Ангина не проходит месяц

Если ангина долго не проходит

Что такое ангина, знают многие, а некоторым людям даже не посчастливилось столкнуться с ней. Большинство случаев сопровождается полным излечением, но бывают и такие ситуации, когда, несмотря на проводимую терапию, воспаление миндалин сохраняется.

Оглавление:

С чем это связано и как можно преодолеть упорное течение ангины, рассмотрим ниже.

Причины и механизмы

Те, у кого не проходит ангина, стремятся узнать, почему так случилось и что необходимо предпринять для выздоровления. Необходимо понимать, что второй аспект является логическим продолжением первого. Любой патологический процесс или неполадка в организме имеют свое происхождение, а его выяснение является важнейшим компонентом медицинской помощи. Нельзя надеяться на качественное лечение, не поняв причину того или иного явления. А источник проблем с затяжным течением ангины может скрываться именно в этом.

В подавляющем большинстве случаев воспаление миндалин вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы A. Но возбудителем ангины могут выступать и совершенно другие микробы:

Стоит сказать, что причина изменений на миндалинах иногда скрывается в гематологической патологии (лейкозы, агранулоцитоз) или связана с иммунодефицитами (включая ВИЧ-инфекцию). И далеко не всегда требуется назначение антибиотиков. Во многих из перечисленных ситуаций они вообще окажутся неэффективны, а их прием только затянет процесс и осложнит его. Поэтому первое условие излечения ангины – однозначное выяснение причины – должно быть выполнено всегда. В противном случае заболевание может сохраняться вплоть до месяца.

Выяснение причины воспаления миндалин – ключевой аспект оказания медицинской помощи при ангине, определяющий все дальнейшие мероприятия.

Симптомы

Верно установленный диагноз – это основа дальнейших мероприятий. А он на половину состоит из данных клинического обследования. Поэтому выяснение причины неэффективности лечения ангины начинается с повторного врачебного осмотра. Длительное течение воспаления должно насторожить пациента и заставить его прийти на внеочередную консультацию. Как и при первичном обращении, специалист установит жалобы и объективные симптомы, но станет это делать с усиленным вниманием.

Во время опроса врач обращает внимание на то, как изменились симптомы с момента последнего посещения, стали они менее выраженными или, наоборот, усугубились. Необходимо вновь оценить все те же признаки острого воспаления:

Если ангина не проходит на протяжении длительного времени, то можно предположить ее переход в хроническую стадию – тонзиллит. Этому способствует вялотекущая инфекция в носу и ротоглотке (синуситы, фарингиты, кариес) с нарушением местного иммунитета. Тогда среди локальных признаков воспаления будут присутствовать такие:

  • Гной или пробки в лакунах.
  • Изменение краев небных дужек (устойчивое покраснение, отечность, валикообразное утолщение).
  • Спаянность миндалин с дужками.

При хроническом тонзиллите появляются симптомы аллергизации организма, связанные с токсическим действием микробных антигенов. К ним относят суставные, сердечные боли, ломота в пояснице. Общие нарушения могут регистрироваться и вне обострений.

Но помимо перехода в хроническую форму есть иной вариант, когда симптомы не только сохраняются, но и усугубляются. Речь идет об осложнениях ангины. К ним относят:

  • Паратонзиллит.
  • Абсцессы (паратонзиллярный, около- и заглоточные).
  • Шейный лимфаденит.

Чаще всего возникает воспаление клетчатки, окружающей миндалину. Процесс, как правило, односторонний. На фоне лечения или уже в период выздоровления опять возникают боли в горле, но они имеют односторонний характер и существенно интенсивнее, отдают в ухо и шею, могут усиливаться при повороте головы (из-за вовлечения мышц). Характерно неполное открывание рта (тризм), повышается температура тела, общее состояние относительно тяжелое. Далее формируется абсцесс.

Когда воспаление миндалин не прошло после назначенной терапии, следует повторно оценить местные признаки и общее состояние пациента, чтобы исключить осложнения и переход в хроническую форму.

Дополнительная диагностика

Те пациенты, у кого ангина не проходит на протяжении длительного времени, нуждаются в дообследовании. Необходимо повторно оценить характер воспаления и выявить возбудителя, ставшего его источником. Для этого врач направит пациента на диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови (маркеры воспаления, иммунограмма).
  • Мазок из зева и носа (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Определение чувствительности возбудителей к антибиотикам.
  • Серологические анализы (антитела к инфекциям).
  • Фарингоскопия.

Необходимо еще раз напомнить о важности лабораторной верификации микробов, отвечающих за воспаление в миндалинах. Только после получения результата можно понять, на какой возбудитель воздействовать. Без этого сложно надеяться на полный успех терапии.

Лечение

Следующим этапом идет лечение. И здесь возможны ошибки, приводящие к тому, что ангина может сохраняться даже месяц после возникновения. Они наблюдаются как со стороны пациента, так и врача. Если сомнения в компетентности специалиста заранее откинуть, то нужно во всем следовать его рекомендациям и не отходить от назначенной схемы терапии. Известно, что острое воспаление миндалин должно лечиться противомикробными средствами не менее 10 суток. А некоторые пациенты поступают так, что, только заметив улучшение состояния, прекращают принимать препараты. Вот и возвращается ангина после антибиотиков.

Но чрезмерная длительность противомикробной терапии также чревата риском появления неприятностей. Следует помнить, что вместе с патогенными бактериями, погибают и представители нормальной флоры ротоглотки, что оборачивается кандидозом. Миндалины опять краснеют и покрываются белым налетом, могут вернуться и боли в горле. Тогда придется бороться уже с грибковой инфекцией и восстанавливать естественный биоценоз организма.

Одной из причин неэффективности терапии можно назвать и тот факт, что результаты бактериологического обследования приходится ждать довольно долго (5–7 дней). Но в этот период пациент не должен оставаться без лечения. Даже согласно клиническим протоколам, врачи сначала назначают препараты широкого спектра действия. Но никто в таком случае никто не подтвердит чувствительность к ним микробов. А если учесть еще и вероятность вирусных ангин, то лечение вполне может не дать ожидаемого результата.

Эффективность лечения ангин зависит от нескольких факторов: правильного подбора препаратов, соблюдения дозировки и длительности их приема.

Консервативное

Таким образом, терапия ангин должна отвечать нескольким критериям: своевременность, адекватность и полнота. Назначение тех или иных препаратов предопределено результатами диагностики и проводится только врачом. И никакое самолечение не допускается. Учитывая источник воспаления и механизмы развития ангин, в комплексном лечении могут использоваться такие препараты:

  • Антибиотики (Аугментин, Сумамед).
  • Противовирусные (Лаферон, Зовиракс, иммуноглобулины).
  • Противогрибковые (Фуцис, нистатин).
  • Нестероидные противовоспалительные (Ибупром).
  • Иммуномодуляторы (Т-активин, Полиоксидоний, Иммудон, Деринат).
  • Витамины (C, E, B, K).

В лечении хронического тонзиллита большое значение отводится комбинации местной и общеукрепляющей терапии. Среди консервативных методов часто используют промывание лакун миндалин и дальнейшее смазывание их раствором Люголя. Среди немедикаментозных методов используют физиопроцедуры (УВЧ-терапию, УФО, ультразвуковые аэрозоли).

Хирургическое

В некоторых случаях приходится даже прибегать к оперативному лечению. Если ангина долго не проходит из-за развития осложнений, то следует обязательно устранить очаг гнойного воспаления. А сделать это без хирургического вмешательства не представляется возможным. Даже на фоне системной антибиотикотерапии следует вскрывать гнойник.

При частых обострениях хронического тонзиллита также есть показания для операции. Она может проводиться по щадящей технологии – криотерапии (замораживании поверхностного слоя миндалин) – или радикальным методом (тонзилэктомия). Но что именно лучше подойдет конкретному пациенту, определит врач.

Таким образом, для обеспечения эффективности терапии ангин необходимо четкое соблюдение правил оказания медицинской помощи на всех этапах. Постановка единственно верного диагноза с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к противомикробным средствам, своевременное и адекватное лечение – вот основные факторы, обеспечивающие успех и выздоровление пациента.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/angina/esli-dolgo-ne-proxodit-angina.html

Почему ангина не проходит, определяем причину

Ангину принято считать инфекционным заболеванием, ведь его вызывают различные вирусы и бактерии. В среднем продолжительность болезни составляет от пяти до десяти дней в зависимости от формы ее проявления. Но что делать, когда ангина не проходит?

Ангина и лимфатические узлы

Ангина является самостоятельным заболеванием. И характеризуется несколькими симптомами.

  • Сильные болезненные ощущения в горле. При этом усиливаются они во время разговора и глотании пищи.
  • Покраснение миндалин и ближайших тканей.
  • Появление гнойничков и налета.
  • Резкое поднятие температуры до сорока градусов.
  • Ухудшение общего состояния.
  • Возникновение слабости и ломоты в теле.
  • Увеличение лимфоузлов и их болезненность.

Когда возникает ангина, воспаление лимфоузлов неизбежно. Когда микробы проникают в ротовую полость, они сразу же оседают на миндалинах. Но дальше развитие процесса зависит от иммунной функции. Если она ослаблена, то воспалительный процесс начинает распространяться на ближайшие лимфатические узлы. Находятся они непосредственно рядом с глоткой под нижней челюстью.

Лимфоукзлы при ангине сильно увеличены в размерах, а при их пальпировании ощущается сильная болезненность.

Устранение воспаления лимфоузлов при ангине

При ангине сначала начинает воспаляться один лимфатический узел, а потом инфекция переходит на вторую сторону. Чтобы снизить воспаленность лимфоузлов, необходимо устранить инфекцию. Поэтому лечение включает несколько важных рекомендаций.

  1. Определение формы ангины. Она бывает несколько видов: бактериальная, вирусная и грибковая. Если тонзиллит имеет бактериальный характер, то пациенту обязательно нужно принимать антибиотики широкого спектра действия. Продолжительность приема составляет от пяти до десяти дней. При вирусной ангине рекомендуют использовать противовирусные средства. Принимать их нужно до семи дней. Если ангина имеет грибковую форму, то вылечить заболевание помогут антимикозные лекарства. Какая бы форма тонзиллита не возникла, необходимо обращение к врачу. Самолечение может стать опасным для жизни больного.
  2. Устранение симптоматики. Чтобы снять болезненные ощущения в горле, отечность миндалин и лимфоузлов, необходимо проводить местную терапию. Она включает:

полоскания горло от шести до десяти раз в день. Для процедуры используют растворы из фурацилина, соды и соли, отвары трав.

употребление рассасывающих таблеток, которые обладают антисептическими свойствами. К ним относят Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин.

орошение горла антисептическими средствами в виде Мирамистина, Гексорала, Тантум Верде.

Если у пациента наблюдается повышение температуры, озноб, лихорадочное состояние и боли в голове, то нужно принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты. К ним относят Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Ибуклин.

  • Соблюдения режима. Чтобы избежать неблагоприятных последствий и побыстрее поправиться, необходимо придерживаться особого режима. Он включает:

    постельный режим в течение пяти дне;

    употребление большого количества жидкости;

    сбалансированное питание, богатое витаминами;

    прием мягкой пищи, не раздражающая горло.

  • Прогревать лимфоузлы при ангине и трогать их категорически запрещено в острый период болезни. Такой способ лечения окажется не только неэффективным, но и опасным. При прогревании кровообращение улучшается, в результате чего инфекция может проникнуть в кровь и разнестись по всему организму.

    Почему ангина долго не проходит

    Многие пациенты жалуются на то, почему ангина не проходит. На такой процесс могут влиять несколько причин. К ним относят.

    • Невосприимчивость возбудителя к антибиотикам. Данная ситуация зачастую наблюдается при приеме средств, которые относятся к пенициллиновой группе. Пациент может чувствовать ухудшение состояние.
    • Неверно поставленный диагноз. Очень часто ангину принимают за хронический тонзиллит. Также болезнь может перепутать и по форме. Если лечение антибиотиками проводилось при грибковой или вирусной ангине, то они окажутся бесполезными.
    • Нарушение приема антибиотиков. Многие пациенты при наступлении улучшений, на второй-третий день бросают пить антибиотик. Такой процесс ведет к устойчивости бактерий и большему их размножению. Тогда на фоне этого у больного возникает повторная ангина. Возможно проявление осложнений.
    • Несоблюдение рекомендаций врача. Лечебный процесс включает не только прием антибиотиков, но и местного лечение горла. Если больной пренебрегает рекомендациями, то улучшения не будут заметны.

    Стоит отметить, что если лечение неэффективно, то у пациента:

    • не будет спадать температура;
    • не исчезнут болезненные ощущения в горле;
    • будут сильно увеличены лимфатические узлы;
    • состояние будет заметно ухудшаться.

    Неправильная диагностика и лечение болезни

    Если не проходит ангины после антибиотиков и наблюдается нарастание симптоматики, то необходимо посетить врача и повторно пройти обследование.

    Зачастую пациенты путают хронический тонзиллит с ангиной. Если после ангины возникают повторяющиеся рецидивы, то это говорит о хроническом течении болезни. По симптоматики эти два заболевания имеют схожесть, но тонзиллит хронической формы протекает гораздо легче, а признаки выражены не так ярко. Стоит отметить, что при хронической форме горло не такое красное, а лимфатические узлы не сильно увеличиваются в размерах.

    При лечении антибиотиками происходит быстрое восстановление, но хронический тонзиллит требует дополнительного лечения.

    • Укрепления иммунной функции при помощи витаминных комплексов или иммуностимуляторов.
    • Промывания лакун миндалин. При этом процедуру рекомендуют проводить даже после восстановления во избежание рецидивов.
    • Устранения тех причин, которые вызывают обострение болезни.

    Тогда возникает вопрос, почему происходит ошибка во время диагностирования? Существует три основные причины.

    1. Сходство симптоматики хронического и острого течения болезни.
    2. Недостаточные сведения от больного о сопутствующих признаках.
    3. Нежелание доктора более глобально разбираться в проблеме.

    Бывает и такое, что человек сам себе ставит диагноз и назначает антибиотики. И делает это зря. Самостоятельное лечение ведет к осложнениям. На фоне ангины может проявиться не только тонзиллит хронического характера, но и возникнуть порок сердца и почек.

    Если больной прервал прием антибиотиков на третий день, то принимать их заново уже не имеет никакого смысла. Тогда нужно снова посетить специалиста и сдать мазок из ротовой полости на возбудителя и его устойчивость к антибиотикам. После обследования доктор назначит другой препарат. Основной рекомендацией станет прием лекарства не меньше семи дней. Антибиотики нужно использовать согласно инструкции.

    Также длительность ангины зависит от соблюдения режима. Пациенты считают, что при нормализации температуры уже можно выходить на работу или на улицу. Но делать это категорически запрещено. Любое улучшение может смениться ухудшением состояния. То же самое можно сказать и про употребление жидкости. Ее нужно пить не только во время высокой температуры, но и в течение всего восстановительного периода. При температуре вода помогает предотвратить обезвоживание, а при реабилитации вывести все вредные вещества и микробы из организма.

    Необходимая профилактика ангины

    Как только пациент поправился, для избежания рецидивов нужно соблюдать несколько важных правил.

    1. Соблюдение гигиенических мероприятий. Необходимо постоянно мыть руки и лицо с мылом. Если человек часто болеет ангиной, то стоит приобрести специальное антибактериальное средство.
    2. Избегание контакта с зараженными людьми. Ангина имеет два основных способа передачи:

    воздушно-капельный во время разговора, кашля и чиханья;

    контактно-бытовым через игрушки, посуду, одежду и даже касания.

  • Укрепление иммунной функции. Вне зависимости от возраста пациента, нужно проводить закаливающие процедуры. Сюда можно отнести контрастный душ, хождение босиком по мокрым коврикам, обтирания. В летнее время врачи рекомендуют ходить босиком по траве, песку и камням.

    Также на укрепление функции влияют препараты, в состав которых входят витамины и минералы. Их нужно пропивать курсами, делая перерыв летом.

  • Ведение здорового образа жизни. Взрослым стоит отказаться от такой вредной привычки, как курение. А также нужно заняться активным отдыхом и спортом.
  • Сбалансированное питание. Стоит отказаться от фаст-фудов и полуфабрикатов. Это еда относится к вредной. Предпочтение стоит отдавать кашам, овощам, фруктам, молочным и кисломолочным продуктам, а также рыбе и мясу.
  • Ежедневные прогулки на улице.
  • Не нужно лечить ангину самостоятельно. Лечебный процесс должен проходить под строгим контролем доктора.

    Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленный на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о профилактике, симптомах и методах лечения простудных заболеваний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Источник: http://przab.ru/bolezni/angina/ne-proxodit.html

    Помогите вылечиться от ангины, не проходит уже 2 месяц, ничего не помогает. Может есть какой-нибудь действенный способ?

    гина — общее инфекционное заболевание организма, возбудителем которой

    является самая разнообразная бактериальная флора, чаще всего стрепто-

    кокк. Источником могут служить кариозные зубы, воспалительные процессы

    придаточных пазух носа. Иногда наблюдается заражение недоброкачественны-

    ми продуктами, например, молоком, обсемененным гнойными бактериями.

    Симптомы и течение. Начинается с болей в горле при глотании, повыше-

    ния температуры, головной боли, слабости, иногда рвоты. При осмотре об-

    наруживается покраснение слизистой оболочки зева, отечность миндалин,

    увеличение шейныхлимфоузлов, иррадирующие боли в ухо. Состояние больного

    иногда может быть довольно тяжелым с высокой лихорадкой и выраженной ин-

    токсикацией. В анализах крови и мочи отмечаются резкие изменения.

    Лечение. Постельный режим, антибиотики широкого спектра, щадящая дие-

    та, витамины, местно — полоскание, ингаляция, согревающий компресс

    Источник: http://otvet.mail.ru/question/501259

    Не проходит ангина: что делать взрослым

    После антибиотиков ангина не проходит совсем или возникает повторно только при существовании определенных условий.

    Например, у патогенного возбудителя к препарату может быть выработана устойчивость. Это явление вполне типично для антибактериальных лекарств пенициллинового ряда. А вот для макролидов и цефалоспоринов это совсем нехарактерно.

    Так вот, при привыкании патогенна к антибиотику ангина может не пройти вовсе и больной не испытывает от терапии никакого облегчения.

    Другая ситуация – диагноз поставлен неверно, а за ангину врач ошибочно принял обострение хронического тонзиллита. Зачастую больные сами называют тонзиллит ангиной.

    Еще одну ошибку допускает врач, если начинает лечить антибактериальными препаратами фарингит, тонзиллит вирусного или грибкового происхождения. Дело в том, что антибиотики не действуют ни на вирусы, ни на грибки. Поэтому оба эти заболевания при лечении антибиотиками не пройдут.

    Ангина не проходит и в том случае, если больной недисциплинирован и бросил прием препаратов, как только почувствовал значительное облегчение. Любая терапия имеет свой определенный курс, который необходимо пройти полностью.

    В противном случае через несколько недель или через месяц после прекращения приема антибиотиков ангина может вернуться вновь. Если же курс лечения был выдержан полностью, быстрый рецидив заболевания практически исключен.

    Что делать, если после лечения долго держится температура?

    Больной должен иметь в виду, что после приема антибиотиков температура при ангине может держаться еще довольно долго. Однако если общее состояние пациента при этом нормализовалось, ничего делать не нужно.

    Во многих случаях температура тела остается высокой не из-за активности патогена, а вследствие присутствия в крови и тканях избыточного количества токсичных веществ и остатков клеток бактерий.

    Поэтому если в течение недели после приема антибиотиков температура остается повышенной – это вполне нормально, но:

    1. ее показатели все же должны понизиться до субфебрилитета;
    2. общее состояние пациента должно нормализоваться;
    3. больной перестает чувствовать боль в горле.

    Если же эти изменения не наблюдаются, значит, антибиотики не оказали своего терапевтического воздействия.

    Что следует знать при лечении ангины

    • Больной уже спустя 2-3 дня замечает значительное улучшение состояния.
    • Не нужно думать, что болезнь пройдет через несколько часов после приема антибиотиков.
    • Если придерживаться правил приема препаратов, ситуаций, при которых лечение не помогает, возникать не должно.
    • Терапия будет неэффективной, если доктор прописывает больному лекарство, не выяснив природы возбудителя и его устойчивости к тем или иным лекарственным средствам.
    • Лечение не даст результата при неправильном диагнозе.
    • Когда причиной ангины является стафилококк, именно он главный возбудитель ангины – пенициллиновые антибиотики могут не помочь, поскольку эта бактерия имеет к ним устойчивость.

    Что же делать для определения причины неэффективности терапии?

    Особенности лечения ангины антибиотиками

    Об устойчивости патогенной микрофлоры свидетельствуют два фактора:

    1. После лечения антибиотиками болезнь не проходит.
    2. Болезнь отступает, однако очень скоро проявляется вновь.

    Ангина не может быть хронической, поэтому вполне понятно, что первичное обострение завершается, но на фоне слабого иммунитета очень скоро проявляется повторное заболевание.

    Но чаще всего устойчивость патогенной микрофлоры проявляется полным отсутствием эффекта от приема антибиотиков.

    Чем же обусловлена подобная невосприимчивость? Стафилококки окружены продуктами обмена веществ, в число которых входят ферменты, расщепляющие и деактивирующие пенициллины.

    Вот список антибиотиков пенициллиновой группы, которые при ангине стараются не назначать:

    В списке препараты расположены по мере увеличения своего терапевтического эффекта, то есть первые не помогают совсем, а те, что ниже – в зависимости от ситуации.

    Между тем случаи резистентности патогенов отсутствуют при лечении ингибиторзащищенными средствами:

    Если терапия этими препаратами не дает результата, значит, больной нарушает схему приема или врач поставил неверный диагноз.

    Причины резистентности возбудителя к антибиотику:

    • Изначальная устойчивость штамма бактерий, поразивших организм.
    • Неправильное применение препарата (закапывание системных медикаментов в нос или использование их для полоскания горла).
    • Назначение препаратов, которые ранее у данного пациента уже проявили свою неэффективность.

    Последнее нарушение терапии, которое иногда допускается врачами, является вопиющим и не имеет оправданий. В медицинской практике существуют случаи, когда врач по старинке назначает пациенту инъекции пенициллина, хотя в амбулаторной карте значится, что этот больной уже лечился пенициллинами, и они ему не помогали.

    Как определить наличие резистентности?

    Что делать для определения привыкания бактерий? В первую очередь это выявляется по отсутствию положительной динамики в состоянии пациента, а иногда и по его ухудшению.

    Принято считать, что если существенных изменений в самочувствии больного не наблюдается в течение первых двух суток с начала лечения, значит, антибиотик следует заменить. Однако может потребоваться перепроверка диагноза.

    Натриевая соль бензилпенициллина — довольно старый антибиотик, который в 25% случаях оказывается неэффективным.

    Что же делать в таком случае больному? В первую очередь он должен идти к доктору. Если врач, вместо того чтобы взять из горла мазок на определения чувствительности микробов к антибиотику, говорит пациенту о необходимости подождать – нужно менять врача.

    После смены лекарства и назначения адекватного лечения от больного (относительно схемы приема препаратов) требуется дисциплинированность.

    Ошибка в постановке диагноза

    При хроническом тонзиллите после лечения антибиотиками нередко через месяц-два возникают повторные обострения. По симптоматике они очень схожи с проявлениями и симптомами ангины, но опытный врач всегда сможет отличить одну болезнь от другой.

    Рецидивы хронического тонзиллита обычно протекают быстрее и легче, чем ангина. Поэтому такой больной при любой антибактериальной терапии сравнительно быстро чувствует облегчение.

    Несмотря на то, что хронический тонзиллит тоже лечат при помощи антибиотиков, это заболевание требует дополнительно:

    1. Укрепления иммунитета.
    2. Промывания лакун миндалин.
    3. Устранения факторов, способствующих обострению заболевания.

    Почему даже медики иногда ошибаются при диагностике? Причин может быть три:

    • Чаще всего это сходство симптоматики ангины и хронического тонзиллита.
    • Больной не точно сообщает доктору данные своего анамнеза.
    • Врач просто не желает разбираться в проблеме.

    Как отличить ангину от тонзиллита

    1. Обычно, если после антибактериальной терапии повторная ангина возникает через небольшие временные промежутки (неделя, две, месяц), сомнений нет – это именно хронический тонзиллит.
    2. Еще один признак – постоянное присутствие на миндалинах больного желтых пробок, которые зачастую путают с нагноившимися фолликулами, характерными для фолликулярной ангины.
    3. Сами же миндалины постоянно увеличены, что тоже свидетельствует о хронической патологии.
    4. Миндальные пробки превращаются в дальнейшем в твердые новообразования.

    Если антибактериальную терапию хронического тонзиллита назначил доктор, перепутавший болезнь с ангиной – следует обратиться к другому врачу. В противном случае борьба с заболеванием может растянуться на несколько лет. В конце концов, больному потребуется операция по удалению миндалин, а такие случаи нередки.

    Тем людям, которые самолечение предпочитают адекватной медицинской помощи, настоятельный совет: прекратить считать себя доктором и обратиться в хорошую клинику! В противном случае эти пациенты не только рискуют потерять миндалины, но и приобрести хронические заболевания почек и тяжелые пороки сердца.

    Видео в этой статье расскажет, как поступать при ангине.

    Источник: http://stopgripp.ru/bolezn/ango/angina-posle-antibiotikov-ne-prohodit.html

    Почему ангина не проходит после лечения и что делать

    Важно понимать, что повода для беспокойства нет, если повышенная температура сохраняется в течение 4–5 дней после начала терапии, но состояние больного резко улучшилось. Значит, гипертермия спровоцирована большим количеством токсинов в клетках. А вот если самочувствие пациента не только не меняется к лучшему, но и ухудшается – это повод для срочной консультации у врача и решения проблемы.

    Причины

    Если долго не проходит ангина – изначально стоит задуматься о постановке неверного диагноза. Острый тонзиллит, в отличие от хронического, протекает гораздо тяжелее – у пациента наблюдаются высокая температура, слабость, потеря аппетита, фолликулярные пространства заполняются гноем, но спустя 3–4 суток после начала лечения симптомы должны пойти на спад, а через 10 дней пройти полностью.

    Когда, несмотря на регулярный прием антибиотиков, спустя две недели или месяц заболевание вновь дает о себе знать – это является первым признаком хронического тонзиллита. Дополнительным подтверждением служит факт, что чаще раза в год человек ангиной не болеет, значит, патология перешла в хроническую форму.

    Желтые же пробки в лакунах миндалин врач мог ошибочно принять за нагноившиеся фолликулы. Также изначально пациент мог скрыть от доктора данные анамнеза, либо ЛОР просто не захотел разбираться в этом вопросе.

    Не проходит ангина, что делать – спрашивает больной, придя на прием к врачу через неделю после успешного излечения. Обычно после выздоровления организм приобретает стойкий иммунитет, благодаря чему даже попадание возбудителя на слизистую миндалин не вызовет повторного заболевания. В редких случаях, при постоянном контактировании с больным хроническим тонзиллитом, или при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, происходит повторное заражение.

    Что делать в такой ситуации? Лечиться повторно, но уже с применением препаратов-иммуномодуляторов и противогрибковых препаратов, поскольку долгая терапия антибиотиками может вызвать кандидоз слизистой горла.

    • Неправильное полоскание горла. Все знают, что процедура полоскания – важнейший пункт в лечении ангины, при этом с поверхности слизистой смываются патогенные бактерии, размягчаются гнойные пробки, происходит вымывание слизи и снижение воспаления. Но если полоскание проводится слишком интенсивно – пациент получает обратный эффект, массируя миндалины. Во время тонзиллита лакуны заполнены гнойным содержимым, сильное надавливание на них приводит не к удалению экссудата, а к забиванию его еще глубже внутрь, поэтому ангина затягивается, осложняясь воспалением лимфоузлов. Подробнее о полоскании горла →
    • Питье. Обильное теплое питье способствует выводу токсинов, смягчению слизистой и нормализации водного баланса при тонзиллите. Если же пациент пьет горячий чай или соки из холодильника – он добивается дополнительного раздражения горла, то же можно сказать об употреблении кислых, соленых и острых блюд.
    • Компрессы. Чтобы боль в горле прошла, при ангине делают как согревающие, так и прохладные компрессы. Холод снимет дискомфортные ощущения, а тепло улучшит кровообращение в тканях. Если нарушается техника проведения процедур – ангина затянется надолго, например, после горячего компресса или посещения бани нельзя сразу выходить на холодный воздух или обливаться водой, как могут позволить себе здоровые люди. Подробнее о том, как сделать компресс →

    Обычно, если все перечисленные условия терапии ангины соблюдаются – выздоровление наступает черездней, а рецидива патологии не должно быть на протяжении как минимум года.

    Если ангина не проходит после лечения антибиотиками

    Если ангина не проходит после антибиотиков, у этого может быть несколько причин. Первая – возбудитель болезни устойчив к препарату, при этом в ходе лечения не наблюдается положительных сдвигов в состоянии пациента. Чаще всего устойчивость микроорганизмов наблюдается к препаратам пенициллиновой группы (Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин), цефалоспоринам (Цефалексин, Цефадроксил), реже – к макролидам (Азитромицин, Сумамед, Джозамицин).

    Не зарегистрировано случаев отсутствия реакции на Аугментин, Сультамициллин и Амоксиклав, поэтому, если лечение этими медикаментами не дало результата – скорее всего, был неправильно поставлен диагноз, либо пациент нарушал правила приема лекарств.

    Почему возбудители могут не реагировать на антибиотик:
    • изначальная резистентность бактерии, которая вызвала болезнь;
    • неправильное использование антибиотиков, например, полоскание ими горла или введение в нос;
    • назначение врачом лекарств, которыми уже лечили ангину больному, но они не дали положительных результатов.

    Второй причиной, почему долго не проходит ангина после антибиотиков – это необоснованное их применение. Многие пациенты считают, что повышение температуры и боль в горле – первые признаки бактериального тонзиллита, хотя он может быть вызван вирусом или грибком. Антибиотики здесь не только не помогут, но даже усугубят ситуацию, поэтому, если ангина не проходит месяц, не стоит заниматься самодиагностикой и лечением.

    Отличить вирусную и грибковую ангину от бактериальной помогут следующие признаки:

    • насморк – он является спутником ОРВИ, но не ангины, хотя в редких случаях бывают исключения;
    • белые пятна не только на миндалинах, но на основании языка и дужках мягкого неба – признак грибкового поражения горла (при ангине гнойные пробки формируются только на поверхности гланд и в лакунах).

    И третьей причиной, почему ангина не проходит после антибиотиков, считается нарушение правил назначенной терапии. Например, когда пациент самовольно отменяет препарат после исчезновения симптомов болезни (через 5–6 дней, вместо положенного курса 10–14).

    Также больной может заменить препарат для внутреннего приема антибактериальными леденцами, считая, что эффект будет тот же, но при рассасывании подобных средств влияния на инфекционного агента не происходит.

    Еще один случай нарушения правил – это нерегулярный прием лекарств, когда больной пьет таблетки два раза в день вместо трех, либо вместо препарата в уколах сам заменяет его аналогом для внутреннего приема. Например, бициллины должны вводиться внутримышечно, а если Азитромицин принять внутрь вместе с пищей, это сильно ухудшит всасываемость.

    Что делать

    Почему ангина может не проходить долго – теперь понятно, осталось выяснить, что делать для полноценного излечения. Есть несколько вариантов действий:

    1. Повторно пойти к врачу для выявления типа возбудителя и определения чувствительности бактерий к назначенному препарату.
    2. После смены медикамента строго соблюдать инструкции по приему, не заменять препарат другими и не нарушать правил употребления.
    3. Не начинать самостоятельное лечение, опираясь только на собственные знания об ангине – симптомы могут указывать на фарингит, хронический тонзиллит, вирусную или грибковую инфекцию, и лечить их антибиотиками бессмысленно.
    4. Повышать иммунитет во избежание повторных случаев заражения.
    5. Помнить, что залогом успешного лечения является комплексный подход – это регулярные и правильные полоскания горла (4-5 раз в день), употребление теплых напитков (воды, зеленого чая, морсов из свежих ягод, молока с содой) и накладывание компрессов.

    Обязательное обращение к доктору при не проходящей ангине – главное условие успешного и безопасного лечения. Затяжная самостоятельная терапия может привести к потере миндалин, тяжелым порокам сердца и хроническим патологиям почек.

    Если пациент строго выполняет предписания, не нарушает правил приема препаратов, не занимается самолечением, при этом симптомы болезни появляются вновь и вновь, а врач настаивает на тонзиллите и не желает проводить детального обследования – стоит поменять доктора. Ведь длительный прием антибиотиков при неуточненном диагнозе вызывает кандидоз слизистых, дисбактериоз и прочие осложнения, а истинная причина регулярных проблем с горлом так и остается не выясненной.

    Источник: http://moylor.ru/gorlo/angina/ne-prohodit/

    Что делать, если ангина не проходит

    Если ангина не проходит, лучше прекратить бесполезное лечение. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и попросите его прописать вам другие препараты. Существует множество средств, которые дают хорошие результаты, но не каждый специалист способен сделать грамотное назначение.

    Лечение ангины иногда не дает положительного результата, на это повлиять может несколько факторов. Симптомы сохраняются на 2 недели и более, почему же это происходит?

    Причины затяжной ангины:

    1. Неправильно подобраны антибиотики. Возбудитель оказался к ним невосприимчив.
    2. Больной нарушал курс приема антибиотиков.
    3. Доктор ошибся с поставленным диагнозом.
    4. Пациент не прислушивался к словам лечащего врача.

    Если хоть один из пунктов относится к вам, то нужно принять меры. Не нужно ждать, улучшение от бездействия не наступит.

    Чтобы вылечиться, в первую очередь нужно идти в больницу. Врач назначит курс антибиотиков, которые обезвредят возбудителя инфекции и не дадут появиться осложнениям. Такие препараты могут быть в разных лекарственных формах: растворе, таблетках, порошке, капсулах. Принимать их нужно по рецепту терапевта. Самостоятельно назначать себе лечение запрещено.

    Кроме лекарственных препаратов нужно:

    1. Следить за питанием, оно должно быть сбалансированным. Ешьте больше овощей и фруктов. Употребляйте больше жидкости для вывода токсинов из организма. Отдайте предпочтение воде без газа, травяным и зеленым чаям, компотам, морсам, натуральным сокам. Все пьется в теплом виде.
    2. Полоскать горло отварами лечебных трав и другими специальными растворами для очищения миндалин от гноя, налета и слизи, снятия воспалений и дезинфекции.
    3. Делать согревающие спиртовые компрессы.
    4. Не переохлаждаться и не раздражать слизистую горла холодной жидкостью или пищей.
    5. Больше гулять на свежем воздухе и проветривать помещение.
    6. Во время лечения не употреблять спиртные напитки и бросить курить, так как дым будет раздражать воспаленное горло.

    Имейте в виду, если от лечения и соблюдения всех рекомендаций на протяжении двух недель и более вам не становится лучше, то стоит задуматься о смене лечащего врача или даже клиники.

    Если придерживаться всех правил, не прерывать лечение и вести здоровый образ жизни, то болезнь у вас долго не задержится. Комплексный подход – это главное при лечении ангины.

    Будь первой, и о твоем мнении узнают все!

    • О проекте
    • Пользовательское соглашение
    • Условия проведения конкурсов
    • Реклама
    • Медиакит

    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС,

    выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

    информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

    13 декабря 2016 г. 16+.

    Учредитель: общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Главный редактор: Дудина Виктория Жоржевна

    Copyright (с) ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг», 2017.

    Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.

    Контактные данные для государственных органов

    (в том числе, для Роскомнадзора):

    Телефон:

    в Women’s network

    Пожалуйста, попробуйте ещё раз

    К сожалению, данный код не подходит для активации.

    Источник: http://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/chto-delat-esli-angina-ne-prohodit/

    Ангина не проходит

    Ангина не проходит и

    В солевую шахту походите

    Долго не проходит налет в горле.

    скорее всего антибиотик первый не подошел. такое бывает. у нас было, пили 2 вида, на клациде не сошло, а с флемаксином все махом удалилось

    может ли лимфоузел не проходить 2 недели?

    лимфо узлы очень долго в норму приходят, а воспаляются за считанные секунды. На до бы анализ сдать и убедиться что больше нет воспалительных процессов.

    Привет девочки, не проходите

    Не проходит горло уже месяц

    Посмотрите горло, нсли красное, то гексарал, но не увлекаетесь! Максимум 3 дня по 2 раза. Если не красное, то идите в аптеку и купите мекстуру отхаркивающую. Корень солодки! Не дорого. Или таблетки шипучки ацц. Выздоравливайте!

    У меня как-то несколько месяцев болело горло. Врач говорил все в порядке там, даже снимок делали. Начала полоскать раствором Малавита, через 2-3 дня все прошло.

    1 головку чеснока выдавить и залить 700 мл кипятка. Когда остынет, то полоскать по глотку каждые пол часа.

    Помогает за сутки

    Ангина. Кто знаком не понаслышке?

    курс антибиотика в любом случае нужно пропить. горло попробуйте не полоскать а смазать хлорфилиптом или раствором люголя.

    Ангина. Очень плохо

    нужно пережить, держитесь, ест конечно куча средств но они только немного облегчают боль, я еще при ангине, когда болело все время и даже не глотая, и спать не могла от боли, вот что делала — нужно открыть сильно рот и и говорить «А» рястягивая слизистую в глотке, это улучшает кровоснабжение и боль немного успокаивается

    Раствор люголя в спрее, и леденцы с лидокаином, а налёты снимать каждые 3-4 часа.

    Посмотри внимательно не образовались ли лакуны (это дырки в миндалинах заполненые жиро-гнойным содержимым) Если они есть их надо вымывать спец шприцом из миндалин, под давлением, сама не справишься.

    так а кроме антибиотика что?? а полоскания?? а питье?? а прикрыть винусную этиологию??

    есть очень хорошее военно-полевое средство от ангины. каждые два часа полоскать горло перекисью водорода. чистой. Это не больно — но противно. меня за 2 дня на ноги ставит.

    моя ангина 2 неделю не проходит

    Кашель не проходит три недели. Никакое лечение не помогает. Диагноза нет.

    Странная как по мне ангина без болей в горле… хм.

    Причины кашля могут быть самые разные… Это и легкие, и раздраженное горло, и нос. и аллергия.

    На вашем месте первый к кому бы я пошла — это все так ЛОР… Он и проверит горло и сопли… Можно там же сдать мазок на флору… может быть на горлышке стаффилокок завышен вот и цепляете все… а прошлые антибиотики были не подходящщие… Но это реально все что угодно может быть.

    Потом послушала б совета и показала рентген еще одному пульмунологу..

    Сдать кал на глисты, а лучше кровь.

    я как только кашель появляется сразу начинаю лечение! потому что потом вылечить его очееень сложно, про пневманию немного знаю так как у племянника была, переодическая высокая температура, т.е. вроде выздровил, нет температуры через пару дней бац опять высокая, тогда все врачи говорили то орви, то орз! кароче сами не знали, тогда моя сестра нашла очень хорошего педиатра и он их поставил на ноги почти за 2 недели, а у племянника оказалась двустронняя пневмания! вы к какому врачу ходите? если хочешь могу узнать у сестры имя врача ихнего? ПОПРАВЛЯЙТЕСЬ!

    не проходит насморк у ребенка(((

    Промывать аквамарисом именно спрей возьмите… И еще аскорбиновую кислоту в таблетках можно с глюкозой… Я своей даю по 2 таблетки, бывает 3-4 раза в день.

    обычных физ раствор, закапываю, и высмаркиваемся, маленькому откачиваю, соплей как не бывало.

    НАМ 1Г. И КРАСНОЕ ГОРЛО ПОСТОЯННО. НЕ ПРОХОДИТ:(

    Помогите советом! Не проходите мимо!

    Налеты при ангине у ребенка не проходят уже 6 дней, как от них избавиться?

    Моему в прошлом году назначали при гнойной ангине сначала обработать раствором хлорофилипта (я наматывала на палец бинт и прям пальцем обрабатывала горлышко, иначе никак не достанешь), а потом ингалиптом.Причём именно в этой последовательности, сказал врач. Ну, и мы ещё антибиотики кололи, температура под 40 поднялась.

    Не проходите мимо!!Кто знает номера врачей на вызов в Астане

    я знаю. Вот номер.сот. Клиники номер. Татьяна Николаевна.

    Москва и МО! Девочки, не проходите мимо!

    Скорейшего выздоровления и здоровья вашей подруге! Мы, к сожалению, как доноры не подойдем, у нас 2+ и 4+!

    П.С.У меня не так давно срочно требовалась кровь маме моей подруги, так врачи были согласны на любую кровь, а потом обменивали ее как-то! Попробуйте обратиться в центр крови, вам там должны помочь!

    Вы очень хорошая подруга!

    а меня вот поразил пункт… регистрации

    то есть без прописки Москвы и МО не принимают кровь? то есть если к примеру из Челябинска. и все трындец… не возьмут?

    блин ситуация конечно капец ((

    удачи в выздоровление твоей подруги ттт постучать

    я бы с радостью помогла, если б при гв разрешали сдавать кровь

    группа распространенная, надеюсь, обязательно кто-то найдется! удачи вашей подруге, надеюсь все у нее и у деток будет хорошо.

    мамочки не проходите мимо срочно

    38 не сбивайте. пусть держится… она лечит.если поднимется выше, то жаропонижающее вместе с но-шпой, и я бы антибиотик сменила, на аугментин(посоветуйтесь с врачом. ).и нормобакт к нему.А горлыщко хлорофиллиптом масляным.

    3 день воспалена десна около зуба мудрости, почему не проходит.

    Наташ, сходи в зубную. там тебе точно помогут. Мне выписали антибиотик — он конечно убойный, но после первой таблетки отек и боль ушли. а то рот закрывать больно было и спать на левой стороне, даже удалять зуб не пришлось

    Это воспалился десневой карман. Надо отрезать его. Потому как там скапливается налет и воспаляется все. Ну и зуб мож растет еще.

    боль в бедре. кто что знает? не проходите мимо .

    может сидалищный нерв простудили.

    Девочки, срочно нужен совет по поводу схемы лечения! Не проходите мимо)

    Мне флуконазол вообще ПОСЛЕ курса антибиотиков назначали. И разово (он тяжелый). Вообще это же противогрибковое. Никак на эффективность антибиотиков не влияет.

    Тогда вылечи ангину, организму итак сейчас фигово, ангина тяжелое заболевание. А потом начнешь нормальное лечение от уреаплазмы.

    Это зависит от препаратов которые Вы в другие дни пьёте. А так мне кажется, лучше в 4 и 7 день выпить

    что делать?почему не проходит.

    Не понимаю зачем заводить одинаковые посты… Вам писали уже, если на горле налет, температура может не спадать… Обрабатывайте горло… Нам только антибиотик не помог, пока горло не стали обрабатывать.

    может к ещё одному врачу? как-то странно-налёт есть, но не ангина… выздоравливайте!

    Мамочки добрые не проходите мимо!)) АНГИНА

    Красное горло у сына(не проходит!)помогите!

    полощите горлышко водой ссолью, или ромашкой или чем еще обычно полощат. Если не умеет сам то- берете шприц, наполняете расствором для полоскания, наклоняете ребенка над ванной лицом вниз- и вливаете раствор в рот поглубже (ну не до рвотного рефлекса конечно), расствор должен выливаться! =). так несколько шприцов за раз. Несколько раз в день. А за лекарствами- к врачу.

    У нас тоже. А что вы делали масляным хлорофилиптом? Как им малышу горло лечить?

    мирамистин, гексорал, полоскать горло, если умеет.

    Вот оно! Случайно наткнулась на эту статью, почему не проходит наш насморк..

    Аденоиды и ларингиты в основном детские болячки, которые с возрастом проходит ребенок их перерастает. Какие шлаки в 2-3 года ?

    18-ый день как не проходит боль в горле

    Сумбурный пост про врачей идиотов,как справиться с сухим кашлем и 25 недель беременности.Всех неравнодушных прошу не проходить …

    принимайте антибиотик дальше. должно на 3 сутки полегчать. тоже на вашем сроке жутко заболела с кашлем. темпы так же не было. антибиотик помог. вам и так все что мжно выписали уже. это меня мариновали недели 2 с кашлем, чуть к бронхиту не довели. тока в жк терапевт догадалась антибиотик выписать. а по поводу отеков и давления- звоните своему гинекологу решайте вопрос. давление не нормальное это факт

    При многих стадиях отита как ни странно отипакс нельзя, очень хорошо при любых проблемах с ухом помогает отофа, единственный минус она оранжевая и красится, но реально того стоит, дальше раскалите соль йодированную, заверните в тряпочку, дальше на полотенце и на грудь, прогревайте грудную клетку, подольше, будут приступы кашля, но реально она дает толчок к выздоровлению.

    болят то яичники то матка и не проходит

    Назарел.. нужен отзыв, пожалуйста. Не проходите мимо!

    Оль, так нам его тоже назначали, а 1,5 когда в инфекции лежали, и иоже был этот вопрос а мне и ответили что многие препараты по инструкции с 3 пишут, но назначают их раньше.

    Сам по себе препарат хороший но он накопительный… от него эффект будет через несколько недель.

    назонекс брызгали, они родня. многие хвалят, нам не помогло. тоже маленький был

    Когда можно снять маску?? Ангина вроде проходит..

    Прошёл год а уплотнение после АКДС не проходит(

    Ну так застарелый инфильтрат там… сходить к хирургу и показать… может физио поделать на это место.

    Вот по этому я отказалась от АКДС

    на УЗИ сходите и успокойтесь

    Нос не проходит.(((

    Скорее всего, у вас, как и у меня, аллергический ринит. Сама очень долго с ним мучаюсь. То что прописывает лор, ничего не помогает. Случайно цеховый терапевт увидела в карте, что я у лора была и посоветовала купить ЛИН АКВА с концентрацией соли 21 г/л для промывания носа и спрей РИНОРУС детский. Пишу как было у меня: сначала я брызгала спрей каждый час, потом купила ЛИН АКВА начала промывать нос, без забрызгивания носа могла примерно 2 часа, на след день — 3 часа, ещё на след день — 4 часа и так каждый день увеличиваю время. Сейчас ещё не прошло, но хотя бы могу 8 часов без забрызгивания. Может, кому-то это и не понятно, но когда 2 месяца подряд сидишь на каплях, то это достижение просто нереальное. Продолжаю полоскать нос, не по часам, а как только начинает закладывать нос. Очень надеюсь, что скоро все пройдёт. И вам того же желаю 😉

    И у меня((( полощу акваморис, помогает на чуть чуть ((

    Источник: http://www.baby.ru/popular/angina-ne-prohodit/

    Ангина не проходит уже 1 месяц, что делать?

    Список сообщений топика «Ангина не проходит уже 1 месяц, что делать?» форума Красота, здоровье, отдых > Медицина и здоровье

    Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 14:07 Дата: 12 апр 2007

    и там заболела, температура под 40-хорошо, что взяла антибиотик (сумамед)+ ингаляторы, вообщем, когда летела в самолёте было более менее нормально-там даже поласкала горло! И вот уже больше 3 недель как дома и не поверите, но пропила снова антибиотики курс 7 дней!+ поласкание и опрыскивание и до сих пор больно глотать и пробки в горле.Никогда такого не было, что делать? Почему так может быть?

    Автор: Каприфоль Статус: Пользователь Время: 14:20 Дата: 12 апр 2007

    Автор: тихомут Статус: VIP Время: 21:36 Дата: 12 апр 2007

    а вообще с этим к лору.

    Автор: розик Статус: Пользователь Время: 20:50 Дата: 13 апр 2007

    О проекте

    Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

    За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 22 мая 2009 г. v.3.4.168

    Мы в соцсетях
    Контакты

    Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.

    Источник: http://eva.ru/static/forums/80/2007_4/940167.html