Если аугментин не помогает что делать

Аугментин не помогает при ангине

В вашем случае могут быть две причины:

  1. У вас развился абсцесс, как осложнение ангины
  2. У вас острый тонзиллит, вызванный возбудителем, устойчивым к Аугментину

Если уже больше недели сохраняется сильная боль в горле, ангина действительно под вопросом.

Оглавление:

При ангине на 4-5 день боль проходит даже без приёма антибиотиков, хотя бывают исключения. Возможно, у вас ангина осложнилась абсцессом, именно абсцессы могут вызывать настолько сильную боль, что больной не может повернуть голову, глотать и говорить. Нужен осмотр глотки, возможно — горла, взятие мазка для микробиологического исследования (грибковую инфекцию нельзя исключать, хотя для неё слишком острая боль не характерна), чтобы точно выяснить, почему у вас так долго сохраняется симптомокомплекс.

Скажите, есть ли у вас припухлость на шее? Это типичный признак абсцесса. Какая сейчас температура, увеличены ли миндалины, есть ли на них гной?

Аугментин является антибиотиком третьего поколения, который оказывает бактерицидное действие. Он пользуется высокой популярностью благодаря своему широкому спектру воздействия. Его относят к категории защищенных полусинтетических пенициллинов, в которые входит клавулановая кислота.

Основные преимущества аугментина

При выборе антибиотика предпочтение всегда отдается группе пенициллинов. Препараты из этой группы отлично выполняют свою функцию не только при заболевании, но и для профилактики гломерулонефрита, который вызывается гемолитическими стрептококками. На сегодня лидерами принято считать ингибиторозащищенные пенициллины. Это связано с тем, что они обладают прекрасной защитой к микробам, поскольку в их составе содержится клавулановая кислота. Все это содержит в себе Аугментин, поэтому он часто назначается врачами.

Аугментин является современным препаратом, который разрабатывался в современных лабораториях. Его производство достаточно сложное, однако спектр действия позволяет ценить препарат.

Его разработкой занимались одни из лучших специалистов британской фармации SmithKline Beecham Pharmaceuticals.

Препарат способен излечить человека не только от ЛОР заболеваний, но также и воспаление матки.

Применение Аугментина при заболевании ангиной

Аугментин при ангине назначают взрослым таким образом:

  • Максимальный срок приема медикамента составляет не более 2 недель (в сочетании с орошением горла).
  • При тяжелой форме протекания болезни, препарат назначают 3 раза в сутки, по 1 таблетке либо делается инъекция через каждые 6-8 часов. При этом максимальная суммарная суточная доза составляет не более 7,2 грамма.
  • При средней форме заболевания назначает индивидуально по назначению врача.

Следует отметить, что лекарство применяется перед употреблением пищи после орошения горла. Кроме этого, Аугментин при лечении ангины является мощным препаратом, дозу которого не рекомендуется назначать самостоятельно без предварительной консультации.

При лечении ангины у детей, препарат применяют в форме порошка в сочетании с орошением горла. Из него делают сироп. Для этого разводят порошок с кипятком. Изначально лучше произвести орошение горла, затем принять антибиотик, Пропорции и дозировку назначает только лечащий врач, после увеличенная дозировка может для детей обратиться в множество проблем со здоровьем.

Порядок приема для взрослых точно такой же.

Примененние Аугментина при тонзилите

При заболевании тонзиллитом многие врачи назначают антибиотики в сочетании с промыванием горла, если потребуется орошение – применяются антисептики.

Дозировка препарата при тонзиллите устанавливается в зависимости от возраста, веса, а также наличии либо отсутствии заболевания почек.

Минимальный курс приема составляет не менее 5 дней, максимальный – 2 недели.

Для пациентов, возраст которых от 12 лет, дозировка назначается следующим образом:

  • В зависимости от формы заболевания 2-3 раза в день по одной таблетке 625 мг. При передозировке возможен побочный эффект.
  • Курс лечения 10 дней.

Для детей, возраст которых от 9 месяцев до 12 лет:

  • В виде сиропа по назначению врача, в зависимости от характера заболевания.
  • Курс лечения не более 5 дней.

Стоит отметить, что передозировка детям категорически не допускается.

Младенцам назначают от 20 до 50 миллиграмм в сутки. Дозировка для детей в возрасте до 12 лет рассчитывается в соотношении с весом. Данный препарат назначают через десять дней с начала болезни в сочетании с орошением горла, когда начальные симптомы не покидают пациента и простое орошение горла не помогает.

Применение Аугментина при гайморите

Министерство здравоохранения рекомендует это лекарственное средство как эффективный антибиотик в борьбе с гайморитом. Это связано с тем, что он способен быстро справиться с возбудителями заболевания.

Дозировку назначает врач только после того, как было проведено полное обследование.

Для взрослой категории людей:

  • Рекомендуется применять перед приемом пищи.
  • Препарат назначают в виде таблеток, не более 1 таблетки 625 мг. 2 раза в день. Дозировка в сочетании с орошением горла может изменяться как в большую, так и в меньшую степень в зависимости от протекания заболевания.
  • Курс лечения гайморита препаратом составляет не более 7 дней.

Для детской категории:

  • Рекомендуется применять перед приемом пищи.
  • Дозировка лекарственного средства составляет не более 1 таблетки 625 мг в сутки. В зависимости от того, сколько времени протекает болезнь у детей, дозировка в сочетании с орошением горла может, как увеличиваться, так и уменьшаться.
  • Лучше назначать курс, не превышающий 5 дней.

Препарат начинает действовать через 2-3 дня после начала применения. Если дозировка подобрана правильно эффект не заставит себя ждать.

Из множества антибактериальных препаратов, используемых для лечения такого заболевания, как фолликулярная ангина, или при обострении хронического тонзиллита, доктора порой выбирают антибиотик Аугментин. По сути, это усовершенствованный амоксициллин, действие которого усилено за счет присутствия клавулановой кислоты.

Выписывая Аугментин при ангине врач знает, что эффект может наступить довольно быстро, поскольку клавулановая кислота препятствует торможению активности амоксициллина продуктами жизнедеятельности стафилококков, стрептококков и других бактерий.

Дозировка Аугментина для взрослых

Очень быстро компоненты препарата оказываются в жидкостях и тканях организма больного и приступают к борьбе с инфекцией. Выводятся компоненты Аугментина преимущественно посредством почек, поэтому перед его назначением доктор обязательно должен убедиться в нормальном функционировании этого органа у пациента.

Если вам поставили диагноз «ангина» и прописали Аугментин, будьте готовы пропить лекарство не менее 7 дней, а при тяжелых и осложненных формах – до 14 дней. На более длительный срок Аугментин при ангине не назначают.

Дозировка и формы выпуска лекарства могут быть разными. Таблетированная форма препарата выпускается по 625 мг и 1 г, причем каждая из таблеток содержит разную концентрацию амоксициллина, но одинаковое (по 125 мг) количество клавулановой кислоты.

Существует также порошок для инъекций (можно вводить только внутривенно), а также порошок для приготовления сладковатой на вкус суспензии. Эта последняя форма разработана специально для детей.

Аугментин при ангине у взрослых назначают в таблетках, дозировкой 625 мг, или 1 г – в зависимости от тяжести состояния больного. Принимают его дважды в сутки, лучше всего – в начале еды, так он будет скорее усваиваться.

Если назначены инъекции, приготовьтесь к тому, что лечиться придется в стационаре – данные уколы, как уже говорилось выше, можно делать только внутривенно, поэтому инъекции может делать только квалифицированная медсестра.

Читать в инструкции информацию о дозировке Аугментина в порошке для инъекций и порядке его разведения не имеет смысла, поскольку самому больному этого не сделать. Препарат вводят медленно, в течение 3-4 мин, либо капельным путем.

Впрочем, случаи назначения антибиотика Аугментина внутривенно достаточно редки, поскольку имеют место лишь при тяжелых состояниях или серьезных заболеваниях желудка и кишечника.

Аугментин при ангине у детей

Для лечения ангины у детей назначают Аугментин в виде суспензии, которую готовят следующим образом: к приобретенному в аптеке лекарству в форме порошка добавляют 90 мл воды, причем в 2 приема: сначала 2/3 этого количества, после чего контейнер закрывают крышкой и взбалтывают. Затем добавляют остаток и снова встряхивают. Должен образоваться желтоватый раствор, который нужно хранить в холодильнике не более 10 дней. После истечения этого срока лекарство непригодно к употреблению!

Принимать следует суспензию дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Доза зависит от возраста и массы тела ребенка: после 12 лет и при достижении массы тела более 40 кг дозировка должна равняться взрослой. У маленьких детей дозы иные: с 2 до 6 лет – по 5 мл лекарства дважды в день; 7-12 лет – по 10 мл дважды в день (из расчета 3,6 мг на 1 кг массы тела в день).

Впрочем, дозировка Аугментина при ангине, назначенная педиатром, может быть совершенно иной – она зависит и от возраста, и от состояния пациента, и от формы выпуска препарата, так что не стоит думать, что можно приобрести Аугментин в аптеке (кстати, без рецепта его и не продадут) и самостоятельно провести лечение ребенка.

Клинических данных о влиянии препарата на малышей пока нет, поэтому, если вашему малышу менее 2 лет, врач, скорее всего, остановит выбор на другом лекарстве.

Лечение ангины аугментином: особые указания

Пациентам пожилого возраста Аугментин при ангине назначают исходя из общих предписаний о его применении у взрослых. Ограничений специальных нет, нужно только проверить функционирование печени и почек – главных органов, которые выводят препарат из организма и, следовательно, должны работать нормально, чтобы не произошло передозировки.

Особо внимательными необходимо быть тем пациентам, организм которых не приемлет препаратов пенициллинового ряда, поскольку амоксициллин, входящий в состав Аугментина, тоже относится к ним.

Основные противопоказания для назначения антибиотика Аугментина (лечащему врачу нужно обязательно сообщить, если он не обладает информацией о наличии у вас этих заболеваний): болезни ЖКТ (не все), болезни печени, колиты, наблюдавшиеся ранее после приема каких-либо антибактериальных препаратов.

Крайне осторожными следует быть беременным женщинам. Принимать аугментин при ангине этой категории пациентов не рекомендуется, особенно в первом триместре, т. к. это может негативно отразиться на состоянии плода.

Возможно возникновение некротизирующего энтерколита у новорожденных младенцев – крайне опасное состояние. А вот кормящим мамам принимать аугментин можно – его количество, выделяемое с грудным молоком, незначительно, поэтому не повредит ребенку.

Побочные эффекты

О побочных эффектах после приема антибиотиков слышали все. Аугментин не является исключением. Он также способен вызвать нежелательные явления в виде аллергии (в легких случаях – сыпь, в тяжелых – ангионевротический отек), нарушений в работе ряда органов и систем организма.

Могут появиться следующие симптомы: вздутие живота, запоры или, наоборот, поносы, дисбактериоз, приступы тошноты, бессонница или перевозбуждение, головокружения. Очень редко, если препарат вводили внутривенно, наблюдались случаи тромбофлебита в месте инъекций.

Чаще всего все эти явления проходят сразу или через некоторое время после прекращения лечения, однако, если вы чувствуете дискомфорт во время приема препарата, нужно сообщить об этом врачу. Только он сможет оценить тяжесть побочных эффектов и принять решение о возможной замене лекарства альтернативным.

Для предотвращения дисбактериоза необходимо параллельно с приемом антибиотиков пропить препараты, содержащие бифидобактерии: Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин и т. д.

Длительно принимать Аугментин нельзя, поскольку это может способствовать росту нечувствительной к нему микрофлоры. Кроме того, внимательно читать инструкцию нужно пациентам, одновременно принимающим какие-либо еще препараты: к некоторым из них Аугментин может быть антагонистичен.

Будем здоровы!

Впрочем, большая часть вышесказанного относительно противопоказаний и побочных эффектов относится почти ко всем антибиотикам, поэтому Аугментин вовсе не является каким-то опасным препаратом. К сожалению, изготовить лекарство без побочных эффектов ученым пока не удается, тем более что каждый организм индивидуален, и то, что помогло одному, может навредить другому. Аугментин обладает малой токсичностью и обычно хорошо переносится пациентами.

В период лечения ангины Аугментином нельзя ограничиться только им – в первые дни необходимо соблюдать постельный режим, чтобы избежать возможных осложнений. Кроме того, можно прибегнуть к народным средствам лечения ангины, и как можно чаще полоскать горло, чтобы очистить миндалины от гнойного налета.

Возможно, после стихания острых симптомов врач назначит физиопроцедуры для закрепления эффекта лечения. Ну и, конечно, необходимо заняться укреплением иммунитета – тогда ангины будут навещать вас чрезвычайно редко и проходить без последствий.

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Аугментин при ангине и других заболеваниях ЛОР-органов в полной мере доказал свою действенность и безопасность. Будучи антибиотиком универсального назначения, средство легко справляется с острым и хроническим тонзиллитом, фолликулярной ангиной.

Препарат, подобранный в правильной дозировке и применяемый по назначению доктора, не требует дополнительного введения антибактериальных препаратов. Большинство штаммов, малочувствительных к пенициллинам, отлично поддаются монотерапии Аугментином.

Состав и воздействие

Антибиотик, являясь комбинированным средством, легко справляется с большинством патогенных микроорганизмов. Благодаря входящему в его состав клавуланату калия, подавляющей β-лактамазы, Аугментин обладает повышенной устойчивостью к лактамным ферментам.

В каждой таблетке препарата находится:

  • полусинтетический пенициллин — амоксициллин;
  • ингибиторы бета-лактамаз — соли клавулановой кислоты.

Помимо действующих соединений, в состав каждой пилюли входят вспомогательные вещества: целлюлоза, смесь крахмала с гликолатом натрия типа А, стеарат магния, диоксид кремния.

Аугментин имеет несколько форм выпуска в разной дозировке:

  • таблетки, состоящие из 250, 500 или 875 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата в каждой капсуле;
  • порошок для оральных суспензий во флаконах, содержащих 125, 200, 250 или 400 мг антибиотика в 5 мл готового раствора.
  • лиофилизат для внутривенных инъекций.

Таблетки Аугментина покрыты защитной оболочкой, содержащей пищевые добавки, двуокись титана и силиконовое масло.

Введение клавулановых солей в состав препарата увеличивает антибактериальную активность амоксициллина, стимулирует реакцию микроорганизмов и адгезию лейкоцитов. Антибиотик блокирует размножение чувствительных патогенов и уничтожает их.

Кроме того, клавуланат оказывает самостоятельное противомикробное действие. Его структура близка к строению бета-лактамных препаратов, поэтому кислота, подобно им, разрушает клеточные стенки патогенных штаммов и оказывает бактерицидное влияние.

Как правило, Аугментин при ангине, переносится довольно хорошо. Но это не значит, что препарат совершенно безвреден. Существует ряд противопоказаний, при которых антибиотик запрещен к применению:

  • индивидуальная непереносимость пенициллинов или солей клавуланата;
  • заболевания почек в острой и хронической стадии;
  • патологии печени с признаками желтухи;
  • доброкачественный лимфобластоз;
  • наследственное нарушение метаболизма ферментов, в частности, фенилаланина.

В период вынашивания малыша и кормления новорожденного Аугментин допустим к применению условно. Это означает, что необходимость лечения антибиотиком определяет врач.

Инструкция и дозировка

Форма приема и дозировка Аугментина при ангине зависит от возраста и веса пациента. Независимо от формы тонзиллита и тяжести недуга, взрослые и подростки после 12 лет, а также дети с весом более 40 кг могут употреблять антибиотик в пероральной форме или в виде сиропа с содержанием 400 мг амоксициллина и 57 мг солей клавуланата.

Малышам до 12 лет или подросткам с массой тела ниже 40 кг разрешено принимать только жидкое средство. Младенцам младше 3–4 месяцев рекомендуется давать детскую суспензию, в которую входит 125 мг антибиотика и 31,25 мг калия клавуланата. В более старшем возрасте допустимо использовать жидкое средство с любым набором компонентов.

Принимать антибиотик следует перед едой. Пилюли употребляют целиком, не раскусывая. Если проглотить таблетку не удается, ее можно разломить по риске и принять обе части друг за другом. Детям допустимо разбавлять концентрированную суспензию водой в равных пропорциях.

Употреблять таблетки или жидкую форму лекарства следует через одинаковые промежутки времени. При этом минимальный терапевтический курс составляет не менее 5 суток, если доктор не порекомендовал иного.

Инъекции антибиотика назначают только при очень сложных формах тонзиллита или при присоединении других инфекций.

Для взрослых

Аугментин при ангине у взрослых прописывают в строго определенной дозировке, которая зависит от тяжести недуга и индивидуальных особенностей пациента. В общем случае схема лечения такова:

  • при ангине без гноя на миндалинах и температуре до 38° C Аугментин назначают по 1 таблетке, содержащей 250 мг амоксициллина 3 раза в сутки;
  • сложный тонзиллит с лихорадкой, ознобом и симптомами сильной интоксикации требует повышенной дозы антибиотика. В этом случае прописывают по 1 капсуле, содержащей 500 или 875 мг амоксициллина каждые 12 часов.

Больным в возрасте Аугментин назначают по той же методике. Особых ограничений нет. Единственное, на что следует обратить внимание — наличие патологий печени и почек. Проблемы со здоровьем могут привести к накоплению антибиотика и передозировке.

Взрослым рекомендуется принимать Аугментин не менее недели, а в сложных случаях курс терапии продлевается до 14 дней. При очень тяжелом течении тонзиллита необходимо стационарное лечение с в/в введением антибиотика. Подробнее о том, как лечить ангину →

Для детей

Аугментин при ангине у детей используют только по рекомендации педиатра и в строго назначенных дозировках. На разовую долю влияет возраст и вес юного пациента:

  • малышам до 2–3 лет прописывают 30–35 мг антибиотика в сутки на 1 кг массы. Порцию делят на 3 приема;
  • детям от 3 до 12 лет рекомендуют 35–50 мг амоксициллина на 1 кг веса в сутки. Принимают трижды в день.

Чтобы было понятнее, рассмотрим пример расчета суточной порции суспензии для ребенка с массой тела 12 кг.

На день малышу необходимо 30 мг*12 кг = 360 мг антибиотика. Определим, в каком количестве детской суспензии содержится 360 мг амоксициллина: производитель заявляет, что в 5 мл готовой жидкости присутствует 125 мг активного вещества, значит, 360 мг антибиотика находится в 14,4 мл суспензии. Именно это количество лекарства необходимо поделить на 3 порции и выпоить ребенку.

Впрочем, терапия, прописанная педиатром, может быть иной. Врач решает такие вопросы после осмотра малыша и беседы с родителями. При осложненном тонзиллите назначают стационарное лечение.

Нежелательные эффекты от употребления Аугментина при ангине ничем не отличаются от реакции на другие пенициллины. Чаще всего присутствуют сбои в работе ЖКТ, ЦНС и органов кроветворения:

  • нарушение стула:
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • метеоризм, дискомфорт в желудке;
  • стоматит;
  • головная боль;
  • дисбактериоз;
  • тревожность.

При склонности к аллергии в месте в/в введения воспаляются стенки вен. После перорального приема появляется сыпь и зуд кожных покровов. О подобных реакциях необходимо сообщить врачу.

Аугментин — проверенное временем и поколениями средство при ангине. Чтобы лечение было действительно эффективным, а побочные реакции минимальными, необходимо внимательно читать инструкцию и тщательно выполнять назначения врача.

Источник: http://net-prostuda.ru/2017/12/26/augmentin-ne-pomogaet-pri-angine/

Аугментин не помогает чем заменить

Аугментин — это лекарственный препарат, принадлежащий группе пенициллинов широкого спектра действия, предназначенный для лечения некоторых инфекционных заболеваний.

• Какие у Аугментин состав и форма выпуска?

Активные вещества лекарства представлены следующими соединениями: амоксициллин, а также и клавулановая кислота. Содержание их может варьировать, и зависит от лекарственной формы. Так существует порошок с содержанием действующих компонентов: 500 и 100, а также 1000 и 200 миллиграммов соответственно.

Таблетированные формы могут содержать от 125 до 875 мг амоксициллина, и от 57 до 125 мг клавулановой кислоты. В таблетках присутствуют следующие вспомогательные соединения. магния стеарат, есть карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид, а также микрокристаллическая целлюлоза.

Препарат производится в таблетках белого цвета, они овальной формы, с одной стороны которых добавлена надпись «AUGMENTIN». На разломе отчётливо визуализируются два слоя. Существуют и порошковые формы, в виде кристаллического белого порошка с характерным запахом. Отпуск осуществляется согласно рецепту.

• Какое у Аугментин действие?

Аугментин — это комбинированный антибактериальный препарат, содержащий, собственно, антибиотик амоксициллин, а также ингибитор бета-лактамаз. Последние являются веществами, способными разрушать антибактериальный компонент.

Антибактериальный компонент препарата амоксициллин принадлежит к большой категории полусинтетических антибиотиков, которые, как известно, достаточно эффективны в отношении многих возбудителей инфекционных заболеваний. Не стойкий в отношении бета-лактамаз и не эффективен в отношении бактерий, способных синтезировать это вещества.

Антибактериальный эффект основывается на способности амоксициллина подавлять процессы репликации некоторых белков клеточной стенки бактерий, что приводит к неспособности к воспроизведению инфекционных агентов. Кроме того, вызывается лизис протеинов, что наделяет лекарство ещё и бактерицидным эффектом.

Клавулановая кислота, как это уже обозначалось, входит в состав лекарства для инактивации ферментов, разрушающих амоксициллин. Данное вещество обладает структурным сходством с пенициллином. Наличие его в препарате создает предпосылки для назначения лекарства Аугментин даже в тех ситуациях, когда заболевание вызвано устойчивыми к амоксициллину бактериями.

Всасывание активных компонентов лекарства осуществляется довольно быстро, после чего распределяется по всем тканям и органам, проникая через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Создание терапевтической концентрации препарата зависит от выбранной дозировки и может составлять 3,5 до 12 часов. Выведение осуществляется почками.

• Какие у Аугментин показания к применению?

Лекарство Аугментин инструкция по применению разрешает назначать в качестве антибактериального средства при наличии следующих заболеваний:

• Инфекции ЛОР-органов, к примеру, тонзиллиты, отиты, гаймориты и так далее;

• Инфекционные заболевания дыхательных путей, в частности, пневмонии, бронхопневмонии и так далее;

• Инфекции мочеполовой системы, такие как: циститы, уретриты, и так далее;

• Септические поражения мягких тканей;

• Поражения костно-мышечного аппарата, например, остеомиелит;

• Инфекционные осложнения, которые часто возникают после проведения хирургических вмешательств.

Важное условие назначения — это проверка чувствительность возбудителей инфекции к лекарству. Следует напомнить, что бесконтрольное применение любого антибиотика является причиной появления устойчивых к антибактериальным лекарствам возбудителей. Именно по этой причине все подобные средства должны продаваться только по рецепту.

• Какие у Аугментин противопоказания к применению?

Назначение такого лекарства как Аугментин, применение его инструкцией не разрешается в следующих ситуациях:

• Возраст пациента менее 12 лет, если речь идёт о таблетках;

• Заболевания печени в анамнезе;

• Патология органов выделительной системы.

Какие у Аугментин дозировка и применение?

Перед началом лечения следует тщательно собрать анамнез, в отношении возможных аллергических реакций на пенициллины и цефалоспорины. Возможно развитие реакций гиперчувствительности.

Определять какие для Аугментин дозы при применении должен специалист. Он сделает это правильно, так как учтет тяжесть заболевания, возраст, массу тела пациента и прочие факторы. Длительность лечения не должна быть меньше 5 суток и более 2 недель.

Взрослым пациентам и подросткам с массой тела более 40 килограммов и старше 12 лет, назначают по 1 таблетке однократно в день.

Детям в возрасте менее 12 лет назначают только суспензии, приготовленные из порошковых форм лекарства. В большинстве случаев назначают от 20 до 40 мг на килограмм массы тела пациента.

Суспензию следует готовить непосредственно перед употреблением, для этого следует развести лекарство в воде комнатной температуры до метки, указанной на флаконе. После этого нужно подождать пять минут.

При передозировке возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, тяжесть в животе, жидкий стул. Лечение будет таким: промывание желудка, энтеросорбенты, гемодиализ.

• Какие у Аугментин побочные действия?

Со стороны ЖКТ: жидкий стул, рвота или тошнота, тяжесть или боль в животе, возможны колиты, энтериты или поражение печени.

Со стороны иммунитета: аллергические реакции, многоформная эритема, ангионевротический отек, аллергический васкулит.

Со стороны нервной системы: отмечается головная боль, слабость, апатия, головокружение, судороги, тревожные состояния, нарушения сна и так далее.

Прочие побочные эффекты: поражения почек, изменения на гемограмме, кристаллурия, гематурия, повреждение или окрашивание зубов.

• Чем заменить Аугментин (аналоги)?

Аугментин можно заменить следующими лекарствами: Экоклав, Фибелл, Тароментин, Рапиклав, Ранклав, Панклав, Медоклав, Ликлав, Кламосар, Бактоклав, Арлет, Амоксиклав Квиктаб.

Крайне важно, чтобы применение любого антибиотика было явным образом одобрено специалистом. Любое бесконтрольное использование может оказаться весьма опасным занятием.

Похожие новости

Употребление Аугментина при ангине

Медикаментозный союз Амоксициллина и Клавулановой кислоты известен также под названием еще одного пенициллинового антибиотика – Аугментин. Это лекарственный прародитель препаратов данной комбинации, патент на которую был выдан в 1984 году, хотя само сочетание известно еще с конца 70-х годов ХХ столетия, после выведения британскими учеными.

К слову, по-мнению Всемирной организации здоровья, Амоксициллин относится к важнейшим препаратам человечества.

Существует несколько форм выпуска, представляющих антибиотик Аугментин:

  1. Аугментин BD в таблетках со 125 мг Клавулановой кислоты и 875 мг Амоксициллина;
  2. Таблетированный с обозначением SR и концентрацией 62 с половиной мг Клавулановой кислоты и Амоксициллинамг;

Аугментин при ангине у детей применяется в суспензированном, жидком виде, для этого предназначаются:

  1. классический порошок для самостоятельного разведения суспензии с 28 с половиной мг Клавулановой кислоты и 200 мг Амоксициллина;
  2. а также порошка, обозначаемого латинскими буквами ES с вместительностью действующих веществ 42,9/600 мг.

Для чего назначают Аугментин?

Назначение Пенициллинов с Клавулановой кислотой (Аугментин или Амоксиклав) происходит с целью вылечить заболевания, которые провоцируют чувствительные грампозитивные и -негативные к их воздействию бактерии:

  1. ангина и обострение хронического тонзиллита;
  2. бактериальный фарингит;
  3. острый синусит;
  4. отит;
  5. обостренная форма хронического бронхита;
  6. пневмония (негоспитальная);
  7. дизентерия;
  8. пиелонефрит;
  9. цистит;
  10. кожные абсцессы;
  11. а также поражение микроорганизмами суставов, особенно, остеомиелит.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Аугментин при ангине, с условием наличия следующих факторов:

  1. аллергии или гиперчувствительности по-отношению к Пенициллинам или Цефалоспоринам;
  2. желтухи, а также любых других нарушений работы печени;
  3. аритмия и нарушения в работе сердечных мышц;
  4. мононуклеоза инфекционного характера;
  5. фенилкетонурии.

Особенности приема

Больной, принимающий пенициллиновые антибиотики, должен знать о невозможной совместимости препарата со следующими веществами:

  1. Аугментин и алкоголь – полностью противоположны в совместимости, поэтому стоит избегать их одновременного нахождения в организме еще спустя 3-4 дня по-прошествии курса лечения антибиотиком.
  2. Нельзя употреблять с антибиотиком витамин С.
  3. Пероральные гормональные контрацептивы теряют свою эффективность при воздействии на них Амоксициллина, поэтому, от данного вида защиты стоит отказаться на время лечения, во-избежание наступления нежелательной беременности.
  4. Энтеросорбенты – такие важные при ангине, могут ослабить действие антибиотического вещества, поэтому после их приема должно пройти 2 часа, спустя которые можно будет пить антибиотик.
  5. Антикоагулянтами (препаратами, которые могут оказывать влияние на свертываемость крови);
  6. Диуретиками (проще говоря, мочегонными препаратами);
  7. А также категорически исключается совместимость с Дисульфирамом – препаратом из курса лечения от алкоголизма.

Аугментин BD

Таблетированная форма антибиотика, содержащая:

  • Амоксициллинамг;
  • Клавулановой кислоты в объеме 125 мг.

Курс лечения продолжать в течение 10 дней, чтобы окончательно не допустить осложнений от воспаления миндалин.

Назначаются эти формы антибиотика в случае заражения ребенка чувствительными к Пенициллинам Стрептококками. Это может выражаться не только в виде ангины, но и других, не менее неприятных диагнозов, таких как пневмония или средний отит.

Как правильно приготовить суспензию?

  1. Для начала, встряхнуть флакон, чтобы распушить порошок для его лучшего растворения.
  2. Отмерять необходимое количество дистиллированной или чистой кипяченой воды, указанное в инструкции, и вылить половину от этого объема в бутылочку.
  3. Энергично встряхнуть флакон до растворения порошка.
  4. Влить оставшуюся воду и продолжать трясти.
  5. Оставить готовую суспензию на 5 минут в покое для настаивания и по-прошествии этого кратковременного перерыва, можно начинать лечение.

Как правильно давать суспензию ребенку?

  1. Отмерять назначенное врачом количество суспензии, не меняя ее дозировку.
  2. Лучше принимать жидкий антибиотик, спустя полчаса после кормления малыша.
  3. После проглатывания лекарства, дать ребенку выпить несколько глотков чистой воды, чтобы во рту не оставалось препарата.

Незаменимая аналогами форма, содержащая максимально разрешенное для детей количество Клавуланата.

Порошок для суспензии находится во флаконе объемом 100 мл, а 5 мл готовой взвеси содержит:

  • 600 мг Амоксициллина;
  • Почти 43 (без одной сотой) мг Клавулановой кислоты.

Детям, от 3 месяцев и до достижения ими 40-килограмового веса, суточная дозировка рассчитывается индивидуально, что лучше доверить лечащему педиатру, исходя из 90 мг Амоксициллина на кг веса ребенка. Полученное число миллиграмм требуется разделить на 2 приема с интервалом в 12 часов.

Курс лечения рекомендовано продолжать не менее 10 дней.

Аугментин классическая суспензия

5 мл готовой суспензии содержит в своем составе 200 мг Амосициллина и кислоты Клавулановой 28,5 мг. Зачастую, назначается детям до достижения ими 5-летнего возраста.

Суспензия Аугментин при ангине дозировка

В зависимости от того, сопровождается ли тонзиллит гнойными выделениями, назначают 25 или 45 мг на кг веса ребенка, соответственно, в сутки. Суточную дозу требуется поделить на 2 приема с интервалом приема в 12 часов. Необходимое количество препарата отмеряется специальной меркой, идущей в комплекте упаковки.

У ребенка сильный мокрый кашель и много слизи в горле. Лечим все это уже месяц. Пропили и прокапали в нос курсом многие препараты (АЦЦ,Синупред, Проторгол,Изофру и т.д. и т.п.). С пятницы пьем Аугментин 400 (антибиотик).Надо пить еще 3 дня. НО! Не вижу результата вообще. Есть ли смысл дальше его применять? Уже не знаю чем всю эту беду вылечить. Если уж антибиотик не берет наши болячки.

может подделка? Нам обычно Аугментин сразу помогает, эффект уже со второго дня виден.

Мы принимали 2 раза, отлично помог, только не в первый же день. Пейте как положено должно подействовать. Вот антиб. Зиннад нам совсем плохо помог:(

Это антибиютик пенициллинового ряда, обычно первого выбора.

Пропить надо все равно до конца, иначе может возникнуть устойчивость микроорганизмов к этой группе антибиотиков, а это плохо.

А дальше уже дело лечащего доктора, возможно назначат антибиотик другого ряда.

Вобще-то при таком затяжном процессе надо было перед началом приема антибиотика настоять на том, чтобы взяли мазок на посев из зева и из носа.

По идее, сейчас уже поздно его делать, но если не будет улучшений, я бы перед следующим назначением его сделала, чтобы зря не пичкать ребя антибиотиками.

А почему вам ничего разжижающего мокроту или отхаркивающего не выписали (в зависимости от кашля)? Я убедилась, что Гербион помогает, он растительный, а еще есть Аскорил, и ингаляции, если есть небулайзер, с Амбробене можно делать. Это я перечислила то, что мы применяем, в зависимости от картины:ded. а то прям сразу на антибиотики подсадили. 015: Все, что Вы перечислили, вобщем не имеет отношения к лечению :073. кроме изофры. Синупрет как вспомогательное, конечно, мы тоже применяли.

Надо к врачу, лучше к лору.

что то я тоже не догоняю. кашель влажный( хорошо, что не сухой). ребенок откашливается. Обычно кашель дей-но долго. до месяца. а порой и дольше.

если кашель от слизи в горле, то причем тут а/б? если слизь из носа стекает — то быть может баналная кукушка вам отлично поможет.

сушит хорошо нос при промывке — Мирамистин.

А вообще-то надо бы к лору хорошему. Дей-но, раз такое дело, то быть может тут надо на посев сдать анализы..

Перед тем как начать давать этот препарат ребенку я проштудировала всю инструкцию. По идее, Аугментин должен был помочь, т.к. все признаки "наши": слизь в горле, затяжной кашель. И пьем его уже 4 дня, а результата — ноль. По утрам часа 2 уходит только на то, что бы откашлять всю мокроту, а сегодня еще и вечером начался кашель ненормальный. Вот и думаю, есть ли смысл дальше пичкать ребзя антибиотиком?

На кукушку, кстати, мы отходили 5 дней- после нее было все нормально, ребенок почти не кашлял.

Где бы ЛОРа еще хорошего найти.

Значит недолечили, прцесс пошел глубже.

Вобщем, если то, что Вы перечислили, это все, на что способен Ваш доктор — идте срочно к другому. А сколько ребенку?уже вижу

Есть институт уха, горла, носа в центре.

А посев можно, не затягивая, сделать платно, да хоть в том же инвитро.

Но антибиотики допить обязательно надо.

А Вы сама-то не можете определить, откуда слизь? Ведь если заглянуть в горло, то четко видно, когда сопли текут по задней стенке.

А если их нет, то должно быть слышно, откуда кашель, и продуктивный или нет. На какой толчок откашливает?

ну вот и я о том же- промыть нос с лек-вом с помощью кукушки и найти лора грамотного. Вот ваша задача.

Я из всех лоров знаю грамотных только два — Маслова и Евдокимов.

И тот и тот нам помогали.

В бейби нам отлично кукшку делали. лучше чем где либо!

Источник: http://lechenie-anginy.ru/augmentin-ne-pomogaet-chem-zamenit.html

Аугментин — Отзывы

Аугментин — антибиотик широкого спектра действия. Отзывы об Аугментине весьма весьма разнообразны и неоднознаны.

Отзывы об Аугментине

Качественный английский препарат. Врач назначил при бронхите. Раньше пила словенский антибиотик, часто возникали хронические инфекции. После приема Аугментина в течение недели болезнь прекратилась и хронический бронхит наконец-то закончился.

Выписали аугментин для лечения хронического фарингита(обострение ). Принимала 7 дней — вообще не помогло. Ни капли!! Как будто и не пила ничего. Только молочница развилась ужасная, но потому что я не сразу стала пить нистатин.

В итоге помогло только после месячного приема лимфомиозота

Мне он помог, но вот врачи не говорят о том, что есть аугментин 500, 850. Какой купил, тот и пей. В общем жуткая молочница это не то слово, пока не выпила флуконазол, мазь Кандибене. Пью лактовит форте для восстановления. И появилась жуткая аллергия, с носа течет ручьем, чихать уже сил нет, никогда не было намека на аллергию даже, теперь Цетрин.

Лечила им ангину! Эффект на лицо! Успела принять Аугментин лишь 3 дня, с горлом стало гораздо лучше, прошли налеты и пробки. Но, началась ужасная крапивница (и это учитывая, что пила антибиотик «под прикрытием» антигистаминного препарата!) И через день присоединилась жуткая молочница! До этого аллергии никогда ни на что не было! А сейчас чешусь ужасно уже неделю, пью антигистаминные, сорбенты и лечу молочницу. а горло долечиваю компрессами 🙂

Аугментином 400мг вылечили сына от скарлатины за 7 дней,мама при цестите пила — замечательно помогло,я ангину с осложнениями лечила — первые 4 дня результата не видела вообще,зато на 5е сутки как рукой сняло . Я сама врач,и настоятельно рекомендую если принимаете препарат,то обязательно ВО ВРЕМЯ ЕДЫ (тогда не будет диареи) причем диарея это ни как не дизбактериоз,это действие клавуланата (защитника амоксицилина) Поэтому не переживайте. Реакции на препарат не исключены и в аннотации все прописано. Я рекомендую Аугментин принимать совместно с Линексом.

Кто-нибудь читал, с какой скоростью этот препарат выводится из организма? За час — половина принятого!

Между тем микробы он уничтожает очень эффективно. В первую очередь в ЖКТ вся полезная микрофлора . 🙁

Вывод: чтобы почистить организм, надо сделать стерильным ЖКТ (так оно само получится). А что там будет после быстрого ухода этого лекарства? Ещё бОльшая проблема! Получается, что применять его надо только в самых тяжёлых случаях, потому что в результате применения гарантированно имеем сложную проблему.

Сыну 4 года. Аугментином лечили гнойный отит. Помогло, наверное. Но вот после окончания приема лекарства у ребенка почернел язык и зубы. А потом и крапивница появилась. Кормила ребенка ациполом для восстановления микрофлоры. Но все равно на двух зубах теперь жуткий кариес . И переодически болят зубки.

Болел острым бронхитом выписали аугментин 7 дней по 2 таблетки в день, результат 0 вообще не помогло, а на 7й день проявились побочные эффекты в виде диареи и высыпаний на коже.

У ребенка был двухсторонний отит, температура держалась 38-39С четыре дня. Давала по 3, 5 мл 2 раза в день. Сразу стало легче. Через два дня пропал насморк, и уши уже не болели. Мне очень понравился препарат, т.к помог ребенку.

Просто дозу надо не превышать.

Сынишке 10 месяцев, кашель, врач назначила этот препарат.В 12 часов дала, в 14 рвота фонтаном и так до вечера.Ужасный препарат.

Сразу после приема аугментина(доза по возрасту) У ребенка начались судороги, мраморная кожа, может это на фоне высокой температуры(38.7), но бывала температура и выше(39.3) и ничего, никаких судорог. Больше АУГМЕНТИН своему ребенку не дам!

Согласна, надо соблюдать дозы и пить вместе с линексом,

Если страдаете дисбактериозом, замените на другой препарат.

Выписывали сыну при бронхите, не помог вообще, как будто ничего и не принимали, пришлось колоться. Сейчас опять ребенок заболел, опять его же прописывают, говорю что не помогает, а врачу все равно, кричит только его и все. Бред.

Пила при лечении страшной ангины, осложненной лимфаденитом. Конечно, в этом плане, помогло хорошо. Уже на второй день я смогла глотать, горло перестало болеть и саднить, и насморк стал быстро сворачиваться. Но вот побочные эффекты у меня были какие-то непонятны. На третий день так скрутило живот по женски, будто перед месячными, и спазмы жуткие, я даже дышать не могла, хотела уже скорую вызвать. Потом кое-как прошло. Представляю, какие болезненные меня ждут месячные в этот раз. И горчило во рту несильно, но я пила желчегонное.

К слову сказать, сумамед переносится лучше, но при моем хроническом тонзиллите и ангине он уже совсем не помогал, а аугментин помог, но побочка.

«Отзывы!»

Комментарии

В итоге помогло только после месячного приема лимфомиозота

Между тем микробы он уничтожает очень эффективно. В первую очередь в ЖКТ вся полезная микрофлора . 🙁

Вывод: чтобы почистить организм, надо сделать стерильным ЖКТ (так оно само получится). А что там будет после быстрого ухода этого лекарства? Ещё бОльшая проблема! Получается, что применять его надо только в самых тяжёлых случаях, потому что в результате применения гарантированно имеем сложную проблему.

Я прекратила давать препарат тут же.

Восстанавливаем кишечную флору уже несколько дней.

Очень опасный препарат. я больше близко не подойду

Просто дозу надо не превышать.

Если страдаете дисбактериозом, замените на другой препарат.

теперь вот думаю как вывести эти мешки под глазами. пробую ХОЛОСАС

Выпила, прошел один день. Ничего не произошло, только все лицо высыпало

Побочных эффектов не обнаружил,стул, кожа и т.д. без изменений.Спать разве что хуже стал.

И никаких побочных действий не ощутила! Мне он очень помог!

К слову сказать, сумамед переносится лучше, но при моем хроническом тонзиллите и ангине он уже совсем не помогал, а аугментин помог, но побочка.

a u menya uje 2oi den kak townota posle nego ne proxodit, xotya pila tolko 1 tabletku 🙁

Не советую рисковать за свои же деньги

Не советую рисковать за свои же деньги

а с йогуртом вместе антибиотик принимать не пробовали?

А эффект оценить сложно, так как врач назначала паралельно виферон. Больше данный антибиотик принимать не будем.

О побочках не кажу, еще не допили до конца. Не знаю, почему вам не помогает, может не ту болезнь им лечите?

Источник: http://razuznai.ru/augmentin.html

Если аугментин не помогает что делать

У дочки 15 лет 5-й день держится температура, гнойник в горле, почти непрерывный, малопродуктивный кашель жесткое дыхание. Диагноз — острый фарингит, ларинготрахеит.

Был назначен зиннат по 250 *2 р. Начала давать в субботу вечером (это был вечер 3-го дня болезни). Дала уже получается 4 раза — суббота вечер, 2 раза воскресенье и сегодня утром. Температура держится высокая, разве что раньше поднималась до 39,5 и очень плохо сбивалась, приходилось даже чередовать парацетамол и нурофен, а как начали давать антибиотик — поднимается до 38,5-39 и жаропонижающее даю 1-2 раза в день.

Врач сказал если сегодня к вечеру температура не перейдёт в субфебрильную — хначит, зиннат не подошёл и давать аугментин или сумамед. Меня смущает — не мало ли времени, чтобы решить что не подошёл? И как мне решить — аугментин или сумамед?

И ещё может кто посоветует что делать с очень частым кашлем, который то сухой, лающий, то немного отхаркивается. Сначала давала лазолван в сиропе, потом врач заменила на стоптуссин, результата как-то не вижу, во влажный не переходит.

Спасибо всем, кто ответит. Врач у нас новая, ребёнок этот у меня никогда сильным кашлем не болел.

1. оценка действия АБ всегда призводится на 3 день. Причем именно можно ждать 3 дня, потому что если АБ действует — то и на 2 день все резко уходит. Поэтому если сегодня нет — завтра надо менять аб.

2. а почему сразу аугментин не назначить? это и есть АБ выбора при фарингитах, не надо никакими модными зиннатами. Но поскольку возврат на аугментин после зинната немного не комильфо, хотя вполне допустим — все же лучше малоагрессивный (но дорогой) вильпрафен, я бы не играл в рулетку с сумамедом, а сразу принял бы вильпрафен солютаб по 1 гр 2 раза в день. Кашель уйдет за сутки. Обсудите это с Вашим врачом.

1. Т.е. сегодня вечернюю дозу можно дать зиннат, да?

2. Почему сразу не назначить — не знаю. Зиннат назначил один врач (в субботу) и мы начали его пить, аугментин — другой (сегодня). Сказал ждать до сегодняшнего вечера. Температура сейчас 39,1.

А можно впорядке ликбеза — почему именно вильпрафен в этом случае, а не аугментин? Сумамед Вы назвали рулеткой из-за того, что его часто подделывают?

Вообще я заметила, у разных врачей свои любимые препараты. Наша участковая всегда начинает с супракса.

Я исхожу из преположения, что у вас бакинфекция. Если вирусная — то и АБ не надо, мазок я так понимаю не делали. Мне приходится верить очникам, что АБ нужен. ну сейчас — так точно уже нужен.

1. Если сейчас 39.1 — нет никакого смысла продолжать зиннат и я бы уже бежал в ближайшую аптеку.

2. Вопрос в том — что покупать. У вас на 99% стрептококковая инфекция. Препарат выбора при ней — АУГМЕНТИН ! он и должен был быть назначен. Но вам дали зиннат — цефалоспорин 2 поколения. хм. очень спорное назначение, но. тут не до научных споров (спорное — потому что в списке рекомендуемых препаратов стоит так: аугментин, клиндамицин, кларитромицин, сумамед). Вы видите здесь зиннат или супракс? вот и я не вижу, а между тем это рекомендации английской ассоциации инфекционистов на основе переработанных американцев. 2012.

3. Правильно сделать так — если в последние 3 месяца не было АБ-терапии — все же правильнее аугментин. Но мне, честно — дочку жалко — и я посоветовал вильпрафен, потому что он:

— рекомендован как и все макролиды

— ряд последних работ показывают его высочайшую активность при фарингитах

— выгодно отличается от своего брата: сумамеда отсутствем гепатотоксичности, хорошей переносимостью и да, Вы правы- нет подделок.

— и наконец — если зиннат, как пенициллин — что-то зацепил у стрептококка, он выработает устойчивость, то аугментину тоже будет не сладко.

Все это предположения. Реальный выбор — аугментин или макролид. Возможно стоит довериться своему второму врачу. Если аугментин — то с цифиркой 2) и эффект в течение суток должен быть!

Ни мазок, ни анализ крови нам не назначали.

Насколько я понимаю, если бы у нас была вирусная инфекция, за 5 дней улучшение было бы, так?

Что зиннат на фиг — поняла.

За аугментином уже сбегали, но и вильпрафен дома есть.

АБ у нас были последний раз в январе.

Единственное, что меня смущает в вильпрафене — он ранее назначался этому ребёнку дважды и оба раза не помог.

А аугментин помогал когда-то.

Довериться своему врачу. видите ли, врач эта у нас была сегодня по вызову, будет крайне странно, если завтра я вызову её снова, после того, как лечение было назначено и все указания, которые посчитала нужным она дала. Пойти завтра на приём самостоятельно мы тоже не можем, т.к. а) скорее всего плохо себя будет чувствовать, б) завтра день здорового ребёнка. Ну, и когда врач оставляет на выбор мамы — аугментин или сумамед. решение всё равно маме принимать. Так же как и между вильпрафеном и аугментином.

Ну, и вообще я бы прямо сейчас дала новый а/б, не откладывая на завтра, осталось решить — что.

Это тоже просто ход мыслей

А ещё можно спрошу что значит аугментин с цифиркой 2? Я купила 500мг+125мг.

Итого — сегодня же и начать Аугментин- 2 по таблетке (такой как у вас ) 3 раза в день. И поправляйтесь скорее, дочку только поите больше!

Цифирка 2 — производитель стандартизовал количество клавулановой кислоты в суспензиях. Ибо аугментин просто — детки поносили часто. Мамы говорят — надо линекс — а это именно клавулановая кислота поддает, сам амоксициллин ни при чем.

Про приём — это как бы в ответ на Ваше предложение обсудить с лечащим врачом.

-дифтерию (специфической лечение)

-стрептококк группы А (тут надо АБ пить 10 дней)

+ анализ крови показателен с 3-4 дня болезни при неуходящей температуре. Т.е у вас = самое оно — ОАК.

Но — все мазки из горла после приема АБ — увы не показательны, опоздали. А вот понять — что там вообще — вирус и мы напрасно АБ даем — ОАК показателен. Только с 5-6 дня неуходящей температуры и кашль, как вы описали — там уже присоединилась бактериальная инфекция и АБ будут нужны.

Однако ОАК все равно будет показателен. Сделать его не поздно. Я понимаю Вашу тревогу — но 1 сутки после начала нового АБ — нужны (!), ночь — слишком мало, чуток еще последите. Падение температуры к утру < 37,5 — признак хорошего действия АБ. А к обеду можно уже и решать. Кроме того — составьте простой график температуры (за несколько дней, сегодня желательно мерять каждые 2 часа, врачу — это неоценимая помощь). Если она скачет с дельтой 1,5-2 градуса — будьте насторожены по абсцессу около миндалин. Тут никакие пероральные АБ будут слабы. Горло в течение дня полоскать ротоканом.

(при мононуклеозе АБ не подействуют. а аугментины -флемоксины еще и с высокой вероятностью дадут сыпь. ДЗ ставится по 2-3-ех кратному ОАК, если не хотели сдавать антитела к ВЭБ)

А вчера врач из поликлиники не слышала ничего, даже жесткого дыхания не слышала.

антибиотик начала пить в среду.

в четверг смотрел врач, назначал тот же антибиотик но в дозировке побольше и другой форме.

Пила четверг — температура 39

Пятница — температура 39

Суббота — температура 39

Воскресенье с утра 37 и 8, к вечеру 37 и 3.

Источник: http://eva.ru/forum/topic/messages/.htm?print=true