Новообразование в гайморовой пазухе

Как распознать и лечить опухоль в гайморовой пазухе?

Дыхание – одна из важнейших функций, обеспечивающая жизнедеятельность организма и нарушение ее работы весьма опасно для человека.

Верхнечелюстные пазухи, выполняющие к тому же еще защитную и обонятельную функции, довольно часто подвержены различным патологиям – гайморит, полипы и т.д.

Оглавление:

Однако самым серьезным заболеванием здесь является опухоль гайморовой пазухи, о симптомах и лечении которой далее пойдет речь.

Опухоль гайморовой пазухи: виды

Преимущественно опухоли весьма затруднительно поделить на группы.

Такие заболевания, конечно же, имеют сходства между собой, но при этом являются слишком разнородными и не поддаются классификации.

На характер конкретной патологии влияют множество факторов, таких как, особенности роста и распространения, причины возникновения, расположение и прочие.

Если учитывать все эти факторы, то опухоли можно поделить на несколько больших групп:

Что же является главной отличительной чертой этих двух видов патологии? Схематично отображены основные отличительные особенности опухоли гайморовой пазухи, а также различие злокачественной от доброкачественной.

Элементы образования соединены прочно между собой, а капсула препятствует отрыву отдельных частиц

Справка. Само понятие «доброкачественной» опухоли в большей степени относительное. Опасность в том, что такой недуг может приобрести злокачественную форму. Поэтому любой вид опухоли должен наблюдаться и контролироваться специалистом.

Определив основные отличительные характеристики данных групп опухоли, перейдем к рассмотрению новообразований в гайморовой пазухе, симптомы и лечение которых обладают специфическими особенностями.

Симптомы и виды доброкачественной опухоли

Признаки опухоли гайморовой пазухи и других околоносовых пазух в первоначальной стадии развития могут отсутствовать.

По мере роста образования, в зависимости от ее локализации и типа ткани может наблюдаться различная клиническая картина.

Основными признаками такой патологии являются:

  1. Возможный насморк.
  2. Нарушение дыхания через нос.
  3. Чувство присутствия инородного тела в носу.
  4. Возможные кровотечения из носа.
  5. Ухудшение обонятельной функции.
  6. Появление гнусавости в голосе.
  7. Появление храпа.
  8. Головная боль, которая спустя некоторое время становится постоянной (происходит в случае распространения опухоли в черепную полость).
  9. Неконтролируемое слезотечение.
  10. Нарушение зрительной функции (понижение остроты и поля зрения, раздвоение в глазах, ограниченность в подвижности глазных яблок).
  11. Нарушение слуха, обычно одностороннее.
  12. Асимметрия лица.

Даже по таким признакам определить патологию представляется весьма сложно, ведь многие симптомы схожи с проявлением банального насморка. Выявить заболевание в этом случае может только специалист при помощи необходимых исследований.

Для этого, кроме общего осмотра, обычно применяют:

  • эндоскопический осмотр;
  • риноскопию;
  • рентгенологическое обследование – для установления локализации патологического процесса;
  • компьютерную томографию — для определения границ распространения новообразования;
  • магнитно-резонансную томографию – для определения местоположения опухоли и ее размеров;
  • биопсию – для установления типа опухоли.

Справка. Если диагноз подтвердился и получены все данные про новообразование, в том числе и гистологические, специалист приступает к немедленной терапии патологии.

Опухоли гайморовых пазух, фото которых представлены в данном материале, делятся на несколько форм. Такая классификация зависит от ткани, из которой они образовались. Так выделяют следующие виды доброкачественного образования:

Таким образом, подобные образования имеют похожее строение с тканями, из которых они происходят. Помимо этого, они характеризуются медленным ростом, во время которого происходит сдавливание соседних органов и тканей.

Лечение опухоли гайморовой пазухи

Доброкачественная опухоль гайморовой пазухи лечится всегда путем оперативного вмешательства, причем выполняется такая процедура комплексно с другими видами манипуляций, действие каждой из которых направлено определенной характеристики заболевания.

Так, удаление опухолевых образований и воспрепятствование повторному их появлению выглядит следующим образом:

  1. Оперативное лечение в стационарных условиях (удаление лазером, скальпелем или радиоволновым ножом). При наличии образований небольших размеров применяется эндоскопическое удаление, при запущенных случаях проводят полостную операцию.
  2. Криобработка (воздействие низких температур). Она применяется для воздействия на основание образования для предотвращения развития рецидива.
  3. Лучевая терапия, которая состоит в воздействии излучения на образование. Такая терапия замедляет рост опухоли, к тому же разрушает ее клетки.
  4. Эмболизация сосудов – процедура, которая проводится для того, чтобы снизить риск кровотечения во время удаления новообразований.

При обнаружении такого диагноза, лечение следует проводить незамедлительно, так как есть риск преобразования опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Внимание! Такая патология лечится исключительно посредством обращения в больницу. О лечении различными народными средствами речи даже и быть не может!

Исходя из всего вышесказанного, можно отметить, что воспалительные процессы в гайморовых пазухах могут быть вызваны самыми разнообразными факторами.

Однако, чтобы это ни было, лечение под наблюдением специалиста – самое правильное, что может сделать больной для собственного здоровья.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/drugie-zabolevaniya/opuhol-v-gajmorovoj-pazuhe.html

Рак гайморовой пазухи: симптомы, причины, лечение

Рак носа в любой форме встречается не слишком часто – около 1% всех онкологических больных имеют этот диагноз. Еще более редкая форма – рак гайморовой пазухи, выявить который достаточно сложно. Ведь из-за специфики расположения невооруженным глазом увидеть его невозможно, а ранняя стадия заболевания в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Как выявляется рак

Чаще всего опухоль гайморовой пазухи на ранней стадии обнаруживается случайно, когда на рентгеновском снимке появляется странное затемнение. На него стоит обратить пристальное внимание, даже если характерные для онкологических заболеваний симптомы пока полностью отсутствуют. А тем более, если при этом у больного регулярно возникают:

  • мутные зеленовато-серые слизистые носовые выделения;
  • утренний насморк со следами или сгустками крови;
  • периодически повторяющиеся носовые кровотечения;
  • затрудненное дыхание или заложенность в одном из носовых проходов;
  • невралгические боли лицевых нервов;
  • сильные головные боли, преимущественно вечером и ночью;
  • поражение глазных нервов, нарушение зрения;
  • резкое падение иммунитета, частые ОРЗ и ОРВИ;
  • потеря аппетита, заметное снижение веса без видимых причин;
  • перепады температуры тела, возможна субфебрильная температура;
  • постоянные воспалительные процессы в гайморовых пазухах.

В этом случае одного рентгеновского снимка абсолютно недостаточно для постановки точного диагноза. Необходимо пройти комплексное обследование, поскольку рак верхнечелюстной пазухи бывает настолько коварным, что не выявляется даже при гистологических исследованиях.

Симптомы по локализации

В некоторой степени указывают на локализацию рака гайморовой пазухи симптомы, которые все более четко проявляются по мере роста опухли:

  • Прорастание в нос и носоглотку указывает на заднюю локализацию. Опухоль становится заметной при проведении риноскопии как небольшое розоватое образование рыхлой структуры, которое кровит при малейшем прикосновении. Соответственно, очень часто у больного бывают сильные носовые кровотечение, кровавые следы в насморке, неприятные ощущения в носу.
  • Прорастание в глазницу. Если расположенная в верхней части гайморовой пазухи опухоль разрастается вверх, то она по решетчатому лабиринту постепенно достигает слизистой глаза, попутно поражая глазные нервы. Соответственно, может развиваться паралич двигательного нерва, резкое расстройство зрения из-за нарушения работы зрительного нерва, сильные боли или отсутствие иннервации в глазной зоне.
  • Прорастание в верхнюю челюсть. Возможно, когда рак в гайморовой пазухе имеет нижнюю локализацию. Это приводит к сильным зубным болям, опухании одной или обеих щек, сильным воспалительным процессам, расшатыванию и потере здоровых зубов. При поражении тройничного нерва могут возникать сильные боли в лицевой области или же полное отсутствие чувствительности в зоне щек.
  • Прорастание в крылонебную ямку. Обычно происходит при нижней задней локализации новообразования. Быстро поражая мягкие ткани, опухоль задевает верхнечелюстной нерв, что провоцирует очень сильные боли, деформацию лица и верхней губы, отек и опухоль в области щек.

Но это только общие случаи и характерные для них симптомы. На самом деле рак гайморовой пазухи может давать самую разную клиническую картину, которая во многом зависит от структуры и размеров опухоли, ее точной локализации в носовой полости и индивидуальных особенностей организма.

Стадии рака

Всего медики выделяют четыре основные стадии рака. Даже пять, поскольку существует так называемая «нулевая стадия», при которой обнаруживается лишь четко локализованный небольшой участок кожи с раковыми клетками, которые не проросли еще в глубокие ткани. На этой стадии рак излечивается быстро и полностью, проблема лишь в том, что шансы обнаружить его – минимальны.

  • 1 стадия. Четко ограниченная локализация опухоли, которая поражает только мягкие ткани, не затрагивая кости и хрящи носа, без метастазов и перехода на соседние органы и поражения лимфоузлов.
  • 2 стадия. Опухоль все еще имеет четкие границы и локализована в области носа, однако в зоне поражения оказываются носовые кости и хрящи. Она может распространяться и на соседние с гайморовой носовые пазухи, не затрагивая при этом костей и тканей черепа.
  • 3 стадия. Новообразование начинает активно разрастаться и может локализоваться на одном или сразу нескольких участках: в окологлазничной области, на костях основания черепа, на задней костной стенке, в решетчатых пазухах и мягких подкожных тканях. Шейный лимфоузел увеличивается в диаметре до 3 см.
  • 4 стадия. Делится на 4А, 4В и 4С. Для 4А характерны все симптомы третьей стадии, однако лимфоузел продолжает увеличиваться и достигать может до 6 см в диаметре. Стадия 4В является самой тяжелой, опухоль поражает кости черепа, головной мозг, носоглотку, лицевые и глазные нервы. На стадии 4С шейные лимфоузлы очень сильно увеличены, имеются множественные метастазы в других внутренних органах.

Понятно, что разделение на стадии достаточно условно, оно лишь помогает врачам классифицировать опухоль и общее состояние пациента. По результатам контрольных диагностических обследований стадия рака может изменяться.

Вероятность выздоровления

Уровень развития современной медицины таков, что в большинстве случаев диагноз «рак» уже не является окончательным смертельным приговором, как это было еще полвека назад. Лазерная хирургия, новые химиотерапевтические методики, ультрасовременное радиологическое оборудование позволяют успешно справляться даже опухолями в труднодоступных локализациях.

На первой и второй стадии рак гайморовой пазухи полностью излечим при своевременно начатом и правильно подобранном лечении. Поэтому здесь важно не упустить момент, когда он начинает заявлять о себе нехарактерными для обычного ОРЗ или гайморита признаками. Лучше пройти обследование и убедиться в отсутствии болезни, чем позволить ей перейти на третью стадию.

К сожалению, до сих пор еще широко распространенные страхи перед традиционными методами лечения онкологических заболеваний вынуждают людей обращаться за помощью к экстрасенсам и другим «народным целителям», искать «домашние средства от рака» в Интернете и т.п. Да, в единичных случаях это срабатывает, но те, кому эти методы не помогли, вам уже об этом не расскажут – болезнь победила, оборвав их жизни. Поэтому лучше перебороть свой страх и довериться врачам.

Успех лечения третьей стадии рака гайморовой пазухи во многом зависит как от вида опухоли, так и от области ее локализации. Вероятность полного излечения неоперабельной опухоли значительно ниже, а если есть возможность полностью удалить ее хирургическим путем, шансы больного существенно возрастают.

Здесь тоже очень важно набраться смелости и принять правильное решение. Если врач рекомендует операцию – нужно соглашаться!

Рак четвертой стадии вылечить полностью удается лишь в 1-2% случаев, при очень благоприятном стечении обстоятельств и мощном позитивном настрое самого пациента. На этом этапе самой большой проблемой являются множественные метастазы, поразившие внутренние органы и сильно ослабленный болезнью иммунитет.

Необходим огромный опыт и чуткая интуиция врача, чтобы подобрать оптимальный курс лечения, диету, дать общие рекомендации и постоянно мотивировать больного на выздоровление.

Основные причины

Нет четко обозначенных причин, которые запускают процесс образования раковых опухолей в организме. Все очень индивидуально. Кто-то может всю жизнь курить и умереть совершенно здоровым, у кого-то после банального насморка развивается гайморит, а затем обнаруживается опухоль в носу.

Ученые склоняются к тому, что человек имеет генетическую предрасположенность к онкозаболеваниям, а провоцирует их развитие воздействие негативных факторов:

  1. Постоянное раздражение слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Его могут вызывать агрессивные химические вещества; табачный дым; запыленный, загрязненный или слишком сухой воздух; постоянное или слишком сильное воздействие аллергенов.
  2. Хронические воспалительные процессы. При слабой иммунной защите организма в носовых проходах постоянно обитают различные патогенные микроорганизмы, провоцирующие вялотекущие воспалительные процессы. Сначала это хронический ринит, затем хронический гайморит и т.д. В результате слизистая атрофируется, ее клетки перерождаются, формируя доброкачественные, а иногда и злокачественные опухоли.
  3. Канцерогены. Так ученые назвали вещества, присутствующие в воде, воздухе, некачественных продуктах питания. Это соединения тяжелых металлов, радиоактивные химические элементы, токсины, свободные радикалы. Попадая в организм, они провоцируют и ускоряют рост и развитие раковых клеток.
  4. Предраковые состояния. Так называются перманентные повреждения слизистой, которые могут привести к перерождению клеток в злокачественные. К ним можно отнести полипы, любые доброкачественные опухоли, папилломы, язвы, черные родинки и т.п. Такие образования необходимо периодически контролировать, чтобы в случае перерождения поймать рак на ранней стадии.

В группе риска находятся и те люди, которые по роду занятий постоянно имеют дело с токсичными или сильно пахнущими веществами, работают в шахтах, на металлургических или деревообрабатывающих комбинатах.

При игнорировании требований техники безопасности почти все они имеют профессиональные заболевания органов дыхания, что тоже может спровоцировать развитие рака носа или верхнечелюстной пазухи.

Методы диагностики

Важно понимать, что поставить окончательный диагноз «рак» может только специалист-онколог, после целого ряда проведенных исследований. Ни на первичном осмотре, ни на рентгеновском снимке, ни даже по результатам анализов крови однозначно выявить рак невозможно!

Поэтому даже если лечащий врач заподозрил наличие у вас злокачественного новообразования в гайморовой пазухе – не стоит преждевременно паниковать. Надо успокоиться и пройти обследование, которое включает в себя следующие этапы:

  • риноскопию, тщательный визуальный осмотр носовых проходов;
  • пальпацию околоносовых пазух и лица;
  • исследование опухоли с помощью зонда или эндоскопа с забором тканей;
  • ренгтенограмму в нескольких проекциях;
  • компьютерную томограмму или магнитно-резонансное обследование;
  • биопсию с последующим цитологическим исследованием.

При затруднениях в окончательной постановке диагноза или локализации опухоли в труднодоступном для исследовании месте может быть проведена диагностическая гайморотомия с забором образцов тканей.

И только после проведения всех этих исследований, а также целого ряда лабораторных анализов можно говорить об окончательной постановке диагноза. Более того, если онколог заподозрит наличие метастазов, может потребоваться дополнительное обследование других органов: МРТ головы, рентген легких и др.

Важность диагностического обследования нельзя недооценивать. От его результатов часто зависит не только эффективность лечения, но и жизнь больного. Вовремя не обнаруженные метастазы могут привести к тому, что вылечив рак носовой пазухи, больной погибает от рака легких или лимфатической системы.

Способы лечения

Способы лечения рака в каждом конкретном случае подбираются индивидуально. Наиболее эффективным вариантом является полное уничтожение раковых клеток с помощью лазера или обычного скальпеля хирурга. После операции в профилактических целях назначается курс лучевой терапии и если на протяжении 5 лет не возникает рецидива и не проявляются метастазы, больного можно считать полностью излечившимся. Но такой суперблагоприятный исход возможен только на 1-2 стадии рака.

Более поздние стадии требуют мощного комплексного воздействия на клетки опухоли. Здесь уже по-разному комбинируются хирургическое удаление, лучевая и химиотерапия. Благоприятность исхода зависит от множества сопутствующих факторов. При отсутствии метастазов она достаточно высока, при их наличии неуклонно снижается.

Успех лечения зависит также от общего состояния организма, возраста больного, наличия хронических заболеваний, подверженности вредным привычкам и самое главное – эмоционального настроя.

Замечено, что позитивно настроенные больные легче переносят химиотерапию, ее негативные последствия меньше выражены, а эффективность – значительно выше, чем у тех, кто погружается в депрессию.

Для скорейшего выздоровления очень важно сотрудничество пациента с врачом, а не их противостояние. Если компетенция врача вызывает у вас сомнения – требуйте его замены. Когда вам непонятно, как протекает лечение и для чего делаются те или иные назначения, – требуйте разъяснений.

Но ни в коем случае не вносите в курс лечения самостоятельные коррективы без ведома врача – это может привести к резкому ухудшению состояния и непредсказуемым последствиям.

Профилактика рака

Лучшей профилактикой онкологических заболеваний был и остается здоровый образ жизни. Как бы банально это ни звучало, но отказ от курения и злоупотребления алкоголем в несколько раз снижает шансы заболеть любым видом рака. А меры, направленные на укрепление иммунитета и общее оздоровление организма практически не оставляет злокачественным опухолям шанса поселиться в организме.

Не менее значимым является качественное питание. Причем как в профилактических целях, так и в процессе лечения. Оно должно содержать максимум витаминов и минералов и минимум красителей, консервантом и других химических добавок. Некоторые из них вообще не выводятся из организма и накапливаются годами, провоцируя появления раковых опухолей по достижении критической массы. Не зря еще древние врачи говорили: «Мы – то, что мы едим».

При вынужденном нахождении в помещениях с запыленным или загрязненным воздухом необходимо обязательно использовать средства защиты органов дыхания. Это спасет не только от рака, но и от хронических респираторных и легочных заболеваний. Также необходимо периодически осматривать жилые и рабочие помещения на наличие аллергенов и сильных раздражителей и по возможности устранять их влияние.

Несколько слов хочется сказать о кондиционерах. Современные модели подвергаются противогрибковой обработке и даже способны ионизировать воздух и поддерживать уровень его влажности. Но старые кондиционеры необходимо чистить как минимум дважды в год, иначе они тоже могут стать провокаторами онкозаболеваний.

И очень важно не заниматься самолечением ни до того, как был поставлен неутешительный диагноз, ни, тем более, после. Вероятность излечения от рака народными методами смехотворно мала. Возможность упустить время и усугубить положение – огромна.

Современные методы диагностики и лечения онкобольных разительно отличаются от тех, что были еще 20 лет назад. Поэтому стоит довериться профессионалам, а не отдавать себя в руки шарлатанов.

Автор: Анна Александрова

Комментарии и отзывы

Симптомы назофарингеальной карциномы

  • Остеома лобной пазухи

  • Вас также заинтересует

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/bolezni-nosa/drugie/rak-gajmorovoj-pazuhi.html

    Излечим ли рак гайморовой (верхнечелюстной) пазухи?

    Гайморова пазуха располагается в районе верхней челюсти человека по обеим сторонам носа. Изнутри этот орган выстлан тонкой эпителиальной тканью. Злокачественная опухоль, произрастающая из этого эпителия, называется раком.

    Причины рака слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи

    Рак гайморовой пазухи может возникнуть по разным причинам. До сих пор учёные не выяснили, что именно может повлиять на развитие онкологического заболевания. Однако определены факторы риска, предположительно дающие толчок к возникновению опухолей в пазухах носа.

    Замечено, что чаще рак гайморовой пазухи поражает мужчин после 40 лет.

    Среди прочих причин названа деятельность, предполагающая постоянный контакт с химическими веществами:

    • Деревообрабатывающее производство (взаимодействие с древесной пылью);
    • Мебельное производство (контакт с лакокрасочными материалами);
    • Производство обуви (работа с клеем);
    • Металлургия;
    • Мукомольная промышленность;

    В зоне риска – курящие мужчины, чаще жители Китая и Восточной Азии. К раку гайморовой пазухи могут привести хронические заболевания, среди них:

    Рак гайморовой пазухи симптомы

    Очень долгое время рак гайморовой пазухи может протекать практически бессимптомно. Часто это заболевание маскируется под хронический синусит или ринит. Первично пациент может жаловаться на умеренную головную боль и заложенность носа. Иногда наблюдается снижение обоняния и гнойные выделения из носа. Если сразу распознать болезнь, прогноз на выздоровление будет положительным.

    Дальнейшие симптомы рака гайморовой пазухи зависят от места локализации опухоли и её клеточного состава. Выделяют общие проявления новообразований:

    • Болезненные ощущения в гайморовых пазухах;
    • Кровотечения и гнойные выделения из носа;
    • Язвы в носовой полости;
    • Головные и ушные боли;
    • Затруднения при пережёвывании пищи;
    • Деформация мягких тканей лица, припухлости;
    • Зубные боли, сопровождающиеся расшатыванием и выпадением;
    • Отёки века, выпячивание глазных яблок;
    • Слезотечение, нарушение зрения, выражающиеся в двоении;
    • Увеличение шейных лимфатических узлов;

    В случае рака гайморовой пазухи очень важно правильно диагностировать заболевание. Это поможет составить дальнейший прогноз и назначить наиболее рациональное лечение.

    Рак гайморовой пазухи фото:

    Плоскоклеточный рак гайморовых пазух. Стадии развития

    Различают 4 стадии развития злокачественных опухолей в пазухах носа:

    • Pak in situ (нулевая стадия) – на этом этапе раковые клетки захватывают небольшие участки эпителиальной ткани;
    • 1 стадия рака – опухоль находится только в носовой полости или пазухах, не затрагивая другие отделы.
    • 2 стадия рака – новообразование переходит на кости околоносовых пазух, а также нёба и носа, но не задевает основание черепа и заднюю стенку пазух.
    • 3 стадия рака – новообразование может поразить разные места: район глазницы, черепное основание, заднюю костную стенку пазухи.
    • 4 стадия рака – подразделяется в свою очередь на 3 подстадии:
    1. Стадия A – характеризуется наличием увеличенного шейного лимфоузла со стороны опухоли либо нескольких лимфоузлов в разных частях шеи. Новообразования могут поразить: глазницу, нёбо, всю гайморову пазуху, кости между глазами, в черепном основании или его передней части, кожу щёк и носа, решетчатую и лобную пазуху.
    2. Стадия B – новообразование захватывает черепное основание, прорастает мозговой отдел, в верхнюю часть глотки позади носа.
    3. Стадия C – опухоль поражает любую часть носовой полости и область вокруг неё. Иногда наблюдается проникновение метастаз в отдалённые органы, например, в лёгкие больного.

    к содержанию ↑

    Диагностика и лечение рака гайморовой пазухи

    Пластика лица после лечения рака гайморовой пазухи

    Диагностикой рака гайморовых пазух занимается врач-отоларинголог. От того, насколько быстро будет выявлено заболевание, зависит успех лечения и дальнейший прогноз на течение онкологии. Прежде всего, специалист занимается сбором жалоб пациента и изучает его историю болезни. Далее должен назначаться тщательный медицинский осмотр с применением эндоскопа и пальпацией лица и шеи.

    Затем обычно назначаются дополнительные исследования, среди которых: компьютерная томография не только гайморовых пазух, но и шеи, груди, головы. Может быть взята биопсия, произведено сканирование костей и МРТ.

    подбирается индивидуально в зависимости от стадии запущенности рака и его локализации. Но чаще всего, если прогноз вселяет надежду на выздоровление или продление жизни, практикуется радикальное оперативное вмешательство с последующей химиотерапией. Иногда до хирургического лечения назначается лучевая терапия.

    Рак гайморовой пазухи прогноз

    Прогноз рака гайморовой пазухи

    Прогноз рака гайморовой пазухи строится на основании

    различных критериев, среди которых имеет значение строение новообразования, размер опухоли, локализация, возраст пациента, скорость развития заболевания. В случае раннего распознавания рака гайморовой пазухи и своевременного хирургического лечения вкупе с лучевой терапией прогноз вполне положителен: возможно выздоровление.

    Конечно, прогноз напрямую зависит от стадии развития рака. Так, вероятность излечения достаточно высока при 1 и 2 стадии заболевания при условии правильно подобранной терапии.

    На 3 и 4 стадии прогноз следующий: шансы на излечение значительно снижаются, однако, можно продлить жизнь пациенту.

    После терапии онкологии носовой полости пациент должен стараться вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и исключить из рациона спиртные напитки. Кроме того, нужно будет регулярно проходить обследования, чтобы убедиться в прекращении роста новообразований.

    Добавить статью в социальные сети:

    Моя мама прожила после постановки диагноза рак гайморовой пазухи 1 год. В статье все как то мягко сказано. Это агрессивный вид онкологий,это очень страшно. Я так любила свою мамочку

    Моя мама прожила после постановки диагноза всего две недели…. очень страшная смерть…. но больше всего убивает безразличие врачей…

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Источник: http://nos-zdorov.com/rak/gajmorovoj-pazuxi

    Злокачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух: симптомы и лечение

    Злокачественные опухоли полости носа составляют до 1,5 % всех злокачественных новообразований и диагностируются преимущественно у жителей Восточной Азии и Китая. Страдают данным заболеванием чаще лица пожилого и старческого возраста, в равной степени и мужчины, и женщины. К сожалению, как и многие другие онкологические заболевания, злокачественные новообразования полости носа и околоносовых пазух на ранних стадиях развития, когда они хорошо поддаются лечению, протекают практически или абсолютно бессимптомно и проявляют себя, лишь когда болезнь запущена и необходимо весьма агрессивное лечение. О доброкачественных опухолях носовой полости вы можете прочитать в другой нашей статье.

    В данной статье мы попробуем разобраться в том, почему возникают злокачественные опухоли полости носа, как они проявляются, каков алгоритм диагностики и принципы лечения данной группы заболеваний.

    Причины возникновения злокачественных новообразований полости носа и околоносовых синусов

    Факторы, воздействующие на слизистую оболочку носа и провоцирующие перерождение клеток в злокачественные, можно разделить на 3 группы:

    • Профессиональные вредности. Регулярное длительное воздействие вредных веществ на производстве нередко приводит к патологическим изменениям слизистых дыхательной системы, в том числе носа и его придаточных пазух. Наибольшую опасность представляют:
    1. обработка дерева;
    2. обработка кожи;
    3. производство никеля.
    • Хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух:
    1. риниты;
    2. риносинуситы;
    3. синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит …).
    • Вредные привычки в течение длительного времени:
    1. курение (воздействие на слизистые никотина);
    2. прием алкоголя.

    Также стоит отметить, что в определенной степени канцерогенным действием обладает контрастное вещество, вводимое в пазухи носа с целью диагностики их заболеваний – фторотраст.

    Классификация и статистические данные злокачественных новообразований полости носа и околоносовых синусов

    В зависимости от локализации в носоглотке злокачественные новообразования делятся на:

    • злокачественные новообразования передней стенки носоглотки;
    • злокачественные новообразования задней стенки носоглотки;
    • злокачественные новообразования верхней стенки носоглотки;
    • злокачественные новообразования боковой стенки носоглотки;
    • злокачественные новообразования иной локализации.

    Макроскопически различают 2 формы злокачественных опухолей:

    • экзофитную (новообразование растет в полость носа или пазухи; представляет собой гладкий или бугристый узел на широком основании, покрытый слизистой оболочкой; на поздних стадиях развития узел изъязвляется и распадается);
    • эндофитную (опухоль растет в толщу тканей; представляет собой плотный бугристый инфильтрат; изъязвляется только тогда, когда достигает достаточно крупных размеров – после этого выглядит как язва с грязно-серым дном).

    Согласно международной гистологической классификации злокачественные новообразования носа и придаточных его пазух можно разделить на 7 больших групп.

    • Эпителиальные опухоли
    1. Плоскоклеточный рак.
    2. Переходно-клеточный рак.
    3. Аденокистозный рак, или цилиндрома.
    4. Аденокарцинома.
    5. Мукоэпидермоидный рак.
    6. Недифференцированный рак.
    7. Другие виды рака.
    • Опухоли мягких тканей
    1. Злокачественная гемангиоперицитома.
    2. Фибросаркома.
    3. Рабдомиосаркома.
    4. Нейрогенная саркома.
    5. Злокачественная фиброксантома.
    6. Другие.
    • Опухоли хряща и кости
    1. Хондросаркома.
    2. Остеосаркома.
    3. Другие.
    • Опухоли лимфоидной ткани
    1. Лимфосаркома.
    2. Ретикулосаркома.
    3. Болезнь Ходжкина.
    4. Плазмоцитома.
    • Смешанные опухоли
    1. Краниофарингиома.
    2. Меланома.
    3. Эстезионейробластома.
    4. Другие.
    • Неклассифицируемые опухоли.
    • Вторичные опухоли.

    Согласно статистическим данным, эпителиальные опухоли составляют 70–75 % злокачественных новообразований полости носа, к остальным 25–30 % относятся неэпителиальные опухоли.

    Существует классификация по системе TNM, применимая для двух пазух – гайморовой и решетчатой, где T обозначает и дает характеристику первичной опухоли; N – определяет метастатическое поражение лимфатических узлов; М – наличие или отсутствие отдаленных метастаз.

    Для гайморовой и решетчатой околоносовых пазух существуют собственные значения Т согласно классификации:

    • Рак гайморовой пазухи:
    1. Т1 – новообразование ограничено слизистой оболочкой, эрозий и признаков деструкции кости нет;
    2. Т2 – новообразование с признаками эрозии или деструкции костных структур;
    3. Т3 – новообразование из пазухи распространяется в одну из следующих структур: нижняя или внутренняя стенка глазницы, решетчатый синус, кожа щеки;
    4. Т4 – новообразование распространяется на структуры глазницы и/или любую из указанных далее структур: задняя решетчатая или клиновидная пазуха, решетчатая пластинка, мягкое небо, носоглотка, височная ямка, крыловидная часть верхней челюсти, основание черепа.
    • Рак решетчатой пазухи:
    • Т1 – новообразование находится лишь в зоне пазухи, эрозия кости может быть, может – нет;
    • Т2 – новообразование прорастает в полость носа;
    • Т3 – новообразование распространяется на передний отдел глазницы и/или верхнечелюстной синус;
    • Т4 – новообразование распространяется в область верхушки глазницы, полость черепа, лобную или клиновидную пазухи, на кожу носа.

    Т0 – первичная опухоль не определяется;

    Тx – для оценки первичной опухоли данных недостаточно;

    Тis – преинвазивная карцинома;

    Nx – для оценки регионарных лимфоузлов недостаточно данных;

    N0 – признаки поражения лимфатических узлов отсутствуют;

    N1 – на стороне поражения обнаружены метастазы в одном лимфоузле до 3 см в диаметре;

    N2 – имеются метастазы в одном или более лимфоузлах на стороне поражения, не более 6 см в диаметре, или двусторонние метастазы в шейный лимфоузлах, или противоположной стороны не более 6 см в диаметре:

    • N2a – метастазы в одном лимфоузле на стороне поражения, не более 6 см в диаметре;
    • N2b – метастазы в нескольких лимфоузлах на стороне поражения, не более 6 см в диаметре;
    • N2c – двусторонние метастазы в лимфоузлах или с противоположной стороны, не более 6 см в диаметре.

    N3 – метастазы в лимфоузлах размером более 6 см.

    Мх – наличие метастазов в других органах не может быть определено;

    М0 – отдаленные метастазы отсутствуют;

    М1 – отдаленные метастазы.

    Различные комбинации Т, N и М определяют 4 стадии злокачественных новообразований полости носа:

    Ст. III – T1–2N1M0 или T3N0–1M0;

    Ст. IVA – T4N0–1M0;

    Ст. IVB – TлюбаяN2–3M0;

    Ст. IVC – TлюбаяNлюбаяM1.

    В 75 % случаев злокачественные новообразования полости носа и придаточных его пазух расположены в области гайморовой пазухи, 10–15 % случаев приходится на область полости носа и решетчатый лабиринт, а лобная и клиновидная пазухи поражаются крайне редко – в 1–2 % случаев.

    Высокодифференцированные опухоли в 15 % случаев метастазируют в регионарные лимфоузлы. Низкодифференцированные опухоли дают метастазы как на стороне поражения, так и на противоположной стороне. Крайне редко при злокачественных новообразованиях полости носа диагностируются отдаленные метастазы, обычно локализованные в печени, легких и костях.

    Клинические признаки злокачественных опухолей полости носа

    Симптоматика заболеваний данной группы чрезвычайно разнообразна и зависит от вида опухоли, ее локализации и размеров.

    Ранние стадии болезни, как правило, протекают бессимптомно или со скудной клинической симптоматикой, маскируясь под хронический ринит или синусит. Затем, по мере роста опухоли, появляются новые проявления заболевания, побуждающие больного обратиться к врачу.

    Итак, первыми жалобами больного являются жалобы на умеренные головные боли и боли в области околоносовых пазух, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, постоянную заложенность носа, возможно, ухудшение обоняния. На данном этапе больному может быть выставлен ошибочный диагноз «хронический риносинусит» и назначено лечение, впоследствии не приносящее эффекта. Иногда больной обращается к врачу только тогда, когда обнаружит на шее или под подбородком увеличенный лимфатический узел. Грамотного врача насторожит этот симптом, и он назначит полное обследование пациента включая биопсию пораженного лимфоузла с целью определения его клеточного состава.

    Остальные симптомы заболевания зависят от того, где локализовано новообразование и какие структуры оно повреждает:

    • интенсивные головные боли и боли в области верхней челюсти, иррадиирующие в висок или ухо на стороне поражения, затруднение носового дыхания, серозно-гнойные или же кровянистые выделения из носа свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс медиального отдела гайморовой (максиллярной, или верхнечелюстной) пазухи;
    • при поражении задненаружного отдела максиллярного синуса, когда опухоль прорастает в жевательные мышцы, больного беспокоят трудности при открывании рта и пережевывании пищи;
    • опухоли, локализованные в передненижнем отделе максиллярного синуса, нередко прорастают в твердое небо и ткани верхней челюсти, что клинически проявляется изъязвлением слизистой десен, расшатыванием зубов, мучительной зубной болью; при проникновении опухоли в височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы наблюдается сведение челюстей; если новообразование распространяется на мягкие ткани лица, внешне определяются его деформации;
    • выпячивание глаза (экзофтальм), его сужение, слезотечение, отечность и инфильтрация нижнего века характеризуют опухоль, расположенную в области верхнезадневнутреннего отдела гайморовой пазухи;
    • опухоли, расположенные в лобных пазухах, протекают с высокоинтенсивными болями в области поражения, деформированием лица по мере роста новообразования, смещением глазного яблока кнаружи и кверху, отеком века – в случае прорастания опухоли в глазницу.

    Вкратце рассмотрим отдельные, наиболее часто диагностируемые виды опухолей.

    Плоскоклеточный рак полости носа и его придаточных пазух

    Составляет от 60 до 70 % всех опухолей данной локализации. Чаще диагностируется у мужчин. Имеет вид плотных очагов, иногда с язвочками, на слизистой оболочке. По мере роста видоизменяется до мягкого бело-серого узла, заполняющего всю полость носа. Как и многие другие опухоли, на ранних стадиях этот вид рака маскируется под хронические синуситы, проявляясь заложенностью носа, выделениями из него слизисто-гнойного характера, умеренными болями в области поражения. На поздних стадиях появляется выпячивание глазного яблока, припухлость над скуловой костью, расшатывание и выпадение зубов, гиперемия и онемение части лица, его деформация.

    Аденокарцинома полости носа

    Эта железистая опухоль встречается довольно редко и характеризуется весьма агрессивным течением: быстро растет, рано метастазирует, в конце концов изъязвляется и распадается. Из клинических проявлений, малохарактерных для других опухолей, следует отметить боль возле глаз, нарушения зрения, чувство давления в ушах и трудности при открывании рта.

    Цилиндрома, или аденокистозный рак полости носа

    Развивается из слюнных желез слизистой, выстилающей верхнюю челюсть. Поражает полость носа и гайморову пазуху. Имеет вид плотного крупнобугристого новообразования бело-серого цвета. Проявляется упорными головными болями, расшатыванием и болью в зубах, односторонней заложенностью носа, слизисто-гнойными или гнойными выделениями из носа или же носовыми кровотечениями, слезотечением, смещением глазного яблока в направлении от опухоли, ухудшением зрения и ограничением подвижности глазных яблок.

    Саркома полости носа

    Соединительнотканная опухоль. Достаточно резкое новообразование, чаще диагностируемое у пожилых лиц мужского пола. Представляет собой опухоль округлой формы с четкими контурами и отчасти бугристой поверхностью. Покрыта слизистой. Агрессивна: быстро растет, врастая в орбиту и полость носа. Имеет тенденцию к изъязвлению и распаду. На ранних стадиях проявляется признаками хронического синусита, позднее присоединяются симптомы невралгии тройничного нерва, вздутие костей, деформация носа, смещение глазного яблока в направлении от опухоли, вздутие костей, признаки поражения мозга, симптомы интоксикации, анемия.

    Диагностика злокачественных новообразований полости носа

    Диагностический поиск при заболеваниях данной группы должен проводиться отоларингологом по следующему алгоритму:

    1. Сбор жалоб больного.
    2. Сбор анамнеза заболевания (как давно болеет, как протекает заболевание, обращался ли ранее к врачу, получал ли лечение, какое, эффективно ли оно было) и жизни (наличие хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, условия жизни и труда, вредные привычки).
    3. Осмотр полости носа – передняя и задняя риноскопия – уже на этой стадии может быть обнаружена опухоль.
    4. Осмотр полости рта – фарингоскопия.
    5. Пальцевое исследование носоглотки.
    6. Визуальное исследование носоглотки с помощью специального прибора, фиброскопа – фиброскопия.
    7. В процессе фиброскопии – взятие клеток опухоли на исследование – биопсия.
    8. Пункция пораженной пазухи с взятием опухолевого материала для исследования.
    9. Анализ крови на вирус Эпштейна–Барр – стойкое увеличение титров антител к нему является косвенным признаком злокачественного заболевания полости носа.
    10. Рентгенография полости носа и его придаточных пазух.
    11. Рентгенография с контрастированием костей лицевого черепа.
    12. Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
    13. Диагностическая гайморотомия – вскрытие гайморовой пазухи с целью уточнения вида и строения опухоли.
    14. Рентгенография органов грудной клетки – для обнаружения метастаз.
    15. УЗИ органов брюшной полости – также для обнаружения метастаз.

    Конкретному больному, вероятно, не будут назначены все указанные выше методы обследования: некоторые из них взаимно исключают друг друга, а некоторые – назначаются при наличии определенных показаний. Необходимый и достаточный объем исследования определяет лечащий врач.

    Лечение злокачественных заболеваний полости носа и околоносовых пазух

    Лечение заболеваний данной группы подбирается индивидуально каждому больному и зависит от гистологического вида опухоли, ее размеров и повреждений, ею вызванных. Обычно используют комбинации химиотерапевтического, лучевого и хирургического методов.

    Перед операцией и/или после нее проводится системная и региональная химиотерапия по специальным схемам. Наиболее востребованными в настоящее время являются циклофосфан, метотрексат, препараты группы хлорэтиламинов (Спиразидин, Сарколизин, Допан, Эндоксан) и этиленимины (Тепадина). Регионарная химиотерапия является более эффективной, чем системная, поскольку при проведении ее в очаге поражения создается максимальная концентрация лечебного вещества.

    Суть лучевой терапии заключается в локальном применении дистанционной телегамматерапии 40–45 Грэй продолжительностью до 1 месяца. Существуют и новые, современные методы лучевой терапии, одним из которых является радиохирургическое лечение – кибер-нож. Излучение максимальной силы в данном случае направляется непосредственно в область патологического очага.

    Опухоли, диагностированные на 1–2 стадиях, удаляют оперативным путем, предварительно осуществив перевязку сонных артерий, чтобы избежать массивной кровопотери во время операции. После операции проводят общую и регионарную химиотерапию или лучевую терапию.

    Опухоли, диагностированные на 3–4 стадиях, удаляют путем экстраназального (с наружным подходом) хирургического вмешательства после предварительной перевязки сонных артерий. Когда опухоль удалили, на место ее локализации наносят клеевую композицию, содержащую цитостатики. Кроме того, перед операцией и после нее больной проходит курсы химио- и лучевой терапии.

    Если опухоль проникает в череп, операция проводится с участием как оториноларинголога, так и нейрохирурга. Для создания пути эффективного оттока жидкости устанавливают люмбальный дренаж. После операции больному показан постельный режим, системная антибактериальная терапия, местнодействующие растворы антисептиков (фурацилин) и сосудосуживающих препаратов (Галазолин).

    Если следствием операции становятся выраженные косметические дефекты, необходимо последующее использование методов пластической хирургии.

    В случае проникновения новообразования глубоко в полость черепа и существенного поражения внутричерепных структур оперативное вмешательство становится невозможным – для лечения таких больных используют лишь методы лучевой и химиотерапии.

    Параллельно с вышеуказанными методами с целью достижения максимальной эффективности проводится медикаментозное лечение:

    • противоопухолевые антибактериальные препараты (Доксорубицин, Даунорубицин, Эпирубицин);
    • антиметаболиты (Азатиоприн, Флударабин, Децитабин);
    • антидоты биохимического действия;
    • гормоны (Преднизолон, Метилпреднизолон).

    Для того чтобы уменьшить токсическое воздействие противоопухолевых препаратов на организм, проводят местную гипотермию.

    В течение 1 года после проведенного оперативного лечения возможны рецидивы опухоли. Лечат их либо лучевой терапией, либо различными сочетаниями комбинированной терапии.

    Прогноз

    После проведенного комбинированного лечения рака носовой полости и гайморовой пазухи 1–2 стадии порядка 75 % больных живут следующие 5 лет. При более запущенных формах болезни процент снижается в 2–3 раза.

    В случае наличия метастазов в лимфоузлах выживают в течение 5 лет лишь 37 % больных.

    В случае комбинированного лечения ограниченных опухолей носовой полости пятилетняя выживаемость больных составляет 83–84 %. В случае же распространенных опухолей такое же лечение приводит к трехлетней выживаемости 37 % пациентов.

    Если хирургическое вмешательство или лучевая терапия используются в отдельности друг от друга как самостоятельное лечение, выживают в течение 5 лет лишь 18–35 % больных.

    Смотрите популярные статьи

    Комментарий “Злокачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух: симптомы и лечение”

    Гульфия

    Здравствуйте! Мне сегодня сделали снимок обнаружили гайморит и инородное тело в пазухе носа. Это когда- то лечила зуб и попал материал. Мне предложили удалить это оперативно? Если я не пойду что будет?

    Источник: http://otolaryngologist.ru/608

    Рак гайморовой пазухи

    • Симптомы Рака гайморовой пазухи
    • Диагностика Рака гайморовой пазухи
    • Лечение Рака гайморовой пазухи
    • Профилактика Рака гайморовой пазухи
    • К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак гайморовой пазухи

    Что такое Рак гайморовой пазухи

    Симптомы Рака гайморовой пазухи

    Симптоматика опухолей гайморовой пазухи в значительной степени определяется их локализацией в том или ином сегменте верхней челюсти. Установлено, что опухоли передненижней локализации отличаются менее злокачественным течением, чем опухоли верхнезадней локализации. Равным образом различны клиническая картина и течение опухолей, расположенных во внутренних или наружных сегментах гайморовой пазухи.

    Распространение опухоли гайморовой пазухи в полость носа чаще всего происходит через естественное отверстие в среднем носовом ходу. При риноскопическом исследовании в таких случаях определяется выступ розоватого цвета с неровной поверхностью, легко кровоточащий при исследовании зондом. Следующим этапом является решетчатый лабиринт, откуда через ситовидную пластинку опухоль может проникнуть в полость черепа, вызывая соответствующую симптоматику. При поражении задних клеток решетчатого лабиринта происходит распространение опухоли в носоглотку или в основные пазухи.

    Прорастание опухоли в глазницу сквозь верхнюю стенку гайморовой пазухи или со стороны решетчатого лабиринта сопровождается такими различными офтальмологическими и неврологическими симптомами, как паралич глазодвигательного нерва, полная офтальмоплегия и атрофия зрительного нерва. Наряду с этим нередко наблюдается выпячивание глазного яблока.

    Болевые ощущения, являющиеся одним из сравнительно ранних признаков злокачественных опухолей, особенно четко выражены при поражении гайморовых пазух. Многие больные, у которых намечается распространение опухоли в сторону глазницы, жалуются на мучительные вечерние и ночные головные боли.

    При локализации опухоли на дне гайморовой пазухи возможно прорастание в твердое небо и альвеолярный отросток. В таких случаях иногда при пальпации определяется податливость твердого неба и размягчение альвеолярного отростка, а также расшатывание зубов верхней челюсти. В результате разрушения лицевой стенки гайморовой пазухи происходит распространение опухолевого процесса на мягкие ткани щеки.

    Опухоль гайморовой пазухи может через заднюю стенку проникнуть в крылонебную ямку, поражая расположенный в этой области верхнечелюстной нерв. Это может послужить причиной развития тяжелых невралгических болей по ходу ветвей верхнечелюстного нерва. Наряду с мучительными болевыми ощущениями иногда наблюдается расстройство чувствительности кожи щеки и верхней губы.

    Злокачественные опухоли верхнечелюстной пазухи длительное время протекают бессимптомно или маскируются клиникой хронического синусита. При дальнейшем развитии опухоли клинические проявления определяются ее исходной локализацией (передненижневнутренний, верхнезадневнутренний, верхнезадненаружный, передненижненаружный сегменты пазухи) и направлением роста.

    Для новообразований, располагающихся в передненижне-внутреннем сегменте, характерно одностороннее нарушение носового дыхания, слизистые, слизисто-гнойные или кровянистые выделения. Опухоль распространяется в полость носа, на альвеолярный отросток, твердое небо, при разрушении передней стенки пазухи инфильтрирует мягкие ткани щеки.

    Клиническое течение опухоли, исходящей из верхнезадне-внутреннего сегмента, характеризуется затрудненностью носового дыхания, слизисто-гнойными и кровянистыми выделениями из носа. Дальнейший рост опухоли приводит к деформациям в области медиального угла глаза и его смещению вверх (при разрушении нижней стенки орбиты) и кнаружи (при разрушении внутренней стенки орбиты и распространении в решетчатый лабиринт).

    Опухоль, исходящая из верхнезадненаружного сегмента, вызывает выраженные боли в области II ветви тройничного нерва. При прорастании в жевательную мускулатуру и крылонебную ямку развиваются явления контрактуры жевательных мышц.

    Новообразования передненижненаружного сегмента вызывают боли, расшатывание зубов, деформацию альвеолярного отростка верхней челюсти в задних отделах. При разрушении задней стенки опухоль прорастает в височно-нижнечелюстной сустав, жевательную мускулатуру, крылонебную ямку и вызывает выраженное сведение челюстей.

    Различают следующие стадии рака гайморовых пазух

    Рак in situ (иногда называется рак 0 стадии) – при этом раковые клетки обнаруживаются лишь на ограниченном участке слизистой оболочки, не проникая глубже собственной пластинки слизистой.

    Рак I стадии. Опухоль обнаруживается в области только слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух. Рак при этом не переходит на другие отделы.

    Рак II стадии. При этом опухоль переходит на кости, окружающие околоносовые пазухи или на кости носа и нёба, но не затрагивает кости задней стенки пазухи или основания черепа.

    Рак III стадии. При раке на данной стадии опухоль обнаруживается в любом из перечисленных мест:

    • Задняя костная стенка пазухи

    • Ткани под кожей

    При этом на стороне поражения может отмечаться увеличенный лимфоузел в области шеи до 3 см.

    Рак IV стадии. Эта стадия рака делится в свою очередь на 3 подстадии:

    • Стадия А. Отмечается увеличенный лимфоузел в области шеи от 3 до 6 см, либо поражены несколько лимфоузлов шеи в любой ее области. При этом опухоль обнаруживается в следующих областях:

    o Задняя костная стенка пазухи

    o Ткани под кожей

    o Основание черепа

    o Решетчатые пазухи.

    • Стадия В. Oпухоль прорастает в следующие области:

    o В головной мозг

    o В среднюю часть черепа

    o В нервы, выходящие из черепа

    o Верхнюю часть глотки позади носа

    o В основание черепа.

    o Либо на шее отмечается лимфоузел больше 6 см.

    • Стадия С. Опухоль может быть в любой области пазухи или около нее, при этом имеются метастазы в отдаленных органах, например, в легких.

    Диагностика Рака гайморовой пазухи

    Диагностика злокачественных новообразований гайморовой пазухи включает: тщательный сбор анамнеза, внешний осмотр и пальпацию, ороскопию, переднюю и заднюю риноскопию, фарингоскопию, пальцевое исследование носоглотки, фиброскопию носоглотки, рентгенологическое исследование, морфологическое исследование пунктата из пазухи или кусочка ткани из опухоли носа.

    Большое значение в уточнении диагноза имеет рентгенологическое исследование (рентгенография костей лицевого черепа в полуаксиальной, носоподбородочной и косой проекциях, в том числе с использованием контрастных веществ, томография, компьютерная томография). В ряде случаев заключительным этапом постановки диагноза может быть диагностическая гайморотомия с биопсией, поскольку рентгенологический метод при отсутствии клинических признаков злокачественной опухоли не имеет решающего значения. В клинический минимум обследования необходимо включать рентгенографию органов грудной клетки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

    Лечение Рака гайморовой пазухи

    Лечение злокачественных опухолей гайморовых пазух комбинированное. Хирургический и лучевой методы могут использоваться при ограниченных экзофитных опухолях полости носа с четкими границами.

    На первом этапе комбинированного лечения осуществляется дистанционная гамма-терапия в суммарной очаговой дозеГр. Облучение проводят преимущественно с двух полей — переднего и бокового, размеры которых определяются в зависимости от распространения и направления роста опухоли. При облучении решетчатого лабиринта используют три поля (переднее и два боковых). В объем облучаемых тканей включаются заглоточные лимфатические узлы. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы облучают при подтвержденном метастатическом поражении. Через 3-4 нед после завершения лучевой терапии выполняется операция.

    Рак верхнечелюстной пазухи является показанием к полному удалению челюсти (предпочтительно электрохирургическому) или расширенным операциям с доступом по Муру. Электрохирургический метод заключается в поэтапном проваривании удаляемых тканей с помощью биполярных электродов. Удаляют сваренные фрагменты пораженной верхней челюсти вместе с медиальной стенкой верхнечелюстной пазухи, носовыми раковинами, а затем передние, средние и задние клетки решетчатого лабиринта. При разрушении костных стенок орбиты выполняют экзентерацию. Ограниченное прорастание опухоли в полость черепа является показанием к краниофациальной резекции. В связи с уродующими последствиями хирургических вмешательств в план лечения необходимо включать экзопротезирование или пластическое замещение послеоперационных дефектов.

    Послеоперационное облучение (дистанционная гамма-терапия, контактная, внутритканевая лучевая терапия) показано при отсутствии уверенности в радикальности оперативного вмешательства или наличии резидуальной опухоли.

    Хирургические вмешательства на регионарном лимфатическом аппарате (шейная фасциально-футлярная лимфаденэктомия, операция Крайла) выполняют при клинически определяемых метастазах в рамках комбинированного лечения. Профилактическую лимфаденэктомию не производят.

    Больным, у которых нельзя выполнить радикальное комбинированное лечение из-за распространенности процесса либо из-за общих противопоказаний, проводят химиолучевое лечение или дистанционную лучевую гамма-терапию но радикальной программе в дозе 70 Гр с обязательным уменьшением объема облучения после подведения дозыГр. Химиолучевое лечение является также методом выбора терапии низкодифференциро-ванных опухолей полости носа и придаточных пазух.

    Лекарственное лечение применяют в качестве неоадъювантной химиотерапии либо с паллиативными целями в рамках химиолучевого лечения. Могут быть использованы следующие препараты и их комбинации: 5-фторурацил, адриамицин, метотрексат, цисплатин, блеомицин, в том числе в виде регионарной артериальной химиотерапии.

    Рецидивы опухолей гайморовых пазух возникают обычно в течение первого года после операции. Лечение их сводится к облучению (с учетом ранее подведенной дозы) или комбинированной терапии в различных вариантах.

    Профилактика Рака гайморовой пазухи

    Профилактика заключается в своевременном лечении предраковых заболеваний, отказе от курения, улучшении условий труда на вредных производствах.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак гайморовой пазухи

    Акции и специальные предложения

    Медицинские новости

    Исследователи из Техасского университета утверждают, что разработали препарат для лечения рака груди. Применение нового лекарства не предполагает прохождение дополнительного курса химиотерапии

    2 февраля, накануне дня борьбы против рака состоялась пресс-конференция посвященная ситуации в этом направлении. Заместитель главного врача Санкт-Петербургского Городского клинического онкологического диспансера.

    Группа ученых из Гранадского университета (Испания) уверены, что систематическое употребление подсолнечного масла или рыбьего жира в большом количестве может привести к проблемам печени

    В 2018 году в бюджет заложены средства для увеличения финансирования программ развития диагностики и лечения онкологических заболеваний. Об этом сообщила на Гайдаровском форуме глава Минздрава РФ Вероника Скворцова.

    Хронические стрессы человека вызывает изменения в работе многих нейрохимических структур мозга, что может привести к снижению иммунитета и даже развитию злокачественных опухолей

    Медицинские статьи

    Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя.

    Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать.

    Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

    Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

    Запрещается полное или частичное копирование материалов, кроме материалов рубрики «Новости».

    При полном или частичном использовании материалов рубрики «Новости», гиперссылка на ”PiterMed.com” обязательна. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.

    Все материалы носят исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к своему лечащему врачу.

    Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=8&word=57065