Как лечить экссудативный отит

Симптомы и лечение экссудативного отита

Существует несколько разновидностей отита, экссудативный же чаще встречается у детей. по статистике пик заболевания приходится на возраст в 3-7 лет. Острая форма обнаруживается у 60%.

Оглавление:

Кгодам выявляется эта болезнь у 10%.

Экссудативный отит

Это воспалительное заболевание среднего уха, которое характеризуется появлением серозно-слизистой жидкости в ушной полости.

Причины

Эта форма заболевания возникает на фоне снижения иммунитета, аллергических недугов, плохой экологии. Часто его развития связывают с появлением в организме аденовирусной инфекции. Экссудативный отит часто возникает в период гиповитаминоза.

Организм в этот момент является наиболее чувствительным к различным бактериям. В течение нескольких недель инфекция размножается в и «пропитывает» всю серозную жидкость среднего уха. Это и приводит к развитию недуга.

Причиной в физиологическом плане становиться обструкция слуховой трубы. Она приводит к катаральному евстахииту. Труба имеет небольшой диаметр, поэтому закрывается на фоне отека и воспаления.

Следствием становится нарушение воздухоснабжения, дренажа среднего уха. Происходит резкое снижение давление, создается вакуум. В барабанной полости слизистая начинает выделять транссудат (отёчную жидкость). Она постепенно скапливается, что и приводит к нарушению функций слуховых косточек.

Среди причин, приводящих к развитию болезни выделяют:

  • отек на фон гайморита,
  • аденоиды,
  • опухоли носоглотки,
  • искривление перегородки носа,
  • аллергический ринит,
  • туберкулез лор-органов и некоторые другие.

Строение человеческого уха

Экссудативный отит бывает нескольких видов. В основном дифференцируется по пораженной части уха. Разделяется на:

Наружный

Воспалительный процесс может быть спровоцировать вирусами, бактериями, грибками. Среди факторов, стимулирующих развитие болезни, является:

  • уменьшение серозной смазки,
  • длительное использование лекарств,
  • снижение кислотного равновесия,
  • укусы насекомых,
  • применением наушников-вкладышей.

Воспаление может затрагивать весь слуховой проход. Во время осмотра обнаруживается его сужение, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Хронический

Хроническая форма возникает в том случае, если не было своевременно начато лечение, оно не доведено до конца.

Негнойное воспаление приводит к нарастающему воспалению уха, заложенности, чувства распирания с пораженной стороны. Появляется в ушах шум, особенно он усиливается при движении головой.

Про хроническую форму говорят, если заболевание длится больше восьми недель. Его главное последствие – необратимое снижение слуха, задержка развития речи у малышей.

Острый

Речь об острой форме идет, если симптомы и признаки сохраняются на срок до трех недель. Протекает в три этапа. Сначала происходит поверхностное воспаление эпителия. Особые симптомы острого отита не обнаруживаются.

На секреторной стадии активируются бокаловидные клетки. Внутри полости накаливается слизь, являющаяся отличной средой для развития бактерий. На последней стадии происходит снижение секреции, наблюдается адгезивный процесс.

Среднего уха

Бывает правосторонний, левосторонний, двухсторонний. Часто становится следствием заболеваний, приводящих к развитию отрицательного давления в полостях среднего уза, образованием секрета.

Происходит нарушение путей оттока секрета, особенно из передних камер в носоглотку. Сначала образуется вакуум. Кислород начинает всасываться, давление в барабанной перепонке падает.

Симптомы

Поскольку симптомы у взрослых выражены плохо, своевременно установить наличие заболевания сложно. Единственным верным признаком заболевания становится снижение слуха, которое сопровождается шумом.

Могут быть замечены следующие симптомы:

  • ощущение заложенности с одной или обеих сторон,
  • появление «плеска жидкости» внутри уха при смене головы,
  • заложенность носа,
  • слышимость своего голоса в голове.

Признаки обострения у детей

У детей проблема часто не обнаруживается своевременно, это может привести к тугоухости третьей степени. Поэтому лучше показать малыша отоларингологу после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей. Именно они наиболее часто приводят к проблемам.

Признаками обострения у детей заключается в снижении слуха. Возможны проблемы с речью. У детей чаще развивается двухсторонняя форма. Дети, умеющие говорить, отмечают шум в ухе.

Температура тела сохраняется на нормальных отметках, но иногда может быть субфебрильной. Последняя чаще отмечается при наличии вялотекущего инфекционного процесса в носоглотке.

Барабанная перепонка во время экссудативного отита при осмотре отоскопом

Лечение

Тактика лечения направлена на установление причин, вызвавших заболевание, проведение лечебных мероприятий, направленных на восстановление функций уха и предотвращение стойких морфологических изменений в среднем ухе. В некоторых случаях показана госпитализация:

  • при необходимости хирургического вмешательства,
  • невозможности проведения лечения в условиях амбулатории.

Медикаментозное

Лечение отита осуществляется с использованием капель, антибиотиков и других лекарств. Антибактериальные препараты в течение нескольких первых дней назначаются только при подключении к отиту бактериальной инфекции.

Врачи и ученые до сих пор спорят о целесообразности использования антибиотиков для лечения этой формы болезни. Снять отек слизистой помогают антигистаминные препараты, а также противовоспалительные в совокупности с сосудосуживающими.

Физиотерапия и другие процедуры

Дополнительно к медикаментозной терапии назначают физиотерапию. Электрофорез лидазы, электростимуляция мягкого неба помогают восстановить проходимости слухового прохода. Если удалось обнаружить болезнь на ранней стадии, то назначается лазеротерапия.

Малышам проводят катетеризацию, бужирование прохода. Эти манипуляции позволяют восстановить нормальное функционирование слуховых труб. При отсутствии положительного эффекта от лекарств назначается миринготомия.

Разрез барабанной перепонки проводят острой иглой. Жидкий экссудат удаляется через небольшое отверстие. Если оно очень вязкое, делают больший разрез. Иногда используется специальный отсос.

Шунтирование барабанной перепонки повлияет обеспечить вентиляцию уха. Шунт представляет собой трубку, которую укрепляют в барабанной перепонке. Сейчас появляется большое количество врачей, выступающих против этого метода лечения особенно у детей. Трубочка может находиться долгое время, выполняя одновременно и дренажную функцию.

Шунтирование барабанной перепонки

Операция, прокол

Если предыдущие методы не помогли, назначается тимпанопункция. Этот метод позволяет отказать жидкость из полости уха. Проводится один раз только для извлечения содержимого. Последнее при необходимости может быть отправлено на дополнительное обследование. Вводится и трубка, позволяющая обеспечить регулярную поставку лекарств к пораженной области.

Хирургическая операция проводится обычно у людей с частыми эпизодами, со значительным снижением слуха длящемся много лет. Одновременно с этим проводится санирование носоглотки, околоносовых пазух, миндалин.

Народные методы

Перед тем как воспользоваться методами народной медицины рекомендуется получить консультацию врача. От описываемой формы отита помогает репчатый лук. Его сок подогревают в чайной ложке, а затем по 1 капле закапывают в каждый слуховой проход.

Можно делать тампоны с соком черемши или подорожника. При экссудативном виде болезни подойдет и базилик, обладающий антисептическими свойствами. Отвар закапывается в больное ухо, используется в качестве примочек.

Осложнения

Главной проблемой при отсутствии лечения станет тугоухость. Хроническая форма часто переходит в фиброзно-склеротическую стадию. Появляются спайки, тяжи, которые нарушают подвижность слуховых косточек. Эта форма может приводить к мастоидиту.

Если развитие заболевания произошло в раннем детстве, то возможно нарушение речи, задержка психоэмоционального развития.

Последствия

Среди частых последствий отмечается образование патологического отверстия, формирование полости с омертвевшими эпителиальными клетками, токсичное воздействие на внутреннее ухо.

Из-за этого происходить прогрессирование тугоухости из-за снижения функции слуховых рецепторов.

Отзывы доктора Комаровского о лечении отита антибиотиками в нашем видео:

Профилактика

Малышей после любых инфекционных заболеваний лучше показывать врачу, поскольку экссудативный отит часто протекает без боли. Это позволит начать лечение своевременно, не допустить развитие хронической формы. Врачи напоминают, что нужно аккуратно купаться, чистить уши своевременно. Поможет предотвратить появление болезни закаливание и хороший иммунитет.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/simptomy-i-lechenie-ekssudativnogo.html

Отит симптомы и лечение в домашних условиях

Главная » Отит » Отит симптомы и лечение в домашних условиях

Как лечить отит среднего уха в домашних условиях

Ответы:

B OTBETAX MACTEP

Перед тем как лечить отит в домашних условиях, важно правильно определить, с каким именно видом отита пришлось столкнуться. Точный диагноз может поставить только врач, однако при отсутствии возможности сразу же обратиться к врачу можно по признакам заболевания самостоятельно установить, коснулся ли воспалительный процесс наружного, среднего или же внутреннего уха.

Денис Щербинин

Можно попробовать погреть солью. Насыпаете соли в тряпочку или платок греете на батерее и к уху.

b-zone

можно глухим остаться, идите срочно к врачу

Мейзер Зарина

можно купить лекарство Отипакс не дорогое, ну эффективное! !!

oleg s.

По хорошему к врачу. А так промывание.

Как вылечить отит в домашних условиях: методы лечения воспаленного уха

Как вылечить отит в домашних условиях, а главное — как сделать это, не навредив своему организму? Ведь такое заболевание как отит может иметь серьёзные последствия и опасные для всего организма осложнения.

Именно поэтому так важно своевременно обратиться к специалисту.

Если же вы решили заняться самолечением, то постарайтесь не навредить своему больному органу и здоровью в целом.

Перед тем, как лечить ухо в домашних условиях, вам понадобится знать хотя бы самые основные причины возникновения отита, а также его симптомы и главные разновидности. Это поможет вам определиться с незамедлительным и правильным лечением.

Появлению отита предшествовать могут инфекции и бактерии, попавшие в ухо из окружающей среды или изнутри самого организма. Изнутри вирус может попасть после перенесения ангины, как осложнение и последствие перенесенного заболевания, чаще всего из-за того, что неправильно было выбрано чем лечить ангину у взрослого, ОРВ, гайморита, кори, скарлатины и т. д. Извне бактерии проникают в ухо чаще всего при несоблюдении правильной ушной гигиены.

Если отит уже нарушил ваш покой, то стоит всерьез задуматься о возможных методах лечения отита.

В целом, лечение такого заболевания как отит предполагает собой комплекс различных медицинских процедур, например, применение одновременно антибиотиков, ушных капель и физиотерапии. Только в правильном их сочетании процесс выздоровления будет быстрым.

Важно знать

Назначить курс лечения должен только специалист. Самостоятельно, без ведома и консультации отоларинголога, применять компрессы, капли и мази не рекомендуется. Только после подробной консультации, а возможно, и специального обучения разрешается в домашних условиях заниматься лечением отита.

В целом, при заболевании ушей, в медицине, помимо антибиотикотерапии, применяют местное лечение: согревающие компрессы, сухое тепло, специальные мази и различные ушные капли.

Если комплекс процедур местного лечения вы решили провести самостоятельно, то обязательно ознакомьтесь с инструкциями препаратов для местного применения (капли и мази). Также выясните, как правильно делать компрессы, как необходимо прикладывать сухое тепло и как лучше закапывать больное ухо. Только с такими знаниями вы с уверенностью сможете ответить себе на волнующий вопрос: как вылечить отит у взрослых в домашних условиях?

Помните, что залог успешного лечения — в его своевременном и правильном назначении.

Чем вылечить отит в домашних условиях: ушные капли, компрессы или сухое тепло

Такое заболевание как отит, безусловно, невозможно вылечить за пару дней, особенно, если это гнойный отит или отит в хронической стадии. Однако быстро добиться первых положительных результатов в лечении вполне возможно, если делать всё правильно и разумно. Предлагаем вам ознакомиться с несколькими простыми, но эффективными способами местного лечения отита в домашних условиях.

Так чем же вылечить отит в домашних условиях?

Способ № 1. Итак, если вам назначено лечение и в комплекс его процедур входит метод «сухое тепло», то постарайтесь применить «сухой согрев» правильно. Для этого вам необходимо будет положить на ушную раковину толстый слой ваты, а затем прибинтовать его к уху. Вот и вся технология применения сухого тепла.

Способ № 2. Также при отите врачи часто назначают вводить в слуховой проход ватную турунду, пропитанную специальным лекарством. Чтобы изготовить такой жгутик вручную, необходимо плотно скрутить вату, да так, чтобы длина турунды была не менее 2-3 см. Затем ватный жгутик понадобится увлажнить несколькими каплями лекарства (только не холодного) и постепенно (вращательными движениями) ввести его в слуховой проход.

При введении турунды в слуховой проход, ухо необходимо за мочку оттянуть одновременно назад и вверх. Так ватный жгутик будет легче ввести в больное ухо. Кончик турунды всегда должен немного торчать из ушного прохода, чтобы его потом проще было вынимать. Чтобы жгутик постоянно был влажным, на него через каждые 3-5 часов необходимо капать по несколько капель теплого лекарства. В течение дня, хотя бы один раз, турунду необходимо менять.

Способ № 3. Чем вылечить отит в домашних условиях, если турунды и сухое тепло не помогают? Безусловно, компрессами. Их широко и давно применяют при лечении отита. Компрессов существует огромное множество, и каким воспользоваться для максимально эффективного результата должен определить специалист.

Все компрессы подразделяются на спиртовые и масляные. В целом, популярность согревающих компрессов определяется их максимально эффективным и многофункциональным действием. Компрессы оказывают обезболивающий эффект и улучшают кровообращение, да и общее их действие способствует скорейшему выздоровлению.

Важно знать

Необходимо соблюдать правильную последовательность действий и накладывать компресс только возле уха, а не непосредственно на него. Иначе можно просто навредить, в первую очередь своей нежной коже в области больного уха.

Для того, чтобы сделать спиртовой или масляный компресс понадобятся следующие компоненты: вата, спирт или камфорное масло, бинт и марлевые салфетки. Для начала необходимо сложить салфетки в несколько раз, затем из них нужно вырезать отверстие для уха. После этого готовую марлю для увлажнения нужно опустить в масло или спирт (в зависимости от того, какой именно компресс вы делаете — масляный или спиртовой).

Далее масляные или спиртовые излишки из марли необходимо отжать. После этого приготовленный компресс можно укладывать на область околоушной раковины. Сверху, на компресс, накладывается слой ваты. Затем область, на которой находится согревающий компресс, необходимо забинтовать тёплым шарфом или обычным бинтом.

Однако важно помнить, что как быстро вылечить отит в домашних условиях и как вылечить отит на дому без вреда для здоровья — это разные вещи. Важно знать, что иногда компрессы при отите могут быть небезопасны.

Крайне не желательно использовать согревающие процедуры в следующих случаях:

  • при повышенной температуре;
  • при экземе лица или шеи;
  • при отите с гнойными выделениями;
  • при воспалительном процессе в сосцевидном отростке.

Если вы не знаете, чем вылечить отит в домашних условиях кроме компрессов, ватных турунд, смоченных в лекарстве и сухого тепла, то применение ушных капель станет настоящим спасением при воспалительном процессе в ухе.

Какие капли от отита лучше использовать посоветовать может только лор-специалист. Выбирать самостоятельно ушные капли не рекомендуется, поскольку назначение того или иного препарата зависит в первую очередь от вида отита и непосредственной степени тяжести заболевания.

Сам болеющий не сможет полноценно оценить своё заболевание с точки зрения тяжести его протекания и возможных последствий. Однако наиболее популярными и эффективными ушными каплями, применяемыми для лечения отита у взрослых и детей, являются капли «Отипакс» детям и взрослым, «Анауран», «Отофа», «Полидекса» ушные капли и многие другие.

Важно знать

Каждый из препаратов применять необходимо согласно инструкции и в соответствии с дозировкой, указанной в ней. Только тогда лечение отита будет максимально быстрым и эффективным, а вопрос «как быстро вылечить отит в домашних условиях» станет не актуальным.

Отит: народное лечение в домашних условиях

Различные заболевания уха, в том числе и отит, успешно поддаются лечению в домашних условиях травами и другими средствами народной медицины.

Несмотря на то, что многие люди скептически относятся к народным методам лечения, именно народная медицина порой становится тем долгожданно-эффективным способом, безжалостно устраняющим отит.

Когда традиционные способы лечения оказываются бессильными, проверенные народные средства, в свою очередь, всегда готовы прийти на помощь болеющим и отчаявшимся в традиционном лечении. Как вылечить ухо в домашних условиях? Ниже представлены несколько рецептов.

Рецепт № 1. Давно и успешно применяется при лечении отита спиртовой настой из березовых почек. Для приготовления такой настойки понадобится 10 гр. почек и 200 гр. чистого спирта. Соотношение компонентов — 1:2. Чем дольше почки будут настаиваться, тем лучше в итоге будет качество настойки, которой можно лечить отит.

После того как почки на спирту будут готовы, необходимо взять кусочек бинта (или ватки) и скрутить его в турунду. Далее жгутик нужно увлажнить в настойке, затем отжать его и вложить в воспаленное ухо. Ухо обязательно нужно прикрыть компрессной бумагой, затем приложить к нему вату и в конце всё обвязать теплым платком.

Делать такой компресс необходимо на ночь. Утром уже сухую турунду можно вынимать из ушного прохода. Такая процедура помогает провести эффективное лечение воспаления среднего уха в домашних условиях. Результат наступает, как правило, уже через несколько дней от начала применения настоя.

Важно знать

Kапать ухо настойкой из березовых почек категорически запрещено!

Рецепт №2. Еще одним действенным средством при лечении отита в домашних условиях является компресс из трав. Для его приготовления понадобятся такие травы, как чабрец, корень лапчатки и даже кора дуба. Необходимо взять 2 ст. л. смеси трав и коры дуба и завернуть их в ткань. Затем ткань с лечебными растениями нужно поместить на 5 минут в стакан с кипятком. После этого ткань необходимо отжать. Готовый отвар можно прикладывать к воспаленному уху в течение дня несколько раз.

Существует еще много народных рецептов лечения отита. Однако даже народные средства применять необходимо после консультации у специалиста. Поскольку самолечение может быть небезопасным и в дальнейшем может вызвать серьезные осложнения, особенно, если отит гнойный. Гнойный отит лечения в домашних условиях не предполагает, ведь его последствия могут быть особо пагубными для слуха.

В целом же, при разумном сочетании препаратов и других методов лечения, назначенных опытными отоларингологами, лечение отита в домашних условиях у взрослых может быть очень эффективным и быстродействующим.

Симптомы и лечение отита у взрослых

  • Анатомия уха
  • Причины отита
  • Возбудители заболевания
  • Клиническая картина — симптомы отита
  • Общие принципы диагностики
  • Лечение наружного отита
  • Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых
  • Профилактика отита

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.

Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

  • После попадания загрязненной воды — чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца».
  • Травма кожи наружного слухового прохода — помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
  • Осложнение ОРВИ, гайморита — в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
  • При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
  • Механическое удаление ушной серы — она является защитным барьером от инфекций.
  • Высокая температура воздуха и высокая влажность.
  • Попадание в ушную раковину инородных объектов.
  • Использование слуховых аппаратов.
  • Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
  • Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.

Клиническая картина — симптомы отита

  • Боль — это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной:
    • от едва ощутимой до невыносимой
    • характер – пульсирующий, стреляющий

    Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход.

    При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

    Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

    • Ушной шум (см. причины шума в ушах), заложенность уха возможны при любой форме заболевания.
    • При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение (причины).

    Острый средний отит протекает в 3 стадии:

    Острый катаральный отит — больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

    Острый гнойный отит — происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

    Восстановительная стадия — гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

    Общие принципы диагностики

    В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

    Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

    Диагностика наружного отита

    Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

    Диагностика среднего отита и лабиринтита

    При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

    • Как проверяется подвижность барабанной перепонки?

    Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

    Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

    Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

    Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

    Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

    Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

    И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

    Лечение наружного отита

    Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

    Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

    • Ципрофарм (Украина, ципрофлоксацина гидрохлорид)
    • Нормакс (руб., норфлоксацин)
    • Отофа (руб, рифамицин)
    • Софрадекс (руб., дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
    • Кандибиотик (руб., Беклометазон, лидокаин, клотримазол, Хлорамфеникол)

    Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

    Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробанруб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

    Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

    Антибактериальная терапия

    Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

    Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

    При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

    Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

    • Амоксициллин — Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
    • Аамоксициллин с клавулановой кислотой — Аугментин, Флемоклав, Экоклав
    • Цефуроксим — Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус и другие препараты.

    Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

    Ушные капли

    Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

    До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

    • Отинум — (руб) — холина салицилат
    • Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) — лидокаин и феназон
    • Отизол — феназон, бензокаин, фенилэфрина гидрохлорид

    Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

    После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

    Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

    Парацентез или тимпанотомия

    В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

    Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

    Профилактика отита

    Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

    Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

    Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

    Как лечить отит у взрослых: главные симптомы заболевания и диагностика

    Несмотря на то, что воспаление органов слуха взрослого человека встречается гораздо реже, чем у детей, вопрос «как лечить отит у взрослых» остается достаточно актуальным и востребованным.

    Существует множество предпосылок для развития заболевания у взрослых, также как и в случае гайморита.

    Даже элементарная простуда или переохлаждение могут обернуться серьезной формой отита.

    Кроме этого, на воспаление наружного, среднего или внутреннего уха могут повлиять следующие факторы:

    • вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
    • вирусные заболевания носоглотки;
    • запущенные формы насморка;
    • аденоиды в своде носоглотки;
    • нарушение правил гигиены уха.

    В зависимости от инфицирования определенных отделов уха отит у взрослых и детей разделяется на три вида:

    • Наружный отит: чаще всего причиной его возникновения является накопление воды в слуховом проходе, эту форму заболевания часто называю «ухо пловца».
    • Средний отит: в основном развивается как осложнение верхних дыхательных путей, именно эту форму обобщенно в обиходе называют «отит».
    • Внутренний отит: развивается в основном на фоне запущенных гнойных воспалений, а также инфекций.

    Для того чтобы определить, как лечить отит у взрослых, необходимо в первую очередь изучить клиническую картину, сравнить её с характерными симптомами заболевания, а также провести диагностику.

    Основными симптомами отита у взрослого человека принято считать:

    • чувство заложенности и шум в ушах;
    • острая или ноющая боль в ушах;
    • резкое повышение температуры;
    • частичное снижение слуха;
    • головная боль;
    • общая слабость и недомогание;
    • отсутствие аппетита;
    • нарушение сна;
    • гнойные выделения, возможно с примесью крови из слухового прохода.

    Важно знать

    Даже наличие перечисленных выше симптомов не дает право заниматься самолечением, для проведения полной диагностики заболевания необходимо в срочном порядке обратится за помощью к врачу-отоларингологу, который при помощи специального ЛОР-оборудования установит окончательный диагноз и назначит курс лечения.

    Для диагностики отита врач обычно использует надлобный рефлектор в тандеме с ушной воронкой или современный оптический прибор, который называется отоскоп. В большинстве случаев осмотр уха не вызывает никаких затруднений, в первую очередь обследованию подлежат барабанная перепонка, слуховой проход и ушная раковина.

    Так при диагностике наружного отита наблюдается покраснение кожи в ухе, сужение слухового прохода, а также возможное наличие жидкости в просвете. При этом слуховой проход может быть сужен настолько, что сквозь него просто невозможно рассмотреть барабанную перепонку.

    В среднем любой воспалительный процесс в ухе (отит) длится до двух недель, в течение всего этого периода ни в коем случае нельзя останавливать процесс лечения, даже если наблюдается значительное улучшение. В противном случае возможно возникновение серьезных осложнений и образование хронических форм.

    Сколько лечится отит у взрослых основными медикаментозными средствами

    Независимо от того, какова природа отита, вирусная или бактериальная, его необходимо в обязательном порядке лечить. Пройти само заболевание может в редких случаях, а вот в то, что оно перерастет в хронические формы и осложнения с тяжелыми последствиями вполне вероятно. Именно от курса назначенной терапии и зависит, сколько лечится отит у взрослых по времени.

    Одним из основных средств для лечения заболевания являются ушные капли при отите.

    Они могут быть исключительно антибактериального действия или комбинированными и состоять из антибиотиков и противовоспалительных компонентов. Курс лечения такими каплями составляет 5-7 дней в зависимости от клиники заболевания.

    Также часто применяются антибиотики при лечении среднего отита у взрослых, особенно острых и гнойных форм. Курс их лечения составляет 7-10 дней в зависимости от препарата и степени сложности болезни. В данном случае лечение отита у взрослых и детей в домашних условиях народными средствами нежелательно.

    Важно знать

    Принимать антибиотики следует исключительно после назначения врача строго по схеме весь курс. Даже если после нескольких дней приема симптомы заболевания значительно снизятся или вовсе исчезнут некоторые из них, прекращать лечение гнойного отита антибиотиками взрослым и детям запрещается во избежание осложнений и повторного обострения болезни.

    Обезболивающее при отите у взрослых — еще один вид препаратов, используемых для облегчения состояния особенно острых форм с ярко выраженной болью.

    Подобное лечение должно проводиться обязательно под наблюдением лечащего врача, не вызывать аллергические реакции и побочные действия.

    Обезболивающая терапия при симптомах отита не имеет определенного курса действия и применяется при необходимости в каждом конкретном случае.

    В отдельных случаях отит среднего уха требует малого хирургического вмешательства. Эта процедура называется парацентез или тимпанотомия барабанной перепонки. Обычно ее проводят, когда улучшений после антибиотикотерапии не наступает в течение первых трех дней. Суть её заключается в выполнении под воздействием местной анестезии в самой барабанной перепонке маленького надреза, через который скопившийся в ухе гной сможет беспрепятственно вытекать. После прекращения выделений разрез успешно заживает и бесследно затягивается.

    Если не наблюдается температура при отите и нет гнойных выделений, нередко врачи рекомендуют использовать сухое тепло — это могут быть народные методы прогревания в домашних условиях или физпроцедуры.

    Исходя из вышеописанных факторов становится совершенно очевидно, что дать однозначный и точный ответ на вопрос, сколько длится отит у взрослых и сколько дней его необходимо лечить, невозможно.

    Процесс лечения и выздоровления зависит от многих факторов, начиная от формы заболевания, его клинической картины, заканчивая правильно назначенной терапией, созданных условий для больного, не говоря уже об индивидуальности каждого отдельного человеческого организма. Очевидно одно — срок протекания заболевания может быть значительно сокращен при своевременном обращении к врачу-отоларингологу и строгому соблюдению всех его предписаний.

    Источник: http://neb0ley.ru/otit/otit-simptomy-i-lechenie-v-domashnih-uslovijah.html

    Что такое экссудативный отит и как его лечить?

    Экссудатом называют жидкость, которая под действием различных причин выделяется из мелких кровеносных сосудов в ткани и полости организма. В случае с отитом экссудация происходит в барабанную полость. В состав экссудата при отите входят эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и белки, включая значительное количество фибрина.

    Анатомически в развитии заболевания решающую роль играет евстахиева труба. Этот орган соединяет барабанную полость с носоглоткой, выполняет дренажную функцию барабанной полости, поддерживает в ней давление равное атмосферному, что критично для работы аппарата, передающего звуки от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

    Экссудативный отит у взрослых

    Экссудативным отитом называют длительный патологический процесс в среднем ухе. Полный цикл от момента начала до формирования необратимой тугоухости занимает около 2 лет. Длительная продолжительность прогрессирования заболевания увеличивает шансы на излечение, даже если вначале время было упущено.

    Причиной экссудативной формы среднего отита является хронический воспалительный процесс или острое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Так как распространение воспаления в среднем ухе начинается со слуховой трубы, первостепенное значение в развитии болезни имеют факторы, предрасполагающие к забросу среды носоглотки в слуховую трубу. К ним относятся:

    • Анатомические особенности носовой полости
    • Новообразования в носоглотке
    • Сниженный иммунитет
    • Холодная погода

    На первой стадии, которая также называется катаральным отитом или тубоотитом, попадание патогенной среды в евстахиеву трубу приводит к ее отеку и сужению просвета.

    В нормальном состоянии вход в слуховую трубу закрыт. При глотании происходит временное открытие входа, благодаря которому воздух поднимается по трубе, и, достигая барабанной полости, выравнивает в ней давление относительно того, которое существует с другой стороны от барабанной перепонки – в наружном ухе. Любой человек может слышать проникновение воздуха в барабанную полость по характерному внутреннему звуку, появляющемуся в результате натяжения барабанной перепонки.

    При катаральном отеке вышеописанный механизм перестает работать. Стенки трубы сужены настолько, что плохо или совсем не пропускают воздух в барабанную полость Симптомы первой стадии отита среднего уха экссудативного вида:

    • Зуд в носоглотке и ушах
    • Заложенность уха
    • Чихание и сморкание способствует улучшению слуха
    • Пребывание на холодном воздухе усиливает заложенность
    • Насморк – частый фоновый симптом катаральной стадии

    Лечение экссудативной формы отита на начальной стадии направлено на восстановление проходимости евстахиевой трубы и на предотвращение заброса патогенной среды из носоглотки. Первостепенную важность имеют:

    • Терапия и очищение от инфекционных очагов носовой полости, носовых пазух, воспалений в полости рта и глотки.
    • Исправление анатомических дефектов носоглотки.

    На этой стадии используют:

    1. Сосудосуживающие средства (напр., Галазолин)
    2. Препараты, улучшающие отток слизи из трубы (напр., Ринофлуимуцил)
    3. Иммуностимулирующие средства (напр., ИРС-19)
    4. Противовоспалительные препараты (напр., Фенспирид)
    5. Антибиотики – в случаях вероятного возникновения воспаления
    6. Продувание и другие физиопроцедуры (электрофорез, лазерная терапия, электростимуляция и др.)

    Положительный ответ на проводимую терапию позволяет избежать перехода тубоотита в хроническую стадию. Очень важно добиться излечения именно на этом этапе.

    При дальнейшем прогрессировании заболевание переходит в секреторную стадию, что знаменует собой начало жидкостного выпота (экссудата) в барабанную полость.

    Причиной перехода экссудативного среднего отита к стадии накопления секрета заключается в долговременном блокировании евстахиевой трубы по причине сильнейшего отека ее стенок. С одной стороны, это приводит к разряжению воздуха в барабанной полости, с другой — к отеку ее слизистой. Оба фактора по отдельности и в совокупности стимулируют процесс экссудации.

    На симптомы первой стадии отита в экссудативной форме накладываются свойственные секреторной фазе болезни:

    • Ощущение тяжести и давления в ухе
    • Ощущение жидкости и ее «колыхания» в ухе
    • Значительное снижение слуха

    Снижение давления в барабанной полости и избыточное давление в слуховом проходе вызывает втяжение барабанной перепонки в среднее ухо и искривление ее плоскости. Одновременно это приводит к деформированному положению молоточка относительно наковальни. В комплексе эти факторы ведут к двум следствиям:

    • Хроническое ухудшение слуха.
    • Повышение риска образования холестеатомы.

    Консервативное лечение, применяемое на катаральной стадии заболевания, используется и в секреторной фазе. В случае невозможности нормализовать работу евстахиевой трубы прибегают к проколу барабанной перепонки, отсосу жидкости из барабанной полости или ее шунтированию – более глубокой очистке с закачкой в ухо лекарственных средств.

    Если жидкость не была откачена из полости среднего уха в течение года с начала экссудации, она начинает приобретать густую клейковидную консистенцию. Заболевание переходит в мукозную стадию, в течение которой слух снижается значительно.

    Еще через год экссудат становится настолько густым, что в нем начинаются процессы образования спаек, твердых уплотнений, фиброзов, которые, в том числе, приводят к иммобилизации слуховых косточек и к глухоте.

    На мукозной и фиброзной стадиях консервативное лечение не эффективно. Полный отсос содержимого через прокол также не возможен. Лечение экссудативного отита на этих стадиях предполагает вскрытие барабанной перепонки и тщательную санацию полости среднего уха.

    Экссудативный отит у детей

    Динамика и характер течения отита с экссудативным выпотом не отличаются от тех, которые применяются по отношению ко взрослым. На некоторые моменты следует обратить внимание:

    • Отсутствие болевого симптома часто не позволяет вовремя диагностировать данный вид отита у детей. Ребенок не всегда жалуется на притупление слуха. Родителям следует быть внимательными и обращать внимание на состояние слуха особенно в периоды респираторных заболеваний.
    • Так как своевременный и качественный иммунный ответ на проникновение патогенной среды в евстахиеву трубу является ключевым фактором, предохраняющим от экссудативного отита среднего уха, недостаточная «натренированность» детского иммунитета делает риск развития этого заболевания у детей существенно выше.
    • Вероятность отита среднего уха у детей выше, чем у взрослых, также за счет относительно короткой длины евстахиевой трубы.

    Лечение отита экссудативного вида у детей аналогично описанному выше.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия должны быть направлены на повышение иммунитета и включать в себя:

    • Физическую активность
    • Правильное питание
    • Употребление витаминов
    • Отказ от курения, снижающего местный иммунитет носоглотки

    При индивидуальной склонности к простудным заболеваниям необходимо избегать переохлаждения, не выходить на улицу после посещения бани, приема ванной, плавания в бассейне.

    Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    Источник: http://otitoff.ru/vidy/ekssudativnyj-simptomy-lechenie.html