Лимфаденит за ухом

Воспаление лимфоузлов за ухом

ОБЩЕЕ

Лимфатическая система человека – это сеть сосудов и протоков, которая обеспечивает дренаж и возвращение межклеточной жидкости в кровеносные сосуды. Благодаря выработке лимфоцитов и антител осуществляется ее защитная функция.

Оглавление:

Лимфатические узлы представляют собой округлые образования размером от 0,5 мм до 5 см, группы которых рассредоточены по всему телу. В зависимости от своего расположения они омываются лимфой, поступающей из близлежащих органов и тканей, поэтому такие скопления узлов называют регионарными.

Околоушные лимфоузлы расположены подкожно на височной кости вдоль задней ушной вены и у здорового человека не прощупываются. Обычно насчитывается от 1 до 4 заушных лимфоузлов. Их увеличение свидетельствует о воспалительных реакциях в близлежащих тканях.

В лимфоузлы, расположенные за ушной раковиной, собирается лимфа из теменной и височной области головы, к тому же они связаны с другими узлами в околоушной области, на шее и около слюнных желез.

Узлы лимфатической системы служат своеобразными последовательными фильтрами для очистки организма от инородных тел. При активной циркуляции чужеродных агентов в организме, для их подавления в лимфатических узлах и окружающих тканях начинают интенсивно вырабатываться лимфоциты. Такое явление приводит к значительному увеличению и болезненности узлов.

Лимфаденит возникает у людей разных возрастных категорий, но дети дошкольного возраста в силу незрелости своей иммунной системы особо подвержены этому заболеванию. Капсулы их лимфоузлов еще недостаточно плотные и без перегородок, что способствует быстрому оседанию возбудителей на их поверхности.

ПРИЧИНЫ

Воспалительные реакции в заушных лимфатических узлах являются симптомом скрытых или острых патологических процессов в ухе, области затылка, темени и сосцевидного отростка. Вместе с лимфой в узел попадают микроорганизмы, а также токсины, которые на фоне сниженного иммунитета способны повреждать его структуру.

Заболевания, вызывающие воспаление заушных лимфоузлов:

  • снижение иммунитета;
  • воспалительные заболевания органов слуха (евстахеит, отиты, воспаление слухового нерва, фурункулы, тубоотит);
  • воспалительные заболевания носоглотки (ринофарингит, синусит, риниты);
  • инфекционные поражения горла и ротовой полости (фарингит, воспаление миндалин, тонзиллит, заболевания слюнных желез, гнойные поражения десен, стоматит, кариес);
  • острые вирусные респираторные заболевания, простуды, сопровождаемые сильным насморком;
  • специфические инфекционные процессы (паротит, бруцеллез, краснуха, сифилис, токсоплазмоз, мононуклеоз);
  • травмы лица с повреждением мягких тканей (кошачьи царапины, раны, ссадины, инфицированные кожные высыпания);
  • грибковые инфекции;
  • аллергические реакции;
  • неврологические патологии, сопровождаемые усилением кровоснабжения головного мозга;
  • опухолевое поражение заушных лимфоузлов, шеи и головы.

Этиологическими агентами заболевания являются условно-патогенная микрофлора, специфические возбудители, внутриклеточные паразиты и анаэробы. Самой частой причиной увеличения лимфатических узлов у детей является вирусная инфекция.

Провоцирующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • ВИЧ, СПИД;
  • системные эндокринные патологии (системная волчанка, ревматоидный артрит).

Установить источник возникновения болезни бывает сложно, точную причину болезни удается определить только у половины пациентов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Ушной лимфаденит протекает в двух формах: острой и хронической. Для острого течения характерно резкое проявление и относительно короткий срок выраженной симптоматики воспаления (обычно не более двух недель).

Виды острого лимфаденита:

  • Катаральный (без нагноений) – небольшое увеличение лимфоузлов, их болезненность, протекает без внешних изменений покровов.
  • Гнойный – кроме основных симптомов заболевания отмечается повышение температуры тела, интоксикация, резкая боль, отечность и гиперемия кожи, лимфоузел сильно увеличен.
  • Аденофлегмона – развивается после проникновения содержимого капсулы лимфоузла в окружающие ткани, инфильтрат за ухом не имеет четких границ, появляется общая интоксикация организма, пульсирующая распространенная боль.
  • Геморрагический – дисфункция капилляров приводит к насыщению полости узла кровянистым содержимым, форма редкая и характерна для чумы и сибирской язвы.

Хроническое воспаление диагностируется в случае затяжного (более месяца) течения болезни с сильным увеличением узлов.

Виды хронического лимфаденита:

  • Продуктивный. Узел увеличивается на протяжении нескольких месяцев, при этом наблюдается смена периодов ремиссий и нарастания симптомов. В течение этого времени состояние узла не нормализуется. Узел не теряет подвижности, внешних покраснений кожи нет, боль слабая или вовсе отсутствует.
  • Абсцедирующий. Является продолжением продуктивной формы воспаления. В лимфоузле формируется абсцесс – это внутренняя полость, заполненная гноем. Его структура довольно плотная, уплотнение болезненное и теряет подвижность по причине срастания с окружающими тканями. Такое состояние вызывает интоксикацию организма.

СИМПТОМЫ

Боль возникает вследствие сдавливания отеком чувствительных нервных окончаний. Болевой синдром носит разный характер: от ноющих ощущений до колющих и отдающих под челюсть или в ухо. Воспаление может быть одно- и двусторонним. При поражении грибковой микрофлорой воспалительные процессы протекают на фоне шелушения кожи головы, выпадения волос и с появлением зуда.

Основные симптомы воспаления лимфоузлов за ухом:

  • рост объема узла, его уплотнение;
  • при пальпации или глотании ощущение боли;
  • гиперемия и отечность кожи поверх узла.

При переходе в гнойную стадию у пациента отмечается повышение температуры тела до субфебрильной, нарушается сон, появляются головные боли и снижается аппетит. Иногда на поверхности кожи в области узла возникают гнойничковые высыпания.

Появление стреляющей или пульсирующей боли является признаком отягощения болезни, поэтому требует врачебной помощи.

ДИАГНОСТИКА

Причины увеличения лимфоузлов многочисленны, поэтому врач должен получить расширенную информацию о состоянии здоровья пациента. Иногда для диагностики достаточно внешнего осмотра. Для этого производится пальпация воспаленных заушных узлов. Кроме того, внимания требуют лимфатические узлы на шее и в области затылка. Осмотра требует щитовидная железа, миндалины и слезные железы.

При неосложненных формах заболевания достаточно провести эффективное лечение первичной болезни, после этого чаще всего размер лимфоузла возвращается к норме.

В том случае, если терапия антибиотиками не показала нужного результата, а размер и текстура узла изменились до худших показателей с распространением воспалительного процесса на окружающие ткани – требуется общий анализ крови. По его результатам в зависимости от уровня лейкоцитов и показателей СОЭ определяется тяжесть болезни.

Результаты клинических анализов могут стать поводом для назначения дополнительных обследований: компьютерной томографии, рентгенологического исследования, УЗИ и взятие биопсии. Тщательная диагностика проводится с целью исключения или подтверждения злокачественных опухолей.

ЛЕЧЕНИЕ

Методика лечения воспаления заушных лимфатических узлов напрямую зависит от причин его возникновения. Если патологические изменения произошли на фоне инфекционных заболеваний, то лечение очага его распространения чаще всего вызывает нормализацию состояния пациента.

Основные методы лечения:

  • Острые формы заболевания могут потребовать назначения антибактериальной терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия. Специфические инфекции требуют специального курса терапии. Для снижения выраженности болевого синдрома применяют анестетики и анальгетики. Гнойный лимфаденит с очагами некротизации тканей требует хирургической помощи для вскрытия гнойников и назначения антибиотиков.
  • Положительный результат при лечении подобных воспалений, сопровождающихся отечностью, дают физиопроцедуры. Обязательно следует учитывать тот факт, что самостоятельное прогревание увеличенных лимфатических узлов может повлечь за собой ряд тяжелых осложнений.
  • Если воспаление аллергического происхождения, то в качестве этиологического лечения используются антигистаминные препараты. Противовоспалительные мази особенно эффективны при обширных воспалениях, их используют с целью ускорения разрешения нагноения наружу.
  • Воспаление, спровоцированное вирусной инфекцией, зачастую не требует специфического лечения, симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Для повышения иммунитета может быть рекомендована общеукрепляющая терапия.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Околоушное воспаление лимфоузлов негнойного характера обычно проходит после лечения основного инфекционного заболевания, хотя некоторое время после этого они все еще остаются несколько увеличенными. Затяжной воспалительный процесс в лимфоидной ткани чреват ее перерождением в соединительную. Она перестает выполнять свои функции, и воспаление распространяется на окружающие ткани.

Врачи сходятся во мнении о потенциальной опасности любых воспалений в области головы. При формировании гнойников ткань капсулы лимфоузла может разрываться и его содержимое распространяться как наружу, так и в близлежащие ткани. Во втором случае формируется аденофлегмона, которая впоследствии может вызвать такое тяжелейшее состояние, как сепсис.

ПРОФИЛАКТИКА

Воспаление лимфатических узлов – это вторичное заболевание, обусловленное патологическими процессами, протекающими в организме, поэтому рекомендации для профилактики возможных воспалений лимфатических узлов склоняются к общим положениям для недопущения инфицирования и развития заболеваний.

Профилактические мероприятия:

  • контроль общего состояния здоровья;
  • своевременная санация полости рта;
  • повышение сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям;
  • предупреждение травмирования мягких тканей головы и шеи;
  • немедленная обработка антисептиками ссадин и ран;
  • полноценный рацион;
  • активный образ жизни;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • обращение к врачу при первых признаках болезненности или увеличения лимфоузлов.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Воспаление лимфоузлов, которое протекает в неосложненной, легкой форме без нагноений, имеет благоприятный прогноз. Как правило, специальной терапии не требуется, достаточно провести лечение основного заболевания. При стихании воспалительного процесса лимфатические узлы возвращаются в первоначальное состояние.

Развитие гнойных процессов в лимфоидной ткани отрицательно сказывается на ее дальнейшем функционировании и усугубляет прогноз на выздоровление.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Отосклероз – патологическое разрастание костной ткани в области внутреннего уха и своевременное лечение после проявления симптомов является очень важным для.

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://pillsman.org/21987-vospalenie-limfouzlov-za-uhom.html

О причинах и комплексной терапии при воспалении лимфоузлов за ухом

Воспаление лимфоузлов за ухом нельзя назвать распространенной патологией. Будучи естественными барьерами к проникновению в организм инфекционных агентов и токсических веществ, эти элементы лимфатической системы человека могут сами оказаться в опасном положении. Пораженные вредоносными телами, попадающими извне, лимфоузлы намного чаще поддаются воздействию со стороны патогенной микрофлоры у детей в возрасте младше 7 лет.

Лимфаденит (именно так называют воспалительный процесс заушных лимфоузлов), как правило, развивается вследствие попадания инфекции из полости рта, гортани, уха, а также мягких тканей головы в височной или теменной зоне. Отсутствующие симптомы какого-либо заболевания и нормальное самочувствие человека подразумевают скрытое расположение всех элементов лимфатической системы.

Около каждого ушного узла находится кровеносный сосуд, поэтому связь венозной и лимфатической системы очевидна. Именно она предопределяет причины развития воспаления лимфоузлов около уха.

Причины развития лимфаденита

Чаще всего лимфаденит – прямое свидетельствование нарушений в организме, мешающих осуществлению его полноценной защиты. Намного реже воспалительный процесс в среднем ухе способствует увеличению лимфатических узлов. Поступая к ним вместе с лимфой, токсические вещества и болезнетворные микроорганизмы негативно воздействуют на иммунную систему в целом, ослабляя ее и нарушая целостность самих лимфоузлов. Зачастую спровоцировать воспаление удается таким микробам:

  • стафилококкам и всем разновидностям этого класса;
  • стрептококкам;
  • туберкулезной палочке;
  • трепонеме бледной;
  • хламидиям;
  • аспергиллам;
  • кишечным палочкам;

Причины увеличения лимфатических узлов, независимо от локализации – на шее и за ушами, нередко заключаются в прогрессировании различных патологических состояний здоровья у человека. Нередко лимфаденит возникает вследствие системного поражения иммунной системы.

Не допустить развития болезни можно только в том случае, если делать все для укрепления защитных функций организма. Любая причина из нижепредставленных может послужить толчком к воспалению:

  • повреждения кожного покрова в области висков и темечка на голове;
  • фурункулез, расчесывания и присоединение вторичной инфекции;
  • воспаление уха, различные формы отита;
  • мастоидит;
  • клещевой энцефалит при проникновении в височной или теменной зоне;
  • туляремия;
  • злокачественное поражение лимфатической системы;
  • стремительное метастазирование;
  • туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция;
  • актиномикоз;
  • краснуха, корь.

Как проявляется воспаление узлов в заушной области

Специфические симптомы заболевания доставляют значительный дискомфорт пациенту. Первое, с чего начинается лимфаденит – появление отечности. Увеличение диаметра узлов служит ее прямым выражением. Эпидермис в заушной области тонкий, кажется натянутым над расположенными ниже структурами черепа и сухожилиями.

При воспалении ушных лимфоузлов отек формируется в отдельной полости, способствуя растягиванию основной капсулы. От причины недуга зависит плотность и размеры сформировавшихся за ушами бугорков.

В зоне воспалительного процесса происходит застаивание венозной крови, что заставляет артерии расширяться. Визуально определить это можно в качестве гиперемии кожных покровов лимфатического элемента.

Такие симптомы, как лихорадка и озноб, являются вполне закономерными. Из-за усиленного притока крови, сопровождающегося активным клеточным делением, у больного с лимфаденитом возникает ощущение жара. Отдельные места в области около ушных лимфоузлов могут иметь более высокую температуру.

Боль при воспалении лимфоузлов

При лимфадените у больного всегда присутствует явно выраженная боль, возникающая вследствие сдавливания лимфатическим увеличенным «шариком» нервных окончаний, располагающихся в эпидермисе и сухожилии. Воспаление лимфоузла за ухом способствует повышению чувствительности.

Объяснить сильную боль можно возрастающим количеством биоактивных веществ, выделяемых разрушенными клетками. Характеризуя боль, пациенты описывают ее как распирающее, пульсирующее неприятное ощущение.

На острой стадии течения лимфаденита боль выражена достаточно сильно, но при спаде патологического процесса дискомфорт ощутим больным только при осмотре и прощупывании врачом. Выяснение инфекционного источника играет огромную роль и помогает определить дальнейшее лечение.

Однако узнать об этиологии лимфаденита в каждом конкретном случае достаточно сложно, поэтому возбудителя обнаруживают приблизительно в половине клинических случаев.

Лимфаденит в детском возрасте

Особенности воспаления лимфатических узлов у детей в большинстве случаев обуславливаются предварительным заражением корью, краснухой и другими вирусными инфекциями. Вполне естественно, что боль и отечность в области наружного уха может сопровождаться высыпаниями на теле, заложенностью носа, зачастую возникает боль в горле. Симптомы, характерные для вирусного конъюнктивита – также распространенное явление при лимфадените у детей, спровоцированном вирусом.

Антибактериальная терапия

Перед тем как начинать лечение лимфаденита, врачами должен быть выявлен возбудитель заболевания. На начальном этапе терапии многие специалисты назначают антибиотики. Что же делать, чтобы избавиться от воспаления? Ответ прост: лечение начинается с применения препаратов широкого спектра действия. Вне зависимости от типа инфекции побороть воспаление лимфоузлов за ухом и снять боль помогают следующие лекарства-антибиотики:

Краткое описание антибиотиков от лимфаденита

Первое лекарственное средство относится к классу цефалоспоринов. Выпускается, как правило, в форме порошка. Анаэробные, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы – это те группы бактерий, в отношении которых Цефуроксим наиболее эффективен. В основе действия препарата лежит полусинтетическое соединение 2 поколения антибактериальных медикаментов. Принимать Цефуроксим во время беременности и детям до 3 лет строго запрещено.

Антибиотики, входящие в группу пенициллинов, включают в свой перечень популярный препарат с явно выраженным эффектом – Амоксициллин. Особенной активностью он отличается в борьбе со стафилококками и стрептококками, провоцирующими чаще других патогенных микроорганизмов воспалительные процессы в лимфоузлах возле ушей. Амоксициллин считается оптимальным решением врача при необходимости сочетания с другими видами лекарств. Обладает различными формами выпуска, противопоказан к использованию беременными и кормящими женщинами. Также не рекомендуется применять препарат при раке крови, мононуклеозах, пищевых отравлениях и индивидуальной непереносимости к самому препарату или его отдельным компонентам.

Устранить боль и снять воспаление способен еще один популярный препарат, состоящий из соединений пенициллина. Флемоксин – обладает мощнейшим антибактериальным действием, поэтому приносит хороший результат в лечении лимфаденита, вызванного микроорганизмами различного вида. Несмотря на то что лечение Флемоксином показано при различных инфекционных болезнях, реальной эффективностью он пользуется при воспалениях лимфоузлов на шее, в околоушной зоне, в паху.

Другие методы лечения воспаления за ухом

Антибиотики – первостепенное лечение лимфаденита. Однако, кроме них, специалисты назначают зачастую целый комплекс препаратов. В частности, лечение не обходится без лекарств, способных стимулировать иммунные силы организма:

  • иммуномодулирующие средства, способствуют нормализации и укреплению иммунитета;
  • антигистаминные препараты, направленные на стихание воспаления;
  • комплексы витаминов и микроэлементов.

Для скорейшего выздоровления пациенту могут порекомендовать делать физиотерапевтические процедуры, состоящие из следующих обязательных этапов:

  • электрофорез поможет предотвратить сращивание лимфоузла с соседними тканями;
  • местное воздействие высоких частот электричества также может оказаться полезным;
  • лазерная терапия с помощью гелий-неонового компонента.

В случае гнойного воспалительного процесса лимфоузлов в заушной зоне без хирургического лечения не обойтись. Задачей хирурга станет вскрытие самого узла с последующим очищением капсулы от экссудата и других жидкостей. Промыв лимфоузел специальным раствором, хирург может приступать к ушиванию. Важно оставить дренаж или место для него, поскольку гнойный секрет продолжит выделяться на протяжении длительного периода. При отсутствии положительной динамики выздоровления, врач может изменить лечение и принять решение об удалении узлов, чего делать крайне нежелательно.

Почитать еще по теме:

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна. Все права защищены.

Источник: http://provospalenie.ru/limfouzlov/za-uxom.html

Болит и воспалился лимфоузел за ухом: почему и что делать?

Совершенно любой человек хоть раз в жизни сталкивался с воспалением лимфатических узлов. Явление подобного рода – практически всегда несамостоятельный недуг, а лишь выраженная симптоматика на наличие в организме инфекции. Связано это с тем, что лимфосистема, аденоиды, селезенка и ряд других органов представляют собой защитный барьер, который отвечает за выявление и своевременную нейтрализацию неблагоприятной микрофлоры, появившейся в организме человека.

Зачастую локализация воспаления лимфоузлов косвенно указывает на ту часть тела, где имеется патология. Поэтому при поражениях инфекцией верхней части тела обязательному воспалению подвергаются шейные и заушные лимфоузлы. Более подробно о воспалительных процессах последних поговорим в сегодняшней статье.

Причины воспаления

За ухом находится от 1 до 4 лимфоузлов, которые в норме не прощупываются

Лимфоузлы – это основа лимфатической системы человеческого организма, которая необходима для своевременной реакции на появление в нем инфекции. Сущность этой реакции заключается в том, что, мгновенно выявив неблагоприятную микрофлору, именно лимфатические узлы запускают процесс продуцирования иммунных клеток, большей частью из которых являются лимфоциты.

Организованная защита организма отдаёт все силы на борьбу с инфекцией, после чего функционирование и отдельных лимфоузлов, и всей иммунной системы приходит в норму.

Специфика работы лимфатических узлов в организме человека определяет главную и единственную причину их воспаления, а именно – наличие в организме неблагоприятной микрофлоры (от вредных бактерий до опаснейших вирусов или грибков). Естественно, инфекция любого рода отрицательно сказывается на состоянии организма, провоцируя развитие заболеваний, а при более неудачном исходе событий для заболевшего поражает и защитные органы (например, те же лимфоузлы).

Воспалительный процесс лимфатического узла подразделяют на два больших вида:

  1. Лимфаденопатия – временная и естественная реакция лимфосистемы на появление в организме инфекции, не проявляющаяся в поражении самих лимфоузлов.
  2. Лимфаденит – воспаление тканей лимфоузла, из-за заражения их тканей попавшей в организм инфекцией.

Воспаление узлов лимфосистемы происходит по месту локализации заражения (за редким исключением). Основными причинами лимфаденопатии или лимфаденита лимфоузлов за ухом являются:

  • инфекционные недуги ротовой полости, пазух черепа, ушей или дыхательной системы
  • развитие серьезных заболеваний, затрагивающих весь организм (от краснухи до СПИДа или туберкулеза)
  • усиленное формирование раковых клеток в организме
  • травматические или структурные поражения лимфатических узлов
  • аллергическая реакция
  • алкогольная или наркотическая зависимости

Стоит отметить, что серьезность проблемы, спровоцировавшей воспалительный процесс в лимфосистеме, напрямую влияет на степень воспаления и проявляемых болевых ощущений. В большинстве случаев с подобной патологией наблюдается тенденция – чем серьезней поражение организма, тем сильней ответная реакция иммунной системы.

Симптоматика проблем с ушными лимфоузлами

Чаще всего заушный лимфаденит возникает при среднем отите

Воспаление лимфоузлов – это процесс, протекающий одновременно с иными патологиями организма. Вследствие этого что симптоматика воспалительного процесса, что признаки имеющегося у человека недуга накладываются друг на друга и проявляются совместно.

Типовые симптомы подобной проблемы таковы:

  1. непосредственно увеличение лимфатических узлов за ухом до 1-5 сантиметров в диаметре
  2. отвердение лимфоузлов (в норме они практически не прощупываются)
  3. болевые ощущения в области воспаления
  4. гиперемия кожи в зоне воспалительного процесса
  5. постоянная слабость
  6. при сильных поражениях наблюдаются – повышенная температура, кашель, боли в ЛОР-органах или сыпь на коже

При появлении описанной симптоматики достаточно удостовериться в том, что воспаление лимфоузлов реально имеет место. Для этого проводится пальпационная процедура по ощупыванию лимфатических узлов за ушами и на шее (как правило, они увеличиваются вместе).

В норме, лимфоузлы прощупываются очень слабо, либо вообще не чувствуются при пальпации, помимо этого прикосновения не доставляют какого-либо дискомфорта.

Если нечто подобное наблюдается с нарушениями, значит – нужно организовать терапию и воспаленных лимфоузлов, и причины их воспаления.

Опасность явления и возможные осложнения

Заушный лимфаденит – серьезное заболевание, игнорировать которое нельзя!

Основа в лечении воспалительного процесса лимфосистемы – это определение причины патологии и ее устранение. В ситуациях, когда патогенез и проявление проблемы относительно неопасны (простуда, ангина и т.п.), самолечение допустимо.

Однако в более тяжелых случаях с сильным и крайне болезненным опуханием лимфоузлов лучше не рисковать и обратиться за помощью к профессионалам.

На повышенную опасность проблемы, как правило, указывают следующие симптомы:

  • долговременное и плохо проходящее повышение температуры тела
  • сильный кашлевой рефлекс
  • нарушение дыхательной функции
  • озноб, усиленные сонливость и слабость
  • сыпь или пятна на кожном покрове
  • частые головные боли или даже головокружение
  • активизация рвотного, тошнотного рефлексов или диареи

При наличии 2-3 признаков из описанных выше требуется как можно быстрее обратиться к врачу. Не забывайте, что только в профильном учреждении возможно проведение требующихся анализов и обследований для выявления первопричины воспаления лимфатических узлов за ухом.

Подробнее о том. что такое лимфоузлы и какие функции они выполняют можно узнать из видео:

Отсутствие своевременной и должной терапии воспалительного процесса лимфосистемы – это прямая дорога к появлению осложнений, которые, к слову, в перспективе способны вызвать летальный исход. Осложнения напрямую зависят именно от характера поражения организма. Наиболее типовыми из них считаются:

  1. хронические недуги дыхательных путей, пазух черепа или ушей
  2. заражение большей части организма поначалу не серьезной инфекцией и развитие серьезнейших патологий (от сыпи до сепсиса)
  3. усиленное развитие или течение раковых патологий
  4. осложнения хронических заболеваний
  5. необратимые изменения в пораженных частях лимфатической системы

Пожалуй, многие согласятся с тем, что с учетом риска появления подобных осложнений игнорировать терапию воспаленных лимфоузлов очень нерационально, а иногда и опасно для жизни.

Диагностика

При первых признаках увеличения лимфоузлов следует обратиться к отоларингологу!

Обращаться с проблемой воспалительного процесса лимфоузлов требуется к одному из следующих специалистов:

Любой доктор, в первую очередь, проведет грамотную диагностику патологии, а уже после этого направит человека к профильному специалисту. Зачастую обследование носит общий характер и состоит из следующих процедур:

  1. Сбора анамнеза (беседа с пациентов относительно его недуга и проявляемой симптоматики, а также изучение его истории болезней).
  2. Пальпация пораженных лимфоузлов.
  3. Проведение анализов крови.

По результату представленных диагностик специалист направит больного к врачу, профилирующему лечение предположительной причины его недуга. Новый доктор уже может назначить дополнительные обследования с учетом характера патологии пациента. В подобных случаях нередко прибегают к углубленным анализам крови, мочи и инструментальным обследованиям внутренних органов

Методы терапии

Лечение зависит от причины и стадии лимфаденита!

Так как воспаление заушных лимфоузлов – в подавляющем числе случаев не самостоятельный недуг, а лишь реакция на инфекцию в организме, то его устранение начинается с избавления от последней.

Главный принцип терапии воспалительного процесса заключается в следующем:

  • Во-первых, требуется определить причину воспаления.
  • Во-вторых, устранить ее и укрепить иммунитет пациента.

Если с первым аспектом лечения мы уже ознакомились выше, то относительно второго могут возникнуть некоторые вопросы. Для их устранения рассмотрим базовые медикаменты, которые используются для терапии воспалительного процесса в лимфосистеме:

  • антибиотики — для устранения бактериальной инфекции
  • противовирусные средства – для борьбы с вирусами
  • противогрибковые препараты – для терапии грибковых патологий
  • антигистаминные медикаменты – для устранения аллергической реакции
  • лекарства против неприятной симптоматики (от головной боли до кашля) – используются при наличии конкретных признаков, ухудшающих уровень жизни больного
  • стимуляторы иммунитета и витамины – требуются при лечении любых воспалений лимфатических узлов

Конкретное лечение организуется с учетом особенностей каждого индивидуального случая и исключительно по итогам проведенной диагностики. Отметим, что не исключено использование и народных средств, но только после консультации с лечащим специалистом.

Если же консервативное лечение не давало результатов и развился сильный лимфаденит, то зачастую не избежать оперативного вмешательства.

В подобных ситуациях пораженный лимфоузел навсегда удаляется и его место в лимфосистеме просто не сможет выполнять соответствующие защитные функции.

В целом, ответить на вопрос, как лечить опухшие лимфоузлы за ушами, не столь сложно. Главное в данном процессе – использовать представленный выше материал и полностью придерживаться базовых принципов терапии «на дому». Надеемся, статья была для вас полезна и ответила на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Болезни уха

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Зоя – Мне назначили борную кислоту после. – 05.03.2018
  • Лена – Светлана, а что за раствор. – 05.03.2018
  • Мокина Света – Я применяла средства народной медицины. – 05.03.2018
  • Ольга – Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.У моей дочери дырочка. – 05.03.2018
  • Валерий Альбертович – Причем однотипные сообщения, и ослу. – 04.03.2018
  • Валерий Альбертович – Все комментарии выше — тупо. – 04.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/lor/ear/limfouzel-za-uhom-bolit.html

Воспаление лимфоузлов возле ушей

Лимфатическая система отвечает за формирование иммунной реакции в ответ возбудителю. Поэтому ушной лимфаденит даже при отсутствии других симптомов болезни указывает на патологический процесс в организме. Узлы околоушной области могут воспалиться на начальных стадиях недуга различной этиологии. Это дает возможность ранней диагностики основной болезни и проведению своевременной терапии.

Лимфоузлы околоушной области

Ушными принято называть две группы лимфоузлов:

  • заушные, которые локализируются непосредственно за ушами;
  • околоушные, находящие спереди от ушной раковины.

В норме узлы не прощупываются, а размер не превышает 1 сантиметр. В них собирается лимфа со слухового аппарата, лба, теменной и височной зоны. Поэтому когда воспаляются узлы околоушной области, это сигнал, что очаги патологии локализируются в органах неподалеку.

Причина воспаления

За- и лимфаденит околоушной возникает на почве заболеваний различной этиологии. Узлы реагируют на попадание в организм патогенных грибков, вирусов и бактерий. Физические и механические факторы также могут стать причиной развития локальных воспалительных процессов. Среди этиологических факторов ушного лимфаденита выделяют:
  • инфекционные заболевания (туберкулез, токсоплазмоз, сифилис);
  • патологии ЛОР-органов (отит, мастоидит);
  • онкологические заболевания;
  • запущенные стоматологические и глазные недуги;
  • физические и механические факторы (удар, обморожение);
  • нездоровый образ жизни (алкоголизм, курение);
  • занесенные после травмы инфекции.

Причиной воспаления задних ушных лимфоузлов часто становится холодная погода, когда люди пренебрегают головными уборами. Аллергическая реакция также может спровоцировать лимфаденит. Поэтому первопричина не всегда кроется в наличии инфекционного фактора.

Клиническая картина заушного и околоушного лимфаденита

Передний и задний лимфатические узлы воспаляются вследствие развития определенного патологического процесса в организме. Поэтому симптомы во время протекания заболевания можно разделить на две группы:

  • признаки болезни, являющейся первопричиной;
  • симптомы воспаления самих узлов.

Последние отличаются между собой в зависимости от формы воспаления. При остром лимфадените характерны такие признаки:

  • сильная пульсирующая боль в области узлов;
  • за и перед ушными раковинами заметна припухлость;
  • участок кожи над узлом покрасневший и горячий;
  • температура тела повышена, сильное недомогание;
  • лимфоузлы плотные, неподвижные, при пальпации хрустят.

При игнорировании первых симптомов и не оказанному вовремя лечению лимфаденит переходит в хроническую форму. В таком случае недуг проявляется другими симптомами:

  • узел увеличен, плотный и эластичный;
  • температура тела в пределах нормы;
  • лимфоузел не болезненный;
  • кожа над органом не горячая, гиперемия отсутствует.

При выявлении симптомов острого воспаления околоушных лимфоузлов следует немедленно обратиться к врачу. Лечение на ранних стадиях поможет купировать развитие заболевания и предотвратит осложнения.

Важно! Лимфоузлы одними из первых реагируют на патологии в организме, поэтому их здоровье проверяют при подозрении на ряд заболеваний

Заболевания, протекающие с воспалением лимфоузлов вокруг уха

Узел за ухом зачастую воспаляется, если патологические процессы протекают в близлежащих органах. Поэтому околоушной лимфаденит может возникнуть вследствие:

  • заболеваний уха (отит, евстахиит);
  • патологии зубов и слюнной железы;
  • заболеваний глаз (конъюнктивит);
  • локальных кожных недугов (дерматит, псориаз);
  • близлежащих инфицированных ран (абсцессы, фурункулы);
  • общих заболеваний (вирусные, бактериальные, онкологические).

Диагностика заболеваний, протекающих с воспалением лимфатических узлов, лежит в основе лечения. Устранение первопричины является главным фактором, при котором лимфаденит может быть вылечен.

К какому врачу обратиться

С появлением первых симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к терапевту. Он проведет осмотр лимфоузлов и близлежащих органов с целью выяснения причины заболевания. Определив, поражение, каких участков головы могло вызвать воспаление, врач выписывает направление к узкоспециализированному доктору. С воспалением лимфоузлов за ухом обращаются к таким врачам:

Узкопрофильные доктора способны провести необходимые исследования и поставить диагноз. На основе собранных данных врач назначит лечение, направленное на основное заболевание и лимфаденит.

Какие обследования необходимы

При постановке диагноза врач собирает анамнез, внимательно анализируя жалобы пациента. На основе полученной информации специалист осматривает участки кожи за ушами, пальпируя лимфоузлы и определяя размер, температуру, консистенцию и болезненность. Для выяснения причины воспаления околоушных лимфоузлов могут потребоваться дополнительные исследования:

  • серологический, биохимический и клинический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • томография;
  • рентген;
  • биопсия.

Дополнительные исследования необходимы для исключения онкологии. Тщательная диагностика даст возможность выявить скрытые вторичные инфекции, способные вызвать осложнения.

Принципы лечения лимфаденита

После проведенного полного обследования врач поставит диагноз и выпишет инструкцию, как лечить воспаление узлов за ухом. Терапия имеет комплексный характер и совмещает в себе такие группы препаратов и процедуры:

Группа препаратов и процедур

Антибиотики и антибактериальные средства

Для подавления возбудителя, ставшего первопричиной заболевания

Амоксициллин по 1 капсуле 3 раза в день после еды на протяжении недели.

Софрадекс по 2-3 капли в ухо 3-4 раза в сутки на протяжении недели

Для купирования болевых ощущений

Саридон по 1 таблетке 2-3 раза в сутки

Для борьбы с отеком, покраснением и повышением температуры

Ибупрофен взрослым по 1-2 таблетки на прием не больше 6-ти в сутки

Если причиной лимфаденита стала аллергическая реакция

Взрослым по 1 таблетке 1 раз в день

Помогают бороться с признаками воспаления, улучшают кровообращение и регенерацию

Важно! Терапия заушного лимфаденита направлена на устранения симптомов и болезни, вызвавшей его возникновение

В большинстве случаев лечить лимфаденит нет необходимости. Признаки воспаления проходят сразу после избавления от первопричины заболевания. Однако в случае нагноения и онкологии необходимо хирургическое вмешательство. Соблюдение всех инструкций врача поможет вылечить недуг и предотвратить осложнения.

Профилактика ушного лимфаденита

Чтобы не приходилось лечить лимфаденит, необходимо своевременно оказывать медицинскую помощь при инфекционных заболеваниях. Укрепление иммунитета также играет важную роль в профилактике воспаления узлов. Витаминные препараты и физические упражнения повысят сопротивляемость организма. Так как переохлаждение является частой причиной лимфаденита, рекомендуется носить головные уборы и избегать сквозняков, чтобы задние ушные лимфатические узлы не воспалились.

  • А
    • Аксиллярные лимфоузлы
  • Б
    • Болит лимфоузел за ухом
    • Болит лимфоузел под мышкой
    • Болят лимфоузлы
    • Болят лимфоузлы в паху
    • Болят лимфоузлы на шее
    • Болят лимфоузлы под челюстью
  • В
    • Воспаление лимфоузла за ухом у ребенка
    • Воспаление лимфоузлов в горле
    • Воспаление лимфоузлов в паху
    • Воспаление лимфоузлов в паху у женщин
    • Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин
    • Воспаление лимфоузлов возле ушей
    • Воспаление лимфоузлов на голове
    • Воспаление лимфоузлов на лице
    • Воспаление лимфоузлов на ноге
    • Воспаление лимфоузлов на шее
    • Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка
    • Воспаление лимфоузлов при беременности
    • Воспаление лимфоузлов у ребенка
    • Воспаление локтевых лимфоузлов
    • Воспалился лимфоузел за ухом
    • Воспалился лимфоузел под мышкой
    • Воспалился лимфоузел под мышкой у ребенка
  • Г
    • Гиперплазия лимфоузлов
    • Гиперплазия подмышечных лимфоузлов
    • Гнойный лимфаденит
  • З
    • Забрюшинные лимфоузлы
  • И
    • Интрамаммарный лимфоузел молочной железы
  • К
    • Как понять что лимфоузлы увеличены
    • Конгломерат лимфоузлов
  • Л
    • Лимфаденит у детей
    • Лимфоузлы в легких
    • Лимфоузлы в паху у ребенка
    • Лимфоузлы на затылке у грудничка
    • Лимфоузлы на затылке у ребенка
  • М
    • Мезаденит
    • Мезаденит у детей
    • Меланома лимфатических узлов
  • Н
    • Неспецифический лимфаденит
  • О
    • Острый лимфаденит
  • П
    • Парастернальные лимфоузлы
    • Паратрахеальные лимфоузлы
    • Периферические лимфоузлы
    • Подвздошные лимфоузлы
    • Подчелюстной лимфаденит
    • Подчелюстной лимфаденит у детей
    • Подчелюстные лимфоузлы
  • Р
    • Регионарные лимфоузлы
  • У
    • Увеличен лимфоузел на шее с одной стороны
    • Увеличение затылочных лимфоузлов
    • Увеличение лимфоузлов в паху
    • Увеличение лимфоузлов на шее
    • Увеличение лимфоузлов средостения
    • Увеличение надключичных лимфоузлов
    • Увеличение парааортальных лимфоузлов
    • Увеличение подмышечных лимфоузлов
    • Увеличение подчелюстных лимфоузлов
    • Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка
  • Х
    • Хроническое воспаление лимфоузлов
  • Ш
    • Шейный лимфаденит

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://simptomyinfo.ru/simptomy/71-vospalenie-limfouzlov-vozle-ushej.html

Лимфаденит за ухом

Автор: врач Калашников Н.А.

Заушный лимфаденит говорит о воспалительных процессах ушной раковины, внутреннего уха или других окружающих тканей.

Гнойничковые процессы вокруг уха, раздавливание угрей и расчесы могут привести к инфицированию микробами. Наиболее распространенная бактериальная инфекция стрептококковой и стафилококковой природы.

Если вы не уверены, что это вообще лимфаденит, то стоит узнать для начала что такое атерома. Дело в том, что увеличений подкожных образований множество и стоит иметь представления обо всех. Возможно это гематома после травмы или онкологическая опухоль.

Если это наиболее часто встречающаяся инфекция в области головы – лимфаденит за ухом это явление нередкое. В полости черепа лимфатическая система представлена ликвором. И если произойдет воспаление оболочек мозга – ситуация будет совершенно другой. На первый план выйдут менингеальные симптомы. Самый простой способ их проверки – попробовать достать подбородком грудную клетку. При менингите возрастает тонус затылочных мышц и человек не может подвести подбородок.

Увеличение лимфатических узлов вокруг уха говорят о внешнем кожном или общем воспалительном процессе всего организма. Часто захватываются окружающие лимфоузлы – затылочные и подчелюстные. Когда инфекция начинает распространяться.

Длительно увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о хроническом воспалении. Слабый иммунитет способствует этому.

Часто воспаление случается при проколе уха или ином другом пирсинге ушной раковины или лица. Татуировки данных областей также вносят свою лепту в причину недуга.

Тщательно исследуется увеличенный лимфоузел на предмет исключения смежных заболеваний – венерических болезней (сифилис), туберкулеза и онкологии. При опухолевом поражении узла – он становится спаян с окружающими тканями и неподвижен. При сифилисе лимфоузлы мягкой консистенции. При туберкулезе часто также увеличены подключичные и подмышечные лимфоузлы.

При обычном воспалительном процессе гнойной инфекцией – лимфоузел легко подвижен при ощупывании пальцами, слегка болезненный, не спаян с тканями и умеренной плотности.

В основном, после базовой диагностике терапевт отправляет данных пациентов к оториноларингологу. ЛОР-врач по своему усмотрению дополнительно может направить больного к онкологу, хирургу, фтизиатру или иммунологу.

При хроническом воспалении также как и при острой форме после устранения причины лимфаденита назначают ультразвук и другие физиотерапевтические процедуры. Они помогут рассосать образовавшийся экссудат (воспаленную лимфатическую жидкость).

В зависимости от причины, запущенный лимфаденит может привести от снижения слуха хроническим воспалением до серьезных последствий для человека.

Реактивный лимфаденит — что это такое?

Автор: врач Калашников Н.А.

Лимфаденит как часть общего процесса воспалительного характера, заложенного физиологией, имеет реактивную фазу. Это фаза местных проявлений.

Опухоль лимфоузлов на шее

Опухоль лимфоузлов на шее, имеет, как правило, воспалительную природу, является осложнением различных гнойно-воспалительных заболеваний и носит название – лимфаденит.

Таким образом, чаще всего лимфаденит является вторичным по своему характеру заболеванием. Бывает он острым и хроническим, специфическим и неспецифическим.

Паховый лимфаденит у детей

Автор: врач Калашников Н.А.

Ребенок в отличии от взрослого реже подвержен паховому лимфадениту по причине отсутствия венерических инфекций. Но это совсем не говорит о невозможности инфицирования при внутриутробном развитии. Скорее о других причинах лимфаденита чем у взрослых.

Лимфаденопатия средостения — причины, симптомы, диагностика и лечение

автор: врач Шайнога Т.В.

Опухоли средостения – это новообразования, которые расположены в пространстве грудной полости. Новообразования бывают как злокачественные, так и доброкачественные.

Источник: http://hirurgs.ru/content/limfadenit-za-ukhom

Воспалился лимфоузел за ухом

Околоушные лимфоузлы располагаются по ходу задней ушной вены. Это образования, имеющие размеры 3-5 мм, округлые, овальные или бобовидные. В норме лимфоузлы за ухом мягкие, не прощупываются. Воспалившись, становятся больше, плотнее и легко определяются пальпированием.

Воспаление лимфатических узлов за ухом

Болезненность околоушного лимфоузла часто говорит о неполадках в одном из органов, находящихся рядом, может свидетельствовать о начале инфекционного заболевания. Если лимфатический узел увеличен, но нет боли и нагноений, а после лечения основной болезни быстро возвращается нормальное состояние, это локальная лимфаденопатия, реакция на проникшую в лимфу инфекцию, вызвавшую конкретное заболевание.

Если же воспалился один лимфоузел за ухом, опухание сопровождается болью, это лимфаденит, заболевание самого узла. Заболевание возникает, когда лимфоузел поражается инфицированными клетками из воспаленного очага. Сопровождается повышенной температурой, иногда в области околоушного лимфоузла появляются нагноения, чувствуется общее недомогание, беспокоят болезненные ощущения в «шишке». Очаг нагноения, образованный при гнойном лимфадените, называется аденофлегмоной.

Симптомы

Главный признак воспалительного процесса увеличены лимфоузлы за ушами, при прощупывании чувствуется сильная боль, резко откликающаяся в ухе и подчелюстной области. Часто встречается покраснение, опухание лимфатических узлов, отек кожи над ними, хорошо заметный на фото. Когда лимфаденит перешел в стадию нагноения, присоединяются другие симптомы:

  • головная боль;
  • плохое общее самочувствие;
  • температура тела повышается до 38 градусов;
  • ухудшение аппетита и сна;
  • гнойничковые высыпания рядом с пораженным лимфоузлом;
  • может заложить ухо с той же стороны, где возникло воспаление, справа или слева;
  • непрерывная боль, пульсирующая или стреляющая.

Почему воспаляются заушные лимфоузлы

Когда болит за ухом лимфоузел, виной этому одна из нескольких возможных причин. Из-за чего происходит воспаление:

  • заболевания уха отит наружный и средний, лабиринтит;
  • ангина, ларингит, фарингит, обострение хронического тонзиллита;
  • воспаление околозубных тканей гингивит, кариес;
  • неврит слухового нерва, когда поражаются периферические нервы, расположенные внутри уха;
  • бактерии стафилококк, стрептококк;
  • инфекции ветрянка, паротит.

Если воспалился лимфоузел, заметно его увеличение, значит, возбудители инфекции распространились по лимфатической системе. Встречается острый и хронический заушный лимфаденит, односторонний и двусторонний. Простуда и ОРВИ с сильным насморком часто вызывают опухание лимфоузлов, чье расположение сзади уха. Ослабленный иммунитет увеличивает шансы заболеть, во время беременности лимфадениты чаще вызывают осложнения.

Как и чем лечить лимфеденит в домашних условиях

Если воспалился один лимфоузел за ухом, и причиной тому стало какое-то заболевание после того, как будет вылечен первичный очаг инфекции, пройдет и все остальное. Важно знать, что воспаленный лимфоузел нельзя вылечить прогреваниями и другими тепловыми процедурами, эти методы только усугубят ситуацию. При комплексном лечении лимфоузлов, которые находятся за ухом, применяют антибиотики, анальгетики, физиопроцедуры (для устранения опухоли). При остром лимфадените с нагноениями иногда вскрывают гнойники.

Народными средствами

Лечение в домашних условиях не должно заменять медикаментозного. Первое является дополнительным, поддерживающим. Действенные народные рецепты:

  • Свекольный сок. Для его приготовления берется корнеплод вместе с ботвой. Отжатый сок смешать с морковным (1:4), пить по 100 мл в день.
  • Крапивный отвар. Взять столовую ложку крапивных листьев, лучше свежих, заварить стаканом кипятка, полчаса настоять. Процедить, выпивать по полстакана до еды.
  • Отвар из листьев одуванчика. Пропорции чайная ложка на 1 стакан кипятка. Заварить, оставить на 20 минут, процедить. За 20 минут до еды выпивать по 1/4 части стакана.
  • Сок алоэ. Срезанные листья промыть, мелко порезать, отжать сок, 150 мл жидкости перемешать со стаканом свежего меда и 350 мл кагора. Поставить на 5 дней в прохладное место. Пить 3 раза в день, по столовой ложке, полчаса не есть после этого.

Антибиотиками

Антимикробные препараты назначаются для лечения основного заболевания, вызвавшего воспаление узлов за ушами. Если его нет, и воспалительный процесс происходит только в лимфатическом узле, воздействуют на него. Предпочтительней в таком случае препараты, которые можно назначать минимальным курсом: «Азитромицин», «Азитрал», их принимают 3 дня. Показаны антибиотики, имеющие широкий спектр действия:

  • «Флемоксин Солютаб» (для ребенка растворяется в воде);
  • цефалоспорины «Цефотаксим», «Ципролет», «Цефалексин», хорошо проникают в лимфоидную ткань.

Лекарствами

Если организм тяжело переносит инфекцию, возникает лихорадка, сильные боли, нужно симптоматическое лечение. Выписывают препараты:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства для снятия боли и снижения температуры «Ибуклин», «Нурофен», «Парацетамол»;
  • антигистаминные снимают отек, уменьшая опухоль, предпочтительней средства 3-го поколения («Зиртек», «Телфаст», «Эриус» и другие).

Какой врач лечит лимфоузлы

Если вы обнаружили болезненные уплотнения за ушами, нужно показаться терапевту. Чтобы поставить диагноз «лимфаденит» и назначить лечение, в некоторых случаях требуется исключить онкологию. Врач может отправить на пункцию, биопсию увеличенных узлов, выписать направление на другие виды диагностики. Если картина заболевания недостаточно ясна, терапевт может порекомендовать прием у хирурга, гематолога, онкогематолога, эндокринолога.

Видео

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://vrachmedik.ru/82-vospalilsya-limfouzel-za-ukhom.html