Антибиотик ангина гнойная

Лечение гнойной ангины местными средствами и антибиотиками

Если диагностирована гнойная ангина, лечение антибиотиками является наиболее эффективным методом терапии. Ангина — это одна из самых часто встречаемых инфекционных болезней.

Оглавление:

В детском возрасте ангиной хотя бы раз болеет практически каждый ребенок. Нередко данная патология возникает у взрослых. Ангина представляет собой острое воспаление миндалин. Чаще всего поражаются небные миндалины. Болезнь чрезвычайно заразна. Больной выделяет возбудителя в окружающую среду. Наиболее тяжело протекает гнойная ангина. Какова этиология, клиника и лечение гнойной ангины?

Особенности заболевания

Гнойная ангина — это инфекционное заболевание, для которого характерно поражение глоточного лимфоидного кольца. Второе название этой патологии — острый тонзиллит. Основным признаком заболевания является появление на миндалинах гнойного налета. Гной представляет собой экссудат, который образуется при остром воспалении тканей. В состав гноя входят мертвые бактерии, белки, ферменты, холестерин, тканевой детрит, а также лейкоциты. Ангина чаще всего диагностируется у детей. Наиболее часто заболевание происходит в весенне-осенний период.

Заражение человека происходит через воздух. Иногда имеет место контактно-бытовой путь заражения. Это может происходить при употреблении пищи или питья из одной посуды, совместном пользовании предметами личной гигиены. Фолликулярная ангина или любая иная гнойная форма этого заболевания требует раннего выявления и лечения, иначе она может перейти в хроническую форму и стать причиной поражения жизненно важных органов. На фоне ангины нередко поражается сердце. Развивается ревматизм. Возможные осложнения включают нарушение функции почек, воспаление оболочек мозга. Происходит это при распространении бактерий из очага воспаления в носоглотке.

Этиологические факторы

Причины развития гнойной ангины у детей и взрослых немногочисленны. Основными этиологическими факторами являются:

  • переохлаждение;
  • контакт с больными;
  • наличие хронических заболеваний полости рта (кариес, стоматит);
  • снижение иммунитета;
  • наличие вирусных заболеваний (ОРВИ).

Инфекционный агент проникает в ткани при травматических повреждениях миндалин, курении, злоупотреблении алкоголем. Благоприятными факторами для развития воспалительного процесса и активизации патогенных бактерий являются вдыхание грязного воздуха, резкое изменение окружающей температуры. Ангина чаще возникает у лиц, проживающих в крупных населенных пунктах. Обусловлено это особой экологической обстановкой.

Основным возбудителем заболевания является гемолитический стрептококк. Возможно воспаление миндалин и на фоне стафилококковой инфекции. В ротовой полости здорового человека эти микроорганизмы могут обнаруживаться, но защитные силы организма препятствуют развитию воспалительного процесса. В случае резкого снижения сопротивляемости организма бактерии активизируются, размножаются и вызывают гнойное поражение миндалин. Выделяемые бактериями токсины вызывают интоксикационный синдром (повышение температуры тела, слабость, головную боль).

Клинические проявления

Ангина протекает довольно тяжело. Выраженность симптомов зависит от клинической формы заболевания. Выделяют 3 разновидности заболевания: фолликулярную гнойную ангину, лакунарную и флегмонозную. Общими признаками гнойного поражения миндалин могут быть:

  • лихорадка (до 40 градусов и выше);
  • боль в горле в покое или в процессе глотания;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • наличие гнойного налета;
  • увеличение миндалин;
  • миалгия;
  • головная боль;
  • артралгия;
  • снижение аппетита;
  • недомогание.

Гнойная форма ангины развивается внезапно. Первые симптомы возникают через 1-2 дня с момента заражения. Нередко больных беспокоит озноб. Головная боль разлитая, не имеет точной локализации. Высокая температура может держаться несколько суток. Ее следует сбивать жаропонижающими средствами только тогда, когда она превышает 38,5 градусов. В первые сутки боль в горле наблюдается при проглатывании слюны или пищи. В дальнейшем она наблюдается и в покое, затрудняя прием пищи и сон. При сильной боли затрудняется речь.

Местные проявления заболевания для каждой формы ангины свои. При лакунарной гнойной ангине наблюдается увеличение в объеме миндалин, появление желтоватого или белого налета. Последний может иметь фибринозный характер. Фолликулярная форма протекает легче. При осмотре зева выявляется гиперемия, наличие гнойного налета, трудно отделяемого от поверхности, небольшие точки на поверхности миндалин. У больных зачастую увеличиваются регионарные лимфатические узлы. У маленьких детей возможно появление рвоты, нарушение стула по типу диареи, появление симптомов менингита, нарушение сознания.

Реже встречается флегмонозная ангина. В данной ситуации формируется абсцесс. Чаще всего он образуется с одной стороны. Со временем абсцесс вскрывается. Заболевание протекает с высокой температурой (40 градусов и выше), интенсивным болевым синдромом. Неприятный запах изо рта может свидетельствовать о вскрытии гнойника.

Антибактериальная терапия

Лечить больного ангиной человека необходимо после врачебного осмотра и постановки диагноза. Диагностика включает в себя сбор анамнеза, осмотр зева, взятие мазка с миндалин для определения возбудителя инфекции.

Лечение гнойной ангины предполагает соблюдение постельного режима, прием антибактериальных препаратов, полоскание горла растворами антисептиков.

Наиболее эффективными антибиотиками при фолликулярной ангине или любой другой форме гнойного воспаления являются:

  • пенициллины («Амоксициллин», «Амоксиклав»);
  • цефалоспорины («Цефиксим»);
  • макролиды («Азитромицин»).

Антибиотики при гнойной ангине следует принимать внутрь или вводить внутримышечно. Последний вариант наиболее оптимален, так как вещество быстро попадает в кровоток. Наиболее эффективными препаратами при гнойной ангине являются пенициллины. В случае их непереносимости врач может назначить макролиды или цефалоспорины. В случае рецидивирующей формы гнойной ангины показаны линкозамиды. В эту группу входит «Клиндамицин» и «Линкомицин». Не все антибиотики могут применяться для лечения детей.

Местные антибиотики и другие средства

Если человек страдает от гнойной ангины, лечение антибиотиками можно проводить местно. Чаще всего используются антибактериальные спреи или пластинки для рассасывания. Отличный эффект дают следующие лекарства: «Гексорал», «Фузафунгин». Выздоровление наступит скорее, если сочетать местное лечение антибиотиками с общим. Эффективность терапии оценивается через 2-3 суток. Наряду с антибиотиками для устранения воспаления применяются антисептические растворы. Они могут быть на основе медикаментозных средств или на растительной основе.

Применяются следующие антисептические аэрозоли: «Гексорал», «Орасепт», «Гексаспрей». Если ангина гнойная — лечение антибиотиками должно сочетаться с полосканием горла. Полоскание позволяет устранить некоторые симптомы заболевания (боль в горле, першение). На сегодняшний день для полоскания применяются следующие средства: морская вода, йодный раствор, настойка календулы, раствор на основе фурацилина, настойка прополиса. Хороший эффект дает «Мирамистин», раствор борной кислоты, а также различные травяные настои и отвары. Для ликвидации болевого синдрома применяются таблетки для рассасывания («Фалиминт», «Фарингосепт»). Альтернативный способ лечения — проведение ингаляций с содой или антисептическими растворами. Часто используется «Биопарокс».

В тяжелых случаях (при наличии осложнений, сильном интоксикационном синдроме) в схему лечения может быть включена дезинтоксикационная терапия. Для специфической профилактики заболевания после излечения может применяться «Бициллин». Таким образом, гнойная ангина может протекать тяжело. Даже после полного излечения возможны отдаленные последствия в виде нарушения функций внутренних органов (сердца, почек). При выявлении гнойной ангины назначаются антибактериальные препараты.

  • Виды и особенности
  • Лечение ангины

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://proanginu.ru/angina/lechenie/gnojnaya-angina-lechenie-antibiotikami.html

Применение антибиотиков при гнойной ангине у взрослых

Не секрет, что антибиотики при гнойной ангине считаются основой любого способа лечения. Только они помогут быстро избавиться от возбудителя заболевания и полностью восстановить здоровье. Следует рассмотреть подробно, какие антибиотики нужно принимать, на чем основан механизм их действия, в чем состоит комплексное лечение при указанной болезни.

Особенности течения заболевания

Гнойная ангина представляет собой инфекционный тонзиллит острой формы, вызываемый условно-патогенными микроорганизмами, чаще всего стрептококками и стафилококками. Наиболее распространенными причинами формирования острого воспалительного процесса являются:

  • длительное переохлаждение;
  • прямой или опосредованный контакт с инфицированным человеком;
  • наличие каких-либо очагов инфекции в организме (отит, кариес, мочеполовые болезни) и др.

Обязательным условием для возникновения болезни является снижение общего или местного иммунитета. Инфекция поражает паренхимы миндалин, но может распространяться на глотку и мягкое небо. Гной на поверхности миндалин образуется в результате гибели большого количества клеток иммунной системы, вставших на защиту организма от инфекции.

Клинические признаки гнойной ангины следующие:

  • ярко-красные миндалины, увеличенные в размерах, с гнойным налетом;
  • сильная болезненность в горле, увеличивающаяся при глотании;
  • длительное повышение температуры тела;
  • общая интоксикация организма;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • увеличение региональных лимфатических узлов.

Данный вид ангины опасен своими тяжелыми последствиями и осложнениями, которые могут возникнуть при неправильном лечении или при игнорировании заболевания. К ним относятся: ревматизм, почечная недостаточность, нарушение работы сердца и др.

При подозрении на острый тонзиллит следует срочно обратиться к специалисту, чтобы избежать негативных последствий для своего организма. Врач, обследуя больного, назначит ему лечение.

Общие принципы лечения

Основной принцип эффективной борьбы с гнойной ангиной включает в себя обязательный прием следующих лекарственных средств:

  • антибиотиков системного и местного действия;
  • антигистаминных препаратов;
  • жаропонижающих средств;
  • препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Лечение будет неполным без соблюдения следующих необходимых мероприятий:

  • постельного режима;
  • обильного питья;
  • специальной диеты;
  • полоскания горла;
  • укрепление иммунитета.

При ангине с гнойным выделением лечение антибиотиками является основным и обязательным направлением. Врач подбирает указанные лекарственные препараты в зависимости от вида возбудителя болезни и от индивидуальных особенностей пациента.

При назначении антибиотиков параллельно назначаются антигистаминные средства, которые позволят избежать различных аллергических реакций из-за сильной бактериальной интоксикации организма. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как Супрастин, Тавегил и др.

После прохождения антибактериального курса необходимо принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника — Бифиформ, Лактобактерин и др.

Помимо антибиотиков больному нужно соблюдать постельный режим, избегать каких-либо физических нагрузок. При температуре тела выше 38 градусов показан прием жаропонижающих лекарственных средств: Нурофена, Парацетамола и др.

Чтобы повысить иммунитет, можно во время лечения принимать иммуностимулирующие средства: Иммунал, Имудон и пр. В дальнейшем следует укреплять свой организм закаливанием, занятиями спортом, прогулками на свежем воздухе, ведением здорового образа жизни.

Весь период лечения тонзиллита важно правильное питание. Диетологами рекомендован лечебный стол № 13 по системе Певзнера. Нужно употреблять каши, бульоны, запеченные фрукты, нежирное мясо. Из рациона полностью исключаются горячие, холодные, острые, соленые, копченые блюда, травмирующие воспаленные миндалины.

Рекомендуется как можно больше пить жидкости — воды, компотов, соков и пр. Обильное питье способствует активному выведению токсинов из организма больного.
Частое полоскание горла специальными антисептическими растворами или настойками лечебных трав поможет значительно ускорить процесс выздоровления.

Антибиотики системного действия

Для получения стойкого положительного эффекта при лечении антибиотиками необходимо правильно установить устойчивость возбудителя заболевания к тому или иному препарату. Данную зависимость сможет определить только квалифицированный врач на основе результатов подробных лабораторных исследований.

Действие антибиотиков основано на разрушении структуры патогенной бактериальной клетки, что активно способствует ее гибели. В результате чего:

  • сглаживается симптоматика болезни;
  • минимизируется риск возникновения различных серьезных осложнений;
  • предотвращается ревматическая лихорадка;
  • не допускается заражения окружающих;
  • состояние больного заметно улучшается.

Согласно медицинской практике, избавиться от гнойной ангины помогут антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов. Стрептококки (наиболее частые возбудители острого тонзиллита) обладают особой чувствительностью к препаратам на основе амоксициллина и ампициллина. Какой можно выделить лучший антибиотик при ангине гнойного характера? Среди препаратов данной группы хорошо зарекомендовали себя: Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин, Оксациллин и др.

Любой перечисленный антибиотик обладает высокоэффективным действием, стойким результатом лечения, незначительными побочными явлениями.

При непереносимости больным препаратов пенициллинового ряда врач подбирает лекарственное средство из другой группы.

Другими группами антибиотиков, часто применяемыми для борьбы с указанным недугом, считаются:

  • цефалоспорины (Цефиксим, Цефалексин);
  • макролиды (Азитромицин, Спирамицин);
  • тетрациклины (Макропен, Доксициклин);
  • фторхинолоны (Ципролет, Офлоксацин).

При сложных случаях заболевания, сопровождаемых серьезными последствиями, применяются противобактериальные препараты группы карбапенемы (Имипенем, Меропенем).

Правила приема антибактериальных препаратов

Антибиотики, чтобы не снизить к ним чувствительность патогенных микроорганизмов, следует принимать с особой осторожностью и по определенным правилам.

Всегда необходимо проходить полный назначенный курс лечения, самостоятельно не прекращая его. Обычно лечение гнойной ангины курсовое, составляет 7-10 дней.

Дозировка лекарства для каждого больного рассчитывается в индивидуальном порядке, с учетом возраста и массы его тела, тяжести заболевания.

Лекарства при ангине с гноем принимаются каждые 8-10 часов в дозах, установленных лечащим врачом. Запивать таблетки для наилучшего всасывающего эффекта следует простой кипяченой водой. Недопустимо в качестве запивки использовать соки, сладкие компоты, чай, молоко.

Прием лекарств не нужно совмещать с приемами пищи. При проблемах с желудочно-кишечным трактом антибиотики необходимо принимать через 1,5-2 часа после еды. Запрещается употребление любых спиртных напитков на весь курс лечения.

В основном антибиотики применяются в таблетированной форме или в виде инъекций. Антибактериальные препараты нового поколения выпускаются и используются только в виде растворов для инъекций.

Антибиотики местного действия

Совместное применение правильно подобранных антибактериальных препаратов системного и местного действия многократно усиливает их положительный результат.

Обычно местные антибиотики выпускаются в виде пастилок, ингаляций, спреев. При их применении целенаправленно создается высокая концентрация антибактериального вещества на воспаленных миндалинах, глотке и в области мягкого неба.

Лечиться от гнойной ангины, используя местные антибактериальные препараты, нужно курсами, с первого дня болезни и строго в определенные часы. Они легко удаляют гнойный налет с миндалин, уменьшают воспалительный процесс, отечность тканей, снимают признаки интоксикации организма.

Какой антибиотик местного характера чаще других используется при гнойных патологиях горла? Выбор препарата осуществляет только лечащий врач. Согласно медицинской статистике, наиболее применяемым препаратом местного воздействия считается Биопарокс, в составе которого имеется антибиотик Фузафунгин. Биопарокс удачно сочетается с другими лекарственными средствами, не вызывает привыкания.

У препарата имеются некоторые противопоказания. Его нельзя применять астматикам, детям младшего возраста, больным с индивидуальной непереносимостью препарата.

Таким образом, успешно справиться с опасным заболеванием можно только при своевременном обращении к врачу, правильном применении антибиотиков системного и местного характера, использовании вспомогательных способов лечения.

2 Comments

Мне помог биопарокс

У меня выявилась аллергия

Оставьте ответ Отменить ответ

Свежие записи

Внимание! Вся информация на сайте представлена исключительно в ознакомительных целях. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://gorlonebolit.ru/zabolevaniya/angina/antibiotiki-pri-gnojnoj-angine-u-vzroslyh.html

Лечение ангины

Антибиотики при гнойной ангине

Гнойная ангина- это расхожее название различных видов бактериальных ангин (лакунарной, фолликулярной, флегмонозной), которые вызываются гноеродными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками). Небная миндалина содержит большое количество клеток иммунной системы, которые при возникновении инфекции гибнут в большом количестве, осуществляя защиту организма, образуя гной на поверхности миндалин. Поэтому антибиотики при гнойной ангине являются препаратами выбора.

Подбор антибиотиков при гнойной ангине у взрослых зависит от пациента (возраст, наличие аллергии у пациента, сложность приема крупных таблеток из-за боли в горле), а также от особенностей заболевания (возникло впервые или повторно, чувствительность возбудителя по данным бак. посева).

Виды антибактериальных препаратов, применяемых при гнойной ангине:

1. Пенициллины были первыми препаратами для лечения ангины, но чувствительность к ним высока и по сей день.

  • феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Оспен) по 500 мг*3 р/сутки. Препарат выбора при впервые возникшей ангине;
  • амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин) по 1 гр*2 р/сутки или по 0,5 гр*3 р/сутки в течение 7-10 суток с учетом возбудителя и выраженности инфекционного процесса;
  • ампициллин+оксациллин (Ампиокс, Оксамп)- для большей эффективности используют комбинации пенициллинов. Используют в дозе 2-4 гр/сутки в 4 приема.

Пенициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамаз (при устойчивости возбудителя к простым пенициллинам):

  • амоксициллина клавулонат (Флемоклав Солютаб, Аугментин). Доза: 825+125 мг 2 р/сутки 7-10 дней;
  • амоксициллин+сульбактам (Трифамокс в таблетках по 250/250 и 500/500 мг). Используют по 0,5/0,5 гр 2-3 раза в сутки.

2. Цефалоспорины используются как альтернативные препараты. В настоящее время чаще применяются цефалоспорины II и III поколений.

  • Цефалексин (Кефлекс, Солексин, Цефалексин-АКОС) по 0,5 гр каждые 6 часов;
  • Цефиксим (Супракс, Панцеф) по 400 мг 1 прием в сутки курсомдней.

3. Макролиды применяют при невосприимчивости возбудителей к β-лактамным антибиотикам (пенициллины, цефалоспорины), при повторных эпизодах ангины, при недавнем употреблении бета-лактамов (на протяжении последних 6 месяцев), при имеющейся на β-лактамные антибиотики аллергической реакции у пациента.

  • Азитромицин (Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Хемомицин) 500 мг/сутки в любое время суток. Длительность приема при впервые возникшем заболевании- 3 дня, при повторных инфекциях до 6 дней (необходимая концентрация препарата в крови держится на протяжении четырех суток от употребления последней таблетки);
  • Кларитромицин (Клацид, Клабакс, Кларитромицин, Фромилид) помг от 7 дней до 2 недель с учетом тяжести заболевания;
  • Эритромицин (Эритромицин, Эрмицед) по 0,25-0,5 гр 4 р/сутки;
  • Рокситромицин (Рулид, Веро-рокситромицин, Элрокс) 0,3 гр в сутки за 1-2 приема; Джозамицин (Вильпрафен) 1-2 гр/сутки в 2-3 приема; Мидекамицин (Макропен) по 400 мг*3 р/сутки применяются реже (как препараты второй линии).

4. Линкозамиды-используются при рецидивирующих ангинах:

  • Линкомицин (Линкомицин-АКОС, Нелорен) 500 мг*3-4р/сутки;
  • Клиндамицин (Далацин, Климицин, Клиндовит) 150 мг каждые 6 часов.

Наиболее удобно производить подбор препарата по результатам бак. посева из ротоглотки с определением чувствительности микроба, вызвавшего заболевание, к определенному антибиотику. Так лечение будет наиболее эффективным.

Антибактериальная терапия гнойной ангины у детей.

Основными сложностями выбора антибиотиков при гнойной ангине у детей является невозможность приема маленькими пациентами капсул и крупных таблеток, а также необходимость четкого подбора дозы антибиотика в зависимости от веса ребенка.

Детям разрешены следующие группы препаратов

Пенициллины:

  • Амоксициллин (Флемоксин Солютаб-растворимые таблетки из которых можно приготовить суспензию с фруктовым вкусом)мг/кг в сутки, в 2-3 приема. Разрешен с первых дней жизни;
  • Амоксициллин+клавулоновая кислота (Флемоклав Солютаб). Суточная дозамг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулоновой кислоты на кг 2-3 раза в сутки. Разрешен с 3 месяцев;
  • Амоксициллин+сульбактам разрешен с 6 месяцев (Трифамокс ИБЛ порошок для изготовления суспензии 125+125 мг/5 мл, 250/250 мг на 5 мл) до 2 лет по 40–60 мг/кг 2–3 раза в день, с 2 до 6 лет по 0,25 гр 3 раза за день, 6-12 лет по 0,5 гр 3 раза в сутки;
  • Ампициллин+оксациллин (Ампиокс в капсулах по 0,25 гр) 3-7 лет по 100 мг/кг в сутки, от 7 до 14 лет по 50 мг/кг в сутки, старше 14 лет по 2–4 г/сут по 4–6 раз.

Цефалоспорины:

  • Цефиксим (Супракс гранулы для изготовления суспензии 100 мг в 5 мл, Цефорал Солютаб) по 8 мг/кг тела в сутки. Разрешен с 6 месяцев

Макролиды:

  • Азитромицин (Сумамед порошок для изготовления суспензии, сироп по 100 мг/5 мл) 10 мг/кг 1 раз в день курсом 3-5 дней. Применяется с 6 месяцев.
  • Джозамицин (Вильпрафен солютаб по 500 мг)мг/кг массы в сутки. Разрешен у детей с массой тела более 10 кг.

Местные антибиотики при гнойной ангине

Очень большую роль играет применение антибактериальных препаратов местно (в виде спрея или пастилок) так как создается высокая концентрация в очаге при низкой общей всасываемости, возможность комбинировать с антибиотиками для приема внутрь для повышения эффективности лечения:

  • Фузафунгин (Биопарокс) по 4 впрыскивания на пораженную миндалину каждые 4 часа взрослым и через 6 часов детям до 10 дней. Разрешен с 2,5 лет (опасность развития рефлекторного ларингоспазма в более младшем возрасте).
  • Грамицидин С (Граммидин, Граммидин НЕО). Взрослым по 1 пастилке 3-4 р/сутки до полного рассасывания, детям 4-12 лет по одной пастилке 1-2 р/день. Курс не более 7 дней. До 4 лет запрещен из-за опасности поперхивания.

Принимая антибиотики при гнойной ангине, необходимо помнить, что независимо от возраста принимать препарат нужно строго в определенные часы и полный курс, назначенный врачом, даже после исчезновения симптомов. Эффективность препарата оценивается спустя 72 часа по уменьшению общей интоксикации (нормализация температуры) и местных проявлений (боль в горле, уменьшение отечности миндалин).

Источник: http://etoangina.ru/antibiotiki-pri-gnojjnojj-angine/

Какие антибиотики пить при ангине? Какие антибиотики назначают при гнойной ангине?

Острый тонзиллит, также широко известный как ангина, – довольно распространённое заболевание инфекционного типа. Основная его особенность – воспалённые нёбные миндалины, заметно увеличенные в размерах. Тонзиллит является одной из самых часто встречающихся проблем, связанных с верхними дыхательными путями, наряду с гриппом и ОРВИ. Всплеск повальной заболеваемости ангиной приходится на осенне-весенний период, реже встречается этот недуг у пациентов зимой или летом.

Причины заболевания острым тонзиллитом

В абсолютном большинстве случаев возбудителем заболевания являются бактерии, попадающие в организм при контакте с носителем инфекции. Он выделяет их во внешнюю среду в процессе общения или посредством кашля.

И вот, после непродолжительного инкубационного периода заболевший начинает замечать у себя признаки, свидетельствующие о наличии такого неприятного недуга, как ангина. Какой антибиотик пить, необходимо выяснить как можно раньше, дабы избежать возможных осложнений, которые влечёт за собой тонзиллит.

Таким образом, основной путь передачи заболевания – воздушно-капельный. Но причиной развития ангины также могут быть бытовые контакты и алиментарные инвазии. Эндогенное инфицирование является редчайшим способом заражения тонзиллитом. Происходит оно при наличии во рту или глотке человека источников хронической инфекции.

Предрасполагающие условия для развития ангины

Способствуют возникновению ангины такие факторы, как:

  • переохлаждение организма (как общее, так и местное);
  • недостаточная влажность воздуха;
  • проблемы с экологией;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • пониженный иммунитет;
  • перенесённое незадолго до появления первых признаков болезни острое респираторное вирусное заболевание.

Симптомы ангины

Начинается заболевание обычно с появления головной боли, озноба, свидетельствующего о повышении температуры тела (продолжительность состояния – порядка полутора часов, затем отмечается высокая температура, до 39 градусов), слабости в теле, ломоты в суставах, а также болезненных ощущений при проглатывании пищи и даже воды.

Боль в горле постепенно становится более ощутимой. Чувствуется она уже не только во время глотания, но и в покое. Пик её приходится зачастую на первые дни заболевания. Особенность гнойной ангины – светлые (белые или желтоватые) гнойнички на гландах. Сами же миндалины приобретают насыщенно-красный цвет.

Среди других характерных признаков ангины можно выделить следующие:

  • отёк шеи;
  • отёк слизистой глотки;
  • появление высыпаний на поверхности кожи;
  • воспаление слизистой глаз;
  • боль в животе;
  • заметное увеличение лимфоузлов, которые становятся также болезненными;
  • кашель и насморк.

Разновидности ангины

Ангину по признакам особенностей её протекания разделяют на несколько видов:

  1. Катаральная. Ангина данного вида проявляется в виде острых симптомов. Гланды зачастую покрыты тонкой слизистой плёнкой. Появление гнойничков для данного типа в целом не характерно.
  2. Некротическая. Острый воспалительный процесс вызывает сильнейшее изменение миндалин, вплоть до разрушения тканей и появления язв.

На два типа разделяется гнойная ангина (какие антибиотики пить в обоих случаях, описано далее).

  1. Лакунарная. Воспалительный процесс происходит в лакунах. В них собирается гной, образующийся по причине некротических изменений в тканях. Накапливаясь, он выходит на поверхность гланд, образуя пробки желтоватого оттенка.
  2. Фолликулярная. В этом случае инфекция наиболее активно атакует лимфатические узелки. Таким образом, на слизистой миндалин начинает выступать желтоватый гной. Это опасно для человека по причине вероятности образования абсцессов.

Вышеперечисленные 4 вида являются основными. Однако нередко присутствуют симптомы нескольких типов заболевания одновременно.

Попадая в организм, микробы оседают на гландах и начинают размножаться. Спустя 5 (максимум – 7) суток дают о себе знать первые серьёзные признаки болезни. Скорость и интенсивность развития патологии напрямую зависят от состояния иммунной системы человека. Чем она слабее, тем, соответственно, быстрее и острее происходит развитие воспалительного процесса.

Следует также знать, что болезнь, для лечения которой не были приняты соответствующие меры, влечёт за собой самые неблагоприятные последствия, как, например, нефрит, ревматизм, абсцессы и даже сепсис (заражение крови).

Последствия халатного отношения к лечению ангины

Несмотря на кажущуюся простоту и даже обыденность болезни, нельзя пренебрегать её лечением. Запустив ангину на ранней стадии, когда вылечить её ещё достаточно просто, можно в скором времени получить не только ухудшение состояния и массу дополнительных неприятных симптомов, но и серьёзные осложнения на внутренние органы, в том числе почки, сердце и суставы. Потому, ощутив первые признаки болезни, следует поинтересоваться, какие антибиотики пить при ангине.

Диета

Поскольку для любого типа ангины свойственны слабость и высокая температура, больному следует соблюдать строгий постельный режим по крайне мере до того момента, когда температура придёт в норму. Еда во время болезни должна быть насыщенной витаминами, а питьё – обильным. Допускается употребление свежих соков, минеральной воды без газа, молока. Однако продукты не должны быть слишком солёными, острыми, холодными или горячими.

Лечение

С ангиной не шутят. Выявив у себя её признаки, не стоит тратить время на испытание на собственном здоровье народных методов, которые, к слову, не дают никакого эффекта. Полоскания без надлежащей терапии не помогут вылечиться. Также нельзя употреблять препараты без консультации с врачом, даже если уже приходилось ими лечиться, или выбирать медикаменты, основываясь на опыте знакомых. И уж тем более не следует назначать курс терапии самостоятельно, исходя из информации, прочитанной на каком-либо форуме.

Какие антибиотики пить при ангине, может сказать только лечащий врач. Препараты, назначенные им лично, будут наиболее эффективными. Доктор также подскажет, какие другие вспомогательные медикаменты имеет смысл употреблять.

Какие антибиотики пить при гнойной ангине

Как утверждалось выше, грамотно назначить и выписать препараты сможет только квалифицированный специалист. А самолечение – худший враг выздоровления. Однако иметь общее представление о том, какие антибиотики лучше пить при ангине, будет совсем не лишним.

Попытки излечения без антибиотикотерапии всегда сопряжены с риском для больного, поскольку развитие событий может происходить двумя путями: или лечение не даст вовсе никакого результата и опасная патология будет прогрессировать, или же пациент будет идти на поправку, но очень медленно.

И всё же, какие антибиотики пить при ангине? Среди наиболее часто применяемых средств – «Аугментин», «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Зиннат», «Цеффикс», «Эритромицин», «Цефуроксим», «Амоксициллин», «Пенициллин», «Сумамед» («Азитромицин»), «Бензилпенициллин», «Клацид», «Биопарокс» и прочие.

«Азитромицин»

Относящийся к классу макролидов, он является средством широкого применяемым. Этот препарат быстро и эффективно справляется с микроорганизмами, возбуждающими не только тонзиллит, но и скарлатину, отит и синусит. Приём антибиотика осуществляется раз в день. Доза препарата и продолжительность его применения врачом определяются в индивидуальном порядке. Среди побочных эффектов – вздутие живота, диарея, тошнота, появление сыпи и увеличение количества печёночных ферментов.

«Пенициллин»

Используется при тонзиллите, спровоцированном бактериями. Продолжительность применения препарата в большинстве случаев не превышает 10 суток. Побочные эффекты приёма «Пенициллина» – диарея и тошнота, переходящая в рвоту.

При наличии аллергии вместо этого антибиотика назначают «Эритромицин», не менее активно воздействующий на заболевание. Длительность курса, как и побочные реакции, также аналогичны «Пенициллину».

«Клацид»

Он относится к классу макролидов. Форм выпуска три: таблетки, порошок для внутреннего приёма и порошок для последующего инъекционного введения. Длительность применения препарата для взрослого – от шести до четырнадцати дней в количестве 250 мг дважды в день.

«Бензилпенициллин»

Являет собой порошкообразный препарат, который разводят и вводят внутримышечно. Это противомикробное средство применяют системно, подбирается доза индивидуально для каждого конкретного случая. Вероятных побочных реакций на «Бензилпенициллин» больше, чем на другие антибиотики. Среди них – температура, головная боль, кожная сыпь и повышение количества эозинофилов в крови.

Итак, с тем, какие антибиотики пить при ангине взрослому, все достаточно просто и понятно. Случай особый – когда пациентом становится ребёнок, ведь дети, как известно, заболевают тонзиллитом чаще, и течение недуга у них проходит тяжелее. Как и в случае со взрослым больным, с детским здоровьем также шутить не стоит при ангине.

Какой антибиотик пить ребёнку

Когда ребёнку ставится диагноз «острый тонзиллит», врачу следует максимально чутко и ответственно отнестись к вопросу лечения маленького пациента. Главнейший вопрос, который стоит перед специалистом, – какой нужно пить антибиотик при ангине малышу, и нужно ли прибегать к такой терапии вообще, поскольку препараты данного вида достаточно сильные, и в отдельных случаях могут принести больше вреда, чем пользы.

К слову, иногда их применение и вовсе не имеет смысла. К примеру, если ставится диагноз «вирусный тонзиллит». В таком случае вопрос о том, какие антибиотики пить при ангине, не стоит в принципе.

Ангина у грудничков

Что же касается выявления ангины и лечения её у детей до года, следует знать, что её довольно легко спутать с похожими по симптомам заболеваниям. А неверно поставленный диагноз может иметь множество неприятных последствий. Бытует мнение, что лечение тонзиллита у таких маленьких детей без специальных препаратов невозможно. А потому не стоит терять время. Лучше сразу вызвать врача, который при надобности подскажет, какие антибиотики можно пить при ангине грудничку.

Таким образом, ознакомившись с предоставленными выше данными об ангине, можно убедиться, что заболевание это не столь опасно и вполне поддаётся лечению. Но только в том случае, если пациент или его родители проявят ответственность и сразу обратятся к специалисту, который назначит необходимые препараты и поможет избежать опасных осложнений.

Источник: http://www.syl.ru/article/199739/new_kakie-antibiotiki-pit-pri-angine-kakie-antibiotiki-naznachayut-pri-gnoynoy-angine

Эффективные антибиотики при гнойной ангине

В осеннее время года обостряются такие заболевания, как ОРВИ и ангина. Разумный человек при первых признаках простуды обратиться за помощью к врачу, который назначит лечение и выпишет антибиотик. К сожалению, в нашей стране таких людей всего 15%, остальные предпочитают самолечение. Как же лечить гнойный тонзиллит, чтобы он не перерос в хроническую форму?

Эффективный антибиотик от гнойного тонзиллита взрослому

Без антибактериальной терапии сложно лечить гнойные воспалительные процессы. Осталось узнать, какие препараты может выписать врач против гнойного заболевания. Фармацевтические компании предлагают несколько форм антибиотиков:

  1. Ампульные средства – вводятся внутримышечно. К ним прибегают в стационарных условиях, когда болезнь обретает запущенную форму;
  2. Таблетки и сиропы – популярные медикаменты, дающие положительное лечение на 2–4 день приема. Принимать такие лекарства можно в домашних условиях;
  3. Местные препараты – леденцы и спреи. Их советуют принимать только для снижения болевого синдрома. Самостоятельно такие антибиотики не смогут справиться с микроорганизмами, которые вызывают гнойную ангину. Поэтому этой группой препаратов можно лечить пациента совместно с первой или второй.

Т олько доктор должен выписывать антибиотики при гнойной ангине. В медицине известно несколько видов антибактериальных препаратов. Каждая группа по-своему эффективно борется с ангиной. Так какие лекарства следует пить от гнойной ангины? Перед тем как их принимать, нужно точно определиться, что отсутствует аллергия на активные компоненты лекарства. Вот список самых популярных препаратов, которые встречаются в рецептах докторов:

1. Пенициллиновые антибиотики от гнойного тонзиллита. Они считаются самыми старыми, но эффективными. На основе пенициллина делаются многие детские лекарства, так как это вещество имеет минимальное количество противопоказаний. Кроме того, именно к ним имеют самую высокую чувствительность стрептококковые бактерии, чаще всего являющиеся причиной гнойной ангины. Список пенициллиновых антибиотиков, которые может выписать терапевт:

  • Феноксиметилпенициллин – этим препаратом нужно лечить начальную стадию гнойной ангины, когда белый налет еще не перешел в зловонные язвочки. Терапия продлится 5–7 дней, облегчение наступает уже на вторые сутки приема;
  • Амосин – лечение этим медикаментом назначается, когда заболевание принимает выраженный оттенок и есть температура, которая сбивается на 2–5 часов. Это лекарство придется пить не менее семи дней;
  • Оксамп – эффективный антибиотик от ангины гнойного характера.

2. Цефалоспорины – альтернативные препараты, которые назначают принимать, если у взрослого пациента имеется аллергия на пенициллин и при тяжелых случаях течения заболевания. Основные антибиотики этой группы:

  • Солексин – медикамент выпивают каждые шесть часов, дозировку устанавливает врач;
  • Панцеф – лечение длится 10–14 дней.

3. Макролиды – назначаются только в том случае, если два предыдущих антибиотика от гнойной ангины не подействовали. Конечно, лучше их не выписывать себе самостоятельно, так как имеется ряд противопоказаний. Принимаются антибиотики этой группы короткими курсами, что многие пациенты относят к преимуществам этих препаратов. Вот, какие препараты назначит пить опытный доктор, чтобы лечить гнойное заболевание:

  1. Хемомицин – медикамент хорошо помогает против гнойного тонзиллита. Терапия длится около шести дней;
  2. Фромилид – назначается пить во время осложненных форм заболевания;
  3. Эрмицед – курс терапии 5–7 дней, дозировка рассчитывается врачом;
  4. Сумамед — уже на второй день приема этого антибиотика, исчезают все симптомы гнойной ангины;
  5. Азитромицин — имеет минимальный риск возникновения побочных реакций у взрослых.
  6. Макропен – сильный антибиотик при ангине.

Нельзя бездумно покупать и пить антибиотики при гнойной ангине, лечение должно быть комплексным. При частых повторах гнойной ангины терапевт скорее всего назначит вам лечение в сочетании нескольких лекарственных средств: антибактериальные препараты, сульфаниламиды и обязательно противогрибковые препараты. Благотворно на процесс выздоровления влияет прием антибиотиков как перорально, так и местно. Это сочетание улучшает проникновение лекарственных компонентов в гланды, способствует более сильному воздействию антибиотиков на бактерии и быстрому выздоровлению больного.

Местный антибиотик: лечение гнойной ангины

В аптеках представлен широкий ассортимент местных антибиотиков против гнойной ангины. Их выпускают для взрослых и для детей школьного возраста. Но такими препаратами лечение будет неполноценным. Спреи, пластины и леденцы – все эти медикаменты способны облегчить боль и избавить от дискомфорта, но не более того. Врачи редко прописывают взрослому человеку эти антибиотики против гнойного тонзиллита. Но иногда они тоже встречаются в рецептах, предпочтение опытные медики отдают следующим препаратам:

  • Биопарокс – спрей против ангины гнойного характера. Горло обрабатывают этим лекарством каждые пять часов;
  • Граммидин – выпускается в пластинах, согласно инструкции: разрешено в день принимать не более трех штук. На усмотрение врача доза может быть увеличена;
  • Граммидин НЕО – пластины, необходимо принимать для снятия симптомов гнойной ангины.

Грамотное лечение проводится в комплексе с соблюдением определенных правил. Больной человек должен употреблять много жидкости. С давних времен против ангины употреблялся мед и малиновое варенье. Сегодня этими продуктами можно улучшить и стимулировать работу иммунной системы, которая в период болезни нуждается в дополнительной поддержке. Врачи часто напоминают – лечить запущенную форму тонзиллита сложнее. Поэтому необходимо научиться своевременно, обращаться к терапевту или педиатру. Прием займет несколько часов, зато лечение будет простым, возможно, даже не потребуются антибиотики. Только бережное отношение к своему здоровью считается самой верной профилактикой против любых бактериальных заболеваний.

Пациенты, употребляющие антибиотики от гнойного тонзиллита должны помнить о том, что во время терапии лучше отказаться от спиртных напитков, кофе и жирной пищи.

Еще не лишним станет приобретение бифидобактерий, которые помогают нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Какой препарат прописать — решает врач. Опытный специалист обязательно акцентирует внимание на этих пунктах, которые только улучшат эффективность терапии.

Комментарии и мнения читателей:

Популярное на сайте

Лечение заболеваний уха горла и носа,

инфекций лор органов

ГорлоУхоНос.ру — сайт о ЛОР-заболеваниях. Симптомы и лечение болезней, диагностика и причины возникновения, народные средства, профилактика, осложнения.

Источник: http://gorlouhonos.ru/gorlo/lechenie/antibiotiki-pri-gnojnoj-angine.html

Антибиотики при гнойной ангине

Такое заболевание, как гнойная ангина, вызвано гноеродными бактериями – стафилококками и стрептококками. Иммунные клетки, в большом количестве содержащиеся в небных миндалинах, погибают, пытаясь защитить организм от инфекции. Вследствие этого и образуется гной. Из инструкций ниже вы узнаете, какие антибиотики принимать при ангине, ведь они являются основными лекарствами от такого заболевания.

Лечение гнойной ангины антибиотиками

Как и любое другое заболевание, гнойная ангина лечится с учетом следующих моментов;

  • возраст пациента;
  • возможная аллергия на некоторые препараты;
  • степень тяжести заболевания;
  • возможность принимать крупные таблетки;
  • характер заболевания – первичное или хроническое.

В зависимости от этих факторов и выбирается, чем лечить гнойную ангину у взрослого или ребенка. Основным методом лечения такой инфекции является антибиотикотерапия. Она учитывает чувствительность возбудителя к тем или иным лекарствам и использует следующие их группы:

Пенициллиновые антибиотики

Стандартными антибиотиками при гнойной ангине считаются пенициллины. Они считаются более безопасными и доступными. Только при устойчивости возбудителей гнойной ангины к простому пенициллину используют его сочетание с ингибитором бета-лактамаз:

  1. Аугментин. Показаниями к применению являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Лечение проводится минимальным курсом в 5 дней с приемом по 3 таблетки 250 мг на протяжении суток. Такая дозировка показана взрослым, а также детям, чей возраст больше 12 лет. Курс не должен превышать 2 недель. Цена от 150 р. для порошка и от 290 р. для таблеток.
  2. Флемоклав Солютаб. Используются эти антибиотики при тонзиллите, гнойной ангине, синусите и других инфекциях, связанных с верхними дыхательным путями, суставами, костями или кожей. Для взрослых прием нужно вести по 875 мг через каждые 12 часов. То же самое рекомендуется детям старше 12 лет или тем, у кого масса уже достигла 40 кг. Продолжать лечение нужно в зависимости от степени тяжести заболевания, но при этом не превышая срок 14 дней. Цена от 340 р.

Амоксициллин­

Из незащищенных пенициллинов особенно эффективным и при этом доступным по цене считается Амоксициллин. Стоимость его всегор. Применяется не только при гнойной ангине, но и других инфекциях дыхательных путей, например, бронхите или пневмонии. Дозировку врач может назначать индивидуально. В большинстве случаев разовый прием составляетмг для взрослого или ребенка от 12 лет. Если заболевание протекает тяжело, то дозу поднимают до 1 г. Минимальный срок лечения – 5 дней.

Флемоксин солютаб

Эти антибиотики от ангины основаны тоже на тригидрате амоксициллина. Отличается от предыдущего препарата следующим:

  1. Выпускается в более удобной форме. Солютаб означает, что таблетку можно проглотить, разжевать, а еще растворить в воде. Последнее особенно удобно для детей.
  2. Обладает приятным мандариново-лимонным вкусом.
  3. Принимается в другой дозировке – дважды в сутки помг для взрослых и детей, старше 10 лет.
  4. Имеет более высокую стоимость – околор.

Цефалоспорины

Следующие антибиотики относятся к группе цефалоспоринов. Их преимуществом является меньшее проявление побочных эффектов. Кроме того, к цефалоспоринам возбудители гнойной ангины менее устойчивы. В медицине чаще используются такие антибиотики 2 и 3 поколения. К подобным лекарствам можно отнести Цефтриаксон и его аналоги – Роцефин, Цефсон. Из группы цефалоспоринов эффективным является препарат Супракс. Выпускается он в виде гранул или капсул со стоимостью около 700 р. Доза же составляет 400 мг каждый день на протяжении недели.

Макролиды

Если возбудитель ангины может противостоять антибиотикам с бета-лактазой из групп пенициллинов и цефалоспоринов, то лечение проводят макролидами. Они имеют более высокую эффективность против такого заболевания. Недостатком антибиотиков-макролидов считается частое сопровождение терапии расстройствами пищеварения. По этой причине их применяют в случае у пациента аллергии на пенициллины и цефалоспорины. Из макролидов более бюджетными вариантами является Азитромицин и Эритромицин. Существуют и аналоги этих препаратов.

Сумамед

Эти антибиотики при гнойной ангине могут использоваться в разных формах:

Последняя форма препарата необходима для раствора, который готовится на основе порошка и используется для инфузий. Основным компонентом этого антибиотика выступает дигидрат азитромицина. Вещество борется с возбудителем посредством подавления выработки им белка. Взрослым и детям с возрастом старше 12 лет или с весом от 45 кг показан единоразовый прием 500 мг. Чтобы вылечить ангину, нужно провести трехдневный курс лечения. Цена от 500 р.

Клацид

Еще один антибиотик группы макролидов основан уже на таком бактерицидном веществе, как кларитромицин. Среди форм выпуска отмечаются таблетки, лиофилизат и порошок. Схема приема препарата основана на двухразовом ежедневном употреблении 250 мг. Для более тяжелых случаев дозу увеличивают в 2 раза и продолжают пить лекарство до 2 недель. Стоимость составляет около 600 р.

Антибиотики для детей при ангине

Сложностью при назначении антибиотикотерапии детям является то, что малыши раннего возраста не могут принимать капсулы или крупные таблетки. Кроме того, доза должна быть правильно подобрана. Большинство из препаратов выпускаются с разрешением к применению для детей с 6 месяцев, но есть и такие, которые подойдут даже новорожденным. Антибиотики при ангине у детей используются и местные:

  1. Фузафунгин или Биопарокс, основанный на нем – спрей с антибиотиком для горла. Рекомендован для впрыскивания детям с возраста 2,5 лет. Повторять нужно 4 раза в день, соблюдая интервалы по 6 часов. Продолжать лечение на протяжении 10 дней.
  2. Грамицидин – местный антибиотик для горла в виде таблеток, которые необходимо рассасывать по 2 штуки друг за другом черезмин. Повторять процедуру необходимо 4 раза за сутки.

Антибиотики при гнойной ангине могут сопровождаться местным лечением и при помощи антисептических средств:

  1. Гексорал – аэрозоль для возраста от 3 лет. Впрыскивается в течение 1-2 секунд непосредственно в рот или глотку.
  2. Люголь – спрей на основе йода. Хорошо подходит для лечения хронических инфекций дыхательных путей. Препаратом орошают слизистую рта или глотки до 4-6 раз за весь день.
  3. Лизобакт – местный антисептик, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. Разрешен от 3 лет – по 3 штуки ежесуточно. Для детей постарше, т.е. от 7 до 12 лет – по 4 таблетки.
  4. Фурацилин – таблетки, которые используются в приготовлении раствора для полоскания горла.

Суспензии

Как лечить гнойную ангину у детей? Нужно использовать антибиотики в консистенции суспензии, которые ребенку легче проглотить. С этой функцией справляются препараты в виде порошков, необходимых для приготовления суспензии. Для новорожденных детей разрешены такие антибиотики, как Амоксиклав, Кламосар, Амоксиклав + Клавулановая кислота. Эти препараты относятся к пенициллинам с ингибитором бета-лактамаз. Малышам от 3 месяцев уже можно давать Аугментин, с полугода – Сумамед, а от 3 лет – Амосин. Только при условии, что эти препараты приобретаются в порошковой форме.

Таблетки

Сегодня выпускаются такие таблетки, которые принимают не только посредством проглатывания. Некоторые можно разжевывать или растворять в 20 мл для получения сиропа или 100 мл – для суспензии. К таким антибиотикам можно отнести:

  1. Джозамицин и его аналог Вильпрафен Солютаб. Они относятся к макролидным и разрешены для детей, чей вес выше 10 кг.
  2. Флемоксин Солютаб – пенициллин, разрешенный с рождения. У него есть аналог, который рекомендован для малышей постарше – от 3 месяцев. Название препарата – Флемоклав Солютаб.

Видео

Отзывы

Наталья, 29 лет:­ Моему сыну 2,5 года. После перенесенного ОРВи нам поставили диагноз гнойная ангина. Прописали антибиотикотерапию. Врач сказал выбрать между Сумамедом и Клацидом. Последний я сама пила, после чего очень мучилась с желудком. Купила Сумамед и не пожалела – никаких побочных эффектов не было на протяжении всего лечения.

Валерия, 35 лет: ­ Я все тянула с походом к врачу, полоскала горло фурацилином, прыскала гексоралом – думала пройдет. Только с каждым днем улучшений не наблюдалось. Пришлось идти к врачу, он срочно прописал Аугментин и еще отправил на мазок из глотки на бак посев. В дальнейшем у меня даже были проблемы с суставами из-за затянутой болезни. Мой совет – не лечитесь самостоятельно.

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://vrachmedik.ru/105-antibiotiki-pri-gnoinoi-angine.html