Боль за грудиной при кашле с мокротой

Возможные причины кашля с болью в груди



Простудные заболевания, аномалии в строении легких, аллергические реакции, инфекции и опухоли — все это может провоцировать кашель с мокротой или без и боль в грудной клетке.

Оглавление:

Далеко не всегда сочетание таких симптомов говорят о наличии опасной для жизни патологии, но врачи настоятельно рекомендуют проходить полное обследование, если начинается кашель и болит грудная клетка. Только так можно избежать серьезных осложнений и не упустить из вида патологии органов, находящихся в грудной клетке.

Почему при кашле болит грудина

Легкая болезненность или интенсивные боли при откашливании могут иметь различную природу. Они не всегда связаны с функционированием бронхолегочной системы и дыханием как таковым. Иногда они вообще не имеют связи с какими-либо патологиями и не нуждаются в специфической терапии. Тем не менее, врачи настаивают на том, что такие состояния требуют внимательного отношения и детальной диагностики. К сожалению, даже такие сложные в лечении недуги, как рак легких, не всегда вызывают опасения из-за слабых клинических проявлений.

Основными причинами кашля и болей в грудной клетке врачи называют:

  • банальное переохлаждение и инфекции бронхолегочной системы;
  • хронические и неинфекционные недуги дыхательной системы;
  • аллергические реакции и астму;
  • заболевания сердца, сосудистые аномалии, в том числе эмболия и аневризмы, а также сердечная недостаточность;
  • новообразования и опухоли легких и других органов грудной клетки.

Важно знать! Определить, в чем именно заключается проблема, можно по характеру и интенсивности кашля, по наличию дополнительных симптомов.



Точность диагностики зависит не только от врача и результатов обследований, но и от информации, которую предоставит пациент на первом приеме. Перед посещением врача рекомендуется внимательно отнестись к симптому и обратить внимание на следующие моменты:

  1. Откашливается ли мокрота или ее нет? Если кашель продуктивный, как выглядит откашливаемый секрет — его вязкость, цвет, запах, примеси.
  2. Присутствует ли насморк? Есть ли выделения из носа и как они выглядят?
  3. Когда обостряется кашель, при каких условиях и в какое время суток он становится более сильным?
  4. Когда появилась боль в груди — до появления кашля или спустя несколько дней после начала болезни?
  5. Каков характер боли и локализация?
  6. Повышалась ли температура на фоне кашля и болей?

Такие сведения еще до назначения лабораторной и инструментальной диагностики позволяют сделать выводы о настоящих источниках сильного кашля и болей в груди. После сбора анамнеза врач поставит предварительный диагноз, а окончательные выводы будут сделаны после детального обследования.

Кашель и боль при ОРВИ и ОРЗ

При простудных заболеваниях кашель практически всегда сопровождает повышенная температура тела. Сначала появляется сухое покашливание, а отделение мокроты начинается спустя 48 и более часов. Однако при ряде недугов отделение мокроты не наблюдается. Обычно так происходит при следующих болезнях:

  • при вирусных инфекциях, включая сезонный и свиной грипп;
  • при коклюше;
  • при трахеите.

Сочетаются такие симптомы, как сухой кашель и боль в груди при простудных заболеваниях через несколько дней после появления первых признаков заболевания. Они являются следствием чрезмерной нагрузки диафрагмы и мышц грудной клетки во время многочисленных приступов. При этом боль сосредоточена посередине грудной клетки, но распространяется вдоль ребер. Обострение этого симптома происходит, когда больной начинает кашлять.

Важно! Когда инфекция проникает в трахею, у больного при сухом кашле возникает жгучая боль в груди.



Кашель и боль при воспалительных процессах

Сопровождаться болью в грудине может и кашель, возникший на фоне воспаления легких (пневмонии). Такой диагноз ставится в случае, когда у больного с первых дней появления симптомов наблюдается значительное повышение температуры тела и выраженная слабость. Сначала возникает небольшое покашливание, которое затем переходит в сильный кашель с выделением мокроты.

При пневмонии болезненность в грудной клетке посередине сопровождается выделением коричневатой мокроты. В особо тяжелых случаях в ней видны прожилки крови или включения гноя. Это может свидетельствовать о формировании абсцесса легкого. В таких ситуациях состояние больного ухудшается, учащается сердцебиение, лицо во время приступов покрывается красными пятнами. Симптомы пневмонии сохраняются в течение 2 недель, и если вовремя поставить верный диагноз и начать лечение, они постепенно стихают.

В случае если воспалительный процесс затрагивает плевру, а не легкие, у больных вместе с сухим кашлем появляется ряд специфических признаков:

  • постоянная тупая боль в груди;
  • одышка;
  • во время сна больной сильно потеет;
  • днем температура тела может повышаться незначительно, но к вечеру ее показатели вырастают.

Важный момент! Лечащий врач может заподозрить плеврит в случае, когда больной предпочитает ложиться на один бок — боли при этом стихают. В той части грудной клетки, на которую ложится пациент, и находится воспалительный очаг.

Кашель и боль при заболеваниях сердца

Появление кашля и боли в грудной клетке без температуры нередко бывает вызвано патологиями сердечно-сосудистой системы. В их число входят пороки клапанов, сердечная недостаточность, ИБС. Эти заболевания сами по себе могут провоцировать колющую боль в грудине посередине, но нередко типичные для болезни симптомы дополняются:


  • ощущением нехватки воздуха, невозможностью выдохнуть или вдохнуть (симптомы усиливаются при физических нагрузках);
  • частым биением сердца во время приступа кашля;
  • обильным отделением мокроты, часто с примесью прожилок крови.

Повышения температуры при таком наборе симптомов не наблюдается. Боль локализована преимущественно в левой части грудины, отдает в подлопаточную область, левую руку, шею.

Подобрать средства, которыми можно вылечить не столько кашель, сколько причину его появления, может только кардиолог. Также могут привлекаться другие специалисты, так как симптоматическая картина кашля и болей схожа с проявлениями онкологии — рака легких.

Невралгия и травмы

При травмах ребер и межреберной невралгии грудь начинает болеть независимо от состояния легких. Заметным дискомфорт становится при физиологическом откашливании и любом движении: боль усиливается настолько, что больному становится трудно делать вдох или выдох.

Важно! Переломы ребер и их ушибы, равно как и межреберная невралгия, по симптомам схожи со стенокардией. Прежде чем лечить проявление недуга, врачу необходимо дифференцировать заболевание с помощью комплексной диагностики.

Отличительной особенностью травматических и невралгических болей считается их обострения в момент откашливания, но при этом они не зависят от времени суток, температуры окружающего пространства и других факторов. Боль локализована в зоне поражения костей (ребер или грудины), мышц и нервных волокон. Она усиливается при неосторожных прикосновениях, попытках вдохнуть поглубже. Характер болей — резкий, стреляющий. Мокрота при кашле не выделяется.

Как определяют причину кашля с болями в груди

Как видно из изложенного выше, причин у болей в груди, сопровождающих приступы кашля, может быть множество. Для постановки верного диагноза больным рекомендуют пройти комплексную диагностику, которая помимо сбора анамнеза включает:


  • лабораторное исследование крови — биохимия и общий;
  • анализ крови на патогенные организмы;
  • анализ мокроты на бактериальную и вирусную флору (посев);
  • рентгенографию легких;
  • МРТ или КТ ОГК, при необходимости ПЭТ КТ ОГК;
  • туберкулиновую пробу;
  • гистологию легочной ткани.

В зависимости от имеющихся симптомов пациенту назначают отдельные виды диагностики, а не все из приведенного списка. Окончательные результаты становятся известны черезчасов. Только после этого врач принимает окончательное решение, как лечить и кашель, и боли в грудной клетке.

Какие заболевания вызывают кашель — об этом в видео:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-simptomax/kashel/bol-v-grudnoj-kletke-pri-kashle.html

Боли в груди во время кашля: какие бывают и насколько опасны

Боль в груди при кашле – это довольно частый симптом заболеваний дыхательных путей. Он может свидетельствовать о наличии воспалительных изменений в легких или плевре и других патологических процессах.

Почему кашлевые приступы сопровождаются болью

Причины появления боли в груди во время кашля многочисленны. Чаще всего это явление возникает при наличии следующих патологических состояний:


  • ОРВИ и других простудных заболеваний;
  • болезней сердечно-сосудистой системы, сердечной недостаточности;
  • аллергической реакции, приступе бронхиальной астмы;
  • острого или обострения хронического бронхита;
  • онкологической патологии;
  • пневмонии;
  • эпиглоттита – воспаления надгортанника;
  • трахеита, плеврита и других воспалительных заболеваний.

В зависимости от причины боли, изменяется ее локализация, выраженность и другие параметры.

Виды болевых ощущений

Характер и локализация болевых ощущений в груди после кашля у ребенка или взрослого определяются заболеванием, которое вызвало появление данного симптома. Например, если причиной беспокойства стала травма грудной клетки, боль будет усиливаться на высоте вдоха, при физических нагрузках.

В диагностике заболевания, наряду с характером болевых ощущений, важное значение имеет их локализация. Нередко только поэтому признаку можно определить, какая патология стала причиной появления симптома.

Сухой кашель с болью за грудиной

Так называемый лающий кашель может сопровождать многие инфекционные простудные заболевания, при которых развивается воспаление в верхних отделах дыхательных путей. Это может быть ларингит, трахеит, некоторые разновидности бронхитов и другие патологии.

Сухой кашель и боль в груди также часто возникает на ранних стадиях воспалительных заболеваний дыхательных путей. В этом периоде имеются воспалительные изменения в слизистой оболочке, но мокрота в больших количествах не выделяется.

Важно! Если пациент в течение длительного времени закашливается, возникают болевые ощущения в межреберных мышцах, нижней части грудной клетки. В этом основное отличие от таких патологий, как плеврит, когда боль появляется из-за раздражения рецепторов, расположенных на плевре – серозной оболочке легких.

Боль в середине грудной клетки

Причина возникновения болевых ощущений в середине груди обычно связана с поражением трахеи или средостения. Наиболее часто к этому приводят следующие состояния:

  • поражение межплевральной связки, ее укорочение;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути;
  • опухоли средостения.

В диагностике перечисленных выше состояний важную роль играет характер болевых ощущений. Например, при попадании инородного тела симптомы возникают внезапно, появляется чувство нехватки воздуха, удушье, посинение лица. Если же данное явление связано с онкологическими заболеваниями, оно будет беспокоить больного в течение длительного промежутка времени. Интенсивность симптоматики будет постепенно возрастать, начинаясь с легкого покашливания и слабых, периодически возникающих болей.

Болевые ощущения по бокам грудной клетки

Возникновение при кашле боли справа или слева чаще всего связано с воспалительным поражением легких или окружающей их ткани. Это состояние может возникнуть при следующих патологиях:

  • невралгии межреберных нервов – в таком случае отмечается боль в груди при смене положения тела. В покое больного ничего не беспокоит. При надавливании отмечается болезненность под кожей в пораженных областях. Эта особенность позволяет определить локализацию патологических изменений в нервах;
  • плеврит – воспаление плевры. Обычно оно развивается на фоне уже имеющейся инфекционной патологии, например, пневмонии. В этом случае возникает одышка, чувство нехватки воздуха, боль при дыхании, значительное повышение температуры;
  • туберкулез легких – в тяжелых случаях возникает сильный кашель, который приводит к появлению боли в груди. В мокроте нередко можно заметить наличие прожилок крови, что свидетельствует о распаде легочной ткани.

Если боль или ощущение жжения отмечается в левой половине грудной клетки, следует заподозрить наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто так проявляет себя приступ стенокардии. Характерной особенностью его считается то, что он возникает при физических нагрузках, ходьбе, эмоциональном напряжении и исчезает в покое. При появлении таких симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.



Диагностика – к какому врачу обратиться

При появлении сильного кашля и боли в грудной клетке необходимо как можно скорее обратиться к врачу-терапевту. Для определения причины появления симптома доктор назначит следующие диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • серологические анализы крови с целью определения наличия в ней возбудителей инфекции;
  • анализ и посев мокроты, в который могут быть обнаружены бактерии;
  • ЭКГ, Эхо-КГ с целью определения функционального состояния сердца;
  • рентген легких в одной или двух проекциях;
  • при подозрении на туберкулез легких – туберкулиновую пробу.

Если при проведении рентгенологического исследования в легких определяется наличие объемного образования, может возникнуть подозрение на онкологическое заболевание. Для того, чтобы определить тип опухоли, проводят пункцию легких с забором небольшого количества тканей – биопсию.

Для диагностики воспалительных инфекционных заболеваний, когда имеется кашель и повышение температуры тела, необходимо проведение не только рентгенографии, но и методов, направленных на определение возбудителя. Поэтому терапевт может назначить анализ мокроты и крови. Выявление возбудителя необходимо для того, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, направленное на устранение причины болезни.

Первая помощь при боли в груди

Приступы кашля, сопровождающиеся болью в грудной клетке, не следует лечить самостоятельно без установления причины болезни. Это связано с тем, что меры первой помощи и терапия должны подбираться в зависимости от заболевания, которое вызвало появление симптома. Например, при возникновении приступа стенокардии пациенту рекомендуется принять таблетку препарата нитроглицерина.

Методы лечения

Терапия заболеваний, которые сопровождаются кашлем и болью в груди, подбирается в зависимости от причины. Если болезненность связана с межреберной невралгией, назначаются противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак и др.). При туберкулезе легких показано использование сильных антибактериальных препаратов.



Так как чаще всего боль в груди у детей и взрослых связана с простудными заболеваниями, врач в большинстве случаев назначает следующие лекарства:

  • при повышении температуры выше 38 градусов – жаропонижающие средства (Панадол, Нимесил и др.);
  • для борьбы с возбудителем инфекции – противовирусные препараты (Арбидол, Кагоцел и др.);
  • при развитии бактериальных осложнений, пневмонии, тяжелого бронхита – антибиотики широкого спектра действия, например, Амоксициллин, Аугментин;
  • для улучшения отхождения мокроты – муколитики и отхаркивающие средства (АЦЦ, Гербион, Геделикс и др.)

В дополнение к медикаментозному лечению также показано проведение физиотерапии и других вспомогательных методов.

Народные средства

Домашние способы терапии кашля следует применять только при простудных заболеваниях в качестве дополнения к основному лечению. Эти методы не обладают достаточной эффективностью, чтобы самостоятельно справиться с причиной болезни.

Несколько примеров народных средств, которые помогут снизить выраженность кашля при ОРВИ и других патологиях:

  • чай с медом и лимоном – для его приготовления необходимо в стакан горячего черного чая добавить несколько ложек меда или 1-2 кусочка лимона. Рекомендуется пить напиток не менее 4-5 раз в день;
  • имбирный чай – берут стакан горячего черного чая, добавляют в него одну ложку измельченного имбиря, после чего настаивают в течение часа. Полученное средство следует пить несколько раз в день после еды;
  • ингаляции паров эфирных масел – это средство поможет перевести кашель из сухой во влажную форму, улучшить откашливание мокроты. Рекомендуется добавить в горячую воду пару капель масла эвкалипта или перечной мяты. Вдыхать пары можно при помощи специального ингалятора или во время приема ванны.

Боль в груди при кашле – это неприятный симптом, который может быть связан с тяжелыми заболеваниями. При его появлении следует немедленно обратиться к врачу, чтобы установить причину беспокойства и начать лечение.



Похожие записи

Вся информация, изложенная на сайте, предоставлена только в ознакомительных целях.

Не стоит начинать лечение без предварительной очной консультации с врачом или специалистом.

Источник: http://med-gorlo.ru/kashel/boli-v-grudi-vo-vremya-kashlya.html

При кашле болит в грудной клетке

Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.

Возможные причины боли

Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.



Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Межреберная невралгия

Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:

  • тяжелый труд;
  • подъем тяжестей;
  • резкий поворот туловища;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • травма;
  • простуда;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • остеохондроз позвоночника.

Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.

Простудные заболевания

Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.

Плеврит

Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.



Пневмония

Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).

Травмы груди

Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.

Заболевания сердца

Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох. Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.

Рак легких

Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке. Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.

Почему болит грудная клетка при кашле

Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:


  • переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
  • воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
  • раздражение или воспаление плевры;
  • межреберная невралгия;
  • прорастание, сдавливание бронха опухолью;
  • травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
  • воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.

Посередине

Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.

За грудиной

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Справа

Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние. Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии. Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.

Слева

Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.

К какому врачу обращаться

Главная задача при болезненном кашле – установить и устранить причину. С респираторными инфекциями, трахеитами, бронхитами следует обращаться к терапевту (ребенку – к педиатру). Подозрение на повреждение грудной клетки требует осмотра травматолога, хирурга. Невропатолог выяснит источник межреберной невралгии. С болями за грудиной, в области сердца нужно вызвать неотложную помощь или посетить кардиолога. Дальнейшее рентгенологическое и лабораторное обследование позволит уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Что принимать, если при кашле болит грудная клетка

Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».



Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.

Видео: Межреберная невралгия и боль в груди

©. КОПИРОВАНИЕ МАТЕРИАЛОВ РАЗРЕШЕНО ТОЛЬКО С УКАЗАНИЕМ АКТИВНОЙ ГИПЕРССЫЛКИ НА ИСТОЧНИК

Источник: http://sovets24.ru/310-pri-kashle-bolit-v-grudnoi-kletke.html

О каких патология предупреждает боль в грудине при сухом кашле

Сухой кашель и сопровождающая его боль в грудине – это признаки, которые должны насторожить. Чаще всего они свидетельствуют о патологиях органов дыхания, но могут быть симптомами других недугов. Самое важное – не пробовать поставить диагноз самостоятельно и тем более начинать лечение без консультации специалиста.

Патологии дыхательной системы

Боль в грудине часто бывает вызвана заболеваниями дыхательных путей воспалительного или иного характера. Первые распространены шире, тогда как невоспалительные патологии имеют более тяжелые последствия и почти всегда заканчиваются необратимыми изменениями тканей. Для воспалений органов дыхания характеры такие признаки:


  • повышенная температура тела;
  • першение или боль в горле;
  • головные и мышечные боли, ломота костей;
  • слабость.

Воспалительные заболевания органов дыхания

Одной из самых тяжелых патологий дыхательной системы является воспаление легких – пневмония. При этом заболевании температура тела резко повышается вплоть до 40˚С, появляются слабость, ломота костей и мышц. Кашель при пневмонии сначала бывает сухим и мучительным, он носит приступообразный характер, но через несколько дней начинается отделение мокроты. Больным тяжело дышать, их также мучают болевые ощущения в грудине.

Частое осложнение пневмонии – сухой плеврит или воспаление мембраны, выстилающей наружную стенку легкого. Острая боль в грудине при этой патологии усиливается на вдохе и во время кашля. Чтобы ослабить ее, больной ложится набок, соответствующий области поражения. Плеврит, как и пневмонию, сопровождают:

  • высокая температура;
  • хрипы;
  • глухой лающий кашель;
  • у больного возникает одышка;
  • могут развиваться озноб и выраженное ночное потоотделение.

Зудящая боль, чувство жжения и щекотания в области трахеи и грудине, сухой изматывающий кашель, насморк, повышенная температура тела – основные признаки острого трахеита. Если своевременно не начать лечение, заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае больного будет мучить надсадный кашель в ночное и утреннее время. Днем приступ может начаться при смехе, резком вдохе прохладного воздуха, плаче.

Если воспаление распространится на лежащие ниже отделы дыхательных путей, разовьется бронхит. Заболевание начинается надсадным сухим кашлем, сопровождающимся саднящей болью в грудине посередине. При поражении мелких бронхов возможно появление одышки. С течением времени кашель при бронхите становится продуктивным.

Прочие заболевания органов дыхания

Хронические воспалительные заболевания легких, профессиональные и некоторые иные патологии могут привести к такому осложнению, как фиброз. Первым симптомом недуга является одышка, которая со временем прогрессирует. Позднее начинает развиваться сухой кашель, впоследствии становящийся продуктивным, появляются хрипы и боль в грудине и за ней.



При фиброзе легочная ткань замещается очагами соединительной, в результате чего развивается дыхательная недостаточность с характерными проявлениями:

  • выраженная одышка;
  • синеватый оттенок кожи;
  • учащенный пульс;
  • головные боли;
  • слабость, утомляемость.

Упорный сухой кашель, справиться с которым не помогает медикаментозное лечение, одышка, острая или колющая боль в грудине, отдающая в руку, шею или иные части тела, – очень серьезные симптомы, позволяющие заподозрить развитие раковой опухоли легких. Состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Как правило, появлению кашля предшествуют признаки, общие для ранних стадий развития всех онкопатологий:

  • сильная утомляемость, слабость;
  • потеря веса без объективных причин;
  • отвращение к мясу;
  • незначительно повышенная температура тела.

Острые отдающие в руку и шею боли в грудине, интенсивность которых увеличивается при вдохе, кашле, движении могут также быть следствием развития пневмоторакса. Такое состояние связано с механическим повреждением легкого. При этом воздух начинает поступать в плевральную полость. Он сдавливает легкое и в конечном счете угнетает функцию кровеносной системы. При развитии пневмоторакса отмечаются следующие симптомы:

  • вынужденное положение больного (сидя или полусидя);
  • колющая боль, начинающая стихать через 4-6 часов;
  • страх смерти;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • бледность или синюшность кожи;
  • тахикардия;
  • понижение артериального давления.

Пневмоторакс – это состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Лечение его направлено на удаление воздуха из плевральной полости и восстановление в ней отрицательного давления. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем благоприятнее будущий прогноз.

Патологии сердца и сосудов

Если больного мучает тупая, давящая боль в грудине или левой части тела, отдающая в руку, шею, лопатку, стоит обратить внимание на состояние сердца и сосудов. При сухом перикардите – воспалении сердечной оболочки («сумки») – болевой синдром не проходит долгое время.



Неприятные ощущения усиливаются на вдохе, при глотании и кашле, который при этой патологии бывает сухим. Чаще всего он появляется из-за параллельного поражения плевры. Боль в грудине при сухом перикардите ослабевает в положении стоя и усиливается при лежании – это характерный диагностический признак.

Такая распространенная патология, как инфаркт миокарда, заслуживает отдельного внимания:

  • боль при этом состоянии острая, колющая;
  • она локализуется в области грудины и левой части тела, со стороны сердца;
  • может отдавать в руку вплоть до мизинца;
  • боль усиливается на вдохе, при движении, кашле;
  • снять ее не помогают анальгетики и нитроглицерин.

Инфаркт начинается внезапно. Он может быть вызван физической нагрузкой или эмоциональным потрясением. При этой патологии из-за недостаточности малого круга кровообращения развиваются:

Поражение сердца приводит к развитию аритмии, больной начинает часто дышать, испытывает волнение, паникует. Инфаркт требует скорейшей госпитализации. Чем раньше начнется лечение, тем легче будет проходить восстановление.

Резкая боль в грудине, усиливающаяся на вдохе, лихорадочное состояние и кашель, сухой или с выделением крови, свидетельствуют об инфаркте легкого, развившегося вследствие тромбоэмболии легочной артерии. Собственно закупорка этого сосуда тромбом редко сопровождается выраженной клинической картиной. Исключение составляют только случаи массивной тромбоэмболии легочной артерии, сопровождающиеся учащением сердцебиения, одышкой, потерей сознания.



Патологии желудочно-кишечного тракта

Сердечно-сосудистая и дыхательная системы тесно связаны между собой, поэтому неудивительно, что патологии сердца вызывают кашель. Однако этот рефлекторный акт может развиваться из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Ярким примером является гастро-эзофагеальный рефлюкс.

При этой патологии кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, откуда может попасть даже в гортань. Такая аспирация вызывает раздражение слизистых оболочек органов дыхательной системы, приводящее к развитию редкого сухого кашля. Больного также мучают:

  • отрыжка с обильным выделением газов;
  • горечь во рту;
  • жжение и боль грудины;
  • хриплый голос.

Часто такие симптомы, как сухой кашель и боль в горле, развиваются при язвенной болезни желудка. Кроме того, отмечается повышенная продукция желудочного сока, который, минуя неплотно закрытый сфинктер, попадает в пищевод. На стенках этого органа расположены рецепторы, воздействие на которые приводит к рефлекторному сухому кашлю.

Раздражение слизистой оболочки пищевода и желудка вызывает острое чувство жжения в левой части грудной клетки, грудине, за ней, а также в соответствующем отделе позвоночника и под левой лопаткой. При язве боль может быть ноющей, почти всегда она исчезает после приема пищи. Лечение этого заболевания подразумевает диету, прием антибиотиков и препаратов, нормализующих кислотность. Когда рН желудочного сока возвращается к нормальному значению, кашель пропадает.

Помимо описанных патологий, боль грудины может свидетельствовать о туберкулезе и хронической обструктивной болезни легких. При этих заболеваниях также развивается кашель, но он, как правило, бывает продуктивным и заканчивается обильным выделением мокроты. Тем не менее любая из описанных в статье патологий существенно снижает качество жизни больного, а нередко требует экстренной госпитализации.



Поэтому, заметив у себя или близких кашель, сопровождающийся болью в груди, стоит как можно скорее пройти медицинское обследование.

Источник: http://tutbolinet.ru/grud/bol-v-grudine-poseredine-i-kashel-suxoj.html

конструктор здоровья

Самыми распространенными причинами возникновения в груди болей при кашле являются воспалительные заболевания системы дыхания. При пневмонии кашель с болью появляется уже на начальных стадиях болезни. Причем виновником боли становится сухой плеврит, развивающийся по большей части, на фоне воспаления легких. Воспаление может привести к укорочению межплевральной связки и нарушению функции диафрагмы, что приводит к постоянному покашливанию и болевым симптомам в грудной клетке.

Боли при кашле не всегда свидетельствуют о наличии в дыхательных органах воспалительного процесса. Этот симптом может присутствовать и при других заболеваниях, никак не связанных с органами дыхания, — таких как межреберная невралгия, перикардит, почечная колика, пневмоторакс, онкология. А также он отмечается при травмах ребер, остеохондрозе позвоночника грудного отдела и любых нарушениях реберного каркаса.

Боль в груди при сухом и мокром кашле

Сопровождаться болью в груди может и мокрый, и сухой кашель. Причем, если это следствие простуды, гриппа и воспаления, то помимо болей, которые иррадиируют при кашле в область грудной клетки, присутствуют и другие симптомы. Повышается температура, появляется общее недомогание, озноб, слабость, боль в гортани и хрипы в груди.



Боли, независимо от характера кашля, присутствуют при разрушении реберного каркаса, они сопровождаются еще симптомами плевральной опухоли и перикардитом.

Для сухого перикардита (воспаление оболочки сердечной сумки) характерна давящая, тупая боль, ее легко спутать со стенокардией. Появляется сухой кашель, загрудинные боли, озноб, одышка и сердцебиение. Сухой перикардит может перейти в экссудативный.

При почечной колике боль при кашле поражает не только в грудину, но и поясницу, область живота, паха, правой лопатки и предплечья. Может присутствовать рвота и тошнота.

Причины боли

Межреберные мышцы не предназначены для нагрузок. Они являются каркасом, который обеспечивает необходимое межреберное пространство, но 70% всех дыхательных движений приходится на диафрагму. Во время надсадного кашля повышается нагрузка на диафрагму и межреберный каркас, вырабатывается молочная кислота и в результате возникает болевой синдром.

Если при пальпации межреберных мышц пациент испытывает боль, это может указывать на то, что причиной боли являются «натруженные» в результате кашля мышцы. А если болит только одна сторона грудины или мышцы не болезненны, значит, боль вызвана воспалением легких. Необходима быстрая медицинская помощь, запущенное состояние болезни может вызвать легочные кровотечения.

Легкие имеют небольшое количество нервных окончаний, поэтому причиной боли становятся воспаление трахеи и плевры. Под воздействием вирусов и бактерий слизистые оболочки воспаляются и отекают, густой экссудат с гноем отхаркивается с трудом и вызывает напряжение мышц, сдавление нервных окончаний и боли. Кашель в таких случаях сухой и надсадный, мокрота трудно отходит, отрываются участки слизистой оболочки. Присутствие в мокроте крови может указывать на начальную стадию туберкулеза.

Резкие боли в отдельной части груди и диафрагмы при полном вдохе и кашле указывают на плеврит. Дыхание при этом затрудненное, между слоями плевры может образовываться жидкость.

Стреляющие боли при кашле, усиливающиеся при физическом напряжении могут указывать на невралгию. Воспаление межреберных нервных окончаний порождает боль.

Укорочение межпревральной связки становится причиной кашля и колющих болей при нем. Эта связка является защитой легких, при смешении диафрагмы в результате любой нагрузки и кашле, она обеспечивает им сопротивление. Укороченная в результате процесса воспаления межплевральная связка не выполняет свою функцию.

Кашель на фоне перикардита и боли в груди развивается из-за чувствительности нервных окончаний оболочки сердечной сумки. Вследствие отека и сдавливания возникает колющая боль.

Лечение болей в груди

И болевой синдром в груди, и кашель являются лишь симптомами других заболеваний. Поэтому важно выявить и начать лечение болезни, вызвавшей болевой синдром. При обследовании пациент может быть направлен к пульмонологу, кардиологу, травматологу, неврологу хирургу или другому врачу.

При остеохондрозе, межреберной невралгии, травмах ребер назначаются отхаркивающие, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Сильную боль, например, при переломе ребер снимают раствором Промедола в инъекциях. Хорошо снимают боль противовоспалительные и обезболивающие мази — «Вольтарен», «Найз», «Артрозилен» и все согревающие мероприятия. В некоторых случаях врачом назначается массаж, электрофорез.

При воспалительных заболеваниях органов дыхания назначаются антибиотики, противовирусные препараты и средства, разжижающие и выводящие мокроту, либо подавляющие кашель. Такие боли быстро проходят, как только наступает выздоровление. Поэтому наряду с лечением боли важно, не теряя времени, приступить к терапии основного заболевания.

Для облегчения загрудинных болей рекомендуются любые согревающие мази, такие как «Капсикам», «Випросал», «Финалгон», «Скипидарная мазь» и другие. Отлично помогает растирание с «Меновазином». Согревающие компрессы и горчичники, лечебные пластыри «Нано-пласт», «Доктор перец» тоже способствуют уменьшению болевого синдрома. Если температура тела повышена, согревающие процедуры производить не рекомендуется.

Источник: http://kozdor.ru/odna_stat.php?id=620

При кашле болит в грудной клетке: причины. Что делать?

Большинство не воспринимает простуду всерьез и часто пускает ее на самотек. Но когда возникает боль в груди при кашле, обычно возникают мысли о необходимости начала лечения. И не зря.

Ведь подобный симптом может служить признаком развития опасных болезней.

Поэтому очень важно вовремя определить причину появления дискомфорта и устранить ее.

Почему при кашле болит грудь: причины

Если кашель не всегда является признаком болезни, то болевые ощущения при нем практически в каждом случае считаются проявлением той или иной патологии. Существует множество всевозможных нарушений, способных повлиять на то, почему, когда кашляешь, болит грудная клетка.

Они могут заключаться в:

  • кардиологических патологиях;
  • респираторных заболеваниях;
  • невралгических нарушениях;
  • травмах.

Тем не менее иногда от кашля болит грудь и спина, что становится следствием переутомления дыхательной мускулатуры от частых кашлевых приступов.

Таким образом, дискомфорт обычно появляется вовремя или после кашля и указывает лишь на значительное увеличение нагрузки на определенные группы мышц, то есть «крепатуру».

Сердечно-сосудистые болезни

Достаточно много патологий сердца и сосудов сопутствуются сухим кашлем, поэтому их нередко поначалу путают с обычными простудами. Кашель и боли в грудной клетке типичны для:

Для них типичны одышка и усиления болезненности непосредственно вовремя или после физических нагрузок. Они традиционно протекают без температуры.

Если больной чувствует, что у него за грудиной горит, печет или ощущается тяжесть, это явные проявления приступа стенокардии. А иррадиация болей в левую сторону (руку, спину и пр.) свидетельствует об остром инфаркте миокарда. В обоих случаях нужна экстренная медицинская помощь.

Заболевания органов дыхания

Несмотря ни на что, именно вирусное или бактериальное поражение различных отделов дыхательной системы становится наиболее распространенной причиной того, что, когда кашляешь, болит грудная клетка. В зависимости от области поражения различают:

Также корень проблемы может крыться в патологиях органов пищеварительной системы, в частности, пищевода или желудка.

Тем не менее чаще всего острая боль от кашля в груди наблюдается при простуде, например при бронхите или трахеите. Для них типичен дискомфорт в горле, лихорадка, слабость и т.д.

Невралгические патологии

Провоцировать болезненность в области груди способны и неврологические расстройства. Их появление обусловлено:

  • переохлаждением;
  • стрессом;
  • длительным пребыванием в вынужденной неудобной позе;
  • развитием остеохондроза;
  • тяжелым физическим трудом.

Одной из самых распространенных патологий такого рода служит межреберная невралгия – сдавливание или раздражение нервов, расположенных в области ребер. Она сопровождается сильнейшими прострелами, поэтому иногда ее можно спутать с сердечным приступом.

Для нее типично формирование областей онемения или, наоборот, повышенной чувствительности кожи. А также иногда пациенты сетуют на то, что у них жжет в определенном участке между ребрами.

Травмы

Казалось бы, столь существенные повреждения сложно не заметить. Но иногда люди под влиянием стресса, эмоций или других факторов все же не придают должного значения получению ударов.

В результате этого ушибы, трещины или даже переломы ребер вовремя не диагностируются, что впоследствии дает о себе знать тем, что при кашле болит грудная клетка. При этом большинство движений, бег и даже ходьба доводят до боли и одышки.

Очень важно своевременно диагностировать механические повреждения, так как отсутствие правильного лечения способно привести к усугублению состояния и повреждению органов или мягких тканей, что чревато пневмотораксом.

Характер боли в груди во время кашля. Виды болевых ощущений

В зависимости от того, что вызвало нарушение состояния, при кашле болит в груди по-разному. Например, при травмах дискомфорт в основном появляется во время физических нагрузок и при вдохе.

Локализация болевых ощущений и их характер выступает важным диагностическим признаком, позволяющим определить природу имеющегося нарушения.

Боль в грудине посередине и кашель сухой

Неприятный, навязчивый, иногда лающий сухой кашель с болью в грудной клетке характерен для банальных простудных заболеваний, в частности трахеита, пневмонии, разных видов бронхита и т.д.

Это аргументируется тем, что при кашлевых приступах разражается воспаленная слизистая оболочка трахеи или бронхов, ведь мокрота на ранних стадиях продуцируется в незначительных количествах.

Кроме того, рефлекторные движения раздражают дыхательную мускулатуру, в результате чего появляется дискомфорт и в месте крепления диафрагмы, то есть в нижней части груди. Но и патологии сердца могут давать о себе знать аналогичным способом.

Кашель с болью в грудной клетке посередине

Если больно кашлять в грудине, в большинстве ситуаций это указывает на:

  • укорочения межплевральной связки;
  • присутствия инородного тела в дыхательных путях;
  • онкологию.

При кашле боль справа в груди или слева

Подобная картина присуща:

Боль в груди при кашле у ребенка

В большинстве случаев у детей причиной того, почему кашлять больно в грудине, являются ОРВИ, сопровождающиеся воспалением слизистой оболочки трахеи или бронхов.

В первом случае у ребенка будут наблюдаться острые болезненные ощущения при кашлевых приступах, которые можно сравнить с чувством царапанья.

Также дети часто дополнительно жалуются на то, что у них:

Как снять боль в области груди при кашле? Первая помощь

Самостоятельно бороться с болевым синдромом не рекомендуется, поскольку медикаменты должны подбираться в точном соответствии с причинами его возникновения. Поэтому единственным случаем, когда допускается самостоятельное применение лекарств, это острый приступ стенокардии.

В таком случае врач еще ранее должен был проинформировать пациента о том, что следует делать в таких ситуациях и выписать рецепт на необходимые ему препараты.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

Любой кашель даже небольшой, в особенности с болью в грудной клетке, сохраняющийся более 2 недель, является предлогом для обращения к специалисту.

Однозначным поводом для немедленного посещения врача считается жжение, чувство сдавленности, болевые ощущения с отдачей в спину, шею, нижнюю челюсть.

Также в срочном порядке посетить доктора нужно при:

  • сохранении жара более 3 дней;
  • когда болит грудь и кашель;
  • появлении примесей крови в мокроте;
  • сильном ухудшении общего состояния;
  • возникновении затруднения дыхания;
  • иррадиации болей в лопатку, левую руку или надключичную область.

Диагностика. К какому врачу обращаться?

Если больно кашлять, изначально следует обратиться к терапевту. Доктор проведет обследование и сможет предположить возможные причины нарушения состояния.

Для точной диагностики назначаются:

  • клинический анализ крови;
  • рентген легких;
  • бактериологическое исследование мокроты или трехкратная проба (для выявления возбудителей туберкулеза);
  • ЭКГ;
  • биопсия тканей легких (при подозрении на рак).

На основании полученных данных можно с большей точностью установить источник кашля и болевых ощущений. В зависимости от полученных результатов терапевт может направить пациента к пульмонологу, кардиологу, хирургу-травматологу или невропатологу.

Лечение и профилактические меры

Терапия подбирается в зависимости от обнаруженных причин появления болезненности. Так, при простудных болезнях назначаются:

  • жаропонижающие и противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен, Имет, Нимесил и пр.);
  • противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Оциллококцинум, Изопринозин, Кагоцел, Лавомакс и т.д.);
  • антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой группы (Амоксициллин, Докси-М, Оспамокс, Флемоксин, Доксибене, Юнидокс Солютаб, Ампиокс, Аугментин и др.) показаны исключительно при бактериальных инфекциях, например, при тяжелом бронхите или пневмонии;
  • отхаркивающие и муколитические средства в таблетках, сиропе или в форме рассасывающихся пастилок: Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Пектолван, Флюдитек, Гербион, Геделикс, Флавамед, сироп корня солодки, алтея и т.п.;
  • народные средства.

При невралгии показан целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий массаж, иглоукалывание, применение лекарств группы НПВС (Индометацин, Бутадион и т.д.). Конкретную схему лечения для каждого больного подбирает специалист, основываясь на особенностях течения патологии и индивидуальных особенностях человека.

Более серьезные заболевания, как-то кардиологические нарушения, туберкулез или онкология необходимо лечить строго в индивидуальном порядке под строгим контролем специалиста. Поэтому очень часто такие больные госпитализируются на неопределенно долгий срок и нередко требуют хирургического вмешательства.

Безусловно, полностью защитить себя от развития всех перечисленных выше болезней невозможно. Тем не менее минимизировать риск их возникновения и значительно уменьшить тяжесть протекания можно.

Для этого следует:

  • отказаться от вредных привычек, в особенности курения;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе вдалеке от проезжей части не менее 2 часов;
  • соблюдать режим дня и спать около 7–8 часов;
  • рационально питаться, обогащая свой рацион за счет увеличения потребления овощей и фруктов;
  • избегать стрессов и нервных перенапряжений;
  • регулярно занимайтесь дыхательной гимнастикой и пр.

к содержанию ?

Народные методы лечения

Средства народной медицины способны оказать лишь второстепенное действие при любых заболеваниях, при которых покалывает в груди. Они подбираются в зависимости от истоков возникновения дискомфорта.

Тем не менее самостоятельно начинать лечиться ими при отсутствии точного диагноза не стоит. Ведь подобные попытки при наличии серьезных патологий сердца, онкологии или туберкулезе способны привести к существенному ухудшению состояния.

Поэтому приведем лишь средства, способные помочь при кашле, вызванном простудой.

Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Источник: http://nasmorkam.net/bol-v-grudi-pri-kashle/