Хронический тонзиллит компенсированная форма лечение

Что такое хронический компенсированный тонзиллит?

Что такое хронический тонзиллит компенсированный? В организме каждого человека имеются миндалины, состоящие из лимфоидной ткани. Небные миндалины называются гландами.

Оглавление:

Зачастую как раз они подвергаются атаке патогенных микроорганизмов. После ангины функции миндалин не способны восстанавливаться, ткани остаются рыхлыми. На гландах появляются белые пятнышки, выходит наружу гнойное содержимое лакун. Постоянное присутствие пробок свидетельствует о наличии хронического тонзиллита.

Основные симптомы тонзиллита

Компенсированная форма тонзиллита характеризуется постоянным течением воспалительного процесса, не приводящего к утрате защитных функций миндалин. Основные признаки заболевания:

  • неприятный запах изо рта;
  • появление боли в горле;
  • возникновение казеозных пробок;
  • наличие гнойного налета на поверхности миндалин.

Компенсированный тонзиллит отличается частыми обострениями ангины. Она не является самостоятельным заболеванием, считаясь декомпенсированной формой тонзиллита. Возникновению воспалительного процесса могут способствовать следующие причины:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение организма;
  • употребление холодных напитков.

На фоне тонзиллита может развиться ревматоидный артрит, инфекционный гломерулонефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько диагностических признаков хронического тонзиллита: покраснение небных дужек, увеличение регионарных лимфоузлов, появление спаек между миндалинами и небными дужками, разрыхление тканей миндалин с появлением уплотнений, образование гнойных пробок, выделение жидкого гноя из лакун. Хронический компенсированный тонзиллит проявляется чувством сухости и болью в горле в утреннее время, болевыми ощущениями при проглатывании пищи, частыми обострениями ангины. Во время фарингоскопии обнаруживаются спайки небных дужек и гланд, неравномерная окраска миндалин и рыхлость их тканей, четкий рисунок лакун, увеличение гланд у детей, утолщение краев небных дужек, отечность слизистых оболочек гортани, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Декомпенсированный хронический тонзиллит имеет все перечисленные выше симптомы. Отличается он более частыми обострениями и потерей защитных функций миндалин.

Существует несколько признаков, позволяющих распознать начинающееся обострение: незначительное повышение температуры в вечернее и ночное время, боли мышцах и суставах, повышенная утомляемость, общая слабость, появление симптомов сопутствующих патологий, нарушение функций почек, печени, головного мозга, кишечника.

Как лечат хронический тонзиллит

При компенсированной форме заболевания назначается комплексное лечение, направленное на устранение возбудителя инфекции, снятие воспаления, устранение болевых ощущений, улучшение общего состояния организма. Консервативная терапия включает ингаляции, полоскания, обработку поверхностей миндалин, физиотерапевтические процедуры, прием антибактериальных препаратов. Высокой эффективностью при хроническом тонзиллите обладают полоскания горла раствором Фурацилина или других антисептических средств. Снятию воспаления способствует применение отваров ромашки, шалфея, календулы. Полоскания способствуют удалению патогенных микроорганизмов и гнойного налета с поверхности миндалин, снятию воспаления, улучшению общего состояния организма.

Не менее эффективным при тонзиллите компенсированном считается промывание лакун дезинфицирующими растворами: Йодинол, Фурацилин, антибиотики. При промывании лакуны освобождаются от гнойного содержимого и патогенных микроорганизмов. Это способствует устранению симптомов воспалительного процесса, уменьшению размеров миндалин. Необходимо провести не менее 10 процедур, промывание лакун взрослым делают каждый день, детям — 1 раз в 2 дня. Обработка миндалин позволяет купировать воспалительный процесс, способствует более быстрому выздоровлению. Для обработки можно применять раствор Люголя или йод. Препараты нельзя использовать при лечении детей, беременных и кормящих женщин. Для смазывания миндалин может применяться персиковое масло и антибактериальный раствор, к которому чувствительны патогенные микроорганизмы.

Для улучшения общего состояния организма и укрепления иммунитета используются иммуномодуляторы: Иммудон, Иммунал. При местном лечении можно использовать Рибомунил, Левамизол, ИРС-19. В период ремиссии можно заниматься закаливанием организма. Полезны умеренные физические нагрузки, спортивные занятия, правильное сбалансированное питание, здоровый образ жизни. При хроническом компенсированном тонзиллите назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение миндалин;
  • лечение лазером;
  • ультразвуковая терапия;
  • ингаляции.

Физиотерапию не рекомендуется проводить при повышении температуры. Ингаляции могут назначаться для лечения пациентов любого возраста.

Антибиотики назначаются в период обострения заболевания. В период ремиссии прием антибактериальных препаратов оказывается бессмысленным. При бесконтрольном приеме они не только наносят вред организму, но и способствуют выработке устойчивости у патогенной микрофлоры. Хирургическое лечение проводится в следующих случаях: утрата миндалинами своих защитных свойств, неэффективность консервативного лечения, развитие тяжелых осложнений тонзиллита. Удаление может быть как частичным, так и полным. Операция проводится с помощью лазерного луча, ультразвука, низкотемпературного воздействия.

Своевременное выявление и лечение хронического тонзиллита позволяет избежать его перехода в декомпенсированную форму.

В качестве профилактики рекомендуется регулярно промывать лакуны, полоскать горло и обрабатывать миндалины.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gorla/chto-takoe-xronicheskij-kompensirovannyj-tonzillit.html

Хронический компенсированный тонзиллит

Одна из форм тонзиллита, когда миндалины еще в силах справляться с атакующей их инфекцией и, несмотря на болезнь, выполнять свои функциональные обязанности – все это называется хронический компенсированный тонзиллит или фаза компенсации. Данная стадия – только зарождение хронического очага инфекции, характеризующаяся незначительным количеством рецидивов в виде ангины или же скрытостью симптомов. Гнойное содержимое в миндалинах присутствует, но в достаточно малом количестве.

Распространено такое состояние среди детей от 3-х до 12-ти лет и развивается из-за проведения неполного курса лечения ангины, когда возбудитель был не полностью ликвидирован.

Однако, при правильно подобранном лечении для фазы компенсации и строгом его выполнении в течение положенного времени, полностью исключается возможность осложнений болезни и ее переход в наиболее сложную стадию хронического декомпенсированного тонзиллита.

Симптомы

Симптомы, за счет которых можно понять, что компенсированная форма хронического тонзиллита обострилась, могут не проявляться вовсе или же быть таковыми:

  1. повышение температуры тела;
  2. увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  3. неприятный запах изо рта;
  4. образование гноя в миндалинах.

Лечение

Лечится хронический тонзиллит, его компенсированная форма, обычно, комплексным подходом, который включает в себя:

  • антибиотики, если доктор считает их прием целесообразным;
  • местное лечение: полоскания, локальное нанесение препаратов на миндалины;
  • прием иммуностимулирующих препаратов;
  • физиотерапевтические мероприятия.

Антибиотики используются в случае обострения в виде гнойной ангины, в других случаях они не назначаются, т.к. это не имеет смысла. В наиболее частых ситуациях – это пенициллиновые препараты, в частности, Амоксициллин, Амоксил, Оспамокс.

Полоскания горла и ротовой полости наиболее эффективно проводить:

  • Фурацилином (растворяя таблетки, порошок или готовый раствор в воде);
  • Мирамистином (используя в неизмененном виде);
  • слабой марганцовкой;
  • перекисью водорода (разведенной водою);
  • отварами и настойками лекарственных трав.

Местно миндалины орошаются спреями Мирамистин, Ингалипт или Орасепт и на поверхность миндалин наносятся специальные средства, такие как:

  • Люголь;
  • Хлорофиллипт;
  • разведенный с водой бриллиантовый зеленый.

Иммунитет можно укрепить иммуностимулирующими препаратами, при тонзиллите, особенно эффективны средства местного нанесения, в виде спреев либо назальных капель.

К таким относятся:

При этом, нужно рационально питаться, не курить и не травмировать лишний раз слизистую оболочку ротовой полости и миндалины алкогольными напитками.

Физиотерапия в лечение хронического компенсированного тонзиллита, добавляется, как одно из самых важных условий на пути к полному выздоровлению. Особенно результативно промывание лакун, ведь избавиться от гноя и продуктов жизнедеятельности инфекционных возбудителей можно только при помощи данной процедуры.

После промывания назначаются ультрафиолетовое облучение и фонофорез с антисептическими препаратами.

Также, не уступают в результативности лазерная и ультразвуковая терапия. В частности, ультразвуком убирается не только образовавшееся воспаление тканей миндалины, но и наблюдается разрушительное действие от процедуры на самого возбудителя тонзиллита. Единственный минус данного метода – его достаточная болезненность и наличие ряда противопоказаний.

Самым простым методом физиотерапии является ингаляция, но процедура запрещена при гнойной ангине, осложнениях и повышенной температуре тела. Для хронического тонзиллита подойдут небулайзерные ингаляции с противовоспалительными, антибиотическими антисептическими препаратами. Того же эффекта можно добиться и при помощи классических, паровых ингаляций, но при этом, следить, чтобы пар, ни в коем случае, не обжигал.

Источник: http://anginano.ru/tonzillit/kompensirovannaya-forma.html

Лечение хронического компенсированного тонзиллита

Хронический тонзиллит — воспаление миндалин, принимающее длительный характер. Хронический компенсированный тонзиллит — форма заболевания, при которой миндалины воспалены, но справляются со своими барьерными функциями, препятствуя проникновению инфекции в организм.

Причины воспаления и симптомы

К хроническому тонзиллиту могут привести переохлаждение, плохие бытовые условия, интоксикация, неправильное питание и другие неблагоприятные факторы.

Заболевание вызывается различными патогенами: стафилококками, стрептококками, пневмококками, хламидиями, вирусом герпеса и пр. Часто развивается после перенесенных острых инфекционных заболеваний, таких как ангина, скарлатина, корь, дифтерия, но может проявиться и без их предшествия.

Хронический тонзиллит способствует развитию в организме иных заболеваний. Среди них коллагенозы, кожные заболевания: псориаз и экзема, болезнь глаз Бехчета, заболевания щитовидной железы, нефрит (болезнь почек).

  • утолщение небных дуг, сопровождающееся гипертермией;
  • образование рубцов между небными дугами и миндалинами;
  • уплотнение и изменение формы миндалин;
  • гнойные выделения в лакунах;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Совокупности любых двух из этих признаков достаточно для постановки диагноза.

Компенсированная форма часто протекает скрыто, без обострений или с нечастыми обострениями. Симптомы выражены слабо: больной чувствует некоторый дискомфорт в горле, возможны небольшие гнойные выделения. Рецидивы обычно случаются до 3 раз в год.

Они всегда сопряжены с ангиной.

Лечение компенсированного тонзиллита

В стадии обострения лечение проводится с применением антибиотиков, в период ремиссии пациент в специальном лечении не нуждается. Задачей на это время является предотвращение возникновения декомпенсированной формы хронического тонзиллита, укрепление иммунитета, закаливание, адаптация к внешним условиям. Для достижения цели применяется комплекс мер: полоскание горла, смазывание миндалин, физиотерапия, прием иммуностимулирующих препаратов. Курсы консервативного лечения назначаются 2 раза в год (обычно в межсезонье). При частых обострениях количество курсов увеличивают до 4-х.

Полоскание горла проводится раствором фурацилина, мирамистином, марганцовкой. Хорошо зарекомендовали себя отвары ромашки, календулы, шалфея. Эффект полоскания заключается в том, что во время процедуры с миндалин смывается гной, это позитивно сказывается на самочувствии пациента. Полоскание горла проводят до 15 раз в день.

Для промывания лакун миндалин применяют дезинфицирующие растворы: фурацилин, диоксид, йодинол. Действие направлено на удаление гнойного налета из лакун и снижение воспаления миндалин. Процедуру обычно проводит врач-отоларинголог. Его задача — как можно глубже проникнуть в лакуны, но при этом не повредить ткань миндалин, что может привести к ухудшению самочувствия, повышению температуры, а в некоторых случаях даже к заражению крови. Курс терапии состоит из 5-6 процедур, проводимых с промежутком в 3-4 дня. Эффективность метода во многом зависит от доступа к лакунам, который может быть ограничен рубцовыми изменениями ткани миндалин.

Выбор антибактериального препарата для смазывания миндалин определяется чувствительностью к нему патогенной микрофлоры. Кроме того, проводится смазывание йодом и раствором люголя (исключение — дети и беременные женщины), персиковым маслом.

Для повышения иммунитета прописывают иммунал, имудон и препараты местного действия: рибомунил, левамизол, ИРС-19. Укрепление иммунитета не должно ограничиваться приемом препаратов. Необходимы занятия спортом, закаливающие мероприятия, рациональное питание.

Комплекс физиотерапевтического воздействия включает в себя коротковолновое ультрафиолетовое облучение миндалин, ультразвуковую и лазерную терапию. Одним из наиболее эффективных методов лечения тонзиллита являются ингаляции. Они проводятся пациентам любого возраста. Единственное противопоказание — высокая температура тела.

  • Виды и особенности
  • Лечение ангины

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://proanginu.ru/angina/vidy/xronicheskij-kompensirovannyj-tonzillit.html

Компенсированный хронический тонзиллит – особенности клинической картины, диагностика и методы лечения

Компенсированный хронический тонзиллит представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением лимфатической ткани небных миндалин. Эти органы отвечают за местный иммунитет и служат естественным барьером для вирусов и бактерий. Болезнь, как правило, диагностируется у детей. Пик заболеваемости приходится на 12 лет.

По официальной статистике тонзиллит хронический компенсированной формы составляет около 25% от всех патологий ЛОР-органов. При этом в последнее время наблюдается рост количества таких заболеваний.

Инструкция ВОЗ требует проведения незамедлительного лечения хронического тонзиллита, что препятствует развитию осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Причины развития хронической ангины

Основными возбудителями болезни являются патологические микроорганизмы, вирусная инфекция или грибы. Дисбактериоз верхних дыхательных путей также может служить причиной патологической перестройки лимфатических структур небных миндалин, что приводит к нарушению процессов самоочищения лакун. Результат таких процессов – это хронический компенсаторный тонзиллит, который характеризуется 2-3 обострениями в год.

Факторами риска такой патологии выступают:

  • частые острые тонзиллиты;
  • немотивированный прием антибиотиков;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, аденоиды, парадонтиты, стоматиты);
  • угнетение общего иммунитета.

Увеличение числа обострений ангин свидетельствует о переходе заболевания в декомпенсированную стадию.

Патогенез болезни

Общая сенсибилизация организма, при которой человек становиться особенно восприимчивым к бактериальным или вирусным инфекциям, является основным фактором снижения уровня иммунитета.

Такое состояние организма формируется на фоне хронического очага инфекции в небных миндалинах, чему способствуют следующие особенности анатомического строения гланд:

  • узкие и разветвлённые углубления миндалин;
  • рубцовые изменения лимфоидной ткани после перенесенного острого тонзиллита;
  • резкое снижение реактивности фолликулов миндалин и нарушение чувствительности рецепторов ротовой полости.

Таким образом, хронический компенсированный тонзиллит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс в небных миндалинах, при котором частично сохраняется защитная функция лимфоидной ткани.

Симптомы заболевания

Клиническая картина болезни характеризуется частыми рецидивами, повышением температуры тела, периодическими болевыми приступами в области носоглотки, незначительным увеличением шейных лимфатических узлов, неприятным запахом их ротовой полости, изнуряющим сухим кашлем (см. Кашель при ангине — зло или благо?) и интоксикацией организма.

Местные признаки включают:

  1. Патологические изменения миндалин, которые могут иметь нормальный размер или быть немного увеличенными. В таких случаях гланды становятся рыхлыми и частично уплотненными. Частые острые воспаления провоцируют образование неровной и бугристой поверхности миндалин.
  2. Патология лакун. Естественные углубления в гландах расширены и заполнены гнойным содержимым. Не всегда при внешнем осмотре врач может увидеть такие пробки. Обнаружить гной помогает незначительной надавливание медицинским шпателем на миндалины.
  3. Нарушения структуры небных дужек. Они становятся гиперемированными и отечными.

Диагностика заболевания

Диагноз: «Хронический тонзиллит в стадии компенсации» устанавливается на основании результатов следующих исследований:

  1. Изучение анамнеза болезни. Специалистов интересует давность заболевания, количество обострений и наличие хронических патологий у пациента. Также врач уточняет жалобы больного.
  2. Визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости и горла. Морфологические изменения небных миндалин, дужек и слизистой оболочки позволяют установить предварительный диагноз.
  3. Лабораторный анализ гнойного содержания лакун. Метод определяет возбудителя хронического воспаления небных миндалин.
  4. Общий и развернутый анализ крови.

Основные способы лечения

В последнее время изменился подход врачей к терапии заболеваний верхних дыхательных путей. Так, если у пациента диагностирован хронический тонзиллит компенсированный, то тактика лечения заключается в применении консервативного метода. И только безрезультативность медикаментозного воздействия служит основным поводом к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия хронических форм тонзиллита состоит из четырех основных компонентов:

  1. Санация организма и лечение сопутствующих патологий ЛОР-органов. Устранение таких очагов хронической инфекции как кариозные зубы, синуситы и аденоиды способствует скорейшему выздоровлению больного.
  2. Повышение общей сопротивляемости организма. Методика заключается в приеме иммуностимуляторов, витаминных препаратов, регулярном занятии лечебной гимнастикой и климатотерапии.
  3. Местное воздействие на воспаленные миндалины. Консервативное лечение хронического тонзиллита, в обязательном порядке, предвидит прием противовоспалительных, жаропонижающих средств. Также небные миндалины подвергаются орошению и полосканию антисептическими и обезболивающими медикаментами.
  4. Физпроцедуры. Комплексную терапию воспалительных поражений верхних дыхательных путей дополняют токи УВЧ, СВЧ, действие гелий-неонового лазера и ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носоглотки. Эти методы оказывают общестимулирующее воздействие на организм, уничтожают патологические микроорганизмы и стимулируют микроциркуляцию.

Особенности консервативной терапии

Лечение тонзиллита в хронической фазе требует комплексного и цикличного подхода. Медикаментозная терапия осуществляется не менее двух раз в год.

Ключевые направления местного лечения включают:

  • промывание миндалин антисептиками (стоматидин, хлорофилипт, йодинол);
  • смазывание лакун дезинфицирующми растворами (фукорцин, люголь);
  • антисептические препараты в виде сосательных таблеток и спреев (фарингосепт, стрепсил, гексорал, ингалипт);
  • полоскание горла солевыми растворами и антисептиками.

Отоларингологи преимущественно назначают препараты с комбинированным действием, которые борются одновременно с несколькими симптомами болезни.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при хроническом тонзиллите показано при отсутствии позитивного результата консервативной терапии или переходе компенсированной формы в декомпенсированную.

Хирургическая операция состоит из удаления лимфоидной ткани. Тонзилэктомия осуществляется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Через несколько часов после иссечения гланд пациент возвращается домой. Цена радикального вмешательства зависит от квалификации хирурга и уровня медицинской клиники.

2016–2018 © Все о болезнях горла

Симптомы, лечение, профилактика

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Источник: http://gorlor.com/zabolevaniya/kompensirovannyj-hronicheskij-tonzillit-420

Хронический тонзиллит компенсированная форма лечение

Все чаще стала встречаться болезнь, связанная с верхними дыхательными путями – тонзиллит. В зоне риска поражения инфекцией находятся взрослые и дети. Тонзиллит относится к опасным заболеваниям, так как тяжело протекает и имеет серьезные последствия, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, которое поражает нёбные миндалины. Вовремя не диагностированное и не вылеченное заболевание переходит в хроническую форму. Последствия недуга чаще всего сказываются на всем организме в целом — пишет healthvesti.com

Тонзиллит бывает нескольких видов:

В зависимости от возбудителя инфекции, тонзиллит подразделяется на следующие виды:

Отдельно стоит упомянуть хронический тонзиллит, так как не вылеченная болезнь имеет три формы:

1.Компенсированная. В этот период полностью отсутствуют симптомы, но возбудитель инфекции уже есть внутри организма.

2.Субкомпенсированная. Когда начинается второй этап, пациент часто начинает болеть ангиной. Это должно послужить первым звонком, чтобы скорее отправиться в больницу на обследование.

3.Декомпенсированная. Это уже самая последняя и запущенная форма инфекции. Происходит поражение ушей, горла, почек, сердца и других внутренних органов. Осложнения выражаются в появлении ревматизма, псориаза.

Если организм человека поразил грибок, то это начало кандидозного тонзиллита. Живые микроорганизмы живут внутри человека. При слабом иммунитете, грибок начинает активно размножаться.

Каждый вид тонзиллита имеет свои характерные симптомы. Так при остром течении болезни наблюдается:

начинает ломить суставы;

нёбо становится твердым, горло красным и воспаленным;

появляется гной и как следствие плохой запах изо рта.

Для хронического тонзиллита присущи:

першение в горле;

небольшие скачки температуры тела;

общая вялость организма;

появление ларингита или фарингита.

Грибковый тонзиллит подтверждается следующими симптомами:

першение в горле;

больно глотать пищу.

В этом вопросе лучше отдать предпочтение традиционной медицине. Лечить можно двумя методами:

1.Консервативный. Должен соблюдаться постельный режим. Помимо этого желательно обильное питье, разгрузочная диета. В зависимости от вида тонзиллита назначаются лекарственные препараты.

2.Хирургический. Если консервативное лечение не дало результатов, то избавиться от заболевания можно только вырезанием пораженных тканей.

Не долеченная болезнь может привести к серьезным осложнениям:

Основной профилактикой болезни служит закаливание организма и постоянные осмотры у специалистов.

Источник: http://e-news.com.ua/show/434335.html

Хронический тонзиллит компенсированная форма

Лечение хронического компенсированного тонзиллита

Хронический тонзиллит компенсированный – это достаточно распространенное заболевание у детей. Крайне редко хронический тонзиллит встречается у лиц старше 60 лет. Природа этого заболевания кроется в хроническом воспалении небных миндалин. Это является постоянным очагом инфекции в организме. Характерное проявление тонзиллита – это ангина, в том числе и фолликулярная.

Причинами болезни служат такие факторы, как:

  • климатические условия или резкое изменение климатической зоны проживания;
  • запыленность и загазованность воздуха;
  • переохлаждение либо перегрев организма;
  • избыточное потребление белковой или/и углеводной пищи;
  • наличие кариозных зубов и других очагов гнойной инфекции в ротовой полости;
  • нисходящий тип инфекции при хроническом синусите.

Здесь перечислены лишь основные причины развития тонзиллита. При длительном и неуспешном лечении, продолжающемся воздействии провоцирующего фактора происходит хронизация процесса. Развивается хронический тонзиллит.

Описание симптомов и типичного течения заболевания

При тонзиллите очаг инфекции находится в небных миндалинах. Инфекционным агентом в подобных случаях выступают стафилококки, в том числе золотистый стафилококк, и стрептококки. Находясь постоянно в организме, эти возбудители выделяют токсины. Это существенно влияет на организм.

Тонзиллит, в том числе хронический, играет значительную роль в патогенезе таких заболеваний, как ревматизм, сепсис, нефрит, ревмокардит и другие серьезные системные поражения.

Симптоматика тонзиллита в стадии компенсации не отличается какими-либо ярко выраженными признаками общей реакции организма. Хронический компенсированный тонзиллит отличается такими симптомами, как:

  • сухость и першение в горле;
  • рыхлость слизистой оболочки миндалин без их значительной гиперемии;
  • стреляющая боль в ухе (у детей);
  • боли в суставах, а также изменения в работе почек.

При хроническом компенсированном тонзиллите основная функция небных миндалин подавлена, но не потеряна. При адекватном лечении их работа полностью восстанавливается. Если симптомы заболевания становятся более тяжелыми, появляются высокая температура, гнойные пробки в лакунах миндалин, часто повторяющиеся ангины, то это свидетельствует об ухудшении состояния больного и развитии у него тонзиллита в стадии декомпенсации.

Вернуться к оглавлению

Диагностика хронического тонзиллита

Для диагностики заболевания нужно обязательно посетить врача. Самолечение в этих случаях недопустимо.

Для постановки диагноза врач выполнит следующие действия:

  1. Проведет опрос пациента для сбора анамнеза заболевания.
  2. Назначит лабораторные анализы крови и мочи.
  3. Осмотрит зев и заднюю стенку глотки.
  4. Выполнит пальпацию регионарных лимфоузлов.

Конечно, врач может выполнить еще ряд манипуляций с целью постановки клинически доказанного диагноза хронический тонзиллит. Тем более что некоторые признаки этого заболевания характерны лишь для тонзиллита, дифференциальная диагностика чаще всего не требуется.

При компенсированной форме этой болезни имеются лишь местные признаки воспаления. Но при генерализации процесса и таком остром заболевании, как ангина (гнойная, лакунарная или фолликулярная), симптомы становятся более грозными и затрагивают уже не только верхние дыхательные пути, но и другие органы и системы организма. Компенсированная форма течения этого заболевания имеет более сглаженные и менее острые симптомы, но не становится от этого менее угрожающей.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика хронического тонзиллита

Для терапии этого заболевания в стадии компенсации используются следующие консервативные методы:

  1. Полоскания горла раствором фурацилина. Раствор должен быть комнатной температуры. Полоскания повторяют 2-3 раза в день. Продолжительность лечения определяет врач.
  2. Прием витаминных препаратов с целью усиления иммунного ответа организма.
  3. Ультрафиолетовое облучение зева и миндалин.
  4. Апитерапия, то есть лечение продуктами пчеловодства.

Любое лечение должен назначать только врач, и все действия должны быть с ним согласованы.

Врач также может назначить терапию антибиотиками. При этом такие препараты подбираются в соответствии с чувствительностью к ним микроорганизмов, которые являются возбудителями. Дополнительно показано применение десенсибилизирующих препаратов в соответствии с рекомендациями доктора.

При неэффективности консервативных способов лечения прибегают к хирургическому удалению небных миндалин.

Профилактика заболевания сводится к мерам укрепления резистентности организма. К ним относятся санаторно-курортное лечение, закаливание, умеренные занятия физической культурой. Нужны общая нормализация режима питания, сна и отдыха и многие другие методы, которые усиливают сопротивляемость организма неблагоприятным факторам. Будьте здоровы!

Лечение хронического компенсированного тонзиллита

Хронический тонзиллит – воспаление миндалин, принимающее длительный характер. Хронический компенсированный тонзиллит – форма заболевания, при которой миндалины воспалены, но справляются со своими барьерными функциями, препятствуя проникновению инфекции в организм.

Причины воспаления и симптомы

К хроническому тонзиллиту могут привести переохлаждение, плохие бытовые условия, интоксикация, неправильное питание и другие неблагоприятные факторы.

Заболевание вызывается различными патогенами: стафилококками, стрептококками, пневмококками, хламидиями, вирусом герпеса и пр. Часто развивается после перенесенных острых инфекционных заболеваний, таких как ангина, скарлатина, корь, дифтерия, но может проявиться и без их предшествия.

Хронический тонзиллит способствует развитию в организме иных заболеваний. Среди них коллагенозы, кожные заболевания: псориаз и экзема, болезнь глаз Бехчета, заболевания щитовидной железы, нефрит (болезнь почек).

  • утолщение небных дуг, сопровождающееся гипертермией;
  • образование рубцов между небными дугами и миндалинами;
  • уплотнение и изменение формы миндалин;
  • гнойные выделения в лакунах;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Совокупности любых двух из этих признаков достаточно для постановки диагноза.

Компенсированная форма часто протекает скрыто, без обострений или с нечастыми обострениями. Симптомы выражены слабо: больной чувствует некоторый дискомфорт в горле, возможны небольшие гнойные выделения. Рецидивы обычно случаются до 3 раз в год.

Они всегда сопряжены с ангиной.

Вернуться к оглавлению

Лечение компенсированного тонзиллита

В стадии обострения лечение проводится с применением антибиотиков, в период ремиссии пациент в специальном лечении не нуждается. Задачей на это время является предотвращение возникновения декомпенсированной формы хронического тонзиллита, укрепление иммунитета, закаливание, адаптация к внешним условиям. Для достижения цели применяется комплекс мер: полоскание горла, смазывание миндалин, физиотерапия, прием иммуностимулирующих препаратов. Курсы консервативного лечения назначаются 2 раза в год (обычно в межсезонье). При частых обострениях количество курсов увеличивают до 4-х.

Полоскание горла проводится раствором фурацилина, мирамистином, марганцовкой. Хорошо зарекомендовали себя отвары ромашки, календулы, шалфея. Эффект полоскания заключается в том, что во время процедуры с миндалин смывается гной, это позитивно сказывается на самочувствии пациента. Полоскание горла проводят до 15 раз в день.

Для промывания лакун миндалин применяют дезинфицирующие растворы: фурацилин, диоксид, йодинол. Действие направлено на удаление гнойного налета из лакун и снижение воспаления миндалин. Процедуру обычно проводит врач-отоларинголог. Его задача – как можно глубже проникнуть в лакуны, но при этом не повредить ткань миндалин, что может привести к ухудшению самочувствия, повышению температуры, а в некоторых случаях даже к заражению крови. Курс терапии состоит из 5-6 процедур, проводимых с промежутком в 3-4 дня. Эффективность метода во многом зависит от доступа к лакунам, который может быть ограничен рубцовыми изменениями ткани миндалин.

Выбор антибактериального препарата для смазывания миндалин определяется чувствительностью к нему патогенной микрофлоры. Кроме того, проводится смазывание йодом и раствором люголя (исключение – дети и беременные женщины), персиковым маслом.

Для повышения иммунитета прописывают иммунал, имудон и препараты местного действия: рибомунил, левамизол, ИРС-19. Укрепление иммунитета не должно ограничиваться приемом препаратов. Необходимы занятия спортом, закаливающие мероприятия, рациональное питание.

Комплекс физиотерапевтического воздействия включает в себя коротковолновое ультрафиолетовое облучение миндалин, ультразвуковую и лазерную терапию. Одним из наиболее эффективных методов лечения тонзиллита являются ингаляции. Они проводятся пациентам любого возраста. Единственное противопоказание – высокая температура тела.

Что такое хронический компенсированный тонзиллит?

Что такое хронический тонзиллит компенсированный? В организме каждого человека имеются миндалины, состоящие из лимфоидной ткани. Небные миндалины называются гландами.

Зачастую как раз они подвергаются атаке патогенных микроорганизмов. После ангины функции миндалин не способны восстанавливаться, ткани остаются рыхлыми. На гландах появляются белые пятнышки, выходит наружу гнойное содержимое лакун. Постоянное присутствие пробок свидетельствует о наличии хронического тонзиллита.

Основные симптомы тонзиллита

Компенсированная форма тонзиллита характеризуется постоянным течением воспалительного процесса, не приводящего к утрате защитных функций миндалин. Основные признаки заболевания:

  • неприятный запах изо рта;
  • появление боли в горле;
  • возникновение казеозных пробок;
  • наличие гнойного налета на поверхности миндалин.

Компенсированный тонзиллит отличается частыми обострениями ангины. Она не является самостоятельным заболеванием, считаясь декомпенсированной формой тонзиллита. Возникновению воспалительного процесса могут способствовать следующие причины:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение организма;
  • употребление холодных напитков.

На фоне тонзиллита может развиться ревматоидный артрит, инфекционный гломерулонефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько диагностических признаков хронического тонзиллита: покраснение небных дужек, увеличение регионарных лимфоузлов, появление спаек между миндалинами и небными дужками, разрыхление тканей миндалин с появлением уплотнений, образование гнойных пробок, выделение жидкого гноя из лакун. Хронический компенсированный тонзиллит проявляется чувством сухости и болью в горле в утреннее время, болевыми ощущениями при проглатывании пищи, частыми обострениями ангины. Во время фарингоскопии обнаруживаются спайки небных дужек и гланд, неравномерная окраска миндалин и рыхлость их тканей, четкий рисунок лакун, увеличение гланд у детей, утолщение краев небных дужек, отечность слизистых оболочек гортани, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Декомпенсированный хронический тонзиллит имеет все перечисленные выше симптомы. Отличается он более частыми обострениями и потерей защитных функций миндалин.

Существует несколько признаков, позволяющих распознать начинающееся обострение: незначительное повышение температуры в вечернее и ночное время, боли мышцах и суставах, повышенная утомляемость, общая слабость, появление симптомов сопутствующих патологий, нарушение функций почек, печени, головного мозга, кишечника.

Как лечат хронический тонзиллит

При компенсированной форме заболевания назначается комплексное лечение, направленное на устранение возбудителя инфекции, снятие воспаления, устранение болевых ощущений, улучшение общего состояния организма. Консервативная терапия включает ингаляции, полоскания, обработку поверхностей миндалин, физиотерапевтические процедуры, прием антибактериальных препаратов. Высокой эффективностью при хроническом тонзиллите обладают полоскания горла раствором Фурацилина или других антисептических средств. Снятию воспаления способствует применение отваров ромашки, шалфея, календулы. Полоскания способствуют удалению патогенных микроорганизмов и гнойного налета с поверхности миндалин, снятию воспаления, улучшению общего состояния организма.

Не менее эффективным при тонзиллите компенсированном считается промывание лакун дезинфицирующими растворами: Йодинол, Фурацилин, антибиотики. При промывании лакуны освобождаются от гнойного содержимого и патогенных микроорганизмов. Это способствует устранению симптомов воспалительного процесса, уменьшению размеров миндалин. Необходимо провести не менее 10 процедур, промывание лакун взрослым делают каждый день, детям — 1 раз в 2 дня. Обработка миндалин позволяет купировать воспалительный процесс, способствует более быстрому выздоровлению. Для обработки можно применять раствор Люголя или йод. Препараты нельзя использовать при лечении детей, беременных и кормящих женщин. Для смазывания миндалин может применяться персиковое масло и антибактериальный раствор, к которому чувствительны патогенные микроорганизмы.

Для улучшения общего состояния организма и укрепления иммунитета используются иммуномодуляторы: Иммудон, Иммунал. При местном лечении можно использовать Рибомунил, Левамизол, ИРС-19. В период ремиссии можно заниматься закаливанием организма. Полезны умеренные физические нагрузки, спортивные занятия, правильное сбалансированное питание, здоровый образ жизни. При хроническом компенсированном тонзиллите назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение миндалин;
  • лечение лазером;
  • ультразвуковая терапия;
  • ингаляции.

Физиотерапию не рекомендуется проводить при повышении температуры. Ингаляции могут назначаться для лечения пациентов любого возраста.

Антибиотики назначаются в период обострения заболевания. В период ремиссии прием антибактериальных препаратов оказывается бессмысленным. При бесконтрольном приеме они не только наносят вред организму, но и способствуют выработке устойчивости у патогенной микрофлоры. Хирургическое лечение проводится в следующих случаях: утрата миндалинами своих защитных свойств, неэффективность консервативного лечения, развитие тяжелых осложнений тонзиллита. Удаление может быть как частичным, так и полным. Операция проводится с помощью лазерного луча, ультразвука, низкотемпературного воздействия.

Своевременное выявление и лечение хронического тонзиллита позволяет избежать его перехода в декомпенсированную форму.

В качестве профилактики рекомендуется регулярно промывать лакуны, полоскать горло и обрабатывать миндалины.

Источник: http://lechenie-anginy.ru/hronicheskij-tonzillit-kompensirovannaya-forma.html

Обострение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит — симптомы, лечение, причины, осложнения

Хронический тонзиллит — это состояние небных миндалин, при котором на фоне снижения местных естественных защитных функций происходит периодическое их воспаление. Поэтому миндалины (гланды) становятся постоянным очагом инфекции, с хронической аллергизацией и интоксикацией организма. Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.

На фоне сниженного иммунитета и при наличии хронического очага инфекции, пациенты с тонзиллитом хронической формы в последствии могут страдать такими заболеваниями как ревматизм, пиелонефрит, аднексит (см. воспаление придатков матки — симптомы и лечение), простатит и пр. Хронический тонзиллит, синусит, гайморит — это социальные болезни современного жителя мегаполиса, поскольку неблагоприятная экологическая обстановка в городах, однообразное химизированное питание, стрессы, переутомления, обилие агрессивной, негативной информации весьма отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы населения.

Почему возникает хронический тонзиллит?

Основной функцией небных миндалин как и прочих лимфоидных тканей в глотке человека является защита организма от патогенных микроорганизмов, которые попадают в носоглотку с пищей, воздухом, водой. В этих тканях вырабатываются такие защитные вещества, как интерферон, лимфоциты, гаммаглобулин. При нормальном состоянии иммунной системы на слизистой оболочке и в глубине миндалин, в лакунах и криптах всегда присутствуют как непатогенная, так и условно-патогенная микрофлора, в правильных, естественных концентрациях, не вызывая воспалительных процессов.

Как только происходит интенсивный рост бактерий, поступающих извне или присутствующих условно-патогенных бактерий, небные миндалины уничтожают и выводят инфекцию, приводя к нормализации состояния — и все это происходит незаметно для человека. При нарушении баланса микрофлоры по различным причинам, описанным ниже, резкий рост бактерий может вызвать ангину — острое воспаление, которое может протекать в виде лакунарной ангины или фолликулярной ангины.

Если такие воспаления становятся затяжными, часто рецидивируют и плохо поддаются лечению, процесс сопротивления инфекции в миндалинах ослабевает, они не справляются со своими функциями защиты, утрачивают способность самоочищения и сами выступают источником инфекции, тогда и развивается хроническая форма — тонзиллит. В редких случаях, примерно в 3%, может развиваться тонзиллит без предварительного острого процесса, то есть его возникновению не предшествует ангина.

В миндалинах пациентов с хроническим тонзиллитом при бактериальном анализе выделяется почти 30 болезнетворных бактерий, но в лакунах самыми многочисленными считаются стрептококки и стафилококки.

Очень важно перед началом терапии сдавать анализ на бактериальную флору с установлением чувствительности к антибиотикам, поскольку патогенных микроорганизмов большое разнообразие и каждый из них может быть устойчив к определенным антибактериальным средствам. При назначении антибиотиков наугад, при резистентности бактерий, лечение будет малоэффективным или совсем не эффективным, что приведет к увеличению срока выздоровления и перехода ангины в хронический тонзиллит.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

  • Нарушение носового дыхания при — полипы (полипы в носу, лечение), аденоиды (лечение аденоидов у детей), гнойный синусит, гайморит (лечение гайморита антибиотиками), искривление носовой перегородки, а также зубной кариес — могут провоцировать воспаление небных миндалин
  • Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях — корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии.
  • Наследственная предрасположенность — если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.

Неблагоприятные факторы, провоцирующие обострение хронического тонзиллита:

  • Малое количество употребляемой жидкости в день. Человек должен выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости, а также низкое качество воды, потребляемой ежедневно (используйте для приготовления пищи только очищенную воду, специальные фильтры для воды)
  • Сильное или длительное переохлаждение организма
  • Сильные стрессовые ситуации, постоянное психо-эмоциональное перенапряжение, отсутствие полноценного сна и отдыха, депрессии, синдром хронической усталости
  • Работа на вредном производстве, запыленность, загазованность помещений на рабочем месте
  • Общая неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания — промышленные предприятия, обилие автотранспорта, химического производства, повышенный радиоактивный фон, обилие в жилом помещении бытовых товаров низкого качества, выделяющих вредные вещества в воздух — дешевая бытовая техника, ковровые изделия и мебель, произведенная из токсичных материалов, активное использование бытовой химии (хлоросодержащие средства, стиральные порошки и средства для мытья посуды с высокой концентрацией ПАВ и пр.)
  • Злоупотребление алкоголем и курение
  • Неправильное питание, обилие углеводов и белков, ограниченное потребление злаков, овощей, фруктов.

Когда процесс начинает приобретать хроническую форму в миндалинах лимфоидная ткань из нежной постепенно становится более плотной, заменяясь соединительной, появляются рубцы, прикрывающие лакуны. Это приводит к появлению лакунарных пробок — замкнутых гнойных очагов, в которых скапливаются частички пищи, табачные смолы, гной, микробы как живые, так и погибшие, омертвевшие клетки эпителия слизистой лакун.

В закрытых лакунах, образно говоря, карманах, где скапливается гной, создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микроорганизмов, токсичные продукты жизнедеятельности которых с током крови разносятся по организму, воздействуя почти на все внутренние органы, приводя к хронической интоксикации организма. Такой процесс происходит медленно, сбивается общая работа иммунных механизмов и организм может начать неадекватно реагировать на постоянную инфекцию, вызывая аллергию. А сами бактерии (стрептококк) вызывают тяжелые осложнения.

Симптомы и осложнения тонзиллита

Хронический тонзиллит по характеру и остроте протекания воспаления подразделяется на несколько видов:

  • Простая рецидивирующая форма, когда часто возникают ангины
  • Простая затяжная форма — это длительное вялотекущее воспаление в небных миндалинах
  • Простая компенсированная форма, то есть рецидивы тонзиллита и эпизоды ангины случаются достаточно редко
  • Токсико-аллергическая форма, которая бывает 2 видов

При простой форме хронического тонзиллита, симптомы скудные, ограничиваются только местными признаками — гной в лакунах, гнойные пробки, отечность краев дужек, увеличиваются лимфоузлы, появляется ощущение инородного тела , дискомфорт при глотании, сухость во рту, запах изо рта. В периоды ремиссии, симптомы отсутствуют, а во время обострений до 3 раз в год возникают ангины, которые сопровождаются повышением температуры, головной болью, общим недомоганием, слабостью, длительным периодом восстановления.

1 токсико-аллергическая форма — кроме местных воспалительных реакций к симптомам тонзиллита добавляется общие признаки интоксикации и аллергизации организма — повышение температуры тела, боли в сердце при нормальных показателях ЭКГ, боли в суставах, повышенная утомляемость. Больной тяжелее переносит грипп, орви, восстановление после заболеваний затягивается.

2 токсико-аллергическая форма — при такой форме заболевания миндалины становятся постоянным источником инфекции, и высок риск распространения ее по всему организму. Поэтому кроме указанных выше симптомов происходят нарушения в суставах, печени, почках, функциональные нарушения работы сердца, выявляемые ЭКГ, нарушается сердечный ритм, могут возникнуть приобретенные пороки сердца, развивается ревматизм, артриты, заболевания моче-половой сферы. Человек постоянно испытывает слабость, повышенную утомляемость, субфебрильную температуру.

Консервативное местное лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита может быть хирургическим и консервативным. Естественно, что оперативное вмешательство — это крайняя мера, которая может нанести непоправимый вред иммунитету и защитным функциям организма. Хирургическое удаление миндалин возможно в том случае, когда при продолжительном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной. А в случаях, когда происходит паратонзиллярный абсцесс при токсико-аллергической форме 2 показано его вскрытие.

Показания к удалению миндалин:

  • Увеличение миндалин препятствует нормальному носовому дыханию или глотанию.
  • Более 4 ангин в год
  • Перитонзиллярный абсцесс
  • Конесервативная терапия без эффекта более года
  • Был эпизод острой ревматической лихорадки или имеется хроническая ревматическая болезнь, почечные осложнения

Небные миндалины играют важную роль в создании инфекционного барьера и сдерживают воспалительный процесс, являются одним из компонентов поддержки и местного и общего иммунитета. Поэтому отоларингологи стараются сохранить их, не прибегая к операции, стараются восстановить функции небных миндалин различными методами и процедурами.

Консервативное лечение обострения хронического процесса следует производить в Лор центре, у квалифицированного специалиста, который назначит комплексную адекватную терапию в зависимости от формы и стадии заболевания. Современные методы лечения тонзиллита проводятся в несколько этапов:

Существует 2 способа промывания лакун миндалин — один с помощью шприца, другой с помощью насадки аппарата «Тонзилор». Первый метод сегодня считается устаревшим, поскольку не является достаточно эффективным, давление, создаваемое шприцем, оказывается недостаточным для тщательного промывания, а также процедура травматична и контактна, часто вызывает рвотный рефлекс у пациентов. Наибольший эффект достигается, если врач использует насадку «Тонзилор». Она используется и для промывания, и для введения лекарственных растворов. Сначала врач производит промывание лакун антисептическим раствором, при этом он хорошо видит, что вымывается из миндалин.

  • Ультразвуковое лекарственное орошение, обработка Люголем

После очистки от патологического секрета, следует сменить наконечник на ультразвуковой, который за счет ультразвукового эффекта кавитации создает лекарственную взвесь и с усилием доставляет лекарственный раствор в подслизистый слой небных миндалин. В качестве лекарственного средства обычно используют 0,01% раствор Мирамистина, это средство — антисептик, который под действием ультразвука не теряет своих свойств. Затем после этой процедуры врач может обработать миндалины раствором Люголя (см. Люголь при ангине).

Сеанс лазеротерапии также обладает хорошим эффектом, снижает отек и воспаление тканей и слизистой небных миндалин. Чтобы добиться лучших результатов, источник лазерного излучения располагают в полость рта ближе к миндалинам и задней стенки глотки.

  • Сеансы виброакустического воздействия, УФО

Такие сеансы производятся для нормализации микроциркуляции, улучшения питания в тканях миндалин. УФО — ультрафиолетовое облучение проводится для санации микрофлоры, это старый проверенный временем метод не утратил своей актуальности и считается достаточно эффективным.

Все описанные методы должны проводится курсами, количество и кратность которых определяются индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. Чтобы достичь максимального эффекта требуется от 5 до 10 процедур промываний, до тех пор, пока не появятся чистые промывные воды. Такой курс лечения способен восстановить способность миндалин к самоочищению и период ремиссии значительно продлевается, рецидивы становятся реже.

Чтобы избежать удаления небных миндалин и лечение привело к стойкому результату, такое эффективное лечение желательно проводить 2-4 раза в год и самостоятельно дома проводить поддерживающее профилактическое лечение, полоскать горло (см. все растворы для полоскания горла при ангине).

Последние исследования ученых приводят к выводам, что при хронических синуситах, гайморитах, тонзиллитах важную роль играет нарушение баланса микрофлоры слизистой носоглотки и условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться при недостаточном количестве полезной флоры, сдерживающей рост патогенных бактерий. (см. Причины синусита заключаются в дисбактериозе пазух)

Одним из вариантов профилактического и поддерживающего лечения тонзиллита может быть полоскание горла препаратами, содержащими живые культуры ацидофильных молочнокислых бактерий — Наринэ (жидкий концентрат 150 руб), Трилакт (1000 руб), Нормофлорин (руб). Это нормализует баланс микрофлоры носоглотки, способствует более естественному оздоровлению и более длительной ремиссии.

Медикаментозное эффективное лечение

Только после установки точного диагноза, клинической картины, степени и формы хронического тонзиллита врач определяет тактику ведения пациента, назначает ему курс лекарственной терапии и местные процедуры. Лекарственная терапия заключается в применении следующих видов препаратов:

Эту группу препаратов врач назначает лишь при обострении хронического тонзиллита, лечение антибиотиками желательно проводить на основе данных бактериального посева. Назначение препаратов вслепую может не привести к желаемому эффекту, потере времени и ухудшению состояния. В зависимости от тяжести воспалительного процесса антибиотики при ангине врач может назначить как коротким курсом наиболее легких и безопасных средств, так и более длительным курсом более сильными препаратами, требующих прием пробиотиков (см. также Сумамед при ангине). При латентном протекании тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показаны, так как это дополнительно нарушает микрофлору и ЖКТ и полости рта, а также подавляет иммунитет (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики).

При назначении агрессивных антибиотиков широкого спектра действия, а также при сопутствующих заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит, рефлюкс и пр) обязательно одновременно с началом терапии следует принимать пробиотические препараты, устойчивые к действию антибиотиков — Аципол, Рела лайф, Наринэ, Примадофилус, Гастрофарм, Нормофлорин (см. весь список пробиотиков -БАД и аналогов Линекса)

При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).

Для уменьшения отека слизистой оболочки, отека миндалин, задней стенки глотки необходим прием десенсебилизирующих препаратов, а также для более эффективного всасывания других лекарственных средств. Среди этой группы лучше использовать препаратам последнего поколения, они обладают более длительным, пролонгированным действием, не обладают седативным эффектом, более сильные и безопасные. Среди антигистаминных средств можно выделить самые лучшие — Цетрин, Парлазин, Зиртек, Летизен, Зодак, а также Телфаст, Фексадин, Фексофаст (см. Список всех лекарств от аллергии). В случае, когда пациенту при продолжительном приеме хорошо помогает один из этих препаратов, не стоит его менять на другой.

Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами — лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.

Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.

  • Гомеопатическое лечение и народные средства

Опытный гомеопат может подобрать оптимальное гомеопатическое лечение и при соблюдении его рекомендаций, можно максимально продлить ремиссию после снятия острого воспалительного процесса традиционными методами терапии. А для полоскания горла можно использовать следующие лекарственные растения: череда, шалфей, ромашка, листья эвкалипта, почки вербы, мох исландский, кора осины, тополя, а также корни кровохлебки, девясила, имбиря.

От воспалительного процесса и приема некоторых лекарственных средств появляется сухость во рту, першение, саднение в горле, в таком случае очень эффективно и безопасно использовать абрикосовое, персиковое, облепиховое масла, с учетом индивидуальной переносимости этих средств (отсутствия аллергических реакций). Чтобы хорошенько смягчить носоглотку следует закапывать любое из этих масел в нос по несколько капель утром и вечером, при закапывании голову следует запрокидывать. Еще одним способом смягчения горла является 3% перекись водорода, то есть 9% и 6% раствор следует разбавлять и полоскать им горло максимально долго, затем прополоснуть горло теплой водой.

Диетотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения, любая жесткая, твердая, острая, жаренная, кислая, соленая, копченая пища, сильно холодная или горячая пища, насыщенная усилителями вкуса и искусственными добавками, алкоголь — значительно ухудшает состояние больного.

Хронический тонзиллит — Симптомы

Одним из наиболее достоверных признаков заболевания считают наличие ангин а анамнезе. При этом у больного обязательно нужно выяснить, каким повышением температуры тела сопровождаются боли в горле и в течение какого периода времени.

Ангины при хроническом тонзиллите могут быть ярко выражены (сильная боль в горле при глотании, значительная гиперемия слизистой оболочки глотки, с гнойными атрибутами на небных миндалинах соответственно формам, фебрильная температуря тела и др.), но у взрослых нередко такой классической симптоматики ангины не бывает. В таких случаях обострения хронического тонзиллита протекают без выраженной остроты всех симптомов: температура соответствует малым субфебрильным значениям (37,2-37,4 С), боль в горле при глотании незначительная, наблюдают умеренное ухудшение общего самочувствия. Длительность заболевания обычно составляет 3-4 дня. Такая картина ангины характерна для больных ревматизмом. В других случаях больной отмечает лишь «побаливание» в горле с ухудшением самочувствия в течение нескольких дней. Однако невыраженная манифестация обострений хронического тонзиллита нисколько не уменьшает агрессивности патологического процесса в отношении возникновения токсико-аллергических осложнений. После таких «мягких» ангин в несколько раз увеличивается количество обострений ревматизма, часто происходит развитие повторной деформации митрального клапана.

В клинической картине хронического тонзиллита характерна повторяемость ангин, чаще 2-3 раза в год, нередко 1 раз в несколько лет и только у 3-4% больных ангин вовсе не бывает. Для ангин другой этиологии (не как обострение хронического тонзиллита) характерно отсутствие их повторяемости.

При хроническом тонзиллите наблюдают умеренно выраженные симптомы общей интоксикации, такие, как периодическая или постоянная субфебрильная температура тела, потливость, повышенная утомляемость, в том числе умственная, нарушение сна, умеренные головокружение и головная боль, снижение аппетита и др.

Хронический тонзиллит часто становится причиной развития других заболеваний или утяжеляет их течение. Многочисленные исследования, проведённые за последние десятилетия, подтверждают связь хронического тонзиллита с ревматизмом, полиартритом, острым и хроническим гломерулонефритом, сепсисом, системными заболеваниями, дисфункцией гипофиза и коры надпочечников, неврологическими заболеваниями, острыми и хроническими заболеваниями бронхолёгочной системы и др.

Основной особенностью симптомов хронического тонзиллита является неспецифичность некоторых из них. Так, субъективные симптомы во многом совпадают с таковыми при различных формах хронического фарингита. По своей величине небных миндалин классифицируют по трем степеням, однако размеры и внешний вид миндалин также не отражают их истинного состояния: существуют миндалины абсолютно нормального вида и все же в них может содержаться источник хронической инфекции, обусловливающий различные метатонзиллярные осложнения. Удаление таких миндалин нередко подтверждает это положение. И все же в большинстве случаев хронического тонзиллита выявляются ряд субъективных (из анамнеза) и объективных симптомов, которые дают основание устанавливать диагноз хронического тонзиллита и дифференцировать его на две клинические формы — компенсированный и декомпенсированный хронический тонзиллит и в зависимости от этого определять тактику и стратегию лечения больного.

При компенсированном хроническом тонзиллите макроскопически выявляются некоторые признаки хронического воспаления, однако процесс этот ограничен территорией небных миндалин, не распространяется за ее пределы, не проявляется ангинозными обострениями и тем более паратонзиллярными осложнениями. Такое состояние миндалин обусловлено существующим равновесием между локальным тканевым иммунитетом и общей реактивностью организма, с одной стороны, и протекающим в небных миндалинах воспалительным процессом. При декомпенсированном хроническом тонзиллите местные признаки хронического тонзиллита, как правило, отчетливо выражены, некоторые из них типичны только для этой формы и отсутствуют при компенсированном хроническом тонзиллите, при этой форме часто возникают обострения в виде ангин, перитонзиллитов, паратонзиллярных абсцессов, регионарных лимфоаденитов, а в клинически запущенных случаях — метатонзиллярные осложнения на рассстоянии (по данным Б.С.Преображенского, безангинозное течение хронического тонзиллита встречается лишь в 2% случаев этого заболевания).

Субъективные симптомы хронического тонзиллита

Субъективные симптомы хронического тонзиллита характеризуются периодически возникающими болями в области миндалин при глотании и разговоре, покалыванием в них, жжением, сухостью, дискомфортом и ощущением в горле инородного тела. Как правило, эти признаки при компенсированном хроническом тонзиллите не сопровождаются повышением температуры тела, однако в некоторых случаях, особенно при декомпенсироваиных формах, может наблюдаться постоянный или периодически возникающий субфебрилитет. В этот период появляются слабость, недомогание, повышенная утомляемость, которые нередко сопровождаются ноющими болями в суставах и в области сердца. Появление субъективных симптомов на расстоянии свидетельствует о переходе компенсированной формы хронического тонзиллита в декомпенсированную. В других случаях больные ощущают в глотке выраженное жжение и першение, вызывающие у них приступы сильного кашля (раздражение глоточных веток блуждающего нерва) — один из симптомов лакунарной формы хронического тонзиллита, во время которого из расширенных лакун выделяются в полость рта казеозные массы. Нередко больные сами выдавливают их из миндалин при помощи пальца или чайной ложки. Запах этих «гнойных пробок» чрезвычайно неприятен; его гнилостный характер свидетельствует о наличии в криптах небных миндалин фузоспирохелезных микроорганизмов. У ряда больных наблюдают симптом рефлекторной боли в ухе — покалывание и «постреливание» в нем.

Объективные симптомы хронического тонзиллита

Объективные симптомы хронического тонзиллита выявляются при эндоскопическом обследовании глотки и наружном обследовании области регионарных лимфатических узлов. При этом применяют осмотр, пальпацию, пробу с «вывихиванием» миндалины, пробу с выдавливанием из лакун казеозных масс, зондирование лакун, взятие материала для бактериологического исследования, включая аспирационную пункцию миндалины.

При осмотре прежде всего обращают внимание на величину небных миндалин, цвет слизистой оболочки, состояние ее поверхности и окружающих тканей. Объективные признаки собственно XT определяют не ранее чем через 3-4 нед после завершения процесса обострения или ангины. Согласно описаниям Б.С.Преображенского (1963), при фолликулярной форме паренхиматозного хронического тонзиллита на поверхности миндалин под эпителием обнаруживают «желтоватые пузырьки», указывающие на перерождение фолликулов и замещение их мелкими кистоподобными образованиями, заполненными «мертвыми» лейкоцитами и погибшими микробными телами. При лакунарной форме определяются расширенные выводные отверстия лакун, в которых содержатся казеозные массы белого цвета. При надавливании шпателем на латеральную часть передней небной дужки и на область верхнего полюса миндалины из нее, как фарш из мясорубки, выделяются казеозные массы или жидкий гной.

При осмотре области небных миндалин нередко можно обнаружить ряд признаков хронического тонзиллита, отражающих вовлеченность в воспалительный процесс окружающих анатомических образований:

  1. симптом Гизе [Guisez, 1920] — гиперемия передних дужек;
  2. симптом Зака [Зак В.Н., 1933] — отечность слизистой оболочки над верхним полюсом небных миндалин и верхних частей небных дужек;
  3. симптом Преображенского [Преображенский Б.С, 1938] — дугообразная инфильтрация и гиперемия верхних половин дужек и междужечного угла.

При хроническом тонзиллите, как правило, развивается регионарный лимфоаденит, определяемый пальпацией позади угла нижней челюсти и по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Лимфатические узлы при пальпации могут быть болезненными, а при пальпации ретромандибулярных узлов — боли иррадирует в соответствующее ухо.

Важное диагностическое значение имеет прием пальпации и вывихивания небных миндалин. При пальцевой пальпации (существует и пальпация инструментом) оценивают эластичность, податливость (мягкость) миндалины или, напротив, ее плотность, ригидность, содержимое паренхимы. Кроме того, при пальцевой пальпации можно определить наличие в паренхиме миндалины или в непосредственной близости к ее нише крупного пульсирующего артериального сосуда, что необходимо учитывать как фактор риска кровотечения при тонзиллотомии и тонзиллэктомии. Если при акцентированном надавливании шпателем на латеральную часть передней небной дужки миндалина не выступает из своей ниши, а под шпателем ощущается плотная ткань, то это свидетельствует о спаянности миндалины с тканями своего ложа, т. е. о хроническом склеротическом тонзиллите, а также и о трудностях экстирпации миндалины при се экстракапсулярном удалении.

Зондирование крипт, осуществляемое при помощи специального изогнутого пуговчатого зонда Г.Г.Куликовского (с рукояткой или отдельного, вставляемого в специальный держатель, фиксирующий зонд при помощи винта), позволяет определить глубину крипт, их содержимое, наличие стриктур и др.

Таким образом, основой клинической картины хронического тонзиллита считают симптомокомплекс, связанный с формированием очага хронической инфекции в нёбных миндалинах. Этот процесс имеет определённые закономерности местного развития и распространения в организме. Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на работу всех органов и функциональных систем, нарушая их жизнедеятельность, с одной стороны, а с другой — часто становится этиологическим фактором новой, как правило, тяжёлой болезни и во всех случаях отягощает любые заболевания, протекающие в организме.

Классификация хронического тонзиллита

Многие авторы предлагают различные варианты классификации хронического тонзиллита. Согласно этим классификациям заболевание в основном рассматривают с позиции степени защищённости организма от тонзиллярной интоксикации, используя термины «компенсированный» и «декомпенсированный» воспалительный инфекционный процесс в миндалинах по отношению ко всему организму. На основе предыдущих классификаций и новых данных была создана классификация К.С. Преображенского и В.Т. Пальчуна, согласно которой дифференцировано и с современных научных и практических позиций выделяют клинические формы заболевания, определяющие лечебную тактику.

В большинстве случаев у больного наблюдают все признаки хронического тонзиллита. характерные для определённой формы, однако в ряде случаев выявляют лишь несколько или даже один признак. По данной классификации диагностическое значение имеет оценка того или иного признака или признаков инфекционного очага в миндалинах и в общем состоянии организма.

Выделяют 2 клинические формы хронического тонзиллита: простую и токсико-аллергическую двух степеней выраженности.

Простая форма хронического тонзиллита

Для неё характерны только местные признаки и у 96% больных — наличие ангин в анамнезе.

  • жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах миндалин (могут быть с запахом);
  • миндалины у взрослых чаще небольшие, могут быть гладкими или с разрыхленной поверхностью;
  • стойкая гиперемия краёв нёбных дужек (признак Гиэе);
  • отёчность краёв верхних отделов нёбных дужек (признак Зака);
  • валикообразное утолщение краёв передник небных дужек (признак Преображенского);
  • сращение и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой;
  • увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов, иногда болезненных при пальпации (при отсутствии других очагов инфекции в регионе).

К сопутствующим заболеваниям относят те, которые не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом, патогенетическая связь черт общую и местную реактивность.

Лечение консервативное. Наличие гнойного содержимого в лакунах после 2-3 курсов лечения — показание для тонзиллзктомии.

Токсико-аллергическая форма I степени

Для нее характерны местные признаки простой формы и общие токсико-аллергические реакции.

  • периодические эпизоды субфебрильной температуры тела;
  • эпизоды слабости, разбитости, недомогания;
  • быстрая утомляемость, сниженная трудоспособность, плохое самочувствие;
  • периодические боли в суставах;
  • увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (при отсутствии других очагов инфекции);
  • функциональные нарушения сердечной деятельности непостоянны, могут проявляться при нагрузках и в покое, в период обострения хронического тонзиллита;
  • отклонения от нормы лабораторных данных могут быть неустойчивыми и непостоянными.

Сопутствующие заболевания такие же, как при простой форме. Не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом.

Лечение консервативное. Отсутствие улучшения (гной в лакунах, токсико-аллергические реакции) после 1-2 курсов лечения — показание к тонзилэктомии.

Токсико-аллергическая форма II степени

Для неё характерны местные признаки простой формы и общие токсико-аллергические реакции.

  • периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (больной предъявляет жалобы, нарушения регистрируют на ЭКГ);
  • сердцебиение, нарушения сердечного ритма;
  • боли в области сердца или суставах бывают как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита;
  • субфебрильная температура тела (может быть длительной);
  • функциональные нарушения инфекционной природы в работе почек, сердца, сосудистой системы, суставов, печени и других органов и систем, регистрируемые клинически и с помощью лабораторных методов.

Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией).

Сопряжённые заболевания имеют с хроническим тонзиллитом общие инфекционные причины.

  • острый и хронический (нередко с завуалированной симптоматикой) тонзиллогенный сепсис;
  • ревматизм:
  • артрит;
  • приобретённые пороки сердца:
  • инфекционно-аллергическая природа заболеваний мочевыделительной системы, суставов и других органов и систем.

Лечение хирургическое (тонзиллэктомия).

Фарингоскопические признаки возникают вторично: выделяющееся из крипт на поверхность миндалины гнойное содержимое, являясь сильным раздражителем, вызывает локальное воспаление, поэтому края нёбных дужек бывают гиперемированы, инфильтрированы и отёчны. По этой же причине при хроническом тонзиллите, как правило, бывает катаральный или гранулёзный фарингит. Регионарный лимфаденит в виде увеличения лимфатических узлов у углов нижней челюсти и вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы также свидетельствует об инфекции в вышележащих отделах, чаще всего в миндалинах. Конечно, во всех этих случаях инфекция может исходить не только из нёбных миндалин, но и и больных зубов, дёсен, глотки и др. В связи с этим, необходимо учитывать в дифференциальной диагностике все возможные причины возникнонения фарингоскопических признаков воспаления.

Причины и обострение хронического тонзиллита

Тонзиллит – это заболевание горла, при котором поражаются миндалины, а обострение хронического тонзиллита есть не что иное, как ангина.

Процесс воспаления может начинаться вследствие нескольких причин: переохлаждение организма, снижение иммунитета, наличие аллергии. У человека, которому поставили диагноз хронический тонзиллит, на миндалинах есть определенные микроорганизмы. И если одна из вышеперечисленных причин возникает, то начинает развиваться ангина, иногда даже с рядом осложнений.

В горле человека находится 7 разных видов миндалин, самым распространенным воспалением является воспаление небных. Миндалины участвуют в образовании иммунитета, особенно у детей. Если ребенок переболел тонзиллитом, то функции иммунитета уже будут нарушены, и заболевание участится.

Причины тонзиллита

При многократном заболевании миндалин иммунитет снижает свои защитные функции, и тогда можно говорить о хронической форме заболевания. Как правило, хронический тонзиллит проявляется из-за воздействия различных бактерий, например, стафилококка, стрептококка группы А и других. При респираторных заболеваниях тонзиллит может проявляться обострением.

Еще одной причиной тонзиллита может быть воспаление рядом находящихся органов, например, зубной кариес, гайморит.

Если у человека была ангина, а лечение проводилось без врача ЛОРа, то в таких условиях тоже возможно обострение тонзиллита. При ангине ЛОР назначает специальную диету для спокойствия слизистых оболочек, таким образом, не давая возникнуть тонзиллиту.

Симптомы заболевания

При начальной стадии заболевания больной может даже и не догадываться, что он уже болен. Симптомы бывают скрытыми. Первым симптомом можно отметить нарастающий дискомфорт в горле – сильное першение. Многие больные отмечают в первые несколько дней ощущения некоего комка в горле. Возможен неприятный запах из полости рта.

Еще одним очень важным симптомом тонзиллита в хронической форме является кашель, быстрая усталость, слабость во всем теле.

Иногда отмечается повышение температуры, она может быть не постоянной, а повышаться ближе к вечеру или ночи. Больной чувствует себя очень слабым и не может делать работу, которую выполнял в обычном состоянии.

Могут быть неприятные ощущения или даже болевые при глотании в области миндалин. Врачи отмечают небольшое увеличение лимфатических узлов, которое может наблюдаться в течение нескольких дней.

При обострении хронического тонзиллита возможны головные боли, отдающие в левую часть головы.

Разновидности хронического тонзиллита

Существует две разновидности тонзиллита. Первая форма – компенсированная. Отличается местными симптомами воспаления. Больной, как правило, чувствует себя нормально, усталости не наблюдается, температура тела в норме. Миндалины стараются справиться с заболеванием, и поэтому оно выражено не так остро.

Вторая форма – декомпенсированная. При такой форме тоже могут быть местные симптомы, но они будут сопровождаться другими заболеваниями, например, ангиной, аллергией и другими. Отмечается повышение температуры и наличие слабости во всем теле.

Не стоит забывать, что любая из этих форм болезни при недостатке лечения может перейти в осложнения.

Осложнения после тонзиллита

Если при тонзиллите больной не выполняет предписания врача, то в большинстве случаев это приводит к серьезным осложнениям болезни. Тонзиллит может быть осложнен более 50 различными болезнями.

Пациенты с хроническим тонзиллитом часто жалуются на трудность при дыхании носом. Это происходит из-за воспаления слизистых оболочек носа и горла.

Миндалины во время воспалительного процесса не могут нормально противостоять инфекции, и поэтому могут возникнуть различного рода абсцессы. Самым опасным считается флегмон шеи. При таком заболевании возможен летальный исход.

При долгом течении заболевания инфекция опускается ниже по дыхательным путям. И может возникнуть бронхит или фарингит. При различных формах тонзиллита осложнения могут выражаться по-разному и с разной силой.

Врачи обнаруживают большое количество осложнений, поражающих внутренние органы человека. Среди них можно выделить ревматизм, полиартрит, красную волчанку и многие другие.

При частом возникновении ангины возможно наличие проблем с сердцем: порок сердца, инсульт и другие. Возможны осложнения, поражающие желудочно-кишечный тракт. Чаще всего наблюдается гастрит, язвы, колит.

Продолжительное течение болезни может сказаться на легких, и возникают специфические заболевания. В некоторых случаях может обостряться пневмония как в легкой, так и в хронической форме. Для лечения пневмонии для начала следует устранить причину в миндалинах.

В виде осложнения иногда наблюдаются заболевания глаз. Среди главного осложнения можно выделить развивающуюся близорукость. Если больной заметил хоть небольшой упадок зрения, следует в срочном порядке обратиться к офтальмологу, чтобы остановить процесс. Первым делом нужно устранить очаг инфекции.

Так же может быть болезнь Бехчета, при которой поражаются сразу оба глаза пациента. При длительном течении тонзиллита могут поражаться почки, нарушаются функции почек.

Может наблюдаться нарушение обменного процесса в организме. Человек либо очень стремительно набирает вес и не контролирует свой аппетит, или наоборот, резко худеет, теряет аппетит. Постоянное чувство жажды также докучают пациентов. У женщин возникают проблемы с менструальным циклом, а у мужчин может пропасть потенция и желание к интимным отношениям.

Хронический тонзиллит может спровоцировать понижение инсулина в крови, вследствие чего может появиться сахарный диабет.

У молодых девушек, страдающих хроническим тонзиллитом, наблюдаются проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Можно сделать вывод, что тонзиллит может спровоцировать появление любого заболевания.

При первых признаках тонзиллита следует сразу обращаться к специалистам и не пренебрегать лечением и рекомендациями.

Как лечить хронический тонзиллит?

На сегодняшний день в медицине не так много способов лечения данного заболевания. В миндалинах лимфоидная ткань отмирает, и на ее месте появляется рубцовая. Из-за этого воспаление может обостряться и переходить на другие внутренние органы. Лечение болезни происходит с помощью мощного воздействия на дыхательные пути пациента.

Иногда вместе с тонзиллитом проявляется фарингит, и в этом случае лечение направлено будет сразу на два заболевания. Первое, что сделает врач в такой ситуации, уберет проявление ангины, а после этого уже будет проводиться терапия, направленная на лечение тонзиллита и повышение иммунитета человека, чтобы устранить возможность повторного заболевания.

Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим 5-7 дней, употреблять антибиотики широкого спектра. Но ни в коем случае нельзя назначать такие препараты себе самому без консультации врача. Лекарственные препараты подбираются с учетом формы и степени болезни, а также учитывая индивидуальные особенности организма.

В условиях больницы проводят промывание миндалин специальным раствором. Кроме лекарств, назначается ультрафиолетовое излучение. Это позволяет снять воспаление в кратчайшие сроки.

Если лечение препаратами не помогает, врач может принять решение об удалении миндалин. Такой вид лечения применяться только в очень сложных случаях, с большим количеством различных осложнений на внутренние органы.

Существует и профилактика тонзиллита. Для того, чтобы не заболеть тонзиллитом, следует постоянно следить за свои дыханием. При любом дискомфорте в горле или в носу рекомендуется немедленно обратиться к врачу. После ангины нужно смазать миндалины. Препарат для данной процедуры может назначить только лечащий врач.

Одной из главных мер профилактики является постоянное закаливание организма с самого детства. Рекомендуется 2 раза в год (весной и осенью) усиливать иммунитет, принимая различные витамины.

Хронический тонзиллит у взрослых: формы, причины, симптомы и лечение

Неприятная, но обладающая довольно красивым названием болезнь хронический тонзиллит знакома в наши дни очень многим людям. Заболев один раз человек, зачастую, годами не может избавиться от этого недуга и становится частым гостем у лор-врача.

Тонзиллитом принято называть воспаление, локализующееся в области так называемых гланд, а говоря анатомическими терминами, в области небных миндалин. Это заболевание протекает в двух основных вариантах: острый и хронический. Первую в простонародье называют ангиной. Именно первую. То есть ангина и хронический тонзиллит – это не одно и то же.

Хронический тонзиллит, как правило, протекает значительно мягче по сравнению с яркими проявлениями острой формы заболевания. Он может напоминать о себе лишь несколько раз в год, а то и еще реже.

Симптомы при обострении хронического процесса выражены обычно слабо, например, может слегка болеть и першить горло, но при этом не быть температуры.

Многие больные даже не пытаются в таких случаях выявить причину, полагая, что все закончится само собой. Однако спустя месяц может состояние лишь ухудшается и приходится обращаться к специалисту, который ставит диагноз хронический тонзиллит у взрослых, ну или у детей, и начинает долгое лечение.

Хронический компенсированный и декомпенсированный тонзиллит

Про хроническую форму тонзиллита речь заходит обычно в тех случаях, когда миндалины постоянно пребывают в состоянии воспаления.

При этом возможно два варианта развития событий. В одном случае болезнь как бы полностью исчезает, но незамедлительно возвращается при малейшем переохлаждении. При втором варианте воспаление уходит, а только затихает, вызывая удовлетворительное самочувствие у пациента.

Клинически выделяют две формы хронического тонзиллита: одна носит название компенсированной, другая называется декомпенсированной. Вне зависимости от того какая именно форма описываемого заболевания развилась у пациента, необходимо принимать все меры для того, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Если развиваются только симптомы местного характера в виде незначительного воспаления миндалин и боли в горле без изменений общего состояния, то имеет место быть компенсированный хронический тонзиллит. Другими словами миндалины в целом справляются со своими функциями и компенсируют воспалительную реакцию.

Если же частые воспалительные процессы в гландах сопровождаются острыми паратонзиллитами (воспаление тканей, окружающих миндалины), а также заболеваниями иных органов, казалось бы, никак не связанных с ними, то это без сомнения декомпенсированная форма описываемого недуга.

Причины воспаления хронический тонзиллит

Не трудно догадаться, что, как и в случае с острой формой, причины хронического тонзиллита у взрослых и детей – микробы.

Среди лор-врачей распространено мнение, что описываемой болезнью страдает 100% населения. В определенном смысле это правда. На миндалинах человека живет множество микроорганизмов. Здоровые гланды справляются с болезнетворным действием определенных из них, а вот у больных сил на такую борьбу не хватает.

Существует несколько причин перехода недуга в хроническую стадию. Главная из них – это не долеченная ангина. Остальные приводящие к болезни хронический тонзиллит причины менее значимы.

Чаще всего это происходит так: сразу, как только стихают горловые боли и нормализуется температура, больной прекращает прием антибиотиков и отправляется на работу, считая, что болезнь прошла. Однако она всего лишь отступила и для того чтобы победить ее полностью необходимо довести до конца назначенный курс антибиотикотерапии и полосканий, принимать витамины и заняться укреплением иммунитета. В противном случае хронический тонзиллит, видео про который расположено ниже, обеспечен:

Второй причиной служат частые фарингиты, на которые пациенты, да и некоторые врачи не обращают должного внимания. Во многих случаях даже больничный лист брать не приходится: за несколько дней болезнь проходит и без лечения. Однако вовремя не остановленный патологический процесс непременно даст о себе знать. Малейшее переутомление или ослабление иммунитета приведет к росту размножения бактерий. Поэтому фарингит следует долечивать до конца. Это гораздо лучше, чем страдать потом от последствия этого воспаления – хронического тонзиллита.

Если человека периодически мучает хронический ринит или ринит аллергической природы, это тоже может привести к возникновению хронического поражения миндалин.

Кроме того необходимо соблюдать гигиену зубов и следить за состоянием пародонта. Зародившись в зубах инфекция имеет склонность пробираться дальше и затрагивать горло.

Характерные признаки хронического тонзиллита

Если говорить про сопровождающие хронический тонзиллит симптомы и лечение у взрослых, то можно отметить одну важную особенность: сам по себе хронический тонзиллит никак не проявляется. Узнать про наличие этого заболевания можно в период его обострения, но в этот период самым очевидным диагнозом будет острая ангина, последствием не лечения или неправильного лечения которой зачастую и становится хронизация воспалительного процесса. Тем не менее, тщательное обследование обязательно поможет специалисту выяснить настоящий характер недуга.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых следует рассматривать исходя из его основных клинических форм. Выше уже упоминалось про компенсированное и декомпенсированное воспаление миндалин. Однако помимо этого в классификации заболевания можно выделить еще два варианта: простой тонзиллит хронического характера и токсико-аллергическая форма заболевания. Разница между этими формами заключается как в механизмах формирования болезни, так и в клинических проявлениях в периоде обострения.

Признаки хронического тонзиллита простой формы ничем не отличаются от проявлений обыкновенной ангины. Заподозрить хроническое течение воспалительного процесса в силах только внимательный специалист.

Чаще всего простой форме характерны местными признаки: гной, гнойные пробки, отечные дужки, увеличенные лимфоузлы. При глотании появляется дискомфорт, возникает ощущение инородного тела, во рту ощущается сухость. Во время ремиссии проявления отсутствуют, а при обострениях (до 3 раз в год) развивается ангина с повышением температуры, слабостью, общим недомоганием, и головной болью, характеризующаяся длительным периодом восстановления.

При диагнозе токсико-аллергический хронический тонзиллит симптомы и лечение у взрослых несколько иные. Для этой формы характерно более тяжелое течение. Для удобства в ней выделяют две степени тяжести.

Первая степень токсико-аллергического тонзиллита помимо местных воспалительных реакций включает в себя общие интоксикационные признаки и проявления аллергизации. Сюда относится лихорадка, боли в суставах и сердце, повышенная утомляемость. Человек, заболевший такой формой тонзиллита, сложнее справляется с гриппом и орви. Затягивается период восстановления после заболеваний.

Признаки хронического тонзиллита у взрослых при второй степени токсико-аллергического варианта болезни отличаются наличием сопутствующих заболеваний. Часто в них присутствует аутоиммунный компонент или они связаны со стрептококком – наиболее частой причиной тонзиллита как острого, так и хронического характера.

При данной форме недуга миндалины превращаются в постоянный источник инфекции. Риск распространения ее по организму становится высоким. Возможны нарушения в работе сердца, суставах, печени, почках.

Сколько держится субфебрильная температура при хроническом тонзиллите

Температура при хроническом тонзиллите повышается по тому же принципу и тем же причинам, что и при других инфекционных болезнях.

Человеческая иммунная система запускает гипертермию как ответную реакцию на активность патогенных бактерий или вирусов, являющихся возбудителями инфекции. Таким образом, создаются условия, в которых микробы чувствуют себя некомфортно и начинают гибнуть.

Температура при описываемом заболевании, как правило, поднимается в период обострения. Условия для благоприятного распространения исчезают, и размножение возбудителя приостанавливается.

Субфебрильная температура при хроническом тонзиллите встречается чаще, чем высокая. Вещества, дающие сигнал иммунной системе в случае попадания в организм инфекции, называются пирогенами. К последним относятся как сами микроорганизмы, так и их токсины. Плюс ко всему пирогены могут создаваться и внутри организма.

Регулирует температуру специальный отдел мозга – гипоталамус. Он дает команду крови двигаться от кожи к внутренним органам. Вследствие этого процесса уменьшается теплопотеря и организм человека начинает «нагреваться».

На вопрос о том, сколько держится температура при хроническом тонзиллите, сложно дать однозначный ответ. Нагретая естественным путем кровь попадая обратно в гипоталамус, информирует его о том, что температура достигла нужной отметки. На таком уровне она будет сохраняться до тех пор, пока не закончится ликвидация инфекции.

Диагностика хронического тонзиллита

Прежде чем говорить о том можно ли вылечить хронический тонзиллит стоит уделить внимание его диагностике. Выявлять описываемое заболевание обязательно должен врач. При диагностике он будет ориентироваться на характерный анамнез, объективный осмотр, а также на результаты дополнительных исследований.

Как уже говорилось выше, сопровождающие хронический тонзиллит симптомы, фото которых расположено ниже, наиболее ярко проявляют себя в периоды обострения болезни. Поэтому диагностировать недуг легче всего именно в этот период.

Помимо жалоб самого больного при осмотре горла можно заметить гиперемию, небные дужки будут отечные и с утолщенными краями. Можно даже обнаружить сращение небных дужек с гландами и треугольной складкой.

Достаточно часто наблюдается разрыхление миндалин (особенно если заболевание развилось у ребенка). Нередко обнаруживается увеличение регионарных лимфоузлов.

Как видно на фото хронического тонзиллита у взрослых, на миндалинах может быть выявлен гнойный налет.

В случае токсико-аллергической формы рассматриваемого недуга следует провести всестороннее обследование пациента. Цель такого обследования – выявление сопряженных заболеваний и оценка выраженности патологии.

Хронический тонзиллит (ангина) при беременности

Многие готовящиеся стать мамой женщины еще до зачатия могут столкнуться с проявлениями той или иной болезни. Однако лечение проходят далеко не все. Зачастую будущим мамам кажется, что раз симптомы не критичны, то и заболевание несерьезное. Именно поэтому хронический тонзиллит при беременности встречается довольно часто.

Беременность – очень важный и ответственный период. С самого ее начала необходимо заботиться о безопасности малыша. В том числе нужно обращать внимание и на хронические болезни мамы, ведь любой сбой в материнском организме неизбежно отразится и на ребенке.

Хронический тонзиллит может серьезно повлиять на здоровье малыша. Поражаемые при этой болезни миндалины – это своего рода барьер для различных инфекций. В результате воспаления этот барьер нарушается, создавая риск проникновения патогенных микробов в кровь, через которую они могут достичь и плода.

Если во время беременности у женщины появляются характеризующие хронический тонзиллит симптомы, то нужно немедленно обращаться к врачу, ведь среди опасностей, которые таит в себе это заболевание, кроется угроза выкидыша, токсикоз на поздних сроках и преждевременные роды.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит навсегда и как это сделать при помощи антибиотиков

Существует много способов борьбы с описываемым заболеванием. Но только после точной диагностики с выяснением степени и формы болезни можно понять, как вылечить хронический тонзиллит навсегда.

Одним из самых распространенных методов является медикаментозная терапия, в которой определяющая роль отводится лечению при помощи противобактериальных средств. Препараты данной группы назначаются в периоды обострения болезни и являются наилучшим ответом на вопрос, как избавиться от хронического тонзиллита. Прописывать их следует, основываясь на результатах бак-посева. Использование антибиотика вслепую может не дать желаемого эффекта.

Антибиотики при хроническом тонзиллите могут быть назначены коротким курсом с использованием легких и относительно безопасных средств, а могут назначаться и на длительный срок с использованием агрессивных препаратов, требующих одновременный прием пробиотиков.

При латентном течении тонзиллита терапия антибиотиками обычно не проводится, т.к. это дополнительно нарушает микрофлору рта и ЖКТ плюс ко всему подавляет иммунитет.

Чем лечить хронический тонзиллит у взрослых: медикаментозные средства

Лечение хронического тонзиллита у взрослых включает в себя также применение обезболивающих (например, Нурофен). Применяются эти медикаментозные средства в качестве симптоматической терапии главным образом при выраженном болевом синдроме. При незначительной боли их использование не имеет смысла.

Для уменьшения отека слизистой глотки и миндалин необходим прием антигистаминных препаратов. Наиболее хороши при этом средства последнего поколения, такие как Зиртек, Телфаст и др. Они более сильные и безопасные, а также обладают более длительным действием и не производят седативный эффект.

При диагнозе хронический тонзиллит лечение обязательно должно дополняться местными антисептическими препаратами. Выпускаются они в виде спреев, таблеток для рассасывания или растворов. Из первых весьма эффективно можно использовать Мирамистин, обладающий довольно обширным спектром действия. Среди таблеток для рассасывания довольно популярен Фарингосепт. Из растворов, которые используются для полоскания горла, можно привести в пример Гексорал.

Как избавиться от хронического тонзиллита и чем полоскать горло

Принимая решение о том, чем полоскать горло при тонзиллите хроническом не стоит забывать и про морскую соль. Продается она в любом магазине и весьма недорого. Дает хороший результат, и к тому же не раздражает слизистую.

Для полосканий можно использовать и эфирные масла. Например, лаванду, кедр, эвкалипт или чайное дерево. При описываемом недуге они оказывают положительное действие. А некоторые из этих масел входят в состав аптечных лекарств от ангины.

Стоит отметить, что при диагнозе хронический тонзиллит решать, чем полоскать горло должен врач. Он выберет самый подходящий препарат для конкретного случая, что позволит добиться скорейшего выздоровления.

Для стимуляции местного иммунитета при хроническом тонзиллите можно использовать препарат под названием Имудон. С этой же целью хороши и средства природного происхождения: ромашка, женьшень, прополис и т.д.

Как лечить хронический тонзиллит в домашних условиях: народные средства

В случае развития заболевания хронический тонзиллит лечение в домашних условиях можно осуществлять посредством народных средств. При соблюдении рекомендаций опытного гомеопата можно значительно увеличить ремиссию болезни.

К примеру, для полоскания горла можно применять череду или шалфей. Хороший эффект дают ромашка и листья эвкалипта. Неплохо помогают при описываемом недуге почки вербы, кора осины, а также корни девясила и имбиря.

Говоря о том, чем лечить хронический тонзиллит у взрослых нельзя не упомянуть и про смягчающие средства. Дело в том, что в результате процессов воспаления и приема определенных лекарств у больного может появиться сухость во рту, ощущение першения или чувство саднения в горле. В таких случаях следует использовать абрикосовое, персиковое или облепиховое масла путем их закапывания в нос утром и вечером по несколько капель.

Правильное питание при лечении хронического тонзиллита в домашних условиях

Помимо того как лечить хронический тонзиллит в домашних условиях при помощи лекарств необходимо подумать и о питании больного. Диетотерапия – неотъемлемая часть успешной терапии.

При данном заболевании не рекомендуется чрезмерно охлажденная или нагретая пища. Исключаются жесткие, твердые блюда. Ограничивается прием острых, соленых и копченых продуктов, ведь все они значительно ухудшают состояние пациента.

Мероприятия по профилактике хронического тонзиллита у взрослых

Профилактика хронического тонзиллита у взрослых – мероприятие ничуть не менее важное, чем лечение этого заболевания.

Для достижения максимально длительной ремиссии необходимо устранить стрессы и полноценно отдыхать. Крайне важно правильно питаться, избегая еды, которая может раздражать слизистую оболочку глотки и миндалин.

Кроме того, профилактика описываемого недуга тесно сопряжена с посещением морских курортов.

Обострение хронического тонзиллита: осложнения заболевания и его лечение

Ангина – это очень распространенное ЛОР-заболевание, именуемое врачами не иначе как тонзиллит. Оно носит явно выраженный воспалительный характер и вызывается деятельностью бактерий и вирусов, реже грибов. В народе оно называется ангиной и одинаково часто поражает и взрослых и детей. Многие люди очень халатно относятся к лечению этой болезни, не осознавая того, что их поведение может привести к возникновению осложнений.

Причины и симптомы обострений хронического тонзиллита

Частые воспаления миндалин ослабляют иммунитет, делают человека восприимчивым к ранее безопасным для него заболеваниям. Чаще всего ангину вызывают такие болезнетворные микроорганизмы как стафилококки и стрептококки. Поэтому лечение обострения хронического тонзиллита подразумевает прием антибиотиков, которые должны быть правильно подобраны. В противном случае болезнь затягивается, развиваются осложнения. Частые ОРЗ и ОРВИ также могут стать причиной возникновения и обострения болезни.

Также все чаще фиксируются случаи обострения хронического тонзиллита, причиной развития которых становится длительная заложенность носа. Поэтому люди, которые по каким-либо причинам не могут полноценно дышать попадают в «группу риска». Причиной тому могут стать аллергия, воспаление аденоидов, искривление носовой перегородки, наличие полипов или анатомические особенности строения.

В связи с тем, что хронический тонзиллит возникает на фоне недолеченного острого заболевания, его симптомы могут быть смазанными или отсутствовать вовсе. Поэтому обострение тонзиллита хронического течения часто вовремя не диагностируется.

В число основных симптомов и признаков обострения хронической ангины (тонзиллита) входят:

  • отек и покраснение горла;
  • боль во время глотания;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышенная температура тела;
  • рвота;
  • гнойный налет на миндалинах.
Как правило, обострение болезни происходит, когда иммунитет ослаблен из-за резкого переохлаждения, наличия в организме очагов инфекции, отсутствия профилактики и неправильного лечения.

Наличие у себя некоторых признаков невозможно установить самостоятельно, поэтому при первых симптомах болезни нужно обратиться за помощью к врачу.

Он определит, как лечить обострение хронического тонзиллита, и какие лекарства лучше всего использовать.

Лечение обострения хронического тонзиллита антибиотиками

Лечение обострений хронического тонзиллита обязательно должно в себя включать прием противомикробных препаратов, назначить которые должен врач. Не стоит даже пытаться лечить болезнь самостоятельно и только домашними методами. Это может привести к затягиванию периода лечения и развитию осложнений и сопутствующих болезней.

Осложнения нелеченного хронического тонзиллита могут быть достаточно серьезными, начиная с развития ревматизма и гломерулонефрита, и заканчивая сбоями в работе сердца. Поэтому стоит со всей серьезностью отнестись к болезни и не затягивать с лечением. Осложнения хронического тонзиллита у детей чаще всего проявляются развитием пневмоний, аллергических заболеваний, отита со снижением слуха и поражением почек.

Лечение обострения хронического тонзиллита с помощью антибиотиков должно производиться под контролем врача. Чаще всего для этого назначаются препараты пенициллиновой группы (феноксиметилпенициллин), а также макролиды (азитромицин) и цефалоспорины (цефкалор).

Как лечить обострение хронического тонзиллита у детей и взрослых?

Для местного лечения обострения тонзиллита хронического течения у детей и взрослых назначаются также антисептики в виде спреев для орошения горла или в таблетированной форме для рассасывания, эфирные масла для проведения ингаляций, настои лекарственных растений (календулы, шалфея, ромашки) для полосканий.

Лечение обострения хронического тонзиллита у детей и взрослых подразумевает соблюдение постельного режима, щадящей диеты и прием обильного теплого питья. Чтобы справиться с лихорадкой используются противовоспалительные препараты нимесулид и ибупрофен. Также часто для облегчения общего состояния и устранения отека гортани применяются антигистаминные препараты.

Осложнение обострения хронического тонзиллита на сердце при беременности

Рецидив любого заболевания – это тяжелый удар по здоровью и самочувствию. При беременности обострение хронического тонзиллита может нанести ощутимый вред здоровью будущего малыша. Поэтому необходимо всеми силами постараться предотвратить болезнь и не допустить развития осложнений.

Осложнения, влияющие на сердце, при хроническом тонзиллите являются особенно грозными и могут стать причиной инвалидности и даже смерти.

Важное место в деле профилактики простудных заболеваний, в т. ч. и хронического тонзиллита занимает закаливание организма и правильное полноценное рациональное питание. Также важно следить за чистотой в доме и на рабочем месте, чаще проветривать помещение и делать влажную уборку.

В случае нарушения носового дыхания по тем или иным причинам, нужно сделать все, чтобы оно было восстановлено. Вылечить синусит и фарингит, проверить зубы и запломбировать их при необходимости.

Каждый человек, страдающий хроническим тонзиллитом, обязан посещать врача как минимум раз в 3 месяца.

Антибиотики при тонзиллите у детей и взрослых

При хроническом течении такого заболевания как тонзиллит у больных отмечается практически постоянное наличие воспалительного процесса в области глоточных миндалин. В большинстве случаев болезнь развивается после перенесения первичной гнойной ангины, но у людей со сниженным иммунитетом хронический тонзиллит может развиваться и без нее.

Если не уделять тонзиллиту должного внимания и не проводить консервативное лечение, это может привести к разрастанию соединительной ткани в области миндалин, вследствие чего они со временем утратят свои защитные функции.

Последствием такого халатного отношения к своему здоровью может стать развитие нефритов, тиреотоксикоза, артрита, болезней сердца и печени.

Антибиотики при тонзиллите применяются в тех случаях, когда не удается быстро и эффективно купировать воспалительный процесс другими методами, и как результат начинает нарастать общая интоксикация организма и повышается температура. В такой ситуации назначение антибиотиков является оправданной мерой, так как риск их приема с лихвой перекрывается пользой. Какие антибиотики принимать при тонзиллите, и каким образом это лучше всего делать?

Назначение антибиотиков при тонзиллите

В большинстве случаев больному назначается прием антибиотика, который способен оказывать влияние на всех наиболее распространенных возбудителей воспалительных болезней носоглотки, то есть препарат широкого спектра действия.

Однако наиболее эффективным и безопасным является назначение антибиотика с учетом чувствительности к нему микроорганизмов, вызвавших заболевание. Выяснить какие антибиотики при тонзиллите наиболее эффективны, поможет бактериологическое исследование образцов слизи с носоглотки. Целесообразно всегда проводить такой анализ перед назначением препарата. Он поможет определить какой именно микроорганизм стал причиной воспаления.

Кроме этого вызвать тонзиллит могут не только бактерии, но и вирусы, на жизнедеятельность которых антибиотики никак не влияют, поэтому их прием окажется напрасным.

Иногда опытный врач может определить возбудителя тонзиллита и без проведения анализов. Так, к примеру, если у больного наблюдаются сильные боли в горе и при этом поражение миндалин одностороннее, отсутствует насморк и кашель, скорее всего, виновата во всем стрептококковая инфекция.

Какой антибиотик при хроническом тонзиллите поможет в этом случае сможет определить только лечащий врач.

Хорошие антибиотики при хроническом тонзиллите и обострении болезни

Одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков при лечении тонзиллита является препарат Амоксициллин. Это бактерицидный препарат из ряда пенициллиновых, он очень быстро и полностью всасывается в кишечнике. Подбирать дозу врач будет исходя из тяжести протекания болезни и степени поражения миндалин. Взрослым и детям после 10 лет чаще всего назначается прием препарата по 0,5 г. три раза в сутки.

Цефадроксил также эффективный антибиотик при тонзиллите, относящийся к группе цефалоспориновых препаратов. При условии правильного его приема достижение максимальной концентрации в крови происходит уже через 1,5 часа после приема. А вот выведение его из организма происходит очень медленно, поэтому принимать его нужно один раз в сутки.

Как правило, улучшение общего состояния после первого приема антибиотиков отмечается уже на 2-3 день. Поэтому принимая те или иные антибиотики при хроническом тонзиллите, и не замечая улучшений и положительных изменений, следует безотлагательно сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, это будет обозначать что микроорганизмы, вызвавшие воспаление, оказались нечувствительны к препаратам. В этом случае потребуется антибиотики при обострении тонзиллита, относящиеся к другому типу (ряду).

Правильно определить какой антибиотик принимать при тонзиллите сможет определить только врач, поэтому не стоит развивать самодеятельность и сметать с прилавков аптек все антибиотики подряд. Это чревато последствиями и осложнениями.

Какие антибиотики принимать при тонзиллите: местная терапия

Важную роль в деле скорейшего выздоровления играет местное применение препаратов содержащих в своем составе антибиотики. Местная терапия может проводиться в виде полосканий горла растворами лекарственных препаратов, ингаляций или смазывании миндалин лечебными составами.

Одним из самых эффективных способов местного лечения тонзиллита антибиотиками является промывание воспаленных лакун раствором пенициллинов или сульфаниламидов. Процедуры назначаются курсом 7-10 дней, промывания должны быть ежедневными. Процедуры проводятся с помощью шприца или специального препарата «Тонзилор».

Кроме этого антибиотики при остром тонзиллите могут вводиться интратонзиллярно или паратонзиллярно, если гнойники располагаются слишком глубоко и проводить процедуру промывания крайне неудобно. Чаще всего для непосредственного введения лекарственных препаратов в ткани небных миндалин используются антибиотики группы пенициллинов.

Положительное воздействие на состояние гланд при тонзиллите оказывают ингаляции и направленные орошения глотки лекарственными препаратами. Для этих целей при тонзиллите у взрослых используются антибиотики:граммидин, стопангин, биопарокс и амбазон.

Правила приема антибиотиков

Чтобы прием антибиотиков при тонзиллите у детей и взрослых был эффективным, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Четко следуйте приложенной инструкции и назначениям врача. Каждый препарат требует четкого графика приема и это обязательно нужно учитывать. Одни препараты нужно принимать до еды, а другие после и т.д.;

2. Запивать лекарства нужно только чистой водой, ни в коем случае не совмещать их прием с кисломолочными продуктами, чаем и кофе;

3. Самостоятельно изменять дозировку или отменять препарат категорически запрещено, так как это исключит возможность скорейшего выздоровления и может негативно сказаться на состоянии здоровья;

4. Прием пробиотиков является обязательным при использовании препаратов антибиотиков. Даже самый хороший антибиотик при тонзиллите отрицательно влияет на кишечник, а прием пробиотиков поможет справиться с развивающимся дисбактериозом.

5. Врач обязательно назначить наиболее подходящий препарат и не стоит пренебрегать этим назначением.

Любое заболевание, даже самое безобидное и привычное на первый взгляд, требует грамотного лечения.

При первых признаках болезни нужно обращаться за помощью к врачу, профессионализм, знания и опыт которого быстро поставят больного на ноги.

Как проявляется хронический тонзиллит

Тонзиллит хронический, его симптомы и течение связаны с длительным воспалением небных мин. Заболевание может длиться несколько месяцев и сопровождается изнуряющей болью в горле. Температура тела остается нормальной, поэтому многие лечатся народными способами или вовсе пускают ситуацию на самотек, полагая, что недуг пройдет сам собой. Это крайне опасно, ведь заболевание при отсутствии надлежащего лечения дает самые серьезные осложнения.

Признаки хронического тонзиллита

Многие люди страдают воспалением миндалин. При этом большинство заболевших даже не догадываются о проблеме, пока не начинается обострение. Вне острой стадии проявления заболевания у взрослых могут быть практически незаметны. Тем не менее, есть симптомы хронического тонзиллита у взрослых, которые должны стать поводом обращения к лор-врачу:

  • частые ангины (от двух раз в год);
  • ощущение комка в горле;
  • болезненные ощущения при сглатывании;
  • першение;
  • выход гнойных пробок при кашле;
  • длительное повышение температуры по вечерам;
  • боли в суставах в области сердца;
  • учащенное сердцебиение.

Симптомы тонзиллита у ребенка более выражены. Дети отказываются от еды, что является следствием общей интоксикации организма. Нередко возникают диспепсические расстройства, сопровождающиеся рвотой и нарушениями стула. Детям 5-15 лет врачи часто диагностируют вирусный тонзиллофарингит. При этой форме у больных велика опасность развития пневмонии и ложного крупа.

Симптомы воспаления миндалин

Тонзиллит хронический, основные симптомы и проявления описаны врачами. Это:

  • значительно увеличенные миндалины;
  • впадины и гнойники на поверхности гланд;
  • отек небных дужек;
  • рыхлость лимфоидной ткани;
  • покраснение слизистых;
  • пробки в миндалинах, образовавшиеся из омертвевших тканей.

Обострение хронического тонзиллита

Симптомы обострения болезни проявляются при переохлаждении, снижении иммунитета или неадекватном лечении. Самые распространенные формы ангины в острой стадии – это паратонзиллярный процесс. Первая характеризуется повышением температуры до 40 градусов. Пациенты испытывают сильную боль в горле, слабость, ломоту в суставах. Под наблюдением врача выздоровление наступает через неделю.

Другая форма обострения – паратонзиллярный процесс, когда гной скапливается на миндалинах. Тонзиллит хронический и его симптомы при этой форме на начальных этапах напоминают ангину. Однако спустя несколько дней картина меняется. У больного развивается отек глотки, что постепенно приводит к невозможности приема пищи и воды. Это состояние крайне опасно, гной в миндалинах быстро распространяется на соседние органы, что ведет к сепсису. Такого больного необходимо лечить в условиях стационара.

Если обострения случаются чаще трех раз в год, развивается самая тяжелая стадия – декомпенсированная. Больной перестает справляться с инфекцией, образуются гнойные пробки на миндалинах, они сами становятся источником болезни. Резко возрастает риск распространения инфекции по всему организму. Чтобы избежать серьезных осложнений, врачи могут прибегнуть к хирургическим методам лечения.

Видео: симптомы и лечение тонзиллита у детей

Симптомы этой болезни напрямую связаны с общим и местным иммунитетом больных, особенно у детей. Многие полюбившиеся народу средства борьбы с болезнями горла опасны при борьбе с этим недугом. Любое самолечение может усугубить ситуацию, дать осложнение на сердечно-сосудистую систему. Многочисленные фото- и видеоматериалы расскажут родителям, как нельзя лечить такую болезнь.

Источник: http://neb0ley.ru/tonzillit/obostrenie-hronicheskogo-tonzillita.html