Дисфония что это такое

Дисфония

Дисфония — это состояние, при котором у человека нарушается качество голоса.

Как проявляется дисфония?

Дисфония у детей и взрослых проявляется изменениями голоса. Он становится осиплым, гнусавым, охриплым.

Оглавление:

При этом голос присутствует, однако в измененном виде. Если он полностью теряется, то речь уже идет об афонии.

У человека, который страдает дисфонией, может меняться тембр голоса, его тональность. Дисфония у детей часто сопровождается появлением стридора — громкого грубого звука, который появляется при прохождении воздуха через суженую гортань во время выдоха и вздоха.

С учетом особенностей этого симптома определяется несколько форм дисфонии.

Органическая дисфония проявляется у людей, страдающих воспалительными болезнями гортани. Функциональная дисфония — состояние, которое возникает при отсутствии воспалительных процессов в области гортани.

В свою очередь, функциональная форма дисфонии подразделяется на несколько разных видов. При гипотонусной дисфонии снижается тонус мышц голосовых складок, вследствие чего они смыкаются не полностью. Как следствие, у больного отмечается охриплость голоса, быстрая утомляемость. Гипертонусная дисфония диагностируется в том случае, если мышечный тонус голосовых складок повышается. В этом случае кроме охриплости отмечается боль в глотке, гортани, шее. Также выделяется гипо-гипертонусная дисфония, при которой понижается тонус мышц голосовых складок и одновременно повышается тонус вестибулярных складок гортани. Как следствие, у больного отмечается выраженная сухость и сдавленность голоса.

У детей и подростков отмечается мутационная дисфония. Как правило, этот симптом наблюдается у мальчиков во время активного полового созревания и характеризуется неустойчивой тональностью голоса. У подростка наблюдаются резкие переходы от высокого тона к низкому.

Спастическая дисфония — это последствие слишком интенсивной работы мышц гортани и дыхательных мышц. При этом у человека голос становится неестественно напряженным или практически беззвучным. Эти проявления могут чередоваться.

Как правило, органическая дисфония является кратковременной, тогда как функциональная дисфония имеет длительное течение.

Почему проявляется дисфония?

Причины дисфонии у детей могут быть врожденными: это дефект гортани, при котором отмечается неправильное развитие хрящей гортани. Как следствие, морфологические особенности ведут к тому, что у ребенка постоянно проявляется шумный вдох. Врожденными также могут быть аномалии гортани, связанные с формированием сосудистых опухолей — ангиом. Иногда причины дисфонии у детей связаны также с нарушениями развития голосовых складок. Если речь идет о врожденной дисфонии, связанной с дисфункцией голосовых складок, то симптомы дисфонии могут быть похожи на проявления бронхиальной астмы: это периодические хрипы и приступы одышки.

Причины дисфонии органического типа — это острые или хронические заболевания разных отделов гортани и нижних дыхательных путей. Это могут быть воспалительные процессы, аллергические реакции, неврологические или онкологические заболевания, вследствие которых происходит сужение просвета дыхательных путей либо другие изменения, которые ведут к изменениям речи вследствие нарушения дыхания и голоса.

Функциональная дисфония может развиваться у человека на фоне болезней внутренних органов (легкие, сердце, сосуды), эндокринной системы (щитовидная железа, надпочечники, половые железы). Этот тип дисфонии может проявиться на фоне обструкции верхних дыхательных путей вследствие попадания туда инородных тел, приема анаболиков. Достаточно часто лечение дисфонии требуется тем, кто использует голос профессионально, то есть занимается вокалом, постоянно громко говорит в силу профессии. Дисфония может проявиться вследствие анемии, авитаминоза, болезней шейного отдела позвоночника, расстройств неврологического и психического характера.

Изменения речи данного типа может появиться и после оперативных вмешательств, при которых могут повреждаться органы голосового аппарата гортани. Иногда дисфония возникает под влиянием сильного стресса, приема некоторых медикаментов, вследствие перенесенных инфекционных болезней.

Расстройство голоса происходит вследствие постоянного пребывания в помещении с повышенной сыростью, большим количеством пыли, слишком холодным или слишком жарким микроклиматом. Изменения речи могут быть связаны и с производственными факторами — вдыханием вредных веществ, пыли и др.

Еще один фактор, который может негативно сказаться на состоянии голосового аппарата — частое употребление спиртных напитков. Под воздействием алкоголя происходит усиленный прилив крови к глотке и гортани, что ведет к проявлению сухости слизистой оболочки. Ухудшается качество голоса и у курильщиков. Табачный дым провоцирует хроническое воспаление гортани, бронхов, трахеи. К тому же в табачном дыме содержится большое количество вредных веществ, которые способствуют развитию серьезных заболеваний, вплоть до онкологических процессов. Не нужно злоупотреблять острыми блюдами, которые раздражающе воздействуют на слизистую оболочку. Голос может вменяться и вследствие употребления очень холодных напитков. Особенно вредно чередовать употребление слишком холодных и горячих напитков или блюд.

Как вылечить дисфонию?

Прежде чем практиковать лечение дисфонии, врачу необходимо установить правильный диагноз и определить, какой именно фактор стал определяющим при развитии данного симптома. Специалист обязательно должен узнать, сколько времени продолжается расстройство речи, какие именно расстройства голосовой функции при этом наблюдаются, есть ли у пациента хронические заболевания, на фоне которых могла развиться дисфония. Обязательно проводится полное физикальное обследование (ларингоскопия, акустическое исследование особенностей голоса, рентген, КТ гортани), лабораторные анализы.

Лечение дисфонии, прежде всего, предполагает полноценную терапию тех заболеваний, которые спровоцировали проявление этого симптома. Иногда для восстановления голоса требуется проведение полноценной коррекции неврологических и психических дефектов. Человек обязательно должен соблюдать правильный голосовой режим. При необходимости проводится лечение медикаментами, физиотерапевтические процедуры. Если есть показания, врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства.

Если лечение проводится правильно и последовательно, то постепенно от расстройств голоса удается полностью избавиться. Пи отсутствии полноценной терапии, переходе заболеваний в хроническую форму, голос может остаться измененным, либо состояние человека усугубляется еще больше.

Профилактика дисфонии состоит, прежде всего, в своевременном лечении болезней гортани и глотки, соблюдении правильного голосового режима, профилактическом обращении к специалисту при первых проявлениях проблем с голосом. Важно не допускать частых простудных заболеваний, укреплять иммунитет.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Наташа: результат от ретасола вначале увидела на подруге. Удивительно насколько у нее очистилось .

Галина: Деликатная проблема очень, но тянуть с этим нельзя, и лучше всего с доктором решать, что .

Zamira: Я хочу заказать этого лекарства. 2 флакона 50 мл. Мой адрес Узбекистан

Мдфв: Да вновь «вернулся» еще раз прочитал ну как можно пройти мимо «столь гениального .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/disfoniya

Дисфония: причины и виды, проявления, как лечить, профилактика

Дисфония – понятие, обозначающее нарушение голосовой функции, которое проявляется хрипотой, гнусавостью, слабостью и осиплостью. Полная потеря звучности голоса называется афонией. При безгласии сохраняется шепотная речь, появляются моменты дребезжащего голоса.

Дисфония возникает при нарушении работы голосового аппарата. У больных происходит частичное изменение высоты, тембра или силы голоса. Данное патологическое состояние встречается в любом возрасте и хорошо поддается лечению. Невозможность говорить нормальным голосом возникает по разным причинам. Среди них: простудные заболевания, чрезмерное перенапряжение голосовых связок, стресс и волнение.

Дисфония и афония — симптомы различных соматических и психоневрологических заболеваний: дифтерийного крупа, острого ларингита, катара, опухоли гортани, неврозов. Все больные с нарушением речевой функции должны быть тщательно обследованы. Лечение афонии и дисфонии зависит от причин, вызвавших эти недуги. Правильная и своевременная терапия обеспечивает быстрое возвращение голоса с его первоначальной тональностью.

Классификация

По происхождению дисфония бывает органической и функциональной. Органическая возникает на фоне воспалительных заболеваний гортани, а функциональная — на фоне различных невротических изменений. После угасания патологических процессов в организме дисфония исчезает.

Функциональная дисфония подразделяется на 3 вида: гипотонусная, гипертонусная, гипо-гипертонусная.

Патогенетическая классификация дисфонии:

  • Мутационная дисфония встречается у мальчиков пубертатного возраста и отличается резким переходом голоса от высокого тона к низкому.
  • Психогенная дисфония обусловлена сильным психоэмоциональным перенапряжением.
  • Спастическая дисфония возникает при дискоординируемой гиперфункции дыхательной мускулатуры.

По длительности дисфонию подразделяют на кратковременную и стойкую.

  1. Паралитическая афония развивается при дисфункции нижнего гортанного нерва, который травмируется во время операций на органах шеи или поражается при инфекционной интоксикации. Причиной патологии также являются хронические заболевания нервной системы — сирингомиелия, сирингобульбия.
  2. Истинная афония возникает при поражении гортани, препятствующему надлежащему смыканию и достаточной вибрации связок. Острый или хронический ларингит, паралич гортанных мышц, новообразования — причины подобных изменений.
  3. Функциональная афония — отсутствие голоса, обусловленное функциональной недостаточностью голосовых мышц центрального происхождения. Развитию патологии способствует влияние стресса и психических травм на лабильную нервную систему больных.
  4. Спастическая афония возникает при спазматическом сокращении мышц гортани, сужающих голосовую щель. Судороги гортанных мышц делают щель настолько узкой, что у больных полностью пропадает голос.

Этиология и патогенез

Причины дисфонии и афонии подразделяют на две большие группы: врожденные и приобретенные.

  • Основной причиной дисфонии голосовых связок является врожденный порок развития гортани. У больных с нарушенной структурой хрящевой ткани провисает надгортанник, вход в гортань неполностью отрывается, что проявляется отрывистым и шумным вдохом. Это так называемый врожденный стридор или ларингомаляция, которая развивается в процессе эмбриогенеза после появления центров хондрификации.
  • Врожденный подголосовой стеноз гортани — частая причина сужения дыхательных путей в детском возрасте, проявляющегося дисфонией или афонией. Полное или частичное недоразвитие голосовых складок у детей сопровождается одышкой, хрипами, кашлем.
  • Ангиома гортани — сосудистая патология, являющаяся следствием нарушенного эмбрионального развития кровеносной и лимфатической систем. Развивается заболевание под воздействием инфекционных агентов, травматического повреждения, гормонального дисбаланса в гестационном периоде.

Заболевания, ставшие причиной дисфонии:

  1. Аллергия,
  2. Воспаление различных отделов респираторного тракта,
  3. Доброкачественные новообразования гортани,
  4. Заболевания неврологического характера,
  5. Астеническое состояние,
  6. Гормональный сбой,
  7. Миастения,
  8. Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации,
  9. Эндокринопатия,
  10. Гематологические заболевания,
  11. Остеохондроз шейного отдела позвоночника,
  12. Травмы голосового аппарата,
  13. Острые инфекционные заболевания — грипп, ОРВИ, ангина.

Факторы, провоцирующие дисфонию:

  • Стрессовые состояния,
  • Вынужденное долгое молчание,
  • Обструкция дыхательных путей инородными телами,
  • Длительный прием анаболиков,
  • Профессиональный фактор, связанный с постоянным напряжением голосовых связок,
  • Психологические факторы,
  • Операции на органах шеи,
  • Медикаментозное лечение,
  • Перенапряжение голоса в компании или шумном помещении,
  • Особенности микроклимата помещения — сырость, пыль, холод или жара,
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков,
  • Раздражение гортани вследствие химических ожогов,
  • Курение,
  • Пожилой возраст,
  • Частый и продолжительный визг и крик у детей,
  • Профессиональные вредности — запыленность или загазованность производственного помещения.

Функциональная дисфония часто приводит к формированию органической патологии гортани — атрофического ларингита. Регулярное воздействие провоцирующих факторов обычно имеет неблагоприятный исход. В горле развиваются различные патологии — опухоли, полипы, гематомы. Длительное перенапряжение голоса часто заканчивается хроническим ларингитом, а чрезмерное увлечение алкоголем способствует усиленному приливу крови к глотке, гиперемии и отеку слизистой оболочки гортани.

У детей дисфония развивается вследствие частых и громких криков, пения в высоком звуковом диапазоне. Голос у малышей становится хриплым при увеличении и воспалении аденоидов. Нарушенное носовое дыхание способствует попаданию в гортань холодного и неочищенного воздуха, что приводит к частым ларингитам и дисфонии.

Симптоматика

У больных с дисфонией голос становится хриплым, изменяется его тембр или тональность. У детей появляется стридорозное дыхание — свистящее и шумное, обусловленное турбулентным воздушным потоком в дыхательных путях. Стридор является важным симптомом значительной обструкции гортани.

Дисфония сопровождается постоянной или периодической охриплостью и утомляемостью голоса. У больных ларингитом голос становится слабым и осипшим, возникает сухой мучительный кашель, речь затрудняется. По мере роста опухоли голос пропадает, остается лишь шепотная речь. Развивается афония.

  1. Гипотонусная форма проявляется гиперемией голосовых складок, формированием овальной или треугольной голосовой щели, глухим, слабым и сиплым голосом.
  2. Гипертонусная дисфония — тонический мышечный спазм гортани и судорожное сближение напряженных голосовых складок, сопровождающееся хрипотой и болью в горле.
  3. Симптомами гипо-гипертонусной дисфонии являются: сухость во рту, тремолирующий, вибрирующий голос, сбивчивость дыхания.
  4. Спастическая дисфония — самая тяжелая форма патология, имеющая острое начало, обусловленное психической травмой и длительным перенапряжением голоса. Он становится хриплым, слабым, вибрирующим, фальцетным, дрожащим, срывающимся. Мышцы затылка и шеи начинают болеть в результате постоянного спазма, боль в горле усиливается при глотании. Постепенно болевой синдром и дискомфортные ощущения в горле становятся невыносимыми и требуют срочного лечения.

При обнаружении перечисленных выше симптомов следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти всестороннее обследование и комплексное лечение.

Диагностика

Диагностика нарушения голосовой функции заключается в опросе и осмотре больного. При сборе анамнеза особое внимание обращают на длительность патологии, наличие сопутствующих болезней и факторов, способствующих развитию дисфонии.

Физикальное и инструментальное обследование:

Исследование основных акустических параметров голоса,

  • Глоттография и электромиография,
  • Прямая или непрямая ларингоскопия,
  • Исследование ФВД (функции внешнего дыхания),
  • Эндофиброларингоскопия,
  • Микроларингостробоскопия,
  • Трахеоскопия при необходимости,
  • Рентгенография гортани,
  • КТ,
  • Клинические анализы крови и мочи,
  • Бактериологическое исследование отделяемого ротоглотки,
  • Биопсия при подозрении на онкопатологию.
  • Лечение

    Лечение дисфонии комплексное, направленное на устранение заболевания, ставшего ее причиной.

    Медикаментозные средства

    Лекарственную терапию проводят на фоне голосового режима и ортофонического лечения.

    1. Настойка лимонника, женьшеня, прочие стимуляторы и витамины — препараты для лечения гипотонусной дисфонии, улучшающие микроциркуляцию голосовых складок и возвращающие нормальный голос.
    2. Психотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, спазмолитики показаны для лечения гиперкинетической дисфонии.
    3. Для лечения спастической дисфонии больным назначают «Гамма-аминомасляную кислоту», «Аминалон».
    4. Поливитамины, АТФ, «Стрихнин», «Прозерин», седативные средства и транквилизаторы назначают больным с различным формами дисфонии.
    5. Витаминные комплексы и сосудистые препараты показаны для улучшения функций органа и быстрого восстановления всего организма.
    6. Если причиной дисфонии стала острая вирусная инфекция, больным назначают голосовой режим, обильное теплое питье, противовирусные препараты, иммуномодуляторы. При воспалительных гортанных процессах используют антибиотики, полоскания горла, проведение ингаляций.

    Немедикаментозные методы лечения дисфонии

    К немедикаментозному лечению дисфонии относятся следующие методы:

    • Фонопедические упражнения для реабилитации голосовой функции,
    • Массажирование шеи,
    • Психотерапевтическое воздействие,
    • Логопедические и голосовые упражнения,
    • Бальнеотерапия,
    • Гидротерапия,
    • Иглорефлексотерапия,
    • Электросон,
    • Физиотерапия — электростимуляция мышц гортани диадинамическим током, гальванизация, дарсонвализация, амплипульс, электрофорез.

    Ларингопластика, имплантационная хирургия, трахеостомия и тиропластика — операции, проводимые при стойкой дисфонии, не поддающейся консервативному лечению. Чтобы восстановить голосовую функцию, хирурги иссекают рубцы со связок гортани, удаляют опухоли.

    Народная медицина

    Для лечения заболеваний, проявляющихся дисфонией, широко используют рецепты народной медицины. Водочный компресс и горчичники приводят к расширению сосудов, притоку крови к пораженной области, уменьшению признаков воспаления и устранению соответствующих симптомов.

    Больным с дисфонией полезно ежедневное употреблять сок моркови, одуванчика, репы, капусты. Куриные сырые яйца и вываренные до мягкости дольки чеснока улучшают состояние голосовых связок. Ингаляционное введение в организм отваров лекарственных трав обеспечивает их быстрое терапевтическое действие. Полезно принимать отвар семян льна с яблоком и медом, полоскать горло настоем алтея и лаванды, фенхеля и молока.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия при дисфонии включают:

    1. Раннее выявление и грамотное лечение инфекционных заболеваний ЛОР-органов,
    2. Режим молчания,
    3. Предупреждение ОРЗ и ОРВИ,
    4. Коррекция голосовой нагрузки у певцов, лекторов, ораторов,
    5. Обеспечение носового дыхания зимой,
    6. Борьба с вредными привычками,
    7. Укрепление нервной системы,
    8. Закаливание,
    9. Ведение здорового образа жизни,
    10. Правильное питание,
    11. Соблюдение оптимального режима труда и отдыха,
    12. Повышение иммунитета.

    При появлении первых признаков голосовых расстройств необходимо немедленно обратиться к врачу. Это значительно снижает риск развития тяжелых последствий при афонии. Патологические состояния, проявляющиеся хрипотой или полным отсутствием голоса, хорошо поддаются лечению. Голосовая функция быстро приходит в норму.

    Источник: http://uhonos.ru/gorlo/bolezni-gorla/disfoniya/

    Что такое дисфония и как ее лечить?

    Дисфония – это речевые расстройства, при которых наблюдается охриплость, гнусавость или осиплость. Стоит отметить, что голос никуда не пропадает, а только теряет свою силу. Что касается голосовых связок, в них наблюдается нарушенная циркуляция и плохое смыкание. Лечение подобного заболевания проводится в зависимости от формы и стадии.

    Виды дисфонии

    Различают 2 вида данной болезни: функциональную и органическую. При этом органический тип развивается на фоне воспалительных процессов гортани (например, ларингита). Функциональная дисфония не зависит от других болезней и подразделяется на следующие подвиды:

    1. Мутационная. Чаще наблюдается в период полового созревания у мальчиков.
    2. Спастическая. Проявляется в тех случаях, когда внутренние и наружные мышцы глотки интенсивно работают. Человеческая речь при такой форме становится неестественной, беззвучной.
    3. Гипотонусная. Развивается в результате сниженного тонуса голосовых складок, а также неполным их смыканием. Наблюдается охриплость и снижение силы голоса.
    4. Гипертонусная. Развивается на фоне повышения голосовых складок. При этом наблюдается боль, дискомфорт в области горла, охриплость.

    Функциональный тип заболевания развиваться на фоне различных причин. К ним можно отнести:

    • анемию;
    • авитаминоз;
    • бесконтрольное применение лекарств;
    • частые стрессы;
    • преподавательскую деятельность;
    • болезни щитовидки, надпочечников или половых желез;
    • прием гормональных препаратов.

    Дисфонию нужно лечить, причем независимо от типа. При первых проявлениях симптомов нужно сразу обращаться к ЛОР-врачу.

    Мутационный тип

    Данная форма заболевания может являться природным физиологическим процессом, при котором наблюдается изменение гортанных мышц. Различают три стадии:

    1. Предмутационная. Часто можно выявить у певцов. Наблюдается осиплость и невозможность «взять» высоки ноты.
    2. Собственно мутационная. В этом случае размеры гортани резко увеличиваются. На поверхности шеи выделяются пластинки хрящевой ткани — это увеличенный в 2 раза кадык. Вторая стадия может продлиться 6 месяцев. У больного наблюдается отечность, увеличение слизи.
    3. Постмутационная. На данной стадии окончательно формируется голос. Что касается голосовых связок, то они приходят в норму после 21 года.

    Начало течения болезни можно определить, отталкиваясь от возраста, пола, физического развития и климатических условий. Лечение часто при этой форме не назначается. Возможно, понадобится метод фонопедии или рациональной психотерапии.

    Гипертонусная дисфония

    Такие заболевания горла, как острый ларингит или парезы, могут спровоцировать развитие указанного недуга. Основными факторами его появления могут также быть физические перенапряжения, травмы психологического характера или интоксикация дыхательной системы. Эта форма в большинстве случаев диагностируется у мужчин.

    Проявляется такими признаками, как:

    1. охриплость;
    2. повышение звуковой силы речи (причем неконтролируемое);
    3. огрубение;
    4. боль в гортанной зоне;
    5. желание покашлять;
    6. быстрая утомляемость горловых мышц.

    Указанный вид болезни развивается из-за громкого пения, говорения (в шумной обстановке, когда нужно кого-то перекричать).

    Гипотонусный вид

    Эта форма недуга встречается довольно-таки часто, где-то 50–70% от всех жалоб. Воспалительных процессов слизистая ротоглотки при этом не имеет. Когда больной берет высокие ноты, голосовая щель полностью смыкается. Во время разговора наблюдается несмыкание в 1 мм. Мышцы гортани вялые и ослабленные, замечается охриплость.

    Причиной такого недуга могут быть психические расстройства или влияние патогенных факторов. Терапия назначается в индивидуальном порядке. При запущенной форме часто требуется хирургическое вмешательство.

    Спастический тип

    При разговоре в норме голосовые связки под давлением начинают вибрировать, издавая звуки. Спастическая дисфония – это заболевание, при котором связки не вибрируют, а внутренние гортанные мышцы начинают непроизвольно сокращаться. Звуки не воспроизводятся должным образом. Чаще всего на такой недуг страдают люди в возрасте от 30 до 55 лет. Представительницы прекрасного пола подвергаются больше, нежели сильный пол.

    Основными симптомами являются: охриплость, изменения силы голоса. Проявления недуга могут изначально быть слабыми, практически незаметными, но со временем без правильного лечения, возрастать и усиливаться.

    К сожалению, данный тип – это хроническое заболевание, которое останется до конца жизни. Генетически болезнь не передается, а причины до сих пор до конца не изучены. Известно только то, что стрессы, крики и психологические травмы могут привести к перенапряжению голосовых мышц, и в результате — к развитию болезни. Терапия проводится не только у ЛОРа, но и у невролога. Назначаются массажи мышц шеи, ГАМКергические препараты, фонофорез.

    Симптоматика

    Симптомы дисфонии непосредственно связаны с изменением голоса. Чаще всего наблюдается охриплость, меняется сила голоса, его тембр и тональность. Некоторые пациенты могут шептать, в то время как другие могут произносить непонятные звуки, узнать которые трудно будет даже близким и родным.

    Тяжесть признаков обычно меняется изо дня в день и даже иногда в течение одного дня. Совершенно очевидно, что беспокойство или усталость вызывает их осложнение. Многие люди просто игнорируют болезнь и продолжают общаться по телефону, выступать на конференциях.

    Стоит отметить, что некоторые напитки, которые действуют в качестве успокаивающего средства, в том числе бокал вина или пива, могут улучшить некоторые симптомы.

    Причины возникновения болезни

    Если говорить о детях, тогда основной причиной появления дисфонии будут врожденные дефекты гортани. Такая патология связана с неправильным развитием хрящевой гортанной ткани и надгортанника.

    Если говорить о причинах, которые встречаются у взрослых, тогда можно выделить следующие:

    1. Воспаление глотки в течение короткого (острый тип) или длинного (хронический тип) периода времени.
    2. Появление узелков на связках (например, певческие узелки).
    3. Любой вид травмы, в том числе операции на голосовых связках, которые неизбежно приводят к образованию рубцов и, следовательно, влияют на функциональность гортанных мышц.
    4. Паралич голосовых связок – некоторые другие хирургические операции, включая удаление щитовидной железы, могут повредить гортанные нервы, вызывая либо временный, либо постоянный паралич.
    5. Отек Рейнке в гортани.
    6. Психологические причины. Изменения голоса не являются редкостью, когда люди находятся в состоянии стресса на работе или дома. Он может быть потерян внезапно, как правило, в течение ночи или после простуды. Важно выявить и устранить основную нагрузку. Логопедия очень полезна для этой цели.

    Первопричины могут быть различные и определить ту, которая вызвала заболевание именно у вас, поможет ЛОР. Поэтому при проявлении симптомов – сразу к врачу, так как терапия подобного недуга должна начаться незамедлительно.

    Как лечится дисфония

    Каждый вид данной болезни имеет собственное специфическое лечение и оно назначается индивидуально для каждого человека. Ее общие принципы описаны ниже.

    Консервативная терапия

    В связи с диагностируемой формой, целью терапии является устранение причины. Это может быть стресс, курение, алкоголь. Поэтому пациент должен отказаться от всех вредных привычек, не нервничать и пересмотреть свой образ жизни. Пить много чистой жидкости, чтобы избежать сухости в горле. Давать отдыхать своему голосу, не перенапрягать его.

    Фонопедия

    Логопедия играет важную роль в терапии нарушения голоса и изменения тонуса голосовых связок. Терапия займет несколько недель или месяцев, прежде чем больной заметит какие-либо улучшения. Врач назначает проговаривание звуков, специальные скороговорки, которые пациент должен произносить с определенной силой. Дыхательная гимнастика помогает вернуть тонус мышцам гортани.

    Медикаментозная терапия

    Лечение медикаментами назначается для улучшения циркуляции крови в мышцы глотки. Это могут быть как препараты, так и стимуляторы (например, фитопрепараты, витамины группы В). Антибиотики рекомендованы только при наличии бактериальной инфекции. Назальные спреи, например, Беконазе, используются для пациентов, страдающих от хронического воспаления пазух носа.

    Хирургия

    Операция показана часто при гипотонусной дисфонии, когда тонус голосовых связок ослаблен и не приходит в норму длительное время. При стойкой форме врачи проводят тиропластику и имплантационную хирургию.

    Хирургическое лечение нераковых причин речевых расстройств рекомендуется только тогда, когда все другие меры не увенчались успехом. В период реабилитации назначается фонопедия и противовоспалительные препараты.

    Народная медицина

    Нередко используются домашние средства. Лечение нетрадиционной медициной не всегда гарантирует полное выздоровление. На первых стадиях заболевания могут помочь такие рецепты:

    • Корень хрена (20 г) измельчить и залить кипятком (70 мл), дать настояться 20–30 минут. Процедить, добавить мед и принимать по 1 ч. л. каждый час.
    • Нагреть 200 мл молока и добавить 1 ч. л. соды. Выпить небольшими глотками. Процедуру проводить 2–3 раза в день.

    Помните, что народные средства помогают далеко не каждому и не во всех случаях. Любая терапия должна начинаться только после рекомендации лечащего врача.

    Комментарии и мнения читателей:

    Популярное на сайте

    Лечение заболеваний уха горла и носа,

    инфекций лор органов

    ГорлоУхоНос.ру — сайт о ЛОР-заболеваниях. Симптомы и лечение болезней, диагностика и причины возникновения, народные средства, профилактика, осложнения.

    Источник: http://gorlouhonos.ru/gorlo/bolezni/disfoniya-chto-eto-takoe.html

    Дисфония: симптомы и лечение

    Дисфония — основные симптомы:

    • Головная боль
    • Перепады настроения
    • Слабость
    • Повышенная температура
    • Сухость во рту
    • Раздражительность
    • Боль в горле
    • Сонливость
    • Насморк
    • Сухой кашель
    • Боль при глотании
    • Охриплость голоса
    • Боль в шее
    • Боль в затылке
    • Изменение тембра голоса
    • Поверхностное дыхание
    • Шумное дыхание
    • Осиплость голоса
    • Прерывистое дыхание
    • Низкий голос

    Дисфония – нарушение голосовой функции, что проявляется в виде осиплости голоса, хрипоты, снижения тембра. Следует понимать, что это не полное исчезновение голоса, а частичное, которое в медицине носит название афония. Данная патология носит обратимый характер.

    Возникает это нарушение на фоне ухудшения работы голосового аппарата. Дисфония имеет место в любом возрасте, и довольно часто обусловлена психосоматическим этиологическим фактором. Дети не являются исключением. В детском возрасте нарушение такого типа может быть обусловлено даже простым ОРВИ, но не исключается и врожденная форма заболевания.

    Клиническая картина довольно хорошо выражена, поэтому с постановкой диагноза, как правило, проблем не возникает. Лечение проводится комплексно и направлено на устранение первопричинного фактора. В большинстве случаев прогноз носит благоприятный характер.

    Этиология

    Этиология такого заболевания разделяется на две большие группы – врожденные и приобретенные.

    К врожденным причинам развития такого нарушения в гортани следует отнести:

    • врожденный порок развития;
    • сужение дыхательных путей или стеноз;
    • ангиома – патология сосудистого характера, которая может быть обусловлена инфекционными агентами в период беременности.

    Что касается врожденных форм заболевания, то здесь нужно выделить следующие причины:

    • доброкачественные или злокачественные новообразования;
    • осложнения после ангины, ларингита и тому подобных болезней;
    • астеническое состояние;
    • миастения;
    • заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
    • воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
    • нарушения в работе гормонального фона;
    • заболевания гематологического характера;
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    • травмы голосового аппарата;
    • неврологические заболевания;
    • острые инфекционные болезни.

    Кроме этого, существует ряд предрасполагающих факторов для развития такого патологического процесса:

    • обструкция верхних дыхательных путей;
    • попадание в дыхательные пути инородного тела;
    • напряжение голосовых связок или, наоборот, длительное молчание;
    • перенесенные ранее операции на голосовых связках;
    • психосоматический фактор;
    • химические или термические ожоги;
    • длительный прием медикаментозных препаратов;
    • чрезмерное употребление спиртных напитков;
    • длительное нахождение в пыльном, сыром помещении;
    • привычка разговаривать на повышенном тоне;
    • курение;
    • пожилой возраст.

    Несмотря на такую обширную этиологическую картину, дисфония голосовых связок не представляет опасности для здоровья человека.

    Классификация

    По происхождению выделяют две формы такой патологии – ограниченную и функциональную.

    Функциональная, в свою очередь, разделяется на такие виды, как:

    По длительности течения дисфония разделяется на стойкую и кратковременную.

    Также используется патогенетическая классификация этого патологического процесса:

    • мутационная дисфония;
    • спастическая дисфония;
    • психогенная – носит только временный характер, как правило, обусловлена психосоматикой;
    • органическая дисфония – проявляется при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей;
    • функциональная дисфония – не имеет воспалительной основы.

    Ввиду того, что симптоматика именно этого патологического процесса не зависит от характера его течения, определить, какая именно форма имеет место, можно только путем проведения диагностических мероприятий.

    Симптоматика

    Собирательный симптоматический комплекс этого нарушения характеризуется следующим образом:

    • меняется тембр и тональность голоса;
    • голос может быть осипшим, низким, снижается до шепота;
    • поверхностное, шумное дыхание;
    • хрипота и боль в горле;
    • мучительный сухой кашель;
    • область затылка и шеи может болеть, что обусловлено постоянным напряжением голосовых связок и спазмированием;
    • сухость во рту;
    • сбивчивость дыхания.

    Кроме этого, могут присутствовать и клинические признаки общего характера:

    • повышенная или высокая температура тела;
    • головная боль, слабость;
    • сонливость;
    • насморк, заложенность носа;
    • боль в горле, которая усиливается даже при глотании жидкости;
    • раздражительность, резкие перепады настроения.

    Наиболее сложная форма – это спастическая дисфония, так как в основе такой формы патологии лежит спазмирование мышц гортани, что приводит к сужению голосовой щели. Следует отметить, что спастическая дисфония может стать причиной афонии, то есть полной потери голоса.

    Несмотря на то что само по себе это заболевание не представляет опасности для жизни пациента, обращение к врачу должно быть незамедлительным. Только после консультации у специалистов можно определить, какая именно форма патологического процесса имеет место, и как проводить лечение.

    Диагностика

    В данном случае следует обращаться за консультацией к отоларингологу. В первую очередь проводится физикальный осмотр больного со сбором личного анамнеза и выяснением полной клинической картины.

    В целом диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

    • исследование акустических параметров голоса;
    • электромиография;
    • непрямая или прямая ларингоскопия;
    • эндофиброларингоскопия;
    • микроларингостробоскопия;
    • рентгенологическое исследование;
    • трахеоскопия – проводится при необходимости;
    • стандартные лабораторные анализы – общий анализ крови, мочи.

    При подозрении на злокачественную природу проводится биопсия ткани для гистологического и цитологического исследования.

    Лечение

    Лечение такого нарушения только комплексное – больному назначают препараты и специальные упражнения.

    Медикаментозная часть лечения может основываться на таких препаратах, как:

    Дополнительно врач назначает следующие физиотерапевтические процедуры:

    • фонопедические упражнения;
    • массаж шеи;
    • голосовые и логопедические упражнения;
    • иглотерапия;
    • электросон;
    • гидротерапия.

    Операция в данном случае является исключением, и проводится только при стойкой дисфонии или если причиной выступает доброкачественная/злокачественная опухоль, стеноз гортани.

    Прогноз, как правило, благоприятный. При условии своевременного лечения и выполнения всех рекомендаций врача, возможно полное излечение.

    Профилактика

    Профилактические рекомендации заключаются в следующем:

    • правильное и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний;
    • правильное питание;
    • укрепление иммунной системы;
    • исключение стрессов и нервного перенапряжения;
    • распределение нагрузки на голосовые связки.

    При появлении первых признаков нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

    Если Вы считаете, что у вас Дисфония и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач логопед.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Катаральная ангина (острый тонзиллофарингит) – патологический процесс, вызываемый патогенной микрофлорой, и поражающий верхние слои слизистой оболочки горла. Данную форму, согласно медицинской терминологии, также именуют эритематозной. Из всех форм ангины именно эта считается самой лёгкой, но это совершенно не говорит о том, что её не требуется лечить. Как лечить катаральную ангину правильно может сказать только квалифицированный врач после проведения комплексной диагностики. Стоит также отметить, что для лечения недуга не всегда требуется применять антибактериальные препараты.

    Ларингит у детей – воспалительный процесс гортани, при котором практически сразу же происходит её отёк. Наиболее опасен ларингит для новорождённых малышей и для детей до трёхлетнего возраста, потому что протекание болезни сопровождается недостаточным попаданием воздуха в дыхательную систему. Это может стать причиной удушья, если родители не обеспечат скорейшую госпитализацию.

    Отёк гортани не является самостоятельной патологией, а представляет собой симптом, свойственный различным инфекционным и неинфекционным процессам в организме. Характеризуется такое патологическое состояние резким или постепенным сужением просвета гортани с нарастанием симптомов дыхательной недостаточности. Чаще всего данное патологическое состояние встречается у детей, а также у мужчин возрастом от 19 до 35 лет. Женщины подвержены появлению этого симптома значительно реже. Лечение патологического состояния должно быть своевременным, поскольку без вмешательства симптом может стать причиной развития удушья и смерти пациента.

    Фарингит – это воспалительное заболевание лимфоидной ткани и слизистой глотки. Фарингит, симптомы которого характеризуются преимущественно инфекционной природой возникновения, в редких случаях протекает изолированно, а потому основные проявления этого заболевания чаще всего сочетаются с заболеваниями области верхних дыхательных путей.

    Недостаточность организма, которой свойственно прогрессирование ухудшения кровоснабжения тканей головного мозга, называется ишемией. Это серьёзное заболевание, которое преимущественно поражает сосуды головного мозга, закупоривая их и, тем самым, вызывая кислородную недостаточность.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Симптомы и лечение заболеваний человека

    Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

    Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

    Источник: http://simptomer.ru/bolezni/logopediya/3034-disfoniya

    Дисфония голосовых связок: органическая и функциональная. Симптомы, диагностика и лечение

    Осиплость, хрипота, изменение тембра голоса — всё это признаки дисфонии. Это заболевание, указывающие на более глубокие патологии, спровоцировали нарушения работы голосовых связок.

    Код болезни R49 (международная классификация МКБ 10).

    История выделения болезни в отдельный кластер интересна тем, что сначала признавали её исключительно женским заболеванием. Причина — она диагностировалась у женщин после истерики. Так было до начала Второй мировой войны. Потом дисфонию называли «военной»: из-за сильнейшего стресса после военных действий люди, независимо от пола, теряли голос. Дальнейшее исследование показало, что у дисфонии намного больше причин, чем стресс. Точно так, как и форм.

    Формы

    Различают 2 формы заболевания:

    Органическая

    Этот тип называют ещё гипокинетическая дисфония, т. е. — отсутствие силы мышц для выдачи звука. Для неё характерно наличие воспаления в гортани: ларингит, ларинготрахеит, фарингит. Обычно сиплость и охриплость проходят после антибактериального лечения.

    Полное отсутствие голоса при сохранении возможности говорить шепотом называют афонией. Часто дисфония без лечения перерастает в афонию.

    Функциональная

    Возникает из-за не смыкания голосовых связок.

    Различают 4 вида этой формы болезни:

    Снижение силы голоса, осиплость в результате снижения тонуса голосовых связок. В норме они эластичны. Это форма заболевания часто возникает после ларингоскопии, а также заболеваний, при которых больной молчит: коматозные состояния, параличи. Также она характерна в качестве признака возрастных изменений, при которых практически все мышцы теряют тонус. Именно поэтому у пожилых людей голос становится тише.

    Опасность гипотонусной дисфонии в том, что развивается атрофический ларингит, из-за чего у больного образовываются борозды голосовых связок: становится тяжело говорить. Иногда тяжелобольные дети с сохранностью познавательных функций мозга могут отказываться от функции говорения, как способа коммуникации, из-за гипотонуса связок.

    Возникает при спазматическом смыкании голосовых связок. При говорении больной испытывает боль как в самом горле, так и в мышцах шеи. Голос отличается охриплостью. Иногда его звучание ассоциируют со скрипом не смазанной двери.

    Это комбинированное нарушение функций голосовых связок, при котором они расслаблены, а вестибулярные складки гортани напряжены. Голос становится сдавленным и сухим.

    У детей в период полового созревания происходит резкий скачок роста отдельных частей тела и органов. При этом наблюдается дискоординация между размерами гортани и голосовых связок. Это явление часто называют «ломкой голоса». Принято считать, что она характерна только для мальчиков. На самом деле она происходит и у девочек, однако не так заметна для окружающих. В этот период у юношей голосовые складки становятся длиннее почти на 1 см, поэтому высота голоса снижается практически на октаву. У девочек это всего лишь несколько полутонов, потому что голосовые складки удлиняются на 3-4 мм.

    Мутационная дисфония по физиологическим причинам длится не больше 6 месяцев. При гормональных сбоях и психоэмоциональных нагрузках происходит патологическая мутация голоса.

    Возникает из-за перенапряжения мышц, участвующих в звукообразовании и дыхании. Речь становится неразборчивой, дрожит, звуки нечёткие, голос хриплый. При таком спазматическом нарушении речи параллельно с этим заболеваниям наблюдаются и другие болезни, которые характеризуются чрезмерным напряжением мышц. Например, кривошея.

    Причины

    У органической и функциональной дисфонии разные картины развития.

    Причинами органического нарушения могут быть:

    • врождённая расщелина между губой и нёбом (характерно для ринолалии) в результате патологий эмбрионального развития, опухолевых процессов и травм в области носоглотки. Симптомы — задержка развития речи, ребёнок пробует произносить звуки после 2 лет жизни, это получается трудно, что заметно по гримасам. При расщелинах нёба возникает очень характерный звук, из-за чего это нарушение выделили в отдельную категорию — дисфония палатина или палатофония;
    • наличие комка сосудов в гортани. Такое нарушение — результат сбоев при эмбриогенезе. Это сосудистая аномалия;
    • голосовые складки недоразвиты или вовсе отсутствуют. В их толще находятся голосовые связки. При такой патологии симптомы напоминают бронхиальную астму: ребёнок пытается выдать звук, а похоже это на приступ задышки;
    • сужение просвет гортани из-за опухолевых процессов, аллергической, воспалительной отёчности.
    Причины функциональной дисфонии:
    1. сбой работы эндокринной системы из-за болезни, приёма анаболиков, гормональных препаратов;
    2. попадание инородных тел, операции на гортани;

    спазм из-за неврологических нарушений, в результате стресса или как следствие психических расстройств;

  • заболевания костной и хрящевой тканей в шейном отделе позвоночника: меняется структура ткани, что влечёт за собой изменения в строении всей шеи;
  • астенический синдром, авитаминоз;
  • нагрузка на речевой аппарата из-за особенностей профессии: наблюдается у вокалистов, педагогов, ораторов;
  • как последствие инфекционного заболевания.
  • При стойких формах дисфонии наблюдается наличие нескольких причин, сопряжённых между собой.

    Например, астенический синдром с авитаминозом, который провоцирует заболевания инфекционной природы.

    Диагностика

    Дисфония — это уже следствие других нарушений, функционального или органического происхождения. Именно поэтому важно собрать максимально подробную информацию о работе организма.

    Диагностикой и лечением дисфонии занимается лор. На первом этапе обследования собирается анамнез:

    • как долго наблюдается такое расстройство;
    • что именно беспокоит: утомляемость, боли, охриплость, сиплость;
    • факторы, которые могли спровоцировать болезнь: пение, крик, изменения тембра голоса;
    • наличие инфекционных заболеваний, предшествующих расстройству голоса.

    После этого доктор принимает решение о перечне физикальных обследований. Это может быть:

    1. акустическая диагностика во время нагрузки на голосовой аппарат;
    2. ларингоскопия — осмотр слизистых оболочек гортани в состоянии покоя и при вибрации;
    3. компьютерная томограмма области шеи;
    4. консультация невропатолога, хирурга, логопеда, эндокринолога, фонопеда;

    при изменении структуры костной ткани — денситометрия.

    Далее пациент направляется на лабораторную диагностику:

    • развёрнутый анализ крови, исследование мочи;
    • биохимия крови на предмет показателей по гормонам, микроэлементам.

    Список диагностических процедур назначается одновременно или каскадно: при малой информативности одного исследования, назначают другое, которое поможет обнаружить причину.

    Терапия

    Лечение дисфонии — это комплексный подход к устранению патологии голосового аппарата. Сочетаются медикаментозные и немедикаментозные методики, возможно назначение операции.

    Медикаментозное лечение: назначают препараты, которые улучшают циркуляцию крови в гортани, а также нейростимуляторы. При хронических воспалительных процессах — антибиотики, асептики. В комплексе с ними — фитопрепараты.

    Немедикаментозное лечение: фонопедическая гимнастика, занятия с логопедом, массаж, психотерапия, иглоукалывание.

    Хирургическое вмешательство: тиропластика, имплантация недостающих элементов костной, хрящевой ткани.

    Если у пациента уже наблюдалось нарушение голоса на фоне психоэмоциональных перегрузок, то при повторном появлении дисфонии рекомендуют длительную психотерапию.

    Профилактика

    При инфекционных заболеваниях горла важен голосовой режим и своевременная медикаментозная терапия. Согласно статистике, на восстановление голоса при запущенных ЛОР-инфекциях может уходитьдней. Курс поливитаминов, избегание переохлаждения и перегрузок голосовых связок помогут избежать как краткосрочной, так и длительной дисфонии.

    Источник: http://orechi.ru/narusheniya-rechi/disfoniya