Киста верхнечелюстной

Когда потребуется операция при кисте верхнечелюстной (гайморовой) пазухи?

Сегодня рассмотрим все про кисту верхнечелюстной пазухи – причины возникновения и лечение, необходимые размеры для удаления. Каждый 5 человек на земле имеет подобное образование.

Оглавление:

В течение всей жизни киста может вообще не проявляться, либо давать знать о себе болью и характерными признаками. За развитием болезни необходимо следить и оперативно удалять в случае возникновения осложнений.

Киста верхнечелюстной пазухи – что это такое?

Это образование патологического характера, которое находится в гайморовой полости. В организме человека имеется 2 гайморовы пазухи:

Они покрыты особой защитной слизью. У нее имеется большое число выделительных желез, выделяющих эту самую слизь. Именно она не дает попасть разным инфекциям внутрь организма. Бывает, что железы забиваются, в этом случае их потихоньку переполняет слизь. Сама железа растягивается и превращается в образование в виде шара. Это и есть киста.

Внутри нее содержится секреторная жидкость. Она либо стерильная, либо гнойная, это зависит от срока и тяжести протекания заболевания. Обычно киста располагается на нижней стенке пазухи. Выраженность симптомов напрямую зависит от ее величины и местоположения.

Причины возникновения

Этиология болезни связана с разнообразными хроническими воспалениями и врожденными дефектами в ротовой области или носоглотке. К основным причинам, почему появляется киста относятся:

  1. Хронические заболевания носа, такие как гайморит, ринит, полипы, фронтит, синусит.
  2. Неправильное строение носа, в том числе перегородок. Подобная аномалия нарушает нормальный поток воздуха и снабжение кровью слизистой оболочки. Дефекты могут быть либо врожденные, либо приобретенные.
  3. Долгое воздействие аллергена. Особенно, если аллерген долго был в гайморовых пазухах.
  4. Иммунодефицитное состояние.
  5. Хронические зубные болезни и воспаления околозубных тканей верхней челюсти.

Симптомы

Как правило, недуг протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно при проведении медосмотра или общего обследования больного. По мере вырастания кисты проявляются и иные признаки. Они становятся более выраженными в случае, когда полностью закрывается просвет в пазухе носа.

К симптомам относятся:

  • боль в районе пазухи, усиливающейся при наклоне вниз;
  • у глазницы возникает чувство тяжести и пульсирующего давления;
  • болевые ощущения в щеке, которая отдается в зубы;
  • по задней стенке постоянно стекает вязкая слизь;
  • отечность щек;
  • асимметрия лица;
  • головная боль (приступами, мигрень);
  • дискомфортные ощущения в лобной области;
  • заложенность носа со стороны, где находится киста;
  • признаки интоксикации.
В больной зоне при пальпации можно обнаружить характерный для кисты «хруст пергамента». На рентгене образование на фоне светлой пазухи выглядит как затемнение кругловатой формы. Подобными клиническими признаками характеризуются кисты как левой, так и правой пазухи.

У патологии иногда проявляются такие симптомы, как двоение в глазах и ухудшение зрения. Это происходит потому, что глазные яблоки смещаются и ограничивается их подвижность. В таких случаях больные идут к офтальмологу, а не к лору. Иногда киста по-другому не проявляется и основными симптомами являются именно зрительные.

Существует целая классификация образований верхнечелюстной пазухи. Кисты по отделяемому содержимому делятся на гидроцеле (серозная жидкость), мукоцеле (слизистая) и пиоцеле (гнойная).

По происхождению выделяют 3 вида:

  1. Ретенционные кисты — это истинные образования, которые формируются из-за непроходимости выделительных желез, вырабатывающих слизь. Непроходимость может возникнуть из-за отека, рубцов, закупорки либо гиперплазии. Железы дальше работают и вырабатывают слизь. С течением времени расширяются стенки, все наполняется и просвет закрывается.
  2. Одонтогенные — эти образования появляются у воспаленного корня зуба, они заполняются гноем. В свою очередь, они подразделяются на фолликулярные и радикулярные. Первые появляются у детей из фолликула молочного зуба, который воспален. Вторые образуются у корня зуба, который поражен кариесом. Далее он пробивается через костную челюстную ткань и проникает таким образом в пазуху.
  3. Ложные — их происхождение специалистами полностью не изучено, они представляют кистоподобные образования. Обычно появляются у мужского пола. Псевдокисты возникают по причине действия аллергенов, инфекций, а также из-за патологий верхних зубов.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

Как мы уже говорили, от кисты можно избавиться исключительно хирургическим путем. Без операции не обойтись. Ни прогревания, ни физиотерапевтические мероприятия не способны помочь. Более того, они строго противопоказаны, так как болезнь может развиться в обширный гайморит. Также не помогут различного рода назальные капли и спреи.

Нет определенного размера для удаления. Показанием к операции является наличие осложнений и жалоб у пациента. Образования верхнечелюстной пазухи удаляются в любой клинике, которая специализируется этим. В государственных больницах это делается бесплатно. В частных учреждениях стоимость зависит от многих условий. Цена операции варьируется от 35 до 40 тыс. рублей.

Для удаления кисты применяются 3 хирургических метода:

  • эндоскопия — на данный момент самый популярный способ удаления образования. Так как не делаются надрезы на лице, и гораздо быстрее проходит восстановление пазух носа. Плюс эндоскопом можно осмотреть всю полость и выявить наличие какой-либо патологии. Операция проводится под местной анестезией. Это позволяет легче пережить послеоперационное время. Это самый щадящий метод удаления кист;
  • метод Колдуэлл-Люка — для вырезания верхнечелюстной кисты этот способ применяется редко. Первое описание этой операции упомянуто в 1893 г., с того времени почти все изменилось. Операция проводится с помощью местного обезболивающего. Далее делают косой разрез и проводят трепанацию верхнечелюстной пазухи. Размер проделываемого отверстия зависит от величины кисты и ее местоположения. Послеоперационное восстановление длится дольше по сравнению с эндоскопическим методом. Это связано с тем, что есть риск травмировать переднюю стенку пазухи. Но современная медицина помогает избежать многих негативных последствий;
  • операция по Денкеру — она мало чем отличается от предыдущего способа. Различие состоит в месте проведения операции. В этом случае трепанация делается через переднюю стенку пазухи. Также нужен общий наркоз. Разрез производится от зуба мудрости вплоть до уздечки. Далее раздвигают мягкие ткани, оголяют кости и делают трепанацию. Через 5-7 дней после операции снимают швы и сразу же удаляют тампон из пазухи. Считается самой травматичной операцией, ее проводят лишь при крайней необходимости.

Отоларингологи до сих пор ведут споры насчет удаления кисты верхнечелюстной пазухи. Некоторые говорят, что, если она не мешает, можно не удалять. Другие утверждают обратное и предупреждают, что киста может вызвать серьезные осложнения. Но стоит помнить, что болезнь предупредить легче, чем заниматься лечением. Нужно ответственно следить за здоровьем и при обнаружении симптомов кисты носоглотки надо идти на прием к лор-врачу.

Видео: отоларинголог говорит про кисту верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Дополнительные вопросы

Обозначается как К09 либо J33.8. Зависит от причины формирования и вида верхнечелюстной кисты.

Опасность возникает в ситуации нагноения или воспаления кисты. В лучшем случае возникнут фронтит или же гайморит, в худшем – воспаление перейдет на мягкую наружную ткань. Чревато возникновением следующих осложнений: в полости носа – воспалительными процессами, синуситом; в глазнице – абсцессами, флегмонами; внутричерепные болезни – энцефалитом, менингитом, тромбозом и т. д. Чтобы не доводить здоровье до такого критического состояния, необходимо обязательно посещать врача-специалиста хотя бы 1 раз в год. Нужно следить за ростом кисты.

► Берут ли в армию?

Если у призывника были обнаружены кисты верхнечелюстной пазухи, его не возьмут в армию. Дают отсрочку от службы на время проведения операции и последующей реабилитации. Комиссия в военкомате направит будущего защитника на лечение в ЛОР-отделение.

  • Новые статьи
  • Лучшее

© «ИнфоЗубы». Все права защищены, копирование материалов сайта

возможно в случае обязательного проставления ссылки на источник.

Материалы ресурса предназначены исключительно для ознакомления,

они не заменят квалифицированную помощь врача.

Источник: http://infozuby.ru/kista-verhnechelyustnoy-pazuhi.html

Киста верхней челюстной пазухи

Челюстные кисты – это полые образования со стенками из фиброзной ткани и эпителия с чаще всего прозрачной жидкостью, находящиеся внутри челюстной кости. Нередка ситуация, когда развитие кисты протекает без каких-либо симптомов и об её существовании становится известно только после проведения рентгенографии или появления болезненных симптомов.

К таким, обычно, можно отнести боль во время пережёвывания пищи, покраснение и отёк дёсен, сопроводительные болезни в виде гайморита, остеомиелита, периостита и прочее.

Разновидности и причины

Существует несколько видов челюстных кист:

  • примордиальная или кератокиста, возникающая на месте зуба мудрости на нижней челюсти или возле него;
  • фолликулярная или киста непрорезавшегося зуба, формирующаяся вместо не появившихся зубов и располагающаяся в альвеолярном крае челюстных костей;
  • радикулярная, сама распространённая из челюстных кист, в большинстве случаев имеющая локализацию на верхней челюсти;
  • одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи, образующаяся в гайморовых пазухах.

Как правило, при обнаружении челюстной кисты прибегают к немедленному её лечению, так как промедление может привести к весьма негативным для здоровья последствиям. Проводится операция по цистэктомии, которая сопровождается заполнением опустошённой кисты специальным биокомпозитным веществом.

Симптомом кисты может быть головная боль

В этой статье речь пойдёт именно о кисте верхнечелюстной пазухи. Гайморовы пазухи – парный орган, который находится в черепных костях и соединяется с носовой полостью. Изнутри пазухи покрыты слизистой оболочкой со множеством желёз, которые вырабатывают слизь для защиты организма от попадания в него инфекций.

Если выводные протоки желёз будут по какой-то причине перекрыты и закупорены, то с течением времени они станут переполняться, увеличиваться в объёмах и в итоге превратятся в сферическую кисту, способную закрыть всю пазуху и перекрыть доступ кислорода. Устранить её возможно лишь путём хирургической операции.

Киста верхнечелюстной пазухи может появиться как справа, так и слева, в зависимости от того, в какой из пазух произошла дисфункция железы.

Если вам поставлен диагноз киста левой верхнечелюстной пазухи или киста правой верхнечелюстной пазухи, что это для вас значит и каковы могут быть причины? Существует несколько наиболее распространённых причин возникновения кисты:

  • хронический гайморит, ведущий к воспалению слизистой оболочки и нарушению работы железы, что ухудшает отток секрета, приводит к засорению её устья и дальнейшему образованию кисты в результате растяжения железы;
  • гранулёмыверхних зубов, из которых могут появиться околокорневые кисты, в дальнейшем достигающие дна верхней челюсти и нарушающие работу железы;
  • искривление носовой перегородки, перекрывающее отток секрета и зачастую являющееся причиной воспаления в верхних дыхательных путях;
  • скопление лимфы в лимфатических сосудах, возникшее в результате острого респираторного заболевания или сильной аллергической реакции, и ведущее к увеличению объёма межтканевой жидкости в слизистой оболочке гайморовой пазухи.

Киста наполнена светлой или желтоватой жидкостью

Симптомы

Что касается симптомов, то киста верхней челюстной пазухи может никак себя не проявлять на протяжении долгого количества времени. Тем не менее, существует ряд признаков, которые могут быть свидетельством развития заболевания:

  1. Частые головные боли в области затылка, висков и лба, усиливающиеся в период весны и осени, а также при резкой смене погодных условий.
  2. Боль в верхней челюсти и гайморовых пазухах, особенно при изменении атмосферного давления.
  3. Проблемы с аппетитом, сном и памятью.
  4. Головокружение, раздражительность, быстрая утомляемость.
  5. Трудности с дыханием через нос.
  6. Обострение таких хронических заболеваний как гайморит и ринит.
  7. Выделение из одной ноздри довольно большого количества жидкости прозрачного или желтоватого цвета, которое происходит в результате разрыва кисты.

В случае наличия и учащения указанных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту за постановкой диагноза. До появления болезненных симптомов патологию также можно обнаружить посредством рентгенографии придаточных пазух носа, диагностической пункции или контрастной рентгенографии.

Другим достаточно качественным способом диагностики будет компьютерная томография черепа, которая позволит определить точное местоположение и величину кисты, толщину её стенок, а также объём и примерный состав наполняющей её жидкости, даже если причиной заболевания явилась киста зуба в гайморовой пазухе, то есть, идущая непосредственно от гранулёмы на зубе верхней челюсти.

Рентгенограмма с кистой в правой гайморовой пазухе

Лечение

В случае обнаружения кисты осуществляется хирургическое вмешательство. На сегодняшний день наиболее популярна мягкая методика под названием микрогайморотомия.

В ходе этой процедуры над верхней губой пациента делается маленькое отверстие размером 5 миллиметров в диаметре, через которое осуществляется удаление кисты с применением специального эндоскопа.

Операция переносится пациентом легко и вскоре он уже может продолжать свою обычную жизнь.

Существует также и другой способ эндоскопического лечения. Суть его заключается во введении через ноздрю, проникая, таким образом, в верхнечелюстную пазуху, никоим образом её не травмируя. Такая операция длится не более часа, а восстановительный период после неё заметно короче.

Помимо сугубо эндоскопических способов лечения верхнечелюстной кисты существуют и другие, менее популярные. К таковым можно отнести операцию по Колдуэлл-Люку.

Сегодня этот метод становится всё менее популярным, так как врачи склонны действовать более мягко и применять эндоскопические процедуры.

Суть этой операции, впервые проведённой в 1893 году, состоит в трепанации верхнечелюстной пазухи через косой разрез, размер которого напрямую зависит от величины и месторасположения кисты.

Такая операция требует местной анестезии более длительного восстановительного периода, так как при её проведении существует возможность нанести травму передней стенке гайморовой пазухи, что потребует времени на её заживление.

Удаление верхнечелюстной кисты

Ещё один метод – это проведение операции по Денкеру. Такой способ не сильно разнится с предыдущим. Главным её отличием является способ доступа к месту локализации заболевания, так как трепанация осуществляется через переднюю стенку пазухи.

Помимо этого, для такой процедуры необходима более обширная местная анестезия. Разрез проводится над верхней губой таким образом, чтобы слизистая оболочка в проходе между нижней раковиной и дном носовой полости отслоилась от кости. Это открывает доступ для трепанации верхнечелюстной кости и удаления из неё кисты.

Наложенные швы снимают по прошествии нескольких дней, тогда же и убирают тампон из верхнечелюстной пазухи. Пожалуй, это самый травматичный метод лечения, но в случае формирования кисты на задней стенке гайморовой пазухи, он может остаться единственным допустимым.

Симптомы кисты в верхнечелюстной пазухе носа могут сильно осложнить вам жизнь. С целью профилактики её появления, а также повторного образования, следует со всей серьёзностью относиться к лечению острых и хронических аллергических и воспалительных заболеваний в придаточных пазухах и носовой/ротовой полости.

Как правило, с этой целью осуществляется своевременное лечение зубов и болезней полости рта, а также применяется антигистаминная и антибактериальная терапия.

Рубрики

Последние статьи

Копирование информации разрешено только с указанием активной обратной ссылки на VashyZuby.ru.

Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед лечением проконсультируйтесь у своего врача.

Источник: http://vashyzuby.ru/bolezni-desen/kista-verxnej-chelyustnoj-pazuxi.html

Киста верхнечелюстной пазухи

Дыхание — важнейшая функция человеческого организма. Важнейшая роль в этом процессе отводится полости носа и окружающим его придаточным пазухам (синусам), где вдыхаемый воздух очищается, увлажняется и согревается. Поэтому патология этих органов отражается не только на функции дыхания, но работе всех органов и систем. Одной из причин нарушения носового дыхания являются кисты околоносовых синусов.Чаще других встречается киста верхнечелюстной пазухи. Это доброкачественное мягко тканевое образование, наполненное жидкостью и имеющее двухслойную эпителиальную стенку с расположенными в ней железами, вырабатывающими секрет (слизь). Такие образования могут долгие годы не проявлять себя, становясь случайной диагностической находкой во время профилактического осмотров или обследований на предмет другой патологии.

Вокруг полости носа расположено несколько придаточных пазух — воздухоносных карманов в лицевых костях черепа. Среди них одна непарная клиновидная пазуха, и двойные лобные, решетчатые и верхнечелюстные (гайморовы) пазухи. Помимо дополнения защитной функции носа, пазухи совместно с другими ЛОР-органами формируют индивидуальный тембр голоса, играя роль своеобразных резонаторов. Выполнению этих функций способствует существующее в норме свободное сообщение между синусами и носом.

Причины появления

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи расположены справа и слева от носа в проекции его крыльев. Изнутри костные синусы выстланы слизистой оболочкой, в которой есть много желез, вырабатывающих секрет, который в норме выделяется чер ез нос наружу. Возникающая по каким-либо причинам закупорка протока одной или нескольк

их желез приводит к нарушению оттока слизи, закупорке протока железы и постепенному увеличению ее размера за счет распирающего изнутри секрета. Патологический механизм образования кисты можно сравнить с накачиванием автомобильной шины, где в роли воздуха выступает продуцируемая железой слизь.

Основными причинами появления верхнечелюстной кисты, как правило, становятся местные процессы воспалительной или аллергической природы:

  • повторяющиеся эпизоды гайморита;
  • частые риниты;
  • подчелюстной лимфаденит;
  • полипозная риносинусопатия;
  • воспалительные заболевания зубов и зубных лунок (альвеол);
  • гранулемы верхней челюсти.

Кроме непосредственных причин, существует целый ряд факторов, предрасполагающих к появлению кисты в верхнечелюстной пазухе:

  • искривление носовой перегородки;
  • опущение твердого неба;
  • аллергическая предрасположенность;
  • асимметрия лица;
  • неправильный прикус.

Несмотря на целый спектр возможных причин, основное место в этиологии заболевания, несомненно, принадлежит гаймориту. Лежащее в основе его патогенеза воспаление с интенсивным набуханием и утолщением слизистой оболочки является благоприятным фоном для закупорки выводных протоков желез с последующим кистозным перерождением. Риск развития кисты намного увеличивается при не долеченном процессе в одной или обеих пазухах носа. В зависимости от этого может развивается киста левой верхнечелюстной пазухи, правосторонний либо двусторонний процесс.

Классификация

В зависимости от характеризуемого признака, различают несколько форм и видов кист и других патологических образований верхней челюсти. По причине возникновения выделяют:

  • Ретенционные, или истинные кисты, выстланные эпителием и возникающие вследствие полной или частичной закупорки протоков желез, вырабатывающих слизь. Их формирование могут спровоцировать отек или рубцовые изменения, а также гиперплазия (разрастания) тканей. Продолжающаяся выработка железой секрета постепенно приводит к растягиванию ее стенок до такой степени, пока киста не заполнит собой всю полость синуса.
  • Кистоподобные образования, или ложные кисты, чаще возникающие у мужчин и не имеющие внутреннего эпителиального покрытия. Эти полые кистозные структуры образуются внутри слизистой оболочки под воздействием перенесенных инфекций, аллергических реакций, а также патологии зубов верхней челюсти.
  • Одонтогенные (происходящие от зубов) всегда расположены в альвеолярной бухте и могут быть радикулярными и фолликулярными. Радикулярная киста формируется возле воспаленных корней верхних зубов и постепенно прорастает через истонченную костную ткань в пазуху верхней челюсти. Фолликулярные кисты образуются на месте фолликула молочного зуба в случае его воспаления.

По месту локализации патологии и распространенности патологического процесса бывают:

  • двусторонние кисты;
  • киста правой верхнечелюстной пазухи;
  • киста левой пазухи.

По характеру cодержимого выделяют:

  • cерозные кисты, или гидроцеле;
  • слизистые кисты, или мукоцеле;
  • кисты с гнойным содержимым (пиоцеле).

Симптоматика

Киста верхней челюстной пазухи может длительно существовать бессимптомно. Начало клинических проявлений обычно совпадает по времени с достижением максимально растянутой железой гигантских размеров и полным закрытием просвета носовой пазухи. До этого момента жалобы у пациента могут отсутствовать либо быть нечеткими.

Больных могут беспокоить периодические головные боли, спровоцированные переменой погоды или воздействием аллергенов в весенние и осенние месяцы. Поднимающееся в такие моменты артериальное давление, как правило, затрудняет диагностику заболевания, маскируя истинную причину головной боли. В других случаях болевой синдром при кисте имитирует зубную боль, поскольку нижняя стенка пазухи граничит с альвеолярным отростком верхней челюсти.

У части больных давление на стенки верхнечелюстных пазух растущей кистой провоцирует зрительные симптомы, которые обусловлены снижением подвижности и смещением глазного яблока. Падение остроты зрения и диплопия (двоение перед глазами) чаще всего, становятся поводом для визита к офтальмологу.

При больших размерах кисты, особенно подвижной, происходит утолщение слизистой оболочки пазух, и появляются симптомы раздражения: усиленное слезоотделение из носа, чихание или слезотечение. Нагноение кисты и последующий разрыв в носовой ход со стороны ее расположения выделяется большое количество желтоватой жидкости.

Типичный симптомокомплекс при кисте гайморова синуса аналогичен клинике острого гайморита и представлен:

  • отечностью щеки;
  • головными болями постоянного или приступообразного характера;
  • болезненностью в области пазухи, усиливающейся при наклонах;
  • заложенностью носа на стороне поражения;
  • чувством тяжести в области глазницы;
  • дискомфортом в области челюсти и лба;
  • асимметрией лица.

У людей, чья профессия или вид спорта связан с подводными погружениями, перечисленные признаки могут усиливаться при погружениях на глубину. Клиника заболевания прогрессирует на фоне синдрома хронической интоксикации — слабости, ухудшения сна и аппетита, признаков снижения иммунитета.

Диагностика

Установить диагноз на ранних стадиях болезни достаточно сложно. Для точной диагностики необходимо сделать прокол стенки гайморовой пазухи (диагностическую пункцию), решиться на которую многим мешает расхожее заблуждение о том, что однажды сделанный прокол придется постоянно повторять. На самом деле это не соответствует действительности, а обнаружение при пункции секрета в пазухах не только полностью подтверждает диагноз, но и помогает выбрать оптимальную тактику лечения.

Рентгеновское исследование верхнечелюстных пазух носа с помощью контрастного вещества помогает установить точные размеры кистозного образования и его локализацию, однако ограничено пределами разрешающей способности. Альтернативным методом неинвазивной диагностики кист является компьютерная томография (КТ), незаменимая как при первичном обследовании, так и при подготовке больного к операции. Этот высокоточный и безопасный вид исследования дает полное представление об индивидуальных анатомических особенностях пазух пациента.

Перечень необходимых консультаций при подозрении на кисту включает осмотр:

Лечение

Единственным методом лечения кисты верхней челюсти является оперативный. Попытки лечить кисту с помощью физиопроцедур или народных средств, как правило, оказываются безрезультатными.

Операция по удалению кист может проводится двумя способами:

  • классическое хирургическое вмешательство;
  • эндоскопическая операция.

В первом случае пациенту под наркозом через надрез в области верхней челюсти осуществляется доступ к пазухе. После иссечения костной стенки, полость синуса подвергается ревизии, и производится удаление кисты верхнечелюстной пазухи. Образующийся в результате операции костный дефект со временем рубцуется. Плюсами этой методики является простота ее выполнения и малозатратность. К минусам можно отнести нефизиологичный доступ и необходимость длительного восстановления в условиях стационара. Кроме того, у части больных возможны болезненные ощущения в месте проведения операции и рецидивы гайморита посттравматического характера.

Преимущественным методом удаления радикулярных кист является лазерный — полностью исключающий риск инфицирования и абсолютно безболезненный. Восстановление после такого лечения возможно в максимально короткие сроки. Единственным минусом лазеротерапии является ее высокая стоимость.

Несмотря на доброкачественный характер, киста верхнечелюстной пазухи при несвоевременной диагностике может привести к серьезным осложнениям. Избежать этого поможет тщательное комплексное обследование каждого случая неясной головной боли.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.

  • Карта сайта
  • Обратная связь

Заметили ошибку в тексте? Выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://vseokiste.ru/nos/kista-verhnechelyustnoj-pazuhi.html

Киста правой или левой верхнечелюстной пазухи: симптомы заболевания, причины и способы лечения

Частые заболевания ЛОР-органов служат причиной образования кисты. Ее симптомами являются головные боли и заложенность носа, которые легко спутать с очередным насморком. Многие пациенты не знают, что это может привести к последствиям серьезнее, чем ОРВИ, которое проходит за неделю.

Образования бывают ретенционными, лимфангиэктатическими, появляющиеся в разных отделах пазух верхней челюсти, и одонтогенными, локализующимися в альвеолярной бухте. Верхнечелюстные кисты иногда заполняют всю пазуху и требуют хирургического удаления. Подобная опухоль у ребенка – редкое явление. Она появляется у подростка при хроническом рините или аллергии и лечится методами, аналогичными для взрослого населения. Фото в интернете помогут понять, как выглядит верхнечелюстная крупная киста на рентгеновских снимках и при проведении эндоскопии.

Киста гайморовой пазухи – симптомы

Наличие верхнечелюстной опухоли может не беспокоить человека. Она не проявляет себя и часто обнаруживается при КТ, рентгене или МРТ при диагностике другого заболевания. Размеры не влияют на интенсивность выражения симптомов. Крупное новообразование на верхней стенке может не беспокоить пациента, а маленькое — у выводного соустья — приводить к появлению сильных болей зубов и головы.

Признаки наличия верхнечелюстных образований больные замечают, когда они достигнут существенных объемов или возникнет острое воспаление (связано с обострением гайморита или другого заболевания). Время ее наполнения зависит от интенсивности и частоты воспалительного процесса, индивидуальных особенностей строения органов человека.

Заложенность носа

Во время болезни пациент может ощущать дискомфорт в области крыльев носа. Заложенность является постоянным симптомом: при одностороннем процессе не дышит правая или левая ноздря, при двустороннем поражении человек не может втянуть воздух носом вообще. Это свидетельствует о сильном разрастании образования и заполнения им всего пространства пазухи.

Из носа происходит выделение слизистого содержимого. Значительно увеличивается частота проявления ЛОР-заболеваний. Они намного тяжелее переносятся человеком и протекают дольше, чем до образования опухоли.

Головные боли

У пациентов, которые занимаются водными видами спорта, симптом может усиливаться при погружении на глубину. Головная боль бывает постоянной или периодической, нередко изменения состояния происходят в ответ на стресс или климатические изменения, человек может страдать головокружениями.

Другие симптомы

Новообразование иногда вызывает симптомы, которые человеку без медицинского образования сложно связать с болезнями органов обоняния. В зависимости от расположения, размерных показателей кисты и строения верхнечелюстной пазухи пациент может жаловаться на дискомфорт:

  • неприятные ощущения в верхней челюсти;
  • появление в глотке слизи или стекающего гноя;
  • болят щеки и глаза;
  • повышается температура.

Причины образования верхнечелюстной кисты

Механизм появления кисты справа и с левой стороны связан с воспалительным процессом в носоглотке. Железы слизистой оболочки пазух носа вырабатывают слизь постоянно. На поверхности железы имеют выходные протоки, а при часто возникающем воспалении они закупориваются. Поскольку слизь продолжает продуцироваться, но выйти не может, это провоцирует накопление секрета, растяжения стенок железы и возникновение новообразования. Причиной появления кисты могут быть:

  • хронический ринит и гайморит;
  • частые аллергические реакции;
  • воспаление зуба в верхней челюсти;
  • опущение твердого неба;
  • врожденная асимметрия лица;
  • травмы;
  • индивидуальные особенности строения выхода гайморовой пазухи.

Диагностика

Узнать о наличии патологии самостоятельно практически невозможно. Появление левой или правой кисты означает, что пациент страдает хроническим заболеванием зубов или дыхательных путей. Новообразование не проявляет особых признаков, поэтому его наличие легко спутать с другими заболеваниями. Диагноз устанавливается после снимка, направление на который дает стоматолог или оториноларинголог.

Рентген

Рентгенография помогает выявить достаточно крупные опухоли. На снимке они выглядят как круглые выпячивания на одной из стенок пазух носа с гладкими контурами. В медицине используют рентген с контрастом, который позволяет определить новообразование разного размера с обеих сторон. При одонтогенной кисте верхней челюсти в альвеолярной бухте врач выбирает другую проекцию для создания снимка.

Томография

Лучшим способом диагностики является компьютерная томография. Метод позволяет специалисту определить точное месторасположение новообразования, толщину оболочки и внутреннее строение зоны, где оно находится. Часто метод диагностики проводится в запущенных случаях. Он дает показания к оперативному лечению и помогает врачу определиться со способом вмешательства.

Пункция

Для подтверждения диагноза врач проводит пункцию – прокол синусной кисты. При получении жидкости специфического оранжевого цвета, наличие заболевания подтверждается. Метод не дает точных результатов, поскольку таким способом можно обнаружить исключительно крупное новообразование, располагающееся на пути хода иглы.

Синусоскопия

Через выводное соустье в полость вводится эндоскоп. Он позволяет выявить и детально изучить новообразование, узнать место расположения опухоли. При необходимости, параллельно проводится биопсия или назначается лечение. Этот метод позволяет определить наличие полипов челюстной пазухи и других патологических процессов.

Способы лечения

Часто новообразование в синусах не нуждается в экстренном приятии мер. В каждом случае способы устранения заболевания назначаются индивидуально. Процедуры врач выбирает в зависимости от жалоб пациента, сопутствующих болезней и запущенности проблемы. При наличии небольшой кисты специалисты советуют наблюдать за ее развитием и устранить патологии, которые могли привести к ее возникновению. Если присутствует киста зуба в пазухе, есть хорошие шансы, что она самостоятельно исчезнет после полноценного лечения заболеваний ротовой полости.

Консервативное

Больным предлагается пройти курс лечения без операции. Консервативный метод направлен на уменьшение скорости роста кисты. Он назначается при обнаружении небольшого образования. Большинство специалистов уверены в недостаточной эффективности такого лечения и его негативных последствиях. Попытки избавиться от опухоли дома могут привести к новым источникам образования опухолей и создания благоприятной атмосферы для развития бактерий.

При обострении воспаления, даже если образование достигло достаточной для операции величины, хирургическое вмешательство проводить запрещено. Для подавления процесса инфицирования пациент проходит курс терапии, состоящий из препаратов:

  • соляной раствор для промывания Физиомер, Аквамарис;
  • препарат для оттока жидкости из синусов Синуфорте;
  • кортекостероиды Беконазе, Назонекс;
  • сосудосуживающие спреи Тизин, Назол, Отривин;
  • местнодействующие антибиотики Изофра или Биопарокс;
  • антибиотики общего действия Амоксициллин, Линкомицин.

Оперативное вмешательство

Выбор типа операции зависит от размеров и места образования опухоли. Показания к оперативному вмешательству появляются, если киста ухудшает качество жизни пациента. Раньше стандартом удаления кисты пазухи верхней челюсти считался метод Калдвелл-Люка, но из-за применения общего наркоза, образования грубой рубцовой ткани и последствий в виде гайморита и ринита ее выполняют редко. Сегодня пациентам назначают:

  1. Гайморотомию Денкера. Доступ к образованию осуществляется через лицевую стенку. Преимуществом вмешательства является возможность убрать опухоль в труднодоступном месте. Единственный способ выполнить операцию на задней стенке гайморовой пазухи.
  2. Эндоскопическое удаление. Процесс длитсяминут, врач не делает разрезов. Способ не предполагает наличие осложнений, повреждение гайморовой пазухи или появление воспаления.
  3. Пунктирование. Осуществляется через нос при проколе пазухи иглой. Является временной мерой, обеспечивает отсос содержимого кисты, оставляя при этом ее стенки. Симптомы проходят, но при наполнении опухоль снова беспокоит пациента.

Прогноз на выздоровление

При бессимптомном протекании заболевания она может несколько лет оставаться в неизменном состоянии, постепенно уменьшится и вовсе исчезнуть. При появлении крупного верхнечелюстного образования риск осложнений небольшой. Эффективно избавиться от опухоли, если она беспокоит и вызывает постоянный насморк, гайморит, ринит можно только хирургически. Щадящим методом является эндоскопическое удаление кисты.

Чем опасна киста?

Киста – это опухоль, которая иногда вызывает нарушение функций работы организма. На сколько опасна она может быть при несвоевременном лечении? Увеличивающееся в объемах образование разрушает кость, что в дальнейшем приводит к воспалению. Стенка челюсти истончается и уменьшается в объеме. Одонтогенная киста не является причиной неприятных ощущений и не обнаруживается при прощупывании, поэтому иногда достигает огромных размеров. При ее появлении на нижней челюсти возникает риск перелома во время жевания.

Распространенное явление — ретенционная киста, которую позволяет выявить гистологическое исследование. Она располагается в нижней стенке пазухи верхней челюсти. До появления первых симптомов проходит 2 месяца, за которые в организме скапливается серотонин или гистамин, нарушающие структуру капилляров. Вследствие этого процесса слизистая оболочка отекает.

Небольшая киста может находиться в человеке всю жизнь бессимптомно, но при увеличении размеров болезнь угрожает здоровью:

  • повышается давление на внутричерепные органы;
  • увеличивается температура тела;
  • воспалительный процесс переходит на соседние ткани;
  • в запущенных случаях отмирает кость.

В худшем случае новообразование может лопнуть. Высвобождающееся гнойное содержимое попадает в организм, не только создает дискомфорт, но и вызывает заражение тканей с последующим некрозом.

Аллергический ринит сделал меня частой пациенткой ЛОРа. Случайно на рентгене пазух обнаружилась киста. Удаляла эндоскопом, последствия — отек лица на 5 дней, 4 дня температуры, неделя антибиотиков. Зато я дышу свободно! Неприятно, но это того стоит.

У меня обнаружили небольшую кисту, которая никак себя не проявляет. Врач сказал наблюдать за своим состоянием и раз в полгода приходить на консультацию к ЛОРу. Если киста будет увеличиваться в размерах — ее нужно удалить. Есть шанс, что она останется неизменной или рассосется вовсе.

после не леченой кисты, которая увеличивалась в размере в теченмм 7 лет появились кровяные выделения — это что может означать ?

Источник: http://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/okklyuziya/kista-pravoj-verhnechelyustnoj-pazuhi.html

Чем опасна киста верхнечелюстной пазухи?

Киста верхнечелюстной пазухи — это доброкачественное образование, имеющее шарообразную форму с жидкостью внутри. Ее стенки имеют два слоя — внешний и внутренний. Последний представлен эпителием, вырабатывающим слизь. О наличии в организме такой опухоли догадаться очень сложно. Головная боль, повышенное давление, слабость и головокружение, проблемы с дыханием — все это очень тяжело связать с заболеваниями носа. Такие недомогания люди привыкли лечить самостоятельно, не обращаясь в больницу. И только в случайном порядке, придя к доктору с жалобами на совершенно иные симптомы, они узнают, что все эти проблемы — следствие кисты гайморовых пазух.

Что это за заболевание, и насколько оно опасно? Чаще всего никаких болей или дискомфорта киста гайморовой пазухи не доставляет, поэтому больной очень долгое время даже не подозревает о наличии в носу какого-либо образования. Обнаруживают верхнечелюстную кисту случайно. Обычно человек приходит к врачу с жалобами на затрудненное дыхание, полагая, что у него обычный гайморит, и только после рентгеновского снимка становится понятно, что все намного серьезнее. Еще один способ выявить наличие кисты — обращение к стоматологу. Он тоже отправляет пациента на рентген, где и становится заметна некая выпуклость в носовой полости.

Киста верхнечелюстной пазухи: причины и симптомы

Расстраиваться и паниковать из-за результатов рентгена не стоит. Для установления точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, сдать клинические анализы и получить консультацию ЛОР-врача. Несмотря на довольно запутанные медицинские термины и страшное название, кисты в носовых пазухах не очень страшны. Это не раковое образование, а просто скопление жидкости в пузырьках.

Основные причины, провоцирующие развитие данного образования, это хронические болезни верхних дыхательных путей: ринит, синусит, гайморит. Они поражают полости носа или его придаточные пазухи, становясь причиной развития кисты пазухи.

Утолщение слизистой носа, возникающее вследствие различных воспалений организма, еще одна причина, по которой появляется киста в носу. Это ведет к тому, что каналы, призванные выводить из носа вырабатываемую железами слизь, закупориваются или зарастают, вследствие этого она скапливается под стенками слизистых оболочек в виде шарообразных кист.

Челюстная киста может находиться в носу человека всю жизнь, ничем себя не проявляя и не доставляя никаких неудобств. Ее определение проходит неожиданно. Но бывают случаи, когда она настолько увеличивается в размерах, что заполняет собой весь объем гайморовой пазухи. Тогда появляются такие симптомы:

  • боли в носу;
  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • головная боль;
  • давление под глазами.

Еще одно проявление кисты — гнойные выделения. Они возникают, если пациент заболевает простудой, гриппом или другой болезнью, затрагивающей работу верхних органов дыхания. Вследствие попадания в организм инфекции или вируса происходит воспаление кистозного образования, что и ведет к выделению гноя.

В большинстве случаев, если киста никак себя не проявляет, она не представляет для человека никакой опасности. Но ей обязательно потребуется лечение, если она начнет увеличиваться в размерах, воспаляться или выделять гной, особенно если это киста левой гайморовой пазухи или правой. Последствия такого воспаления могут нарушить работу головного мозга за счет давления на него, а воспаления в теле — перейти в хроническое состояние. Самым опасным последствием может стать разрыв пузырька и попадание гнойной жидкости в близлежащие ткани и органы. Это чревато заражением, а впоследствии и отмиранием тканей.

Виды верхнечелюстных кист

Классификация кист включает следующие виды:

  • киста зуба;
  • одонтогенная;
  • ретенционная;
  • киста в левой гайморовой пазухе;
  • киста правой пазухи.

Киста в зубах возникает как ответ на проникновение бактерий в корневые каналы. Инородные организмы провоцируют некроз костных участков зуба и появление пустот в зубах. Чтобы предотвратить развитие инфекции, в полости зуба образуется шар, отделяющий здоровые клетки от зараженных. Этот шар и есть киста.

Видов одонтогенных кист очень много. Преимуществом такого кистозного образования является тот факт, что оно не дает метастазы, хотя и затрагивает значительные объемы органов. Одонтогенная киста челюсти разрушает ее кость и приводит к отмиранию тканей, а со временем — к полному исчезновению кости. Никакого дискомфорта при этом не наблюдается, при пальпации пузырьки не обнаруживаются, что и позволяет им разрастаться, увеличиваться в размерах и сдавливать гайморову пазуху.

Внешне сильно заметна киста нижней челюсти. Когда она растет вперед, к губам, то провоцирует выдвижение передней стенки челюсти вперед. А вот киста верхней челюсти заметна намного меньше. Она растет по направлению к носу при расположении возле центральных резцов, или к небу, если возникала возле верхних резцов. Поэтому, чтобы ее заметить, она должна достигнуть очень больших размеров. Появление кисты на нижней челюсти опасно ее переломом при жевании.

Ретенционные разновидности образований встречаются намного чаще, чем все остальные, поскольку это и есть истинная киста. Ее характер сможет выяснить только гистологическое исследование. Обычно она расположена в верхнечелюстной пазухе, на нижней стенке. Отчетливо видна на рентгеновских снимках, но обнаружить ее можно чаще всего случайно. Ретенционная киста небольших диаметров себя не проявляет и не доставляет никаких неудобств. Для возникновения такого образования необходимо около двух месяцев. За это время в организме накапливается достаточное количество веществ, нарушающих структуру капилляров и кровотока в них. А это ведет к отеку слизистой, в которой эти капилляры расположены.

Киста левой верхнечелюстной пазухи и правой верхнечелюстной пазухи очень долго не подает никаких симптомов. Единственное, что может выдать ее наличие, случайные, однократные выделения из одной ноздри. Если это киста правой верхнечелюстной пазухи, выделения будут с правой стороны носа, и наоборот. Выделения могут быть как прозрачными, так и желтоватого оттенка. При разрыве кисты они очень обильные.

Киста правой гайморовой пазухи или левой гайморовой пазухи обнаруживается при осмотре придаточных пазух носа, а также с помощью анализа выделяемой жидкости. Но самый лучший способ определения образования — компьютерная томография. Он поможет обнаружить точное расположение кисты и определить толщину ее внутренней оболочки.

Развитие любого вида кисты зависит от ее типа и места расположения. Это образование очень редко дает осложнения, самое часто из них — нагноение внутри кожаного мешочка. Но встречаются и другие варианты. Если киста достигла внушительных размеров и продолжает увеличиваться, она начинает сдавливать кости черепа, что провоцирует их деформацию. Когда киста давит на органы зрения, возникает диплопия — болезнь, при которой изображение раздваивается.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

Когда диагноз поставлен, возникает вопрос о методах лечения кистозных образований. Самое распространенное из них — это удаление кисты хирургическим путем. Но если она не доставляет особых проблем и не увеличивается в размерах, без операции вполне можно обойтись. Проводится местное лечение с помощью спреев для носа, применения противоаллергических средств и препаратов, призванных снять отечность слизистой носа. Также требуется обязательное наблюдение у ЛОРа.

Операция необходима лишь в том случае, когда киста достигла значительных размеров и нарушает работу близлежащих систем и органов. Самым безопасным методом хирургического вмешательства является эндоскопический. В этом случае кожные покровы травмируются минимально, не остается послеоперационных шрамов, а период восстановления после операции очень небольшой.

Большим плюсом этого метода считается тот факт, что образования удаляются самым тщательным образом. Использование лазера позволяет удалить кисту через небольшое отверстие в стенке пазухи, не прибегая к разрезу носа, а сама операция длится не более четверти часа.

Профилактика образования кисты гайморовой пазухи

Чтобы никогда не знать о кисте верхнечелюстной пазухи, нужно внимательно относится к собственному организму. Первое, что нужно делать, это всегда долечивать различные заболевания и не запускать имеющиеся хронические болезни. В обязательном порядке должны быть вылечены болезни верхних дыхательных путей — риниты, синуситы, гаймориты, также нужно избегать появления в носу полипов. Все эти заболевания провоцируют огрубение слизистой оболочки носовой полости и закупорку каналов, ответственных за вывод слизи.

Больше других нужно следить за состоянием гайморовых пазух людям, имеющим предрасположенность к заболеваниям носа. Это пациенты с аномальным развитием околоносовых полостей, аллергики и страдающие хроническим гайморитом.

Челюстная киста — достаточно простой диагноз, не требующий длительного использования лекарственных средств и тяжелых операций. Она не вызывает боль, не причиняет каких-либо неприятностей, и человек очень долгое время может даже не подозревать о ее наличии. Но в случае ее обнаружения нужно обязательно обратиться к врачу.

Народные средства в лечении этого заболевания бессильны, они могут лишь временно снять внешние ее проявления.

Лечение назначается врачом после проведения всех обследований и установки точного диагноза. Не нужно заниматься самолечением, это может привести к тяжелым и необратимым последствиям. А самое лучше, что можно посоветовать в качестве профилактики появления кисты, это не болеть или правильно лечиться.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://prokistu.ru/drugoe/kista-verxnechelyustnoj-pazuxi.html

Киста верхнечелюстной пазухи и её лечение

Среди патологий придаточных пазух носа часто встречаются доброкачественные новообразования, в большинстве случаев не причиняющие особого беспокойства пациенту. Их эндоскопическое удаление или операция проводятся в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. В этом материале рассмотрим симптомы и лечение одной из разновидностей подобной патологии.

Киста верхнечелюстной пазухи – это объемное доброкачественное образование с внутренней полостью, которое встречается в 10% случаев обследования при заболевании гайморовых пазух. Образование может иметь вариабельный характер, различное происхождение и причины, может состоять из различной ткани (слизистые клетки, фиброзные волокна), иметь пустую или заполненную гноем или жидкостью полость.

Для начала стоит рассказать о распространенных видах патологических изменений и вероятных причинах их возникновения.

Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи или ложные структуры

Выделяют истинные и ложные кисты гайморовых пазух. Истинные кисты образовываются при закупорке выводного протока железы слизистой оболочки носовых ходов и пазух. Секрет железы (слизь) постоянно накапливается не имея выхода и вокруг него образуется капсула из эпителиальной ткани. Это, так называемая, ретенционная киста верхнечелюстной пазухи, которая постепенно увеличивается и заполняет пространство гайморовых пазух. Обычно закупорка кист возникает при длительном и плохолеченном хроническом синусите.

Ложные кисты верхнечелюстной пазухи представляют собой образования из других тканей. Чаще всего они имеют зубное происхождение и развиваются из фиброзной или костной ткани, а также могут быть представлены в виде холестеатом, или кератокист, содержащих кристаллы холестерина, роговые структуры и эпителий. Предрасполагающими факторами в этом случае выступают хроническое воспаление периодонта, кариес, тяжелые хронические болезни.

Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи

Одонтогенная киста верхней челюсти, то есть полость, которая образуется из тканей зуба, является ложной формой. Она обычно располагается в нижних отделах верхнечелюстной пазухи и формируется при заболевании зубов из ткани фолликула.

  • Резцового отверстия (носонебная);
  • Радикулярная;
  • Фолликулярная;
  • Ретромолярная;
  • Носоальвеолярная;
  • Глобуломаксилярная.

Самая частая форма из всех видов кист верхней и нижней челюсти – радикулярная. Она образуется из структур корня зуба после перенесенного воспалительного процесса с образованием гранулем. Обычно ее размер не достигает более 1 см, но иногда встречаются и большие – до 3 см. Она тонкая, состоит из фиброзной ткани, в которой встречаются плазматические клетки и лимфоциты, выстлана внутри многослойным эпителием. Воспалительный процесс приводит к гиперпластическим процессам с развитием отростков, направленных внутрь капсулы. При полном расплавлении эпителия полость образования может быть полностью заполнена гранулематозной тканью. Такие новообразования имеет склонность к нагноению, могут вызывать разрушение прилежащей костной ткани, костной пластинки. Внутри полости могут обнаруживаться ксантомные клетки, кристаллы холестерина. Расположение радикулярных кист может приводить к оттеснению или прорастанию в гайморовы пазухи.

Ретромолярная – это киста, образующая при росте зубов мудрости.

Носоальвеолярная возникает в области стыка верхней челюсти и костей носа на границе трех отростков (носового, лобного, верхнечелюстного). Такая опухоль образуется в мягких тканях и может быть выстлана любым видом эпителия: плоским, цилиндрическим, переходным, кубическим.

Киста резцового канала при постепенном росте разрушает небную кость, может быть выстлана плоским или цилиндрическим эпителием.

Фолликулярная возникает из эмали недоразвитых резцов, моляров и премоляров и может включать один или несколько зачатков зубов или сформированные зубы. Ее тонкая капсула состоит из клеток плоского многослойного эпителия.

Глобуломаксилярная – формируется между клыком и боковым резцом, растет медленно и может прорастать в полость носа или верхней челюсти. Жидкость содержит кристаллы холестерина, а полость выстлана плоским, цилиндрическим или кубическим эпителием.

Вероятные причины патологии достаточно изучены

Механизмы формирования патологии достаточно изучены наукой и врачи имеют детальное представление обо всех трасформациях тканей под влиянием вероятных причин. Истинная киста верхнечелюстной гайморовой пазухи может сформироваться вследствие искривления носовой перегородки и воспалительного процесса (гайморита). И в первом и во втором случае возникает препятствие для оттока слизистого секрета желез, что и вызывает формирование опухоли.

Ложные новообразования возникают при разрастании гранулематозной ткани по причине зубных болезней.

Вероятные причины дополняются предрасполагающими факторами, в роли которых служат аллергические процессы и воспаления, инфекции и нарушение обмена веществ, гиповитаминоз, иммунодефицит.

Признаки и симптомы, на которые стоит обратить внимание

В начальной стадии развития киста в верхнечелюстной пазухе симптомов не дает, но существуют признаки, на которые стоит обратить внимание для проведения своевременного обследования. Поначалу это может быть небольшое возвышение над поверхностью верхней челюсти, прилежащее к зубу, если это одонтогенная патология. А если развивается истинная киста, то симптомы будут напоминать клиническую картину гайморита: головная боль и боль в челюсти со стороны поражения, заложенность носа, как при насморке, хронический ринит. При одонтогенном развитии образования пациентов беспокоят боли при жевании и кусании. Если опухоль достигла видимых размеров, на верхней челюсти или в области носа могут прощупываться округлые безболезненные образования различной плотности. При нагноении в области образования будет отек и воспаление, боль при прикосновении.

При близко расположении опухоли рядом с выходом второй ветви тройничного нерва, то есть, в верхней части воздушных пазух, даже маленьких размеров новообразование будет вызывать выраженные болевые ощущения. При этом крупная киста в ее нижних отделах может быть безболевой. Кроме этого, у лиц, увлекающихся подводным плаванием, заболевание вызывает дискомфорт и головные боли при погружении на глубину.

Если происходит вскрытие, то из носовой полости со стороны разрыва вытекает жидкость, наполнявшая кисту.

Чтобы подтвердить диагноз ложной или истинной кисты гайморовой пазухи необходимо сделать рентгенснимок или компьютерную томографию носовых пазух. По снимку можно определить локализацию, размеры, форму и характер окружающих костных структур.

Способы лечения кисты верхнечелюстных пазух: операция или эндоскопическое удаление

Если при диагностике обнаруживаются кисты верхнечелюстных пазух, лечение таких образований может быть только хирургическим. И чем раньше начато такое лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Лучше не доводить заболевание до осложненного течения и травматических методов хирургии. Самые распространенные способы терапии — это операция или эндоскопическое удаление новообразования без кожных разрезов.

Вмешательство не требует разрезов и специальных доступов и осуществляется через естественные воздухоносные пути. В носовой ход и далее в анатомическое сообщение с гайморовой пазухой вводят тонкий зонд, с помощью которого под видеонаблюдением выполняют операцию. При этом пациенту не требуется оформление в стационаре – он уходит домой через три часа после оперативного вмешательства.

В любом случае, если имеется новообразование, операция проводится по индивидуальным показаниям с учетом всех возрастных, физиологических особенностей организма. Чем меньше размер образования, тем меньше будет послеоперационная травма и вероятность осложнений.

Классическая операция по удалению новообразования

Классическая операция по удалению кисты верхнечелюстной пазухи, которая выполняется в большинстве клинических случаев, заключается в выполнении разреза на верхней челюсти в области перехода на верхнюю губу. Далее иссекается передняя стенка верхнечелюстной пазухи и удаляется внутреннее образование, санируется полость пазухи. Небольшой послеоперационный дефект в области костной стенки не требует заполнения и со временем зарастает.

Существует две разновидности перативногов мешательства:

Цистостомия показана при имеющихся длительно текущих хронических болезнях, поражении кистой костных структур или нескольких зубов. В этом случае проводится прокол и дренирование содержимого. Капсулы при этом остается нетронутой. В случаях нагноения образования необходим постоянный отток и дренирование кистозной полости. Для этого после операции не ушивают рану, а оставляют сообщение с полостью рта.

Цистэктомия – это полное удаление вместе с капсулой и эпителием, для предотвращения рецидивов роста образования. Цистэктомия показана при отсутствии или потере зубов в зоне операции, захвате двух зубов в патологический процесс, размере кисты 7мм и более. Для укрепления костных структур и предотвращения повторного роста оставшуюся после операции полость заполняют специальным материалом. Если киста захватывает не более трети корня зуба, то возможна его резекция или надрез. В иных случаях пораженный зуб удаляют.

После удаления кисты верхнечелюстной пазухи в некоторых случаях опухоль вырастает повторно. Это зависит и от качества проведенной операции, и от индивидуальных особенностей организма. Поэтому, после операции целесообразно вылечить хронические инфекции верхних дыхательных путей, кариес, периодонтит, гаймориты, хронический насморк, исправить искривленную носовую перегородку, которые способствуют рецидивам болезни.

Для этого необходимо также постоянно наблюдаться у стоматолога и ЛОРа и вовремя проходить назначенное обследование и лечение, вести здоровый образ жизни и полноценно питаться.

Источник: http://prodyhanie.ru/kista-verxnechelyustnoj-pazuxi/