Как определить аденоиды в носу у ребенка

Аденоиды в носу у детей

Аденоиды в носу у детей — часто встречающееся заболевание. Проявления аденоидов неприятны и крайне дискомфортны: ребенку трудно дышать, у него нарушается сон, исчезает обоняние, возникают проблемы со слухом.

Оглавление:

В статье рассмотрим особенности этого заболевания, и выясним, каким образом аденоиды проявляются, и какие причины возникновения они имеют. Также разберемся, как следует лечить аденоиды в носу у детей, и какие осложнения могут возникнуть, если на терапию «махнуть рукой».

Описание заболевания

Миндалины — это лимфоидная ткань, расположенная в области носоглотки. Всего их шесть:

Данные органы необходимы детскому организму, поскольку защищают его от проникновения внешних инфекций. Кроме того, в миндалинах идет образование лимфоцитов — антител, которые борются с вредоносными микроорганизмами. По мере взросления ребенка миндалины свою защитную роль утрачивают, и для взрослого человека они представляют собой просто рудимент, который полностью атрофируется к сорока-пятидесяти годам.

Но для детского организма их роль трудно переоценить: иммунитет ребенка слишком слаб, чтобы обойтись без дополнительной защиты, которую оказываю эти органы.

Когда миндалины (обычно — небные или носоглоточная) не справляются с наплывом микробом, они увеличиваются в размерах, разбухают: патологическое разрастание миндалин и называется аденоидами. Аденоиды располагаются в области заднего свода носоглотки, у задних концов нижних носовых раковин.

И если в нормальном состоянии миндалины ровные и гладкие, то в гипертрофированном данные органы становятся рыхлыми, отечными, покрасневшими: именно такими, как вы видите аденоиды в носу у детей на фото. Рассмотреть их самостоятельно родителям не удастся, поскольку они находятся очень глубоко в носоглотке. При обычном осмотре этой миндалины не видно, для её наблюдения требуются специальные инструменты.

Причины

Узнаем, что такое аденоиды, и какие причины порождают возникновение этого неприятного заболевания у детей.

Частые респираторные и простудные инфекции являются основной причиной возникновения аденоидов. Особенно опасны ларингиты, риниты, синуситы, и прочие воспаления верхних дыхательных путей.

При каждой болезни глоточная (носоглоточная) миндалина увеличивается в размерах. Если между болезнями проходит больше 3 недель, то она успевает вернуться в прежнее состояние, если нет — со временем гипертрофированная форма становится обычной для этого органа, превращая миндалины в аденоиды.

Рассмотрим и другие причины возникновения аденоидов в носу у детей:

  • При отягощенной наследственности.
  • В результате перенесенных инфекций: кори, краснухи, скарлатины, дифтерии и прочих.
  • Если беременность протекала с осложнениями, или были тяжелые роды;
  • Неправильное питание с избытком сахаров, фаст-фуда, прочей вредной пищи;
  • Склонность ребенка к аллергии и слабый иммунитет;
  • Частое нахождение на запыленных, загазованных улицах и сухой воздух в квартире.

Симптомы

Самый распространенный и обязательно встречающийся признак при заболевании аденоидов — ребенок с трудом дышит носом. Причем нос заложен, а выделений, насморка не наблюдается. Беспокойный сон тоже свидетельствует об этом заболевании. Во время сна рот малыша открыт, он часто просыпается, а если маленький — может «беспричинно» плакать.

Другие настораживающие признаки аденоидов:

  • Дышит малыш очень тяжело: появляются хрипы, храп во время сна, одышка.
  • Ребенок может жаловаться на сухость во рту. Происходит это из-за вынужденного дыхания через рот.
  • Симптомы аденоидов проявляются и посредством голоса, который меняется на сиплый, глухой и гнусавый (через нос).
  • Иногда возникает головная боль.
  • Возникают частые респираторные инфекции.
  • Ребенок отказывается от еды, аппетит очень слабый.
  • Иногда могут появиться боли в ухе, возможен и отит, ухудшение слуха.
  • Чувствует себя малыш, в целом, неважно: он утомлен, раздражителен, часто капризен.

Лечение

Заметив перечисленные симптомы, побывав на приеме у отоларинголога, и узнав диагноз, необходимо начинать лечение аденоидов. Лучше всего приниматься за терапию на ранней стадии, пока еще все поправимо без необходимости хирургической операции. Рассмотрим стандартные этапы терапии при аденоидах у детей.

Медикаментозная терапия

Сосудосуживающие капли помогают снять отечность слизистой носа, облегчают дыхание малыша.

Внимание: применять их более пяти дней подряд запрещено, иначе слизистая «привыкает», и должного эффекта не происходит.

Антигистаминные препараты помогают справиться с аллергическими проявлениями, уменьшить размер отека.

Назальные спреи с противовоспалительным эффектом помогают восстановить носовое дыхание.

Антисептики местного применения закапываются в нос для оказания антимикробного и бактерицидного воздействия. Детям подходит, к примеру, такой препарат, как Протаргол.

Промывание полости носа солевыми растворами — эффективное и несложное лечение, которое входит в состав комплексной терапии при аденоидах.

Народные методы

Ребенку при аденоидах могут помочь и домашние снадобья. Только не забудьте перед их использованием вначале посоветоваться с врачом, чтобы не причинить вред малышу. Среди всего многообразия народных рецептов лучше всего ребенку с данным заболеванием могут помочь следующие:

  • Промывания носа отварами трав, лучше всего — ромашки и календулы;
  • Закапывания в нос свекольного сока, перемешанного с медом — старинный рецепт, помогающий при насморке, если последний вызван аденоидами.
  • В нос также можно закапывать масло туи. Двухнедельный курс поможет вернуть ребенку способность нормально дышать.

Физиотерапия

Эти процедуры применяются одновременно с медикаментозным лечением, усиливая эффективность последних.

Обычно ребенку с аденоидами назначается лазеротерапия. Излучение низкой интенсивности специального препарата помогает уменьшить отек, нормализует дыхание, уничтожает микробов. Также могут помочь процедуры с ультрафиолетом и УВЧ-терапия. Иногда врачи назначают электрофорез и озонотерапию.

Кроме перечисленного, детям, страдающим аденоидами, пойдут на пользу дыхательная гимнастика и морской отдых в теплом климате.

Если же медикаментозное и прочие виды лечения не оказывают должного эффекта, а малыш продолжает без конца болеть «простудами», врачи могут принять решение пораженные миндалины вырезать. Операция несложная, плановая, проводится обычно, когда ребенок достигает 5-7 лет.

А чтобы ребенок не столкнулся в принципе с данным заболеванием, важно закалять его, и давать время на восстановление после простуд. В квартире необходимо поддерживать оптимальную влажность, регулярно гулять с малышом, обеспечить ему полезную питательную диету.

Осложнения

Возможны хронические патологии верхних дыхательных путей. К тому же серьезно повышается риск заболевания ОРЗ. Причем происходить это будет с завидной регулярностью.

Иногда у малыша образуется, так называемое «аденоидное» лицо: исчезают носогубные складки, деформируется череп, рот постоянно открыт, течет слюна. Таков не слишком привлекательный портрет ребенка с запущенными аденоидами.

Ухудшается слух из-за перекрытия аденоидами слуховой трубы, нередки отиты.

Грудная клетка неправильно развивается, страдает и речь малыша: становится гнусавой, невнятной.

Мы рассмотрели особенности аденоидов в носу у детей. Заболевание, конечно, распространенное, но от этого не менее опасное и неприятное. Главное — болезнь не запускать, лечить, проводить профилактические меры — и можно будет значительно облегчить состояние ребенка. А по мере укрепления иммунитета и взросления малыша, и вовсе избавиться от проблемы.

В дополнение к данной теме узнайте что такое полипы в носу в нашей статье Причины, симптомы появления полипов в носу, методы лечения.

Шишка за ухом у взрослого

Насморк у кормящей мамы, лечение каплями и народными средствами

Признаки и лечение синусита у взрослых

Недорогие капли от насморка

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Как и чем лечить ангину у ребенка 2 лет

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

Источник: http://loramed.ru/bolezni/nos/adenoidyi/adn-u-detey.html

Аденоиды у ребенка: как вовремя обнаружить и вылечить

В педиатрической практике аденоиды у детей представляют собой носоглоточные миндалины, локализованные в месте соединения носа и глотки.

Эти лимфоидные образования осуществляют защиту полости носа, гортани и глотки ребенка от внедрения патологических агентов – вирусов, грибков, болезнетворных бактерий и их частиц. Главной их функцией является производство лимфоцитов (хелперов и киллеров) – основных клеток местного иммунитета, осуществляющих защиту слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Где находятся и как выглядят аденоиды

Внешне аденоиды выглядят, как небные миндалины, расположенные между небными дужками, и входят в глоточное кольцо – это относительно крупные скопления лимфаденоидной ткани, которые находятся на задне-верхней стенке носоглотки. В связи с высоким расположением они не видны при обычном осмотре, поэтому определить их состояние и размеры может только отоларинголог.

Достаточно часто в медицине термином «аденоиды у детей» называют патологические изменения носоглоточных миндалин:

  • аденоидит — их воспаление и отек при респираторных инфекциях;
  • гипертрофия — разрастание лимфоидной ткани или аденоидные вегетации.

В норме эти лимфоидные образования практически не определяются у грудничка и начинают увеличиваться по мере роста инфекционной нагрузки на ребенка при активном общении со сверстниками, оформлении в детский коллектив (чаще у детей старше 3 лет). При значительном ослаблении иммунной системы миндалины не справляются, и происходит их компенсаторное увеличение, направленное на повышение выработки лимфоцитов.

Выраженный воспалительный процесс носоглотки может спровоцировать и воспаление аденоидов с развитием аденоидита, усугубляющего и удлиняющего течение респираторной инфекции. После выздоровления миндалины возвращаются к прежним размерам, но неуклонно разрастаются при повторных эпизодах инфекций. Постепенно увеличенные лимфоидные разрастания частично или полностью перекрывают просвет носоглотки (в зависимости степени их гипертрофии), значительно затрудняя свободное дыхание через нос.

Причины возникновения аденоидных разрастаний в носу

Формы и признаки заболевания

Аденоидные вегетации (разрастания) – распространенная патология у детей от года до 14 лет, но чаще всего заболевание диагностируется у малышей от 3 до 7 лет. На сегодняшний день отмечается выявление увеличенных аденоидов у детей раннего возраста и даже у грудничков — врожденное воспаление и/или разрастание лимфаденоидной ткани.

В отоларингологии выделяют 3 степени увеличения аденоидов в зависимости от размеров аденоидных разрастаний и закрытия просвета носоглотки, которое определяется при помощи эндоскопии, компьютерной томографии или рентгенологически:

  • при первой степени – аденоиды закрывают 1/3 или более 30% заднего отверстия носовых ходов и/или хоаны;
  • при первой-второй степени – вегетации занимают от 1/3 до ? свободного просвета носоглотки;
  • при второй степени увеличения – аденоидные разрастания закрывают от 50 до 66% просвета носоглотки;
  • при третьей степени – аденоиды полностью закрывают просвет носоглотки, носовых ходов и хоан (в европейских странах выделяют 3 и 4 степени разрастания аденоидов, которые соответствуют практически полному закрытию просвета носоглотки и его полному закрытию).

Общие признаки наличия аденоидных вегетаций у ребенка:

  • постоянный насморк с выделениями серозного характера, скопление слизи в носоглотке;
  • сопение и храп во время сна, возможны кратковременные приступы апноэ;
  • частый кашель, связанный со стеканием слизи в носоглотку;
  • снижение слуха, частые воспаления среднего уха — евстахииты, отиты, имеющие затяжное течение;
  • хриплый и гнусавый голос, дефекты речи;
  • частые респираторные инфекции.

К признакам аденоидов также относится затрудненное дыхание через нос, в зависимости от степени увеличения аденоидов этот симптом проявляется следующим образом:

  1. Малыш испытывает затруднение дыхания только в период сна.
  2. Отмечается постоянное затруднение дыхание через рот ночью и периодическое днем.
  3. Стойкое нарушения дыхания через нос, рот открыт, отмечается пересыхание губ, при длительном процессе – изменение прикуса и деформация верхней челюсти.

При присоединении воспаления аденоидов (аденоидита) у ребенка отмечается температура 37-37,5 градусов, увеличение лимфатических узлов, слабость.

Диагностика заболевания

Определение наличия аденоидных вегетаций у ребенка проводиться только специалистом – врачом – отоларингологом.

Диагностика заключается в проведении полного обследования, состоящего нескольких этапов:

  1. Определение жалоб и анамнеза заболевания.
  2. Пальцевое исследование носоглотки.
  3. Риноскопия (передняя и задняя) – осмотр верхних отделов носоглотки с помощью с зеркала.
  4. Рентгенография носоглотки (на данный момент используется крайне редко).
  5. Эндоскопия (осмотр с помощью зонда с камерой).
  6. КТ.

Эндоскопическое исследование и компьютерная томография считаются наиболее информативными диагностическими методиками, которые позволяют с высокой точностью определять степень разрастания аденоидных вегетаций, причины их увеличения и структуру ткани, наличие отека. А также выяснить состояние соседних органов, определить возможности консервативных методов терапии (местное лечение, лазеротерапия, терапия народными средствами и гомеопатией, физиотерапия) или необходимость проведения операции и методику аденотомии.

Способы лечения

При терапии аденоидов выделяют два основных способа

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения и значительном увеличении аденоидных вегетаций заболевание опасно и может вызвать необратимые последствия и осложнения:

  • отрицательное влияние на иммунную систему ребенка — частые ОРЗ и ОРВИ, часто осложняющиеся гнойными воспалениями верхних дыхательных путей;
  • нарушение слуха — постепенное снижение с формированием тугоухости, воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха;
  • нарушение речи;
  • энурез;
  • нарушения сна;
  • нарушения прикуса, деформации челюсти;
  • заболевания почек (нефриты);
  • аллергические дерматиты, развитие бронхиальной астмы;
  • эндокринопатии;
  • искривление позвоночника;
  • функциональные изменения ЦНС (сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение памяти и внимания);
  • анемии.

Профилактика

К профилактическим мерам, направленным на снижение вероятности разрастание лимфаденоидной ткани в носоглотке, относится закаливание организма, профилактика переохлаждений, перегреваний и заболеваемости ОРЗ и ОРВИ.

Родителям необходимо проводить своевременную санацию очагов хронической инфекции полости носа, глотки, ротовой полости (стоматит, кариес). А также обеспечить ребенку достаточное пребывание на свежем воздухе, физическую активность, занятия спортом (плаванье, теннис, легкая атлетика).

Ребенок должен правильно питаться, проходить курсы витаминно-минеральных комплексов, растительных адаптогенов. Нужно позаботиться и о профилактике нарушений обмена, аномалий конституции, аллергических заболеваний у детей раннего возраста, склонных спровоцировать разрастание аденоидных вегетаций.

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Доктор Комаровский об аденоидах у детей

Мой ребенок мучился два года с этими аденоидами. После назначения лечения нашим местным врачом, проходило 3 месяца и снова они проявлялись. В общем, это был какой-то замкнутый круг. Уже было ясно, что лора нам придется поменять ибо он нам так и не помог. По совету моей знакомой, записалась на онлаин прием к одному из врачей отоларингологов в СПб на этом сервисе Выбрала узкого специалиста с большим стажем работы и отзывами. После обследования, поставили диагноз – аденоиды 3-й степени. Пройдя курс лечения, ребенку наконец-то стало легче. В данный момент, прошло около года и ни разу аденоиды не давали о себе знать. Поэтому совет всем мамочкам – ищите грамотных специалистов и не затягивайте с лечением.

Источник: http://mama66.ru/detskie-bolezni/adenoidy-u-detejj

Как легко распознать аденоиды у ребенка?

Здравствуйте дорогие друзья. С вами снова Катя Иванова.

Сегодня наше общение с вами я хочу посвятить аденоидам. Как можно их увидеть у ребенка? Согласитесь, тема важная и актуальная для многих. Ведь это самая распространенная ЛОР-проблема в детском возрасте да и последствия этого заболевания плачевные.

Разрастание глоточной миндалины — 100% патология, а их воспаление влечет за собой массу негативных последствий. Поэтому, дорогие родители, во избежание осложнений болезни и ее своевременного предупреждения, предлагаю тщательно ознакомиться с полезной для вас информацией.

Признаки патологии у детей

Основной пик заболевания приходится на 3-летний возраст, когда ребенок начинает активно общаться и контактировать со своими ровесниками в детском садике или в других общественных местах.

От недостатка медицинских знаний, многие родители просто впадают в панику, терзая себя в сомнениях: у малыша просто насморк, ОРВИ или же все-таки это аденоиды?

Развеять все сомнения помогут признаки болезни, которые и натолкнут вас на мысль посещения врача:

Но и это еще не все, такая патология оставляет свой «отпечаток» на внешнем облике. На запущенной стадии заболевание приводит к нарушению формирования челюстной системы и лицевой части черепа.

Происходит небольшое вытягивание верхней челюсти вместе с верхними резцами. Аденоидный тип лица выглядит так, как будто ребенок постоянно принюхивается. Последствия такой патологии чреваты изменением прикуса и искривлением перегородки носа.

Современные методы определения воспаления

Если все симптомы указывают на то, что у малыша аденоиды, вам нужно незамедлительно обратиться к детскому ЛОР-врачу Чтобы определить размер и структуру разросшейся лимфоидной ткани, а также степень изменения миндалин применяется пальцевой метод исследования носоглотки.

Кроме этого, определение воспаленной глоточной миндалины у ребенка 5-летнего возраста предполагает проведение ряд других процедур по выявлению болезни:

Окончательная постановка диагноза проводится после определения на своде глотки бесформенных наростов розового окраса с широким основанием.

Полезно знать

Проявление такой патологии в детском возрасте обусловлено тремя факторами: инфицированием аденоидной ткани, нарушением рефлекторных функций и механическим давлением, вызванным увеличением в размере глоточной миндалины.

Предшественниками недуга могут быть различные заболевания как хронического, так и острого характера, — фарингиты, ларингиты, тонзилиты.

Провокаторами разрастания глоточной миндалины является скарлатина, коклюш, грипп, ОРВИ, корь, дифтерия, а также врожденный сифилис и туберкулез.

Аллергические реакции, грибковые инфекции, гипоавитаминозы и неблагоприятные социальные и бытовые условия — это все может стать следствием воспаления.

У детей дошкольного возраста (в период от 4 до 6 лет) возникновение аденоидов обусловлено становлением врожденного иммунитета.

К сожалению у некоторых деток глоточные миндалины являются врожденной особенностью организма. Но в большинстве случаев это приобретенная болезнь, которую все-таки можно предупредить.

Поэтому, в завершение нашей беседы, хотелось бы дать несколько дельных советов, которые наверняка помогут вам обойти эту проблему стороной:

• правильное питание и активный образ жизни;

• регулярное посещение ЛОР-врача и рациональное, своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей;

• соблюдение правил гигиены во избежание заражения инфекционными заболеваниями;

• повышение иммунологических свойств детского организма.

Соблюдая меры профилактики, риск развития аденоидов в детском возрасте снижается к минимуму.

Надеюсь, наша статья была полезной для вас! Здоровья вашим деткам!

Спасибо за интересную статью. Моему внуку идёт 3й год. Посоветую сыну прочитать её.

Екатерина, спасибо большое за такую подробную и познавательную статью, открыла для себя много новых фактов!

Автор статей: Екатерина Иванова Специальность: Детский ЛОР

Источник: http://adenoidam.net/profilaktika/kak-raspoznat-adenoidy-u-rebenka.html

Доктор Комаровский о лечении аденоидов у детей

Аденоидит – весьма распространенное заболевание, информация о котором у многих родителей постоянно на слуху. Чаще всего, оно проявляется у детей на очень важном для закладки иммунитета возрасте – от трех до девяти лет. И лечение подобного недуга может сопровождаться определенными сложностями – от необходимости хирургического вмешательства до вероятности задержки в развитии. Однако существуют и более позитивная информация о болезни. К таковой, например, относятся представления доктора Комаровского об аденоидах.

Причины и предрасполагающие факторы

Существует довольно большое количество причин, влияющих на обострение состояния аденоидов. Чаще всего к ним относятся следующие факторы:

  • частые случаи перенесенных болезней вирусной или бактериальной этиологии. Особенно часто подобное происходит при возникновении осложнений после инфекции;
  • заболевание тяжелыми детскими инфекциями: краснухой, скарлатиной и корью (что особенно актуально в связи с ее эпидемией во многих странах);
  • генетическая предрасположенность к развитию аденоидита (со стороны одного или обоих родителей);
  • бронхиальная астма;
  • поражения дыхательной системы, имеющие аллергическую природу;
  • врожденные аномалии развития и родовые травмы;
  • плохие условия жизни малыша;
  • чрезмерное количество химических веществ в окружающей среде.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Аденоидит имеет весьма выраженные симптомы, и, скорее всего, внимательные родители не перепутают их с какой-либо другой патологией, распространенной у детей. К перечню подобных проявлений чаще всего относятся:

  1. Носовое дыхание у ребенка зачастую затруднено, и он дышит преимущественно через рот.
  2. В носоглотке может присутствовать достаточно большое количество слизистых выделений с частичками гноя, ребенок может храпеть во сне.
  3. Довольно частым симптомом аденоидита является головная боль и нарушение слуха.
  4. В случае острого аденоидита у детей внезапно повышается температура тела, в дальнейшем к этому симптому может прибавиться анемия.
  5. Ребенок может постоянно сталкиваться с отитом и другими отоларингическими или простудными заболеваниями.
  6. В следствие патологии происходят нарушения в работе речевого аппарата и значительное увеличение лимфатических узлов;
  7. Лицо ребенка приобретает специфическое выражение, характеризующееся такими чертами, как отсутствующее выражение, приоткрытый рот и, как следствие, серьезное нарушение прикуса, а также изменения лицевого скелета.
  8. В соответствии со сведениями доктора Комаровского, в таком состоянии у ребенка естественно увеличены аденоиды и гипертрофированы миндалины.
  9. Также на гландах может присутствовать сероватый налет. Еще более тревожным симптомом является появление пробок у ребенка в горле. Они, скорее всего, состоят из гноя и указывают на развитие бактериального поражения.
  10. В случае хронического аденоидита у детей наблюдаются более серьезные органические нарушения. Среди них часто выделяют повышенную утомляемость, постоянную слабость и нарушение умственных процессов.

Стадии аденоидита

В соответствии с современной клинической классификацией, принято различать три стадии аденоидита.

  1. На первой стадии аденоиды перекрывают носовые пути приблизительно на треть. В связи с этим особо заметных симптомов болезни не наблюдается, но, все-таки, определенные моменты можно заметить уже на этом этапе. Ребенок становится очень сонливым, часто капризничает, возрастает частота простудных заболеваний. Обнаружение воспаленных аденоидов может произойти случайно, в процессе обследования по какому-либо другому вопросу.
  2. Аденоиды второй степени у детей характеризуются уже более заметными проявлениями. Это связано с тем, что они перекрывают носовые ходы наполовину. В связи с подобными изменениями у ребенка наблюдается постоянная заложенность носа, головные боли, и нарушения слуховой чувствительности.
  3. Аденоиды третьей степени характеризуются полным перекрыванием носовых путей. Ребенок в этот период приобретает выражение лица по типу аденоидной маски, у него становится гнусавым голос, появляется постоянная подверженность отитам среднего уха, ангинам и другим инфекционным, вирусным и простудным болезням.

Вернуться к оглавлению

Могут ли присутствовать бактериальные осложнения при аденоидах?

Бактериальные осложнения при аденоидах – весьма распространенное явление. Это связано с тем, что воспаленная лимфатическая ткань полностью или частично перекрывает носовые ходы, тем самым создавая превосходные условия для развития патогенной микрофлоры.

В следствие развития различных микроорганизмов, воспаление аденоидов может сопровождаться достаточно серьезными патологиями, такими, как отиты, ангины и даже грибковые поражения носоглотки. В этом случае процесс лечения существенно осложняется.

Схема лечения по Комаровскому

В соответствии с рекомендациями доктора Комаровского, лечение аденоидов у детей без операций должно быть комплексным. Подобный подход в борьбе с этой достаточно распространенной патологией позволяет предотвратить большинство возможных осложнений и, при своевременной диагностике, исключить необходимость хирургического вмешательства. Важность последнего фактора объясняется тем, что аденоиды играют непосредственную роль в состоянии иммунитета у ребенка. Комплексная терапия аденоидов включает в себя несколько типов воздействия.

Медикаментозное лечение

К медикаментозному лечению аденоидов прибегают достаточно часто. Оно заключается в приеме препаратов следующих фармакологических групп:

  • антигистамины;
  • противовоспалительные;
  • в качестве дополнительного укрепляющего фактора специалист назначает витамины;
  • также, при наличии инфекционного процесса, могут применяться антибиотики.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

При лечении аденоидов достаточно большое значение уделяется различным физиотерапевтическим процедурам. Наиболее популярными среди них являются:

  • промывание полости носа теплым солевым раствором;
  • прогревание при помощи электрофореза с медикаментозными препаратами;
  • воздействие ультрафиолетовым облучением;
  • лазерное лечение;
  • озонотерапия;
  • также при аденоидах в качестве общеукрепляющего и увлажняющего воздействия могут назначить плавание в бассейне.

Главное противопоказание для лазерных и тепловых процедур – гнойные воспалительные процессы в области носоглотки.

Народная медицина

Для лечения аденоидита в домашних условиях довольно часто применяют разнообразные методики народной медицины. В основном, существуют следующие мероприятия:

  1. Ингаляция при помощи дыма чесночной шелухи. Но есть одно противопоказание – аллергия на это растение.
  2. Закапывание в нос анисовых капель или разбавленной анисовой настойки. Концентрация раствора зависит от возраста ребенка.
  3. Также с целью лечения аденоидов народными средствами могут использовать спиртовый раствор прополиса, масляную настойку зверобоя и свежевыжатый сок свеклы.

Вернуться к оглавлению

В каких случаях требуется операция?

Операция при аденоидите назначается не очень часто. Все дело в том, что подобное решение принимается независимо от стадии болезни. Ключевыми фактором для оперативного вмешательства являются сопутствующие воспалению аденоидов симптомы.

Если не возникает проблем со слухом и состоянием лицевого скелета и мускулатуры, в соответствии с рекомендациями доктора Комаровского, лечение аденоитов у детей можно проводить консервативно. Также исключает проведение операции воспаление в области носоглотки, имеющее бактериальную природу.

Аденотомию же проводят на любом этапе заболевания в случае нарушения слуха и прочих симптомов, негативно влияющих на деятельность и состояние ребенка. Операция проводится с обезболиванием и практически не имеет осложнений. Однако наилучшим вариантом считается сохранение аденоидов, так как они отвечают за функцию иммунитета и защищают от болезней дыхательных путей.

Полезные рекомендации Комаровского

Помимо особенностей комплексной терапии аденоидита, существуют и другие рекомендации доктора Комаровского, касающиеся данной проблемы. Все они сводятся к тому, что наилучшим вариантов является не лечение аденоидов, а профилактика их воспаления.

В соответствии с этими правилами, для предотвращения нежелательного процесса можно помочь ребенку укрепить его иммунитет. Это выполняется при помощи следующих манипуляций:

  1. Ребенок должен получать сбалансированное, насыщенное всеми необходимыми веществами питание. Правильный, здоровый рацион в процессе укрепление иммунитета играет очень важную роль.
  2. Также большое значение имеет процесс закаливания организма. Однако следует понимать, что главное в этом деле – постепенный подход. Необходимо приучать ребенка ко всем укрепляющим процедурам аккуратно, так как слишком быстрый переход к тому или иному этапу может ухудшить его состояние.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
  • боль при надавливании на лимфоузел
  • дискомфорт при соприкосновении с одеждой
  • страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета Читать статью.

Похожие статьи:

1 стакан этого напитка в день

и никаких проблем с лимфосистемой

ПОДРОБНЕЕ>>>

Копирование материалов без указания активной,

открытой для поисковых систем ссылки на сайт

строго запрещено и преследуется законом.

Ни в коем случае не отменяет консультации лечащего врача.

При обнаружении каких-либо симптомов, обратитесь к терапевту.

Источник: http://prolimfouzel.ru/adenoidy/doktor-komarovskii-o-lechenii-adenoidov-u-detei.html

Рубрики статей

Аденоиды, или по-другому, аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента лор-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

  • наследственность;
  • постоянные простудные заболевания;
  • «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
  • слабый иммунитет;
  • несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
  • аллергические проявления;
  • неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы аденоидов у детей

  • затрудненное или невозможное дыхание через нос;
  • ребенок дышит ртом;
  • аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания. Малыш недоедает, капризничает и плохо набирает вес.
  • анемия;
  • проблемы с обонянием и глотанием;
  • ощущение присутствия инородного тела в горле;
  • ребенок разговаривает тихо;
  • гнусавость в голосе;
  • храп во время сна, расстройство сна;
  • повторяющиеся отиты, хронический насморк;
  • проблемы со слухом;
  • жалобы на головные боли по утрам;
  • избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожий с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
  • гнусавый голос;
  • дыхание через рот;
  • боль в горле;
  • нарушение аппетита;
  • кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Наш орган слуха имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям разрастания вегетаций можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях лор-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Врач проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

  • фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
  • риноскопия — осмотр носовой полости;
  • рентген;
  • эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину. Результаты исследования можно записать на цифровой носитель.

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только лор-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечение аденоидов у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

  • когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
  • невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
  • повторяющиеся воспаления в ушах;
  • ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всегоминут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а лор-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению разрастания вегетаций можно отнести:

  • закаливание;
  • укрепление иммунитета;
  • прием витаминов;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
  • гигиена носа;
  • своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Источник: http://dr-zaytsev.ru/articles/adenoidy-v-nosu-u-detey-simptomy-i-lechenie.html

Аденоиды у ребенка в носу: признаки и лечение

Аденоиды в носу у детей доставляют массу неприятных ощущений и последствий как самому ребенку, так и его родителям. Носовые вегетации проявляют себя очень неохотно, и определить их наличие сможет только врач отоларинголог.

Где находятся и как выглядят аденоиды у детей

Аденоиды у ребенка 2 и 3 лет достаточно частое явление, самостоятельно понять где находятся аденоиды очень просто. Если вы посмотрите в открытое горло у малыша, то сможете увидеть помимо всем привычным двум миндалинам по бокам, еще и третью, которая расположена прямо в носоглотке. Так вот что такое аденоиды простыми словами. Как выглядят аденоиды (носоглоточная миндалина) должно быть понятно, это – средняя миндалина, расположенная в носоглотке ближе к верху. Эта самая миндалина расположена таким образом, что увидеть ее достаточно сложно без специального зеркальца как у отоларинголога.

У здорового ребенка эта носоглоточная миндалина имеет нормальную величину, и, если вы видите, как выглядят аденоиды у малыша (без специального зеркальца), значит это носовое разращение воспалилось по какой-то причине.

Причины появления аденоидов

Вообще аденоиды у детей – это хорошо развитая средняя миндалина и только по мере взросления она может уменьшиться или вовсе атрофироваться. Но пока малыш не достиг 10 лет (чаще страдают детки 2 лет и 3 лет) воспаление аденоидов у детей достаточно частое явление, вызванное различными причинами. Но стоит понимать в чем разница и отличие, когда воспаляются гланды и аденоиды, поскольку это не одно и тоже.

  • Увеличенные аденоиды – это третья глоточная миндалина, которая находится за мягким небом и может быть только у детей до 10 лет. Она воспаляясь перекрывает носовой дыхательный проход тем самым ребенок перестает дышать носом;
  • Гланды – парные миндалины которые тоже воспаляются и могут увеличиваться, но их видно невооруженным глазом (расположены по разным сторонам глотки) и сохраняются они на протяжении всей жизни. Когда воспаляются гланды у нас болит горло (тонзиллит).

Давайте рассмотрим основные причины аденоидов у ребенка и когда необходимо срочно обращаться к отоларингологу:

  • Основные причины заболевания это – воспалительный процесс (инфекция) в носоглотке. К таким заболеваниям относятся не только насморк или тонзиллит, а также более коварные заболевания типа кори, скарлатины, дифтерии;
  • Наличие аллергических реакций – может вызвать аллергический аденоидит у ребенка 2 лет, (реже у грудничка до года или совсем маленьких новорожденных, а также детей, приближающихся клетнему возрасту). На фоне аллергии иммунная система работает с повышенной нагрузкой и более заметно реагирует на патогенные организмы;
  • Ослабленный иммунитет, и острая форма заболевания может провоцировать гнойный аденоидит у детей. Эти разрастания в сезоны вирусов могут перейти в хронический аденоидит у детей и его лечение будет возможно только оперативным способом;
  • Вакцинация даже во время легкой простуды может спровоцировать появление носовых (аденоидных) вегетаций;
  • Патология при беременности;
  • Неудовлетворительная экологическая обстановка в месте проживания (пыль, токсичные изделия, химикаты, табачный дым).

Причины, по которым появляются аденоиды в носу понятны, но к большому сожалению родители не могут сразу распознать признаки носовых вегетаций. Зачастую у детей двух-трех лет этот недуг появляется постепенно и без особых симптомов. Только когда у ребенка нарушается дыхание, появляется небольшое покашливание, болезненность в горле и т.д. родители вспоминают что есть на свете врач отоларинголог, который единственный может с точностью поставить диагноз вашему ребёнку.

Как правило, даже после обнаружения данных симптомов родители не могут точно сказать, чем же больно их чадо и начинают лечение в домашних условиях от всего подряд, но только не от воспаления носовой миндалины. А в это время носовые разращения начинают переходить в более тяжелые степени, подталкивающих к тому что приходиться проводить удаление аденоидов хирургическим методом (проводят аденотомию).

Основные степени воспаления носоглоточной миндалины (гипертрофия аденоидов):

  • Острый аденоидит – вызванный инфекционными или воспалительными недугами ЛОР-органов;
  • Подострый – наблюдается, когда уже присутствует гипертрофия аденоидов (в особенности у детей 3 лет и старше);
  • Хронический – сопровождается воспалительными процессами в дыхательных путях и соседних ЛОР-органах.

Симптомы аденоидов

Как правило, аденоиды в носу у детей симптомы и лечение – плотно взаимосвязаны. Без определенных симптомов родители просто на просто не распознают болезнь, а это значит вовремя не обратятся за медицинской помощью. Когда начинается воспаление аденоидов симптомы не заставят себя долго ждать. В зависимости от степени тяжести разращения, симптомы аденоидов у детей проявляются по-разному. Но первые симптомы аденоидов все же можно различить и благодаря этому принять необходимые меры своевременно:

  • Плохой сон. Когда миндалины увеличены – нарушается дыхание, следовательно, ребенок начинает спать беспокойно, не высыпается и днем чувствует себя вяло и разбито;
  • Насморк. Постоянные течения из носа перешедшие в хроническую форму появляются за счет того, что острый аденоидит способствует набуханию мягких тканей слизистой оболочки носа кровью;
  • Гнусавость и неразборчивость речи. За счет того, что гипертрофия аденоидов перекрывает выход из носовой полости, происходит нарушение фонации и звук не усиливается в носовых пазухах, понижается тембр и голос становится гнусавым;
  • Аденоидное лицо. За счет того, что постоянно перекрыто носовое дыхание и из-за этого, ребенку приходится дышать ртом, проявляется аденоидное лицо, при котором деформируется прикус, верхняя челюсть и носовой проход сужаются и губы не могут полностью сомкнуться;
  • Дыхание через рот. Эти симптомы можно заметить, как во время бодрствования, так и во время сна. Ребенок просто вынужден дышать ртом, поскольку носовые пазухи перекрыты;
  • Храп во время сна. Тоже бывает на фоне дыхания через рот все из-за той же заложенности носа;
  • Затруднённое дыхание и носовые течения. Забитые пазухи носа провоцируют частые насморк. За счет того, что бактерии начинают активно развиваться в благоприятной среде, у ребенка, наблюдаются постоянные серозные течения из носа, а дыхание через рот не согретым воздухом провоцирует развитие ангин, тонзиллитов, фарингитов и бронхитов;
  • Температура при аденоидах может быть не высокой, она повышается только если воспалению миндалин сопутствует другое заболевания инфекционного или вирусного характера;
  • Кашель при аденоидах. Кашель у ребенка может быть вызван разными причинами, но аденоидный кашель спровоцирован раздражением носоглотки – слизью и гноем являющихся следствием инфекционного процесса. Сопровождение болезни кашлем – нормальное явление, ведь кашель при аденоидах у детей является ответом на пересыхание слизистой горла и рта.

Последствия болезни

Помимо распространенных последствий в виде сильной и частой простуды (ОРВИ, риниты, тонзиллиты, фарингиты, ангины и т.д.), также детишки страдают нарушением слуха. Постоянная заложенность и увеличенные носовые вегетации перекрывают не только носовой проход (сошник) но и устье слуховой трубы. Из-за этого барабанная перепонка становится неподвижной, и ребенок начинает плохо слышать.

Также если запустить болезнь, возможен отек не только средней миндалины, но и гланд. А когда они гипертрофированы, то у ребенка может полностью перекрыться носоглоточный канал для воздуха. В тяжелых случаях назначается аденотомия (удаление аденоидов) и подрезание глоточных парных миндалин. В международной классификации болезней носоглоточные вегетации имеют код МКБ 10 – J35.

Аденоиды у детей: что делать и как лечить

Как советует доктор Комаровский – удаление аденоидов хирургическим путем в юном возрасте не дает никакой гарантии, что разращения не появятся заново. Только у взрослых людей и у подростков эта миндалина со временем атрофируется вовсе, но с детьми до 10 лет – ничего обещать нельзя. Основное лечение Комаровский рекомендует предупреждать болезнь. Нужно добиться того, чтобы простуды были как можно реже (проветривайте помещения, создайте благоприятную атмосферу, поддерживайте и укрепляйте организм ребенка).

Доктор Комаровский считает, что консервативная терапия в лечении аденоидитов – абсолютна бесполезна. А удаление аденоидов показано в случаях рецидивирующих отитов, нарушений дыхания и деформаций лицевого скелета детям любого возраста.

Если же у ребенка нет особых показаний к аденотомии, то возможны лечебные профилактики и лечение народными средствами. Для профилактики можете промывать и полоскать горло. Многие советуют использовать чистотел, но помните, что лучше его использовать в комплексе и только в тяжелой степени заболевания.

Так же вы можете попробовать ингаляции или дыхательные гимнастики (гимнастика Стрельниковой), нужно чаще прогуливаться на свежем воздухе и можно посещать бассейн. Но учитывайте, что при тяжелом течении заболевания посещать бассейн или париться в бане – противопоказано, поскольку бактерии любят размножаться в теплой и влажной среде.

0 из 14 заданий окончено
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14

Какие из выражений вы чаще употребляете при общении с детьми. Отвечайте «Да», если Вы говорите это своему ребенку и «Нет», если не говорите:

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 14

Вы набрали 0 из 0 баллов ( 0 )

  1. Нет рубрики 0%

7-8 баллов. Вы живете с ребенком душа в душу. Он искренне любит и уважает вас. Ваши отношения способствуют становлению его личности.

9-10 баллов. Вы непоследовательны в общении с ребенком. Он уважает вас, хотя и не всегда с вами откровенен. Его развитие подвержено влиянию случайных обстоятельств.

11-12 баллов. Вам необходимо быть к ребенку повнимательнее. Вы пользуетесь у него авторитетом, но, согласитесь, авторитет не заменит любви. Развитие вашего ребенка зависит от случая в большей степени, чем от вас.

13-14 баллов. Вы и сами чувствуете, что идете по неверному пути. Между вами и ребенком существует недоверие. Пока не поздно, постарайтесь уделять ему побольше внимания, прислушайтесь к его словам!

Источник: http://razvitieiq.ru/zdorove-rebenka/adenoidyi-u-rebenka-v-nosu-priznaki-i-lechenie.html