Манту и насморк

Можно ли ставить манту и прививки при насморке?

Как правило, перед тем, как в школе или саду будут ставить манту или прививки, родителей оповещают об этом. Говорят, что все дети должны быть на месте и делать их будут всем.

Оглавление:

Но что делать, если ваш ребёнок простыл и у него насморк? Можно ли ставить манту при насморке или аллергии? Может лучше подождать до выздоровления? Давайте разберёмся.

Для начала несколько слов о том, что такое проба манту и прививки. Принято считать, что манту является прививкой, но это не так. Манту является одной из диагностических процедур для выявления детей, встретившихся с туберкулёзной палочкой.

Проба манту показывает, есть ли у ребёнка иммунитет к туберкулёзу. Для проведения пробы, под кожу при помощи иглы вводится туберкулин – белок, выделенный из туберкулёзной бактерии. Именно на него в первую очередь реагирует иммунная система.

Манту при насморке, несмотря на её безвредность, ставить нельзя.

Ведь любое заболевание как инфекционное, так и аллергическое, сопровождается повышением активности иммунной системы. И любой её ответ на внешний раздражитель становится сильнее во много раз. Таким образом, результат туберкулиновой пробы будет необъективным и не покажет реального положения вещей.

Какие ещё существуют противопоказания к проведению пробы манту?

  • Кожные заболевания в месте инъекции туберкулина. Так как затрудняют верную оценку пробы манту и могут дать ложноположительный результат;
  • Аллергические заболевания в период обострения – так как повышен общий ответ иммунной системы на любой чужеродный агент, попадающий в организм. И может дать очень интенсивную реакцию;
  • Острые инфекционные или соматические заболевания также являются противопоказанием, опять же, ввиду повышенной активности иммунной системы;
  • Эпилепсия, так как психическая реакция на сам укол может спровоцировать приступ.

Туберкулин, входящий в состав манту, никак не влияет на организм ребёнка, не вызывает заболевания и не отражается на работе иммунной системы. В нём нет никаких ослабленных бактерий или вирусов. Поэтому если после проведения манту появился насморк, причина его в чём-то другом. С туберкулиновой пробой он никак напрямую не связан.

Можно ли делать прививку при насморке?

Согласно календарю прививок, в России производится вакцинация детей против:

  • Туберкулёза;
  • Гепатита В;
  • Коклюша;
  • Дифтерии;
  • Столбняка (вакцина АКДС – Ассоциированная Коклюш-Дифтерия-Столбнячная вакцина).
  • Пневмококковой и гемофильной инфекции;
  • Кори;
  • Краснухи;
  • Полиомиелита;
  • Эпидемического паротита и гриппа.

Любая из этих прививок предполагает введение ослабленных бактерий или вирусов, вызывающих данные заболевания. У здорового ребёнка ни одна из этих прививок не может вызвать развитие заболевания, а лишь стимулирует выработку иммунных клеток, ответственных за борьбу с инфекцией.

Однако, если ребёнок болеет, любая прививка при насморке противопоказана. В том числе если у него обострение аллергического заболевания, будь то дерматит или астма. Ставить прививку АКДС или любую другую лучше через месяц после выздоровления, чтобы дать иммунной системе время восстановиться.

Ослабленный иммунитет может не справиться сразу с несколькими инфекциями. Результатом этого может быть как утяжеление течения основного заболевания, так и присоединение второго, против которого была направлена вакцина. Во всех остальных случаях, если нет прямых противопоказаний, ставить прививки можно и даже нужно.

Насморк после прививки

Если у здорового ребёнка через некоторое время после того как поставили прививки появился насморк, лёгкое недомогание и немного поднялась температура – это нормально, лечить это состояние не нужно.

Такое явление в медицине называется гриппоподобным синдромом и свидетельствует о том, что организм начал активно вырабатывать иммунитет к инфекции, а сбивая температуру, мы будем только мешать организму в этом важном деле.

Как устранить насморк в домашних условиях

Как прогреть нос при насморке чтобы не навредить

Чем и как промыть нос: 3 типа очищающих растворов

Точечный массаж при насморке

Прополис от насморка: основные способы приготовления

Источник: http://gaimoritus.ru/nasmork/mozhno-li-delat-mantu-privivki-pri-nasmorke.html

Опасно ли манту при насморке

Родители маленьких детей нередко задаются вопросом, как вакцинация влияет на детское здоровье, можно ли делать различные прививки при насморке и других симптомах болезни.

Словесные баталии между приверженцами прививок и их противниками ведутся уже очень давно. Также взрослых интересует, можно ли делать манту при насморке.

Эта проба, которую принято ставить всем детям, начиная с 1 года и долет.

После достижения этого возраста применяются другие диагностические методы, в частности флюрография.

Проблема в том, что родители не понимают часто, что такое манту, следует ли ее делать при насморке.

Они уверены, что это – очередная прививка, а насморк – прямое противопоказание для вакцинации, но это не совсем так.

Что такое проба Манту

На сегодняшний день проба манту – единственный метод выявления иммунного ответа на введение туберкулина у детей, признанный официальной медициной. Делается она на постсоветском пространстве.

Ее можно ставить малышам, которым в первые дни жизни делали вакцинацию против туберкулеза БЦЖ.

И официально насморк не является прямым противопоказанием.

Зачем проводить это исследование? Можно ли делать это, если у ребенка насморк? Нам всем в роддоме делали прививку против туберкулеза. Ее след остается с нами на всю жизнь.

Небольшой шрам круглой или овальной формы на левом плече является неким свидетельством того, что человек рожден на территории бывшего Советского Союза. Нигде в мире на сегодняшний день эта прививка не делается.

В нашей стране на протяжении нескольких десятилетий наблюдается самая настоящая эпидемия туберкулеза.

Поэтому следить за своим здоровьем и здоровьем собственных детей нужно самым тщательным образом. Даже обычный насморк желательно лечить, чтобы не допустить осложнений.

Но никто не может сразу дать 100% гарантию того, что прививка БЦЖ подействовала нужным образом, и у ребенка выработался иммунитет к самым распространенным формам туберкулеза. Проверить это и призвана проба манту.

После введения вакцины в организме должны вырабатываться антитела к туберкулезной палочке.

Во время пробы манту ребенку под кожу вводят небольшой объем туберкулина – антигена бактерии туберкулеза.

Желательно, чтобы насморк в этот период не беспокоил малыша.

Если в организме есть антитела, выработанные после вакцинации БЦЖ, то он реагирует должным образом на этот препарат. Только доктор может оценить результаты пробы, исследуя папулу на руке.

Это небольшое вздутие появляется после ввода туберкулина. Если место укола вообще не заметно, или если в этой зоне наблюдается сильная припухлость, это свидетельствует о том, что реакция негативна.

Родителям не нужно сразу переживать по этому поводу, вспоминать, был ли у ребенка насморк в день пробы. Речи о том, что ребенок заражен туберкулезом, даже не ведется.

Нетипичная реакция может свидетельствовать о том, что вакцина БЦЖ по определенным причинам не подействовала.

За таким малышом пристально наблюдают в течение нескольких лет, а по достижению ним школьного возраста проводят ревакцинацию БЦЖ.

Также важно понимать, что обычный насморк (прозрачные сопли у ребенка) не может привести к развитию туберкулеза, даже если во время простуды ребенку сделали манту.

Как и когда проводится проба

Если следовать типичному графику вакцинации, проба манту делается в первый день рождения малыша и потом каждый год. Этот график может сдвигаться.

Готовиться особым образом к введению препарата не нужно. Нельзя перед и после введения препарата принимать антигистаминные препараты.

Они могут смазать итоговые результаты. Но в основном родителей интересует, можно ли делать манту при насморке.

Противопоказания к пробе манту

Мнения многих докторов на сей счет разделились очень давно. Одни уверены, что любые исследования должны проводиться только над здоровым ребенком.

Другие же утверждают, что проба манту – это не прививка, соответственно, влиять негативно на здоровье ребенка она не может. Соответственно, делать укол можно даже при насморке и кашле( естественно, сопли желтого цвета являются противопоказанием к любым исследованиям и пробам)

По большому счету, и те, и другие специалисты правы.

Действительно, туберкулин сам по себе неопасен, это доказано официально.

То есть, даже если сделать пробу ребенку с легкой простудой, с ним ничего плохого не произойдет.

С другой же стороны, из-за влияния вирусов, респираторных инфекций, можно получить неинформативный результат. На месте укола иногда появляется сильное воспаление. А родители вынуждены переживать из-за здоровья своего малыша.

Проблема еще и в том, что появившаяся реакция не может быть правильно оценена многими медицинскими работниками. Нередко они измеряют всю зону воспаления, где видно покраснение и припухлость.

А нужно оценивать лишь размер папулы – уплотнения непосредственно возле следа от иглы.

Поэтому неправильные результаты могут возникнуть и у здоровых детей, и при насморке.

Из этого не следует, что родителям нужно вообще отказаться от пробы манту. Как уже выше говорилось, данный метод является единственным официальным в нашей стране.

Итоговая реакция должна оцениваться квалифицированными специалистами, которые разбираются в этом вопросе.

Если у ребенка насморк, только родители должны решать, делать ли ему пробу, или временно отказаться от нее. Если родители наблюдают сильный насморк у ребенка, пробу Манту следует отложить.

Основные страхи родителей, связанные с пробой Манту

Родители в основном боятся, что после пробы манту возникнут серьезные осложнения у ребенка. Эти страхи в большинстве своем надуманные.

Объем одной дозы туберкулина очень незначителен, чтобы вызвать негативные последствия.

Такая вероятность ничтожно мала. Поэтому ответить однозначно на вопрос, стоит ли ребенку делать манту при кашле или насморке, нельзя.

Лучше от пробы отказаться, но не потому, что из-за нее могут возникнуть побочные эффекты, а лишь потому, что ее информативность ставится под большое сомнение в этом случае.

Некоторые взрослые жалуются, что их детям делают пробы и прививки в школах, детских садах, без ведома родителей. Такие действия со стороны медицинских работников противозаконны.

Перед любым, даже заранее запланированным, вмешательством в организм ребенка, нужно получить письменное разрешение от его родителей или опекунов. Это правило никогда не должно нарушаться.

О том что такое туберкулез, для чего нужна прививка БЦЖ и проба манту узнают гости передачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой

Рекомендуемые статьи:

Все материалы опубликованные на сайте носят ознакомительный характер. Прежде чем приступать к лечению, проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://stoprinit.ru/nasmork-u-detej/opasno-li-mantu-pri-nasmorke.html

Как ответить на вопрос можно ли делать манту при насморке

Большинство родителей задаются вопросом — можно ли делать Манту при насморке? Педиатры придерживаются мнения, что Манту прививкой не считается, и более того, настаивают на проведении инъекции даже в случае, когда ребенку по каким-то причинам профилактические прививки полностью противопоказаны.

Проба Манту не опасна для организма ребенка при условии, что он совершенно здоров. Насморк считается одним из признаков простудного заболевания, и может свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса. А при воспалении крайне нежелательно делать пробу Манту. Стоит ли проводить пробу Манту при наличии насморка, решать должен педиатр исходя из индивидуальных особенностей организма их ребенка. Но не следует забывать, что вмешательство в ослабленный после болезни организм может привести к ухудшению здоровья и осложнениям.

Для чего делают Манту

К сожалению, современная медицина еще не может эффективно справляться с этой опасной инфекцией под названием туберкулез. Прививка БЦЖ является обязательной для всех, ее делают в роддоме в первые дни жизни ребенка. БЦЖ — это противотуберкулезная вакцина в ослабленном виде. Она не дает гарантии, что человек не заболеет туберкулезом, но способна препятствовать развитию особо тяжелых форм заболевания. Введение вакцины в детский организм приводит к выработке антител к бактериям туберкулеза.

Проба Манту не является прививкой, она не способствует выработке иммунитета, а призвана определить степень восприимчивости организма к туберкулезным бактериям. Проводится она путем введения под кожу туберкулина (вытяжка из бактерий туберкулеза), и носит диагностических характер. Если в организме выработался иммунитет к заболеванию, клетки отреагируют, и на месте укола появится характерное уплотнение. Такая аллергическая реакция помогает сделать вывод, что организм способен противостоять инфекции.

Педиатры считают Манту абсолютно безопасной для здоровья. Это своеобразный тест, позволяющий выявить людей, у которых в организме присутствует возбудитель туберкулезной инфекции, или болезнь на начальной стадии, когда симптомы еще не проявляются.

Манту проводится ребенку каждый год до достижения возраста 17 лет. Если у ребенка отрицательная реакция, это означает, что антитела к туберкулезу не вырабатываются, и рекомендуется повторить прививку БЦЖ в семилетнем возрасте.

Манту следует ставить только после осмотра врача. Препарат вводится подкожно при помощи специального туберкулинового шприца. Медицинская сестра должна предупредить ребенка и родителей о том, что мочить место укола не рекомендуется в течение трех суток. Через этот промежуток времени проба подлежит проверке. Место, на котором проводилась проба, нельзя чесать, тереть, бинтовать и заклеивать пластырем, мазать перекисью, йодом, зеленкой.

Реакция организма

У большинства детей после введения туберкулина обычно никакой реакции не наблюдается: не повышается температура, не меняется самочувствие. Может появляться только местная реакция в месте укола. Это нормально, ведь для того проба и делается.

При инфицировании организма отмечается положительная реакция, а при отсутствии в организме бактерий — отрицательная. Результат пробы определяется путем измерения инфильтрата (покрасневшее уплотнение в месте укола) и имеет несколько вариантов:

  1. Отрицательная проба — когда уплотнение не превышает один миллиметр.
  2. Сомнительная — если уплотнение имеет размер 2-4 миллиметра.
  3. Положительная — если инфильтрат имеет диаметр 5 миллиметров.
  4. Ярко выраженная проба — если уплотнение более 16 миллиметров. В этом случае необходимо дополнительное обследование.

Положительная реакция не является стопроцентным доказательством инфицирования организма. Для получения правильной оценки необходимо полностью исключить все причины, способные вызвать реакцию. На результат также могут повлиять некоторые факторы:

  • неправильное хранение или транспортировка препарата;
  • некачественный медицинский инструмент.

Поэтому, прежде чем ставить диагноз, рекомендуется сделать ряд процедур и исследований.

Бывают случаи, когда при наличии в организме микробактерий, проба показывает отрицательный результат.

На это есть несколько причин:

  • иммунитет ослаблен, реакция на раздражитель отсутствует;
  • недавнее инфекционное заболевание (в течение последних двух месяцев);
  • слишком ранний возраст (до шести месяцев организм еще не может адекватно реагировать).

А бывает наоборот: ребенок не инфицирован, а результат пробы положительный. На это тоже есть причины:

  • наличие инфекции в организме;
  • заражение организма другими бактериями;
  • аллергическое явление.

Аллергия является наиболее частым осложнением после проведения теста. Препарат состоит из неактивных бактерий туберкулеза и дополнительных добавок и консервантов, способствующих его сохранности. Именно эти вещества и вызывают аллергическую реакцию. Если у ребенка обнаружена непереносимость некоторых компонентов, следует поискать другие альтернативные методы для тестирования.

Противопоказания к проведению

Делать Манту желательно совершенно здоровому ребенку. Перенесенные ранее заболевания могут существенно усилить или ослабить реакцию на препарат, что приведет к искажению результатов теста.

Кроме того, существует ряд других противопоказаний:

  • наличие острого соматического или инфекционного, а также обострение хронического заболевания;
  • наличие заболеваний кожи и аллергий;
  • наличие бронхиальной астмы, эпилепсии или ревматизма;
  • проведение вакцинации в течение последних двух месяцев.

При эпилепсии разрешение на Манту должны дать невролог и фтизиатр, после тщательного осмотра. Если делали другую прививку, то Манту можно ставить только через 4-6 недель. При простуде туберкулиновую пробу рекомендуется делать спустя месяц после полного выздоровления. Если пробу Манту уже делали, повторную процедуру можно проводить не ранее, чем через три месяца.

Некоторые педиатры советуют за неделю до проведения пробы давать ребенку препараты от аллергии. Они не имеют никакого влияния на результат, но способны нейтрализовать постороннюю реакцию.

Манту при простудных заболеваниях

Наличие простудного заболевания у ребенка в момент, когда нужно делать Манту является серьезным препятствием для проведения пробы.

Во время протекания процесса появляются нежелательные симптомы: кашель, насморк, головная боль.

Кашель свидетельствует о проникновении инфекции в организм, поэтому ставить пробу в это время категорически запрещается. В этом вопросе мнения врачей едины.

Насморк может быть как основным симптомом, так и остаточным явлением после простудного заболевания. В официальной медицине этот симптом не является противопоказанием, но в зависимости от характера недуга и формы его протекания решение должны принимать родители вместе с лечащим педиатром. Большинство врачей считают, что легкий насморк не может помешать проведению пробы и настаивают на тестировании.

С другой стороны, нужно помнить, что при остром заболевании результат пробы Манту может быть неинформативным и ставится под сомнение. Кроме того, сложно предугадать реакцию от взаимодействия туберкулина и лекарственных препаратов, которыми лечится ребенок от простуды. Манту при насморке не рекомендуется и в том случае, когда секрет имеет желтый или зеленоватый цвет. Такой насморк требует комплексного лечения, так что с пробой лучше подождать до полного выздоровления.

Прививка Манту является обязательным ежегодным тестом для детей и подростков. При помощи этого исследования проще всего оценить, как влияет на организм возбудитель туберкулезной инфекции.

Насморк является наиболее частым симптомом у детей, поэтому может случиться так, что именно в этот период необходимо будет проводить пробу Манту. Не нужно паниковать и слушать противоположные советы. Родители лучше всех знают об особенностях организма своего ребенка. Если малыш редко болеет, у него хороший иммунитет, а насморк носит лишь затихающий остаточный характер, смело можно делать пробу. Манту в этом случае не принесет никаких осложнений. Если же ребенок болезненный, иммунитет ослаблен, тогда реакцию Манту лучше проводить после полного выздоровления.

Источник: http://respiratoria.ru/nasmork/mozhno-li-delat-mantu-pri-nasmorke.html

Можно ли делать манту при насморке: советы педиатра

Что такое проба Манту? При помощи этой пробы определяют реакцию на антиген туберкулеза. Эту процедуру регулярно проводят детям, начиная с годовалого возраста. Это делается с целью предотвращения заболеваний и распространения туберкулеза. Можно ли делать Манту при насморке? Этот вопрос подробно описывается в статье.

Как это работает?

Все привыкли считать, что Манту — это прививка. Но в действительности это проба. То есть тест на коже. Эта инъекция позволяет определить, как реагирует организм на возбудитель туберкулеза. При рождении ребенок прививается от туберкулеза, прививка называется БЦЖ. Проба Манту — это способ выявить присутствие туберкулезной инфекции в организме.

Положительная реакция на тест значит, что организм инфицирован микобактерией туберкулеза, но это не означает, что ребенок болен. Такие дети находятся в группе риска. Поэтому необходим тщательный контроль за их здоровьем в течение нескольких лет.

Кому делают пробу Манту?

Эта проба делается детям по достижении годовалого возраста, если родители не отказались от процедуры, подписав письменный отказ.

Манту делается регулярно, раз в год. Дети считаются более подверженными риску заразиться туберкулезом. Раз в год проба Манту делается всем ребятам школьного возраста. Но процедура противопоказана при:

  • наличии кожных заболеваний;
  • наличии аллергических реакций;
  • таких заболеваниях, как: ОРВИ, ОРЗ, грипп;
  • хронических болезнях в стадии обострения.

При наличии каких-либо из этих факторов проведение теста откладывается до полного выздоровления ребенка.

Как оценивается реакция пробы?

После 72 часов врач проверяет реакцию на пробу. Делается это с помощью линейки. Бывает два вида реакций: это покраснение кожи или возникновение папулы (участок кожи, немного возвышающийся в месте укола).

  1. Отрицательная – реакция отсутствует, точка не более одного миллиметра.
  2. Сомнительная – размер два-четыре миллиметра, легкое покраснение или уплотнение в виде папулы.
  3. Положительная слабая – диаметр папулы от пяти до девяти миллиметров.
  4. Положительная – размер от десяти до четырнадцати миллиметров.
  5. Положительная очень выраженная – папула размером пятнадцать-шестнадцать миллиметров.
  6. Еще одна реакция на пробу Манту — резко положительная (размер папулы более семнадцати миллиметров).

Можно ли делать Манту при насморке?

Насморк у детей случается часто. Он бывает различного происхождения. Это может быть простудное заболевание, грипп, аллергическая реакция на что-либо. Чтобы понять, можно ли делать Манту при насморке, сначала надо определить природу возникновения ринита.

Если насморк связан с аллергией, то тогда есть смысл запланировать тест на другое время года. При наличии круглогодичной реакции, даже с такими симптомами, как сопли, чихание и кашель, но при отсутствии температуры пробу можно сделать.

Если педиатр диагностировал у ребенка насморк, возникший из-за инфекционного заболевания, то тест на туберкулез лучше отложить.

Почему лучше не делать при насморке?

Ничего при этом не происходит, но результаты теста могут оказаться неверными. Проба Манту очень важна, так как помогает выявить наличие заболевание на ранних стадиях. Поэтому и результаты должны быть точными. Если присутствует инфекционное заболевание, насморк, температура, то в этом случае иммунитет направляет все свои силы на борьбу с болезнью. Сначала необходимо дождаться полного выздоровления ребенка и только после этого делать пробу. При том что такая процедура проводится раз в год, перенос времени проведения на две недели не будет критичным.

Можно ли делать Манту при насморке? Комаровский консультирует

Это вопрос, который часто волнует родителей, ведь главная забота для мам и пап — здоровье малыша. Не все родители знают, можно или нельзя, а некоторые специалисты расходятся во мнении на эту тему. Манту — это не прививка, не вакцинация, а всего лишь тест. Тем не менее, чтобы получить верный результат, ребенок должен быть полностью здоров.

Можно ли делать ребенку Манту при насморке? Точно ответить нельзя. Данное решение, конечно же, принимают только его родители.

Хотя, по мнению доктора Комаровского, ни в коем случае нельзя пренебрегать этой процедурой. В России и до сегодняшнего дня сохраняется опасность заражения таким серьзным недугом, как туберкулез. По правилам, пробу Манту необходимо проводить ежегодно, причем в одно и то же время. Но если у ребенка насморк и родители хотят перестраховаться, то можно сделать и позже, через неделю.

Мнение врачей по волнующему вопросу

Медики уверяют, что нет связи между пробой Манту и состоянием ребенка. И на вопрос родителей о том, можно ли делать прививку Манту при насморке, отвечают положительно. Однако от такой пробы не будет и пользы.

Так как организм ребенка активно борется с инфекцией, результат теста будет искажен. И, как показывает практика, у детей может возникнуть аллергическая реакция на пробу или усилятся симптомы уже имеющегося инфекционного заболевания.

Побочные явления

У ребенка могут возникнуть и другие побочные явления, о которых рассказывают родители:

  • повышение температуры;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • сильный зуд в месте укола;
  • кожная аллергия;
  • кашель после проведения пробы.

При этом насморк — это самая распространеннвя реакция детского организма на туберкулиновый тест.

Почему некоторые врачи говорят, что можно делать процедуру? Какие есть факторы «за»?

Так можно ли делать реакцию Манту при насморке? Лучше перенести проведение процедуры на то время, когда ребенок будет полностью здоров.

Насморк – один из симптомов ОРЗ, возбудителем которого являются бактерии, отличные от туберкулина, вводимого под кожу для проверки иммунной системы. Тем не менее любое напряжение иммунной системы, которая сопротивляется заболеванию в момент пробы, повлияет на результат. Возможно, его результат будет неправильным. При наличии насморка инъекция может повлиять на иммунитет ребенка, ослабив его и ухудшив состояние здоровья.

Манту — это не точный метод определения заболевания, дополнение в виде таких факторов, как вирусная инфекция, сделает более сложным выявление результатов туберкулиновой пробы. Учитывая все это, лучше дождаться выздоровления и только после этого проводить тест.

Мнения врачей по этому вопросу расходятся до сих пор. Некоторые считают, что так как проба Манту не является прививкой, не может оказывать негативного влияния на организм ребенка, значит, кашель и сопли не являются противопоказанием.

Аргументы «против»

Другие же медики придерживаться мнения, что пробу надо делать только тогда, когда ребенок совершенно здоров. Так как наличие каких-либо вирусов в теле может исказить результат.

На вопрос о том, можно ли делать пробу Манту при насморке, нельзя дать однозначный ответ. Реакция может оказаться положительной как у ребенка с насморком, так и у здорового. Если реакция теста сомнительная, то врач может назначить повторно сделать пробу.

Страхи родителей о том, что могут возникнуть осложнения после проведения теста, в основном надуманные. Туберкулиновая проба вводится в организм в очень малом количестве, неспособном причинить вред ребенку.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете все важное про пробу Манту. Существуют, конечно же, еще и другие, альтернативные методы выявления заболевания туберкулезом. Однако проба Манту — единственный способ, который признан официально. И пока что ни одно другое исследование не может его заменить.

Источник: http://www.syl.ru/article/330008/mojno-li-delat-mantu-pri-nasmorke-sovetyi-pediatra

Можно ли делать пробу Манту, если у ребенка насморк и кашель, как это повлияет на результаты анализа?

Проба, или реакция Манту — это не прививка, а своеобразный иммунологический тест. Делают его для проверки реакции организма ребенка на ослабленный возбудитель — палочку Коха. Туберкулиновая проба не предназначена для выработки иммунитета и защиты от болезней, а лишь определяет чувствительность к микобактериям туберкулеза.

Данная процедура проводится с целью профилактики, при подозрениях на туберкулез и для контроля его лечения. Делают ее ежегодно, начиная с годовалого возраста и вплоть до достижения ребенкомлет. На появление осложнений от пробы влияют разные факторы: стойкость иммунитета, генетические и индивидуальные особенности.

Можно ли делать пробу Манту при симптомах простуды?

Огромное число родителей задаются одним вопросом: можно ли делать Манту при насморке, кашле и простуде? Мнения медиков и ученых исключительно противоречивы, однозначного ответа на эту задачу не найти, ведь «за» и «против» поделились поровну. В любом случае выбор остается за родителями, но не помешает консультация опытного педиатра или фтизиатра. Манту при насморке можно делать только при отсутствии таких заболеваний, как:

  • острый бактериальный или вирусный ринит;
  • хронический катаральный или аллергический ринит;
  • озена.

Сопли (особенно зеленые и желтые) и кашель являются первыми признаками ОРЗ и ОРВИ, которые отменяют проведение пробы. В таком случае необходимо повременить с процедурой, дождавшись полного выздоровления ребенка. Категорически нельзя ставить Манту, если ребенок сильно болеет и кашляет. В отличие от насморка, кашель свидетельствует о значительном воспалении в дыхательных путях. Если при рините в отдельных случаях можно делать пробу, то при кашле — категорически нельзя. Это в любом случае даст искажение результатов и чревато осложнениями, а значит, пользы от диагностики не будет.

При наличии простуды туберкулиновое исследование усугубляет течение заболевания и пагубно воздействует на защитные силы организма ребенка.

Влияние на результаты исследования

При проведении пробы во время насморка и простуды реакция Манту искажается: место укола неправильно вздувается и может проявлять отклонения от нормы. Остаточные сопли вряд ли повлияют на размер папулы, а вот острый воспалительный процесс вполне может дать ложноположительный результат. В связи с этим придется обойти целый ряд специалистов и обследований, доказывая, что ребенок не болен туберкулезом.

Искаженная картина результатов проявляется в увеличении границы покраснения папулы и ее чрезмерном вздутии. В некоторых случаях встречается загноенное место укола, напоминающее бордовую язвочку. Стоит учитывать, что для выявления результата манипуляции оценивается только размер уплотнения возле укола иглы, а не легкие покраснения и отеки. На точность результатов влияют различные факторы:

  • общее состояние организма ребенка, а особенно его иммунной системы;
  • соблюдение правил ухода за местом пробы в течение трех суток и пр.

Соответственно, делаем вывод, что для наиболее достоверного результата данного исследования ребенок должен быть полностью здоров. На момент осуществления пробы в крайнем случае допустимы только остаточные симптомы перенесенных заболеваний.

Последствия для ребенка

Обычно проведение туберкулинового исследования хорошо переносится ребенком. Если даже в редких случаях проявляются осложнения, они легко корректируются препаратами для снятия симптомов. Однако если проба делается в момент острой формы простуды или сразу после нее, то риск последствий для ребенка значительно возрастает.

Побочные эффекты пробы Манту могут иметь самую разную форму — от нарушения стула малыша до поведенческих изменений. Нередко данная процедура вызывает аллергические реакции. Они усиливаются при склонности ребенка к аллергии и ослабленном болезнью иммунитете. Самым частым осложнением является насморк, но также после пробы возможны и другие последствия:

  • тошнота и рвота;
  • головокружения и цефалгия;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • зуд и высыпания в области проведения манипуляции;
  • насморк и кашель.

Через какое время после простуды можно делать Манту?

Некоторые дети на момент плановой пробы уже здоровы, но являются еще ослабленными после недавно перенесенной болезни. Если лечением простуды у ребенка занимался педиатр или терапевт, то он может точно высчитать желательную дату проведения пробы. Дата зависит от формы и тяжести перенесенного заболевания, а также от текущего состояния иммунной системы.

Манту у малыша с остаточным насморком можно делать, но только если после острой фазы заболевания прошло минимум 3-4 недели.

Что делать, если появился насморк после Манту?

Появление насморка после туберкулиновой пробы считается самой распространенной проблемой. Как правило, сопли проходят самостоятельно, но стоит наблюдать за приболевшим малышом еще более внимательно, чтобы не пропустить развитие серьезных осложнений. Развитие насморка и прочей простудной симптоматики говорит о том, что пробу сделали тогда, когда малыш уже заболел. При наличии комплекса симптомов ОРЗ после Манту следует обратиться к врачу, ведь после инъекции заболевание может протекать довольно сложно.

Важно помнить, что в туберкулине – составе пробы – содержатся лишь обеззараженные и безопасные фрагменты микобактерий туберкулеза. Ввиду того, что живые бактерии в инъекции не находятся, то заболеть от пробы просто невозможно. Появившийся после пробы Манту насморк не может являться признаком туберкулеза. Вероятнее всего, ребенок заразился до постановки укола или во время ожидания пробы в лечебном учреждении, общаясь с больными детками.

Насморк после пробы Манту может появиться на фоне ослабленного иммунитета, от самой же инъекции заболеть невозможно

Мнение Е. О. Комаровского

Евгений Олегович Комаровский – известный педиатр, врач высшей категории, автор телепередачи «Школа доктора Комаровского». По его мнению, большинство людей заблуждается относительно процедуры туберкулиновой пробы, считая ее вакцинацией или прививкой. Данная манипуляция предназначена лишь для выявления предрасположенности к болезни и факта носительства туберкулеза, а не для выработки антител к нему.

По мнению педиатра, не стоит пренебрегать пробой Манту, нужно проводить ее ежегодно, в одно и то же время. В России до сих пор высок риск заразиться данным заболеванием, поэтому переносить туберкулиновый тест стоит только по причине острого течения ОРЗ. Проведение диагностической аллергопробы наверняка покажет, был ли у младенца «опыт» взаимодействия с микобактериями туберкулеза.

Также это означает, что проводить манипуляцию разрешено при наличии остаточных простудных явлений и соматических заболеваний. Пренебрегать этим информативным методом диагностики нельзя, а стоит проводить его в обязательном порядке. Детский врач подчеркивает, что при наличии кашля делать процедуру не нужно, ведь результаты будут неверными, а заболевание пройдет тяжелее.

Необходимо обязательно дать месяц на восстановление детского иммунитета, а затем уже проводить данный иммунологический тест. Также он обращает внимание на ошибочное поведение медработников – предложение выпить антигистаминное средство перед процедурой. В таком случае смысл теста пропадает, так как его целью и является аллергическая проба, а при приеме антигистамина верный результат невозможен.

Родители всегда сильно переживают, когда чаду делают прививку или вакцинацию. Всегда есть сомнения в необходимости процедуры и качестве материала. Реакция Манту не исключение, хоть и является лишь диагностическим методом…Всегда нужно тщательно обдумывать все аргументы

Не знала, что это простая диагностика, всю жизнь думала, что это прививка. А по поводу переживаний, что толку переживать, надо за ребенком следить, за его состоянием. Если есть ухудшения вести к врачу. Вот прививки от гриппа — это страшновато, а манту всем в детстве ставили, она безобидная =)

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/mozhno-li-delat-mantu-pri-nasmorke.html

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

Вопрос о том, можно ли делать Манту при насморке у ребенка, является актуальным. Уже в роддоме здорового ребенка начинают прививать с помощью вакцины БЦЖ, которая обеспечивает образование активного иммунитета против микобактерий туберкулеза.

Плановая вакцинация позволяет создать широкую иммунную прослойку среди населения, благодаря чему в значительной степени снижается инфекционная заболеваемость.

Календарь прививок подразумевает плановое введение инактивированных или аттенуированных вакцин против различных инфекционных болезней, что требует четкого соблюдения техники выполнения и учета всех противопоказаний.

Что такое прививка Манту? Для чего делают?

Туберкулиновая проба, или же модифицированная проба Манту, проводится с целью исследования степени напряженности иммунитета, который должен был выработаться в ответ на введение возбудителя туберкулезной инфекции.

Изначально эта реакция носила название пробы Пирке и выполнялась скарификационным методом (нанесение капель на кожу). Однако спустя несколько десятков лет, врач французского происхождения — Ч. Манту предложил вводить туберкулин только внутрикожно.

Туберкулин – это сложное вещество, изготовленное из возбудителей либо специальных культуральных фильтратов кислотоустойчивых бактерий (туберкулезных палочек).

Будучи неполноценным антигеном, или гаптеном, он провоцирует развитие иммунологической реакции замедленного типа, которая в норме проявляется спустячаса после введения.

  1. Выявить первичную инфицированность кислотоустойчивыми микобактериями – возбудителями туберкулеза.
  2. Подтвердить уже активированную в организме инфекцию, которая провоцирует заболевание.
  3. Выявить бактерионосителей, у которых отсутствуют какие-либо проявления и жалобы.
  4. Отобрать контингент детей, нуждающихся в ревакцинации.
  5. Зафиксировать количество инфицированных лиц, имеющих диаметр поствакцинального инфильтрата более 6 миллиметров в течение одного года.
  6. Выявить инфицированных людей с гиперергической реакцией на введение туберкулина.

Реакция организма

Через трое суток после проведения пробы с двумя туберкулиновыми единицами (ТЕ) оценивается реакция Манту, то есть измеряется диаметр образовавшегося инфильтрата либо гиперемированного участка кожи.

Техника проведения модифицированной пробы Манту

После объективного осмотра ребенка, врач делает запись в амбулаторной карте, что противопоказаний к проведению пробы нет и направляет его в манипуляционный кабинет.

Надев одноразовые перчатки, медсестра обрабатывает ампулу с туберкулиновым раствором ваткой, смоченной в 96 % спирте.

Можно ли делать Манту при насморке ребенку?

К сожалению, часто детский возраст отличается частыми респираторными заболеваниями вирусного генеза, что связано с незрелостью иммунной функции организма и постоянным контактом с детьми, которые находятся в инкубационном периоде той или иной инфекции.

Нередко задается подобный вопрос – ставят ли Манту при насморке? В данном случае необходимо разобраться с генезом острого ринита.

Туберкулиновая проба не является прививкой, при ее постановке в организм ребенка не вводятся живые или ослабленные бактерии и вирусы.

Она является всего лишь диагностическим тестом, показывающим отсутствие или наличие противотуберкулезных антител.

Поэтому выполнение «Пуговки» никак не осложнит течение болезни, но может повлиять на сам результат, то есть возможно появление ложноположительного или гиперергического ответа.

Это объясняется аллергизацией организма и его неадекватной реакцией. Для того, чтобы избежать постановки на учет у фтизиатра, прохождения курса химиопрепаратами, стоит воздержаться от процедуры до полного выздоровления.

Можно ли делать Манту, если у ребенка сопли и кашель?

Опять-таки, наличие жалоб на насморк и на то, что ребенок кашляет, даже при нормальной температуре тела, свидетельствует о персистировании вирусной или бактериальной инфекции.

Врач, осмотревший такого ребенка, не даст свое разрешение на выполнение туберкулинодиагностики, так как не хочет столкнуться с ложными реакциями.

Проба Манту при насморке у ребенка: Комаровский

Выше уже было сказано, что будет, если сделать Манту, когда болеешь – это может привести к ложной реакции, которую часто трактуют как инфицирование и обязательно направляют в тубдиспансер со всеми вытекающими последствиями.

Довольно известный врач-педиатр Комаровский также считает, что тест с туберкулином просто показывает напряженность иммунитета, а не вырабатывает в организме ребенка специфические антитела.

Можно ли делать Манту при простуде?

Простуда у детей чаще всего вызывается вирусами либо их ассоциацией с бактериями и запускает каскад воспалительных процессов в лимфоидной ткани и органах респираторного тракта.

Основными симптомами являются лихорадка, ринорея, кашель, слабость и иногда – боль в горле.

Можно ли ставить прививку Манту при температуре?

Повышение температуры тела – это адекватная реакция терморегуляторного центра на внедрение патогенных микроорганизмов.

Она сопровождается синтезом таких веществ, как гистамин, брадикинин, лейкотриены, которые также характерны для аллергии.

Если у ребенка имеется лихорадка инфекционного либо неврологического генеза (термоневроз, гидроцефалия), то проба Манту не проводится до полного выздоровления или стабилизации состояния.

Если же туберкулинодиагностику все-таки сделали при простуде, то стоит ожидать недостоверного результата, но при этом соблюдать все рекомендации врача и медицинской сестры (не мочить «пуговку» в течение трех суток, не наносить на нее никаких мазей или бальзамов).

Через какое время после болезни можно делать Манту?

В том случае, если на момент осмотра доктор выявил противопоказания к проведению процедуры, то туберкулиновая проба не исключается вовсе, а просто переносится.

По официальным документам срок медотвода составляет один-два месяца с момента выздоровления, что зависит от специфики и степени тяжести заболевания.

К примеру, после перенесенной ОРВИ можно прийти на тест уже через месяц, в то время как на пневмонию целесообразно дать два месяца для восстановления.

Многих родителей также интересует вопрос: можно ли гулять после Манту. Выполненная процедура никак не ограничивает ребенка в прогулках, единственное – желательно избегать контакта с инфекционными больными и ни в коем случае не мочить инфильтрат на протяжении первых 72 часов.

Насморк после Манту

Если же после туберкулинового теста появились какие-либо катаральные проявления, по типу насморка или кашля, это не говорит о том, что ребенок заболел туберкулезом либо у него развилось осложнение.

Вероятнее всего, процедура была выполнена в инкубационный период острой инфекции либо в сезон атопического ринита, так что не стоит паниковать, а рекомендуется начать соответствующее лечение.

Противопоказания к пробе Манту

Для того, чтобы избежать неверной трактовки результатов, необходимо ознакомиться с абсолютными противопоказаниями к проведению туберкулинодиагностики у детей:

  • Любые аллергические, бактериальные или грибковые кожные заболевания.
  • Наличие острой инфекции либо обострения хронической патологии. В данном случае реакция ставится спустя месяц с учетом исчезновения всех симптомов и жалоб
  • Карантин в организованных группах (детский сад, школьные классы).
  • Любые аллергические состояние и болезни.
  • Эпилепсия.

Альтернативные способы

В тех случаях, когда выполнение теста с туберкулином невозможно по ряду причин, для диагностики инфицирования кислотоустойчивыми бактериями, прибегают к альтернативным методам.

Хорошо зарекомендовал себя Диаскинтест, основанный на внутрикожном введении рекомбинантного туберкулезного аллергена, который провоцирует развитие иммунной реакции.

Также существует Квантифероновый тест и метод обнаружения с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция, определяющая ДНК возбудителя).

Видео по теме

Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Источник: http://nasmorkam.net/mantu-pri-nasmorke-mozhno-li-delat-rebenku/

Возможно ли проведение пробы Манту при простудном или аллергическом насморке

Борьба с туберкулезом является одной из важнейших задач государственного здравоохранения. Каждому новорожденному еще в родильном доме, при отсутствии противопоказаний, делают прививку от туберкулеза, которая называется БЦЖ. После этого, примерно в течение года у ребенка формируется иммунитет, а на коже в месте введения вакцины постепенно образуется рубчик, длиной в среднем 5-10 мм.

Чем он больше, тем устойчивее иммунитет. Затем ежегодно детям ставят внутрикожную пробу Манту, но этот тест имеет и противопоказания, в основном временные. В частности, многих родителей волнует вопрос о том, можно ли делать ребенку Манту при насморке, даже несильном.

Зачем делают пробу Манту

Проба Манту не зря называется тестом или пробой. Это не прививка, которая способна начать процесс формирования иммунитета к определенному инфекционному возбудителю. Введение вакцин против различных заболеваний защищает организм путем создания специфических антител, которые циркулируют в крови пожизненно или в течение какого-то промежутка времени. Иными словами, после всех прививок формируется пожизненный или временный иммунитет.

С помощью теста Манту можно проверить наличие иммунитета, а также его напряженность, к возбудителю туберкулеза, который способен вызвать легочные и внелегочные формы заболевания. После прививки БЦЖ в детском организме циркулируют антитела к палочке Коха, вызывающей туберкулез, но их количество у деток разное и может с возрастом уменьшаться.

Кроме того, напряженность противотуберкулезного иммунитета изменяется, если происходит реальный и массированный контакт с инфекцией.

Пробу ставят, чтобы получить информацию о том, какой иммунитет к туберкулезу существует в данный момент. Он оценивается по диаметру внутрикожной папулы, данные обязательно записываются в амбулаторную карту ребенка. По динамике ежегодных результатов можно определить, остался ли иммунитет стойким или началось его снижение. Резкое увеличение результата пробы – это нежелательный признак, поэтому ребенок направляется к детскому фтизиатру.

Тест Манту – это введение туберкулина внутрикожно на внутренней средней части предплечья, результат измеряется на третьи сутки. Эту процедуру осуществляют только специально обученные медработники, которые приходят делать тест в детский сад или школу.

Задача фельдшера или врача детского учреждения – допустить к туберкулиновой пробе только здоровых детишек, без повышенной температуры, соплей и кашля, а также тех, у кого после ОРВИ прошло не менее двух недель. При этом планирование необходимо производить так, чтобы тесты делать примерно в одно время, а промежутки между ними были не менее 6 месяцев.

Можно ли ставить пробу Манту при рините

Насморк у детей бывает разный. Чаще он инфекционный, для которого характерны слизисто-гнойные сопли, симптомы интоксикации в различной степени, нередко лихорадка. Ринит аллергический, который диагностируется в последние годы все чаще, протекает также с соплями и чиханием, но с нормальной температурой, без интоксикации. Чтобы определиться с возможностью теста Манту при насморке, сначала необходимо диагностировать форму ринита.

Если у ребенка насморк аллергический, то запись об этом обязательно есть в карте дошкольника или школьника. Если он эпизодический или сезонный, то пробу можно спланировать на те месяцы, когда аллергия не должна проявиться, или делать ее после исчезновения клинической картины. Если насморк круглогодичный, то окончания аллергических проявлений ждать не стоит. В этих случаях тест Манту при насморке можно производить, но только после курса антигистаминных препаратов.

В ситуациях, когда врач детского учреждения диагностирует у ребенка насморк инфекционной природы, то с тестом на туберкулез лучше подождать. Вовсе не потому, что он якобы может ухудшить течение ринита или привести к осложнениям.

Все не страшно и намного проще: при насморке в детском организме изменяется и гуморальный, и клеточный иммунитет, все защитные силы направляются на борьбу с воспалением в носовой полости. Поэтому результат теста может оказаться недостоверным, может произойти увеличение диаметра папулы, что приведет к безосновательному направлению ребенка к фтизиатру.

Правильная и достоверная оценка результатов проб Манту очень важна. Это позволяет выявить такое опасное заболевание, как туберкулез, или произошедший контакт с палочкой Коха сразу, на ранних стадиях болезни.

Поэтому туберкулиновый тест нужно делать обязательно, но только после выздоровления — когда отсутствуют сопли, чихание, повышенная температура тела. Необходимо сначала вылечить насморк, на что уйдет максимум две недели — эти сроки, при кратности пробы один раз в год, не являются критичными.

  • Гайморит (32)
  • Заложенность носа (18)
  • Лекарства (32)
  • Лечение (9)
  • Народные средства (13)
  • Насморк (41)
  • Прочее (18)
  • Риносинусит (2)
  • Синусит (11)
  • Сопли (26)
  • Фронтит (4)

Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

Источник: http://antigaimorit.ru/nasmork/mantu-pri-nasmorke.html

Манту и насморк

Туберкулез – опасное заболевание, которое, к сожалению, сложно поддается диагностике. Одним из методов, позволяющих заподозрить инфекцию, является проба Манту. Полезна ли эта проба в диагностических целях, какие показатели определяются с ее помощью?

И самое главное: мочить или не мочить Манту.

  • Отрицательной – без покраснений и уплотнений (диаметр папулы не превышает 1 мм). Такая реакция указывает на то, что бактерии туберкулеза никогда не попадали в организм человека. Однако стоит иметь в виду, что реакция может быть отрицательной и у зараженных туберкулезом людей с ослабленной иммунной системой. Например, это может наблюдаться у больных с ВИЧ-инфекцией. Также такой сценарий возможен в случае, когда заражение туберкулезом произошло в течение последних 10 недель.

Пять заблуждений о пробе Манту

  1. Фенол, входящий в состав пробы Манту, токсичен. В пробе Манту действительно содержится фенол, который используется в качестве консерванта, однако содержание его ничтожно мало. Например, в 10 мл человеческой мочи содержится больше фенола, чем в пробе Манту. Чтобы фенол в пробе Манту оказал токсическое действие на организм, необходимо одновременно сделать более тысячи уколов!

за содержание информации

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Что такое бактерии и вирусы, чем они отличаются друг от друга и как с ними бороться? Что такое вирусы?

Вирусы можно назвать внутриклеточными паразитами. Они слишком малы, чтобы можно было.

Удивительно, как медицина могла пропустить такое! Оказывается главная причина язвы и многих других болезней ЖКТ – это бактерия Helicobacter pylori, о которой мы и поговорим.

Украина входит в число государств со средней распространенностью гепатита B, в отличие от стран Юго-Восточной Азии, где эта инфекция чаще встречается. Но сейчас, в связи с большим объемом переливания крови при оказании.

В Украине все больше больных корью. Вспышка болезни происходит каждые 5-6 лет. Вирус кори попадает в организм через дыхательные пути и слизистую оболочку глаз. Проникает в местные лимфатические узлы.

Так ли эффективны противовирусные препараты, и стоит ли их принимать во время гриппа? Почему в США и Европе врачи не спешат назначать своим пациентам антивирусные лекарства, а прописывают их только в крайних случаях.

Симптомы заражения глистами могут быть самыми разными — от расстройства желудка и до аллергических реакций. Главное вовремя распознать симптом и обратиться к врачу.

Герпес — одна из самых коварных болезней. И даже если эта хворь протекает в легкой форме и тревожит тебя лишь раз в полгода, приятного в этом мало.

Ботулизм – тяжелейшее и опасное токсико-инфекционное заболевание, при котором поражается нервная система вплоть до мышечного и дыхательного паралича. Главной причиной смерти больных.

Укус клеща – пустяк, который может обернуться серьезной проблемой для здоровья и жизни человека. Некоторые клещи являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний. С каждым годом в Украине.

Есть вещи, о которых обязательно должен знать каждый родитель! Обрати внимание на эту информацию, если твой ребенок еще не болел ветрянкой.

В сезон простудных и вирусных заболеваний поможет ароматерапия. Несколько капель эфирного масла избавят от насморка и кашля, также поднимут настроение. Некоторые эфирные масла обладают сильным.

Насморк, кашель, повышенная температура, общее недомогание и другие симптомы ОРЗ появляются у многих из нас в осенне-зимний период и ранней весной. Обычно люди не воспринимают респираторные инфекции.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) известен, прежде всего, тем, что якобы вызывает рак. Однако даже эта информация не всегда заставляет людей лечить папилломатоз.

Гельминтозы — заболевания, вызываемые поселившимися в организме паразитическими червями — гельминтами (глистами) и их личинками. Больше о видах гельминтозов, сиптомах и борьбе з ними, читайте в этой статье.

Источник: http://www.med-practic.com/rus/333/48848/%D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%20%D0%9C%D0%B0%D0%BD%D1%82%D1%83%253F/article.more.html