Азитромицин или амоксициллин что лучше

Чем отличаются Амоксициллин от Азитромицина?

Для борьбы с инфекционными заболеваниями назначается антибактериальное лечение с применением антибиотиков. Что лучше Амоксициллин или Азитромицин, ведь от выбора конкретного антибиотика будет напрямую зависеть быстрота выздоровления больного.

Оглавление:

Обладающие похожим действием, эти антибиотики имеют в то же время и отличия, о которых желательно знать до начала лечения.

Механизм действия препаратов

В настоящее время существует более полутора десятков классов антибиотиков. В основном это средства широкого поля действия, обладающие высокой эффективностью. В большинстве случаев их назначают при ангине, бронхите, пневмонии и других заболеваниях. Для того чтобы сделать вывод о преимуществах того или иного средства, необходимо хорошо сравнить Амоксициллин и Азитромицин, которые являются антибиотиками, по принципу действия.

Амоксициллин

Известный под названием Амоксиклав, препарат с действующим веществом амоксициллин создан на основе пенициллиновой группы. Он обладает активностью по отношению к бактериям, синтезирующим бета-лактамазу.

Бактерицидное действие основного вещества действует губительно на клетки бактерий, приводя к их уничтожению. Это свойство обусловлено способностью амоксициллина препятствовать образованию стенок бактерий, что и приводит к их уничтожению.

К сведению! Направленность действия лекарства позволяет разрушать микроорганизмы, при этом не нанося ущерб организму человека.

Азитромицин

Данный антибиотик, который можно встретить под названием Сумамед, относится к классу макролидов. Его действие на клетки бактерий – препятствование их размножению. Уже находящиеся при этом бактерии подавляются самой иммунной системой.

В зависимости от дозировки варьируется интенсивность воздействия препарата. При высокой дозировке он способен вызывать гибель бактерий. К этой же лекарственной группе, что и Азитромицин, относится Клатромицин.

Сравнительный анализ

Данные средства обладают схожим действием. Отличаются Амоксициллин от Азитромицина эффективностью.

Параметры сравнительного анализа

При значительных концентрациях – эффект бактерицидный, при малых и средних – бактериостатический

К какой категории средств относятся

Антибактериальные лекарства с широким спектром действия

Диапазон применения шире, включает инфекции ЖКТ и абдоминальные

Прохождение гистоматических барьеров

От 1-го до 2-х часов

От 2-х до 3-х часов

Совместимость с другими лекарствами

Влияние одновременного приема пищи

Выраженная, что может сказываться на эффективности средства

Около 40 р. за упаковку N20

Около 40 р. за упаковку N6

Ниже, применять можно взрослым и детям

Выше, с осторожностью разрешено принимать даже беременным

Принимать вместе Амоксициллин и Азитромицин не рекомендуется, так как в этом случае снижается эффективность обоих средств. При необходимости терапии можно заменить препарат один на другой, хороший эффект от лечения будет сохранен. Лечение должно выполняться по инструкции, прилагаемой к каждому из препаратов (Азитромицин и Амоксициллин) с соблюдением указанной дозировки и назначения врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://pillsman.org/24339-amoksicillin-ili-azitromicin.html

Азитромицин для лечения тонзиллита

Азитромицин при ангине используется в случае непереносимости Пенициллинов или, если складывается такая ситуация что пенициллиновые антибиотики не приносят предполагаемый эффект.

Антибиотики являются обязательными при бактериальном тонзиллите, чтобы исключить опасные осложнения и распространение микроорганизмов на другие органы. Но подбор препарата – сугубо индивидуален и выполняет его только лечащий врач.

Существует мнение, что лучшим препаратом от ангины, на данный момент является Амоксиклав, содержащий Амоксициллин – грозу стрептококков, в качестве основного компонента, который защищен Клавулановой кислотой, от чего увеличивается его спектр влияния, включая даже те бактерии, которые выработали устойчивый иммунитет к пенициллинам.

Что лучше Амоксиклав или Азитромицин лечит ангину?

Сравнивать эти препараты можно до бесконечности, однако, вывод будет одним: они оба подходят для лечения тонзиллита и не уступают друг другу в эффективности. Поэтому, врачами назначается препарат, относящийся к азитромициновой группе, как достойная замена амоксициллинов, в случае, когда их невозможно употреблять из-за аллергии или других, не менее весомых причин, например, устойчивости бактерии-возбудителя к пенициллинам.

А при бронхите у взрослых, который отличается сложным течением, а также при пневмониях можно принимать эти препараты во взаимодействии друг с другом (совместимость Амоксиклав+Азитромицин).

Насколько мы знакомы с Азитромицином?

Азитромицин относится к макролидным антибиотическим средствам.

Первым препаратом из Макролидов был выведен в 1952 году Эритромицин, а Азитромицин уже получен на его основе, с учетом недостатков и уязвимости прародителя.

Азитромицин выпускается в форме таблеток и капсул с концентрацией 250, 500 и 1000 мг. А также под другими аптечными названиями в роли активного компонента.

Из-за предполагаемого короткого курса лечения выпускается антибиотик в малом количестве таблеток в блистере:

  1. Азитромицин 3 таблетки;
  2. Азитромицин 6 таблеток.

Противопоказания

Нельзя принимать Азитромицин при ангине и препараты, содержащие его в своем составе, из-за наличия у больного:

  1. гиперчувствительности или аллергической реакции на Макролиды или Кетолиды;
  2. нарушений в функционировании печени, а также почек;
  3. печеночная недостаточность;
  4. аритмия, сердечная недостаточность, нарушения в сердечном ритме;
  5. а также при одновременном употреблении с производными спорыньи.

Побочные реакции

Лечение ангины Азитромицином, к сожалению, может сопровождаться побочными эффектами со стороны многих органов и целых систем организма в виде:

  1. аллергической зудящей сыпи на коже;
  2. ангионевротического отека;
  3. тошнота и рвота;
  4. метеоризм и диарея;
  5. боль в желудке;
  6. желтуха;
  7. анорексия;
  8. псевдомембранозный колит;
  9. головная боль и головокружения;
  10. судороги;
  11. у женщин есть вероятность вагинита;
  12. редко, но могут наблюдаться ухудшение слуха, нефрит, тромбоцитопения, ощущение тревоги и нарушения во вкусовых ощущениях.

Особенности приема

Антибиотик Азитромицин рекомендуется, для достижения наилучшей эффективности, принимать, строго придерживаясь 2-часового интервала до приема пищи и часового после еды, чтобы не нарушать всасываемость препарата из желудка. Как правило, данный антибиотик используют один раз в сутки, что делает его более удобным, чем Амоксиклав, требующий 2-3-кратного приема.

Азитромицин при беременности и кормлении грудью

Азитромицин антибиотик, в период беременности и кормления малыша грудью, применяется в случае, если польза для мамы значительно выше, чем возможный вред, который может быть, теоретически, причинен ребенку.

Азитромицин при ангине у детей

Азитромицин принимается для лечения инфекционных заболеваний у детей с рождения, но в подходящей для этого форме. То есть, ребенку, не способному принимать таблетки, назначают суспензию антибиотика.

При гнойной ангине у детей отдается предпочтению антибиотику Амоксиклав, но, если он оказывается неэффективным или доктор опасается аллергии, суспензия Азитромицина вс

Если была преувеличена дозировка, логично, что, пока препарат действует в избытке, наступает интоксикация в организме, которую часто называют передозировкой. Узнать ее можно по наличию следующих симптомов:

  1. тошнота, впоследствии, рвота;
  2. диарея;
  3. возможна даже кратковременная потеря слуха и дезориентация.

Чем помочь при передозировке?

  1. Непременно обратиться за врачебной помощью.
  2. Пока ожидается приезд медработника, промыть желудок (пить много воды и вызывать рвоту).
  3. Принять антацидное средство.

Антациды – это препараты, химические вещества которых, нейтрализуют чрезмерную кислоту желудочного сока. К ним относятся: Ренни, Алмагель, Маалокс.

Дозировка

Азитромицин при ангине у взрослых назначается в таблетках и капсулах.

Необходимую концентрацию препарата подбирает врач. Как правило, в первый день можно увеличить дозировку до 500 мг, а на протяжении всего курса использовать Азитромицин-250. После проглатывания, капсула начинает действовать спустя 2-3 часа.

Помогает антибиотик уже на 3-й день лечения, однако, это вовсе не означает, что прием можно остановить раньше времени.

Сколько дней принимать?

Несмотря на указный в инструкции срок лечения, составляющий три дня, на практике, Азитромицин лечит ангину на протяжении недели.

Гнойная, тяжело проходящая, ангина Азитромицин требует на протяжении, минимум, 10 дней.

Чем можно заменить Азитромицин?

Существует не один десяток хороших препаратов, содержащих Азитромицин. Например, одним из таких является Азитрокс, который имеет в своем составе 250 и 500 мг действующего антибиотического вещества.

Доза Азитрокс таблеток

Для наилучшего эффекта, лучше, чтобы дозировку капсул Азитрокс подобрал врач, в зависимости от индивидуальных особенностей болезни и организма. Зачастую, это от 250 до 500 мг в сутки.

Азитрокс, как и другие Макролиды, принимается единожды в день.

Сколько дней должно продолжаться лечение?

Чтобы победить тонзиллит, потребуется 7-дневный курс приема таблеток Азитрокс.

Источник: http://anginano.ru/preparaty/azitromicin.html

Амоксициллин или азитромицин что лучше

Азитромицин для лечения тонзиллита

Азитромицин при ангине используется в случае непереносимости Пенициллинов или, если складывается такая ситуация что пенициллиновые антибиотики не приносят предполагаемый эффект.

Антибиотики являются обязательными при бактериальном тонзиллите, чтобы исключить опасные осложнения и распространение микроорганизмов на другие органы. Но подбор препарата – сугубо индивидуален и выполняет его только лечащий врач.

Существует мнение, что лучшим препаратом от ангины, на данный момент является Амоксиклав. содержащий Амоксициллин – грозу стрептококков, в качестве основного компонента, который защищен Клавулановой кислотой, от чего увеличивается его спектр влияния, включая даже те бактерии, которые выработали устойчивый иммунитет к пенициллинам.

Что лучше Амоксиклав или Азитромицин лечит ангину?

Сравнивать эти препараты можно до бесконечности, однако, вывод будет одним: они оба подходят для лечения тонзиллита и не уступают друг другу в эффективности. Поэтому, врачами назначается препарат, относящийся к азитромициновой группе, как достойная замена амоксициллинов, в случае, когда их невозможно употреблять из-за аллергии или других, не менее весомых причин, например, устойчивости бактерии-возбудителя к пенициллинам.

А при бронхите у взрослых, который отличается сложным течением, а также при пневмониях можно принимать эти препараты во взаимодействии друг с другом (совместимость Амоксиклав+Азитромицин).

Насколько мы знакомы с Азитромицином?

Азитромицин относится к макролидным антибиотическим средствам.

Первым препаратом из Макролидов был выведен в 1952 году Эритромицин, а Азитромицин уже получен на его основе, с учетом недостатков и уязвимости прародителя.

Азитромицин выпускается в форме таблеток и капсул с концентрацией 250, 500 и 1000 мг. А также под другими аптечными названиями в роли активного компонента.

Из-за предполагаемого короткого курса лечения выпускается антибиотик в малом количестве таблеток в блистере:

  1. Азитромицин 3 таблетки;
  2. Азитромицин 6 таблеток.

Противопоказания

Нельзя принимать Азитромицин при ангине и препараты, содержащие его в своем составе, из-за наличия у больного:

  1. гиперчувствительности или аллергической реакции на Макролиды или Кетолиды;
  2. нарушений в функционировании печени, а также почек;
  3. печеночная недостаточность;
  4. аритмия, сердечная недостаточность, нарушения в сердечном ритме;
  5. а также при одновременном употреблении с производными спорыньи.

Побочные реакции

Лечение ангины Азитромицином, к сожалению, может сопровождаться побочными эффектами со стороны многих органов и целых систем организма в виде:

  1. аллергической зудящей сыпи на коже;
  2. ангионевротического отека;
  3. тошнота и рвота;
  4. метеоризм и диарея;
  5. боль в желудке;
  6. желтуха;
  7. анорексия;
  8. псевдомембранозный колит;
  9. головная боль и головокружения;
  10. судороги;
  11. у женщин есть вероятность вагинита;
  12. редко, но могут наблюдаться ухудшение слуха, нефрит, тромбоцитопения, ощущение тревоги и нарушения во вкусовых ощущениях.

Особенности приема

Антибиотик Азитромицин рекомендуется, для достижения наилучшей эффективности, принимать, строго придерживаясь 2-часового интервала до приема пищи и часового после еды, чтобы не нарушать всасываемость препарата из желудка. Как правило, данный антибиотик используют один раз в сутки, что делает его более удобным, чем Амоксиклав, требующий 2-3-кратного приема.

Азитромицин при беременности и кормлении грудью

Азитромицин антибиотик, в период беременности и кормления малыша грудью, применяется в случае, если польза для мамы значительно выше, чем возможный вред, который может быть, теоретически, причинен ребенку.

Азитромицин при ангине у детей

Азитромицин принимается для лечения инфекционных заболеваний у детей с рождения, но в подходящей для этого форме. То есть, ребенку, не способному принимать таблетки, назначают суспензию антибиотика.

При гнойной ангине у детей отдается предпочтению антибиотику Амоксиклав, но, если он оказывается неэффективным или доктор опасается аллергии, суспензия Азитромицина вс

Если была преувеличена дозировка, логично, что, пока препарат действует в избытке, наступает интоксикация в организме, которую часто называют передозировкой. Узнать ее можно по наличию следующих симптомов:

  1. тошнота, впоследствии, рвота;
  2. диарея;
  3. возможна даже кратковременная потеря слуха и дезориентация.

Чем помочь при передозировке?

  1. Непременно обратиться за врачебной помощью.
  2. Пока ожидается приезд медработника, промыть желудок (пить много воды и вызывать рвоту).
  3. Принять антацидное средство.

Антациды – это препараты, химические вещества которых, нейтрализуют чрезмерную кислоту желудочного сока. К ним относятся: Ренни, Алмагель, Маалокс.

Азитромицин при ангине у взрослых назначается в таблетках и капсулах.

Необходимую концентрацию препарата подбирает врач. Как правило, в первый день можно увеличить дозировку до 500 мг, а на протяжении всего курса использовать Азитромицин-250. После проглатывания, капсула начинает действовать спустя 2-3 часа.

Помогает антибиотик уже на 3-й день лечения, однако, это вовсе не означает, что прием можно остановить раньше времени.

Сколько дней принимать?

Несмотря на указный в инструкции срок лечения, составляющий три дня, на практике, Азитромицин лечит ангину на протяжении недели.

Гнойная, тяжело проходящая, ангина Азитромицин требует на протяжении, минимум, 10 дней.

Чем можно заменить Азитромицин?

Существует не один десяток хороших препаратов, содержащих Азитромицин. Например, одним из таких является Азитрокс, который имеет в своем составе 250 и 500 мг действующего антибиотического вещества.

Доза Азитрокс таблеток

Для наилучшего эффекта, лучше, чтобы дозировку капсул Азитрокс подобрал врач, в зависимости от индивидуальных особенностей болезни и организма. Зачастую, это от 250 до 500 мг в сутки.

Азитрокс, как и другие Макролиды, принимается единожды в день.

Сколько дней должно продолжаться лечение?

Чтобы победить тонзиллит, потребуется 7-дневный курс приема таблеток Азитрокс.

Какие антибиотики нужно пить при ангине взрослому?

У взрослых при ангине нужно принимать такие антибиотики:

  1. Азитромицин;
  2. Амоксициллин;
  3. Эритромицин;
  4. Амоксициллин с клавулановой кислотой;
  5. Цефадроксил…

…и некоторые другие, например, средства последних поколений или препараты на основе линкозамидов.

Такие антибиотики при ангине у взрослых могут применяться самостоятельно в домашних условиях, но только после назначения врачом. При лечении в условиях клиники предпочтительными могут оказаться другие средства, требующие профессионального применения. О них мы скажем отдельно.

Кроме того, имеются препараты, которые принимаются реже и в специфических ситуациях (например, при беременности, при особенной чувствительности больного к тем или иным лекарствам, при высокой устойчивости бактерий к антибиотикам).

Разумеется, выбирать, какие антибиотики нужно пить при ангине взрослому, нужно с учетом специфики протекания болезни, устойчивости возбудителя к разным средствам и вероятности развития различных побочных эффектов. Например, амоксициллин, который поможет при выясненной чувствительности возбудителя ангины к пенициллинам, может оказаться бесполезным, если такая чувствительность не определена, и точно не поможет, если бактерии устойчивы к антибиотикам этой группы. В то же время этот препарат в общем случае предпочтительнее других антибиотиков благодаря очень хорошей переносимости.

Поэтому при выборе очень важно понимать эти нюансы, чтобы правильно разобраться, какой антибиотик лучше принимать при ангине взрослому в каждой конкретной ситуации. Давайте посмотрим, по каким критериям врач выбирает конкретное лекарство для конкретного больного.

3-D модель молекулы амоксициллина.

Решать, каким антибиотиком лечить ангину у взрослого больного, должен врач. Это будет достаточной гарантией и эффективности, и безопасности лечения. Самостоятельное назначение себе тех или иных препаратов чревато развитием тяжелых побочных эффектов, а иногда — неэффективностью лечения и осложнением ангины опасными для жизни последствиями.

Азитромицин

По своей фармакокинетике и переносимости азитромицин уступает амоксициллину, но его более частое применение обусловлено тем, что он высокоэффективен против возбудителя ангины, резистентного к пенициллинам вообще и к тому же амоксициллину в частности.

Сумамед в виде порошка для приготовления суспензии.

Дело в том, что при ангине антибиотики назначаются чаще всего ещё до определения чувствительности возбудителя к разным средствам. Это связано с тем, что такое выяснение чувствительности требует длительного времени (обычно около 4 дней), за которые при приеме антибиотика широкого спектра действия острые проявления ангины уже можно устранить. Поэтому врач предпочитает лечить ангину у взрослого антибиотиками, которые подействуют вне зависимости от того, устойчив возбудитель болезни к пенициллинам (и β-лактамам вообще), или нет. Основные средства выбора в этом случае — азитромицин, амоксициллин с клавулановой кислотой и эритромицин. Из них азитромицин является наиболее предпочтительным, поскольку:

  1. Реже вызывает расстройства пищеварения. Такие побочные эффекты являются нормой для эритромицина и ингибиторзащищенного амоксициллина;
  2. Принимается более коротким курсом. Если амоксициллин и эритромицин должны приниматься на протяжениидней, то для азитромицина курс приема составляет 5 дней. Существует даже 3-дневная схема лечения им ангины, но она чаще оказывается неэффективной;
  3. Дешевле амоксициллина с клавулановой кислотой.

Азитромицин для продажи в Южной Америке.

У азитромицина есть интересная специфика: он доставляется в место воспаление не просто с током крови, а прикрепляясь к фагоцитам, которые целенаправленно движутся в сторону воспаления и бактериальной инфекции. Благодаря этому он скапливается в высоких концентрациях именно в тех тканях, которые поражены инфекцией. При ангине — именно в миндалинах.

Фагоцитирующие клетки, уничтожающие бактерий и доставляющие азитромицин к в очаг инфекции.

В то же время, препараты пенициллинов оказываются более предпочтительными по сравнению с эритромицином при беременности и кормлении грудью.

Препараты азитромицина — Азимед, Азицин, Азитро-Сандоз, Сумамед. Сумамецин, Сумамокс.

Вывод: в самом распространенном случае, когда антибиотики прописываются до получения результатов бакпосева из глотки, лечить ангину у взрослых лучше и надежнее всего азитромицином. Он же применяется, если установлена устойчивость бактерий к β-лактамным антибиотикам вообще.

Амоксициллин

Считается, что амоксициллин — лучший антибиотик при ангине у взрослых и детей. Это связано с его высокой биодоступностью (в пищеварительном тракте усваивается 93% его) и низкой связываемостью с белками крови (не более 17%), за счет чего эффективными при ангине оказываются меньшие дозы его, чем у других лекарств. Этот же антибиотик очень безопасен, редко вызывает побочные эффекты и назначается даже беременным женщинам и кормящим матерям.

Также достоинством амоксициллина является его низкая цена. Например, 20 таблеток его по 500 мг стоят 63 рубля, то есть препарат на весь курс лечения обойдется в 126 рублей (2 пачки).

Главный недостаток амоксициллина — его неэффективность в ситуациях, когда возбудитель ангины оказывается устойчивым к пенициллинам. В этом случае бактерии вырабатывают ферменты, которые расщепляют молекулу действующего вещества и полностью деактивируют её. Поэтому пить такой антибиотик взрослому при ангине стоит лишь в ситуациях, когда по результатам анализов точно известно, что возбудитель болезни чувствителен к пенициллинам. А поскольку лечение ангины чаще назначается ещё до получения результатов бакпосева, выбирать для такого лечения амоксициллин ненадежно, и врачи предпочитают использовать вместо него другие средства.

Тем не менее, амоксициллин назначается часто. Например, если ангина протекает в мягкой форме, и антибиотик нужен не столько для облегчения состояния больного, сколько для профилактики осложнений, врач спокойно ждет получения результатов бакпосева, а больному назначает на это время симптоматическое лечение. Уже после получения результатов анализа и подтверждения чувствительности возбудителя врач прописывает амоксициллин. Более того, иногда врач может прописать этот антибиотик сразу, ещё до получения результатов бакпосева, просто на пробу. Если через два дня самочувствие больного улучшается, делается вывод о его эффективности и лечение продолжается. Если облегчения больной не испытывает, назначается другой антибиотик (к этому времени врач получает сводку о чувствительности бактерий, вызвавших ангину, из результатов бакпосева).

Препараты на основе чистого амоксициллина — Амосин, Амоксон, Амоксил, Флемоксин Солютаб .

Эритромицин

По своим свойствам и действию при ангине эритромицин очень схож с азитромицином, за исключением таких двух характерных особенностей:

  1. Эритромицин чаще вызывает расстройства пищеварения. Причем этот побочный эффект связан как с действием на кишечную микрофлору, так и с прямой стимуляцией препаратом моторики кишечника;
  2. Эритромицин дешевле. Поскольку это один из самых первых антибиотиков класса макролидов, он очень стар, цена 20 таблеток его составляет 90 рублей, а порошок его для приготовления раствора для инъекций продается по цене 15 рублей за 100 мг.

При этом эффективность эритромицина такая же, как у азитромицина, и он так же действует на бактерий, устойчивых к пенициллинам (статистически устойчивость возбудителей ангины к эритромицину проявляется чаще, чем к азитромицину, но эта разница очень невелика — менее 1%). Поэтому для больных, сильно ограниченных в средствах, а иногда и просто по привычке врачи прописывают обычно именно его, а если появляются диспепсические расстройства — корректируют их назначением специальной диеты или приемом пробиотиков.

Амоксициллин с клавулановой кислотой

В этой комбинации клавулановая кислота защищает амоксициллин от действия бактериальных ферментов и обеспечивает эффективность препарата даже тогда, когда возбудитель ангины оказывается устойчивым к пенициллинам. То есть препараты на основе амоксициллина с клавулановой кислотой — Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб — при ангине взрослым можно назначать и в случаях, когда чувствительность возбудителя к разным средствам не известна, и тогда, когда бактерии устойчивы к β-лактамным антибиотикам.

Теоретически клавулановая же кислота сама обладает антибактериальными свойствами. Тем не менее, они сильно уступают таковым у амоксициллина, и потому на его фоне антимикробная активность клавуланата оказывается малозаметной.

Минусы такой комбинации — высокая частота развития побочных эффектов со стороны пищеварительной и нервной систем, аллергические реакции. Все они обусловлены именно клавуланатом.

Молекула клавулановой кислоты, той самой, которая защищает амоксициллин от бактериальных ферментов.

Кроме того, препараты на основе амоксициллина с клавулановой кислотой дороги. Например, 20 таблеток препарата Флемоклав Солютаб стоят 415 рублей, и курс лечения им будет в несколько раз дороже, чем с азитромицином, при той же эффективности.

В итоге, ингибиторзащищенный амоксициллин назначается при ангине, если у больного выражена непереносимость макролидов, а возбудитель болезни устойчив к чистому амоксициллину.

Цефадроксил

По своим свойствам этот цефадроксил аналогичен амоксициллину, но чаще оказывается эффективным, поскольку действует на бактерий в тех случаях, когда у них имеется ограниченная резистентность только к пенициллинам, но они же сохраняют чувствительность к цефалоспоринам.

Цефадроксил безопаснее макролидов и вызывает побочные эффекты реже, чем эритромицин, азитромицин и ингибиторозащищенный амоксициллин. Применяют его в основном тогда, когда получены данные о штамме возбудителя ангины и его чувствительности к различным антибиотикам.

Другие антибиотики при ангине у взрослых

Разумеется, этим перечнем список антибиотиков, которые назначают при ангине у взрослых, не ограничивается. Но указанные выше средства — наиболее часто и широко применяемые. Например, в более редких случаях взрослым при ангине нужно пить или колоть такие антибиотики :

  1. Ампициллин и феноксиметилпенициллин. Считаются несколько устаревшими средствами, по своим фармакокинетическим свойствам сильно уступающими амоксициллину. В частности, они хуже всасываются из ЖКТ и полнее связываются с сывороточными белками крови, оказываясь в результате менее эффективными. В то же время ампициллин проходит через плацентарный барьер в значительно меньших концентрациях, чем амоксициллин, и потому считается более безопасным при применении у беременных. В общем пить такие антибиотики взрослому при ангине не рекомендуется — их обычно вводят внутримышечно при лечении в больнице и только под контролем врача;

Вариант ингибитор-защищенного ампициллина для внутримышечного введения — сультамициллин

Ретарпен — импортный вариант отечественного бициллина, более безопасный, но и более дорогой.

И главное: при назначении антибиотика от ангины взрослому больному врач учитывает не только общие требования, но и специфику конкретного случая:

  1. Наличие у больного других заболеваний, которые могут обостряться при применении разных средств;
  2. Прием других лекарственных препаратов и возможное взаимодействие антибиотика с ними;
  3. Факты применения антибиотиков в анамнезе;
  4. Индивидуальные побочные эффекты при приеме разных лекарств;
  5. Локальную ситуацию с возбудителями ангины в районе, городе, на конкретном участке…

…и многое-многое другое.

Важно понимать и то, что многие больные самостоятельно пытаются выбрать антибиотик от ангины тогда, когда самой ангины у них нет, а боли в горле и плохое самочувствие вызваны ОРВИ. В этом случае антибиотики не только не подействуют, но будут даже вредны, а применение их для профилактики опасно развитием суперинфекции и аллергизацией организма. Все это значит, что выбор средства для лечения ангины должен проводить только врач.

При осмотре больного врач должен удостовериться, что у него нет насморка и не воспалена слизистая оболочка носа.

  1. Из-за специфики диагностики и лечения ангины наиболее распространенными средствами для лечения её у взрослых оказываются антибиотики класса макролидов — азитромицин и эритромицин.
  2. Незащищенные пенициллины, чаще всего амоксициллин, назначаются при ангине при подтвержденной чувствительности к ним. Являются самыми безопасными и эффективными в таких случаях.
  3. Ингибиторзащищенные пенициллины назначаются при непереносимости макролидов и при устойчивости (или непроверенной) чувствительности возбудителя болезни к пенициллинам.
  4. Во многих случаях врач может назначать другие антибиотики, если на то есть показания.

Узнайте больше:

Антибиотик Амоксициллин — полная инструкция по применению для детей

Амоксициллин подавляет в организме деятельность вредных микроорганизмов, например, стафилококков, пневмококков, стрептококков, кишечную палочку. К сожалению, не все вредные микроорганизмы чувствительны к этому антибактериальному препарату. Амоксициллин (инструкция по применению для детей есть ниже) предназначен для внутреннего применения. Препарат обладает весьма широким спектром действия.

Состав, лекарственная форма и механизм действия антибиотика

Амоксициллин эффективно борется со многими микроорганизмами. Действующее вещество лекарства — амоксициллин тригидрат, попадая в организм, нарушает синтез клеточной мембраны, тем самым убивая вредные микроорганизмы. Состав препарата разный, в зависимости от формы медикаментозного средства.

Амоксициллин — суспензия для детей (готовая, не в гранулах)

в 5 мл сухого вещества содержится активный компонент амоксициллин 250 мг, 125 мг

симетикон, ароматизатор, натрия бензоат, сахароза, натрия цитрат, гуаровая камедь, сахаринат натрия.

содержание активного вещества в разных формах препарата: покрытые оболочкой — 1 г, растворимые — 125 мг, 250 мг, 375 мг, 500 мг, 750 мг, 1 г, покрытые пленочной оболочкой содержат амоксициллин 500 мг.

картофельный крахмал, тальк, полисорбат или магния стеарат

Важно! Это антибиотик или нет? Лекарство является полисинтетическим антибиотиком из пенициллиновой группы.

Показания к применению

От чего помогает медикаментозное средств? Антибактериальное средство, предназначенное для внутреннего применения, назначают при различных болезнях. В основном он эффективен в следующих случаях:

Очень часто антибиотик Амоксициллин назначают в совокупности с Метронидазолом для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной бактерией Хеликобактер пилори. Для детей это лекарства является относительно безопасным, поэтому педиатры часто его назначают при инфекционно-вирусных болезнях, при простуде любого происхождения, кожных и других патологий, сопровождающихся занесением инфекции.

Кроме того, Амоксициллин (сироп для детей или таблетки) выписывают при заболеваниях мочеполовой системы, при бронхите. Иногда его принимают при гриппе, сопровождающемся гайморитом. Амоксициллин при гайморите для детей — лучшее средство из всех возможных антибактериальных представителей.

Схема дозирования для детей

Полисинтетический антибиотик детям назначает только педиатр, самостоятельное применение запрещено. К тому же его не отпускают без рецепта. Доза для детей зависит от возраста, массы тела и тяжести симптомов. Крохам с первых дней жизни и до 1 года назначают единоразовое применение лекарства в сутки, а вот дозировка определяется индивидуально. Поскольку вес в этот период разный, большое количество препарата может навредить, если неправильно рассчитать дозу в соответствии с весом. Инструкция для детей:

  1. Малышам от 1 года до 2 лет рекомендуется давать по 20 мл на 1 кг веса ребенка. Кратность приема зависит от тяжести болезни. Возможно как однократное, так и трехразовое использование препарата.
  2. Деткам от 2–5 лет назначают по 125 мл препарата. Количество приемов в день — 3.
  3. Более старшим ребятам в возрасте 6–10 лет рекомендуется давать по 250 мл Амоксициллина. Максимальная дозировка в сутки 750 мл.
  4. С 10 до 14 лет педиатры назначают употреблять по 500 мг 3 раза в день, под наблюдением родителей.
  5. В подростковом возрасте можно принимать такую же дозировку, как и взрослым. Разовая доза не должна превышать 750 мл. Кратность приема — 3 раза.

Важно! При необходимости суточную дозировку можно увеличить, но только если состояние ухудшается. Это может сделать только педиатр, после очередного осмотра ребенка.

Как давать детям антибиотик Амоксициллин? Препарат специальной ложечкой, которая должна быть в упаковке (проверяйте при покупке лекарства), если потеряли ее, можно набрать лекарство в чайную ложку. Она содержит 250 мл средства.

В каких случаях нельзя принимать Амоксициллин? Побочные эффекты

Как таковых противопоказаний у этого препарата нет. Единственные противопоказания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • лейкемоидные реакции лимфатического типа;
  • нарушенное функционирование печени;
  • повышенная чувствительность к лекарству и другим бета-лактамным;
  • антибактериальным медикаментам.

Если у ребенка инфекция желудочно-кишечного тракта, лучше назначить Амоксициллин в виде инъекций. Побочные действия лекарства:

  • диарея, жжение и зуд в области ануса;
  • расстройство пищеварения;
  • острое воспаление толстого кишечника;
  • редко возникает интерстициальный нефрит;
  • вздутие живота;
  • сухость во рту;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная чувствительность (сыпь, крапивница ).

Также возможно нарушение вкусовых качеств, появление головокружения и судорог. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов. При аллергической реакции на один из компонентов антибактериально средства у ребенка может появиться ангионевротический отек, анафилактический шок. Мультиформная эритема в многоформной этиологии может быть опасна для ребенка. Также не исключено острое буллезное поражение слизистых оболочек и кожи аллергической природы.

Стоимость лекарства в аптеках России, аналоги

Стоит Амоксициллин недорого, все жители могут себе позволить купить антибиотик. Средняя цена препарата:

  • таблетки: 250 мг — 50 руб. 500 мг — 58 руб.;
  • суспензия 250 мг/5 мл (100 мл) — 106 руб. гранулы для приготовления суспензии — 81 руб.

Фармацевтические фабрики предлагают покупать следующие аналоги, если Амоксициллин по каким-либо причинам не подошел пациенту: Амосин, Оспамокс, Амоксициллин-ратиофарм, Амоксиклав, Азитромицин, Бактокс, Хиконцил, Экобол, Гоноформ, Тайсил, Флемоксин, Грюнамокс, Вильпрафен, Азицин, Аугментин, Левомицетин, Ровамицин, Тиберал, Цифрал, Нистатин, Банеоцин, Зитрокс, Экоклав, Экозитрин, Амоксил-К, Зинерит, Амписульбин, Полимик, Пимафуцин, Биопарокс, Тетрациклин, Монурал, Абактал, Изофра, Лораксон, Линкомицин, Роксид, Супракс, Зиннат.

Сравнение Амоксициллина с другими препаратами

В данном разделе рассмотрено несколько препаратов, которые сравнили чтобы выяснить какое лекарство лучше подойдет для детей.

Амосин и Амоксициллин: в чем разница?

Амоксин является дженериком, в состав которого входит действующее вещество амоксициллин. Он более доступен в продаже, дешевле стоит, но является аналогом. Оба лекарства действуют одинаково, имеют схожие противопоказания, побочные эффекты, применение. Но, второе средство лучше, поскольку является оригиналом.

Амоксициллин или Амоксиклав: что лучше для детей?

Данным вопросом интересуется большинство родителей. Медикаменты являются полусинтетическими антибиотики с одинаковым действующим веществом. Их отличие состоит в том, что Амоксиклав более сильнее, нежели Амоксициллин. По результатам некоторых исследований ученые выяснили что Первый препарат гарантирует лучшие результаты при неопределенной этиологии возбудителя. Амоксиклав имеет в своем составе клавулановую кислоту, что позволяет угнетать не только грамположительные, но и грамотрицательные бактерии. В связи с этим он и стоит в 10 раз дороже Амоксициллина.

Амоксициллин или Азитромицин: что лучше?

Выбирая среди этих двух препаратов, можно с уверенностью сказать, что лучше покупать первое средство. Почему? Потому что у Азитромицина (инструкция по применению это подтверждает) слишком много противопоказаний и побочных эффектов. А поскольку лекарство покупается для ребенка, то выбирать нужное такое, употребление которого не грозит малышу побочными воздействиями. Однако у Азитромицина более широкий спектр действия. В большинстве случаев его назначают взрослым. Детям его рекомендуют принимать только в сложных ситуациях с сильным обострением болезни. Если же заболевание не грозит ребенку жизнью, лучше купить Амоксициллин. Он более безопасный для детей. Многие педиатры склоняются к назначению Амоксициллина из-за большого риска появления побочных эффектов у крох при использовании Азитромицина.

Источник: http://lechenie-anginy.ru/amoksitsillin-ili-azitromitsin-chto-luchshe.html

Амоксиклав, аугментин, амоксициллин или суммамед – что лучше

Препараты, которые мы будем рассматривать в этой статье, относятся к антибактериальным средствам, а значит, они способны уничтожать патогенную микрофлору.

Эти антибиотики нашли свое применение не только для лечения инфекций дыхательной системы, но и с успехом используются для всех органов и систем организма, где поселились болезнетворные микроорганизмы.

Кратко о правильном выборе антибиотиков

Одни антибактериальные средства слабее, другие же, наоборот, обладают более выраженным действием. В лечении инфекционных заболеваний существуют определенные правила, или так называемая иерархия (свой порядок) назначения антибиотиков.

В детской практике, в принципе, как и у взрослых, лечение всегда начинают с пенициллинов: Аугментина, Амоксиклава,Амоксициллина. Родители часто задают вопрос: «Какой антибиотик подобрать для ребенка, что лучше и эффективнее подействует?». Сразу стоит заметить, что подбором антибактериальных средств занимается только врач.

Идеальным назначением всех антибиотиков считается целенаправленный выбор средства согласно результатам бактериального посева совместно с антибиотикограммой, где четко видно, что вызвало болезнь и к каким препаратам бактерия чувствительна. Такой подход – это «попадание в десятку».

Многие пациенты не раз сталкивались с тем, что после назначения антибактериальной терапии эффект не наступал или был неудовлетворительно ничтожным. За этим шла последующая замена препаратами другой группы, и обычно такое лечение давало положительные результаты.

Если говорить о патологии дыхательной системы, то препараты, которые ниже рассмотрим, считаются самыми популярными в этой области медицины.

Для ответа на вопрос о выборе антибиотиков между амоксиклавом, аугментином, суммамедом и амоксициллином (что лучше?), проведем краткий обзор этих препаратов, и выясним их особенности.

Амоксициллин (Россия, Сербия, Вьетнам)

Действующее вещество Амоксициллина – амоксициллин тригидрат. Препарат относится к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношение некоторых грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий: Практически не подвергается действию кислой среды ЖКТ и быстро всасывается через стенки кишечника.

Ряд бактерий продуцируют пенициллиназу, которая губительно влияет на Амоксициллин, в результате чего микроорганизмы приобретают устойчивость к данному антибиотику.

Выпускается препарат в капсулах, таблетках и порошке для приготовления суспензии. Все формы предназначены для внутреннего приема, инъекционно Амоксициллин не используется.

Амоксициллин применяется с первых дней жизни ребенка, даже у недоношенных малышей. Расчет препарата для самых маленьких пациентов выполняется исходя из 20мг/кг массы малыша. Дозу и кратность приема для новорожденных подбирают неонатологи.

Основные показания к применению Амоксициллина

Перечень показаний достаточно велик:

Амоксициллин не принимают в следующих случаях:

  • аллергические реакции на пенициллины и цефалоспорины;
  • непереносимость одного из компонентов Амоксициллина;
  • ОРВИ;
  • лимфолейкоз;
  • тяжелые заболевания ЖКТ;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • бронхиальная астма, особенно тяжелого течения;
  • поллинозы;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • период лактации, беременность (относительное противопоказание – при необходимости Амоксициллин назначают);
  • дисбиоз кишечника.

Прием препарата иногда сопровождается побочными реакциями:

  • тошнота;
  • нарушение вкусовых качеств;
  • понос;
  • глоссит;
  • рвота (редко);
  • головная боль;
  • конъюнктивит;
  • крапивница;
  • анафилактический шок (крайне редко);
  • боли в суставах;
  • бессонница;
  • тревога;
  • атаксия;
  • судороги;
  • кандидоз;
  • препарат снижает действие контрацептивных средств.

Цена амоксициллина на капсулы 500 мг 20 штук (Россия) – 80 рублей, стоимость таблеток 500 мг №20 (Россия) – 52 рубля, гранулы для суспензии для перорального приема 250 мг (Сербия) оцениваются приблизительно в 95 рублей.

ВНИМАНИЕ! МЫ РЕКОМЕНДУЕМ

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Амоксиклав (Словения)

Препарат относится к пенициллиновому ряду, и действует в отношении большого числа бактерий (согласно оригинальной действующей инструкции). Действующие вещества – амоксициллин тригидрат и клавулановая кислота (клавуланат калий).

Выпускается Амоксиклав в таблетированной форме, порошке для приготовления лечебной суспензии (перорально) и инъекционного раствора. Таблетки используют после 12 лет, и когда вес пациента составляет не ниже 40 кг. Порошок (суспензия) популярен в педиатрии, и разрешен с первых дней жизни ребенка.

Основные показания к применению Амоксиклава

Антибиотик применяют при следующих инфекционных процессах:

  • синуситы (острые и хронические);
  • тонзиллит, тонзиллофарингит;
  • фарингит;
  • отит;
  • бронхит;
  • трахеобронхит;
  • фронтит;
  • ринофарингит;
  • гайморит (МКБ-10 – классификация);
  • пневмония;
  • эмпиема плевры;
  • плеврит;
  • кожные, гинекологические, мочеполовые, костные и другие инфекции.

Препарат не должен использоваться в следующих случаях:

  • аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, другие);
  • мононуклеоз и в период диагностирования данного заболевания;
  • холестатическая желтуха и реакция печени на Амоксиклав;
  • непереносимость одного из компонентов Амоксиклава;
  • лимфолейкоз;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • псевдомембранозный колит (относительное противопоказание, назначают с осторожностью).

Беременность и лактация – решение о назначении Амоксиклава принимается только по строгим показаниям.

На фоне приема препарата побочные эффекты выражены, как правило, незначительно. В большинстве случаев Амоксиклав хорошо переносится пациентами, но возможность побочных реакций не исключена, они бывают следующими:

  • тошнота;
  • понос;
  • рвота (крайне редко);
  • головная боль;
  • крапивница;
  • аллергозы;
  • нарушения со стороны показателей крови (тромбоцитопения, увеличение показателей печеночных проб – АЛТ, АСТ, эозинофилия, другие);
  • бессонница;
  • кандидоз;
  • другие.

Цена на таблетки Амоксиклава 250 мг (15 штук) составляет 230 рублей, стоимость порошка для суспензии 250мг – 280 рублей.

Амоксициллин или Амоксиклав – что лучше выбрать?

Оба препарата относятся к пенициллиновому ряду и в своем составе имеют амоксициллин, но Амоксиклав дополнен клавулановой кислотой, благодаря которой он значительно расширяет спектр действия. Следовательно Амоксиклав показан при более сильных инфекциях. Амоксициллин «безоружен» перед бета-лактомазами, и это его недостаток.

Амоксиклав можно считать более действенным и усовершенствованным препаратом. В отношении стафилококков Амоксиклав явно превосходит Амоксициллин.

Единственным достоинством Амоксициллина является его стоимость, он значительно дешевле Амоксиклава.

При выборе этих двух средств можно сделать вывод: лучше переплатить за более надежный препарат, чем потом искать аналоги, которые все равно будут дороже. Хотя не факт, что Амоксициллин прекрасно подойдет и решит проблему с патогенными микроорганизмами, да и еще с минимальными затратами.

Аугментин или Амоксиклав?

Аугментин является структурным аналогом Амоксиклава. Они полностью подобны по составу, показаниям, противопоказаниям и другим параметрам. Поэтому ответить на часто задаваемый вопрос: «Что лучше – Аугментин или Амоксиклав?» не составляет труда.

Отличаются эти антибиотики только производителем и незначительным разбегом в цене. Таблетки стоят приблизительно одинаково, а порошок для приготовления суспензии у Аугментина чуть дешевле – 150 рублей.

Одни врачи предпочитают для детей чаще использовать Аугментин, другие вообще не видят смысла в сравнении. Чтобы не ломать голову доверьте выбор препарата и лечение врачу.

Сумамед (Хорватия)

Сумамед не относится к пенициллинам, как все предыдущие рассматриваемые антибиотики, а принадлежит к макролидам (азалид). Действующее вещество – азитромицин дигидрат. Препарат выпускают в форме капсул, таблеток и гранулированного порошка из которого готовят ароматную суспензию с привкусом банана и вишни.

Препарат обладает ярко выраженным противомикробным действием благодаря способности подавлять синтез белка клетки бактерии. Проникая внутриклеточно, Сумамед достаточно быстро уничтожает патогенную флору. Обладает активностью по отношению к огромному спектру болезнетворных микроорганизмов.

Данный антибиотик лучше назначать после антибиотикограммы, ввиду того, что есть ряд бактерий, которые уже изначально имеют устойчивость к нему, например, Staphylococcus spp. или Bacteroides fragilis.

Препарат может быть использован в тех случаях, когда ниже перечисленные заболевания проявляют чувствительность к Сумамеду, а именно:

Заболевания всех отделов дыхательной системы:

Инфекционные заболевания кожных покровов:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • пиелит;
  • почечно-каменная болезнь осложненная бактериями;
  • гломерулонефрит;
  • уретрит.

Исключением для приема препарата служат следующие факторы:

  • индивидуальная непереносимость состава средства;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • возраст детей для разных форм препарата ограничивается (таблетки – до 3 лет, капсулы – до двенадцати лет, при условии, что масса тела не ниже 45 кг, для суспензии – до 6 месяцев);
  • не принимается с эрготамином (алколоид) и дигидроэрготамином (альфа-адреноблокатор).
  • аритмии;
  • миастения;
  • брадикардии;
  • беременность и лактация;
  • тяжелые заболевания сердца органической природы.

На фоне приема Сумамеда возможны такие побочные эффекты:

  • зуд кожи;
  • крапивница;
  • кандидоз;
  • псевдомембранозный колит;
  • изменения со стороны показателей крови;
  • анафилактический шок;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • бред;
  • обморок;
  • нарушение обоняния, зрения, слуха.
  • шум в ушах;
  • тахикардия;
  • одышка.

Самое интересное, что медики считают Сумамед весьма эффективным и безопасным препаратом, несмотря на его громадный список «побочек» (смотрите оригинальную инструкцию).

На практике действительно средство отлично действует, даже такое заболевание как сухой плеврит проходит за три дня. Короткие курсы терапии, как правило, побочных явлений за собой не влекут.

Цена на Сумамед зависит от формы и дозы препарата, например, капсулы (250 мг) № 6 стоят 460 рублей, таблетки (500 мг) №3 – 430 рублей, порошок для суспензии – 200 рублей.

Сумамед или Амоксиклав – что лучше действует?

Эти препараты совершенно разные, относятся к разным группам, отличаются по основному действующему веществу. Амоксиклав разрешают использовать с первых месяцев жизни, Сумамед – с 6 месяцев. Амоксиклав дешевле, зато Сумамед имеет короткие курсы лечения. Обычно его назначают на 3 дня, а пенициллины принимают неделю. Быстрота действия Сумамеда уменьшает длительность течения заболевания.

Четко сказать какой препарат лучше нельзя, все индивидуально. Каждое лекарственное средство имеет свои преимущества и недостатки, и только опыт врача поможет подсказать правильный выбор.

Антибиотики при ангине

Нередко на страничках интернета пациенты задают вопросы о лечении тех или иных болезней антибиотиками, в частности: «Что лучше выбрать при ангине, какой антибиотик быстро поможет?».

Конечно, на этот вопрос однозначно ответить нельзя. Ангина – это инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии, чаще стрептококки или стафилококки. Болезнь может иметь катаральную форму (легкую) и более тяжелые проявления (фолликулярная, лакунарная, герпетическая или некротическая ангина, вплоть до развития заглоточного абсцесса).

В зависимости от картины заболевания и полученных данных бакпосева подбирают антибиотик. Стараются начинать лечение с пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав), а при их неэффективности переходят на макролиды (Азитромицин, Сумамед) или цефалоспорины (Цефалексин, Цефатоксим, Цефазолин, Цефтриаксон).

Азитромицин очень часто используют в детской практике, но для успешного лечения нужно знать правильную инструкцию применения азотромицина для детей.

Самостоятельный подбор антибактериальных средств исключается, ввиду опасности появления резистентных (устойчивых) форм заболевания. Комплексное лечение ангины, где ведущую роль играют антибиотики, позволяет устранить инфекционный процесс в течение пяти дней и дать шанс на исключение рецидива заболевания в будущем. Будьте здоровы!

Как лечить ангину антибиотиками от Доктора Комаровского

И немного о секретах.

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Способ для этого есть! Подтвержденный Е. Малышевой, А. Мясниковым и нашими читателями! Читать далее.

Источник: http://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/amoksiklav-augmentin-amoksitsillin-ili-summamed-chto-luchshe