 5 дней через день ,потом по 500 тыс единиц – так же 5 уколов через день укол, затем 100 тыс единиц – так же.

параллельно реаферон ЕС (в инъекциях) – 3 млн единиц 5 уколов. на первом уколе – сильная гипертермия. если совсем невтерпеж, сбить температуру найзом. Затем после 5 уколов идет снижение дозировки до 1 млн единиц – 5 уколов через день, затем берем реаферон ЕС-липинт 500 тыс единиц, затем 250 тыс единиц тем же способом. В общем, на время лечения ,по кр мере на первые 5 инъекций – это однозначно постельный режим.

Параллельно пила витамин С – разводила порошок в пакете по 2,5 грамма в бутылке-полторашке и пила. 7 граммов как пил Леонид (сured) я сочла уж слишком много.



параллельно пила фамвир – пила по 500 мг 2 раза в сутки – всего 10 дней.

Затем ,когда уколы стали подходить к концу присоединила циклоферон. Ставила его уколами. Горкой. т. е. 5 дней по1 ампуле, затем 5 дней по 2 ампулы в день, и еще 5 дней по 1 й ампуле в день.

тимоген -спрей. Пшикала в нос сначала по 5 пшиков в день в каждую ноздрю. — 5 дней ,потом каждые 5 дней уменьшала на 1 пшик. Пока весь флакон не ушел.

Месяц – отдых от всего лечения.

ингарон 1 млн – 5 дней, 500тыс – 5 дней, 100 тыс – 5 дней



альфарона (может ,он хуже ,чем реаферон, гипертермии не дает) 3 млн – 5 дней, 1 млн -5 дней, далее реаферон ЕС липинт 500 тыс – 5 дней, 250 тыс – 5 дней.

все ставила каждый день ,а не через день.

параллельно фамвир – так же как и в первом курсе – по 500 мг 2 раза в день – 10 дней. Пробовали заменить фамцикловиром фирмы тева – не пошел ,тошнит.

циклоферон ( присоединила на последних 5-и пприемах реаферона) по 1 ампуле – 3 дня. по 2 ампулы – 5 дней, по 1 ампуле – 3 дня. каждый день.

витамин с ,витамины мультитабс – все как в 1 курсе.



Иммуномодулятор не подключала.

далее месяц отдыхала. может ,чуть больше.

ингарон – так же как во 2-м курсе.

реаферон ЕС 3 млн – 5 дней через день, 1 млн – 5 дней, реаферон ЕС липинт – 500тыс – 5 дней , 250 тыс – 5 дней.

фамвир по 3 таблетки в день по 500 мг – 10 дней.



на последних реаферонах присоединила кагоцел. 3 дня – 2 таблетки 3 раза в день, 3 дня 3 таблетки 3 раза в день ,3 днч 4 таблетки 3 раза в день, 3 дня 3 таблетки 3 раза в день, 3 дня 2 таблетки 3 раза в день, 3 дня 1 таблетка 3 раза в день. Кагоцел больше увеличивать не могла ,т.к. тошнит.

тимоген спрей. начала параллельно с кагоцелом. 5 дней по 5 пшиков в каждую ноздрю ,потом 5 дней – по 4 пшика, 5 дней по 3 пшика ,5 дней по 2 пшика ,5 дней по 1 пшику.

остальное – как в предыдущих курсах.

месяц – отдых. Прием эссливера, трав,энтеросгеля, пажитника, различных бадов и т.п. Об этом в разделе ” Поддерживающее лечение”.

ингарон 5 дней по 2 ампулы 1 млн ед через день ,5 дней по 1 ампуле 1 млн ед , 5 дней по 500 тыс ед ,5 дней по 100 тыс единиц.

реаферон как в 3-м курсе.

только чередовала – день реаферон ,день ингарон. так легче переносить.

на последних интерферонах – присоединила неовир. всего 5 уколов через день укол. затем перешла на циклоферон 5 дней по 1 ампуле ,5 дней по половинке ампулы – ставила через день ,как неовир.

остальное – как в предыдущих курсах.

имуномодулятор не примененяла.

Лечение по собственной схеме было закончено где-то в первых числах сентября 2014 года. Затем, по ОАК выяснилось, что немного упали лейкоциты (я уже писала о том ,что на фоне приема цитостатиков (фамвир, валтрекс) и ингарона такое может быть). Поэтому врач Антонов (Питер, больница Боткина) посоветовал мне притормозить со схемой и назначил иммунофан 0,005% 1 м/л внутримышечно 1 раз в три дня всего 5 инъекций, валтрекс (правда я пропила его всего неделю 2 раза по 500 мг, а не 2 месяца, как он советовал. Мне показалось, что это очень вредно. Сказал, что валтрекс садит лейкоциты значительно меньше, чем фамвир, следовательно менее вреден. Не знаю, лабораторными анализами этот факт не подтверждала. Далее назначил деринат 1,5% 5 мл внутримышечно 1 раз в три дня всего 5 инъекций. На этих препаратах у меня накрутились дикие ЦИК. И я решила ,что лечение химией на этом окончено. В период с сентября по настоящее время принимаю травяные препараты. Сначала пропила астрагал, кошачий коготь, затем андрографис и лактоферрин, пила также масло энотеры и бета-глюканы, витамин D и астрагал. ( подробнее см. раздел Поддерживающие меры)

В декабре 2014 года прошла курс детоксикации и восстановления организма препаратами: реамбирин, аскорбинка (внимательно! повышает уровень кортизола в крови), милдронат, калия хлорид, мексидол, глюкоза, мильгамма (кстати, Леонид (cured) писал ,что витамины группы В очень важны) и гептрал. Стало значительно легче житься и дышаться:))) Любителям эуфиллина на заметку – усиливает тахикардию. Именно поэтому мне его не назначили, хоть и просила. А также не был назначен панангин ,ввиду того, что понижает и без того уже пониженное давление.



ремиссия держалась с июля 2014 по октябрь 2014 – далее рецидив и постепенное ухудшене состояния.

в январе 2015 провела 5 курс

ронколейкин в дозе 500 тыс ед – 7 уколов, реаферон начиная с 3 млн на снижение ( по 5 приемов каждой дозировки – 3 млн – 1 млн – 500тыс (реафеон-липинт) – 250 тыс ед (липинт) ,ингарон так же ,начиная с 1 млн – 500 тыс – 100 тыс. затем ,когда уколы и баночки с липинтом стали подходить к концу ( на последних 5 приемах) присоединила неовир. ставила его через день 5 уколов, затем циклоферон 3 укола по 1 ампуле каждый день ,затем еще по полампулы 3 дня каждый день. Всего ронколейкина было проставлено 7 уколов.

Ставилось все по такой схеме: 1 день ронко+ингарон+реаферон ( сначала ставился ронко ,потом спустя часа 3 ставился ингарон ,затем через 3 часа реаферон – но не всегда четко удавалось соблюдать такой режим . 2 и 3 дни реаферон+ингарон, 4 день – снова ронко+ингарон+ реаферон и далее по схеме.

Помле 5 курса лечения ремиссия достигнута не была.



Помимо указанного лечения проходила лечение у Севрука А.Ю. в Питере:

в марте – апреле 2о15 года прошла 2 курса ингарон +фамвир по 8 дней. дозы по возрастанию.

с июля по сентябрь прошла 3 основных, ” тяжелых ” курса ифн альфа , ифн бета и ифн гамма. в очень высоких дозировках. по 8 дней с интервалом в 21 день (пролиферативный цикл лейкоцитов). Дозы по возрастанию.

сентябрь 2015 снова курс ингарон 8 дней затем в конце месяца курс 10 дней ацикловир по 500 мг 3 раза в день. фамвир работать перестал .Видимо, связано с тем ,что вэб отошел на второй план, на первый план вышел герпес-7.

конец октября 2015. В связи с микоплазменной пневмонией – курс виферон+джозамицин+ингарон 14 дней по возрастанию. ингарон через день. всего 5 уколов. антибиотик стандартно по 500 мг 3 раза в день. .

Ремиссии достигались короткие по 2-3- недели. и только после тяжелых курсов лечения. Переносимость тяжелых курсов лечения была тяжелой , первая неделя после курсов – невозможность даже есть. После 2-3- недель ремиссии – снова ухудшение. Длительная, стойкая ремиссия не достигнута.



Теперь хочу обратить пристальное внимание на некоторые принципы лечения, без которых лечение не получится, будет половинчатым или вовсе неэффективным и вредным. Все эти принципы подробно изложены в разделе “Принципы лечения”, но я их кратко озвучу и здесь.

1. Крайне важно соблюсти плавное снижение интерферонов. если вы этого не сделаете, бросите интерфероны на полпути – после такого лечения в итоге будет не просто бесполезно, а еще и хуже, т.к. наступит синдром отмены.

2. Реаферон в уколах переносится очень тяжело. На время лечения,по кр мере на первые 2-3 инъекции – это однозначно постельный режим.

Если не хотите валяться в постели , если надо на работу – купите реаферон ЕС липинт. Только не перепутайте, именно ЕС липинт, а не просто липинт. Сделать можно так: 10 флаконов дозировкой 1 млн МЕ и принимаете 5 дней по 2 флакона, затем еще 5 дней по 1 флакону дозировкой 1 млн МЕ, затем еще 5 дней по 1 флакону дозировкой 500 тыс единиц и наконец 5 дней по флакону дозировкой 250 тыс МЕ.Однако все же скажу – липинт не дает гипертермии и на мой взгляд он гораздо менее эффективен ,чем реаферон в инъекциях. Гипертермия важна потому ,что высокия температуры убивают вирус. Обратите внимание в истории cured, как и зачем он применял инфракрасную сауну. Я ее не применяла, но это может быть хорошим подспорьем в лечении и даже ,возможно , на последних этапах длечения – заменой искусственной лекарственной гипертермии ( имею в виду гипертермию реафероном).

3. Почему именно реаферон и ингарон. реаферон дает важнейшую гипертермию.К примеру ,интераль ее тоже дает ,но его нет в нужных дозировках и Вы не сможете его провести на снижение. А ингарон – это интерферон гамма ,его просто заменить нечем. Иные препаратов с ИФН-гамма в продаже нет.



4. Пить противовирусник ( я имею в видус фамвир или валтрекс) ОБЯЗАТЕЛЬНО с первого дня лечения. Больше 10 дней пить противовирусное не стоит, противовирусные портят кровь ,снижают лейкоциты, нейтрофилы и чвсе это грозит вторичной бактериальной инфекцией. Именно поэтому я противник супрессивной терапии ,когда врачи рекомендуют пить противовирусное в течении несколких лет в малых дозах. Кроме того, вирус привыкаеи ,адаптируется к противовирусным ,и даже может мутировать. Поэтому – не более 10 дней. тем более, что пить дольше и вовсе не имеет смысла для лечения вируса. Лучше пить валтрекс ,как я в последнее время поняла ,он меньше портит показатели крови (нейтрофилы ,лейкоциты). А лучше всего – менять от курса к курсу – чередовать -на один курс фамвир, на другой – валтрекс. Фамцикловир фирмы Тева брать не советую ,хоть с фамвиром и одно действующее вещество – видимо, фамцикловир хуже очищается, как дженерик. Меня с него тошнило.

5. Выбирайте лучше уколы, инъекционные формы, чтобы не портить ЖКТ.

6. Почему нужно ставить индукор интерферонов после препаратов интерферона. Во-первых, организм может выработать антитела против интерферонов, поэтому после длительных и больших дозировок ИФН могут не только не возрасти, но и упасть. Чтобы этого избежать, чтобы плавно нарастить уровни интерферонов в организме, не допустив еще большего их падения, нужно дополнять лечение и индуктором. Во-вторых, чтобы организм смог САМ приучиться к выработке своих собственных интерферонов ,а не жить на постоянных уколах. Для раскачки – тренировки организма. Не стоит делать из себя интерферонового нарокмана. Не нужно чтобы организм приучался жить на больших и постоянных вливаниях интерферонов.

Выбора индукторов ИФН не так то много: кагоцел, циклоферон, неовир и амиксин. Амиксин сразу отмела из-за его высокой токсичности. Пробовала также пить кагоцел вместо уколов циклоферона (т.е. уже на 3-ем курсе лечения), но его нужно пить в повышенных дозировках – иначе слишком слабо – годится только для гриппа. Можно его попробовать так: 3 дня по 2 таблетки 3 раза в день, 3 дня по 3 таблетки 3 раза в день, 3 дня по 4 таблетки 3 раза в день, 3 дня по 3 таблетки 3 раза в день, 3 дня по 2 таблетки 3 раза в день. Но меня с него затошнило, хотя в отличие от циклоферона кагоцел – это природный препарат, т.е не синтетическая искусственная химия.

7. Неовир лекарство болезненное при введении. Кто не сможет терпеть – разбавляйте новокаином, если нет аллергии к новокаину.



Делать между курсами перерыв. Чтобы организм не подсаживался на постоянные вливания препаратов ,а учился работать сам, и иммунитет должен тренироваться. Кроме того ,не должно происходить привыкания вируса к препаратам – резистентности. И еще при лечении могут снижаться нейтрофилы и лейкоциты – от противовирусных препаратов – фамвира, валтрекса, поэтому нужно давать время клеткам восстановиться. Я делала так: месяц отдыхаю, а потом все заново.

Источник: http://epstein-barr-virus.ru/treatment.html

Вирус Эпштейна-Барр: симптоматика и лечение

По статистике 90% людей в старшем детском возрасте и после 40 лет «знакомы» с вирусом Эпштейна-Барр, к нему даже развился иммунитет, но сами пациенты об этом и не догадываются. Но, к сожалению, в некоторых случаях рассматриваемый вирус крайне отрицательно воздействует на работу органов и систем, и «знакомство» с ним заканчивается не обычной выработкой иммунитета, а тяжелыми, иногда опасными для жизни, осложнениями.

Инфекционный мононуклеоз

Если вирус Эпштейна-Барр протекает в острой форме, то врачи будут ставить диагноз «инфекционный мононуклеоз». Примечательно, что в организм человека данный вирус проникает через дыхательные пути и чаще всего это происходит через рот, поэтому-то рассматриваемая болезнь получила и другое, красивое и неофициальное, название «болезнь поцелуев».

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) начинает размножаться в лимфоидной ткани (в ее клетках В-лимфоцитах) и уже через неделю после заражения у человека появляются симптомы, идентичные острому респираторному заболеванию. Больные предъявляют следующие жалобы:


  1. Увеличение и покраснение небных миндалин (гланд), на них почти во всех случаях образуется белый налет.
  2. Увеличение лимфатических узлов на шее, в паховой области, подмышках, в области затылка.
  3. Повышение температуры тела, часто до критических показателей.
  4. Болевые ощущения за грудиной, в животе – в таком случае врач при осмотре пациента обнаружит у него скопление увеличенных лимфоузлов в брюшной полости и/или средостении.

Врач при осмотре такого больного обязательно отметит увеличенные печень и селезенку, а лабораторное исследование анализа крови пациента покажет появление атипичных мононуклеаров – молодых клеток крови, имеющих сходство и с моноцитами, и с лимфоцитами.

Какого-то специфического лечения инфекционного мононуклеоза не существует – доказано, что любые противовирусные препараты неэффективны, а антибиотики целесообразно использовать только в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции. Больной должен проводить большое количество времени в постели, получать обильное питье, принимать жаропонижающее, полоскать горло. Как правило, температура тела нормализуется уже через 5-7 дней после начала болезни, увеличенные лимфатические узлы возвращаются к исходному состоянию черездней, а показатели крови — через 4-6 месяцев.

Обратите внимание: если человек перенес инфекционный мононуклеоз, то в его организме образуются и сохраняются на всю жизнь антитела – иммуноглобулины класса G, которые и обеспечивают дальнейшее игнорирование вируса.

Хроническая ВЭБ-инфекция

В случае отсутствия ответа от иммунной системы человека инфекция может перерасти и в хроническое течение. Врачи рассматривают 4 вида хронической ВЭБ-инфекции:

  1. Атипичная. В таком случае у больного происходят частые рецидивы инфекционных заболеваний кишечника, мочеполовых путей, а также острых респираторных заболеваний. Лечению такие патологии поддаются тяжело, течение их всегда затяжное.
  2. Генерализованная. Под «удар» инфекции попадает нервная система (развиваются энцефалит, менингит или радикулоневрит), сердце (диагностируется миокардит), легкие (прогрессирует пневмония) или печени (развивается гепатит).
  3. Стертая. Это самая вялотекущая форма хронической ВЭБ-инфекции: периодически у больного поднимается температура, часто она держится в пределах субфебрильных показателей (37-37, 8 градусов), появляется повышенная утомляемость, постоянная сонливость, боли в мышцах и суставах, могут увеличиваться лимфоузлы.
  4. Активная. У больного будут присутствовать классические симптомы инфекционного мононуклеоза (повышение температуры, ангина, увеличение лимфатических узлов и так далее) – они часто рецидивируют, осложняются присоединением грибковой или бактериальной инфекции, высыпаниями на коже герпетического характера. В случае активной хронической ВЭБ-инфекции может развиться патология кишечника, и в таком случае больные будут жаловаться на отсутствие аппетита, тошноту, кишечные колики, нарушения стула.

Обратите внимание: при хронической ВЭБ-инфекции врачи могут обнаружить собственно сам вирус в слюне больного (методом ПЦР), а могут выявить антитела к ядерным антигенам, но они образуются только через 3-4 месяца после попадания вируса в организм. В любом случае, этого недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому вирусологи и иммунологи проводят исследования всего спектра антител.



В чем опасность вируса Эпштейна-Барр

Если выше по тексту описаны случаи протекания ВЭБ-инфекции в относительно легкой форме, то в этом разделе будут описаны наиболее тяжелые проявления рассматриваемой патологии.

Генитальные язвы

Это заболевание диагностируется врачами крайне редко и в основном у женской половины пациентов. Симптомы генитальных язв на фоне вируса Эпштейна-Барр:

  • на слизистой наружных половых органов образуются язвочки небольших размеров;
  • по мере прогрессирования заболевания язвочки увеличиваются в размерах, становятся болезненными и приобретают эрозивную форму;
  • повышается температура тела;
  • увеличиваются лимфатические узлы в паховой области и подмышках.

Интересно, что генитальные язвы на фоне описываемого вируса не поддаются никакому лечению – даже Ацикловир, помогающий при герпесе 2 типа http://okeydoc.ru/genitalnyj-gerpes-simptomy-zabolevaniya-metody-lecheniya-i-profilaktiki/, считается неэффективным в данном случае. Но язвы, как правило, самостоятельно исчезают без рецидивов.

Обратите внимание: опасность заключается в высоком риске присоединения бактериальной или грибковой инфекции – язвы представляют собой «открытые ворота». В таком случае нужно будет пройти курс противогрибковой или антибактериальной терапии.

Заболевания онкологического характера

Существует ряд онкологических заболеваний, в развитии которых роль вируса Эпштейна-Барр уже никто не оспаривает – есть научно доказанные факты. К таковым заболеваниям относятся:


  1. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз). Проявляется патология резким снижением веса, слабостью, головокружениями и увеличением лимфатических узлов практически во всех местах расположения. Диагностика проводится комплексная, конечную точку в этом может поставить только биопсия лимфоузла – в нем будут обнаружены гигантские клетки Ходжкина. Лечение заключается в проведении курса лучевой терапии – по статистике ремиссия наблюдается в 70% случаев.
  2. Лимфома Беркитта. Диагностируется это заболевание исключительно у детей школьного возраста и только в странах Африки. Опухоль может поражать яичники, почки, лимфатические узлы, надпочечники, нижнюю/верхнюю челюсти. Эффективного лечения лимфомы Беркитта не существует.
  3. Лимфопролиферативная болезнь. Это группа заболеваний, которая характеризуется разрастанием лимфоидной ткани злокачественного характера. Данная патология проявляется только увеличением лимфатических узлов, диагноз можно поставить после проведения процедуры биопсии. Лечение проводится по принципу химиотерапии, но какие-либо общие прогнозы давать невозможно – все зависит от индивидуальных особенностей течения болезни.
  4. Назофарингеальная карцинома. Это опухоль злокачественного характера, которая располагается в носоглотке, в ее верхней части. Чаще всего это онкозаболевание диагностируется в странах Африки. Симптомами назоварингеальной карциномы будут регулярные носовые кровотечения, болевые ощущения в горле, постоянная головная боль, снижение слуха.

Заболевания аутоиммунного характера

Научно доказано, что вирус Эпштейна-Барр может влиять на иммунную систему организма, вызывая отвержение собственных клеток – это и приводит к аутоиммуным заболеваниям. Чаще всего рассматриваемый вирус провоцирует развитие аутоиммунного гепатита, хронического гломерулонефрита, синдрома Шегрена и артрита ревматоидного характера.

Кроме перечисленных заболеваний, развитие которых может спровоцировать вирус Эпштейна-Барра, стоит упомянуть синдром хронической усталости. Он часто ассоциируется с вирусами герпесной группы (а рассматриваемый как раз к ней и относится) и проявляется не только общей слабостью, быстрой утомляемостью, головными болями, апатией и нарушениями психоэмоционального фона. Достаточно часто на этом фоне случаются рецидивы острых респираторных заболеваний – так проявляется инфекционный мононуклеоз.

Какой-то единой схемы лечения вируса Эпштейна-Барр не существует. Да, в арсенале врачей имеются специфические лекарственные препараты – например, Ацикловир, Полигам, Реаферон, Фамцикловир, Альфаглобин, Циклоферон и другие. Но целесообразность их назначения, а также длительность приема и дозировки должен определять только лечащий врач после полного обследования пациента, в том числе и лабораторного.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

10,584 просмотров всего, 2 просмотров сегодня


Похожие записи
Генитальный герпес у мужчин: симптомы, осложнения, методы лечения и профилактика
Как быстро вылечить простуду на губах?
Гепатиты: классификация, пути заражения, симптомы и лечение
  • Аллергология (43)
  • Андрология (104)
  • Без рубрики (5)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (64)
  • Гастроэнтерология (151)
  • Гематология (38)
  • Гинекология (113)
  • Дерматология (119)
  • Диагностика (144)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (140)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (23)
  • Мать и дитя (175)
  • Медицинские препараты (313)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (62)
  • Ортопедия и травматология (116)
  • Оториноларингология (86)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (66)
  • Терапия (77)
  • Урология (101)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/virus-epshtejna-barr-simptomatika-i-lechenie/

Современные подходы к лечению Эпштейна–Барр-вирусной инфекции у взрослых

Одной из актуальных проблем современной медицины является высокая инфицированность населения одним из представителей оппортунистических возбудителей — вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ).

Одной из актуальных проблем современной медицины является высокая инфицированность населения одним из представителей оппортунистических возбудителей — вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ). Практикующие врачи в своей повседневной практике чаще сталкиваются с клинически манифестными формами первичной Эпштейна–Барр-вирусной инфекции (ЭБВИ) в виде острой, как правило, не верифицированной респираторной инфекцией (более 40% случаев) или инфекционным мононуклеозом (около 18% всех заболеваний) [1, 2]. В большинстве случаев эти заболевания протекают доброкачественно и заканчиваются выздоровлением, но с пожизненной персистенцией ВЭБ в организме переболевшего [1, 3–5].

Однако в 10–25% случаев первичное инфицирование ВЭБ, протекающее бессимптомно, и острая ЭБВИ могут иметь неблагоприятные последствия [6–9] с формированием лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, синдрома хронической усталости, ВЭБ-ассоциированного гемофагоцитарного синдрома и др. [7, 9, 11–14].



До настоящего времени нет четких критериев, позволяющих прогнозировать исход первичного инфицирования ВЭБ. Перед врачом, к которому обращается пациент с острой ЭБВИ, всегда встает вопрос: что предпринять в каждом конкретном случае, чтобы максимально снизить риск развития хронической ЭБВИ и ВЭБ-ассоциированных патологических состояний Этот вопрос не праздный, и ответить на него действительно очень трудно, т. к. до сих пор нет четкой патогенетически обоснованной схемы лечения больных, а имеющиеся рекомендации часто противоречат друг другу.

По мнению многих исследователей, лечение ЭБВИ-мононуклеоза (ЭБВИМ) не требует назначения специфической терапии [15–17]. Лечение больных, как правило, проводится в амбулаторных условиях, изоляция пациента не требуется. Показаниями к госпитализации следует считать длительную лихорадку, выраженный синдром тонзиллита и/или синдром ангины, полилимфаденопатию, желтуху, анемию, обструкцию дыхательных путей, боли в животе и развитие осложнений (хирургических, неврологических, гематологических, со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы, синдром Рейе).

При легком и среднетяжелом течении ЭБВ ИМ больным целесообразно рекомендовать палатный или общий режим с возвращением к обычной деятельности на адекватном для каждого конкретного больного физическом и энергетическом уровне. Проведенное многоцентровое исследование показало, что необоснованно рекомендуемый строгий постельный режим удлиняет период выздоровления и сопровождается длительным астеническим синдромом, требующим нередко медикаментозного лечения [18].

При легком течении ЭБВ ИМ лечение больных ограничивается поддерживающей терапией, включающей адекватную гидратацию, полоскание ротоглотки раствором антисептиков (с добавлением 2% раствора лидокаина (ксилокаина) при выраженном дискомфорте в глотке), нестероидные противовоспалительные препараты, такие как парацетамол (Ацетаминофен, Тайленол). По мнению ряда авторов назначение блокаторов Н2 рецепторов, витаминов, гепатопротекторов и местная обработка миндалин различными антисептиками являются малоэффективными и необоснованными способами лечения [19, 20]. Из экзотических методов лечения следует упомянуть рекомендуемое Ф. Г. Боковым и соавт. (2006) применение мегадоз бифидобактерий при лечении больных острым мононуклеозом [21].

Мнения о целесообразности назначения антибактериальных препаратов при лечении ЭБВИМ весьма противоречивы. По мнению Gershburg E. (2005) тонзиллит при ИМ часто асептический и назначение антибактериальной терапии не оправдано. Также нет смысла в применении антибактериальных средств при катаральной ангине [4]. Показанием для назначения антибактериальных препаратов является присоединение вторичной бактериальной инфекции (развитие у больного лакунарной или некротической ангины, таких осложнений, как пневмония, плеврит и др.), о чем свидетельствуют сохраняющиеся более трех суток выраженные воспалительные изменения показателей крови и фебрильная лихорадка. Выбор препарата зависит от чувствительности микрофлоры на миндалинах больного к антибиотикам и возможных побочных реакций со стороны органов и систем.



По данным H. Fota-Markowcka et al. (2002) у больных чаще выделяют гемофильную палочку, стафилококк и пиогенный стрептококк, реже — грибы рода Candida [22], поэтому следует признать обоснованным назначение этим больным препаратов из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, линкосамидов, макролидов и противогрибковых средств (флуконазол) в терапевтических дозах на 5–7 дней (реже — 10 дней) [4]. Некоторые авторы при наличии некротической ангины и гнилостном запахе изо рта, вызванных, вероятно, ассоциированной ан­аэробной флорой, рекомендуют использовать метронидазол по 0,75 г/сут, разделенных на 3 приема, в течение 7–10 дней.

Противопоказаны препараты из группы аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Хиконцил), амоксициллин с клавуланатом (Амоксиклав, Моксиклав, Аугментин)) из-за возможности развития аллергической реакции в виде экзантемы. Появление сыпи на аминопенициллины не является IgE-зависимой реакцией, поэтому применение блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов не имеет ни профилактического, ни лечебного эффекта [19].

По мнению ряда авторов до настоящего времени сохраняется эмпирический подход к назначению глюкокортикостероидов больным с ЭБВИ [23]. Глюкокортикостероиды (преднизолон, преднизон (Делтазон, Метикортен, Оразон, Ликвид Пред), Солу Кортеф (гидрокортизон), дексаметазон) рекомендуются больным с тяжелым течением ЭБВИМ, с обструкцией дыхательных путей, неврологическими и гематологическими осложнениями (тяжелая тромбоцитопения, гемолитическая анемия) [4, 24]. Суточная доза преднизолона составляет 60–80 мг в течение 3–5 дней (реже 7 дней) с последующей быстрой отменой препарата. Одинаковой точки зрения на назначение этим больным глюкокортикостероидов при развитии миокардита, перикардита и поражениях ЦНС нет.

При тяжелом течении ЭБВИМ показана внутривенная дезинтоксикационная терапия, при разрыве селезенки — хирургическое лечение.

Наиболее дискуссионным остается вопрос о назначении противовирусной терапии больным с ЭБВИ. В настоящее время известен большой перечень препаратов, являющихся ингибиторами ВЭБ репликации в культуре клеток [4, 25–27].



По данным E. Gershburg, J. S. Pagano (2005) все современные «кандидаты» для лечения ЭБВИ могут быть разделены на две группы:

I. Подавляющие активность ДНК-полимеразы ВЭБ:

  1. ациклические аналоги нуклеозидов (ацикловир, ганцикловир, пенцикловир, валацикловир, валганцикловир, фамцикловир);
  2. ациклические аналоги нуклеотидов (цидофовир, адефовир);
  3. аналоги пирофосфатов (Фоскарнет (фоскавир), фосфоноацетиловая кислота);
  4. 4 оксо-дигидрохинолины (возможно).

II. Различные соединения, не инги­би­рую­щие вирусной ДНК-полимеразы (механизм изучается): марибавир, бета-L-5 урацил йододиоксолан, индолокарбазол.

Однако проведенный метаанализ пяти рандомизированных контролируемых испытаний с участием 339 больных ЭБВИМ, принимавших ацикловир (Зовиракс), показал неэффективность препарата [28, 29].

Одна из возможных причин кроется в цикле развития ВЭБ, в котором ДНК вируса имеет линейную либо циркулярную (эписома) структуру и размножается в ядре клетки хозяина. Активная репликация вируса происходит при продуктивной (литической) стадии инфекционного процесса (ДНК ВЭБ линейной формы). При острой ЭБВИ и активации хронической ЭБВИ происходит цитолитический цикл развития вируса, при котором он запускает экспрессию собственных ранних антигенов и активирует некоторые гены клеток макроорганизма, продукты которых участвуют в репликации ВЭБ. При латентной ЭБВИ ДНК вируса имеет вид эписомы (круговой суперспиральный геном), находящейся в ядре. Циркулярный геном ДНК ВЭБ характерен для CD21+ лимфоцитов, в которых даже при первичном инфицировании вирусом практически не наблюдается литической стадии инфекционного процесса, а ДНК воспроизводится в виде эписомы синхронно с клеточным делением инфицированных клеток. Гибель пораженных ВЭБ В лимфоцитов связана не с опосредованным вирусом цитолизом, а с действием цитотоксических лимфоцитов [4].



При назначении противовирусных препаратов при ЭБВИ врач должен помнить, что их клиническая эффективность зависит от правильной трактовки клинических проявлений болезни, стадии инфекционного процесса и цикла развития вируса на этой стадии. Однако не менее важным является и тот факт, что большинство симптомов ЭБВИ связаны не с прямым цитопатическим действием вируса в инфицированных тканях, а с опосредованным иммунопатологическим ответом ВЭБ-инфицированных В лимфоцитов, циркулирующих в крови и находящихся в клетках пораженных органов. Именно поэтому аналоги нуклеозидов (ацикловир, ганцикловир и др.) и ингибиторы полимеразы (Фоскарнет), подавляющие репликацию ВЭБ и уменьшающие содержание вируса в слюне (но не санирующие ее полностью [4], не оказывают клинического эффекта на тяжесть и продолжительность симптомов ЭБВИМ.

Показаниями для лечения ЭБВИМ противовирусными препаратами являются: тяжелое, осложненное течение болезни, необходимость профилактики ВЭБ-ассоциированной В-клеточной лимфо­пролиферации у иммунокомпромети­рованных пациентов, ВЭБ-ассоциированная лейкоплакия. Bannett N. J., Domachowske J. (2010) рекомендуют применять ацикловир (Зовиракс) внутрь в дозе 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение 10 дней (или 10 мг/кг каждые 8 часов в течение 7–10 дней). При поражениях нервной системы предпочтителен внутривенный способ введения препарата в дозе 30 мг/кг/сут 3 раза в сутки в течение 7–10 дней.

По мнению E. Gershburg, J. S. Pagano (2005), если под действием каких-либо факторов (например, иммуномодуляторов, при ВЭБ-ассоциированных злокачественных опухолях — применение лучевой терапии, гемцитабина, доксорубицина, аргинина бутирата и др.) удается перевести ДНК ВЭБ из эписомы в активную репликативную форму, т. е. активировать литический цикл вируса, то в этом случае можно ожидать клинический эффект от противовирусной терапии.

В комплексной терапии рекомендуется внутривенное введение иммуноглобулинов (Гаммар-П, Полигам, Сандоглобулин, Альфаглобин и др.) 400 мг/кг/сут, № 4–5.

В последние годы все чаще для лечения ЭБВИ стали применять рекомбинантные альфа-интерфероны (Интрон А, Роферон-А, Реаферон-ЕС) по 1 млн ME в/м в течение 5–7 дней или через день; при хронической активной ЭБВИ — 3 млн ME в/м 3 раза в неделю, курс 12–36 недель.

В качестве индуктора интерферона при тяжелом течении ЭБВИ рекомендуется использовать Циклоферон по 250 мг (12,5% 2,0 мл) в/м, 1 раз в сутки, № 10 (первые двое суток ежедневно, затем через день) или по схеме: 250 мг/сут, в/м на 1-й, 2-й, 4-й, 6-й, 8-й, 11-й, 14-й, 17-й, 20-й, 23-й, 26-й и 29-й день в сочетании с этиотропной терапией. Перорально Циклоферон назначается по 0,6 г/сут, курсовая доза (6–12 г, т. е. 20–40 таблеток).

Медикаментозная коррекция астенического синдрома при хронической ЭБВИ включает назначение адаптогенов, высоких доз витаминов группы В, ноотропных препаратов, антидепрессантов, психостимуляторов, препаратов с прохолинергическим механизмом действия и корректоров клеточного метаболизма [30–32].

Залогом успешного лечения больного с ЭБВИ являются комплексная терапия и строго индивидуальная тактика ведения как в стационаре, так и во время диспансерного наблюдения.

  1. Li Z. Y., Lou J. G., Chen J. Analysis of primary symptoms and disease spectrum in Epstein-Barr virus infected children // Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2004. Vol. 42. № 1. P. 20–22.
  2. Grotto I., Mimouni D., Huerta M., Mimouni M., Cohen D., Robin G., Pitlik S., Green M. S. Clinical and laboratory presentation of EBV positive infectious mononucleosis in young adults // Epidemiol Infect. 2003, August; 131 (1): 683–689.
  3. Поляков В. Е., Лялина В. Н., Воробьева М. Л. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) у детей и подростков //Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. № 6. С. 50–54.
  4. Gershburg E., Pagano J. S. Epstein-Barr infections: prospects for treatment // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2005. Vol. 56. № 2. P. 277–281.
  5. Nelson textbook of pediatrics, 17 th Edition /[edited by] R. E. Behrman, R. M. Kliegman, H. B. Jenson. 2004. P. 2615–2619.
  6. Cohen J. I., Kimura H., Nakamura S., Ko Y.-H., Jaffe E. S. Epstein-Barr virus-associated lymphoproliferative disease in non-immunocompromised hosts: a status report and summary of an international meeting, 8–9 September 2008 // Ann Oncol. 2009 September; 20 (9): 1472–1482.
  7. Cohen J. I. Epstein-Barr virus infection // The New Engl. J. of Med. 2000. V. 343, № 7. Р. 481–491.
  8. Glenda C. Faulkner, Andrew S. Krajewski and Dorothy H. CrawfordA The ins and outs of EBV infеction // Trends in Microbiology. 2000, 8: 185–189.
  9. Симованьян Э. Н., Денисенко В. Б., Бовтало Л. Ф., Григорян А. В. Эпштейна–Барр-вирусная инфекция у детей: современные подходы к диагностике и лечению // Лечащий Врач. 2007; № 7: С. 36–41.
  10. Foerster J. Infectious mononucleosis. In: Lee. Wintrobe’s Clinical Hematology. 10 th ed. 1999: 1926–1955.
  11. Okano M. Epstein-Barr virus infecion and its role in the expanding spectrum of human diseases // Acta Paediatr. 1998. Jan; 87 (1): 11–18.
  12. Pagano J. S. Viruses and lymphomas // N. Eng. J. Med. 2002. Vol. 347. № 2. P. 78–79.
  13. Lande M. B. et al. Immune complex disease associated with Epstein–Barr virus infectious mononucleosis // Pediatr. Nephrol. 1998. Vol. 12. № 8. P. 651–653.
  14. Thracker E. L., Mirzaei F., Ascherio A. Infectious mononucleosis and risk for multiple sclerosis: a metaanalysis // Ann. Neurol. 2006. Vol. 59. № 3. P. 499–503.
  15. Краснов В. В. Инфекционный мононуклеоз. Клиника, диагностика, современные принципы лечения. СПб: Н. Новгород, 2003.
  16. Mark H. Ebell Epstein-Barr Virus Infectious Mononucleosis Fam // Physician. 2004 Oct. 1; 70 (7): 1279–1287.
  17. Okano M., Gross G. Advanced therapeutic and prophylactic strategies for Epstein-Barr virus infection in immunocompromised patients // Expert. Rev. Anti. Infect. Ther. 2007. Vol. 5. № 3. P. 403–413.
  18. Dalrymple W. Infectious mononucleosis. Relation of bed rest and activity to prognosis. Postgrad Med. 1964; 35: 345–349.
  19. Кудин А. П. Эта «безобидная» вирус Эпштейна-Барр инфекция. Часть 2. Острая ВЭБ-инфекция: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение // Медицинские новости. 2006; № 8. Т. 1: С. 25–31.
  20. Vendelbo J. L, Lildholdt T., Bende M., Toft A., Brahe Pedersen C., Danielsson G. P. Infectious mononucleosis treated by an antihistamine: a comparison of the efficacy of ranitidine (Zantac) vs placebo in the treatment of infectious mononucleosis // Clin Otolaryngol. 1997; 22: 123–125.
  21. Боковой Ф. Г., Лыкова Е. А., Дегтярева В. А. и др. Лечение острых форм инфекционного мононуклеоза у детей в стационаре // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. № 1. С. 53–56.
  22. Fota-Markowcka H. et al. Profile of microorganisms isolated in nasopharyngeal swabs from the patients with acute infectious mononucleosis // Wiad. Lek. 2002. Vol. 55. № 3–4. P. 150–157.
  23. Tynell E., Aurelius E., Brandell A. et al. Acyclovir and prednisolone treatment of acute infectious mononucleosis: a multicenter, double-blind, placebo-controlled study // J Infect Dis. 1996; 174: 324–331.
  24. Roy M., Bailey B., Amre D. K. et al. Dexamethasone for the treatment of sore throat in children with suspected infectious mononucleosis: a randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial // Archiv Pediatric Adolescent Med. 2004; 158: 250–254.
  25. Furman P. A., de Miranda P., St. Clair M. H. et al. Metabolism of acyclovir in virus-infected and uninfected cells. Antimicrob // Agents Chemother. 1981; 20: 518–524.
  26. St Clair M. H., Furman P. A., Lubbers C. M. et al. Inhibition of cellular alpha and virally induced deoxyribonucleic acid polymerases by the triphosphate of acyclovir // Antimicrob Agents Chemother. 1980; 18: 741–745.
  27. Meerbach A. et al. Inhibitory effects of novel nucleoside and nucleotide analogues on Epstein-Barr virus replication // Antivir. Chem. Chemother. 1998. Vol. 9. № 3. P. 275–282.
  28. Torre D., Tambini R. Acyclovir for treatment of infectious mononucleosis: a meta-analysis // Scand J Infect Dis. 1999; 31: 543–547.
  29. Van der Horst C., Joncas J., Ahronheim G. et al. Lack of effect of peroral acyclovir for the treatment of acute infectious mononucleosis // J Infect Dis. 1991; 164: 788–792.
  30. Демиденко Т. Д., Ермакова Н. Г. Основы реабилитации неврологических больных. СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2004. 304 с.
  31. Мохорт Т. В. Возможности коррекции и профилактики синдрома хронической усталости // Медицинские новости. 2003. № 2. С. 71–78.
  32. Albrecht F. Chronic fatigue syndrome // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 2000. V. 39, № 7. P. 808–809.

Н. Д. Ющук, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН

Контактная информация об авторах для переписки:

на ту же тему

новости

Специализации

свежий номер#03/18

Средство массовой информации www.lvrach.ru Учредитель: ООО «Издательство «Открытые системы» Главный редактор: Ахметова И.Б. Адрес электронной почты редакции:

Телефон редакции: 7 Возрастная маркировка: 16+ Свидетельство о регистрации СМИ сетевого издания Эл.№ ФСот 14 июля 2015 г. выдано Роскомнадзором.

Источник: http://www.lvrach.ru/2011/02//

Симптоматика и лечение вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ)

Вирус Эпштейна-Барра способен на протяжение долгих лет находится в спящем состоянии, а при ослаблении иммунных сил организма появляться. Если шейные или подмышечные лимфоузлы увеличены, ощущается болезненность в горле, бывают частые рецидивы фарингита и всё это сочетается с бессилием, стоит больше узнать о симптоматике и лечении герпеса, вызванного вирусом 4 типа.

Вирус Эпштейна-Барра – что это такое?

Вирус Эпштейна-Барра – сокращённо ВЭБ или как его ещё называют Epstein Barr virus, Human herpes virus type 4 (EBV, HHV-4) – представитель герпетической инфекции. По данным ВОЗ этот тип вируса считается распространённым, из 10 человек 9 являются его носителем. Вирусная инфекция 4 штамма малоизучена, исследовать её стали не так давно, примерно 40 лет назад.

Форма и структура

Форма вирусной частицы специфическая, в радиусе она составляет 90 nm (нанометров). Вирус состоит из внутренней и внешней оболочки, капсида и сердцевины. На её поверхности находятся гликопротеины.

Даже «запущенный» герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

Вирусная частица Эпштена-Барра включает в себя антигены (капсидный белок, ранний, ядерный антиген или нуклиарный и мембранный).

Структура вирусной частицы герпеса 4 типа

Причины появления Epstein Barr virus

Герпес 4 типа настолько частовстречаемое заболевание, что многие сталкиваются с ним ещё в детстве.

Носителями вирусами и источниками заражения принято считать:
  • человека с активной формой болезни, при последних днях после попадания микробного агента в организм, до проявления ярковыраженных симптомов и после;
  • спустя полгода после инфицирования;
  • 1 из 5, однажды перенесших болезнь, остаётся носителем вируса на всю оставшуюся жизнь.

Как передаётся вирус Эпштейна-Барра:

  1. Контактно-бытовым путём. Пользование общей посудой и вещами, предназначенными за уходом тела, волос и зубов, реже встречаемый путь, нежели поцелуй или оральный секс.
  2. Воздушно-капельный путь. Происходит при разговоре с носителем вируса, при кашле или чихании.
  3. Заражение через кровь. Переливание крови может стать источником заражения здорового человека. У наркозависимых людей инфицирование происходит через шприц.
  4. Инфицирование от матери к ребёнку. Опасными периодами являются беременность, кормление грудью и сами роды.

Заражение ВЭБ может произойти через поцелуй

Существует алиментарный путь передачи герпесвируса (через продукты питания и воду), но это теория особой роли в распространении он не играет.

В группу риска входят:

  • дети от 2 до 10 лет (ребёнок, не достигший годовалого возраста, реже подвергается инфицированию, благодаря получаемым материнским антителам);
  • люди, больные ВИЧ и СПИДом;
  • женщины при беременности;
  • при иммунодефиците.

Развитие вируса в организме

Активное размножение ВЭБ начинается с попадания его на слизистые оболочки ротовой полости и гортани (миндалины и аденоиды). Через капилляры вирусная частица проникает в кровь и распространяется по всему организму человека. Имеющиеся пораженные иммунные клетки уничтожаются, что является причиной увеличения лимфоузлов.

Если защитные силы организма слабые, он не может блокировать размножение герпетической инфекции и болезнь переходит в хроническую форму. При высоком иммунитете, заболевание можно миновать.

ВЭБ попадает в кровь через капилляры

Чем опасен ВЭБ для человека

Самая распространённая опасность, которую представляет вирус Эпштейна-Барра – инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова). При крепком иммунитете болезнь могут и не диагностировать. Но если вовремя выявить заболевание, пройти корректное лечение, то можно ожидать не только выздоровления, о и выработки пожизненного иммунитета на этом этапе.

Если же допустить развитие вируса и не выявить вовремя ВЭБ:

  • воспалительных процессов в печени (токсического гепатита);
  • присоединению бактериальной инфекции и развитию гнойной;
  • воспалению головного и спинного мозга;
  • нарушению целостности селезёнки (её разрыву);
  • гипокоагуляции;
  • воспалению лёгких (вирусной, бактериальной).

Зафиксированы и другие последствия, к которым приводит инфицирование герпесвирусом 4 типа:

  • синдром хронической усталости (СХУ) отмечается при поражении автономной нервной системы;
  • генерализованные формы ВЭБ;
  • онкологические болезни (лимфома, лимфома Беркитта, рак носоглотки, гланд, аденоидов, пищевода, желудка и тонкой кишки;
  • изменение иммунитета;
  • болезни крови;
  • появление аутоиммунных заболеваний.

Заражение герпесом 4 типа приводит к гепатиту и инфекционному мононуклеозу

Симптоматика Epstein Barr virus

Клинические проявления заболевания отличаются между собой в зависимости от климата. При умеренном климате многие из осложнений развиваются бессимптомно (имеют субклиническую форму болезни), например, мононуклеоз.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз:

  1. Признаки характерные при ОРЗ. Ухудшение общего самочувствия, упадок сил, повышение температуры, насморк и заложенность носа, воспаление лимфатических узлов.
  2. Симптомы, сопровождающие гепатит. Боли в подреберье с левой стороны их-за увеличения селезенки и печени, возможна желтуха.
  3. Признаки при ангине. Горло становится красным, появляется боль, шейные лимфатические узлы увеличиваются.
  4. Симптомы характерные при интоксикации. Повышенное потоотделение, слабость, болевые ощущения в мышцах и суставах.

Отмечают и другие симптомы при ВЭБ:

  • возникают проблемы с дыханием;
  • человека мучает кашель;
  • беспокоят частые головные боли и головокружения;
  • уснуть становится сложно, а сам сон беспокойный;
  • рассеянное внимание;
  • нарушение памяти;
  • агрессия;
  • раздражительность.

Боль в горле, воспаление лимфоузлов, повышение температуры могут свидетельствовать об инфицировании

Клинические проявления острой и хронической стадии отличаются.

Симптомы хронической вирусной инфекции:

  • в крови уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина, что приводит к анемии;
  • отмечается повышенная усталость, которая не проходит даже после длительного отдыха, в медицине это называют синдромом хронической усталости;
  • кожа и слизистые поддаются поражению грибкам, бактериям и вирусам значительно чаще, чем у здоровых людей – это вызвано ослаблением иммунных сил организма;
  • риск появления и развития доброкачественных и злокачественных образований становится выше – онкология;
  • у хронических вирусоносителей наблюдается болезни аутоиммунного характера – ревматоидный артрит (болезнь соединительных тканей с поражением мелких суставов), красная волчанка (патология, при которой поражается как соединительные ткани, так и кровеносные сосуды), «сухой синдром» или болезнь Шегрена (воспалительные процессы и сухость слизистых глаз и ротовой полости).

Особенности проявления у детей

У детей дошкольного возраста, а также до 12 лет болезнь часто протекает бессимптомно. После инфицирования отсутствуют температура, воспаления и другие характерные признаки. Это связано с более крепким иммунитетом.

В связи возрастными особенностями у после 12 лет у подростков иммунная система ослабевает. Происходит это на фоне гормональных нарушений. Поэтому и симптомы болезни имеют яркий характер: температура поднимается, лимфоузлы и селезёнка увеличивается, сильно болит горло.

Если вирус проник в организм через носоглотку или слизистую оболочку рта, то инкубационный период становится меньше (от 10 до 20 дней). Но и выздоровление у детей наступают обычно быстрее, нежели у старшего поколения.

В подростковом возрасте болезнь протекает сложнее

К какому врачу обратиться?

При обнаружении у себя большей части вышеописанных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Инфекционист и иммунолог помогут разобраться с образовавшейся проблемой. Если же в больнице нет таких специалистов, то собрать анамнез, направить на дальнейшее обследование и провести осмотр смогут:

Также консультацию можно получить у ЛОРа, гематолога и онколога.

Своевременное обращение к врачу исключает возможность серьёзных осложнений

Диагностика заболевания

Невозможно определить 4 тип герпетической инфекции исключительно после осмотра и сбора анамнеза, так как он схож с цитомегаловирусом (герпесом 6 штамма). Чтобы получить корректное лечение сдают несколько анализов, которые способствуют выявлению не только типа, но и помогают отличить острую стадию от хронической.

  1. Общий анализ крови. О присутствии ВЭБ говорят повышенные лейкоциты, лимфоциты, моноциты и скорость оседания эритроцитов, обнаружение вироцитов (белых кровяных клеток). Не исключены отклонения от нормы тромбоцитов и гемоглобина.
  2. Биохимический анализ крови. О наличии вируса свидетельствуют повышение ферментов из группы трансфераз (АСТ и АЛТ), лактадегидрогеназа (ЛДГ), присутствие с-реактивного белка и фибриногена, увеличение билирубина.
  3. Иммунограмма. Этот метод исследования позволяет оценить состояние иммунной системы.
  4. Серологические реакции (иммуноферментный анализ, ИФА). Определяют количество и класс иммуноглобулинов. При острой стадии доминирует IgM, спустя примерно 3 месяца – становится выше IgG.
  5. ПЦР-диагностика. Сверхчувствительный лабораторный метод исследования для выявления любых ДНК и РНК. Можно использовать практически любой биоматериал: слюну, спинномозговую жидкость, мазок с верхних дыхательных путей, биопсия внутренних органов.

Для проведения ПЦР-исследования используют любой материал

Лечение вируса Эпштейна-Барра

Специально подобранные препараты снизят риск развития вируса и ликвидируют неприятные проявления болезни.

Медикаментозная терапия

Для лечения ВЭБ аптечными лекарственными средствами назначают:

  1. Лекарственные средства с противовирусным действием – для блокировки синтеза ДНК, размножающегося вируса. Валтрекс, Фамвир, Цимевен, Фоскарнет – длительность лечения до 2 недель.
  2. Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства группы интерферонов (Интерферон-альфа, Реаферон, Имунофан).
  3. Кортикостероиды – высокоэффективные противовоспалительные средства, гормоны (Преднизолон).
  4. Иммуноглобулины – для возможности повысить защитные силы организма укрепить иммунитет. Препарат вводят внутривенно.
  5. Гормоны тимуса – помогают предотвратить возможные инфекционные осложнения.

Эффективность лечения противовирусным препаратом Ацикловир не доказана. Применение других средств этой группы также может быть не всегда полезным из-за наличия большого количества побочных эффектов.

Иммуностимуляторы вводят внутримышечно

Лечение герпесвируса 4 типа народными средствами

Будет эффективным, если лечение медикаментами сочетать в комплексе с нетрадиционными методами медицины. Терапия народными способами по большей части направлена на повышение иммунитета.

Настойка эхинацеи

Поможет улучшить обменные процессы, в организме, повысить работоспособность, снять усталость, выступит в роли иммуностимулятора и увеличит сопротивляемость разного рода простудных заболеваний.

Лечебный экстракт можно купить недорого в аптеке (стоит около 40 руб.) или приготовить самостоятельно в домашних условиях:

  • 50 г измельченной травы залить 1 л водки;
  • поставить в тёмное место на 3 недели и дать возможность настояться, лечебное средство периодически встряхивать;
  • через 3 недели процедить.

Настойку принимают по 25 капель трижды в день за полчаса до приёма пищи.

Настойку противопоказано принимать при гипертонии, бессонницы и СПИДе

Настойка женьшеня

Чтобы избежать диареи, бессонницы, рвоты, носового кровотечения следует строго соблюдать дозировку. Не рекомендуется использовать рецепт для лечения ВЭБ людям с гипертонией, повышенной возбудимостью и индивидуальной непереносимостью женьшеня. Также настойка противопоказана для беременных женщин и детей, не достигших возраста 12 лет.

Можно приобрести готовую аптечную упаковку с лекарством по цене 50 рублей или воспользоваться рецептом для изготовления в домашних условиях:

  • сухой корень женьшеня перемолоть в порошок;
  • 30 г полученного порошка залить 1 л водки;
  • дать настояться средству 4 недели, периодически потряхивая ёмкость с содержимым;
  • по истечении 4 недель готовое средство процедить.

Лекарственное средство на основе женьшеня принимать по 5-10 капель дважды в день за 30 минут до еды.

Корень растения используют в сухом виде

Эфирное масло пихты

Предназначено для лечения наружным способом. Пихтовым маслом смазывают кожу над воспалёнными лимфоузлами.

Чаи для повышения защитных сил организма

Для заваривания полезного чая понадобятся дополнительные компоненты, обладающие лечебными свойствами и содержащие витамины.

  1. Зелёный чай, мёд, имбирь и лимон. В 1 ч. л. чая добавить 7 грамм очищенного и нарезанного пластинками имбиря, залить всё 250 кипятка, через минут 10 добавить кусочек лимона и дать настояться 5 минут и только потом положить 1 ч. л. мёда.
  2. Чай с корнем магонии и ягодами орегонского винограда. По 1 ч. л. сухого сырья добавлять в напиток.

Ежедневный приём чая укрепляет и оздоравливает организм

Известный доктор Комаровский проводит параллель между герпесвирусом 4 штамма и ветряной оспой – и то и другое заболевание проще переносится в детском возрасте. Чем позже происходит инфицирование, тем вероятнее риск тяжёлых осложнений.

Профилактика

Навсегда избавиться от вируса не получится, он на всю жизнь останется в B-лимфоцитах, это не в силах даже самым лучшим современным средствам. Герпесиврус всегда сможет напомнить о себе при снижении иммунитета. Чтобы этого не случилось, можно поддерживать свой организм:

  • соблюдением режима дня;
  • ведением здорового образа жизни;
  • корректировкой своего рациона;
  • употреблением витамин.

Избегайте случайных половых связей, ограничьте общение с больными людьми и окружите себя положительными эмоциями.

В период заболевания больной должен соблюдать постельный режим, ограничить физические нагрузки, питаться небольшими порциями, но часто, исключить тяжёлые для желудка, печени, острые, солёные и сладкие продукты из меню. Обогатить свой организм комплексом витамин и полезных веществ. Соблюдение всех рекомендаций способствует скорейшему выздоровлению.

Источник: http://gerpes03.ru/simptomatika-i-lechenie-virusa-epshtejna-barra-veb.html