Глухота врожденная

Глухота (врожденная, приобретенная): причины, диагностика, как лечить

Нарушение слуха может быть представлено двумя группами заболеваний: глухотой и тугоухостью. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ими страдает 5% населения земли.

Оглавление:

Это 328 миллионов взрослых и 32 миллиона детей. Приводят к глухоте несколько причин, начиная от наследственности и заканчивая воспалительными процессами.

Глухота может быть врожденной и приобретенной. Некоторые ее виды излечимы, прочие, к сожалению, нет. Реабилитационные программы бывают наиболее успешными при своевременном выявлении глухоты и раннем обращении к специалисту.

Глухота и тугоухость: в чем разница?

Разные специалисты могут по-разному классифицировать потерю слуха. В современной российской практике принято разделять ее в зависимости от диапазона воспринимаемых децибел на:

При первых двух формах говорят о тугоухости, при последней степени – о глухоте. Также потеря слуха может быть односторонней и двусторонней. При двусторонней тяжелой глухоте больному присваивается III или II группа инвалидности.

Практически эти два заболевания различаются по тому, способен человек различать обращенную к нему речь или нет. Если пациент не слышит, когда ему буквально кричат на ухо, это глубокая потеря слуха. Критичный порог интенсивности воспринимаемого звука для тугоухости – 25 дБ, для глухоты – 80 дБ. Отдельно выделяют такое заболевание, как врожденная глухонемота, при котором человек не в состоянии воспринимать звуки в принципе.

Причины глухоты

Глухота может быть связана с двумя основными видами причин:

  1. Нарушение проведения звука, т.е. проблемы в том участке нервной системы, который отвечает за передачу сигнала от уха к головному мозгу. Такая глухота имеет название кондуктивной.
  2. Нарушение восприятия звука. За этими патологиями стоят проблемы, непосредственно связанные со слуховым анализатором (ухом и расположенными в нем нервами). В этом случае заболевание называют сенсоневральной или нейросенсорной тугоухостью.

Также причины глухоты могут быть:

К первой группе относятся:

  1. Гипоксия плода во время беременности и при рождении.
  2. Желтуха в неонатальный период.
  3. Некоторые перенесенные матерью во время беременности заболевания, в частности сифилис, краснуха.
  4. Наследственные заболевания являются причиной нарушений слуха приблизительно в 30% случаев. На данный момент открыто около ста генов глухоты, которые могут быть расположены в любой из неполовых хромосом.
  5. Прием матерью во время беременности препаратов с ототоксическим действием.

Приобретенная глухота может развиться в результате следующих факторов:

  • Воспалительные заболевания уха – отиты.
  • Прием препаратов с ототоксическим действием.
  • Травмы, наличие в ушном проходе инородных предметов.
  • Длительное воздействие шумов. Порог такого звукового излучения составляетДб и 4000 Гц.
  • Нарушение работы нервных клеток слуховых каналов в связи с возрастными изменениями.

Диагностические методы, применяемые в аудиологии

Первым шагом врача является сбор анамнеза больного. Поэтому даже если специалист не задает всех необходимых вопросов, на приеме важно обратить внимание на следующие признаки глухоты:

  1. Воспалительные заболевания, предшествующие снижению слуха;
  2. Перенесенные травмы уха и головы;
  3. Наличие шума в ушах и его характер;
  4. Присутствие таких временных или постоянных симптомов, как головокружение и тошнота;
  5. Улучшение слуха при определенных факторах, например, в шумной обстановке.

Далее обычно проводится исследование восприятия пациентом шепотной и громкой разговорной речи. В ходе него доктор просит повторять слова, которые он называет с разных сторон и на разном удалении от больного.

Более точно диагностировать степень нарушения слуха помогают камертональные тесты. Врач перемещает звучащий камертон вдоль ушной раковины и уточняет у пациента, в каком положении он слышит лучше, а также время, в течение которого он воспринимает звук. Тесты позволяют отделить кондуктивную и сенсоневральную патологии.

Звукопроведение исследуют методами аудиометрии. Для этого применяют специальные приборы — аудиометры. Тесты проводят в помещениях с шумоизоляцией. Пациенты слышат звуки разной частоты и громкости и констатируют свое восприятие. Это дает возможность установить степень патологии, а также участок, на котором нарушено проведение.
В детском возрасте рекомендуется использование диагностических тестов в игровой форме. До года звуки должны быть интересными для ребенка (его имя, кошачье мяуканье, собачий лай, детские песни, знакомые маленькому пациенту).

Лечение и реабилитационные программы

Большинство терапевтических методов по лечению глухоты для российских граждан на данный момент или сложно доступно или малоэффективно. Поэтому основным способом борьбы с заболеванием являются меры по реабилитации пациентов. Они сводятся к двум основным методам:

  • Слухопротезирование;
  • Обучение больного чтению по губам.

На данный момент ведутся активные исследования в области коррекции врожденных заболеваний у младенцев, вызванных гипоксией плода. MedPortal пишет: «Положительные результаты лечения нейросенсорной глухоты стволовыми клетками у мышей привели к тому, что Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) разрешило начать исследования безопасности (I фаза) и эффективности (II фаза) такого лечения у небольшой группы детей». Это в будущем может дать шанс малышам, страдающим глухотой, вести полноценную жизнь.

Консервативные методы лечения

При незначительной глухоте могут помочь следующие терапевтические стратегии:

  1. Электростимуляция. Механизм ее воздействия на пораженные структуры уха и нервные волокна пока окончательно не выяснен. Известно только, что электрический ток может улучшить работу стременной мышцы, V, VII и X нервов, а также внутреннего уха. Кроме того, некоторые аппараты, вырабатывающие ток в терапевтических целях (Этранс, Трансаир, Нейротранс), способны стимулировать выработку эндорфинов, воздействуя на соответствующий отдел головного мозга. Эти вещества усиливают процессы репарации, регенерации во всем организме, в том числе применительно к нервной системе и уху.
  2. Прием опиоидных пептидов, а также нейросенсорных пептидов сыворотки крови человека. Исследования, посвященные изучению их активности при нейросенсорной тугоухости, проводились в России в конце 90-ых годов прошлого века. В эти годы было показано их положительное влияние на функцию слуха, но механизм их действия до сих пор не выявлен.
  3. Прием биостимулирующих сывороток и антиоксидантных препаратов (Биоселен, Аудиоинвит). Эти лекарственные средства способствуют восстановлению поврежденных структур уха. Их действие на данный момент активно изучается. Было показано, что Аудиоинвит способен улучшать слух пациентов при обратимых изменениях в 61% случаев, также он повышает успех слухопротезирования. На данный момент препарат сложно найти в открытой продаже, но некоторые клиники практикуют его применение.

Важно! Лечить глухоту лекарственными препаратами или при помощи физиометодов имеет смысл при одностороннем поражении.

Еще одним показанием является приобретенный характер заболевания. Например, клетки внутреннего и среднего уха, поврежденные после отита, частично могут быть восстановлены.

Установка слуховых аппаратов

Аппарат в большинстве случаев действует, усиливая звучащую речь. Качественные изделия практически не искажают ее, при использовании иных аудиопротезов звук может претерпевать достаточно сильные изменения. Современные модели способны автоматически регулировать громкость, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

Профессор Пальчун В.Т. пишет в одном из разделов своей книги, посвященном этому вопросу: «Наибольший положительный эффект от слухопротезирования бывает у лиц с поражением звукопроводящего аппарата, меньший – при нейросенсорной тугоухости». Однако больные из обеих этих групп могут существенно улучшить качество своей жизни, используя слуховые аппараты. Протезирование обычно не проводят при глухоте на одно ухо, поскольку способность воспринимать звуки при этом практически не страдает.

Необходимость коррекции глухоты следует не только из удобства пациента.

Важно! Со временем у страдающих этим заболеванием существенно ухудшается речь, поскольку они теряют способность слышать себя.

Глухие дети отстают в развитии, позже начинают говорить.

Обучение чтению с губ

Данный метод широко применялся еще в древности, судя по всему, им пользовались во времена античности, причем не для обучения глухих людей, а для совершения мистических ритуалов. Современные сурдологи применяют разные техники в зависимости от возраста и интеллекта больного. Два основных используемых метода – это аналитический (Шмальца-Фишера) и динамический (Мюллера). В первом случае люди, страдающие глухотой, сначала изучают последовательные позиции губ при произнесении гласных, а потом — согласных звуков. Упор в методе делается на развитие и тренировку внимания и зрения. В динамическом варианте Мюллера наиболее важным является смена позиции губ при переходе от одного звука к другому.

Одной из самых больших проблем является обучение чтению с губ детей, глухих с рождения. Развитие речи и коммуникационных навыков важны, поскольку они определяют во многом работу коры головного мозга и, конечно, социализацию ребенка. В Советском Союзе практиковался метод Рау, который сводится к демонстрации глухим детям картинок и проговаривании изображенных на них предметов. Этот же автор разработал принципы обучения речи при чтении с губ с применением логопедической коррекции.

Сегодня наряду с методами Рау широко используется сенсорное развитие с максимальным задействованием доступных ребенку органов чувств. Практика показала, что такие занятия способствуют стимуляции коры головного мозга глухих детей. Таких ребят также рекомендуется как можно раньше обучать чтению для формирования у них полноценного словарного запаса.

Профилактика глухоты

Основной профилактической мерой является массовое обследование пациентов в рамках стандартных осмотров. В России они проводятся ежегодно на большинстве предприятий и в государственных организациях. Лица, работающие в условиях постоянного шума, могут проходить медосмотр чаще. Дети обследуются отоларингологом в определенные возрастные периоды, еще в роддоме или в поликлинике в течение первого месяца проводится аудиоскриннинг, позволяющий выявить риск развития глухоты у каждого конкретного ребенка.

Необходимо избегать ототоксических препаратов во время болезни, если есть возможность воспользоваться другими лекарственными средствами. В

Важно! Вызывают ухудшение слуха при длительном приеме антибиотики-аминогликозиды: стрептомицин, неомицин, канамицин, гентомицин.

Также необходимо стремиться к снижению шумовой нагрузки на ухо. По возможности стоит избегать портативных прослушивающих устройств (плеер, iPad), ограничивать посещение громких концертов, при работе в цеху использовать бируши.

Еще одной неспецифической мерой профилактики является своевременное излечение воспалительных заболеваний уха – отитов, лабиринтитов и пр. Хронические инфекции могут серьезно повреждать способность к слуху, со временем приводя к полной глухоте.

Источник: http://uhonos.ru/uho/bolezni-uha/gluxota/

Врожденная глухота

Примерно каждый тысячный ребенок в мире рождается с нарушениями слуха. Лишенные возможности слышать взрослую речь, глухие дети рискуют остаться немыми и отстать в развитии от своих сверстников. Поэтому чем раньше удастся обнаружить патологию, тем выше шансы на адаптацию малыша в здоровом обществе.

Что такое врожденная глухота и почему она возникает?

Слуховой аппарат человека состоит из трех отделов, каждый из которых выполняет свою функцию. Наружное ухо, которое включает в себя ушную раковину и наружный слуховой проход, улавливает звуки и передает их на барабанную перепонку. Среднее ухо эти колебания усиливает и передает дальше – в улитковый лабиринт внутреннего уха. В «улитке» несколько тысяч слуховых рецепторов преобразуют звуки в электрические импульсы, которые и воспринимаются головным мозгом. Повреждение любой части слухового анализатора ведет к нарушению слуха.

Принято считать, что глухота – это состояние, при котором пациент не различает звуки громкостью более 90 дБ. При такой степени поражений пациент не слышит громкую речь, произнесенную даже рядом с ушной раковиной.

В зависимости от того, в каком месте нарушено звукопроведение, глухота бывает:

  • Кондуктивной. Обусловлена дефектами в анатомическом строении среднего или наружного уха.
  • Сенсоневральной (или перцептивной). Возникает из-за повреждений внутреннего уха или коры головного мозга. Диагностируется в 90 % случаев.

Чаще всего причиной врожденного порока слуховых органов становится наследственный фактор. Если у одного из прямых родственников наблюдаются проблемы со слухом, то вероятность появления глухоты или тугоухости у ребенка составляет от 30 до 50 %.

К недоразвитию уха у малыша также могут привести:

  • Инфекционные болезни матери во время беременности. В их числе – краснуха, грипп, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, герпес. Опасно, когда период болезни приходится на первые три месяца вынашивания. Именно в это время происходит закладка органов слуха у плода.
  • Прием ототоксичных лекарственных препаратов на фоне беременности: антибиотиков аминогликозидового ряда, фуросемида, ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
  • Токсикозы в первом и втором триместре вынашивания.
  • Некоторые хронические болезни матери (почечная недостаточность, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии).
  • Прием алкоголя, наркотиков, курение в период беременности.
  • Мутации генов, ответственных за развитие слухового аппарата.

Современный уровень развития медицины позволяет выявить нарушения слуха практически сразу после рождения.

Как проводится диагностика?

Проверку слуха у новорожденного выполняют в родильном доме на 3–4-й день жизни или при первом посещении детской поликлиники. С этой целью применяют аудилогические скрининг-аппараты.

Обследование проводится во время сна малыша и занимает не более 15 минут. В ухо ребенка помещают зонд прибора, который издает сигналы высокой частоты. Отраженные колебания регистрируются датчиком. Результаты скрининга отображаются на мониторе устройства.

При подозрении на патологию ребенка с матерью отправляют на дальнейшее обследование в специализированное медицинское учреждение. По особым методикам специалисты выявляют реакцию малыша на различные звуковые стимулы. В качестве источников звука используют тоны аудиометра, шепот, голос, детские игрушки. Применяются и более сложные способы инструментального анализа: компьютерная аудиометрия, импедансометрия. Диагноз «глухота» ставят по результатам нескольких методов исследования слуха.

Методы лечения

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения детей с врожденной глухотой является вживление «электронного уха». В медицинской практике такая операция носит название «кохлеарная имплантация». Об этой операции мы подробно рассказывали в статье «Приобретенная глухота».

В ходе процедуры во внутреннее ухо устанавливают имплант, который преображает звуковые колебания в нервные импульсы. На ушную раковину надевают транслятор, который усиливает звуковые сигналы. Таким образом, кохлеарный протез берет на себя все функции слухового аппарата. Срок службы прибора составляет около 70 лет.

Хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом. Вся процедура занимает не более 2 часов. После операции аппарат несколько раз настраивают на комфортный уровень громкости. В течение первого полугода настройку повторяют через каждые 2–4 недели, в дальнейшем – с периодичностью в несколько месяцев. Оптимальные значения громкости определяют по внешним реакциям ребенка.

Послеоперационная реабилитация подразумевает активную работу с сурдологом, логопедом и фонологом, которые учат малыша правильно интерпретировать и воспроизводить звуки. В подавляющем большинстве случаев установка импланта позволяет детям обучаться в массовых учреждениях и вести обычный образ жизни. Операцию желательно успеть сделать до наступления 3 лет, иначе шансов на полное восстановление слуха у ребенка немного.

Источник: http://otolaryngologist.ru/1018

Тугоухость и глухота — причины, виды (нейросенсорная, кондуктивная, смешанная, наследственная), степени, симптомы, лечение. Особенности тугоухости и глухоты у детей.

Глухота и тугоухость – краткая характеристика

Тугоухость и глухота являются вариантами расстройства слуха, при которых человек утрачивает способность слышать различные звуки. В зависимости от степени тяжести тугоухости, человек может слышать больший или меньший спектр звуков, а при глухоте отмечается полная невозможность слышать любые звуки. В целом, глухоту можно рассматривать в качестве последнего этапа тугоухости, на котором происходит полная потеря слуха. Под термином «тугоухость» обычно подразумевают ухудшение слуха различной степени выраженности, при котором человек может слышать хотя бы очень громкую речь. А глухотой называют состояние, при котором человек уже не в состоянии слышать даже очень громкую речь.

Глухота и немота

Глухота и немота довольно часто сочетаются, причем второе является следствием первого. Дело в том, что человек осваивает и затем постоянно поддерживает умение говорить, произносить членораздельные звуки только при условии того, что постоянно слышит таковые как от других людей, так и от себя. Когда человек перестает слышать звуки и речь, ему становится трудно говорить, вследствие чего речевой навык редуцируется (ухудшается). Выраженная редукция речевых навыков приводит в итоге к немоте.

Глухота на одно ухо

Глухота на одно ухо, как правило, бывает приобретенной и встречается довольно часто. Такие ситуации обычно происходят при воздействии негативных факторов только на одно ухо, вследствие чего оно перестает воспринимать звуки, а второе остается вполне нормальным и полноценно функционирующим. Глухота на одно ухо не обязательно провоцирует ухудшение слуха со стороны второго уха, более того, человек может всю оставшуюся жизнь прожить с единственным функционирующим ухом, сохранив его слух в норме. Однако при наличии глухоты на одно ухо нужно бережно относиться ко второму органу, поскольку при его поражении человек перестанет слышать вообще.

Классификация

Рассмотрим различные формы и виды тугоухости и глухоты, которые выделяют в зависимости от того или иного ведущего признака, положенного в основу классификации. Поскольку ведущих признаков и характеристик тугоухости и глухоты несколько, то имеется и не одна разновидность заболевания, выделенная на их основании.

1. Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость или глухота.

2. Кондуктивная тугоухость или глухота.

3. Смешанная тугоухость или глухота.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость и глухота

Нейросенсорной называется тугоухость или глухота, обусловленная поражением звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора. При нейросенсорной тугоухости человек улавливает звуки, но вот головной мозг их не воспринимает и не узнает, вследствие чего на практике имеется снижение слуха.

Кондуктивная тугоухость и глухота

В группу кондуктивной тугоухости и глухоты относят различные состояния и заболевания, приводящие к расстройству функционирования звукопроводящей системы слухового анализатора. То есть если тугоухость связана с каким-либо заболеванием, затрагивающим звукопроводящую систему уха (барабанные перепонки, наружный слуховой проход, ушная раковина, слуховые косточки), то она относится к группе кондуктивной.

Смешанная тугоухость и глухота

Смешанная тугоухость и глухота представляют собой снижение слуха на фоне сочетания кондуктивных и сенсоневральных нарушений.

Наследственная тугоухость и глухота

Наследственная тугоухость и глухота представляют собой варианты ухудшения слуха, возникающие вследствие имеющихся генетических аномалий у человека, которые ему передались от родителей. Иными словами, при наследственной тугоухости и глухоте человек получает от родителей гены, которые рано или поздно приводят к ухудшению слуха.

  • Синдром Тричера-Коллинза (деформация костей черепа);
  • Синдром Альпорта (гломерулонефрит, тугоухость, сниженная функциональная активность вестибулярного аппарата);
  • Синдром Пендреда (нарушение обмена гормоновщитовидной железы, большая голова, короткие руки и ноги, увеличенный язык, расстройство работы вестибулярного аппарата, глухота и немота);
  • Синдром LEOPARD (сердечно-легочная недостаточность, аномалии строения половых органов, веснушки и пигментные пятна по всему телу, глухота или тугоухость);
  • Синдром Клиппеля-Фейля (нарушение строения позвоночника, рук и ног, не полностью сформированный наружный слуховой проход, тугоухость).

Гены глухоты

В настоящее время обнаружено более 100 генов, которые могут приводить к наследственной тугоухости. Данные гены расположены в различных хромосомах, причем некоторые из них связаны с генетическими синдромами, а другие – нет. То есть некоторые гены глухоты являются составной частью различных генетических заболеваний, которые проявляются целым комплексом нарушений, а не только расстройством слуха. А другие гены вызывают только изолированную глухоту, без каких-либо других генетических аномалий.

  • OTOF (ген находится во 2 хромосоме и при его наличии человек страдает тугоухостью);
  • GJB2 (при мутации в этом гене, называемой 35 del G, у человека возникает тугоухость).

Мутации в указанных генах можно выявить в ходе генетического обследования.

Врожденная тугоухость и глухота

Данные варианты снижения слуха возникают во время внутриутробного развития ребенка при воздействии различных неблагоприятных факторов. Иными словами, ребенок рождается уже с тугоухостью, которая возникла не из-за генетических мутаций и аномалий, а вследствие воздействия неблагоприятных факторов, нарушивших нормальное формирование слухового анализатора. Именно в отсутствии генетических нарушений заключается фундаментальное отличие врожденной тугоухости от наследственной.

  • Повреждение центральной нервной системы ребенка вследствие родовой травмы (например, гипоксия вследствие обвития пуповины, сдавление костей черепа вследствие наложения акушерских щипцов и т. д.) или наркоза. При данных ситуациях возникают кровоизлияния в структуры слухового анализатора, вследствие чего последний повреждается и у ребенка появляется тугоухость.
  • Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности , особенно на 3 – 4 месяцах гестации, способные нарушать нормальное формирование слухового аппарата плода (например, грипп, корь, ветрянка, свинка, менингит, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, сифилис, герпес, энцефалит, брюшной тиф, средний отит, токсоплазмоз, скарлатина, ВИЧ). Возбудители данных инфекций способны проникать к плоду через плаценту и нарушать нормальный ход формирования уха и слухового нерва, следствием чего и станет тугоухость у новорожденного ребенка.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных. При данной патологии тугоухость возникает из-за нарушения кровоснабжения центральной нервной системы плода.
  • Тяжелые соматические заболевания беременной женщины, сопровождающиеся повреждением сосудов (например, сахарный диабет, нефрит, тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания). При данных заболеваниях тугоухость возникает из-за недостаточности кровоснабжения плода во время беременности.
  • Курение и употребление алкоголя во время беременности.
  • Постоянное воздействие на организм беременной женщины различных промышленных ядов и токсических веществ (например, при проживании в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой или работе на вредных производствах).
  • Применение во время беременности лекарственных препаратов, токсичных для слухового анализатора (например, Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин, Неомицин, Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Хинин, Лазикс, Урегит, Аспирин, этакриновая кислота и др.).

Приобретенная тугоухость и глухота

Приобретенная тугоухость и глухота возникают у людей разного возраста в течение жизни под воздействием различных неблагоприятных факторов, нарушающих работу слухового анализатора. Это означает, что приобретенная тугоухость может возникнуть в любой момент под действием возможного причинного фактора.

Острая тугоухость

Острая тугоухость представляет собой значимое ухудшение слуха в течение короткого периода времени длительностью не более 1 месяца. Иными словами, если потеря слуха произошла в течение максимум месяца, то речь идет именно об острой тугоухости.

Подострая тугоухость

Подострая тугоухость, по сути, является вариантом острой глухоты, поскольку у них одинаковые причины, механизмы развития, течение и принципы терапии. Поэтому выделение подострой тугоухости в отдельную форму заболевания не имеет высокой практической значимости. Вследствие этого врачи часто делят тугоухость на острую и хроническую, а подострые варианты относят к острым. Подострой же, с позиции академических знаний, считается тугоухость, развитие которой происходит в течение 1 – 3 месяцев.

Хроническая тугоухость

При данной форме ухудшение слуха происходит постепенно, в течение длительного промежутка времени, продолжающегося более 3 месяцев. То есть в течение нескольких месяцев или лет человек сталкивается с неуклонным, но медленным ухудшением слуха. Когда слух перестает ухудшаться и начинает держаться на одном уровне в течение полугода, тугоухость считается полностью сформировавшейся.

Глухота и тугоухость у ребенка

Дети различного возраста могут страдать любыми видами и формами тугоухости или глухоты. Наиболее часто у детей встречаются случаи врожденной и генетической тугоухости, приобретенная глухота развивается реже. Среди случаев приобретенной глухоты большая часть обусловлена приемом токсичных для уха лекарств и осложнениями инфекционных заболеваний.

Причины

Во избежание путаницы, рассмотрим отдельно причины врожденной и приобретенной тугоухости и глухоты.

  • Повреждение центральной нервной системы ребенка вследствие родовой травмы (например, гипоксия на фоне обвития пуповины, сдавление костей черепа при наложении акушерских щипцов и т. д.);
  • Повреждение ЦНС ребенка препаратами для наркоза, вводимыми женщине во время родов;
  • Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, которые могут нарушать нормальное формирование слухового аппарата плода (например, грипп, корь, ветрянка, свинка, менингит, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, сифилис, герпес, энцефалит, брюшной тиф, средний отит, токсоплазмоз, скарлатина, ВИЧ);
  • Гемолитическая болезнь новорожденных;
  • Беременность, протекающая на фоне тяжелых соматических заболеваний у женщины, сопровождающихся повреждением сосудов (например, сахарный диабет, нефрит, тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания);
  • Курение, употребление алкоголя или наркотических средств во время беременности;
  • Постоянное воздействие на организм беременной женщины различных промышленных ядов (например, постоянное нахождение в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой или работа на вредных производствах);
  • Применение во время беременности лекарственных препаратов, токсичных для слухового анализатора (например, Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин, Неомицин, Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Хинин, Лазикс, Урегит, Аспирин, этакриновая кислота и др.);
  • Патологическая наследственность (передача ребенку генов глухоты);
  • Близкородственные браки;
  • Рождение ребенка недоношенным или с низкой массой тела.

Возможными причинами приобретенной тугоухости у людей любого возраста могут быть следующие факторы:

  • Родовая травма (ребенок в ходе родов может получить травму ЦНС, которая впоследствии приведет к тугоухости или глухоте);
  • Кровоизлияния или гематомы в среднем или внутреннем ухе или в коре головного мозга;
  • Нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне (совокупности сосудов, кровоснабжающих все структуры черепа);
  • Любые повреждения ЦНС (например, черепно-мозговая травма, опухоли мозга и т. д.);
  • Операции на органах слуха или головном мозге;
  • Осложнения на структуры уха после перенесенных воспалительных заболеваний, таких, как, например, лабиринтит, отит, корь, скарлатина, сифилис, свинка, герпес, болезнь Меньера и т. д.;
  • Невринома слухового нерва;
  • Длительное действие шума на уши (например, частое прослушивание громкой музыки, работа в шумных цехах и т. д.);
  • Хронические воспалительные заболевания ушей, горла и носа (например, синуситы, отиты, евстахииты и т. д.);
  • Хронические патологии уха (болезнь Меньера, отосклероз и т. д.);
  • Рассеянный склероз;
  • Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы в крови);
  • Прием лекарственных препаратов, токсичных для слухового анализатора (например, Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин, Неомицин, Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Хинин, Лазикс, Урегит, Аспирин, этакриновая кислота и др.);
  • Серные пробки;
  • Повреждение барабанных перепонок;
  • Возрастное ухудшение слуха (пресбиакузис), связанное с атрофическими процессами в организме.

Признаки (симптомы) глухоты и тугоухости

Основным признаком тугоухости является ухудшение способности слышать, воспринимать и различать разнообразные звуки. Страдающий тугоухостью не слышит часть звуков, которые в норме человек хорошо улавливает. Чем меньше степень тяжести тугоухости, тем больший спектр звуков человек продолжает слышать. Соответственно, чем тяжелее тугоухость, тем большее количество звуков человек, напротив, не слышит.

  • Частое переспрашивание;
  • Абсолютное отсутствие реакции на звуки высоких тонов (например, трели птиц, писк звонка или телефона и т. д.);
  • Монотонная речь, неправильная постановка ударений;
  • Слишком громкая речь;
  • Шаркающая походка;
  • Трудности в удержании равновесия (отмечаются при нейросенсорной тугоухости из-за частичного поражения вестибулярного аппарата);
  • Отсутствие реакции на звуки, голоса, музыку и т. д. (в норме человек инстинктивно поворачивается в сторону источника звука);
  • Жалобы на ощущение дискомфорта, шума или звона в ушах;
  • Полное отсутствие каких-либо издаваемых звуков у грудных детей (при врожденной тугоухости).

Степени глухоты (тугоухости)

Степени глухоты (тугоухости) отражают то, насколько сильно ухудшен слух человека. В зависимости от способности воспринимать звуки различной громкости, выделяют следующие степени тяжести тугоухости:

  • I степень – легкая (тугоухость 1) – человек не слышит звуки, громкость которых составляет менее 20 – 40 дБ. При данной степени тугоухости человек слышит шепот с расстояния 1 – 3 метра, а обычную речь – с 4 – 6 метров;
  • II степень – средняя (тугоухость 2) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 41 – 55 дБ. При средней тугоухости человек слышит речь нормальной громкости с расстояния 1 – 4 метра, а шепот – максимум с 1 метра;
  • III степень – тяжелая (тугоухость 3) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 56 – 70 дБ. При средней тугоухости человек слышит речь нормальной громкости с расстояния не более 1 метра, а шепот уже не слышит вовсе;
  • IV степень – очень тяжелая (тугоухость 4) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 71 – 90 дБ. При средней тугоухости человек плохо слышит речь нормальной громкости;
  • V степень – глухота (тугоухость 5) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 91 дБ. В данном случае человек слышит только громкий крик, который в норме может быть болезненным для ушей.

Как определить глухоту?

Для диагностики тугоухости и глухоты на этапе первичного обследования применяют простой метод, во время которого врач шепотом произносит слова, а обследуемый должен их повторить. Если человек не слышит шепотной речи, то диагностируется тугоухость и проводится дальнейшее специализированное обследование, направленное на выявление типа патологии и выяснение ее возможной причины, что важно для последующего подбора наиболее эффективного лечения.

  • Аудиометрия (исследуется способность человека слышать звуки различной высоты);
  • Тимпанометрия (исследуется костная и воздушная проводимость среднего уха);
  • Тест Вебера (позволяет выявить, одно или оба уха вовлечены в патологический процесс);
  • Камертональная проба – тест Швабаха (позволяет выявить вид тугоухости – кондуктивный или нейросенсорный);
  • Импедансометрия (позволяет выявить локализацию патологического процесса, приведшего к тугоухости);
  • Отоскопия (осмотр структур уха специальными инструментами с целью выявления дефектов строения барабанной перепонки, наружного слухового прохода и др.);
  • МРТ или КТ (выявляется причина тугоухости).

В каждом конкретном случае для подтверждения тугоухости и выяснения степени ее тяжести может понадобиться разное количество обследований. Например, одному человеку будет достаточно аудиометрии, а другому придется, помимо этого обследования, пройти еще и другие тесты.

Лечение

Общие принципы терапии

Лечение тугоухости и глухоты является комплексным и заключается в проведении терапевтических мероприятий, направленных на устранение причинного фактора (если это возможно), нормализацию структур уха, дезинтоксикацию, а также на улучшение кровообращения в структурах слухового анализатора. Для достижения всех целей терапии тугоухости применяют различные методы, такие как:

  • Медикаментозная терапия (применяется для дезинтоксикации, улучшения кровообращения структур мозга и уха, устранения причинного фактора);
  • Физиотерапевтические методы (применяются для улучшения слуха, дезинтоксикации);
  • Слуховые упражнения (применяются с целью поддержания уровня слуха и улучшения речевых навыков);
  • Оперативное лечение (операции по восстановлению нормальной структуры среднего и наружного уха, а также по установке слухового аппарата или кохлеарного импланта).

При кондуктивной тугоухости оптимальным, как правило, является оперативное лечение, в результате которого производится восстановление нормальной структуры среднего или наружного уха, после чего слух полностью возвращается. В настоящее время для устранения кондуктивной тугоухости проводится широкий спектр операций (например, мирингопластика, тимпанопластика и т. д.), среди которых в каждом конкретном случае выбирается оптимальное вмешательство, позволяющее полностью устранить проблему, являющуюся причиной тугоухости или глухоты. Операция позволяет вернуть слух даже при полной кондуктивной глухоте в подавляющем большинстве случаев, вследствие чего данный вид тугоухости считается прогностически благоприятным и относительно простым с точки зрения лечения.

  • Сосудистая тугоухость – провоцируется нарушением кровообращения в сосудах черепа (как правило, данные нарушения связаны с вертебро-базилярной недостаточностью, гипертонической болезнью, инсультами, атеросклерозом сосудов мозга, сахарным диабетом, заболеваниями шейного отдела позвоночника);
  • Вирусная тугоухость – провоцируется вирусными инфекциями (инфекция вызывает воспалительные процессы в области внутреннего уха, слухового нерва, коры головного мозга и др.);
  • Токсическая тугоухость – провоцируется отравлением различными ядовитыми веществами (алкоголем, промышленными выбросами и т. д.);
  • Травматическая тугоухость – провоцируется травмами черепа.

В зависимости от того, какова природа причинного фактора острой тугоухости, подбирают оптимальные медикаменты для ее лечения. Если природу причинного фактора не удалось точно установить, то по умолчанию острую тугоухость относят к сосудистой.

  • Гипербарическая оксигенация;
  • Лазерное облучение крови (гелий-неоновым лазером);
  • Стимуляция флюктуирующими токами;
  • Квантовая гемотерапия;
  • Фоноэлектрофорез эндоуральный.

Если на фоне любой разновидности тугоухости у человека появляются расстройства вестибулярного аппарата, то применяют антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов, такие, как Бетасерк, Моресерк, Тагиста и т. д.

Оперативное лечение глухоты (тугоухости)

В настоящее время проводятся операции для лечения кондуктивной и нейросенсорной тугоухости и глухоты.

Слуховые аппараты для лечения тугоухости

В настоящее время имеются две основные разновидности слуховых аппаратов – это аналоговые и цифровые.

Лечение глухоты методом кохлеарной имплантации: устройство и принцип работы кохлеарного импланта, комментарий врача-хирурга — видео

Тугоухость нейросенсорная: причины, симптомы, диагностика (аудиометрия), лечение, советы врача-оториноларинголога — видео

Нейросенсорная и кондуктивная тугоухость: причины, диагностика (аудиометрия, эндоскопия), лечение и профилактика, слуховые аппараты (мнение ЛОР-врача и сурдолога) — видео

Тугоухость и глухота: как устроен слуховой анализатор, причины и симптомы потери слуха, слухопротезирование (слуховые аппараты, кохлеарная имплантация у детей) — видео

Тугоухость и глухота: упражнения для улучшения слуха и устранения звона в ушах — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/tugouhosti-ab1.html

Диагностика врожденной глухоты у детей, адаптация в социуме

У каждого тысячного ребенка в мире выявляют врожденные нарушения слуха. Данное состояние впоследствии приводит к проблемам с речью и отставанию в развитии. Чем раньше удастся выявить аномалию, тем выше шансы адаптировать малыша к жизни в обществе. Потому так важно при первых же подозрениях на глухоту обращаться к врачу.

Этиология заболевания

Слуховой орган человека включает три составляющих, каждая из которых выполняют определенную функцию. Так, наружное ухо состоит из наружного прохода и ушной раковины. Оно отвечает за улавливание звуков и их передачу на барабанную перепонку.

В среднем ухе данные колебания нарастают и передаются дальше – в лабиринт внутреннего уха. Именно здесь происходит трансформация звуков в импульсы, которые попадают в мозг. При повреждении любой части анализатора слуха возникают проблемы.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие виды глухоты:

  1. Кондуктивная – связана с нарушениями анатомии наружного либо среднего уха.
  2. Сенсоневральная – развивается вследствие поражения внутреннего уха либо мозговой коры. Именно этот вид заболевания выявляют в 90 % случаев.

На фото цветом обозначены зоны поражения при кондуктивной и нейросенсорной глухоте

Причины врожденной глухоты

В большинстве случаев к развитию этого вида глухоты приводит генетическая предрасположенность. Если у прямых родственников есть нарушения слуха, риск появления проблем у малыша составляет%. Тяжелые формы врожденной глухоты, связанные с поражением гена GJB2, передаются по аутосомно-рецессивному типу.

Помимо этого, причиной подобных проблем может стать следующее:

  1. Инфекционные патологии матери в период вынашивания ребенка. Глухота может быть следствием гриппа, герпетической инфекции, токсоплазмоза. Также к ней приводит краснуха, цитомегаловирусная инфекция. Особенную опасность данные болезни представляют в первом триместре. Именно в этот период развивается слуховой орган плода.
  2. Применение ототоксичных средств в период беременности. К ним относят фуросемид, аспирин, антибактериальные средства из группы аминогликозидов.
  3. Токсикоз в 1-2 триместре беременности.
  4. Хронические патологии матери. Причиной глухоты у ребенка может стать сахарный диабет, недостаточность почек, болезни сердца и сосудов.
  5. Употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков при беременности.

Диагностика

Слух у новорожденного малыша проверяют еще в роддоме. Это нужно делать на 3-4 день жизни.

Также иногда данную процедуру выполняют при первом посещении поликлиники. Для этой цели используют аудилогические устройства.

Обследование выполняют, пока ребенок спит. Обычно оно занимает не более четверти часа. В ухо малыша вставляют специальный зонд, издающий высокочастотные звуки.

Отраженные колебания фиксирует специальный датчик. Результаты исследования можно увидеть на мониторе прибора.

В некоторых случаях требуется проведение более сложных процедур. К ним относят импедансометрию, компьютерную аудиометрию. Диагноз ставят по результатам целого ряда исследований.

Лечение

Врожденная глухота не поддается медикаментозным методам лечения. В большинстве случаев проводится эндопротезирование или слухопротезирование. Одним из методов коррекции патологии у детей является применение специальных приборов для усиления звука.

При тяжелых патологиях используют слуховой аппарат. Если же данный метод не дает результатов, осуществляется вживление кохлеарного импланта. Пациентам с кондуктивной формой аномалии показана операция, которая проводит звуки по височной кости. Для этого больному вживляют титановые импланты, а приемник звука прикрепляют к уху. Благодаря этому удается улучшить восприятие звука.

Как распознать признаки глухоты смотрите в нашем видео:

Адаптация детей, особенности социализации

Поскольку лечение врожденной глухоты не представляется возможным, терапия должна быть направлена на социализацию ребенка. Для этого по особым методикам проводят обучение. Малыша и его родственников учат языку жестов.

Многие дети впоследствии могут читать речь по губам. Также есть данные, что при нарушении слуха потерянные функции берут на себя другие органы. У людей с таким диагнозом часто обостряется зрение и усиливается наблюдательность. Нередко пациенты сталкиваются с улучшением обоняния и осязания. Таким образом мозг старается компенсировать нехватку информации.

Врожденная глухота – это очень серьезное состояние, которое чаще всего имеет наследственный характер. В некоторых ситуациях заболевание развивается по причине воздействия негативных факторов в период беременности. В любом случае первые же признаки недуга должны стать поводом для проведения детальной диагностики.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/tugouhost/vrozhdennaya-gluhota.html

Глухота

Глухота — это полное отсутствие слуха или такая степень его понижения, при которой восприятие речи становится невозможным.

Абсолютная глухота наблюдается редко. Обычно имеются остатки слуха, позволяющие воспринимать очень громкие звуки, в том числе и некоторые звуки речи, произнесенные громким голосом около ушной раковины. Разборчивого восприятия речи при глухоте не достигается; этим глухота отличается от тугоухости, при которой достаточное усиление звука обеспечивает возможность речевого общения.

Глухота может быть врожденной или приобретенной. Врожденная глухота возникает в результате неправильного внутриутробного развития слухового органа, что может быть обусловлено влиянием наследственного фактора, а также воздействием на плод инфекции или интоксикации. Практическое значение в возникновении врожденной глухоты имеют вирусные инфекции (корь, грипп), алкоголь, употребляемый матерью во время беременности, некоторые лекарственные вещества (стрептомицин, канамицин, мономицин, хинин и др.), травмы плода. Особо вредное воздействие оказывают все эти факторы в первые месяцы беременности, когда зачаток органа слуха особенно раним. Причиной приобретенной глухоты чаще всего бывают воспалительные процессы во внутреннем ухе и слуховом нерве, развивающиеся либо как осложнение острого и хронического среднего отита (см.), либо как следствие некоторых инфекционных болезней: эпидемического цереброспинального менингита, кори, скарлатины, свинки, гриппа. В дореволюционной России нередко наблюдалась профессиональная глухота среди котельщиков и ткачей, возникавшая в результате длительного воздействия на орган слуха сильного шума и сотрясений. Уже в первые годы после Октябрьской революции были проведены широкие мероприятия по охране труда рабочих шумных производств (уменьшение шума и сотрясений, применение специальных противошумов, замена некоторых особо шумных процессов менее шумными, например ручной клепки электросваркой).

Диагноз. Современные методы исследования слуха (см. Аудиометрия) позволяют с большой степенью точности определять отсутствие или наличие остатков слуха. Значительные трудности возникают при распознавании глухоты у маленьких детей. Применение обычных методов исследования слуха (речью, камертонами, аудиометром) не достигает цели, так как такие дети не понимают поставленной перед ними задачи. В этих случаях более целесообразным оказывается использование звучащих игрушек. Отсутствие или наличие реакции на издаваемые игрушками звуки помогают определить, имеется ли у ребенка слух.

В тех редких случаях, когда исследуемый почему-либо скрывает истинное состояние слуха и притворяется глухим, применяют специальные методы выявления слуха. Одним из наиболее простых является способ Ломбарда. Исследуемому предлагают читать вслух или вести устный счет и в это время заглушают ему уши трещотками или наушниками, через которые передается громкая музыка. При настоящей глухоте голос исследуемого не изменяется. При мнимой глухоте исследуемый стремится перекрыть своим голосом шум заглушителя, вследствие чего громкость чтения или счета заметно повышается. Наличие слуха можно иногда выявить также с помощью рефлексов Бехтерева и Шурыгина: при внезапном включении звука смыкаются веки (мигательный, или ауро-пальпебральный, рефлекс Бехтерева) и происходит сужение зрачка (зрачковый, или ауро-пупиллярный, рефлекс Шурыгина).

Лечение. Патологические процессы в нервных элементах органа слуха приводят обычно к стойким, необратимым изменениям. Поэтому лечение глухоты оказывается в большинстве случаев малоэффективным. При неполной глухоте некоторое улучшение слуха может быть иногда достигнуто применением препаратов стрихнина, никотиновой кислоты, витамина В1, экстракта алоэ и других стимулирующих средств. В тех случаях, когда глухота возникает вследствие поражения звукопроводящего аппарата, например при отосклерозе, улучшение слуха достигается посредством разработанных в последнее время слухоулучшающих операций (стапедэктомия, фенестрация лабиринта). В речевом общении с окружающими большую помощь глухим оказывает овладение навыком зрительного восприятия речи (чтения с губ). При значительных остатках слуха известную пользу могут принести звукоусиливающие приборы (см. Слуховые аппараты), а также слуховые упражнения (реэдукация слуха).

Профилактика. В предупреждении врожденной глухоты основное значение имеет предупреждение вирусных инфекций, запрещение приема ряда лекарственных средств, употребления алкоголя и пр. Не рекомендуются браки между врожденно глухими. Профилактика приобретенной глухоты заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, приводящих к стойким нарушениям слуха, а также в устранении вредных факторов на производстве и в быту (шума, сотрясений, интоксикаций). Не следует без крайней необходимости применять большие дозы таких антибиотиков, как стрептомицин, канамицин, мономицин. Особая осторожность в применении этих средств необходима при наличии патологических процессов в слуховом органе.

Врожденная или приобретенная в раннем детстве глухота лишает ребенка возможности овладеть речью и требует специальных приемов обучения (см. Глухонемота).

Источник: http://www.medical-enc.ru/4/gluhota.shtml

Благотворительность в России

Общий контактный телефон

Наш электронный адрес

г. Мытищи, Московская область.

Показано: 4 курса лечения и индивидуальные занятия.

Необходимо:рублей на лечение и реабилитацию.

Показано: автоматический перитонеальный диализ.

Необходимо:руб. на приобретение циклера.

Глухота

Глухота — полная утрата или такая степень поражения слуха, при которой сохраняется восприятие громких звуков или хорошо знакомых слов. Абсолютная (полная глухота) встречается крайне редко. Более хороший слух, позволяющий разборчиво воспринимать речь, называется тугоухостью.

Глухота вызывается широким спектром факторов. Причинами могут быть заболевания внутреннего уха и слухового нерва, воспаление среднего уха или некоторые инфекционные и вирусные болезни — менингит, грипп и др.

Симптомы глухоты

Потеря слуха может быть постепенной или внезапной. Состояние организма может быть умеренным, с небольшими осложнениями, либо настолько серьезным, что может произойти полная потеря слуха.

Зачастую человек не может самостоятельно выявить симптомы глухоты, однако это всегда заметно окружающим людям. Например, человек теряющий слух начинает громко слушать радио и телевизор, перекрикивать людей, слишком громко разговаривать.

Бесспорно, глухота существенно отражается на качестве жизни и безопасности. Однако в настоящее время существует множество устройств, которые помогают людям слышать. Симптомы глухоты могут включать в себя не только проблемы со слухом, но и звон в ушах, головокружения, боль в ухе, ощущение постороннего предмета в ухе.

Виды глухоты

Абсолютное отсутствие слуха бывает довольно редко. Чаще встречаются ситуации, когда у человека остается частичная слышимость. Это состояние называют тугоухостью. Четкого разграничения определений тугоухости и глухоты не существует. В случае, когда человек теряет слух еще до того, как научился говорить, он может остаться глухонемым на всю жизнь.

По происхождению различают следующие виды глухоты:

Наследственная (такая глухота передается из поколения в поколение, связана с хромосомными нарушениями);

Врожденная глухота (появляется при определенных воздействиях на плод во время внутриутробного развития или в момент родов);

Приобретенная (появляется в результате возрастных изменений органа слуха, болезней, травм, токсического влияния некоторых медикаментов и др.).

Степени глухоты классифицируются также по месту повреждения слухового анализатора. Различают нейросенсорную и кондуктивную глухоту. Нейросенсорная глухота возникает, если нарушено образование слуховых импульсов, их проведение или восприятие в головном мозге. Причиной глухоты кондуктивного типа являются нарушения функций проводящего аппарата слухового анализатора (при травмах уха, отосклерозе и др.).

Причины появления глухоты

Причин появления глухоты множество, определить их можно по скорости, с которой происходит потеря слуха:

При внезапной потере слуха глухота может быть обусловлена травмой или проблемами с кровообращением. Постепенное начало проявления глухоты наводит на мысль о других причинах, например, старении или опухоли.

При наличии иных неврологических проблем, таких как шум в ушах (звон в ушах) или головокружение, снижение слуха может указывать на проблемы с нервами в ухе или мозге.

Следует отметить, что потеря слуха может быть односторонней или двусторонней. В случае глухоты на одно ухо, появление заболевания чаще всего связано с травмами и невриномой слухового нерва.

Ощущение боли указывает на наличие ушных инфекций, травм и инородных тел в ушном канале. Помимо боли, ушные инфекции могут вызывать повышение температуры и лихорадку.

Как вылечить глухоту?

Многие задаются вопросом, можно ли и как вылечить глухоту. В настоящее время есть множество программ реабилитации для больных с потерей слуха. В случае невозможности проведения лечения, специалист подбирает в качестве лекарства от глухоты слуховой аппарат. Если же лечение глухоты возможно, больному прописывают соответствующую терапию. В отдельных случаях проявления болезни проводятся различные хирургические вмешательства, которые могут частично или полностью восстановить пациенту слух.

Детская глухота

На сегодняшний день в России насчитывается более 13 млн. человек с диагнозом глухота, из которых на детей приходится более 1 млн. Из 1000 новорожденных 1 ребенок имеет врожденную глухоту. В течение первых 3 лет жизни глухота проявляется еще у 2-3 детей.

Основными причинами врожденной глухоты являются патологии беременности матери, внутриутробные инфекции, недоношенность, переношенность, наследственный фактор. Эти же факторы обуславливают риск появления инвалидности, тугоухости у детей.

Среди причин развития глухоты у новорожденных большое значение имеют патологии носа и носоглотки. Заболевания среднего уха в детском возрасте играют роль в проявлении глухоты в более позднем периоде.

При подозрении на детскую глухоту необходимо обратиться в один из сурдологических центров. В случае внезапно возникшей глухоты, следует сделать это экстренно, поскольку при таком виде заболевания пациенту часто можно помочь лишь в первые дни проявления. Врач-сурдолог при помощи специальных методов поставит диагноз, определит степень и вид тугоухости, даст необходимые рекомендации лечения и реабилитации пациента.

Лечение врожденной глухоты бывает консервативным и хирургическим. Не все существующие виды терапии применимы к детскому организму.

Особое место в лечении детской глухоты занимает протезирование.

Этот метод предусматривает подбор слухового аппарата, усиливающего звук. Использование слуховых аппаратов не влияет на регресс патологического процесса во внутреннем ухе. Он улучшает слух, при этом позволяя больному корректировать свою речь. Детская глухота при этом становится для ребенка менее ощутимой. Слухопротезирование детей способствует нормальному развитию речи и психики. Практика показывает, что при своевременном и профессионально проведенном протезировании ребенок со слуховым аппаратом ничем не отличается по уровню развития от своих нормально слышащих сверстников.

Помочь детям с заболеванием глухота

На данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами!

Перевод по банковским картам Online

Владельцы пластиковых карт могут совершить пожертвование, автоматически перечислив со своего счета желаемую сумму, которая будет зачислена на счет ребенка в программе «Миллиард мелочью» за вычетом НДС и суммы удерживаемой на поддержание сервиса.

Оплата по банковским картам производится путем переадресации на сайт системы электронных платежей Chronopay (www.chronopay.com). В системе Chronopay безопасность платежей обеспечивается использованием SSL протокола для передачи конфиденциальной информации от клиента на сервер системы Chronopay для дальнейшей обработки. Дальнейшая передача информации осуществляется по закрытым банковским сетям высшей степени защиты. Сбор и обработка полученных конфиденциальных данных клиента (реквизиты карты, регистрационные данные и т.д.) производится в процессинговом центре, а не на сайте продавца. Таким образом, www.sbornet.ru не может получить персональные и банковские данные клиента, включая информацию о его покупках, сделанных в других магазинах.

On-line оплата кредитной картой производятся посредством защищенных протоколов системы электронных платежей – chronopay.com.

Операция по возврату средств, при отказе от пожертвования производится только на кредитную карту плательщика, с которой происходила оплата, не позднее чем через три банковских дня с даты получения письменного уведомления об отказе по факсу или e-mail. При этом операция возврата не означает моментальное начисление средств на карту. По срокам зачисления средств на карту владельцу карты необходимо обращаться в банк, выпустивший карту.

Данный вид платежей удобен прежде всего тем людям, которые имеют аккаунты на таких платежных системах, как Веб мани или Яндекс деньги. Вы можете автоматически перечислить со своего счета желаемую сумму, которая будет зачислена на счет ребенка в программе «Миллиард мелочью» за вычетом НДС и суммы удерживаемой на поддержание сервиса.

Источник: http://www.sbornet.ru/dict/gluhota