Ангионевротический отек гортани

Симптомы отека Квинке (Отек гортани)

Внезапное появление локальной отёчности на теле без видимой причины принято называть отёком Квинке (отёк ангионевротический, гигантская крапивница). Отличительной особенностью этого патологического состояния является его достаточно быстрое возникновение и не менее быстрое прекращение при проведении адекватного лечения.

Оглавление:

Механизм развития

Что является причиной появления отёка Квинке? Выделяют несколько основных механизмов развития:

  • Аллергический тип. Является результатом контакта с различного рода аллергенами. Как было научно установлено, в роли аллергенов могут выступать лекарственные препараты, пищевые продукты, пыль, цветы, укусы насекомых и т. д. В основе аллергических реакций, провоцирующих ангионевротический отёк, лежат иммунологические механизмы.
  • Неаллергический тип. Тем не менее в целом ряде случаев отёк Квинке имеет неаллергическое происхождение. Его возникновение связывают с различными патологиями пищеварительной системы, дисфункции эндокринных органов, хроническими очагами инфекции, паразитарными инвазиями, с системными и другими заболеваниями. Кроме того, отёк Квинке может быть вызван химическими (токсины, яды) и физическими (температура, давление) факторами.
  • Комбинированный тип. У некоторых пациентов на возникновение ангионевротического отёка могут повлиять сразу несколько факторов. Всё это требует тщательного изучения иммунологического статуса больного, без которого невозможно добиться успеха в лечении.

Отдельно выделяют наследственный вибрационный ангионевротический отёк. Точный механизм развития установить пока не удаётся. В то же время отмечается определённая закономерность. Под воздействием вибрации выявляется повышенный уровень гистамина. Этот вид ангионевротического отёка наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Сразу определить разновидность отёка Квинке бывает достаточно сложно, поэтому врачи действуют по общепринятой лечебной схеме, пытаясь как можно быстрее вывести пациента из критического состояния.

Клиническая картина

Научно доказано, что клиническая картина любого ангионевротического отёка обусловлена нарушением проницаемости на уровне мельчайших кровеносных сосудов (микроциркуляторное русло). Как уже было ранее упомянуто, заболевание может развиться внезапно без какой-либо очевидной причины. Клинические симптомы отёка Квинке:

  • Чаще всего отёчность локализуется на лице, но может распространяться на слизистую ротовой полости и пищеварительного тракта.
  • По внешнему виду отёк на лице или шеи довольно-таки часто напоминает своеобразную «опухоль». Патологические изменения, как правило, носят асимметричный характер.
  • Неоднократно фиксировались случаи поражения наружных половых органов.
  • Согласно клинической практике, нередко отёк Квинке сопровождается признаками и симптомами крапивницы (покраснение, зуд и т. д.), но они могут также выступать как самостоятельные болезни.
  • При отёке гортани голос у пациента становится осиплым, появляется лающий кашель и шумное свистящее дыхание. Резко прогрессирует дыхательная недостаточность. Общее состояние резко ухудшено, кожные покровы бледные. В дальнейшем появляется цианотичность конечностей (синюшный оттенок кожи в результате недостатка поступления в организм кислорода).

Наиболее опасным симптомом отёка Квинке является отёк гортани, шеи или ротовой полости, который может привести к резкому расстройству дыхания (асфиксии), нередко заканчивающемуся летальным исходом в случае неоказания первой медицинской помощи.

Степени дыхательной недостаточности

При отёке Квинке отёк гортани (горла) всегда сопровождается нарушением дыхательной функции. Определение степени тяжести больного позволит квалифицированному специалисту сориентироваться в принципах и методах оказания профессиональной медицинской помощи. Неправильная оценка состояния пациента может привести к фатальным последствиям. Учитывая клиническую картину, условно выделяют следующие степени дыхательной недостаточности, которая может наблюдаться при отёке гортани (горла) вследствие развития отёка Квинке:

  • Первая степень. У пациента отмечается компенсированное дыхание. По характеру несколько углублено. Заметно уменьшена пауза между вдохами и выдохами. Снижена частота сердечных сокращений. Показатели кровяного давления без изменений.
  • Вторая степень. Характерна неполная компенсация дыхания. Чтобы выполнить обычный вдох, пациенту необходимо предпринять некоторые усилия. Дышит достаточно шумно. Вдохи и выдохи можно услышать на расстоянии. Трудно не заметить, как в момент вдоха втягиваются над- и подключичные ямки, межрёберные промежутки и область под мечевидным отростком. Кожные покровы бледные. Кровяное давление повышено, пульс напряжён.
  • Третья степень. Дыхание декомпенсированное, частое и поверхностное. Кожные покровы бледные и влажные. Появляется синюшный оттенок кожи на конечностях, затем – по всему телу (диффузный характер). Пациент находится в вынужденном положении – сидит и голова запрокинута назад. Пульс практически не определяется. Кровяное давление резко снижено. Нарушается сердечный ритм.
  • Четвёртая степень. Терминальная стадия. Наблюдаются различные виды патологического дыхания (редкое, поверхностное, с периодическим нарастанием глубины и дальнейшим ослаблением и т. д.). Выраженная бледность кожных покровов видна невооружённым глазом. Пульс трудно прощупать. Кровяное давление падает до критических цифр. Зрачки находятся в расширенном состоянии. Пациент без сознания. Может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Первая помощь

Независимо от выраженности ангионевротического отёка это патологическое состояние следует рассматривать как очень опасное и нередко угрожающее жизни пациента (в частности, при отёке гортани). Многие специалисты пытаются выработать единый наиболее оптимальный алгоритм оказания первой медицинской помощи при отёке Квинке на догоспитальном этапе. Однако стоит признать, что все их попытки до сих пор остаются тщетными. Дело всё в том, что предсказать развитие и течение ангионевротического отёка практически нереально. Вместе с тем необходимо упомянуть некоторые полезные рекомендации, которые могут существенно помочь пациенту, внезапно столкнувшимся со столь серьёзным патологическим состоянием:

  • Первое, что необходимо сделать – это немедленно обратиться на станцию скорой помощи для вызова врачей-специалистов.
  • Изолировать пациента от возможного источника аллергенов, приведших к подобному состоянию.
  • Отёк может быть спровоцирован введением лекарственного препарата или укусом насекомого (животного). В таких случаях рекомендуются использовать давящую повязку. Её накладывают выше того места, где был произведён укол (укус).
  • Если по различным причинам невозможно использовать повязку, следует задействовать холодный компресс. Уменьшив просвет и проницаемость кровеносных сосудов, вы замедлите процесс распространения аллергена по организму.
  • Чтобы пациенту было легче дышать, расстегните или расслабьте одежду.
  • По возможности обеспечьте обильный приток воздуха к пациенту.
  • В случае развития тяжёлого отёка гортани, когда пациент не в состоянии самостоятельно дышать, показана экстренная коникотомия, позволяющая восстановить проходимость дыхательных путей. Необходимо рассечь трахею в определённой области и ввести трубку, которая будет обеспечивать беспрепятственное поступление воздуха. Коникотомию выполняет врач или медицинский специалист, досконально владеющий этой техникой.

Пациенты с отёком Квинке, особенно если отмечается отёк гортани (горла), подлежат немедленной госпитализации.

Лечение

Терапевтические мероприятия при ангионевротическом отёке должны проводиться в несколько последовательных этапов:

  • В первую очередь необходимо эффективно справиться с острым состоянием.
  • Устранение причинные факторы.
  • Симптоматическая терапия.
  • Базисная терапия.
  • Профилактика обострений.

Необходимо обязательно помнить, что развитие отёка Квинке на лице, шее, в ротовой полости и гортани может спровоцировать удушье (асфиксию) у пациента. В таких ситуациях терапевтические мероприятия со стороны врача должны быть довольно быстрыми, квалифицированными и эффективными. Зачастую первая манипуляция при отёке гортани от отёка Квинке – это проведение экстренной интубации или трахеостомии (введение специальной трубки для облегчения дыхания). Кроме того, уже только подозрение на отёк дыхательных путей, приводящее к затруднённому дыханию, является прямым показанием для госпитализации пациента.

Базовая терапия ангионевротического отёка любой локализации, характера и тяжести заключается в применении антигистаминных препаратов. Выбор лекарственного средства, дозировку и кратность приёма подбирает исключительно лечащий врач. Если применение антигистаминных препаратов не даёт желаемого результата или состояние пациента с отёком Квинке слишком тяжёлое, показано проведение глюкокортикостероидной терапии короткими курсами. Как правило, назначают внутривенное введение Преднизолона или Дексаметазона.

Некоторые авторы рассматривают ангионевротический отёк как более тяжёлую форму крапивницы.

Особенности антигистаминных препаратов

Как показывает клиническая практика, в лечении отёка Квинке чаще всего задействуют антигистаминные препараты, среди которых можно выделить:

При лёгких и среднетяжёлых формах заболевания обычно отдают предпочтение Фексофенадину. Устранение клинических симптомов аллергии отмечается примерно через 60 минут после применения препарата. Максимальный антигистаминный эффект наблюдается спустя 2–3 часа и будет сохраняться на протяжении не менее 12 часов. Адренолитическое или седативное действие препарат не оказывает. Всасывание из пищеварительного тракта происходит достаточно быстро и практически полностью. Фексофенадин при наличии гиперчувствительности к компонентам лекарства не применяется, и также противопоказан для назначения детям, возраст которых менее 6 лет. Ограничен к применению среди пациентов, имеющих хроническую почечную и/или печёночную недостаточность.

Хорошей эффективностью обладает другой антигистаминный препарат под названием Лоратадин. Кроме противоаллергического действия, у этого лекарства выражен противозудный и противоотёчный эффект. Начинает действовать примерно через 60–90 минут после приёма. Терапевтическое действие сохраняется около суток. Не оказывает влияние на работу центральной нервной системы и сердца. Характерен слабый бронхорасширяющий эффект. Период вынашивания ребёнка является ограничением к применению. Противопоказан кормящим матерям и детям до двух лет. Клинически доказано, что при длительном использовании не развивается толерантность. Другими словами, не снижается реакция организма на повторное введение Лоратадина.

Всем пациентам, у которых в анамнезе ангионевротический отёк, рекомендуется носить специальный медицинский браслет, на котором указана информация о болезни.

Лечение причины болезни

Форма заболевания определяет дальнейшее лечение ангионевротического отёка. Если достоверно определено, что причиной болезни является истинная аллергическая реакция, тогда требуется всеми возможными способами оградить пациента от установленного аллергена (бытового, эпидермального, пыльцевого, пищевого, профессионального, лекарственного, грибкового и т. д.). Если же это не удастся сделать, основная терапия будет неэффективной.

Лечение отёка Квинке, имеющего неаллергическое происхождение, должно осуществляться после проведения детального клинического обследования пациента. Кроме того, в обязательном порядке проводится терапия выявленных соматических заболеваний, а именно:

  • Хронические очаги инфекции (например, тонзиллит).
  • Паразитарные инвазии (гельминтозы).
  • Тиреодиты.
  • Хронические заболевания печени и жёлчного пузыря.
  • Коррекция дисбактериоза пищеварительного тракта.

Хотелось бы заметить, что любая соматическая патология, которая способствуют возникновению псевдоаллергии, требует лечения. Также таким пациентам во избежание развития рецидивов рекомендуется назначать неспецифическую гипоаллергенную диету. Их рацион должен быть ограничен продуктами, в которых содержится много гистамина, тирамина и гистаминолибераторов (шоколад, орехи, рыба, свинина, клубника, колбаса, ветчина и т. д.).

Если ангионевротический отёк часто рецидивирует и носит хронический характер, назначают симптоматическую терапию. Когда наблюдается слабый терапевтический ответ на применение антагонистов Н1-рецепторов, приходится использовать следующие виды лекарственных препаратов:

Отёк Квинке и наследственная форма

Следует отметить, что наследственный ангионевротический отёк (НАО) имеет принципиальные отличия в подходе к лечению, по сравнению с отёком Квинке. В большинстве случаев, если не удалось своевременно распознать НАО и провести адекватную терапию, всё может закончиться летальным исходом. Характерные особенности НАО в отличие от отёка Квинке:

  • Очень редко выявляются другие атопические заболевания.
  • Отсутствует связь, указывающая на действие аллергена.
  • В крови повышено количество эозинофилов.
  • Не бывает покраснения кожных покровов и зуда.
  • Крапивница не выявляется.
  • Антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды не помогают.
  • Часто отмечается цикличность.

Острый период наследственного ангионевротического отёка ликвидируется назначением свежей плазмы, позволяющий заместить дефицит С1-ингибитора системы комплементы. Также внутривенно вводят транексамовую или аминокапроновую кислоту. Могут применять Даназол или Станозолол. Если выраженный отёк локализован на лице и шеи, целесообразно использовать Лазикс и Дексаметазон.

Источник: http://elaxsir.ru/uncategorized/simptomy-oteka-kvinke-otek-gortani.html

Отек гортани

Обсуждение длится не менее недели (подробнее). Не удаляйте шаблон до подведения итога обсуждения. Номинатору: добавить секцию обсуждения.

Если обсуждение не требуется (очевидный случай), используйте другие шаблоны.

Развитию отека гортани способствует воспалительный процесс, протекающий в ней самой или глотке. Появиться отечность может и из-за развития многих заболеваний. Иными словами, состояние не является самостоятельным и всегда свидетельствует о наличии иных проблем.

В медицине патология имеет два вида: не воспалительного характера и воспалительного. Ко второму виду можно отнести:

  • развитие гнойных процессов в носоглотке;
  • воспалительный процесс в хрящах;
  • инфекционные заболевания, например, сифилис или туберкулез;
  • острые инфекции, например, корь, скарлатина и прочее. [1]

Причиной не воспалительного отека становится механическое повреждение, а также застревание инородного предмета. Интересно! Подобные состояния чаще встречаются у маленьких детей, когда по неосторожности они глотают мелкие детали. Отнести к не воспалительным причинам можно и аллергию, возникает которая как ответная реакция организма на вещества или что-то еще.

Один из симптомов отека – лающий кашель. Определить, что гортань отекшая, можно по следующим признакам:

  • постоянно нарастающее удушье;
  • хриплость в голосе;
  • изменение цвета лица на синюшный. [2]

Больному трудно не только вдыхать воздух, но и выдыхать. Отекает язычок, мягкое небе и небесные миндалины. В случае отека Квинке симптомы будут теми же, однако к ним присоединится отек на лице, губах и других частях тела.

При появлении отека гортани, первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь, в противном случае больной может умереть. До ее приезда следует принять целый ряд необходимых мероприятий:

Для того, чтобы больному ничто не затрудняло дыхание, следует снять шарф, галстук, расстегнуть пуговицы и прочее.

2. Убрать аллергены

В случае возникновения отека из-за аллергии следует оградить себя от воздействия аллергенов в дальнейшем.

3. Теплая ванночка

По возможности окуните руки или ноги в теплую ванночку.

4. Полоскание горла

Ротовую полость следует прополоскать адреналином гидрохлорида.

5. Закапайте в нос

Любым назальным спреем сильного действия закапайте в нос.

6. Поставить укол

Если есть возможность рекомендуется ввести внутримышечно антигистаминный препарат, например, Димедрол. [3]

Все остальные мероприятия по оказанию первой помощи проводятся специалистом. Независимо от того, почему начал развиваться отек гортани, важно выявить его как можно скорее и предпринять соответствующие меры, в противном случае последствия могут быть печальными.

Источник: http://ru-wiki.org/wiki/%D0%9E%D1%82%D0%B5%D0%BA_%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8

Отек гортани, его симптомы и лечение

Отек гортани происходит вследствие воспаления в глотке или гортани. Наличие такого симптома свидетельствует о наличии у человека ряда заболеваний, таких как ларингофаринит, туберкулез, грипп и других. Нередко данный синдром появляется вследствие ожога гортани после рентгена, назначенного больным с опухолями шеи.

Отеки невоспалительного ряда могут появляться при заболеваниях внутренних органов, в частности, печеночных и почечных болезнях, а также при некоторых сердечных недугах. Кроме того, они могут быть следствием аллергии.

Как выглядит отек гортани больного, вы можете увидеть на прилагаемом фото.

Отличия воспалительных от невоспалительных проявлений симптома

Отек гортани не является самостоятельным заболеваниям и всегда свидетельствует о наличии более серьезного недуга, следствием которого он и является. Однако нельзя относиться к этому проявлению несерьезно, поскольку если не оказать человеку своевременную помощь, он может задохнуться и умереть.

Воспалительный отек может сопровождать такие заболевания и недуги, как:

В отличие от воспалительных отеков, которые сопровождаются болевыми ощущениями, невоспалительный может проходить абсолютно без симптомов, и только, если он очень сильный, то тогда больной может ощущать дискомфорт при глотании, а также тяжело дышит.

Отек гортани невоспалительного вида может являться симптомов таких недугов, как:

  • сердечные заболевания;
  • почечные болезни;
  • болезни печени, включая цирроз;
  • аллергия на медицинский препарат или продукт питания;
  • нарушение кровообращения в области гортани при сдавливании лимфатических сосудов.

Среди прочих причин появления данного симптома можно назвать механическое повреждение гортани инородными предметами, послеоперационное состояние или прием горячей пищи у детей.

Какими бывают отеки гортани?

В зависимости от заболевания, которое сопровождается отеком и других причин его появления, их подразделяют на следующие:

  • инфекционные – наиболее распространенный вид. Инфекция при этом может быть первичной так и вторичной. Причиной отечности является переохлаждение, «сорванный» голос или хронический ларингит;
  • отеки, появляющиеся на фоне повреждения гортани инородным телом. Они могут быть причинены вследствие механических, термических или химических повреждений слизистой, также они появляются вследствие ранений, вдыхания горячего пара или отравляющих газов;
  • токсические;
  • симптоматические – развивающиеся на фоне почечных болезней, опухолей и других заболеваний;
  • вазомоторные.

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке, или иными словами ангионевротический, представляет собой состояние, при котором начинают отекать другие части тело. Он развивается незамедлительно и является аллергическим проявлением на следующие явления и продукты:

  • йодсодержащие препараты;
  • лекарства на основе витамина В;
  • аспирин;
  • пенициллин;
  • пыльца насекомых;
  • продукты с добавлением эмульгаторов или красителей;
  • выброс гистаминов;
  • химические вещества, содержащиеся в косметике, красках или бытовой химии.

Также такой синдром может быть обусловлен и инфекционными заболеваниями, такими как лямблиоз или же гепатит либо же эндокринными болезнями.

Он может происходит при выбросе гистамина, чему способствует употребление алкоголя. Также человек может иметь наследственную предрасположенность к Квинке.

Отек гортани: симптомы

Данный недуг можно определить по следующим симптомам:

  • охрипший голос;
  • кашель в виде так назывемого лая;
  • удушье, имеющее нарастающую форму;
  • появление синюшности на лице.

Больному при отечности в гортани крайне трудно вдохнуть, а потом выдохнуть. Отмечается отечность мягкого неба, небесных миндалин и язычка. Также синдром можно определить по грудному свисту во время дыхания.

При наличии отека Квинке все перечисленные симптомы дополняются отеками на лице и на руках, могут опухнуть губы, пальцы и другие части тела.

Как оказать первую медицинскую помощь?

Естественно, что при наличии какого-либо из симптомов отека гортани следует вызвать скорую помощь максимально срочно, чтобы вовремя предотвратить удушье больного. До приезда скорой следует принять следующие действия;

  • облегчить дыхание больного, например, расстегнуть шарф, снять галстук и т.д.;
  • при действии аллергена не допускать его дальнейшего употребления или воздействия;
  • окунуть больного в горячую ванну или хотя бы опустить его руки или ноги в таз с горячей водой;
  • дать прополоскать полость рта адреналином гидрохлорида;
  • закапать нос назальным спреем сильного действия;
  • при возможности – ввести внутримышечно антигистаминный препарат (например, супрастин или димедрол).

В случаях, когда отекание спровоцировано укусом насекомого в область руки или ноги, или введением препарата, на который пошла аллергия, следует срочно наложить жгут на место чуть выше раны.

Методы лечения

Лечение данного недуга предусматривает ликвидацию действия аллергена или процедуры по лечению ключевого заболевания, на фоне которого он появился. Если отек воспалительного характера, то абсцесс следует вскрыть и провести терапевтические действия.

Удушающий отек – наиболее опасный, и в данном случае все следует делать очень оперативно, самостоятельно принимать серьезные меры нельзя, но нужно ускорить приезд доктора.

Медицинский осмотр пациента с данным симптомом направлен прежде всего на выявление причины появления, так, врач обязан выяснить, болен ли человек чем-то еще, есть ли у него хронические заболевания, имеется ли аллергия.

При отеке небного язычка, затрудненного дыхания или поражения голосовой связки больной подлежит немедленной госпитализации.

Лечение на дому или в больнице предусматривает следующие меры:

  • пенициллиновые уколы и ингаляции;
  • тепло на шею;
  • горячие ванны для ног;
  • банки и горчичники;
  • прием пищи в жидком виде;
  • глотание льда;
  • новокаиновая блокада под кожу и внутрь носа;
  • раствор глюкозы внутривенно.

Независимо от того, что послужило причиной отека, его следует выявить как можно скорее и принять все необходимые меры для спасения больного от возможных последствий.

  • Автор: Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

На вопросы отвечает

Ⓒ 2017 г. Все права защищены

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://stoma.guru/lechenie/otek-gortani-ego-simptomy-i-lechenie.html

Отёк горла

Отек гортани (горла) – это симптом, который сигнализирует об отклонениях в функционировании организма.

Местом локализации отека чаще всего бывает подслизистая рыхлая клетчатка гортани. В нее входят:

• вестибулярные или черпалонадгортанные складки;

• пространство под складками;

• поверхность надгортанника со стороны языка.

Отек бывает воспалительного или невоспалительного происхождения

Отек воспалительный обусловлен токсигенной инфекцией, невоспалительный – различными заболеваниями, в чьей основе лежат аллергические процессы, нарушения обмена веществ и др.).В первом случае в экссудате находится большое количество элементов крови (эритроцитов). В случае невоспалительного отека ткани и волокна пропитываются серозным содержимым, они разъединяются скоплениями жидкого транссудата.

По своим свойствам отек может быть разным:

• ограниченный отек – незначительное увеличение ткани;

• разлитый (диффузный) отек – гортань сужается до такой степени, что пациенту становится трудно дышать.

В случае разлитого отека возникает непосредственная угроза здоровью и даже жизни человека, поэтому за медицинской помощью надо обращаться немедленно!

Чаще всего гортань набухает у мужчин 18 – 35 лет.

Реже отек гортани случается у пожилых людей или детей.

Основные причины острого отека горла

• гнойные (воспалительные) процессы в глотке, пространстве около глотки, корне языка, миндалинах на небе, тканях дна полости рта, шейном отделе (хондроперихондрит, ларингит подскладочный, острый ларинготрахеобронхит);

• воспаление надхрящницы или хряща гортани;

• инфекционные заболевания острые (корь, скарлатина, тиф, грипп и т.д.);

• бактериальные инфекции (дифтерия, эпиглоттит, перитонзиллярный и затылочный абсцесс);

• хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);

• опухоли гортани (доброкачественные или злокачественные);

• травмы (механическая – при попадании инородного тела, проглатывании предмета или вследствие хирургического вмешательства, химическая);

• патологические процессы в соседних органах и системах (опухоли пищевода, средостения, щитовидной железы, флегмона шеи, заглоточный абсцесс);

• прием чрезмерно горячей пищи (особенно, у детей) – происходит ожог и ткани воспаляются;

• употребление спиртосодержащих напитков;

• последствие рентгенологического исследования либо радиотерапии органов, находящихся в районе шеи.

Невоспалительные причины отека горла

• нарушения кровообращения на местном уровне, возникающего вследствие сдавливания вен, лимфатических сосудов;

• аллергия – сильная чувствительность к некоторым продуктам, лекарственным препаратам, внешним факторам (растительная пыльца, животная шерсть, пыль, другие раздражители).

Отечный ларингит (воспалительный отек гортани)

Такая патология чаще расположена в преддверии гортани, у детей – в подскладочном пространстве. Возникновение такого отека в основном связывается с токсинами, которые вырабатывают стрептококки.

Отечный ларингит чаще случается у ослабленных пациентов, имеющих общие заболевания (диабет, авитаминоз, уремия, кахексия) или у пациентов, которые болеют инфекционными заболеваниями (грипп, скарлатина).

Воспалительный процесс может иметь разные формы:

Первые две разновидности, как правило, имеют вирусную или аллергическую природу. Они быстро проходят при адекватной терапии. Для двух других форм характерно присоединение бактериальной инфекции.

Просвет гортани может сузиться из-за отечности тканей и вследствие скопления густой и липкой слизи.

Такой стеноз может также осложниться наличием геморрагических корок, гноя, некротических и фиброзных наложений.

Клинические проявления отека горла

По времени просвет гортани или трахеи может сузиться различным образом:

• молниеносно (попадание инородного тела, спазм);

• остро (аллергические процессы, инфекционные заболевания);

• хронически (развивается на фоне опухоли).

Клиника зависит от того, насколько сильно сужен просвет гортани и насколько быстро развивается стеноз: чем быстрее это происходит, тем стеноз опаснее.

Признаки отека воспалительного происхождения:

• усиливается при глотании;

• чувство нахождения инородного тела в глотке;

• изменение голоса (охриплость);

• одышка сначала инспираторного типа (затруднен вдох), затем – инспираторно-экспираторного типа (вдох и выдох затруднены);

• шумное дыхание (со свистом);

• цианотический (синюшный) оттенок цвета лица, позже лицо бледнеет;

• пациент беспокоен, мечется;

• при переходе отечности на слизистую оболочку черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок, подскладкового пространства может развиться острый стеноз гортани. Стеноз показывает тяжелую картину удушья, такое состояние угрожает жизни.

При ларингоскопическом исследовании выявляется отек слизистой гортани (отделы: мягкое небо, язычок, небные миндалины). Отек имеет вид водянистой либо студенистой припухлости. Надгортанник резко утолщен; возможны элементы покраснения. Патологический процесс переходит на черпаловидные хрящи.

При отеке голосовая щель резко сужена, отек в подголосовом пространстве похож на двустороннее выпячивание в виде подушки.

При воспалительном происхождении отека наблюдаются реакции различной степени выраженности, сосуды слизистой инъецированы, сама слизистая гиперемирована. При невоспалительном происхождении отека гиперемии, как правило, не наблюдается.

В тяжелых же случаях, если отсутствует нормальная помощь, пациент может умереть от асфиксии.

При легкой либо средней тяжести отек может держаться от одного часа до суток. Когда острый период затихает, еще остаются на некоторое время боль в гортани, охриплость, затрудненное дыхание.

Аллергический отек

Отек при аллергии вызывается целым рядом факторов. Организм может реагировать на продукты питания, лекарства, на обычную бытовую пыль, скопления шерсти животных.

Если раздражающий фактор проник через дыхательные пути, стеноз расположен в районе надгортанника и тканей гортани. Если аллерген попал в организм через пищевод, то реакция появится в районе черпаловидных хрящей.

Отек аллергический в районе горла опасен, так как в основном он носит молниеносный характер. Такое положение дел – угроза для жизни, поскольку чревато удушьем.

Отек Квинке

Ангионевротический отек – это острый, вызванный аллергической реакцией, отек слизистой оболочки, кожи и подкожной клетчатки, который вызван аллергической реакцией.

Причины ангионевротического отека:

• аллергены грибковые (сами грибы и их споры);

• аллергены цветочные (пыльца растений, цветение растений);

• продукты питания (шоколад, яйца);

• насекомые, паразиты (укусы);

Чаще ангионевротический отек возникает на лице. Он может переходить на руки, грудную клетку. Причем распространение чаще асимметричное. Отечность может проявляться, например, только на одной половине тела. Отек также может захватить половину лица и половину шеи, но может занять и все области. Отечность может затронуть желудок, пищевод и кишечник.

Самый опасный – ангионевротический отек гортани.

Над отеком кожа обычно имеет нормальный естественный вид, однако наблюдается вздутие или везикулезное высыпание. Имеются слабые болезненные ощущения при пальпации. Отечность может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Основные симптомы отека Квинке:

• напряжение в области отека;

• глотание пищи затруднено;

• частичная потеря голоса;

• при распространении отека в область глаз – ухудшение зрения.

Ангионевротический отек гортани развивается стремительно. Буквально за один час отек может распространиться полностью на лицо, шею, грудь, руки.

Поэтому при первых малейших симптомах или подозрении надо вызывать скорую помощь.

В течение нескольких часов могут развиться следующие симптомы:

• набухание шейных вен;

• сильная одышка (удушье).

При угрожающем жизни состоянии показана трахеотомия.

Отек горла при тонзиллите

Если ангину не вылечить вовремя или перенести ее на ногах, то может возникнуть осложнение – отек гортани. Отек может быть следствием либо фолликулярной ангины, либо некротической ангины. Как правило, отек не переходит на область дальше входа в гортань, но может захватить голосовые связки и участок под ними. Отек развивается быстро, он может вызвать асфиксию.

Чтобы не допустить осложнений ангины, нужно при первом же появлении боли при глотании, при ощущении нехватки воздуха, при изменениях голоса обращаться к врачу.

Отек язычка в горле

Во рту на мягком небе есть конусовидный отросток, который именуется язычком.

Отек язычка вызывают следующие факторы:

Для определения причины набухания отростка нужно рассмотреть общее состояние человека. Если причина – аллергия, то не может быть отечным только язычок – тогда появятся еще и другие реакции: общий отек горла, отек конечностей, сыпь и т.п.

Если отек язычка вызван инфекцией, то температура тела окажется повышенной, будут наблюдаться неприятные ощущения в горле при принятии пищи.

Если отросток отечен вследствие травмирования костью или другим острым предметом, то необходимо срочно к врачу.

Что нужно делать при отеке

Сначала четко выяснить, что могло стать причиной такой реакции тканей.

Если стеноз стал следствием аллергии, то необходимо в первую очередь удалить аллерген, принять антиаллергический препарат и обратиться за помощью в медучреждение.

Если отечность горла вызвана ангиной, то это говорит о том, что патологический процесс перешел уже в запущенную стадию. Потребуется антибактериальная терапия. Нельзя заниматься самолечением.

Если отечность горла вызвана травмой, то и в этом случае нужен осмотр специалиста, ведь травма опасна нагноением раны и сепсисом.

Вывод таков: при отеке горла в любом случае необходимо обеспечить медицинскую помощь, причем чем быстрее – тем лучше.

Стеноз гортани, как правило, развивается очень быстро, поэтому любое промедление или самолечение чревато очень серьезными последствиями для здоровья, а то и жизни больного. При серьезных трудностях с дыханием помощь способны оказать только медработники.

Диагностика

Диагностика отека в основном не сложна. Характерная ларингоскопическая картина и различной степени нарушения дыхания позволяют верно определить заболевание. Гораздо сложнее разобраться с причинами патологии. Иногда отечная гиперемированная слизистая оболочка перекрывает опухоль, которая есть в гортани, или инородное тело.

Кроме непрямой ларингоскопии, в некоторых случаях требуется выполнить бронхоскопию, рентгенографию гортани, грудной клетки, возможно, и некоторые другие исследования.

Лечение

Сначала восстановить внешнее дыхание. Лечение должно обеспечиваться в условиях стационара. От степени выраженности клинических проявлений зависит выбор методов терапии – консервативных либо хирургических.

Больному нужно придать положение полусидя или сидя.

Консервативная терапия

Используется на компенсированной и субкомпенсированной стадиях стеноза дыхательных путей.

• антибиотики (пенициллин, стрептомицин и др.);

• антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол, тавегил);

• кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон);

• ингаляции (раствор адреналина +раствора эфедрина гидрохлорида +гидрокортизон);

• глюконат кальция, глюкоза, аскорбиновая кислота – внутривенно;

• быстродействующие мочегонные средства (фуросемид, буметанид, гипотиазид, верошпирон);

• антигипоксанты и антиоксиданты;

• седативные и транквилизирующие средства (сибазон);

• ножные ванны (горячие);

• горчичники к икроножным мышцам.

Медикаментозное дестенозирование (устранение симптомов острого стеноза, улучшение дыхания) как раз и заключается в одновременном назначении антигистаминных, кортикостероидных, дегидратационных средств.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не приводит к эффекту, если появляется декомпенсированный стеноз, нужна незамедлительная трахеотомия – это операция по иссечению горла, при которой образуется устье. В это устье вводится канюля для обеспечения возможности дышать.

При асфиксии проводится восстановление внешнего дыхания (коникотомия), затем трахеотомия.

• диета: жидкая и полужидкая пища растительного происхождения, комнатной температуры, без специй, уксуса, других приправ;

• щадящий режим голоса;

• ограничение физической нагрузки.

При отеках гортани, которые вызваны общими заболеваниями и интоксикациями, месте с мерами по реабилитации функции дыхания и вместе с медикаментозной терапией проводят необходимое лечение основного заболевания, которое вызвало отек.

Советуем прочитать также

Обсуждение и комментарии

При ангине часто воспаление сопровождается отеком горла. У меня было именно так. Пришлось пропить курс антибиотика + Тонзилотрен рассасывала, чтобы избавиться от боли, воспаления и снять отечность. Таблетки в этом помогли. Горло я вылечила.

Источник: http://ot-boli.ru/v-gorle/otyok-gorla.html

Ангионевротический отек гортани — симптомы и лечение

Ангионевротический отек, или отек Квинке, это острый, вызванный аллергической реакцией, отек слизистой оболочки, кожи и подкожной клетчатки.

Существует множество причин возникновения ангионевротического отека гортани, самый распространенные из них:

  • Грибковые аллергены (грибы, споры грибов)
  • Пыльцевые аллергены (пыльца, цветение различных растений)
  • Пищевые продукты (шоколад, яйца)
  • Бытовые аллергены
  • Лекарственные препараты (сугубо индивидуально)
  • Бытовые аллергены (индивидуально)
  • Алкогольные напитки
  • Насекомые и паразиты (укусы)

Также ультрафиолетовое облучение или переохлаждение способны спровоцировать скоротечность отека.

Чаще всего ангионевротический отек появляется на лице и может распространяться на руки и грудную клетку, распространение чаще всего асимметричное, т.е. отечность может проявляться, например на одной половине тела. Также отек может затронуть половину лица и половину шеи, но может захватить все области. Реже отечность затрагивает желудок, пищевод и кишечник. Самым опасным является ангионевротический отек гортани.

Кожа над отеком часто имеет нормальный естественный вид, но наблюдается вздутие или везикулезное высыпание. Пальпация (надавливание) сопровождается слабыми болезненными ощущениями. Отечность может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

  • Напряжение области отека
  • Затрудненное глотание пищи и жидкостей
  • Затрудненное дыхание
  • Отек языка
  • Частичная потеря голоса
  • Ухудшение зрения (при распространении отека в область глаз)

Стоит помнить, что ангионевротический отек гортани развивается очень быстро, буквально за час отечность может распространиться на все лицо, шею, грудную клетку и руки. Поэтому при первых симптомах или даже подозрении следует незамедлительно вызывать врача или отправляться в больницу самостоятельно. В течении нескольких часов возможно появление сильной одышки, набухания шейных вен, потеря сознания, судороги и даже асфиксия (удушье). Без своевременной и профессиональной помощи очень высока вероятность летального исхода. При быстром протекании такого отека гортани врач экстренно проводит трахеостомию и интубацию.

Ангионевротический отек гортани (стекловидный отек), вызванный простой, на первый взгляд, аллергической реакцией может стать причиной внезапной смерти. Многие задаются вопросом — зубы мудрости лечить или удалять. Здесь можно найти ответ.

Источник: http://adento.ru/310-angionevroticheskiy-otek-gortani.html

Отек Квинке на гортани: причины, симптомы, диагностика, лечение

Незамедлительное обращение в медицинские учреждения требуются при отеке Квинке. Его относят к патологическому процессу аллергического характера. Отек Квинке отек гортани характеризуется поражением слизистых покровов гортани. Пораженными могут быть губы, язык, шея, лицо. Если несвоевременно начать терапию, аллергия может перенести свое действие на участки слизистых оболочек мозга, затронуть ЖКТ.

Виды и причины возникновения патологии

При отеке Квинке отек гортани появляется внезапно. Может быть безболезненным на первом этапе, но с достаточно опасными последствиями. Случается, что отечности перекрывают дыхательные пути, приводя к летальным исходам. Впервые заболевание описал немецкий доктор Генрих Квинке, от чего и пошло название. При диагностике зафиксировано, что в 90% случаев патология провоцируется употреблением медицинских препаратов, вызывающих аллергические реакции.

Современная медицина разделила отек на несколько видов:

  1. Наследственный отек Квинке, который встречается крайне редко. По статистике развивается наследственный отек у 1 человека из 150 тысяч населения. Чаще всего недуг проявляется в возрасте с шести до шестнадцати лет.
  2. Приобретенный вид отечности диагностируют у людей после пятидесяти лет. По статистическим данным с 1997 по 2015 год зафиксировано 68 случаев патологического процесса.
  3. Отек Квинке, провоцирующийся аллергическими реакциями. Часто заболевание является последствие крапивницы, которую пациенты вовремя не лечат.
  4. Отечность бывает последствием приема медикаментозных средств.
  5. Идиопатический отек Квинке не имеет ярко выраженных причин появления.

Аллергические вещества, попадая в организм человека, не всегда проявляют себя визуально после первого контакта. Накапливая аллергены в определенном количестве, организм резко реагирует, вследствие чего появляется отек, который требует незамедлительной терапии.

Аллергенами часто выступают продукты питания, пыль, пыльца, шерсть животных, медикаменты. Не исключено, что аллергические процессы могут появляться по ряду внутренних причин и патологий:

  • застой желчи;
  • сбои в функционировании щитовидки;
  • патологии кровеносной системы;
  • образования опухолей.

По статистическим данным патологический процесс чаще диагностируется в мужской части населения. Осложнения могут появляться при стрессовых ситуациях, нервных потрясениях. В данных ситуациях и специалисты, и пациенты должны быть более внимательны к общему состоянию здоровья, чтобы последствия не привели к смертельным исходам. Даже в условиях современной медицины при отеке не всегда специалистами устанавливается истинная причина процесса, что усложняет процедуру лечения.

Причиной аллергии с образованием отека могут выступать проявления инфекционного и неинфекционного характера. К первым следует отнести:

  • патологии вирусного направления;
  • грибковые недуги;
  • заболевания бактериального характера.

Причинами неинфекционного генеза часто являются:

Зафиксированы случаи отека Квинке как последствия ультрафиолетового облучения, переохлаждения. Пациенты со слабой нервной системой также не редко обращаются за помощью с симптоматикой отека Квинке.

Отечность горла может возникать из-за следующих факторов:

  • хронические патологии печени;
  • болезни ЖКТ;
  • наличие в организме паразитов.

Отек горла чаще всего имеет ассиметричное распространение. Горло отекает только с одной стороны, захватывая участки лица, шеи.

Симптомы заболевания

Симптоматика при патологическом процессе ярко выражает себя уже в первые минуты соприкосновения органов с аллергенами. Первыми симптомами недуга бывают отечные участки языка, оболочки носа, губ. Признаки должны насторожить пациента и незамедлительно обратиться в медицинское учреждение или же вызывать скорую помощь:

  1. Увеличивается язык. Увеличение может сопровождаться жжением, зудящими и болевыми ощущениями.
  2. Без особых на то причин появляется насморк.
  3. Нарушается носовое дыхание.
  4. Увеличиваются губы.
  5. Слезятся глаза, наблюдается отечность вокруг них.

В момент отекания языка может наблюдаться боль и затруднение при глотании. Если отечность сильная, затрудняется дыхание. После первых симптомов патологический процесс активно переходит на область трохеи и гортани, проявляясь следующими признаками:

  • изменения в тембре голоса, он становится ниже обычного;
  • охриплый голос может вообще пропасть, при поражении голосовых связок;
  • появляется лающий, сухой кашель;
  • появляются неприятные ощущения в области шеи;
  • пациент жалуется на першение в глотке;
  • наблюдается отдышка при нарастании отека, дыхание становится тяжелым;
  • при визуальном осмотре появляются ярко выраженные отечности слизистых оболочек.

Первая стадия недостаточности дыхания имеет проявления следующего характера:

  • наблюдается тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • диагностируется цианоз носогубного треугольника;
  • специалисты выявляют посинения кончиков пальцев;
  • дыхание значительно учащается.

Когда отек Квинке активно прогрессирует в области гортани, симптомы напоминают острую дыхательную недостаточность:

  • частота сердечных сокращений уменьшается;
  • редкими становятся дыхательные движения;
  • вдыхая, наблюдается втяжение межреберных промежутков;
  • бывает спутанность сознания, которая провоцирует потерю сознания.

При проявлении острой дыхательной недостаточности сигнал о наличии отека Квинке требует немедленного вмешательства специалиста. Терапия не должна откладываться ни на секунду, чтобы не провоцировать осложнений, приводящих в смерти.

Откладывать обращение к специалисту при отёке Квинке — всё равно, что намеренно доводить себя до предсмертного состояния. При отеке Квинке счёт идёт, порой, на секунды.

  • кожные покровы становятся бледными;
  • беспокойное состояние пациента;
  • ткани на пораженных местах имеют значительное уплотнение;
  • пораженные места отекают с синюшним окрасом кожи.

Специалисты считают, что опасней всего являются отеки языка, гортани, слизистых оболочек мозга.

Первая помощь при отеке Квинке гортани

Оказать первую помощь при отечности гортани может не только медицинский работник. До приезда доктора очень важно помочь больному, чтобы ситуация не вышла из под контроля и не привела к нежелательным последствиям.

Меры первой помощи, разработанные специалистами, которые может использовать любой человек, находящийся рядом с больным:

  1. Даже при неведении, что послужило прогрессу отечности, следует исключить все возможные факторы раздражители. При возникновении отека от укуса насекомого следует удалить его жало из очага укуса. При аллергии на строительную пыль, следует ограничить пребывание больного в данных условиях.
  2. Следует дать больному антигистаминное лекарство, лучше сразу употреблять по две таблетки. Если в наличии имеется ампула противоаллергического средства и есть опыт, можно сделать пострадавшему укол, отличным вариантом является укол димедрола.
  3. Необходимо успокоить человека, снять панику. Для этого пациента лучше уложить в горизонтальное положение, отвлечь и ни в коем случае не показывать своего испуганного состояния. Ваше спокойное поведение успокоит пострадавшего, что упростит дальнейшие методы помощи.
  4. Важно в момент отека употреблять щелочную воду в больших количествах, для удаления из организма провокаторов аллергенов. Чайная ложка соды на литр простой воды спасет пациента при первых проявлениях отека Квинке гортани.
  5. Энтеросорбент можно употреблять при первых признаках заболевания.
  6. Если отечность сопровождается зудящими ощущениями, важно устранить их с помощью холодного компресса.

В помещение, где находится пострадавший, должен поступать свежий воздух в неограниченном количестве. Если больной не в критическом состоянии лучше ожидать скорую помощь на свежем воздухе. В летнюю пору при жаркой температуре воздуха советуют находиться в прохладном помещении.

Лечение

Главная задача при терапии — устранить проблему отечности, только после этого лечение приведет к эффективному результату. Специалисты используют гормональный вид лечения, чтобы снять отечность, нормализовать дыхательную деятельность пациенту рекомендуют глюкокортикостероидные препараты. Популярными стали Дексаметазон, Преднизолон.

Также широка в использовании десенсибилизирующая терапия. Она состоит из назначения Димедрола, Тавегила, Супрастина. Внутривенно эти препараты действуют эффективней. Вводить лекарства следует только после осмотра доктором. В тяжелых случаях пациент находится под строгим наблюдением специалиста.

Не стоит забывать о профилактических мероприятиях, которые не только помогут быстрее избавиться от патологического процесса, но и помогут предотвратить его появление. Своевременное лечение проявившихся болезней, соблюдение диеты при патологии, исключение провокаторов аллергических процессов, отказ от вредных привычек помогут каждому пациенту нормализовать, укреплять общее состояние здоровья.

Рубрики

  • Аллергия в быту (8)
  • Аллергия на теле (8)
  • Дерматит (82)
  • Диатез (26)
  • Еда и напитки (65)
  • Животные (8)
  • Конъюнктивит (10)
  • Крапивница (41)
  • Отек Квинке (15)
  • Экзема (10)

Интересные статьи

Опрос

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://allrg.ru/otek-kvinke/otek-gortani-i-gorla.html

Отек горла: симптомы и лечение

Горло будто сдавило тисками, глотать трудно, язык еле ворочается – наверняка, с таким состоянием сталкивались все. Отек горла, или, говоря медицинским языком, отек гортани не является самостоятельным недугом, он выступает симптомом того или иного недуга. Опасность этого состояния зависит от причины отека и его выраженности. В одних случаях он просто доставляет дискомфорт, в других может представлять угрозу жизни. Поэтому игнорировать проблему не следует, нужно как можно скорее диагностировать повлекшее ее заболевание и принять терапевтические меры.

Отек горла: симптомы и лечение

Характер отечности

По этиологии выделяют воспалительный и невоспалительный отек горла. В первом случае начинается воспалительный процесс в подслизистых оболочках гортани, состоящей из рыхлых соединительных волокон. Причиной тому являются токсины, вырабатываемые возбудителями инфекционных заболеваний. Пораженные ткани горла выделяют экссудат – жидкость, просачивающуюся сквозь стенки кровеносных сосудов. Параллельное название воспаления подслизистых гортани – отечный ларингит. Он может возникать по причине как острых, так и хронических инфекций от банального гриппа до скарлатины. Иногда воспалительный процесс при отечном ларингите перетекает в мягкие ткани шейного отдела позвоночника.

При невоспалительном отеке горла экссудат отсутствует. Причиной патологических изменений тканей в этом случае является серозный транссудат – еще одна разновидность выделяемой кровеносными сосудами жидкости. Он разъедает волокна подслизистой оболочки гортани, вызывая болевые ощущения.

Схематичное изображение отека горла

Невоспалительный отек горла выступает отягощающим симптомом многих патологий:

  1. Нарушение сердечной деятельности.
  2. Кахексия.
  3. Гипотиреоз.
  4. Почечная недостаточность и т.д.

Причиной невоспалительного отека могут стать и термические или химические поражения подслизистых (например, ожог кипятком), продолжительные стрессы. Слабо выраженный отек горла может появиться после рентгенологического обследования шейного отдела как реакция на облучение.

Отличительные признаки

Как правило, первичные признаки отека горла не гонят больного к врачу до тех пор, пока патологические изменения в подслизистых не начинают мешать нормально есть и говорить. В зависимости от причины недуга отечность может развиваться как быстро, в течение 24 часов, так и вяло, в течение нескольких суток. Отличительными признаками патологии, которые легко определить даже без посещения врача, являются:

  1. Изменение тембра голоса.
  2. Ощущение постороннего предмета в гортани.
  3. Боль во время приема пищи, усиливающаяся при сглатывании.

При отоларингологическом обследовании горла наблюдается сужение его просвета. Если отечность затрагивает голосовые связки, больной испытывает затруднения речи. При острой форме воспалительного отека наблюдается сухой, т.н. лающий кашель, еще более раздражающий пораженные ткани. Он способствует распространению возбудителя инфекции на здоровые ткани. Острый отек горла нуждается в незамедлительной терапии, так как при отсутствии лечения может привести к появлению флегмоны (гнойного нарыва) в гортани. Самым опасным следствием невылеченного отечного ларингита является стеноз гортани – патологическое ее сужение, затрудняющее поступление воздуха в легкие, трахеи и бронхи. При остром стенозе гортани может наступить асфиксия (удушение).

Различнве формы стеноза легочной артерии

Диагностика воспалительного и невоспалительного отека

Поскольку отечность гортани может быть симптомом десятков разных недугов, поставить точный диагноз на ранних ее этапах бывает сложно. Осмотра горла врачом-отоларингологом недостаточно. Опытные специалисты при диагностике наблюдают за основными клиническими явлениями, позволяющими определить воспалительный или невоспалительный характер патологии:

  • повышение температуры;
  • болезненное состояние (слабость, сонливость, отсутствие аппетита);
  • озноб.

Клинические явления сопоставляются с данными ларингоскопии – исследования гортани и голосовых связок с помощью спецприбора. Это основной метод диагностики отечного ларингита и других патологий подслизистых оболочек. При воспалительном отеке горла врач наблюдает выделение мутной жидкости с кровяными примесями из тканей гортани – экссудат. В совокупности с повышением температуры тела и общей слабостью этот признак с 90% вероятности предполагает инфекционный характер патологии.

Здоровые голосовые связки и воспаленные связки

Невоспалительный характер отечности, помимо ларингоскопии и анализа общеклинических явлений, определяется дифференциальной диагностикой. При обследовании ларингоскопом врач наблюдает вздутие слизистых, меняющих цвет с розового на желтый. Данные внутреннего обследования гортани сопоставляются с анализами крови и мочи на предмет воспалительных изменений.

Ангионевротический отек горла: симптомы и диагностика

Одной из самых опасных форм невоспалительного отека гортани является ангионевротический, он же отек Квинке. Это острый отек подслизистых оболочек, вызванный действием аллергенов различного типа:

Ангионевротический отек гортани отличается быстрым, почти стремительным течением. Он проявляется в течении считанных минут после воздействия аллергена и за несколько часов может перерасти в острую, опасную для жизни форму. У больного наблюдается набухание шейных вен, судороги, он может потерять сознание. Катализаторами, провоцирующими отек, являются UV-излучение или низкие температуры, поэтому при первых признаках недомогания следует увести больного с солнцепека или мороза.

Что такое отек Квинке

Основной терапевтической мерой при лечении отека Квинке является введение препаратов антигистаминной группы. До прибытия бригады скорой помощи необходимо устранить или по максимуму снизить действие аллергена, вызвавшего недомогание и принять меры по облегчению состояния больного:

  1. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату, где находится пациент.
  2. Снять или расстегнуть одежду, облегающую грудную клетку.
  3. Наложить на область отека охлаждающий компресс. Для этой цели хорошо подойдет лед из морозильника, но прикладывать цельный кусок к горлу нежелательно, необходимо завернуть его в ткань.
  4. Напоить больного водой для ускорения вывода из организма токсичных веществ, образовавшихся в результате действия аллергена.
  5. Дать активированный уголь или любой другой сорбент (по возможности).
  6. Закапать в нос любые капли сосудосуживающего действия (нафтизин и т.п).

При ангионевротическом отеке гортани важно не растеряться и вовремя принять меры для спасения жизни пациента. Нередко окружающие в панике хлопочут над больным, совершенно забыв об аллергене, который находится у того под носом. Поэтому всем аллергикам врачи рекомендуют ставить в известность о своей проблеме ближайшее окружение. Ведь при отеке Квинке больной не всегда в состоянии сказать, на что у него аллергия.

Видео — Отек Квинке

Как и чем лечить воспалительный отек?

При трансформации отечности в стеноз гортани, когда присутствует прямая угроза жизни, проводится введение сосудосуживающих препаратов. Они позволяют временно расширить просвет гортани, предотвращая асфиксию. Для предотвращения аллергических реакций, часто сопровождающих прием сосудосуживающих лекарств, пациенту вводят препараты антигистаминной группы. Если асфиксия уже наступает, больному дают вдохнуть чистый кислород. Это реанимационные меры, от скорости и правильности которых зависит жизнь пациента.

Если инъекционная терапия и кислородные ингаляции не помогают, прибегают к крайней мере лечения стеноза – трахеотомии дыхательных путей. Это хирургическое иссечение тканей горла чуть ниже отечной области. В разрез вводится специальная трубка (канюля), обеспечивающая поступление воздуха в легкие.

Трубка для обеспечения поступления воздуха в легкие

Воспалительный отек горла лечится устранением возбудителя повлекшей его инфекции. Для этого назначаются лекарства антибиотической группы, подавляющие размножение болезнетворных микроорганизмов:

порошок для инъекций

Успешность лечение ларингита антибиотиками определяется концентрацией активного вещества в крови. Разовый прием лекарства не поможет снять отек и улучшить общее состояние, т.к. антибиотики борются только с возбудителем ларингита, а не его симптомами (комок в горле, температура, слабость и т.д.). Для их снятия назначают препараты разных фармакологических групп:

  • отхаркивающие (Мукалтин, Геделикс, Гербион, Проспан);
  • жаропонижающие (Терафлю, Ибупрофен, Парацетамол);
  • для смазывания горла (раствор Люголя).

Важно! Температуру при отечном ларингите сбивают лекарствами, когда она превышает 39˚ С. Принимать жаропонижающие средства при меньшей температуре нецелесообразно, т.к. организм и так ослаблен действием инфекции. Для повышения естественной сопротивляемости возбудителю отечного ларингита назначают препараты общеукрепляющего действия и различные витаминные комплексы.

Продолжительность лечения ларингита медикаментами и схема их приема зависят от микроба-возбудителя и выраженности симптомов недуга. Как правило, антибиотики принимают в течении 3-7 дней, затем лечащий врач отменяет основное лекарство и оставляет только общеукрепляющие медикаменты.

Полоскания против ларингита

Лечить ларингит народными средствами целесообразно только на ранних стадиях недуга. Когда болезнь переходит в острую или хроническую форму, помогут только антибиотики. Но даже в этих случаях народные рецепты способны облегчить течение отека гортани. В комплексе с медикаментозным лечением они ускоряют выздоровление. Популярными народными средствами против отека горла являются полоскания:

Полоскания помогают снять отек горла

Полоскания горла содой относятся к классическим мерам терапии при ларингите и фарингите (воспаление тканей голосовых связок). Чайную ложку пищевой соды разводят в стакане теплой (не горячей!) воды и тщательно полощут горло не менее 5 минут. Для эффективности процедуры нужно каждый раз использовать свежий раствор. При полоскании нужно стараться не глотать жидкость, поскольку сода раздражает слизистые оболочки ЖКТ. На начальной стадии болезни рекомендуется полоскать горло каждые полчаса. Когда ощущение заложенности начнет отпускать, можно ограничиться 4-5 полосканиями в день.

Соляной раствор готовится в аналогичной пропорции. Эффективнее использовать морскую соль, но за неимением подойдет и обычная поваренная. Для улучшения дезинфицирующих свойств раствора в него добавляют несколько капель йода.

Полоскания горла травяными отварами спасут при острых формах ларингита

Полоскания горла травяными отварами спасают при острых формах ларингита. Для их приготовления используют аптечные смеси растений с выраженными противовоспалительными свойствами: корень аира, ромашка аптечная и т.д.

При острых отеках горла воспалительного характера хорошо помогают свекольные или картофельные полоскания. Натертые на терке овощи отжимают через марлю, полученный сок разводят кипяченой водой в пропорции 1:1. Частота полосканий на начальной стадии ларингита – минимум 3 раза в день, при острых и хронических формах – 4-5.

Важно! После любого полоскания желательно не принимать пищу и не пить минимум полчаса.

Ингаляции при отеке горла

При отеке горла необходимо чередовать полоскание горла с ингаляциями

При комплексной терапии воспалительных форм отечности полоскания рекомендуют чередовать с ингаляциями. При вдыхании пара частицы лечебного средства оседают на подслизистых оболочках. Проводить ингаляции можно традиционным способом, вдыхая пар от налитого в широкую посудину целебного раствора или с помощью компактного прибора – небулайзера. Некоторые модели небулайзеров рассчитаны только на установку флаконов лекарственных средств, но большинство приборов позволяют заливать в специальный резервуар как препараты, так и приготовленные самостоятельно растворы.

При сильном воспалении подслизистых оболочек эффективны щелочные ингаляции. Самым доступным в домашних условиях раствором щелочей являются минеральные воды «Боржоми» и «Ессентуки».

Для максимальной эффективности рекомендуется делать ингаляции трижды в день — утром, днем и перед сном.

Медовая терапия

Мед формирует на пораженных слизистых оболочках лечебную пленку, что способствует скорейшему выздоровлению

Еще одним действенным и при этом вкусным методом лечения ларингита является мед. Самым полезным считается цветочный, засахаренный лучше не брать. Мед формирует на пораженных слизистых оболочках лечебную пленку. Самый простой вариант терапии – рассасывание небольших порций меда в течение дня. Кратковременное облегчение наступает сразу, но для закрепления эффекта нужно лечиться сладким продуктом 5-7 дней. Терапевтический эффект натурального меда усиливают другие народные средства:

  1. Лимонный сок. Его смешивают с медом в пропорции 1:2 и принимают каждые 30 минут при острых формах ларингита.
  2. Морковный сок. 2-3 ложки меда размешивают в стакане морковного фреша. Полученный коктейль принимают по столовой ложке 4-5 раз в сутки.
  3. Молоко. Большую ложку меда разводят в стакане подогретого молока и выпивают перед сном. Это проверенный метод восстановления голоса при воспалении связок.
  4. Алоэ. Не самое приятное на вкус, но эффективное лекарство против отека горла. 50 г меда размешивают в стакане экстракта листьев алоэ и принимают трижды в день по чайной ложке.

Важно! При наличии аллергии на продукты пчеловодства лечение отека гортани медом строго противопоказано.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/otolaringologiya/otek-gorla-simptomy-i-lechenie.html