Хлоргексидин пить можно

Можно ли Хлоргексидин принимать внутрь?

Хлоргексидин (хлоргексидина биглюконат) представляет собой антисептическое средство, проявляющее выраженное бактерицидное воздействие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Оглавление:

Часто врачи назначают препарат для полоскания горла и, конечно, возникает вопрос: можно ли пить Хлоргексидин?

В инструкции уточняется, что раствор используется только местным, наружным способом. Это значит, что пить препарат категорически запрещается . Давайте выясним, для чего применяется лекарственное вещество, и убедимся, что в показаниях нет заболеваний внутренних органов. При таких патологиях может возникнуть необходимость внутреннего употребления лекарства.

Показания к применению

  • Хлоргексидин назначается для профилактики и лечения поражений кожи и слизистых оболочек бактериального и грибкового характера;
  • Для обеззараживания кожи при потертостях и трещинах;
  • Для профилактической терапии инфекций, передаваемых половыми путями.
Как мы видим, показаниями для использования Хлоргекседина, являются наружные поражения кожных покровов и слизистых оболочек, для лечения которых достаточно проводить промывания и полоскания с помощью антисептического средства. Поэтому пить Хлоргексидин нет необходимости.

Способ использования

При лечении ангины и фарингита (заболеваний, связанных с возникновением воспалительных процессов в гортани) Хлоргексидин применяют в виде полосканий. Для этих целей используется 0,05%- 0,2% водный раствор препарата.

  • Прежде чем начинать процедуру, следует прополоскать ротовую полость и горло кипяченой, и остуженной до температуры тела, водой;
  • Раствор хлоргексидина биглюконата необходимо использовать в количествемл (1 — 2 чайные ложки);
  • На протяженииминут проводится полоскание горла и рта. После чего жидкость следует выплюнуть;
  • После проведения процедуры в течение одного — двух часов не следует принимать пищу и пить жидкость, поскольку это снизит терапевтическую эффективность средства.

Для терапии взрослых пациентов необходимо проводить полоскание от трех до четырех раз в день.

Если Хлоргексидин назначается детям, то его следует развести в пропорциях 1:1 или 1:2 (в зависимости от рекомендации врача), кипяченой теплой водой.

Далее проводится процедура полоскания, она описана выше. Очень важно, чтобы ребенок знал о том, что нельзя глотать средство. Его нужно объяснить, почему применение Хлоргексидина внутрь запрещено, и какие будут последствия.

Также антисептический раствор может использоваться для орошений и аппликаций. Схему лечения и способ применения обычно назначает лечащий врач.

Передозировка

Передозировка лекарственным средством в случае правильного использования не возможна. Однако при случайном попадании Хлоргексидина в пищевод во время полоскания, рекомендуется провести промывание желудка с помощью молока, сырого яйца или желатина. При возникновении негативных проявлений требуется проведение симптоматической терапии.

Заключение

Хлоргексидин является одним из самых популярных и доступных антисептических препаратов. Обладает бактерицидными свойствами, и с успехом используется для профилактики и терапии воспалительных процессов, протекающих на коже и слизистых оболочках. На вопрос: можно ли Хлоргексидин принимать внутрь? Ответом будет: нельзя! Поскольку лекарственное средство назначается для наружного местного применения и попадание его в пищевод может вызвать отравление организма.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://pillsman.org/25480-mozhno-li-pit-hlorgeksidin.html

можно ли пить хлоргексидин

В разделе Прочее о здоровье и красоте на вопрос Можно ли употреблять внутрь спиртовой раствор хлоргексидина ? в качестве спиртного напитка заданный автором Олег Усачёв лучший ответ это Нет, не сходи с ума лучше боярышник в аптеке купи)))

Ну, если тебе не жалко свою печень и почки — давай, дерзай.

Конечно же нет! Это вызовет отравление!

нет конечно горло и пищевод сожгеш.

Ты бы лучше обратил внимание на настоки пустырника и боярышника . Полезно приятно и никаких побочных эффектов .

Источник: http://2oa.ru/mozhno-li-pit-khlorgeksidin/

Можно ли отравиться хлоргекседином

Хлоргекседин – это антисептик, который давно покорил мир. Он имеет достаточно широкий спектр применения. Однако, если не придерживаться инструкции, то препарат становится потенциально опасным в стоматологической или лор-практике. Это связано с возможным проглатывание раствора, что может вызвать отравление хлоргекседином.

Но и в таком случае все далеко не критично, поскольку в желудочно-кишечном тракте практически не происходит всасывание препарата. Даже если каким-то образом человек умудрится проглотить 300 мл раствора хлоргекседина биглюконата, то спустя 30 минут в плазме крови будет наблюдаться всего лишь 0, 206 мкг/г химического вещества. Ожидается, что в последующие 12 часов антисептик полностью выведется из организма с калом и мочой.

Разумеется, сознательно взрослые люди этого делать не станут. Чаще проглатывают раствор случайно при полоскании ротовой полости или горла. Объем опасной жидкости в таком случае составляет обычно не более 20 мл. А вот детки не такие сознательные, поэтому такое средство все же от них следует прятать. Лечение этим препаратом в педиатрии проводят с большой осторожностью.

Области применения

Ни один из способов применения хлогекседина не подразумевает пероральный прием. Препарат используется исключительно наружно или местно:

  • при дезинфекции хирургических инструментов, рук медперсонала;
  • для обработки рабочих поверхностей;
  • при экстренной профилактики венерических болезней;
  • как вспомогательное средство при уретритах и уретропростатих;
  • для лечения ожогов, гнойно-септических процессов, ссадин и микротрещин;
  • как профилактика стоматологических заболеваний;
  • при лечении лор-заболеваний.

Во всех этих случаях передозировка хлоргекседином, как правило, не наблюдается.

Чаще всего в фармакологических целях используют растворы хлоргекседина 0,05% и значительно реже – 0,02%. Он может выступать как активное действующее вещество в мазях, суппозиториях, растворах и ополаскивателях для ротовой полости и горла.

Несмотря на общую безопасность лекарства, все же во время полоскания, при попадании внутрь, в индивидуальных случаях могут начаться признаки интоксикации. Поэтому во время орошения полости рта и горла нужно быть предельно осторожным, чтобы раствор не попадал в желудочно-кишечный тракт.

Кроме этого, при применении стоматологического раствора следует придерживаться определенных правил:

  1. Полоскать полость рта следует после приема пищи и профилактической чистки зубов.
  2. Как правило, за одну процедуру используютмл раствора.
  3. После использования средство нужно тщательно сплюнуть.
  4. После полоскания не следует пить воду или принимать пищу.
  5. Любые манипуляции во рту можно делать спустяминут после процедуры.

Такие несложные правила помогут не только продлить действие препарата, но и защитят от возможного отравления действующим веществом.

Симптомы интоксикации

Каждый организм индивидуальный, при попадании даже незначительного количества хлоргекседина в пищеварительный тракт, могут наблюдаться такие симптомы:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • ломота в теле;
  • слабость, сонливость;
  • сильная рвота;
  • повышение температуры тела;
  • частый стул;
  • потеря сознания.

Конечно, от одного глотка раствора хлоргекседина не стоит настраиваться на самое худшее. В большинстве случаев у взрослых не наблюдается вообще никакой симптоматики. Однако, если данное вещество проглотил ребенок, то картина может быть значительно хуже.

Отравление малыша различными химическими средствами может не только нарушить жизненно важные функции, но и создать угрозу для жизни. К счастью, отравление хлоргекседином не имеет столь выраженной токсичности и даже в детской практике имеет благоприятный прогноз.

Первая помощь при отравлении и меры предосторожности

Специфического антидота (противоядие, которое прекращает или ослабляет действие вредного вещества на организм) данное средство не имеет. Если все же случилось проглатывание, то следует сделать незамедлительное промывание желудка.

Специалисты рекомендуют для разбавления хлоргексидина до еще более низкой концентрации, после попадания его в желудочно-кишечный тракт, пить много чистой воды. Также показано применение активированного угля или других сорбентов.

Если отравление наблюдается у ребенка, то действовать можно по такой же схеме, как и у взрослых, но лучше делать это под наблюдением специалиста. Кроме того, развитие состояния лучше предупредить, чем в дальнейшем бороться с последствиями.

В педиатрии разрешено использовать только водный раствор хлоргекседина с концентрацией ниже 0,05%. Если этот показатель выше, то его следует развести дистиллированной или остуженной кипяченой водой в соотношении 1:1. А если ребенку еще нет 6 лет, то разведение должно быть более тщательным (1:3). Любые манипуляции с раствором ребенок должен проводить под наблюдением взрослых.

Передозировка и побочные эффекты

Данный антисептик заведомо выпускается в такой концентрации, что при применении препарата, согласно инструкции, передозировка хлоргекседином маловероятна.

Высококонцентрированный препарат, безусловно, может вызвать сильнейшие ожоги слизистой и привести к летальному исходу. Но в открытом доступе его не так просто приобрести. Тот хлоргекседин, что продается в аптеках, выпускается в безопасной для здоровья концентрации.

Однако при применении у некоторых пациентов наблюдаются побочные эффекты:

  • сухость кожных покровов;
  • высыпания и зуд на коже;
  • повышается чувствительность к свету;
  • изменяется вкусовое восприятие;
  • зубы темнеют;
  • образовывается зубной камень.

Все побочные эффекты снимаются за счет отмены препарата и симптоматического лечения.

Это действующее вещество следует с большой осторожностью применять беременным, кормящим и детям младше 12 лет, поскольку они находятся в особой зоне риска. А также никто не отменял индивидуальную непереносимость препарата, поэтому аллергикам это тоже стоит учитывать.

И хотя при проглатывании хлоргекседин не столь опасен, например, как йод или перекись водорода, нельзя допускать его попадание в пищеварительный тракт. Отравление этим антисептиком маловероятно и имеет благоприятный прогноз. Однако меры предосторожности, особенно в детской практике, никому не помешают.

Поддержите наш проект в соц. сетях!

Напишите, что вы думаете Отменить ответ

Я давно употребляю трамадол…все в поряде)

Вся информация на сайте otravlenye.ru предназначена только для ознакомления и не является инструкцией к действию.

Для получения медицинской помощи настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.

Источник: http://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/otravlenie-hlorgeksedinom.html

Инструкция по применению хлоргексидина

Инструкция по применению препарата хлоргексидин, иногда людьми соблюдается не полностью. То есть, некоторые люди просто не бояться использовать состав и даже используют его для протирания ротовой полости ребенка. Ну, в принципе это не так страшно как кажется. Статья инструкция по применению расскажет вам, как правильно применять хлоргексидин водный раствор и многое другое.

Возможно, ли получить отравление от хлоргексидина?

В принципе глотать препарат нельзя, как указывает инструкция, если же вы все-таки проглотили довольно большое количество препарата, то нужно выпить как можно больше чистой воды. Так он в организме разбавится до безопасного концентрата. Но как говорят врачи, ни какого побочного эффекта не будет от одного глотка. Но вот если ребенок проглотит, то может быть небольшое недомогание, но только лишь временное.

Если ребенок маленький и его не заставишь выпить много воды, тогда нужно действовать хитрее. Растолочь таблетку активированного угля, перемешать с небольшим количеством воды, набрать содержимое в шприц и ввести в рот ребенку. Он выпьет состав, а потом несколько шприцов воды, таким же образом введите ребенку.

Аллергические реакции

На хлоргексидин может быть аллергия, но случаи мало распространены. Стоит с осторожностью принимать препарат, если вы знаете, что у вас есть склонность к аллергическим реакциям на лекарственные препараты. В этом случае, нанесите небольшое количество лекарства на слизистую и подождите, если не будет отека и других проявлений, значит, аллергия отсутствует. Детям тоже нужно делать пробный тест, не ленитесь.

Как разводить хлоргексидин?

Спиртовой хлоргексидин

Этот состав продается в стеклянной бутылочке без насадок, так как применение его узкое. Он используется только лишь для протирки поверхностей, дезинфекции рук. Можно дезинфицировать ножницы маникюрные, хирургические инструменты и многое другое.

Раствор так же применяют и для полоскания горла, и для профилактики простудных заболеваний, не закапывайте препарат в нос.

Как обычно применяют хлоргексидин 0 05?

Инструкция по применению хлоргексидин 0 05 нам говорит о том, что применение препарата очень широкое. Его применяют не только для полоскания ротовой полости и протирки поверхностей, но также и для спринцевания внутренних половых органов и промывки наружных органов. Также он поможет предупредить инфекционные заболевания передающиеся половым путем, просто после каждого акта нужно спринцеваться и обрабатывать наружные половые органы составом.

Инструкция хлоргексидин 0 05, нам также рассказывает о том, что состав можно применять для промывания ран. Им даже промывают каналы зубов перед пломбированием. То есть, если имеется сильное нагноение пульпит, то обычно прописывают полоскания содовым раствором, но прекрасным способом будет, и полоскание хлоргексидином, он очистит зуб от гнойника. Используют его и при периодонтите. Кстати, его лечение выглядит примерно так:

Противопоказания

Инструкция указывает, что если вы аллергик, то применяйте препарат с осторожностью, проводите пробный тест. Невозможно узнать, есть ли какие-то реакции на препарат, если вы ни разу его не пробовали. Конечно, имеется много аналогов препарата, в которых хлоргексидин содержится в больших количествах и если ранее вы применяли один из них, то вы должны уже точно знать, что у вас есть реакция на препарат, так что придется отказаться от его использования, замените его мирамистином.

Показания к применению хлоргексидина

Применять препарат можно во многих случаях:

  1. Промывание ран
  2. Полоскание горла 2 раза в стуки
  3. Протирка рук
  4. Спринцевание 2 раза в сутки, в некоторых случаях 3 раза

Если кожный покров поврежден и появилось нагноение, то необходимо смочить марлю препаратом и наложить на больной участок. После процедуры протереть ватным тампоном, все размякшие от гноя места, сделать перевязку и обратится к врачу.

Хлоргексидин биглюконат не нуждается в разведении водой или спиртом он уже готов к применению. А вот препарат 20%, необходимо обязательно разводить и как это делать мы уже писали, обратите внимание снова на таблицу.

Инструкция по применению хлоргексидина биглюконат нам рассказывает еще о том, что при попадании в глаза, их нужно промыть водой и вообще закапывать в глаза состав нельзя. Да, это так, для того чтобы создать глазные капли состав нужно развести до рабочей формы, то есть той которую можно будет применять, для протирки глаз, в таблице вы так же можете увидеть как разводить в этом случае состав.

Промывать нос при помощи препарата маленьким детям нельзя, так как они не смогут сплюнуть препарат. Промывать нос взрослым людям профессионально могут только врачи, для повседневной профилактики вам необходимо всего пара капель в каждую ноздрю. Если имеются гаймориты, то промывание делают только в клинике.

Если вы не уверены в том, что вам можно применять препарат, а необходимо выполнить какую-то процедуру с участием состава, то не используйте его тогда. Замените другими антисептиками, например, для полоскания рта можно использовать мирамистин или просто содовый раствор с йодом. Если промыть рану, нужно используйте перекись водорода.

Если методы лечения не помогают, то обратитесь к врачу, в принципе, при каждом опасном случае нужна консультация врача. Опасные случаи, это когда имеется гнойная ангина, сильные раны, порезы, гингивит который не проходит долго, стоматит и многие другие болезни, которые не поддаются самостоятельному лечению.

Обратившись к врачу, он поможет выяснить, имеются ли у вас аллергические реакции на препарат, назначит те лекарства, которые помогут вам вылечить болезнь быстро и эффективно.

Источник: http://bezstomatita.ru/lekarstva/instrukciya-po-primeneniyu-xlorgeksidina.html

Хлоргексидин пить можно

Политика сайта: написать статью, а потом обновлять ее много лет.

Открыта карта сбербанка для материальной поддержки сайта:.

Рекламодателям! Перестаньте спамить мне на почту с предложениями о размещении рекламы на этом сайте. Я никогда спамером/рекламщиком не был и не буду!

Ваш IP: 94.142.141.149

Статьи по разделам

Статьи по дате (многие всегда актуальны)

Испытано на себе

Творчество

Прочие разделы

Вечно актуальные статьи

Статистика

Просмотры материалов :

Последние теги

Самые популярные теги

Самые читаемые теги

Случайные теги

— при панике хорошо тошнится. Важны первые 5-10 минут после приема препарата: вода имеет свойство не задерживаться в желудке и всасываться сразу после выхода из желудка. Значит, через 5-10 минут организм получит удар, особенно на голодный желудок. Уложившись в это время, вырвало 3 раза; и при каждом полу-литре вышедшей воды чувствуешь, что концентрация хлоргексидина уменьшается. От первой порции начинает драть горло — это еще не симптом интоксикации, а просто ожог хлоргексидином вперемешку с соляной кислотой;

— более благоприятный исход возможен при полном желудке. Желудок закрыт и не пропускает внутрь полученный раствор; раствор реагирует с пищей, а не со слизистыми ЖКТ; раствор тут же понижает собственную концентрацию. Выводы: горло лучше полоскать после еды, нельзя сразу есть после отравления хлоргексидином: желудок закроет доступ воде к КТ в тот момент, когда отрава уже могла пройти внутрь (принятые после рвоты детоксиканты не покинут желудок);

— по инструкции положено 10 таблеток активированного угля. Нашел 7 (личная аптечка на работе — залог спасения). На протяжение 2 часов нашел и рассосал 2 таблетки «маалокса» (антацид в таблетках — ну ничего себе);

— чрезмерное питье после рвоты также благоприятно влияет на исход. Задача выпить за текущий день 1-3 литра (если позволяют почки!). Наихудший вариант ошибки: выпить первую порцию воды (произойдет всасывание разбавленного хлоргексидина) — и потом ничего не пить. Также ошибкой может быть питие минеральной воды: задача организма сбрасывать воду, а не задерживать ее с солями. Если же под рукой нет воды из-под крана или воды в бутылках — нужно вскипятить 2 раза минеральную воду в чайнике. Она будет беловатой, противной на вкус — но при этом часть минералов останется на чайнике (в основном, соли кальция?);

— все уличные вечерние дела должны быть отменены: нельзя допускать отсутствия воды в организме, походы в туалет частые, почки вышли на рабочий режим повышенного диуреза.

— через 1.5 часа после приема препарата отмечается повышение температуры до 37.5. Паника к тому времени уже сошла, поэтому можно считать это одним из вероятных симптомов отравления. Температура держится стойко;

— горло прошло не до конца спустя 2.5 часа, прошло спустя 8 часов. Наступила головная боль через 3 часа, сохранилась до 9 часов;

— присутствует небольшой озноб и некоторая вялость: симптоматика любого отравления;

— моча не содержит запаха хлоргексидина спустя 2.5 часа после приема.

— почки могут без последствий выводить 1 объем ОЦК за сутки (сам не заметил, как выпил 5-6 литров);

— самое эффективное удаление токсина: промывание желудка сразу после попадания яда. То же самое может распространяться и на укусы змей (отсасывание и сплевывание зараженной крови или разрезание прилежащих тканей и выдавливание крови, создавая искусственное кровотечение);

— антисептики поголовно применяются только наружно, прием их внутрь окажет такое же негативное влияние, как хлоргексидин (и хуже). Йод при приеме внутрь приводит к сильным ожогам слизистых; но проблема не столько в этом, сколько в содержании йода в 1мл препарата: 50мг йода, 20мг калия йодида — 20 капель вещества. В пересчете на ПДК для щитовидной железы (0.3мг в течение дня) — она получит при принятии 3мл йода одномоментную дозу в 500 раз больше. Организм моментально реагирует гипертиреозом, поражаются почки и ССС — без лечения наступает неизбежная смерть. Поэтому полоскать горло «морской водой» эффективно и безопасно, но пить эту воду внутрь нельзя. Одна капля йода внутрь — в 8.4 раза превышает ПДК; в 200мл «морской воды» будет 33.2 ПДК. Один миллилитр спиртового раствора — 20 капель, водногокапель (зависит от отверстия, порождающего каплю);

— дороговизна антисептика не определяет степень его безвредности. «Октенисепт» подеревянных за 50мл так же применяется только наружно и местно. В инструкции указано: «не глотать». Но беда в том, что не указано, что делать, если проглотил! Население остается без информации к действию в случае попадания антисептика внутрь и степени токсичности. Такое может быть, когда применение препарата не по назначению не изучено — но при этом он все равно попал на рынок.

— собственно, мыло внутрь — не по его прямому назначению; любое мыло умеренно токсично. С учетом, что состав мыла разный — и реакции могут быть разными. По ГОСТ Рхозяйственное мыло не жидкое и не является токсичным и аллергенным — от его раствора будет наименьший вред;

— обычное мыло не пенится особо; с жидким мылом, как правило, наоборот. Если последнего было выпито много — возникает 2 проблемы: нельзя тошниться (пена в горле может вызвать удушье, блокировав воздухообмен), в ЖКТ появляется повышенное газо- и/или пенообразование (гасятся эспумизаном).

Последние новости

©. All Rights Reserved. Разработчик —  » title=»Сергей Белов»>Сергей Белов. Материалы сайта предоставляются по принципу «как есть». Автор не несет никакой ответственности и не гарантирует отсутствие неправильных сведений и ошибок. Вся ответственность за использование материалов лежит полностью на читателях. Размещение материалов данного сайта на иных сайтах запрещено без указания активной ссылки на данный сайт-первоисточник (ГК РФ: ст.1259 п.1 + ст.1274 п.1-3).

Источник: http://www.bad-good.ru/2016/march/hlorgeksidin-acid.html

Хлоргексидин — антисептик, покоривший мир

Лекарственные препараты с полностью доказанной эффективностью, которые вызывают не споры в медицинском сообществе, а благоговение и трепет,— к сожалению, весьма редкое явление. И к этой группе безусловных и признанных лекарств относится привычный нам Хлоргексидин.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

За невзрачной упаковкой и низкой ценой скрывается самый настоящий лидер среди антисептиков, представленных на полках наших аптек. Если отечественная бриллиантовая зелень или, к примеру, Мирамистин, остаются исключительно российскими лекарствами, то Хлоргексидин — общепризнанный препарат, который применяют во всем мире.

Давайте вместе попробуем разобраться, в чем секрет популярности этого средства. А заодно и выяснить все о подводных камнях, которые могут скрываться в инструкции к Хлоргексидину,— побочных эффектах и возможных противопоказаниях.

Длинная история, которой нет конца

Хлоргексидин используется уже почти 60 лет более чем в шестидесяти фармацевтических препаратах. За это время лекарство безоговорочно доказало свою эффективность и безопасность.

А начало было положено в начале 50-х годов, когда в Манчестере, в Королевской химической компании, которая занималась разработкой антималярийных препаратов, был синтезирован Хлоргексидина биглюконат. Уже в 1954 году новое лекарство поступило в продажу в качестве местного антисептика и дезинфектанта.

Только спустя более 20 лет Хлоргексидин начали применять для полоскания как местное пероральное средство. Выяснилось, что препарат может предотвращать развитие пародонтоза. Позиции антипародонтозного агента Хлоргексидин прочно удерживает и сегодня.

Чуть позже антисептик начали включать в состав лубрикантов, моющих средств, зубных паст и даже вкладышей в одежду. В 2012 году был впервые представлен антитромбогенный катетер, который содержал Хлоргексидин и снаружи, и внутри.

Похоже, история на этом не заканчивается — у этого антисептика впереди еще много новых лекарственных форм и способов применения. Ведь такого универсала еще поискать! Как же работает волшебный препарат? Пора разобраться в деталях.

Механизм действия Хлоргексидина

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат — именно эта соль используется в качестве антисептика — действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд.

Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.

Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.

Биопленка — это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата.

Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.

В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

Хлоргексидин при местном применении: тяжелый труд антисептика

При наружном и местном применении раствор Хлоргексидина образует комплексы с белками верхнего слоя эпидермиса или слизистых оболочек.

Во время полоскания рта препарат связывается с белками слизистой оболочки и поверхностью зубов, после чего медленно высвобождается в течение длительного времени. Представьте себе, что антимикробная активность антисептика сохраняется в течение двух суток! В результате длительного антисептического действия в ротовой полости значительно снижается количество бактерий, что в свою очередь предотвращает зубной налет.

Благодаря способности «прилипать» к мягким и твердым поверхностям и длительно высвобождаться Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии.

Фармакокинетические свойства

Исследования подтверждают, что после полоскания раствором Хлоргексидина около 30% активного ингредиента удерживаются в полости рта.

Препарат предназначен исключительно для наружного и местного применения. Однако, если вы случайно проглотили незначительное количество антисептика, не стоит вызывать скорую помощь и готовиться к худшему. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. У человека, выпившего 300 мг Хлоргексидина — это почти 300 мл раствора, который продается в аптеках,— в плазме крови через полчаса содержится всего 0,206 мкг/г действующего вещества.

Добавим, что принять на грудь 300 мл антисептика для человека в трезвом уме и ясной памяти практически невозможно. Если же по какой-то причине форс-мажор все же произошел, ничего страшного не случится. В течение следующих 12 часов антисептик полностью выведется из организма.

Спектр активности

Итак, давайте перечислим микроорганизмы, которые не могут устоять под действием препарата. К чувствительным микробам относятся:

  • грамположительные микроорганизмы, в том числе различные штаммы стафилококка и стрептококка. Бактерицидный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов достигается при воздействии раствора Хлоргексидина в концентрации менее 1 мг/литр;
  • грамотрицательные микроорганизмы: кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, легионеллы, псевдомонады, протей, энтеробактерии, сальмонеллы, моракселллы и другие. Препарат более активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, чем к грамотрицательным. Концентрация антисептика, достаточная для антибактериального эффекта при обсеменении грамотрицательными бактериями, должна составлять не менее 73 мкг/мл;
  • грибы;
  • вирусы, покрытые оболочкой.

Особенности действия лекарства по отношению к вирусам простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса до сих пор изучаются.

Препарат сохраняет антисептические свойства, хотя и менее выраженные, при непосредственном контакте с биологическими жидкостями, например, кровью или гноем. Эта способность выгодно отличает Хлоргексидин от большинства других антисептиков.

Хлоргексидин: применение антисептика

Область применения Хлоргексидина не исчерпывается фармацевтикой. Антисептик входит в состав многих дезинфектантов — растворов для обработки кожных покровов и рук. Не обходится без препарата и косметическая промышленность. В качестве антибактериального средства его добавляют к зубным пастам, дезодорантам, антиперспирантам. Входит антисептик и в состав кремов для проблемной кожи, что еще раз доказывает эффективность Хлоргексидина в качестве средства от прыщей.

В фармацевтике используют растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05%, реже — 0,02% в качестве:

  • консерванта в глазных каплях;
  • активного ингредиента в лекарственных формах для местного и наружного применения, а также ополаскивателях полости рта и горла, свечах, мазях и растворах.

Хлоргексидин в стоматологии: показания

Хлоргексидина биглюконат входит в состав растворов для ополаскивания полости рта. Основное показание антисептика — лечение и профилактика гингивита.

Напомним, что гингивит — это воспалительное заболевание десен, которое возникает вследствие скопления микробного налета на зубах и характеризуется покраснением и отеком десен. Вовремя невылеченное заболевание грозит осложнением — пародонтитом, приводящим уже к разрушению альвеолярных отростков.

Пациенты, у которых одновременно диагностированы и пародонтит, и гингивит,— это особенная категория стоматологических больных, требующая комплексного лечения. В таких случаях Хлоргексидин является лишь одним из препаратов в составе комбинированной терапии, причем не основным.

Антисептик применяют также для лечения воспалительного заболевания слизистой оболочки рта — стоматита, в том числе и афтозного. Полоскания Хлоргексидином часто назначают для профилактики инфицирования после удаления зубов и других стоматологических манипуляций.

Среди показаний к полосканию нельзя не отметить и профилактику зубного налета. Обладая выраженным антибактериальным действием, препарат эффективно предотвращает образование налета на зубах и зубного камня.

Правила применения стоматологического раствора Хлоргексидина

Как же правильно полоскать полость рта Хлоргексидином? Итак, процедура наиболее эффективна, если ее проводить сразу после профилактической чистки зубов. Антисептик следует применять дважды в день — утром и вечером — в течение 30 секунд. Обычная доза составляет 15 мл неразбавленного раствора для полосканий.

Сразу после применения Хлоргексидина не следует пить воду, чистить зубы или завтракать (обедать или ужинать) — вы просто смоете антисептик. Потерпите 10–15 минут, а затем смело приступайте к обычной жизни.

И последнее. Несмотря на безопасность лекарства, все же не следует его пить. При полоскании приложите все усилия, чтобы антисептик не попадал в желудочно-кишечный тракт.

Ополаскиватели рта: неэстетичный побочный эффект

Один из самых неприятных побочных эффектов Хлоргексидина биглюконата для полоскания рта — окрашивание поверхности зубов, протезов, полости рта и спинки языка.

Стоит отметить, что такое проявление антисептика ждет не всех пациентов. В клинических испытаниях доказано, что вероятность сколько-нибудь заметного окрашивания составляет 56%. При этом у 15% людей изменение цвета зубов и языка будут довольно выраженными. К сожалению, цветовая гамма, в которую окрашивается зубная эмаль и ротовая полость, не оставляет поводов для особого оптимизма. Если вы попадаете в группу 15% чувствительных пациентов, ваши зубы, скорее всего, приобретут оттенки от темно-коричневого до черного.

На фоне такой информации весьма утешительной выглядит возможность удаления пятен, оставленных Хлоргексидином, с помощью профессиональных методов. Вероятность и интенсивность окрашивания увеличивается при взаимодействии с красящими веществами чая или кофе.

В последнее время производители начали выпускать ополаскиватели с Хлоргексидином, в состав которых входит дополнительный компонент, позволяющий уменьшить риск окрашивания поверхностей полости рта. Таким эффектом обладает хелатный цинк.

Маловероятно, но возможно: другие побочные эффекты Хлоргексидина для полоскания

Остальные неблагоприятные события после применения орального раствора Хлоргексидина встречаются достаточно редко. К их числу относятся:

  • изменение вкусовых ощущений, появление горького привкуса;
  • кратковременное жжение;
  • онемение, сухость или болезненность слизистой рта и языка;
  • увеличение кровоточивости десен после легкого массажа;
  • преходящая зубная боль, болезненность десен или общий дискомфорт и повышение чувствительности при лечении пародонтита (у 50,7% пациентов против 41,4% при использовании препарата-плацебо).

Хлоргексидин в оториноларингологии: показания и правила применения

Активность Хлоргексидина в отношении большинства грамположительных бактерий и вирусов дает основания применять антисептик в качестве раствора для полоскания горла.

Напомним, что большинство тонзиллитов (воспалительных заболеваний миндалин) и фарингитов (воспаления слизистой глотки) ассоциируются со стрептококками и вирусами и гораздо реже — со стафилококками.

Для полоскания горла применяют 0,02% и 0,05% раствор Хлоргексидина. К сожалению, в российских аптеках пока невозможно найти специальную форму препарата для полоскания горла. Однако самый обычный Хлоргексидин для наружного применения, купить который не представляет труда, прекрасно подходит для применения в ЛОР-практике.

Для полоскания горла понадобится около 20 мл 0,02% или 10–15 мл 0,05% раствора антисептика, который нужно задержать во рту в течение по крайней мере 45 секунд. После процедуры нельзя пить, есть и чистить зубы примерно 20–30 минут.

Оптимальная кратность полосканий Хлоргексидином — трижды в день. При желании количество процедур можно увеличить. Длительность лечения составляет 5–10 дней и более, пока существует необходимость. К положительным сторонам лечения горла Хлоргексидином относятся высокая эффективность, безопасность и экономичность.

То, что не найти в инструкции: Хлоргексидин для ингаляций

Весьма перспективным является и применение Хлоргексидина в качестве раствора для ингаляций, хотя в инструкции к препарату такое показание и не упоминается. Антисептик можно использовать в небулайзерах. Мелкодисперсные частицы Хлоргексидина, попадая в нижние отделы дыхательных путей, являются отличной профилактикой бронхита и воспаления легких — пневмонии. Кроме того, ингаляции с Хлоргексидином можно применять в составе комплексного лечения ларингита (воспаления голосовых связок), тонзиллита, трахеита.

Кратность процедур, так же, как и длительность лечения может быть практически неограниченной — настолько безопасен препарат.

Стоит ли капать Хлоргексидин в нос?

Широкие антисептические возможности и всенародная любовь порождают все новые вопросы. Любимое лекарство, которое помогло от ангины и пневмонии, молочницы и стоматита, опрелости и ожога, в надежде исцеления от новых болезней пытаются капать и в уши, и в нос. Можно ли и полезно ли применять раствор Хлоргексидина в качестве назальных или ушных капель?

К сожалению, ответ на этот вопрос будет скорее отрицательным. Нет, конечно, антисептик вряд ли окажет отрицательный эффект. Но и положительного ждать тоже не стоит. Несмотря на активность Хлоргексидина в отношении многих вирусов, вызывающих синусит, его эффективность в качестве капель в нос стремится к нулю. Это же касается и отита. Поэтому не теряйте даром время и силы, а антисептик поберегите на будущее — он еще точно пригодится.

Гель с Хлоргексидином: показания

В последнее время на фармацевтическом рынке появилась еще одна лекарственная форма с Хлоргексидином — гель. Препарат содержит 0,5г действующего вещества в 100 г геля.

На российском фармацевтическом рынке это средство продается под названием Гексикон и выпускается немецкой компанией ШТАДА Арцнаймиттель.

Удивительным свойством препарата можно назвать его многофункциональность. Гексикон используется как для местного, так и для наружного применения. Гель назначают:

Препарат показан к применению при гингивитах, стоматитах (включая тяжелые афтозные формы), пародонтитах. В отличие от ополаскивателя для рта стоматологический гель наносится точечно на пораженные участки. Благодаря этому возможностей воздействия у Хлоргексидина на зубную эмаль значительно меньше, а, значит, и вероятность побочного эффекта в виде окрашивания зубов тоже снижается;

Местный препарат используют при вульвитах — инфекционном воспалительном процессе вульвы;

Гель Гексикон назначают в составе комплексной терапии при баланитах и баланопоститах — воспалении головки и крайней плоти полового члена;

Форма выпуска в виде геля очень удобна для применения в дерматологической практике: густая основа позволяет антисептику впитываться и действовать в течение длительного времени. Гель Гексикон используют для лечения пиодермий, панариция, импетиго, дерматитов. Кроме того, препарат помогает при опрелостях у взрослых и у детей.

Гиперчувствительность к антисептику

При использовании растворов Хлоргексидина для местного применения существует вероятность индивидуальной реакции, которая может проявляться контактным дерматитом, зудом, образованием пузырьков, крапивницей, одышкой. В тяжелых случаях у сенсибилизированных (чувствительных) пациентов существует гипотетическая вероятность анафилактического шока.

Обследование широкого круга добровольцев с помощью патч-теста (накожных аппликаций аллергена) показало положительную реакцию на Хлоргексидина биглюконат более чем у 2% людей. По мнению исследователей у больных экземой этот показатель может превышать 5%.

Хлоргексидин при беременности и лактации

Хлоргексидин относится к категории препаратов В, местный эффект которых при использовании во время беременности не изучен. Однако исследования раствора для местного применения, проводившиеся на животных, показали, что Хлоргексидин в концентрации 300 мг на килограмм веса в день не оказывал отрицательное воздействие на плод.

Тем не менее, учитывая отсутствие исследований на беременных женщинах, этот антисептик применяют для полосканий только в крайних случаях, когда польза для матери потенциально выше, чем вред для ребенка.

Также нет данных о проникновении препарата в грудное молоко во время полоскания рта. В таких случаях специалисты рекомендуют осторожно относиться к применению антисептика в период грудного вскармливания, отдавая предпочтение средствам с доказанной безопасностью.

Что касается наружного раствора и вагинальных свечей, ограничений к их назначению практически не существует.

Полоскание Хлоргексидином в детской практике

Несмотря на повсеместное применение Хлоргексидина так и не было изучено действие препарата в педиатрии. Исходя из этого использовать антисептик для полоскания полости рта и горла детям младше 18 лет не рекомендуется. Подчеркнем, что это ограничение касается только применения в ЛОР-практике и стоматологии. Наружные формы антисептика назначают детям любого возраста.

Наружное применение

Растворам Хлоргексидина биглюконата 0,05% можно отдавать предпочтение при обработке ран, порезов, ожогов, мелких царапин и других неприятностей, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.

Промывание Хлоргексидином — это не только эффективно, но и абсолютно безболезненно, в отличие от спиртовых растворов и даже перекиси водорода.

Хлоргексидин и раствор йода: несовместимы?

Ближайшим конкурентом Хлоргексидина является и еще один любимый российскими гражданами антисептик — раствор йода. Можно сказать, что у этих двух препаратов весьма напряженные отношения. И вот почему.

При одновременном нанесении обоих лекарств на кожу или слизистые оболочки существует вероятность развития дерматита — острого воспалительного заболевания кожи. Поэтому врачи не рекомендуют применять Хлорексидин вместе с препаратами йода, причем не только в дерматологии, но и в стоматологии, гинекологии и хирургии.

Для среднестатистического пациента, не особенно разбирающегося в премудростях фармацевтики, иногда бывает и невдомек, что тот или иной препарат содержит йод. Поэтому давайте перечислим основные лекарства, которые не следует применять вместе с Хлоргексидином:

Препараты йода в ЛОР-практике

  • раствор Люголя — препарат для местного применения на основе калия йодида);
  • Люгс — спрей для орошения горла и слизистой рта;
  • Йокс — раствор для полоскания и спрей для горла и рта.

Препараты йода в дерматологии и гинекологии

  • повидон-йод (торговые названия Бетадин, Бетадине, Вокадин) — растворы для наружного применения, мази, вагинальные свечи.

Так что же выбрать?

Сравнительная характеристика эффективности двух самых известных российских (и не только) антисептиков была проведена в полномасштабном клиническом испытании с участием 850 добровольцев. Всем пациентам препарат был необходим для предотвращения инфицирования послеоперационной раны. Результат исследования красноречиво подтвердил преимущество Хлоргексидина: уровень инфицирования был значительно ниже в группе раствора Хлоргексидина биглюконата и составлял 9,5% против 16,1% в группе Йода.

Кроме того, Йод обладает токсичностью при длительном применении, а вероятность токсического действия или сенсибилизации (чувствительности) к Хлоргексидину очень мала. К преимуществам последнего относится и эффективность при контакте с биологическими жидкостями, которая не присуща многим другим антисептикам. Так, кровь, гной или другие органические вещества способны окисляться и связывать йод, вследствие чего раствор йода инактивируется.

Кроме того, есть и еще одно несомненное преимущество Хлоргексидина, которое весьма ценно при использовании антисептика в лечебных учреждениях,— низкая цена. Хлоргексидин стоит в 4–5 раз дешевле, чем спиртовой раствор Йода!

Основываясь на этих фактах, специалисты пришли к однозначному выводу о том, что Хлоргексидин представляет собой более безопасную, дешевую и эффективную альтернативу раствору Йода.

Хлоргексидин в гинекологии: показания к применению и формы выпуска

Выраженные антисептические свойства Хлоргексидина и отличная переносимость позволяют широко применять препарат в акушерстве и гинекологии.

Среди показаний к назначению:

  • кольпит любой этиологии, в том числе и трихомонадный;
  • кандидоз или молочница;
  • санация половых путей при проведении диагностических процедур или хирургических вмешательств;
  • профилактика инфекций, которые передаются половым путем.

Существуют две основные формы выпуска препарата, которые предназначены для использования в гинекологической практике. К ним относятся:

  • водный раствор в концентрации 0,05%;
  • вагинальные свечи, содержащие 16 мг действующего вещества;
  • гель для вагинального применения.

Рассмотрим каждую форму более подробно.

Раствор для спринцевания с Хлоргексидином

Водный раствор Хлоргексидина используют в лечебных учреждениях для антисептической обработки половых путей. Некоторые врачи назначают спринцевания антисептиком и в домашних условиях.

Раствор Хлоргексидина в концентрации 0,05%, который обычно продается в аптеках, используют для спринцеваний в чистом виде. Это означает, что препарат уже полностью готов к применению — его не нужно дополнительно разбавлять водой или какими-либо другими растворителями.

Существует специальная форма выпуска препарата для спринцевания, которая отличается от обычной дополнительной вагинальной насадкой. Если же вы не нашли такой флакон в продаже — не беда. Его с успехом заменит обычная спринцовка с твердой насадкой.

Правила спринцевания

Если у вас в аптечке есть Хлоргексидин и приспособление для лечебной процедуры, можно приступать к спринцеванию. Для этого сначала стоит обработать спринцовку кипяченой горячей водой изнутри и простерилизовать, то есть прокипятить несколько минут насадки к флакону или спринцовке(они должны быть съемными).

На одну процедуру понадобится 5–10 мл раствора. Кстати, не следует подогревать раствор для спринцевания — химические и фармакологические свойства антисептика при повышении температуры могут изменяться.

Лекарство вводят во влагалище на 2–3 минуты. Процедуру проводят 5–7 раз кратностью один раз в день.

Свечи с хлоргексидином: формы выпуска и показания

Довольно популярны в отечественной медицинской практике и вагинальные суппозитории с антисептиком. Они выпускаются в одной форме выпуска с содержанием активного вещества 0,008г в одной свече.

Среди показаний к применению свечей с Хлоргексидином:

  • детские вульвовагиниты независимо от этиологии;
  • бактериальный вагиноз;
  • кольпиты, в том числе и у беременных;
  • профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Препарат назначают 1–2 раза в день утром и вечером на протяжении 5–7 дней. Если необходимо, лечение можно продлевать до 14–20 дней и более.

Свечи обычно хорошо переносятся и довольно редко вызывают неприятные ощущения, например, зуд или жжение.

Отличительной чертой является высокий профиль безопасности, который позволяет применять препарат и в детской практике, и у беременных.

Лечение Хлоргексидином и гарденереллез: где истина?

В последнее время в русскоязычных источниках стала все чаще появляться информация о связи между спринцеванием Хлоргексидином и развитием гарденереллеза. Попробуем разобраться, может ли быть антисептик причиной заболевания.

Прежде всего давайте вспомним, что такое гарденереллез. Gardnerella vaginalis — гарденерелла — это условно-патогенный микроорганизм, живущий во влагалище здоровых женщин, не причиняя, как правило, никакого вреда.

Однако при изменении баланса микрофлоры, который может произойти вследствие снижения иммунитета, приема антибактериальных или местных антисептических препаратов, гарденереллы могут начать размножаться. Закономерный итог — развитие бактериального вагиноза, проявляющегося обильными выделениями, зудом и прочими неприятностями.

А причем же тут Хлоргексидин? Все просто: регулярное спринцевание влагалища — все же не самая полезная процедура для микрофлоры. Тем более спринцевание антисептиком. При длительной терапии происходит изменение pH среды, а также качественного и количественного состава бактерий. Таким образом благоприятные условия для бактериального вагиноза созданы. Если к ним присоединится иммунный дефицит, к примеру, на фоне ОРВИ, развитие гарденереллеза или кандидоза (имеющего те же причины) никого не удивит.

Вывод очевиден: Хлоргексидин нельзя считать прямым виновником бактериального вагиноза. Но препарат может дать толчок для развития гарденереллеза.

Во избежание осложнений женщинам со сниженным иммунным ответом лучше лечиться свечами или вагинальным гелем с Хлоргексидином. Эти лекарственные формы в отличие от спринцеваний не нарушают бактериальную гармонию во влагалище.

Борьба с половыми инфекциями: дешево и эффективно

Нельзя обойти стороной и эффективность раствора Хлоргексидина в отношении инфекций, которые передаются половым путем. К антисептику чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, ответственные за те самые болезни, о которых предпочитают не говорить вслух. Среди таких микроорганизмов:

  • Treponema spp., в том числе и бледная спирохета — возбудитель сифилиса;
  • Neisseria gonorrhoeae, возбудитель гонореи;
  • Trichomonas spp., включая виновника трихомониаза;
  • Chlamidia spp., в том числе и возбудитель урогенитального хламидиоза;
  • Ureaplasma spp., включая и возбудителя уреаплазмоза.

Напомним и об активности Хлоргексидина в отношении вируса полового герпеса (Herpes simplex II типа) и ВИЧ.

Основным условием эффективности антисептика является своевременность применения. Препарат защищает от инфицирования, если его использовать не позднее двух часов после незащищенного полового акта. Обработке подлежат наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер, лобок. Кроме того, необходимо ввести антисептик уретрально мужчинам в количестве 2–3 мл и вагинально женщинам, средний объем аппликации 5–10 мл. Длительность обработки 2–3 минуты.

Внимание: лекарство и маленькие дети!

Мы уже упоминали о высокой безопасности препарата, в том числе и при случайном приеме внутрь. Однако, если речь идет о маленьком ребенке, следует соблюдать осторожность и хранить лекарство в недоступных для детей местах.

При случайном приеме внутрь раствора для ополаскивания рта, содержащего Хлоргексидин, могут развиться признаки отравления. Так, если ребенок весом 10 килограмм (возраст около 1 года) выпьет 30–60 мл ополаскивателя, возможно появление:

В таких случаях родители могут помочь малышу, промыв желудок слабым раствором калия перманганата или, например, настоя ромашки.

Аналоги Хлоргексидина

Среди аналогов Хлоргексидина можно выделить один-единственный препарат производства немецкой компании Штада — Гексикон, который выпускается в различных лекарственных формах. Стоит отметить, что и цена Гексикона значительно выше стоимости «нашего» антисептика.

В заключение добавим, что и Хлоргексидин, и Гексикон относятся к безрецептурным препаратам. Их популярность и эффективность настолько велика, что они неизменно входят в состав домашних аптечек. Кстати, проверьте — не заканчивается ли ваш Хлоргексидин?

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие лекарственные препараты:

Напечатать: меню — печать или CTRL + P.

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

Источник: http://cc-t1.ru/preparaty/hlorgeksidin.html