Антибиотик клацид цена

Клацид (125, 250, 500 мг) и Клацид СР – инструкция по применению (суспензия, таблетки, раствор), особенности применения у детей, аналоги, отзывы и цена препарата

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

Разновидность Клацид СР отличается от Клацида тем, что представляет собой таблетки пролонгированного (длительного) действия.

Оглавление:

Каких-либо иных различий между Клацидом и Клацидом СР не существует, поэтому, как правило, обе разновидности лекарственного препарата объединяют под одним и тем же названием «Клацид». Мы также будем пользоваться названием «Клацид» для обозначения обоих разновидностей препарата, уточняя, о какой именно идет речь только в случае необходимости.

  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;
  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Таблетки.

В качестве активного вещества все лекарственные формы обеих разновидностей содержат кларитромицин в различных дозировках. Так, таблетки Клацид СР содержат по 500 мг активного вещества. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий содержит по 500 мг кларитромицина на флакон. Таблетки обычной продолжительности действия Клацид выпускаются в двух дозировках – по 250 мг и по 500 мг кларитромицина. Порошок для приготовления суспензии также выпускается в двух дозировках – это 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл. Это означает, что готовая суспензия может иметь концентрацию активного вещества 125 мг на 5 мл или 250 мг на 5 мл.

Терапевтическое действие Клацида

  • Chlamydia pneumoniae (TWAR);
  • Chlamydia trachomatis;
  • Enterobacteriaceae и Рseudomonas;
  • Haemophilus influenzae;
  • Haemophilus parainftuenzae;
  • Helicobacter (Campilobacter) pylori;
  • Legionella pneumophila;
  • Listeria monocytogenes;
  • Moraxella catarrhalis;
  • Mycobacterium leprae;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Mycobacterium chelonae;
  • Mycobacterium fortuitum;
  • Mycobacterium avium complex (MAC) — комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Neisseria gonorrheae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Streptococcus pyogenes.

Клацид будет эффективен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов, только если они вызваны какими-либо вышеперечисленными микроорганизмами, чувствительными к его действию. А поскольку чувствительные к действию Клацида микробы обычно вызывают заболевания определенных органов и систем, к которым имеют сродство, то препарат, как правило, применяют для лечения инфекций ряда органов.

  • Bacteroides melaninogenicus;
  • Bordetella pertussis;
  • Borrelia burgdorferi;
  • Campylobacter jejuni;
  • Clostridium perfringens;
  • Pasteurella multocida;
  • Peptococcus niger;
  • Propionibacterium acnes;
  • Streptococcus agalactiae;
  • Streptococci (группы C,F,G);
  • Treponema pallidum;
  • Viridans group streptococci.

Если инфекционное заболевание вызвано какими-либо вышеперечисленными микробами, чувствительность которых к Клациду показана только в лабораторных условиях, то лучше отказаться от применения данного антибиотика и заменить его другим.

Показания к применению

  • Инфекции нижних участков дыхательной системы (бронхиты, пневмония, бронхиолиты и т.д.);
  • Инфекции верхних отделов дыхательной системы (фарингиты, тонзиллиты, синуситы, отит и др.);
  • Инфекции кожного покрова и мягких тканей (фолликулит, рожа, инфекционный целлюлит, фурункулезы, импетиго, раневая инфекция и т.д.);
  • Инфекции, вызванные микобактериями;
  • Профилактика инфекции, вызываемой комплексом Mycobacterium avium (MAC), у ВИЧ-инфицированных;
  • Эрадикация Н.pylori с целью излечения гастритов и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Лечение и уменьшение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки;
  • Инфекции зубов и полости рта (гранулема зуба, стоматит и др.);
  • Инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum (уретрит, кольпит и др.).

Необходимо знать, что Клацид СР рекомендовано применять для лечения инфекций верхних и нижних отделов дыхательной системы, а также кожи и мягких тканей. В принципе, при всех остальных вышеперечисленных инфекциях Клацид СР также можно применять, но делать это следует, только если нет возможности использовать обычный Клацид, который в данных случаях является предпочтительным.

Инструкция по применению

Клацид суспензия (Клацид 125, Клацид для детей) – инструкция по применению

где в верхней строке указывается концентрация суспензии (125 мг активного вещества содержится в 5 мл). Далее в нижней строке под цифрой, указывающей содержание активного вещества в определенном объеме суспензии (в нашем примере это 125 мг), пишем, какое количество данного вещества необходимо давать ребенку (в примере это 150 мг). А под указанием объема в первой строке (в примере это 5 мл), во второй пишем Х, поскольку нам нужно вычислить, какое количество миллилитров суспензии содержит необходимые 150 мг активного вещества. Далее составляем уравнение для вычисления значения Х, которое выглядит следующим образом:

Х = 150 мг * 5 мл / 125 мг = 6 мл.

Значит, ребенку с массой тела 20 кг нужно давать по 6 мл суспензии с концентраций 125 мг/ 5 мл по 2 раза в сутки.

Клацид таблетки (Клацид 250, Клацид 500) – инструкция по применению

Клацид раствор для инфузий – инструкция по применению

  • 5% раствор глюкозы в лактатном растворе Рингера;
  • 5% раствор глюкозы в 0,3% или 0,45% растворе хлорида натрия;
  • 5% раствор глюкозы;
  • Лактатный раствор Рингера;
  • Раствор Нормосол-М в 5% растворе глюкозы;
  • Раствор Нормосол-R в 5% растворе глюкозы;
  • Физиологический раствор.

Готовый инфузионный раствор следует использовать немедленно после приготовления. Если по каким-либо причинам это невозможно, то инфузионный раствор можно хранить в течение суток в холодильнике в стерильных условиях при температуре от 2 o до 5 o С. Готовый инфузионный раствор, который хранится больше суток, использовать нельзя, его следует вылить, а для «капельницы» приготовить новый.

Клацид СР – инструкция по применению

Применение при беременности и грудном вскармливании

Особые указания

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме Клацида с Ловастатином или Симвастатином возможно развитие рабдомиолиза.

Клацид для детей

Побочные эффекты

  • Сыпь на коже;
  • Анафилактические реакции;
  • Буллезный дерматит;
  • Крапивница;
  • Зуд кожи;
  • Ангионевротический отек;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • DRESS-синдром (сыпь на коже, повышенное количество эозинофилов в крови).

3.Кожа и мягкие ткани:

  • Почечная недостаточность;
  • Интерстициальный нефрит.

5.Обмен веществ:

  • Дисгевзия или агевзия (извращение вкуса или потеря вкусовых ощущений);
  • Вертиго;
  • Нарушение слуха;
  • Звон в ушах;
  • Глухота;
  • Увеит (отмечался только при одновременном приеме с Рифабутином);
  • Паросмия или аносмия (извращенное ощущение запаха или потеря обоняния).

10.Сердечно-сосудистая система:

  • Расширение кровеносных сосудов;
  • Остановка сердца;
  • Фибрилляция предсердий;
  • Удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • Экстрасистолия;
  • Трепетания предсердий;
  • Желудочковая тахикардия, в том числе типа «пируэт».

11.Лабораторные показатели:

  • Повышение активности АсАТ и АлАТ, ГГТ (гаммаглутамилтрансферразы), ЩФ (щелочной фосфатазы) и ЛДГ (лактатдегидрогеназы);
  • Повышение концентрации креатинина (креатининемия);
  • Повышение концентрации мочевины (уремия);
  • Изменение соотношения альбумины – глобулины;
  • Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови ниже нормы);
  • Нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови ниже нормы);
  • Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови выше нормы);
  • Тромбоцитемия (увеличение общего числа тромбоцитов в крови выше нормы);
  • Агранулоцитоз (полное отсутствие в крови нейтрофилов, базофилов и эозинофилов);
  • Тромбоцитопения (уменьшение общего числа тромбоцитов в крови ниже нормы);
  • Гипогликемия (уменьшение уровня глюкозы в крови ниже нормы);
  • Увеличение МНО;
  • Удлинение протромбинового времени;
  • Изменение цвета мочи;
  • Повышение концентрации билирубина в крови (билирубинемия).

Противопоказания к применению

  • Одновременный прием с Астемизолом, Цизапридом, Пимозидом, Терфенадином, Мидазоламом (в таблетках), Ловастатином, Симвастатином, Колхицином, Ранолазином, Тикагрелором и алкалоидами спорыньи (Эрготамином или Дигидроэрготамином);
  • Наличие в прошлом удлинения интервала QT на ЭКГ;
  • Наличие в прошлом эпизодов желудочковой аритмии или тахикардии типа «пируэт»;
  • Гипокалиемия (уровень калия в крови ниже нормы);
  • Тяжелая печеночная недостаточность, сочетающаяся с почечной недостаточностью;
  • Холестатическая желтуха или гепатит, развившиеся в прошлом при применении препаратов, содержащих кларитромицин;
  • Порфирия;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Возраст младше 12 лет (для таблеток Клацид);
  • Возраст младше 18 лет (только для таблеток пролонгированного действия Клацид СР и раствора для инфузий Клацид);
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к кларитромицину или антибиотикам группы макролидов (например, Линкомицину, Джозамицину, Азитромицину, Рокситромицину и т.д.);
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (только для Клацид СР);
  • Почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин (только для таблеток пролонгированного действия Клацид СР).

Вышеперечисленные противопоказания являются абсолютными, и это означает, что при их наличии применять Клацид нельзя ни при каких обстоятельствах.

  • Почечная или печеночная недостаточность средней или тяжелой степени тяжести;
  • ИБС;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Гипомагниемия (уровень магния в крови ниже нормы);
  • Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
  • Прием с бензодиазепинами (Алпразоламом, Триазоламом и Мидазоламом в инъекциях);
  • Прием с антибиотиками аминогликозидами (например, Левомицетином и др.) или другими препаратами, оказывающими токсическое действие на слуховой анализатор;
  • Прием с Карбамазепином, Цилостазолом, Циклоспорином, Дизопирамидом, Метилпреднизолоном, Омепразолом, непрямыми антикоагулянтами (например, Варфарин), Хинидином, Рифабутином, Силденафилом, Такролимусом, Рифампицином, Фенитоином, Фенобарбиталом, Винбластином, Флувастатином, Верапамилом, Амлодипином, Дилтиаземом и препаратами зверобоя (Деприм, Гиперикум и др.);
  • Прием антиаритмических препаратов IA класса (Хинидин, Прокаинамид) и III класса (Дофетилид, Амиодарон, Соталол).

Клацид – аналоги

  • Арвицин и Арвицин ретард таблетки;
  • Зимбактар таблетки;
  • Киспар таблетки;
  • Клабакс таблетки и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Клабакс ОД таблетки пролонгированного действия;
  • Кларбакт таблетки;
  • Кларексид таблетки;
  • Кларитромицин таблетки, капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;
  • Кларитросин таблетки;
  • Кларицин таблетки;
  • Кларицит таблетки;
  • Кларомин таблетки;
  • Класине таблетки;
  • Клеримед таблетки;
  • Коатер таблетки;
  • Лекоклар таблетки;
  • Ромиклар лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;
  • Сейдон-Сановель таблетки;
  • СР-Кларен таблетки;
  • Фромилид таблетки и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Фромилид Уно таблетки пролонгированного действия;
  • Экозитрин таблетки.

Аналогами Клацида являются следующие антибиотики:

  • Азивок капсулы;
  • Азимицин таблетки;
  • Азитрал капсулы;
  • Азитрокс капсулы и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Азитромицин капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;
  • Азитромицин Форте таблетки;
  • Азитроцин капсулы;
  • АзитРус капсулы и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • АзитРус форте таблетки;
  • Азицид таблетки;
  • Вильпрафен и Вильпрафен Солютаб таблетки;
  • Зетамакс ретард порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Зитноб таблетки;
  • Зитролид и Зитролид форте капсулы;
  • Зитроцин таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Зи-фактор капсулы и таблетки;
  • Кетек таблетки;
  • Кситроцин таблетки;
  • Макропен таблетки и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Олеандомицин таблетки;
  • Ремора таблетки;
  • Ровамицин таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Роксептин таблетки;
  • РоксиГексал таблетки;
  • Рокситромицин капсулы, таблетки;
  • Рокситромицин ДС таблетки;
  • Роксолит таблетки;
  • Ромик таблетки;
  • Рулид таблетки;
  • Рулицин таблетки;
  • Спирамисар таблетки, порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Сумаклид капсулы и таблетки;
  • Сумамед капсулы, таблетки, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Сумамед форте порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Сумамецин капсулы;
  • Сумамокс капсулы и таблетки;
  • Суматролид Солютаб таблетки;
  • Тремак-Сановель таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Хемомицин капсулы, таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Экомед капсулы, таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Элрокс таблетки;
  • Эомицин таблетки;
  • Эритромицин таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Эспарокси таблетки.

Отзывы о препарате Клацид

  • Клацид 125 мг/5 мл порошок для приготовления суспензии – 330 – 382 рубля;
  • Клацид 250 мг/5 мл порошок для приготовления суспензии – 392 – 455 рублей;
  • Клацид СР 500 мг, 5 таблеток – 450 – 505 рублей;
  • Клацид СР 500 мг, 7 таблеток – 400 – 595 рублей;
  • Клацид СР 500 мг, 14 таблеток – 841 – 968 рублей;
  • Клацид 250 мг, 10 таблеток – 634 – 713 рублей;
  • Клацид 500 мг, 14 таблеток – 645 – 779 рублей;
  • Клацид 500 мг, порошок для приготовления раствора для инфузий, 1 флакон – 545 – 607 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/klacid-ab1.html

Клацид

  • Эбботт, США
  • Срок годности: до 01.10.2019
  • Эбботт, США
  • Срок годности: до 01.02.2020
  • Эбботт, США
  • Срок годности: до 01.03.2020
  • Эбботт, США
  • Срок годности: до 01.03.2020
  • Эбботт, США
  • Срок годности: до 01.09.2021

Клацид инструкция по применению

C этим товаром покупают

Латинское название

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Состав

    5 мл готовой суспензии содержит кларитромицина 250 мг

Упаковка

Фармакологическое действие

Клацид — антибиотик группы макролидов. Кларитромицин подавляет синтез белка в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Высоко активен в отношении широкого спектра аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro против стандартных и изолированных культур бактерий. Высоко эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Исследования, проведенные in vitro, подтверждают высокую эффективность кларитромицина в отношении Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumoniae.

Препарат также активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; других микроорганизмов: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, микобактерии Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacferium intracellulare.

К кларитромицину нечувствительны Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., а также другие, не разлагающие лактозу грамотрицательные бактерии.

Продукция b-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладает устойчивостью и к кларитромицину.

Кларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным): аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, стрептококки (группы C,F,G), стрептококки группы Viridans; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordeteila pertussis, Pasteurella multocida; анаэробные грамположительные микроорганизмы: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1-2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Нaemophilus influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Нaemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий.

Таблетки пролонгированного действия представляют собой однородную кристаллическую основу, при прохождении которой по ЖКТ обеспечивается длительное высвобождение действующего вещества.

Клацид, показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

– инфекции верхних отделов дыхательных путей (фарингит, тонзиллит и синусит);

– инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);

– инфекции кожи и мягких тканей (импетиго, фолликулит, целлюлит, абсцессы);

– диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare;

– локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.

Противопоказания

– выраженные нарушения функции почек (при КК менее 30 мл/мин); таким пациентам назначают кларитромицин быстрого высвобождения;

– одновременный прием астемизола, цизаприда, пимозида, терфенадина;

– лактация (грудное вскармливание);

– повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

Способ применения и дозы

Готовую суспензию следует принимать внутрь независимо от приема пищи (можно с молоком).

Для приготовления суспензии во флакон с гранулами постепенно добавляют воду до метки, затем флакон встряхивают. Готовую суспензию можно хранить в течение14 дней при комнатной температуре.

Рекомендуемая суточная доза суспензии кларитромицина при немикобактериальных инфекциях у детей составляет 7.5 мг/кг 2 раза/сут. Максимальная дозамг 2 раза/сут. Обычная продолжительность лечения составляет 5-7 дней в зависимости от возбудителя и тяжести состояния пациента. Перед каждым употреблением следует хорошо встряхнуть флакон с препаратом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Пероральный прием суспензии Клацид очень редко может сопровождаться симптомами, характерными для приема кларитромицина: искажение вкусовых ощущений, расстройства функции ЖКТ (диспепсия, тошнота, рвота, диарея), повышение уровней ферментов печени; головная боль, вертиго, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, шум в ушах; в редких случаях возможны дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания, тромбоцитопения; в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены препарата.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции печени.

Возможно развитие перекрестной резистентности между Клацидом и линкомицином и клиндамицином.

Лекарственное взаимодействие

Запрещается одновременное назначение Клацида с цизапридом, пимозидом и терфенадином.

Возможно развитие перекрестной резистентности между Клацидом и линкомицином и клиндамицином.

С осторожностью назначают Клацид одновременно с ловастатином, симвастатином и другими ингибиторами HMG-CoA редуктазы.

При одновременном приеме Клацида с препаратами, метаболизирующими цитохромом P450 (варфарин, алкалоиды спорыньи, дизопирамид, ловастатин, мидазолам, рифабутин, триазолам, фенитоин, циклоспорин), отмечается повышение концентрации последних в сыворотке крови.

При одновременном применении Клацида с дигоксином, теофиллином и карбамазепином отмечено повышение содержания последних в сыворотке крови.

Проверьте взаимодействие других препаратов с «Клацид»

Выбранные Вами препараты

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре (не выше 30°С).

Срок годности

  • Супрадин табл. шип. n20 франция
  • Клацид лиоф д/р-ра д/инф 500мг фл инд уп
  • Клацид ср 0,5 n5 табл п/о
  • Клацид ср 500мг таб. пролонг. действ. п/пл/об. х7 (r)
  • Клацид 125мг/5мл пор. для пригот. сусп. д/приема внутрь 42,3г 60мл фл. б (r)

Последние отзывы о Клацид

Сомнительное лекарство. При его употреблении болезнь протекала так же, как обычно протекает без применения антибиотиков. Может врач неправильно подобрал, может подделка. Обычно при воспалённом горле выписывали другой антибиотик, помогал намного лучше.

Врач назначила Клацид для лечения от микоплазма и уреплазмы. После 1 применения препарата, стало просто ужасно. У меня была дикая слабость, сухость во рту, опатия, вялость. После 2 таблетки ужасная боль в области печени и горечь во рту, состояние было ужасное.. Берегите себя!

Похоже на подделку. Не помог.

Лекарства по алфавиту

** Доставка осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N«О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы». Все заказы формируются в аптеке (лицензия) и собираются квалифицированными фармацевтами.

Источник: http://www.piluli.ru/product/Klacid

Клацид

Формы выпуска

Продажа: по рецепту

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 48 мес.

Продажа: по рецепту

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 24 мес.

Продажа: по рецепту

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 60 мес.

Продажа: по рецепту

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 60 мес.

Инструкция клацида

Клацид (кларитромицин) — антибиотик макролидного ряда. Угнетает белковый синтез в клетке патогена. В зависимости от концентрации может оказывать бактериостатическое и бактерицидное действие. Спектр терапевтической активности препарата распространяется на стрептококков, стафилококков, листерий, коринебактерий, хеликобактера, гемофильную палочку, моракселл, бордетелл, нейссерий, боррелий, эубактерий, пептококков, клостридий, бактероидов, легионелл, хламидий, уреаплазм, микоплазм, токсоплазм, микобактерий (за исключением туберкулезных). При пероральном приеме хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Наличие в ЖКТ пищевого комка замедляет всасывание, но не ухудшает биодоступность кларитромицина. Период полувыведения определяется дозой препарата: для 250 мг он будет составлять около 3-4 часов, для вдвое большей дозычасов. Выводится почками. Назначается при инфекциях, вызванных бактериями, чувствительными к кларитромицину. Это могут быть инфекции верхних отделов респираторного тракта, дерматологические и отоларингологические инфекции, хеликобактериоз. Клацид — один из препаратов, которые используются в первую очередь при инфекциях респираторного тракта. Еще несколько десятилетий назад лечение пациентов этого профиля не представляло большой проблемы, т.к. явление антибиотикорезистентности только зарождалось. Сегодня же по мере увеличения количества бактериальных штаммов, устойчивых к антибиотикам, фармакотерапия инфекций дыхательных путей значительно осложнилась.

Для благоприятного прогноза в лечении препарат должен отвечать целому ряду критериев, в т.ч. создание высоких терапевтических концентраций в области поражения, длительный период полужизни, выбор различных доз для приема. Данным критериям в полной мере отвечает группа антибиотиков-макролидов и, в частности, Клацид, который вытеснил сегодня эритромицин из протоколов лечения пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями респираторного тракта. Среди всех макролидов у Клацида – близкие к оптимальным фармакокинетические и микробиологические характеристики: он кислотоустойчив, что предопределяет полноту абсорбции в ЖКТ, хорошо распределяется в органах и тканях, медленно выводится, склонен к накоплению и длительному поддержанию терапевтических концентраций. Устойчивость пневмотропных бактериальных штаммов к Клациду составляет не более 4%, что считается одним из наилучших показателей среди всех макролидов. Клацид – антибиотик с минимумом побочных эффектов, среди которых можно отметить диспепсические явления (тошноту, рвоту, понос). Эффективность препарата превышает 95% в зависимости от области и масштаба инфекционного поражения. Клацид можно использовать как в рамках монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. При этом необходимо иметь в виду, что между макролидами может отмечаться перекрестная устойчивость.

Отзывы врачей о клациде

Препарат хороший, эффективный, даже в отношении многих антибиотикоустойчивых штаммов. Обладает остеотропным действием, а потому эффективно используется врачами-стоматологами. А именно при обострениях периодонтитов, при периоститах, остеомиелитах, одонтогенных гайморитах. Кроме того, индивидуально мной используется в семейной практике для лечения ангины, даёт быстрый положительный результат.

Диспепсия, как побочное действие.

«Клацид» — антибиотик из группы макролидов. На мой взгляд, самый эффективный антибиотик при заболеваниях лор-органов. Что касается побочных эффектов, то это относится больше к его аналогам, чем к «Клациду» (оригинальный препарат), поэтому цена/качество полностью оправдано. Не вижу в нём ничего отрицательного.

Препарат «Клацид» — антибиотик широкого спектра действия. Относится к оригинальным препаратам с высокой эффективностью. Принимается 2 раза в сутки.

Цена высоковата, не всем пациентам доступен.

Возможны побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота , боль в животе, диспептические явления и т.д.).

Высокая эффективность, доступность.

Бывают расстройства со стороны желудочно-кишечника тракта: тошнота, диарея, боли в животе.

Отличный антибиотик из группы макролидов. Часто использую его в схемах лечения ИППП, приоритет в лечении микоплазмоза, уреаплазмы, предварительно определив к нему чувствительность этих возбудителей.

«Клацид» из группы макролидов, широкого спектра действия. Очень хорош при заболеваниях лор-органов как у взрослых, так и у детей.

Цена дороговата, эффективность соответствует заявленной.

Дастаточно эффективен при заболеваниях лор патологии у детей, очень прост в использовании, суспензия легко дозируемая.

Прекрасный оригинальный препарат кларитромицина, эффективен при эрадикационной терапии, хеликобактерной инфекции, лечении обострения холецистита и синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.

Выраженные побочные эффекты в виде тошноты, горечи во рту, диспептических явлений. Достаточно высокая цена.

Отзывы пациентов о клациде

У моего ребёнка постоянные проблемы с горлом, тонзиллит, ангина и прочее. «Клацид» нам назначила врач, когда ранее назначенный антибиотик не помог, а температура держалась уже 6 дней и очень болело горло. Уже на второй день после приёма таблеток температура стала падать, и ребёнок действительно быстро пошёл на поправку. Учитывая такой быстрый результат и весьма недорогую цену за этот препарат, я была бы очень довольна. НО! Большой минус для нас оказался в том, что была очень сильная побочка в виде тошноты. Ребёнка постоянно мутило, он очень капризничал и постоянно просил пить. Так что при всех плюсах препарата я к нему вряд ли вернусь.

Когда мой ребёнок последний раз заболел ангиной, врач назначила ему клацид (гранулы для приготовления суспензии) по 5 мл 2 раза в день в течение 7 дней. Порошок разводится кипяченой водой до объёма 60 мл, соответственно хватает на 6 дней. Пришлось покупать ещё одну упаковку, так как на седьмой день не хватило, что очень неудобно. В упаковке мерная ложечка. Ребёнок пил, не отказывался. Аллергии или каких-то других побочных эффектов у ребенка от «Клацида» не было. Препарат стоит недешево. Плюс для нас в том, что он оказался действенным, ребёнок пошел на поправку. Хочу отметить, что ребёнку помогают далеко не все антибиотики в борьбе с ангиной.

Пила клацид 2 раза в жизни. Хронический синусит. Первый раз выдержала 4 дня — замучали кошмары и паника в бодрствующем состоянии . Второй раз после операции ЛОР надо было пропить 10 дней, настроилась на позитив, выдержала 7 дней. Кошмаров было меньше, но такая депрессия. Помогает очень хорошо, но, видимо, не для меня. И я читала много отзывов именно что-то психологическое.

Вообще, я не сторонник антибиотиков. Но в этот раз лечение обычными лекарствами не привело ни к какому результату. Возможно потому, что ОРВИ я переносила на ногах. У меня был очень сложный период на работе и отсиживаться дома я попросту не имела права. В итоге я заработала осложнение. Выбора у меня не оставалось — температура держалась уже больше недели. Врач назначил «Клацид». На следующий день мне стало значительно легче. Температура спала, стало легче дышать. Прошла головная боль. Принимала «Клацид» неделю. В общем, на ноги «Клацид» меня поставил. Я за.

Две недели назад у меня заболел младший сын. Надеялись, что у него простое ОРВИ, но с каждым днем этой надежды оставалось всё меньше. Несмотря на стандартное лечение, температура у ребёнка только росла и была уже под 39! Несмотря на жаропонижающие! Врач сказала, что у него бактериальная инфекция в бронхах, и назначила «Клацид». Наконец вечером, после четырех дней мучений мы дали этот антибиотик, и ночью температура упала. И больше ни разу не поднималась! А через несколько дней прошёл и кашель.

Здравствуйте! Столкнулась с использованием данного лекарства неоднократно. Длительное время болела бронхитом, долгое время беспокоил кашель, повышенная температура более недели. Другие антибактериальные средства не оказывали стабильный эффект! После назначения клацида температура снизилась буквально через несколько часов, и эффект сохранился до полного выздоровления. Спустя год после перенесенного бронхита вследствие переохлаждения заболела пневмонией, и выздоровлению поспособствовала комбинированная терапия с данным антибиотиком. Могу оставить только положительные отзывы о данном препарате.

Этот антибиотик зачем-то назначили во время ангины, хотя никаких проблем с дыхательными путями не было, но терапевт, видимо, лучше знает. Эффекта от применения не ощутила, потому что оказалось, что был Вирус Эпштейна — Барр, который блокировал действие антибиотика. Препарат не особо сильный, после лечения вируса был назначен посильнее, т.к. ангина была уже сильно запущена.

Вопросы пациентов

Инструкция по применению клацида

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грамотрицательных бактерий: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; анаэробных бактерий: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis).

Фармакокинетика

При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность активного вещества.

Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, где достигает концентрации в 10 раз большей, чем в плазме.

Приблизительно 20% кларитромицина сразу же метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидрокларитромицина.

При дозе 250 мг T1/2 составляет 3-4 ч, при дозе 500 мгч.

Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, гранулированный, с фруктовым ароматом; при встряхивании с водой образуется непрозрачная суспензия белого или почти белого цвета с фруктовым ароматом.

Вспомогательные вещества: карбомер (карбопол 974P)мг, повидон Кмг, гипромеллозы фталат — 304.2 мг, масло касторовое — 32.1 мг, кремния диоксид — 10 мг, мальтодекстрин — 238.1 мг, сахароза.89 мг, титана диоксид — 35.7 мг, камедь ксантановая — 3.8 мг, ароматизатор фруктовый — 35.7 мг, калия сорбат — 20 мг, лимонная кислота — 4.24 мг.

70.7 г — флаконы пластиковые объемом 100 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой или дозирующим шприцем — пачки картонные.

Режим дозирования

Индивидуальный. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 г, частота приема 2 раза/сут.

Для детей младше 12 лет суточная доза составляет 7.5-15 мг/кг/сут в 2 приема.

У детей кларитромицин следует применять в соответствующей лекарственной форме, предназначенной для данной категории пациентов.

Длительность лечения зависит от показаний.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3.3 мг/дл) дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами.

Максимальные суточные дозы: для взрослых — 2 г, для детей — 1 г.

Лекарственное взаимодействие

Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.

Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изоферментов CYP3A (например, флувастатин). В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии. При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.

Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), способны индуцировать метаболизм кларитромицина, что может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и снижению его эффективности. Необходимо контролировать плазменную концентрацию индуктора СYР3А, которая может повыситься из-за ингибирования CYP3A кларитромицином.

При совместном применении с рифабутином повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При совместном применении с кларитромицином возможно повышение концентраций в плазме фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты.

Сильные индукторы изоферментов системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин способны ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять его терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина — метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов.

Концентрация кларитромицина в плазме снижается при применении этравирина, при этом повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может меняться общая активность в отношении их возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.

Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира Cmax кларитромицина увеличилась на 31%, Cmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%, при этом концентрация его метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно снижалась. Ритонавир не следует совместно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/сут.

Кларитромицин, атазанавир, саквинавир являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.

При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина.

Колхицин является субстратом как CYP3A, так и Р-гликопротеина. Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и Р-гликопротеина. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование P-гликопротеина и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили у пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.

При совместном применении мидазолама и кларитромицина (внутрь по 500 мг 2 раза/сут), отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2.7 раза после в/в введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан. Если вместе с кларитромицином применяется в/в форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

При совместном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например сонливость и спутанность сознания. При данной комбинации рекомендуется контролировать следить симптомы нарушения ЦНС.

При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.

Предполагается, что дигоксин является субстратом для P-гликопротеина. Известно, что кларитромицин ингибирует P-гликопротеин. При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт» при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов. При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида. Полагают, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина.

Совместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза/сут вызывал увеличение среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (Cmin) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.

Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. Кларитромицин может повышать концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол способен повышать плазменную концентрацию кларитромицина.

При одновременном применении с метилпреднизолоном — уменьшается клиренс метилпреднизолона; с преднизоном — описаны случаи развития острой мании и психоза.

При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови; с лансопразолом — возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка.

При одновременном применении с сертралином — теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином — возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа «пируэт».

Первичный метаболизм толтеродина осуществляется при участии CYP2D6. Однако в части популяции, лишенной CYP2D6, метаболизм происходит при участии CYP3A. В этой группе населения подавление CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке. Поэтому у пациентов с низким уровнем CYP2D6-опосредованного метаболизма может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов CYP3А, таких как кларитромицин.

При совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изоферментов CYP3A кларитромицином, что может приводить к развитию гипогликемии. Полагают, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.

При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.

При одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов как во время терапии, так и после ее окончания.

При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина. Постмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано.

Каждый из этих ингибиторов ФДЭ метаболизируется, по крайней мере, частично, при участии CYP3A. В то же кларитромицин способен ингибировать CYP3A. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на ФДЭ. При данных комбинациях следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.

При одновременном применении кларитромицина и блокаторов кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто — эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, повышение концентрации билирубина в крови, повышение активности АЛТ, ACT, ГГТ, ЩФ, ЛДГ, холестаз, гепатит, в т.ч. холестатический и гепатоцеллюлярный; частота неизвестна — острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.

Аллергические реакции: часто — сыпь; нечасто — анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, дерматит буллезный, зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь; частота неизвестна — анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, бессонница; нечасто — потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость; частота неизвестна — судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения, парестезия, мания.

Со стороны кожных покровов: часто — интенсивное потоотделение; частота неизвестна — акне, геморрагии.

Со стороны органов чувств: часто — дисгевзия, извращение вкуса; нечасто — вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; частота неизвестна — глухота, агевзия, паросмия, аносмия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — вазодилатация; нечасто — остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, трепетание предсердий; частота неизвестна — желудочковая тахикардия, в т.ч. типа «пируэт».

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — повышение концентрации креатинина, изменение цвета мочи; частота неизвестна — почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия, снижение аппетита, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин-глобулин.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия; частота неизвестна — рабдомиолиз, миопатия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии.

Со стороны системы кроветворения: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия; частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: нечасто — увеличение значения MHO, удлинение протромбинового времени.

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в т.ч. вагинальные); частота неизвестна — псевдомембранозный колит, рожа.

Местные реакции: очень часто — флебит в месте инъекции, часто — боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции.

Со стороны организма в целом: нечасто — недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, утомляемость.

Показания

Противопоказания к применению

Указание в анамнезе на удлинение интервала QT, желудочковую аритмию или желудочковую тахикардию типа «пируэт»; гипокалиемия (риск удлинения интервала QT); тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью; холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина; порфирия; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); одновременный прием кларитромицина с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином; с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин; с мидазоламом для приема внутрь; с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), с колхицином; с тикагрелором или ранолазином; повышенная чувствительность к кларитромицину и к другим макролидам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в I триместре беременности противопоказано.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью следует применять кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени; печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени, с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд./мин); одновременно с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для в/в введения; одновременно с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами; одновременно с препаратами, которые метаболизируются изоферментами CYP3A (в т.ч. карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты, хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин; одновременно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный); одновременно со статинами, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A (в т.ч. флувастатин); одновременно с блокаторами медленных кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментов CYP3A4 (в т.ч. верапамил, амлодипин, дилтиазем); одновременно с антиаритмическими средствами I A класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).

Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.

Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Источник: http://protabletky.ru/klacid/