Коклюш как диагностировать

Коклюш как диагностировать

Вспомнить пароль Регистрация

  • Коклюш — что это за болезнь?
  • Как передается коклюш
  • Симптомы коклюша
  • Как диагностировать коклюш
  • Лечение коклюша
  • Осложнения болезни
  • Паракоклюш
  • Симптомы и лечение паракоклюша
  • Коклюшная инфекция у детей
  • Лечение коклюша у детей
  • Коклюш у взрослых
  • Лечение коклюша у взрослых
  • Профилактика заболевания

Что может быть хуже постоянного, удушающего кашля при общении с людьми?

Оглавление:

Длительный, приступообразный симптом, который не поддаётся лечению в течение нескольких дней многими сильнодействующими препаратами — трудно такое состояние вытерпеть. При этом бесконечные походы к врачу и обследования не приносят желаемого результата. Диагнозы меняются один за другим, а лечение неэффективно. В таком случае кашель может оказаться симптомом коклюша.

Коклюш — что это за болезнь?

Первые сведения о болезни появились в середине XVI века, когда была зафиксирована вспышка коклюша в Париже. С тех пор заболевание всё чаще появлялось в странах Европы. Возбудитель коклюша был описан в 1900 и 1906 годах Ж. Борде и О. Жангу. После чего палочка bordetella pertussis стала носить название Борде-Жангу. Это мелкая бактерия, не образующая спор и крайне чувствительна к меняющимся условиям окружающей среды. Она погибает под воздействием любых дезинфектантов, ультрафиолетового излучения и при нагревании. Именно поэтому во внешней среде она долго не задерживается и после попадания на предметы считается незаразной.

  • для коклюша характерна периодичность: каждые 3–4 года отмечается подъем;
  • обострение в большинстве случаев наблюдается в жаркое время года — в июле и августе;
  • в конец осени и начале зимы наступает пик заболеваемости;
  • коклюш — это острая бактериальная инфекция, очаги которой отмечаются в течение всего года, но атипичное течение болезни зачастую мешает диагностике;
  • высокая восприимчивость к бактерии непривитых людей, микроорганизм поражает около 75% тех, кто контактировал с больным;
  • большее число осложнений наблюдается при заражении коклюшем ребёнка до года.

Как передается коклюш

Коклюш передается воздушно-капельным путём, от больного человека к здоровому при близком контакте. Микроорганизм распространяется в окружающей среде не более, чем на 2,5 метра. А так как он чувствителен к факторам внешней среды — передача происходит при близком контакте. Важную роль в распространении инфекции играют бактерионосители и люди с атипичной или стёртой клинической картиной.

  1. Первая неделя спазматического кашля способствует заражению практически 100% окружающих.
  2. На второй неделе такая вероятность снижается до 60%.
  3. Третья неделя менее опасна — коклюш поражает только 30–35% людей.
  4. Затем заражаются не более 10%.

Проблема в сложности диагностики. Выставить правильный диагноз до появления типичных классических признаков практически невозможно. Это и способствует распространению микроорганизма и постоянной его циркуляции в окружающей среде.

Симптомы коклюша

Ведущий признак болезни — это длительный приступообразный кашель, который не снимается практически всеми доступными лекарствами. Не имеет значения растительный ли это препарат или другое сильнодействующее вещество. Кашель появляется не из-за скопления слизи в бронхах и не вследствие сужения их просвета, как при других заболеваниях.

  • глотки;
  • гортани;
  • пищевода и желудка;
  • лёгких и сердца;
  • поджелудочной железы;
  • скелетной мускулатуры.

Токсин раздражает блуждающий нерв, после чего сигнал о нарушении работы поступает в головной мозг. Кашель — это защитная реакция организма на действие раздражителя, попытка избавиться от причины.

  1. Температура при коклюше чаще бывает в пределах нормы и только в редких случаях при тяжёлом течении может достигать 38–39 °C.
  2. Как и при любом другом инфекционном заболевании появляются общие симптомы: слабость, недомогание, изменение аппетита, иногда человек становится раздражительным.
  3. В самом начале болезни бывает насморк, слезотечение, боль в горле.
  4. В болезненный процесс вовлекаются верхние дыхательные пути: появляются признаки воспаления горла, трахеи, бронхов.
  5. Возникает сухой кашель. При коклюше он имеет свои особенности. Это постоянный симптом, который усиливается ночью и не купируется при использовании сильнодействующих препаратов. Так заканчивается первый период в развитии болезни — катаральный.
  6. Затем следует спазматический или судорожный период. Чем опасен коклюш в этот момент? Кашель приобретает приступообразное течение. Его может спровоцировать любой сильный раздражитель. Он состоит из множества толчков, идущих один за другим. При этом человек не имеет возможности вдохнуть. Во время небольшой паузы между ними короткий вдох сопровождается характерным свистящим звуком, который носит название реприза. После приступа выделяется густая слизь, иногда бывает рвота.
  7. Симптомы зависят от места действия токсина. Нередко при развитии коклюша у взрослых бывает изменение давления, тошнота и рвота, появляются судороги, головокружения, а возможны и обмороки.
  8. В период разрешения коклюша самочувствие постепенно налаживается, состояние нормализуется.
  9. Восстановительный период может длиться несколько месяцев и зависит от тяжести течения заболевания и защитных сил организма.

Инкубационный период коклюша зависит от типа возбудителя и реакции организма на него и длится от 3 дней до 15. Чаще всего он протекает в пределах 5–8 дней.

Как диагностировать коклюш

Сложно заподозрить о наличии заболевания в начальной его стадии. Оно чаще выглядит как обычная вирусная инфекция, осложнённая воспалением слизистой трахеи. Только во время появления кашля с репризами можно предположить наличие этого бактериального недуга.

  • диагностика коклюша зависит от клинических проявлений, в случае атипичного течения она затягивается;
  • общий анализ крови может быть нормальным, особенностью является повышение уровня лейкоцитов при нормальной СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • используется бактериологический метод — посев мокроты на питательную среду, в случае отсутствия мокроты берут мазок из зева;
  • серологические методы или анализ крови на коклюш выявляет антитела к бактерии, у непривитых диагноз выставляется если при исследовании выявляется титр 1:80, у привитых людей титр должен быть увеличен не менее, чем в 4 раза.

Лечение коклюша

Как лечится коклюш? Зависит от ситуации. Средние и тяжёлые формы заболевания подлежат госпитализации. Это правило в первую очередь касается новорождённых детей и малышей до года.

  • помещение должно часто проветриваться, воздух нужно увлажнять, чтобы уменьшить количество приступов кашля;
  • полностью исключаются все внешние раздражители;
  • пища должна быть максимально щадящей, маленьким детям увеличивают число кормлений;
  • специфическое лечение коклюша не разработано, для облегчения состояния на ранней стадии применяют антибиотики коротким курсом до 7 дней;
  • чтобы уменьшить количество приступов используют вещества, влияющие на нервную систему — нейролептики, благодаря им уменьшается число приступов кашля при коклюше;
  • назначаются физиопроцедуры: иглорефлексотерапия, баротерапия;
  • исходя из показаний применяют симптоматические препараты: противорвотные, противосудорожные.

Осложнения болезни

Осложнения — самый неприятный момент в развитии любого заболевания. В детском возрасте они намного опаснее и бывали случаи, когда заболевание заканчивалось смертью ребёнка. С появлением вакцины от коклюша такие состояния наблюдаются намного реже и само заболевание протекает легче.

  • в лёгких случаях исход благоприятный без последствий;
  • заболевания лёгких: бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, бронхопневмонии;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • были отмечены эпилептические припадки после перенесённой инфекции;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • смертельный исход;
  • к последствиям коклюша относятся бактериальные осложнения — воспаление среднего уха, медиастинит (воспалительный процесс органов средостенья), плеврит.

Паракоклюш

По своему течению паракоклюш напоминает лёгкую форму коклюша. Что такое паракоклюш? Это тоже острая бактериальная инфекция, но протекает она намного легче и без опасных осложнений.

Симптомы и лечение паракоклюша

Симптомы паракоклюша лишь в 15% случаев напоминают обычное течение коклюша — с приступами кашля и репризами, заканчивающиеся рвотой.

  • нормальная температура тела;
  • длительный кашель, не поддающийся лечению;
  • незначительное повышение лейкоцитов крови;
  • полное отсутствие интоксикации или в редких случаях незначительная слабость.

В лечении паракоклюша в основном рекомендуются домашний режим и назначение симптоматических лекарств. В тяжёлых случаях лечение ничем не отличается от терапии коклюшной инфекции. Используются антибиотики, нейролептики, противосудорожные лекарства.

Коклюшная инфекция у детей

Во многих ситуациях течение заболевания зависит от внешних факторов и от нервной системы ребёнка. Любой раздражитель — будь то яркий свет, крик или холод вызывает кашлевые эпизоды. Дети больше подвержены этому влиянию.

  • у детей младшего возраста заболевание протекает тяжелее: уменьшается инкубационный и катаральный период, а судорожный становится длиннее;
  • дети чувствуют приближение кашля: они обеспокоены, становятся нервными, раздражительными, плаксивыми;
  • репризы слабо выражены, а в некоторых ситуациях совсем отсутствуют;
  • коклюш у грудничка протекает необычно, судорожного кашля практически не бывает, вместо него наблюдается беспокойство, крик, нередко чиханье, а вместо рвоты у малыша бывает срыгивание;
  • в промежутках между приступами дети отказываются от еды, плохо засыпают, можно сказать, что они ждут следующего приступа.

Диагноз выставляется на основе симптомов и анализов. Как распознать коклюш у детей? — помогает выявить болезнь тщательный сбор анамнеза. Мамы отмечают изменение в поведении ребёнка, частый кашель, усиливающийся ночью и не поддающийся лечению, у старших детей репризы. Это заболевание у ребёнка выявить сложно. Своевременный диагноз помогают поставить анализы — увеличение числа лейкоцитов в крови при нормальном уровне СОЭ, определение возбудителя в мазках, взятых из носоглотки и мокроты. Проводятся серологические методы исследования — берут анализы на коклюш.

Лечение коклюша у детей

В подавляющем большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов.

  1. Должны быть исключены все возможные раздражающие ребёнка факторы.
  2. Назначается полноценное питание, у грудных детей сохраняется естественное вскармливание, увеличивается кратность приёмов пищи.
  3. Назначают антибиотики и нейролептики.
  4. Применяются противокашлевые и седативные лекарственные средства.

Малышам при рождении не передаётся мамин иммунитет против коклюша, а иммунная система ещё несовершенна, поэтому в детском возрасте чаще наблюдаются осложнения:

  • бронхоэктатическая болезнь;
  • появления грыжи из-за частого сильного кашля;
  • выпадение прямой кишки;
  • коклюш у детей возрастом до года часто приводит к смертельному исходу.

Коклюш у взрослых

Болеют ли взрослые коклюшем? Инфекция постоянно циркулирует в природе и взрослые люди тоже ей подвержены. Особенно часто болеют те, кто своевременно не проводит профилактику. Тяжёлые формы заболевания протекают классически с приступами кашля и репризами. В остальных случаях признаками коклюша у взрослых являются:

  • у привитых взрослых болезнь протекает в лёгкой форме;
  • характерны атипичные формы с упорным кашлем, неподдающимся лечению без выраженных реприз, заболевание скорее напоминает острый трахеит;
  • при коклюше и паракоклюше у взрослых рвоты после кашля не бывает, а осложнения появляются редко.

Что делать, если беременная женщина заболела коклюшем? Это довольно редкое явление, ведь в основном взрослые привиты против этого заболевания. Но в исключительных случаях и такое возможно. Коклюш при беременности опасен при среднетяжелом и тяжёлом течении, когда эпизоды кашля достигают 30 раз в сутки. В таком случае возможен самопроизвольный выкидыш. Кроме этого, инфекция может повлиять на развитие плода — иногда развиваются отклонения в его развитии.

Лечение коклюша у взрослых

Как лечить коклюш у взрослых? Лечение длительное! Назначаются антибиотики курсом не более чем на две недели, отхаркивающие препараты. После подтверждения диагноза применяются успокоительные препараты и нейролептики длительным курсом.

Профилактика заболевания

Профилактика коклюша начинается в детском возрасте. Она заключается в изоляции больных от здоровых, своевременном лечении инфекции, проведении всеобщей иммунизации.

  • повышение температуры тела;
  • болезненность и аллергическая реакция в месте инъекции;
  • реакции со стороны нервной системы: слабость, вялость, раздражительность, рвота и потеря аппетита;
  • в тяжёлых случаях, возможно, развитие судорожного синдрома, отёка Квинке и анафилактического шока.

Несмотря на частые осложнения после иммунизации, вакцина от коклюша остаётся самой надёжной профилактикой развития заболевания. Отказ от прививки способствует распространению инфекции и заражению окружающих.

Возможно Вам понравится:

Гайморит – это заболевание, которое нередко развивается в результате осложнений гриппа и.

Беременность – трудный и ответственный период для женского организма. Ей необходимо.

Воспалительные процессы при гайморите развиваются в придаточных (верхнечелюстных) пазухах.

Под термином «дерматофитозы» понимается кожно-грибковое заболевание, возбудители -.

Под аднекситом следует понимать воспалительный процесс яичников, связок, а также самих.

Молочница – это заболевание, которое сопровождается довольно неприятными явлениями в виде.

Высыпание на коже у ребенка – явление достаточно частое. С данной проблемой сталкиваются.

Чаще всего отит развивается вследствие механических повреждений среднего уха. Кроме того.

Комментарии к статье: (0)

Как похудеть весной.

Как лечить и полоскать горло при ангине.

Как помочь приемному ребенку адаптироваться .

Лучшие отели в Бангкоке с бассейнами на .

Тайская сказка или как долететь до Бангкока.

Что почитать ребенку перед сном.

Если приемный ребенок ворует.

Секрет вкусного рассольника.

Макияж на каждый день.

Фильм «Кошка на раскаленной крыше».

Как взять кредит: оформление заявки.

Творог в домашних условиях.

Как привлечь любовь.

Причины одиночества красивых девушек.

Причины женского одиночества.

Изжога при беременности: основные причины.

Почему появляется изжога и как с ней.

Мел Гибсон хочет увезти дочь Оксаны.

Многие красивые девушки одиноки, почему.

Со скольки лет детям можно давать кофе.

Мы на ОДНОКЛАССНИКАХ

Календарь

Ваши комментарии

Читала статью про боли в спине, решила поделиться опытом. Про этот колючий коврик-аппликатор Кузнецова узнала еще в 90-е годы, мама им пользовалась, лежала подолгу на .

Вот и я не верю во все эти приметы! Некоторые запреты, конечно, объяснимы с точки зрения науки, например, то, что нервничать нельзя. Как мне врач объяснял, при сильном .

Да. Весна. Пора приводить себя в форму! Я вот, только перестала грудью ребенка (1 годик) кормить, и теперь настала пора стройнеть) Попробую в питании придерживатся .

Первый \»совет\» сразил наповал) Системы хранения? Я подумала сначала что речь идет о банковских ячейках. \»Не покупать одинаковый товар\» тоже как-то странно звучит.

О детях

Проблемы в развитии речи у детей.

Ну что за ребенок такой! Или Ошибки в.

Если приемный ребенок ворует.

Как помочь приемному ребенку.

Что почитать ребенку перед сном.

Болезни у новорожденных, гипотонус у.

Факторы затрудняющие адаптацию ребенка.

Белый язык у ребенка: где кроется.

Неторопливый ребенок.

Адаптация приемного ребенка: как.

Разрешается использовать материалы сайта, при условии размещения обратной, активной гиперссылки, на сайт ihostess.ru. Все статьи,

мы размещаем исключительно в ознакомительных целях. Карта портала

Источник: http://ihostess.ru/1255-koklyush-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-i-detey.html

Заболевание коклюш у детей: диагностика, лечение и активная профилактика

Коклюш у детей является одной из наиболее опасных и затяжных инфекций. В настоящее время встречается спорадически. Заболевание представляет собой опасность для ослабленных малышей, которые могут пострадать от обструкции дыхательных путей. Типичные симптомы и признаки позволяет родителям своевременно обратиться за помощью к педиатру. Тем более что своевременное лечение коклюша у детей приводит к полному выздоровлению. Современная диагностика с помощью специального анализа позволяет выявить инфицирование на различных стадиях. Также разработана активная профилактика инфекции с помощью прививок. Все эти вопросы детально рассмотрены в предлагаемой статье.

Этиология болезни и возбудитель коклюша

Этиология болезни всегда инфекционная. Известен возбудитель коклюша – это коклюшная палочка, обладающая хорошей устойчивостью во внешней среде. Впервые клиническая картина была описана в пятнадцатом веке. Поражается не только дыхательная, но и центральная нервная система, нарушается регуляция процесса дыхания. Характерный признак – приступообразный кашель, с трудом поддающийся купированию с помощью стандартных муколитических и противокашлевых средств.

Возбудитель коклюша Bordetella pertussis обладает способностью питаться гемоглобином. Представляет собой палочку с длиной до 2 мкм, она неподвижна и высевается на человеческой крови, добавленной к глицериновому агару. При посеве дает очень медленный рост. Бактериальная лабораторная диагностика отнимает не менее 5-ти суток. Требуется подавление роста сопутствующей бактериальной флоры с помощью распыления пенициллинов. На коклюшную палочку эта группа антибиотиков никакого влияния не оказывает. После окончания периода роста в чашках Петри образует округлые колонии, напоминающие по своему внешнему виду капельки или шарики ртути.

Путь передачи во внешней среде – воздушно-капельный. Источник инфекции – бальной ребенок. Наибольшую опасность пациенты представляют собой в первую и вторую неделю болезни. Затем вирулентность выделяемых форм бактерий постепенно уменьшается. Переболевший ребенок перестает быть опасным спустя 35 дней от начала проявления клинических симптомов. При эффективном использовании антибиотиков заразность теряется уже спустя 25 дней.

Высокая восприимчивость к подобной инфекции связана с тем, что бактерия выделяется в большом количестве, а иммунитет снижается под действием токсинов. Существующие форма вакцинации не обеспечивают полного иммунитета. Более того, он не устойчив и требует периодической ревакцинации. У взрослых людей восприимчивость к коклюшу достаточно высокая, но в виду проведенной вакцинации развиваются стертые клинические формы. Такие пациенты представляют собой огромную потенциальную опасность для детей. В настоящее время коклюш у взрослых диагностируется чаще, чем у детей.

Как развивается коклюш у детей и взрослых

Как происходит развитие патологических изменений. Обычно коклюш у детей и взрослых затрагивает дыхательную систему и нервные структуры, отвечающие за гуморальную реакцию организма. Первичное внедрение коклюшной палочки происходит в структурах слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Это сопровождается клиническими признаками ОРВИ. Буквально с первого дня начинает выделять типичный эндотоксин. Он раздражает слизистые оболочки и возникает кашель при коклюше. Спазматический характер приступов приводит к нарушению проходимости альвеол. Появляются первые признаки нарушения газового обмена в тканях легких. При неполной вентиляционной способности формируется гипоксия и эмфизема. В этот период затрагиваются ткани сердца, головного мозга, центральной нервной системы.

После прохождения катарального (воспалительного) периода происходит постоянное раздражение токсинами блуждающего нерва. Он передает непрерывные сигналы в структуры головного мозга. В ответ на это возникают непрекращающиеся приступы рефлекторного кашля со скудным отделением мокроты. У детей это может сопровождаться судорожным синдромом, многократной рвотой, нервным возбуждением.

Симптомы и признаки коклюша у ребенка (периоды болезни)

Симптомы и признаки коклюша проявляются только после завершения инкубационного периода. От момента заражения до развития клинической картины у ребенка может пройти от 3-х до 7-ми дней. У взрослых инкубационный период коклюша может достигатьти дней. Выделяются периоды болезни, характеризующиеся теми или иными клиническими проявлениями. Рассмотрим симптомы в соответствии с этими фазами.

Первый период коклюша, как у детей, так и у взрослых носит название катаральной фазы. Тут преобладают симптомы воспаления слизистых оболочек дыхательных путей. Беспокоит сильный сухой кашель, заложенность носа без повышения температуры тела и головной боли. Все это может продолжаться в течение 14-ти дней. Вылечить катаральный кашель при коклюше невозможно, можно лишь уменьшить частоту его приступов с помощью противокашлевых средств (трава термопсиса, кодеин, «Синекод»).

Второй период коклюша – спазматическая или судорожная фаза. Отличительный признак – присутствие так называемой «ауры» или предвестника приступа спазматического судорожного кашля, который может продолжаться доминут. Предварительно большой ощущает сильную сухость в горле, першение. Затем начинаются короткие кашлевые толчки на выдохе, перемежающиеся репризами на вдохе. Спазм голосовой щели дает сильный свист или хрип на вдохе. После окончания приступа может выделиться слизь с прозрачной стекловидной структурой. У некоторых больных приступ кашля при коклюше вызывает рвоту.

Проявления коклюшного приступа кашля:

  • набухание вен на шее ребенка;
  • изменение окраски кожных покровов лица (покраснение, а затем синюшность);
  • одутловатость овала лица;
  • язык с синюшным оттенком, максимально высунут изо рта;
  • обильное слезотечение и покраснение глазных яблок.

При осмотре определяется повышение уровня артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, расширение правых границ миокарда. На рентгенографическом снимке виден так называемый базальный треугольник в основании диафрагмы. Спастический период клклюша может длиться до 2-месяцев с постепенным переходом в фазу разрешения.

Для неё характерно постепенно снижения частоты и напряженности кашлевых приступов. Состояние постепенно нормализуется. Общая продолжительность коклюша у детей достигает полутора месяцев.

Лабораторная диагностика коклюша: анализы и исследования

Лабораторная диагностика коклюша является обязательным мероприятием в любых подозрительных случаях. Проводится бактериальный анализ на коклюш – для этого делается посев на казеиновую среду с добавлением агара. Спустя 5 дней лаборант сможет с уверенность сказать – присутствует ли подобный возбудитель в организме ребенка.

С целью ранней диагностики проводится иммунологический анализ на коклюш методом реакции связанной агглютинации и комплиментации (РА и РСК). Наиболее высокий титр эти исследования показывают в начале судорожного периода болезни. При предварительном применении антибактериальной терапии с целью лечения бронхита эти реакции остаются отрицательными и не несут диагностической ценности.

Аллергическая кожная проба специфическим антигеном также дает положительный результат лишь в фазе спастических кашлевых приступов. При коклюше введение 0,1 мл препарата дает развитие папулы более 1 см в диаметре.

Лечение коклюша и прогноз для жизни

В настоящее время прогноз для жизни благоприятный. Летальность низкая за счет использования современных средств ранней диагностики и применения специфических антибактериальных препаратов.

Лечение коклюша у детей и взрослых включает в себя обязательное использование антибиотиков. Назначается «Левомицитин» в таблетках, суточная дозировка рассчитывается по 0,2 мг на каждый кг веса, делится на 4 приема. Длительность курса лечения составляет 10 дней. В спастическом периоде более целесообразно применение «Ампициллина» (по 25 мг/кг) и «Эритромицина» по 10 мг на каждый кг веса 3 раза в сутки. Комбинации антибактериальных препаратов используются только на основании данных бактериального посева с определением чувствительности бактерий.

На ранних стадиях положительный эффект наблюдается при использовании у-глобулина с противококлюшевым специфическим воздействием. Назначается для внутримышечного введения по следующей схеме:

  • первые 3-е суток – 1 раза в одно и то же время по 3 мл;
  • 5-е, 7-е, 9-е сутки по 3 мл однократно внутримышечно.

При выраженной дыхательной недостаточности показана оксигенотерапия в специализированном стационаре. Также назначается симптоматическая терапия с целью поддержки сердечнососудистой системы. В судорожном периоде используются нейролептики («Аминазин», «Пропазин») – они уменьшают частоту кашлевых приступов, улучшают деятельность центральной нервной системы. Возможно использование кортикостероидов для уменьшения воспалительных проявлений в очагах инфицирования.

Применение муколитических средств не эффективно. Для борьбы с приступами кашля можно использовать «Синекод» — сироп дается по 1 чайной ложке -4 раза в сутки. Препарат оказывает успокаивающее действие на кашлевой центр.

Огромное влияние следует уделять режиму дня больного ребенка. Рекомендуется длительное пребывание на свежем воздухе. В зимний период выход на холодный воздух часто позволяет полностью купировать кашлевой приступ. Отвлекать ребенка играми, занятиями. Следует организовать частое дробное питание протертыми блюдами. Давать большое количество жидкости в теплом виде.

Профилактика коклюша: прививка и ревакцинация

Активное проведение профилактических мероприятий позволяет полностью защитить себя и ребенка от этой опасной инфекционной болезни. Прививка от коклюша проводится в рамках реализации национального календаря вакцинации. Это обязательное мероприятие. Вакцина АКДС впервые вводится ребенку в возрасте 3х месяцев. Повторная ревакцинация показана в 4,5, 6 и 8 месяцев жизни. Затем ревакцинация проводится каждые 2 года.

Профилактика коклюша также включает в себя ряд мероприятий, направленных на проведение карантина в коллективах, где вывялены случаи инфекции. К посещению детского сада переболевший ребенок допускается только спустя 6 недель от момента выявления первых симптомов.

Врач-инфекционист Мирзагимова Р.Г.

Источник: http://prodyhanie.ru/koklyush-u-detej-diagnostika-lechenie/

Коклюш. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Коклюш распространен повсеместно, однако в городах такой диагноз ставят чаще, чем в сельской местности. Это связано с целым рядом причин: большая скученность населения в крупных мегаполисах, экологически неблагополучный городской воздух и более скрупулезная диагностика (в поселках и деревнях нередко стертые формы не диагностируются в виду меньшей эпидемиологической настороженности).

Возбудитель коклюша и пути передачи инфекции

Коклюшная палочка Борде-Жангу имеет «родственницу» – бордетеллу паракоклюша, вызывающую так называемый паракоклюш – заболевание, клиника которого повторяет коклюш, протекающий в легкой форме.

Механизм развития коклюша

В дальнейшем, вследствие постоянного раздражения блуждающего нерва, в центральной нервной системе развивается очаг застойного возбуждения в области дыхательного центра, и кашель принимает специфический приступообразный характер.

Симптомы коклюша

Клинические периоды коклюша

  • инкубационный;
  • катарального кашля;
  • спазматического кашля;
  • разрешения;
  • реконвалесценции (восстановительный).

Инкубационный период при коклюше составляет от 3 до 20 суток (в среднем около недели). Это время необходимое для заселения верхних дыхательных путей палочкой коклюша.

Приступы могут возникать в любое время суток, но наиболее часто беспокоят ночью. Каждый такой приступ состоит из коротких, но сильных кашлевых толчков, перемежающихся судорожными вдохами – репризами. Вдох сопровождается свистящим звуком, поскольку воздух с силой проходит через спастически суженную голосовую щель.

При отсутствии осложнений состояние ребенка между приступами удовлетворительное – дети активно играют, не жалуются на аппетит, температура тела остается в норме. Однако со временем развивается одутловатость лица, а на поврежденной зубами уздечке языка появляется покрытая беловатым налетом язвочка – специфичный признак коклюша.

Постепенно заболевание переходит в стадию разрешения. Приступы кашля возникают реже, и постепенно теряют свою специфичность. Однако слабость, покашливание, раздражительность сохраняются достаточно долго (период разрешения составляет от двух недель до двух месяцев).

Критерии тяжести протекания коклюша

Осложнения коклюша

  • связанные с основным заболеванием;
  • развитие аутоиммунного процесса;
  • присоединение вторичной инфекции.

При сильных длительных приступах кашля значительно нарушается снабжение головного мозга кислородом – это связано как со спазмом бронхов и нарушениями ритма дыхания, так и с нарушением кровотока в сосудах головы и шеи. Результатом гипоксии может стать такое поражение головного мозга как энцефалопатия, проявляющаяся судорожным синдромом и признаками раздражения мозговых оболочек. В тяжелых случаях возникают кровоизлияния в головной мозг.

Иногда развиваются аутоиммунные процессы, которые возникают вследствие длительно протекающего воспаления с выраженным аллергическим компонентом. Зарегистрированы случаи перехода коклюша в астматический бронхит и бронхиальную астму.

Атипичные формы коклюша

При стертой форме характерные приступы кашля не развиваются, так что признаком заболевания является упорный сухой кашель, не устраняющийся обычными противокашлевыми средствами. Такой кашель может длиться неделями или даже месяцами, не сопровождаясь, однако, ухудшением общего состояния больного.

Коклюш у пациентов из различных возрастных групп

Диагностика коклюша

Консультации докторов

На приеме доктор выяснит Ваши жалобы, его могут заинтересовать, не было ли контакта с кашляющими больными (в особенности болеющим коклюшем), проводилась ли вакцинация от коклюша. Возможно будет необходимо проведение выслушивания легких и проведение общего анализа крови. Для большей удостоверности диагноза доктор отправит Вас на консультацию ЛОР врача или врача инфекциониста.

Доктора будет интересовать состояние слизистой гортани и зева. Для этого доктор осмотрит с помощью специального отражающего зеркала или фонарика слизистую гортани.

Признаками коклюша при осмотре послужит отечность слизистой, наличие в них кровоизлияний, легкого слизисто-гнойного экссудата.

Доктор выслушает Ваши жалобы. Может поинтересоваться возможными контактами с кашляющими и болеющими коклюшем больными. Обычно окончательный диагноз выставляется по результатам лабораторных анализов, на которые Вас и отправит врач инфекционист.

Лабораторная диагностика коклюша

Выявляет общие признаки воспаления в оргнизме.

  1. Повышен уровень лейкоцитов
  2. Повышен уровень Лимфоцитов
  3. СОЭ в норме

Бактериологическое исследование

Забор материала производят несколькими способами: при откашливании собирают выделившуюся скудную мокроту и помещают ее на питательную среду.

Другой способ – мазок со слизистой глотки. Производится утром натощак или спустя 2-3 часа после приема пищи.

Лечение коклюша

Нужен ли постельный режим пациенту с коклюшем?

Кроме того, следует уделить достаточно внимания питанию больного. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, желательно увеличить количество кормлений, снизив объем пищи, принимаемой за один раз. Старшим детям рекомендовано обильное щелочное питье (соки, морсы, чай, молоко, щелочная минеральная вода).

Когда необходимо лечение в стационаре?

Какие медикаменты и физиотерапевтические процедуры применяют при коклюше?

При тяжелых формах коклюша с выраженным аллергическим компонентом некоторые клиницисты отмечают значительное улучшение при использовании глюкокортикоидов (преднизолон).

Народные методы лечения коклюша

Также народные травники советуют избавляться от приступов мучительного кашля при помощи обычного репчатого лука. Для этого шелуху от 10 луковиц следует варить в литре воды до тех пор, пока не выкипит половина жидкости, затем разлить и процедить. Употреблять по половине стакана три раза в день после еды.

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-kokljush-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Как определить и побороть коклюш?

Учитывая уровень современной медицины, коклюш быстро диагностируется и лечится. Важно знать, как начинается и протекает данная болезнь для раннего обращения к врачу. Это помогает значительно снизить риск осложнений, особенно у маленьких пациентов. Узнать, как распознать коклюш и лечить его, расскажет данная статья.

Закономерности возникновения и распространения коклюша

Коклюш является острой бактериальной инфекцией, которая сопровождается развитием воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, приступообразным спастическим кашлем. Чаще встречается в детском возрасте, но может проявиться и у взрослых.

Коклюш относится к группе антропонозных болезней. Это означает, что его возбудитель может существовать только в организме человека. Данная особенность объясняет высокую степень заражения коклюшем при контакте с больным.

Бактерия, вызывающая развитие коклюша, называется Bordetella pertussis. Она представляет собой грамотрицательную палочку, малоустойчивую к факторам окружающей среды. Характерной чертой строения служат микроворсинки , помогающие возбудителю прикрепляться к мерцательному эпителию респираторного тракта. Главным свойством микроорганизма считается способность к выработке токсинов.

  • цитотоксин (вызывает гибель клеток человеческого организма);
  • экзотоксин (уменьшает сопротивляемость клеток к инфекции);
  • эндотоксин.

Возбудитель не способен проникать в системный кровоток и циркулировать по организму.

Чтобы понять, как проявляется коклюш, важно знать эпидемиологию заболевания. Источником заражения всегда является больной человек. Заразен он в последние 2 дня инкубационного периода, во время клинических проявлений инфекции. К концу 3 недели заразным считается каждый 10 пациент.

Механизм заражения коклюша только аспирационный — путь передачи возбудителя от больного является воздушно-капельным. Заразиться можно только при тесном контакте (расстояние от инфицированного человека не более 2 м), что обусловлено плохой выживаемостью бактерии в окружающей среде.

Некоторые особенности коклюша:

  1. Человек восприимчив к данной инфекции с первых дней жизни.
  2. После перенесенного коклюша формируется пожизненный иммунитет. Бывают единичные случаи повторного заражения у пожилых.
  3. Высокая степень контагиозности (способности передаваться от больного к здоровому человеку).
  4. Периодичность динамики заболевания (каждые 3-4 года).
  5. Сезонность вспышек инфекции в осенне-зимний период.
  6. Городское население болеет чаще.
  7. Вспышки инфекции характеризуются большой продолжительностью (до нескольких месяцев).
  8. Чаще болеют дети, которые не делали прививки по национальному календарю.

к оглавлению ↑

Механизм развития заболевания

Местом для развития инфекции является слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов. Возбудитель с помощью микроворсинок прикрепляется к клеткам мерцательного эпителия дыхательных путей, размножается и формирует колонии.

Этот процесс сопровождается продукцией токсинов, разрушающих слизистую оболочку. Результатом этого является направление рефлекторного импульса в головной мозг и развитие кашля. Такие изменения характеризуют катаральную стадию развития болезни.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

После гибели возбудителя повторно выделяются токсины, находящиеся у них внутри. При этом еще больше повреждаются и гибнут клетки эпителия дыхательных путей. Нервные импульсы в головной мозг следуют непрерывным потоком, перевозбуждая кашлевой и дыхательный центры. Эти процессы обуславливают стадию основных клинических проявлений. Возникает приступообразный спастический кашель, являющийся характерным симптомом для коклюша.

Длительное перевозбуждение определенных структур головного мозга приводит к их угнетению. Клинически это сопровождается апноэ (временная остановка дыхания) продолжительностью до 2 минут.

Повреждение эпителия дыхательных путей, снижение защитных механизмов организма – прекрасные условия для присоединения патогенной флоры и развития бактериальных осложнений (пневмонии).

Таким образом, патогенез коклюша можно свести к 7 этапам:

  1. Попадание возбудителя в организм человека.
  2. Прикрепление и колонизация его на слизистой дыхательных путей.
  3. Выделение токсинов, повреждающих и убивающих клетки эпителия.
  4. Возбуждение кашлевого и дыхательного центра.
  5. Гибель возбудителя, сопровождающаяся повторным выделением токсинов.
  6. Перевозбуждение структур головного мозга.
  7. Выраженное снижение иммунитета и присоединение вторичной патогенной микрофлоры.

Клетки мерцательного эпителия гортани, трахеи и бронхов склонны к регенерации. Для восстановления большой площади повреждения требуется много времени, следствием чего становится длительный остаточный кашель (до нескольких месяцев).

Клиническая картина коклюша

Инкубационный период (от момента попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов) длится до 2 недель.

А теперь поэтапно рассмотрим, как проявляется коклюш у детей и взрослых. Итак, различают три этапа заболевания:

Первый период у детей продолжается 2 недели, у взрослых длится дольше. Первые признаки коклюша при этом:

  • навязчивый непродуктивный кашель, возникающий чаще вечером и ночью;
  • субфебрильная температура;
  • насморк;
  • беспокойство;
  • раздражительность;
  • капризность (у маленьких детей).

Переход от катарального ко 2 периоду заболевания знаменует появление приступообразного судорожного кашля. Продолжительность его до 1 месяца. Основные симптомы коклюша в это время:

  • характерный судорожный кашель;
  • рвота на высоте приступа;
  • нормальная температура тела;
  • общая слабость;
  • постоянное чувство тревоги;
  • кровоизлияния на коже и слизистых глаз.

Симптомы у детей и взрослых, как правило, могут проявляться по-разному. У маленьких пациентов клиника коклюша имеет более яркую окраску. Если во время спазматического периода поднялась температура, то это свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

Перед приступом кашля у больных могут возникать:

  • больной возбужден;
  • лицо красное;
  • глаза широко раскрыты, в них читается испуг.

На протяжении длинного выдоха идет серия из 5-10 кашлевых толчков, затем свистящий вдох – реприз. Возникает он из-за спазма голосовой щели. При затянувшемся приступе набухают шейные вены, повышается потоотделение. Для детей характерны непроизвольные мочеиспускание и дефекация, рвота, судороги.

После приступа отходит небольшое количество вязкой мокроты. Иногда в ней могут быть прожилки свежей крови, слизь, что связано с повреждением стенки поверхностных сосудов из-за повышенного давления.

Между приступами больной чувствует себя удовлетворительно. Жалоб у него нет. В это время сохраняется редкий кашель. Начинается отделение мокроты. Продолжительность этого периода до 3 недель.

Диагностика и классификация заболевания

Классифицируют заболевание по следующим параметрам:

  • степень тяжести;
  • развитие клинических проявлений.

В первом случае выделяют следующие формы коклюша:

  1. Легкое течение, когда количество классических приступов кашля за сутки не более15. Общее состояние не страдает.
  2. Среднетяжелое течение характеризуется возникновением приступов до 25 раз в сутки. Между ними у больного выявляются тахикардия, местные кровоизлияния, общая слабость.
  3. Тяжелое течение развивается при 30 и более приступах за сутки. Отличаются они большей продолжительностью и развитием апноэ. У пациента нарушается сон, отсутствует аппетит.

Такое подразделение помогает врачам определиться, как будет происходить лечение и наблюдение – амбулаторно или стационарно. При развитии тяжелой формы коклюша больной госпитализируется в палату интенсивной терапии или реанимационное отделение.

По особенностям развития клинической картины данное заболевание делится на:

  1. Типичный (классический) вариант – развивается по вышеописанному сценарию.
  2. Стертая форма возникает у привитых детей и взрослых. Кашля, сопровождающегося репризой, не бывает. Он носит навязчивый характер, продолжителен по времени. Осложнения бывают редко.
  3. Абортивная форма отличается непродолжительными приступами в течение нескольких дней, либо их отсутствием.
  4. Субклиническая форма выявляется случайным образом при обследовании коллектива, где есть источник инфекции.

Врач диагностирует заболевание на основании комплекса мероприятий, включающих:

  • выяснение жалоб пациента;
  • сбор анамнеза жизни и заболевания;
  • объективный осмотр;
  • данные лабораторного и дополнительных исследований.

При осмотре больного коклюшем выявляется:

  • одутловатость лица;
  • кожные и слизистые мелкие кровоизлияния;
  • цианоз носогубного треугольника

При аускультации сердца отмечается учащенное сердцебиение. В легких выслушиваются сухие рассеянные хрипы. При присоединении вторичной инфекции дополнительно выявляются влажные разнокалиберные хрипы.

Общий анализ крови неспецифичен. В нем отмечается выраженное увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов, ускорение СОЭ.

Специфическим способом для диагностики коклюша является обнаружение возбудителя в мазках с задней стенки глотки. Исходный материал исследуют бактериологическим методом, что подразумевает высевание Бордетеллы на специальные среды. Плюсом считается выявление конкретного микроорганизма и определение чувствительности к антибиотикам для подбора рациональной терапии.

Возможно назначение иммуноферментного анализа крови для обнаружения антител к возбудителю.

Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки показана всем больным коклюшем. Задачей ее является выявление осложнений, не диагностированных во время осмотра – пневмония.

Лечение и возможные осложнения болезни

Терапия коклюша включает в себя:

  • Общие рекомендации: частые проветривания помещения, применение увлажнителей воздуха, щадящая диета, ограничение от резких запахов и шумов, хороший сон.
  • Медикаментозные назначения:
    • антибиотики: макролиды (Эритромицин, Вильпрафен, Сумамед), полусинтетические пенициллины (Ампициллин), аминогликозиды (Амикацин);
    • противоаллергические препараты (Пипольфен);
    • седативные и транквилизаторы: Релиум, Себазон.
  • Оксигенотерапия.

Только врач определяет, какой именно препарат назначить, его дозировку и продолжительность приема.

Лечение проводят амбулаторно или стационарно. Показания для госпитализации:

  • возраст до года;
  • среднетяжелое и тяжелое течение болезни;
  • наличие осложнений.

В тяжелых случаях с развитием апноэ при коклюше показана искусственная вентиляция легких.

Чаще всего при коклюше развиваются:

  • пневмонии;
  • бронхиты;
  • отиты;
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорожным синдромом;
  • плевриты.

У детей, перенесших коклюш в раннем возрасте, часто развивается бронхоэктатическая болезнь. У маленьких пациентов приступ коклюша может спровоцировать развитие ложного крупа (стеноза гортани). Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Редко случаются геморрагический инсульт, выпадение половых органов (у пожилых женщин) и прямой кишки.

Выявление коклюша в домашних условиях нежелательно. Самодиагностика и лечение может привести к печальным последствиям. Только врач знает, как определить коклюш и подобрать рациональную терапию.

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

  • нервозность, нарушение сна и аппетита.
  • частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими.
  • головные боли.
  • запах изо рта, налет на зубах и языке.
  • изменение массы тела.
  • поносы, запоры и боли в желудке.
  • обострение хронических заболеваний.

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг, легкие, бронхи человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью >>>

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия — постоянные простуды, проблемы с горлом и бронхами, головные боли, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, простуды, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так Вот ссылка на статью.

Источник: http://opnevmonii.ru/bolezni/koklyush/kak-proyavlyaetsya-koklyush.html

Коклюш у детей. Диагностика и лечение коклюша

Вследствие заражения организма коклюшной палочкой (другое ее название — палочка Борде-Жингу, названа по имени авторов, изучавших ее свойства). Палочка передается от больного коклюшем воздушно-капельным путем. Очень восприимчивы к этому заболеванию дети дошкольного возраста, особенно в осенне-зимний период.

Дети до года рискуют заболеть коклюшем больше, чем остальные. Дело в том, что собственных антител у ребенка еще нет, а с молоком матери, даже если у той есть иммунитет, он не передается. В этом возрасте коклюш очень опасен. Он протекает тяжело. До того как была изобретена вакцина от коклюша, смертность детей до 1 года составляла 50-60%.

Попадая с микроскопическими капельками слюны и слизи на оболочку верхних дыхательных путей к здоровому ребенку, инфекция внедряется в слизистую оболочку, проникает в кровь и далее распространяется по всему организму, при этом активно размножаясь.

Первый симптом коклюша — высокая температура тела и тяжелый приступ спазматического кашля, который завершается характерным свистящим вдохом. Но последний симптом проявляется лишь спустя неделю после того, как человек заразился. Так что за это время больной коклюшем успевает заразить своих близких. Итак, первое, что должны помнить родители — малыш заразен для окружающих одну неделю до появления кашля и три недели после.

Как проводится диагностика коклюша

Первые проявления коклюша у ребенка: недомогание, отказ от еды, легкий насморк и сухой кашель, температура повышается до 39 С (чаще к вечеру, а к утру она становится нормальной). Кашель с течением дней усиливается, возникает приступами и в конце концов превращается в судорожный. Коклюшная палочка выделяет специфический токсин. Он поражает нервные окончания, блокирует их, и в результате в кашлевой нервный центр поступают импульсы. Они и обуславливают проявление такого вида кашля.

Если в процесс вовлечены соседние нервные центры, может появиться и рвота. Ночью частота приступов кашля увеличивается; он не дает малышу спать. Во время приступа больной кроха не может вдохнуть воздух, а как только делает это, кашель начинается снова. Такой приступ может длиться 4-5 минут и повторяться, в зависимости от тяжести заболева- ния, до 20 раз в день. Поскольку возникает судорожное сужение голосовой щели, у ребенка появляется шумное дыхание. Мокрота при коклюше вязкая и липкая, откашливается с трудом.

После того как приступ кашля, наконец, проходит, ребенок может жаловаться на болезненность в груди и животе. У большинства болеющих детей приступы кашля наблюдаются полторы-две недели, в редких случаях они продолжаются до 2-х месяцев. При этом они претерпевают определенные изменения: в начале болезни тяжелые, но постепенно становятся легче и проявляются все реже, пока совсем не сойдут на нет.

Коклюш опасен осложнениями. К этому заболеванию присоединяются другие, не менее тяжелые, — пневмония, энцефалопатия. И, конечно, основная сложность состоит в том, чтобы сразу же выявить заболевание и не спутать коклюш с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Способы их лечения абсолютно разные, и при неправильном лечении вследствие ошибочной или несвоевременной диагностики можно только навредить больному. Подтвердить, что у малыша действительно коклюш, можно только после лабораторных исследований — при обнаружении коклюшной палочки.

Конечно, с первого дня заболевания коклюш диагностировать почти невозможно. Детей длительно лечат от ОРВИ, бронхита, трахеита. Но обычные средства не помогают. Затяжной кашель вынуждает родителей вновь и вновь обращаться к врачам. И только тут после тщательного опроса родителей у педиатра возникает подозрение на коклюш. На осмотре врач обязательно попытается спровоцировать приступ, чтобы послушать, как ребенок кашляет. Эти моменты решающие в постановке верного диагноза. Если у малыша стертая, то есть неярко выраженная форма заболевания, на помощь приходят лабораторные методы обследования. Это исследование слизи с задней стенки глотки для обнаружения палочки Борде-Жангу и забор крови из вены для выявления антител к коклюшу.

Лечение и профилактика коклюша

Если вы заподозрили коклюш у ребенка или у взрослого, вызовите врача на дом. Он определит, оставлять «подозреваемого» дома или отправлять в стационар. Лечение проводится антибиотиками. Для ослабления кашлевых приступов и спазмов назначают противокашлевые и мягкие успокаивающие средства. Если болезнь удалось обнаружить на ранней стадии, выписывают противококлюшный гамма-глобулин. Ну и, конечно, не обойтись без витаминотерапии и физиотерапевтических процедур. Больному коклюшем ребенку нужно как можно больше свежего воздуха.

Поэтому во время лечения он должен находиться в хорошо проветриваемом помещении. Обязательно соблюдать постельный режим в тот период, когда повышается температура. Питание должно быть дробным (малыми порциями, но часто), разнообразным и полноценным. Блюда легче усваиваются в пищеварительном тракте больного малыша в жидком, полужидком, протертом виде.

  • При сильном кашле можно использовать для натираний груди свиной жир, смешанный с чесноком. Для приготовления этого средства нужно взять 1 часть истолченного до кашицеобразного состояния чеснока и 2 части свиного жира, тщательно перемешать. Получившейся массой натирать ребенку грудь 1 раз в сутки, лучше вечером, перед сном; сделав натирание, грудь хорошо укутать.
  • Добиться разжижения вязкой мокроты и тем самым облегчить ребенку откашливание поможет настой, приготовленный на основе такого сбора: листьев крапивы двудомной (1 часть), листьев мать-и-мачехи обыкновенной (1 часть), листьев подорожника большого (1 часть). Чтобы приготовить настой, следует взять 1 столовую ложку этой сухой смеси, залить сырье 200 мл холодной воды, настаивать 2 часа, после чего один раз довести до кипения, дать остыть и процедить. Настой выпить в 4 приема в течение дня.