Ларингит после бронхита

Как отличить ларингит от бронхита и как их лечить

В чем же разница между данными болезнями?

Причины

Ларингит обычно имеет временный характер и после адекватного лечения проходит в короткие сроки. Чаще всего к развитию данной патологии приводят следующие факторы:

Оглавление:

  • вирусные инфекции,
  • чрезмерное напряжение голосовых связок,
  • бактериальные инфекции.

Вирусы, провоцирующие ОРВИ, также могут вызвать острый бронхит. Однако основная опасность воспаления бронхов заключается в том, что может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Иногда бронхит становится следствием вдыхания пыли, токсичных газов, табачного дыма. При гастроэзофагальном рефлюксе соляная кислота может из желудка попасть в пищевод и гортань, что тоже впоследствии спровоцирует появление бронхита.

Симптомы и отличия

Как правило, ларингит длится не дольше двух недель и отличается такими симптомами, как:

  1. потеря голоса,
  2. першение в горле,
  3. болевые ощущения и сухость в горле.

Однако основным признаком, который характеризует ларингит, является кашель. При этом заболевании он носит сухой характер, сопровождается охриплостью горла. Для детей ларингит может быть достаточно опасен – обычно это связано с тем, что при отсутствии своевременного лечения может появиться сужение гортани, которое сопровождается нарушением дыхания.

Бронхит вызывает грудной и громкий кашель, при котором обильно выделяется мокрота. В легких прослушиваются влажные хрипы. При этом обострения зачастую появляются по ночам.

В первые дни кашель имеет сухой и достаточно грубый характер, тогда как по мере прогрессирования заболевания он увлажняется.

В отличие от ларингита, бронхит сопровождается выраженными аускультативными феноменами, для которых характерно жесткое дыхание, свистящие и влажные крупнопузырчатые хрипы.

В зависимости от характера мокроты судят о причинах развития болезни и ее стадии. К примеру, мокрота зеленого или желтого цвета говорит о том, что в бронхах присутствует бактериальная инфекция. При этом светлая и прозрачная мокрота говорит о вирусном поражении или аллергии. Белая мокрота творожистой консистенции подтвердит наличие грибковой инфекции.

Помимо кашля, для бронхита характерны следующие проявления:

  • болезненные ощущения и спазм в горле,
  • нарушение дыхания,
  • появление хрипов,
  • незначительное повышение температуры.

У детей вирусные инфекции нередко вызывают обструктивный бронхит. Это заболевание сопровождается мучительным кашлем, нарушением дыхания, свистящими хрипами. Если данная патология повторяется достаточно часто, очень важно исключить развитие бронхиальной астмы, которая у детей нередко проявляется в виде приступов такого кашля.

Методы лечения

Чтобы лечение заболеваний было эффективным, следует установить причины их развития. Так, ларингит обычно имеет вирусное происхождение, а потому требует назначения противовирусных препаратов. Чтобы устранить отек и спазм гортани, могут быть использованы спазмолитики. При ларингите у детей обязательно следует назначать антигистаминные средства – тавегил, супрастин и т.д.

Также показано применение местных препаратов для обработки гортани. При этом наибольшей эффективностью обладают специальные спреи, которые следует впрыскивать на вдохе.

При повышении температуры следует назначать жаропонижающие препараты – парацетамол и ибупрофен.

Если же ларингит имеет бактериальное происхождение, лечение заключается в использовании антибиотиков и пробиотиков.

Чтобы ускорить восстановление после болезни, нужно соблюдать голосовой режим. Это означает, что разговаривать необходимо как можно меньше.

Очень важно, чтобы воздух в помещении, где находится больной, был достаточно влажным и прохладным – это позволит предотвратить спазм и отек гортани.

У детей существует большая опасность развития крупа – в этом состоянии существенно сужается просвет гортани. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение ларингита у детей нельзя проводить с помощью горячих ингаляций, отхаркивающих препаратов, горячих компрессов или средств для смазывания горла.

Лечение бронхита у детей и взрослых тоже начинают с определения причины заболевания. Необходимо соблюдать постельный режим и употреблять много жидкости – благодаря этому удастся уменьшить признаки интоксикации.

Если бронхит имеет бактериальное происхождение, лечение осуществляется с помощью антибактериальных препаратов. Назначение конкретного средства осуществляют после точного определения возбудителя болезни.

Повышение уровня иммуноглобулина Е говорит об истинной аллергии. Продолжительный кашель может свидетельствовать о том, что обструкция имеет аллергическое происхождение. В этом случае важно вовремя выявить и начать лечение бронхиальной астмы.

Особенное внимание следует уделить лечению кашля. Для этого могут использоваться медикаментозные или народные средства. Среди препаратов для терапии бронхита стоит выделить муколитики – эти средства разжижают мокроту и улучшают ее отделение. Народные средства подразумевают применение горячего молока, меда, сока черной редьки.

Бронхит и ларингит относятся к достаточно сложным заболеваниям органов дыхания, которые могут привести к серьезным последствиям. Чтобы этого не произошло, при возникновении первых же признаков этих заболеваний, которые обычно включают кашель и повышение температуры, необходимо обратиться к врачу.

Об особенностях развития бронхита и способах его лечения рассказывается в передаче «О самом главном».

Источник: http://anginamed.ru/laringit/kak-otlichit-laringit-ot-bronxita-i-kak-ix-lechit.html

Последствия после перенесенного ларингита

Ларингит — опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям. Несвоевременное устранение воспаления в гортани влечет за собой распространение инфекционного процесса на верхние и нижние отделы респираторного тракта. Наиболее тяжелые последствия ларингита наблюдаются у детей, иммунная система которых не может противостоять натиску болезнетворной флоры. Неадекватное лечение болезни приводит к появлению удушливого кашля, гнойного воспаления в горле и остановке дыхания.

Согласно практическим наблюдениям, острый ларингит тяжелее всего протекает у детей до 5 лет и взрослых, склонных к аллергическим реакциям. Отек и воспаление гортани приводит к сужению просвета в дыхательных путях, поэтому у больных возникают симптомы дыхательной недостаточности — поверхностное дыхание, посинение губ и кожи, головокружение, тошнота и приступы удушья. Кроме того, ларингит влечет за собой развитие афонии, при которой теряется звучность голоса.

Последствия ларингита

Ларингитом называют острое или вялотекущее воспаление слизистой оболочки гортани. Спровоцировать заболевание могут респираторные инфекции, переохлаждение, механические травмы слизистой, перенапряжение голосовых связок, ослабление иммунной защиты и недостаток в организме витаминов. При своевременном обращении к специалисту симптомы болезни исчезают в течение недели.

Чем опасен ларингит? Запущенная форма чревата распространением инфекции и поражением верхних и нижних отделов дыхательных путей. Патологические изменения в тканях, вызванные гнойным воспалением и отеком, приводят к достаточно серьезным осложнениям. Чаще всего на фоне ларингита диагностируют:

  • бронхит;
  • ларингоспазмы;
  • ложный круп;
  • афонию;
  • обструкцию дыхательных путей;
  • медиастинит;
  • паралич голосовых связок;
  • гнойное воспаление гортани;
  • флегмону шеи.

Стоит отметить, что при вялотекущем воспалении ЛОР-органов симптоматика выражена довольно слабо, но при этом в тканях продолжают происходить патологические изменения. Очень часто на стенках гортани и голосовых связках образуются небольшие узелки и опухоли, которые могут переродиться в злокачественные новообразования и спровоцировать рак. Ниже будут рассмотрены самые распространенные осложнения острого и вялотекущего воспаления гортани.

Бронхит

Бронхит — самое распространенное осложнение ларингита, при котором в воспалительные реакции вовлекаются не только гортань, но и бронхи. При нисходящем развитии инфекции болезнетворные агенты проникают в слизистую бронхов, вызывая острое воспаление. При адекватной терапии респираторное заболевание длится не болеедней, но при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.

Нужно понимать, что впоследствии бронхит может перерасти в пневмонию или обструкцию дыхательных путей. При обструктивном поражении ЛОР-органов из-за сильного отека слизистых проходимость дыхательных путей уменьшается. Это может стать причиной гипоксии и приступов удушья. Как бронхит проявляется?

К классическим проявлениям болезни относят:

  • сухой кашель;
  • повышение температуры;
  • затрудненное дыхание;
  • головные боли;
  • слабость в теле;
  • усиленное потоотделение.

Важно! Клинические проявления бронхита и банальной простуды на начальных этапах развития практически не имеют отличий.

Примерно на 2-3 сутки вязкость мокроты уменьшается, поэтому кашель становится продуктивным. Если причиной воспаления бронхов стали микробы, в мокроте могут обнаруживаться сгустки желтого или зеленого цвета, что свидетельствует о наличии гноя в ЛОР-органах.

Бронхит — серьезное заболевание, которое требует медикаментозного лечения. Само собой воспаление в трахеобронхиальном дереве «рассосаться» не может. Если не лечиться, впоследствии это приведет к развитию пневмонии, сердечно-легочной недостаточности и стенозу (сужению) бронхов.

Ложный круп

Ложным крупом называют острое воспаление слизистой гортани, отек голосовой щели и подскладочного пространства. Сиплость голоса, затрудненное дыхание, спастический кашель и шумное дыхание (стридор) — характерные проявления заболевания. Наибольшую опасность ложный круп представляет для маленьких детей. Стенозирующие процессы в органах дыхания влекут за собой приступы удушья. Если несвоевременно оказать ребенку помощь, это может привести к летальному исходу.

Выраженность симптомов ложного крупа зависит от степени сужения дыхательных путей. Стенозы 3 и 4 степени потенциально наиболее опасны для человека, так как приводят к закупорке 80% респираторного тракта. Иными словами, при сильном сужении гортани у больных возникает кислородное голодание и, если не оказать неотложную помощь, в мозге начнутся необратимые процессы, приводящие к смерти.

Гортанная афония

Осиплость голоса и афония — самые частые осложнения после ларингита у взрослых. Во время лечения болезни ЛОР-врачи советуют больным строго соблюдать голосовой покой. Напряжение воспалившихся голосовых связок может привести к уменьшению их эластичности, снижению тембра голоса и полной потери звучности. Такое состояние называют афонией.

Клиническими проявлениями истинной или гортанной афонии являются:

  • быстрая утомляемость голоса;
  • спазмы голосовых связок;
  • осиплость голоса;
  • затрудненное глотание;
  • ощущение кома в глотке.

Потеря звучности голоса может быть связана с вдыханием токсических веществ, переохлаждением, травмами, неврологическими расстройствами и опухолями в гортани.

Пропажа голоса может быть связана не только с воспалением голосовых связок, но и образованием на их поверхности так называемых «певчих узелков». Большие по размерам шарообразные уплотнения удаляют хирургическим путем, однако во время операции возникает риск повреждения связок, которое приводит к стойкому нарушению голоса.

Обструкция дыхательных путей

Непроходимость респираторного тракта на уровне гортани называется обструкцией дыхательных путей. При ларингите в глотке скапливается избыточное количество слизи, которая и закупоривает воздухоносные каналы. Кроме того, обструкция может быть связана и с отеком подсвязочного пространства в трахее или же ларингеальной перепонки в гортани.

Инфекционно-воспалительные процессы в слизистых оболочках приводят к застою межклеточной жидкости в мягких тканях. По этой причине внутренний диаметр гортани и других отделов респираторного тракта сужается. Острая обструкция ЛОР-органов у взрослых может развиваться на фоне травм, термических и химических ожогов. К появлениям патологического синдрома относятся:

  • шумное дыхание с хрипами;
  • охриплый голос;
  • ретракция (уменьшение объема) грудной клетки;
  • учащенное поверхностное дыхание;
  • круповый приступообразный кашель;
  • посинение губ и конечностей.

При появлении дыхательной недостаточности нужно принять противоаллергические средства, которые способны уменьшить отечность и облегчить дыхание.

Медиастинит

Медиастинит — опасное заболевание, при котором наблюдается воспаление анатомических структур в среднем отделе грудной полости, т.е. средостении. Жизнеугрожающая патология приводит к образованию рубцов вокруг сосудов и перфорации пищевода. Спровоцировать болезнь могут гноеродные микробы и грибковая инфекция.

Переходя в хроническую форму, ларингит продолжает постепенно развиваться и поражать смежные органы и системы. Несвоевременно диагностированный медиастинит очень часто приводит к инвалидности и даже смерти. Симптомами заболевания являются:

  • тошнота;
  • боль за грудиной;
  • лихорадочное состояние;
  • высокая температура;
  • тахикардия;
  • постоянный кашель;
  • одышка;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита.

Согласно статистике, только в 20% случаев медиастинит диагностируют прижизненно. Тяжелое заболевание возникает на фоне респираторных инфекций, поэтому больные не торопятся на прием к терапевту или ЛОР-врачу. Вторичные медиастиниты возникают вследствие гнойного воспаления плевры, легких, гортани, бронхов и т.д. Болезнь прогрессирует очень быстро, поэтому для ее лечения используют сильнодействующие антибиотики и кортикостероиды, которые уменьшают выраженность воспалительных реакций.

Парез гортани

Воспаление в респираторном тракте может привести к развитию такого заболевания как парез гортани. Существенное уменьшение двигательной активности мышц гортани влечет за собой развитие дыхательной дисфункции и сбоев в работе голосообразующего аппарата. Больные жалуются на затрудненное глотание, постоянное поперхивание едой, осиплость голоса и афонию. Почему так происходит?

Парез (паралич) гортани характеризуется нарушением иннервации гортанных мышц, которые отвечают за акт глотания и образование звуков. Как известно, голосообразование осуществляется за счет колебания голосовых связок. Сила их натяжения контролируется мышцами гортани и если по каким-то причинам они перестают сокращаться, наблюдается несмыкание голосовых связок и, соответственно, речевые расстройства.

Запущенные формы ларингита приводят к разрушению не только мягких тканей, но и нервов, вследствие чего нарушается иннервация мышечного аппарата гортани.

В связи с этим развивается паралич гортани или голосовых связок. Лечение болезни заключается в приеме антивирусных и противомикробных лекарств, устраняющих очаги воспаления в ЛОР-органах. При парезе гортани нередко наблюдается стойкое смыкание связок, при котором возникает дыхательная недостаточность.

Флегмонозный (гнойный) ларингит

Флегмонозный ларингит — гнойное воспаление, при котором происходит диффузное (разлитое) или ограниченное (локальное) воспаление гортани и прилегающих к ней тканей. В зависимости от места локализации очагов поражения, гнойные воспаления подразделяют на:

  1. внутригортанные — поражается только внутренняя поверхность гортани;
  2. внегортанные — гнойные очаги образуются в гортани и окологортанной области.

Как правило, гной скапливается в слизистых оболочках, вызывая расплавление тканей. Если инфекцию вовремя не устранить, болезнетворные микроорганизмы со временем проникнут в кровоток. Впоследствии это приведет к увеличению площади гнойного воспаления, поражению лимфатических узлов и даже сепсису.

Флегмонозный ларингит характеризуется ярким проявлением симптомов, к которым относят:

  • высокую температуру (до 40 °C);
  • лихорадку;
  • боль при глотании и разговоре;
  • затрудненное дыхание;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • охриплость голоса;
  • приступы кашля.

Со временем в гнойное воспаление вовлекаются надгортанный хрящ и подскладочное пространство в гортани. Об этом свидетельствуют посторонние шумы во время дыхания и болезненность горла при пальпации.

Флегмонозный ларингит при несвоевременном прохождении противомикробной терапии влечет за собой развитие острого эпиглоттита, который приводит к удушью.

Флегмона шеи

Флегмона шеи — разлитое гнойное воспаление, поражающее клетчатое пространство шеи. В отличие от абсцессов, очаги поражения не имеют четких границ, поэтому инфекция быстро распространяется и поражает все новые и новые области шеи. Чаще всего осложнение возникает на фоне стафилококкового ларингита. К характерным проявлениям болезни относятся:

  • покраснение кожи в области шеи;
  • увеличение объема шеи;
  • гипертрофия лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • болезненность при пальпации шеи.

При глубоком поражении тканей появляются признаки сильной интоксикации — тошнота, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, недомогание. Опасность флегмоны заключается в том, что она может спровоцировать распространение инфекции по всему организму. Прежде чем использовать лекарства, из опухшей области откачивают гной и только потом применяют антибиотики, местные антисептики и другие средства, останавливающие воспалительные процессы в шее.

Автор: Ирада Гусейнова

Комментарии и отзывы

Черпаловидный хрящ гортани

  • Удушающий кашель у ребенка

  • Вас также заинтересует

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/bolezni-gorla/vospalenie-gortani/posledstviya-i-oslozhneniya-laringita.html

    Ларингит после бронхита

    28 ноября ребенок заболел, был выставлен диагноз ОРВИ, фарингит. Был прописан амброксол в сиропе и сироп подорожника. Поскольку мы уже неоднократно болели ларингитом (последний раз — в сентябре), нам было рекомендовано на ночь принимать фенкарол с ношпой в соответствующей дозировке. Несколько вечеров подавала, потом перестала. Примерно на 5 день болезни, когда уже начинал выздоравливать, поднялась температура, 3 дня держалась 37 и 3, 37 и 5. Доктор прописала аугментин. После однократного приема суспензии у него началась аллергия (на утро, после вечернего приема), сильно покраснели кисти рук и колени, чесались. Отвезли к знакомому доктору в больницу, который выставил диагноз бронхит и поменял схему лечения: выписал зинекс, амброксол, фенкарол и эреспал. Подъезжали к нему на осмотр на 4 день приема зинекса, он был нами доволен, сказал, что с бронхитом справились. Мы допили зинекс, фенкарол, который нам был рекомендован также на 5 дней. Прошло пару дней, и у ребенка, почти выздоровевшего, пошло ухудшение. Начался насморк, и опять усилился кашель. А сегодня ночью он 2 раза кашлянул как при серьезном ларингите. С утра проснулся с нечастым, но глухим кашлем. И что нам делать? Как долечиться? Может, есть аллергическая природа всего этого? Дома у нас ничего не менялось, собачек-котиков не покупали, ремонтов не делали и т.д. Как нам быть? Как лечиться? Что посоветуете? Заранее спасибо за совет.

    Куда обратиться с моим заболеванием?

    Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=213959

    Кто разбирается в ларингите и бронхите?

    Комментарии

    антибиотики конечно, на будущие не тяните с назначением,мало детей в маленьком возрасте без них обходятся.Тк нужен очень крепкий организм чтобы быстро перебороть вирус и чтобы не успела подсесть бактериалка сверху.

    Потом картина из орви переходит в осложнения.Ларингит,Трахеит потом Бронхит.Как один из возможных сценариев.

    Беродурал он убирает спазм и помогает расширить «просвет» в бронхах,он ничего не лечит!он только помогает, например облегчая отхождение мокроты через ув. просвет.

    Лечит бронхит-антибиотики,у вас не вирусный бронхит скорей всего. Если будут писать тянуть и дальше без АБ,я бы не советовала слушать! Слушайте врача очно или вызывайте другого! Но АБ скорей всего действительно нужны.

    Прочтите книгу «Путь к здоровью ребенка» Оганян М,В. или лекцию посмотрите Оганян. Там четко про это написано и что делать. Будьте здоровы!

    Книжка маленькая, открывает глаза на многое. Почистить надо ребенка.

    да,вот сейчас ищу в нете. мы то уже почти год не болели!! а тут такое.

    http://www.p0q.ru/article/read/video_ohanyan_04.html Вот посмотрите.

    Это я к тому что у вас есть выбор. Легче конечно ответственность на врачей переложить. Я долго это делала, поняла что становится только хуже и хуже. К этому надо прийти. К сожалению многие приходят к пониманию что надо лечить по другому уже в очень сложных ситуациях со здоровьем.

    Нельзя незнакомым верить слепо, надо пробовать и отслеживать. Я пробую на себе ее метод очищения. Еще не завершила. Могу сказать что пока результатом довольна. Я сама вегетарианка, дочь перевела на вегетарианство потому что ее частые приступы астмы были невыносимы для нас обоих. Организм ее активно чистился от мяса приступами и они становились все реже. Сейчас это такая редкость. Так что по поводу мяса я уверена. И не только от Оганян это узнала, много источников об этом говорит. Я веду сообщество о вегетарианстве, вы можете там еще много информации найти.

    По сыроедению отдельная тема, думаю на него надо переходить через вегетарианство. Резкий переход это шок для организма. И сейчас я вегетарианка уже 1,5 года и все равно чищу организм — оказалось что еще много гадости там. Хочу перейти на сыроедение.

    да,завтра сделаем обязательно. До завтра я сума правда сойду

    раз при обструкт.бронх. выписыают почему тогда у нас хрипы появились?(((((

    кашель у нас мокрый,отхаркивающийся

    Вот ведь( ну значит по-любому антибиотик + ингаляции. Нам вот в последний раз сказали прям в одно мешать (как в больницах делают), 1мл амбробене+2мл физраствора + 5к беродуала. Выздоравливайте скорее!

    Вот антибиотик я даю,ингаляции тоже так же делаем ,3 дня эту тройчатку,а след.три дня физ.р и амбробене. Ток теперь на счет антиб.не уверена.позже пост напишу на эту тему

    Ант судя по вашим рассказам придется дать, а хрипы и хрюканье еще недельку послушаете, поите побольше, чтоб или откашлял мокроту или разжижил и проглотил, а там с какашками ( простите) выйдет, у нас третья обструкция недавно была, !!

    Обалдеть. дай бог чтоб последняя!

    нам тоже при ларингите назначили беродуал, но я делать не стала. Он раскрывает бронхи и легкие, а зачем это, если у нас воспаление не в том месте. Но у нас даже от ингаляци с физраствором кашель усиливается, поэтому я их вообще не делаю.

    просто от беродуала у него голос появился и дашать легче стал и темпер.спала.а сейчас вот эти хрипы появились.

    Источник: http://www.babyblog.ru/community/post/diseases/

    Острый ларингит и острый бронхит. Если малыш заболел

    В этой статье мы завершаем разговор на тему «Если малыш заболел».

    Говоря о кашле, мы не можем не коснуться двух достаточно опасных форм острого респираторного заболевания: острый ларингит и острый обструктивный бронхит. Эти формы респираторной инфекции чаще всего встречаются у детей раннего возраста (до 3-5 лет), вызываются различными группами респираторных вирусов (грипп, парагрипп, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.)

    При ларингите воспалительный процесс охватывает гортань и подсвязочное пространство, а при обструктивном бронхите поражаются бронхи мелкого и мельчайшего калибра. В результате воспалительного процесса возникает отек слизистой оболочки и усиливается продукция вязкой слизи (густого секрета). Все эти процессы создают препятствия при прохождении воздушной струи: при ларингите — на вдохе, а при обструктивном бронхите — преимущественно на выдохе. Оба этих заболевания легче возникают у детей, склонных к аллергии, у детей с лимфатической аномалией конституции, с увеличенным тимусом — вилочковой железой, у детей, перенесших гипоксию во время беременности и родов.

    Для ларингита с проявлением стеноза гортани (крупа) характерен грубый, приступообразный кашель (его называют «лающим»), осиплость голоса. Постепенно может проявиться одышка (вначале- на физическую нагрузку, в качестве которой может быть сосание у грудного ребенка, плач, возбуждение, любая двигательная активность; а впоследствии одышка может возникать и в покое). Важный отличительный признак ларингита со стенозом гортани: ребенку трудно сделать вдох (инспираторная одышка). При этом может западать яремная ямка, надключичные области, межреберные промежутки (западение или втяжение на вдохе).

    Для обструктивнго бронхита характерен кашель сухой, приступообразный, иногда шумное «свистящее» дыхание, одышка с затрудненным выдохом. Если внимательно осмотреть грудную клетку ребенка, то можно заметить западение межреберных мышц, эпигастральной области, передней брюшной стенки преимущественно на выдохе (экспираторная одышка).

    Осложнения в виде ларингита со стенозом гортани или обструктивного бронхита обычно появляются не в дебюте заболевания, а через несколько дней после его начала, когда температура нормализуется или почти нормализуется, но возможно и стремительное начало буквально за несколько часов.

    Порядок оказания помощи

    Правила оказания помощи ребенку с ларингитом и обструктивным бронхитом следующие:

    1. Успокоить ребенка, дать жаропонижающее средство по возрасту (см. предыдущую беседу), обеспечить частое дробное питье теплого чая, физраствора, морса, минеральной воды без газа в теплом виде и т. д.
    2. Ингаляции с теплым физиологическим раствором желательно через небулайзер (буквально через каждые 2 часа)
    3. При ларингите и особенно при начинающемся стенозе гортани (появление одышки при малейшей физической нагрузке) необходимо проводить ингаляции с пульмикортом на физрастворе. Алгоритм действия таков: первая ингаляция — пульмикортмкг на 2 мл физраствора; через 30 минут-час вторая ингаляция в той же дозировке. Если у вашего ребенка был ларингит со стенозом хотя бы раз в жизни, в домашней аптечке обязательно должен быть пульмикорт, и необходимо начать ингаляции не дожидаясь прихода врача.
    4. Важно обеспечить свободное носовое дыхание (туалет носа и закапать сосудосуживающие капли по возрасту).
    5. При подозрении на обструктивный бронхит проводят ингаляции с беродуалом (от 6-8 докапель по возрасту на 2 мл физраствора) через небулайзер. Кратность ингаляций следующая: первый час -три ингаляции с интервалом 20 минут, а затем ингаляции проводят каждые 4-6 часов, включая ночное время. Для разжижения слизи и улучшения ее эвакуации проводят ингаляции с лазолваном на физрастворе.
    6. Очень важно после каждой ингаляции, чтобы ребенок принимал так называемое постуральное положение (голова ниже таза) и откашливал мокроту. С этой целью можно проводить перкуссионный массаж грудной клетки, вибромассаж, маленьким детям надавливать на корень языка (не до рвоты), отсасывать слизь. Ребенка постарше нужно доброжелательно принуждать кашлять, делая это вместе с ним и помогая ему откашливать мокроту.

    При подозрении на ларингит или обструктивный бронхит необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью как можно быстрее.

    Антибиотики: давать или не давать

    Очень часто при лечении ребенка с признаками ОРЗ возникает вопрос: давать или не давать антибиотики, а если давать, то как скоро от начала заболевания?

    В наших предыдущих беседах мы уже выяснили, что большинство острых респираторных заболеваний вызывается вирусами, и поэтому антибиотики в первые 2-3 дня заболевания, пока не присоединится бактериальная инфекция, противопоказаны. Но есть состояния, когда антибиотики необходимы с первого дня и даже с первых часов заболевания.

    • ангине (налеты на миндалинах, при этом необходимо взять мазок с миндалин на дифтерию);
    • остром отите у детей до 2-х лет, и очень часто у более старших детей;
    • остром синусите, аденоидите (желто-зеленые густые выделения из носа или стекание желтых, зеленых слизистых выделений по задней стенке глотки);
    • остром лимфадените;
    • подозрении на пневмонию (обязательно подтверждать рентгеновским снимком);
    • при бронхите с желтой мокротой после 3-х дней лечения могут быть назначены антибиотики.

    Вопрос о целесообразности назначения антибиотиков должен решать врач после тщательного осмотра больного, а иногда и после трактовки общего анализа крови и данных рентгеновского исследования. Необходимо помнить, что назначение антибиотиков должно быть всегда обоснованным и взвешенным, иначе антибиотики принесут гораздо больше вреда, чем пользы.

    Мицкевич Светлана Эдуардовна, врач-педиатр, к.м.н.

    «Репромед». Клиника репродуктивной медицины ,3456

    г. Челябинск, ул. Братьев Кашириных, 76 (остановка транспорта «Поселок Бабушкино»)

    Статьи по теме

    Вопросы и комментарии

    Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста!

    Источник: http://www.vitasite.ru/articles/baby-article/ostryj-laringit-i-ostryj-bronkhit/

    Ларингит – причины, симптомы, диагностика и лечение. Формы ларингита: хронический, острый, аллергический, гиперпластический.

    Часто задаваемые вопросы

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Что такое гортань и голосовые связки?

    В реализации двигательной активности гортани главную роль играют мышцы гортани.

    Почему может воспаляться слизистая гортани?

    • Инфекция. Слизистая гортани может поражаться как первично после непосредственного попадания инфекционного агента в организм и на слизистую гортани. Так и поражаться вторично в результате распространения инфекции из очагов длительно существующей хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, бронхит и др.). Попадая на слизистую оболочку инфекционный агент (бактерия и др.) выделяет ряд токсичных веществ, что нарушает целостность защитных барьеров и разрушает клетки слизистой оболочки. В ответ на это происходит запуск воспалительной реакции и привлечение клеток иммунной защиты, с целью ограничить инфекционный процесс и устранить возбудителя болезни. При этом происходит резкое покраснение слизистой оболочки, расширение сосудов, скопление лейкоцитов, отек. Ларингит чаще вызван действием неспецифической инфекции (бактерии, вирусы, грибки), реже специфической (туберкулез, сифилис, и др). Наиболее часто встречающиеся возбудители ларингита:
    • Вирусы: вирус гриппа, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовирусы (1,2,3,4,5), риновирусы, коронавирус, вирусы Коксаки, вирус кори.
    • Бактерии: Золотистый стафилококк, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, и др.
    • Грибковая инфекция чаще развивается у людей страдающих иммунодефицитом или после длительной антибактериальной терапии.
    • Физические причины. Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) — все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
    • Аллергические причины. Воспаление в гортани может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Чаще провоцирующими факторами аллергии становятся: различные химические порошки, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым, прием ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека, который иногда угрожает жизни больного.
    • Аутоиммунные причины. В редких случаях воспаление гортани может развиться как результат нарушения механизмов иммунной защиты. Когда собственные ткани, а в частности слизистая оболочка гортани подвергается нападению со стороны собственных же клеток иммунной защиты. Чаще аутоиммунный ларингит развивается на фоне системных аутоиммунных заболеваний таких как: гранулематоз Вегенера, амилоидоз, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка и др.
    • Другие причины. Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

    Предрасполагающие факторы в развитии ларингита: курение, злоупотребление алкоголем, метаболические нарушения, дефицит витаминов, хронические заболевания почек, сердца, печени, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), длительные голосовые нагрузки, переохлаждение, сухой неувлажненный воздух.

    Какие симптомы ларингита?

    • Изменение голоса. Голос огрубевает, становится хриплым, сиплым, может терять звучность вплоть до полного её отсутствия (афония).
    • Чувство жжения, сухость, ощущение инородного тела в гортани (саднение), возможна боль во время вдоха и выдоха.
    • Болезненный кашель с отхождением мокроты. Часто ларингит протекает вместе с другими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхит, трахеит и др.)
    • Общее состояние нарушено умеренно, повышена температура тела, возможен озноб.

    Симптомы хронического ларингита:

    • Стойкое нарушение голоса. Слабость голоса, охриплость, потеря звучности голоса. В течении дня голос может изменять свой характер, иногда больной разговаривает только шепотом и с напряжением.
    • Ощущение инородного тела в горле, жжение, зуд, боль при глотании
    • Кашель сухой и с выделением мокроты, возможен мучительный кашель утром особенно у заядлых курильщиков
    • Общее состояние практически не нарушено

    Симптомы аллергического ларингита:

    • Внезапное развитие, после контакта с аллергическим агентом (пыль, дым, химическое вещество и др.).
    • Затрудненное дыхание, резкая нехватка воздуха, приступ удушья
    • Упорный кашель, при этом голос обычно не меняется (острый ларингит)
    • При хроническом аллергическом ларингите симптомы те же что и при обычном хроническом ларингите (изменение голоса, першение в гортани, покашливание и др.), однако имеется аллергический фактор вызывающий заболевание (пыль, химические вещества, дым и др.).

    Симптомы гиперпластического (гипертрофического) ларингита:

    • Нарушение голоса. Голос грубый, сипящий, иногда переходящий в фальцет, звучность снижена вплоть до полного её отсутствия.
    • Ощущение инородного тела в горле, саднение, кашель.
    • Заболевание в основном встречается у курильщиков, которые выделяют по утрам обильное количество мокроты и испытывающие мучительный кашель.
    • В тяжелых случаях возможно нарушение дыхания.

    Каковы симптомы ларингита у детей?

    • Как правило, развивается на фоне ОРВИ или гриппа
    • Выраженный отек гортани
    • Высокая вероятность развития спазма дыхательных путей
    • Высокий риск развитие острой одышки с тяжелыми осложнениями (дыхательная недостаточность)
    • Нарушение глотания, боль при глотании
    • Часто развивается внезапно, во время сна (ребенок в положении на спине).
    • Возникает приступ удушья, ребенок просыпается от резкой нехватки воздуха, посинение губ
    • Приступ сопровождается судорожным лающим кашлем, голос чаще не изменен
    • Приступ может повторяться, в теченииминут
    • Возможно, прекращение приступа самостоятельно
    • В большинстве случаев при острых ларингитах требуется госпитализация ребенка

    Что такое хронический ларингит?

    Так, например атрофический ларингит характеризуется мучительной сухостью в горле и гортани, а так же значительным нарушением голосообразования. В результате длительного воспалительного процесса при атрофическом ларингите происходит истончение голосовых связок, что приводит к невозможности их полного смыкания. Кроме того в гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, что вызывает ощущение инородного тела в горле и частые приступы кашля. При атрофическом ларингите дыхание затрудненно. Атрофический ларингит наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма хронического ларингита.

    При обычной форме (катаральной) ларингита нарушение дыхания не бывает. Данная форма характеризуется стойким нарушением голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос в течении суток может изменять свой характер, иногда возникают периоды, когда больной может разговаривать только шепотом. При катаральной форме ларингита слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, слегка уплотненна).

    Как лечить ларингит в домашних условиях?

    • Соблюдение режима. В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
    • Окружающая среда. Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% — 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
    • Водный или питьевой режим. Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
    • Диета при ларингите. Больному следует исключить чрезмерно холодную, горячую, острую, соленую пищу. Всё это может травмировать слизистую гортани и снизить сопротивляемость организма. Кроме того из рациона следует исключить пищу, которая способствует расслаблению нижнего сфинктера пищевода (шоколад, кофеин, спиртное, жаренное, мяту и др.). Особо строго эту диету следует соблюдать больным с так называемым «химическим» ларингитом, который возникает вследствие попадания в гортань желудочного сока. Это происходит, когда нижний сфинктер пищевода не способен надлежавшим образом закрывать пищевод и препятствовать попаданию в него желудочного содержимого. При этом желудочный сок из пищевода попадает в глотку, а затем и в гортань, обжигая её слизистую, тем самым вызывая воспаление (ларингит).
    • Исключить курение и алкоголь. Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.
    • Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
    • Полоскания. Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления. Рекомендуемые средства для полоскания:
      • Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
      • Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
      • Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
      • Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
      • Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
      • Отвар луковой шелухи и др.
    • Ингаляции прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей. Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:
      • Щелочной раствор соды
      • Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
      • Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
      • Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций ( ментол, эвкалипт и др.)
    • При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

    Как лечить ларингит ингаляциями?

    минут 3-5 раз в день.

    Минеральная вода (Ессентуки, Боржоми и др.)

    • Вещества помогающие разжижить и вывести мокроту (муколитики): сальгим, пульмозин, лазолван, амброксол, асталгин и др.;
    • Антисептики, антибиотики, противогрибковые средства(календула, прополис, фурацилин, хлорофиллипт и др. ;
    • Противоаллергические средства
    • Слабощелочные минеральные воды (ессентуки, боржоми)
    • Гормональные препараты (пульмикорт и др.)

    Некоторые правила при проведении ингаляции:

    • Длительность процедурыне менее и не более
    • Лучше проводить 2 ингаляции в утренние часы и 2 в вечерние
    • После еды лучше не проводить ингаляцию, следует подождать как минимумминут
    • Нельзя разговаривать во время ингаляции и еще 30 минут после процедуры
    • Порядок проведения ингаляций лекарственными средствами: 1) бронхорасширяющие препараты, 2) отхаркивающие (через 15 после предыдущей ), 3) после отхождения мокроты антисептические и противовоспалительные препараты

    Народные способы лечения ларингита

    1. Сок красной свеклы
    1. Сырой картофель или сырая капуста
    1. Сбор: фиалка трехцветная 5 г, череда трехраздельная 5 г
    1. Сбор: Цветки бузины 15 г, липы 15 г;
    1. Мать-и-мачеха

    Можно принимать внутрь по 1 ст.л. в день.

    1. Сбор: листья шалфея 1ст.л., корень кровохлебки лекарственной 2 ст.л., листья березы белой 2 ст.л.
    1. Молоко

    Чеснок

    1. Семена аниса, коньяк, мед
    1. Морковь, молоко

    Нужно ли применять антибиотики для лечения ларингита?

    • Сделать бактериологическое исследование, определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма)
    • Если после 3-х дней лечения антибиотиком температура не снижается и состояние не улучшается, следует заменить антибиотик или пересмотреть причину заболевания
    • После длительного приема антибиотиков (7-10 и более дней) следует принять противогрибковые препараты, дабы не развился грибковый ларингит или другие грибковые заболевания (кандидоз и др.)

    Наиболее распространенные и эффективные схемы лечения, антибиотиками широкого спектра действия:

    • Длительность лечения 7-10 дней
    • Амоксициллин по 1 грамму 4 раза в день, внутримышечно
    • Амоксициллин + клавулановая кислота 1,2 грамма 2 раза в день внутривенно
    • Цефуроксим 1 грамм или Цефтриаксон 1 грамм или Цефаклор 1 грамм + раствор лидокаина 1%-1 мл 2 раза в день, внутримышечно
    • Ципрофлоксацин по 100 мг/10 мл- 200 мг с 200 мл физраствора внутривенно 2 раза в день
    • Метронидазол 200 мл 3 раза в день, внутривенно

    Что такое аллергический ларингит?

    Как лечить ларингит при беременности?

    Гиперпластический ларингит – что это?

    В большинстве случаев данная форма ларингита наблюдается у курильщиков, которые выделяют значительное количество мокроты, и испытывают мучительный кашель. Часто заболевание протекает вместе с такими заболеваниями как хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты. Причиной гипертрофического ларингита может стать любой из неблагоприятных факторов, который действует длительно на слизистую гортани (см. «Почему может воспаляться слизистая гортани?»).

    Как протекает ларингит у грудничков?

    • узкий просвет в области гортани, всего 4-5 мм;
    • тонкие и укороченные голосовые связки;
    • анатомически более высокое расположение гортани, что упрощает попадание инфекции и аллергенов;
    • большое количество нервных рецепторов в мышцах гортани, то есть повышенная их возбудимость;
    • предрасположенность к быстрому развитию отека подслизистой оболочки.

    2.Особенности иммунной системы:

    • еще несформированный иммунитет;
    • склонность к развитию атопических (аллергических) реакций при встрече с новыми продуктами питания и другими чужеродными белками, поступающими извне.

    Симптомы острого ларингита у грудничков:

    • заболевание развивается остро, порой в течение нескольких часов, во время или даже через неделю после ОРВИ;
    • повышение температуры тела отмечается только в половине случаев;
    • ребенок беспокойный, нарушен сон, отказывается от еды;
    • меняется голос ребенка, крик становится хриплым, грубым, в редких случаях отмечается потеря голоса;
    • ларингит у грудничков практически всегда сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией (за счет нарушения прохождения воздуха через суженную гортань), это проявляется шумным дыханием, может сопровождаться свистом, дыхание учащается, на фоне этого можно увидеть цианоз (синюшность) носогубного треугольника, тремор конечностей;
    • кашельпри ларингите у малыша есть всегда, приступообразный, порой мучительный, приступы часто развиваются на фоне крика, многие этот кашель сравнивают с лаем собаки (лающий кашель).
    Если у малыша появились такие симптомы, то всем родителям нужно быть особенно бдительными, так как в любой момент у ребенка может развиться стеноз гортани (стенозирующий ларингит или ложный круп), попросту говоря, удушье. И что самое страшное, это состояние в большинстве случаев развивается по ночам, часто неожиданно.
    • аллергия, в том числе пищевая аллергия и диатез;
    • сильный приступ кашля;
    • переохлаждение и перегревание;
    • профилактические прививки;
    • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков и сосудосуживающих капель в нос (например, Адреналин);
    • громкий и длительный крик младенца;
    • родовые травмы, внутриутробная инфекция и другие патологии новорожденных;
    • заболевание нервной системы (гипоксически-ишемическая энцефалопатия, хорея, эпилепсия, ДЦП и прочие);
    • резкий перепад температуры воздуха – особенно актуально для новорожденных деток, которые первые разы выходят на улицу, особенно в зимнюю морозную пору – спазмофилия;
    • запыленность, задымленность воздуха, вдыхание табачного дыма;
    • резкие запахи: духи, аромат пахучих цветов, эфирные масла и прочее;
    • холодная или горячая пища или напитки.

    Как распознать развитие стеноза гортани?

    Каково лечение ларингита у детей до 1 года?

    • гормоны: Преднизолон, Дексаметазон и прочие;
    • антигистаминные препараты: Фенистил, Тавегил, Дезлоратадин и другие;
    • противовоспалительные и жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибупрофен;
    • противовирусные средства, при необходимости антибиотики;
    • ингаляции через небулайзер (щелочные растворы, гормоны, отхаркивающие препараты);
    • витаминотерапия;
    • при необходимости проводится интенсивная инфузионная терапия (капельницы) и подключают кислородную маску.

    При успешном лечении сухой частый кашель сменяется влажным, легко отходит мокрота, нормализуется дыхание, ребенок становится активным, повышается аппетит, проходят симптомы кислородного голодания, нормализуется голос. Малыш в таком случае выписывается домой, и далее родители придерживаются врачебных рекомендаций.

    Первая помощь при ларингите со стенозом гортани грудному ребенку

    • Преднизолон 1% 30 мгв 1 мл – доза 2-3 мг на 1 кг массы тела (1 мл на 10 кг веса ребенка, 0,5 мл на 5 кг);
    • антигистаминные препараты: Тавегил 2 мг в ампуле 1 мл – доза 0,025 мг/кг, (0,15 мл на 10 кг веса ребенка, 0,07 мл на 5 кг);
    • Кальция глюконат (1 мл на 10 кг массы тела).

    8.Если у ребенка остановилось сердце и дыхание, жизненно необходимо произвести непрямой массаж сердца с искусственным дыханием:

    • положить ребенка на твердую поверхность на спину, под шею ребенка формируют валик, чтобы запрокинуть голову назад;
    • освободить ротовую полость от посторонних масс;
    • устанавливаем один или два пальца правой руки на середину грудной клетки и начинаем надавливать на нее вглубь примерно на 2 см, если все делается правильно, то грудная клетка приподнимется, а затем снова опустится;
    • частота надавливаний: 2 раза за 1 секунду;
    • после 30 надавливаний проводят искусственное дыхание рот в рот;
    • для этого с помощью пальцев вытаскивают язык, закрывают нос рукой и вдувают воздух (1 выдох взрослого должен длиться примерно 1 секунду, а его объем – воздух, который помещается в рот с надутыми щеками), затем происходит самостоятельный выдох ребенка;
    • после каждого искусственного вдоха требуется 5 надавливаний на грудную клетку;
    • каждую минуту проверяют пульс на сосудах шеи и дыхание при помощи зеркала (при дыхании зеркало будет запотевать);
    • экстренные мероприятия проводят до тех пор, пока не восстановится сердцебиение и дыхание, или до приезда врачей скорой помощи.

    Массаж сердца и искусственная вентиляция легких требует быстрого реагирования, максимальной концентрации, отсутствия паники. От этого зависит жизнь малыша. Обязательно надо учитывать свои силы, так как чрезмерная сила надавливаний может привести к переломам грудной клетки, ушибам.

    Кашель при ларингите, какой он бывает?

    • Сухой кашель, то есть без отхождения мокроты, или мокрота выделяется в очень скудном количестве, всегда мучает в начале болезни.
    • Кашель частый, изнурительный, приступообразный, приступ кашля может начаться в любой момент, особенно в плохо проветренном помещении (в кабинете, в транспорте), доставляет дискомфорт не только заболевшему, но и окружающим его людям. Во время приступа больному тяжело вдохнуть (выраженная одышка), и вдох сопровождается новыми кашлевыми точками. Лицо при этом резко краснеет, наблюдается слюно- и слезотечение, у больного может быть паника. После приступа больной успокаивается, дыхание сначала учащенное, шумное, со свистами, затем постепенно нормализуется. Каждый такой приступ кашля вызывает отек слизистой гортани, что усугубляет дальнейшее течение ларингита.
    • Лающий кашель напоминает гавканье собаки, такой кашель типичен только для ларингитов со спазмом слизистой гортани, в том числе и при аллергических ларингитах. Такой кашель протекает приступообразно.
    • Ночной кашель – это то, что часто приводит любого пациента к врачу и в аптеку. В течение дня кашель может практически не беспокоить, но как только больной ложится в горизонтальное положение, начинаются длительные приступы кашля. Это связано с тем, что в положении лежа слизь с инфекцией или аллергенами больше раздражает нервные рецепторы гортани, что вызывает кашлевые рефлексы. Часто человеку удается уснуть только под утро, к 4-5 часам утра, что связано с тем, что именно в это время суток у любого человека в норме надпочечниками выделяются глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), который снимает приступ кашля, отек и воспаление.
    • Влажный кашель при ларингите часто является признаком выздоровления, характеризуется обильным выделением слизи. Воспаление гортани уменьшается, а слизь вместе с продуктами жизнедеятельности инфекций, аллергенами и иммунными клетками выводится из дыхательных путей. Но необходимо помнить, что влажный кашель также может указывать на развитие осложнений – бронхита и даже пневмонии. Но в таком случае будут развиваться и другие симптомы этих заболеваний (повышение температуры тела, слабость, боль в грудной клетке, одышка и прочие).
    • Мокрота при ларингите – в начале болезни ее количество очень скудное или она отсутствует, затем появляется густой секрет. При вирусном ларингите мокрота светлая, полупрозрачная, при бактериальном – желто-зеленая, при аллергическом – водянистая или стекловидная. В процессе выздоровления мокрота становится более жидкой и светлой.
    • В некоторых случаях при ларингите можно выявить прожилки крови в мокроте – кровохарканье, хоть многие и привыкли такое явление приравнивать к туберкулезу. Ларингит может стать причиной кровохарканья при ларингите, вызванном вирусом гриппа или хроническом воспалении гортани, сильном кашле, повышенной ломкости сосудов и некоторых других ситуациях. В таком случае необходимо обязательно обратиться к врачу и провести рентгенографию легких.

    Кашель при ларингите провоцируется действием различных факторов:

    • громкий разговор, крик, смех;
    • вдыхание дыма, особенно табачного;
    • аромат духов, бытовой химии;
    • затхлый воздух в плохо проветренном помещении, транспорте;
    • сухой или слишком влажный воздух;
    • переохлаждение и перегревание;
    • употребление острой, горькой или кислой пищи;
    • вдыхание мелкодисперсных частиц (пыль, тальк, мел);
    • нервный стресс, переживания, негативные и позитивные эмоции и некоторые другие факторы.

    Поэтому при лечении ларингита важно устранять все факторы, которые дополнительно раздражают дыхательные пути и способствуют усилению кашля.

    Какие препараты эффективны для лечения ларингита и помогут успокоить приступы сильного кашля у детей и взрослых?

    • спрей;
    • таблетки, леденцы, пастилы для рассасывания;
    • растворы для полоскания.

    Данное лечение будет воздействовать непосредственно на возбудителей заболевания, снимать воспалительный процесс в гортани, ускорять выздоровление.

    • Фарингосепт;
    • Гексаспрей;
    • Гексализ;
    • Ротокан;
    • Хлорофиллипт раствор для полоскания ротовой полости;
    • Ингалипт;
    • Декатилен;
    • Лизобакт и многие другие.

    Медикаментозное лечение кашля при ларингите

    Для детей старше 2-х лет используют сироп 10 мг действующего вещества в 5 мл. Детская доза 4 мг/кг в сутки, то есть при весе ребенка 10 кг – по 5 мл 4 раза в сутки, при весе 20 кг – по 15 мл 3 раза в сутки.

    Детям до 12 лет показаны капли.

    Разовая доза препарата:

    до 1 года: 3-10 капель,

    1-3 года:капель,

    3-12 лет:капель. Капли принимают 3 раза в сутки после еды.

    Важно! Эти препараты назначаются только врачом и принимаются только в установленной дозировке, так как они могут угнетать центр дыхания головного мозга, то есть привести к остановке дыхания.

    Для детей старше 6 лет рекомендован сироп Кофекс по 2,5 мл до 4 раз в сутки.

    Препараты, содержащие кодеин, в аптеке отпускаются только по рецепту врача!

    для детей от 2-х месяцев до 1 года – 10 капель,

    1-3 года – 15 капель,

    старше 3-х лет – 25 капель.

    Сироп для детей рекомендован 3 раза в сутки.

    • 3-6 лет – 5 мл;
    • 6-12 лет – 10 мл;
    • старше 12 лет – по 15 мл 3-4 раза в сутки.

    Облегчают кашель, не действуют на нервную систему, оказывают противовоспалительное действие. Рекомендованы при частом сухом кашле.

    • детям старше 4-х лет – по 10 мг (10 мл сиропа или 1 драже 10 мг) 2-3 раза в сутки;
    • детям старше 12 лет и взрослым – помг 2-3 раза в сутки.
    • детям старше 3 лет – по 5 мл каждые 3 часа;
    • взрослым и детям старше 12 лет – по 10 мл каждые 3 часа.

    Капли:

    • детям 2-3 лет – по 8-10 капель дважды в день;
    • 3-6 лет –капель 2 раза;
    • 6-12 лет –капель 4 раза в сутки;
    • старше 12 лет и взрослые –капель 4 раза.
    • для детей с весом до 7 кг – 8 капель;
    • 7-12 кг – 9 капель;
    • 3-12 лет – 14 капель;
    • старше 12 лет и взрослые –капель.

    Капли принимают 3 раза в сутки после еды, запивать большим количеством жидкости.

    • для детей старше 3-х лет – по 2,5 мл 3-4 раза в сутки;
    • старше 12 лет и взрослые – по 5 мл 3-4 раза в день.

    Таблетки:

    Только взрослым и детям после 12 лет – по 1 таблетке 3 раза в сутки.

    Сироп 15 мг в 5 мл: детям до 6 лет – по 2,5 мл 2-3 раза,

    6-12 лет – 5 мл 3 раза в день.

    • шипучие таблетки и порошки по 100, 200, 600 мг;
    • раствор – 300 мг;
    • сироп – 100 мг в 5 мл.

    Детям до 2-х лет: используют только порошок 50 мг 3 раза в сутки.

    Детям 2 до 6 лет: любая форма препарата – 100 мг 2 раза.

    Детям 6-14 лет: 100 мг 3 раза.

    Старше 14 лет: 200 мг 2-3 раза.

    Взрослым можно применять АЦЦ 1 раз в сутки по 600 мг.

    *Любые противокашлевые препараты нельзя сочетать с препаратами, обладающими муколитическим эффектом, то есть, способствующим разжижению и выведению мокроты. Это препараты противоположного действия. Сочетание этих двух групп лекарственных средств будут способствовать застою мокроты и слизи в дыхательных путях, учащать кашель, усугублять течение ларингита и способствовать осложнениям в виде бронхита и даже пневмонии.

    Также противокашлевые средства не рекомендуют принимать более 1 недели.

    Эффективен ли Беродуал при ларингите?

    Можно ли использовать эфирные масла при лечении ларингита?

    Фарингит, трахеит, ларингит и бронхит, как отличить симптомы и признаки этих заболеваний?

    • выраженная интоксикация: повышение температуры, слабость, плохой аппетит, ломота в суставах;
    • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
    • сильный кашель;
    • осиплость голоса;
    • боль в грудной клетке;
    • одышка и так далее.

    Но одновременное начало всех этих заболеваний встречается достаточно редко. Обычно поражаются два отдела, например, ларинготрахеит, трахеобронхит. Поражение дыхательных путей от носа до бронхов обычно происходит постепенно, одно заболевание осложняет другое, если человек не начал своевременное лечение ОРВИ.

    Дифференциальная диагностика заболеваний дыхательных путей.

    Ларингит и потеря голоса, как восстановить голосовые связки?

    Когда возникает потеря голоса?

    • курение;
    • высокая и низкая температура воздуха, жидкости, пищи;
    • пыль, дым;
    • употребление алкоголя;
    • употребление острой, кислой пищи, сладких леденцов, семечек, газированных напитков, меда и других приторных сладостей.
    • Серетид и другие ингаляционные препараты для лечения бронхиальной астмы;
    • антигистаминные препараты (используются при аллергии) у некоторых людей вызывает осиплость голоса;
    • препараты для снижения артериального давления (Клофелин, Адельфан, Ренитек и другие);
    • некоторые леденцы, используемые при тонзиллитах и фарингитах, например, Стрепсилс, Орасепт.

    5. При наличии других факторов, влияющих на голосовые связки:

    Если все эти факторы влияют во время воспаления гортани, то шанс потери голоса, пусть даже кратковременной, намного увеличивается.

    Как восстановить голос при ларингите?

    • острую, пряную, соленую, кислую, копченую, приторную сладкую пищу;
    • холодные напитки, особенно газированные и кисломолочные;
    • слишком горячий чай;
    • гипераллергенные продукты: шоколад, цитрусы, продукты пчеловодства, морепродукты и так далее, это особенно актуально при наличии у пациента пищевой аллергии;
    • другие продукты, влияющие на голос, оказывающие раздражительное действие на горло.

    3. Обильное теплое питье, очень хорошо пить чаи на основе трав (ромашка, шалфей, шиповник и прочие).

    • Ингаляции чесночно-хвойной смесью (1 ст. ложка чеснока на 100 г заваренной сосновой хвои), дышать над паром 10 минут.
    • Питье сырых яиц (яйца должны быть свежими, проверенными на сальмонеллез).

    Можно приготовить Гоголь-Моголь: 1 яйцо + кусочек черного хлеба, например «Бородинский» + щепотка соли. Такое лакомство при потере голоса надо кушать утром, натощак.

  • Еще один рецепт с сырым яйцом: 1 яйцо + 30 мл коньяка + 1 чайную ложку меда. Полученную кашицу необходимо рассасывать по одной большой ложке каждые несколько часов. Данное средство часто используют певцы.
  • Полосканиясоком свеклы и яблока (10:1).
  • 10. Упражнения для голосовых связок не только помогут вернуть голос, но и предотвратят потерю голоса при обострениях ларингита и больших голосовых нагрузках.

    • После глубокого вдоха очень медленный выдох через рот, следующий выдох через нос, повторять упражнения в течение нескольких минут.
    • После глубокого вдоха выдохнуть через рот, при этом губы свернуть трубочкой, хоботком или бантиком, так заниматься в течение 3-5 минут.
    • Прерывистый глубокий вдох (рывками) и прерывистый выдох через рот в течение 3-х минут.

    Сколько дней длится ларингит? Что делать, если после ларингита остался кашель?

    • При аллергическом ларингите, если контакт с аллергенами не устранен – наиболее частая причина затяжного и остаточного кашля;
    • на фоне катарального ларингита может развиться аллергический ларингит, при несоблюдении общего режима, диеты, использовании большого количества лекарственных препаратов;
    • при хроническом ларингите;
    • при сопутствующих синуситах, особенно этмоидитах у детей;
    • при сопутствующих хронических заболеваниях бронхов и легких, например бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез легких, онкологические патологии и так далее.

    Если симптомы ларингита сохраняются более двух недель, надо обязательно обратиться к врачу, так как возможно развитие более серьезных состояний и осложнений заболевания.

    Какие могут развиться осложнения ларингита?

    Профилактика ларингита и его последствий, как предупредить развитие хронического и гиперпластического ларингита?

    • здоровое сбалансированное питание, богатое витаминами, аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами;
    • отказ от вредных привычек, курение особенно предрасполагает к развитию ларингита и его осложнений, негативно влияет на голосовые связки;
    • закаливание – это самый эффективный метод профилактики всех заболеваний, в том числе и обострений хронического ларингита, особенно это важно в детском возрасте;
    • физическая активность, движение – это жизнь;
    • частые прогулки на свежем воздухе, особенно полезно погулять у водоемов;
    • нормальный режим работы, сна и отдыха;
    • по возможности избегать нервных стрессов.

    Профилактика ОРВИ, гриппа и их осложнений:

    • избегать контактов с больными людьми и пребывания в общественных местах в период гриппа;
    • вакцинация против гриппа в осенний сезон;
    • если началось ОРВИ, необходимо своевременно начать лечение, любой грипп также нужно вылежать.

    Во время ларингита необходимо устранить факторы, негативно влияющие на гортань и голосовые связки:

    • курение;
    • голосовые нагрузки;
    • горячие и слишком холодные пища или напитки;
    • пища, раздражающая гортань;
    • высокие и низкие температуры воздуха, а также высокую и низкую влажность;
    • прочие факторы.

    Для людей, чья профессия требует голосовых нагрузок (певцов, актеров, преподавателей, дикторов, спортивных болельщиков):

    • при ларингите необходимо взять больничный лист, чтобы была возможность помолчать;
    • регулярно посещать ЛОР-врача;
    • перед повышенными нагрузками необходимо максимально дать отдохнуть голосовым связкам;
    • регулярно делать упражнения для голосовых связок (подробнее в ответе на вопрос Ларингит и потеря голоса, как восстановить голосовые связки?).

    Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить, и вы будете здоровыми.

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-laringit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie-formy-laringita-khronicheskijj-ostryjj-allergicheskijj-giperplasticheskijj.html