Фолликулярная ангина антибиотики

Фолликулярная ангина — фото, симптомы и лечение

Фолликулярная ангина – это инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления небных миндалин. У взрослых ангина может быть вызвана разными видами микробов и переносится воздушно-капельным путем или в результате контакта с грязной посудой или немытыми продуктами.

Оглавление:

Возбудителем данной формы ангины чаще всего выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, общем или частичном переохлаждении организма.

Одной из наиболее распространенных разновидностей считается фолликулярная форма ангины, лечение и симптомы которой мы рассмотрим сегодня.

Причины возникновения

Почему появляется фолликулярная ангина, и что это такое? Возникает она в результате инфицирования миндалин бактериями, которые попадают в организм экзогенным путем (извне) или эндогенным путем (происходит перерождение своей условно-патогенной флоры). Основная причина появления данного заболевания – это инфекция под названием стафилококк.

Возникновение фолликулярной ангины происходит в случае следующих ситуаций:

  • попадание в миндалины стрептококков и стафилококков;
  • наличие микробов, развивающихся в холодное время года;
  • значительное переохлаждение горла, что привело к общему понижению иммунной защищенности организма;
  • вирусы дифтерии, сифилиса, пневмонии и другие, которые приводят к воспалительным процессам в миндалинах.

Ослабленная иммунная система больше не может сдерживать условно-патогенные микроорганизмы, и они начинают усиленно размножаться в ротовой полости, вызывая воспаление миндалин.

Помните, что фолликулярная ангина остро заразна, при тяжелом течении больной остается в стационаре. В домашних условиях больному необходимо находиться в отдельной комнате, пользоваться исключительно личными предметами, ограничить контакты.

Что происходит с миндалинами?

При фолликулярной ангине воспаление локализовано в фолликулах миндалин, в которых образуется гной, просвечивающий через слизистую оболочку очагами желто-белого цвета. Как сказал известный врач Симановский, картина миндалин при фолликулярной ангине очень похожа на звездное небо.

С течением времени эти гнойные очаги могут сливаться друг с другом, образуя один сплошной гнойный налет желто-белого цвета на миндалинах. Гнойники могут расплавлять ткани и прорываться в глотку.

Симптомы фолликулярной ангины

Гнойная фолликулярная ангина имеет определенные симптомы, которые проявляются спустя инкубационный период – обычно, это длиться не более суток. В отличие от катаральной ангины, гнойные процессы обуславливают более тяжелое течение заболевания.

Симптомы ангины начинаются остро:

  • появляется озноб;
  • температура повышается доградусов;
  • сильная слабость, чувство ломоты в пояснице и суставах;
  • чувствуется потеря аппетита;
  • лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации;
  • небные миндалины и участи вокруг них опухают, воспаляются и краснеют;
  • наблюдаются нагноившиеся фолликулы – белые или желтые бляшки на миндалинах;
  • из-за очень сильной и острой боли больному сложно глотать;
  • при сильном насморке сложно дышать ртом и носом.

При осмотре горла явно видны припухлость, отечность и сильное покраснение гланд (чаще – небных). Поверхность мягкого неба и миндалин покрывается россыпью белых и желтых точек округлой формы (напоминают зерна проса), представляющих собой нагноившиеся фолликулы.

Поскольку данная ангина нередко сочетается с лакунарной, поверхность миндалин может покрываться белым налетом, а в устьях лакун формируются гнойники.

Фолликулярная ангина у детей

Начинается заболевание с ощущения сильнейшего недомогания. Ребенок может жаловаться в первую очередь на боль в горле и на ухудшение самочувствия. Среди наиболее популярных симптомов, которые также приносят и самые неприятные ощущения, отмечаются головная боль, ломота в суставах, тошнота до рвоты, невозможность проглотить пищу. Все это происходит на фоне обильной лихорадки и озноба, которые продолжаются около 2 часов, а потом сменяются состоянием улучшения. Температура тела резко повышается до высоких цифр.

Такое состояние у больного ребенка держится около 2 дней, когда достигается пик в течение недуга. Данная симптоматика сопровождается отеком глотки и шеи, высыпаниями, кашлем и ринитом, конъюнктивитом, болями в районе желудка, увеличением лимфоузлов. Большую трудность для ребенка представляет дыхание и глотание.

Фолликулярная ангина: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото

Осложнения

Ангина фолликулярная на фото выглядит малопривлекательно, но это не самое неприятное ее свойство. Она грозна тяжелыми осложнениями со стороны сердечнососудистой системы, почек и мочевыводящей системы в целом, разрушением суставов. Может переходить в хроническую форму и ослаблять работу иммунной системы.

Именно поэтому так важно распознать фолликулярную ангину на ранних стадиях, дифференцировать ее от других схожих по симптоматике заболеваний, начать лечение и довести его до конца при соблюдении постельного режима и выполнении необходимых гигиенических рекомендаций.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

Для назначения эффективного лечения берется мазок с миндалин, который затем исследуется лабораторными методами для определения возбудителя ангины и его чувствительности к антибиотикам.

В большинстве случаев гнойный острый тонзиллит вызывается преимущественно бета-гемолитическим стрептококком группы А, чувствительным к пенициллинам, цефалоспориновому ряду антибиотиков, карбапенемам.

В домашних условиях необходимо соблюдать некоторые правила, которые в случае с фолликулярной ангиной помогут вылечить ее быстрее.

  1. Взрослому или ребенку следует ограничить активность и как можно больше времени проводить в покое , лучше в постели. Нарушение постельного режима и тем более выполнение утомительных обязанностей может резко ухудшить состояние больного и усугубить тяжесть протекания заболевания.
  2. Вторым обязательным условием является обильное употребление теплого питья . Желательно на время болезни и несколько изменить меню больного. Пища должны быть протертой, мягкой. Благодаря этому и так воспаленная гортань не будет раздражаться, да и глотать такую пищу значительно проще. Рекомендован диетический стол №13.
  3. Болеющему человеку лучше выделить отдельную комнату , почаще проветривать её и проводить влажную уборку. Посуда, белье и полотенца должны быть также отдельные и после использования кипятить или обдавать кипятком. Ограничить контакт с болеющим, особенно не пускать детей – они особенно восприимчивы.
  4. Также важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины на дому считается частое полоскание горла. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли.
  5. Антибактериальная терапия. Чтобы элиминировать стрептококк, наиболее частую причину, назначают защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав). При непереносимости группы пенициллинов – другие группы антибиотиков: макролиды (азитромицин), цефалоспорины 1-2 поколения (цефотаксим, цефураксим). Дозировку индивидуально назначает лечащий врач согласно возрасту и тяжести течения.
  6. Противовоспалительные и обезболивающие спреи помогают уменьшить раздражение , снимают боль и облегчают глотание. К таким препаратам относится Ингалипт, Каметон, Тантум Верде. Можно использовать и различные пастилки для рассасывания.

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато несвоевременно, а также, если антибиотик при ангине подобран некорректно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных последствий.

Антибиотики

Лечение фолликулярной ангины антибиотиками должно проводиться со строгим соблюдением индивидуальных доз, в соответствии с тяжестью заболевания и возрастом больного.

Чаще всего назначают антибиотики пенициллиновой группы, такие как «Бициллин», «Амоксициллин», «Бензилпенициллин». Если у пациента аллергия на пенициллины возможно назначение антибиотиков из группы макролидов («Кларитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Азитромицин») или цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефалексин»).

Помните, что даже если ваше состояние улучшилось, ни в коем случае нельзя бросать употребление антибиотика , т. к. при неполном курсе приема антимикробного препарата у возбудителя развивается устойчивость к данному виду антибиотика, и болезнь начинается снова, но уже в более тяжелой форме, причем предыдущий препарат уже не поможет.

Также в обязательном порядке при курсе антибиотиков важно использовать препараты, предотвращающие развитие дисбактериоза. К ним относят Линекс, Бифидумбактерин и т.д.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Герпесная ангина, что делать и как лечить в домашних условиях?

Паратонзиллярный абсцесс — причины, симптомы и лечение

Полоскание горла при ангине — чем эффективней полоскать горло?

Как лечить ангину без температуры у взрослых

Герпетическая ангина: симптомы, причины и лечение

Гнойная ангина у взрослых — симптомы и лечение, фото

Какие антибиотики принимать для лечения ангины

Лакунарная ангина — симптомы и лечение у взрослых

3 комментария

Лучше вообще конечно не болеть этой ангиной. Я в детстве так страдала от нее. Сейчас хоть выбор препаратов есть на любой вкус. Я с недавнего времени на гомеопатические перешла. от горла Тонзилотрен покупаю. Он безопасный и помогает хорошо. таблетки даже сыну пришлись по вкусу. а мне главное, чтоб вылечили.

Мне очень нравится йодангин масло какао. Он снимает боль в горле и еще он противовирусное. И хорошо, что он полностью натуральный.

Хорошая статья. Мне в последний раз врач при боле в горле Лизобакт назначил. Этот препарат понравился, удобно принимать — просто рассасываешь таблетку. С ним быстро горло прошло.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/follikulyarnaya-angina/

Лечение и диагностика фолликулярной ангины у взрослых

Для многих слово ангина хорошо знакомо, и чаще всего, с детских лет. Именно в этот период много обращений к врачу за помощью, и, если она была несвоевременно оказана, могут быть осложнения. Не зная точного диагноза, пациенты принимают антибиотики при фолликулярной ангине, или, если это ангина другого вида, но этого не стоит делать без консультации врача.

Ангина, или тонзиллит, заболевание, которое протекает в острой форме, имеет инфекционную природу и возбудителями могут быть как бактерии, так и вирусы. Заражение происходит, как правило, через носоглотку, и первой преградой на пути инфекции стоят лимфатические узлы. В переводе с латыни слово ангина означает сдавливать, сжимать. Но удушьем страдают при воспалении горла очень редко, только одна из форм может вызвать отек гортани.

Основной ошибкой является решение самостоятельно прописать себе антибиотики, считают, что это поможет быстро справиться с болезнью.

Другие напротив, стремятся избежать приема, считая их вредными и опасными. И то и другое мнение неверно. То, какой из антибиотиков прописать в каждом конкретном случае, решает только врач. Он основывается не только на симптомах болезни, но и оценивает общее состояние пациента, его анализы, насколько часто он болеет. Только все эти факторы в комплексе могут показать верную картину, и никакие советы и статьи в интернете не смогут помочь больному со стопроцентной гарантией. Обращение к врачу обязательное условие для проведения эффективного лечения.

Группа риска

Если учитывать данные, то можно отметить, что чаще всего болеют дети, и молодые люди. После 40 лет ангина встречается крайне редко, или протекает в легкой форме. Большой процент заболевших отмечают в крупных городах, так как скопление большого количества людей позволяет инфекции распространяться с огромной скоростью.

Отдельно стоит группа людей, у которых есть патологии, индивидуальные отличия, травмы и различные нарушения. На вредных производствах проблема стоит довольно остро, так как неблагоприятные условия способны наносить вред здоровью, особенно, если работник занимается этим трудом долгие годы. Плохо влияют загазованность, запыленность воздуха, резкие перепады температурного режима.

Любой человек при экстремальных условиях, частых переохлаждениях может заболеть. Могут стать причиной заражения такие факторы как:

  • стресс;
  • не полноценное питание;
  • общее ослабление организма;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов;

Употребление в летний период холодных напитков, большое скопление людей на водоемах, резкие перепады температуры при использовании климат контроля, способны уложить на несколько дней человека в постель с острой болью в горле. Не только зимой наблюдают вспышки заболевания, так что стоит относиться к этой проблеме внимательно, чтобы не испортить себе отдых.

Клиническая картина

Любая инфекция имеет инкубационный период. Коварная болезнь не сразу заявляет о своем присутствии, а испытывает нас на прочность, нашу иммунную систему. Найдя слабое звено, вирус активизируется, через 2 дня появляются первые признаки. Длится этот период около суток, появляется ломота в суставах и мышцах, человека начинает лихорадить, резко подскакивает температура до критических показателей. Болезненные ощущения в глотке появляются в зависимости от формы ангины, и не всегда в первый день. Может быть головная боль, отказ от еды, слабость. Длится болезнь около недели, и при грамотном подходе к лечению, восстановление наступает довольно быстро.

Существует четыре вида:

  1. Вирусная ангина возникает в результате воздействия на организм вирусов различной природы. Их насчитывается несколько, и каждый по-своему может повлиять на клиническую картину болезни;
  2. Бактериальная. Такие бактерии как стрептококк, стафилококк, пневмококк, менингококк, брюшной тиф, сибирская язва выступают главными виновниками фолликулярной ангины;
  3. Грибковая ангина. Вызвана грибками, имеет схожие симптомы с бактериальной;
  4. Самый редкий вид, это ангина Симановского-Плаута-Венсена. В данном виде выступает симбиоз разных инфекций. Задействована веретенообразная палочка и спирохета полости рта.

Заразиться пациент может не только всем известным, воздушно-капельным путем, но и в результате попадания инфекции изнутри. Причиной могут стать:

Признаки

Так как оперативность в лечении ангины крайне важна, то зная первые признаки, которые предшествуют активному всплеску заболевания, можно существенно сократить сроки болезни и ее тяжесть. Особенно важно это для тех, кто страдает от рецидива по нескольку раз в год. Ангина может характеризоваться такими проявлениями как:

  1. Общая интоксикация организма. Появляется ломота во всем теле, головная боль и слабость;
  2. Повышение температуры тела до максимальных значений. Ее о показания зависят от состояния глотки, и чем они выше, тем меньше воспалено горло;
  3. Лимфаденит. Лимфатическая система отзывается на болезнь, узлы увеличиваются в определенных зонах;
  4. Болезненные ощущения в области горла и шеи порой могут быть так сильны, что затрудняют не только прием пищи, а даже поворот головы. Все зависит от тяжести болезни и ее формы;
  5. В составе крови происходят определенные изменения, повышается СОЭ.
  6. Сердечно-сосудистая система дает сбой. Учащается сердцебиение, появляются признаки сердечной недостаточности, может быть миокардит;
  7. В некоторых случаях наблюдается увеличение почек и печени;
  8. Если это беременная женщина, могут наблюдаться патологии плода;

Когда лимфоузлы воспалены, то появляется отечность и краснота на миндалинах при катаральной ангине.

Фолликулярная, дает картину иную, на небе образуются везикулы беловатого цвета, плотно усыпающие практически всю ротовую полость.

Формы

Фолликулярная ангина визуально определяется легко, так как на всей поверхности видны включения желтоватого цвета, при надавливании вытекает гнойная жидкость. Это одна из острых форм, воспалительные процессы проходят болезненно, общее состояние средней тяжести. Затягивание лечебного процесса может приводить к тяжелым последствиям. Миндалины расположены так, что в непосредственной близости проходят кровеносные магистрали, отвечающие за весь организм, есть вероятность возникновения сепсиса. Также велик шанс возникновения менингита, еще болезнь влияет на суставы, развивается артрит.

Катаральная характеризуется как самая легкая по форме ангина, поражается только поверхностная оболочка слизистой, возникает небольшая отечность миндалин и могут воспалиться лимфоузлы. Как дополнительные симптомы можно отметить сухость, першение в горле, незначительная боль при сглатывании. Поднимается невысокая температура, в пределах 37,5 градусов.

При лакунарной ангине могут наблюдаться схожие симптомы с фолликулярной, но есть и существенные отличия.

Лимфатические узлы увеличиваются настолько, что вызывают болезненные ощущения у пациента, отекает и «язычок» в центре носоглотки, нарушается слюноотделение, сглатывать слюну больно, и она вытекает, особенно сильно это касается маленьких детей.

Фибринозная ангина возникает как самостоятельное заболевание, так и последствие лакунарной.

Флегмонозная, поражает только одну сторону горла, отек распространяется на шею, сильно увеличиваются лимфатические узлы.

Некторическая ангина довольно редкая форма, при которой миндалины отмирают.

Герпетическая форма вызванная вирусами, на миндалинах нет гнойных включений и налета.

Некоторые формы объединяет наличие гнойных пробок на миндалинах, как правило, такие симптомы бывают при фолликулярной и лакунарной ангине, ее называют гнойной. Именно такая форма самая заразная, и часто вся семья страдает от этого заболевания.

Симптомы фолликулярной формы

Так как симптомы многих форм схожи, выяснить, какие у них отличия, наша задача.

Как правило, болезнь развивается стремительно, появляется резкая боль в горле, повышается температура тела. Даже сглатывание слюны доставляет острую боль, а лимфатические узлы в области шеи существенно увеличиваются. Боль может распространяться на органы, расположенные в непосредственной близости. Поступали жалобы на боль в ухе и височной кости. На миндалинах образуются гнойные мешки желтоватого цвета, при этом происходит общая интоксикация организма. Появляется сильная головная боль и боль в мышцах, человек становится сонливым, вялым, суставы ноют, появляется озноб. Анализ крови показывает высокий процент лейкоцитов.

Для маленьких, не окрепших пациентов ангина опасна осложнениями, менингитом, может в тяжелых случаях наблюдаться потеря сознания, расстройство стула, рвота.

Причины

Основными виновниками возникновения заболевания являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, именно они отвечают за 80% всех случаев гнойной ангины. Иногда происходит объединение двух кокков, и тогда на их долю приходятся остальные 20% случаев. Передается фолликулярная ангина бытовым путем, и это позволяет ей находить новые жертвы довольно быстро. Детский сад, школа, да и любое общественное место может стать объектом, где заразился ребенок, или взрослый. При первых же признаках необходимо оградить всех членов семьи от больного, тщательно проводить дезинфекцию помещения. Бактерии довольно живучи, и даже при очевидном улучшении состояния, могут находиться в активной фазе.

Лечение

Главное, после определения вида ангины, и ее типа, чтобы терапия носила комплексный характер. Нельзя ограничиться только приемом лекарственных препаратов, или применять народные средства. Эффективность лечения напрямую зависит от того, как будут выполняться назначения врача.

Так как чаще всего болезнь носит острую форму, то обязательно назначают курс антибиотиков. Это могут быть препараты, которые принимают орально, но скорее назначают инъекции, так как они более эффективны. Проводится и местное симптоматичное лечение в сочетании с сульфаниламидными и антигистаминными препаратами.

Терапия при гнойной ангине направлена на достижение следующих показателей:

  • подавление патогенной среды;
  • снижение болевых ощущений в глотке;
  • нейтрализация токсинов в организме;

Для лечения фолликулярной ангины лучше всего подходят антибиотики пенициллиновой группы. Принцип действия таков, что он подавляет синтез пиптедогликана. Рекомендуют применение таких препаратов как:

Существует и другая группа антибиотиков из макролидов, Азитромицин, Эритромицин, из цефалоспоринов Цифалексин, Цефазолин.

Врачи настойчиво предупреждают о том, что прогревание миндалин не может быть полезным, так как это приводит к ухудшению состояния пациента.

Это связано с тем, что тепло создает благоприятную среду для размножения бактерий, и ошибочное мнение что тепловые процедуры помогают справиться с инфекцией могут серьезно навредить ослабленному болезнью организму. Тепловые компрессы допустимы только в области лимфатических узлов, и исключительно спиртовые. Нельзя предпринимать никаких самовольных действий, пользоваться непроверенными народными рецептами.

Нельзя полагаться только на действие антибиотиков и не уделять внимание симптоматическому лечению. Конечно, проще выпить несколько таблеток и не мучиться с настойками трав и утомительным полосканием. Но для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, стоит все же проделать все эти процедуры. Для полоскания горла используют как настои трав, так и препараты из аптеки. Хорошо зарекомендовали себя следующие:

Пробиотики помогут исправить возможные нарушения в желудочно-кишечном тракте, это такие препараты как Линакс, Хилак Форте и другие. Высокую температуру не всегда необходимо сбивать, до 38 градусов это вполне допустимые показатели. Но при более высокой температуре жаропонижающие препараты Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол.

Для того, чтобы снять боль в горле, существуют таблетки для рассасывания:

Заменять полноценное лечение полосканиями нельзя, это только дополнительные средства.

У полосканий задача не только снять боль и першение, таким образом, вымываются гнойные скопления на миндалинах, обеззараживаются очаги инфекции, и не позволяют ей распространяться дальше. Хорошо снимают воспаление растворы на основе соды, эвкалипта, прополиса и фурацилина.

Травы и также применяют для полосканий. Это такие сборы как:

Для достижения стойкого и терапевтического эффекта полоскания следует проводитьраз за сутки. При этом важно чередовать средства, это позволит снизить шанс адаптации вируса к лекарственным препаратам.

При фолликулярной ангине нельзя продолжать вести обычный образ жизни, снимать симптомы и находиться «на ногах». Постельный режим не рекомендован, а обязателен. Больной не только наносит вред собственному здоровью, но еще и заражает окружающих. Ангина крайне заразна, нельзя подвергать других риску, лучше провести несколько дней в постели.

Больным прописывается употребление большого количества воды, чая, особенно с лимоном и медом. Чем чаще пить отвары и напитки, тем быстрее инфекция покинет организм.

Питание также играет немаловажную роль в процессе выздоровления. Витамины и микроэлементы, которые присутствуют в сбалансированном меню, помогут организму побороть инфекцию. Вся пища должна подаваться в теплом виде, следует исключить грубую и острую.

В доме, где находится заболевший, проводится регулярная влажная уборка, проветривается помещение, но не допускаются сквозняки. Больной пользуется только личной посудой во избежание заражения окружающих бактериями. В течение нескольких дней симптомы стихают, а при грамотном подходе к терапии за 8 дней все проявления болезни исчезнут.

Общие рекомендации

Осложнения могут возникнуть как у детей, так и у взрослых. Тогда станет сложнее исправить ситуацию, и рецидивы болезни будут возникать постоянно. Так как только врач может отличить признаки ОРЗ от ангины, то посещение, и при необходимости бактериологическое обследование обязательно. Такие исследования проводят только со взрослыми пациентами. Для детей, если признаки заболевания очевидны, и имеют тенденцию к ухудшению, лучше соглашаться на госпитализацию.

Нельзя выработать общую для всех единую схему. Крайне опасно лечение фолликулярной ангины у взрослых антибиотиками или другими средствами, эта процедура проходит не легко. Есть такие препараты, которые только через пару дней начинают действовать на инфекцию. Помимо болезнетворных, антибиотики уничтожают и те, без которых человек не может существовать. Именно поэтому осмотр врача так важен. Самостоятельно никак не определить, что именно подходит для достижения результата.

Были проведены исследования, при которых несколько групп людей прибегали к различны способам лечения. Одни делали это при помощи антибиотиков, другие народными средствами, третьи антибиотики принимали, но не с первого дня. Выздоровление наступило у всех в одно и то же время, но те, кто использовал антибиотики, не пострадали от последствий болезни.

Все должно быть в меру, только сам человек больше всех отвечает за свое здоровье. И опасаться стоит, и пренебрегать антибиотиками нельзя, таковы основные рекомендации. Особенно осторожно следует подходить к лечению ребенка, так как он не способен принять верное решение.

© 2018 Про легкие. Размещенная на сайте информация является собственностью администрации сайта и охраняется законом об авторском праве. Копирование информации возможно только при размещении активной гиперссылкой на страницу-источник.

Источник: http://prolegkie.com/angina/preparaty/lechenie-i-diagnostika-follikulyarnoj-anginy-u-vzroslyx

Антибиотики для лечения фолликулярной ангины

Фолликулярной ангиной поражаются миндалины. Невооруженным глазом можно увидеть, что они сильно увеличились и отекли. Гнойные фолликулы обычно имеют белый или грязно-желтый цвет. Гнойнички имеют небольшой размер – всего 1-2 мм. Когда они прорываются, на миндалинах образуется белесый налет – один из главных признаков фолликулярной ангины.

Антибиотики при фолликулярной ангине назначают, когда обнаружен налет на миндалинах, шейные лимфоузлы болезненны, сохраняется высокая температура. Если присутствуют все эти 3 симптома одновременно, антибактериальные препараты выпишут без обследований. Когда же наличествуют только 1 или 2 признака, лечение фолликулярной ангины антибиотиками назначат лишь при положительном результате бактериологического анализа.

Как происходит подбор препарата

Фолликулярная ангина лечится теми же антибактериальными средствами, которые обычно применяются при иных формах тонзиллита. Прежде всего, врач выбирает лекарство из пенициллиновой группы. И только если пенициллины не подошли, можно приступать к подбору антибиотиков из следующих категорий:

  1. Цефалоспорины. Являются почти полными аналогами пенициллинов по уровню безопасности и степени эффективности. Ангину можно лечить «Цефадроксилом», «Апо-Цефалексом», «Азараном», «Супраксом», «Дурацефом» и подобными.
  2. Макролиды. Лучше всего с фолликулярной ангиной справляются такие антибактериальные вещества, как эритромицин, спиромицин, джозамицин, азитромицин и другие. Данная категория представлена «Хемомицином», «Азитро-Сандозом» и «Сумамедом».
  3. Линкозамиды (препараты с действующими веществами линкомицином и клиндамицином) назначают крайне редко. Причина такой осторожности в том, что они вызывают серьезные побочки. Поэтому применять их целесообразно только тогда, когда любой другой препарат использовать нельзя.

Прежде чем врач назначит лечение антибиотиками и выберет наиболее действенный из них, ему следует узнать:

  • какой тип бактерий спровоцировал ангину;
  • какие антибактериальные средства пациент уже принимал, и была ли у него на них аллергия;
  • сколько случаев заболевания ангиной в анамнезе пациента.

Тип возбудителя тонзиллита на глаз, конечно, определить невозможно. Чтобы получить такую информацию, потребуется как минимум 3-4 дня. Именно столько нужно для подготовки результатов анализа. Но за это время тонзиллит можно успешно побороть с помощью антибиотиков с широким спектром воздействия.

Поэтому при выборе антибактериального препарата для лечения фолликулярной ангины врач выписывает одно из самых эффективных лекарств, которое будет одинаково подавлять как стафилококк, так и стрептококк.

Выбирать и принимать антибиотик самому, без консультации специалиста и учета индивидуальной чувствительности, может быть опасно для здоровья.

Применение пенициллинов

При фолликулярной ангине среди всех известных антибиотиков в первую очередь выбирают пенициллины. Они отличаются самой высокой безопасностью (многие из них разрешено принимать беременным и кормящим – но только под врачебным контролем). Кроме того, для них характерны отличные показатели фармакокинетики (быстрое всасывание в желудке и слабое расщепление ферментами). Они крайне редко провоцируют побочки со стороны органов пищеварения. Использование пенициллинов в период беременности и грудного вскармливания сопровождается минимальным риском воздействия на плод либо на новорожденного.

Зачастую фолликулярную ангину лечат амоксициллином. На сегодняшний день это лучший во всех отношениях антибиотик. Стоимость изготовленных на основе этого действующего вещества лекарств относительно невысокая. Перечислим их: «Флемоксин Солютаб», «Оспамокс», «Апо-Амокси», «Амоксисар», «Амоксикар», «Амосин».

Среди иных средств пенициллиновой группы хорошо себя зарекомендовали:

  • Ампициллин – по фармакокинетике существенно отстает от амоксициллина. Обычно применяют в виде инъекций, так как при пероральном приеме большая часть активного вещества расщепляется в желудке. Среди ампициллиновых препаратов стоит отметить «Упсампи», «Апо-Ампи» и «Ампик».
  • Феноксиметилпенициллин – содержится в таких средствах, как «Оспен», «Клеацил» и «Вепикомбин».

Недостатком пенициллиновых антибиотиков является повышение к ним устойчивости у большинства возбудителей тонзиллита. Многие стафилококки и стрептококки выработали фермент пенициллиназу и не реагируют на проводимую антибиотикотерапию. В таких случаях можно говорить о неэффективности пенициллинов.

Неспособность пенициллинов справиться с определенными видами возбудителей фолликулярной ангины послужила толчком к созданию новых антибиотиков – комплексов ингибитор-защищенных пенициллинов. Сегодня они применяются очень активно.

Такие комплексы представлены:

  • ампициллином и сульбактамом (сультамициллином) – являются основой «Амписида», «Сультасина»;
  • амоксициллином и клавулановой кислотой (содержатся в «Аугментине», «Амоксиклаве», «Флемоклав-Солютабе»).

Новые препараты проявляют более высокую эффективность. Ведь сульбактам и клавулановая кислота лишают устойчивые бактерии их защиты от пенициллинов.

На сегодняшний день «Амоксиклав» и «Аугментин» – основные лекарства, которыми можно лечить фолликулярную ангину амбулаторно, то есть дома. Они выгодно отличаются разнообразием форм выпуска (таблетки, порошок для инъекций и суспензионный порошок). Оба препарата разрешены как взрослым, так и детям буквально с первых дней жизни.

Лечение цефалоспоринами

Цефалоспориновые антибиотики целесообразно применять при фолликулярной ангине, если:

  • вредоносные бактерии оказались устойчивыми к пенициллиновым препаратам, но не обладают резистентностью к β-лактамам;
  • пациент страдает аллергией на пенициллин.

«Цефтриаксон» – антибиотик, который производится в инъекционной форме. Это лекарство относится к третьему поколению антибактериальных препаратов. Считается одним из наиболее эффективных. Однако назначают его нечасто – только в случае запущенности заболевания. Врачи рекомендуют сначала лечиться таблетками. Если не помогли – тогда можно подключать «Цефтриаксон» в качестве крайней меры.

«Цефодокс» – данное средство разрешено принимать как взрослым, так и детям. Правда, если ребенок еще не достиг 12-летнего возраста, препарат в форме таблеток ему лучше не давать. Для таких детей предусмотрена суспензионная форма – порошок необходимо просто растворить в воде.

У «Цефодокса» есть несколько побочных эффектов – приступы тошноты, головная боль и кожный зуд. Если возник последний, нужно прекратить прием этого средства. Ведь таким образом может проявляться аллергия на него.

«Цефуроксим» – антибиотик, относящийся ко второму поколению. Его главный минус заключается в том, что действующие вещества всасываются в желудке на 60%. Это значит, что ожидать быстрого эффекта не придется. Поэтому врачи нечасто назначают данное средство взрослым пациентам. Курс лечения этим препаратом составляет 10 дней.

В последние несколько лет на фармацевтический рынок вышли новые цефалоспорины и, соответственно, препараты на их основе:

Отдельно стоит сказать о препарате «Супракс». Его высокую результативность в лечении ангины доказывают многочисленные случаи успешного выздоровления. Кстати, очень часто это лекарство эффективно борется с возбудителями, которые обрели устойчивость к антибактериальным средствам пенициллиновой группы.

Но если фолликулярную ангину спровоцировала стафилококковая инфекция, «Супракс» ничем не поможет. Это необходимо учитывать.

Терапия макролидами

Если у пациента обнаружена аллергическая реакция на антибактериальные лекарства пенициллиновой категории, а цефалоспориновые препараты почему-то не действуют, врач назначает макролиды. Эти лекарственные средства помогают справиться с фолликулярной ангиной всего за 3 суток – максимум за 5 дней. Высокая скорость наступления выздоровления – одно из преимуществ макролидовых антибиотиков. Однако квалифицированные врачи неодобрительно относятся к ускоренным схемам лечения.

  1. «Кларитромицин» пользуется самой высокой популярностью у взрослых при фолликулярной ангине. Обычно курс лечения занимает как минимум неделю. Этот антибиотик можно также применять и для лечения детей. Только дозировку нужно будет рассчитывать с учетом веса ребенка.
  2. «Азитромицин» – эффективное антибактериальное средство. В одной упаковке находится только 3 таблетки. Во многих случаях больше и не понадобится. Ведь продолжительность курса лечения этим медикаментом составляет 3 дня. Дозировка напрямую зависит от массы тела человека. Иной раз бывает так, что одной упаковки оказывается недостаточно. Тогда врач продлевает курс лечения до 6 дней.
  3. Медикаменты «Азитро Сандоз» и «Сумамед» разрешены даже детям с годовалого возраста. Они производятся в форме суспензионного порошка. Удобная форма позволяет широко применять эти антибиотики для лечения детей.

Следует отметить, что у макролидов есть один недостаток. Они чаще остальных антибактериальных препаратов провоцируют возникновение побочных эффектов со стороны органов пищеварения. При этом в определенных случаях побочка может оказаться тяжелее фолликулярной ангины.

Как лечить фолликулярную ангину «Флемоксином»

Антибактериальный препарат «Флемоксин» эффективно устраняет воспалительный процесс, развивающийся при фолликулярной ангине, и расправляется с бактериальной инфекцией. Зачастую это лекарство применяют самовольно, без предварительной консультации со специалистом. Сразу отметим, что, несмотря на его безопасность, так делать нельзя. Любой антибиотик должен приниматься под контролем доктора.

«Флемоксин» разрешается использовать для лечения тонзиллита не только взрослым, но и детям – причем независимо от их возраста. Кроме того, данное средство можно применять даже беременным.

«Флемоксин» – антибактериальный препарат с широким спектром воздействия. Он успешно борется с вредоносными микроорганизмами, одинаково хорошо ликвидируя грамотрицательные и грамположительные бактерии. Действующие вещества лекарства достигают максимальной концентрации в крови уже через пару часов после приема. Средство обладает высокой устойчивостью к желудочной кислоте. Почки выводят его из организма наружу приблизительно черезчасов после употребления. А у малышей, не достигших годовалого возраста, этот процесс происходит в 2 раза скорее.

Производится «Флемоксин» в форме таблеток и суспензионного порошка. Принимать данный препарат следует строго по установленным изготовителем правилам – за час до или же через пару часов после приема пищи. Когда фолликулярная ангина протекает легко или не очень тяжело, то продолжительность курса лечения составит порядка 7 дней. Если же заболевание переносится достаточно тяжело, придется принимать лекарство на протяжении 10 или даже 14 дней. Ни в коем случае нельзя обрывать курс лечения.

Если через 3-4 дня наступило существенное улучшение состояния, таблетки надо все равно допить до конца. Ведь полностью ликвидировать бактериальную инфекцию в организме очень сложно, поэтому нужно отвести для этого достаточно времени.

«Флемоксин» запрещено применять, если у человека наблюдается высокая индивидуальная чувствительность к его содержимому. Также это лекарство противопоказано, если пациент страдает нарушениями функционирования печени, почек и инфекциями, сопровождающимися воспалением лимфатических узлов.

Что можно для беременных и кормящих

Фолликулярная ангина представляет огромную опасность для женщины, ожидающей ребенка. Подчеркнем, что исключительно врач может назначить антибактериальный препарат при беременности. Самостоятельно выбирать и принимать их категорически запрещено. Ведь многие антибиотики оказывают токсичное воздействие на плод, а беременная может об этом даже не догадываться. И все же, если женщине в положении диагностировали фолликулярную ангину, без таких лекарств ей обойтись не удастся. На сегодняшний день есть препараты, которые считаются сравнительно безопасными для беременных. Их активные вещества не проникают сквозь плаценту и, таким образом, не способны нанести плоду вред. Продолжительность курса лечения такими медикаментами, как правило, настолько короткая, насколько это допустимо.

Беременным при фолликулярной ангине можно принимать такие лекарства:

  • из пенициллинов: «Амоксиклав» и «Амоксициллин»;
  • из цефалоспоринов: «Цефелим» и «Цефазолин».

Категорически запрещены из-за высокого риска для плода антибиотики-макролиды – «Рокситромицин», «Кларитромицин» и «Мидекамицин».

Женщине, вскармливающей ребенка грудным молоком, при диагностированной фолликулярной ангине нужно обязательно принимать антибактериальные препараты. К сожалению, пока нет таких антибиотиков, которые совершенно не проникали бы в материнское молоко. Однако есть медикаменты, которые попадают в грудное молоко в микроскопических количествах. К ним относят некоторые пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

В период лактации допустимо лечиться еще и такими средствами (кроме тех, которые разрешены в период беременности): «Бензилпенициллином», «Ампициллином», «Цефалексином», «Сумамедом», «Азитромицином».

Правила приема антибиотиков

Лечение антибиотиками фолликулярной ангины пройдет успешно лишь в том случае, если их прием будет правильным. Очень важно не только знать названия самых лучших антибактериальных препаратов, которыми можно лечиться, но и понимать, как рассчитывать дозировку и с каким интервалом их принимать. Существует несколько рекомендаций, следуя которым можно повысить эффект антибиотикотерапии.

  1. Первое, что нужно сделать после приобретения в аптеке антибиотика, – внимательно прочесть прилагаемую инструкцию. Особенное внимание надо обратить на дозировку и противопоказания. В некоторых случаях дозировку определяет врач в индивидуальном порядке. Чтобы лечение было успешным, надо последовать рекомендации доктора. Самовольные эксперименты с дозами категорически запрещаются.
  2. Если через 2 дня приема противобактериального средства улучшений состояния не наблюдается, это значит, что данный препарат не борется с вредоносными бактериями. Тогда необходимо сделать бактериологический анализ. Для этого врач возьмет обычный мазок с пораженных заболеванием миндалин. Учитывая полученные результаты, доктор должен заменить лекарство на более эффективное.
  3. Пить таблетки, капсулы или суспензию надо с равными временными интервалами. Если боитесь, что забудете, желательно оставлять напоминания. Своевременный прием антибактериального средства – залог быстрого выздоровления.
  4. Курс антибиотикотерапии может продолжаться в среднем 3-10 дней. Уже во время консультации врач уведомит о рекомендуемой продолжительности лечения.
  5. Антибиотики неблагоприятно воздействуют на функционирование органов ЖКТ. Чтобы предупредить появление расстройства желудка и последующих проблем со стулом, нужно параллельно с противобактериальным средством пить бифидобактерии.
  6. В некоторых случаях врач может назначить противогрибковый . Дело в том, что антибиотики уничтожают не только вредоносные, но и полезные бактерии-симбионты, которые обитают на слизистых. Как только полезные бактерии исчезают, на их месте могут обосноваться грибы. Это известные провокаторы неопасного, но весьма малоприятного заболевания – кандидоза (в народе – «молочницы»).
  7. В период антибиотикотерапии запрещено употреблять жирные блюда и алкоголь в любых объемах. Они снижают эффект медикаментов.

Если придерживаться всех перечисленных выше правила, то от фолликулярной ангины можно будет избавиться достаточно быстро и без последствий.

И напоследок

Антибактериальные медикаменты – основной метод лечения фолликулярной ангины. На сегодняшний день существует достаточно широкий ассортимент разнообразных препаратов, которые эффективно борются с бактериями. Поэтому с подбором подходящего лекарства проблем, как правило, не возникает.

Фолликулярный тонзиллит с успехом лечится простыми, доступными и безопасными средствами – пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами разных поколений. С их помощью также можно вылечить лакунарную или катаральную ангину.

Назначать противобактериальное лекарство должен исключительно врач, учитывая резистентность бактерий, наличие или отсутствие аллергических реакций, индивидуальной чувствительности, а также данные анамнеза.

Автор: Юлия Заблоцкая

Комментарии и отзывы

Сколько пить антибиотики при ангине?

  • Уколы от ангины взрослому

  • Вас также заинтересует

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/lekarstva-gorlo/antibiotiki/pri-follikulyarnoj-angine.html

    Ангина фолликулярная лечение антибиотики какие

    Эффективная терапия антибиотиками при фолликулярной ангине

    Воспаленное горло пациента

    Фолликулярная ангина – одна из форм острого тонзиллита, характеризующаяся острыми воспалительными процессами в небных миндалинах ротоглотки. Для острой клиники заболевания характерно появление возвышающихся над эпителиальной поверхностью казеозно-гнойных пробок в фолликулах гланд, желтовато-белого цвета. После излияния гнойного содержимого из фолликул происходит образование слизисто-гнойного экссудата (налета), покрывающего небные миндалины.

    При отсутствии адекватной терапии заболевания, инфекция распространяется на протоки (лакуны) небных миндалин и приводит к развитию лакунарной формы острого тонзиллита. Также непролеченные эпизоды фолликулярной ангины чреваты такими осложнениями, как: всевозможные абсцессы ротоглотки и окологлоточного кольца, артриты и менингиты. Более того, поскольку небные миндалины расположены в непосредственной близости от основных кровеносных магистралей организма, болезнь может стать причиной такого угрожающего жизни пациента состояния, как сепсис.

    Причины заболевания

    Наиболее частая причина развития фолликулярной формы тонзиллита – поверхностное инфицирование лимфоидной ткани ротоглотки стафилококками, стрептококками и пневмококками.

    Как показывает медицинская практика, в 80% случаев гнойных форм тонзиллита, возбудителем инфекции является β-гемолитический стрептококк. В остальных двадцати процентах случаев заболевание провоцируется исключительно стафилококками или стафилококками в сочетании со стрептококками.

    Тем не менее, инфекция может быть также вызвана вирусами или грибами рода Кандида. В зависимости от возбудителя болезни, пациенту назначается адекватная терапия, при соблюдении которой полное клиническое выздоровление наступает в течение 5–8 дней.

    Фолликулярная ангина – контагиозное заболевание, легко передающееся аэрозольным и бытовым путями. Для того чтобы исключить возможность заражения, нужно свести к минимуму все незащищенные контакты с больным человеком. У пациента, заболевшего гнойным тонзиллитом, должна быть своя посуда, а также предметы личной гигиены.

    Меры предосторожность стоит соблюдать в течение всего период болезни, вплоть до полного клинического выздоровления. Так как даже при значительном улучшении общего состояния больного жизнеспособность анаэробных и аэробных бактерий остается на довольно высоком уровне.

    Симптомы фолликулярной формы болезни

    Характерный признак — высокая температура

    Заболевание начинается стремительно, с резкой гипертермии тела до фебрильных значений (38-39°C). В отдельных случаях возможна пиретическая температура — до 40°C и выше.

    У пациентов отмечается резкая боль в ротоглотке при проглатывании пищи, жидкости или слюны. К основным признакам фолликулярного тонзиллита можно отнести следующие симптомы:

    • Увеличение лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.
    • Наличие иррадиирующей в ухо или височную кость боли.
    • Наличие казеозно-гнойных образований бело-желтого цвета в фолликулах гланд.
    • Явления общей интоксикации: головные боли, мышечная слабость, сонливость и так далее.
    • Боли в суставах.
    • Лихорадка.
    • Выраженный лейкоцитоз в клиническом анализе крови и повышенные показатели СОЭ.
    • У детей также могут присутствовать: рвота, поносы, явления менингизма и помрачение сознания.

    Вернуться к оглавлению

    Как правильно лечить заболевание?

    Фолликулярная ангина лечится комплексно. Курс терапии включает прием системных антибиотиков, местное симптоматическое лечение, а также прием сульфаниламидных и антигистаминных препаратов.

    При гнойном тонзиллите запрещено проводить глубокое прогревание небных миндалин, так как прогревающие повязки провоцируют стремительное распространение бактериальной инфекции и приводят к ухудшению общего состояния пациента. Спиртовые согревающие компрессы могут накладываться только в область гиперемированных лимфатических узлов, и только по показанию лечащего врача.

    Терапия гнойной ангины проводится комплексно и направлена на достижение следующих результатов:

    • Ингибирование жизнедеятельности патогенов
    • Снижение гипертермии и болевого синдрома в горле
    • Детоксикацию организма
    • Системные антибиотики

    Как показывает медицинская практика, для борьбы с фолликулярной ангиной лучше всего подходят антибиотики пенициллиновой группы или так называемые β-лактамы. Принцип их действия основан на ингибировании синтеза пептидогликана (опорного элемента) клеточной стенки бактерий. Так, например, для лечения гнойной формы тонзиллита широко применяются такие антибиотические препараты как: «Бензилпенициллин», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Бициллин» и так далее.

    Неплохо себя также зарекомендовали препараты группы макролидов: «Азитромицин», «Сумамед», «Азициллин», «Эритромицин», «Кларитромицин». Среди цефалоспоринов первого, второго и третьего поколений можно выделить такие эффективные таблетки, как: «Цефалексин», «Цефапирин», «Цефазолин», «Цефотаксим», «Цефсулодин», «Цефуроксим».

    Все препараты назначаются исключительно лечащим врачом! Самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков недопустимы! Более того, запрещено самовольное прекращение медикаментозного лечения при первых признаках улучшения общего состояния пациента. Это приводит к возникновению устойчивых штаммов возбудителей, а также к необходимости замены препарата и проведению повторного курса лечения.

    Симптоматическое лечение

    Полоскание горла поможет справиться с болью

    Наряду с приемом антибиотиков больному назначаются антигистаминные средства. Высокую степень эффективности в борьбе с аллергическими реакциями показали следующие лекарственные препараты: «Хлоропирамин», «Лоратадин», «Клемастин», «Фексофенадин». В тех случаях, когда наблюдаются неспецифические реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, назначаются пре- и пробиотики: «Эубикор», «Хилак Форте», «Линекс» и прочие. С гипертермией тела свыше 38 °C можно и нужно бороться! Для этого применяются жаропонижающие препараты: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен», «Панадол» и «Аспирин».

    Для снижения болевого синдрома в горле применяются такие таблетки для рассасывания, как: «Фарингосепт», «Лизобакт», «Нео ангин », «Доктор мом», «Хлорофиллипт», «Трависил» и прочие. Превосходный терапевтический эффект демонстрируют спреи для местного применения: «Мирамистин», «Стопангин», «Ингалипт», «Ангал С» и «Тантум верде».

    «Важно: симптоматическое лечение не должно рассматриваться как основной способ терапии фолликулярной ангины. Применение вышеперечисленных лекарственных средств осуществляется на фоне основного лечения антибиотическими препаратами»

    Полоскания

    Для удаления казеозно-гнойных пробок и патологического содержимого с поверхности небных миндалин пациентам предписывается систематическое полоскание горла растворами на основе:

    • Фурацилина
    • Пищевой соды и соли
    • Эвкалипта
    • Прополиса
    • Хлорофиллипта
    • Мирамистина
    • Перекиси водорода
    • Борной кислоты

    Пищевая сода поможет

    Дополнительно применяются полоскательные смеси, приготовленные на основе отваров лекарственных трав: подорожника, ромашки, шалфея, коры дуба, ноготков и так далее.

    Для достижения максимального терапевтического эффекта полоскания следует проводить не менеераз в сутки. В течение дня рекомендуется чередовать различные полоскательные смеси для того, чтобы уменьшить степень устойчивости бактерий к действующему лекарственному веществу. При полоскании запрещено запрокидывать голову назад, так как в этом случае возможно попадание раствора с патологическим содержимым в носовые ходы. А это, в свою очередь, приведет к распространению инфекции и общему ухудшению состояния больного.

    Общие правила для пациентов

    Всем больным, страдающим гнойными формами острого тонзиллита, в том числе и фолликулярной ангиной, предписывается строгий постельный режим вплоть до полного клинического выздоровления. Для снижения уровня интоксикации организма пациентам рекомендуется теплое обильное и частое питье. Для этих целей могут использоваться как отвары трав, так и кисели, чаи, а также негазированная щелочная вода.

    Важно правильно питаться

    Питание в период болезни должно быть обогащено витаминами и микроэлементами. Блюда подаются в теплом виде, в жидком или полужидком состояниях.

    Во избежание температурного ожога слизистой и, как следствие, распространения инфекции, запрещено употребление острой или горячей пищи.

    Комната пациента должна постоянно проветриваться. У больного должна быть собственная посуда, а также предметы личной гигиены. При соблюдении всех перечисленных факторов, прогноз положительный.

    Острая симптоматика заболевания значительно снизится уже на второй-третий день заболевания, а полное клиническое выздоровление наступит через 5-8 дней.

    Возможные осложнения

    Непролеченные эпизоды фолликулярной ангины приводят к возникновению самых разнообразных и сложных патологических состояний организма. Наиболее часто встречаются такие осложнения, как:

    • Нефрит
    • Ревматизм
    • Сепсис
    • Патологии сердечно-сосудистой системы
    • Возникновение абсцессов (нарывов)
    • Медиастинит
    • Скарлатина (у детей)

    К основным причинам развития осложнений можно отнести следующие: несвоевременное обращение пациента за медицинской помощью, самолечение, преждевременное прекращение курса терапии. Не меньшая роль в ухудшении общего состояния пациента отводится ослабленному иммунитету, а также наличию сопутствующих патологических состояний.

    Для того чтобы не допустить развития осложнений после фолликулярной ангины, важно точно следовать предписаниям лечащего врача, а также неукоснительно соблюдать длительность лечения. При хронических или часто повторяющихся эпизодах гнойного тонзиллита показано проведение тонзиллэктомии. Операция по удалению небных миндалин проводится под общим наркозом в отделении ЛОР-хирургии.

    Главная › Лечение › Медикаменты › Антибиотики при фолликулярной ангине – особенности применения, показания и противопоказания

    Антибиотики при фолликулярной ангине – особенности применения, показания и противопоказания

    Фото: антибиотики при фолликулярной ангине.

    Фолликулярная ангина — инфекционное поражение мягких тканей горла. Возбудителем заболевания являются два вида бактерий: стрептококк и стафилококк. Болезнь проявляется значительным увеличением температуры тела и образованием множественных фолликулов с гнойным содержанием.

    При этом больной жалуется на затрудненное глотание и боль. Антибиотики при фолликулярной ангине считаются обязательным методом лечения, ведь только они напрямую воздействуют на причину воспаления.

    Остальные способы терапии в виде полосканий, спреев и пастилок считаются дополнительными методиками лечения. Местное воздействие медикаментов на слизистую оболочку направлено на устранение отдельных симптомов болезни (боль, затрудненное глотание, отек). По мнению большинства врачей, стабилизация температуры и общего самочувствия больного происходит на второй день приема антибактериального средства.

    Показания к антибиотикотерапии

    Фолликулярная ангина и антибиотик считается абсолютно совместимыми понятиями. В таких случаях врачи склоняются к назначению антибактериальных препаратов широкого спектра действия. При этом если у пациента через 3 суток не наблюдается улучшение самочувствия и снижения температуры тела, то специалисты рекомендуют сменить медикаментозный препарат.

    Противопоказания к антибиотикотерапии

    Антибиотики при фолликулярной ангине не назначаются в таких случаях:

    1. Наличие у пациента аллергической реакции. Таким людям необходимо индивидуально подобрать антибиотик на основе аллергологических проб.
    2. Вирусная ангина . Этот диагноз устанавливает отоларинголог по результатам обследования больного. Зная, что такое фолликулярная ангина, специалист способен точно установить причину болезни.

    Относительными противопоказаниями принято считать хроническую почечную и сердечно-сосудистую недостаточность.

    Различия бактериальной и вирусной ангины

    Общие правила проведения антибиотикотерапии

    Назначение антибиотика осуществляется только врачом, который обследовал пациента и установил окончательный диагноз. Лечение начинается после определения индивидуальной переносимости антибактериального средства. В зависимости от клинической картины заболевания и возраста больного специалист может назначить фармсредство в виде уколов, таблеток или сиропа.

    Антибиотики и фолликулярная ангина у детей имеют свои особенности. Врачи предпочитают назначать препараты в сиропе или суспензии. При этом дозировка препарата определяется в зависимости от веса ребенка или тяжести воспалительно-гнойного процесса, который весьма быстротечен.

    По мнению многих отоларингологов самым эффективным видом антибиотикотерапии считается инъекция антибиотика. в таких случаях максимальная концентрация препарата в кровеносном русле наблюдается черезминут после укола. Средняя длительность терапевтического эффекта после одной инъекции составляет 4-6 часов.

    Прием антибактериальных средств длится не менее семи дней. В противном случае при досрочном прекращении приема препарата у человека повторно развивается ангина фолликулярная, и антибиотики толерантны к инфекции. У таких пациентов патологическая микрофлора становиться полностью нечувствительна к воздействию конкретного вида антибактериального препарата.

    Выбор фармсредства осуществляет только медик.

    Какие антибактериальные средства применяются при фолликулярной ангине

    В 90-95% случаев бактериальное поражение горла вызвано стафилококками и стрептококками. В связи с этим назначенный специалистом антибиотик при фолликулярной ангине должен активно уничтожать именно эти виды бактерий.

    К основным антибактериальным препаратам относятся:

    1. Пенициллины (амоксициллин, ампициллин, аугментин. ампиокс). Эта группа препаратов была первыми открыта среди антибиотиков и используется с 1940-х годов. До сегодняшнего дня пенициллины считаются наиболее безопасным антибактериальным средством для человеческого организма. После внутреннего приема или инъекции они блокируют рост и размножение патологических микроорганизмов в дыхательной системе.
    2. Цефалоспорины (цефаспорин, цифран, цефтриаксон). Механизм действия цефалоспориновых антибиотиков идентичен пенициллинам. По сути, единственным отличием этих медикаментов является более широкий спектр воздействия на патологическую микрофлору носоглотки.
    3. Макролиды (азитромицин, суммамед и рулид). Особенность препаратов заключается в их способности к внутриклеточному накоплению в области воспалительно-гнойного процесса. Таким образом, значительно усиливается и расширяется лечебный эффект антибиотика. Данные антибиотики при ангине фолликулярной также облают противовоспалительным воздействием, которое не связано с уничтожением болезнетворных бактерий.
    4. Тетрациклины (макропен, тетрациклин, доксициклин). Данные фармсредства имеют широкий спектр действия, но в последнее время их применение ограничено. По статистике многие кокковые микроорганизмы устойчивы к тетрациклинам.
    5. Фторхинолоны (пефлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин). Терапия такими средствами в первую очередь направлена на борьбу с легочными осложнениями бактериальной инфекции. Это связано с тем, что фторхинолоны активно всасываются в ткани легких.Цена таких медикаментов, как правило, самая высокая.

    Причины развития рецидива ангины после прохождения курса антибиотикотерапии

    Отсутствие позитивного результата после приема пациентом курса антибиотиков связано со следующими факторами:

    1. Ошибочно поставлен диагноз бактериальной ангины. Что такое ангина фолликулярная и симптомы заболевания должен определять врач-отоларинголог.
    2. Резистентность организма человека. Патологическая микрофлора носоглотки оказывается абсолютно нечувствительна к действию конкретного вида антибиотика.
    3. Острое вирусное поражение тканей глотки и миндалин.

    Основные осложнения антибактериального лечения

    Стандартная инструкция к антибиотику описывает всевозможный побочные эффекты препарата.

    Негативные последствия приема антибактериальных средств наблюдаются в таких формах:

    1. Аллергические реакции, которые могут иметь молниеносное или запоздалое течение. Наиболее опасным видом аллергии при этом является анафилактический шок, часто заканчивающийся летальным исходом.
    2. Токсическое воздействие на организм больного. Отравление человека в процессе антибиотикотерапии вызвано превышением допустимой дозировки или затрудненном выведением препарата. Такие пациенты зачастую страдают из-за патологического изменения функции нервной системы.
    3. Поражение почек. Это осложнение преимущественно формируется у людей с сопутствующей почечной недостаточностью. В таких случаях у больного обнаруживается белок и кровь в моче.
    4. Гепатотоксический эффект. Зачастую тетрациклиновые и хлортетрациклиновые антибиотики могут вызвать поражение клеток печени, что клинически проявляется желтухой. При отсутствии специфического лечения у пациентов развивается печеночная недостаточность, которая заканчивается смертельным исходом.
    5. Тератогенное действие. Многие антибактериальные препараты противопоказаны для приема беременными женщинами. Наибольшую опасность при этом имеет тетрациклин, который проникает через плаценту к плоду и может вызвать тяжелые нарушения развития ребенка.
    6. Расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Большинство антибиотиков провоцируют воспаление слизистой оболочки ЖКТ. Такие пациенты жалуются на тошноту, боли в животе, диарею или запор.

    В Вашем организме живут паразиты?

    Занимаясь уборкой и домашними делами так легко «подцепить» паразитов, ведь контакт с ними просто неизбежен, особенно если у вас есть домашние животные.

    Симптомами появления паразитов в организме могут быть:

    • частые болезни простуда, ОРЗ, горло, кашель
    • аллергия непрекращающийся насморк, покраснения глаз
    • кожная аллергия, зуд, экземы
    • бородавки и папилломы
    • головные боли, а также различные боли и спазмы во внутренних органах

    Если вы чувствуете частые недомогания, вам просто необходимо провести чистку организма. Как это сделать, читайте рекоммендации паразитолога доктора Рыкова.

    Антибиотики при фолликулярной ангине являются обязательным методом лечения, но при этом требуют четкого соблюдения дозировки и длительности приема. Также следует помнить, что их использование регламентируют только лечащий врач.

    Антибиотики для лечения фолликулярной ангины

    Лечение фолликулярной ангины проводится такими же антибиотиками, какие используются и при борьбе с другими формами болезни. В первую очередь производится выбор из препаратов на основе пенициллинов, если они по каким-то причинам не подходят — выбираются антибиотики других групп:

    • Цефалоспорины — по безопасности и эффективности они практически идентичны пенициллинам. В числе этих препаратов — Цефадроксил, Дурацеф, Супракс, Азаран, Апо-Цефалекс и другие;
    • Макролиды, среди которых находится один из наиболее часто применяемых при ангине антибиотиков — эритромицин. К этой же группе относятся азитромицин, джозамицин, спиромицин и другие, из препаратов — Сумамед, Азитро-Сандоз, Хемомицин.

    Хемомицин — один из препаратов на основе азитромицина

    Линкозамиды — клиндамицин и линкомицин — назначаются редко. Эти антибиотики при фолликулярной ангине могут вызывать серьезные побочные эффекты, и потому их применение оправдано лишь в тех случаях, когда остальные препараты по тем или иным причинам назначать нельзя.

    Почему все формы ангины лечатся одними и теми же антибиотиками?

    Потому что все ангины вызываются возбудителями, чувствительными к одинаковым антибиотикам. При системной антибиотикотерапии не имеет никакого значения локализация возбудителя в тканях миндалин. Любое вещество после всасывания в желудке (либо в месте инъекции) и попадания в кровь попадает в воспаленные ткани и начинает связываться с бактериальными клетками, вызывая их гибель, либо блокируя их размножение. Если при катаральной ангине бактерии находятся только в слизистой оболочке, антибиотик достанет их здесь. Если инфекция локализована в фолликулах миндалин, именно в них вещество и будет воздействовать на бактерий. Даже дозы и частота приема антибиотиков одинаковы для разных форм ангины. От типа болезни зависит только набор средств симптоматического лечения: при фолликулярной ангине, например, чаще требуется применение жаропонижающих и местных анестезирующих средств, чем при катаральной.

    Для назначения действительно эффективного антибиотика при фолликулярной ангине врач должен знать:

    1. Какими бактериями вызвана ангина;
    2. Какие антибиотики больной принимал ранее, имелись ли у него аллергические реакции;
    3. Болел ли пациент ангинами в прошлом.

    Как правило, тип возбудителя врач обычно не знает — выявление его требует не менее 3-4 дней, за которые ангину уже можно подавить антибиотиками широкого спектра действия. Поэтому выбирая, какой антибиотик надо назначить при фолликулярной ангине в конкретном случае, врач обычно учитывает вероятность аллергии и прописывает наиболее эффективный препарат, который будет активен и против стрептококка, и против стафилококка. Очевидно, что назначать себе антибиотик самостоятельно, без врача и учета собственной гиперчувствительности, опасно.

    Стафилококк вызывает ангину реже, чем стрептококк, но он же обычно более устойчив к антибиотиками

    «Один раз у нас на двоих детей была ангина. У Маши в четыре года фолликулярная. Врач прописал Сумамед, такой порошок с ложкой и мерным шприцом. Все удобно, применять легко, но больше всего меня удивил результат. Вот представьте: у ребенка ангина, воспаленное горло, гнойники на миндалинах, он плачет, температура. Мне реально страшно. Три раза в день пьет раствор порошка, на утро температуры нет, хочет есть, все прошло. Я была прямо удивлена. Хотя гнойники потом были ещё где-то неделю, но маленькая чувствовала себя хорошо.»

    Пенициллины при фолликулярной ангине

    Пенициллины — препараты первой линии выбора при фолликулярной ангине. Они достаточно безопасны (большинство пенициллинов можно применять под контролем врача при беременности и кормлении грудью), обладают отличными фармакокинетическими показателями (быстро всасываются в желудке, слабо расщепляются ферментами), редко вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Если их применяет беременная женщина или кормящая мать, риск влияния на плод или грудного ребенка у этих антибиотиков минимален.

    Чаще всего для лечения фолликулярной ангины назначаются лекарства на основе амоксициллина. По всем показателям этот антибиотик превосходит все аналоги, при этом препараты на его основе достаточно недороги и доступны.

    Препараты на основе амоксициллина — это Флемоксин Солютаб, Амосин, Амоксикар, Амоксисар, Апо-Амокси, Оспамокс.

    Другие антибиотики группы пенициллинов — это:

    • Ампициллин — по фармакокинетическим свойствам значительно уступает амоксициллину. Часто применяется для инъекций во избежание расщепления значительно части в желудке. Препараты на его основе — Ампик, Апо-Ампи, Упсампи;
    • Феноксиметилпенициллин — препараты Вепикомбин, Клеацил, Оспен.

    Слабое место всех пенициллинов — появление большого количества штаммов возбудителей ангины, устойчивых к ним за счет выработки фермента пенициллиназы. Так, в большинстве случаев стафилококковой ангины возбудитель оказывается устойчивым к пенициллинам, а даже при стрептококковой инфекции все чаще пенициллинотерапия оказывается неэффективной из-за того, что вместе с возбудителем в тканях миндалин присутствуют бактерии, вырабатывающие пенициллиназу.

    По этой причине в последнее время для лечения фолликулярной ангины все чаще применяют антибиотики на основе комплексов из ингибитор-защищенных пенициллинов. К таким комплексам относят:

    • Смесь амоксициллина и клавулановой кислоты, входящая в состав средств Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав-Солютаб;
    • Смесь ампициллина и сульбактама (сультамициллин) — Амписид, Сультасин.

    Такие антибиотики чаще оказываются эффективными, поскольку клавулановая кислота и сульбактам нейтрализуют защиту устойчивых бактерий к пенициллинам. Сегодня Аугментин и Амоксиклав при фолликулярной ангине считаются основными препаратами выбора для лечения болезни в домашних условиях. Они выпускаются практически во всех лекарственных формах и могут применяться и у взрослых, и у детей любого возраста.

    3D-модель молекулы клавулановой кислоты

    Все эти антибиотики — средства с высокой скоростью действия. Они позволяют уничтожить основное количество бактерий-возбудителей ангины за считанные часы. По данным исследований, в течениечасов после начала терапии этими средствами прекращается выделение стрептококковой микрофлоры из тканей миндалин. В основном эти лекарства назначаются в формах для перорального приема — в таблетках и капсулах для взрослых, а также в виде порошка и гранул для приготовления суспензии для детей. Инъекции этих антибиотиков считаются устаревшим методом лечения, которого в большинстве случаев можно избежать.

    В некоторых случаях при ангине назначаются бициллины — средства на основе солей бензилпенициллина. Их главная особенность — длительное действие после введения в организм. У большинства больных препараты сохраняются в крови спустя 2-3 недели после инъекции. Это позволяет эффективно бороться с ангиной даже в ситуациях, когда возможно только однократное введение лекарства.

    Минус бициллинов, сильно ограничивающий их применение — невозможность приема вовнутрь: в желудке эти препараты полностью расщепляются. Вводить их можно только внутримышечно, и потому применение этих антибиотиков при фолликулярной ангине ограничено ситуациями, когда невозможно организованное методическое лечение средствами для приема вовнутрь. Кроме того, бициллины часто применяются после основного лечения другими антибиотиками для профилактики осложнений ангины — они надолго предотвращают воздействие на организм продуктов остатков стрептококковой микрофлоры.

    Препараты этой группы — Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5, Ретарпен, Экстенциллин.

    Ретарпен — препарат из группы бициллинов, обладающий пролонгированным действием

    Цефалоспорины: когда применяются эти антибиотики?

    Антибиотики группы цефалоспоринов применяются для лечения фолликулярной ангины в таких ситуациях:

    1. Возбудитель болезни устойчив к пенициллинам, но не имеет резистентности к β-лактамам вообще;
    2. У больного имеется аллергия на пенициллины.

    Наиболее часто применяемый при фолликулярной ангине антибиотик этой группы — цефадроксил. Тем не менее, в последнее время на рынке появилось множество лекарств на основе других цефалоспоринов — Супракс на основе цефиксима, Экоцефрон на основе цефалексина, Мефоксин на основе цефокситина. В частности, высокая эффективность Супракса при лечении фолликулярной ангины доказана многочисленными случаями результативного лечения. Причем в большинстве случаев Супракс оказывается эффективным в случаях борьбы с возбудителями, устойчивыми к пенициллинам. Однако, препарат не эффективен против ангин, вызванных стафилококковой инфекцией.

    Супракс — препарат на основе цефиксима

    Макролиды при фолликулярной ангине

    Из макролидов при фолликулярной ангине чаще всего назначаются два антибиотика:

    1. Эритромицин, в том числе препараты Адимицин, Эрик, Грюнамицин;
    2. Азитромицин. Эффективен в том числе против бактерий, устойчивых к эритромицину.

    Минусы этих средств заключаются в том, что они чаще пенициллинов и цефалоспоринов вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Причем в некоторых случаях эти побочные эффекты могут быть более тяжелыми, чем сама фолликулярная ангина. Сумамед и Азитро Сандоз назначаются в том числе детям с возраста 1 года и выпускаются в виде порошков для приготовления суспензии, что обуславливает их широкое применение в педиатрии.

    Азитро Сандоз в виде порошка, удобного для приема детьми 1-2-летнего возраста

    «Диагноз прошлый раз — фолликулярная ангина, предположительно стрептококковая. Врач назначил Сумамед. Я просила что-то из пенициллинов, но он сказал, что в городе слишком много случаев устойчивости ангин к пенициллинам, и потому разумнее пить макролиды. Пила со страхом, боялась желудок посадить. Но ничего, пронесло. Вернее, не пронесло) Вообще будто этого Сумамеда не почувствовала, даже ухудшения аппетита не было. А так лечение было, как и сейчас — на второй день я уже себя хорошо чувствовала, остальную неделю допивала, потому что доктор сказал. Так что в целом можете пить его, достаточно безопасное средство.»

    Таня, из комментариев

    Какими антибиотиками лечится фолликулярная ангина у детей?

    У детей при фолликулярной ангине назначаются те же антибиотики, что и у взрослых. Практически все популярные средства разрешены к приему с первых шести месяцев жизни. Учитывая то, что ранее ангина практически никогда не возникает (миндалины начинают развиваться только в три месяца, и в первый год жизни ангина у них — редкое явление), применять у них можно любые средства, выпускаемые в подходящей форме. Среди таких лекарств:

    …и другие. Для детей подходят антибиотики в форме порошка и гранул для приготовления суспензий.

    Детям же часто назначают уколы бициллинов в целях профилактики поражения сердечной мышцы и развития других осложнений.

    Видео: Как врач выбирает антибиотики при ангине?

    Когда ещё назначают уколы антибиотиков при фолликулярной ангине?

    Инъекции с антибиотиками при фолликулярной ангине могут быть необходимы в таких случаях:

    1. Пациент оказывается выполнять распоряжения врача — это может происходить в исправительных учреждениях, психиатрических больницах;
    2. Больной находится без сознания;
    3. Проявления ангины настолько сильны, что пациент не может проглотить таблетку или раствор;
    4. При отсутствии под рукой средств в других формах.

    Как правило, почти во всех остальных случаях при фолликулярной ангине антибиотики можно принимать вовнутрь. Если врач назначает непременно уколы, имеет смысл поинтересоваться у него, с чем это связано — никаких преимуществ сегодня инъекции перед пероральным введением не имеют, но при этой у детей могут вызвать стойкую боязнь лечения.

    Только в редких случаях антибиотики необходимо вводить внутримышечно

    Порядок лечения фолликулярной ангины антибиотиками

    Как правило, лечение фолликулярной ангины антибиотиками проходит в домашних условиях. Только в очень тяжелых случаях необходима госпитализация. Врач назначает конкретный препарат и указывает частоту его употребления и количество для каждого приема, а уже само лечение больной или его родственники организуют дома.

    Любой антибиотик при фолликулярной ангине необходимо принимать не менее 7 дней подряд, иначе резко возрастает вероятность развития тяжелых осложнений. Обычно при болезни прописывается курс лечение надней, при слишком тяжелом течении — до 21 дня. Сокращать этот срок при нормализации состояния больного категорически запрещено — именно в ситуациях, когда больному кажется, что он уже здоров, антибиотик можно больше не пить, и он прекращает прием раньше срока, возникают поражения сердца и почек.

    Каждый антибиотик в определенной форме в соответствии с его инструкцией принимается в определенное время с привязкой или без привязки к приему пищи.

    На время острой фазы протекания болезни больному обеспечивается постельный режим с обязательным постоянным проветриванием помещения. На это же время ему назначается щадящая диета без острых, соленых и жареных блюд. Все продукты желательно измельчать и давать больному в виде пюре, чтобы не травмировать воспаленные миндалины.

    Картофельное пюре — основное блюдо в острый период ангины

    Больному ангиной вместе с приемом антибиотиков нужно очень много пить. Лучше обойтись простой чистой водой, при необходимости (особенно у детей) её можно заменять компотами, узварами, чаями — чем угодно, лишь бы больной получал максимум жидкости.

    В качестве средств симптоматического лечения применяются:

    1. Жаропонижающие препараты — Нурофен, Парацетамол, Панадол — при повышении температуры выше 38°С;
    2. Средства для полоскания горла — отвары трав, солевой раствор, содовый раствор, различные специализированные смеси. Они обеспечивают очищение поверхности миндалин и некоторое ослабление болевого синдрома, но терапевтического действия не оказывают;
    3. Различные леденцы и таблетки для рассасывания с анальгетиками. Они применяются в основном для снижения боли.

    Также при лечении фолликулярной ангины полезен прием различных мультивитаминных комплексов. Иммуномодуляторы, в том числе и средства на основе интерферона, однозначно при ангине не показаны. Решение об их приеме принимает врач на основе анализа состояния больного.

    При улучшении состояния больного постельный режим можно отменять. Если ребенок или взрослый с ангиной имеет достаточно сил и желания для прогулки, с ним полезно выходить на улицу.

    При фолликулярной ангине нельзя кутать и согревать горло. Это приведет только к усилению инфекции и обострению симптомов. Также не рекомендуется при полосканиях слишком сильно беспокоить воспаленные ткани, чтобы не травмировать их и не усиливать боль.

    Какими антибиотиками нельзя проводить лечение фолликулярной ангины?

    Однозначно противопоказаны для лечения фолликулярной ангины такие антибиотики:

    • Аминоликозиды — оказываемое ими токсическое действие может быть более сильным, чем проявления и последствия ангины;
    • Левомицетины — по тем же причинам;
    • Тетрациклины и сульфаниламиды — из-за высокой частоты резистентности к ним у возбудителей ангины и, как следствие, низкой эффективности препаратов;
    • Антибиотики местного действия в составе леденцов или спреев. К препаратам таких антибиотиков относятся Грамицидин С, Граммидин Нео, Биопарокс и другие. Они неэффективны против возбудителя ангины и не позволяют эффективно бороться с инфекцией.

    Граммидин — леденцы с антибиотиком тиротрициновой группы

    Кроме того, в каждом конкретном случае для каждого конкретного пациента противопоказания могут иметь и обычные, применяемые в большинстве ситуаций, средства. Поэтому выбирать, какие антибиотики принимать при фолликулярной ангине, должен только врач, а уже лечение болезни почти всегда можно будет проводить дома.

    1. Для лечения фолликулярной ангины можно применять простые, доступные и безопасные антибиотики, применяемые при других формах болезни — пенициллины, эритромицин, цефалоспорины;
    2. Лечение фолликулярной ангины антибиотиками мало отличается от такового при лечении катаральной или лакунарной ангин;
    3. Назначение антибиотика должно проводиться с учетом возможной резистентности возбудителя к разным препаратам и гиперчувствительности самого больного. Прописывать средство должен только врач!

    Источник: http://lechenie-anginy.ru/angina-follikulyarnaya-lechenie-antibiotiki-kakie.html