Комок в горле причины лечение

Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться?

Многие хоть иногда ощущали ком в горле. Если такое явление наблюдается часто и начинает доставлять жуткий дискомфорт, тогда необходимо выяснить его причины.

Оглавление:

Оно может возникнуть в результате определённых заболеваний.

Сам по себе ком в гортани не представляет опасности для здоровья и может легко проходить. Однако его появление доставляет массу неудобства и дискомфорта.

А незнание причин его возникновение часто ведёт к страшным предположениям, почему он появляется. Поэтому следует пройти обследование у специалиста, чтобы выяснит причины его возникновения и предотвратить случаи рецидивов.

Симптомы и причины возникновения кома в горле

Чтобы не накручивать себя попусту, вначале необходимо определить, присутствует ли у вас симптоматика данной проблемы или нет.

  • Ощущение кома в горле после употребления еды или стрессовой ситуации. Однако физически комок нащупать нельзя. Он только ощущается.
  • При возникновении симптома возможна проблема с дыханием. Комок как будто перекрывает доступ к кислороду, и дышать становится проблематично.
  • Першит горло.
  • Иногда появляется жжение в горле.
  • Чувство, что в горле или в грудной клетке присутствует неприятный осадок.

При выявлении у себя одного или нескольких симптомов следует задуматься о возможных причинах их появления.

Эта проблема возникает по двум причинам: в результате нервного перенапряжения или при наличии соматических проблем.

Нервное напряжение – наиболее частая причина возникновения этого симптома. Он появляется в результате стресса, сильного страха, волнения, перевозбуждения.

Однако это не единственные причины возникновения этой проблемы.

Соматические нарушения, вызывающие ком в горле:

  • воспаления в горле (ангина, тонзиллит, ларингит и др.), а также аденоиды. При воспалении гортань опухает и происходит её сдавливание;
  • патологии щитовидной железы. Увеличенные узлы щитовидки сдавливают горло и мешают нормально дышать и глотать;
  • патологии в позвоночнике в области шеи;
  • заболевания ЖКТ. Часто при патологиях с пищеводом тяжесть в горле появляется после приёма пищи. Язва или гастрит часто провоцируют появление неприятных ощущений в гортани;
  • наличие грыжи пищевода;
  • ожирение;
  • новообразования в гортани: доброкачественные и злокачественные;
  • аллергия;
  • негативная реакция на некоторые препараты;
  • различные повреждения гортани или пищевода;
  • паразиты. Редко, но иногда паразиты могут откладывать яйца в районе горла, которые воспринимаются, как чужеродный предмет;
  • наличие чужеродного предмета в горле;
  • проблемы с сердцем или сосудами редко, но также могут способствовать образованию кома в горле.

Что делать при возникновении тяжести в трахеи?

Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту. Он проведёт полный осмотр и задаст несколько наводящих вопросов касательно проблемы, которые помогут определить причину недуга.

  • сдать на анализы кровь и мочу;
  • провести обследования щитовидной железы;
  • обследовать пищевод;
  • сделать рентген позвоночника в районе шеи;
  • пройти полное обследование у ЛОР-врача.

Как лечить ком в горле при нервном расстройстве?

В данном случае пациенту назначается применение медпрепаратов и консультации психолога.

Пациенту могут назначить приём следующих медпрепаратов:

  • пустырник;
  • палериана;
  • сборы трав с расслабляющим действием;
  • Зверобой-П;
  • Нерво-Вит. Этот препарат включает в себя траву синюху голубую, которая расслабляет и успокаивает организм;
  • Апитонус-П. Это комплекс витаминов для повышения стрессоустойчивости.

Если во время сдавливания горла тяжело дышать, тогда рекомендуют делать дыхательные техники, которые приводят к расслаблению.

Как лечить ком в горле при соматических патологиях?

В зависимости от выявленных причин назначают мероприятия для устранения недуга. Если причиной появления тяжести в трахеи стали проблемы с щитовидкой, тогда пациенту назначают препараты, содержащие йод.

Если проблемы с шеей, тогда назначают специальную гимнастику, которая будет разрабатывать шею. Также проводят мануальное, лазерное лечение и рефлексотерапию.

Для лечения пищевода больному назначают специальное диетическое питание и соответствующие медпрепараты. Однако при грыже пищевода возможно проведение операции.

При воспалении дыхательных путей назначают антибиотики или другие медикаменты, в зависимости от причины воспаления. Также рекомендуют делать полоскание горла содой, травяными настоями, препаратами с содержанием йода. В редких случаях назначают согревающие компрессы.

При злокачественных или доброкачественных опухолях горла делают лучевую или химиотерапию, а также возможно проведение операции. В зависимости от ситуации мероприятия могут проводиться все в комплексе, или же будет выбрано только одно.

Пока вы не выяснили причины возникновения неприятного симптома и он причиняет вам жуткий дискомфорт, рекомендуют воспользоваться народными советами, которые помогут облегчить симптомы:

  • употребляйте успокаивающий чай;
  • уделяйте большое внимание своему сну. Старайтесь хорошо высыпаться;
  • проводите расслабляющие мероприятия. Это могут быть расслабляющая ванна, массаж, дыхательная техника для релаксации;
  • добавляйте в свой рацион питания продукты с высоким содержанием йода.

Как избежать появления кома в горле?

Всегда лучше проводит профилактические мероприятия, чем потом лечить болезнь. Для предотвращения появления чувства сдавленности в гортани рекомендуют определённые мероприятия.

  • Вовремя лечить появление любых лор-заболеваний.
  • Если есть патологии со щитовидной железой, то вовремя устранять их.
  • Лечение заболеваний органов ЖКТ.
  • Производить промывание носоглотки раствором соли.
  • Не вдыхать ядовитые вещества.
  • Не перенапрягать голосовые связки.
  • Сбалансировать питание. Добавить в него побольше овощей и фруктов.
  • Регулярно увлажнять воздух в квартире.
  • Делать прогулки по свежему воздуху.
  • Время от времени употреблять травяные сборы с расслабляющим эффектом.
  • Заниматься спортом.
  • Стараться выделять на свой сон 8 часов в день для полного отдыха и расслабления.
  • Обратить внимание на своё рабочее место. Часто неудобное рабочее место может привести к напряжению мышц верхней части тела. А это может привести к нервному напряжению и появлению кома в горле. Поэтому необходимо сделать своё рабочее место максимально комфортным.

Главное, пока не знаете настоящую причину недуга, не пугайте себя тем, что тяжесть в горле – это симптом серьёзных патологических изменений в организме. Такие заболевания, как опухоли гортани, вызывают сдавливание горла в редких случаях. Поэтому любая другая причина, вызывающая недомогание, может быть устранена, а вместе с ней уйдёт и ощущение кома в горле.

Мать двоих детей. Веду домашнее хозяйство уже более 7 лет — это и есть моя основная работа. Люблю экспериментировать , постоянно пробую различные средства, способы, методики, которые могут сделать нашу жизнь легче, современней, насыщенней. Люблю свою семью.

Как проявляется колит у взрослых: симптомы и лечение

Как вызвать скорую помощь с мобильного телефона?

5 способов быстро убрать мешки под глазами в домашних условиях

15 комментариев к статье « Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться? »

Может ли ком в горле быть из-за грыжи по белой линии живота?

У меня часто бывает ком в горле при стрессах, сначала думала, что щитовидка, но врач сказал, что надо нервы лечить.

У меня в последние время ком в горле не проходит. И не знаю, то ли щетовидка, или нервы.

У меня тоже самое… Думаю к врачу сходить

А чувство есть, что вода стоит в горле.

У меня ком в горле, содой полощу, засыпается легче. Может, и щитовидка.

Срочно к врачу надо, если такое дело! У самой узел, Эндокринол пью, чтоб не прогрессировало, чай с мятой тоже хорошо работает против стресса. Здоровья вам! Не игнорируйте проблему ни в коем случае.

С августа 2017-го у меня ком в разных местах глотки. В районе задней стенки носоглотки, в районе кадыка и в районе ярёмной ямки. А сейчас февраль 2018-го. В местах кома ощущение, типа кто-то душит и сжимает глотку.

При ощущения удушения глотки клал таблетку Валидола под язык и глотал слюни. Это немножко помогало.

Иногда при приёме пищи были царапающие боли. Потом полоскал глотку Ротоканом, водой с содой, пепси-колой, кока-колой, соленой водой. Из всего этого лучше помогало полоскание солёной водой. После полосканий царапающие боли исчезли.

Вначале болезни были сушащие боли в трахее и бронхах. Тогда пил сироп Лазолван, полоскал пепси-колой, кока-колой, тёплым кефиром, глотал масло Кызылмай, сливочное масло.

Недавно я начал пить чай из семян тмина и потом кушал их. По ощущениям показалось, что семена тмина тоже помогают. Начали исчезать сухость глотки и уменьшилось удушение. Если не кушаю семена тмина, тогда удушение возвращается.

Меня направляли в онкологический центр, но там есть опасность заразиться папилломой и другими заразами. Потому что онкологический центр посещают заразные люди с вирусами папилломы в глотке (бородавки в глотке) и другие заразные люди со страшными чёрными волосатыми пятнами на лицах…

Согласен. Иран, попробуйте успокоительное.

Второй день стоит ком в горле. Особенно чувствую, когда проглатываю. На бедрах растяжки, то красные, то бесцветные. Думаю это щитовидная? Может такое быть?

Ком в горли — це нерви, и це як не личити, буде бида, бо я чириз це пройшла.

Идите к ЛОРу не бойтесь. У меня 4 года ком в горле, стало хуже — пошел к ЛОРу. Всё норм, это нервы, нужен хороший психотерапевт. Здоровья вам всем, не загоняйтесь.

Добавить комментарий Отменить ответ

Adella.ru – это сайт для всех женщин. И молодые мамочки, сидящие в декрете, и юные девушки, только вступающие во взрослую жизни, и бабушки, воспитывающие внуков, и бизнес-леди и домохозяйки – каждая из вас сможет отыскать на страницах нашего портала нужную и полезную информацию.

При использовании информации с сайта активная ссылка обязательна!

Источник: http://adella.ru/health/kom-v-gorle.html

Комок в горле: причины, лечение, как избавиться, что делать, как убрать, симптомы, признаки

Словосочетанием «комок в горле» обозначают ощущение присутствия инородного тела в горле, обычно в районе яремной выемки.

Симптомы и признаки комка в горле

Больные с таким состоянием могут описывать ощущение комка, распирания или щекотания в горле. Комок в горле отличается от дисфагии тем, что прохождение пищи на уровне его мнимого расположения не затрудняется и, кроме того, на ощущение комка в горле больные почти всегда указывают как на постоянный и стойкий симптом. Ощущение обычно не меняется при глотании, но в некоторых случаях после глотания может проходить. Большинство больных с жалобой на присутствие комка в горле ничего не рассказывают о дисфагии во время еды, хотя многие описывают ощущение «застрявшей в горле таблетки» или какого-то другого неопределенного препятствия, хотя на самом деле препятствие отсутствует. Ощущение может быть обусловлено воспалением на уровне гортани или нижних отделов глотки при нарушении двигательной функции пищевода, спазме перстнеглоточной части нижнего констриктора глотки или неполной релаксации верхнего пищеводного сфинктера (ВПС). Ощущение комка в горле иногда оказывается симптомом рефлюкс-ларингита, хотя взаимосвязь между тем и другим не строгая.

Рассматриваемое состояние иногда называют globus faryngeus или globus hystericus. Считается, что такой симптом впервые наблюдали у представительницы женского пола, и, чтобы указать на взаимосвязь между маткой и данным симптомом, его стали именовать globus hystericus («истерический ком в горле»), В исследованиях начала XX в. делали упор именно на психогенную природу болезни, упоминали и «материализацию скрытых идей», и манифестацию того или иного неврологического страдания. В более поздних исследованиях высказывалось предположение, что комок в горле есть не что иное, как проявление соматоформных или конверсионных расстройств.

Эпидемиология комка в горле

С самой высокой частотой патология в виде комка в горле проявляется у представителей среднего возраста, почти всегда у совершенно здоровых людей. Проявление нетипично для возраста до 20 лет. Половых различий в заболеваемости нет, состояние выявляется в равных процентах у мужчин и женщин, хотя за помощью по этому поводу обращаются чаще женщины.

Причины комка в горле

Комок в горле часто имеет психогенную природу, и его появление может быть связано с повышенной висцеральной чувствительностью, возбуждением и тревогой, депрессией, соматоформными расстройствами или другими состояниями. Всегда необходимо проводить детальное обследование гортани, глотки, шеи и пищевода больного. Это исключит возможную связь с рядом заболеваний.

Нет никаких в достаточной мере достоверных данных, которые доказывали бы, что комок в горле обусловлен какой-то одной анатомической причиной, например крикофарингеальной ахалазией. Было показано, что у некоторых больных с жалобой на ощущение комка в горле присутствуют некие гипердинамические изменения, затрагивающие давление на уровне ВПС в виде повышения резидуального давления в ответ на дыхательные движения. Считается, что благодаря задержке воздуха в проксимальной части пищевода появлению комка в горле может способствовать учащенное глотание. Определенную роль может также играть гиперчувствительность пищевода. Как отмечалось ранее, строгой взаимосвязи между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и появлением комка в горле не найдено. Тем не менее в ряде исследований на небольшом количестве испытуемых было высказано предположение о том, что ГЭРБ может становиться причиной комка в горле; у других такой ассоциации не выявили. Ощущение комка в горле может быть среди других проявлений различных нарушений двигательной активности пищевода, хотя считается, что механизмы их развития напрямую к патофизиологии комка в горле не относятся. Симптом в виде ощущения комка в горле иногда сочетается с тем, что при эндоскопическом исследовании обнаруживают эктопию слизистой оболочки желудка в верхней трети пищевода. Так, было доказано, что у некоторых больных эндоскопическая абляция очагов эктопии вызывает явное улучшение, однако мнения по поводу такого способа лечения противоречивы и прибегать к нему не рекомендуется.

В ряде исследований показано, что появлению симптоматики у больных с жалобой на комок в горле предшествовали многочисленные стрессы. В одном из исследований около 96% больных с чувством комка в горле сообщили об усилении данного симптома в тех случаях, когда они переживали сильные эмоции. Это явилось основанием для назначения трициклических антидепрессантов (ТЦА) тем пациентам, у которых не было никаких анатомических или двигательных нарушений, и они не отвечали на эмпирическое лечение препаратами, подавляющими кислотообразующую функцию.

Диагностика комка в горле

Согласно Римским рекомендациям III, чтобы можно было достоверно установить диагноз комка в горле, все критерии должны регистрироваться в течение последних 3 мес, а первые из них — появиться не позже чем за 6 мес до момента установления диагноза. Важно, чтобы при этом были исключены такие состояния, как ГЭРБ, нарушения двигательной функции пищевода и анатомические изменения в органе. В таблице ниже представлен обширный дифференциально-диагностический спектр патологии, который нужно иметь в виду в отношении больного с жалобой на наличие комка в горле.

Дифференциальная диагностика при ощущении комка в горле

Диагностические критерии комка в горле в соответствии с Римскими рекомендациями III

  1. Постоянное или периодически возникающее неболевое ощущение присутствия объемного инородного тела в горле
  2. Появление комка в горле между приемами пищи
  3. Отсутствие дисфагии и одинофагии
  4. Отсутствие данных в пользу того, что данный симптом обусловлен желудочно-пищеводным рефлюксом
  5. Отсутствие гистопатологических изменений, которые могли бы сказаться на моторике пищевода

Примечание. Все критерии должны регистрироваться в течение последних 3 мес, а первые из них — появиться не позже чем за 6 мес до момента установления диагноза.

Для полноценной диагностики при таком проявлении, как комок в горле, крайне важен подробный анамнез с обязательным условием, чтобы на его основании была исключена дисфагия. Любая настораживающая симптоматика (одинофагия, болевой синдром, охриплость голоса, снижение массы тела и др.) требует особого внимания и дополнительного клинического поиска. Обязательно осматривают и ощупывают шею. В случае необходимости больного направляют к оториноларингологу для тщательного эндоскопического обследования носа, гортани и глотки. Если выявляются классические симптомы рефлюкса, решают вопрос о проведении амбулаторной рН-метрии или пробном лечении ингибиторами протонной помпы (ИПП). В списке ниже перечислены необходимые исследования в отношении обратившегося по поводу комка в горле. Набор диагностических средств должен соответствовать жалобам конкретного больного. Цель — выявление патологии, лежащей в основе страдания больного. Кроме того, важно убедиться в отсутствии анатомических или физиологических причин данного симптома.

Подробный анамнез и фискальное обследование

  • Лор-осмотр
  • Видеофлюороскопия глотания
  • Эзофагография
  • Пишеводная манометрия
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
  • Амбулаторная рН-метрия
  • Пищеводная многоканальная внутрипросветная импедансметрия
  • Определение времени опорожнения желудка
  • Консультация психиатра

Лечение комка в горле

В одном из проспективных исследований было зафиксировано, что у 75% больных по прошествии 3 лет динамического наблюдения ощущение комка в горле стойко сохранялось. Симптом может вызывать весьма серьезное беспокойство, и в отношении терапии выбор весьма ограничен, но, исключив некоторые серьезные поражения, можно констатировать, что само по себе ощущение комка в горле никакой опасности не представляет. К важным элементам в лечении больного относятся моральная поддержка, объяснение сути патологии и убеждение больного в доброкачественности процесса. Всегда оправдано назначение пробной терапии препаратами, которые применяют при рефлюксе, особенно у тех больных, у которых симптоматика рефлюкса присутствует. Во время эндоскопического исследования есть смысл прибегнуть к пробному дилатационному воздействию, даже если никаких стриктур в пищеводе не обнаруживается.

В случае очень стойкой симптоматики следует подумать о консультации психиатра. У больных с сопутствующей психиатрической патологией или тревожными состояниями положительного эффекта можно ожидать от применения имипрамина. Больным с ощущением комка в горле иногда помогает релаксирующая терапия.

Ключевые аспекты ведения больного

  • Определяя клиническое понятие «комок в горле», необходимо использовать диагностические критерии согласно Римским рекомендациям III.
  • Важно исключить весь набор схожей патологии, которая может оказаться истинной причиной наблюдаемой симптоматики, хотя по большому счету комок в горле почти всегда имеет идиопатическую природу и не исчезает, несмотря на проводимую терапию.
  • Перечень диагностических исследований следует определять, исходя из тяжести симптоматики, длительности заболевания, наличия или отсутствия угрожающих признаков (дисфагии, одинофагии, снижения массы тела, анемии и т.п.), а также возможных сопутствующих проявлений.
  • Разъяснительная работа, убеждение — решающие элементы при общении с больным, и их значение переоценить невозможно
  • Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/gastroenterologiya/komok-v-gorle-prichiny-lechenie-kak-izbavitsya-chto-delat-kak-ubrat-simptomy-priznaki.html

Почему при глотании ощущается комок в горле: причины симптома и лечение

Очень часто врачи сталкиваются с такой жалобой пациентов, как ком в горле. Что же представляет собой данный симптом, какие причины его провоцируют, как бороться с этим симптомом мы рассмотрим более подробно.

Ком в горле: физиология

«Ком в горле» — эту жалобу очень часто слышат врачи. Обычно пациенты обеспокоены, они не знают, по какой причине возникает подобный дискомфорт.

Обычно с этой проблемой люди обращаются к ЛОРу, который не всегда может найти причину такого состояния. В таком случае ЛОР может направить пациента к психотерапевту.

Кроме ощущения кома в горле, пациент может жаловаться на такие симптомы:

Ком в горле может возникать по разным причинам, которые специалисты поделили на 2 группы:

Почему возникает ком в горле и что это может означать:

Соматические причины

К соматическим факторам, влияющих на возникновение ощущения кома в горле, относят:

Инфекционные и воспалительные заболевания горла

Ком в горле может возникать при хроническом, остром воспалительном процессе в горле, гортаноглотке. Этот симптом может появиться при таких болезнях:

  • острый, хронический фарингит;
  • острый, хронический ларингит;
  • гнойная ангина;
  • парафарингеальный абсцесс;
  • паратонзиллит;
  • абсцесс корня языка, надгортанника;
  • паратонзиллярный абсцесс.

Хронический тонзиллит является самой распространенной болезнью, которая сопровождается ощущением кома в горле. Второе место после воспаления небных миндалин занимает ларингит (воспаление слизистой гортани). На третьем месте располагается фарингит (воспаление слизистой глотки).

Воспалительные заболевания горла

Опухоли

Опухоль, возникшая в районе трахеи, ротоглотки, гортани, может вызывать чувство кома в горле. Новообразование обычно возникает вследствие неправильного роста, деления клеток тканей. Подобная патология чаще фиксируется у тех пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность, постоянно контактируют с негативными факторами внешней среды.

Рак гортани часто устанавливают врачи у курильщиков, людей, работающих с асбестом, продуктами переработки нефти, разными красителями.

При увеличении опухоли отмечается сдавливание просвета входа внутрь гортани, самой гортани. Именно компрессионные способности новообразования являются причиной появления кома в горле. На поздних этапах развития опухолевого процесса ком в горле сменяется ощущением нехватки воздуха, появляется нарушение глотания, дыхания.

Патологии щитовидной железы

Ком в горле может возникать при нарушении функционирования щитовидной железы. Сбои в работе этой железы обычно проявляются нехваткой йода в организме.

При этом железа воспаляется. При зобе щитовидная железа увеличивается, сдавливая ткани горла.

Также ком может появляться при тиреоидите (острое воспаление паренхимы щитовидки). Увеличение щитовидки может наблюдаться при патологическом повышении работы этого органа (гипертиреоз), а также при пониженной деятельности железы (гипотиреоз).

Остеохондроз

Проблемы с позвоночником вызывают много расстройств в организме. На состояние горла могут повлиять проблемы в шейном отделе позвоночника. Смещение, видоизменение тканей позвоночника воздействует на связки, кости. Эксперты утверждают, что при остеохондрозе ком в горле вряд ли будет первым симптомом патологии, но появиться он все же может.

При проблемах с шейным отделом позвоночника у больного может также появиться боль в шее, спине, головными болями.

Как избавиться от кома в горле при остеохондрозе:

Проблемы с ЖКТ

Иногда чувство кома в горле связано с болезнями желудочно-кишечного тракта. При заболеваниях ЖКТ у больного могут также возникать такие симптомы:

  • изжога;
  • дискомфорт в районе желудка;
  • чувство кислоты во рту.

Грыжа пищевода

При грыже пищевода пациента беспокоят следующие симптомы:

  • изжога;
  • тяжелое дыхание;
  • боли, усиливающиеся при наклоне вперед;
  • трудность при проглатывании;
  • отрыжка воздухом, содержимым желудка;
  • охриплость голоса;
  • жжение, боль в языке (проявляется очень редко);
  • Чувство кома в горле. Оно не является постоянным (появляется, затем исчезает). Затрудненное прохождение пищи по пищеводу.

Травмы

Ком в горле может ощущаться вследствие травмы пищевода, гортани. Повредить пищевод может грубая пища, мед инструмент при проведении гастроэндоскопии. Подобные травмы со всеми симптомами обычно проходят спустя неделю. Особого лечения в этом случае не требуется.

Аллергическая реакция

Опасным ком в горле считается в том случае, когда он спровоцирован отеком Квинке. Отечность в этом случае стремительно увеличивается, может стать причиной удушья.

Другие причины

Также есть ряд причин, которые специалисты относят к маловероятным. Но все-таки они могут спровоцировать ощущение кома в горле. К ним относят:

  • паразитические организмы. Паразиты способны откладывать яйца не только в кишечнике, но и в таких местах, как мозг, горло, глаза. Организм ощущает эти яйца в качестве инородного тела;
  • лишний вес. Большой подкожный жировой слой может давить на горло подобно зобу;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • инородный предмет (таблетка, косточка и т. д.).

Психогенные

Наличие у пациента психического расстройства, его развитие может спровоцировать появление удушья, чувства жжения, кома в горле. Чаще всего ком в горле ощущается при таких патологиях:

Реже рассматриваемый нами симптом может возникать при эндогенных психических болезнях. Психические расстройства чаще всего возникают вследствие стрессов, нарушения акклиматизации, психоэмоциональных нагрузок.

Диагностика

Изначально пациенты идут на прием к ЛОРу. Если специалист не находит у больного соматических болезней, которые могли бы спровоцировать появление этого симптома, он перенаправляет больных к другим специалистам:

  • невролог (этот специалист должен обнаружить/исключить органическую патологию нервной системы);
  • эндокринолог (этот специалист исключает/обнаруживает болезни щитовидной железы);
  • онколог (этот специалист исключает/обнаруживает развитие новообразования).

Если же каждый из указанных специалистов исключил нарушения в организме по своему профилю, пациент направляется к психиатру, психотерапевту. Это необходимо по той причине, что ком в горле может возникать под влиянием ряда психогенных факторов.

Правильный диагноз ставится специалистом с учетом данных осмотра, результатов анализов, предъявленных пациентом жалоб. Уточнить диагноз врач сможет после проведения таких исследований:
  • общий анализ мочи;
  • осмотр корня языка, небных миндалин;
  • общий анализ крови;
  • КТ, МРТ шейного отдела позвоночника;
  • осмотр гортани голосовых, вестибулярных связок, надгортанника;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • осмотр шейных лимфоузлов, шеи.

При коме в горле могут потребоваться консультации следующих специалистов:

  • отоларинголог. Он может диагностировать паратонзиллит, хронические воспалительные болезни горла (тонзиллит, фарингит, ларингит), постназальный синдром;
  • гастроэнтеролог. Он диагностирует такие болезни (кандидоз ротовой полости, ахалазия, диффузный спазм пищевода, дивертикул пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ожоги глотки, пищевода, хиатальная грыжа, диффузный спазм пищевода;
  • эндокринолог. Изучает щитовидную железу, обнаруживает ее увеличение в размерах;
  • психиатр, психотерапевт. Врач диагностирует психические расстройства, эмоциональные потрясения;
  • хирург. Этот специалист диагностирует абсцессы горла, опухоли, ожоги глотки, пищевода, хиатальную грыжу, дивертикул пищевода;
  • ревматолог. Врач может обнаружить системную склеродермию.

Подробное видео о причинах кома в горле, смотрите в нашем видео:

Как происходит лечение

Лечение кома в горле всегда зависит от причины, которая спровоцировала его появление. Этот симптом врачи могут лечить медикаментозно и немедикаментозным способом (хирургическим).

Медикаментозным способом лечат ком в горле, который вызван такими патологиями:

  • кандидоз ротовой полости;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • хронический фарингит, лорингит.

Хирургическое лечение необходимо в том случае, когда ком в горле спровоцирован такими патологиями:

При наличии у пациента психических расстройств, ему назначают прием медикаментозных, психотерапевтических препаратов, прохождение специальных процедур. Наличие проблем в шейном отделе позвоночника лечится медикаментозно, лечебной физкультурой. Может применяться мануальная, лазерная, рефлексотерапия.

При злокачественных опухолях лечение предполагает применение лучевой, химиотерапии, оперативное вмешательство.

При гастроэнтерологической проблеме врач назначает соответствующие медикаменты, диету, операцию (при грыже пищевода).

Чем опасно состояние

Ком в горле представляет собой опасность по той причине, что может спровоцировать удушье. Особенно это касается аллергической реакции (отек Квинке).

Прогноз

Прогноз в лечении такого симптома довольно-таки благоприятный. Главное, чтобы с этой проблемой человек вовремя обратился к специалистам и неуклонно следовал их указаниям.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/simptomu/komok-v-gorle.html

От чего может быть комок в горле, причины и лечение

Комок в горле – довольно распространенное ощущение, а причина его может крыться как в самых безобидных недомоганиях, так и в очень серьезных заболеваниях. Разумеется, очень многое зависит от его расположения, размера и того дискомфорта, который он доставляет. Если после одного-двух дней это чувство не проходит и по-прежнему тяжело глотать, человек должен обязательно обратиться к семейному врачу, и тот уже, проведя диагностику, направит его к нужному специалисту.

Симптомы кома в горле и его причины

В первую очередь комок в горле при глотании ощущается как некое болезненное препятствие, но пациент может жаловаться и на другие симптомы:

  • чувство шевеления в горле;
  • отчетливое ощущение постороннего объекта в глотке;
  • сильное першение;
  • затрудненное проглатывание слюны;
  • чувство сдавленности в горле;
  • проблемы при глотании твердой еды.

Во-первых, если в горле стоит ком, это может быть следствием резкого перенапряжения мышц горла или возникновения горлового спазма. Часто причина кроется в перенесенном стрессе, когда сжатие шейных мышц оказывается спонтанной и неконтролируемой реакцией организма. Но прежде чем спешить записываться на прием к невропатологу, следует исключить и другие возможные причины. Например, ком в горле может появиться из-за эндокринной болезни или гипертиреоза, а в некоторых случаях даже из-за травмы (смещения) шейных позвонков. В этих случаях теми специалистами, которые смогут помочь, являются вертебролог или эндокринолог.

Выясняя от чего именно у пациента возникло ощущение кома в горле, медик может прийти к заключению, что причина кроется в различных простудных, воспалительных и инфекционных заболеваниях глотки, которыми занимается отоларинголог. По статистике, именно подобные ситуации являются самыми частыми среди всех, провоцирующих описываемый дискомфорт в горле. В первую очередь специалист убедится, что суть проблемы заключается не в хроническом фарингите, ангине или, например, ларингите. В противном случае к лечению нужно прибегнуть как можно скорее, ведь подобные болезни могут спровоцировать куда более серьезные недуги: различные абсцессы ротовой полости и глотки. Опаснее всего, если воспалится и распухнет надгортанник, потому что его отечность запросто может перекрыть доступ воздуху в гортань (и далее в легкие). Обобщая все основные возможные причины комка в горле, можно свести их к следующему списку:

  • нарушение функциональности щитовидной железы;
  • повреждения шейных позвонков, которые можно выявить благодаря болям в шее, голове или спинных мышцах;
  • разного рода болезни ЖКТ, при которых другими симптомами могут быть сильная кислотность в ротовой полости и недомогания в области пищеварительной системы;
  • грыжа;
  • простудные и воспалительные болезни;
  • побочные эффекты от приема каких-либо препаратов;
  • избыточный вес пациента;
  • механическое повреждение горла после проглатывания какого-то объекта – большого куска пищи, диагностического зонда, постороннего предмета и прочих.

Остается добавить, что онкологические заболевания тоже могут вызывать у больного ощущение, как будто комок у него в горле встал. Отправлять такого пациента к онкологу нужно как можно скорее, и уже тот решит, как лечить опухоли в горле, потому что любое промедление может стоить человеку жизни – опухоль способна попросту перекрыть доступ кислороду.

Диагностика кома в горле и общие принципы лечения

Как уже было сказано, чтобы определить причины и лечение комка в горле, человеку необходимо обратиться в первую очередь к терапевту, чтобы тот дал свое заключение и направил больного к конкретному специалисту. Для этого, как правило, достаточно обычного визуального осмотра, а более детальной диагностикой займется вертебролог, невропатолог, гастроэнтеролог, эндокринолог или ЛОР-врач. В большинстве случаев список диагностических процедур выглядит так:

  1. сдача общих анализов мочи и крови;
  2. диагностика щитовидной железы;
  3. биохимический анализ крови;
  4. осмотр шейных лимфоузлов;
  5. МРТ;
  6. компьютерная томография.

Способы лечения напрямую зависят от причин, вызвавших появление кома в горле. Если виной неприятному ощущению болезни дыхательного пути, то помогут полоскания растворами ромашки, йода или морской соли. При ангине или тонзиллите хорошо помогают таблетки, спреи и антибиотики. Нужно помнить, что холодный воздух или жидкости могут только усугубить проблему, а пища на период лечения должна быть мягкой и теплой, на первом месте – первые блюда.

Ком в горле при курении

Ощущение кома в горле – распространенное явление среди тех, кто постоянно курит сигареты или другие табачные изделия. Очень часто причина заключается в смене привычной марки или в переходе на более крепкие сигареты. Кроме того, частым спутником курильщиков является хронический кашель, который тоже со временем может спровоцировать возникновение комка в горле. Такие пациенты жалуются на боли в этой области, ощущение нехватки воздуха, жжение и затрудненное проглатывание. С одной стороны, продолжение регулярного курения и дальше будет раздражать слизистую оболочку глотки, что противоречит принципу излечения. С другой стороны, медики неоднократно сталкивались с ситуацией, когда именно резкий отказ от курения провоцировал ощущение кома в горле у больного.

Происходить это может по двум причинам: либо из-за возникновения сильной нехватки никотина в организме, либо из-за стресса, появившегося по причине отказа от курения – стресс провоцирует мышечные спазмы в глотке и вызывает чувство комка. Не стоит забывать и том, что потребляемый на протяжении многих лет сигаретный дым ослабляет тонус горла и его сопротивляемость воспалительным процессам. То есть курение опосредованно ведет к появлению кома в горле, не провоцируя его напрямую. Логичным развитием этих недугов в итоге может стать рак горла, который возникает у людей, согласно статистике, из-за многолетнего курения сигарет.

Ком в горле при шейном остеохондрозе

Такое заболевание, как шейный остеохондроз, проявляется не только в виде кома в горле, но также и посредством боли, снижения чувствительности и онемения. Как правило, лечение в подобной ситуации выбирается медикаментозное, наряду с применением разного рода процедур. В целом, используемые методы можно охарактеризовать следующим образом:

  • применение мазей и гелей;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • парафинотерапия;
  • массаж.

Как и в случае с другими причинами появления кома в горле важнее всего устранить первопричину недомогания, так как симптоматическое лечение даст лишь кратковременный результат.

Народные методы лечения и профилактика

В качестве общих мер – как профилактических, так и лечебных – можно попробовать воспользоваться народными средствами: например, обеспечить пациенту хороший крепкий сон в тщательно проветриваемом (но не студеном) помещении. Вместо обычного чая или воды можно употреблять зеленый чай с добавлением таких трав, как мелисса или жасмин. Не стоит забывать о качественном отдыхе после выполненной работы – профессиональный массаж и горячая ванна как нельзя лучше подойдут для этой цели.

Если ком в горле стал следствием стрессового расстройства, то больному может понадобиться консультация психолога или даже расслабляющие медикаменты. Что касается народных методов, то хорошо подойдут отвары зверобоя, валерианы и пустырника, а также комплексные сборы, направленные на успокоение нервной системы. В том случае, если комок в горле является последствием дисфункции щитовидной железы, пациенту выписывают лекарства с содержанием йода вроде Йодомарина или Йодобаланса. Возможно понадобятся и гормональные препараты, если был диагностирован аутоиммунный тиреоидит.

Другими натуральными компонентами, которые хорошо впишутся в состав растворов для полосканий горла, являются:

  • календула – как свежая, так и сушеная, которую нужно заваривать кипятком и настаивать, после чего полоскать горло пять раз в день;
  • эвкалипт, чей процеженный отвар надо принимать по несколько раз в сутки;
  • сушеная мята, которая помогает снять отек и устранить боль;
  • яблочный уксус в концентрации одной чайной ложки на стакан кипяченой воды;
  • свежевыжатый свекольный сок из измельченной на терке свеклы;
  • прополис, отваром из которого следует полоскать глотку.

Наконец, очень полезно придерживаться диеты с высоким содержанием йода, для чего в пищу врачи рекомендуют употреблять больше морской рыбы, креветок, куриных яиц, картофеля, морской капусты, шпината и других.

Дополнительными мерами профилактики возникновения кома в горле послужат, например, промывания носоглотки солевыми растворами и увлажнение воздуха в квартире. Стоит избегать лишнего повышения голоса или вдыхания вредных химических газов. Наконец, при малейших подозрениях на хронический характер кома в горле нужно обращаться к врачу, чтобы вовремя предупредить развитие потенциально опасной болезни.

0 из 9 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. Нет рубрики 0%

1.Можно ли предотвратить рак?

Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?

Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.

Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?

Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?

Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?

Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?

Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Можно ли предотвратить рак?

  • да
  • нет
  • можно лишь сократить степень риска

Как влияет курение на развитие рака?

  • способствует
  • не способствует
  • кури не кури, ничего не будет
  • затрудняюсь ответить

Влияет ли лишний вес на развитие рака?

  • никак не влияет
  • да, влияет
  • лишний вес вообще никаким образом не относится к раку

Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

  • да, спорт убивает клетки рака
  • нет
  • затрудняюсь ответить

Как влияет алкоголь на клетки рака?

  • способствует развитию
  • никак, алкоголь лишь убивает печень
  • он полезен и способствует уничтожению клеток рака

Какая капуста помогает бороться с раком?

  • брокколи
  • заячья или кислица обыкновенная
  • белокочанная

На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

  • прямая кишка
  • желудок
  • желчный пузырь

Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

  • обычный детский крем для увлажнения
  • солнцезащитное средство
  • мёд

Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

  • да
  • нет, они лишь убивают нервную систему
  • затрудняюсь ответить

Поделитесь с друзьями:

  • //www.youtube.com/embed/gtVzJV3Sqcc
  • //www.youtube.com/embed/T-YX0rdp5vc
  • //www.youtube.com/embed/P-06d5t55N0
  • //www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c
  • //www.youtube.com/embed/0qO-nnZScFE
  • //www.youtube.com/embed/OakBd_hNAMM
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/zrA8DfJBHps
  • //www.youtube.com/embed/2FtkQuEtBgo
  • //www.youtube.com/embed/OEALXMT_dPg
  • //www.youtube.com/embed/cTF-VoHiEX0
  • //www.youtube.com/embed/QiLSpa2Myyg
  • //www.youtube.com/embed/jwfMJgoqAmQ
  • //www.youtube.com/embed/BBAIPMxu0nY
  • //www.youtube.com/embed/B2tSqJBuKeM
  • //www.youtube.com/embed/SNXl0gDmMrk
  • //www.youtube.com/embed/MxA_6f3qg-U
  • //www.youtube.com/embed/hN5mirT0tEg
  • //www.youtube.com/embed/0pWktbYnMPY
  • //www.youtube.com/embed/yGI2wDtRP_U
  • //www.youtube.com/embed/IBybaHlbJWg
  • //www.youtube.com/embed/5Aqo9pdnTJA
  • //www.youtube.com/embed/-6lY3PlEj7c
  • //www.youtube.com/embed/o5B0R411pG4
  • //www.youtube.com/embed/xc9bhfh_zko
  • //www.youtube.com/embed/MV8QwZUiYvw
  • //www.youtube.com/embed/T-YX0rdp5vc
  • //www.youtube.com/embed/DBhoEhrPucM
  • //www.youtube.com/embed/5_PoqpHyF78
  • //www.youtube.com/embed/1JBGn5AtLPw
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/ljAqSGgiBuI
  • //www.youtube.com/embed/W6KggOUZ038
  • //www.youtube.com/embed/sjVLKPYF7vE
  • //www.youtube.com/embed/y7jWgM0uKr8
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/IBybaHlbJWg
  • //www.youtube.com/embed/1rw6LnOHGnw
  • //www.youtube.com/embed/XM7gpNtA1z0
  • //www.youtube.com/embed/KoNA2FDGFK8
  • //www.youtube.com/embed/QKq7wFspXMA
  • //www.youtube.com/embed/7JK8sXjHFo4
  • //www.youtube.com/embed/hxvgmPCUV9M
  • //www.youtube.com/embed/9gfFq-vRfbk
  • //www.youtube.com/embed/LRKQBFr3mrM
  • //www.youtube.com/embed/u9vBEVbaNo0
  • //www.youtube.com/embed/bZe8GNtPp5U
  • //www.youtube.com/embed/dndqdKNTA6c
  • //www.youtube.com/embed/bZe8GNtPp5U
  • //www.youtube.com/embed/cGCYrkUj2dk
  • //www.youtube.com/embed/cU98GSt-7Ug
  • //www.youtube.com/embed/pW6XiQ6TPe8
  • //www.youtube.com/embed/hVlQW88fRZk
  • //www.youtube.com/embed/crrM2pJeHOI
  • //www.youtube.com/embed/fbaFESnk7pM
  • //www.youtube.com/embed/dqB5SBmkQ4o
  • //www.youtube.com/embed/y-2YAQkdoiI
  • //www.youtube.com/embed/7JQ8LhAqKg8
  • //www.youtube.com/embed/q2QBt-dGRic
  • //www.youtube.com/embed/3BkHBEoWAmM
  • //www.youtube.com/embed/9x3GMfTZDTA
  • //www.youtube.com/embed/P1kI57tISMs
  • //www.youtube.com/embed/qYBDtwwHAHY
  • //www.youtube.com/embed/d3AsVUWsUJg
  • //www.youtube.com/embed/IOvDGiMB_t0
  • //www.youtube.com/embed/mg2uBWhygX0
  • //www.youtube.com/embed/9gfFq-vRfbk
  • //www.youtube.com/embed/XBRh9LMi-LE
  • //www.youtube.com/embed/pjvJUtcu52s
  • //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
  • //www.youtube.com/embed/l_XfdtZIuIY
  • //www.youtube.com/embed/IUjwiMc_V90
  • //www.youtube.com/embed/kg1mINGa008
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/QmCeXUabM9Q
  • //www.youtube.com/embed/52Qd0-PKYjg
  • //www.youtube.com/embed/QZ9MMsStqt0
  • //www.youtube.com/embed/-AnH-eOdaOw
  • //www.youtube.com/embed/jh_gwQWQ12Y
  • //www.youtube.com/embed/cDT85eW-xz4
  • //www.youtube.com/embed/OrCaXPDjLi0
  • //www.youtube.com/embed/phw6WWzh-Dg
  • //www.youtube.com/embed/MYBLyhN7A2s
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/ZBIqU6ippRo
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/xq2klV54SeU
  • //www.youtube.com/embed/eSn86eBc0Po
  • //www.youtube.com/embed/pWccagvMtrA
  • //www.youtube.com/embed/0FO0G8kM9oE
  • //www.youtube.com/embed/nWgqL2ujmFI
  • //www.youtube.com/embed/F8fiDaNXIBY
  • //www.youtube.com/embed/rrt3ejrxjhs
  • //www.youtube.com/embed/UjFw-qjq968
  • //www.youtube.com/embed/VSoI4pldph4
  • //www.youtube.com/embed/gVYCTxlou9Q
  • //www.youtube.com/embed/c2qXfoUOfZA
  • //www.youtube.com/embed/zfg6k0VLm4A
  • //www.youtube.com/embed/Zkk_RxlCeSM
  • //www.youtube.com/embed/JUPGlHVoIG8
  • //www.youtube.com/embed/lQ175qtPFRU
  • //www.youtube.com/embed/m4r-AjHB8VE
  • //www.youtube.com/embed/3jalh01605g
  • //www.youtube.com/embed/KzGZIyeFdLc
  • //www.youtube.com/embed/FrDL2RpFyGE
  • //www.youtube.com/embed/9euxNI-p6ZI
  • //www.youtube.com/embed/iA3PKAfxK3A
  • //www.youtube.com/embed/GyJE1mTOuUY
  • //www.youtube.com/embed/uczlJdR9U6U
  • //www.youtube.com/embed/iJuWzyrT0oI
  • //www.youtube.com/embed/r9E6_EqeJMw
  • //www.youtube.com/embed/Il00ZwKLjWM
  • //www.youtube.com/embed/_pzpeVBWK1E
  • //www.youtube.com/embed/DNSQBZApmHI
  • //www.youtube.com/embed/Ilp-J1HdJnA
  • //www.youtube.com/embed/6e2OKBoC8VE
  • //www.youtube.com/embed/DMORrSnIwjw
  • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
  • //www.youtube.com/embed/kvXvh8yXRUI
  • //www.youtube.com/embed/4E_TPlGoUDs
  • //www.youtube.com/embed/GYPR9tXA-oc
  • //www.youtube.com/embed/bqGenwq1HxU
  • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
  • //www.youtube.com/embed/62q7dq71Qno
  • //www.youtube.com/embed/5O1y61Nyo94
  • //www.youtube.com/embed/kVtO2UFJRWI
  • //www.youtube.com/embed/lkiQ-_VPOl0
  • //www.youtube.com/embed/iP76QfdE3xo
  • //www.youtube.com/embed/kBNo6GhvPiI
  • //www.youtube.com/embed/P8ZDMezif4U
  • //www.youtube.com/embed/-47qizLC82o
  • //www.youtube.com/embed/_7WTki-icCM
  • //www.youtube.com/embed/C7JhzhWWSs4
  • //www.youtube.com/embed/48UCJea6mw0
  • //www.youtube.com/embed/sVvf9zlMTAU
  • //www.youtube.com/embed/RaUSmWAyrr8
  • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
  • //www.youtube.com/embed/axvJtk8wYhw
  • //www.youtube.com/embed/em8OYIHKaKw
  • //www.youtube.com/embed/6dqXOqmjbhw
  • //www.youtube.com/embed/MXCmIgGju54
  • //www.youtube.com/embed/ZHdh78fKmDs
  • //www.youtube.com/embed/PX9PdsPqy2Y
  • //www.youtube.com/embed/uukAOkmkWw8
  • //www.youtube.com/embed/kAaB6hDCnmk
  • //www.youtube.com/embed/d2KSSjYPuU4
  • //www.youtube.com/embed/1CfFI6NHvhI
  • //www.youtube.com/embed/yp1qfkoQseU
  • //www.youtube.com/embed/qg_PnjdMJ0o
  • //www.youtube.com/embed/m1VzYMdu—k
  • //www.youtube.com/embed/1xPFxyW_Ldc
  • //www.youtube.com/embed/5wdst4sZwao
  • //www.youtube.com/embed/SpR9htQl7ng
  • //www.youtube.com/embed/NDWqIPBZ3_A
  • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
  • //www.youtube.com/embed/Z-_a2fIff5g
  • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
  • //www.youtube.com/embed/1RMyW77cu5s
  • //www.youtube.com/embed/JW8Z8olSqn0
  • //www.youtube.com/embed/uY5R2x-9xkU
  • //www.youtube.com/embed/Qyc-eDs9_2k
  • //www.youtube.com/embed/JpF3kbw-_5s
  • //www.youtube.com/embed/U0k9s9OBD1M
  • //www.youtube.com/embed/bL-2nRrHEKE
  • //www.youtube.com/embed/NJQGcsybG-U
  • //www.youtube.com/embed/NBNygij3Xr0
  • //www.youtube.com/embed/1a1-JGy1kD8
  • //www.youtube.com/embed/ZhGnNsitWN8
  • //www.youtube.com/embed/wlsurJ1NkmY
  • //www.youtube.com/embed/i7-9e8P8Hmk
  • //www.youtube.com/embed/dttznXhXThw
  • //www.youtube.com/embed/IOKVvv6Yd_8
  • //www.youtube.com/embed/JXPuL_Bhnjo
  • //www.youtube.com/embed/30nXxIyjZIw
  • //www.youtube.com/embed/9lWctu151ms
  • //www.youtube.com/embed/1T_LF0ohY8U
  • //www.youtube.com/embed/gRpS_oP2ZVU
  • //www.youtube.com/embed/Ap2Ri2nqbt0
  • //www.youtube.com/embed/_k4hWBzC31M
  • //www.youtube.com/embed/zb2YXmg2e5E
  • //www.youtube.com/embed/37Z6OfQF_ys
  • //www.youtube.com/embed/e9lQiwCZc20
  • //www.youtube.com/embed/SMLT-acGGSo
  • //www.youtube.com/embed/Q08I9k1re20
  • //www.youtube.com/embed/s9607EGebkQ
  • //www.youtube.com/embed/yIhZRSe-59Q
  • //www.youtube.com/embed/WlQndBnCNKs
  • //www.youtube.com/embed/uukAOkmkWw8
  • //www.youtube.com/embed/GPCF5UJ-XUo
  • //www.youtube.com/embed/Q1_QXggj4PY
  • //www.youtube.com/embed/Ln-Kc696ty8
  • //www.youtube.com/embed/WQbeOka05vw
  • //www.youtube.com/embed/o4ahZuhPA3c
  • //www.youtube.com/embed/vVqiCC4wVtE
  • //www.youtube.com/embed/m6MAiqy5IZ8
  • //www.youtube.com/embed/AQwLkTeZ9TI
  • //www.youtube.com/embed/xEfY8W2vGks
  • //www.youtube.com/embed/PHaph7No4Zc
  • //www.youtube.com/embed/5T-i8lSy3Ec
  • //www.youtube.com/embed/dA1HTxEmitw
  • //www.youtube.com/embed/1o4lAqTGpa4
  • //www.youtube.com/embed/NbaiUE2Uh-w
  • //www.youtube.com/embed/vhl3KmoVaLU
  • //www.youtube.com/embed/4xw4JtF9hnI
  • //www.youtube.com/embed/W5x7nv1ek4Q
  • //www.youtube.com/embed/xGo8NKWldoY
  • //www.youtube.com/embed/k6s3GWu3mlo
  • //www.youtube.com/embed/dG-skMegvik
  • //www.youtube.com/embed/xUT87CCPeq0
  • //www.youtube.com/embed/MYBLyhN7A2s
  • //www.youtube.com/embed/cZkrIHqvGtA
  • //www.youtube.com/embed/za-MHh0fmtE
  • //www.youtube.com/embed/yrdYMOnHvN8
  • //www.youtube.com/embed/4WsA-3z1064
  • //www.youtube.com/embed/P7rwyZJg_Qg
  • //www.youtube.com/embed/oSVFaeVGNd4
  • //www.youtube.com/embed/0TfmmVGiynM
  • //www.youtube.com/embed/ohsA65MhtPM
  • //www.youtube.com/embed/jNRBggvTthc
  • //www.youtube.com/embed/HmGYJxdRjJQ
  • //www.youtube.com/embed/HBqIuDryS2w
  • //www.youtube.com/embed/3nfGbGWhK0k
  • //www.youtube.com/embed/iCZ1ZJ6VtH0
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/xXLNuvZoa4s
  • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
  • //www.youtube.com/embed/Gu_0wKdWT9o
  • //www.youtube.com/embed/r_GXMCIaR3E
  • //www.youtube.com/embed/udtIQ293zL8
  • //www.youtube.com/embed/M5icX2llIJc
  • //www.youtube.com/embed/YsUHfFo-pic
  • //www.youtube.com/embed/wcRC-2Qxgcs
  • //www.youtube.com/embed/cZkrIHqvGtA
  • //www.youtube.com/embed/T-YX0rdp5vc
  • //www.youtube.com/embed/-O9uhne7ViU
  • //www.youtube.com/embed/9EtdXV-pXjc
  • //www.youtube.com/embed/QCvs1a5F4Gg
  • //www.youtube.com/embed/jpL_tkF4Heo
  • //www.youtube.com/embed/k6s3GWu3mlo
  • //www.youtube.com/embed/MetR5wsHWuo
  • //www.youtube.com/embed/5lbjXka1ijI
  • //www.youtube.com/embed/RFnlu5BFkjE
  • //www.youtube.com/embed/LQiC9E0r0bg
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/V5N5KNDAl2k
  • //www.youtube.com/embed/dWliB4-KOsw
  • //www.youtube.com/embed/u_OUdjohOTI
  • //www.youtube.com/embed/Vu_lTARpwq8
  • //www.youtube.com/embed/YGiWslrHQ7s
  • //www.youtube.com/embed/d9ZOxGCAkJY
  • //www.youtube.com/embed/h5QI_4wFrJs
  • //www.youtube.com/embed/irHSLKG7CxU
  • //www.youtube.com/embed/gGuVf1JiDCs
  • //www.youtube.com/embed/SpR9htQl7ng
  • //www.youtube.com/embed/lQBKmVuUAMI
  • //www.youtube.com/embed/cZkrIHqvGtA
  • //www.youtube.com/embed/yoDVH0v_SJ8
  • //www.youtube.com/embed/1DEXv7XMXqs
  • //www.youtube.com/embed/Yx2IAwk8-ZU
  • //www.youtube.com/embed/pWccagvMtrA
  • //www.youtube.com/embed/MwhaYToY7HI
  • //www.youtube.com/embed/4xw4JtF9hnI
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/yp1qfkoQseU
  • //www.youtube.com/embed/WJqsLCDXcOM
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
  • //www.youtube.com/embed/pU3lBHA1TFA
  • //www.youtube.com/embed/_xLucPXFZpI
  • //www.youtube.com/embed/oitX2bkvL5M
  • //www.youtube.com/embed/C9JmXx1zbyg
  • //www.youtube.com/embed/ctuvcV-g5bQ
  • //www.youtube.com/embed/JUPGlHVoIG8
  • //www.youtube.com/embed/VhhRV3wOWA0
  • //www.youtube.com/embed/hAxVsFIcgV0
  • //www.youtube.com/embed/hBEaXOn729c
  • //www.youtube.com/embed/AEvIhf0Txvw
  • //www.youtube.com/embed/bPzgYsG-9I0
  • //www.youtube.com/embed/D19YHwrnxEg
  • //www.youtube.com/embed/crrM2pJeHOI
  • //www.youtube.com/embed/Jyv0vwYZ68I
  • //www.youtube.com/embed/uukAOkmkWw8
  • //www.youtube.com/embed/QEeLd32G88w
  • //www.youtube.com/embed/z2U1pQZxa-E
  • //www.youtube.com/embed/NK_KrjvW1KA
  • //www.youtube.com/embed/BzWfUGoCL0w
  • //www.youtube.com/embed/bGhecusjFv4
  • //www.youtube.com/embed/LIf1Aus14ZM
  • //www.youtube.com/embed/ErgxKMGo7RQ
  • //www.youtube.com/embed/ABy8Dytfo60
  • //www.youtube.com/embed/BS0NKRr3ro8
  • //www.youtube.com/embed/ZBIqU6ippRo
  • //www.youtube.com/embed/F4tUzZWGTlI
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/gcQZWMcBJSs
  • //www.youtube.com/embed/l2JYAWzx8DI
  • //www.youtube.com/embed/axhXzTMDX_c
  • //www.youtube.com/embed/_pjfBqNfGCI
  • //www.youtube.com/embed/PYZ16tT5rZo
  • //www.youtube.com/embed/UO4i7T4cXDE
  • //www.youtube.com/embed/kDRY7Ovxhys
  • //www.youtube.com/embed/3B2apZJg6SQ
  • //www.youtube.com/embed/igLWXoRmAEA
  • //www.youtube.com/embed/JJDtfpIJ_ro
  • //www.youtube.com/embed/kBNo6GhvPiI
  • //www.youtube.com/embed/Tdx7evAVjqY
  • //www.youtube.com/embed/R15mv5szCs0
  • //www.youtube.com/embed/QiLSpa2Myyg
  • //www.youtube.com/embed/ct6hg-EhWDc
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/eG0AZk8d7_U
  • //www.youtube.com/embed/ZCniPWRkxF4
  • //www.youtube.com/embed/U0ffkXbGuG4
  • //www.youtube.com/embed/c2qXfoUOfZA
  • //www.youtube.com/embed/tDvCH7o1ftk
  • //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
  • //www.youtube.com/embed/JF4RsrRaUtk
  • //www.youtube.com/embed/BdwDOkI8e_A
  • //www.youtube.com/embed/qXZFWCOqUpY
  • //www.youtube.com/embed/RBnXefaMOUg
  • //www.youtube.com/embed/P2RrQ0YPf5E
  • //www.youtube.com/embed/QwK_4jmsEIw
  • //www.youtube.com/embed/bmE7L3KS9N8
  • //www.youtube.com/embed/Od69zMuxKrE
  • //www.youtube.com/embed/wR9nzlc-LMc
  • //www.youtube.com/embed/Ln-Kc696ty8
  • //www.youtube.com/embed/AJSRZlNTkFE
  • //www.youtube.com/embed/Yn4JSCX7luY
  • //www.youtube.com/embed/vqG59GtyE6s
  • //www.youtube.com/embed/ZHdh78fKmDs
  • //www.youtube.com/embed/fN3SXt3tSHg
  • //www.youtube.com/embed/axZRckyrcYQ
  • //www.youtube.com/embed/jWDeSPUD8yg
  • //www.youtube.com/embed/xXn4gogzpWc
  • //www.youtube.com/embed/Od69zMuxKrE
  • //www.youtube.com/embed/B3rrzpbJCQw
  • //www.youtube.com/embed/NL8IrITi2sY
  • //www.youtube.com/embed/kMpWbnlDzSg
  • //www.youtube.com/embed/o3zaRV6BSto
  • //www.youtube.com/embed/RFnlu5BFkjE
  • //www.youtube.com/embed/RVG7wcgz7Mo
  • //www.youtube.com/embed/PKnGpWUI_-o
  • //www.youtube.com/embed/r-ycQQh5pC4
  • //www.youtube.com/embed/5HPPQdMxBmc
  • //www.youtube.com/embed/JcxDiGSWxPg
  • //www.youtube.com/embed/YGiWslrHQ7s
  • //www.youtube.com/embed/LRhyy8MRIVM
  • //www.youtube.com/embed/VQua_8pjJPA
  • //www.youtube.com/embed/PPu4rXaOwV0
  • //www.youtube.com/embed/jd9ERedzmSQ
  • //www.youtube.com/embed/oUkdjLkccCs
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/Omr248eidEg
  • //www.youtube.com/embed/BzKv6RI3GTo
  • //www.youtube.com/embed/iP76QfdE3xo
  • //www.youtube.com/embed/hNiqCsZPDQc
  • //www.youtube.com/embed/OrCaXPDjLi0
  • //www.youtube.com/embed/GS3mPoY56vQ
  • //www.youtube.com/embed/bWazgq6pbuc
  • //www.youtube.com/embed/xFkPTUChcB4
  • //www.youtube.com/embed/FY_sxafbhgQ
  • //www.youtube.com/embed/Jz14S3NMEnM
  • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/DXhvBctGJIk
  • //www.youtube.com/embed/v1hPoxi3s54
  • //www.youtube.com/embed/9fx21qOM3WU
  • //www.youtube.com/embed/a_KituZddT0
  • //www.youtube.com/embed/eeP-S28cLMc
  • //www.youtube.com/embed/0nCDssrX8us
  • //www.youtube.com/embed/11nSOT0iH6w
  • //www.youtube.com/embed/5wdst4sZwao
  • //www.youtube.com/embed/R_5gij-VEi8
  • //www.youtube.com/embed/u3ssw5X0rqU
  • //www.youtube.com/embed/9fx21qOM3WU
  • //www.youtube.com/embed/gGuVf1JiDCs
  • //www.youtube.com/embed/RMObKySwhwM
  • //www.youtube.com/embed/XVov9Z4HTxk
  • //www.youtube.com/embed/9K_VXR60khU
  • //www.youtube.com/embed/l_XfdtZIuIY
  • //www.youtube.com/embed/ICyvYdz5RTA
  • //www.youtube.com/embed/1FRayDuz98g
  • //www.youtube.com/embed/b7jVkKF4URI
  • //www.youtube.com/embed/c55qvAWEGww
  • //www.youtube.com/embed/DRptDKk3pJM
  • //www.youtube.com/embed/LIf1Aus14ZM
  • //www.youtube.com/embed/NtgoIXzcy1I
  • //www.youtube.com/embed/bp884AUyrQU
  • //www.youtube.com/embed/a-B6mPssyhw
  • //www.youtube.com/embed/yfapGamT83k
  • //www.youtube.com/embed/ZrCX2tA4T4c
  • //www.youtube.com/embed/o3ryqWFAWvA
  • //www.youtube.com/embed/Il00ZwKLjWM
  • //www.youtube.com/embed/5O1y61Nyo94
  • //www.youtube.com/embed/nN6UHXAVKpo
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/ziU3RkTHR0c
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/7vOju1Grv8o
  • //www.youtube.com/embed/eaqUGYz9D6g
  • //www.youtube.com/embed/280t1FGqkNc
  • //www.youtube.com/embed/8GPmFewbLps
  • //www.youtube.com/embed/kJ8TGKp-wb0
  • //www.youtube.com/embed/T1_TFyUUEi0
  • //www.youtube.com/embed/2dG9fACfEzg
  • //www.youtube.com/embed/wR9nzlc-LMc
  • //www.youtube.com/embed/8F6h5XXfrHY
  • //www.youtube.com/embed/U98jCipR5t0
  • //www.youtube.com/embed/SpR9htQl7ng
  • //www.youtube.com/embed/KNsyuSBdAbw
  • //www.youtube.com/embed/Hi26zwSCQGU
  • //www.youtube.com/embed/ggWVj4xTNAs
  • //www.youtube.com/embed/L5UZ9WPfYfw
  • //www.youtube.com/embed/oQkHgYzkZSk
  • //www.youtube.com/embed/LHXWtxhpX4Y
  • //www.youtube.com/embed/Zz5y1KZIwaw
  • //www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c
  • //www.youtube.com/embed/fDPHQySmEcs
  • //www.youtube.com/embed/9AGU6Owhf_o
  • //www.youtube.com/embed/jYPDGDm3CCY
  • //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
  • //www.youtube.com/embed/igLWXoRmAEA
  • //www.youtube.com/embed/_hi926Vf3Kk
  • //www.youtube.com/embed/vgYIzng6YNM
  • //www.youtube.com/embed/kr5qbRtGdVo
  • //www.youtube.com/embed/PsxxmaKIfg0
  • //www.youtube.com/embed/RbSefB-RnEQ
  • //www.youtube.com/embed/kg1mINGa008
  • //www.youtube.com/embed/P8ZDMezif4U
  • //www.youtube.com/embed/Z1iaqyQZSNA
  • //www.youtube.com/embed/R18GriUU9rE
  • //www.youtube.com/embed/QktBQ1h96SM
  • //www.youtube.com/embed/iKcMWGkWJqM
  • //www.youtube.com/embed/9AGU6Owhf_o
  • //www.youtube.com/embed/pAd3O4Rv1bs
  • //www.youtube.com/embed/iwYvWKIh4Pw
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/xkSMaUARpcc
  • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
  • //www.youtube.com/embed/Wm0unWEPt8g
  • //www.youtube.com/embed/CuquJl03_-U
  • //www.youtube.com/embed/OHI7ugQptOw
  • //www.youtube.com/embed/AQXrBLNm3d8
  • //www.youtube.com/embed/_B2_gTgEH_o
  • //www.youtube.com/embed/BS0NKRr3ro8
  • //www.youtube.com/embed/WsqASK-1ylw
  • //www.youtube.com/embed/3D9hQX2f27Y
  • //www.youtube.com/embed/PAsNv3swaJg
  • //www.youtube.com/embed/8F6h5XXfrHY
  • //www.youtube.com/embed/F7VFbsOTX9M
  • //www.youtube.com/embed/5ZjU07km8Qw
  • //www.youtube.com/embed/ljAqSGgiBuI
  • //www.youtube.com/embed/wlsurJ1NkmY
  • //www.youtube.com/embed/feAIlicMC5w
  • //www.youtube.com/embed/icwZINfTx4A
  • //www.youtube.com/embed/jQOBDtnJIW8
  • //www.youtube.com/embed/0Flt-MIiP4o
  • //www.youtube.com/embed/5IVSY-zDOrY
  • //www.youtube.com/embed/VXlVrWnLbVM
  • //www.youtube.com/embed/UrHt9LMIVkg
  • //www.youtube.com/embed/djYgtvdeKmE
  • //www.youtube.com/embed/ra5SN2VxoDs
  • //www.youtube.com/embed/p-ZIXT-Aqhc
  • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
  • //www.youtube.com/embed/zfg6k0VLm4A
  • //www.youtube.com/embed/bp884AUyrQU
  • //www.youtube.com/embed/zNjlVf8dVRQ
  • //www.youtube.com/embed/4Fke4rRCEAk
  • //www.youtube.com/embed/aEjt6mKDYUc
  • //www.youtube.com/embed/9n75xQEQFRc
  • //www.youtube.com/embed/aRTn9GgWVk4
  • //www.youtube.com/embed/mNmn_IZzU0Q
  • //www.youtube.com/embed/XyvSbgZv3ac
  • //www.youtube.com/embed/kmq6d1fkl3s
  • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
  • //www.youtube.com/embed/kNcyVDFcNKs
  • //www.youtube.com/embed/DNY6dYEw5MI
  • //www.youtube.com/embed/RHNiYk8_D10
  • //www.youtube.com/embed/370TKGY9rl4
  • //www.youtube.com/embed/MjKWK0ZtD_8
  • //www.youtube.com/embed/c0TA8Wfwt8w
  • //www.youtube.com/embed/AaT1eEgkRQk
  • //www.youtube.com/embed/6FL4Tjc2P-s
  • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
  • //www.youtube.com/embed/tDvCH7o1ftk
  • //www.youtube.com/embed/o2u3y0hNzn4
  • //www.youtube.com/embed/B4n5oORfCvs
  • //www.youtube.com/embed/uSrBwkuUmig
  • //www.youtube.com/embed/w9XAAuKikMQ
  • //www.youtube.com/embed/b5f9iRHdPgk
  • //www.youtube.com/embed/JG1Lr-KG5m8
  • //www.youtube.com/embed/W5x7nv1ek4Q
  • //www.youtube.com/embed/UOXoo0uUFzg
  • //www.youtube.com/embed/2lB3lW0pw6g
  • //www.youtube.com/embed/lU5b4zvnT8g
  • //www.youtube.com/embed/TlFcV18lihM
  • //www.youtube.com/embed/jWKMVxmoKmI
  • //www.youtube.com/embed/pHD4PAECSc8
  • //www.youtube.com/embed/WDB5iTu5i5s
  • //www.youtube.com/embed/IUEiqj4NeaU
  • //www.youtube.com/embed/wsIR6803nMc
  • //www.youtube.com/embed/-QNBHeLu_P8
  • //www.youtube.com/embed/5lbjXka1ijI
  • //www.youtube.com/embed/MWB2vB7ONlA
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/LauTv8OrwPY
  • //www.youtube.com/embed/63WUXr65q64
  • //www.youtube.com/embed/yF__IV0rPi4
  • //www.youtube.com/embed/kZgMvJHE99o
  • //www.youtube.com/embed/I5KIQmP-0N4
  • //www.youtube.com/embed/V4jXZCWW-NA
  • //www.youtube.com/embed/Y_7zdgtjD7U
  • //www.youtube.com/embed/JvNt9gSxLYU
  • //www.youtube.com/embed/bWazgq6pbuc
  • //www.youtube.com/embed/xyvhzE-gzxA
  • //www.youtube.com/embed/AYdx1HZcOtY
  • //www.youtube.com/embed/Jt7N9SBAvGc
  • //www.youtube.com/embed/yXru3AMQS7M
  • //www.youtube.com/embed/wsIR6803nMc
  • //www.youtube.com/embed/qeb2S8JOKkc
  • //www.youtube.com/embed/eto-aXap6dk
  • //www.youtube.com/embed/_vLHSxaVrpo

Не употребляйте много острой, пряной еды.

© | Все права защищены

Копирование материалов разрешено с активной ссылкой на наш сайт.

Источник: http://propishevarenie.ru/simptomy/komok-v-gorle.html