Как лечить заложенность носа у новорожденных

Лечение заложенности носа у ребенка: причины, признаки болезни, методы терапии

Нарушение носового дыхания у ребенка – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Заложенность носа не представляет угрозы для жизни ребенка, однако длительный недостаток кислорода негативно влияет на многие важные функции.

Оглавление:

Поэтому важно своевременное выявление, определение причины заложенности, и дальнейшее лечение.

Причины нарушения

Заложенность носа – это патологическое проявление. Оно возникает из-за инфекционного заражения, пересыхания слизистой оболочки или раздражением. Из-за этих факторов развивается воспаление, на фоне которого происходит расширение кровеносных сосудов носовых ходов. Они препятствуют полноценному прохождению воздуха.

Причины заложенности носа:

  • Инфекционный ринит. Детский организм чувствителен к инфекциям, а потому появление насморка – наиболее распространенная причина заложенности. Острая форма патологии провоцируется вирусными и бактериальными микроорганизмами. Также насморк вызывается грибковой инфекцией.
  • Аллергия. В детском возрасте заложенность носа может возникать по причине наличия аллергии на определенный пищевой продукт, растение или лекарственное средство. При вдыхании аллергена носом развивается аллергическая реакция, сопровождающаяся сильным отеком. Из-за этого носовое дыхание прекращается, возникает интенсивное выделение слизи.
  • Синусит. Представляет собой обширный набор воспалительных заболеваний, в число которых входят гайморит, фронтит, этмоидит. Общий признак описанных патологий – заложенность носа. Кроме этого, болезни сопровождаются гнойными выделениями из носа, болями, нарушением обонятельной чувствительности.
  • Новообразования. Распространенная причина постоянной заложенности носа – аденоиды. Представленная патология часто диагностируется у детей в возрасте до 6 лет. Также заложенность провоцируется полипами, которые возникают на фоне систематического ринита или аллергии.
  • Искривление перегородки. При деформации носовой перегородки, которая, как правило, провоцируется травмами носа, нарушается прохождение воздуха через каналы. При этом, один носовой проход полностью заложен, в то время через другой дыхание нормальное.

Спровоцировать заложенность носа также могут неблагоприятные окружающие факторы. Наиболее распространенный – постоянное вдыхание сухого воздуха. Также возможно нарушение проходимости каналов при постоянном вдыхании пыли, агрессивных химических веществ, бытовой химии.

Таким образом, заложенность носа у ребенка провоцируется различными заболеваниями и нарушениями, а потому требуется своевременное лечение.

Как выявить заболевание

Самостоятельно определить причину заложенность носа у ребенка может быть очень сложно. Проще всего в домашних условиях без помощи врача диагностируется инфекционный ринит. Аллергическая форма насморка определяется труднее, особенно если раньше родители не замечали склонность к аллергии у ребенка.

На наличие насморка указывают такие симптомы:

  • Регулярное чихание
  • Гнусавость голоса из-за заложенности
  • Частичная потеря обоняния или вкуса
  • Слизистые выделения из носа
  • Носовые кровотечения
  • Сухость и покраснение кожи под носом

Следует помнить о том, что у детей насморк чаще всего возникает не как самостоятельное заболевание, а как ее сопутствующее проявление. Поэтому у ребенка могут возникнуть и другие симптомы болезни.

К ним относятся:

Аллергическая форма насморка сопровождается другими симптомами. При развитии реакции у пациентов активизируется слезоточивость, возникает постоянное чихание. Возможно появление кожного зуда, чувства жжения. Тяжелые аллергические реакции сопровождаются перекрыванием дыхательных путей, что является опасным для жизни явлением.

Полипоз и аденоидит, как правило, сопровождаются гнойными выделениями из носа. При этом выраженные симптомы, как при насморке обычно отсутствуют.

В целом, при возникновении заложенности носа у ребенка следует обращать внимание на сопутствующие симптомы, так как они могут указывать на характер заболевания.

Лечебные мероприятия

Заложенность носа у ребенка при отсутствии симптомов насморка – повод для посещения отоларинголога. После визуального осмотра доктор сможет определить причину нарушения носового дыхания и назначить подходящее лечение.

В число терапевтических процедур входят:

  • Увлажнение воздуха. Чтобы облегчить состояние ребенка в период болезни, необходимо создать оптимальные климатические условия в помещении. В этих целях следует несколько раз в день проветривать помещение, где находится больной. При возможности в комнату следует поместить увлажнитель воздуха. При отсутствии такого прибора, следует ежедневно проводить быструю влажную уборку.
  • Применение сосудосуживающих капель. Препараты в форме капель и спреев характеризуются сосудосуживающими свойствами. За счет этого временно устраняется отек и облегчается носовое дыхание. Лекарства используются исключительно в целях симптоматической терапии не более 1 неделе. В противном случае возможно развитие привыкания, из-за которого требуется увеличение доз, что вредит детскому организму.
  • Лечение сопутствующих болезней. Если одновременно с насморком у ребенка появилось другое инфекционное заболевание, необходимо сосредоточить усилия на его лечении. В большинстве случаев после устранения первопричины проходит и заложенность носа.
  • Антибактериальные капли. В детском возрасте применение антибактериальных препаратов не рекомендуется из-за возможных побочных действий. В терапевтических целях советуют использовать назальные капли на основе растительных компонентов и эфирных масел. К ним относятся капли Пиносол и Синупрет.
  • Промывания. При сильной заложенности детям от 5 лет рекомендуется проводить полоскание носа. Для этого нужно разбавить в стакане теплой воды 1 ложку поваренной соли. Ребенок должен вдыхать жидкость попеременной в каждый носовой проход. Повторять процедуру рекомендуется каждые 4-5 часов.
  • Ингаляции. Проводятся при помощи нетрадиционных методов, а также с использованием небулайзера. Популярным народным способом является вдыхание паров отваренного картофеля. Также положительным эффектом характеризуется применение пихтового или эвкалиптового масла.
  • Противоаллергические средства. Лечение аллергического ринита предусматривает применение препаратов антигистаминной группы. Лекарство назначается лечащим врачом в соответствии с возрастом ребенка.
  • Операция. Хирургическое лечение применяется при отсутствии эффекта медикаментозной терапии при аденоидах, полипах. Также путем выполнения операции производится коррекция носовой перегородки.

Эффективное лечение заложенности носа у ребенка возможно только после постановки точного диагноза и грамотного подбора терапевтического метода в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Во время просмотра видео вы узнаете о там, ка лечить заложенность носа.

Заложенность носа у ребенка обычно указывает на протекающий в носовых проходах патологический процесс. В целях лечения назначаются медикаментозные средства, необходимые для устранения причины заложенности.

Комментарии

Re: Лечение заложенности носа у ребенка: причины, признаки .

Ингаляции хороший способ лечить заложенность носа, а вот к промываниям я отношусь негативно, потому что не всегда вода полностью выходит, особенно у тех у кого есть хотя бы малейшее искривление.

Источник: http://improvehealth.ru/item/lechenie-zalozhennosti-nosa-u-rebenka-prichiny-priznaki-bolezni-metody-terapii-3237.html

У грудничка заложен нос, что делать?

Как понять, что у грудничка заложен нос?

Уход за новорожденными детьми считается самым сложным периодом для родителей и медицинского персонала. Адаптация с внешним миром и изменения, которые происходят с малышом, могут различным образом отражаться на его состоянии. Одним из проявлений, часто встречающимся у грудничков является нарушение носового дыхания, по причинам, которые могут отличаться.

Скопление в носовых каналах жидкости, или наличие отечностей мешают малышу спать, он нервничает, отказывается от приема пищи. Ситуация требует разрешения и каким образом это сделать лучше всего смогут объяснить специалисты. Первое, что требуется от родителей и врачей, это выяснить действительно ли причиной для беспокойства является заложенность носовых каналов у грудничка и что именно спровоцировало это явление. Простейшее промывание с целью уменьшения вязкости собирающейся жидкости поможет сделать первичное диагностирование состояние малыша.

Симптомы и причины заложенности носа

Если замечено, что грудничок ведет себя беспокойно, ночью часто просыпается, отказывается от кормления грудью, хотя видно, что он не голоден, нужно выяснить причину этих проявлений и одной из них является забитость носовых каналов. Причины, которые могут создать заложенность носика у новорожденного могут отличаться:

  • Период адаптации. Это один из самых главных факторов вызывающий заложенность нос у новорожденных, это нормальное явление и оно учитывается при диагностировании.
  • Простуда. Здесь может иметь несколько форм заболеваний, так как иммунитет ребенка практически не может воспрепятствовать ни инфекциям, ни другим факторам ставших причиной проявлений.
  • Повышенная сухость в помещении.
  • Аллергическая реакция.
  • Перегревание.
  • Период прорезывания зубов.

К симптомам, которые помогут установить, что у малыша заложены носовые канали, специалисты относят:

  • Грудничок отказывается брать грудь, кормление часто прерывается.
  • Во время сна малыш часто просыпается, слышны хрюкающие звуки.
  • Ребенок капризничает.

Наилучшим решением для диагностирования проявлений является консультация со специалистом, который точно установит, что является причиной заложенности носовых каналов. Эта же консультация решит проблему устранения факторов, повлекших данный вид заболевания.

У грудничка заложен нос и текут сопли (хрюкает)

Одной из причин заложенности носика у грудничков с наличием выделений является период адаптации слизистой носоглотки. Паника родителей по поводу того, что их малыш так быстро заболел ложная, но тот факт, что они беспокоятся состоянием малыша на самом деле очень похвальная реакция. Молодых мам еще до родов ознакамливают с правилами по уходу за новорожденными, где прочистка носовых каналов является обязательным мероприятием. Причиной этого обязательного действия является период, когда некоторое время слизистая имеет отечность и именно это может создать малышу неудобство при дыхании.

Ритмичность дыхания младенцев по частоте выше, чем у взрослых, число вдохов и выдохов в минуту может достигать 40 раз и при затруднении вдыхания через нос, малыш начинает хватать воздух ртом, что создает сопение, а при наличии жидкости в носовой полости звуки, похожие на хрюканье. Так как сам носик малыша маленький (соответственно и носовые каналы также), даже незначительное скопление жидкостей вызывает проблему с вдыханием и выдыханием, при этом звуки часто напоминают хрюканье. Ситуация требует обязательного осмотра специалистов, которые назначат нужный тип лечения, это может быть закапывание носовых каналов, промывание, или прочищение с помощью гигиенической палочки.

Закладывает нос у грудничка ночью

Молодые родители частенько путают воспалительные процессы, в носовых пазухах с ночной заложенностью, с ситуацией, когда у малыша во время сна закладывает нос. Для того, чтобы родители смогли самостоятельно отличить заболевание от обычного физиологического проявления требуется знать, что воспалительные процессы сопровождаются обильными соплями (цвет выделений может отличаться) и повышением температуры тела. Во всех других случаях причиной ночной заложенности может быть:

  • Наступление периода, когда у ребенка начинают прорезываться зубы. В этот момент наличие отека слизистой оболочки обычное явление, ребенок в дневное время чувствует нормально, но на время сна его дыхание затруднено.
  • Реакция аллергического характера на раздражители различного типа: шерсть животных, освежители воздуха, пыль, комнатные растения.
  • Особое строение полипов также могут стать причиной ночной заложенности у грудничков.
  • Недостаточная влажность воздуха на момент сна ребенка. Пересыхание каналов и слизистой может вызывать у ребенка ночную заложенность.
  • Начальная стадия простуд и инфекционных заболеваний.

Врачи советуют не пускать данный вид проявлений на самотек, а выяснить причину появления ночной заложенности. Если проблема связана с появление зубиков, потребуется несложное лечение, для снятия отека со слизистой, путем закапывания. Если в комнатах застойный пересохший воздух, перед сном желательно проветрить помещение, а днем регулярно проводить влажную уборку. Также специалисты советуют использовать смягчающие воздух эфирные масла: мята, эвкалипт, цитрусовые. Если причиной является аллергия, важно определить тип аллергена, который желательно как можно дальше убрать от кровати ребенка и мест, где он играет. Если все же виноваты полипы, врачи посоветуют дополнительно пройти обследование, которое поможет определить вид лечения заложенности.

Заложенный нос и кашель у грудничка

Часто игнорирование курсов молодых мам, которые преподаются специалистами перед родами, порождают своим незнанием послеродового периода панику перед проявлениями, которые для них кажутся проблемой, но на самом деле являются естественными физиологическими потребностями ребенка.

Первое время иммунная система малыша адаптируется вместе с организмом к внешнему миру, в который он приходит из утробы матери. Наличие вирусов, микробов, пыли и других факторов воздействуя на слизистую оболочку носовых каналов, заставляют реагировать защитным рефлексам ребенка в виде кашля и легкого насморка. Это обычное явление для этого периода: для новорожденного вполне естественно просыпаясь слегка подкашливать, сопеть и чихать, идет, так сказать процесс очистки, срабатывает механизм защиты организма от пыли и других вредных микроорганизмов.

Кроме описанной причины, покашливание и наличие насморка может быть последствием переохлаждения ребенка во время прогулки, или сна, но этот же фактор может проявляться на фоне начала развития инфекционного заболевания. Появление вирусов может снизить защиту иммунной системы, это в свою очередь дает возможность присоединиться бактериальным инфекциям, что в последствие становятся причиной развития других заболеваний.

Аллергический характер воздействия на организм ребенка также может стать причиной появления у ребенка выделений из носа и кашля. Тут важно вовремя выявить раздражитель, чтобы в дальнейшем он не смог беспокоить ребенка.

Заложен нос, но соплей нет

Как так может быть, что у новорожденного имеется заложенность носовых каналов, но при этом выделения в виде соплей отсутствуют, один из самых задаваемых вопросов у молодых мам. Почему именно этот вопрос настолько актуален и что может так вызывать беспокойство, ведь большинству рожениц объясняют, что у грудничков на период адаптации будет такая ситуация и она считается нормальной. Мамы беспокоятся правильно, так как период адаптации является основной, но не единственной причиной. Имеется ряд факторов, при которых также может наблюдаться заложенность без выделений:

  • Синусит является одной из причин, которая может спровоцировать заложенность носа без выделений, как вид осложнения после перенесенного ОРВИ или другого инфекционного заболевания.
  • Врожденные паталогические изменения. Различные аномалии органов дыхания могут стать причиной постоянной заложенности, при которых выделения практически отсутствуют.
  • Аденоидное воспаление. Случай крайне редкий, но встречаемый в медицинской практике.
  • Аллергическая реакция. На фоне проявления может возникать ринит, при котором выделений нет, но сама заложенность присутствует.

Чтобы точно определить причину, необходимо проконсультироваться у специалистов: аллерголога, иммунолога, терапевта.

Другие причины заложенного носа у грудничков

Физиологическая особенность развития носоглотки у грудничков, явление, требующее внимания со стороны родителей и медицинских работников. Привыкая к новой среде, не только ребенок проходит период адаптации, но и его органы, так как некоторые из них, когда малыш находился в утробе, практически бездействовали. Таким примером являются органы дыхания и пищеварения, именно в отношении их развития требуется повышенной внимание со стороны родителей.

Специалисты помимо периода адаптации и воздействия инфекционных и простудных заболеваний выделяют вторичные факторы, которые могут стать причиной заложенности носа у детей грудного возраста:

  • Аллергия на предметы быта или пищу.
  • Паталогические врожденные изменения.
  • Наличие инородных предметов.

Часто причиной заложенности каналов носа у грудничков является излишнее желание родителей отгородить ребенка от внешнего мира. Отчасти такое решение является правильным, если соблюдать правила гигиены, проветривая помещение и проведя постоянные влажные уборки. Даже излишняя сухость и тепло могут стать причиной заложенности носовых каналов ребенка, и именно эти факторы часто нарушаются.

Что делать, если у грудничка заложен нос?

Специалисты должны определить причину заложенности носовых каналов у малыша, если это не патологические состояние, а причина кроется в заболевании, то естественно, проблему нужно решать не затягивая. Специалисты советуют не пренебрегать правилами ухода за детьми, своевременно очищать носовые каналы специальными гигиеническими палочками, при необходимости выполнять промывания, а если причиной заложенности является заболевание, использовать медикаментозные средства для лечения. В грудничковом периоде относительно безопасными являются препараты, изготовленные специально для этого возраста или народные средства, у которых отсутствуют побочные эффекты.

Создание условий

Микроклимат помещений, в которых большую часть времени (включая сон) находятся груднички, должны быть подготовлены соответствующим образом, только тогда можно избежать множества проблем связанных со здоровьем малышей. Назальный секрет отличается повышенной вязкостью, эта особенность вызывает застой в носовых каналах, что является преградой для нормального доступа воздуха. Специалисты советуют чаще проводить влажную уборку в помещениях, где находятся груднички. Также воздух в комнате можно увлажнять с помощью развешанных полотенец, или пеленок, но делать это нужно так, чтобы не создавать излишек испарений, это может отразиться на дыхательных путях ребенка.

Если ребенок все же заболел, и принято решение лечить заболевание, помимо медикаментозных средств необходимо обеспечить ребенку нормальные условия:

  • Регулярно проветривать помещение, лучше всего это делать в тот момент, когда ребенок не будет находиться в комнате. Проветривать требуется не меньше 3 раз.
  • Протирая пыль, вытряхивать вещи, на которых может задерживаться шерсть, мелкие частицы, особенно те, которые находятся в непосредственной близости с ребенком.
  • Обильность употребления жидкости. Ребенок быстрее одолеет заболевание, если ему чаще давать пить различные чаи, соки, компоты.

Промывание носа

Многие родители при заложенности носовых каналов у грудничков применяют метод промывания, который очищая, дают возможность дышать ребенку нормально. Процедуру можно делать 5-6 раз в день, используя различные растворы, какие именно подскажет специалист, но если будет применяться физраствор, аквамарис и подобные ему вещества, вреда детскому организму это не принесет.

Кожа у грудничков нежная, поэтому важно во время выполнения процедуры промывания не повредить ее, для этого имеются в продаже специальные резиновые груши или пипетки, если этих приспособлений нет под рукой, можно использовать обычный шприц без иглы. Промывание делается просто: заранее набирают небольшое количество раствора, укладывают малыша набок, и слегка наклонив голову вперед ввести не спеша жидкость в одну ноздрю, затем в другую. Если вводить раствор быстро, под давлением, могут возникнуть проблемы с развитием отитов, так как жидкость, подаваемая под напором, может проникнуть в евстахиеву трубу. Желательно под рукой иметь резиновую грушу, она пригодится для отсасывания излишков жидкости и разреженной слизи. В заключение грудничку смазывают каналы смоченным в масле жгутиком из ваты, это улучшит вывод слизи из носа и улучшит качество дыхания.

Средства лечения заложенного носа грудничка

В любом случае, проблему заложенности после выяснения причины нужно решать, так как ребенок не только испытывает дискомфорт, но и при этом это серьезнейшим образом сказывается на его здоровье: малыш нервничает, он не может нормально спать, теряется вес, получает развитие ринит и другие заболевания дыхательных путей. Лечение и профилактика заложенности проводится несколькими основными способами:

  • Очищение и смазывание носовых каналов.
  • Использование растворов для промывания.
  • Капли для закапывания.
  • Физиологические процедуры.
  • Препараты сосудорасширяющего характера.
  • Народные средства.

В последнее время рекламируется множество различных медицинских препаратов, которые не всегда разрешены в применении к детям грудничкового периода. Молодые родители, в силу отсутствия опыта и соответствующих знаний пытаясь решить проблему самостоятельно с помощью самолечения, часто делают только хуже. Самым правильным решением является осмотр малыша специалистом, который исходя из всех информативных данных, после диагностирования причины, выберет препарат с наибольшим эффектом лечения не причиняющий своими побочными эффектами вреда детскому организму.

Аптечные солевые растворы

Из средств для промывания носовых каналов у детей грудничкового периода в аптеках имеется несколько основных препаратов, которые разрешено использовать с целью устранения заложенности. Важным обстоятельством является то, что перечисленные ниже препараты не имеют побочных действий и практически безвредны в применении. Некоторые, к примеру, солевой раствор, можно приготовить самостоятельно, в домашних условиях, но если предпочтение отдается все же аптечным препаратам, вот что предлагают приобретать специалисты:

  • Раствор физиологический. Абсолютно безвредное вещество, при покупке которого нужно дополнительно позаботиться о приобретении пипетки, или же использовать для промывания стерильный шприц без иглы.
  • «Аквалор бэби». Стерильное средство с большим сроком хранения. В качестве лечебного вещества применяется морская вода (Атлантика).
  • «Аква Марис детский». Средство похоже своим действием на предыдущий препарат. Материалом для изготовления является морская вода, взятая из Адриатического моря.
  • «Сиалор Аква». Правильно сбалансированный раствор, где основным компонентом является морская вода.
  • «Отривин бэби». Прекрасное средство для промывания носовых каналов у малышей. Единственным недостатком препарата является его цена, но в целом вещество, практически не имея противопоказаний, полностью оправдывает затраты.

Важным обстоятельством является тот фактор, что все перечисленные растворы разрешены в использовании с самого первого дня жизни малыша. В этот список также можно добавить «Квикс», «Фурацилин», «Долфин» и «Маример», но эти препараты приготавливаются на основе других веществ.

Сосудосуживающие препараты для грудничков

Так как препараты для грудничков могут различаться по своим свойствам и принципу лечения, одним из способов избавить ребенка от заложенности носа и насморка является использование сосудосуживающих капель для закапывания. Для новорожденных малышей, в силу физиологических особенностей развитий детского организма, к сожалению, выбор аптечных средств не большой, всего несколько видов препаратов:

  • Називин. Препарат готовится на основе оксиметазолина гидрохлорида.
  • Оксиметазол. Аналог Називина, в качестве лечебного вещества используется тот же оксиметазолин гидрохлорида.
  • Назол бэби. Зарекомендовал себя как хорошее медикаментозное средство с сосудосуживающим эффектом.
  • Фазин. Входит в категорию препаратов использующих оксиметазолин гидрохлорида, отличается щадящим лечением насморков и заложенности носа.

Домашние средства

Если по каким-либо причинам нет возможности использовать для лечения заложенности носа у грудничков медикаментозными веществами приобретенные в аптеке, можно приготовить лекарство в домашних условиях из народных средств. Наиболее популярными является использование сока растений и овощей, которые смешав с водой ранее прокипяченной и остуженной, закапывают в носовые каналы. Для этих целей подойдет сок свеклы, или моркови, который разбавляют 1:1 и закапывают малышу ноздри по 4 раза на день.

Если используется сок алоэ (очень хорошее противовоспалительное средство), которое эффективно действует при заложенности носа и насморке, требуется развести вещество по соотношению к воде 10:1. Если ничего такого под рукой нет, можно использовать обычный солевой раствор в слабой концентрации. Подойдет обычная поваренная соль (1/4 ч. л.) и кипяченая вода (стакан), которую нужно остудить до комнатной температуры.

Опасность неправильного лечения и осложнения

Грудничковый период считается самым сложным, как для деток, так и для их родителей. В этот промежуток времени мелочь, оставленная на потом, или что-то сделанное не так может оставить отпечаток на всю оставшуюся жизнь малыша, касается это и лечения заболеваний. Казалось бы, простой насморк вылечить просто и вообще, это даже не заболевание, а симптом, который сигнализирует о наличии простуды или ухудшения в работе иммунной системы. В принципе все правильно, кроме одного: неправильный подход к лечению насморка или заложенности у грудничков может иметь негативные последствия в виде осложнений.

Лечить насморк нужно быстро, но при этом эффективность не должна негативно отразиться в виде побочных воздействий на здоровье малыша. В противном случае дыхание ртом может стать причиной появления у ребенка кашля и даже началом воспалительных процессов на органах дыхания. Осложнения, которые могут проявиться в виде бронхитов и даже в воспалений легких в таких случаях не являются редкостью. Желательно на такой период постоянно проверятся у специалистов, а именно прослушивать работу легких и контролировать общее состояние ребенка.

Еще одним неприятным осложнением, которое проявляется при запущенных насморках или не правильном лечении симптома является заболевания среднего уха, которое выражается в воспалении органа. Объясняется это взаимосвязью органов дыхания с органами слуха, поэтому инфекция, попавшая в носоглотку, может «перебраться» в органы слуха и проявится в виде отита. Это потребует дополнительных действий для устранения заболевания, так как бездействие может отразиться на качестве слуха у малыша в будущем.

Профилактика насморка у грудничков

Профилактика насморка для детей грудничкового периода одно из тех обязательных мероприятий, помогающие избежать многих неприятных моментов относительно состояния здоровья малыша. Собственно, сложностей в организации условий, которые помогут оградить малыша от проявлений насморка, никаких нет:

  • Регулярное проветривание помещения и влажная уборка.
  • На прогулке ребенок не должен перемерзать, но и излишек теплых вещей тоже может повлечь негативные последствия.
  • Организовывая прогулки на свежем отдыхе желательно выбирать места с наименьшим скоплением народа, там, где нет сильных сквозняков, запыленности и других источников скопления вредоносных бактерий.
  • На момент вспышек простудных заболеваний можно для усиления борьбы с инфекцией использовать народные средства. Несколько зубков чеснока порезанных на фрагменты и разложенных по комнате помогут в некоторой мере обеспечить защиту от воздействия многих вирусов и бактерий.

Также необходимо очищать носовые проходы специальными гигиеническими палочками, такое действие предотвращает скопление вредоносных микроорганизмов.

Источник: http://grudnichki.com/zdorove/379-zalozhen-nos-u-grudnichka-sovety-sredstva

Заложенность носа у грудничка как лечить

Заложенность носа у грудничка является недлительной. Если это простуда, уже через неделю ему должно быть намного легче. Когда заложенность с насморком затягиваются, необходимо срочно обратиться к детскому терапевту. Иногда заложенность может быть спровоцирована не только ОРВИ, но и серьезной аллергической реакцией, тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Причины заложенности носа у грудничка

Перед тем как лечить заложенность, сначала необходимо выяснить причину. Насморк может быть не только предвестником конкретного заболевания, часто он является физиологическим, это необходимо учитывать при лечении. Новорожденный в течение года может иметь физиологическую заложенность носа. Так слизистая носа приспосабливается к внешнему миру.

В это время нельзя вмешиваться в естественный процесс. Если вы начнете лечение, наоборот, только еще больше навредите ребенку. Физиологическую заложенность от заболевания можно отличить, обращая внимание на такие признаки :

  • Ребенок нормально себя ведет.
  • Температура не поднимается.
  • Насморка не наблюдается.
  • Ребенок не отказывается от пищи.

В данной ситуации вы можете помочь облегчить состояние ребенка , для этого:

  • Увлажните воздух.
  • Очищайте носик малыша.
  • Используйте для промывания носа раствор с морской солью, физиологический раствор.

Часто заложенность носа у грудничка может быть спровоцирована аллергией на пыльцу растения, шерсть животного, пыль, пищу. В этом случае нельзя заниматься самолечением, вы должны проконсультироваться с аллергологом, он назначит грудничку безопасные антигистаминные препараты, в зависимости от аллергена.

Как облегчить состояние грудничка при заложенности носа?

Если симптом спровоцирован инфекционным заболеванием, перед тем, как пичкать ребенка медикаментозными средствами, необходимо предпринять такие действия:
  • Положите ребенка на маленькую подушечку, так ребенку будет легче дышать.
  • В случае сильного насморка, нужно своевременно очищать нос. Для этого используйте специальный аспиратор или маленькую грушу. Наконечник должен быть тонким. Вводить предмет необходимо крайне осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку. Нельзя использовать этот метод часто, он может привести к серьезным осложнениям, например, отиту.
  • Следите за тем, чтобы мокрота не высыхала в носу грудничка, он не сможет дышать. Для этого используйте при заложенности солевой раствор. В аптеке продаются специальные капли для новорожденных Аквамарис, Хью-мер. Капать по 1 капле в каждую ноздрю. Возьмите ребенка на руки, сделайте так, чтобы ребенок запрокинул голову назад. Некоторые малыши после того как жидкость попадает в носоглотку, начинают кашлять, чихать, рвать. Ничего страшного, так нос очистится от всего лишнего.
  • Используйте при заложенности масляные капли с витамином А, Е. С их помощью можно защитить грудничка от высыхания слизи, увлажнить его носик.

Нельзя заниматься самолечение при заложенности носа у грудничка. Некоторые препараты могут серьезно навредить здоровью ребенка. При назначении врачом определенных лекарственных средств, необходимо четко соблюдать дозировку. Полностью отказываться от лечения заложенности носа нельзя, все может закончиться синуситом. Помните, что у грудничка носовые проходы являются узкими, когда они закрываются слизью, возникает серьезный воспалительный процесс в носу, поэтому развивается синусит.

Действие лекарственных препаратов на грудничка

Для новорожденного чаще всего используются препараты локального и системного действия. Они сужают сосуды слизистой носа, уменьшают отек слизистой. Так дыхание полностью восстанавливается, впоследствии очищаются каналы, которые соединяют полость носа и его пазухи. Используя лекарственные препараты, вы защищаете ребенка от синусита.

Терапевт часто назначает такие препараты при заложенности носа у грудничка:

  • Капли с фенилэфирином – Назол Бэби. Использовать их для маленького ребенка необходимо крайне осторожно.
  • Капли с ксилометазолином, имидазолином – Нафтизин, Називин, Ксимелин. Если врач назначает для вашего малыша капли с этой группы, не покупайте их. Все они используются только после 6 лет. Лекарственные препараты могут серьезно навредить здоровью ребенка.

Несоблюдения основных правил при выборе средств от заложенности носа для грудничка, может привести к тяжелым последствиям:

  • Малыш станет беспокойным.
  • Начнет развиваться медикаментозный ринит.
  • Может атрофироваться слизистая оболочка носа.
  • В тяжелых случаях все может закончиться комой.

Если вы замечаете ухудшение состояния малыша, ничего с вышеописанного лечения не помогает, необходимо снова обратиться к врачу, он назначит антибиотики.

Народные средства при заложенности носа у грудничка

Самолечением в данной ситуации заниматься не стоит. Ребенок еще маленький и неправильное ваше действие, может привести к тяжелым последствиям. Можно использовать аромолампу. Над ней дышать малыш не сможет, вы должны оставить лампу в помещении на 15 минут, так грудничок будет вдыхать эвкалиптовые пары.

Рекомендуют промывать нос раствором соды, также дышать ее парами. Лучшим противовоспалительным лекарственным средством является ромашка, можно, чтобы ребенок подышал ее парами.

Если у вас малыш не аллергик, можно растереть пяточки и грудку козьим, барсучьим жиром, надеть теплые носки. Процедура выполняется на ночь, так ребенок тщательно согреется, и ему наутро уже станет легче дышать. Помните прогревание пяток – это старинный и надежный способ лечения насморка. Именно на пятках большое количество точек, связанных с носом. Если у малыша заложенность носа сопровождается высокой температурой, прогревание выполнять запрещается.

Таким образом, заложенность носа у грудного ребенка не всегда указывает на конкретное заболевание. Важно своевременно отличить физиологическую заложенность от инфекции, других патологических состояний. Только после этого можно начать эффективное лечение.

Интересные статьи:

Гипоксия у новорожденного — причины, симптомы, лечение

Диатез у новорожденных — что делать?

У грудничка зеленый стул и слизь

Лактазная недостаточность у грудничка, симптомы

Информационно-познавательный медицинский портал, постоянно обновляющийся медицинскими статьями, новостями, актуальными заболеваниями, симптомами и методами лечения. Все права защищены ©. Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+. При использовании материалов сайта активная гиперссылка, индексируемая поисковыми системами, обязательна! Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ «Об административных нарушениях»). Информация носит справочный характер, проконсультируйтесь с врачом! Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу! Данный сайт не является средством массовой информации!

Источник: http://medportal.su/zalozhennost-nosa-u-grudnichka-kak-lechit/

Заложенность носа у грудничка

Насморк у грудничка – настоящая проблема для его родителей. Ребенку сложно нормально дышать носом, он не понимает, как можно дышать ртом, и не способен самостоятельно избавляться от скопившейся слизи. Ребенку трудно есть, потому что при сосании дышать проблематично. В итоге малыш часто плачет, из-за чего еще больше усиливается отек слизистой оболочки, наблюдаются нарушения сна и потеря веса. Состояние достаточно опасно и тем, что головной мозг из-за недостатка кислорода испытывает гипоксию. Также во время сна страшны приступы удушья у ребенка. Поэтому, если у грудничка заложенность носа, важно своевременно начать лечение.

Насморк ли это у малыша?

Малыш «хрюкает» носом, создается ощущение, что ему что-то мешает нормально дышать. Соплей нет, выделения из носа тоже нет, но заложенность есть. «Хрюкающее», шумное дыхание очень часто возникает у детей до 1 года из-за узких носовых ходов. Это обычно может случиться в помещении с сухим воздухом, например, во время отопительного сезона. Это явление не потребуется лечения и пройдет само по себе при восстановлении обычного уровня влажности и по мере взросления ребенка.

Поэтому, если кажется, что у малыша заложен нос, но выделений нет, важно сразу правильно определить, насморк ли это, либо простая реакция на сухой воздух в помещении.

Хроническая заложенность носа у грудничка

Если нормальное носовое дыхание у ребенка не восстанавливается в течение месяца-двух, то состояние можно считать хроническим. Конечно, внимательные родители забеспокоятся намного раньше. Зачастую такое состояние ребенка может быть вызвано недостаточной или неправильной терапией бактериальной инфекции. Но бывают и другие причины.

Только после посещения нескольких специалистов ребенку может быть поставлен диагноз хроническая заложенность носа. Чтобы исключить или подтвердить аллергическую природу заболевания, требуются результаты приема у аллерголога-иммунолога.

Посещение этого специалиста будет особенно актуальным, если нос у малыша закладывает в весенне-осенний период. Но, одновременно с этим, аллергия может быть на холод, домашнюю пыль и массу других раздражителей.

У дошкольников заложенность носа очень часто объясняется миндалинам (аденоидами). Если у малыша было их воспаление, то при заложенности носа нужно обязательно сходить к отоларингологу. В большинстве случаев, будет проведено медикаментозное лечение, но в крайних случаях назначается операция по удалению аденоидов.

При диагностировании полипов и постоянной заложенности носа, ребенку, скорее всего, будет назначена операция. Но подобное сочетание заболеваний встречается очень редким, да и просто так они не возникают (полипам часто предшествуют всевозможные синуситы).

Причины заложенности носа у грудничка

Самыми распространенными причинами воспаления слизистой носа можно назвать аллергию и вирусы. В носу будет накапливаться слизь до тех пор, пока из организма не будет устранен вирус.

К образованию большого количества слизи также приводит аллергический насморк, но, если сравнивать с вирусным, он беспокоит малыша ровно до того момента, пока на ребенка будет воздействовать аллерген. Самыми частыми причинами аллергического насморка можно назвать пыльцу растений, шерсть животных, пыль, стиральные порошки и т.д.

Нельзя не отметить, что бывают такие случаи, когда заложенность носа у ребенка вызвана попаданием в носовые ходы инородного тела. Если убрать этот предмет из носа ребенка самостоятельно не получается, то можно попробовать прокапать сосудосуживающие капли и попробовать еще раз, закрыв пальцем другую ноздрю и резко вдохнув малышу в рот. Если предпринятые меры не дали должного результата, то необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Требуется ли лечение заложенности носа у грудничков?

Если заложенность носа у малыша наблюдается в первые 3 недели жизни, то это явление абсолютно нормальное. В это время слизистая оболочка адаптируется к работе в условиях сухой среды. Немного прозрачных выделений и чиханье в этом случае можно классифицировать в качестве физиологического насморка. Поэтому лечение медикаментами не рекомендуется.

Насторожиться родителям нужно в том случае, когда нормального носового дыхания у 1-месячного (и старше) ребенка нет в течение 6-7 суток. Проблема стоит особенно остро, если в это время он плохо ест, теряет в весе, постоянно плачет, у него высокая температура тела. Все это, скорее всего, будет свидетельствовать о развитии какого-то опасного заболевания вроде отита, фарингита, синусита и других. Конечно, посещение врача в этом случае обязательно.

При заложенности носа у грудничков необходимо придерживаться некоторых правил лечения:

  • Не рекомендуется находиться в местах большого скопления людей (например, в магазинах);
  • Нужно регулярно (в идеале – ежедневно) убираться в комнате ребенка;
  • Следует как можно чаще гулять на свежем воздухе;
  • Исключить прямые контакты с болеющими членами семьи.
Распространено мнение, что при появлении заложенности носа у ребенка лечение необходимо проводить с помощью закапывания грудного молока. Это мнение является заблуждением. Грудное молоко имеет определенную жирность, поэтому будет закупоривать, а не освобождать носовые ходы ребенка. Кроме того, как и любой другой молочный продукт, это хорошая среда для развития бактерий.

Лечение заложенности носа у грудничка

Снять заложенность носа у ребенка можно с помощью специальных детских сосудосуживающих препаратов, которые должны иметься в аптечке у всех молодых родителей. Препараты такого типа будут эффективно устранять отек слизистой оболочки и восстанавливать нормальное носовое дыхание. Одновременно с этим, надо помнить:

  • Эти препараты запрещены для применения детям в возрасте менее 2-х лет;
  • Нельзя увеличивать дозу или уменьшать периодичность приема;
  • Максимальная длительность лечения подобными препаратами – 3-5 суток.

Перед тем как устранить заложенность носа у ребенка, нужно определить, оптимальная ли влажность и температура воздуха в помещении, где ребенок проводит большую часть дня. Ведь при проникновении сухого воздуха в носовые ходы происходит обезвоживание слизистой оболочки. Проблема сухости воздуха решается увлажнителями.

Народные средства для лечения заложенности носа у грудничка

Очень часто родители обращаются к народным средствам при лечении заложенности носа у ребенка. Это связано с тем, что народные рецепты считаются максимально безопасными, потому в своем составе они содержат только природные компоненты, которые редко вызывают побочные эффекты.

1 Для очистки носовых ходов необходимо взять половину луковицы, выдавить сок из нее, после чего развести его с кипяченой водой 1:1. Полученную смесь необходимо закапывать по одной капле в каждую ноздрю. Лекарство рекомендовано для детей от двух лет.

2 Кроме того, разрешено проводить промывание носа. Разводим в стакане теплой кипяченой воды морскую соль (примерно половину ложки) и повторяем процедуру промывки 4-5 раз в день.

Принципы лечения заложенности носа у ребенка, конечно, должны назначаться только врачом-педиатром. В ряде случае вообще нет никаких поводов для волнения и приема медикаментов, но нужно помнить о том, что хроническая форма заболеваний в детском организме развивается очень быстро.

Что не следует делать при насморке у маленьких детей?

Конечно, определенные мероприятия при насморке у детей до 3-х лет жизни проводить не рекомендуется:

1 Нельзя промывать носовые ходы при помощи резиновой груши или шприца, потому что это может спровоцировать отит. Дело заключается в том, что полость носоглотки соединена с евстахиевой ушной трубой, которая короткая и широкая. Если под давлением в нос будет нагнетаться жидкость, то случится проникновение инфицированной жидкости в ушную полость и начнет развиваться воспаление. Этого не произойдет при закапывании, когда жидкость может попасть только в нос;

Осложнения насморка у грудничка

Если при насморке ребенок будет дышать ртом, то это может привести к осложнениям в виде воспаления дыхательных путей и кашля. При заложенности носа и появившемся кашле ребенка нужно немедленно показать врачу и начать правильное лечение. Со своей стороны, врач должен периодически прослушивать легкие и бронхи для осуществления контроля над состоянием маленького пациента. У грудного ребенка обычный кашель может за считанные дни перерасти в пневмонию или бронхит.

Кроме того, одним из частых осложнений насморка у малышей является воспаление среднего уха.

Если у грудного ребенка только начинает развиваться насморк, то его можно достаточно быстро вылечить. В этом случае важно быстро найти причину его возникновения, создав после этого наиболее комфортные условия для ребенка и систематически очищать его нос от выделений. При необходимости требуется использовать те или иные лекарственные препараты, но все будет зависеть от общего состояния малыша и типа заболевания. Если у грудничка заложен нос, то следует обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Профилактика насморка у грудничка

Естественно, насморк можно предупредить, если будут соблюдаться нормы гигиены: минимум людных мест в сезон простудных заболеваний, мытье рук и лица, орошение слизистой оболочки солевыми растворами после посещения общественных мест. Все эти меры будут смывать из слизистой вирусы и микробы.

Одевать ребенка нужно по погоде, контролируя, чтобы его ноги были сухими и теплыми. Рекомендуется проводить закаливающие мероприятия, совершать прогулки на свежем воздухе и давать правильное питание.

Новое на сайте

Как лечить отит?

Отит является воспалительный процессом, который локализуется в ухе. Принято различать.

Заложенность носа у ребенка

Проблема заложенного носа знакома практически каждому. Конечно, заболевание не опасное.

Риноскопия носа

Риноскопия – традиционный метод исследования носовой полости. Исследование проводится при.

Что можно беременным при простуде?

В большинстве случаев, различные простудные заболевания обостряются в осеннюю и.

Долфин для промывания носа

Многие отоларингологи рекомендуют при гайморите использовать Долфин – высокоэффективный препарат.

Гнойный отит

Отит представляет собой воспаление уха. Эта болезнь во многих симптомах.

Имбирный чай от простуды

Эффективность имбиря в лечении различных заболеваний известна достаточно давно. Имбирь.

Источник: http://neprostudis.ru/g/zalozhennost-nosa-u-grudnichka

Чем лечить заложенный нос у грудничка

У новорожденного ребенка носовые ходы узкие, слизистая очень тонкая и ранимая, — вот почему любой отрицательный фактор с легкостью провоцирует отек и заложенность.

Причины

У грудничка заложен нос может быть по следующим причинам:

  1. Сухой и слишком теплый воздух в доме. Слизистая новорожденного ребенка восприимчива к изменению температуры и влажности в помещении. Поэтому постоянная температура выше 23 градусов и влажность менее 50% вызывают у младенца заложенность носа, которая не проходит даже после ночного сна. Ребенок при этом плохо дышит, «хрюкает», не ест и тревожно спит.Исключить проблему легко, если увлажнить воздух развешенными мокрыми пеленками, отрегулировать температуру в комнате. Лечить недуг не нужно.
  2. Вирусные инфекции. При вирусной инфекции появляется заложенность, чихание, насморк, возможен кашель и повышение температуры.При простуде всегда нужно вызывать на дом педиатра. Назначенное лечение поможет снять насморк, заложенность, кашель и температуру.
  3. Прорезывание зубов. Тяжелее всего лезут первые 2 зуба (в 3–6 месяцев). Симптомы: заложенность, небольшой насморк, легкий кашель после сна, иногда температура. При этом у ребенка сильно течет слюна, опухает и краснеет десна, он отказывается от еды, кричит и плачет по ночам. Все симптомы исчезают после прорезывания зуба.Для облегчения состояния ребенка и снижения боли рекомендуется пользоваться специальными гелями для прорезывания зубов на основе Лидокаина и ромашки. Кашель можно не лечить.
  4. Аллергический насморк. Заболевание протекает со слезотечением, чиханием и жидкими прозрачными выделениями из носа. Может появиться сухой кашель в ночное время суток, но никогда не бывает температуры. Заложенность носа возникает после контакта с аллергеном. У маленького ребенка аллергия может быть на пыль, шерсть, пух домашних питомцев, цветущие комнатные растения.Заболевание не нужно лечить, если все симптомы утихают после прекращения контакта с аллергеном. Если причина не выяснена, а ребенок чувствует себя неважно, педиатр назначает антигистаминные препараты, гомеопатические, сосудосуживающие и противоаллергические капли в нос.
  5. Раздражение. Нос может быть заложенным при появлении в воздухе раздражителей –­ средства бытовой химии, парфюм родителей, лекарственные настойки, табачный дым, алкоголь. Для лечения этого состояния важно избавить ребенка от контакта с этими раздражителями.
  6. Инородное тело. Если длительно заложен нос только с одной стороны, при этом отсутствует насморк, кашель и прочие признаки простуды и аллергии, нужно исключить непроходимость носовых ходов. В первые два дня ребенок постоянно чихает, но при этом нет соплей, спустя неделю и более может появиться небольшое количество выделений, которые больше напоминают гнойные.Крупный предмет родители могут увидеть сами, более мелкие видит ЛОР-врач, иногда требуется назначение рентгеновского обследования.
  7. Период адаптации. Малыш может несколько дней похандрить, адаптируясь к новому миру по приезду из роддома, в гостях, в новой квартире, в деревенском доме, в городе, где воздух имеет высокую загрязненность. При этом он хрюкает, сопит, но насморка и температуры нет, кашель не беспокоит.

Лечение

Разбираем пошаговое лечение, которое пригодится, если по каким-то причинам – выходной день, позднее время суток, нахождение ребенка за городом или на отдыхе – нет возможности вызвать врача.

Шаг 1

Начинать лечить заложенность носа у грудничка необходимо с создания комфортных условий в его комнате. Это нормальный температурный режим и рекомендуемая влажность воздуха, чистота. По мере возможности нужно устранить аллергены, раздражители, достать из носа инородный предмет.

Шаг 2

Затем нужно промывать нос изотоническим солевым раствором – Аквалор бэби, Салин, Маример, Аквамарис. Препараты, предназначенные для новорожденных, оснащены специальными устройствами для более легкого проведения процедуры.

После промывания нос нужно почистить с помощью спринцовки или турунды.

Шаг 3

В последнюю очередь можно воспользоваться сосудосуживающими каплями. Они быстро и на несколько часов избавят от заложенности, уберут насморк. Новорожденным сосудосуживающие средства назначаются, если нормальное носовое дыхание не восстанавливается в течение 5–7 дней. Препараты имеют достаточно большой список противопоказаний и побочных эффектов.

При аллергическом насморке и заложенности рекомендуется проводить лечение ребенка с помощью Виброцила, который снимает аллергическое воспаление и сужает сосуды носа. Иногда требуется назначение Супрастина или Лоратадина.

Для устранения кашля назначаются отхаркивающие сиропы/капли внутрь.

Что нельзя

Лечение ребенка в домашних условиях должно быть как эффективным, так и безопасным, поэтому необходимо знать, что делать нельзя:

  • Капать в нос народные капли, например, из чеснока, лука, алоэ, календулы и т. д.

Делать прогревание носа в домашних условиях.

  • Без назначения врача самовольно назначать масляные капли, антибактериальные, содержащие гормоны.

    Самостоятельно делать раствор для промывания носа новорожденному. Неточная концентрация может повредить нежную слизистую.

  • Применять сосудосуживающие препараты более 3 дней. Это не означает, что после 3-дневного применения одних сосудосуживающих капель можно начинать вторые.
  • Капать в нос ребенка грудное молоко. Оно является прекрасной средой для размножения бактерий.
  • Профилактика

    Что же делать, чтобы малыш не простудился:

    • Избегать мест скопления людей (магазины, переполненный общественный транспорт, поликлиники);
    • В периоды эпидемий простудных заболеваний не приглашать к себе домой детей, особенно дошкольного и школьного возраста, в таких случаях стоит предпочесть прогулки на улице;
    • Нужно ежедневно убираться в квартире;
    • Ежедневно гулять на свежем воздухе;
    • Исключить контакт ребенка с больными членами семьи;
    • Если мать еще кормит грудью, то необходимо прикладывать ребенка чаще – это укрепит иммунитет ребенка, снимет интоксикацию;
    • В сезон простудных заболеваний и гриппа рекомендуется промывать нос ребенка изотоническим раствором после каждой прогулки.

    Осложнения

    Не рекомендуем заниматься самолечением, использовать рецепты, рассказанные бабушкой, вычитанные на страницах интернета. Лечение маленького ребенка должен назначать только педиатр.

    • воспаление горла;
    • кашель. Бронхит и пневмония – неприятные осложнения нелеченого кашля;
    • заложенный нос и насморк приводит к воспалению евстахиевой трубы. У ребенка она более широкая и короткая, расположена горизонтальнее, чем у взрослых, ее просвет постоянно приоткрывается, поэтому инфекция легко попадает в ухо. Отит в младенчестве часто осложняется тугоухостью, переходит в хроническую форму. Тугоухость нарушает нормальный процесс речевого развития, и как следствие, ребенок хуже поддается учебному процессу.

    Лечите болезнь вовремя, ведь здоровье нужно беречь с младенчества.

    • Гайморит (32)
    • Заложенность носа (18)
    • Лекарства (32)
    • Лечение (9)
    • Народные средства (13)
    • Насморк (41)
    • Прочее (18)
    • Риносинусит (2)
    • Синусит (11)
    • Сопли (26)
    • Фронтит (4)

    Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

    Источник: http://antigaimorit.ru/zalozhenost-nosa/zalozhennyj-nos-u-grudnichka.html