Как полоскать рот после удаления зуба хлоргексидином

Полоскание рта Хлоргексидином после удаления зуба

Препарат часто используется в стоматологической практике в роли антисептика. Он эффективно и быстро устраняет микроорганизмы. В частности его назначают для дезинфекции рта после операции удаления зубов.

Оглавление:

В связи с этим постает вопрос: как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба? Предлагаем разобраться в интересующем читателей вопросе о правильном применении Хлоргексидина с целью полоскания зубов и полости рта.

Что такое Хлоргексидин

Данное лекарственное средство относится к группе антисептиков – препаратов, используемых с целью предотвращения роста и размножения бактерий в организме и за его пределами. Такие лекарственные препараты используются как наружно, так и внутрь. Распространены данные лекарства во всех направлениях медицины. Но особенно широко их применяют в тех направлениях медицины, где не избежать хирургических методик лечения. Стоматология – одно их этих направлений.

Хлоргекисидин выпускается в виде 0,05%, 0,2%, 0,5% водного или спиртового раствора. Ним обрабатывают поврежденные участки и оставляют препарат на них на 2-3 минуты (на экспозицию).

Также широко распространен водный раствор препарата, предназначенный для полосканий ротовой полости в случае наличия инфекции или для ее профилактики после оперативных вмешательств на зубах или деснах.

Применение в стоматологии

Огромным преимуществом данного препарата является способность действовать в присутствии крови и гноя.

Медики обрабатывают им руки перед тем, как надеть медицинские перчатки. Лекарственное средство назначают для терапии сложных воспалительных процессов в пределах полости рта (например, наличии у больного хронического генерализированного парадонтита), терапии воспалительных заболеваний десен или оболочки полости рта в амбулаторных условиях.

Очень часто средство применяют чтобы создать максимально стерильную обстановку в полости рта, которая необходима для экстракции зуба. Показано применять Хлоргексидин после удаления зуба с целью обеспечить оптимальные условия для заживления постэкстракционной лунки и препятствования размножению в ней микроорганизмов.

Как пользоваться Хлоргексидином для полосканий полости рта

Еще перед покупкой лекарства нужно знать, что выпускаются разные растворы Хлоргексидина – водные и спиртовые. Для полоскания полости рта и зубов применяют только 0,05% водный раствор лекарственного средства. Находясь в здании аптеки, необходимо уточнить, какой именно раствор (спиртовой или водный) и его концентрация необходима. Или можно указать с какой целью данный препарат покупается.

Полоскание Хлоргексидином после удаления зуба рекомендовано проводить в соответствии с указанными рекомендациями:

  • Полоскание рта и горла показано осуществлять лишь по истечению часа после обязательной чистки зубов (препарат, реагируя с некоторыми составляющими современных паст для чистки зубов, может вызывать нежелательные последствия);
  • Перед началом полоскания ротовой полости препаратом, необходимо хорошо прополоскать ее водой (для удаления оставшихся фрагментов еды и пасты для чистки зубов);
  • Категорически запрещено проглатывать лекарственное средство;
  • В случае случайного попадания Хлоргексидина внутрь, необходимо использовать активированный уголь или другие сорбенты. Препараты запивают тремя или четырьмя стаканами воды. Если было проглочено много Хлоргексидина, нужно обратиться за медицинской помощью.
  • Употреблять пищу и жидкость показано лишь по истечению часа после применения Хлоргексидина с целью полоскания полости рта;
  • Применять Хлоргексидин для полоскания ротовой полости можно не больше двенадцатидневного срока, иначе разовьется дисбактериоз рта;
  • Беременным и детям использовать Хлоргексидин показано лишь по назначению доктора. В такой ситуации необходимо внимательно следить за их здоровьем, ведь может развиться аллергическая реакция.

Полоскание лекарственным средством после экстракции зубов

Чтобы полоскать рот после удаления зуба, Хлоргексидин должен быть в виде 0,05% раствора (обязательно водного). Лекарственное средство способно уничтожать микроорганизмы даже в присутствии больших кровяных сгустков внутри раны. Назначить Хлоргексидин с целью полоскания ротовой полости и зубов может только врач соответствующего профиля. Использование препарата по собственной инициативе может стать причиной развития нежелательных последствий. При частом и некорректном использовании лекарства может развиться воспалительный процесс десен, альвеолит, воспалительные процессы слизистой оболочки ротовой полости.

С особой осторожностью Хлоргексидин при полоскании зубов применяется у детей. Они могут полоскать зубы только в присутствии взрослых. Иначе есть высокая вероятность проглатывания препарата.

Злоупотреблять полосканиями зубов Хлоргексидином не рекомендуется. Для достижения терапевтического эффекта достаточно проводить полоскания всего лишь дважды в день. Максимальная кратность применений – три раза на день.

Лучше всего полоскать зубы в течение утреннего и вечернего времени после еды и после проведения обязательных гигиенических процедур полости рта.

Категорически запрещено полоскание зубов интенсивными движениями. Такое полоскание часто приводит к вымыванию защитного кровяного сгустка на месте постэкстракционной раны. Необходимо всего лишь набирать препарат в рот и держать его во рту в течение минуты или двух. Можно осуществлять плавные движения головой с одной стороны в другую. После этого препарат нужно сплюнуть. По необходимости можно повторить процедуру полоскания зубов.

Меры предосторожности и первая помощь

По ходу процесса полоскания зубов необходимо остерегаться случайного попадания препарата внутрь. При проглатывании небольшого количества средства показано использование абсорбентов. В том случае если внутрь попало большое количество Хлоргексидина, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. При отсутствии такой возможности, нужно в кратчайшие сроки промыть желудок и потом выпить адсорбирующие препараты. С этой целью можно использовать двадцать или тридцать таблеток активированного угля или другие адсорбенты в эквивалентной дозировке.

Если лекарственное средство попало в глаза, их нужно в кратчайшие сроки тщательно промыть большим количеством воды.

Хлоргексидин не рекомендовано применять в сочетании с йодом и его препаратами.

Следует знать, что действие лекарственного препарата усиливается при повышении температуры.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://pillsman.org/25446-kak-poloskat-rot-hlorgeksidinom-posle-udaleniya-zuba.html

Как полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба

Полоскание рта хлоргексидином после удаления зуба — как правильно полоскать

Лунка после удаления зуба

Врачи-стоматологи в своей профессиональной деятельности очень часто слышат вопросы о том, чем лучше полоскать рот после удаления зуба. Как правило, если процедура удаления протекала без осложнений и с течением времени не диагностировано послеоперационных осложнений, тогда любые полоскания строго запрещены. Лунка после удаления должна быть заполнена кровяным сгустком. Если же постоянно лазить в лунку языком или иными предметами, или активно полоскать полость рта, тогда сгусток разрушается, что может закончиться коварным стоматологическим заболеванием – альвеолитом. Чтобы предупредить этот недуг не нужно прибегать к методам самолечения и самоназначения.

Иногда случается, что стоматологи все же вынуждены после удаления зуба назначить больному полоскание рта. Обычно для этого выбирается раствор Хлоргексидина. Это доступное для любого пациента в финансовом плане средство. Его можно приобрести в любой аптечной сети. Многие пациенты не знают, как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба. Вообще это должен подробно рассказать стоматолог, но если после консультации всё же остались вопросы, данная статья поможет с ними разобраться.

Показания для назначения Хлоргексидина

Хирурги-стоматологи назначают пациенту раствор Хлоргексидина в следующих ситуациях:

  • Если в процессе удаления зуба организм находился в состоянии воспалительного процесса.
  • Если в ротовой полости пациента диагностирован неудовлетворительный уровень гигиены, характеризующийся большим скоплением наддесневых и поддесневых зубных отложений. В них обитают патогенные микроорганизмы, которые способны спровоцировать инфекционный процесс, сопровождающийся в последующем нагноением и разрушением кровяного сгустка.
  • Если процедура удаления протекала сложно. Обычно это характерно для зубов мудрости.

Почему стоматологи отдают предпочтение данному средству

Многих пациентов интересует не только то, как полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба, но и почему врачи назначают именно этот раствор. Ответ заключается в преимуществах Хлоргексидина:

1. Невысокая стоимость лекарственного средства.

2. Длительный и выраженный антибактериальный эффект.

3. Длительное антисептическое действие за счёт того, что после полоскания в полости рта сохраняется своеобразная плёнка.

Как полоскать хлоргексидином

Как было сказано ранее, сложное удаление обычно характерно для 8-ых зубов. В данной ситуации и возникают чаще всего вопросы, связанные с тем, как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба мудрости. Также не менее часто встречаются вопросы «Можно лм полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба мудрости (8-го зуба)?». Да, техника сложного удаления зуба мудрости – основное показание для полоскания.

В аптечной сети можно приобрести Хлоргексидин любой формы выпуска: гели, спреи, растворы. Однако для полоскания подойдёт только раствор в концентрации 0,05%. Он ни в коем случае не должен быть спиртовым. Раствор Хлоргексидина уже полностью готов к пользованию, открывай и полощи.

Специалисты рекомендуют не делать активных полоскательных движений. Нужно просто набрать раствор в рот, на сторону удалённого зуба, и подержать его в течение 60 секунд. После чего сплюнуть. Процедуру повторяют от 2 до 3 раз в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней. После пройденного курса нужно обязательно посетить стоматолога, чтобы он посмотрел динамику лечения и, если возникнут симптомы альвеолита, диагностировал и ликвидировал их на начальных этапах развития.

Источник: http://zubolel.ru/kak-poloskat-rot-xlorgeksidinom-posle-udaleniya-zuba/

Хлоргексидин для полоскания рта и ротовых ванночек после удаления зуба: инструкция по применению

Удаление зуба может быть вызвано различными причинами – невозможностью восстановления разрушенных тканей или воспалительными процессами, требующими оперативного вмешательства. Чтобы минимизировать негативные последствия процедуры, избежать осложнений и ускорить заживление лунки, врач иногда рекомендует делать ротовые ванночки с применением Хлоргексидина.

Свойства препарата Хлоргексидин

Лекарственное средство Хлоргексидин выпускается в виде прозрачной жидкости, которая содержится в пластиковом или стеклянном флаконе. Препарат представляет собой антисептик, эффективный против большинства патогенов, размножающихся в полости рта. В отоларингологии и стоматологии используется препарат с концентрацией действующего вещества 0,05%.

Хлоргексидин имеет важную особенность – он оставляет пленочку на слизистой рта, которая сохраняется после полоскания в течение нескольких часов. Пока лекарство остается на слизистой, никакие патогенные микроорганизмы пациенту не страшны. Исследования показали, что в этот период концентрация активного вещества на тканях остается неизменно высокой. Эффективность препарата была доказана опытами, проведенными учеными ряда стран еще в 70–80 годах 20 века. Хлоргексидин оказывает следующее воздействие на разные типы микроорганизмов:

  • Бактерии. Молекула Хлоргексидина биглюконата соединяется с оболочкой бактерии, повреждая ее клеточную стенку и проникая внутрь. Вследствие этого патоген погибает.
  • Грибы. Аналогичным образом лекарственное средство уничтожает патогенные и условно-патогенные грибы.
  • Иные микроорганизмы. Хлоргексидин эффективно борется со многими видами простейших, а также со спорами. Есть мнение, что препарат уничтожает некоторые вирусы – цитомегаловирус, ВИЧ, простого герпеса, гриппа. Вместе с тем вирусы, вызывающие ОРВИ, ротавирус, аденовирус, энтеровирус устойчивы к этому антисептику.

Многие микроорганизмы на поверхности органического или неорганического образования в совокупности образуют прочную и стабильную структуру – матрицу, или биопленку. Она возникает на зубах, покрытых налетом и отложениями, являясь чрезвычайно устойчивой к воздействию антисептиков.

Показания и противопоказания

Препарат активно используют в стоматологии и отоларингологии. Показания для его применения следующие:

  • острый и хронический гингивит (воспаление десен);
  • альвеолит;
  • бактериальный стоматит;
  • перекоронит (воспаление десны – образование «капюшона» над непрорезавшимся зубом мудрости);
  • промывание десневых карманов;
  • обработка зубных протезов (дезинфекция);
  • лечение инфекционных заболеваний горла.

Кроме этого препарат применяют для обработки гнойных, плохо заживающих ран, язв, ожогов. Также он эффективен в борьбе с бактериальными и грибковыми поражениями кожных покровов, слизистых оболочек. Применяют препарат в урологии для лечения уретритов, уретропростатитов, а также в целях профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

У препарата есть и противопоказания. Не рекомендуется использовать Хлоргексидин в следующих случаях:

  • Для полосканий рта и горла детям до 18 лет. Несмотря на выраженную эффективность, действие препарата в педиатрии изучено не до конца. При этом средство можно без ограничений использовать для лечения кожных поражений у малышей.
  • Нельзя совмещать антисептик с препаратами йода ввиду риска развития дерматитов.
  • Гиперчувствительность.
  • Беременность и лактация. Прямых противопоказаний применения средства во время вынашивания плода или кормления грудью нет. Однако воздействие препарата на организм при данных состояниях не изучено. В связи с этим полоскать рот раствором можно в крайних случаях, если польза для женщины выше, чем риск возможного вреда для плода.

Побочные действия

Хлоргексидин имеет побочные эффекты, о которых стоит узнать перед использованием препарата:

  • при применении наружно может возникнуть аллергия в виде сухости кожи, зуда, кратковременного жжения или сыпи;
  • при длительном курсе полоскания полости рта может вызвать потемнение эмали, языка;
  • отложение зубного камня;
  • искажение вкуса, появление во рту горечи.

Правила использования после удаления зуба

Хлоргексидин не всегда назначают после удаления зуба, поскольку этот препарат обладает сильными антисептическими и бактерицидными свойствами. Чаще всего это средство используют в следующих случаях:

  • удаление было травматичным, врач вынимал зуб по кусочкам;
  • возникло воспаление лунки;
  • у пациента был флюс, удаление производилось после устранения гнойного мешка.

Этот препарат может сослужить и плохую службу – лишить ротовую полость не только патогенов, но и нужных микроорганизмов. Это может привести к развитию стоматита или воспаления десен. Чтобы избежать подобных явлений, при применении средства необходимо следовать инструкции:

  • начинать лечение можно не ранее, чем на 3 день после операции;
  • не использовать препарат более 5 дней;
  • применять 5-процентный раствор неразведенным, если же концентрация Хлоргексидина выше – его нужно разводить водой;
  • полоскать рот необходимо 2 раза в день, не чаще;
  • если препарат назначен ребенку, желательно применять лекарство в виде спрея.

Как полоскать и делать ротовые ванночки?

Полоскать десну после удаления зуба не рекомендуется, разрешены ротовые ванночки. Для этого нужно взять в рот глоток препарата и позволить ему воздействовать на лунку. Держать жидкость во рту нужно не менее 1–2 минут, поскольку за это время образуется пленка. После ванночки не рекомендуется есть, пить и чистить зубы в течение 15–20 минут. Процедуру повторять дважды в день, но не более недели. Если лунка не заживает, возник отек, поднялась температура, следует немедленно обратиться к врачу.

Отсутствие кровяного сгустка может стать причиной воспаления, поскольку патогенные микроорганизмы могут беспрепятственно попасть в открытую рану. В таких случаях врач промывает лунку и вкладывает в нее йодоморфную турунду или гемостатическую губку «Альвостаз».

Чем можно заменить?

Не всегда в аптеке есть нужное средство. Хлоргексидин недорогой препарат, но иногда требуется подобрать к нему аналог. Следующие медикаменты имеют в составе то же активное вещество:

  • Бактосин. В составе хлоргексидина биглюконат, раствор цетримида. Изготавливается в виде жидкости, показан для лечения гнойных кожных инфекций, заболеваний полости рта, урологических болезней бактериального характера. Применяют наружно.
  • Инстиллагель. В составе хлоргексидина биглюконат, лидокаина гидрохлорид, вспомогательные вещества. Препарат обладает бактерицидными и обезболивающими свойствами, используется для выполнения местной анестезии при эндоскопических исследованиях, катетеризации.
  • Цитеал. В составе хлоргексидина биглюконат, гексамидина диизотионат, хлорокрезол. Показан для антисептической обработки кожи и слизистых оболочек при бактериальных и грибковых поражениях. Используют у пациентов, склонных к развитию суперинфекции.

Существуют и другой тип аналогов Хлоргексидина – с другим действующим веществом, но со схожим действием. Самые популярные:

  • Мирамистин. Антисептик с еще более широким спектром действия. Кроме того, Мирамистин имеет меньше противопоказаний и реже вызывает аллергические реакции. При использовании этого средства для полоскания лунки применять его следует аналогично Хлоргексидину.
  • Фурацилин. Недорогой и действенный препарат, отличный антисептик. Для приготовления раствора нужно взять ½ таблетки и залить стаканом кипятка. После растворения средство остудить до 38 градусов и делать ротовые ванночки дважды в день.
  • Ротокан. Растительный лекарственный препарат на основе экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника. Обладает заживляющим, антисептическим, противовоспалительным действием. Кроме этого, Ротокан снижает проницаемость сосудов, активизирует регенерацию и восстановление тканей, обладает кровоостановливающими свойствами.

Я всегда держу в домашней аптечке Хлоргексидин — универсальное средство! И ранку на колене у ребенка можно обработать, и рот прополоскать при стоматите. Помогает и от кровоточивости десен. Очень нравится форма выпуска в виде спрея — удобно и недорого.

прописывали мне это чудо-средство. Совершенно невозможно после него ничего взять в рот — все горчит. И так настроение паршивое после удаления зуба, так еще эту гадость во рту держи. Пробовал Мирамистин — как мертвому припарка. Пришлось гадостью лечиться.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам необходимо обращаться к квалифицированным специалистам.

Источник: http://zapiski-stomatologa.ru/hirurg/udalenie/kak-poloskat-rot-hlorgeksidinom-posle-udaleniya-zuba.html

Применение Хлоргексидина для полоскания ротовой полости после удаления зубов

После проведения операции по удалению больного зуба стоматолог закладывает в лунку тампон, пропитанный лекарством. Это гарантирует полное подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, а также способствует быстрому образованию в лунке сгустка крови, защищающего ткани от дальнейшего разрушения.

Некоторые врачи после удаления зуба рекомендуют полоскать рот Хлоргексидином, но соблюдая при этом определенные временные рамки и рекомендации специалистов.

Однако, спустя час-два анестезия проходит, развивается отек десны, а то и вся щека распухает, появляется невыносимая боль. В такой ситуации человек забывает о полученных советах. Начинает судорожно и беспрестанно полоскать рот народными средствами: солью, содой, а то и лекарственными антисептиками и антибиотиками.

Этого делать нельзя, поскольку некорректное проведение процедуры обработки полости рта приведет к вымыванию фракции защитных лейкоцитов и макрофагов, скопившихся в зубной лунке, оставит поврежденные ткани десны и нервы обнаженными и восприимчивыми к болезнетворным бактериям. А некоторые лекарства и вовсе сожгут слизистые, если будут разведены в высокой концентрации. Также возможен серьезный аллергический коллапс.

Почему многие стоматологи рекомендуют после удаления зуба полоскать рот именно Хлоргексидином, стоит ли его использовать, и как правильно это делать? Всегда ли полезна такая процедура?

Полоскать нужно с целью и с умом

Срок действия лекарственного обеззараживающего препарата, который применяется стоматологом для купирования инфекции в лунке зуба, образовавшейся после экстракции, приблизительно 12 – 24 часа. Затем защитные свойства антисептика снижаются.

Поскольку ежедневно человек ест, пьет, дышит, то он получает извне разнообразные инфекционные микроорганизмы, которые могут вызвать нагноение ранки спустя сутки после удаления зуба. Так вот, полоскание Хлоргексидином необходимо в следующих целях:

  • для предотвращения развития и распространения инфекции в полости рта;
  • с целью быстрого уничтожения патогенной бактериальной флоры;
  • для не травмирующего ткани очищения раны от остатков пищи из лунки;
  • чтобы обезболить, снизить отечность десен;
  • для ускорения регенерации клеток.

Рекомендуется применение Хлоргексидина после извлечения зубов, поврежденным кариесом, зубным камнем, а также при наличии других заболеваний полости рта.

Обязательно следует использовать медикамент в случае проведения экстракции на фоне протекания инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, где возбудителями являются злостные патогенные микроорганизмы: при ангине, бронхите, пневмонии, туберкулезе. А также паротите, отите, сифилисе, множестве других патологий.

Почему именно Хлоргексидин, а не другое лекарство?

Важным преимуществом препарата является широкий спектр обеззараживающей активности против всех болезнетворных микробов, которые атакуют организм, ослабленный операцией:

Отмечаются и другие полезные свойства лекарственного средства:

  • высокая устойчивость – сохранение защитной обеззараживающей пленки антисептика на протяжении 24 часов в любой среде;
  • повышение температуры раствора в процессе обработки увеличивает активность лекарственных свойств препарата;
  • безопасность применения для детей, беременных и кормящих женщин, стариков;
  • противовоспалительные свойства одни из самых активных и эффективных среди подобных медикаментов.

Полоскание препаратом обусловливает быстрое снижение отечности и способствует восстановлению тканей.

Как проводить процедуру — профессиональный подход

Непосредственно после операции антисептик не применяют, поскольку доктор уже достаточно обработал поверхность лунки и края десен.

Спустя примерно сутки (а в случаях развития инфекции через 12 часов) можно и даже нужно начинать полоскать рот с применением Хлоргексидина, но при соблюдении следующих обязательных условий:

  1. Использовать только готовый водный (0,05%) раствор, который можно приобрести в аптеке. Разбавлять самостоятельно антисептик высокой концентрации нельзя, поскольку некорректное разведение может способствовать ожогу слизистых.
  2. Нельзя выполнять первые трое суток активное полоскание с бульканьем, нужно лишь набирать 15 мл Хлоргексидина в рот и аккуратно орошать им участок лунки, спустя несколько минуту — полторы сплевывать. Можно пару раз немного склонить щеку на сторону ранки, затем поднять голову обратно. Такие действия предотвратят разрушение кровяного защитного сгустка внутри лунки.
  3. Нормальное активное полоскание разрешается спустя 3 – 4 дня.
  4. Число процедур определяется врачом с учетом сложности удаления и гигиенического состояния слизистых полости рта, но в обычных условиях полоскания Хлоргексидином проводятся не чаще 4 раз за сутки, курсом до 5 дней.

Ограничения для применения

Главным противопоказанием для использования Хлоргиксидина является аллергия (индивидуальная чувствительность) к действующему веществу.

Кроме того, следует учитывать такие ограничения:

  • нельзя сочетать использование Хлоргексидина с применением другого антисептика для полоскания, а также народных средств: соли, соды, отваров трав;
  • на этот период категорически запрещается употребление алкоголя;
  • использование зубной пасты допустимо спустя час после антисептической обработки ротовой полости.

Во избежание осложнений для здоровья, использование Хлоргексидина совместно с приемом других лекарственных средств, назначенных пульмонологом, аллергологом, дерматологом, возможно только после консультации с этими узкопрофильными специалистами.

Нужно прекратить применение препарата в случае появления во рту сыпи, волдырей, язв. Возможно, это опасные проявления аллергии.

Бесценный помощник

Спектр применения антисептика достаточно широк — он востребован в хирургии, стоматологии, гинекологии, дерматологии, при ЛОР заболеваниях.

Препарат оказывает эффективное обеззараживающее действие в следующих случаях:

  • при обработке ожогов, открытых ран, обморожений;
  • для полосканий при стоматите, гингивите, пародонтите, кариесе;
  • при ангине, фарингите, ларингите, герпетическом поражении слизистой рта;
  • для обработки пораженного эпителия при гинекологических, урологических заболеваниях, геморрое, а также сифилитических язв.

Хлоргексидин применяется с целью уничтожения патогенной микрофлоры для обработки рук врачей, при стерилизации медицинского инструмента и оборудования, а также поверхностей предметов, когда термическая дезинфекция не разрешена. В домашних условиях можно промывать антисептиком детали небулайзеров.

Высокая эффективность антисептика подтверждена более чем 60-летней врачебной практикой, но есть и некоторые недостатки: вкус медикамента отличается горечью, а зубная эмаль и дентин после использования лекарства в виде жидкости для полоскания могут потемнеть до серого и коричневого оттенка. Однако, со временем цвет восстанавливается, а горькое послевкусие можно стерпеть, чтобы избежать гнойного воспаления.

Главное условие — применять медикамент исключительно по назначению доктора и строго следуя его указаниям.

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Источник: http://dentazone.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/kak-poloskat-rot-xlorgeksidinom.html

Инструкция по полосканию зубов раствором хлоргексидина

Появление антисептических средств среди медицинских препаратов совершило настоящий прорыв в лечении инфекционных заболеваний. Местные антисептики практически не обладают побочным действием и эффективны против различных типов микробов. При этом у бактерий не развивается резистентность к таким средствам.

Хлоргексидин часто используется для полоскания после удаления зуба и является одним из самых известных видов антисептических средств, а так же имеет более чем 60-летнюю историю применения. В стоматологии он применяется в виде раствора с концентрацией 0,05-0,1%. В состав раствора входит: хлоргексидина биклюконат и очищенная вода.

Препарат оказывает выраженный антисептический эффект против широкого спектра микробов, грибков и вирусов. При этом хлоргексидин бессилен против микроорганизмов, устойчивых к кислой среде, а также не оказывает действие на споры микробов и вирус простого герпеса. Средство имеет длительный эффект, сохраняя антимикробное действие на протяжении некоторого времени после обработки. Препарат не требует стерильности поверхности и результативен даже при наличии крови, гнойных выделений, слюны и других органических жидкостей.

При использовании раствора хлоргексидина в концентрации, принятой в стоматологической практике, он оказывает эффект, зависящий от длительности воздействия препарата. В течение одной минуты достигается антибактериальное и противовирусное действие. При увеличении времени до 5 минут, лекарство проявляет противогрибковый эффект. Более концентрированный раствор действует быстрее, но небезопасен для слизистой, так как может спровоцировать ожоги.

Раствор не обладает мутагенным действием и не оказывает канцерогенного эффекта. Взаимодействуя с некоторыми видами антибиотиков, препарат способен усиливать их результативность. При этом обычная зубная паста, содержит компоненты, ослабляющие действие хлоргексидина.

Свойства раствора

Хлоргексидин – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Данный препарат широко применяется как в стоматологии, продается в аптеке, а покупка его не требует рецепта.

Раствор, состоящий всего из двух компонентов – хлоргексидина биглюконата и подготовленной воды – является эффективным против большинства микроорганизмов. Вирусы, грибы и бактерии, не обладающие резистентностью к кислой среде, погибают после обработки этим препаратом. Устойчивы к средству только вирус герпеса, микробные споры и некоторые другие бактерии, которые не чувствительны к кислотам.

Стоматологи используют раствор хлоргексидина после удаления зуба, а также при снятии зубных отложений и камня. Превосходством препарата является его исключительная эффективность, сохраняемая на протяжении 24 часов. При этом на него не влияет наличие кровоточащих ранок, гноя, слюны и общая высокая влажность ротовой полости. Прием препаратов, относящихся к категории антибиотиков, более эффективен при одновременном использовании хлоргексидина. При этом нужно учитывать, что обыкновенная зубная паста, применяемая ежедневно, может существенно снизить антисептическое действие препарата.

Инструкция использования хлоргексидина после удаления зуба

Часто стоматологи рекомендуют полоскания раствором препарата после того, как был удален зуб или вскрыто гнойное воспаление в полости рта. В течение 3 дней назначается своеобразные ванночки с раствором хлоргексидина 0,05% продолжительностьюсекунд. Ванночки делают трижды в день. Этот способ применения предпочтительнее, чем активное полоскание именно в первые дни, когда ранка должна затянутся. Неосторожные ополаскивающие движения в этот период могут вызвать кровотечение или даже воспаление тканей. Начиная с 4 дня можно переходить от ванночек к полноценному ополаскиванию продолжительностью по 1 минуте. Процедуры проводят 2-3 раза в день.

Также этот антисептик применяют для подготовки поверхности перед тем как сделать обезболивающий укол. Многие стоматологи до укола наносят на слизистую ледокоиновый препарат и обрабатывают место раствором на основе хлоргексидина. Благодаря этому поверхность в месте прокола очищается от бактерий, способных инфицировать ранку и вызвать воспаление глубоких тканей слизистой.

Раствор хлоргексидина для полоскания рта и горла используется в 0,05% концентрации. Раствор продается уже готовым к применению, т.е. разводить его водой – не нужно.

Хлоргексидин при заболеваниях полости рта

Раствор препарата часто назначается при некоторых стоматологических заболеваниях:

Стоматит

При афтозной форме заболевания эффективны полоскания раствором хлоргексидина. Также средство помогает при кандидозных поражениях полости рта.

Лечение, как правило, не занимает дольше 10 дней.

Гингивит и пародонтит

Болезни, вызванные образованием скопления бактерий в поддесневых карманах, приводят появлению кровоточивости десен и возникновении подвижности зубов. В такой ситуации одно только полоскание не обладает достаточной эффективностью. Хлоргексидин для лечения этих заболеваний применяется комплексно:

  • раствором обрабатывают поверхность во время проведения чистки;
  • препарат на основе антисептика закладывают в карманы на деснах;
  • полоскание раствором на основе хлоргексидина.

Двухнедельное лечение позволяет снять основные симптомы и в несколько раз уменьшить концентрацию микробов в полости рта.

Хлоргексидин используется также как профилактическое средство против гингивита и пародонтита. Это особо актуально после проведения операций на полости рта или при невозможности осуществлять полноценную гигиену. В растворе препарата можно замачивать съемные протезирующие конструкции для дезинфекции и профилактики воспаления десен.

Раствор хлоргексидина является самым эффективным антисептиком для полости рта, он обладает уникальным свойством – при полоскании образуется на слизистой тонкую защитную пленочку, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов.

Аналогичные антисептики

Существует несколько лекарственных средств, обладающих свойствами, аналогичными хлоргексидину. В тех же целях можно использовать слабый раствор марганцовки или фурцилина. Одним из самых близких по назначению является Мирамистин.

Стоматологи советуют специальный ополаскивать, содержащий 0,5% хлоргексидина биглюконата, способствующий поддержанию естественной белизны эмали. Препарат называется CURACEPT ADS 205.

Противопоказания

Существуют и другие особенности применения данного антисептика. Растворы на его основе не применяют дольше двух недель, чтобы избежать развития дизбактериоза слизистой рта. Одновременно нельзя использовать йодосодержащие средства. Перед ополаскиванием хлоргексидином после чистки зубов пастой необходимо подождать некоторое время.

После консультации с лечащим врачом, а также при условии отсутствия открытых ранок во рту, препарат может использоваться беременными и кормящими женщинами. Хлоргексидин не противопоказан и в детском возрасте, однако, должен применяться под контролем взрослых во избежание проглатывания раствора.

Чай, вино,кофе, а так же сигарета, шоколад, цветные овощи и фрукты, сладости стоит отказаться от их приема на период профилактических действий с использованием хлогрексидина, т.к. сочетания таких продуктов и лекарства могут спровоцировать потемнение зубной эмали.

Побочные эффекты

Любой препарат имеет ограничения в применении и может оказывать побочное действие. Хлоргексидин является безопасным антисептиком, однако, не исключена аллергическая реакция на него. Кроме того, он способен окрашивать эмаль в желтоватый цвет, вызывать жжение и временную потерю вкуса. Во время применения средства возможно легкое чувство онемения, а также ощущение горечи.

Перечисленные побочные эффекты являются незначительными и полностью окупаются высокой эффективностью и доступностью хлоргексидина.

Полезная информация

Существует несколько моментов, которые стоит учитывать при лечении:

  1. При лечении воспалительного процесса десен хлоргексидин следует использовать комплексно и только после снятия зубного налета. Не стоит надеяться, что полоскание антисептиком в данном случае окажет достаточный эффект. Препарат может частично снять симптомы, но не полностью устранить воспаление. В запущенных случаях зубы становятся подвижными, и им грозит удаление.
  2. Назначенный врачом курс полосканий препаратом не должен составлять дольше 12 дней. В ином случае можно заработать дисбактериоз полости рта, который, в свою очередь может спровоцировать грибковое заболевание. Чтобы избежать кандидоза, последней лечения хлоргексидином необходимо переходить на ополаскиватели с другими вспомогательными компонентами.

Хлоргексидин убивает микроорганизмы, связанные с различными инфекциями горла, а также всю общую микрофлору полости рта, включая грибы Candida Albicans, которые вызывают молочницу и инфекции в полости рта, и бактерии, которые могут стимулировать возникновение язв в ротовой полости.

Применение препарата у детей и беременных женщин

При лечении детей курс применения средства также не должен превышать 10 дней. Для самых маленьких пациентов предпочтительнее использование хлоргексидина в виде спрея, не требующего обладания навыком полоскания. Спрей удобен для использования, он наносится на любые участки слизистой рта. У детей до 3 лет не стоит применять препарат для орошения миндалин.

Несмотря на безопасность препарата, в случае применения средства беременными женщинами или пациентами детского возраста, рекомендуется предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Хранение препарата

Условия хранения средства являются несложными:

  • Препарат должен находится в темном месте при комнатной температуре (до 25°С).
  • Место хранения должно быть недоступно детям.
  • После истечения срока хранения (2 года), средство необходимо утилизировать.

Обязательно перед применением раствора хлоргексидина для полоскания зубов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://zubneboley.ru/udalenie/instruktsiya-po-poloskaniyu-zubov-rastvorom-hlorgeksidina/

Как правильно полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба и можно ли делать ванночки: инструкция по применению

Хлоргексидин — одно из самых известных антисептических средств, используемых для лечения заболеваний, вызванных болезнетворными бактериями и другими микроорганизмами, а также для профилактики. Данный препарат нашел свое применение не только в медицине, но и в косметологии и в быту. Действуя в комплексе с лекарственными средствами, назначенными лечащим врачом, Хлоргексидин способен вылечить неприятный недуг и избавить пациента от воспалений и других симптомов.

Описание Хлоргексидина

Хлоргексидин — раствор, широко применяемый в медицине для обработки ран и ожогов, дезинфекции кожных покровов, обработки медицинского инструмента и рук врачебного персонала, производящего хирургические манипуляции. Также средство предназначено для местного применения: при стоматите, пародонтите, антисептической обработке зубных протезов.

Препарат имеет неоспоримые достоинства и недостатки. Плюсы:

  • отличный антисептический эффект;
  • невысокая стоимость;
  • длительный период действия (на протяжении нескольких часов после полоскания).
  • горький на вкус;
  • никаким образом не влияет на большинство вирусов (за исключением случаев стоматита, вызванного вирусом герпеса);
  • после полоскания окрашивает зубы, язык и ротовую полость в стойкий темный (иногда черный) цвет.

Состав и показания к применению

Хлоргексидин — это мощный антисептик, который используется при возникновении заболеваний, спровоцированных вредными микроорганизмами и в профилактических целях: для заживления раневого отверстия вследствие удаления зуба, снятия воспаления слизистой и при борьбе с заболеваниями полости рта. Средство также показано для предупреждения дальнейшего развития гингивита и пародонтита. Часто данным раствором обрабатывают зубные протезы.

Рекомендации по использованию

Для полоскания полости рта рекомендуется использовать ничем не разбавленный 0,05% водный раствор Хлоргексидина. Главные правила по применению:

  • полоскать по утрам и перед сном после приема пищи и чистки зубов;
  • использовать данное средство не более 14 дней, в профилактических целях — менее 10 суток;
  • не разводить готовый раствор водой;
  • полоскать рот не менее 1 минуты (время, достаточное для закрепления препарата на слизистой оболочке полости рта и зубах).

Хлоргексидин предназначен только для наружного применения (обработки пораженных тканей слизистой оболочки, кожи, медицинских инструментов, дезинфицирования рук хирурга и зубных протезов). Во избежание попадания лекарственного средства внутрь организма, необходимо внимательно следить за тем, чтобы препарат был недоступен детям.

Для заживления лунки после удаления зуба

Хлоргексидин (0,05%) в виде ванночки регулярно применяется в первые 3 суток после удаления зуба. Частота использования — по 30 секунд не менее 3 раз в день. По истечении указанного срока показано полоскание (используется точно такой же раствор, как и в ванночке) — по одной минуте всего 3 раза в день.

В процессе удаления зуба врач обрабатывает большую часть ротовой полости антисептиком — препаратом, содержащим Хлоргексидин. Таким образом снижается риск инфицирования тканей и размножения бактерий в области раны.

Если после удаления зуба появились негативные последствия в виде альвеолита или пустой лунки, стоит незамедлительно обратиться к хирургу, производившему операцию, или лечащему врачу. Он внимательно осмотрит рот, обработает рану и назначит необходимые препараты. Хлоргексидин в данном случае — не панацея.

Для снятия воспаления десен

Воспаление десен (гингивит) — распространенная проблема, которая при своевременном посещении врача и назначении терапии решается очень просто. В аптеках представлено множество мазей и антибиотиков, способных справиться с воспалением, но домашние методы (в частности, полоскание Хлоргексидином) могут оказать хороший эффект в качестве дополнительного средства в борьбе с микробами и поражениями тканей и слизистой оболочки рта.

Если десны кровоточат и отекают, можно говорить об их воспалении, вызванном различными болезнями ротовой полости (гингивитом, пародонтитом и др.). Бактериальный налет и твердые отложения на зубах — главная причина появления воспалений десен. Хлоргексидин, как средство от воспалений, эффективен только после профессионального удаления зубного камня и налета, справиться с отложениями он не сможет.

От болезней ротовой полости

Препарат повсеместно используется при наличии следующих патологий и болезней полости рта:

  1. Стоматит. Раствор уничтожает болезнетворные бактерии и грибы. Лечение не должно превышать 10 дней.
  2. Гингивит и пародонтит. Бактериальный налет, вызывающий подвижность зубов и кровоточивость десен, невозможно удалить Хлоргексидином. Однако его применение обязательно во время самой процедуры снятия налета и после ее окончания (в виде регулярных полосканий). Длительность лечения — около двух недель.
  3. Воспаление капюшона над зубом мудрости вследствие появившихся проблем с прорезыванием.
  4. Раздражение раневого отверстия после удаления зуба из-за попадания в него болезнетворных микроорганизмов.
  5. Инфекции в области горла.

Когда Хлоргексидин противопоказан?

Противопоказаниями к применению являются:

  • аллергические реакции на коже и слизистой оболочке ротовой полости;
  • дерматиты (заболевания кожи);
  • гиперчувствительность (негативная реакция организма даже на незначительное количество Хлоргексидина).

Также препарат нельзя использовать сразу же после утренней или вечерней чистки зубов и одновременно с жидкостями, имеющими в своем составе йод. Для предотвращения развития дисбактериоза во рту полоскания Хлоргексидином нужно делать не более 14 дней.

Препарат не противопоказан беременным и кормящим при соблюдении нескольких условий:

  • консультация с врачом-гинекологом;
  • отсутствие открытых ран и свищей в ротовой полости.

Детям разрешено полоскать рот Хлоргексидином без опасений. Однако стоит проследить, чтобы раствор не попал внутрь.

Побочные эффекты

Побочные реакции после полоскания ротовой полости Хлоргексидином возникают крайне редко:

  • неприятные ощущения во рту (болезненность, сухость и онемение языка, слизистой оболочки);
  • появление горечи во рту, изменение вкуса;
  • кровоточивость десен при незначительном надавливании;
  • жжение;
  • отек слюнных желез;
  • повышение чувствительности и боль в зубах (особенно при борьбе с пародонтитом).

Самым популярным (в 56% случаев) побочным эффектом является окрашивание зубов, коронок, других протезов, полости рта в целом и корня языка. Около 15% «счастливчиков» после полоскания Хлоргексидином увидят в зеркале коричневые или даже черные зубы. К счастью, пятна, оставленные данным препаратом, можно удалить профессиональными средствами.

Аналоги препарата

Мирамистин также губительно действует на бактерии и вирусы, но, в отличие от Хлоргексидина, убивает еще и грибковые инфекции, т.е. его спектр действия немного шире. Как аналоги эти препараты могут применяться для:

  • лечения ожогов (в том числе холодовых), пораженных инфекцией ран;
  • профилактики половых инфекций;
  • комплексной терапии при гинекологических и урологических заболеваниях;
  • лечения заболеваний ротовой полости (стоматита, периодонтита), воспалений десен и слизистой оболочки;
  • профилактики заболеваний полости рта;
  • обработки зубных протезов (съемных и несъемных).

Растворы фурацилина и марганцовки также являются достойной альтернативой Хлоргексидину в стоматологии:

  • Фурацилин дезинфицирует раневую поверхность и уничтожает микробы на пораженной ткани;
  • Полоскание слабым раствором марганцовки показано при пародонтозе, пульпите и герпетическом поражении слизистой оболочки ротовой полости.

Хлоргексидин входит в состав многих препаратов, выпускаемых под разными торговыми марками. Самые популярные — Гексикон, Дезихэнд, Дезитель и другие. В частности, Гексикон содержит хлоргексидина биглюконат и дополнительные вещества. Он активно применяется в стоматологии для дезинфекции раневых поверхностей, инфицированной слизистой и лечения стоматита, гингивита и других заболеваний при помощи полоскания. Некоторые растворы содержат вещества, предупреждающие окрашивание зубов в результате полоскания, поэтому можно не беспокоиться за эстетическую составляющую улыбки.

Хлоргексидин — уникальное средство. Мы используем его всей семьей по мере необходимости. Даже когда у собаки начали гноиться уши, я каждый день обрабатывала их Хлоргексидином до полного заживления. Уверена, что и от раночек во рту он избавит, но нам пока что не доводилось это проверять.

Мне стоматолог не рекомендовал полоскать десну Хлоргексидином после удаления зуба. Он сказал, что этим препаратом я уничтожу не только вредные, но и полезные бактерии во рту. Поэтому я к этому средству отношусь весьма настороженно.

Источник: http://www.pro-zuby.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/poloskanie-hlorgeksidinom-posle-udaleniya-zuba.html

Рекомендации при полоскании рта хлоргексидином

Хлоргексидин является широко используемым антисептиком в современной медицине. Благодаря своим свойствам он эффективно побеждает большущее количество разных видов бактерий. Его используют в дерматологии, хирургии, урологии, гинекологии и, конечно же, в стоматологии без него не могут обойтись. Хлоргексидин выпускается в виде раствора различной концентрации.

Использование хлоргексидина в стоматологии

Не обойтись без него в стоматологии, потому что он беспощаден к многочисленным и ненужным микроорганизмам, которые обитают у нас в ротовой полости. Но самым основным его преимуществом считается то, что этот раствор не теряет дезинфицирующую способность даже при наличии гноя и крови. Применяют стоматологи чаще всего хлоргексидин когда требуется:

  • обработка рук врача (до надевания медицинских перчаток);
  • лечение сложных воспалительных процессов (например, хронический генерализированный пародонтит );
  • создание максимально возможных стерильных условий во рту, необходимых для удаления зуба без негативных последствий;
  • лечение различных болезней десен и слизистой в домашних условиях;
  • «поверхностная» анестезия при лечении зубов ( используется совместно с другими необходимыми медикаментами);
  • обработка коренных каналов зубов.
Хлоргексидин также входит в состав многих паст для зубов, его используют для полоскания ротовой полости при различных заболеваниях.

Как правильно полоскать рот хлоргексидином?

Первым делом следует уточнить, что существует водный и спиртовой раствор. Для полоскания ротовой полости используется исключительно 0,05 процентный водный раствор, спиртовой же имеет другое предназначение. Поэтому покупая препарат в аптеке нужно обязательно уточнять концентрацию и вид раствора или цель, для которой он приобретается. Итак, чаще всего полоскание рта хлоргексидином назначается врачом:

  • после удаления зуба, при вскрытии абсцесса десны;
  • при кровоточивости десен;
  • при стоматите.

Чтобы процесс полоскания был эффективным и принес пользу, а не вред, необходимо соблюдать несколько рекомендаций, а именно:

  • полоскать ротовую полость и горло можно по истечении одного часа после чистки зубов, так как хлоргексидин несовместим с некоторыми компонентами, которые могут содержаться в зубной пасте;
  • перед началом процедуры рекомендуется полоскание зубов и горла простой водой, чтобы удалить остатки зубной пасты и пищи;
  • хлоргексидин нельзя проглатывать. При случайном попадании небольшого количества вовнутрь нужно выпить несколько таблеток активированного угля и четыре стакана воды, при проглатывании значительного количества обязательно обратиться за помощью к врачу;
  • пить и есть можно только по истечении одного часа после полоскания рта хлоргексидином;
  • применять не дольше двенадцати дней, в противном случае не миновать возникновения дисбактериоза ротовой полости;
  • использование в лечении детей и беременных женщин допускается только после назначения врача, при этом обязательно следить за появлением аллергической реакции.

Как полоскать рот после удаления зуба?

После процедуры удаления зубов, стоматологи часто назначают полоскание рта 0,05 процентным раствором хлоргексидина. Такое полоскание способствует уничтожению микробов даже при наличии большого сгустка крови в ране после удаления, а также обеспечивает интенсивное заживление поврежденных тканей. Полоскание после удаления зуба данным средством должно проводиться только после назначения стоматологом. Частое и неправильное применение препарата может привести к раздражению слизистой оболочки рта. Особенной осторожности требует назначение детям и полоскать только под присмотром взрослых.

В любом случаем злоупотреблять количеством полосканий не стоит. После удаления зуба, достаточно совершать эту процедуру два раза, максимум — три в сутки. В идеале делать это утром и вечером, после приема пищи и совершения гигиенических процедур в полости рта. Ни в коем случае нельзя полоскать интенсивными движениями, это может привести к вымыванию защитного сгустка крови. Достаточно набрать целебный раствор в рот, подержать одну или две минуты, допускаются медленные наклоны головой в стороны.

Полоскание хлоргексидином при кровоточивости десен

Если у вас кровоточат десна, это свидетельствует о начале воспалительного процесса. А воспаление десен характерно для таких заболеваний, как пародонтит и гингивит. Первоначальной причиной этих бед, является недостаточный гигиенический уход за зубами.

Лечение же заключается в удалении отложений на зубах и проведение противовоспалительного лечения. Во время процесса удаления отложений и после него, стоматологи назначают десятидневный противовоспалительный домашний курс лечения, который состоит из двух этапов. Сначала необходимо прополоскать рот и горло на протяжении одной минуты раствором хлоргексидина, а затем наложить гель, предназначенный для лечения кровоточивости десен.

Делать процедуру нужно утром и вечером на протяжении десяти дней. Кушать можно только через два часа. При пародонтите полоскать рот уже недостаточно, кроме этого понадобятся промывание «карманов» и закладка в них лекарства. Без помощи дантиста тут уже не обойтись.

Использование хлоргексидина при стоматите

Полоскание является обязательной процедурой при таком заболевании, как стоматит. Использование вышеупомянутого препарата способствует прекращению размножения многочисленных бактерий. Осуществлять полоскание 1-2 раза в день, при обязательном и тщательном соблюдении гигиены за зубами и деснами. При этом нужно помнить о несовместимости хлоргексидина с йодом. Курс полоскания — не более десяти дней.

Делая вывод, стоит заметить о необходимости присутствия данного препарата в домашней аптечке. Так как хлоргексидин может понадобиться для полоскания не только после того, как вы удалили зуб и перенесли другие стоматологические манипуляции, но и при кровоточивости десен, ларингите, ангине и даже для профилактики кариеса зубов. Одним словом, хлоргескидин — это антимикробное мультисредство, которое используется в медицине уже более сорока лет. Напоследок хочется напомнить, что при лечении любым препаратом самое главное условие выздоровления — это точное соблюдение всех данных вам рекомендаций.

  • Автор: Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать

На вопросы отвечает

Ⓒ 2017 г. Все права защищены

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://stoma.guru/preparaty/rekomendacii-pri-poloskanii-rta-hlorgeksidinom.html