Оак расшифровка норма для женщин

Общий анализ крови (ОАК)

Содержание

Общий анализ крови (ОАК)

Современные гематологические анализаторы при анализе нормы или изменения крови позволяют получать точные и высокоинформативные характеристики клеток крови.

Оглавление:

Цель данной статьи — помочь в правильной интерпретации гематологических показателей общего анализа нормы крови.

Любые изменения норм в общем анализе крови трактуются как патологические и требуют тщательного обследования пациента. Выявленные изменения нормы крови в гемограмме во время анализа крови при многих заболеваниях могут иметь неспецифический характер. В этом случае результаты анализа крови используют для динамического наблюдения за больным и с точки зрения оценки прогноза течения болезни.

При заболеваниях кроветворной системы исследование нормы или изменения общего анализа крови (ОАК) приобретает первостепенное диагностическое значение. Общий клинический анализ крови (ОАК) определяет дальнейшую стратегию обследования пациента с последующим выбором схемы лечения и необходимо для мониторинга проводимой терапии.

В гематологических анализаторах различных фирм-производителей нормальные показатели крови могут существенно варьировать в зависимости от норм крови, используемых в той или иной стране. Ниже приведены нормальные показатели периферической крови (общий клинический анализ крови в норме) у взрослых мужчин и женщин согласно приказу МЗСР РФ.

Источник: http://www.minclinic.ru/lab/OAK.html

Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

Расшифровка собственными силами

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

  • Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
  • Уровень гемоглобина;
  • Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
  • Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

С таблицей проще разобраться

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

в абсолютных значениях, 10 9 /л

в абсолютных значениях,10 9 /л

И отдельная таблица для детей

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

первые дни жизни

первые дни жизни (за счет фетального Hb)

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х/л и 4,4 – 5,0 х/л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

  1. RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (10 12 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
  2. HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).

HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

  • Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х/л, ЦП = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
  • Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
    • MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
    • RDWс — степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
    • MCH – (среднее содержание Hb в Эр) — аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
    • MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).
  • Индикатор многих болезней — СОЭ

    СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

    Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

    Лейкоцитарная формула

    Лейкоциты (Le) — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.

    В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

    1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
    2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма — моноциты (макрофаги).

    Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

    • В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
    • Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
    • Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

    Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

    Глазами человека и машины

    Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

    1. WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
    2. GR — гранулоциты (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
      • NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защитуорганизмаотинфекции;
      • BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
      • ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
    3. MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
    4. LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

    Тромбоцитарное звено

    Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

    Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

    • PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
    • MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
    • PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
    • PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

    Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

    Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

    Все знают, как готовиться к анализу?

    Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

    1. Психоэмоциональное напряжение;
    2. Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
    3. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
    4. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
    5. Применение некоторых лекарственных препаратов;
    6. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

    Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

    Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

    • Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
    • Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
    • Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

    Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

    Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови — в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

    Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/obshhij-analiz-krovi-oak/

    Общий анализ крови

    Анализы крови

    Общее описание

    Лейкоциты (WBC)

    Лейкоциты (WBC) являются основой антимикробной защиты организма. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

    • Инфекциях (бактериальных, грибковых, вирусных);
    • Воспалительных состояниях;
    • Злокачественных новообразованиях;
    • Размозжении тканей;
    • Лейкозах;
    • Уремии;
    • Действии адреналина и стероидных гормонов.

    Анализ крови отличается понижением количества лейкоцитов (лейкопенией) при:

    • Аплазии и гипоплазии костного мозга;
    • Повреждении костного мозга химическими веществами, лекарствами;
    • Облучении;
    • Гиперспленизме;
    • Алейкемических формах лейкозов;
    • Миелофиброзе;
    • Миелодиспластическом синдроме;
    • Плазмоцитоме;
    • Метастазах новообразований в костный мозг;
    • Болезни Аддисона-Бирмера;
    • Сепсисе;
    • Тифах и паратифах;
    • Анафилактическом шоке;
    • Коллагенозах.

    Эритроциты (RBC)

    Эритроциты (RBC) являются высокоспециализированными клетками, основная задача которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода — обратно в легкие.

    • врожденные и приобретенные пороки сердца, легочное сердце, эмфизема легких, пребывание на значительных высотах;
    • поликистоз почек, водянка почечных лоханок, гемангиома, гепатома, феохромоцитома, влияние кортикостероидов, болезнь и синдром Кушинга;
    • дегидратации.

    Анализ крови отличается понижением количества эритроцитов (эритропенией) при следующих заболеваниях:

    • Анемии;
    • Острой кровопотере;
    • В поздние сроки беременности;
    • Гипергидратации.

    Гемоглобин (Hb)

    Гемоглобин (Hb) — это белок, молекула которого связывает и транспортирует кислород. Составляет приблизительно 98% массы цитоплазмы эритроцита.

    • Первичных и вторичных эритремиях;
    • Обезвоживании;
    • Лечении препаратами железа.

    Анализ крови отличается понижением гемоглобина при:

    Гематокрит (Hct)

    Гематокрит (Hct) представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови и зависит от их количества и объема.

    • Эритроцитозах (хронические заболевания легких, нахождение на больших высотах, новообразования почек, поликистоз почек);
    • Состояниях уменьшения объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит);
    • Дегидратации (профузный понос, неукротимая рвота, диабет, чрезмерное потоотделение).

    Понижение гематокрита наблюдается при:

    • Анемиях;
    • Состояниях увеличения объема циркулирующей плазмы (вторая половина беременности, гиперпротеинемия);
    • Гипергидратации.

    Средний объем эритроцитов (MCV)

    Средний объем эритроцитов (MCV) используется, главным образом, для характеристики типов анемий.

    • Микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии);
    • Анемии, сопровождающиеся микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии).

    Значение MCV > 80 фл и < 100фл:

    • Нормоцитарные анемии (апластические, гемолитические анемии, гемоглобинопатии, анемии после кровотечений);
    • Анемии, сопровождающиеся нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы).

    Значение MCV > 100фл.:

    • Макроцитарные и мегалобластные анемии (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты);
    • Анемии, сопровождающиеся макроцитозом (миелодиспластические синдромы, гемолитические анемии, болезни печени).

    Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

    Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) характеризует среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и используется для характеристики анемии.

    • Гиперхромных анемиях (мегалобластные, сопровождающие цирроз печени).
    • Гипохромных железодефицитных анемиях;
    • Анемиях при злокачественных опухолях.

    Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

    Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) характеризует среднюю концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, определяет насыщенность эритроцитов.

    • Гиперхромных анемиях (сфероцитоз, овалоцитоз);
    • Гипертонических нарушениях водно-электролитной системы.

    Понижено до уровня < 31 г/дл при:

    • Гипохромных анемиях (железодефицитные, сидеробластические анемии, талассемии);
    • Гипотонических нарушениях водно-электролитной системы.

    Тромбоциты (Plt)

    Тромбоциты (Plt) участвуют в первичном гемостазе, играют важную роль в воспалительной реакции, в репарации тканей, а также в атерогенезе.

    • миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
    • кровотечениях;
    • спленэктомии;
    • реактивном тромбоцитозе;
    • дефиците железа;
    • злокачественных новообразованиях;
    • хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени);
    • остром гемолизе;
    • лечении кортикостероидами;
    • физическом перенапряжении.

    Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

    • сниженной продукции тромбоцитов;
    • повышенном разрушении тромбоцитов;
    • гемолитико-уремическом синдроме;
    • спленомегалии;
    • ДВС-синдроме;
    • аутоиммунных заболеваниях;
    • неонатальной изоиммунной тромбоцитопении.

    Нейтрофилы (Neut)

    Нейтрофилы (Neut) являются первым звеном защиты при различных инвазиях, особенно бактериальных.

    • Физиологическом нейтрофилезе у новорожденных, при физической нагрузке, при стрессе;
    • Острых инфекциях;
    • Интоксикациях: метаболических (уремия, диабетический ацидоз), отравлениях (свинец, дигиталис, укусы насекомых, чужеродный белок);
    • Острых кровотечениях;
    • Злокачественных негематологических заболеваниях;
    • Хронических миелонеопластических заболеваниях;
    • Сывороточной болезни;
    • Системных заболеваниях;
    • Действии некоторых медикаментов: глюкокортикостероиды, препараты лития, андрогены;
    • Подагре.

    Понижено при следующих состояниях:

    • Инфекциях: бактериальных (тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия); вирусных (инфекционные гепатиты, грипп, краснуха, корь, СПИД); паразитарных (малярия); риккетсиозных (сыпной тиф);
    • Лучевой болезни;
    • Аутоиммунных заболеваниях;
    • Действии лекарственных веществ (цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, транквилизаторы);
    • Анемиях тяжелой степени (вследствие дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты);
    • Апластической анемии, миелодиспластическом синдроме, гематологических онкозаболеваниях (острые и хронические лейкемии, первичный миелофиброз);
    • Истощении (кахексии, хроническом отравлении алкоголем);
    • Врожденных нейтропениях (синдром Швахмана, Костмана);
    • Гиперспленизме.

    Лимфоциты (Lymph)

    Лимфоциты (Lymph) — главная их функция состоит в узнавании антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Лимфоцитоз определяется как состояние, при котором абсолютное количество лимфоцитов выше 4,0×109 /л у взрослых. Относительный лимфоцитоз — это повышенный процент циркулирующих лимфоцитов.

    • Токсоплазмозе;
    • Вирусных заболеваниях (корь, свинка, ветрянка, краснуха, вирусная пневмония);
    • Бактериальных и паразитарных заболеваниях (туберкулез, сифилис, малярия, брюшной тиф, бруцеллез, дифтерия).

    Увеличение абсолютного числа лимфоцитов (более 2,8×109 /л) отмечается при:

    • реактивные лимфоцитозы с обычными лимфоцитами: вирусная инфекция (грипп); острый инфекционный лимфоцитоз; коклюш;
    • реактивные лимфоцитозы с реактивными лимфоцитами: вирусная инфекция (аденовирус); инфекционный мононуклеоз; острый вирусный гепатит; инфекции ЦМВ;
    • гиперпластические заболевания лимфатической системы: хронический лимфатический лейкоз; макроглобулинемия Вальденстрема.

    Абсолютная лимфопения (менее 1,5×109 /л) наблюдается при:

    • инфекционных заболеваниях (СПИД, милиарный туберкулез, гнойные и септические процессы);
    • апластической анемии, хлорозе, гипопластической анеми);
    • системной красной волчанке, спленомегалии, myasthenia gravis;
    • при стрессе;
    • болезни или синдром Иценко—Кушинга;
    • наследственных заболеваниях иммунной системы (синдром Вискотта—Олдрича, комбинированный иммунодефицит, атаксия-телеангиэктазия);
    • лимфосаркоме, лимфогранулематозе,
    • химиотерапии, лучевой терапии,
    • приеме кортикостероидов.

    Моноциты (Моno)

    Моноциты (Моno) удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело, выполняют важную роль в иммунном ответе клеток, взаимодействуя с лимфоцитами.

    • Бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез, эндокардит, тифы и паратифы);
    • Период выздоровления после острых состояний;
    • Заболевания, вызванные простейшими;
    • Воспалительные реакции;
    • Хирургические вмешательства;
    • Коллагенозы;
    • Болезнь Крона;
    • Лейкозы: моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз; прелейкемия.

    Моноцитопения: меньше 0,03×109 /л:

    • После лечения глюкокортикостероидами;
    • При инфекциях с нейтропенией.

    Эозинофилы (Ео)

    Эозинофилы (Ео) являются клетками, фагоцитирующими комплексы антиген-антитело, главным образом представленные иммуноглобулином Е. Действие эозинофилов активно проявляется в сенсибилизированных тканях.

    • Аллергии;
    • Бронхиальной астме;
    • Сенной лихорадке;
    • Чешуйчатом лишае, экземе;
    • Паразитарных заболеваниях;
    • Инфекционных заболеваниях, скарлатине;
    • Эритеме;
    • Остром лейкозе;
    • Лечении антибиотиками.

    Эозинопения (меньше 0,05×109/л) наблюдается при:

    • Воздействии гормонов надпочечника и АКТГ;
    • Реакции на разного рода стрессы;
    • Острых инфекциях;
    • Сепсисе;
    • Травмах, ожогах, хирургических вмешательствах;
    • Физическом перенапряжении.

    Базофилы (Ваso)

    Базофилы (Ваso) — это клетки крови, образующиеся в костном мозге. Главная их функция заключается в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных, аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

    • Аллергические состояния;
    • Острый лейкоз;
    • Хронические миелопролиферативные синдромы (хронический миелоидный лейкоз, миелофиброз, эритремия);
    • Хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта;
    • Язвенное воспаление кишечника;
    • Гипофункция щитовидной железы;
    • Лечение эстрогенами;
    • Болезнь Ходжкина.

    Уменьшение ниже 0,01×109/л:

    • Острые инфекции;
    • Острое воспаление легких;
    • Гиперфункция щитовидной железы;
    • Стресс.

    Средний объем тромбоцитов (MPV)

    Средний объем тромбоцитов (MPV) — среднее значение измеренных тромбоцитов. По мере старения тромбоцитов их объем уменьшается.

    • Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
    • Макроцитарной тромбоцитодистрофии Бернара-Сулье;
    • Аномалии Мея-Хегглина;
    • Постгеморрагической анемии;
    • Гипертиреозе;
    • Спленэктомии;
    • Сахарном диабете;
    • Талассемии;
    • Системной красной волчанке.
    • Синдроме Вискотта-Олдрича;
    • Спленомегалии;
    • Циррозе печени;
    • Мегалобластной анемии;
    • Апластической анемии;
    • Миелодиспластическом синдроме;
    • Цитостатической и лучевой терапии.

    Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)

    Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW) — дисперсия распределения тромбоцитов по объему. Анизоцитоз тромбоцитов > 15% встречается при иммунных тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, гипопластических состояниях, миелопролиферативных заболеваниях.

    • Иммунной тромбоцитопении;
    • Некоторых тромбоцитопатии;
    • Миелонеопластических заболеваниях.
    • Апластической анемии;
    • Миелодиспластическом синдроме;
    • Лейкемии;
    • Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;
    • Болезни накопления Гоше, Нимана-Пика;
    • Лучевой болезни;
    • Лечении цитостатиками;
    • Иммунных тромбоцитопениях;
    • Спленомегалии;
    • ДВС-синдроме;
    • Гемолитико-уремическом синдроме;
    • Вирусных инфекциях;
    • Септицемии;
    • Хронических гепатитах, циррозах и опухолях печени;
    • Мегалобластной анемии.

    Тромбокрит (Pct)

    Тромбокрит (Pct) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.

    • Миелопролиферативных заболеваниях (эссенциальная тромбоцитемия, эритремия, хронический миелолейкоз, судлейкемический миелоз);
    • На протяжении двух месяцев после спленэктомии;
    • Реактивных тромбоцитозах (железодефицитные состояния, инфекционные заболевания, воспалительные процессы).
    • Апластической анемии;
    • Миелодиспластическом синдроме;
    • Миелосупрессии во время лучевой или цитостатической терапии;
    • Гемобластозах;
    • Мегалобластной (В12-фолиеводефицитной) анемии;
    • Спленомегалии;
    • Циррозе печени;
    • Хронической почечной недостаточности.

    Лейкограмма

    Лейкограмма — лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Подсчитывают в окрашенных мазках крови.

    • Острые инфекционные заболевания;
    • Ацидоз, коматозные заболевания;
    • Физическое перенапряжение.

    Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты):

    • Хронические лейкозы;
    • Эритролейкоз;
    • Миелофиброз;
    • Метастазы злокачественных новообразований;
    • Острые лейкозы.

    Сдвиг вправо ( в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты):

    • Мегалобластная анемия;
    • Болезни почек и печени;
    • Состояния после переливания крови.

    нейтрофилы сегментоядерные 40-70%,

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний — прозрачной плазмы. СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

    • Беременности, послеродовом периоде, менструации;
    • Воспалительных заболеваниях (острые и хронические инфекции, воспаление легких, ревматизм, инфаркт миокарда, травмы, переломы костей, шок, операционные вмешательства, коллагенозы, болезнь Рейно, отравления химическими соединениями);
    • Анемиях;
    • Гипер- и гипофункции щитовидной железы;
    • Нефротическом синдроме;
    • Злокачественных опухолях;
    • Моноклональных гаммапатиях;
    • Гиперфибриногенемии;
    • Гиперхолестеринемии;
    • Приеме некоторых лекарственных препаратов (морфин, декстран, метилдофа, витамин А).

    СОЭ замедлена при:

    • Эритремии;
    • Хронической недостаточности кровообращения;
    • Гипофибриногенемии.

    Нормы

    Общий анализ крови: расшифровка у взрослых (норма в таблице)

    Заболевания, при которых врач может назначить общий анализ крови

    Инфекционный эндокардит

    При эндокардите отмечается моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

    Инфаркт миокарда

    При инфаркте миокарда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускорена.

    Ревматоидный артрит

    При ревматоидном артрите отмечаются анемия, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов (степень ее повышения коррелирует со степенью интенсивности течения воспалительного процесса)..

    Ветряная оспа

    При ветрянке отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

    B12-дефицитная анемия

    При В12-дефицитной анемии среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) повышено; тромбокрит (Pct) понижен; средний объем эритроцитов (MCV) > 100 фл. При анемии тяжелой степени вследствие дефицита витамина В12, фолиевой кислоты понижено количество нейтрофилов (Neut).

    Железодефицитная анемия хроническая

    При гипохромных железодефицитных анемиях среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) повышено; средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена до уровня < 31 г/дл. При анемии тяжелой степени вследствие дефицита железа понижено количество нейтрофилов (Neut). При микроцитарной железодефицитной анемии средний объем эритроцитов (MCV) < 80 фл. При регенераторная фазе железодефицитной анемии, сопровождающейся нормоцитозом, средний объем эритроцитов (MCV) > 80 фл и < 100 фл.

    Острый лейкоз

    При лейкозах наблюдается повышение количества лейкоцитов (WBC) (лейкоцитоз). При остром лейкозе отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых); увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л; понижение тромбокрита (Pct).

    Сахарный диабет (1 и 2 тип)

    При сахарном диабете средний объем тромбоцитов (MPV) повышен.

    Гипертиреоз

    При гипертиреозе средний объем тромбоцитов (MPV) повышен.

    Феохромоцитома

    При феохромоцитоме наблюдается повышение количества эритроцитов (эритроцитоз).

    Хронический лейкоз

    При лейкозах наблюдается повышение количества лейкоцитов (WBC) (лейкоцитоз). При хронических лейкозах тромбокрит (Pct) понижен.

    Бронхиальная астма

    При бронхиальной астме отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

    Болезнь Крона

    При болезни Крона отмечается моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

    Лимфогранулематоз

    При лимфогранулематозе отмечается абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л); увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л.

    Эритремия

    При эритремиях наблюдается повышение гемоглобина (Hb); повышение количества тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз); увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л; повышение тромбокрита (Pct); замедление скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

    Язва двенадцатиперстной кишки

    При язвенном воспалении кишечника отмечается увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л.

    Узловатая эритема

    При эритеме отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

    Перитонит

    При перитоните наблюдается повышение гематокрита (Hct).

    Нефротический синдром

    При нефротическом синдроме скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускорена.

    Грипп

    При гриппе понижено количество нейтрофилов (Neut). При гриппе отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

    Острый пиелонефрит

    Отимечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево (число палочкоядерных нейтрофилов составляет 20% и выше).

    Болезнь Рейно

    При болезни Рейно скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускорена.

    Дифтерия

    При дифтерии отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

    Гипокортицизм

    При болезни Аддисона-Бирмера наблюдается понижение количества лейкоцитов (WBC) (лейкопения).

    Туберкулез легких (милиарный)

    При туберкулезе повышено количество тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л. При милиарном туберкулезе отмечается абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л).

    Поликистоз почки

    При поликистозе почек наблюдается повышение количества эритроцитов (RBC) (эритроцитоз), повышение гематокрита (Hct).

    Синдром Кушинга

    При синдроме Кушинга наблюдается повышение количества эритроцитов (RBC) (эритроцитоз); абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л).

    Гемолитическая анемия

    При гемолитической анемии, сопровождающейся микроцитозом, средний объем эритроцитов (MCV) < 80 фл. При нормоцитарной гемолитической анемии средний объем эритроцитов (MCV) > 80 фл и < 100 фл. При гемолитической анемии, сопровождающейся макроцитозом, значение MCV > 100 фл.

    При кори понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

    Краснуха

    При краснухе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

    Скарлатина

    При скарлатине отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

    Эпидемический паротит

    При свинке отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

    Инфекционный мононуклеоз

    При инфекционном мононуклеозе отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

    Коклюш

    При коклюше отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

    Сифилис

    При сифилисе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

    Хроническая почечная недостаточность

    При хронической почечной недостаточности тромбокрит (Pct) понижен.

    Хронический гепатит

    При хронических гепатитах показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW) понижен.

    Цирроз печени

    При циррозе печени повышено количество тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз); средний объем тромбоцитов (MPV), показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW), тромбокрит (Pct) понижены.

    Экзема

    При экземе отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

    Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)

    При туберкулезе повышено количество тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

    Бруцеллез

    При бруцеллезе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

    Цитомегаловирусная инфекция

    При инфекции ЦМВ отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

    Токсоплазмоз

    При токсоплазмозе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

    Тиф и паратифы

    При тифах и паратифах наблюдается понижение количества лейкоцитов (WBC) (лейкопения), нейтрофилов (Neut), отмечается моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

    Сыпной тиф

    При сыпном тифе понижено количество нейтрофилов (Neut).

    Туляремия

    При туляремии понижено количество нейтрофилов (Neut).

    Брюшной тиф

    При брюшном тифе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

    Малярия

    При малярии понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

    При СПИДе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л).

    Синдром Гудпасчера

    Отмечаются железодефицитная гипохромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкоцитоз со сдвигом влево, выраженное ускорение СОЭ.

    Болезнь Бехтерева

    При болезни Бехтерева отмечаются анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ до 40 мм/час.

    Синдром Шегрена

    Отмечается анемия, лейкопения, ускоренная СОЭ.

    Системная красная волчанка

    При системной красной волчанке отмечаются анемия, лейкопения (менее 4·109/л), тромбоцитопения (менее 100·109/л), ускоренная СОЭ.

    Склеродермия

    Отмечаются анемия, ускорение СОЭ более 20 мм/ч.

    Смешанное заболевание соединительной ткани

    Отмечаются умеренная гипохромная анемия, лейкопения, ускорение СОЭ.

    Аутоиммунный хронический гастрит

    Для аутоиммунного хронического гастрита характерно снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.

    Первичный билиарный цирроз печени

    Для первичного билиарного цирроза печени характерно ускорение СОЭ, тромбоцитопения.

    Узелковый периартериит

    Характерны анемия, ускорение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, гипертромбоцитоз.

    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2018 гг.

    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья. Отправить

    Источник: http://online-diagnos.ru/analiz/obschiy-analiz-krovi

    Анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице

    Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

    Для чего назначают общий анализ крови?

    Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

    Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

    Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

    При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

    • эритроциты;
    • гемоглобин;
    • гематокрит;
    • ретикулоциты;
    • среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
    • лейкоциты;
    • тромбоциты.

    Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

    При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

    В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

    Как обозначается в лаборатории

    Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)

    Средний уровень HGB в эритроците (пг)

    Гематокрит (в % соотношении)

    Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)

    Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)

    В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

    Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

    Эритроциты

    Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

    • кислородное голодание организма;
    • перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
    • приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
    • нарушение функции коры надпочечников;
    • передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
    • эритремия.

    Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

    • железодефицитная анемия;
    • беременность в 2 и 3 триместрах;
    • перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
    • заболевания красного костного мозга;
    • хронические воспалительные заболевания в организме.

    Гемоглобин

    Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

    • повышенное содержание тромбоцитов в крови;
    • нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
    • сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
    • передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
    • эритремия.

    Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

    • железодефицитная анемия;
    • внутренние кровотечения;
    • онкологические новообразования;
    • поражение костного мозга;
    • заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

    Гематокрит

    Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

    • обезвоживание организма;
    • перитонит;
    • тяжелые обширные ожоги;
    • полицитемия.

    Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

    • анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
    • патологии сердца;
    • заболевания сосудов и патологии почек;
    • хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

    Цветной показатель

    Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

    • недостаток в организме цианокобаламина;
    • дефицит витамина В9;
    • полипы в желудке;
    • опухолевые злокачественные заболевания.

    Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

    • анемия у беременных;
    • увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
    • отравление свинцом.

    Тромбоциты

    Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

    • лейкоз;
    • СПИД;
    • отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
    • длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
    • апластическая анемия;
    • заболевания костного мозга.

    Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

    • колит;
    • туберкулез;
    • остеомиелит;
    • заболевания суставов;
    • злокачественные новообразования;
    • цирроз печени;
    • миелофиброз;
    • период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

    Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

    • анафилактический шок;
    • заболевания сердца;
    • патологии сосудов.
    Повышение СОЭ характерно для:
    • беременность;
    • обострение хронических заболеваний;
    • отравления;
    • анемия;
    • заболевания соединительной ткани;
    • инфекционно-воспалительные заболевания;
    • болезни печени и почек.

    Среднее количество тромбоцитов

    В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

    Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

    • сахарный диабет;
    • системная красная волчанка;
    • период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
    • алкоголизм;
    • закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
    • талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
    • тромбоцитодистрофия.

    Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

    • цирроз печени;
    • анемия (мегалобластная и пластическая);
    • период реабилитации после лучевой терапии;
    • синдром Вискота-Олдрича.

    Лейкоциты

    Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

    Физиологический лейкоцитоз характерен для:

    • беременность;
    • роды;
    • период накануне менструации;
    • усиленные физические нагрузки;
    • перегрев или переохлаждение;
    • повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

    Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

    • гнойные воспалительные заболевания;
    • полученные тяжелые ожоги;
    • применение гормона инсулина;
    • злокачественные опухоли в организме;
    • эпилепсия;
    • сильное отравление;
    • аллергические реакции.

    Лейкопения характерна для:

    • цирроз печени;
    • системная красная волчанка;
    • лимфогрануломатоз;
    • лейкоз;
    • гипоплазия костного мозга;
    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • лучевая болезнь;
    • гепатит;
    • малярия;
    • акромегалия;
    • корь.

    Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

    У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

    Форменные элементы крови

    Цветной показатель (ЦП)

    Когда необходим общий анализ крови: показания

    Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

    Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

    • железодефицитная анемия;
    • злокачественные новообразования;
    • воспалительно-инфекционные заболевания;
    • заболевания крови;
    • патологии красного костного мозга.

    Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

    Как проводят общий анализ крови: подготовка

    Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

    В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

    Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

    Источник: http://bezboleznej.ru/analiz-krovi-rasshifrovka