Хронический очаг инфекции носоглотки

Хронические инфекции у спортсменов

Спортсмен П., 20 лет, лыжник, во время соревнования внезапно упал и умер. На вскрытии никаких патологических очагов выявлено не было за исключением выраженного хронического тонзиллита.

Оглавление:

Спортсмен К., 16 лет, гребец. Во время кросса, который он включал в свои тренировки и ранее, внезапно упал и умер. На вскрытии в правом легком был обнаружен небольшой пневмонический участок, который и явился причиной смерти. По-видимому, спортсмен не обратил внимание на небольшое недомогание и не пошел к врачу.

Егеу (1963) описывает внезапную смерть при прохождении соревновательной марафонской дистанции участника Олимпийских игр 1948 г. Перед соревнованием жалоб не предъявлял, однако за 2 нед до него говорил, что немного болит горло. На вскрытии, кроме хронического тонзиллита, никаких патологических изменений не выявлено.

И, наконец, есть еще четвертый путь — контактный, когда воспалительный процесс переходит с очага инфекции на ближайшие органы. Из полости рта (тонзиллит, кариозные зубы) возможен контактный путь распространения путем заглатывания инфекции.

Основным путем патологического воздействия очага хронической инфекции на организм следует считать токсемический. Этим, разумеется, не отрицается возможность рефлекторного пути, который иногда играет ведущую роль в клинической картине.

В настоящее время очевидно, что хронические тонзиллиты могут сопровождаться нейровегетативной диофункцией с поражением различных органов и систем организма. Эти поражения являются следствием адаптационно-трофических и регулятор-ных нарушений деятельности симпатической нервной системы, обусловленных афферентной импульеацией из патологического очага в носоглотке, и могут сопровождаться изменениями активности ретикулярной формации.

Все это позволяет считать наличие очагов хронической инфекции абсолютным противопоказанием к занятиям не только спортом, но и физическими упражнениями вообще.

К сожалению, среди спортсменов процент лиц с очагами хронической инфекции выше, чем у лиц, не занимающихся спортом, причем у спортсменов с очагами хронической инфекции в 3 раза чаще наблюдаются различные патологические изменения, чем у спортсменов без очага инфекции.

Как уже было указано, основными, имеющими наибольшее значение, очагами хронической инфекции у спортсменов следует считать хронический тонзиллит, кариес зубов и хронический холецистит. Значение других возможных локализаций очагов хронической инфекции (отитов, синуситов, сальпингоофоритов и др.) существенно меньше, хотя недооценивать их не следует и о них надо помнить. Это хорошо иллюстрируется следующим примером.

Спортсмен М., 1950 года рождения, I юношеский разряд по лыжам (Ленинградский областной врачебно-физкультурный диспансер — главный врач Л. И. Батхин). Занятия спортом были запрещены вследствие отставания в физическом развитии и наличия гнойного мезотимпанита. Однако это указание было проигнорировано, и занятия спортом продолжались. Через 6 мес поступил в областную больницу Ленинграда в тяжелом состоянии с диагнозом «гнойный менингит». Причиной этого следует считать сочетание очага инфекции с интенсивной физической нагрузкой. Был оперирован и жизнь ему сохранена, но занятия спортом запрещены.

Необходимо помнить о том, что очаги хронической инфекции нередко сочетаются, а иногда и связаны этиологически. Так, например, доказано, что одной из причин возникновения холецистита является хронический тонзиллит. По данным И. М. Мануйловой, из 55 спортсменов с хроническим тонзиллитом у 40 был выявлен хронический холецистит.

Сочетание различных очагов хронической инфекции усиливает их патологическое влияние на организм и потому врачу, обнаружившему один очаг инфекции, всегда следует искать другой.

Все это имеет особое значение в спортивной медицине, поскольку, как было указано, процент спортсменов с очагами хронической инфекции достаточно велик.

Значение очагов хронической инфекции у спортсменов четко иллюстрируют данные нашего внештатного сотрудника Т. М. Ерохиной (1960). Ею было изучено состояние полости рта и зева у 720 студентов различных факультетов педагогического института г. Ставрополя.

Источник: http://www.medical-enc.ru/sport/znachenie2.shtml

Биоцентр

Клиника восстановительной физиологической регуляционной медицины

, , , +380 (6

Skype: biocentr biocentr

  • Очищение, восстановление,

омоложение организма

  • Лечение тяжелых хронических болезней (в т.ч. аутоиммуных, аллергических)
  • Эндокринология. Геронтология
  • Реабилитация онкобольных
  • Снижение веса. Голодание
    • Аллергология
    • Иммунология
    • Гастроэнтерология
    • Дерматология
    • Кардиология
    • Паразитология
    • Педиатрия

    Комплексный лечебно-реабилитационный стационар (в том числе для онкологических больных)

    Адрес клиники: Российская Федерация, Республика Крым, г. Феодосия, ул. Адмиральский бульвар 7-А

    Очищение носоглотки

    Древние китайские врачеватели рассматривали организм человека как стройную единую систему. Благодаря такому подходу, но начальным симптомам, заболевания они способны бы­ли определить первопричину появления патологии в организме. В их медицинской идеологии отсутствует принцип лечения видимого проявления болезни. Любое негативное проявление в состоянии человека рассматривалось китайскими врачами как сигнал о надвигающейся опас­ности на весь организм. Даже к такому органу, как нос, отношение у китайских врачевателей философское. Они называют нос «окном легких». Насморк с обильными выделениями древние врачеватели связывали с простудой, нарушением функции печени. Раздувание крыльев носа — с простудой легких и ослаблением их функции. Заложенность, носа по утрам — с недостатком в организме энергии идущей снизу вверх. Постоянные выделения из носа — с заболеванием придаточных пазух. Кровотечение из носа — с отсутствием или ослаблением энергии в легких, идущей сверху вниз, а также с внутренним жаром Обнарркив причину заболевания, китайс­кие специалисты путем биоэнергетического воздействия на соответствующие энергетические меридианы и биологически активные точки изменяют движение энергии так, чтобы неприят­ные симптомы в носу исчезли. Сбалансировав энергию в легких, они устраняют симптомы за­болевания в других органах, зависимых от функции легких.

    Большинство инфекций попадает в организм человека через носоглотку. Там они могут «закрепляться» на долгие годы, размножаться и поставлять свои токсины в различные органы. Следует помнить, что через нос пролегают пути к головному мозгу, ушам, глазам, легким.

    Рассмотрим заболевания, вызываемые попаданием инфекции в носоглотку.

    О Аденоиды — воспалительное разрастание носоглоточной миндалины, вследствие перене­сенных инфекционных заболеваний.

    Гайморит — воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи.

    О Фронтит — воспаление лобной пазухи.

    О Полипы — своеобразные наросты на слизистых оболочках носа, как результат хроничес­ких воспалительных заболеваний.

    Ринит — хронический насморк. Воспаление слизистой носа Необходимо знать, что бы­вает аллергический тип насморка. Следовательно, растительные компоненты для лечения сле­дует подбирать строго индивидуально.

    Очищение носоглотки не обязательно приурочивать к периоду очищения всего организма. Лучше это делать регулярно в процессе повседневной жизни.

    Если человек склонен к простудным, инфекционным заболеваниям, то слизью постепенно забиваются гайморовы, лобные пазухи. Слизь со временем может обезвоживаться и затверде­вать, надолго удерживая в себе микробные токсины. Несвоевременные меры по удалению сли­зи грозят проникновением патогенных микроорганизмов в головной мозг.

    Если кто-то жалуется на регулярные головные боли, тревожный сон и разбитость после не­го, неожиданные «заносы» во время движения (особенно по утрам), беспричинную нервоз­ность, порекомендуй ему сделать рентгеновский снимок и приступить к очищению носоглот­ки. Процедура удаления образовавшейся жидкости из гайморовых и лобных пазух путем прокалывания не очень болезненная, но крайне неприятная.

    Эффективными растворителями слизи в пазухах носа являются смеси, содержащие эфир­ные масла. Активными эфироносителями являются чеснок, лук, сельдерей, хрен, пастернак, шиповник коричневый, тмин обыкновенный (плоды), тимьян ползучий (трава), миндаль, бузи­на черная (цветы), черемуха (плоды, кора, листья), роза, анис, мелисса лекарственная (листья), мята перечная (листья), петрушка огородная (листья, семена, корень), укроп душистый (семе­на), морковь, редька, эвкалипт, шалфей лекарственный (листья, цветки), чистотел большой (трава), береза повислая (лист), полынь обыкновенная (корень), багульник болотный (цветки, листья), валериана лекарственная (корень).

    Для промывания носа и носоглотки можно использовать простую теплую (температуры те­ла) воду из-под крана Из носа, носоглотки, с поверхности аденоидов при этом чисто механи­чески удаляются корочки, пыль, слизь с содержащимися в ней микробами. Можно использо­вать для промываний морскую воду (сухая морская соль продается в аптеках; размешиваете 1,5-2 ч. ложки на стакан теплой воды и промываете нос). Она хороша тем, что, как всякий со­левой раствор, быстро снимает отеки; кроме того, в составе морской воды присутствуют сое­динения йода, которые убивают инфекцию.

    Если в вашей аптеке не оказалось сухой морской соли и если живете вы близко от моря, то можете приготовить приблизительный к морской воде раствор. Для этого вы должны разме­шать в стакане теплой воды 1 ч. ложку поваренной соли, 1 ч. ложку пищевой соды и добавить 1 -2 капли йода Можно использовать для промываний и отвары трав ; — например, ромашки. Можно чередовать: ромашка, шалфей, зверобой, календула, эвкалипт. Кроме того, что вы уда­ляете из носа и носоглотки инфекцию механически, перечисленные растительные средства воздействуют еще и противовоспалительно.

    Рецепты для очищения носоглотки

    Кипрей узколистный (иван-чай). В 1 стакане кипятка заварить 1 ст. ложку травы, настаи­вать 30 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды заминут. Можно полос­кать горло (при воспалении слизистой носоглотки).

    Анис, В 100 мл спирта (водки) настаивать 7-10 дней 3 ст. ложки травы. Закапывать в нос настойку, разведенную водой в соотношении 1:3. Полоскать горло (при полипах и аденоидах).

    Редька. Сок редьки закапывать в нос по возрастающей дозе от 3 до 8 капель в каждую нозд­рю (при головных болях, заболеваниях ушей, носа).

    Свекла. Соком смазывать (лучше перед сном) слизистую носа (при рините и других воспа­лительных заболеваниях).

    Зверобойное масло. Половину посуды (банки, бутылки) заполнить измельченной травой зверобоя (лучше свежей), добавить 1 ст. ложку травы чистотела. Посуду заполнить оливковым (растительным маслом) и настоять 3 недели. Процедить. Закапывать, смазывать слизистую но­са, ставить тампоны. Хранить в прохладном месте.

    Примечание: Помимо лечения слизистых носа и рта, зверобойное масло применяется для лечения язвенных болезней, ран, ожогов, укусов животных, высыпаний на губах, почечнока­менной болезни, стоматита, пародонтоза, фарингита. Принимать по 1-2 ч. ложки 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

    Лук. Измельчить, завернуть в марлю и вкладывать в ноздрю наминут (при воспале­ниях слизистых). : ‘

    Сваренное вкрутую куриное яйцо разрезать вдоль и приложить разрезанной частью к но­совым пазухам с обеих сторон. Держать, пока яйцо не остынет. Делать можно до очиститель­ной процедуры носа или после нее (при гайморите, франтите, воспалениях).

    Измельчить 3 зубчика чеснока, 1/4 средней луковицы, залить смесь 50 мл растительною масла, выдержанного на водяной бане 30 минут. Настоять 2 часа. Процедить. Хранить в холо­дильнике. Закапывать в нос или смазывать слизистую (при воспалительных заболеваниях, простудах, гриппе).

    Смешать поровну траву ромашки и чистотела. Взять 1 ст. ложку сбора и в термосе залить стаканом кипятка. Настаивать 2 часа. Закапывать в каждую ноздрю так, чтобы жидкость про­никала в горло. Этим же настоем полоскать горло, разведя его водой 1:2. При эпидемиях грип­па процедуру проводить через каждые 2-3 часа (при полипах, ангине, насморке).

    Для профилактики и лечения воспалительных заболеваний носоглотки, очищения ее от сли­зи и инфекций можно использовать алоэ (сок), морковь (сок), эвкалипт (лист), сосну (почки), каланхоэ (сок), багульник (масло).

    Очищение слизистых носоглотки необходимо проводить на фоне облегченной диеты, с вве­дением в рацион чеснока, лука, хрена, черной редьки. Потребление цельного молока в этот пе­риод должно быть исключено.

    В домашних условиях: размешать в 1 стакане кипяченой воды 1/4 ч — ложки питьевой соды икапель 10%-ного спиртового раствора прополиса. Промывать раствором нос 3-4 раза в день, заливая в каждую ноздрю 1/2 стакана свежеприготовленного раствора

    Второй рецепт: залить 2 ст. ложки хвоща полевого 1 стаканом воды, кипятить 7-8 минут, настаивать 2 часа. Промывать носоглотку 1 -2 раза в день в течение 7 дней.

    Третий рецепт: взять 2 части коры дуба и по 1 части травы зверобоя и листа мяты. 1 ст. лож­ку измельченного сбора залить 1 стаканом холодной воды, затем довести до кипения, кипятить 3-5 минут, настаивать 1 час, процедить, промывать носоглотку 1-2 раза в день.

    Четвертый рецепт: взять по 10 частей листа черной смородины, плодов шиповника (из­мельченных), ромашки лекарственной (цветки); 5 частей календулы лекарственной (цветки) ичасти калины обыкновенной (цветки). 1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 6-8 часов в термосе, процедить, добавить 1 каплю пихтового масла и промывать нос настоем 1 -2 раза в день в течение 3 дней.

    Лечение хронических заболеваний носоглотки

    Избавиться от них будет сложнее, но вполне возможно, если вы подойдете к лечению комп­лексно.

    Вскипятите в ведре 6 л воды и тут же всыпьте в нее 1 ст. ложки соды, добавьте на кончике ножа вьетнамской «Звездочки» или жидкости для ингаляций (в аптеке), а также влейте 2 ст. ложки спирта Заблаговременно приготовьте 2 стула или табурета Сядьте на один стул, на дру­гой поставьте ведро, наклонитесь над ним, накройтесь одеялом и минут 20 дышите паром Сначала вдыхайте ртом, а потом больше носом Через 10 минут помешайте воду ложкой и сно­ва парьтесь, глубоко дыша носом А чтобы легче было переносить пар, сделайте из мягкой про­волоки круг, охватывающий нос и рот, и обшейте его детской юбочкой. Наденьте эту «маску» на лицо и закрепите резинкой, чтобы она не спала.

    После вышеупомянутой ингаляции возьмите 200 г теплой переваренной воды, добавьте в нее 25 капель настойки прополиса на спирту или крепкой водке, 0,5 ч. ложки соли и 1 ч. лож­ки соды. Наберите в 20-кубовый шприц (без иглы) этого раствора, наклонитесь над раковиной умывальника и поочередно с силой вводите то в одну, то в другую ноздрю. Старайтесь как мож­но лучше таким образом очистить носоглотку. Можно использовать небольшую спринцовку.

    После этих двух процедур отдохните 20 минут и, лежа на спине, введите пипеткой в каж­дую ноздрю по 1 -2 капли облепихового масла Можно для этой цели приготовить и использо­вать аналогичным образом и такое лекарство. В 200 г оливкового масла добавьте 1 ст. ложку из­мельченной перечной мяты, 20 г прополиса, пусть настоится в теплом месте 10 дней. Процедите, и можно пользоваться.

    Очищающий массаж носоглотки

    Органы дыхания можно очистить специальными дыхательными упражнениями. Но не только. В аюрведе есть замечательная процедура под названием нети. В горле, носу, пазухах, го­лове скапливаются выделения организма в виде слизи и мокроты, которые часто являются причиной головных болей и ухудшения работы мозга Их можно легко удалять при помощи массажа носовой полости, проводимого ежедневно, утром или вечером Такой массаж облег­чит дыхание, улучшит зрение, обоняние, работоспособность.

    Погрузите палец в топленое сливочное масло, введите его в ноздрю и начните медленно мас­сировать внутренние стенки носа. Палец нужно продвинуть на максимально возможную глу­бину. Укоротите ноготь мизинца, чтобы не повредить нежную тонкую слизистую оболочку в ноздрях. Массаж производится медленными движениями, вначале по часовой стрелке, а затем против нее. Очищение нети противопоказано во время беременности и месячных, после сек­са, принятия ванны, еды и алкоголя. Мастер классической йоги Шри Свами Шивананда счита­ет: «Метод очищения носоглотки и всех прилегающих к ней полостей оказывает исключитель­но благотворное воздействие на организм в целом и в особенности на органы, находящиеся внутри черепа Нети освежает голову и снижает жар, даже при тяжелой лихорадке, а также устраняет головную боль самого различного происхождения».

    После чистки зубов приступайте к промыванию носовых ходов. В трактате по аюрведичес- кой медицине написано: «Тот, кто регулярно пьет воду носом рано утром, на исходе ночи, -становится разумным, взгляд его приобретает орлиную остроту, он избавлен от седины и мор­щин и свободен от всяких болезней». Эта процедура излечивает: хронический насморк и го­ловные боли; повышает тонус нервной системы; улучшает восприятие и память; стимулирует интеллектуальную деятельность; укрепляет уши, горло, нос и глаза; помогает избавиться от хра­па Самый простой вариант -? набрать в горсть воду из-под крана и втягивать ее носом до ощу­щения пощипывания. Затем вода свободно выливается через нос. Так повторить 3-4 раза При различных заболеваниях (ринит, синуситы, воспаление носонебной миндалины и т. п.) можно использовать пиалу с водой и различными добавками (чаи из трав, соль, сода и т. п.). Из пиалы втягивать теплый раствор поочередно каждой ноздрей по 3-4 раза Температура должна быть комфортной (35±2 °С). Если это просто вода, то в нее можно добавить немного соли и соды (по 2-3 г на стакан), что уменьшит раздражение слабой слизистой оболочки носа.

    Если подобные процедуры сложны, то воспользуйтесь детской 50-граммовой спринцовкой как большой пипеткой. Спринцовкой набирайте раствор и заливайте в каждую ноздрю отдель­но, выплевывая через рот. За 2 недели слизистая носа привыкнет к процедуре, и вы после этого сможете легко перейти к пиале с раствором или просто втягиванию носом воды из горсти.

    Авторизация

    Адрес клиники

    ул. Адмиральский бульвар 7-А

    Телефоны

    Skype

    Электронная почта

    Материалы предоставленные на этом сайте, предназначены исключительно для ознакомительных и образовательных целей.

    Напоминаем, что ни одна статья или сайт не могут поставить правильный диагноз и разработать правильную программу лечения.

    Нужна консультация врача. Большая часть информации на нашем сайте авторская и требует консультаций с нашими специалистами.

    Источник: http://biocentr.org/ochishhenie-nosoglotki.html

    Санация очагов хронической инфекции в носоглотке, полости рта, желчных путях

    Важное значение в комплексе лечебных мероприятий на всех этапах лечения имеет санация очагов хронической инфекции в носоглотке, полости рта, желчных путях.

    В целях предотвращения тяжелой функциональной недостаточности суставов применяют массаж, лечебную физическую культуру. При рациональном и целенаправленном применении двигательной терапии улучшаются крово и лимфообращение, обменнотрофические процессы в тканях, повышается функция пораженных суставов и мышц, укрепляется мышечно-связочный аппарат. Лечение движением следует назначать тотчас же после стихания острых экссудативных явлений в суставах и снижения температуры тела. Одновременно с лечебной гимнастикой назначают и массаж, который целесообразно проводить после тепловых процедур и до начала физических упражнений; он не должен утомлять больного.

    Ортопедическую помощь, трудотерапию начинают еще в стационаре. Пока ребенок находится в стационаре, должен быть намечен план лечения больного на дому после выписки из больницы. Лечение движением, начатое в больнице, следует с большим упорством и настойчивостью продолжать дома и в поликлинике. Весьма эффективно такое лечение в сочетании с ваннами. Чаще применяют хлоридные натриевые, хвойные, соляно-хвойные, температуры 36 — 37 °С, продолжительность ванны 5 — 12 мин, через день, на курс лечения до 15 ванн.

    Курортное климатобальнеологическое лечение показано в фазе стойкой ремиссии, а также при минимальной активности процесса. Выбор курорта должен решаться индивидуально, основываться на тщательном анализе клинических и лабораторных данных.

    Необходимо выявлять очаги хронической инфекции и их санировать, так как при курортном лечении они могут обостряться и тем самым значительно снижать эффективность курортной терапии. Климатические и природные условия южных курортов (Сочи, Евпатория, Саки, Одесса) позволяют широко использовать для лечения имеющиеся курортные факторы — сероводородные, морские и рапные ванны, купание в лимане, море, аэротерапию, грязелечение. Лечебные факторы оказывают общеукрепляющее действие на организм ребенка, способствуют улучшению его общего состояния, обменных процессов, мобилизации защитных сил.

    Специализированные санатории для детей, больных ревматоидным артритом, имеются в Липецке, Славянске, Одессе, Пятигорске, Евпатории, Саки, Сочи, Старой Руссе, Горячем Ключе и др.

    Включение в комплекс санаторно-курортного лечения преформироваиных физических факторов — УФ-лучей, э. п. УВЧ, индуктотермии, диадинамических токов, электрофореза лидазы, новокаина, серы — позволяют снизить активность процесса, степень функциональной недостаточности, уменьшить побочное действие стероидных гормонов, подготовить ребенка к бальнеолечению. Санаторно-курортное лечение целесообразно повторять через 6 — 8 мес, лучше 2 года подряд. Длительность каждого курса лечения 2 — 3 мес. При обострении заболевания в период лечения назначают соответствующую медикаментозную терапию, а применение курортных факторов временно прекращают (до исчезновения обострения).

    Противопоказания к лечению на курорте: полиартрит в фазе обострения, вторичные дистрофические изменения (амилоидоз, выраженная кахексия и т. д.), общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты. Относительным противопоказанием может быть поражение опорно-двигательного аппарата, при котором невозможны самообслуживание и передвижение больных.

    Профилактику полиартрита у детей проводят с учетом наличия хронического очага инфекции и состояния общей реактивности. Больные должны находиться под систематическим врачебным наблюдением.

    «Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,

    Лечение представляет большие трудности. В комплекс лечения входят: санация очага хронической инфекции, воздействие на общую реактивность организма, местное воздействие на воспалительный процесс, восстановление функции пораженных суставов. В общем плане комплексного лечения использование физических факторов как средств неспецифической патогенетической и стимулирующей терапии вполне обоснованно. В остром периоде заболевания необходимы постельный режим, ортопедические мероприятия; широко используют салицилаты,…

    При подостром течении заболевания с умеренной и минимальной степенью активности, наличии экссудативно-пролиферативных явлений у детей школьного возраста возможно назначение микроволновой терапии, которая оказывает противовоспалительное, обезболивающее, сосудорасширяющее действие. При воздействии микроволнами (аппарат «Луч-58») излучатель (диаметром 9 см) устанавливают на расстоянии 5 — 10 см от подлежащего воздействию сустава, интенсивность 20 — 30 Вт (больной должен ощущать…

    Для стимуляции функции надпочечников у больных, длительно получавших гормональную терапию, рекомендуется воздействие на область надпочечников УФ-лучами, э. п. УВЧ, индуктотермией. Облучение области проекции надпочечников» площадью 100 — 150 см2 (в зависимости от роста ребенка) проводят с интервалом 2 — 3 дня, интенсивность от 1 — 2 до 3 — 4 биодоз к концу курса, на…

    При вялом затяжном течении процесса с преобладанием пролиферативных явлений в суставах с целью поднятия общей сопротивляемости организма ребенка показаны стимулирующая терапия, переливания крови, плазмы, введение гаммаглобулина. Показан также электрофорез различных лекарственных веществ — салицилатов, кальция, новокаина, йода (2 — 5% растворы). При поражении крупных суставов электрофорез проводят по поперечной методике при плотности тока 0,02 мА/см2,…

    Информация на сайте несет ознакомительный характер и не является пособием для самолечения.

    Источник: http://www.medkursor.ru/biblioteka/rukovodstvo/revm_artrit/13954.html

    Хронические очаги инфекции в носоглотке

    При выявлении хронических очагов инфекции в ЛОР-органах при соблюдении правил забора материала для посева из области зева и носа довольно часто высеваются гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк и другая флора, требующие санации.

    • (B-гемолитический стрептококк является возбудителем многих крайне серьезных заболеваний, например, ревматизма, гломерулонефрита (воспаление микроструктур почек), рожи, стрептодермии, скарлатины.
    • Золотистый стафилококк является возбудителем тяжелых гнойничковых инфекций вплоть до развития сепсиса.

    К сожалению, сейчас попросту не обращают внимания на положительные результаты бактериологических посевов, успокаивая родителей, что «это есть у всех». Это неправильно, особенно для часто болеющих детей, поскольку в условиях нестабильности иммунной системы возможна манифестация и генерализация стрептококковой, стафилококковой и других инфекций, то есть переход от стадии носительства к стадии тяжелого заболевания.

    Коварство состояния носительства заключается в том, что, как правило, микробы, уютно устроившиеся в организме ребенка, никак себя не проявляют: горло не болит, насморка нет, температура нормальная. И тем не менее при положительном высеве необходима санация, то есть мероприятия, направленные на борьбу с микробами.

    Кроме того, примерно у пятой части детей, в основном дошкольного и младшего школьного возраста, отмечается так называемая гиперплазия (увеличение, разрастание) лимфоидной ткани без наличия инфекции.

    Это выражается в увеличении лимфатических узлов, особенно в области шеи, увеличении нёбных миндалин и аденоидов. Ранее такие состояния относили к разряду диатезов.

    Этим детям еще пару десятилетий назад педиатры рекомендовали систему закаливающих и оздоровительных мероприятий вплоть до достижения ими старшего школьного возраста.

    Известно, что уровень секреторного иммуноглобулина А (осуществляет противодействие инфекции) в крови таких детей либо склоняется к нижней границе нормы, либо пребывает ниже нормы, что обуславливает частую бронхолегочную патологию. В настоящее время, к большому сожалению, профилактическая работа с такими детьми не ведется. В результате они плавно переходят в разряд больных респираторными аллергозами, рецидивирующими бронхитами, синуситами, отитами, со временем заполняя соответствующие диспансерные группы.

    Диатез — это пограничное состояние, то есть между нормой и патологией. Дети, страдающие диатезами, составляют группу риска по аллергическим, бронхолегочным, обменным заболеваниям.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

    Детерминированный дисмикроэлементоз у детей

    Носовое кровотечение

    Кашель. Применение небулайзеров при лечении кашля

    Паталогии стоп у детей

    Врожденная пневмония у детей

    Направления

    Медицинские центры

    Samahan Club Украина

    Samahan Ayurvedic Herbal Tea — Аюрведический Травяной Чай Самахан

    Сеть клиник «Стоматологическая Династия»

    Медицинский центр «Кинезис Лайф» (Kinesis Life)

    Медицинский центр «Модерный диабетический центр» (MODERN DIABETES CENTER)

    Социальные сети

    КАБИНЕТ ПАЦИЕНТА

    ПАРТНЕРСКАЯ СЕТЬ

    МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ

    © MEDdoc новостной портал о здоровье и медицине

    Источник: http://meddoc.com.ua/xronicheskie-ochagi-infekcii-v-nosoglotke/

    Санация очагов хронической инфекции

    При клиническом обследовании у большинства детей, относимых к группе ЧБД, выявляется патологический преморбидный фон, способствующий повторным респираторным заболеваниям. Таковым является наличие хронических очагов инфекции в носоглотке — аденоидита, синусита, тонзиллита. Обострения очаговой инфекции в большинстве случаев и являются по сути дела повторными респираторными заболеваниями. Отсюда вытекает первоочередная задача реабилитации — санация очагов хронической инфекции.

    При наличии аденоидита у часто болеющих детей аденоиды из соратников превращаются в очаг инфекций, увеличиваются и провоцируют повторные ОРЗ. Разрастание аденоидов имеет 3 степени: 1 степень — днем ребенок дышит свободно, а во время сна, когда объем аденоидов увеличивается в горизонтальном состоянии, дышать ему становится тяжелее; 2-3 степень — при этом разрастание аденоидов наполовину или полностью закрывает хоаны, дети часто храпят во сне, вынуждены дышать открытым ртом круглые сутки. Как известно, дыхание через рот приводит:

    к хроническому тонзиллиту, фаринго-ларингиту, бронхиту, пневмонии;

    к набуханию слизистой оболочки носа, нарушению наполнения воздухом и оттока слизи из околоносовых пазух, синуситу;

    к нарушению слуха, т.к. закрывается глоточное устье слуховых труб: ребенок хуже слышит, у него возникают хронические заболевания среднего уха;

    затруднения нормального дыхания при аденоидных разрастаниях способствует хронической гипоксии разной степени выраженности, что проявляется астенизацией, снижением иммунитета, повторными ОРЗ.

    Таким образом, при наличии аденоидита у ЧБД необходимо промывать носовые ходы («назальный душ») физиологическим раствором, минеральной водой, отварами трав (ромашки, эвкалипта, календулы) в объеме до 500 мл., температура 37 градусов, 2 раза в день до 7-10 дней.

    Указанные промывания могут сочетаться с ингаляциями через носовые катетеры различных антибактериальных средств, а также смеси сока коланхоэ и физиологического раствора в соотношении 1:2 в теплом виде. Эффективным воздействием является промывание носоглотки раствором фурациллина «методом перемещения» 1 раз в день (несколько процедур). Кроме этого, при аденоидитах рекомендуется закапывание в нос сока коланхоэ или алоэ по 5-6 капель 2-3 раза в день (до 10 дней), закапывание на ночь в нос по 5-6 капель оливкового, персикового, облепихового масла или комплексного препарата из растительных масел «Кызылмай». Рекомендуется курс эндоназальных ингаляций биопарокса по 4 дозы 4 раза в день (утром и вечером после назального душа или предварительного высмаркивания). Используют также сосудосуживающие капли в нос 3 раза в день, затем через 10 мин — 2% р-р колларгола по 3 капли в каждую половину носа. Показаны отвлекающие ножные ванны, эндоназальный электрофорез с кальцием, алоэ, закаливающие мероприятия с использованием ходьбы босиком по «солевой дорожке».

    Имеются и другие рекомендации при аденоидите: 3-4 раза в день в течение нескольких недель ребенок должен дышать над паром отвара будры плющевидной (15 г травы заливают на 1-2 часа стаканом холодной воды, затем кипятят полчаса на медленном огне, постоянно помешивая; отвар следует приготавливать ежедневно). Положительным эффектом обладает закапывание в нос ежедневно в течение 2 недель 3-4 капель масла туи, курс повторяется через 2 недели. Из народных средств рекомендуется следующее — кожу измельченного зеленого грецкого ореха залить холодной водой, довести до кипения и настоять час, процедить. Закапывать в каждую половинку носа 3-4 капли 4 раза в день, курс — 3 недели.

    При наличии синуситов у детей к вышеуказанным мероприятиям добавляют закапывание в нос антибактериальных средств — эктерицида, альбуцида, протаргола, диоксидина, используют турунды в нос с иодинолом на 20 минут (при гнойных выделениях иодинол меняет окраску — белеет). Осторожно должны быть назначены сосудосуживающие средства — нафтизин, санорин и их аналоги длительностью не более 7 дней. При выраженной экссудации можно использовать закапывание в нос раствора софрадекса по 2-3 капли 2-3 раза в день.

    Из народных средств заслуживают внимания несколько рекомендаций:

    1) сделать из ваты турунды, смазать их мазью прополиса и вложить в обе половинки носа на 5 мин, повторять несколько раз в день в течение 7-10 дней;

    2) приготовить настой зеленого чая (1 чайная ложка на стакан кипятка), проце-дить, затем промывать нос маленькой спринцовкой 6-8 раз в день, а на ночь закапывать пипеткой по 3-4 капли теплого настоя в каждый носовой ход, курсдней.

    Рекомендуются при хроническом синусите ультразвук в чередовании с СМВТ на проекции околоносовых пазух поровну (5 процедур), электрофорез лекарственных веществ эндоназально или по наружной методике (7-8 процедур), теплолечение на область околоносовых пазух (7-8 процедур).

    При лечении (реабилитации) больных с хроническими процессами в околоносовых пазухах применяется комбинированный растительный препарат — Синупрет. В соответствии с терапевтическими задачами при лечении синуситов, такими как сохранение или восстановление вентиляции и оттока из параназальных пазух, Синупрет обладает выраженным секретолитическим и противовоспалительным действием. Данный фитопрепарат проявляет также антивирусное и иммуномодулирующее свойства. Способ применения: детям от 2 до 6 лет — внутрь по 15 капель 3 раза в день; детям старше 6 лет — по 25 капель или по 1 драже 3 раза в день. Курсдней.

    При наличии хронического тонзиллита при самых его начальных проявлениях у детей возникает гематогенная и лимфогенная инфекционно-аллергическая атака на весь организм. Хронический воспалительный процесс в зоне глоточного лимфоэпителиального кольца и небных миндалинах представляет собой постоянно действующий источник гомотоксикоза, нарушающий эндоэкологию организма. Элиминация патогенного воздействия хронического очага в носоглотке является важной частью программы реабилитации часто болеющих детей.

    Лечение хронического тонзиллита должно проходить в соответствии с клиническим течением заболевания (латентное течение или обострение), с формой заболевания согласно общепринятой классификации. Консервативная терапия проводится больным с простой формой (начальной стадией) хронического тонзиллита и токсико-аллергической формой 1 стадии (ТАФ 1) вне периода обострения и не ранее 1 месяца после него; больным с токсико-аллергической формой 2 стадии (ТАФ 2) показана тонзиллэктомия. На этапе реабилитации ЧБД целесообразно проведение комплексного лечения — общего и местного. Приоритетным следует считать местное воздействие на миндалины, которое можно проводить в поликлинике, на дому, в условиях санаторно-оздоровительного учреждения. У детей тактика восстановительного лечения изначально должна быть направлена на сохранение небных миндалин при полной санации носоглотки, полости рта и околоносовых пазух.

    1. Промывание лакун небных миндалин и полоскание глотки ионным медно-серебрянным раствором, приготовляемым с помощью ионатора «РЕМ-1», физиологическим раствором или с использованием антисептиков (октенисепт, эктерицид, хлоргексидин, мирамистин). Курссеансов. Ежедневный туалет полости рта и глотки утром и вечером с использованием медно-серебрянного водного раствора является профилактикой обострений заболеваний глотки и полости рта.

    2. Эффективным приемом является промывание лакун миндалин с последующим закладыванием биостимулирующих паст. Промывание лакун предпочтительней проводить растворами эктерицида или микроцида (7-10 сеансов). Затем в лакуны закладываются пасты, содержащие антибактериальный, биостимулирующий компоненты. Примерный состав пасты: бактрим, мед, прополис (в равных частях), всего 5-7 сеансов. При наличии аллергии на продукты пчеловодства — мед и прополис следует исключить. Эффективным при хроническом тонзиллите является орошение миндалин 0,05% раствором декариса (при декомпенсированной форме, курсдней), промывание лакун 1% раствором метилурацила (10 процедур), раствором хлорофиллипта, лечение интерфероном в виде смазывания миндалин мазью (100 ед. интерферона на 1,0 гр. безводного ланолина) 1 раз в сутки в течение 6 дней. Необходимо до промывания удалять содержимое лакун специальным отсосом.

    3. Оросептики в виде сосательных таблеток.

    4. Местные иммуномодуляторы: ИРС-19, имудон и др.

    5. Лечение аппаратом «Тонзилор», который сочетает ультразвуковое воздействие на ткань миндалин, аспирацию патологического содержимого из лакун и карманов миндалин и орошение антисептическим раствором. Курс — 5 сеансов, по 1 сеансу через день.

    6. Другая физиотерапия на область регионарных лимфоузлов: лазеротерапия, магнитотерапия, ФЭФ.

    7. Ароматерапия (эфирные масла эвкалипта, кедра, чайного дерева, лаванды, грейпфрута, препарат «Кармолис») в виде полосканий и ингаляций.

    8. Санация полости рта. При хроническом тонзиллите большое значение имеет соблюдение общих правил личной гигиены — полоскание полости рта после приема пищи, а также специальные дыхательные упражнения в позе «собаки», что способствует дренированию лакун миндалин. В плане оздоровления ЧБД необходимо иметь в виду обязательную санацию зубов.

    9. Санация полости носа и околоносовых пазух.

    Практика реабилитации детей с хроническим тонзиллитом показала высокую эффективность сочетания промывания миндалин (см. выше) и УФО (наружно) или на миндалины (по 1-2 мин). Традиционная УВЧ- и СВЧ-терапия улучшает кровоток и лимфообращение в миндалинах, а ультразвук оказывает микромассирующий и тепловой эффект, стимулирует метаболизм и иммуно-биологическую реактивность миндалин, уменьшает их размеры. При хроническом тонзиллите очень полезным является использование гелий-неонового лазера с длиной волны 0,63 мкм в противовоспалительных дозах — по 4 мин на каждую миндалину, ежедневно, на курс 10 процедур. Доказано, что при использовании лазера имеет место биостимулирующее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. При этом меняется обсемененность небных минадалин — патогены заменяются сапрофитной флорой, улучшается иммуно-гомеостаз в миндалинах.

    В комплексной терапии детей с хроническим тонзиллитом важное место занимает фитотерапия, в частности — использование препарата Тонзилгон Н. Активные компоненты ромашки, алтея и хвоща, входящие в данный комбинированный препарат растительного происхождения, стимулируют защитные механизмы организма за счет повышения фагоцитарной активности макрофагов и гранулоцитов. Экстракты этих растений усиливают также внутриклеточное разрушение поглощенных микробов вследствие повышенного образования бактерицидных кислородных метаболитов. Полисахариды, эфирные масла и флавоноиды ромашки, алтея и одуванчика оказывают противовоспалительное действие и уменьшают отек слизистой дыхательных путей. Присутствие коры дуба, богатой танинами, реализует антивирусную активность препарата, в том числе против вируса гриппа. Алгоритм использования препарата:

    грудным и детям до 5 лет — по одной капле на 1 кг веса 5-6 раз в сутки,

    детям от 5 до 10 лет — 15 капель 5-6 раз в день,

    детям от 10 до 16 лет — 20 капель или 1 драже 5-6 раз в день.

    После исчезновения острых проявлений заболевания кратность приема Тонзилгона Н сокращается до 3 раз в сутки (при этом однократная доза препарата остается прежней). Длительность базисной терапиинедель. Возможна и целесообразна комбинация с антибактериальными средствами.

    В периоде вне обострения отношение к антибиотикотерапии хронического тонзиллита однозначно отрицательное, так как с одной стороны, антибиотики сами по себе усиливают иммуносупрессию, а с другой стороны, нарушают флору в полости рта и желудочно-кишечного тракта, и развивается порочный круг.

    Критерии эффективного лечения хронического тонзиллита: исчезновение гноя и патологического содержимого в небных миндалинах, уменьшение гиперемии и инфильтрации небных дужек и небных миндалин, уменьшение увеличенных регионарных лимфоузлов. Курсы лечения проводить по возможности 3 раза в год, особенно в период межсезонья. Если у больного с простой формой хронического тонзиллита или ТАФ I возникает рецидив даже после первого курса лечения и в небных миндалинах сохраняется гной, образование казеозных масс, то больного следует ориентировать на тонзиллэктомию.

    У часто болеющих детей с хронической очаговой инфекцией в носоглотке (аденоидитом, синуситом, тонзиллитом), помимо перечисленных реабилитационных мероприятий, важное значение имеет стимуляция лимфатического дренажа. Известно, что лимфатическая система — одно из звеньев гомеостаза организма, которое осуществляет не только регионарную, но и общую детоксикацию. Удаление токсических веществ возможно как через кровь, так и через лимфатическую систему, которая в этом процессе наиболее активна. Использование средств, усиливающих гуморальный транспорт в звеньях кровь-интерстиций-лимфа, способствует достижению детоксикационного эффекта.

    Из многочисленного арсенала средств, стимулирующих лимфатический дренаж, на этапе реабилитации часто болеющих детей, особенно с проявлениями лимфатизма и наличием очаговой инфекции в носоглотке, рекомендуется использовать следующие доступные средства:

    1. Овес обыкновенный (семена, овсяные хлопья), обладает энтеро-сорбционным и обволакивающим действием. Для усиления эффекта целесооб-разно сочетание лекарственных форм из овса с применением настоя из листьев черной смородины. Приготовление: на 1 л кипящей воды 2 стакана овса, настаиваютмин, процеживают, принимают по 100 мл 2-3 раза в день в подогретом виде. Возможен ряд других рецептов.

    2. Смородина черная (листья, лучше молодые). Настой из листьев черной смородины способствует промыванию межклеточного пространства, вымыванию из него токсинов, повышению барьерной функции лимфатических узлов. Усиление эффекта обеспечивается сочетанием приема настоя из листьев черной смородины с приемом отвара из кукурузных рылец или настоя из овса.

    3. Плоды шиповника. Препараты из плодов шиповника обладают способностью ускорять потоки жидкости из кровеносных сосудов во внеклеточное пространство и из него в лимфатические капилляры в различных органах и тканях. Особый интерес вызывает способность шиповника и компонентов его повышать барьерную функцию лимфатических узлов.

    4. Подорожник большой. Настой из листьев подорожника способствует улучшению транспорта жидкости в стенках кишечника и желудка, направляя поток жидкости в лимфатическое русло и улучшая обмен веществ и тканевое дыхание в стенке кишечника, стимулируя МАЛТ-систему.

    5. Ноготки лекарственные. Обладают выраженной способностью усиливать лимфатический дренаж тканей и органов, оказывая общее очистительное действие на уровне внеклеточного пространства; способствуют освобождению тканей от токсинов вне зависимости от причины их образования.

    6. Кукурузные рыльца. Способствуют очищению крови, элиминируя токсические вещества через почки и кишечник и очищая внеклеточный сектор организма. Эффект повышается при сочетании с настоем молодых листьев черной смородины.

    Среди гомеопатических и антигомотоксических средств заслуживают внимания ангинхель, траумель, лимфомиозот, мукоза-композитум, эуфорбиум, тонзиллотрен, умколор, тонзилло-композитум эхинацея композитум.

    Источник: http://studwood.ru//meditsina/sanatsiya_ochagov_hronicheskoy_infektsii

    Проблемы с носоглоткой у детей

    Подвергаясь охлаждению, организм человека реагирует сужением кровеносных сосудов кожи и слизистых, сокращая приток крови, что приводит к снижению их температуры и, как следствие, к экономии тепла.

    Перегревание оказывает противоположное действие: сосуды расширяются, кровоток увеличивается, температура кожи и слизистых повышается, усиливается потоотделение, увеличивается отдача тепла. Эти явления, именуемые терморегуляцией, могут быть развиты в большей или меньшей степени.

    У детей, кожа которых регулярно подвергается воздействию прохладного воздуха, охлаждение и даже кратковременное переохлаждение организма приведет к умеренному и непродолжительному сужению кровеносных сосудов кожи и слизистой носа. Дети, воспитывающиеся в тепличных условиях, в аналогичных условиях дадут продолжительный спазм сосудов, что, в свою очередь, приведет к резкому снижению температуры кожных покровов и слизистой носа. А поскольку полость носа служит для согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха, незакаленный ребенок будет вдыхать в одних и тех же условиях более холодный воздух, чем его закаленный сосед. А вдыхание холодного воздуха приводит к ухудшению защитных барьеров слизистых оболочек нижних дыхательных путей, которые чаще всего являются входными воротами для инфекции.

    Таким образом, контакт с возбудителем инфекции скорее приведет к заболеванию, во-первых, в условиях переохлаждения организма, во-вторых, у ребенка незакаленного, имеющего нетренированную терморегуляцию. Так что простудный фактор в некоторых случаях ОРЗ все-таки играет роль, но не как основная причина (основная — вирус).

    Состояние носоглотки является другой частой причиной повторных респираторных заболеваний. Родителей, как правило, беспокоит насморк у ребенка. А на то, что ребенок сопит носом, похрапывает во сне, что у него часто или постоянно приоткрыт рот, обращают внимание значительно реже. Если ребенок дышит ртом, то носоглотка не выполняет своей защитной функции, и все вдыхаемые через рот и попадающие в легкие вирусы мгновенно разносятся по всему организму. Такие дети болеют значительно чаще, чем дети, не имеющие проблем с носовым дыханием. Каковы же основные причины затруднения носового дыхания?

    Прежде всего — аллергический отек носа. В норме слизистая носовых ходов серо-розового цвета. Если ребенок болен, она красная. А если слизистая носовых ходов с синюшным оттенком (сиреневая) и отечна (вдается округлыми выпячиваниями внутрь носовых ходов), то у ЛОР-врача диагноз не вызывает сомнений — аллергический ринит.

    Аллергический ринит не сразу поддается терапии. Его необходимо длительно лечить у аллерголога и ЛОР-врача, которые часто назначают физиотерапию (СВЧ придаточных пазух, эндоназальный электрофорез с сернокислой магнезией или хлоридом кальция и др.), однако частое посещение поликлиники чревато инфицированием, поэтому этот вопрос решается индивидуально.

    Увеличение аденоидов — еще одна причина нарушения носового дыхания. Следует помнить, что аденоиды состоят из лимфоидной ткани, которая принимает участие в иммунной защите от инфекций и имеет тенденцию к увеличению (гипертрофии) при повторных респираторных инфекциях. Поэтому истинный размер аденоидов можно оценивать только при отсутствии катаральных явлений в течение месяца.

    Узость носовых ходов и/или искривление носовой перегородки также могут нарушать носовое дыхание, особенно в сочетании с аллергическим ринитом.

    Кроме более частой заболеваемости и риска развития хронических очагов инфекции в носоглотке, стойкое нарушение носового дыхания вызывает также ухудшение питания мозга. Дело в том, что при нормальном носовом дыхании на вдохе и на выдохе создается переменное давление в грудной клетке, способствующее перекачиванию спинномозговой жидкости ликвора, омывающего мозг. При дыхании ртом сопротивление движению воздуха будет меньше, а следовательно, уменьшится перепад давления в грудной клетке. В итоге циркуляция ликвора будет значительно слабее. Доказано, что дети со стойким нарушением носового дыхания отстают в развитии от сверстников, у них хуже память и они хуже учатся.

    Если ваш ребенок плохо дышит носом, сопит, у него часто приоткрыт рот и он похрапывает во сне, обратите на это самое пристальное внимание!

    Хронический тонзиллит также является одной из распространенных причин неблагополучия со стороны носоглотки. Дети с хроническим тонзиллитом часто болеют респираторными заболеваниями, у них нередко отмечается неприятный запах изо рта. Периодически могут возникать жалобы на боли в суставах, сердце, головные боли, боли в животе (постоянное попадание отделяемого из носоглотки в желудок), плохой аппетит, длительное повышение температуры до 37,1-37,5°С. Иногда дети с хроническим тонзиллитом отстают в физическом развитии от сверстников. Раньше был распространен диагноз хроническая тонзиллогенная интоксикация, тонзиллокардиальный синдром — появление шумов в сердце и характерных изменений на ЭКГ, исчезающих после консервативной либо оперативной санации миндалин.

    Если у ребенка отмечается постоянное увеличение тонзиллярных лимфатических узлов (у угла нижней челюсти), если у него рыхлые миндалины,спаянные с дужками, в лакунах которых 2 раза в году и чаще образуются гнойные пробки, — помните, что у этого ребенка имеется хронический очаг инфекции и интоксикации и его надо лечить.

    Санация хронических очагов инфекции, если они есть, — очень важный момент, положительно влияющий на будущее вашего ребенка, поэтому чаще и активнее показывайте его ЛОР-врачу. Не стесняйтесь сказать врачу: «Доктор, мы все равно сопим носом!» или «У нас снова появился неприятный запах изо рта. Помогите нам справиться с этим!».

    Однако следует помнить, что все указанные выше мероприятия только снижают вероятность респираторных заболеваний ребенка, но не исключают их полностью.

    Наиболее эффективным способом предупредить то или иное заболевание является специфическая иммунизация (вакцинация), например против гриппа или против гемофильной или пневмококковой инфекции.

    • Оцените материал

    Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

    Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

    Источник: http://www.sweli.ru/deti/do-goda/bolezni-detey-do-goda/problemy-s-nosoglotkoy.html

    Книга: Если малыш часто болеет

    Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги — 0

    «Мама, в ушке колет. »Аллергия

    Опасный очаг инфекции

    Ангина. По современным представлениям ангина (острый тонзиллит) — это острое инфекционное (заразное) заболевание. Ангина весьма распространена как у детей, так и у взрослых. Непосредственная причина ангины — внедрение микроба (стрептококка, золотистого стафилококка, аденовирусов) в нёбные миндалины. Второстепенная роль принадлежит другим видам микробов: вирусам, грибкам; существенную роль в этиологии ангины у детей могут играть глистные инвазии, а также затрудненное носовое дыхание, обусловленное полипами полости носа, аденоидами, искривлением носовой перегородки и другими причинами. В последнее время придают значение аллергическим факторам в возникновении ангин.

    Ведущую роль в формировании ангины играет фактор снижения защитных сил организма. Однако имеет значение и переохлаждение, что может активизировать микробы, находящиеся в носоглотке. В воспалительный процесс, кроме миндалин, вовлекаются обычно и близлежащие лимфатические узлы. Таким образом, в развитии и течении ангины играют роль многие факторы: состояние организма, его нервной системы, различные общие заболевания (рахит, экссудативный диатез, детские инфекционные заболевания, туберкулез и др.). Проявления ангины иногда наблюдают при скарлатине, дифтерии, при заболеваниях кроветворных органов и др.

    Так как ангина является инфекционным заболеванием, то внедрение возбудителя в миндалины может осуществляться воздушно-капельным, пищевым путями, имеет значение и непосредственный контакт с больным. Нередко заболевание обусловлено аутоинфекцией (вирусы, которые обитают в глотке). Источником инфекции, как правило, является больной и бациллоноситель микробной и вирусной флоры.

    Имеет место конституциональная, наследственная предрасположенность ребенка к ангинам. Осложнения болезни (ревматизм, поражение почек, сердца, суставов и других органов) возникают в результате распространения инфекции по лимфатическим путям.

    Ангина может сопровождаться явлениями фарингита, т. е. воспаления глотки. На нёбных миндалинах отмечается наличие налетов величиной с булавочную головку (например, при лакунарной ангине). Нередко ангина сопровождается увеличением лимфоузлов — лимфаденитом. У больных, особенно у детей младшего возраста, температура нередко повышается до 40°, могут быть судороги, рвота, затемнение сознания, расстройства функции желудочно-кишечного тракта.

    При фолликулярной ангине на поверхности гиперемированных нёбных миндалин отмечается наличие белесовато-желтых налетов или нагноившихся пузырьков — фолликулов. При слиянии последних образуются гнойники. Близлежащие лимфатические узлы обычно увеличены в размере, несколько болезненны при ощупывании.

    При выраженной чувствительности организма и значительной болезнетворности микрофлоры ангина обычно начинается остро, с резкого повышения температуры, озноба, болей в горле, ощущения слабости, разбитости. Иногда температура может быть и невысокой, но у ребенка нарушается аппетит, сон. он становится беспокоен. У некоторых больных заболевание с первых же суток протекает с максимально выраженной интоксикацией, рвотой, желудочно-кишечными расстройствами. Возникает головная боль. Наряду с температурной реакцией отмечаются боли в сердце. Изменяется голос (гнусавость). Продолжительность фолликулярной ангины обычно 7 дней.

    Для лакунарной ангины типично образование на фоне гиперемированных и набухших миндалин налетов, характерно гнойное содержимое в лакунах, т. е. ямках миндалин, воспаление стенок лакун. Лакунарная ангина сопровождается образованием беловато-серых налетов, выступающих из устьев лакун миндалин, которые легко снять, например, с помощью ложки. Этот налет не выступает за пределы нёбных миндалин. Течение лакунарной ангины еще более тяжелое, чем фолликулярной. Боли в горле при глотании нередко иррадиируют в ухо.

    Однако не при всякой ангине бывает повышенная температура. Так, при язвенной ангине температура тела может быть нормальной. Отсутствует и боль при глотании. На нёбных миндалинах, а нередко и на нёбных дужках образуются налеты грязно-серого цвета. Отмечается гнилостный запах изо рта, усиленное выделение слюны. Реакции со стороны близлежащих лимфатических узлов не наблюдается. Интоксикация выражена умеренно.

    При заболеваниях крови ангина сопровождается воспалительной реакцией шейных лимфатических узлов. Признаки интоксикации обычно отсутствуют. Температура тела может быть также нормальной. Боль в горле выражена умеренно.

    Гнойная (флегмонозная) ангина бывает сравнительно редко. При ней слизистая оболочка миндалин гиперемирована, отечна. О наличии абсцесса свидетельствует выбухание нёбной миндалины. Шейные и лимфатические узлы обычно увеличены и болезненны при пальпации. Иногда может произойти самопроизвольное вскрытие абсцесса в полости рта или в ткани шеи.

    Очень тяжело протекает ангина, обусловленная вирусной инфекцией (например, вирусом гриппа). В связи с несовершенством у детей младшего возраста защитных сил организма (сопротивляемость организма у них понижена) при попадании инфекции возникает тяжелая ангина с острым началом. На поверхности нёбных миндалин образуются пузырьки, наполненные водянистым содержимым. Заболевание начинается с лихорадки. Температура тела держится высокая (до 40°). Явления интоксикации сопровождаются мышечной болью, рвотой, головной болью, поносом и т. д. Наблюдается припухание шейных лимфатических узлов с обеих сторон. Общее состояние больного ухудшается.

    За последнее время установлено, что у детей раннего возраста на фоне пониженной сопротивляемости организма бывает грибковая ангина, вызванная дрожжеподобными грибами. Иногда данное заболевание сопровождается нарушением сбалансированной жизни микробов кишечника, что обычно возникает в результате нерационального применения антибиотиков. На гиперемированной нёбной миндалине обычно появляются беловатые налеты в виде островков. Грибковая ангина чаще бывает зимой и осенью. Все симптомы болезни те же, что при фолликулярной и лакунарной ангинах (острое начало, повышение температуры и т. д.).

    Помощь при ангине не терпит отлагательства — ведь эта болезнь может вызвать серьезные осложнения, как местные, так и со стороны внутренних органов (ревматизм, ревматоидный артрит и др.).

    Больному обеспечивается постельный режим, изоляция, отдельная посуда, рациональное и витаминизированное питание. Пища должна быть молочно-растительной, богатой микроэлементами, рекомендуется чай с лимоном, морс из клюквы, отвар шиповника.

    Для полоскания полости рта и горла используют раствор перманганата калия (марганцовки): несколько кристалликов растворяют в 1/2 стакана воды, чтобы жидкость была розового цвета. С лечебной целью часто используют растворы фурациллина, поваренной соли (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды), питьевой соды (пропорция та же), бикарминта (1—2 таблетки на 1/2 стакана воды). Широко применяют настои трав (зверобоя, ромашки, шалфея и др.), которые готовят так: 2 столовые ложки травы кладут в, эмалированную кружку и заливают стаканом горячей кипяченой воды, нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин, закрывают крышкой и настаивают 45 мин при комнатной температуре, процеживают и разбавляют кипяченой водой до первоначального объема. В зависимости от состояния больного полоскание назначает врач.

    При полоскании следят за тем, чтобы раствор был теплым, не попадал из глотки в уши, для чего надо произносить звук: а-а-а и избегать при этом глотательных движений. Правильно полоскать горло умеют лишь немногие дети, поскольку важно добиться соприкосновения жидкости с задней стенкой глотки. Тем не менее научить ребенка проводить данную гигиеническую процедуру весьма целесообразно (см. раздел «Гигиеническое воспитание»). Если ребенок не умеет полоскать горло, рекомендуется простая процедура — орошение глотки с помощью обычного пульверизатора или ингалятора. Как проводить орошение (пульверизацию) глотки? Взрослый сначала показывает это на себе. С помощью пульверизатора по нескольку раз в день распыляют лекарственные растворы, настои трав комнатной (не горячее) температуры. При этом ребенок должен широко раскрыть рот, высунуть язык, держать его плоско, т. е. не выпяченным, и медленно дышать. Конец распылительной трубки пульверизатора устанавливают поближе к полости рта с таким расчетом, чтобы разбрызгиваемые капельки попадали на заднюю стенку глотки, а не скапливались на языке и губах.

    Для нормализации шейных лимфатических узлов и уменьшения боли применяют согревающие компрессы на шею, сухое тепло. Компресс рекомендуется применять полуспиртовой (спирт пополам с водой) или водочный. Для детей раннего возраста водку наполовину разбавляют водой. Компресс ставят на 2—3 ч несколько раз в сутки. Он состоит из четырех слоев. На подчелюстную область кладут смоченный в разведенном спирте и отжатый кусок мягкой ткани, бинта (размером 5 X 20 см), марли, его покрывают вощеной компрессной бумагой или полиэтиленовой пленкой, а сверху кладут вату, фланелевую или шерстяную ткань. Каждый слой должен быть больше предыдущего. Компресс на шее укрепляют с помощью шарфа или бинта. Не рекомендуется оставлять его на всю ночь. После снятия компресса можно повязать на шею мягкий теплый платок, это сохранит тепло.

    При лечении ангин обычно проводят антибактериальную терапию с помощью различных лекарственных препаратов. В случае высокой температуры и выраженной боли (головная боль, боль в горле) наряду с антибиотиками применяют жаропонижающие средства (амидопирин, анальгин, ацетилсалициловую кислоту), дозировка которых устанавливается врачом. При бессоннице назначают снотворные и бромистые препараты.

    Для восстановления кислотно-щелочного равновесия рекомендуется пить минеральные воды (боржоми и др.). Грудным детям перед каждым кормлением закапывают сосудосуживающие капли в нос, предварительно удалив содержимое из полости носа.

    После проведенного лечения рекомендуется произвести анализ крови, мочи, электрокардиограмму. Больной может считаться здоровым, если в анализах, а также на электрокардиограмме не обнаружено каких-либо изменений.

    Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекции, повышение устойчивости организма.

    Ангины могут сопутствовать различным инфекционным заболеваниям. Грипп, скарлатина, корь, дифтерия и другие инфекционные заболевания могут начинаться с ангины или сопровождаться ею.

    При гриппе в горле бывают видны краснота и кровоизлияния. Скарлатина сопровождается катаральной ангиной с «малиновым» языком и «пылающим зевом». В случае появления кори изменения в полости рта и глотке типичны: на слизистой оболочке мягкого и твердого нёба появляются пятна размером до чечевицы, склонные к слиянию (коревая энантема). А еще раньше на слизистой оболочке щек появляются беловатые пятна Вельского — Филатова. Поражение глотки может напоминать лакунарную ангину. Одновременно в период появления сыпи усиливается и катаральный процесс в верхних дыхательных путях.

    Особого внимания требует дифтерийная ангина. Дифтерия — заразное инфекционное заболевание. Наиболее восприимчивы к ней дети от одного года до пяти лет. Заражение происходит дифтерийной палочкой. Со струей зараженного воздуха дифтерийные палочки попадают на слизистую оболочку рта, зева, носа и здесь в благоприятной для нее среде размножаются и начинают выделять сильный яд — токсин. Яд быстро разносится током крови по всему организму. Особенно разрушительно дифтерийный токсин действует на нервную систему, сердце, почки. Если дифтерийные палочки попадают на слизистые оболочки людей, обладающих достаточным иммунитетом к заболеванию, со здоровым и закаленным организмом, то такие не заболевшие дифтерией лица становятся бациллоносителями. Они, как и больные, могут передавать заболевание другим.

    Болезнь развивается через несколько дней после заражения. Общее состояние ребенка вдруг резко меняется: он чувствует слабость, недомогание, становится плаксивым, теряет аппетит, плохо спит, заметно изменяется внешне: бледнеет, температура обычно повышается до 38° и выше, вызывая озноб, потливость. Миндалины больного увеличены и напоминают большие ало-красные ягоды, покрытые образовавшимся белым налетом.

    Заболевшего ребенка надо срочно изолировать от сверстников и вызвать врача-педиатра. Больному вводится противодифтерийная сыворотка, и он экстренно госпитализируется в инфекционное отделение больницы. В стационаре врачи-инфекционисты, чтобы не допустить ошибки, заново анализируют предварительный диагноз. Здесь, помимо клинических проявлений, болезнь подтверждается рядом точных диагностических проб. Например, производят посев слизи из носа и соскоб из зева на питательную для дифтерийной палочки среду — свернутую сыворотку крови человека. Иногда родители заболевшего ребенка получают от лечащего врача неточный ответ в диагнозе. Это происходит потому, что окончательный ответ на такое исследование лаборатория дает через 4—5 дней. Если в семье, где заболел ребенок, есть еще и другие дети, им устанавливают карантин.

    Больному назначают строгий постельный режим, высококалорийную диету, богатую витаминами С, РР группы В, а также минеральными солями. Маленьким детям производят спринцевание полости рта раствором борной кислоты, дети дошкольного и младшего школьного возраста самостоятельно производят систематическое полоскание рта этим же раствором. Обязательно вводится лечебная противодифтерийная антитоксическая сыворотка. Пациенты получают необходимые лекарственные препараты, кислородотерапию. Если эффект от медикаментозного лечения отсутствует, может развиться сужение гортани и появиться необходимость в оперативном лечении.

    Очень важен правильный уход за ребенком в период выздоровления, после выписки из стационара. Обязанность родителей в этом случае — строго следить за соблюдением режима дня ребенка, не перегружать его умственно и физически, ограничить подвижные игры, запретить занятия плаванием и другими видами спорта. В зимнее время необходимо добавлять в пищу поливитамины, давать ребенку витаминные напитки — отвары из плодов шиповника и черной смородины, витаминный чай. По назначению врача ребенок может получать кварцевание, душ, различные ванны, умеренно заниматься лечебной физкультурой. Никакая «самодеятельность» в долечивании дифтерии не допустима. Прежде чем принять ребенка в детское учреждение, его проверяют — не является ли он носителем палочки дифтерии (берут мазок из зева). С профилактической целью во всех союзных республиках страны приняты законы об обязательном проведении прививок детям начиная с 5—6 месяцев. Против дифтерии прививки делаются в точно установленные сроки: в 5—6 месяцев,

    1 год, 3, 7 и 12 лет. Они не вредны, только у незначительного числа детей может наблюдаться повышенная температура и общее недомогание. Однако эти симптомы исчезают в течение 1 —

    2 суток. Если же ребенок, которому была сделана прививка против дифтерии, все-таки заболевает, болезнь у него протекает значительно легче, чем у непривитых детей. Выяснено, что дифтерией заболевают именно те дети, родители которых под всевозможными предлогами смогли «уберечь» их от прививок. Родители должны проявлять инициативу в профилактических осмотрах и диспансеризации ребенка, систематически показывать его врачам-специалистам.

    Профилактические мероприятия при ангинах направлены на предупреждение распространения инфекции, повышение устойчивости организма, что достигается рациональным режимом дня, гимнастикой, закаливанием, лечением кариозных зубов. Одеваться надо в соответствии с погодой.

    Большое значение в предупреждении ангин у детей имеет лечение очагов инфекции у их родителей. Поэтому важной мерой профилактики является борьба с носительством микробов в полости рта, в дыхательных путях. При наличии инфекции, что особенно важно именно в детских коллективах, следует избегать скученности детей.

    И конечно же, важно для предупреждения ангин приучить ребенка дышать только через нос, поскольку в носу воздух частично очищается от пыли и микробов. Затрудненное носовое дыхание предрасполагает к ангине. Развитию болезни способствуют пыль, дым, раздражающие слизистую оболочку дыхательных путей. Особенно опасно переохлаждение. В целях предупреждения развития хронического тонзиллита необходимо полное долечивание ангины.

    Не занимайтесь самолечением ангины — это может привести к тяжелым последствиям. Поскольку ангина заразна, вызывайте врача на дом! Берегите других детей от заболеваний! Помните, что дифтерийную ангину легко предупредить, сделав своевременно прививку.

    Хронический тонзиллит — это постоянно действующий воспалительный процесс в нёбных миндалинах. У детей дошкольного возраста это заболевание встречается очень часто, оно расценивается как очаг инфекции.

    Особое значение в его формировании придают стрептококковой и стафилококковой инфекциям, которые изменяют фон организма ребенка. К хроническому воспалению нёбных миндалин у детей могут вести частые респираторные заболевания, повторные ангины, инфекционные болезни (корь, скарлатина). Неблагоприятными фоновыми состояниями являются рахит, искусственное или смешанное вскармливание в раннем возрасте, туберкулезная интоксикация, экссудативный диатез, наличие аденоидов, искривление носовой перегородки, хроническая очаговая инфекция зубочелюстной системы, околоносовых пазух, снижение местного и общего иммунитета, а также наследственная предрасположенность ребенка к болезням носоглотки.

    Частички пищи и слущенные клетки, находящиеся в углублениях— лакунах миндалин, создают благоприятные условия для размножения микробов и образования гнойных пробок со зловонным запахом. Инфекция из миндалин распространяется по всему организму током крови. В результате хронического воспаления миндалины у одних детей увеличиваются, у других рубцуются.

    Различают легкую (компенсированную) форму течения болезни и тяжелую (декомпенсированную). Для компенсированной формы характерны типичные местные признаки хронического

    воспаления: краснота, утолщение, отечность, припухлость нёбных дужек и др. Жалоб часто дети не высказывают. При декомпенсированной форме наряду с вышеуказанными местными признаками отмечаются черты общей интоксикации, повторные ангины небольшое повышение температуры, изменения в сердце Эта форма воспаления нёбных миндалин у детей дошкольного возраста бывает часто.

    Иногда ребенок указывает на боль при глотании нередко боль иррадиирует в ухо. Если заболевание сопровождается гнилостным запахом изо рта, головной болью, бледностью кожи небольшим повышением температуры по вечерам в течение длительного времени, нарушением аппетита, снижением работоспособности, быстрым переутомлением, то это расценивается как тонзиллогенная интоксикация.

    Величина нёбных миндалин при хроническом тонзиллите не имеет значения: миндалины могут быть и не увеличены, а иногда и уменьшены или- иметь обычный размер. Характерны увеличение шейных лимфатических узлов, болезненность их при ощупывании. ^Возможны местные осложнения хронического тонзиллита: гнойники, отек. В отдельных случаях возникает заражение крови (сепсис). На фоне хронического тонзиллита ухудшается течение ревматизма, артритов, заболеваний легочной мочевыделительной систем, печени и т. д. У ребенка с частыми обострениями хронического тонзиллита нередко возникают воспалительные заболевания околоносовых пазух, миндалин, аденоидов. Все это создает постоянный источник инфекции, сникает защитные силы организма. Известно неблагоприятное влияние хронического очага инфекции в миндалинах на систему свертывания крови, эндокринные и обменные процессы, функцию копы надпочечников.

    У детей с хроническим тонзиллитом в ряде случаев обнаруживаются невроэоподобные состояния: неврозы, вегетососудистая дисфункция, астенический синдром. В некоторых случаях течение хронического тонзиллита осложняется заболеваниями среднего уха (средний отит), которые могут вызвать понижение слуха.

    Хронический тонзиллит лечат консервативным или хирургическим способом. В период его обострения рекомендуется постельный режим, врачи назначают различные лекарственные препараты с учетом индивидуальной переносимости, промывание лакун миндалин. Эта процедура очень эффективна, проводится она в поликлинике. Врач использует гортанный шприц, наконечник которого вводит в лакуны — ямки. Вытекающую изо рта жидкость ребенок должен сплевывать в лоток. Для промывания используют слабо разведенный раствор перманганата калия, 1%-ный раствор иодинола. После промывания лакун миндалины смазывают 2%-ным раствором йода или ляписа, поэтому после процедуры ребенку рекомендуется воздержаться от еды на 30— 40 мин. Необходимо это заранее предусмотреть.

    Широко применяются физические методы лечения хронического тонзиллита: микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение. Одновременно применяют электрическое поле УВЧ.

    В последние годы широкое распространение получило лечение ультразвуком с биологически активными веществами, способными стимулировать защитные свойства миндалин. Из новых методов благоприятный эффект при лечении хронического тонзиллита дает применение рубинового лазера. Магнитотерапию врачи назначают главным образом при декомпенсированной форме болезни в сочетании с заболеваниями печени. В ряде случаев при декомпенсации хронического тонзиллита применяют прижигание миндалин. Эта процедура особенно эффективна, если хронический тонзиллит сочетается с фарингитом. На курортах при бальнеолечении используют минеральные воды — сульфидные, хлорно-натриевые. Из всех этих и других существующих методов лечения только врач-специалист выбирает наиболее результативное, индивидуальное для каждого ребенка.

    Для предупреждения заболевания рекомендуется полоскать горло прохладной водой (см. раздел «Гигиеническое воспитание»). Профилактика хронического тонзиллита — это прежде всего повышение сопротивляемости организма, достигаемое путем его закаливания, а также своевременное лечение сопутствующих заболеваний, устранение очагов инфекции. Причины, способствующие возникновению хронического тонзиллита, по возможности должны быть устранены.

    Осуществляемые мероприятия по профилактике тонзиллита требуют диспансерного наблюдения, для чего рекомендуется обратиться к врачу оториноларингологу поликлиники. Наблюдению подлежат дети со всеми формами хронического тонзиллита.

    Взгляд на хронический тонзиллит как на заболевание неопасное ошибочен. Даже, казалось бы, самая легкая форма заболевания может дать тяжелые осложнения на сердце, почки, суставы, мозговые оболочки, вызвать сепсис и многие другие общие заболевания.

    Воспаление глотки. Острый фарингит — другое название болезни — обычно начинается с воспалительного заболевания носа — ринофарингита, сопровождается температурной реакцией. Вызывается он инфекцией.

    Что же беспокоит ребенка? Различные по характеру неприятные ощущения в глотке — сухость, болезненность при глотании, сухой кашель, чувство щекотания, першения, неловкости в горле. Эти симптомы являются частыми признаками хронического фарингита. Дети могут отмечать также и ощущение инородного тела в глотке («что-то мешает в горле»), вызывающего покашливание. Появляется утомляемость голоса, особенно при неблагоприятных факторах, окружающих ребенка (например, если в помещении накурено). Иногда боль отдает в уши, появляется желание «почесать горло», так как больной ощущает зуд в глотке.

    Хронический фарингит развивается при затруднении носового дыхания, повторных острых фарингитах, хроническом тонзиллите и в результате других причин, например, если ребенок длительное время дышит через рот, употребляет острую пищу, раздражающую слизистую оболочку глотки. Хронический фарингит характеризуется краснотой слизистой оболочки и некоторым ее утолщением, усилением сосудистого рисунка, отечностью, иногда наблюдается воспаление маленького язычка. Глотку легко осмотреть, если ребенок откроет рот и произнесет звук «а-а-а. ». Иногда отмечается появление округлых гранул на задней стенке глотки в виде бугристости и увеличение боковых валиков глотки. Хронический фарингит может сопровождаться сухостью слизистой оболочки глотки, сочетающейся с ее воспалением. Слизистая оболочка впоследствии истончается, на ней насыхает густая слизь, корки. Обострения чаще бывают в осеннее и весеннее время года и могут предшествовать развитию многих других воспалительных заболеваний дыхательных путей и легких.

    Детям с хроническим фарингитом не рекомендуется пребывать в сухих, сильно запыленных и прокуренных помещениях, следует отказаться от острой и пряной пищи. Исключаются также холодные и горячие блюда. Пища должна быть полноценной, богатой витаминами. Длительная напряженная речь и пение также могут вызвать воспаление глотки. Воздух в помещении, где находится ребенок, должен быть чистым и в меру влажным.

    При воспалительных заболеваниях глотки назначают теплое питье, масляные или щелочные ингаляции. Растительные масла покрывают тонким слоем слизистую оболочку дыхательных путей и тем самым предохраняют ее от высыхания. Кроме того, они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Щелочные растворы (минеральные воды, раствор питьевой соды) обладают слизерастворяющими и слизеразжижающими свойствами. В домашних условиях по рекомендации врача можно проводить паровые ингаляции. Больной дышит ртом над кастрюлей с горячей водой, в которую добавляют необходимые лекарственные вещества. Из плотной бумаги делают воронку, широким концом ее накрывают кастрюлю, а через узкий просвет вдыхают пар. При этом взрослый должен постоянно находиться рядом с ребенком, чтобы не допустить ожога.

    Для лечения хронических воспалительных заболеваний глотки следует применять только те лекарственные смеси, которые прописал врач.

    Воспаление гортани. Иногда при разговоре на морозе, общем охлаждении, действии различного рода раздражителей, после крика голос ребенка становится хриплым, может наступить афония (беззвучность голоса). Характерны ощущения щекотания и сухости в горле. Воспаление гортани (ларингит) нередко является следствием острого насморка и возникает при инфекционных заболеваниях — кори, гриппе, а также при остром респираторном заболевании или появляется после них. Причины заболевания многочисленны, воспалительный процесс может распространяться на другие (близлежащие) органы — трахею, глотку. Если к ларингиту присоединяются какие-то другие заболевания (трахеит, бронхит и пр.), то к симптомам ларингита добавляется кашель.

    Устранение причины заболевания является главным моментом в предупреждении воспалительного процесса. Чтобы предупредить осложнения, нужно как можно раньше приучить ребенка беречь голос. Для лечения рекомендуются ингаляции, которые проводят либо дома, либо в физиотерапевтическом кабинете. Паровые ингаляции (с 1—2%-ным раствором соды) способствуют очищению, улучшению кровоснабжения слизистой оболочки. Малыши беспокойны, поэтому необходимо уберечь их от возможных ожогов. При остром ларингите применяют также аэрозольные ингаляции (воздушно-капельную смесь лекарственного препарата) — раствор питьевой соды, морской и поваренной соли, перманганата калия (марганцовки) или таблетки бикарминта, отвары или настои лечебных трав — зверобоя, ромашки, эвкалипта, шалфея. Перед употреблением растворы слегка подогревают до температуры тела. Ингаляции делают 2—3 раза в день, примерно через 1 —1,5 ч после еды.

    В домашних условиях можно использовать пульверизаторы или карманные ингаляторы, которые продаются в аптеке. При ингаляции ребенок принимает удобную позу, ему расстегивают воротничок одежды и предлагают спокойно дышать 5—10 мин. На вдохе нажимают на резиновый воздушный резервуар ингалятора. После ингаляции нужно посидеть 15—20 мин. В это время ребенок не должен пить, есть и разговаривать. Нельзя сразу же выходить на мороз.

    Длительно протекающий (хронический) ларингит является следствием часто повторяющегося ларингита. Ему способствуют также затрудненное дыхание через нос, заболевания других органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и пр.).

    Нарушение голоса нередко является единственным внешним признаком заболевания. Иногда образуются выпячивания в виде небольшого опухолевидного образования на свободном крае голосовых складок, что раньше называли «певческими узелками». Однако узелки могут встречаться не только у певцов, но и у тех, кто привык громко разговаривать, кричать. Они могут быть в любом возрасте. У ребенка появляется потребность откашливаться, голос быстро утомляется.

    Узелки голосовых складок легко предупредить, если приучать ребенка говорить не напрягая голоса.

    «Мама, в ушке колет. »Аллергия

    Обновление статических данных: 03:54:04, 06.03.18

    Источник: http://med-tutorial.ru/med-books/book/17/page/3-kogda-bolezn-narushaet-razvitie-rebenka/13-opasniy-ochag-infektsii