Лающий кашель у ребенка с температурой комаровский

Как и чем лечить лающий кашель у ребенка?

При появлении у ребенка громкого мучительного кашля все родители стремятся как можно быстрее помочь крохе. Для этого нужно разобраться, почему возник кашель, как справиться с приступом и какое лечение наиболее эффективно.

Оглавление:

Признаки и симптомы: как распознать лающий кашель?

Громкий лающий звук возникает при кашле, которым проявляются поражения дыхательных путей, затрагивающие гортань и голосовые связки. Кашель, который по звуку похож на собачий лай, чаще встречается в возрасте до 5 лет. Это связано с более узкой гортанью и более легким появлением отека. Он является сухим и довольно мучительным для ребенка, а в ночное время может сочетаться с утрудненным дыханием.

Помимо кашля у малыша может наблюдаться:

  • Повышенная температура.
  • Болезненные ощущения и чувство першения в горле.
  • Осипший голос или хрипота.
  • Свист во время вдоха.
  • Слабость.
  • Одышка.
  • Бледность.
  • Снижение аппетита.
  • Насморк.
  • Тошнота.
  • Увеличение лимфоузлов.

Причины

Появление кашля, который называют лающим, обычно бывает связано с простудами, вирусными и бактериальными инфекционными болезнями. Также у этого вида кашля бывает аллергическая природа.

Среди заболеваний, симптомом которых выступает лающий кашель, можно назвать:

  • Ларингит
  • Фарингит
  • Грипп и другие вирусные инфекции дыхательных путей
  • Дифтерия
  • Коклюш
  • Аллергическое поражение дыхательных путей
  • Попадание инородного тела в гортань
  • Поражения нервов, ожоги или новообразования.

Лающий кашель с температурой

Сочетание таких симптомов появляется при вирусных и бактериальных инфекциях, затрагивающих гортань и трахею. Температура может повыситься сильно либо оставаться субфебрильной. При этом появляются и другие признаки интоксикации, например, быстрая утомляемость, сниженный аппетит, слабость, потеря массы тела. Ребенку с такими симптомами требуется врачебная помощь и при правильном лечении его состояние улучшится через несколько дней.

Без температуры

Наиболее частой причиной появления громкого лающего кашля, при котором температура тела не изменяется, является аллергия. При этом вместе с кашлем у ребенка может появиться слезотечение, насморк, зуд и покраснение кожи.

Длительный лающий кашель в течение 4-6 недель без изменения температуры тела также характерен для паракоклюша. Эта бактериальная инфекция поражает слизистую дыхательных путей и раздражает ее, что приводит к появлению непродуктивного кашля и отека.

Чем опасен?

Болезни, которые проявляются сильным громким кашлем, называющимся лающим, могут вызывать такие осложнения, как:

  • Развитие ложного крупа.
  • Появление дыхательной недостаточности.
  • Развитие астмы.

О том, как понять, ларингит или круп у ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Чем лечить?

В лечении малыша с лающим кашлем используют:

  1. Паровые ингаляции. Они способствуют уменьшению отека гортани, увлажнению и смягчению слизистой. Для подобных ингаляций можно воспользоваться обычной кастрюлей, в которой находится кипящая жидкость (вода с солью, травяной отвар, сваренный картофель), а также применить паровой ингалятор. Можно наполнить кипятком ванную и периодически заносить в нее ребенка на несколько минут.
  2. Небулайзерные ингаляции. Для таких процедур нужен специальный аппарат, преобразующий жидкость в мельчайшие частички, попадающие в дыхательные пути. Для малышей с лающим кашлем в небулайзер рекомендуют заливать минеральную воду и физраствор. Для одной процедуры используют 3-4 мл жидкости.
  3. Медикаментозное лечение. Оно должно назначаться врачом, поскольку некоторые препараты могут ухудшить состояние ребенка, а самостоятельное назначение может не учесть возможные противопоказания.
  4. Отвлекающие процедуры. Если температура тела не повышена, ребенку можно сделать теплую ножную ванну или выполнять растирания ног разогревающими средствами.

Эффективные лекарства

В случае лающего кашля врач может назначать ребенку такие препараты:

  • Антигистаминные, чтобы уменьшить отек и успокоить кроху, например, Кларитин, Цетрин, Зиртек или Супрастин.
  • Жаропонижающие, если кашель сочетается с лихорадкой, например, Парацетамол или Нурофен.
  • Противокашлевые в случае сильного мучительного сухого кашля, например, Коделак, Пакселадин, Синекод или Либексин.
  • Отхаркивающие средства, когда при кашле начала отделяться вязкая мокрота, например, Гербион, Лазолван, Геделикс, Доктор Тайсс, Сироп алтея или Мукалтин.
  • Антибиотики, если причиной болезни является бактериальная инфекция.

Обострения ночью

В ночное время кашель у многих детей обостряется, ведь легкие во время сна вентилируются и снабжаются кровью хуже, а мокрота застаивается и становится более густой. Такой кашель заставляет кроху проснуться и долго кашлять, при этом дыхание малыша может стать свистящим, что требует немедленного вмешательства врачей.

Помните, что ночной приступ кашля, во время которого у ребенка появляется удушье, является поводом вызвать ребенку скорую помощь.

Как помочь при приступе кашля?

  1. Отвлеките ребенка и успокойте его.
  2. Освободите его грудную клетку, надев свободную одежду.
  3. Дайте много теплого питья.
  4. Увлажните воздух в комнате.

Лечение по Комаровскому

При появлении лающего кашля известный педиатр советует сразу же обращаться к врачу, поскольку такой симптом в дневное время может означать высокий риск появления приступов ночью. Самостоятельное назначение ребенку каких-либо медикаментов Комаровский не приветствует. По мнению популярного педиатра, родителям по собственной инициативе следует лишь увлажнять воздух в комнате и давать малышу пить много теплой жидкости, поскольку эти меры очень простые и доступны каждой маме, но при этом достаточно эффективны для борьбы с сухим кашлем. Любые лекарства Комаровский советует давать лишь по назначению педиатра.

Диетотерапия

Питание ребенка с лающим кашлем должно быть щадящим для горла, поэтому не давайте малышу ни излишне холодные продукты, ни слишком горячие блюда. Постарайтесь обеспечить поступление в детский организм всех важных нутриентов и витаминов. Пусть пища будет легкой и питательной, а если малыш отказывается есть, заставлять его не следует. Больший упор следует сделать на теплое питье, давая крохе много чая, травяных отваров, морса, компота, молока.

Что должно насторожить?

Родителям непременно нужно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка:

  • Изменился голос.
  • Сильно повысилась температура тела.
  • Появилась синюшность кожи.
  • Повысилось выделение слюны.
  • Возникли трудности с глотанием.
  • Начались затруднения дыхания.
  • Появилась диарея.
  • Возник обморок.

Подробнее о лающем кашле смотрите в передаче «Жить здорово» про коклюш.

Советы

  • Ребенка с лающим кашлем важно успокоить, поскольку волнение лишь усиливает кашель и сокращает мышцы гортани. Также немаловажно успокоиться и родителям, чтобы их тревога не передавалась малышу.
  • Обеспечьте заболевшему ребенку оптимальные условия пребывания. Помещение должно проветриваться и регулярно убираться, а воздух в нем должен быть достаточно влажным. Рекомендуют использовать увлажнитель, но можно также расставить по комнате наполненные водой емкости или развесить мокрую ткань.
  • Когда кашель стал продуктивным, ребенку можно выполнять дренажный массаж. Это поможет быстрее избавиться от мокроты и ускорит выздоровление.

Подробнее о лающем кашле при паракоклюше смотрите в передаче «Жить здорово».

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/kashel/layushchij-kak-lechit/

Как быстро и эффективно вылечить лающий кашель у ребенка: советы Комаровского

Причины

Детский врач педиатр, Евгений Комаровский, выделяет следующие причины лающего кашля у детей:

  • аллергическая реакция;
  • инфекционные заболевания;
  • попадание инородного тела в горло;
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • повышенная сухость воздуха;
  • бронхиальная астма;
  • нервное расстройство;
  • кистозные новообразования;
  • воспаленная гортань.

Дети до пяти лет больше всех подвержены приступам лающего кашля. Родителям стоит помнить, что у грудничков кашель может быть защитной реакцией на пыль. Об этом не раз говорил доктор Комаровский. Постоянный сухой кашель, который не ухудшает общее состояние организма, называется нервным. В данном случае ребенка нужно показать педиатру.

В случаях, когда кашель сопровождается аллергической реакцией, рвотой, повышенной температурой, одышкой, родителям следует незамедлительно обратиться к специалисту. В подобной ситуации не стоит лечить детей самостоятельно до того как будет установлена истинная причина кашля.

Как диагностировать

Евгений Комаровский выделяет два вида кашля у детей: мокрый и сухой. При влажном типе недуга происходит освобождение легких от слизи и мокроты, что облегчает дыхание, улучшает общее состояние больного. Сухой кашель также называют лающим, так как ребенок не способен самостоятельно откашляться, у него затруднен процесс дыхания, голос садится и начинает сипеть.

Чтобы диагностировать это заболевание достаточно прислушаться к тому, как кашляет ваш ребенок. Звук при кашле похож на лай собаки, а обусловлен от тем, что голос меняется вследствие незначительного отека в гортани. Наиболее сильно он проявляется ночью и рано утром, потому что в это время легкие вентилируются в замедленном темпе, мокрота скапливается и служит причиной сильных приступов у детей.

Такой кашель может сопровождаться болью в горле, насморком, температурой, небольшим воспалением лимфатических узлов. Кроме этого частыми спутниками являются боли в грудной клетке из-за сильного напряжения мышц. Слабость, быстрая утомляемость и головокружение появляются у детей в результате нехватки кислорода. Лающий кашель опасен тем, что усиливается отечность слизистой оболочки гортани, в результате чего может наступить удушье.

Заболевание не всегда сопровождается инфекцией или воспалением. Кашель может начаться у абсолютно здорового малыша. Незамедлительно вызывайте скорую помощь, если наблюдаются такие симптомы, как высокая температура с ознобом или лихорадкой, повышенное слюноотделение, диарея, изменение цвета кожи, отек гортани, приступы удушья. Самостоятельное лечение детей, при таких симптомах, категорически не рекомендуется.

Видео «Как быстро вылечить»

Лечение по Комаровскому с температурой

Начать нужно с устранения главной причины недуга. Важно лечить не кашель, а болезнь, симптомом которой он является. В организме ребенка присутствует то, что раздражает слизистую дыхательных путей и приводит к скоплению мокроты. Нужно устранить возбудитель заболевания или раздражитель, и через время кашель прекратиться сам по себе.

Если это последствие бактериальной инфекции, тогда может назначаться антибиотик. При аллергии – противоаллергические препараты, если же это вирусная инфекция, то нужно помочь организму быстрее с ней справиться. И так, если у детей наблюдается температура и кашель, доктор Евгений Комаровский советует родителям придерживаться следующих правил при лечении:

  • ребенку нужно спокойствие, не волнуйте его, иначе кашель будет только ухудшаться;
  • воздух в комнате должен быть свежим и влажным, так как это облегчает дыхание и способствует быстрому отхаркиванию. Как можно чаще проветривайте помещение, и не ленитесь хотя бы раз в день делать мокрую уборку;
  • давать ребенку обильное питье как можно чаще. Это может быть чай, сок, теплая вода, отвары ромашки, липы, шиповника. Чем больше пьет малыш жидкости, тем быстрее разжижаются мокроты, и происходит отхаркивание;
  • не бойтесь раздеть ребенка, так температура быстрее опустится, и больному станет намного легче дышать. Одежда может сдавливать дыхательную систему;
  • не рекомендуется сбивать температуру до 38,5 градуса. При повышении температуры тела давайте жаропонижающие препараты. Но не переусердствуйте, жаропонижающие средства сильно влияют на печень;
  • нельзя растирать спину и грудь мазями, которые содержат в своем составе эфирные масла. Они могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию;
  • регулярные ингаляции с минеральной водой способствуют выводу из организма мокрот и слизи;
  • можно массажировать грудную клетку и спинку легкими поглаживающими движениями, это облегчит дыхание.

Лающий кашель с повышенной температурой тела у детей может быть опасным симптомом, который нужно лечить как можно скорее, чтобы не допустить обострения недуга. Самостоятельно назначать и давать лекарства ребенку настоятельно не рекомендуется.

Так как на фоне кашля могут проявиться различные осложнения, ведь неизвестно, как это повлияет на дальнейшую его жизнь. Поэтому не рискуйте здоровьем вашего любимого чада и сразу обращайтесь к специалистам. Только доктор может выяснить настоящую причину, назначив соответствующее лечение.

И так, если доктор назначил курс лечения, то важно знать, чем каждое средство может помочь больному, и как оно будет воздействовать на организм больного. Во-первых, правильные лекарства должны влиять на состояние мокроты, то есть делать ее менее вязкой. В большинстве случаев лекарства увеличивают количество мокроты, которая скапливается на слизистой оболочке дыхательных путей, и ее легко откашлять. Так же препараты замедляют воспалительный процесс на верхних тканях эпителия.

Оптимизируют работу реснитчатого эпителия, улучшают сократительную функцию бронхов.Доктор Евгений Комаровский говорит, что лечить сухой кашель на первом этапе следует так, чтобы он перешел в мокрую форму. Рефлекс должен выводить инфекцию, которая скопилась в организме, чтобы больному ребенку стало лучше.

Лечение без температуры

Если у вашего ребенка начался лающий кашель вследствие вирусной инфекции, Евгений Комаровский рекомендует начинать лечение детей, следуя простым правилам.

  • поддерживайте в комнате необходимый уровень влажности. Используйте приборы для увлажнения воздуха, при этом он должен быть теплым, свежим и влажным. При отсутствии прибора, в отопительный сезон нужно раскладывать мокрые тряпки на батареях, повышая, таким образом, влажность в помещении;
  • освобождайте ребенка от неудобной и тесной одежды. Давление на грудную клетку может привести к усугублению общего состояния. Если начался приступ кашля на улице, немедленно откройте ему грудь – расстегните верхнюю одежду и легкими движениями помассируйте грудную клетку;
  • во время сильного приступа кашля нельзя заставлять ребенка пить воду, чай или другие напитки, нельзя давать лекарства и кормить, велика вероятность захлебнуться или подавиться. Это может привести к удушью.
  • регулярно проводите ингаляции с минеральной водой комнатной температуры – это лучший способ облегчить дыхание ребенку. При ингаляции влага напрямую воздействует на состояние мокрот, быстро разжижая их.
  • можно осуществлять горячие процедуры — ставить горчичники, компрессы, принимать горячую ванну и прогревать горло. Запомните, на грудь горчичники ни в коем случае нельзя ставить, так вы сделаете только хуже. Горчичники ставим только на нижние конечности — на ступни. Это позволит усилить отток крови к ногам, при этом уменьшим его в гортани, предотвратив отечность в горле.
  • давайте пить больному как можно больше жидкости с высоким содержанием витамина С Для этого подойдет брусничный морс, отвар из плодов шиповника или калины.

По мнению доктора Евгения Комаровского, лечение кашля пройдет легко и быстро, как только вы создадите в доме благоприятную для детей атмосферу, включая правильное питание, поступление в организм витаминов и калорий, а также других полезных микроэлементов.

Видео «Лечение кашля у детей»

Чтобы правильно вылечить данное заболевание у вашего ребенка, советуем ознакомиться с той информацией, которую предлагает доктор Комаровский. Советы можно использовать как рабочее пособие по лечению.

Похожие статьи

Комментарии

Спасибо вас большое за информацию. Сейчас мой ребенок простудился, и я ищу любую информацию, которая могла бы мне помочь в лечении. Совершенно случайно попала на эту страницу, но очень рада. У вас много всего полезного. Желаю удачи сайту)

Согласна со всем, что здесь написано. Доктор Евгений Комаровский в действительности на передаче советовал подобные меры лечения. Мне кажется, что не малую эффективность при лечении оказывают средства народной медицины. Я раньше делала своим детям отвары из лекарственных трав, чаи с малиной и лимоном. Очень хорошо помогает имбирь при простуде.

У сына вместе с кашлем начала интенсивно подниматься температура. Он вообще ничего не хотел есть, ему было очень плохо. Приходилось давать антибиотики, чтобы уничтожить вирус. Иммунная система ослабла, и сам уже не мог сопротивляться. Вот в такой ситуации народная медицина уже не может оказать должного результата. Лучше медикаментозное лечение, чтобы не допустить обострения патологии.

Анна, «Приходилось давать антибиотики, чтобы уничтожить вирус.» Точно. антибиотиками вирус не лечат. Если вирус- противовирусные. Бактериальная- атибиотики. Но не факт. Правильнее всего — вызвать хорошего доктора.

Источник: http://lechimdetok.ru/organy-dyhaniya/layushhij-kashel-u-rebenka-komarovskij-9014.html

Лающий кашель у ребенка с температурой, чем лечить

Простудные заболевания у детей нередко сопровождаются приступами изнуряющего кашля. Зная, лающий кашель у ребенка с температурой, чем лечить, можно быстро облегчить состояние, ускорив выздоровление.

Как лечить ларинготрахеит у ребенка

Раздражение гортани, отделов трахеи является следствием острых воспалительных процессов органов дыхания. В итоге происходит сужение просвета, отек слизистых оболочек, выдыхаемый воздух приводит к характерному лающему кашлю. Нередко ребенку необходима госпитализация, для контроля состояния, предупреждения приступов удушья. Во время лечения соблюдается щадящий режим, нельзя напрягать голосовые связки, рекомендуется общаться жестами или с помощью рисунков. Из меню исключаются все блюда, раздражающие слизистую – острые, соленые, горячие, холодные.

Эффективное лечение ларинготрахеит у ребенка:

  • быстро улучшают состояние ингаляции со щелочными растворами (минеральная вода, ромашка, содовый раствор), можно использовать паровые ванночки или применять небулайзер;
  • повышенная температура является противопоказанием для проведения процедуры, необходимо сначала сбить высокие показатели с помощью лекарственных препаратов, после применять способы для преодоления вируса;
  • необходимо поддерживать влажность помещения на уровне 40-60%, обильное питье в виде сока, чая, компота, морса ускоряет процесс выздоровления, активизирует синтез мокроты;
  • назначаются врачом бронхолитики для улучшения отхождения секрета, сироп Эреспал рекомендуется детям, начиная с 2 летнего возраста, схема определяется врачом, длительность приема – не более 10 дней.

Антибиотики при температуре у ребенка

Лекарственные препараты применяются исключительно для борьбы с бактериями. Против вирусов они не эффективны, не используются при гриппе, ОРВИ, бронхите. Назначение при температуре также не оправдано, антибиотики не обладают жаропонижающим действием.

В каких случаях применяют антибиотики при температуре у ребенка:

  1. Если есть признаки бактериальной инфекции, а невозможно провести подтверждающие анализы.
  2. При высокой температуре у малыша, возрастом младше 3 месяцев, держится более 3 дней.
  3. Увеличились лимфатические узлы в области горла.
  4. Изнуряющий кашель длиться более 2 недель.
  5. Выделения из носа с примесями гноя.
  6. Миндалины покрыты белым налетом.

Противомикробные препараты назначаются при хронических патологиях дыхательной системы, иммунодефиците. Терапия применяется при тяжелых формах острых респираторных заболеваниях, при бактериальной микрофлоре, для предупреждения развития осложнений. Самостоятельно родители не могут давать ребенку антибиотики, выписывает только врач. На температуру они не влияют, поэтому симптом сбивается жаропонижающими, соответствующими возрасту малыша.

Лающий кашель чем лечить в домашних условиях

Основная задача родителей обеспечить оптимальные условия для выздоровления ребенка. Для эффективного лечения достаточно применять простые, но действенные методы. На начальных стадиях заболевания выполнение режима позволит избежать ухудшения состояния.

Эффективно чем лечить в домашних условиях лающий кашель:

  • ингаляции помогают снять отек, воспаление, снижают интенсивность приступов, для растворов можно использовать минеральную воду (Боржоми), отвар шалфея или ромашки, при отсутствии аллергии добавлять в воду пару капель эфирного масла эвкалипта;
  • одеть ребенку удобную одежду, не оказывающую дополнительного давления на горло, поддерживать питьевой режим, давать можно разбавленные соки, компоты, чаи, это помогает уменьшить вязкость мокроты, предупреждает обезвоживание;
  • при повышении температуры использовать жаропонижающее, не следует укрывать малыша теплым одеялом, в помещении должно быть не более 22°;
  • растирается на ночь грудная клетка, можно использовать готовые бальзамы, или приготовить самостоятельно, добавив в оливковое масло (5 мл) по 2 капли эфирного масла кедра и можжевельника;
  • действенны от лающего кашля сиропы Гелеликс, Гербион, Алтейка, противовоспалительный и противоотечный эффект помогают восстановить дыхание, ускорив отделение мокроты.

Как лечит лающий кашель у ребенка народными средствами

Для успешного лечения можно воспользоваться проверенными рецептами, помогающими облегчить состояние ребенка. Важно помнить, что во время приступов малышу нельзя давать лекарственные средства, а также поить, кормить.

Народные способы лечить лающий кашель у ребенка:

  1. Простой, но эффективный способ, используется детям от года. Подогреть молоко до 50-60°, добавить сливочное или оливковое масло (на стакан потребуется не более 3 гр.). Пить маленькими глоточками, также можно использовать для полоскания, для снятия раздражения и воспаления слизистой.
  2. Зная, лающий кашель у ребенка с температурой, чем лечить, можно восстановить нормальное состояние всего за несколько дней. Помогает ускорить процесс калина. Перетереть 50 гр. ягод со 100 гр. сахара до образования однородной массы. Залить 1 л теплой воды, тщательно перемешать. Принимать помл в течение дня, длительность от 3 до 5 дней.
  3. Самостоятельно можно приготовить сироп от кашля. В 500 мл воды растворить стакан сахара, поставить на медленный огонь, опусти 2 луковицы вместе с шелухой. Держать на плите не более 10 минут, луковицы вынуть. Принимать по ст. ложке 3-6 раз в день.

Народные средства при температуре у ребенка

Снижать температуру нужно при показателях превышающих 38-38.5°. Важно чтобы в комнате была достаточная влажность, сухой воздух лишь стимулирует повышение жара. В народной медицине популярностью пользуются обтирания водой с добавлением уксуса или спирта. Метод эффективен, но недопустим для применения детям. Уксусная кислота и спирт легко проникает через покровы, вызывая общую интоксикацию организма.

Какие народные средства при температуре помогают:

  • раскрыть ребенка, переодеть в легкую хлопчатобумажную одежду, поддерживать температурный режим в помещении не выше 22°;
  • если наблюдается лающий кашель у ребенка с температурой, чем лечить, можно использовать теплый компот из ягод малины или отвара листьев растения, для снижения принимать каждые полчаса по 50 мл напитка;
  • для обтирания можно использовать воду с соком лимона, на 1 л воды потребуется 20 мл цитрусового сока, протирать лучше с помощью марли, особое внимание уделив подмышечным впадинам.

Опасна высокая температура для детей младше 3 лет, лучше вызвать врача, дать малышу жаропонижающие препараты, быстро нормализующих состояние.

Лечение лающего кашля доктор Комаровский

Известный педиатр дает родителям действенные рекомендации для облегчения состояния ребенка. Сторонник доступных способов заключающихся в обеспечении достаточной влажности, проветривания, питьевого режима. Обязательно нужно вызвать врача, при подозрении на бактериальную инфекцию потребуется назначение антибиотиков. Применять самостоятельно сиропы и таблетки не рекомендуется, схема терапии определяется педиатром.

Как лечить лающий кашель доктор Комаровский:

  • обеспечить покой и постельный режим, не нужно тепло одевать, укутывать одеялом, важно сохранить нормальный теплообмен;
  • как можно чаще давать ребенку теплое питье – соки, компоты, отвары ромашки, липы шиповника;
  • регулярно проводить влажную уборку;
  • сбивать температуру после достижения 38.5°, помимо жаропонижающих средств малыша нужно раздеть до белья;
  • когда у ребенка нормальная температура, можно делать ингаляции со щелочными растворами;
  • не нужно кормить и поить малыша во время приступов;
  • для облегчения дыхания можно легкими поглаживающими движениями растирать грудную клетку, при подозрении на аллергию не использовать эфирные масла.

Дискомфортный, изнурительный лающий кашель у ребенка с температурой, чем лечить, важно знать. До приезда врача родители должны обеспечить постельный режим, обильное питье, влажность в помещении.

Копирование разрешено при размещении активной ссылки на сайт lechu-kashel.ru

Информационный сайт о лечении кашля у детей и взрослых

Помните, что по вопросам, касающимся здоровья, необходимо консультироваться с врачом

Источник: http://lechu-kashel.ru/layushhij-kashel-u-rebenka-s-temperaturoj/

Лающий кашель у ребенка — лечение по Комаровскому

Лающий кашель у ребенка может быть следствием простудных и инфекционных патологий. Также провоцирующими могут выступать аллергические реакции. Чтобы справиться с нарушением, нужно обратиться к врачу. Специалист установит причины проблемы и подберет адекватное лечение.

Возможные причины

Возникновение кашля у малыша всегда является тревожным симптомом. Дети раннего возраста не могут откашляться, что создает сложности с выведением мокроты. Потому появление данного симптома должно стать основанием для обращения к педиатру.

К основным причинам сухого лающего кашля относят следующее:

  1. Ларингит – представляет собой воспаление гортани, которое может быть следствием инфекционного поражения или попадания в нее раздражающих элементов. У детей раннего возраста данное состояние может быть результатом пассивного курения. При ларингите нередко страдают голосовые связки. Данное состояние сопровождается хрипотой в голосе или его полной утратой.
  2. Фарингит – характеризуется воспалением слизистого покрова глотки. Эта болезнь характеризуется болью в горле, ощущением сухости, кашлем, увеличением подчелюстных лимфатических узлов. Чаще всего фарингит является результатом инфицирования вирусами.
  3. Коклюш. Эта детская инфекция обычно вызывает воспалительное поражение верхних дыхательных путей. Нередко она сопровождается выраженным кашлем. После выздоровления организм приобретает устойчивый иммунитет.
  4. Аллергия. Кашель может быть результатом воздействия сезонной пыльцы. Также может наблюдаться аллергия на пыль, шерсть, перья, пух, химические элементы. У детей раннего возраста легко спутать аллергию с вирусными инфекциями.

Клиническая картина

Признаки и осложнения данного нарушения зависят от патологии, которая вызвала появление кашля. К тревожным проявлениям следует отнести следующее:

  1. Лихорадка. Если у малыша долгое время присутствует повышенная температура, озноб, сонливость или вялость, необходимо вызвать врача. Это очень опасное состояние, которое может свидетельствовать о развитии менингита.
  2. Одышка. Появление одышки, хрипящих или свистящих звуков при дыхании тоже требует помощи врача.
  3. Обморок. Кашлевые приступы, которые сопровождаются обморочным состоянием, тоже требуют обращения к врачу.
  4. Удушье. Такие приступы нередко сопровождают ложный круп. Кашель понемногу переходит в астматический приступ, в результате чего малыш просыпается от дефицита воздуха. Это крайне опасное нарушение, которое способно вызвать остановку дыхания.
  5. Тошнота и рвота. Кашлевые приступы, которые вызывают рвоту, могут свидетельствовать о поражении пищеварительных органов. Если наблюдается частая рвота, есть риск потерь внушительного количества жидкости. Также это состояние может спровоцировать повреждение слизистых покровов пищевода.

ВНИМАНИЕ! МЫ РЕКОМЕНДУЕМ

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Диагностика

Чтобы установить причины появления данного симптома, необходимо провести полноценное обследование. Для этого выполняют пальпацию шеи и лимфатических узлов. Также необходимо измерить температуру ребенка. Вначале родители должны показать малыша отоларингологу. При необходимости врач направляет пациента к другим специалистам – пульмонологу, аллергологу, диетологу и т.д.

Чтобы поставить точный диагноз, у ребенка могут брать анализ крови. Также могут потребоваться исследования мочи и кала. Нередко возникает необходимость в проведении инструментальной диагностики. Она включает рентгенографию грудины, сцинтиграфию, компьютерную томографию, оценку дыхательных функций.

Первая помощь — советы доктора Комаровского

Если у малыша наблюдается интенсивный приступ лающего кашля и появляются симптомы удушья, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Чтобы не тратить время, можно оказать ребенку первую помощь. Она заключается в выполнении следующих действий:

  1. Успокоить ребенка. Кашлевой приступ может вызвать у него ощущение страха и паники. Как следствие, возникает спазм гортани, что влечет еще больший дефицит воздуха.
  2. Обеспечить малышу покой. Больной должен как можно меньше двигаться.
  3. Применять сосудосуживающие капли. Данные средства очищают нос, что помогает облегчить дыхание.
  4. Снизить высокую температуру. Если этого не сделать, слизь в гортани будет сильно пересыхать.
  5. Проветривать помещение. Это значительно облегчит дыхание ребенка. Во время приступа очень важно обеспечить приток влажного и прохладного воздуха.
  6. Сделать ингаляцию. Если небулайзер отсутствует, стоит отвести ребенка в ванную комнату и открыть горячую воду.
  7. Давать малышу много пить. Это поможет облегчить дыхание и сделать секрет более жидким.
  8. Исключить применение отхаркивающих лекарств. Их воздействие направлено на выведение мокроты. Сужение гортани препятствует очищению дыхательных путей от слизи.

Методы лечения

Известный детский доктор Комаровский рекомендует начинать лечение с определения причины появления симптома. Важно заниматься устранением основного заболевания, которое спровоцировало появление кашля.

Данное состояние является следствием попадания в организм определенных агентов, которые вызывают раздражение слизистых покровов и скопление большого количества секрета. Если устранить раздражитель или возбудителя недуга, кашель пройдет сам по себе.

При лающем кашле могут применяться такие категории лекарств:

  1. Антибиотики. Такие средства показаны при бактериальной природе недуга. Перед началом применения следует провести диагностические исследования. Чаще всего малышам выписывают щадящие средства в форме сиропов – сумамед или экомед. В дополнение к антибактериальной терапии назначают пробиотики, которые обеспечивают поддержку микрофлоры.
  2. Противовирусные препараты. Такие средства не оказывают влияния на кашель, однако позволяют справляться с инфекцией. Они наиболее действенны на начальных этапах. К таким средствам относят кагоцел, анаферон, эргоферон.
  3. Муколитики. Такие средства обеспечивают разжижение секрета и его выведение из бронхов. В данную категорию входят амбробене, АЦЦ, амброксол.
  4. Противокашлевые средства. Такие препараты помогают справиться с сухим мучительным кашлем. Однако их следует назначать крайне осторожно. При скоплении в легких большого количества мокроты данные средства применять запрещено. В эту группу входят кодеин, пакселадин.

доктор Комаровский о лечении кашля у детей — видео

Если кашель является следствием бактериальной инфекции, может использоваться антибактериальный препарат. При аллергии показаны противоаллергические средства. Если же провоцирующим фактором стал вирус, необходимо следовать таким рекомендациям:

  1. Важно обеспечить ребенку состояние покоя. Не стоит волновать его, поскольку кашель будет лишь нарастать.
  2. Поддерживать необходимые параметры воздуха. Он должен быть свежим и влажным. Это поможет облегчить дыхание и улучшить выведение секрета. При этом важно часто проветривать помещение и делать влажную уборку.
  3. Давать малышу много жидкости. Для этой цели прекрасно подойдет чай, сок, теплая вода. Также можно использовать отвары липы, шиповника, ромашки. Чем больше жидкости потребляет ребенок, тем быстрее выводится мокрота.
  4. При повышении температуры ребенка можно раздеть. Это поможет снизить показатели. Также данная рекомендация облегчит дыхание, ведь одежда может сдавливать грудную клетку.
  5. Не стоит снижать температуру менее 38,5 градусов. Если же показатели превышают данную отметку, нужно использовать жаропонижающие лекарства. Важно помнить о чувстве меры, ведь такие вещества негативно отражаются на состоянии печени.
  6. Запрещено применять для растирания груди и спины мази, которые включают эфирные масла. Данные компоненты провоцируют выраженные аллергические реакции.
  7. Систематически делать ингаляции с минеральной водой. Данные процедуры обеспечивают выведение слизи из организма.
  8. Делать массаж грудной клетки и спины, выполняя аккуратные поглаживающие движения. Это поможет облегчить дыхание.

Лающий кашель, который сопровождается увеличением температуры, может быть опасным проявлением, лечение которого нужно начинать как можно быстрее. Это поможет избежать обострения недуга.

Самостоятельно использовать лекарственные средства запрещено. Назначать препараты ребенку должен только врач.

Возможные осложнения

Воспаление, которое провоцирует появление лающего кашля, может стать причиной опасных последствий. Данная разновидность кашля представляет реальную опасность для жизни ребенка. Воспалительное поражение и отечность гортани приводит к закупориванию дыхательных путей. В итоге наступает смерть в результате удушья.

Также существуют другие опасные осложнения. К ним относят:

  • появление астматических патологий;
  • развитие дыхательной недостаточности;
  • окклюзия.

И немного о секретах.

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Способ для этого есть! Подтвержденный Е. Малышевой, А. Мясниковым и нашими читателями! Читать далее.

Кашель сухого типа и длительное першение в горле может беспокоить как взрослых, так и детей. . Лающий кашель у детей — причины.

приглушенный или глухой кашель – тревожный сигнал развития туберкулезного процесса или онкопатологии; лающий кашель – повреждение голосовых связок в.

Лающий кашель у детей – явление не столь редкое, особенно в раннем возрасте. Сухой нарастающий кашель мучает маленьких пациентов.

Кашель становится лающим, тяжелым, он особенно мучителен в ночное время суток и обычно не дает пациенту возможности выспаться как следует.

Свежие записи

Рубрики

Свежие записи

Не занимайтесь самолечением! Информация на сайте только для ознакомления! Начинать лечение без консультации врача запрещено!

Источник: http://gorlovrach.ru/simptomy/layushhij-kashel-u-rebenka-komarovskij/

Лающий кашель у ребенка с температурой комаровский

Всего голосов:: 1754

Доктор Комаровский

Лающий кашель у ребенка: лечение, симптомы, причины, профилактика.

Для начала следует разобраться, что такое кашель? Врачи дают нам простое объяснение, называя кашель особой защитной реакцией организма и, в частности, верхних путей дыхания ребенка. Таким образом, детский организм отвечает на изменения в слизистой полости носа и горла. Это естественный процесс очищения от застаивающейся мокроты и слизких выделений в бронхах.

Несомненно, сухой лающий кашель у маленького ребенка настораживает родителей и заставляет их сильно волноваться о здоровье ребенка. Поэтому желательно своевременное назначение лечения. Такие действия помогут избежать серозных последствий и осложнений.

Если же подобный кашель возник у ребенка грудного возраста, то немедленно следует прийти на прием к своему лечащему врачу-педиатру, чтобы ребенка послушали и выявили причину появления таких нездоровых симптомов.

Как определить тип кашля?

В данном случае мы хотим обезопасить ребенка от последствий, к которым может привести продолжительный лающий кашель у ребенка, поэтому мы должны знать, как отличить его от других типов кашля.

В первую очередь вы можете заметить специфический звук, которые образуется во время кашля ребенка, так называемый лающий, напоминает собачий лай или крик тюленя. Он вызывает у ребенка болезненные ощущения и сильный дискомфорт. У малыша может нарушиться сон, как дневной у малышей, так и ночной, появятся рвотные позывы. Отметим, что хотя и у ребенка есть неудобство и желание откашляться, никаких мокроты не выделяется, поэтому кашель называют лающий сухой.

Какие причины появления лающего кашля?

Такой вид кашля «лающий» появляется в результате воспаления гортани, а болевые оттенки связаны с отеком в голосовых связках (стенозом). Медицинское название болезни – синдром ложного крупа, это очень затрудненное дыхание, которое может привести к удушью. Без лечения лающий кашель усугубится, состояние ребенка будет быстро ухудшаться и все закончится плачевно.

К появлению, ларингостеноза (сужению гортани), приводят инфекции верхних путей дыхания, в частности, парагрипп и другие вирусные заболевания. Вследствие различных причин у ребенка может появиться аллергия, что ухудшит развитие инфекции.

Инородный предмет, попавший в горло и застрявший там, приводит к обструкции, также ее может вызвать дифтерийная пленка.

Не медлите и обращайтесь к врачу:

  • Если приступы мешают ребенку заснуть и мучают своей частотой;
  • Начинаются неожиданно и продолжаются долгое время;
  • У ребенка сильная рвота;
  • У ребенка есть другие аллергические реакции;
  • Наблюдается одышка, изменение и полная потеря голоса, шепот, сильное недомогание.

Порою родители не могут различить приступ и простое откашливание ребенком пыли или воды попавшей не в то горло, поэтому желателен осмотр специалистом.

Лающий кашель с температурой ребенка: лечение.

Лающий кашель с температурой ребенка лечение подразумевает немедленное лечение причины возникновения кашля. Невозможно обойтись без лекарства при таком симптоме, как лающий кашель.

Медикаментозный способ лечения подразумевает применение следующих лекарств:

  • Препараты, стимулирующие выработку организмом сурфактанта (вещество восстанавливающее легочные альвеолы) и муколитические препараты;
  • Препараты для отделения и выведения мокроты, секретомоторные;
  • Препараты для подавления и избавления от рефлекса лающего кашля.

Таким образом, сухой режущий лающий кашель будет видоизменяться во влажный. Такие средства для лечения лающего кашля у ребенка могут назначаться только специалистами- педиатрами . Малыш начнет кашлять больше, но теперь уже инфекция и застой мокроты будут продуктивно выходить наружу.

Иногда маленьким детям назначают сиропы, к примеру, растительный сироп подорожника или Алтейка, Доктор Мом и т.д. Но следует помнить об опасности развития аллергической реакции. Параллельно с лечением лающего кашля назначают антигистаминные препараты.

Лающий кашель у ребенка без температуры — лечение.

Только после осмотра врача можно подумать над такими не традиционными способами лечения как народными, то есть без включения в процесс различных синтетических лекарств.

Немедикаментозное лечение ребенка не связывают с причинами возникновения лающего кашля, поэтому советуют:

  1. Теплые ванны для ног, ставить горчичники и проводить ежедневные растирания тела;
  2. Ингаляции на пару или с помощью небулайзера, с добавлением физраствора или минеральной воды, с растительными травами, это поспособствует снижению отечности слизистой и разжижению мокроты;
  3. Не забывайте об обильном питье, можно дать теплое молоко с добавлением масла сливочного и соды. Хорошим средством от сухого лающего кашля является сок из редьки (черной) с сахаром или медом;
  4. Следует часто проверять влажность и свежесть воздуха в детской, открывать окно если нужно;
  5. Кушать ребёнку нужно калорийную еду, не давайте продуктов вызывающих аллергию.

Лающий кашель у детей лечение: Комаровский.

Как утверждает доктор Комаровский, если лающий кашель у ребенка становится надрывистым и видны мутные слизевые сгустки, повышается температура, при этом отмечается резкое движение грудной клетки, ее изгибы, то это может быть признаком пневмонии, воспаления легких или говорить о коклюше. Это требует немедленной госпитализации больного. В таком случае лечение будет проходить в стационаре.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

Если же все не так серьезно и лающий кашель позволили лечить дома, назначив домашний покой, то родителям следует соблюдать следующие условия пребывания больного:

  • Необходимо обеспечить достаточное количество кислорода и хорошую проветриваемость помещения, хорошую влажность воздуха. Желательно сформировать 18 градусов тепла в комнате. В более теплых условиях слизь, собиравшаяся в гортани, засохнет и приведет к крупу.
  • Не тревожьте малыша, пусть молчит и не нервничает, тогда голос быстро вернется, не будет подниматься температура и ребенок начнет чувствовать себя лучше.
  • Давайте больному пить как можно больше.

Соблюдайте все требования и предписания врача и скоро ребенок поправится. Желаем скорого выздоравления и больше никогда не болеть!

Как говорит доктор Комаровский, ангина — болезнь, начинающаяся внезапно и протекающая достаточно остро. Это вирусное заболевание, которым можно заразиться от носителя. Болезнь вызывает бактерия стрептококк.

Вирусные заболевания случаются с каждым, со взрослыми и детьми, и в такой ситуации хорошо руководствоваться советами хорошего доктора, такого как Евгений Комаровский. Авторитет этого педиатра со стажем не подлежит сомнению.

Источник: http://xn--b1amqi.net/2-orvi/69-layushchij-kashel-u-rebenka-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika

10.22. Симптоматическая терапия. Кашель

Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» — кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.

Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что кашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля. Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.

Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.

В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность!

Важнейшая особенность эффективного кашля — он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда — бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?

• Способность кашлять — т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — их не попросишь откашляться, еще несознательные…

• Качество мокроты. Жидкая мокрота — откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота — откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…

На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.

С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, — с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:

1. Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.

2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.

Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья — ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!

Ну что ж, давайте полечим…

• воздействовать на реологию мокроты: сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, — в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие — количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» — не густая, откашлять ее легко;

• уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;

• улучшить работу реснитчатого эпителия;

• активизировать сократительную функцию бронхов;

• снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;

• уменьшить чувствительность нервных окончаний, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, — раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.

Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий:

1. убирать кашель, снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;

2. улучшать кашель, улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.

Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.

Первая группа — «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства — те самые препараты, что кашель убирают.

Вторая группа — «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» — лекарства, кашель улучшающие.

Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель — это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?

Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!

Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля?

• самое очевидное показание — коклюш. Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;

• при воспалении наружной оболочки легких — плевры. Плеврит, который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;

• при раздражающем кашле. Раздражающий кашель — понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть — есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;

• при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях, как правило, онкологических;

• при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций, когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.

Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ — коклюш, раздражающий кашель, — назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.

Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: применение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!

Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.

Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин. В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан, присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.

Алекс плюс, пастилки

Далерон Колд 3, таблетки

Детский тайленол от простуды, сироп

Дионин, таблетки, порошок

Калмилин от кашля и простуды, сироп

Кодипронт, капсулы, сироп

Нурофен плюс, таблетки

Пиранол плюс, порошок для приготовления раствора

Тофф плюс, капсулы

Фервекс от сухого кашля, таблетки шипучие

Перечитав список 19, автор даже усомнился: это ж получается — смотрите, вот наркотики продаются, покупайте… А потом подумал и сделал для себя вывод о том, что, во-первых, для нормальных людей как раз получается наоборот — вот наркотики продаются, будьте осторожны, а во-вторых, наркоманы лучше всех нас знают, что и где присутствует…

Ненаркотические противокашлевые препараты зависимости и привыкания не вызывают, но на них в полной мере распространяются призывы касательно осторожности и недопустимости самолечения.

Мы уже говорили о том, что убирать кашель можно двумя способами — снижая возбудимость кашлевого центра и снижая чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях.

Лекарства, снижающие возбудимость кашлевого центра, получили название «ненаркотические противокашлевые средства центрального действия». Все препараты этой группы, как, впрочем, и наркотические противокашлевые средства, которые тоже действуют на кашлевой центр, способны угнетать не только кашлевой, но и дыхательный центр. Именно поэтому они (все эти препараты) крайне нежелательны детям до двух лет, и вообще опасность их применения самым тесным образом связана с возрастом ребенка — чем дитя старше, тем риск меньше.

Глауцин, драже, сироп

Интуссин, таблетки, капли для приема внутрь

Пакселадин, сироп, капсулы

Панатус, таблетки, сироп

Седотуссин, раствор для приема внутрь, свечи

Синекод, сироп, капли для приема внутрь

Стоптуссин, таблетки, капли для приема внутрь

Препараты, снижающие чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях, называются «ненаркотические противокашлевые средства периферического действия». Лекарства этой группы как бы обезболивают и расслабляют перевозбужденные нервные окончания в трахее и бронхах, они (эти лекарства) намного менее активны, чем препараты центрального действия, но и, в свою очередь, намного более безопасны.

Левопрнт, капли для приема внутрь, сироп

Итак, разговор о том, кто, когда, как и чем должен убирать кашель, можно считать законченным и подвести главные итоги:

• в подавляющем большинстве случаев лекарства от кашля противопоказаны при любых вариантах ОРЗ;

• применять противокашлевые средства у детей до двух лет опасно и нерационально;

• использовать лекарства от кашля у детей старше двух лет можно лишь при наличии четких и конкретных показаний, лишь по назначению врача и под постоянным врачебным контролем.

Последнее. Чем больше мокроты — тем, что вполне очевидно, выше риск от применения противокашлевых средств. Улучшать кашель, т. е. использовать отхаркивающие препараты, в большинстве случаев эквивалентно понятию «увеличивать количество мокроты».

Важнейший и очевидный вывод:

сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо.

Окончательно расставив все точки над i по отношению к лекарствам от кашля, мы имеем возможность сосредоточить свое внимание на улучшении кашля, т. е. на отхаркивающих средствах.

Начнем с весьма характерной и весьма показательной цитаты, взятой из очень известного учебника по детским болезням :

«ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА СНИЖАЮТ ВЯЗКОСТЬ МОКРОТЫ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРЕИМУЩЕСТВА В СРАВНЕНИИ С ОБИЛЬНЫМ ПИТЬЕМ НЕ ДОКАЗАНЫ…»

Этой цитатой мы вовсе не хотим сказать, что обсуждать тут нечего, дескать, будем поить, лекарств давать не будем. Эта цитата — всего лишь повод еще раз повторить совсем недавно написанное: «…ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось!»

Так вот еще раз обращаем внимание: эти 10% без обильного питья и прохладного влажного воздуха эффективны не будут.

Теперь по существу. Ассортимент отхаркивающих средств, имеющихся в аптечной сети и реально используемых в детском возрасте, пугающе огромен — несколько сотен препаратов в самых разнообразных лекарственных формах. Тем не менее, все это пугающее разнообразие можно определенным образом классифицировать, в соответствии с механизмами лечебного воздействия конкретных препаратов.

Отхаркивающие средства резорбтивного действия

Резорбция — в переводе на русский с медицинского это всасывание. Лекарства резорбтивного действия всасываются из желудка, после чего выделяются слизистой оболочкой бронхов, увеличивая количество слизи и разжижая ее. Препараты этой группы широко применялись и применяются врачами как минимум пару сотен лет, но сейчас интерес к ним стремительно угасает. Что это за лекарства? Обычный гидрокарбонат натрия (пищевая сода), натрия и калия йодид, аммония хлорид. Ограниченное применение в настоящее время обусловлено не отсутствием эффекта, а факторами экономическими и психологическими.

Препараты йода — популярный в прошлом компонент многочисленных отхаркивающих микстур, которые готовились непосредственно в аптеках. На сегодня общая тенденция такова: рецептурные отделы исчезают, аптечное разнообразие растет, пациенты хотят сразу купить и не хотят ждать, пока им лекарство приготовят, опять-таки все меньше и меньше врачей желают запоминать и писать рецепты.

Таблетки, включающие в свой состав натрия гидрокарбонат и терпингидрат (о нем чуть ниже), стоят несколько копеек. Как может мать, стремящаяся купить своему ребенку только самое лучшее, приобрести лекарство за несколько копеек, если рядом есть нечто, тоже от кашля, но в красивой упаковке и за несколько рублей?

Отхаркивающие средства рефлекторного действия

Препараты этой группы раздражают чувствительные нервные окончания в желудке. Это приводит к рефлекторной активизации кашлевого и рвотного центра. Усиливается сократимость бронхов, активнее работают реснички эпителия, мокрота из нижних отделов бронхов быстрее движется в верхние отделы. Одновременно улучшается работа бронхиальных желез, образуется больше слизи.

Отхаркивающие средства рефлекторного действия — это абсолютное большинство препаратов на основе лекарственных растений (термопсиса, солодки, алтея, подорожника, чабреца, мать-и-мачехи, тмина, багульника и т. д.), а также ряд простых химических соединений (натрия бензоат, терпингидрат).

Анисовое масло доктор Тайсс, капсулы

Бронхикум, порошок для приготовления чая, капли для приема внутрь, эликсир, сироп, пастилки

Геделикс, капли для приема внутрь, сироп

Гербион сироп первоцвета

Гербион сироп подорожника

Грудной сбор №№ 1, 2, 3, 4

Доктор Мом, сироп, пастилки

Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля, раствор для приема внутрь

Микстура от кашля, порошок

Нашатырно-анисовые капли, раствор для приема внутрь

Пектосол, капли для приема внутрь

Пертуссин, раствор для приема внутрь

Проспан, капли для приема внутрь, сироп

Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой

Сироп с экстрактом подорожника от кашля

Терпон, сироп, свечи

Тимьяна экстракт жидкий

Трависил, сироп, таблетки жевательные, таблетки для рассасывания

Туссамаг, сироп, раствор-капли для приема внутрь

Эвкабал, эмульсия, сироп, капли

Эвкалиптовый бальзам доктора Тайсса

Две описанные группы препаратов прекрасно иллюстрируют главную, стратегическую задачу отхаркивающих средств — очистить дыхательные пути от мокроты. Кашель в этом аспекте — всего лишь способ очистки.

Таким образом, отхаркивающие средства рефлекторного и раздражающего действия могут способствовать вышеупомянутой очистке двумя способами.

Во-первых, стимулировать отхаркивание, влияя на бронхи, реснички, железы, — такой эффект даже получил специальное название «секретомоторная активность».

Во-вторых, разжижать мокроту — «секретолитическая активность».

В то же время, помимо традиционных отхаркивающих средств, имеется несколько препаратов, главным достоинством которых является именно секретолитическая активность. Эти лекарства получили название муколитики (слизь по-латыни mucus).

Муколитики — активные современные препараты, химические соединения, не имеющие никакого отношения к лекарственным травам, нетрадиционной и народной медицине.

Муколитики особым образом воздействуют на структурные компоненты мокроты, значительно изменяя ее реологические свойства — разумеется, в лучшую сторону. Препаратов, относящихся к муколитикам, совсем немного, точнее, всего пять.

Муколитические препараты часто назначают детские врачи. Муколитические препараты — популярные средства родительского самолечения. Неудивительно, что подробная информация касательно их применения может быть и полезной, и интересной для большинства читателей этой книги.

• Муколитики в основном используются для приема внутрь, но амброксол и ацетилцистеин применяются для ингаляций и даже могут вводиться внутримышечно и внутривенно.

• Муколитики — активные фармакологические средства с большим количеством положительных эффектов, но есть и эффекты побочные, в частности влияние на желудочно-кишечный тракт и вполне вероятные аллергические реакции.

• Муколитикам присущ ряд достоинств, помимо основного муколитического эффекта. Здесь трудно говорить про «достоинства вообще» — они у каждого средства свои, иногда специфические, но именно эти индивидуальные дополнительные возможности являются тем критерием, по которому врач определяет — какое из данных средств выбрать. Так, ацетилцистеин может разжижать не только мокроту, но и гной, он очень активен при местном применении при отитах, ринитах, синуситах; амброксол и карбоцистеин существенно влияют на циркуляцию антибиотиков, увеличивая их концентрацию в легочной ткани и повышая таким образом эффективность лечения бактериальных инфекций дыхательных путей; амброксол стимулирует синтез сурфактанта — особого вещества, которое обеспечивает эластичность легких; гвайфенезин, помимо муколитического, обладает активным секретомоторным действием и т. д.

• Показания к применению, выбор конкретного препарата, длительность использования, доза — все это очень индивидуально, определяется диагнозом, тяжестью заболевания, возрастом пациента и самое главное — определяется врачом.

• Муколитики показаны и целесообразны именно тогда, когда имеется густая вязкая мокрота. При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля.

• Ни один муколитический препарат не может проявить свое лечебное действие, т. е. не может улучшить реологию мокроты в ситуации, когда не улучшена реология крови.

• Эффективность муколитических средств выражена кратковременно и незначительно, если не устранены факторы, провоцирующие пересыхание слизи и слизистых оболочек, если не обеспечены оптимальные параметры температуры и влажности воздуха.

Фервекс от кашля

Поскольку лечебная активность муколитиков значительно превосходит все остальные отхаркивающие средства, фармакологи очень часто рассматривают эту группу препаратов отдельно, как бы исключая их из общего списка отхаркивающих средств. Здесь есть определенный смысл, поэтому, признавая логичность и обоснованность такого положения вещей, следует обратить внимание на два момента. Во-первых, отметить, что имеется очень большое количество лекарственных препаратов, представляющих собой комбинации отхаркивающих средств и муколитиков, во-вторых, еще раз подчеркнуть, что если сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо, то сочетание противокашлевых средств и муколитиков недопустимо вдвойне!

Краткий обзор лекарственных средств, предназначенных для облегчения кашля при ОРЗ, можно считать исчерпанным. Нет, список препаратов, мягко говоря, не закончен — ведь есть множество лекарств, устраняющих спазм бронхов, оказывающих противовоспалительное действие, снижающих чувствительность дыхательных путей, и т. д. Тем не менее эти средства мы даже и называть не будем, поскольку их применение не имеет при ОРЗ массового распространения и никогда, по крайней мере теоретически, не осуществляется в порядке самолечения.

Наша задача подвести итоги, сформулировать алгоритм родительских действий в ситуации, когда у ребенка обнаружен кашель.

Самый важный вопрос: кто виноват? — т. е. причина болезни. Алгоритм ответа нам уже хорошо известен, это ключ к дальнейшему лечению болезни, вызвавшей кашель.

Ответ на следующий вопрос определяет интенсивность и направленность лечения: где источник кашля?

Типичная и чрезвычайно распространенная ситуация — задний ринит или аденоидит. В задних отделах носа образуется слизь, она стекает по задней стенке глотки и это вызывает кашель. В такой ситуации закапанные в нос обычные сосудосуживающие капли приведут к тому, что кашель прекратится. А что будет, если поступить по-нашенски, т. е. быть «внимательным родителем» и активно полечить — дать растительный секретомоторный препарат плюс добавить муколитик? Большинство любителей активного лечения ответ на вопрос «что будет?» хорошо знают — будет бессонная ночь с мучительным кашлем…

Назофарингит, фарингит, тонзиллит, ларингит — воспаление в верхних дыхательных путях. В глотке, на поверхности миндалин, в гортани образуется слизь. Эта слизь провоцирует кашель. Но откашлять эту слизь легко, она ведь фактически уже во рту, ей не надо двигаться из бронхов вверх, ее не надо подгонять ресничками эпителия и сокращениями бронхов. «Откашлять легко» — так ведь бывает не всегда, но чтоб стало трудно, надо постараться. Надо сделать так, чтоб мокрота присохла к поверхности слизистых оболочек, для этого следует поменьше пить и включить обогреватель — бессонная ночь с раздражающим «горловым» кашлем вам гарантирована.

А как действовать правильно? Во-первых, понимать, что при воспалении верхних дыхательных путей никакие принимаемые внутрь отхаркивающие средства не могут облегчить ситуацию. Все, что надо сделать, — не дать загустеть слизи. Для этого увлажнить и проветрить комнату, постоянно что-либо теплое пить, рассасывать в полости рта таблетки (пастилки, леденцы и т. д.), содержащие растительные компоненты, эфирные масла, ментол, закапать в нос масляные капли, чтоб не пересохла задняя стенка глотки. Можно еще много придумать всякого вполне безопасного — чтоб и слизь не пересыхала, и вреда при этом не было: пшикнуть в рот аэрозоли, содержащие масла, пополоскать горло содой и т. д.

А что делать, если ребенок совсем маленький — леденцы сосать не умеет, полоскать не умеет, плевать не умеет, аэрозоли с маслами ему по инструкции к этим аэрозолям противопоказаны. Прежде всего не забывать о том, что все эти пшикания-сосания-полоскания — это всего лишь 10% лечения, а 90% — воздух и питье, а если добавить к этому солевые капли в нос — так это вполне заменит полоскания.

Признаки крупа (лающий кашель, затрудненное дыхание), кашель с одышкой и свистящим дыханием — все это ситуации, когда самолечение кашля недопустимо: необоснованное и (или) неправильное применение противокашлевых и отхаркивающих средств при крупе и воспалении нижних дыхательных путей может привести к значительному ухудшению состояния ребенка.

Не рискуйте, ведь не давать лекарства — вовсе не означает ничего не делать! Вам и так будет чем заняться, в ожидании врача — увлажнить, проветрить, протереть, наварить, напоить, закапать, переодеть, успокоить, покачать, поговорить…

Поскольку кашель — один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью, поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми.

Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами — сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников. Душевное равновесие ухаживающих за ребенком взрослых — фактор чрезвычайно важный и над поддержанием этого равновесия трудятся сотни фармакологических компаний, выпускающих тысячи самых разнообразных «лекарств от кашля» — средств большей частью абсолютно безопасных, высокоочищенных, с минимумом побочных эффектов, с низким риском передозировки, с прекрасными вкусовыми качествами, в самой привлекательной упаковке и в самых разнообразных формах — таблетках, пастилках, каплях, растворах, микстурах, сиропах, эликсирах.

Еще раз подчеркиваю два особо принципиальных момента: все это лекарства вполне безопасные, но все это лекарства с недоказанной эффективностью.

Парадоксальность самолечения кашля состоит в том, что:

• при ОРЗ с поражением нижних дыхательных путей лечение кашля лекарствами сложно и рискованно;

• при ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей лечение кашля лекарствами эффективно лишь как способ психотерапии того, кто лечит.

Устранение причины кашля и создание условий, обеспечивающих результативность кашля, — это ключевые моменты помощи. Эффективные фармакологические воздействия возможны, поскольку имеются активные лекарственные препараты, способные влиять на основные физиологические механизмы кашля. Применение этих препаратов требует конкретных показаний, профессионализма и сдержанности. Поэтому очень важно своевременно распределить роли: врачу искать и устранять причину кашля, определять те состояния, когда без лекарств не обойтись; родителям — создавать условия, при которых и организму будет легко бороться, и лекарства смогут свои лечебные эффекты проявить.

Все это и послужит идеологической основой для того, чтобы воплотить в жизнь главные принципы симптоматической терапии вообще и кашля в частности — безопасность, достаточность, целесообразность.

опубликовано 16/02/:00

Тестыпроверь себя

Комментарии 3

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

IRSHONOK24 Россия, Камышлов

May Россия, Ставрополь

Вакцинация от кори: кто защищен и кому прививка жизненно необходима

Доктор Комаровский

Болезнь «рука-нога-рот»:

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Пищевые отравления: неотложная помощь

Официальное приложение "Доктор Комаровский" для iPhone/iPad

Скачивайте наши книги

Приложение Кроха

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Источник: http://www.komarovskiy.net/knigi/simptomaticheskaya-terapiya-kashel.html