Что такое пункция при гайморите

Пункция (прокол) гайморовых пазух: показания, проведения, результат

Патология придаточных пазух носа занимает ведущее место в структуре заболеваемости органов дыхания. Синуситы занимают третье место в списке заболеваний ЛОР-органов.

Оглавление:

Наиболее часто встречается патология гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Гайморова пазуха – это самая большая пазуха носа, находится в толще верхнечелюстной кости. Вверху она граничит с глазницей, дно ее – это часть альвеолярный отростка, на котором расположены зубы.

Наиболее часто встречающаяся патология именно этой пазухи объясняется несколькими факторами:

  1. Гайморова пазуха наиболее близко расположена к полости носа, откуда в основном и попадает в нее инфекция.
  2. В случаях воспаления дренирование ее затруднено. Выход ее соустья в полость носа располагается намного выше дна пазухи. Образно эту пазуху сравнивают с «большим кувшином с маленьким высоко расположенным горлышком».
  3. С нижней стенкой верхнечелюстного синуса граничат корни некоторых коренных зубов. Частота одонтогенных гайморитов очень высока.

Для чего нужна пункция гайморовой пазухи

Пункция любого органа – это прокол стенки острым инструментом с целью эвакуации патологического содержимого или с целью получения материала для уточнения диагноза. Не составляет исключение и гайморова пазуха: пунктируют ее или для диагностики, или для лечения. Но обычно прокол пазухи сочетает в себе эти две задачи.

Наиболее частые показания для пункции этой пазухи:

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
  • Гнойный гайморит.
  • Неуточненный выпот в пазухе.
  • Наличие отека, выраженных болей.
  • Выраженная интоксикация, связанная с гайморитом.
  • Для введения контрастного вещества, если необходима рентгенография с контрастированием.

История вопроса

Впервые метод пробной пункции верхнечелюстной пазухи был предложен Карлом Цимом в 1880 году.

Русским ученым Г.Г. Куликовским была разработана специальная игла именно для пункции гайморовой пазухи.

Долгое время этот метод был ведущим в лечении гнойных гайморитов.

Современные методы лечения гайморита

С развитием антибиотиков, с открытием новых методов лечения пункцию стали делать все реже, однако актуальности этот метод не потерял.

Какие методы лечения гайморита применяются на сегодняшний день:

  1. Антибиотики наиболее широкого диапазона действия или назначаемые с учетом бактериологического исследованя.
  2. Применение местных препаратов для снятия отека слизистой и улучшения естественного дренажа.
  3. Дренирование и очищение пазух с помощью синус-катетера ЯМИК.
  4. Пункция.
  5. Эндоскопическое зондирование пазухи.
  6. Гайморотомия – операция вскрытия пазухи.

Отношение к пункции пазухи верхней челюсти в современной медицине

Отношение к пункции пазух носа неоднозначное. Этот метод остается ведущим в России и странах бывшего СССР. За рубежом пунктирование практически не применяется. Причины называются разные: инвазивность метода, риск заражения вирусами ВИЧ и гепатитов, высокий процент осложнений, недоказанная эффективность. Называются и другие причины: метод прост и дешев, а это не совсем выгодно клиникам и страховым компаниям.

Показания для проведения пункции гайморовой пазухи в последнее время действительно резко сократились. С развитием новых антибиотиков большинство случаев гайморита прекрасно поддается консервативной терапии (антибиотик + сосудосуживающие средства + физиолечение).

Поэтому пункцию проводят сейчас только в исключительных случаях:

  • Тяжелое течение гнойного гайморита.
  • Опасность осложнений.
  • У пациентов с низким иммунитетом (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния).
  • Необходимость определения микробной флоры при неэффективности антибиотикотерапии.

В нашей стране распространенность этого метода лечения объясняется:

  1. Доступностью. Методикой пункции гайморовой пазухи владеет любой ЛОР-врач, она может быть проведена в амбулаторных условиях.
  2. Метод не требует применения дорогостоящего оборудования.
  3. Большинство отечественных медицинских школ убеждены в эффективности пункционного лечения. Основной принцип хирургии: гной нужно выпустить наружу.

Обследование перед пункцией

Для проведения пункции не требуется особой подготовки. Однако врач должен иметь четкую картину придаточных пазух носа. Для этого применяется доступная и распространенная рентгенография пазух.

рентгенография пазух носа

Для уточнения диагноза может быть применена компьютерная томография.

У беременных и у детей может быть назначено УЗИ придаточных пазух.

Проведение пункции желательно в стационарных условиях, особенно при тяжелом течении и у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями.

При неосложненном течении гайморита возможно проведение процедуры в амбулаторных условиях.

Перед процедурой обязательно выясняется наличие у пациента аллергии на анестетики и другие лекарственные средства.

Противопоказания для пункции

Пункция пазухи не проводится:

  • У детей до года.
  • У пожилых пациентов.
  • При болезнях крови с нарушением свертываемости.
  • При декомпенсированном диабете.
  • При аномалиях строения гайморовых пазух.
  • При психических заболеваниях.

Какие могут быть последствия, если прокол не делать

Пункцию не предлагают всем подряд. Показания для нее сейчас действительно крайние и жизненно важные. Отказ чреват развитием осложнений, которые могут встречаться при гнойном гайморите:

  1. Менингиты и менингоэнцефалиты.
  2. Сепсис.
  3. Флегмона глазницы.
  4. Тромбоз сосудов мозга.
  5. Из более легких осложнений – переход заболевания в хроническую форму.

осложнения гнойных синуситов

Как проводится пункция гайморовой пазухи

Для проведения пункции необходимо:

  • Носовое зеркало.
  • Раствор анестетика.
  • Сосудосуживающий препарат.
  • Игла Куликовского.
  • Шприц объемом 20 мл.
  • Шприц 10 мл для антисептика.
  • Стерильная пробирка.
  • Стерильный физраствор не менее 100 мл.
  • Раствор антисептика или антибиотика.

Пункция гайморовой пазухи проводится под местным обезболиванием аппликационными анестетиками. В нижний носовой ход помещается ватная турундочка, смоченная 2% раствором дикаина или 10% раствором лидокаина.

Одновременно проводят анемизацию оверстия естественного соустья (обычно раствором адреналина) с той целью, чтобы отек слизистой уменьшился и отток из пазухи шел беспрепятственно.

Через 5 минут турунду извлекают. Прокол выполняют иглой, предназначенной именно для пункции верхнечелюстной пазухи – иглой Куликовского. Ее колющий конец немного изогнут. Она имеет канюлю и держатель для удобства введения.

Прокол производят в верхней части нижнего носового хода, место вкола иглы — около 2 см от края нижней носовой раковины. В этом месте перегородка, отделяющая полость носа от гайморовой пазухи, наименее тонкая, поэтому проколоть ее легче всего.

Иглу приставляют как можно более отвесно, направлена она кнаружи и вверх. Применяя умеренное усилие, надавливая и немного вращая иглу, прокалывают стенку пазухи.

Проникновение в пазуху ощущается как провал. Если проколоть кость с первого раза не получается, иглу немного продвигают вперед и пробуют проколоть в другом месте. Обычно прокол стенки носа проходит безболезненно.

После прокола игла продвигается примерно на 1 см внутрь. К игле присоединяется шприц, и врач пробует отсосать содержимое. Взятый материал помещается в стерильную пробирку и отправляется на лабораторное исследование.

техника выполнения пункции

Если гной слишком густой, сразу проводится промывание пазухи. Обычно проводят промывание физраствором. Он удобен для врача тем, что не имеет цвета и запаха, поэтому позволяет оценить содержимое пазухи по цвету и вязкости. Раствор вводится через иглу, а выводится через естественный выход из пазухи. Для этого голову наклоняют вперед и вниз, промывные воды выливаются из носа в лоток.

Если есть сильный отек естественного выхода из пазухи, который не снимается адреналином, возможно введение второй иглы для выведения промывного раствора.

Обычно вводят 100 мл физраствора (5 шприцов по 20 мл). После промывания в пазуху вводится около 10 мл раствора антисептика ( фурациллина, диоксидина, хлорофиллипта, хлоргексидина) или антибиотика (аугментина, цефазолина и др.).

Если гной слишком густой, в пазуху дополнительно могут быть введены протеолитические ферменты для его разжижения.

После введения антисептика игла извлекается. В полость носа плотно вводится ватный или марлевый тампон. Пациент наминут укладывается на бок.

Количество пункций и промываний обычно индивидуально, определяется лечащим врачом. Иногда достаточно одной процедуры, но обычно назначается несколько повторных пункций ежедневно или с интервалом через день.

Для облегчения повторных промываний при первом проколе в пазуху может быть введен дренаж (обычно это пластиковый венозный катетер). Конец дренажа закрепляется пластырем на щеке.

Обычно для полного излечения проводится 7 -8 процедур промывания. Если после такого количества промываний сохраняется гнойное отделяемое, смысла в продолжении такого лечения нет, необходимо планировать оперативное вмешательство — гайморотомию.

Видео: как делают пункцию при гайморите?

Возможные осложнения пункции

При правильном проведении пункции осложнения возникают редко. Но иногда возможны:

  1. Кровотечение. Небольшие кровотечения легко останавливаются тампоном.
  2. Попадание жидкости в мягкие ткани щеки с развитием абсцесса.
  3. Прокол верхней стенки пазухи, попадание инфекции и развитие флегмоны глазницы.
  4. Воздушная эмболия (очень редко, при нагнетании в пазуху воздуха).
  5. Анафилактический шок как реакция на введение анестетика или антибиотика.

После прокола

После прокола носа по поводу гайморита лечение не заканчивается. Необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии. Результат анализа пунктата будет готов через несколько дней после пункции, поэтому сначала назначают антибактериальные препараты с наиболее широким спектром действия.

Применяются сосудосуживающие капли, местные спреи с антибиотиками и антисептиками, антигистаминные средства, при сильном отеке могут применяться спреи с глюкокортикоидами.

Может быть назначена физиотерапия для ускорения процессов рассасывания.

Отверстие в носу заживает обычно через несколько дней. Поэтому небольшие сукровичные выделения в этот период могут быть.

В процессе лечения возможно проведение несколько контрольных рентгенографий пазух.

Около недели не нужно плавать в бассейне, купаться, посещать баню и сауну.

Пункция при гайморите у детей

Гайморова пазуха у детей до 3-х лет практически не развита, но все же редко, но воспаление ее возможно. Пункцию гайморовой пазухи у детей можно проводить с 10-месяцев. У детей старше 6 лет эта процедура проводится аналогично, как у взрослых, с помощью иглы Куликовского. У детей более младшего возраста используют иглы Вира для спинномозговой пункции.

Иногда ребенка очень трудно уговорить на данную процедуру. При крайней необходимости применяется общий наркоз.

Пункцию у детей проводят в стационаре.

Отзывы

Основные отзывы пациентов, перенесших прокол гайморовой пазухи:

  • Страх перед процедурой намного больше переживаний от самой процедуры.
  • Прокол практически безболезненный, не больнее лечения зуба с анестезией.
  • Немного неприятно слышать хруст в момент прокола костной стенки.
  • После процедуры прокола облегчение наступает практически сразу.
  • Гораздо спокойнее, когда прокол делает опытный врач.

Основные выводы

  1. Пункция остается «золотым стандартом» лечения гнойного гайморита в нашей стране.
  2. Страх перед проколом всегда преувеличен.
  3. Если пункция неминуема, не стоит с этим тянуть. Подумайте о том, что около 20 грамм гноя находятся рядом с мозгом. Последствия нелеченного гнойного процесса гораздо страшнее.
  4. Сама процедура несложная.
  5. С развитием антибиотикоустойчивости микробной флоры этот метод лечения станет более применяемым во всем мире.

Стоимость

Пункция гайморовой пазухи при наличии показаний может быть проведена в любом ЛОР отделении или на амбулаторном приеме бесплатно.

Выбирая частную клинику, пациент платит за комфорт и отсутствие очередей.

Цена этой процедуры от 2000 до 4000 рублей.

Источник: http://operaciya.info/uhogorlonos/punkciya-gajmorovoj-pazuxi/

Пункция при гайморите: почему не надо бояться делать пункцию

Симптомы гайморита в виде головной боли, нарушения носового дыхания, выделений из носа влияют не только на качество жизни — эта болезнь чревата серьезными последствиями.

При запущенной форме, когда традиционные методы не помогают, делается пункция при гайморите.

Пункция при гайморите имеет только одно противопоказание — если нет возможности для естественного оттока гнойного секрета из носовых пазух.

Если же выделений гнойного характера в гайморовых пазухах нет или же у больного большое количество гнойных выделений из носа, которые выходят самостоятельно, пункция при гайморите не оправдана. Больной вполне может использовать другие, более традиционные способы лечения – лечение гайморита антибиотиками или с помощью капель, спрея. Но что делать, если при гайморите гной не выходит самостоятельно?

Пункцию при гайморите рекомендуют в зависимости от степени тяжести заболевания и общего состояния больного.

Показания для пункции при гайморите следующие:

  • Когда традиционные методы лечения не дали лечебно эффекта и состояние больного только ухудшается.
  • Когда заложенность носа сопровождают сильные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вперед.
  • Когда из носа больного исходит неприятный запах.

Если эти состояния сопровождаться температурой тела свыше 38 С на фоне заложенности носа, которая не проходит, выход один – хирургическое вмешательство. Прежде чем делать процедуру, не помешает снять показания рентгенограммы, которая подтвердит или опровергнет отсутствие гноя в соустье.

Стоит отметить

Достаточно распространенное заблуждение по поводу пункции при гайморите в том, что после этой процедуры от гайморита не избавиться и любую заложенность придется лечить только проколом носа.

Пункция предполагает не только вытягивание гнойного секрета из носовых пазух, эта процедура сопровождается введением противовоспалительных и антибактериальных средств, которые способствуют восстановлению нормального носового дыхания. Если же вовремя не обратиться за помощью и не купировать воспалительный процесс, заболевание перейдет в хроническую форму. В дальнейшем это грозит искривлению носовой перегородки, развитию чувствительности на пыль, газ.

Пункция при гайморите помогает добиться выздоровления, но к этому методу рекомендуется обращаться в случае недееспособности традиционной терапии.

Как делают пункцию при гайморите – последовательность действий и что происходит после прокола

Как делают пункцию при гайморите?

Пункцию гайморовой пазухи проводит врач-отоларинголог в стационарных условиях под общим наркозом. Делают ее не только взрослым, но и детям в случае бессилия традиционных методов лечения. Особой подготовки данная процедура не требует.

Последовательность действий при пункции:

  • Ватный тампон смачивают обезболивающим средством.
  • Этот тампон вводят в носовую пазуху, которую планируется проколоть, чтобы не чувствовать боли.
  • Врач-отоларинголог делает специальной иглой прокол верхнечелюстной пазухи через средний или нижний носовой ход.
  • После прокола при помощи шприца отсасывается гнойный секрет, который накопился в пазухе.
  • После вытягивания гноя осуществляется промывание пазухи противовоспалительными и антибактериальными средствами.

Важно знать

Чтобы гной во время вытекания не попал в дыхательные органы, при проколе нужно сидеть, открыв рот и наклонив голову вперед.

После прокола пазух при гайморите гной отходит, снижается давление на стенки носовых пазух и больному становится легче дышать. Как результат, проходит болевой синдром, спадает температура тела, проходит отечность, восстанавливается дыхание через нос.

Помимо лечебного эффекта, прокол носа при гайморите иногда делают для диагностики, чтобы исключить заболевание или выявить содержимое пазух и ввести лекарственное средство.

Болезненность пункции при гайморите – правда или миф

На вопрос, больно ли делать пункцию при гайморите, можно однозначно ответить – нет!

В наше время при наличии новых технологий и обезболивающих средств эта процедура практически безболезненна.

Конечно, приятного в этом мало, но болезненные ощущения при этой процедуре ощущаются на стадии заполнения носовой пазухи лекарственным раствором для промывания.

Эффективность пункции носа при гайморите проявляется в том, что после процедуры снижается дозировка приема антибиотиков и длительность курса лечения ими. Также эта процедура малотравматична.

Последствия при гайморите возможны только в случае проведения процедуры неопытным специалистом.

Пункция носа при гайморите имеет свои противопоказания, среди них:

  • тяжелое состояние организма;
  • деформация придаточных пазух или нарушение их формирования;
  • инфекционные процессы в острой фазе.

Важно знать

Детям в раннем возрасте также противопоказана пункция.

После того, как пункция носа при гайморите проведена, нужно провести рентгенографию, которая покажет наличие или отсутствие гноя в носовых пазухах. После процедуры рекомендуется промывать носовые хода лекарственными растворами на протяжении полугода. Для этого подойдут раствор фурацилина или марганцовки.

Не помешает совместное полоскание носа, полоскание горла противовоспалительными и антисептическими средствами. После пункции носа врач может порекомендовать народные методы лечения гайморита.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет

Источник: http://gajmorit.com/operacija-na-gajmorovoj-pazuhe/punkcija-pri-gajmorite/

JMedic.ru

Многих людей воспаление гайморовых пазух пугает не потому, что это заболевание само по себе тяжелое и может иметь негативные последствия. Страх вызывает прокол при гайморите, прибегать к которому приходится довольно часто. Насколько опасна эта пункция? Можно ли ее избежать? И как вести себя, если сделать процедуру все-таки пришлось?

Показания к прокалыванию пазух при гайморите

Прокол при гайморите – один из старинных и доказано эффективных методов лечения воспаления верхнечелюстных пазух. Врачи-отоларингологи стран Восточной Европы ранее практиковали его повально. Но данная процедура относится к ряду хирургических операций. Не сложная сама по себе, она все же связанна с нарушением целостности тканей человеческого организма и, как и любая другая, может иметь некоторые негативные последствия. Поэтому к ней должны быть четкие показания. Прежде чем сделать прокол, врач должен убедиться в том, что консервативные методы лечения гайморита однозначно будут неэффективными.

Занимательно, что еще несколько десятилетий назад прокол при гайморите делался не только в лечебных, но и в диагностических целях. Пункция верхнечелюстных пазух проводилась с целью определить наличие в них жидкости и ее установить ее характер. Сейчас же, когда у врачей на вооружении находятся УЗИ и рентгенологические аппараты, прокалывание делают только в том случае, если гайморит уже диагностирован.

Одного лишь наличия воспаления гайморовых пазух также недостаточно, чтобы назначить данную процедуру. К ней прибегают в случае, если:

  • гайморит протекает остро;
  • воспаление гайморовых пазух нелеченое, запущенное;
  • состояние больного тяжелое, он ощущает боль головную и в проекции пазух;
  • лечение антибиотиками не возымело результата;
  • носовое дыхание затруднено, другие способы дренирования пазух не действуют;
  • выделения из носа скудные, но они имеют гнойный характер, в них присутствуют вкрапления крови.

Есть у операции и противопоказания:

  • гайморит сопровождается другой тяжелой болезнью;
  • есть нарушения анатомии верхнечелюстных пазух;
  • если возраст больного ранний детский;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Как проходит процедура

Больные часто задают вопросы, как делают прокол при гайморите, насколько болезненна эта операция, какими могут быть ее последствия. Им следует знать следующее:

  1. Прокол при гайморите назначает только врач и только в крайнем случае.
  2. Операция проходит исключительно в условиях медицинского учреждения.
  3. Проводит ее компетентный специалист, поэтому негативные последствия практически исключены.
  4. Для каждого пациента избирается адекватный вид обезболивания.

Делают прокол при гайморите таким образом:

  1. Больной находится в специальном кресле.
  2. Врач выбирает способ обезболивания. Как правило, это местная анестезия. Но если у больного низкий болевой порог, сильное чувство страха, или это маленький ребенок, наркоз может быть общим.
  3. Местное обезболивание врач производит, введя глубоко в нос смоченный анестетиком ватный тампон. Обычно, для этого используют лидокаин. Сегодня также есть анестетики-спреи, которые доктор распыляет непосредственно в носовые хода. Через небольшой промежуток времени после этого лекарство начинает действовать.
  4. Специальной иглой Куликовского, которую врач вводит в носовой ход, он пробивает пазуху в самом тонком месте. В момент, когда кость пробивают, больной не ощущает боли, но может услышать характерный хруст.
  5. Шприцом производится откачивание слизи и гноя из пазухи.
  6. Пазуху дважды промывают физраствором, химитропсином или фурацилином. В перерыве между промываниями больной лежит на боку пункции.
  7. Если есть необходимость отсасывать гной в дальнейшем, в пазухе оставляют катетер.
  8. Если гайморит двухсторонний, врач принимает решение, делать ли прокол с другой стороны. Эта операция может быть проведена в тот же день или через некоторое время.

Несмотря на то, что эта операция поставлена на поток, она все же может иметь негативные последствия и осложнения:

  • болезненные ощущения во время и после операции (не смотря на обезболивание, не дискомфорт жалуется большинство больных);
  • кровотечение после операции;
  • прокол стенки глазницы;
  • повреждение мягких тканей щеки;
  • отит;
  • воздушная эмболия сосудов;
  • последующее распространение инфекции с кровью;
  • потеря зрения на одном или обоих глазах.

Пункция гайморовой пазухи через нижний носовой ход

К сожалению, пункция не является способом моментально избавиться от болезни. После него пациенты испытывают моментальное облегчение, но им необходимо продолжать терапию антибиотиками, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Видео о лечение гайморита

Прокола боюсь как огня. Поэтому готова лечиться всеми мысленными и не мысленными способами. Гайморит вылечила 2 года назад. Лежала в стационаре. Сейчас даже насморк не запускаю. В случае чего помогает Циннабсин. Таблетки очень эффективные и помогают избавиться от всех симптомов гайморита.

Мне тоже в лечении гайморита помог Циннабсин. От гайморита это то, что нужно. И хоть лечиться нужно долго, но результат того стоит.

Источник: http://jmedic.ru/o-gajmorite/prokol-nosa-pri-gajmorite.html

Прокол при гайморите: как и зачем его применяют?

Зачастую при таком заболевании как гайморит прокол верхнечелюстных пазух считается обязательной процедурой. Это связано в первую очередь с вероятностью распространения воспаления на соседние органы. Что может привести к значительным осложнениям, таким как менингит, сепсис (заражение крови), потеря зрения и т.п.

Гайморит: прокол неизбежен?

Обязательно ли нужно делать прокол при гайморите? Вопрос, который возникает практически у каждого больного при воспалении гайморовых пазух. На сегодняшний день современная медицина предлагает множество методов лечения, кроме прокола.

Любой из этих методов преследует одну цель – ликвидация воспалительного процесса и очищение околоносовых полостей от слизи и гноя.

Что такое пункция?

Пункция верхнечелюстных пазух – хирургическая манипуляция, способствующая более быстрому выздоровлению пациента. Также прокол носа при гайморите делают для диагностики, чтобы исключить заболевание либо выявить содержимое пазух и ввести лекарственное средство.

Сама процедура не очень сложная, занимает немного времени, не требует специальной подготовки, а так как проколы при гайморите делают только специалисты, то еще и вполне безопасная.

Изначально выполняется анестезия. Для этого пропитывается лидокаином кусочек ватки, намотанный на тонкий шпатель. Затем его вводят глубоко в ноздрю для замораживания места, где потом будет проводиться прокол.

Пункция делается довольно большой иглой с загнутым концом. Прокалывается костная перегородка между гайморовой пазухой и носовым ходом. При этом пациент абсолютно не чувствует боли, поскольку действует анестезия.

Не вынимая иглу, врач подсоединяет ее к шприцу. После чего начинает процедуру промывания: содержимое гайморовой пазухи вымывается заранее подготовленным физиологическим раствором. Больной должен сидеть с открытым ртом, наклонив голову вперед. Это необходимо для того, чтобы вытекающая жидкость со слизью и гноем не попала в дыхательное горло.

По завершению процедуры в гайморову полость вводят противовоспалительные препараты, антибиотики. Это способствует купированию воспалительного процесса.

Для постоянного дренирования (осушения) верхнечелюстных пазух могут быть установлены специальные катетеры. Введение через них лекарственных средств значительно ускоряет процесс выздоровления.

Мифы и реальность

В Интернете про прокол гайморита отзывы весьма разнообразны. Одни считают пункцию единственным быстрым и эффективным методом лечения, другие предпочитают обойтись беспункционной терапией.

Однако прежде чем делать какие-либо выводы, необходимо самостоятельно проанализировать достоверную информацию про прокол при гайморите – отзывы специалистов.

Есть мнение, что это весьма болезненная процедура. Но действительно ли больно делать прокол при гайморите? Оказывается нет. Неприятные болевые ощущения пациент испытывает лишь в процессе заполнения пазухи специальным раствором для промывания. Что происходит из-за нарастающего давления и проходит при извлечении жидкости из полости.

Вместе с тем многие очень боятся всякого рода операций. Поэтому визит к врачу оставляют на самый крайний случай и предпочитают лечиться дома, запуская болезнь. Именно так и возникают ситуации, что при диагнозе гайморит – прокол становится.

Но самое большое заблуждение – сделав один раз пункцию, вы обречете себя на хроническую форму гайморита, и новое обострение заболевания снова закончится проколом. Но если учесть факторы, при которых существует вероятность возникновения воспаления верхнечелюстных пазух, то можно сделать вывод, что после прокола гайморит заново начинается лишь вследствие незавершенного лечения.

Когда требуется прокол?

Показания для пункции следующие:

  • назначенные медикаменты не дают эффекта, состояние больного ухудшается;
  • в области гайморовых пазух наблюдаются острые боли, которые усиливаются при наклоне головы вперед;
  • неприятный запах в носу, свидетельствующий об одонтогенном гайморите;
  • температура тела выше 38С;
  • отсутствие оттока содержимого из пазух;
  • показания рентгенограммы, свидетельствующие о наличии гноя.

Однако это не все факторы, указывающие на необходимость проведения пункции при гайморите. К каждому случаю нужно подходить индивидуально, исходить из общего состояния организма и наличия определенных симптомов заболевания.

К сожалению, в медицине невозможно обобщить и назвать конкретные обстоятельства, при которых прокол необходим и избежать его нельзя.

Достоинства и недостатки прокола

Наверно единственная отрицательная сторона прокола при гайморите – последствия, которых лучше конечно избегать. К сожалению, это сделать не всегда получается, ведь здесь вы в полной мере зависите от профессионала, который занимается вашей операцией.

Но если пункцию проводит опытный практикующий ЛОР-врач, то вероятность серьезных последствий ничтожна. Как же определить специалиста среди огромного количества врачей, которые сегодня занимаются и частной практикой в том числе. Достаточно просто:

  • хороший доктор никогда не использует антибиотики, обезболивающие и иные препараты, предварительно не убедившись в отсутствии у пациента аллергии на данные лекарства;
  • профессионал при пункции попадает прямо в гайморову пазуху, а не в щеку или глазницу;
  • умелый врач исключит проникновение инфекции в смежные пазухи.

А если прокол при гайморите делается правильно, положительный результат гарантирован. И значит главной причиной нежелательных последствий можно считать – наличие невнимательного, неопытного, некомпетентного специалиста. Кроме этого, существуют некоторые противопоказания по использованию данного метода. Это:

  • общие тяжелые заболевания;
  • ранний детский возраст;
  • нарушение формирования придаточных пазух;
  • острые инфекционные процессы.

И хоть пункция – процедура не из приятных, но зато весьма действенна. При этом удаление из гайморовых пазух гнойного содержимого позволяет снизить дозы и длительность приема антибиотиков, которые обладают довольно большим количеством побочных эффектов.

В большинстве случаев прокол протекает без осложнений. А отверстие в костной стенке от проведенной процедуры самостоятельно затягивается приблизительно через месяц, причем не требуя особого ухода.

Соглашаться ли на прокол?

Зачастую люди с воспалением верхнечелюстных пазух отказываются от пункции, считая, что у такого заболевания как гайморит последствия прокола непредсказуемы. Но практически каждый ЛОР-врач в состоянии грамотно провести пункцию. Их этому учат при прохождении интернатуры – своеобразной преддипломной практике, где врач работает под чутким руководством более опытных коллег.

Конечно, избежать пункции, и провести лечение гайморита без прокалывания возможно. Однако не стоит принимать спешных решений без консультации специалиста. Ведь несвоевременная терапия данного заболевания может привести к осложнениям, от которых уже невозможно будет избавиться без хирургического вмешательства.

Как избежать прокола?

Выбор метода лечения при гайморите зависит от многих факторов, таких как общее состояние пациента, степень и форма заболевания, анатомическое строение носовой полости и т.п. таким образом, способы терапии можно поделить на:
  • медикаментозное лечение;
  • безпункционную терапию;
  • пункцию;
  • хирургическое вмешательство.

Кроме того при комплексном лечении применяют системную антибиотикотерапию, антигистаминную, антибактериальную, противовоспалительную терапию.

Безпункционные методы

Безпункционная терапия подразумевает промывание носа при помощи перемещаемой жидкости. Наиболее популярный метод – «кукушка». Однако следует понимать, что данный способ лечения можно применять лишь в случае легкой стадии болезни, отсутствия нарушений со стороны прохода между гайморовой пазухой и носовой полостью, а также при довольно сильном иммунитете слизистой оболочки.

Иногда такое лечение сочетается с лазеротерапией. Поскольку при помощи промывания из полости удаляется слизь и гной, а лазер помогает остановить воспалительный процесс. Также часто применяется синус-катетер «ЯМИК». Его принцип действия: удалить гнойные накопления, сменяя положительное давление в носу на отрицательное.

Профилактика гайморита

Не каждый знает, что делать после прокола гайморита. Но этого может и не потребоваться, если вовремя начинать лечение. А раннее диагностирование позволит избавиться от гайморита без хирургического вмешательства. А чтобы не заболеть этим недугом следует:

  • закаливать свой организм;
  • употреблять больше растительной пищи, где содержится много витаминов.

А если вы все же заболели не стоит думать, что врач сразу предложит вам сделать пункцию, если есть возможность этого избежать. Ведь опытные специалисты понимают, что гайморовы пазухи играют исключительную роль в организме человека.

производиться только врачом!

Прекрасная статья. Подробно описаны методы лечения, но, к сожалению, отсуттвует описание такого метода как баллонная синусопластика. А ведь эта процедура очень эффективна (испытала на себе). Медикаментозные средства лечения и промывания будут полезны как средства профилактики. Балонная синупластика отличная альтернатива хирургическому методу лечения гайморита. Плюсов здесь действительно много, здесь и меньшая травматичность, легкость операции, короткий восстановительный период. Опыт зарубежных коллег подтверждает успешность применения этого метода лечения. Пожалуйста, обновите информацию)

  • О болезни
    • Гайморит
    • Разновидности
    • Синусит
    • Риносинусит
    • Фронтит
  • О симптомах
    • Насморк
    • Сопли
  • О процедурах
  • Прочее …
    • О препаратах
    • Библиотека
    • Новости
    • Вопросы к врачу

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника

Источник: http://o-gaimorite.ru/kak-lechit-gajmorit-prokol/

Что такое пункция носа при гайморите и как вылечить

В условиях современной жизни у людей зачастую возникает насморк. Плохая погода, перепады температур, аллергены зачастую провоцируют данный недуг. Насморк сам по себе безобиден, однако возникаю его осложнения, например, гайморит.

Гайморит — заболевание характеризующееся воспалением гайморовых пазух носа. Пазухи носа начинают воспаляться при попадании инфекции (вирусов или бактерий), либо при возникновении аллергической реакции. При гайморите возникают тянущие боли в области пазух носа. Боль усиливается при наклонах.

Как выявить гайморит?

Основные симптомы гайморита складываются из ряда факторов. Основной фактор сопровождающийся при гайморите — заложенность носа и затруднение дыхания. При этом капли в нос уже не дают должного эффекта. Неприятное ощущение заложенности носа, отечность,головные боли, чувство сдавливания в ушах так же являются поводом обратиться к врачу. Характер выделений из носа имеет гнойный цвет, с кровавым содержимым. В области пазух чувствуется сильное давление. Со стороны заложенной пазухи нередко возникает зубная боль. Плохой аппетит и сон так же часто возникают при данном заболевании.

Диагностика

При походе к врачу необходимо подробно описать возникшие симптомы, далее специалист проведёт внешний осмотр, и риноскопию. При риноскопии выявляют отечность поверхности слизистой, гнойные выделения, воспалительный процесс. Окраска района пазух в белый цвет при рентгеноскопии позволяет быстро распознать гайморит. Пункция при гайморите позволяет легко выявить данное заболевание. С помощью прокола часть содержимого берут на анализ. К проколу носа при гайморите с диагностической целью прибегают редко.

Пункция при гайморите

Если вовремя диагностировать гайморит, то можно обойтись медикаментозным лечением и полностью излечить недуг. Как правило, назначают курс антибиотиков. Длительность курса назначает лечащий врач. Совместно с курсом антибиотиков применяют муколитические, противовоспалительные средства, промывание носоглотки различными растворами.

Однако, когда диагностируют запущенную форму, когда другие методы лечения не эффективны прибегают к спасительной пункции и промыванию.

Первый этап в выполнении данной процедуры — анестезия. Обезболивание является необходимым, так как прокол проводится через здоровые ткани. Анестезию проводят путем ввода тампона на шпателе, обработанного раствором местного анестетика (лидокаин, новокаин, прокаин и т.д.). Перед анестезией врач должен поинтересоваться, нет ли у вас аллергии на данные вещества. Таким образом можно рассеиваем миф о крайней болезненности при проколе. Для облегчения испуга пациенту предлагают успокоительные средства.

Следующий этап заключается в выполнении пункции. Данная процедура проводится с помощью длинной иглы. Определив место для манипуляции, медицинский работник совершает прокол. Данное действие сопровождается характерным громким хрустом.

Конструктивные особенности иглы Куликовского позволяют присоединить шприц, после его присоединения производят промывание пазухи носа. Раствор для промывания — антисептик (хлоргексидин, фурацилин и т.д.). Промывание продолжается до тех пор, пока раствор, выходящий из пазух станет прозрачный без примеси гноя и крови.

В ходе восстановления после пункции так же назначаются антибиотики, причем их подбирают исходя из материала, взятого при пункции.

  • Аномалии в анатомическом строении пазух и носа
  • Обострение сахарного диабета
  • Тяжелые инфекционные заболевания

Возможные осложнения

Всю серьёзность данной патологии можно понять, узнав целый ряд осложнений, которые вызывает данное заболевание.

  • Переход в хроническую форму. Постоянные головные боли, гнусавость голоса, давление в области пазух сопровождают больных данным заболеванием. Из за нарушения дыхания наступает кислородное голодание, которое отражается на сердечно-сосудистой системе.
  • Возникновение полипов, наростов, которые повреждают слизистые и дыхательные пути, ухудшающие носовое дыхание. Гипертрофия слизистой оболочки.
  • Бронхиты и пневмонии являются причиной острой дыхательной недостаточности, в результате возникает прямая угроза для жизни.
  • Ангины происходят из за перехода микроорганизмов на миндалины
  • Инфекция может распространится и в область среднего уха, вызывая его воспаление. Болезненные ощущения, лихорадка, заложенность. В придаток ко всему добавляются гнойные выделения из уха.
  • Большую опасность для жизни вызывают поражения мозговых оболочек (менингит). Потеря сознания, нарушения нервной системы являются тревожными и опасными симптомами.
  • Заражение крови является редким, но крайне опасным осложнением.

Профилактика

Зачастую, заболевание развивается в связи с возникновением предшествующих заболеваниях, они связаны с обыкновенными переохлаждением организма и попаданием инфекции в носовые пазухи. Чтобы избежать ОРВИ и других заболеваний, следует выбирать одежду по сезону и погодным условиям. В период бурного развития инфекции, эпидемиологических ситуаций в регионе важно избегать публичных мест, при выходе на улицу следует надеть медицинскую маску.

Индивидуальные особенности организма зачастую могут привести к развитию патологий. Анатомические дефекты носовой перегородки, либо пазух. Что бы избежать риска получить осложнение, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Именно они способны хирургическим путем исправить изъян.

Регулярно занимайтесь спортом, проводите пешие прогулки, таким образом вы укрепите организм в целом. Сидячий образ жизни ослабляет иммунитет и системы органов. Правильно питайтесь. Рацион, богатый здоровой пищей поможет вам восполнить запас витаминов, укрепить иммунитет. Откажитесь от вредных привычек, алкоголь и курение пагубно влияют на весь организм.

Таким образом, что бы избежать прокола гайморовых пазух следует применять меры профилактики. При возникновении гайморита не пытаться вылечить его самому, а обратиться в медицинское учреждение. Вовремя диагностированный диагноз позволит быстро и эффективно избавить от недуга.

Источник: http://medistoriya.ru/otorinolaringologiya/punkciya-pri-gaymorite.html

Прокол носа при гайморите

Гайморит – один из видов синусита, когда воспаляются верхнечелюстные пазухи. Патология может образоваться с одной или одновременно с обеих сторон. Заболевание может развиваться вне зависимости от пола и возрастной категории. Особенно дискомфортно при данном заболевании чувствуют себя маленькие дети.

Зачастую причиной гайморита выступает бактериальная инфекция, грипп или ОРВИ. При болезни наблюдаются обильные выделения из носа, это длится больше семи дней. При хронической форме насморк может затянуться дольше. Симптоматика гайморита включает кашель и болевые ощущения в горле, покраснение щёк, повышенную температуру тела.

Важно пойти к отоларингологу, если через короткий период времени нет терапевтического эффекта. Часто гайморит провоцирует воспаление слизистых, а также сильные боли в голове и зубах.

Зачастую лечение патологии основывается на использовании народных средств и медикаментозной терапии. В особо сложных случаях нужен прокол при гайморите.

В чём особенность процедуры прокалывания?

Поставить точный диагноз может только отоларинголог. С этой целью сдаётся кровь, а также делается рентген и компьютерная томография носовых пазух.

Схема терапии определяется исходя из стадии воспалительного процесса, возраста пациента, общего состояния здоровья. Зачастую достаточно консервативных способов: физиотерапии и приёма разных средств, включая антибиотики. Нельзя обойтись без спреев, ингаляций, промывания солевыми растворами, прогревания.

Прокол носа при гайморите нужен, если не было достигнуто нужно терапевтического эффекта с помощью консервативных методов терапии. Данная хирургическая процедура не позволяет гною распространяться по телу и перетечь в головной мозг.

Прокол при диагнозе гайморит является небольшим операционным вмешательством, при котором удаляется гной. Далее носовые пазухи промывают для помещения специального средства. Часто пункция при гайморите выступает методом диагностирования патологического процесса. Таким образом специалист определяет специфику накопившейся слизи и гноя. Во время пункции возможно чувство дискомфорта. Но данный метод терапии самый эффективный на запущенных стадиях заболевания.

Возможны серьёзные осложнения при прогрессировании патологии. Если заболевание переходит в хроническую стадию, то ощущаются сильные головные боли и приступы мигрени.

В некоторых случаях специалист старается обезопасить своего клиента и назначает прокалывание носа при гайморите на более ранних сроках. Такое оперативное вмешательство необходимо только в определённых случаях. Основной критерий к назначению операции – неэффективная предварительная терапия. Если больного лечат на протяжении нескольких недель, но нет желаемого терапевтического эффекта, то прокол пазух при гайморите просто необходим.

Особенно опасная ситуация при накапливании крови и гноя, при этом жидкости не выводятся естественным путём. Определить данную проблему возможно с помощью ультразвукового исследования и рентгенографии. Больной чувствует острые болевые ощущения в носовых пазухах, повышается температура тела, есть неприятный запах из носа.

Как делают прокол при гайморите? Процедура назначается детям и взрослым. Она проводится под общим наркозом у деток и при местной анестезии у взрослых. С таким подходом прокалывание гайморита практически безболезненное.

Данное хирургическое вмешательство представляет собой несложную процедуру. Как пробивают гайморит:

  • ватный тампон пропитывают в лидокаине и помещается в ноздрю, где будет выполнен прокол. Выполняется для обезболивания;
  • тонкой иглой с загнутым краем прокалывается пазуха. Вводят иглу нижним или средним носовым ходом;
  • с помощью шприца удаляются накопившиеся выделения. Удалённый гной зачастую отправляют на диагностику;
  • полость промывают с применением нескольких препаратов. Зачастую это физрастворы, натриевые соли, химотрипсины.

Во время проведения процедуры пациент держит рот открытым, голову – наклонённой вперёд. В противном случае жидкость, которая удаляется, может спровоцировать проблемы с дыханием.

При гайморите прокол может быть с негативными последствиями, особенно для маленьких деток. Хирургическое вмешательство не назначается больным с диагнозом гипертония, сахарный диабет или инфекционное заболевание. Недостаточно знать, как прокалывают гайморит, нужно предусмотреть возможные осложнения от хирургического вмешательства. Все нюансы уточняются отоларингологом до проведения операции. С этой целью проводится тщательная диагностика.

Некоторые больные отказываются от пункции носа при гайморите именно из-за боязни осложнений. Но при правильно проведённой операции их можно предотвратить. В этом вопросе главное определиться с опытным специалистом. Некоторые больные боятся болевых и неприятных ощущений. Чтобы не бояться предстоящей операции, нужно посмотреть видео, как делается прокол при гайморите, и в чём особенность проводимой процедуры.

Применение консервативных методов лечения гайморита

Операция назначается специалистом только в очень запущенных и сложных ситуация. Многих волнует вопрос, стоит ли делать прокол при гайморите и как можно его избежать:

  • начальная стадия развития патологического процесса. Острая форма прогрессирует черездней после перенесённого заболевания. Если вовремя начать лечение, то можно устранить проблему с помощью народных средств, медикаментозной терапии, пропаривания, полосканий и ингаляций;
  • применение аллергического компонента. Если воспалительный процесс не гнойного, а воспалительного типа, то образуется сильный отёк слизистой, наблюдаются обильные слизистые выделения из носа. Современные противоаллергические препараты в этом случае очень эффективны;
  • промывание носовых пазух различными растворами, некоторые из них можно приготовить самостоятельно;
  • важно своевременно обращаться к специалисту. Если вы переболели простудой, но некоторые симптомы (заложен нос, насморк) ещё остались, нужно пройти обследование, чтобы не было осложнений;
  • если принято решение делать пункцию, можно обсудить с врачом вопрос перенесения операции на пару дней. В этот период можно заняться консервативным лечением. Без нужного терапевтического эффекта нужно узнать, как пробивают нос при гайморите, и соглашаться на операцию.

Не стоит сильно опасаться предстоящей операции. Утверждение, что делать прокол придётся постоянно, поскольку нос уже не сможет очищаться самостоятельно, неправдивое. Данный принцип действует, только при одонтогенном заболевании.

Особенности послеоперационной профилактики

С вопросом, как прокалывают нос при гайморите, и когда понадобится операция, разобрались. После хирургического вмешательства стоит следовать простым рекомендациям, чтобы свести к минимуму возможные осложнения:

  • после проведения промывания носовых пазух сделать рентгеновский снимок, тогда можно рассмотреть кости черепа;
  • на протяжении трёх месяцев пациент регулярно посещает отоларинголога, который будет наблюдать за ходом после проведения операционного процесса;
  • промывание носовой полости с помощью фурацилина или солевого раствора по указанию врача. Действие выполняется около трёх месяцев со дня операции;
  • приём противовоспалительных препаратов и антибиотиков 7-10 дней;
  • полоскание горла специальным антисептическим препаратом на протяжении месяца.

Важно обратить внимание на состояние своей носовой перегородки, при необходимости подкорректировать её, вырвать полипы и кисты. Нужно одевать более тёплую одежду, поскольку патология прогрессирует именно в холодное время года. Не стоит находиться в помещении со сквозняками.

Для укрепления иммунной системы стоит заняться закалыванием организма, нужно пить витаминные комплексы, а также гомеопатические средства и иммуномодуляторы. Необходимо контролировать своё питание, исключить из рациона вредную пищу, отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, зелени, злаковым.

Лечить все простудные заболевания нужно вовремя и качественно без остаточных явлений. Профилактические мероприятия также важны. Это в первую очередь дыхательная гимнастика. Воздух вдыхается через одну ноздрю и выдыхается через вторую. Упражнение выполняется с несколькими повторениями в пару подходов. Обязательно вовремя лечить зубы, ведь именно из-за таких патологий множатся бактерии.

При первых признаках гайморита нужно обратиться к ЛОРУ. Много пациентов обращаются в больницу уже при хронической форме патологии. Лечение данной стадии занимает немало времени, может потребоваться прокол и даже его повторение, иногда приписываются антибиотики.

Источник: http://gorlonos.ru/nose/lechenie-procedury/prokol-nosa-pri-gajmorite.html

Пункция гайморовой пазухи и её последствия

Гайморит – одно из распространённых заболеваний носа, характеризующееся воспалительной реакцией слизистой гайморовой пазухи, которая может быть вызвана бактериальной, вирусной или грибковой микрофлорой.

Если при гайморите консервативные методы лечения для взрослых или детей совсем неэффективны, и пациента всё равно мучают головные боли и растёт температура, оториноларингологи рекомендуют выполнить прокол гайморовой пазухи.

При остром процессе состояние пациента улучшается практически сразу же после эвакуации патологического содержимого из пазухи. Однако, стоит заметить, что этот способ лечения в исключительных ситуациях может вызвать неприятные последствия.

Цель и показания для выполнения манипуляции

Ключевой целью этой хирургической процедуры является удаление патологического содержимого из верхнечелюстной пазухи, что приводит к облегчению состояния пациента, если сильно болит голова, зубы или область орбиты.

В сложных ситуациях проведение прокола позволяет уточнить диагноз, а также исследовать визуально или под микроскопом содержимое пазухи. И если гайморит подтвердился, то с помощью прокола можно сразу ввести в пазуху противогрибковые или антибактериальные препараты.

Медицинские показания для проведения прокола:

  • Головная боль, боль в области глаза или пазухи;
  • Нет эффекта от приёма лекарственных препаратов в течение 5–7 дней;
  • Температура выше 38 градусов в течение длительного времени;
  • Если при гайморите заблокировано выводное соустье, которое соединяет пазуху и полость носа;
  • Прокол для уточнения неясного диагноза.

Как делают прокол при гайморите?

Когда пациентам назначается прокол при гайморите, многих мучает вопрос, как проводиться процедура. Прокол носа при гайморите стандартная хирургическая манипуляция, каждый практикующий отоларинголог знает последовательность и выполнение её этапов наизусть.

Местная анемизация слизистой полости носа необходима для того, чтобы уменьшить отёк тканей. Делается это как для улучшения обзора, так и для того, чтобы местное обезболивающее средство дало больший эффект. Как правило, применяют самые обыкновенные сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина.

Вполне естественно, что такая процедура, как прокол при гайморите должна проводиться под местной анестезией. Есть два варианта выполнения обезболивания:

Терминальная (поверхностная) – это когда анестетик наносится на кожу в виде крема или пропитывают анестетиком ватный тампон и оставляют в полости носа на 5–7 минут.

Инфильтрационная – в этом случае делается укол. В обоих вариантах применяются одни и те же препараты:

Также, возможно проведение операции под общим наркозом, но для подавляющего большинства случаев это абсолютно излишне. Общий наркоз применяется при различных осложнениях, затрудняющих проведение операции.

Прокол при гайморите выполняется в верхней точке свода нижнего носового хода. Прокол проводится именно здесь, так как толщина кости в этой зоне минимальна.

С помощью иглы Куликовского кистью правой руки с умеренной силой выполняют пробивание стенки пазухи до ощущения проваливания, на глубину 1–1,5 см. В это время пациент ощущает лёгкий хруст.

Удостоверившись, что кончик иглы находится в пазухе, к игле присоединяется шприц и вытягивается гнойное содержимое. После этого в пазуху подаётся антисептический, бактериальный или противогрибковый раствор, в зависимости от указаний врача.

Во время промывания голова пациента слегка наклонена вперёд и вниз, чтобы содержимое выливалось через полость носа в медицинский лоток.

По завершении операции.

При необходимости после прокола в отверстии оставляют катетер для проведения последующих процедур. Этот катетер могут оставить на несколько дней, для проведения ежедневного промывания пазух. В этом случае достигается наибольшая эффективность лечения.

Осложнения и последствия проведения прокола

Несмотря на то что проведение прокола при гайморите — это малоинвазивное (т. е. наносящее наименьший вред организму) хирургическое вмешательство, иногда всё-таки могут развиваться неприятные последствия.

Встречаются они достаточно редко и вызваны стечением нескольких неблагоприятных обстоятельств: аномальное строение пазух, человеческий фактор и прочие. Возможные последствия при проколе:

  • Небольшое кровотечение, которое можно остановить с помощью простого тампона, пропитанного сосудосуживающим средством или введением в полость носа гемостатической губки. Сильное кровотечение требует выполнения передней тампонады носа;
  • Прокол верхней стенки пазухи. В этом случае жидкость попадает в глазницу и может вызвать нарушение подвижности глазных мышц, развитие воспалительных процессов;
  • Прокол задней стенки — попадание пункционной иглы в крыловидно-нёбную ямку и повреждение её элементов может вызвать формирование гематомы внутри лицевой кости;
  • Обморок, шок, падение артериального давления.

Возможна реакция как на проведение прокола, так и на вводимые препараты. Но такой исход, скорее исключение из правил. Однако, если процедура действительно требуется – её необходимо делать, ведь иначе, это может привести к гораздо более серьёзным последствиям.

Наиболее частые вопросы от пациентов

Больно ли делать прокол при гайморите?

Пожалуй, самым распространённым вопросом среди тех, кому назначают прокол, является вопрос болезненности. И неспроста, методика проведения процедуры оставляет огромную почву для различных размышлений и домыслов.

Бывает так, что пациенты руками и ногами упираются, отказываясь от прокола, потому что прочитали на форуме о не мысленных и непереносимых страданиях, что испытали те, кто согласился. Но это не более чем байка особо впечатлительных граждан.

В конце процедуры, когда пазуха промывается антисептическим раствором, возникает неприятное чувство распирания. Но это ощущение достаточно кратковременное и контролируемое.

Другое дело — это психологический фактор. Страх перед процедурой может сделать саму процедуру ужасной и воплотить самые дурные предчувствия в суровую реальность. К счастью этого можно избежать, важен позитивный настрой и небольшая доза успокоительного.

Стоит ли прокалывать гайморит и сколько проколов обычно делают?

Стоит ли делать прокол, вопрос скорее риторический. Дело в том, что прокол сам по себе не является 100% лечебной процедурой. Прокол назначается при острой необходимости освободить пазухи носа от скопившегося экссудата, который угрожает перерасти во что-то большее, чем гайморит.

Если состояние пациента при гайморите близко к критическому, то выбора у него нет, прокол обязателен иначе не избежать тяжёлых осложнений.

Другое дело если вам предлагают проведение прокола в качестве лечебной процедуры. В таком случае одним проколом не обойтись точно. Такое лечение займёт от 3 до 5 процедур как минимум.

Это не совсем правильный подход, дело в том, что вместо того, чтобы потратить время и средства на определение возбудителя гайморита и назначение подходящего препарата, вам предлагается довольно топорный метод физического, постоянного откачивания гноя из пазух и промывания пазухи, пока это не даст результата.

Такой способ имеет право на существование, но по статистике российских лор учреждений применение правильно назначенных препаратов даёт такой же успешный результат, как и лечение при помощи проколов.

К сожалению, большинство пациентов о такой альтернативе не узнают никогда. Потому что назначение препаратов это риск сделать ошибку при выборе и обречь пациента на хронизацию болезни.

В условиях поликлиники уследить за всеми пациентами, кто что принимает, на кого и как действуют антибиотики невозможно. Поэтому если хотите лечить гайморит без прокола, бесплатный лор из поликлиники вам в этом вряд ли поможет.

Почему после прокола поднялась температура?

Кратковременный скачок температуры после проведения прокола это косвенный признак того, что препарат, выбранный для промывания и обработки пазухи, был подобран правильно. Обработка пазухи после прокола проводится, как правило, раствором содержащим антибиотик.

Попадая в очаг воспаления, препарат в огромных количествах, начинает уничтожать бактериальный агент. Части бактериального агента попадают в кровоток выделяя токсины.

Иммунная система регистрирует всплеск посторонних тел в кровотоке и начинает неистово бороться с ними, повышая температуру тела, иногда до очень существенных значений.

Такие скачки температуры всегда кратковременны, поэтому если температура не спадает на вторые сутки — это серьёзный повод сообщить об этом врачу.

После прокола появилась заложенность носа

Как делают прокол при гайморите, и главное, для чего его делают, мы разобрались выше. Но почему иногда после прокола возвращается заложенность, стоит ли переживать по этому поводу? Есть несколько причин этого недоразумения, но основных две:

Если заложенность появилась сразу же после процедуры это закономерный ответ на нарушение целостности носа, этот отёк при дальнейшем лечении должен пройти.

Если же заложенность начала появляться спустя какое-то время и намекает на возвращение гайморита, то скорее всего, лечение не вызвало гибели микроорганизмов, провоцирующих гайморит: грибов или бактерий.

Также воспаление могут поддерживать заболевания в смежных органах, часто это кариозные зубы верхней челюсти. Не стоит исключать аллергических реакций и новообразований в пазухе в виде полипов и кист.

Одним словом, в этом случае требуется более тщательное исследование и проведение дополнительной диагностики.

Острый гайморит и его лечение требуют ответственного подхода, своевременно назначенного лечения и последующего наблюдения. Только в этом случае стоит говорить об успешном выздоровлении.

Не стоит относиться к проколу как к чему-то великому и ужасному, избавительному и оздоравливающему, это всего лишь стандартная процедура из арсенала лор врача, коих у него огромное количество.

Прокол — не панацея, но отказ от прокола, когда того требует ситуация — это прямой путь к тяжёлым последствиям. Лечитесь правильно.

Какие операции при гайморите бывают?

Антибиотики, как средство лечения гайморита

Как избежать прокола, если очень страшно?

Техника выполнения точечного массажа от гайморита

Как лечить гайморит женщинам в положении?

Народные рецепты для лечения гайморита

Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?

Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке

Источник: http://gaimoritus.ru/lekarstva-i-proceduri/prokol-nosa-pri-gaimorite.html