Лечение ультразвуком миндалин

Ультразвук на миндалины

Тонзиллит — воспаление небных миндалин, проявляющееся массой неприятных симптомов, таких как боли в горле, болезненность при глотании, увеличение лимфатических узлов и лихорадкой.

Оглавление:

Классическое лечение воспаленных гланд включает в себя применение антибиотиков, местных антисептиков, а также физиопроцедуры. Лечение с помощью ультразвуковой чистки миндалин — один из современных и эффективных методов, широко распространенный в практике ЛОР-врачей.

Показания к лечению

Ангина — неприятное заболевание, которое при несвоевременно начатой терапии или при ее отсутствии может привести к серьезным осложнениям. Неправильное лечение способствует хронизации заболевания, возникновению патологий почек и пороков сердца. Золотым стандартом терапии при ангине считаются антибиотики пенициллинового ряда, местные антисептики (в виде спреев и леденцов), а также препараты для укрепления иммунитет.

Однако существуют ситуации, когда лекарственные средства оказываются неэффективными. В таком случае врач отоларинголог рекомендует пациенту фонофорез — чистку миндалин с помощью ультразвука и специализированных медицинских препаратов. Данная процедура назначается:

  • Часто и длительно болеющим пациентам, перенесшим более 1 эпизода ангины в год.
  • Больным с субфебрильной температурой невыясненной этиологии.
  • Пациентам с хроническим тонзиллитом, сопровождающимся увеличением челюстных и шейных лимфатических узлов.
  • При неэффективности консервативного и противопоказаниях к оперативному лечению тонзиллита.
  • Перед плановыми операциями на щитовидной железе.

Процедуру нельзя делать в период острых инфекционных заболеваний, в первом триместре беременности. Противопоказана чистка ультразвуком при гипертонической болезни, туберкулезе, злокачественных опухолях любой локализации.

При планировании лечения воспаленных миндалин методом фонофореза важно учитывать противопоказания к нему.

Принцип действия

Лечение горла ультразвуком — несложная процедура, не требующая от пациента специальной подготовки. В некоторых случаях, в качестве предварительного этапа, врач хирургически вскрывает нагноившиеся фолликулы, иссекает спайки и рубцы.

Перед проведением ультрафонофореза специалист обрабатывает слизистые оболочки глотки, гортани и миндалин раствором местного анестетика (Лидокаин, Новокаин) с целью уменьшения рвотного рефлекса.

Сама процедура состоит из нескольких этапов:

  1. На миндалины надевают специальные ограничители, включают электроотсасыватель. Два щупа ультразвукового аппарата прикладывают снаружи горла, а после их активации проводится воздействие на внутренние ткани (около 5 минут), что приводит к их согреванию и способствует выведению слизи.
  2. Миндалины подвергают ультразвуковому воздействию в растворе 10% перекиси водорода, благодаря чему лакуны очищаются от гноя, патогенных микроорганизмов. Лечебный эффект достигается благодаря образованию активного кислорода.
  3. Следующий этап — непосредственно фонофорез, заключается во введении с помощью низкочастотного ультразвука лекарственных препаратов. С целью уничтожения болезнетворных микроорганизмов и ускорения заживления вводят Лизин, Интерферон, Гидрокортизон.

Курс лечения в среднем состоит из 8–10 процедур. При этом первые 2 из них проводятся без фонофореза. Во время таких манипуляций происходит очищение миндалин, расширение и подготовка лакун к дальнейшему введению препаратов.

Спустя 2–3 месяца лечение повторяется. После второго курса ультрафонофореза необходимо пройти контрольное обследование у врача-отоларинголога для оценки результата.

В дальнейшем некоторым пациентам по рекомендации специалиста назначаются профилактические курсы ультразвуковой терапии 2 раза в год.

Преимущества аппаратного лечения

Плюсами ультрафонофореза, сделавшими эту процедуру популярной как среди ЛОР-врачей, так и среди пациентов, являются:

  • Возможность обойтись без операции. Согласно статистике, введение в практику ультразвуковой чистки позволило снизить частоту хирургических вмешательств в 5 раз.
  • В качестве положительного «побочного» эффекта можно назвать раннее выявление опухолей горла и щитовидной железы, которые обнаруживаются на этапе осмотра перед процедурой.
  • Возможность лечить больных с сопутствующими патологиями, при которых противопоказано оперативное вмешательство и общий наркоз.

Ультразвуковая чистка миндалин — быстрая, безболезненная и доступная процедура, позволяющая излечить даже запущенные формы хронического тонзиллита и сохранить здоровье.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/angina/ultrazvukovaya-chistka-mindalin.html

Эффективное лечение миндалины ультразвуком

Современная медицина не стоит на месте. Ежедневно придумываются различные новые препараты, человечество научилось бороться с очень сложными болезнями, от которых раньше погибало огромное количество людей, аппаратура в медицинских центрах и больницах тоже периодически пополняется более новыми, прогрессивными образцами.

Одним из подобных изобретений, хотя и не очень новым, является ультразвук, который нашел широкое применение в медицине, особенно успешно данное изобретение используется при лечении некоторых заболеваний горла.

Применение ультразвука в лечении горла

Наиболее часто ультразвук применяется при лечении такого распространенного в наше время заболевания как тонзиллит. При этом данный метод довольно удачно справляется, как с острым тонзиллитом, так и с хронической формой этой болезни.

Принцип работы ультразвукового аппарата довольно сложен, ведь воздействуя на миндалины и другие мягкие ткани человеческого организма, он производит одновременно три эффекта:

Говоря о первом пункте, имеется в виду, что ультразвуковые волны посредством микровибраций, действующих на клеточном уровне (прочувствовать их практически невозможно), «разбивают» злокачественные отложения и снимают отек. При этом, все лишнее выходит из горла гораздо проще, быстрее отхаркивается и пациент чувствует скорейшее улучшение самочувствия.

Второй пункт, тепловое воздействие, подразумевает превращение (преобразование) механической направленной энергии в тепловую. При всем этом, волны тепла, расходящегося по мягким тканям, образуются неравномерно. Наибольшее количество тепла получают те участки органов, к которым затруднена подача крови, а также нервные и костные ткани, из-за их более высокой проводимости.

В третьем же случае, воздействие идет на молекулярном уровне. При этом в разы ускоряется процесс движения молекул в клетках, а как все знают из школьного курса биологии и физики, этот процесс в конечном итоге обусловлен повышением скорости регенерации и восстановления тканей.

Естественно можно описать это все с научной точки зрения, окрасив речь сложными терминами, расписав такое явление как ультразвук еще на несколько страниц, упомянув о его сильных и слабых сторонах, найти мифические вредоносные стороны его применения, но говоря простым понятным языком, все происходит приблизительно таким образом.

Как видите, принцип работы ультразвука делится на три составляющие, но не стоит забывать, что три вышеперечисленных пункта работают сообща, как одно целое, таким образом, создается крайне благоприятный для выздоровления процесс, воздействующий в первую очередь на миндалины.

Почему ультразвук применим именно к тонзиллиту?

Ответ на этот вопрос достаточно прост, однако это так только для тех людей, которые знают, как себя ведет эта болезнь, а также на какие участки организма она воздействует наиболее сильно.

А выглядит все следующим образом, тонзиллит прежде всего поражает гланды, если говорить именно о его острых проявлениях. При этом в горле начинается активный воспалительный процесс, вызванный попаданием на стенки горла зловредных бактерий. У человека в момент болезни повышается температура, начинается отек горла, который сопровождается болезненными ощущениями при глотании. Лечится острый тонзиллит обычно медикаментозно.

Если же болезнь не лечить, или вылечить ее не полностью, она может приобрести хронический характер, распространиться на миндалины, сначала на гортанную, за тем на носоглоточную ив конечном итоге на язычную.

Тут-то и находит широкое и крайне эффективное применение ультразвук. Пройдя консультацию у врача и сдав соответствующие анализы, больному назначается курс лечения, в ходе которого промываются лакуны миндалины, а за тем процедура закрепляется воздействием ультразвуковых волн.

Аппарат, который распространяет ультразвук, имеет обычно один или два специальных щупа. Их прикладывают к внешней стенке горла, а после активации в течение пяти минут волны воздействуют на внутренние ткани горла больного, согревая их, помогая выводить мокроту, разжижая ее.

Преимущества применения ультразвука

Стоит ли говорить, что с приходом ультразвука в мир медицины стали возможны многие вещи. Однако если отбросить лишние слова и перейти напрямую к плюсам, то выделяются следующие из них:

  1. Из-за возможности воздействия ультразвуковых волн на миндалины, количество хирургических операций по их удалению, для скорейшего выздоровления пациента и остановки воспалительного процесса в горле, сократилось в пять раз;
  2. Стало возможно излечивать пациентов с приобретенной сложной соматической патологией. Дело в том, что таким людям ни в коем случае нельзя проводить общую анестезию, а в следствии и хирургические вмешательства. Ультразвук сделал выздоровление таких людей возможным;
  3. Если же отойти от проблем с горлом, то именно при помощи ультразвуковых волн стало доступно УЗИ, что значительно сократило смертность среди населения, благодаря возможности обнаруживать патологии органов и опухоли (злокачественные и доброкачественные), а также количество проблем при беременности и развитии плода.
  4. Еще одним важнейшим фактором стало лечение проблем кожи при помощи ультразвука. Имеется в виду, что вырабатываемые низкочастотные волны, благотворно влияют на кожу, обогащая ткани кислородом, повышая регенерацию, а также поднимая функции сальных и потовых желез.

Вывод

Как уже было сказано выше, ультразвук привнес в медицину новые веяния и возможности. Благодаря этому изобретению стало возможно то, что ранее казалось мифом, что и говорить, если беря во внимание, только лишь проблемы с горлом, количество хирургических вмешательств сократилось в пять раз.

Миндалины стали удалять значительно реже, дав возможность человеку излечиваться и жить дальше, сохраняя здоровье. Хронический тонзиллит уже не выглядит таким уж страшным, ведь даже го запущенную форму чаще всего можно искоренить из больного горла.

Источник: http://progorlo.ru/stroenie/mindaliny/effektivnoe-lechenie-mindaliny-ultrazvukom

Лечение ультразвуковым фонофорезом при ангинах, тонзиллите

Отбор, консультация и лечение производится, как правило, среди следующих групп пациентов:

  • Пациенты, часто болеющие ОРЗ и вирусными инфекциями
  • Часто болеющие ангинами: более одного раза в год
  • Пациенты с субфебрилитетом неясного генеза
  • Пациенты с подчелюстными и шейными лимфаденитами
  • Имеющие противопоказания к оперативному лечению хронического тонзиллита: заболевания крови (гемофилия и другие заболевания кроветворной системы с выраженным геморрагическим синдромом); тяжелая степень сахарного диабета; хронический нефрит с ХПН
  • Если после проведенного одного курса лечения ХТ методом НУЗФФ наблюдается кратковременный эффект
  • Перед операцией по поводу заболеваний женской половой сферы и щитовидной железы

Противопоказания к лечению хронического тонзиллита методом низкочастотного ультразвукового фонофореза:

  • Гипертоническая болезнь (нестабильные показатели АД и склонность к гипертоническим кризам)
  • Выраженные атеросклеротические изменения кровеносных сосудов сердца и головного мозга
  • Резко выраженная дисфункция вегетативного отдела нервной системы
  • Острые инфекционные заболевания
  • Активный туберкулез легких
  • Злокачественные новообразования любой локализации
  • Беременность (первые 3 месяца и последний месяц

Перед проведением курса лечения проводится клиническое обследование:

  • сбор анамнеза · тщательный осмотр ЛОР-органов
  • изучение и анализ состояния внутренних органов
  • общий анализ крови и мочи
  • флюорография органов грудной клетки
  • ЭКГ

При необходимости использую консультации с врачами всех специальностей (иммунологами, аллергологами, невропатологами, терапевтами, окулистами, стоматологами, гастроэнтерологами и др.).

Предварительный этап: вскрытие нагноившихся фолликул, кист на небных миндалинах, рассекаются спайки, возможные рубцы.

Перед проведением сеанса пациенту оказывается местная анестезия зева для подавления глоточного рефлекса. Растворы анестетика — в зависимости от возраста пациента и его индивидуальной переносимости.

Первый этап: озвучивание миндалин в среде 0.1% раствора перекиси водорода, чем достигается расширение устьев лакун и их очистка от патологического содержимого (гнойных пробок, детрита, патогенной микрофлоры), в итоге — восстановление дренажной функции миндалин.

Терапевтические эффекты озвучивания:

  • Содержимое лакун удалятся раствором, постоянно протекающим через аппликатор, в банку-сборник отсоса.
  • Возникающие акустические течения и переменное звуковое давление осуществляют микромассаж ткани миндалин.
  • Поскольку колебательное ускорение при используемых параметрах ультразвука достаточно велико, обеспечивается явление кавитации (возникновение микроскопических пузырьков пара — раствор кипит при комнатной температуре вследствие образования микроскопических зон низкого давления). Поскольку раствор перекиси водорода химически неустойчив, следствием кавитации является выделение кислорода, который оказывает бактерицидное действие, и которым насыщается ткань миндалин. Оксигенация ткани миндалин также оказывает существенный терапевтический эффект.

Экспозиция:секунд в зависимости от возраста пациента, формы тонзиллита, состояния ткани миндалин и других факторов. Снижение времени экспозиции менее 60 секунд резко снижает длительность терапевтического эффекта лечения.

Второй этап: введение лекарств с помощью низкочастотного ультразвука (фонофорез) — лизоцим, интерферон, тимоген, гидрокортизон, которые ускоряют процесс регенерации в паренхиме миндалин. Под действием ультразвука растворы или мази проникают в паренхиму, создавая депо препарата.

Экспозиция:секунд — индивидуально. Экспозиция менее 10 секунд недостаточна для фореза препарата, более 20 секунд — чревато опасностью термического и механического поражения эпителия и паренхимы

Курс лечениясеансов.

Первые 2-3 сеанса только озвучивание миндалин без проведения фонофореза — проводится этап лечения преимущественно для расширения устьев лакун и очистки лакун от патологического содержимого.

Последующие сеансы — озвучивание + фонофорез.

Курс лечениясеансов. Как правило, 2-й курс — через 3 месяца с контролем через 1 месяц. Проводится 2-3 курса, после чего проводится анализ результатов лечения.

В дальнейшем лечение проводится в зависимости от показанийраза в год с параллельным использованием традиционных методик.

Результаты лечения — собственный опыт за 13 лет

За 13 лет лечение в кабинете прошло 1900 человек в возрасте от 3 до 65 лет. Длительность заболевания хроническим тонзиллитом у пациентов составляла от 2 до 45 лет.

Значительная часть пациентов (55%) перед началом лечения имели декомпенсированную форму ХТ (2 и более ангин в год).

По результатам лечения я условно разделяю пациентов на 3 группы:

1. Пациенты прошедшие один, иногда два курса и достигшие хорошего результата: нормализовалась фарингоскопическая картина, исчезли признаки тонзиллогенной интоксикации, пришли в норму показатели лабораторных исследований. Пациенты этой группы посещают кабинет только для контроля. Рецидивов тонзиллита у них не проявляется. Обычно в эту группу входят дети, молодые люди до 32 лет, пациенты с компенсированной формой ХТ. Эта группа составляет

64% от общего числа пациентов, прошедших лечение

2. Пациенты прошедшие, как правило, два курса и достигших значительного улучшения, однако имеющие некоторые проявления рецидивов тонзиллита: казеозные пробки, дискомфорт в области глотки, сезонные боли в суставах. Эта группа составляет

30% от общего числа пациентов, прошедших лечение

3. Пациенты, при лечении получающие временное улучшение. Сохраняются местные и общие признаки ХТ. Лабораторные данные почти без изменения. Как правило, это — пациенты пожилого возраста, и время заболевания ХТ более 15 лет. Доля — около 6% от общего числа пациентов.

Симптоматика перед проведением лечения

  • У 85% всех пациентов выявлены сопутствующие заболевания.
  • У 72% — регионарный лимфаденит.
  • У 38% — дискомфорт в области глотки с болями в области шеи, ушей, и челюсти неясного характера
  • У 87% — казеозные и гнойные пробки в лакунах при массаже
  • У 98% — положительный симптом Преображенского, Зака, Гизе.
  • У 27% — 3-я — 4-я степень гипертрофии небных миндалин.
  • У 58% — субфебрилитет

Симптоматика после проведения полного курса лечения

  • У 61% исчез регионарный лимфаденит
  • У 91% отмечен положительный эффект: исчез дискомфорт в области глотки, пациенты перестали ощущать свои миндалины, исчезли боли в области глотки, появилось чувство легкости · Фарингоскопически исчезла отечность и гиперемия в области устьев лакун, которые стали кратерообразными; исчезли гнойно-казеозные пробки — 85%
  • Гипертрофия небных миндалин уменьшилась у 64% (дети, лица в возрасте до 32 лет)
  • Ткань миндалин стала более эластичной, слизистая бледно-розовой или розовой; симптом Преображенского, Зака, Гизе исчезли у 87%
  • Практически у всех пациентов исчез субфебрилитет

Кроме того, есть небольшая часть пациентов —

2,5-3% (чаще всего из первой группы), не явившиеся на контроль после проведенного лечения. Часть из них, предположительно, — по причине абсолютного излечения, часть — в связи с переменой места жительства.

Те пациенты, для которых лечение ХТ методом НУЗФФ оказалось неэффективным направлены на тонзиллэктомию: 7 пациентов из 3-й группы (у 3-х из них до лечения был паратонзиллярный абсцесс, у 4-х повторились ангины после 3-х курсов лечения); и 4 человека из второй группы (2 пациента по причине личной неприемлемости казеозных пробок, 1 чел. — по результатам альтернативных консультаций с другими специалистами, у 1 пациента сохранялся субфебрилитет)

Отдаленные результаты лечения наблюдались у 1736 чел в течение 5 лет с контролем черезмесяцев, а также лет.

В течение первого года рецидив заболеваний наблюдался у 27%, если проводился 1 курс лечения. При повторном проведении лечения у 62% пациентов этой группы нормализовалась фарингоскопическая картина и лабораторные данные. 27% этой группы отмечали улучшение состояния и лишь 11% — без изменения. Этой категории пациентов рекомендовано и проводилось ежегодное НУЗ небных миндалин — рецидивов ангин, проявлений тонзиллогенной интоксикаций, неблагоприятных изменений в миндалинах и отрицательной динамики в лабораторных данных обнаружено у 3% во второй год и 0,5% в третий год. В течение 4 и 5-го года ангин не было, больные меьше болеют ОРЗ и гриппом.

Пациенты, прошедшие два курса лечения в год через 3 или 6 месяцев (чаще весна, осень) имели рецидив 7% — это вторая группа пациентов.

Та категория пациентов, которая проводила курс лечения НУЗ 3 раза в год через 3 и 6 месяцев после первого года лечения имела рецидив заболевания в 3%.

Результаты лечения — анализ эффективности

У нас также читают:

— Гинеколог Дмитрий Лубнин — Миома матки, часть 2. Эмболизация маточных артерий — Дмитрий Лубнин продолжает рассказывать о миоме матки. Подробно о эмболизации маточных артерий (ЭМА) при миоме матки с точки зрения гинеколога.

— Яичная скорлупа и здоровье — применение яичной скорлупы, ее целебные свойства

— Бронхиальная астма, лечение травами — приемы, облегчающие состояние во время приступа астмы, народные средства для внутреннего употребления

Источник: http://www.medicinform.net/lor/lor_spec4.htm

Чистка миндалин ультразвуком

Лор-патологии лечатся не только медикаментозными препаратами. Существование современной медицинской техники помогает излечить больше людей, и облегчает работу отоларингологам. Например, при затяжных хронических заболеваниях ротоглотки, в частности небных миндалин, используют вакуумное ультразвуковое промывание, речь о котором пойдет в статье.

Заболевания ротоглотки, особенно тонзиллит, лечатся антибактериальными препаратами. Такие болезни свойственны детям. Бывают случаи, когда патогенные микроорганизмы стойки к медикаментозному лечению, тогда врачи назначают вакуумное промывание миндалин. Еще недавно гланды промывали специальными шприцами с канюлей или проводили оперативное вмешательство. Медицина не стоит на месте, и сегодня существует много методик, при этом современные методы менее травматичны.

Адаптация ультразвуковых волн в медицинской практике имеет множество плюсов:

уменьшение количества хирургических вмешательств на миндалинах, так как ультразвуковые волны благоприятно воздействует на них;возможность лечить больных, у которых приобретенная сложная соматическая патология (их нельзя оперировать из-за запрета на общую анестезию);излечение кожных заболеваний – ультразвуковые волны увеличивает количество кислорода в коже, отчего повышаются ее регенерирующие функции и регуляция выделений желез;возможность проведения ультразвуковой диагностики патологии органов, УЗИ беременных, что привело к улучшению качества лечения и меньшей смертности;излечение хронической ангины у ребенка (промывание другими способами менее действенное);уменьшение рубцевания лимфоидных тканей (при промывании шприцом пробок лакуны травмируются, отчего заболевание развивается быстрее), кроме того, шприц не достает в глубину лакуны, что способствует возобновлению болезни;улучшение защитной функции гланд;восстанавливается дренаж, выполняемый миндалинами;восстановление лимфоидных клеток;с применением лекарств обеспечивает санацию глотки, что ускоряет выздоровление и снижает вероятность возникновения патологий в ротоглотке.

необходимость минимум в 7 процедурах;множество противопоказаний.

Показания к применению ультразвукового промывания вакуумом:

патологии трепанационной полости;вялотекущая тугоухость сенсоневрального типа;операции на лор-органы;хронические стадии тонзиллитов, ринитов, фарингитов, аденоидитов, гнойных отитов.

Вакуумное ультразвуковое промывание назначают в случае:

частых заболеваний ОРЗ и другими вирусными заболеваниями;наличия шейных или подчелюстных лимфаденитов;часто переносящихся ангин;субфебрилитета непонятного происхождения;невозможности хирургического вмешательства при тонзиллите и болезнях крови;хронического нефрита;сахарного диабета тяжелой степени;если после излечения заболевание возобновляется;подготовки к оперативному вмешательству женских половых органов и щитовидки.

Категорически нельзя пользоваться методом ультразвуковой терапии:

Данный метод лечения подходит не всем пациентам.больным гипертонией, атеросклерозом;пациентам с заболеваниями кровеносных сосудов, вегетативной нервной системы;людям с туберкулезом легких в активной стадии;онкобольным.

Нельзя (с исключениями):

при наличии беременности первого триместра или последнего месяца, в остальное время можно;больным острыми инфекциями (если нет температуры).

Отслойка сетчатки глаза является противопоказанием, но в таком случае врач-офтальмолог может разрешить. Существует теория о вредном воздействии ультразвуковых волн и вакуума на сетчатку, но она не доказана на 100%.

В вышеперечисленных случаях небные миндалины можно промывать шприцом.

Для проведения промывания используют ультразвуковой аппарат низкой частоты ТОНЗИЛЛОР-ММ. Основу методики составляют кавитация и фонофорез.

Аппарат позволяет лечить хронический тонзиллит и у детей и у взрослых.

Волновод, который работает по принципу кавитации, удаляет гнойнички. При помощи специального приспособления в очаг болезни доставляется необходимое лекарство, которое там впитывается.

Это способствует улучшению обезболивания и противовоспалительных свойств, отчего кровь циркулирует в месте поражения лучше, а значит, быстрее обновляются клетки. Улучшение циркуляции крови обогащает ткань питательными веществами, кислородом, и рубцевание лимфоидных тканей после операций и инъекций уменьшается.

Чтоб подготовиться к вакуумному промыванию миндалин ультразвуком, необходимо помнить о некоторых правилах:

еда не позднее чем за час до процедуры (уменьшает риск рвотного рефлекса);не закидывать голову назад во время сеанса;не дышать глубоко;не пить и не есть 2 часа после процедуры (чтоб лекарство рассосалось).

Ультразвуковая вакуум-аспирация делается курсом в 8-10 сеансов. На первых сеансах (примерно 2-3) только озвучивается миндалина. Это необходимо для того, чтоб произошло расширение пробок лакун, и высвободился гной. Далее курс состоит из озвучивания и фонофореза. Для улучшения эффекта детям рекомендуют параллельно проводить процедуру одновременно с курсом физиотерапии, приемом кислородных коктейлей, закаливанием.

Обычно процесс состоит из трех курсов. Второй проводят через 90 дней, третий – через 30. После окончания третьего курса смотрят результаты лечения. Терапия с гидрокортизоном, где используется ультразвук, может проводиться и далее один раз в год. Лечение медикаментозными препаратами не останавливают.

Перед началом промывания с гидрокортизоном на слизистую небных миндалин проводится орошение обезболивающим веществом (анестетиком). От этого рефлекс глотания уменьшается. На миндалину прикрепляют аппликатор подачи раствора перекиси водорода, который активируется ультразвуковым влиянием, отчего гной, патогенные микроорганизмы исчезают. Отсасывание делается электроотсасывателем. При отсасывании лимфоидная ткань миндалины насыщаются кислородом, выделяемым от реакции перекиси на ультразвуковые волны. Кислород способствует удалению микробов. Каждая миндалина промывается 2 минуты. После завершения сеанса чистки необходимо задержать дыхание для извлечения аппликатора.

После того как чистка завершена, на гланды волноводом подается лекарство и низкочастотные звуковые волны, от которых действие лекарственного вещества увеличивается. Фонофорез проводится гидрокортизоном, тимогеном, лизоцимом, интерфероном. Этот процесс имеет бактерицидное и противовоспалительное действие. Лекарство проникает глубоко в ткани, от чего эффект от процедуры более продолжительный. Проведение нескольких сеансов уменьшает боль. Этот процесс занимает по 30 секунд для миндалины.

Если после первого курса пациенту лучше, проводят еще до 4 курсов на протяжении двух лет. В случае отсутствия эффекта после такой терапии чаще всего рекомендуют хирургическое вмешательство.

Перед вмешательством назначают до 5 сеансов вакуумного ультразвукового промывания, что облегчает период восстановления после операции.

Если при диагностике после курса терапии обострения не было, но лакуны миндалин полны пробок из бактерий, назначают еще один курс. Проведение до 4 повторных курсов в год при минимальном эффекте рекомендуют больным, которым не позволяется оперативное вмешательство.

Рецидив болезни происходит чуть раньше чем через год, поэтому нужно наблюдаться у ЛОРа для своевременного назначения. Реабилитация после процедуры заключается в дыхательной гимнастике, приеме иммуномодуляторов, закаливающих процедурах, эффективна санация мест скопления инфекции, здоровый образ жизни. Больные ставятся на диспансерный учет на 3-4 года. Если болезнь не обостряется, их можно снять с учета.

Обычно, ангина вылечивается за 3–5 дней и практически всегда проходит без особых осложнений. Однако в редких случаях, может, получиться. Так, что острый тонзиллит уложит вас в постель на неделю. Все это время вас будут мучить сильные боли в горле и жар, и воспаление миндалин. В этом случае врачу, не остается ничего иного, кроме, как назначить терапию противомикробными препаратами и в довесок к этому промывание гланд. Многие, кстати, почему-то недооценивают промывание миндалин и совершенно напрасно. Именно эта процедура позволяет добиться идеального прочищения миндалин и вывести из них весь гной и погибшие в результате приема антибиотиков болезнетворные бактерии. Промывание гланд, можно, сделать как дома, так и в поликлинике. Причем последний вариант, более предпочтителен, потому, что врачи будут делать это умеючи и в случае необходимости для качественного промывания, могут воспользоваться специальным аппаратом для промывания — Тонзиллор.

Ультразвук для чистки гланд

Впрочем, на вкус и цвет, что называется, товарищей нет. В некоторых случаях аппаратное промывание гланд, может, оказаться даже лишним и более полезной станет процедура, проведенная в домашних условиях. А бывает и наоборот, когда ситуация уж слишком запущена и вылечить пациента можно только, если врач проведет промывание аппаратом Тонзиллор. Давайте разберемся более подробно с тем, какое промывание миндалин выбрать.

Вообще, сама по себе жидкость для промывания не имеет особого значения. Самое, главное, чтобы она обладала обеззараживающими свойствами. К примеру, отлично подойдут следующие варианты:

Раствор фурациллина. Раствор марганцовки. Травяные отвары, хорошо подойдут: ромашка, череда или шалфей.

Кроме того, если промывание производит опытный врач в условиях поликлиники в состав раствора в необходимых количествах, может быть, добавлен антибиотик, этот только закрепит лечебный эффект и поможет добиться положительной динамики гораздо скорее.

Итак, для начала поговорим о промывании миндалин в домашних условиях. Тут все зависит от того, какими навыками вы обладаете и сумеете ли промыть миндалины самостоятельно. Вообще, стоит отметить, что выполнить такую процедуру качественно неспособен практически никто. Во-первых, при промывании миндалин придется использовать зеркало и шанс удалить весь гной и налет минимален, во-вторых, только опытные специалист знает наверняка, как промывать миндалины и куда направить струю жидкости, чтобы достичь идеального эффекта.

Кроме того, стоит учитывать, что промывание миндалин – весьма травмоопасная процедура. К примеру, можно, шприцем повредить тонкую слизистую гланды, что уже чревато серьезными осложнениями.

Конечно, есть вариант промыть гланды дома, без использования шприца, но учтите, что, таким образом, получится удалить только наружный налет, а внутри в полости миндалин останется огромное количество гноя и отмерших микроорганизмов. Поэтому, если вы хотите, сделать промывание миндалин качественно, выход один – отправится в поликлинику.

Опытные специалисты сегодня предлагают пациентам несколько вариантов промывания миндалин, а именно:

Тот самый, консервативный способ, с помощью шприца со специальными насадками. Метод, конечно, имеет право на существование, как бюджетный, но достаточно эффективным его не назовешь. Обычно, даже после полного курса промываний в полости гланд остается определенное количество болезнетворных бактерий, кроме того, эта методика бесполезна при лечении хронического тонзиллита. Вакуумное промывание. Это уже современные технологии. Для процедуры врач использует специальный аппарат, для создания вакуума в полости миндалины. Процедура обычно рассчитана на то, что аппарат полностью удалит все микроорганизмы из полости миндалины и создаст там вакуум. Сразу после процедуры лакуны миндалины наполняются специальными лекарственными и дезинфицирующими средствами, которые не полностью ликвидируют остатки болезнетворных микроорганизмов. Ультразвуковое промывание. Этот метод, можно, назвать революционным в терапии хронической ангины. Для процедуры используется специальный аппарат Тонзиллор, который был разработан российскими учеными. Фактически аппарат Тонзиллор напоминает в свой работе обычный пылесос, он откачивает все болезнетворные бактерии, которые содержатся в миндалинах и создает там своего рода вакуум. Однако, выделяется среди аналогов аппарат Тонзиллор, тем фактом, что промывание миндалин происходит еще и с применением ультразвука. Фактически ультразвук, устраняет все воспалительные процессы, обезболивает и способствует более активному проникновению жидкости в ткани и полости гланд.

Классическое промывание миндалин с помощью шприца, современные врачи уже признают недостаточно эффективным и призывают не использовать эти методы. Поэтому современный пациент должен выбирать только из двух вариантов – вакуумное промывание или прочищение миндалин при котором используется аппарат Тонзиллор. Второй вариант, явно более предпочтителен по следующим причинам:

Прочищение гланд тонзилором – процедура абсолютно безболезненная. Благодаря тому, что Тонзиллор действует с помощью ультразвука, пациенты, в лечении которых используется этот аппарат, могут испытывать лишь незначительные неприятные ощущения в области миндалин и не более. Аппарат Тонзиллор, единственный прибор для прочищения гланд, который позволяет еще, и избавить пациента от хронической ангины.

Конкретного ответа на этот вопрос не существует. Вне зависимости от того, что используется для проведения процедуры обычный вакуум или Аппарат Тонзиллор, все зависит, прежде всего, от общего состояния миндалин. Если у пациента легкая лакунарная ангина для излечения будет достаточно 7–8 процедур. В запущенных случаях, к примеру, при терапии хронической ангины промывание придется произвести от 10 до 15 раз и даже более.

Пугаться боли в горле после процедуры не стоит – это совершенно нормальное. Избежать болезненных ощущений в момент манипуляций позволяет ультразвук, после, когда прочищенные гланды начинают отходить, может, возникнуть небольшая боль. Все неприятные симптомы обычно проходят в течение суток. К врачу стоит обращаться, если боль сохраняется в течение трех и более дней. Однако такое случается крайне редко – обычно процедура заканчивается благоприятно.

Хронический тонзиллит это такая патология, которую невозможно вылечить без назначения антибактериальных препаратов, однако существуют и вспомогательные методики борьбы с этим заболеванием. Гланды воспаляются из-за присутствия бактериальных агентов, а значит, если устранить бактериальный агент, промыть миндалины в домашних условиях или сделать промывание горла в условиях стационара, то выздоровление наступит быстрее, чем изначально могло предполагаться.

Из-за анатомических особенностей строения миндалин, бактерии легко поражают гланды. Это обусловлено наличием большого количества углублений и неровностей, которые называются лакунами и криптами соответственно. В них то и задерживаются остатки пищи, лейкоциты, которые служат отличной питательной средой для вредоносных микроорганизмов. Санация миндалин это очень важная и необходимая манипуляция, ведь она позволит свести на нет возможность их бактериального воспаления.

Среди преимуществ этой методики следует отметить:

Безопасность. Так называемая чистка гланд не может травмировать слизистую оболочку ротоглотки, и гланды соответственно тоже; Гипоаллергенность. Системное применение антибактериальных препаратов всегда содержит в себе риск возникновения аллергической реакции. Шприцевое промывание ротоглотки подразумевает минимальный контакт с антибиотиками, что также снижает риск возникновения дисбактериоза кишечника; Высокая эффективность. Существует ряд медицинских исследований, которые подтверждают эффективность данного метода в комплексной терапии тонзиллитов; Низкая себестоимость процедуры. Промывание гланд не является дорогостоящим методом лечения, так как цена на применяемые препараты невысокая; Отсутствие ограничений по полу и возрасту. В случае беременности запрещена ультразвуковая чистка миндалин; При своевременном выполнении процедуры снижается необходимость в оперативном лечении тонзиллита – удалении миндалин.

Среди противопоказаний к данной процедуре следует отметить:

Наличие острого инфекционного или воспалительного процесса; Раковые заболевания; Хронические легочные и сердечные патологии в стадии декомпенсации, и атеросклероз сосудов шеи, сердца или мозга; Отслойка сетчатки; Патология вегетативной нервной системы; Активная форма легочного туберкулеза; Беременность (касается только ультразвукового метода лечения).

На сегодняшний день чаще всего применяются три способа выполнения данной процедуры: шприцом, промывание лакун миндалин Тонзиллором и промывание миндалин вакуумным методом.

Итак, как промывают миндалины при помощи шприца:

Для данной процедуры необходим шприц объемом 20 мл, в который набирают раствор антисептика, и струей под напором производится промывание лакун небных миндалин. Среди плюсов методики следует отметить:

Дешевизна; Возможно проводить промывание лакун в домашних условиях; Разрешено проводить беременным женщинам; Высокая степень антисептичности метода. Не смывается весь налет из всех лакун, некоторым местам просто выполняется полоскание, поэтому хорошо проводится лишь промывание небных миндалин от пробок; Патологическое отделяемое нужно убирать при помощи отсоса, что не очень приятно; Невозможность качественного выполнения манипуляции без помощи посторонних людей, однако, не каждый человек знает, как почистить миндалины.

На видео ниже Владимир Зайцев рассказывает о том как правильно проводить промывание шприцем.

Промывание миндалин при помощи аппарата «Тонзиллор», или как его еще называют, вакуумное промывание миндалин, обычно выполняют в условиях стационара. Его насадки позволяют нагнетать антисептик на миндалины, а также проводить отсос патологического содержимого и остатков раствора. Принцип такой же, как и у шприцевого промывания – лакуны очищаются за счет напора жидкости. Плюсы метода:

Высокая эффективность за счет промывания глубоких лакун; Не нужны вспомогательные инструменты; Благоприятный прогноз для лечения тонзиллита; Разрешен беременным (с 3 по 7 месяцы).

К минусам следует отнести:

Процедура выполняется в стационаре; Противопоказан в первые три месяца беременности.

Очень важно понимать, что не смотря на многочисленные отзывы людей, которые проводят очистку миндалин в домашних условиях (в том числе и «Тонзиллором»), делать такие процедуры самостоятельно крайне не рекомендуется. Это является трамвоопасным методом и может повлечь за собой серьёзные осложнения!

Ультразвуковое промывание миндалин очень часто сочетают с фонофорезом. Процедура также проводится при помощи уже известного нам аппарата «Тонзиллор», который обладает ультразвуком. Выставляется частота 26.5 кГц, за счет чего образуются и схлопываются газовые пузыри. Такой процесс является губительным для бактерий, а также способствует разжижению содержимого лакун и крипт. Фонофорез дополняет методику, позволяя вводить лекарственные вещества при помощи ультразвука в миндалины. Плюсами методики являются:

Очищение и введение лекарств одновременно; Происходит полная очистка лакун и крипт; Манипуляция производится на одном аппарате.

Минусом методики является то, что она противопоказана беременным.

Промывание миндалин в домашних условиях можно выполнять при помощи абсолютно любого раствора с антисептическими свойствами, который не ранит слизистую оболочку. Требования к таким растворам следующие:

Нетоксичность; Не вызывает травматизации слизистой оболочки; Широкий спектр действия. В идеальном варианте раствор должен быть бактерицидным или бактериостатическим с влиянием на грибки и вирусы; Комнатная температура; Не аллерген для организма.

Чаще всего применяется раствор фурацилина, несколько реже врачи назначают мирамистин или бактериофаги. Крайне редко применяется хлоргексидин, а фонофорез проводят при помощи гидрокортизоновой мази.

Необходимость промывать лакуны миндалин появляется по мере обострения хронического тонзиллита, а также при скоплении гноя на них. Перед тем, как начать выполнять промывание лакун миндалин в домашних условиях, необходимо проконсультироваться у врача с целью выяснения целесообразности проведения процедуры, а также с целью назначения вспомогательных лекарственных препаратов.

Источник: http://lor-prostuda.ru/chistka-mindalin-ul-trazvukom/

Физиотерапевтические методы лечения хронического тонзиллита

Тонзиллит — это воспаление нёбных миндалин из-за их поражения инфекцией или микроорганизмами. Затруднённость доступа к очагу воспаления, необходимость деликатного лечения, позднее распознание признаков заболевания на фоне протекающих простуд и затягивание с обращением к врачу часто приводят к переходу тонзиллита хроническую форму. Преимущество использования физиотерапевтических методов лечения тонзиллита заключается в их доступности, безболезненности и высокой эффективности. Но следует понимать, что любое лечение тонзиллита должно носить комплексный характер, совмещая и комбинируя разное лечение, в том числе и физ-методы.

Как лечат тонзиллит в комплексе?

Выделяют несколько групп, методов лечения данного заболевания:

  • Медикаментозные (курс промываний лакун, в некоторых случаях антибиотиков, полосканий, обработка миндалин антисептиками и других лекарственных средств);
  • Физиотерапевтические (подробно далее в статье)
  • Хирургические (удаление миндалин, при неэффективности консервативного лечения);

Обычно план лечения тонзиллита выглядит следующим образом.

  1. Очистить миндалины от инфекции путём физического уничтожения (вымывания, отсасывания) среды воспаления;
  2. Уменьшить отёк нёбных дужек и миндалин, если таковой имеется;
  3. Устранить возможные аллергические реакции тканей;
  4. Восстановить нормальное функционирование миндалин и их участие в формировании иммунитета;
  5. Повысить местный и общий иммунитет организма во избежание повторных воспалений.
  6. Во всех этих процессах особую роль отыгрывают физиотерапевтические методы лечения.

Видео о возможностях физиотерапии:

Методы физиотерапии, которые применяют для лечения тонзиллита

Физиотерапевтические методы лечения обязательны для всех, кто хочет вылечиться, не прибегая к операции по удалению миндалин. К этим методам относится воздействие ультразвуком, применение микроволновой терапии, ультрафиолетовое и прочие виды облучения, магнитотерапия и прогревания миндалин с помощью СВЧ, УВЧ и электрофореза. Употребляются также ингаляции, лечение грязями, виброакустический аппарат «Витафон» и разные виды ламп.

Все эти виды лечения можно условно разделить на следующие группы:

  1. Воздействие сухим теплом (лучами света, электричеством). Прогревания и облучение миндалин ультрафиолетом или лазером позволяют уничтожить возбудителей воспаления — вредоносную микробную среду. Это, в свою очередь, помогает снять отёк миндалин и как бы простерилизовать среду, в которой развивается воспалительный процесс. Прогревания, за исключением электрофореза (воздействия электричеством) не рекомендуется применять женщинам на последних сроках беременности и больным, проходящим химиотерапию.
  2. Воздействие волнами(колебанием) также является действенным средством, но из-за своей болезненности обычно не назначается детям младшего возраста. Ультразвуковые волны воздействуют на воспалённые миндалины и нёбные дужки, разрушая структуру образовавшейся в миндалинах творожистой массы и работают непосредственно с источником проблемы.
  3. Воздействие паром (влажным теплом), а именно ингаляции, являются оптимальным вариантом для больных любого возраста. Единственное противопоказание к ингаляциям — высокая температура. Поэтому если заболевание проходит на фоне простуды или других воспалений, повышающих температуру тела, следует сначала сбить её, и лишь потом проводить ингаляции.

Как осуществляется курс физиотерапии?

Лечение тонзиллита, как и большинства других заболеваний, подразумевает комплексный подход к проблеме, который позволяет воздействовать на очаг воспаления различными методами. Курс физиотерапии комбинируется с промываниями и медикаментозным лечением и длится в течение не менеепроцедур. Поскольку тонзиллит — хроническое заболевание, подобные курсы повторяются около двух раз в год или меньше — в зависимости от состояния больного.

Для чего необходимы физ-методы лечения?

Главная их цель — возобновить нормальное кровоснабжение миндалин, в том числе находящихся рядом и в прямой связи с ними лимфатических узлов. Они помогают также снизить отёк нёбных дужек и помочь восстановлению функционирования миндалин.

Каковы самые популярные методы физ-лечения?

Всем известный тубус кварц (ультрафиолет)

  • Терапия УВЧ — для снятия отёка в зоне вокруг миндалин, особенно лимфатических узлов. К сожалению, ряд противопоказаний делает невозможным её применение для прогревания самих миндалин.
  • Ультразвуковая терапия (ультразвук). Воспаление в миндалинах убирается ультразвуковыми волнами крайне эффективно. Существенный недостаток метода — его болезненность для пациента и наличие противопоказаний по применению (сопутствующие заболевания, индивидуальная непереносимость и так далее).
  • Ультрафиолетовое облучение не применяется как самостоятельный физиотерапевтический метод, так как не снимает отёка с миндалин, но как сопутствующее средство оказывается крайне эффективным. Санация миндалин, которую даёт ультрафиолет, позволяет избавиться от причины заболевания — инфекций, вызывающих воспаление. Они просто не выживают под действием облучения.
  • Лазерная терапия заключается в облучении миндалин лазером. Данный метод помогает снять отёки и просанировать миндалины. К тому же лазер не имеет противопоказаний — такое облучение легко и безболезненно переносится всеми независимо от возраста и состояния здоровья.

Существует также ряд других физиотерапевтических методов, доказавших свою эффективность. Тем не менее, и консервативные, и прогрессивные методы применяются лишь по назначению врача и как дополнение к другим видам лечения.

Пройти терапию ультразвуком, электрофорезом, лазером и с помощью прочих устройств можно в физиотерапевтических кабинетах поликлиник и лор-отделениях больниц на дневном стационаре.

Как правило, прохождение курса лечения не занимает много времени, а посвящениедней в год заботе о своём здоровье никак нельзя назвать значительными затратами времени. Хронический тонзиллит — достаточно неприятное заболевание, с которым необходимо бороться с помощью регулярного комплексного лечения, а мероприятия по поддержанию иммунитета и наблюдение за состоянием собственного здоровья должны стать ежедневной заботой.

Поделитесь статьей с друзьями:

Добавить комментарий Отменить ответ

© 2018 Тонзиллит.ру · Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

ВНИМАНИЕ! Информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!

Источник: http://tonsillit.ru/fizioterapevticheskie-metody-lecheniya-xronicheskogo-tonzillita.html

Ультразвук на миндалины с гидрокортизоном

Отбор, консультация и лечение производится, как правило, среди следующих групп пациентов:

Пациенты, часто болеющие ОРЗ и вирусными инфекциями Часто болеющие ангинами: более одного раза в год Пациенты с субфебрилитетом неясного генеза Пациенты с подчелюстными и шейными лимфаденитами Имеющие противопоказания к оперативному лечению хронического тонзиллита: заболевания крови (гемофилия и другие заболевания кроветворной системы с выраженным геморрагическим синдромом); тяжелая степень сахарного диабета; хронический нефрит с ХПН Если после проведенного одного курса лечения ХТ методом НУЗФФ наблюдается кратковременный эффект Перед операцией по поводу заболеваний женской половой сферы и щитовидной железы

Противопоказания к лечению хронического тонзиллита методом низкочастотного ультразвукового фонофореза:

Гипертоническая болезнь (нестабильные показатели АД и склонность к гипертоническим кризам) Выраженные атеросклеротические изменения кровеносных сосудов сердца и головного мозга Резко выраженная дисфункция вегетативного отдела нервной системы Острые инфекционные заболевания Активный туберкулез легких Злокачественные новообразования любой локализации Беременность (первые 3 месяца и последний месяц

Перед проведением курса лечения проводится клиническое обследование:

сбор анамнеза · тщательный осмотр ЛОР-органов изучение и анализ состояния внутренних органов общий анализ крови и мочи флюорография органов грудной клетки ЭКГ

При необходимости использую консультации с врачами всех специальностей (иммунологами, аллергологами, невропатологами, терапевтами, окулистами, стоматологами, гастроэнтерологами и др.).

Предварительный этап: вскрытие нагноившихся фолликул, кист на небных миндалинах, рассекаются спайки, возможные рубцы.

Перед проведением сеанса пациенту оказывается местная анестезия зева для подавления глоточного рефлекса. Растворы анестетика — в зависимости от возраста пациента и его индивидуальной переносимости.

Первый этап: озвучивание миндалин в среде 0.1% раствора перекиси водорода, чем достигается расширение устьев лакун и их очистка от патологического содержимого (гнойных пробок, детрита, патогенной микрофлоры), в итоге — восстановление дренажной функции миндалин.

Терапевтические эффекты озвучивания:

Содержимое лакун удалятся раствором, постоянно протекающим через аппликатор, в банку-сборник отсоса. Возникающие акустические течения и переменное звуковое давление осуществляют микромассаж ткани миндалин. Поскольку колебательное ускорение при используемых параметрах ультразвука достаточно велико, обеспечивается явление кавитации (возникновение микроскопических пузырьков пара — раствор кипит при комнатной температуре вследствие образования микроскопических зон низкого давления). Поскольку раствор перекиси водорода химически неустойчив, следствием кавитации является выделение кислорода, который оказывает бактерицидное действие, и которым насыщается ткань миндалин. Оксигенация ткани миндалин также оказывает существенный терапевтический эффект.

Экспозиция:секунд в зависимости от возраста пациента, формы тонзиллита, состояния ткани миндалин и других факторов. Снижение времени экспозиции менее 60 секунд резко снижает длительность терапевтического эффекта лечения.

Второй этап: введение лекарств с помощью низкочастотного ультразвука (фонофорез) — лизоцим, интерферон, тимоген, гидрокортизон, которые ускоряют процесс регенерации в паренхиме миндалин. Под действием ультразвука растворы или мази проникают в паренхиму, создавая депо препарата.

Экспозиция:секунд — индивидуально. Экспозиция менее 10 секунд недостаточна для фореза препарата, более 20 секунд — чревато опасностью термического и механического поражения эпителия и паренхимы

Курс лечениясеансов.

Первые 2-3 сеанса только озвучивание миндалин без проведения фонофореза — проводится этап лечения преимущественно для расширения устьев лакун и очистки лакун от патологического содержимого.

Последующие сеансы — озвучивание + фонофорез.

Курс лечениясеансов. Как правило, 2-й курс — через 3 месяца с контролем через 1 месяц. Проводится 2-3 курса, после чего проводится анализ результатов лечения.

В дальнейшем лечение проводится в зависимости от показанийраза в год с параллельным использованием традиционных методик.

Результаты лечения — собственный опыт за 13 лет

За 13 лет лечение в кабинете прошло 1900 человек в возрасте от 3 до 65 лет. Длительность заболевания хроническим тонзиллитом у пациентов составляла от 2 до 45 лет.

Значительная часть пациентов (55%) перед началом лечения имели декомпенсированную форму ХТ (2 и более ангин в год).

По результатам лечения я условно разделяю пациентов на 3 группы:

1. Пациенты прошедшие один, иногда два курса и достигшие хорошего результата: нормализовалась фарингоскопическая картина, исчезли признаки тонзиллогенной интоксикации, пришли в норму показатели лабораторных исследований. Пациенты этой группы посещают кабинет только для контроля. Рецидивов тонзиллита у них не проявляется. Обычно в эту группу входят дети, молодые люди до 32 лет, пациенты с компенсированной формой ХТ. Эта группа составляет

64% от общего числа пациентов, прошедших лечение

2. Пациенты прошедшие, как правило, два курса и достигших значительного улучшения, однако имеющие некоторые проявления рецидивов тонзиллита: казеозные пробки, дискомфорт в области глотки, сезонные боли в суставах. Эта группа составляет

30% от общего числа пациентов, прошедших лечение

3. Пациенты, при лечении получающие временное улучшение. Сохраняются местные и общие признаки ХТ. Лабораторные данные почти без изменения. Как правило, это — пациенты пожилого возраста, и время заболевания ХТ более 15 лет. Доля — около 6% от общего числа пациентов.

Симптоматика перед проведением лечения

У 85% всех пациентов выявлены сопутствующие заболевания. У 72% — регионарный лимфаденит. У 38% — дискомфорт в области глотки с болями в области шеи, ушей, и челюсти неясного характера У 87% — казеозные и гнойные пробки в лакунах при массаже У 98% — положительный симптом Преображенского, Зака, Гизе. У 27% — 3-я — 4-я степень гипертрофии небных миндалин. У 58% — субфебрилитет

Симптоматика после проведения полного курса лечения

У 61% исчез регионарный лимфаденит У 91% отмечен положительный эффект: исчез дискомфорт в области глотки, пациенты перестали ощущать свои миндалины, исчезли боли в области глотки, появилось чувство легкости · Фарингоскопически исчезла отечность и гиперемия в области устьев лакун, которые стали кратерообразными; исчезли гнойно-казеозные пробки — 85% Гипертрофия небных миндалин уменьшилась у 64% (дети, лица в возрасте до 32 лет) Ткань миндалин стала более эластичной, слизистая бледно-розовой или розовой; симптом Преображенского, Зака, Гизе исчезли у 87% Практически у всех пациентов исчез субфебрилитет

Кроме того, есть небольшая часть пациентов —

2,5-3% (чаще всего из первой группы), не явившиеся на контроль после проведенного лечения. Часть из них, предположительно, — по причине абсолютного излечения, часть — в связи с переменой места жительства.

Те пациенты, для которых лечение ХТ методом НУЗФФ оказалось неэффективным направлены на тонзиллэктомию: 7 пациентов из 3-й группы (у 3-х из них до лечения был паратонзиллярный абсцесс, у 4-х повторились ангины после 3-х курсов лечения); и 4 человека из второй группы (2 пациента по причине личной неприемлемости казеозных пробок, 1 чел. — по результатам альтернативных консультаций с другими специалистами, у 1 пациента сохранялся субфебрилитет)

Отдаленные результаты лечения наблюдались у 1736 чел в течение 5 лет с контролем черезмесяцев, а также лет.

В течение первого года рецидив заболеваний наблюдался у 27%, если проводился 1 курс лечения. При повторном проведении лечения у 62% пациентов этой группы нормализовалась фарингоскопическая картина и лабораторные данные. 27% этой группы отмечали улучшение состояния и лишь 11% — без изменения. Этой категории пациентов рекомендовано и проводилось ежегодное НУЗ небных миндалин — рецидивов ангин, проявлений тонзиллогенной интоксикаций, неблагоприятных изменений в миндалинах и отрицательной динамики в лабораторных данных обнаружено у 3% во второй год и 0,5% в третий год. В течение 4 и 5-го года ангин не было, больные меьше болеют ОРЗ и гриппом.

Пациенты, прошедшие два курса лечения в год через 3 или 6 месяцев (чаще весна, осень) имели рецидив 7% — это вторая группа пациентов.

Та категория пациентов, которая проводила курс лечения НУЗ 3 раза в год через 3 и 6 месяцев после первого года лечения имела рецидив заболевания в 3%.

Результаты лечения — анализ эффективности

Наличие симптома у пациентов, %

Копченкова Наталья Андреевна

Лазер-терапия хронических вазомоторных ринитов — схема применения лазера в лечении ринита Дезинтеграция нижних носовых раковин при лечении гипертрофических вазомоторно-аллергических ринитов Ультразвук и тонзиллит — фонофорез, параметры ультразвука Все статьи из раздела «ЛОР для специалистов»

У нас также читают:

Физиотерапевтические процедуры, основанные на полезном действии физических сил (свет, тепло, вибрация) – один из методов восстановительного лечения. Всё большую популярность приобретает безопасная и эффективная терапия звуком. Один и таких методов — фонофорез с гидрокортизоном.

Описание процедуры

Фонофорез — физиотерапевтический метод, основанный на энергии ультразвука. С помощью высокочастотного воздействия звуковых волн происходит проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи и быстрое воздействие на очаг патологии.

Процедура безболезненна и проводится без повреждения кожных покровов

Процедуру проводят совместно с местными противовоспалительными, обезболивающими средствами. При этом лечебное действие оказывает не только препарат, но и собственно ультразвук, повышая проницаемость кожи и улучшая кровоснабжение болезненного участка.

Часто при фонофорезе используют гидрокортизон — гормональный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный препарат.

Помимо гидрокортизона при проведении процедуры можно использовать обезболивающие (анальгин, кетонал), антибактериальные средства, витамины, гепарин, пчелиный яд и другие препараты. Исключение составляют ферменты и новокаин, которые разрушаются под воздействием ультразвука.

Показания к применению фонофореза с гидрокортизоном:

воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (артриты, в том числе деформирующий, ревматоидный, ювенильный юношеский), артрозы; заболевания ЛОР-органов (плохо поддающийся лечению аллергический ринит, хронический тонзиллит, синусит, гайморит в стадии разрешения); послеоперационные, ожоговые, раневые рубцы; болезнь Шегрена — хронически прогрессирующее аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением слёзных, слюнных желёз; энурезы у детей; хронический атрофический гастрит; дерматологические заболевания (экзема, нейродермиты); трофические язвы; переломы длинных трубчатых костей в фазе срастания; пяточные шпоры; мышечная гипотрофия и атрофия; хронический простатит; гипогалактия (уменьшение выработки молока у кормящих женщин); неосложнённый мастит; хронический аднексит — воспаление маточных труб; спаечные процессы в малом тазу у женщин, вызванные хронической инфекцией.

Техника проведения

Датчик для физиотерапевтической процедуры аналогичен предназначенному для УЗИ-диагностики. Отличие заключается в том, что в качестве проводника для ультразвука выступает не инертный гель, а гидрокортизоновая мазь (5 мл гидрокортизона + 25 мл вазелина или ланолина).

Гидрокортизон — фармакологический аналог гормонов надпочечника человека

Этапы проведения процедуры:

Обработка кожи дезинфицирующим раствором. Нанесение на болезненный участок гидрокортизоновой мази и равномерное распределение её шпателем. Подача ультразвука мощностью до 1 Вт/см² и различной частотой колебаний (от 16 до 300–500 кГц). Это обеспечивает высокочастотный «массаж» клеток и проникновение гидрокортизона на глубину 4–6 сантиметров. Для лечения используют два режима: щадящий, с импульсным воздействием ультразвука с частотой около 60 в минуту, и интенсивный непрерывный.

В комплекте генератора ультразвуковых волн обычно несколько датчиков

Один сеанс фонофореза продолжается от 10 до 30 минут. По окончании процедуры не рекомендуется удалять гидрокортизоновую мазь с кожи ещё некоторое время, так как повышенная проницаемость пор кожи сохраняется в течение двух-трёх часов. Для достижения положительного эффекта рекомендуется провести курс из 10–14 ежедневных (или проводимых через день) процедур. Повторный курс фонофореза можно проводить не ранее, чем через 3–5 месяцев.

Преимущества

Врачи отмечают, что при включении в план ведения больного этой физиотерапевтической процедуры выздоровление наступает быстрее.

Ультразвук — относительно новый и безопасный метод лечения

Это связано с тем, что:

ультразвук способствует глубокому проникновению лекарственного вещества в ткани организма и его прицельной доставке к очагу патологии; исключается необходимость принимать лекарство внутрь, оно практически не всасывается в системный кровоток, и, следовательно, отсутствует негативное влияние на внутренние органы; отсутствие неприятных ощущений: процедура фонофореза абсолютно безболезненна; доступная цена (в среднем один сеанс фонофореза обходится в 150–300 рублей).

Важно знать, что фонофорез не гарантирует мгновенных результатов. Каждый сеанс процедуры способствует накоплению лекарственного средства в толще кожи, и лишь спустя 5–7 дней оно достигает терапевтических значений.

Особенности применения фонофореза с гидрокортизоном

В зависимости от особенностей заболевания техника проведения процедуры может несколько отличаться. Ниже перечислены наиболее распространённые заболевания, с которыми успешно борется фонофорез.

Артриты и артрозы (коленного сустава и прочих)

По завершении процедуры необходимо укутать больной сустав и спокойно полежать 20–30 минут

Фонофорез — эффективное средство дополнительного лечения воспалительных и деструктивных заболеваний суставов. Процедура снимает болевой синдром, снижает активность воспаления и тормозит процессы разрушения хрящевой ткани. После курса ультразвуковой терапии объём активных движений в больном суставе значительно расширяется.

При артритах и артрозах процедуру проводят наружно, нанося гидрокортизоновую мазь на поверхность поражённого сустава и воздействуя на очаг воспаления кожным датчиком.

Остеохондроз, сколиоз и прочие заболевания позвоночника

При суставных заболеваниях позвоночного столба также используется контактный способ доставки лекарственных средств. При выраженном болевом синдроме помимо гидрокортизона фонофорез проводят с анальгином, кетоналом и другими обезболивающими.

Заболевания ЛОР-органов (воздействие на миндалины, область носа и т.д.)

Широкое распространение фонофорез получил при заболеваниях уха, горла и носа. Его назначают при затяжных гайморитах, синуситах, фронтитах и т. д. в стадии разрешения. Возможно как наружное (через кожу в проекции камеры или пазухи носа), так и эндоназальное использование. Последнее предполагает введение в полость носа марлевых турунд, обильно смоченных в гидрокортизоне, и специальных аппликаторов — проводников ультразвука.

Фонофорез должен назначаться в стадии разрешения, когда симптомы интоксикации сошли на нет

При хроническом тонзиллите и гипертрофии миндалин также назначают физиолечение — фонофорез проводится по стандартной схеме на подчелюстную область.

Гинекология

Для терапии аднекситов, метритов и кольпитов используют специальный вагинальный датчик, на который надевается презерватив, обильно смазанный гидрокортизоновой мазью. Затем датчик вводят во влагалище на 10–15 минут. На время менструации лечение прекращают.

Фонофорез в косметологии

Получил распространение фонофорез с гидрокортизоном и в косметологической практике: ультразвуковое излучение способствует насыщению тканей кислородом, стимулирует выработку коллагена — структурного белка организма, обеспечивает лимфодренаж и кровоснабжение. Гидрокортизон, в свою очередь, увлажняет и подтягивает кожу, разглаживая мелкие морщинки.

Для косметологических процедур, как правило, используется специальный плоский датчик

Процедура проводится на все лицо, исключая область вокруг глаз. Для достижения значительного косметического эффекта достаточно 10 процедур.

Проведение в домашних условиях

Лечебную физиотерапевтическую процедуру можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно приобрести специальный генератор ультразвуковых волн для проведения фонофореза. Как правило, домашние установки обладают меньшей мощностью и сравнительно недорогие: цены на простые модели стартуют от 3000–3500 рублей.

Внимание! Фонофорез с гидрокортизоном должен проводиться только по назначению врача с учётом показаний и противопоказаний! Самолечение недопустимо и может привести к серьёзным осложнениям.

Мощность приборов для домашнего использования обычно невелика

Техника домашнего использования прибора

Тщательно очистить зону воздействия ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика (хлоргексидин, фурацилин). Нанести на больной участок гидрокортизоновую мазь, распределить её шпателем или специальной кисточкой, поставляемой вместе с прибором. Выставить рекомендуемые для вашего заболевания режим и интенсивность воздействия. Вся эта информация должна быть отображена в руководстве пользования прибором. Поднести электрод к коже и начать медленные плавные движения. Во время массажа интенсивность ультразвука можно менять, это будет способствовать проникновению лекарственного средства в разные слои кожи и лучшему терапевтическому эффекту. В первый раз лучше ограничиться 5–10 минутами массажа, впоследствии можно увеличить время до 30 минут. Оставить гидрокортизоновую мазь на коже ещё 20–30 минут, укутав кожу тёплой тканью или накрыв полиэтиленом. Повторять домашние ультразвуковые процедуры через день (всего 10–12 процедур).

Противопоказания

Процедуру фонофореза запрещено проводить при:

заболеваниях крови, связанных с нарушенной свёртываемостью (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит и др.); сахарном диабете тяжёлой степени в фазе декомпенсации; хронической почечной недостаточности; артериальной гипертензии 2–3 степени, плохо контролируемой лекарственными средствами; атеросклерозе крупных сосудов; ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения, нестабильной стенокардии; активных формах туберкулёза лёгких; злокачественных новообразованиях; I и lll триместрах беременности; вирусных и бактериальных инфекциях в острой стадии (ОРВИ, ангина, ларингит, бронхит, пневмония); бронхиальной астме; гнойничковых высыпаниях кожи; невралгиях, невритах в острой стадии; тиреотоксикозе, гиперфункции щитовидной железы; иммунодефицитных состояниях; индивидуальной непереносимости гидрокортизона.

Отзывы о процедуре

В конце прошлой весны сын вылил на себя кружку горячего чая. Три недели мы провели в больнице, перенесли операцию по пересадке кожи. А затем через 3 месяца после выписки вернулись пройти курс реабилитации и облегчения рубцевания тканей. Для лечения рубца и его уменьшения прописали электрофорез и фонофорез.

Что касается эффекта фонофореза, я не могу сказать точно, потому что рубец стал мягче, уменьшился в объеме и стал светлее. Это очень хорошо! Но одновременно с ультразвуком сыну проводили и электрофорез. Так что сказать наверняка, что сработал Гидрокортизон, я не могу. Но в целом мазь мне понравилась. Никаких побочных эффектов я не наблюдала.

Мое желание избавиться от носогубных складок привело меня к доктору в клинику. И процедура фонофореза сделала свое шикарное дело, губки стали более выразительными, складочки ушли. Сейчас выгляжу моложе и лучше, очень рада

Фонофорез с гидрокортизоном мне делали в течение 10 дней на 4 день цикла. В этом же цикле наступила беременность)

Таким образом, грамотное использование фонофореза с гидрокортизоновой мазью даёт положительный терапевтический эффект и способствует быстрейшему выздоровлению. Однако, как и любой метод лечения, имеет специфические противопоказания и требует медицинского наблюдения.

Тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в небных миндалинах. Возбудителем заболевания могут быть стрептококк, гемофильная палочка, моракселла. Микробы передаются воздушно-капельно от больного человека к здоровому.

Острый тонзиллит обычно начинается с подъема температуры тела, общей слабости, головной и мышечной боли, боли в горле, которая усилена при глотании, болезненности и увеличении лимфоузлов в подчелюстной области.

Классическое лечение тонзиллита

В лечении тонзиллита используют следующие методы:

антибактериальная терапия — средства аугментин, амоксиклав, биопарокс и др., местные антисептики, способные обезболивать и снимать воспаление, — гексорай, гексаспрей, тантум верде, стопангин и др., консервативное лечение — удаление гнойных пробок, промывание лакун миндалин, введение в миндалины различных лекарственных средств фонофорезом и др. средства народной медицины.

Ультразвуковая методика

В настоящее время наибольшую популярность из-за высокой эффективности лечения получил ультразвуковой метод избавления от тонзиллита.

Лечение ультразвуком тонзиллита основывается на воздействии ультразвука на миндалины. Проводится такое лечение через мягкие ткани шеи фиксацией аппликатора под углом нижней челюсти. Процедура длится 10 минут — на левую и на правую миндалину по 5 минут. Ультразвуковым способом освобождаются лакуны миндалин от застойного содержимого.

Воздействие ультразвуковым аппаратом «Тонзиллор»

Отлично зарекомендовал себя аппарат «Тонзиллор», который в последнее время становится все более популярным. С его помощью врач-отоларинголог тщательно промывает лакуны специальным раствором-антисептиком, какой и воздействует на миндалевую ткань.

Подробнее о процедуре:

На глотку воздействуют анестетиком. На миндалину накладывается аппликатор-ограничитель, включается электроотсасыватель. Далее — осуществляется подача раствора-антисептика. Такой раствор оказывает мощное бактерицидное действие. После промывки лакун — осуществление фонофореза.

Применение в лечении тонзиллита аппарата Тонзилор примерно в 2-2,5 раза усиливает эффект обычного консервативного лечения ЛОР-органов.

Фонофорез — как метод лечения тонзиллита

Фонофорезом называют способ сочетательного действия ультразвука и нанесения на слизистую оболочку специального лекарственного средства.

Сущность фонофореза в воздействии низкочастотных колебаний ультразвука на небные миндалины через растворы разнообразных лекарственных средств и антисептиков.

Преимущества ультразвукового метода лечения тонзиллита

Преимуществами данного метода лечения заболеваний горла являются:

сокращение в 4-5 раз числа операций по удалению небных миндалин, единственный способ для излечения пациентов, имеющих сложную соматическую патологию — им противопоказано общее обезболивание.

Противопоказания использования метода ультразвука

Какой бы эффективным не было лечение, существуют некоторые противопоказания к применению этого метода:

гипертония с частыми кризами, острые инфекционные заболевания, онкозаболевания, туберкулез легких в активной стадии, заболевания вегетативной нервной системы, беременность, отслойка сетчатки глаза.

Период после процедуры

В период прохождения курсового лечения при помощи ультразвука после каждой процедуры в домашних условиях необходимо поддерживать воздействие лекарственных средств — 1-2 раза в день полоскать горло содо-солевым теплым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на 200 грамм теплой кипяченой воды). Избегать употребления холодных напитков и мороженого, а также необходимо шейную область держать в тепле.

Процедура ультразвукового воздействия позволит надолго (а в некоторых случаях — навсегда) забыть о тонзиллите и ангинах.

Источник: http://medic-tut.ru/ul-trazvuk-na-mindaliny-s-gidrokortizonom/