Болезнь ларинготрахеит

Ларинготрахеит



Ларинготрахеит — воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Клиническая картина ларинготрахеита характеризуется нарушением голосовой функции, кашлем с слизисто-гнойной мокротой, дискомфортом и болями в области гортани и за грудиной, регионарным лимфаденитом.

Оглавление:

При диагностике ларинготрахеита проводится осмотра пациента, перкуссия и аускультация легких, микроларингоскопия, КТ гортани и трахеи, рентгенография легких, бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты, ИФА, РИФ и ПЦР выявление возбудителя. Лечебные мероприятия при ларинготрахеите сводятся к проведению противовирусной или антибактериальной терапии, применению противокашлевых, муколитических, антигистаминных, жаропонижающих препаратов, физиотерапевтических процедур.

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, распространяющийся на гортань (ларингит) и трахею (трахеит). Ларинготрахеит может возникнуть как осложнение фарингита, ларингита, тонзиллита, аденоидов, ринита, синусита. В тоже время он может осложниться распространением воспалительного процесса в нижние дыхательные пути с развитием бронхита, бронхиолита или пневмонии. В связи с возрастными особенностями строения гортани у детей младше 6 лет на фоне ларинготрахеита нередко наблюдается сужение просвета гортани, приводящее к дыхательным нарушениям — ложный круп.

Причины возникновения ларинготрахеита

Ларинготрахеит имеет инфекционную природу. Чаще всего возникают вирусные ларинготрахеиты. Они наблюдаются при аденовирусной инфекции, ОРВИ, парагриппе, гриппе, краснухе, кори, ветряной оспе, скарлатине. Бактериальный ларинготрахеит может быть вызван бета-гемолитическим стрептококком, стафилококком, пневмококком, в редких случаях микобактериями туберкулеза (туберкулез гортани), бледной трепонемой (при третичном сифилисе), микоплазменной или хламидийной инфекцией. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, особенно если он кашляет или чихает. Однако при хорошем состоянии иммунной системы и малой вирулентности инфекционного агента развитие ларинготрахеита после заражения может не произойти.

Факторами, благоприятствующими возникновению ларинготрахеита и способствующими переходу его в хроническую форму, являются: ослабленное состояние организма больного вследствие переохлаждения или хронических заболеваний (хронический гастрит, гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит, пиелонефрит, ревматизм, сахарный диабет, ИБС, туберкулез), застойные процессы дыхательных путей при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких, пневмосклерозе; постоянное дыхание через рот вследствие нарушения носового дыхания при хроническом аллергическом рините, искривлении носовой перегородки, атрезии хоан, гайморите и других синуситах; неблагоприятные параметры вдыхаемого воздуха (слишком жаркий или холодный, чрезмерно сухой или влажный); профессиональные вредности (запыленность воздуха или наличие в нем раздражающих веществ; усиленная дыхательная или голосовая нагрузка), курение.



Классификация ларинготрахеита

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют острый и хронический ларинготрахеит. Острый ларинготрахеит длится несколько недель и заканчивается полным выздоровлением. При неблагоприятных сопутствующих факторах он может принять затяжное течение и перейти в хронический ларинготрахеит, который характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострениями, чаще возникающими в осенне-зимний период.

Морфологическая характеристика различных форм ларинготрахеита

При остром ларинготрахеите отмечается выраженная гиперемия слизистой ярко-красного оттенка, скопление в просвете гортани и трахеи большого количества гноевидного экссудата, утолщение слизистой за счет ее пропитывания экссудативной жидкостью. В начальном периоде ларинготрахеита экссудат имеет жидкую консистенцию, по мере развития заболевания он сгущается, на слизистой появляются фибринозные пленки. В случае стрепто- или стафилококковой этиологии ларинготрахеита наблюдается образование желто-зеленых корок, заполняющих просвет дыхательных путей.

Катаральная форма хронического ларинготрахеита характеризуется гиперемией слизистой с застойным цианотичным оттенком, утолщением слизистой за счет ее инфильтрации, расширением подслизистых сосудов и наличием в подслизистом слое мелкоточечных (петехиальных) кровоизлияний, обусловленных повышенной проницаемостью сосудов.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите имеет место гиперплазия эпителия слизистой, соединительнотканных элементов подслизистого слоя и слизистых желез, инфильтрация волокон внутренних мышц гортани и трахеи, в том числе и мышц голосовых связок. Утолщение голосовых связок при гипертрофическом ларинготрахеите может носить диффузный характер или иметь ограниченную локализацию в виде узелков. Последние получили название «певческих узелков», поскольку они чаще всего наблюдаются у лиц, работа которых связана с повышенной голосовой нагрузкой (певцы, лекторы, учителя, актеры). При гипертрофическом ларинготрахеите возможно появление пролапса желудочка гортани или контактной язвы гортани, образование кист.



Атрофическая форма хронического ларинготрахеита сопровождается заменой цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой плоским ороговевающим, склерозированием соединительнотканных элементов подслизистого слоя, атрофией внутригортанных мышц и слизистых желез. Наблюдается истончение голосовых связок, высыхание секрета слизистых желез в виде покрывающих стенки гортани и трахеи корок.

Симптомы острого ларинготрахеита

Как правило, симптомы острого ларинготрахеита появляются на фоне уже имеющихся проявлений инфекции верхних дыхательных путей: повышенной температуры тела, насморка, заложенности носа, першения или боли в горле, дискомфортных ощущений при глотании. Клинические признаки вирусного ларинготрахеита могут возникнуть уже после снижения температуры тела до субфебрильных цифр.

Острый ларинготрахеит характеризуется сухим кашлем, который из-за сужения гортани в области голосовых связок может носить «лающий» характер. Во время кашля и некоторый период после него отмечается типичная для трахеита боль за грудиной. Кашель отмечается чаще утром и в ночное время, может проявляться в виде приступа. Приступ кашля провоцирует вдыхание холодного или запыленного воздуха, смех, плач, иногда просто глубокий вдох. Кашель сопровождается выделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. По мере развития ларинготрахеита мокрота становиться более жидкой и обильной, приобретает слизисто-гнойный характер. Наряду с кашлем отмечается охриплость или осиплость голоса, дискомфорт в области гортани (щекотание, жжение, сухость, чувство инородного тела).

У пациентов с острым ларинготрахеитом нередко выявляется увеличение и болезненность шейной группы лимфоузлов (лимфаденит). При перкуссии изменения перкуторного звука не наблюдается. Аускультативно выслушивается шумное дыхание, иногда сухие или среднекалиберные влажные хрипы, локализующиеся преимущественно в области бифуркации трахеи.

Симптомы хронического ларинготрахеита

При хроническом ларинготрахеите пациенты жалуются на нарушение голоса, кашель и неприятные ощущения в области гортани и за грудиной. Нарушение голоса (дисфония) может варьировать от незначительной осиплости, появляющейся в основном утром и в вечернее время и не проявляющейся в течение дня, до постоянной охриплости. У некоторых пациентов, страдающих хроническим ларинготрахеитом, отмечается утомляемость после голосовой нагрузки. Возможно усугубление дисфонии при неблагоприятных климатических условиях, в период обострения хронического ларинготрахеита, у женщин — при гормональной перестройке (беременность, климакс, начало менструации). Постоянная дисфония свидетельствует о морфологических изменениях голосовых связок, в основном гипертрофического или кератозного характера. Для лиц определенных профессий даже небольшое изменение голоса в результате хронического течения ларинготрахеита может стать психотравмирующим фактором, приводящим к нарушению сна, депрессии, неврастении.



Кашель при хроническом ларинготрахеите носит постоянных характер. Мокрота отделяется в небольшом количестве. В период обострения ларинготрахеита на фоне постоянного кашля наблюдаются кашлевые приступы, отмечается увеличение количества мокроты. Постоянный кашель у пациентов часто обусловлен провоцирующими его неприятными ощущениями в гортани: першением, сухостью, щекотанием и пр.

Осложнения ларинготрахеита

Распространение инфекционного процесса из трахеи в нижележащие отделы дыхательной системы приводит к появлению трахеобронхита и пневмонии. При хроническом ларинготрахеите может возникать затяжная пневмония. У детей возможно появление бронхиолита. Развитие на фоне ларинготрахеита бронхо-легочных осложнений характеризуется подъемом температуры тела и усилением признаков интоксикации. Кашель приобретает постоянный характер. В легких аускультативно выслушиваются диффузные сухие и очаговые влажные хрипы. Возможно локальное притупление перкуторного звука.

Возникающие при остром лагинготрахеите скопление мокроты в просвете гортани и рефлекторный спазм гортанных мышц у маленьких детей могут привести к появлению приступа ложного крупа. Сопровождающая круп выраженная обструкция может вызвать асфиксию, представляющую смертельную опасность для пациента.

Постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи при кашле и в результате хронического воспаления при хроническом ларинготрахеите может спровоцировать появление доброкачественной опухоли гортани или трахеи. Кроме того, хронический ларинготрахеит, особенно его гипертрофическая форма, относится к предраковым состояниям, поскольку может привести к злокачественной трансформации клеток слизистой с развитием рака гортани.

Диагностика ларинготрахеита

Ларинготрахеит диагностируется на основании жалоб пациента и данных его анамнеза; результатов осмотра, перкуссии и аускультации легких; результатов ларинготрахеоскопии, бактериологических исследований, рентгена и КТ диагностики.



Диагностировать ларинготрахеит и определить его форму помогает микроларингоскопия, позволяющая при необходимости осуществить забор биопсийного материала. Выявление возбудителя ларинготрахеита проводится путем бактериологического посева мокроты и мазков из зева и носа, микроскопии мокроты и анализа мокроты на КУБ (кислородоустойчивые бактерии), ИФА, РИФ и ПЦР-исследований. При обнаружении туберкулезной этиологии ларинготрахеита необходима консультация фтизиатра. В случаях, когда ларинготрахеит является проявлением сифилиса, пациент обследуется отоларингологом совместно с венерологом.

Пациентам с длительно текущим хроническим ларинготрахеитом, особенно при выявлении в ходе ларинготрахеоскопии гипертрофических изменений, необходима консультация онколога, проведение фронтальной КТ гортани и эндоскопической биопсии. Для диагностики бронхо-легочных осложнений ларинготрахеита показана рентгенография легких.

Ларинготрахеит необходимо дифференцировать от дифтерии, инородного тела гортани и трахеи, пневмонии, папилломатоза гортани и злокачественных опухолей, бронхиальной астмы, заглоточного абсцесса.

Лечение ларинготрахеита

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар. Пациенту с острым ларинготрахеитом или обострением хронического ларинготрахеита рекомендован прием большого количества теплой жидкости (чай, компот, кисель). В помещении, где находится больной должен быть достаточно увлажненный теплый воздух.

Этиотропная терапия вирусного ларинготрахеита заключается в назначении противовирусных препаратов (интерферон, ремантадин, умифеновир, протефлазид). При бактериальном и смешанном ларинготрахеите показана системная антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефуроксим, цефтриоксон, амоксициллин, азитромицин). Симптоматическая терапия ларинготрахеита состоит в применении противокашлевых, антигистаминных, муколитических и жаропонижающих препаратов. Хороший эффект у пациентов с ларинготрахеитом оказывают масляные и щелочные ингаляции, электрофорез на область гортани и трахеи.



Лечение хронического ларинготрахеита дополняется иммуномодулирующей терапией (бронхо-мунал, ликопид, иммунал), назначением витамина С, поливитаминных комплексов, карбоцестеина. При хроническом ларинготрахеите широко применяются физиотерапевтические методы: УВЧ, лекарственный электрофорез, индуктотермия, ингаляционная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования. Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Ларинготрахеит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngotracheitis

Лечение острого ларинготрахеита, его причины и симптомы

Ларинготрахеит является воспалительным заболеванием, которое поражает область трахеи и гортани. Симптоматика болезни зачастую проявляется вследствие проникания вирусной или бактериальной инфекции. При запоздалом лечении у пациентов могут развиться осложнения: у взрослых — нарушение дыхательной функции и мучительный долгий кашель, у детей — ложный круп. Чтобы этого не произошло, нужно знать признаки и причины заболевания, а также как оказать первую помощь больному.

Причины развития ларинготрахеита

Обычно острый ларингттрахеит встречается в детском возрасте, но бывает и у взрослых. Возникает он в качестве осложнений после простудных заболеваний или гриппозной инфекции. Также заболевание может проявляться и по другим причинам в виде:

  • бактериальных поражений;
  • микроплазменных поражений;
  • герпесных поражений;
  • после проявления аллергических реакций;
  • воздействия с химическими веществами;
  • ослабленности иммунной функции.

Также в практике принято выделять факторы, которые способствуют развитию ларинготрахеиту. Сюда относят:

  • вдыхание грязного или загазованного воздуха;
  • громкий плач ребенка или надрывный крик;
  • громкоголосое пение;
  • наличие пагубных привычек в виде курения или принятия спиртных напитков;
  • переохлаждение или перегревание организма.

Возникновение ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит поражает область трахеи и гортани. Трахеи в организме человека выполняют функцию в виде воздухопроводящей трубки. При возникновении воспалительного процесса происходит ее отекание. Этот процесс ведет к образованию трудно выводимой слизи, которая раздражает рецепторы, и нарушает проведение воздушной массы.

Гортань также выполняет функцию в виде воздухопроводящей трубке. Но обеспечивает еще другую роль. В гортани находятся голосовые связки, которые при смыкании образуют соответствующий звук. Если они воспаляются, то происходит их отекание и повреждение. При этом в околосвязочной клетчатки наблюдается накапливание жидкости, которая ведет к сдавливанию гортани.

Типы ларинготрахеита

В медицине ларинготрахеит имеет два течения: острое и хроническое. Острый ларинготрахеит характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Но при этом имеет два вида:


  • первичный. Воспалительный процесс развивается впервые;
  • рецидивирующий. Он возникает повторно при проявлении любых простудных болезней.

Ларинготрахеит хронического типа проявляется вследствие неправильного лечения или при его отсутствии. Но чаще всего он встречается у тех, чья профессиональная деятельность связана с голосовыми связками.

В медицине принято выделять три типа хронического ларинготрахеита. Сюда относят:

  1. катаральную форму. Воспалительный процесс приводит к покраснению и отеканию гортани и трахеи. Постепенно слизистая оболочка приобретает синеватый оттенок, а также наблюдается ее утолщенность из-за инфильтрации тканей. Подслизистые сосуды расширяются, а при давлении они лопаются, из-за чего происходит кровоизлияние;
  2. атрофическую форму. Наблюдается постепенное истончение слизистой оболочки гортани, вследствие чего утрачиваются защитные функции и начинается воспалительный процесс. Такой тип заболевания характеризуется образованием корочек на гортани и трахеи, что ведет к неприятным ощущениям и постоянному зуду;
  3. гипертрофическую форму. Данный тип ларинготрахеита характеризуется разрастанием тканей. Такой процесс непосредственно сказывается на голосе и дыхательной функции. Зачастую гипертрофический ларинготрахеит проявляется у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с голосовыми связками.

Симптомы ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит чаще всего проявляется в результате проникания инфекции в дыхательные пути или переохлаждения. Поэтому такое течение всегда характеризуется значительным повышением температуры до высоких показателей. При этом больной жалуется на общее недомогание и проявление чувства озноба.

К основным симптомам заболевания принято относить:

  • появление насморка и заложенности носовых ходов;
  • болевое чувство в горле;
  • возникновением кашля при ларингите лающего характера;
  • побледнение и посинение кожных покровов во время приступа;
  • обильную потливость;
  • резкий перепад температурных показателей;
  • першение в горле;
  • усиления болевого чувства за грудиной;
  • появление хриплого и сиплого голоса.

Кашель при ларингите возникает из-за сужения гортани, где располагаются голосовые связки. Через несколько дней у больного начинает проявляться вязкая мокрота.



Ларинготрахеит хронического характера отличается симптоматикой, ведь признаки уже не так ярко выражены. У пациента редко поднимается высокая температура и может доходить до 37.5 градусов. Также проявляются и другие симптомы в виде:

  • нарушения голоса, осиплости или полной потери;
  • возникновения приступов кашля во время смеха или глубокого вдоха;
  • болевого чувства в области гортани.

Когда у больного обостряется ларинготрахеит, его беспокоит кашель непродуктивного характера, который ведет к раздражению горла. Через некоторое время наступает постепенное отхождение мокроты, но при этом пациента мучают зуд и першение в гортани и трахеи.

Возможные осложнения после ларинготрахеита

Если проявился ларинготрахеит, симптомы и лечение необходимо распознавать как можно скорее. Иначе у пациента могут развиться осложнения. Из-за сильного отекания слизистой оболочки гортани и скопления слизи в трахеи может возникнуть стенозирующий ларинготрахеит. В народе его принято называть ложным крупом.

Особенно опасно такое осложнение в детском возрасте, так как ложный круп может привести к удушью и смерти малыша.

При хроническом ларинготрахеите могут проявиться другие осложнения в виде трахеита, бронхита, пневмонии, бронхиолита. Ко всему этому раздраженность слизистой оболочки гортани и трахеи может привести к образованию опухолей доброкачественного или злокачественного характера.



Если у пациента обнаружен гипертрофический ларинготрахеит, то возможно возникновение пролапса желудочка гортани или язвы с образованием кист.

Диагностирование ларинготрахеита

Если обнаружен ларинготрахеит, лечение нужно начинать незамедлительно. Но чтобы устранить заболевание и провести терапию правильно, нужно обратиться к врачу.

Сначала лечащий врач узнает у больного о наличии жалоб. После этого проводит осмотр горла и прослушивание легких. В качестве дополнительного обследования назначаются рентгеновское исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография грудной области. Также требуется сдача крови и мочи на общий анализ для определения воспалительного процесса. Для выявления возбудителя необходимо сдать мокроту на бактериологическое исследование.

Во время осмотра при остром ларинготрахеите отмечается сильное покраснение слизистых оболочек и скопление слизи, которая перекрывает голосовую щель. В первые дни болезни выделения жидкие, но с каждым днем они становятся все гуще.

Чтобы распознать тип заболевания, нужно провести микроларингоскопию и трахеоскопию. При длительном течении заболевания пациенту назначается консультирование у онколога и проведение эндоскопического исследования.



Обязательно врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить заболевание от дифтерии, пневмонии, бронхиальной астмы и абсцесса.

Процесс лечения ларинготрахеита

Лечение ларинготрахеита может проводится как в домашних, так и стационарных условиях.

Медикаментозная терапия включает:

  1. применение антигистаминных препаратов;
  2. использование противовирусных средств;
  3. проведение ингаляций с физиологическим раствором или минеральной водой;
  4. прием противокашлевых препаратов. Через несколько дней, когда кашель при ларингите становится продуктивным, назначаются отхаркивающие препараты;
  5. применение жаропонижающих средств.

Антибиотики при ларинготрахеите назначаются только в том случае, если заболевание было вызвано бактериями. Но чаще всего ларинготрахеит имеет вирусное происхождение.

Чтобы выздоровление наступило быстрее, больному советуют придерживаться нескольких рекомендаций в виде:


  • соблюдения питьевого режима;
  • соблюдения постельного режима;
  • соблюдение щадящего режима для голосовых связок;
  • регулярного проветривания комнаты;
  • постоянного увлажнения воздуха;
  • соблюдения сбалансированной диеты.

При возникновении приступа кашля и удушья необходимо оказать первую помощь. Для этого можно зайти в ванную комнату, закрыться там и налить горячей воды. Можно добавить несколько капель эфирных масел. Пары воды увлажнят слизистую оболочку и расширят голосовую щель. Также для остановления приступа и устранения раздраженности горла можно принять теплое молоко с медом, содой или минеральной водой.

Если у пациента наблюдается хронический ларинготрахеит, то лечить заболевание нужно комплексно. Сюда входит применение иммуномодулирующих средств, витаминных комплексов и аскорбиновой кислоты. Положительный эффект оказывают и физиотерапевтические процедуры в виде УВЧ, электрофореза, массажирования, ингаляций.

При гипертрофическом ларинготрахеите может быть назначено оперативное вмешательство. Процедура проводится при помощи эндоскопа и подразумевает удаление разросшихся тканей. Также показанием к операции может стать образование опухолей или кист. Этот вопрос решается с онкологом. Возможно также проведение оперативного вмешательства по их удалению.

Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленный на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о профилактике, симптомах и методах лечения простудных заболеваний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://przab.ru/bolezni/laringit/laringotraxeit.html



Ларинготрахеит: причины, формы — острый и хронический, приступ, как лечить

Ларинготрахеит относят к респираторным инфекциям, которые вызываются вирусами и бактериями, живущими среди нас и постоянно или периодически перемещающимися в окружающей среде. Клиническая картина острого ларинготрахеита всем знакома с детства, ведь данное поражение дыхательных путей не только хорошо видно и слышно, если болеет сосед, но, наверное, хоть когда-нибудь посещало каждого из нас. Забыть симптомы не получается, поэтому практически любой человек способен поставить диагноз еще до посещения врача.

Однако ларинготрахеит взрослых заметно отличается от такового у детей, причем, чем младше ребенок, тем опаснее для него эта болезнь, так как дыхательные пути маленького человека закончат свое формирование только к годам шести-семи, а до этого возраста они очень уязвимы.

Причина – на каждом шагу

Состояние, когда воспаление одновременно захватывает и гортань, и трахею (ларинготрахеит) относят к респираторным инфекциям, которые бывают острыми и хроническими. Основной причиной воспалительного процесса выступает инфекционный агент, случайно попавший в организм и осевший в верхних дыхательных путях. Как правило, это микроорганизмы, перманентно или периодически обитающие в воздухе, которым мы дышим. Сниженный иммунитет и наличие хронических заболеваний создают условия и подстрекают инфекцию к развитию и размножению.

схема строения дыхательных путей

Мы живем среди огромного количества микробов, но только некоторые из нас от малейшего дуновения холодного ветерка или короткого путешествия в заполненном людьми автобусе на следующий день начинают отчаянно кашлять и плохо разговаривать: диагноз – острый ларинготрахеит.



Больше других микроорганизмов дыхательные пути «обожают» вирусы, на слизистых трахеи и бронхов есть рецепторы, которые идеально им подходят, то есть, как говорят, есть за что зацепиться. Ослабленные болезнью, растерявшие собственные защитные силы люди, иммунная система которых не способна дать достойный ответ инфекционному агенту, как правило, часто страдают от ларинготрахеита. Следовательно, такую банальную, на первый взгляд, болезнь, часто обозначаемую как ОРЗ или ОРВИ, вызывают многие факторы:

  • Аденовирусная инфекция, вирусы гриппа и парагриппа – лидеры среди возбудителей острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей. Известно, что высокая температура, ломота в костях и другие симптомы гриппа проходят через 2-3 дня, в то время как надсадный кашель еще длительное время не дает спокойно жить и спать. Это уже осложнение гриппозной инфекции – ларинготрахеит или трахеобронхит.
  • Детские вирусные инфекции (корь, ветрянка, скарлатина, краснуха).
  • Многочисленная группа бактериальных инфекций: различная кокковая флора (стрепто-, стафило-, пневмококки), спирохеты, микобактерии, микоплазмы и хламидии.

Инфекции, предпочитающие ЛОР-органы для своей локализации, как правило, отличаются способностью двигаться вниз. Заболел, скажем, человек синуситом (тонзиллитом, ринитом, фарингитом), а через некоторое время вдруг обнаруживается, что воспалительный процесс уже в гортани и трахее, а позже и в бронхах. Особенно это случается при избыточной самонадеянности, когда пациент не спешит лечиться, полагая, что все само пройдет.

Немалая роль в развитии острых ларинготрахеитов и формировании хронических состояний данной локализации, принадлежит нарушениям дыхания носом по причине:

  1. Постоянно обостряющегося гайморита;
  2. Искривленной носовой перегородки, затрудняющей прохождение воздуха;
  3. Насморка, возникающего на почве аллергических реакций.

Сам инфекционно-воспалительный процесс, первоначально угнездившийся в гортани и трахее, также склонен перебираться ниже «своих органов» и осложняться воспалением бронхиальных и легочных тканей (бронхит, бронхиолит, пневмония).

Наверное, читателю покажется странным, что многие сопровождающие человека по жизни и вроде бы не имеющие отношения к органам дыхания патологические состояния, весьма способствуют частой заболеваемости ларинготрахеитом:


  • Болезни желудка (гастрит, язва);
  • Эндокринная патология (сахарный диабет);
  • Заболевания почек;
  • Туберкулезный процесс;
  • Сердечные проблемы (ревматизм, особенно);
  • Изменения печеночной паренхимы в результате воспалительных и других процессов (гепатиты, цирроз).

Безусловно, инфекции играют основную роль в развитии такой патологии, как ларинготрахеит, однако человек мог бы иной раз его избежать, если бы сам не провоцировал болезнь. Кроме перечисленных виновников ларинготрахеита, причинами воспалительного процесса (особенно, в условиях иммунодефицита или на фоне аллергии) можно считать:

  1. Переохлаждение всего организма (оделся не по погоде, а тут долго пришлось стоять на остановке), отдельных частей (промочил ноги – болит горло) или местное воздействие холода (попил ледяной воды – утром результат);
  2. Длительное пребывание в запыленных помещениях, вдыхание паров едких веществ, раздражающих верхние дыхательные пути;
  3. Голосовая нагрузка накануне, особенно, в морозную ветреную погоду (отчаянно «болел» за любимую команду, в другом месте доказывал свою правоту или просто было «холодно на морозе песни петь…»);
  4. Вредные привычки (конечно, курение и неравнодушие к алкогольным напиткам).

Все эти причины, кроме, пожалуй, последней в одинаковой мере способны вызывать острое воспалительное заболевание гортани и трахеи и у детей, и у взрослых. Однако вряд ли можно сомневаться, что люди, уже имеющие проблемы органов дыхания, более склонны к острым респираторным заболеваниям, в том числе, и к ларинготрахеитам, чем их здоровые ровесники.

Какие ларинготрахеиты бывают?

Разобраться в названиях ларинготрахеитов, их формах и видах поможет краткое знакомство с классификацией данного воспалительного процесса, в основе которой лежит причина возникновения, течение и морфология.

Таким образом, ларинготрахеиты подразделяются по этиологическому фактору и эту группу составляют:

  • Воспалительные заболевания гортани и трахеи, которые своим развитием обязаны возбудителям вирусных инфекций;
  • Ларинготрахеиты, возникающие по причине проникновения и беспрепятственной деятельности на стенках гортани и трахеи микроорганизмов бактериального происхождения;
  • Бактериально-вирусные (смешанные) инфекции, избравшие гортань и трахею как наилучшую для себя среду обитания.

Особенности течения инфекционно-воспалительного процесса, локализованного в верхних дыхательных путях, разделяют его на две формы:


  1. Острый ларинготрахеит, продолжительность его невелика (как повезет – от 7-10 дней до трех недель), то есть: заболел, покашлял, на время голос потерял, полечился – все прошло;
  2. Хронический ларинготрахеит — эта форма длится годами, то обостряясь, то затихая. Обычно люди-«хроники» (воспаление гортани и трахеи) неплохо осведомлены о своей болезни, ведь она постоянно держит их в страхе перед обострением, поэтому они по максимуму стараются беречься: тепло одеваются, не пьют холодное шампанское, не увлекаются в жаркий день мороженым и т. д.

Подразделяются ларинготрахеиты и по морфологическим признакам:

  • Катаральный процесс вызывает изменения слизистой, она краснеет, инфильтрируется и утолщается. Голосовые связки набухают, капилляры на участке воспаления расширяются, проницаемость их повышается, что в итоге оборачивается мелкими точечными кровоизлияниями. У детей довольно часто наблюдается воспаление лимфаденоидной ткани, расположенной в области дна гортанных желудочков;
  • Гипертрофический вариант ларинготрахеита: эпителиальные клетки, элементы соединительной ткани и находящиеся там железы разрастаются, мускулатура данной зоны утолщается, причем, эти утолщения могут проявлять диффузный рост или рассеиваться узелками. Узелки больше предпочитают гортань людей, профессия которых предусматривает чрезмерную голосовую нагрузку (преподаватели, артисты и т. д.), поэтому их (узелки) называют «певческими». Гиперплазия слизистой грозит формированием пролапса желудочка, язв, кист гортани, а также развитием онкологического процесса, не исключая злокачественную форму;
  • Атрофический вариант воспалительного заболевания гортани и трахеи представляет собой замену нормального (цилиндрического реснитчатого) эпителиального слоя слизистой на несвойственный данной ткани плоский многослойный эпителий. Кроме этого, в подслизистом слое происходят необратимые процессы: элементы соединительной ткани склерозируются, голосовые связки – истончаются, внутригортанные мышцы атрофируются. По причине атрофии перестают функционировать и слизистые железы, их естественный секрет высыхает, из-за чего стенки трахеи и гортани покрываются сухими корками, что сказывается на дыхании и самочувствии пациента.

Следует отметить, что хронический ларинготрахеит у взрослых людей, отягощенных вредными привычками (курение, алкоголь), а также возрастом (климакс), иммунодефицитом или слабостью к холодному и резкому, будь то ветер или продукты, может преподносить неприятные сюрпризы в виде затяжных пневмоний, доброкачественных и злокачественных опухолей. Например, гипертрофическую форму данной болезни относят к предраковым процессам, которые без лечения трансформируются в рак гортани.

Симптомы, знакомые с детства

Симптомы ларинготрахеита обычно появляются, когда человек уже чувствует себя нездоровым и поставил себе диагноз острой респираторной инфекции:

  1. Поднялась температура тела, болит голова;
  2. В горле – саднит, болит, царапает, першит;
  3. Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

Острый ларинготрахеит чаще подкрадывается под утро или глубокой ночью, хотя некоторые положительные (смех) и отрицательные (слезы) эмоции, сопровождающиеся напряжением мышц шеи и лица, а также вдыхание пыли или холодного воздуха могут спровоцировать приступ в любое время суток:

  • Внезапно появляется странный сухой, иногда «лающий» кашель;
  • При приступе кашля и еще некоторое время после него за грудиной ощущается дискомфорт и характерные боли, указывающие на вовлечение в процесс трахеи;
  • Слизь, выделяемую при первых приступах кашля, даже мокротой назвать трудно: ее мало, она не приносит облегчения и, кажется, еще больше раздражает гортань. Обильная слизисто-гнойная мокрота появляется чуть позже, тогда и приступы удушливого кашля не так мучают, и дышать становится легче;
  • В горле ощущается постоянный дискомфорт (сухость, жжение, першение), создается впечатление присутствия инородного тела, застрявшего где-то в корне языка;
  • На фоне кашля заметно меняется голос, он становится грубым, появляется хрипота либо вовсе исчезает звучность, человек во время болезни переходит на шепот;
  • Не обязательным, но частым симптомом ларинготрахеита можно считать увеличение регионарных лимфатических узлов.

Яркость симптомов ларинготрахеита несколько меркнет при переходе заболевания в хроническую форму, пациент чувствует себя то лучше, то хуже и связывает ухудшение состояния с определенными жизненными ситуациями (беременность, месячные, климакс, холод, голосовая нагрузка, время суток).



Основные проявления хронического ларинготрахеита можно описать следующим образом:

  1. Постоянное покашливание, вязкая мокрота, дискомфорт за грудиной, однако вне обострения особой боли нет, она возникает только во время или после кашля;
  2. Неприятные ощущения чего-то лишнего в горле носят перманентный характер, больных преследует такое чувство, что голосовая щель стала меньше по размерам, в горле застрял комок, то есть, гортань, начинает обращать на себя много внимания ее обладателя;
  3. Голос не выдает какую-то остроту процесса, однако он изменен, что больше заметно по утрам и вечерам или после чрезмерно долгого и громкого разговора. Горло пациента становится чувствительным к низким температурам (общее охлаждение или употребление холодных продуктов), шипучим напиткам, особенно алкогольным, острым продуктам и приправам, которые легко провоцируют обострение болезни;
  4. Постоянные проблемы с голосом очень сказываются на психоэмоциональном состоянии пациента, тем более, если в его профессиональной деятельности голосу отведена роль рабочего инструмента (преподаватели, певцы, дикторы, актеры), поэтому нарушения сна, неврозы и депрессии тоже в какой-то мере можно отнести к симптомам ларинготрахеита (хронического).

Почему ларинготрахеитом чаще болеют в детском и пожилом возрасте?

Исходя из статистических данных, да и просто взяв за основу житейский опыт, можно с уверенностью утверждать, что больше здоровых взрослых воспалительным заболеваниям гортани и трахеи подвержены:

  • «Хроники-астматики»;
  • Пожилые пациенты с эмфиземой легких, пневмосклерозом, бронхоэктатической болезнью.

Безусловно, бронхит с астматическим компонентом и бронхиальная астма у детей тоже создают «слабое место» в данной зоне дыхательной системы. Такие дети очень боятся переохлаждений, встречи с инфекционными агентами и аллергенами, что каждую минуту нужно помнить родителям. Нередко дети «перерастают» свои неприятности (особая подверженность инфекциям дыхательных путей), которые долгие годы не напоминают о себе, но в виде хронических заболеваний начинают проявляться с новой силой, лишь только человек приблизится или переступает пенсионный возраст. Оптимисты шутят на этот счет, что старость и детство похожи, а в отношении ларинготрахеита – особенно. В этом есть доля истины:

  1. Иммунитет у детей нередко слабый, органы дыхания не завершили свое формирование;
  2. Защитные силы «очень взрослых» падают под влиянием накопившихся за жизнь хронических заболеваний, да и в дыхательной системе чаще происходят различные обструктивные изменения.

У маленьких детей воспалительный процесс быстро меняет направление и способен локализоваться на участках, которые у взрослых страдают в меньшей мере. Ввиду особой уязвимости дыхательной системы, иной раз наблюдается острый эпиглоттит (воспаление надгортанника) или к острому ларинготрахеиту присоединяется капиллярный бронхит (бронхиолит).

Кроме этого, малышам в большей мере, чем взрослым, грозит еще одно довольно частое осложнение — острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ), который нередко называют стенозом гортани или ложным крупом, поскольку процесс начинается с поражения гортани, а потом уже переходит на трахею и бронхи. ОСЛТ требует экстренной помощи, ведь промедление в иных случаях может стоить маленькому пациенту жизни.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Острый стенозирующий ларинготрахеит – состояние тяжелое, серьезное и непредсказуемое, не зря его заранее боятся родители-медики, лишь только у ребенка проявятся первые признаки заболевания верхних дыхательных путей. Причиной такого состояния в большинстве случаев выступает сочетанная инфекция (вирусного и бактериального происхождения) на фоне аллергии.



Бывает, воспаление и образование вязких фибриновых пленок, которые являются характерным признаком болезни, нарастает так стремительно, что дыхание перекрывается, а помощь не успевает подоспеть. Преобладание продолжительности вдоха над выдохом, изменение цвета кожных покровов (серо-пепельный оттенок), «лающий» кашель, беспокойство и возможное появление судорог — должны всегда настораживать родителей.

Заподозрив развитие стеноза, будет ошибкой рассчитывать на лечение в домашних условиях, скорую помощь нужно вызывать немедленно, а в это время не метаться в панике или сидеть, сложа руки, а попытаться провести доврачебные мероприятия:

  • Поставить горчичники на икроножные мышцы;
  • Сделать теплую (37°С) горчичную ванночку ножкам ребенка;
  • В нос закапать сосудосуживающие капли;
  • Дать микстуру от кашля с отхаркивающим эффектом или теплое молочко с содой (из расчета 1/2 чайной ложки + 1 стакан молока);
  • Можно сделать ингаляции теплым паром (с содой), если ребенок постарше и с ним уже можно договориться;
  • Попробовать прервать приступ, нажав шпателем (ложечкой) на корень языка (глоточный рефлекс);
  • Если стенозирующий ларинготрахеит уже зафиксирован в анамнезе жизни и болезни ребенка, то некоторые родители держат дома инъекционные формы антигистаминных (димедрол) и спазмолитических (но-шпа) средств, которые сами вводят малышу до приезда «скорой». В противном случае, заметив признаки нарушения дыхания, можно дать антигистаминные (тавегил, супрастин) в таблетках, предварительно растерев их в порошок.

Преднизолон, интубация (при необходимости) и другие мероприятия – дело врача прибывшей бригады. О том, что малыша можно оставить дома, если медики предлагают обратное – не может быть и речи, поэтому не следует отвлекать врачей просьбами и условиями. В стационаре ребенку будет проведена антибактериальная и противовирусная терапия, там он будет посещать физиотерапевтические процедуры, да и надежнее как-то, ведь дома не все есть под рукой и не каждая мама или папа может оказать квалифицированную помощь при повторении приступа. Для детей с подобной патологией в остром периоде лечение в домашних условиях практически не предусмотрено, они должны ежеминутно находиться под пристальным вниманием педиатров до нормализации состояния.

Лечение ларинготрахеита

Обычно воспаление верхних дыхательных путей не требует помещения пациента в стационар (за исключением случаев стенозирующего ларинготрахеита), поэтому чаще используют лечение в домашних условиях:

  1. Устраняют все вредные факторы, провоцирующие развитие ларинготрахеита (запрещают курить, говорить, пить и есть острые, пряные, кислые продукты);
  2. Больному выделяют теплую с увлажненным воздухом комнату, дают много теплого (но не горячего и раздражающего) питья (кисели, чаи, компоты);
  3. Если температура переходит границы субфебрильной (38°С), снижают ее парацетамолом, ибупрофеном или другими имеющимися в доме антипиретиками;
  4. Делают щелочные ингаляции в домашних условиях, а когда упадет температура или при хроническом течении болезни – приглашают больного посетить физиотерапевтический кабинет поликлиники (ингаляции, электрофорез, УВЧ и др.)
  5. Дают отхаркивающие и противокашлевые средства, применяют антигистаминные препараты;
  6. Больному не следует спешить назначать себе антибиотики по своему усмотрению, ровно, как и его родителям, если дело касается ребенка. Ларинготрахеит, имеющий вирусное происхождение, на них все равно не реагирует, поэтому организму данные препараты без надобности. В общем, антибактериальное и противовирусное лечение в домашних условиях осуществляется под контролем врача:
    • При вирусной этиологии болезни назначают ремантадин, арбидол, нозоферон и др.;
    • В случае бактериальных или смешанных инфекционно-воспалительных болезней верхних дыхательных путей для лечения ларинготрахеита используют антибактериальные лекарственные средства широкого спектра действия: антибиотики цефалоспоринового ряда (цефуроксим), препараты группы пенициллинов (амоксициллин), макролидов (кларитромицин) и азолидов (сумамед);
    • При хронической форме ларинготрахеита, помимо перечисленных мероприятий, проводят иммуномодулирующее лечение бронхомуналом, иммуналом, витаминными препаратами и комплексами.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии или наличия угрозы трансформации в неопластический процесс прибегают к хирургическому вмешательству. Иссечение разросшихся тканей, устранение пролапса желудочка, удаление кист производят с помощью эндоскопических микрохирургических технологий.

Особое внимание заслуживает ларинготрахеит уже проявляющий склонности к развитию стенозирующего варианта. Родители, единожды пережившие подобные треволнения, должны направить все силы для предупреждения повторных приступов:


  1. Доступными средствами подготовиться к приближающейся эпидемии гриппа, провести противовирусную профилактику, проконсультироваться с врачом о возможной (или невозможной) вакцинации;
  2. Закаливать ребенка, повышать его иммунитет;
  3. Предотвращать контакт малыша с различными аллергенами и инфекционными агентами, способными вызвать стеноз;
  4. Изучить алгоритм действий в случае развития приступа, чтобы ситуация не оказалась непредвиденной;
  5. Если у ребенка отоларинголог «нашел» аденоиды, их следует удалить, ведь они нередко являются источником инфекции, правда, нужно подождать 2-3 месяца после полного выздоровления, а за это время для профилактики осложнений провести общеукрепляющую терапию;
  6. Не проявлять излишнюю самостоятельность, четко следовать рекомендациям врача, помнить, что даже самые замечательные народные средства (лекарственные растения, мед) могут вызвать у ребенка соответствующую (аллергическую) реакцию.

Как правило, до 6 лет формирование дыхательной системы у ребенка заканчивается. К этому возрасту обычно заканчиваются и стенозы, называемые ложным крупом, однако от ларинготрахеитов, как известно, возраст не защищает. Между тем, единого рецепта лечения разных форм и течений этой болезни нет, каждый случай требует своего подхода, с учетом этиологии и других обстоятельств, сопровождающих заболевание.

Источник: http://uhonos.ru/gorlo/bolezni-gorla/laringotraxeit/

Что такое ларинготрахеит: все о болезни

Ларинготрахеит встречается как у взрослых, так и у детей. Это воспалительный процесс, который поражает одновременно и гортань, и трахею. Он часто развивается как осложнение другого заболевания и может приводить к неприятным последствиям, распространяться на другие дыхательные отделы. Заболевание имеет несколько разновидностей. При появлении симптомов ларинготрахеита необходимо сразу же обратиться к отоларингологу, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Что такое ларинготрахеит? Формы и виды заболевания.

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи

Ларинготрахеит – это воспалительное, обычно инфекционное заболевание, затрагивающее гортань и трахею. Гортань выполняет роль воздухопроводящего и голосообразующего органа, поэтому при ларинготрахеите поражаются голосовые связки и меняется голос.



Трахея пропускает через себя воздух, который затем попадает дальше, в дыхательные пути. При попадании инфекции слизистая трахеи воспаляется и отекает, появляется слизь, которую трудно откашлять. О том, что такое ларинготрахеит и как его лечить, может рассказать лечащий врач. Это заболевание может иметь множество разновидностей и проявлений. Уточнять диагноз перед лечением необходимо у отоларинголога.

Существует несколько классификаций ларинготрахеита:

  • По механизму протекания в детском возрасте. У детей ларинготрахеит может протекать особенно тяжело и приводить к тяжелым последствиям, поэтому была создана отдельная классификация заболевания в детском возрасте. Выделяют 3 разновидности болезни: острый стенозирующий (или ложный круп, который приводит к тяжелым нарушения дыхания у детей 2-3 лет), простой острый (это ларинготрахеит, который вообще не вызывает отека гортани), обтурирующий стенозный (это осложнение ларинготрахеита, которое возникает при травмах слизистой гортани и трахеи).
  • По типу течения. По типу течения ларинготрахеит делится на острый и хронический. Острая форма начинается быстро и длится не более 3 недель. Хронический ларинготрахеит длится больше месяца и сопровождается частыми сезонными обострениями в холодное время года.
  • По причине возникновения. Бывает бактериальный, вирусно-бактериальный и аллергический ларинготрахеит. Это заболевание редко возникает само по себе, чаще всего причиной служит другое бактериальное или вирусное заболевание. Аллергический ларинготрахеит возникает при длительной респираторной сезонной аллергии.
  • По скорости возникновения. Выделяют внезапный ларинготрахеит, который появляется без признаков другого заболевания и сразу начинается с выраженных симптомов, остро возникающий, который появляется быстро, но как осложнение ОРЗ, и постепенно возникающий с нарастающей клиникой.

Выявление типа ларинготрахеита очень важно для назначения эффективного лечения. Как правило, лечение проводят амбулаторно. Госпитализировать могут маленького ребенка при тяжелом течении болезни.

Причины недуга

Заражение происходит воздушно-капельным путем

Ларингит в большинстве случаев возникает на фоне инфекции, вирусной или бактериальной. Дети болеют чаще взрослых. У них ларинготрахеит может возникнуть после аденоидов, краснухи, скарлатины.

Заболевания нередко возникает при снижении иммунитета отдельно как ларингит и трахеит, но поскольку симптомы часто связаны, их не разделяют.

Среди причин ларинготрахеита выделяют следующие заболевания и состояния:

  1. Аденовирусная инфекция. Это заболевание является одной из форм ОРВИ. Все симптомы соответствуют ОРВИ, но у маленьких детей аденовирусная инфекция протекает очень тяжело. При отсутствии лечения заболевание может привести к тяжелым осложнениям. У детей до 3 лет при сильной лихорадке могут возникать судороги, появляются нарушения стула, развивается конъюнктивит.
  2. ОРВИ. Вирусная инфекция при своевременном лечении протекает без осложнений. Но при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний вирусная инфекция может осложняться бактериальной, что приводит к ларинготрахеиту, бронхиту, пневмонии и прочим неприятным последствиям.
  3. Парагрипп. Одна из форм ОРВИ, при которой поражаются верхние дыхательные пути. В первую очередь инфекция поражает гортань, поэтому на фоне этого заболевания возникает ларингит и ларинготрахеит. Чащ всего парагрипп встречается у детей дошкольного возраста.
  4. Краснуха. Это инфекционное вирусное заболевание, которое сопровождается яркой красной сыпью и часто встречается у детей. Заболевание обычно протекает легко, но у людей с иммунодефицитом могут возникать пневмонии, отиты, ларинготрахеит, артрит.
  5. Ветрянка. Ветряная оспа, которой часто болеют дети, может привести к ларинготрахеиту. Возбудителем является вирус герпеса. В больного по всему телу появляются красные зудящие пятна. Осложнения появляются нечасто и в основном при сниженном иммунитете.

Также к ларинготрахеиту приводят гастриты, гепатиты, сахарный диабет, полипы в носу, нервные расстройства, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Помимо причин есть и провоцирующие факторы, которые при сниженном иммунитете могут привести к ларинготрахеиту: переохлаждение, курение, громкий крик, пение, вдыхание пыли или сигаретного дыма (пассивное курение).

Симптомы и осложнения

Запущенный ларинготрахеит – путь к трахеобронхиту и пневмонии

Ларинготрахеит часто начинается как ОРВИ, постепенно нарастая. Редко он проявляется резко и сразу начинается с болей в горе и потери голоса.

При вирусной или бактериальной инфекции симптомы ларинготрахеита могут появляться после снижения температуры и ослабления признаков заболевания или же во время него.

Характерными признаками ларинготрахеита являются:

  • Кашель. Кашель при ларинготрахеита обычно сухой, лающий, надсадный. Приступ кашля может спровоцировать разговор, пища, смех. Через некоторое время начинает выделяться вязкая, трудноотделяемая мокрота. С течением болезни мокрота становится более жидкой.
  • Дисфония. Дисфония – это изменение голоса. При ларинготрахеите голос становится более сиплым, хриплым, грубым, иногда полностью исчезает. Длительная дисфония может возникнуть в том случае, если ларинготрахеит появился на фоне гормональных нарушений: климакс, беременность.
  • Повышение температуры. Чаще всего резкое повышение температуры наблюдается при остром течении заболевания. При хроническом ларинготрахеите температура остается в норме или повышается незначительно.
  • Боль в горле и за грудиной. Ларинготрахеит часто сопровождается характерной болью за грудиной, которая усиливается во время приступов кашля. Болезненные ощущения в горле, как правило, тоже довольно интенсивные, может появиться першение, щекотание, чувство инородного предмета в горле, сухость, жжение.
  • Лимфаденит. При ларинготрахеите воспаляются и увеличиваются шейные лимфоузлы. Они становятся болезненными при пальпации.

Симптомы хронического и острого ларинготрахеита могут отличаться. Острая форма протекает с более выраженными симптомами, но после окончания болезни симптомы полностью исчезают. Клиническая картина хронической формы может быть смазанной, но часть симптомы сохраняется постоянно (кашель, изменение голоса).

У детей одним из наиболее опасных осложнений ларинготрахеита является ложный круп.

При этом заболевании гортань отекает настолько сильно, что может привести к остановке дыхания. Также постоянно раздражение гортани может привести к новообразованиям, доброкачественным или злокачественным. Одним из осложнений ларинготрахеита является трахеобронхит, когда инфекция опускается ниже и достигает бронхов.

Медикаментозное лечение, антибиотики

Лечение заболевания комплексное и зависит от причины и симптоматики

Лечение ларинготрахеита обычно осуществляется амбулаторно. Госпитализируют только маленьких детей при проявлениях ложного крупа.

Чтобы избежать опасных осложнений, назначается комплексное лечение. Терапия направлена на уничтожение возбудителя заболевания и устранение неприятных симптомов. Лечение назначает врач-отоларинголог после обследования пациента.

При лечении ларинготрахеита часто назначают следующие препараты:

  1. Противовирусные. При вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты. Наибольшей эффективности они достигают на начальных этапах заболевания. Многие врачи считают, что принимать противовирусные препараты нужно начинать при появлении первых симптомов вирусной инфекции, иначе их эффективность значительно снизится. При ларинготрахеите назначают Виферон, Эргоферон, Анаферон, Кагоцел, Римантадин.
  2. Антибиотики. Курс антибиотиков необходим только в том случае, если причиной заболевания является бактериальная инфекция или к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. В качестве профилактики эти препараты не назначают, так как они частично подавляют иммунитет и вызывают привыкание микроорганизмов. При ларинготрахеите назначают антибиотики, если есть опасность возникновения бронхита или пневмонии. Обычно рекомендуют антибиотики широкого спектра действия: Азитромицин, Ампициллин, Супракс, Ципрофлоксацин.
  3. Жаропонижающие. При высокой температуре (выше 38 градусов) назначают Парацетамол, Нурофен, Панадол (для детей), Найз. Они принимаются по мере необходимости, а не курсами.
  4. Антигистаминные. Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Зодак, Цетиризин) назначают в том случае, если ларинготрахеит вызван сезонной аллергией, а также при сильном отеке гортани, чтобы уменьшить его.
  5. Противокашлевые или отхаркивающие препараты. При сухом непродуктивном кашле назначают противокашлевые препараты (Кодеин, Коделак, Стоптуссин), а при отделении мокроты- отхаркивающие (АЦЦ, Мукалтин, Амбробене и т.д.).

Больше информации о ларинготрахеите можно узнать из видео:

Также важно соблюдать постельный режим в период обострения заболевание, следить за влажностью воздуха, проветривать комнату, больше пить. На время лечения необходимо отказаться от всего, что оказывает раздражающее действие на гортань: курение, слишком горячая или холодная, жесткая, острая пища, большое количество соли. После окончания лечения можно вернуться к привычному рациону.

Народные методы лечения

Смесь из корня имбиря, меда и лимона – эффективное средство от недуга

Средства народной медицины могут быть очень эффективны против ларинготрахеита, но стоит помнить, что они направлены в первую очередь на устранение симптомов, а не причины заболевания. К тому же некоторые рецепты могут вызывать сильную аллергическую реакцию, усиливать отек, что особенно опасно в детском возрасте и во время беременности.

Перед использованием средств народной медицины нужно проконсультироваться с врачом.

  • Травы. Травы можно принимать внутрь или полоскать горло. Не рекомендуется использовать спиртовые настойки, как они вызовут еще большее раздражение слизистой гортани. При ларинготрахеите рекомендуют принимать корень солодки для отхаркивания мокроты, ромашку для снятия воспаления, шалфей, зверобой, мать-и-мачеху.
  • Мед. Мед используется при всех заболеваниях горла. Он обладает противовоспалительным и смягчающим действием, а также укрепляет иммунитет. Натуральный мед можно просто рассасывать, добавлять в чай, смешивать с морковным соком. Стоит помнить, что мед может вызывать сильную аллергию, поэтому его осторожно применяют при лечении детей до 3 лет и беременных женщин.
  • Имбирь, мед и лимон. Вкусное и полезное лекарство, которое можно принимать в сезон простуд для профилактики. Имбирь нужно натереть, лимон измельчить вместе с кожурой, а затем добавить натуральный мед. Принимать по 1-2 ложки в день, можно добавлять в теплый чай.
  • Лук. Лук обладает противовоспалительным и противомикробным действием. При ларинготрахеите рекомендую натереть свежую луковицу и просто подышать этим запахом, накрыв голову полотенцем. Это неприятная процедура, которая будет провоцировать слезотечение, но она поможет уничтожить болезнетворные микроорганизмы.
  • Согревающая ванна для ног. Эта простая процедура поможет облегчить состояние больного тем, что спровоцирует отток крови от верхней части тела. Но горячие ванны для ног можно делать только при отсутствии температуры. В воду можно добавлять хвойную соль или горчицу.

Некоторые средства нельзя применять при ларинготрахеите. Например, противопоказаны согревающие компрессы, так как они вызывают прилив крови и усиливают отек. Если заболевание протекает тяжело, не стоит отказываться от медикаментозного лечения. Народные методы могут служить отличным дополнением к основной терапии.

Прогноз и профилактика

Закаляем организм с детства!

При остром ларинготрахеите и своевременном лечении прогноз благоприятный. Больной полностью выздоравливает без последствий для здоровья. При хронической форме заболевания рецидивы происходят несколько раз год, что может привести к различным осложнениям. В этом случае прогноз зависит от течения болезни.

К неприятным последствиям может привести ларинготрахеит у людей, чья профессия связана с голосом, так как заболевание чревато профессиональной непригодностью.

Поскольку ларинготрахеит обычно является последствием ОРВИ и гриппа, меры профилактики те же, что и при любой респираторной инфекции.

В первую очередь профилактика направлена на ограничение контактов с больными людьми и укрепление иммунитета:

  1. Правильное питание. Большинство витаминов и питательных веществ усваиваются тогда, когда поступают с пищей. Для укрепления иммунитета рекомендуется снизить употребление кофеина и алкоголя, чаще есть свежие овощи, зелень, фрукты и сухофрукты. Также нужно следить за работой кишечника, так как от его микрофлоры зависит иммунитет. Нужно пить натуральные йогурты, ряженку, кефир и прочие кисломолочные продукты.
  2. Исключение переохлаждения. Одежда должна соответствовать погоде. В холодное время года нужно носить шапку, закрывать горло шарфом, держать в тепле ноги. Одежда должна быть теплой, но не синтетической, чтобы позволять коже дышать.
  3. Закаливание. Обтирание холодной водой позволяет укрепить иммунитет, но начинать нужно постепенно. Полезен также контрастный душ.
  4. Исключение контактов с больными. В период эпидемий гриппа нежелательно посещать общественные места. Если в семье есть заболевший, его нужно изолировать, выделить отдельную комнату, полотенце, столовые приборы.
  5. Прием витаминов. Сезонный прием поливитаминных комплексов поможет избежать авитаминозов и падения иммунитета.
  6. Также следует беречь голосовые связки и не допускать их перенапряжения. Люди, которые занимаются пением, используют специальные приемы для укрепления голосовых связок.

Очень важную роль играет своевременное лечение различных инфекционных заболеваний, которые могут привести к ларинготрахеиту.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

ЛОР заболевания

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Катя – Вот хорошая статья. Сама столкнулась. – 28.02.2018
  • Юлия – Арина, так у вас ОРВИ. – 28.02.2018
  • Ольга Василенко – Долгое время избегала этот препарат. – 28.02.2018
  • Ирина – По всем этапам выходит коклюш. – 28.02.2018
  • Инна – Лично мне не помогли ни. – 27.02.2018
  • Катя – Полезные рецепты, спасибо! В прошлом. – 27.02.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/lor/chto-takoe-laringotraheit.html