Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой расшифровка

Расшифровка нормы анализа крови

Диагностическое значение анализа крови трудно переоценить. С помощью этого исследования можно оценить состояние здоровья человека, определить развитие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, болезней крови.

Оглавление:

Чаще всего пациентам назначается клинический (общий) анализ крови. В некоторых случаях врач направляет на общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Рассмотрим, что собой представляет данное исследование, какие значения показателей нормы в расшифровке анализа крови.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Лейкоцитарная формула – процентное определение относительного количества разных видов лейкоцитов. Всего определяют пять видов лейкоцитов – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы.

Определение лейкоцитарной формулы применяется в диагностике воспалительных, инфекционных, гематологических заболеваний. Кроме того, его применяют для оценки тяжести протекания болезни, контроля эффективности проводимой терапии.

Нельзя говорить о специфичности изменений лейкоцитарной формулы. Изменения ее показателей часто имеют сходный характер при разных патологиях. В то же время при одном и том же заболевании у разных больных могут быть непохожие изменения показателей лейкоцитарной формулы.

При расшифровке анализа крови с формулой учитывают возрастные особенности, что особенно важно в диагностике заболеваний у детей.

На некоторых сайтах существует бесплатная расшифровка анализа крови с формулой. Обычно она представлена в виде таблицы, в которую вводятся значения основных показателей анализа. Воспользовавшись такой бесплатной расшифровкой анализа крови, можно увидеть, какие показатели отклоняются от нормы, и с чем это может быть связано.

Расшифровка анализа крови с лейкоформулой

Профессионально расшифровать анализ крови может только специалист. Никакая бесплатная расшифровка анализа крови онлайн не способна заменить грамотную интерпретацию результатов исследования врачом. Но каждый человек может сравнить значения основных характеристик крови своего анализа с нормой расшифровки анализа крови. Для этого приведем нормальные показатели анализа крови с лейкоцитарной формулой и определим, на что могут указывать их отклонения.

1. Гемоглобин – особый белок, который находится в эритроцитах. Он отвечает за транспортировку кислорода ко всем органам и углекислого газа из них в легкие. Норма гемоглобина в крови у мужчин –г/л, у женщин –г/л, у детей до 6 лет –г/л, до 12 лет –г/л.

Уровень гемоглобина в крови повышается при обезвоживании, сахарном диабете, сердечной или легочной недостаточности, болезнях органов кроветворения. Снижение гемоглобина в крови указывает на развитие анемии, лейкозов.

2. Количество эритроцитов – красных клеток крови, которые переносят кислород и углекислый газ. В расшифровке анализа крови нормальное содержание эритроцитов у мужчин – 4,0-5,0×10 12 /л, у женщин – 3,6-4,6×10 12 /л, у детей до 6 лет – 5,0-15,5×10 12 /л, до 12 лет – 4,0-13,5×10 12 /л.

Содержание эритроцитов повышается при гайморите, бронхите, флегмоне, лейкозе, обострении ревматизма. Снижение количества эритроцитов может указывать на развитие инфекционных и вирусных заболеваний, гиповитаминозов, некоторых видов лейкозов.

3. Гематокрит – процентное соотношение объема эритроцитов в общем объеме плазмы крови. Согласно расшифровке анализа крови норма гематокрита составляет у мужчин 42-50%, у женщин – 34-47%, у детей до 6 лет – 31-42%, до 12 лет – 33-43%.

Повышенный гематокрит наблюдается при обезвоживании организма, диабете, эритремии, дыхательной или сердечной недостаточности. Пониженный гематокрит может быть при анемии, почечной недостаточности.

4. Количество лейкоцитов – белых клеток крови, которые участвуют в иммунной защите организма. Норма лейкоцитов в крови у взрослых – 4,0-9,0×10 9 /л, у детей до 6 лет – 5,0-15,0×10 9 /л, до 12 лет – 4,5-13,5×10 9 /л.

Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при гнойно-воспалительных процессах, остром ревматизме, лейкозах и других злокачественных заболеваниях. Понижение количества лейкоцитов бывает при инфекционных и вирусных болезнях, ревматических заболеваниях, некоторых видах лейкозов.

В анализе крови с лейкоцитарной формулой определяют содержание разных видов лейкоцитов в процентах относительно их общего количества.

5. Нейтрофилы – вид лейкоцитов, которые бывают двух форм: зрелые формы или сегментоядерные и незрелые формы или палочкоядерные. Это наиболее многочисленный вид лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Норма сегментоядерных нейтрофилов у взрослых 50-70%, у детей до 6 лет – 28-55%, до 12 лет – 43-60%. Норма палочкоядерных нейтрофилов у детей до 16 лет – 1-5%, у взрослых – 1-3%.

Количество нейтрофилов в крови увеличивается при таких заболеваниях, как пневмония, бронхит, синусит, ангина, воспалительные болезни внутренних органов, нарушения обмена веществ, злокачественные новообразования. Уменьшение содержания нейтрофилов бывает при инфекционных болезнях, заболеваниях крови, тиреотоксикозе.

В расшифровке анализа крови с лейкоформулой существует такое определение, как сдвиг лейкоцитарной формулы.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо указывает на снижение количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов. Такое состояние характерно для заболеваний печени и почек, мегалобластной анемии.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает повышение содержания в крови палочкоядерных нейтрофилов, появление метамиелоцитов, миелоцитов (незрелые лейкоциты). Такой сдвиг бывает при острых инфекциях, ацидозе.

6. Эозинофилы – лейкоциты, которые берут участие в борьбе со злокачественными клетками, очищении организма от токсинов и паразитарной инфекции. Норма эозинофилов в крови взрослых и детей составляет 1-5%.

Повышение данного показателя бывает при паразитарных и инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях, болезнях кроветворной системы, опухолевых процессах. Снижение эозинофилов в крови наблюдается при интоксикациях, гнойных процессах.

7. Моноциты – наиболее крупные по размерам лейкоциты, которые распознают чужеродные вещества. В расшифровке анализа крови с формулой норма моноцитов у взрослых и детей после 2 лет– 3-9%, у детей до 2 лет – 4-10%.

Повышение моноцитов может быть симптомом вирусной, грибковой, паразитарной инфекции, ревматических заболеваний, болезней системы кроветворения. Понижение количества моноцитов бывает при апластической анемии, гнойных поражениях.

8. Базофилы – вид лейкоцитов, которые участвуют в формировании воспалительных реакций замедленного типа. В расшифровке анализа крови с лейкоформулой норма базофилов – 0,0-0,5%.

Повышение базофилов в крови свидетельствует об аллергии, гипотиреозе, хроническом миелолейкозе, ветряной оспе, гемолитической анемии.

9. Лимфоциты – вид лейкоцитов, которые участвуют в клеточном и гуморальном (посредством антител) иммунитете. Норма лимфоцитов в крови у взрослых – 20-40%, у детей до 6 лет – 33-60%, до 12 лет – 30-45%.

Содержание лимфоцитов в крови повышается при ОРВИ, вирусных инфекциях, болезнях системы крови. Понижены лимфоциты бывают при туберкулезе, системной красной волчанке, лимфогранулематозе, ВИЧ-инфекции.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/rasshifrovka-normy-analiza-krovi.php

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: расшифровка показателей

Общий анализ крови был и остается самым распространенным и часто назначаемым методом диагностики. Его сдают многократно в течение жизни и при любом диагнозе. Этот анализ позволяет оценить работу всех систем и органов в организме.

Он включает в себя качественное и количественное описание форменных элементов, их соотношение к жидкой части крови (плазме). Постановка диагноза на основе только общего анализа крови затруднительна, но эта процедура позволяет определить направление для дальнейшего обследования.

Когда назначается общий анализ крови

Общий анализ крови – это базовый анализ, который назначается при любых жалобах

Кровь состоит из форменных элементов и плазмы. Количество этих элементов, их соотношение, концентрация и качественные показатели составляют основу анализа крови. При подобной диагностике оценивается количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, а также уровень гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Стандартным является общий анализ крови с формулой, расшифровка которого подразумевает наличие лейкоцитарной формулы, то есть соотношения различных видов лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов, базофилов, эозинофилов). Это стандартные показатели, но их может не быть в кратком анализе, поэтому необходимые пункты отмечаются при назначении.

Положительными моментами такого обследования являются простота и доступность, быстрый результат (в течение 1-2 дней), небольшая цена (при наличии направления проводится бесплатно), а также высокая информативность.

Но стоит учитывать, что показатели крови во многом зависят от различных факторов: питания, экологии, пола, возраста и даже расы.

Случаев, когда рекомендуется подобное обследование, просто бесчисленное множество. По сути этот анализ назначается при любой жалобе пациента и при обращении к любому врачу:

  • Профилактика. В качестве профилактики можно сдавать кровь раз в полгода или год. Даже в том случае, когда ничего не беспокоит, диагностика не будет лишней. Она помогает заподозрить заболевания на самых ранних стадиях, когда симптоматика еще не проявилась. Это значительно повышает эффективность лечения.
  • Диагностика заболеваний. При диагностики любых заболеваний (сердца, почек, печени и других органов), а также при любых инфекциях рекомендуется сдавать кровь на анализ.
  • Подозрение на заболевания крови. Анализ позволяет определить, есть ли нарушения в составе крови, отклонения в количестве и качестве форменных элементов, что может привести к подозрению на заболевание костного мозга.
  • Беременность. Во время беременности женщина сдает кровь для обследования постоянно. Чем ближе к родам, тем чаще проводится обследование. На ранних сроках, особенно при токсикозе общий анализ крови тоже необходим. Особенно важно количество тромбоцитов (склонность к тромбозам или кровотечениям) и уровень гемоглобина (риск кислородного голодания плода).

Подготовка и процедура

Кровь на анализ нужно сдавать утром натощак!

Процедура забора крови знакома и понятна всем. Медсестра берет венозную (капиллярную) кровь, нумерует ее, оформляет, а затем материал доставляется в лабораторию, где в течение суток обследуется.

Все, что требуется от пациента – это прийти в лабораторию в назначенное время с талончиком и направлением. Перед тем, как дать направление, врач расскажет необходимые правила подготовки. Ими не следует пренебрегать.

Состав крови имеет свойство меняться и реагировать на все, происходящее с организмом. Чтобы результат был достоверным, нужно соблюсти некоторые правила. Многие считают, что единственным правилом является голод в течение 8-10 часов перед посещением лаборатории.

Но на результат анализа могут оказать влияние и другие факторы:

  1. Пища. Даже если пациент пришел в лабораторию с пустым желудком, то, что он ел накануне может сказаться на результате. Например, обилие белковой или жирной пищи, съеденной в течение дня перед анализом, могут привести к тому, что сыворотка крови окажется мутной и непригодной для обследования.
  2. Препараты. Прием лекарственных средств оказывает непосредственное влияние на состав и свертываемость крови. Обо всех принимаемых препаратах (включая оральные контрацептивы, витамины и БАДы) нужно сообщить врачу. Он посоветует, какие из них нужно отменить и на какой период.
  3. Физические нагрузки. Перед сдачей анализа не рекомендуется заниматься физическими упражнениями даже тем, кто к этому привык. Физические нагрузки могут вызывать гормональные сдвиги и влиять на результат.
  4. Эмоциональное состояние. Стрессы также оказывают воздействие на организм. Сильное эмоциональное напряжение негативно сказывается на работе всех систем и органов, результат анализа может быть плохим.
  5. Вредные привычки. Курение и алкоголь оказывают воздействие на метаболизм. От алкоголя вообще желательно отказаться за 3 дня до посещения лаборатории, а от курения – хотя бы в день забора крови.
  6. Время суток. Анализ назначают именно на утро не только потому, что так проще соблюсти голод. У организма есть определенные суточные ритмы. В течение дня показатели крови могут меняться в зависимости от факторов окружающей среды. Чтобы стандартизировать референсные значение, кровь рекомендуют сдавать только утром за исключением экстренных случаев.

Показатели и их норма

Норма показателей общего анализа крови зависит от возраста и пола

Развернутый анализ крови включает в себя большое количество показателей. Каждый показатель имеет свои референсные значения, границы нормы. Повышение или понижение показателей, выход за границы этой нормы может быть признаком какой-либо патологии.

К основным показателям общего анализа крови относят следующие:

  • Гемоглобин. Гемоглобин является частью эритроцитов, а именно белковой его частью, которая отвечает за транспортировку кислорода и углекислого газа. Благодаря содержанию железа в гемоглобине кровь и приобретает привычный красный цвет. У женщин гемоглобин обычно ниже, чем у мужчин и может еще сильнее понижаться после родов или в период менструации. У взрослого мужчины нормаг/л, у женщин –г/л. У новорожденного уровень гемоглобина значительно выше (до 200 г/л), но постепенно снижается и приходит в норму.
  • Лейкоцитарная формула. Лейкоциты являются «защитниками» организма. Они активно вырабатываются в том случае, когда в организм попадает инфекция. Как известно, лейкоциты имеют несколько разновидностей, и лишь некоторые из них имеют способность к фагоцитозу (поглощению чужеродных микроорганизмов). Нейтрофилы обычно просто связывают возбудителей и подают сигнал иммунитету (их норма – 50-70% от всего количества белых кровяных телец). Эозинофилы вырабатываются при аллергии или паразитарной инфекции (не более 5%). Базофилы относятся к самым малочисленным клеткам, их количество варьируется от 0 до 5% от общего количества.
  • Тромбоциты. От количества тромбоцитов зависит процесс свертываемости крови. В норме их количество должно быть*109/л. У детей до года эти рамки значительно шире (от 99 до 421*109/л).
  • Эритроциты. Эритроциты являются самыми многочисленными элементами, входящими в состав крови. Они придают крови красный цвет и участвуют в процессе газообмена, поэтому любое отклонение в этом показателе приводит к различным осложнениям. У детей норма 3,9-5,9*1012/л, у взрослых мужчин – 4,3-5,7*1012/л, у женщин – 3,8-5,1*1012/л.
  • СОЭ. Скорость оседания эритроцитов зависит от того, насколько быстро они склеиваются между собой. Норма СОЭ у женщин и мужчин составляет 2-20 мм/ч. Отклонение от нормы обычно является показателем воспалительного процесса.
  • Лимфоциты. Лимфоциты являются частью иммунной системы и составляют от 19 до 37% от числа лейкоцитов.

Отклонения показателей от нормы

Отклонение показателей ОАК от нормы указывает на наличие патологии в организме

Даже при знании референсных значений интерпретировать результат анализа самостоятельно довольно трудно. Учитывать нужно все показатели в совокупности. К тому же отклонение от нормы того или иного показателя может интерпретироваться по-разному в зависимости от пола, возраста, времени цикла (у женщин) и прочих факторов.

Очень часто при каких-либо нарушениях отклонение от нормы наблюдается сразу у нескольких показателей. Поставить точный диагноз на основе одного лишь анализа крови проблематично, поэтому врач выявляет те или иные нарушения и направляет на дальнейшее обследование.

С помощью показателей крови можно выявить следующие состояния и заболевания:

  1. Анемия. Анемия имеет множество видов и форм. Чаще всего она наблюдается при понижении уровня гемоглобина, когда все органы и ткани испытывают кислородное голодание. Обычно об анемии говорят, когда уровень гемоглобина падает нижег/л. Причины анемии могут быть физиологическими (большие нагрузки, обезвоживание) или же патологическими.
  2. Тромбоцитопения. Патологическое снижение уровня тромбоцитов (ниже 150*109/л) в крови может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, опухолях спинного мозга, ВИЧ, гепатитах, герпесе. Больной может заметить самопроизвольное образование синяков на теле и длительные кровотечения.
  3. Лейкопения. Как правило, снижение уровня лейкоцитов в крови всегда временно и является лишь симптомом нарушения. К такому состоянию может привести прием некоторых препаратов, воздействие радиации, аутоиммунные заболевания, быстрое похудение, анемия.
  4. Лейкоцитоз. Причины повышения уровня лейкоцитов могут быть различными. Среди физиологических причин отмечают беременность и роды, большое количество белковой пищи, большие физические нагрузки, ПМС. Среди патологических причин можно выделить воспалительные процессы микробного и немикробного происхождения, лейкоз, онкологические заболевания, ожоги и длительные кровотечения.
  5. Тромбоцитоз. Высокий уровень тромбоцитов опасен тем, что может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов и артерий. Количество тромбоцитов в крови резко возрастает при анемии с дефицитом железа, при некоторых инфекциях и обильных кровотечениях, циррозе, онкологии.

Подробнее о лейкоцитарной формуле можно узнать из видео:

Каждое из этих состояний можно интерпретировать по-разному. Например, лейкоцитоз может вызываться самыми различными инфекциями. Назначать себе лечение на основе анализа крови нельзя.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

  • ГРАНТ – 25.09.2017
  • Татьяна – 25.09.2017
  • Илона – 24.09.2017
  • Лара – 22.09.2017
  • Татьяна – 22.09.2017
  • Мила – 21.09.2017

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/obshhij-analiz-krovi-s-formuloj-rasshifrovka.html

Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой расшифровка

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка

Современная диагностика шагнула далеко вперед, но проверенные старые исследовательские методы от этого не стали менее информативными. Так, благодаря анализу крови врачи получают сведения об изменениях, происходящих в организме. К ним относится и лейкоцитарная формула крови, расшифровка которой поможет узнать о возможных заболеваниях.

Лейкоцитами называют один из форменных элементов крови. Это белые кровяные клетки. Установлено, что они обеспечивают устранение инфекций и инородных тел в организме. Если концентрация в крови белых клеток отвечает норме, можно предположить, что иммунитет успешно противостоит вирусам и бактериям. Если это не так, то возникает необходимость серьезно подумать об укреплении иммунитета. Общеклинический анализ крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы дает возможность иметь представление о наличии вирусного или бактериального инфицирования. Тест основан на определении количественного состава лейкоцитов в плазме крови. В результатах анализов этот показатель обозначают латинской аббревиатурой — WBC, что соответствует начальным буквам в словах белые кровяные клетки на английском языке.

Большая их концентрация в составе форменных элементов сообщает о наличии у пациента инфекционного очага. Напротив, пониженное количество белых клеток — свидетельство угнетения иммунной системы каким-то заболеванием. Обычно в таких случаях человек испытывает общую слабость и быструю утомляемость.

Необходимо заметить, что лейкоциты по своему составу неоднородны, скорее, это группа клеток, представленная:

  • b-лимфоцитами;
  • нейтрофилами, из которых выделяют сегментоядерные и палочкоядерные;
  • базофилами;
  • эозинофилами;
  • моноцитами;
  • плазмоцитами.

Все перечисленные типы белых кровяных клеток представляют собой лейкоцитарную формулу крови, расшифровка которой в сравнении с нормой дает возможность выявить в организме патологии.

Показатели нормы у детей

В зависимости от возраста пациента будут варьироваться показатели расшифровки формулы. Речь в данном случае идет о возрастной градации. Детские показатели концентрации лейкоцитов значительно отличаются от аналогичных данных расшифровки у взрослых. Концентрация WBC телец в детской крови значительно выше и с развитием ребенка постоянно меняется, приобретая нормальное значение к пятнадцати годам.

Наиболее высокий показатель удерживается в крови грудничков до шести месяцев. Его уровень достигает до 72-74%. Но это нормальное явление и не считается поводом для беспокойства родителей, если по всем внешним признакам малыш чувствует себя хорошо. В таблицах приведены показатели детской нормы белых клеток крови в зависимости от возрастной категории, а также расшифровка лейкоцитарной формулы.

Возрастная категория ребенка

Первые сутки жизни

Результаты у мужчин и женщин

Концентрация белых кровяных клеток у женщин и мужчин находится в пределах 20-40%. Если результаты лабораторных исследований соответствуют общепринятой норме, то это подтверждает отсутствие инфицирования организма. Под нормальной концентрацией белых кровяных телец в организме пациента понимается диапазон от 4×10⁹/л до 9×10⁹/ л. Формула при нормальном уровне ее составляющих у взрослых представляет собой следующие показатели.

Расшифровка общеклинического анализа крови и его лейкоцитарной формулы

Показатели, буквенный индекс

у мужчины: от 4 до 5

у женщины: от 3,5 до 4,7

у мужчины: от 130 до 170

у женщины: от 120 до 150

у мужчины: от 42 до 50

у женщины: от 38 до 47

объем эритроцитов средний

количество нейтрофилов сегментоядерных

количество нейтрофилов палочкоядерных

показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

у мужчины: от 3 до 10

у женщины: от 5 до 15

О чем говорят отклонения от нормы?

Превышение нормы лейкоцитами приводит к состоянию, которое называется лейкоцитозом. Патологию провоцируют:

  • острые бактериальные инфекции;
  • разнообразные заболевания вирусного характера;
  • воспалительные процессы;
  • гнойные абсцессы;
  • повышенная чувствительность организма к некоторым веществам;
  • кровотечения;
  • нарушения функции почек;
  • инсулиновая зависимость вплоть до глубокой комы;
  • раковые заболевания;
  • ожоги.

Лейкопения — состояние крови при пониженном уровне белых кровяных телец. Она случается при таких патологических изменениях в организме, как:

  • радиационное облучение;
  • заболевания крови;
  • онкозаболевания кроветворных органов;
  • системные нарушения в функционировании иммунной защиты организма;
  • анорексия;
  • гипотония.

Лейкоцитарная формула крови несет в себе достаточно информации, но имеет широкий спектр предполагаемых заболеваний. Чтобы установить точный диагноз, необходимо воспользоваться и другими методами диагностики.

Лейкоформула крови: расшифровка и нормы показателей.

Лейкоцитарная формула представляет собой параметры, определяющие процентное соотношение числа лейкоцитов разных типов.

Данный анализ позволяет оценить, как общее состояние человека, так и выявить разного рода воспаления, инфекции. Лейкоцитарная формула является дополнительным параметром общеклинического анализа крови.

Норма для здорового человека

Правильно интерпретировать анализ крови с лейкоцитарной формулой может лишь врач. Но знать нормальные показатели не помешает и простому обывателю.

Анализ демонстрирует уровень содержащегося гемоглобина. Это белок, располагающийся в эритроцитах. Его основная задача — помощь эритроцитам в переносе кислорода. Нормальными считаются показатели от 100 до 160 г/л, но они изменяются в зависимости от возраста и пола человека.

Если концентрация выше нормы, то это может свидетельствовать об обезвоживании, легочной или сердечной недостаточности, а также о вероятности развития болезней, связанных с органами кроветворения и диабете. Если концентрация гемоглобина понижена, то человек скорее всего страдает от анемии или лейкоза.

Эритроциты отвечают за перенос кислорода. Их концентрация повышается при заболеваниях легких и дыхательных путей (гайморит, бронхит, флегмон), лейкозе и обострениях ревматизма. Пониженная концентрация этих кровяных телец свидетельствует о вирусных инфекциях, гиповитаминозе, а также некоторых типах лейкоза.

Нормальной концентрацией эритроцитов считается объем от 4 до 5 на 10 в 12 степени на литр. У детей верхняя граница в несколько раз выше.

Гематокрит представляет собой общее соотношение находящихся в крови эритроцитов ко всему объему плазмы. При увеличении данных показателей можно судить о развитии у человека диабета, эритремии, сердечной или дыхательной недостаточности, обезвоживании. При снижении объема эритроцитов врач чаще всего диагностирует анемию либо почечную недостаточность.

Нормальными показателями данного пункта анализа являются соотношения от 31 до 50%.

Концентрация лейкоцитов варьируется от 4 до 15 на 10 в 9 степени на литр. У детей эти показатели выше, чем у взрослых.

Повышенный уровень содержания этих кровяных телец говорит об острых воспалительных процессах, ревматизме, лейкозах и иных заболеваниях. При снижении количества лейкоцитов врач может говорить об инфекциях, вирусах или лейкозе.

Кроме того, лейкоцитарная формула позволяет определить процентное соотношение типов лейкоцитов в крови.

Нейтрофилы относятся к лейкоцитам. Они имеют две разные формы:

Основная задача данного типа телец — защита от разного рода инфекций. При увеличении числа этих телец в крови у человека могут наблюдаться частые бронхиты, синуситы, ангины, пневмония, воспаления органов, опухоли. При снижении концентрации нейтрофилов врач может диагностировать заболевания крови, инфекции или тиреотоксикоз.

При исследовании лейкоцитарной формулы существует понятие сдвига. Оно указывает на понижение числа палочкоядерных нейтрофилов и увеличение объема нейтрофилов другого типа.

Это свидетельствует о проблемах в работе почек. Если же наблюдается обратный сдвиг лейкоцитарной формулы, то вероятно развитие инфекции или ацидоза.

Расшифровка и нормы у взрослых

Основные пункты, которые расшифровываются при проведении анализа с лейкоцитарной формулой это:

Нормальное содержание гемоглобина у взрослого мужчины варьируется от 130 до 160 г/л. У женщины границы сдвинуты ниже, то есть от 120 до 140 г/л.

Концентрация эритроцитов у мужчины варьируется от 4 до 5 на 10 в 12 степени на литр. У женщин этот показатель ниже и находится в рамках от 3,6 до 4,6 на 10 в 12 степени на литр.

Гематокрит у взрослых мужчин может находиться в границах от 42 до 50%. У женщин показатель ниже — от 34 до 47%.

Концентрация лейкоцитов у мужчин и женщин варьируется от 4 до 9 на 10 в 9 степени на литр.

Нормальными показателями сегментоядерных нейтрофилов у взрослых считается концентрация от 50 до 70%. Количество палочкоядерных нейтрофилов должно быть не более 3%, но не менее 1%.

Уровень эозинофилов у взрослых варьируется от 1 до 5%.

Количество моноцитов у взрослых допускается в пределах от 3 до 9%.

Концентрация базофилов в норме варьируется от 0 до 0,5%.

Уровень содержания лимфоцитов варьируется от 20 до 40%.

Нормальные показатели у детей

Зачастую нормальные показатели крови у детей отличаются от показателей у взрослых. Это касается и анализа с лейкоцитарной формулой.

Уровень гемоглобина у детей в возрасте до 6 лет обычно варьируется от 100 до 140 г/л. У детей от 6 до 12 лет концентрация приближается к показателям взрослых, то есть варьируется от 120 до 150 г/л.

Эритроциты в крови у детей до 6 лет в норме находятся в концентрации от 5 до 15,5 на 10 в 12 степени на литр. У детей от 6 до 12 лет — от 4 до 13,5 на 10 в 12 степени на литр.

Показатели гематокрита у детей до 6 лет не превышают 42%, но и не должны находиться ниже 31%. У детей от 6 до 12 лет показатели находятся в рамках от 33 до 43%.

Уровень лейкоцитов в крови у детей до 6 лет находится в пределах от 5 до 15 на 10 в 9 степени на литр. А у детей до 12 лет — от 4,5 до 13,5 на 10 в 9 степени на литр.

Нормальными показателями сегментоядерных нейтрофилов у детей до 6 лет считается концентрация от 28 до 55%. Количество палочкоядерных нейтрофилов у детей до 16 лет должно быть не более 5%, но не менее 1%.

Концентрация эозинофилов и базофилов у детей и взрослых идентична.

Концентрация моноцитов в крови у детей до 2 лет может быть от 4 до 10%. У детей старше показатели такие же, как и у взрослых.

Концентрация лимфоцитов в крови у детей до 6 лет не превышает 60%, но и не снижается до 33%. У детей от 6 до 12 лет нормальными считаются показатели от 30 до 45%.

Анализ крови расшифровка

Общий клинический анализ крови включает данные о количестве тромбоцитов, цветном показателе, а также некоторые данные о свертывающей системе крови

Чаще всего в практической врачебной деятельности назначают общеклинический, или общий, анализ крови. Что включает в себя само это понятие?

  • Во-первых, определение концентрации гемоглобина.
  • Во-вторых, установление числа эритроцитов и лейкоцитов — соответственно красных и белых кровяных телец.
  • В-третьих, подсчитывается также лейкоцитарная формула, иными словами, то, сколько лейкоцитов каждого из различных видов содержит кровь.

Что касается красных кровяных телец, то их касается также такой важный показатель, как СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Даже если вы не очень сведущи в медицинских аббревиатурах и прочих подробностях, все равно про СОЭ вы уже где-то слышали. Это действительно один из важнейших параметров исследования крови.

Кроме того, общий клинический анализ крови включает данные о количестве тромбоцитов, цветном показателе, а также некоторые данные о свертывающей системе крови.

Основными показателями общего анализа крови являются:

  • количество эритроцитов;
  • уровень гемоглобина;
  • цветовой показатель;
  • гематокрит;
  • количество лейкоцитов;
  • лейкоцитарная формула и лейкоцитарный индекс;
  • уровень тромбоцитов;
  • СОЭ.

Определение количественного и качественного состава крови (гемограмма) проводится, как правило, по капиллярной крови, которая берется из пальца с помощью стерильных игл — скарификаторов одноразового пользования и индивидуальных стерильных пипеток. Для биохимических анализов (о них подробнее речь пойдет ниже) используется в основном венозная кровь.

Гемоглобин — это красный «дыхательный» пигмент крови. Его главная функция — транспортная, т. е. перенос кислорода от органов дыхания к тканям, а в обратном порядке — перенос углекислого газа. Гемоглобин состоит из белка (глобина) и железопорфирина (гема), из этих двух слов он и получил свое название. Это основное белковое вещество крови.

Многие заболевания крови, в том числе наследственные, связаны с нарушениями строения гемоглобина.

Более широко спектр норм в зависимости от пола и возраста выглядит так (г/л):

  • новорожденные — 210;
  • грудные дети в возрасте 2–4 недель — 170,6;
  • дети в возрасте 1–3 месяца — 132,6;
  • дети 4–6 месяцев — 129,2;
  • дети 7–12 месяцев — 127,5;
  • дети от 2 лет — 116–135;
  • женщины—115—145;
  • мужчины — 132–164.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием. Вообще, недостаток гемоглобина — это уже признак анемичного состояния. Что касается видов анемии, то существует их классификация, сформулированная А. И. Воробьевым:

  • железодефицитные анемии;
  • острая постгеморрагическая анемия;
  • гемолитические анемии;
  • анемия, связанная с угнетением клеток пролифирации костного мозга;
  • мегалобластные анемии, при которых нарушен синтез ДНК и РНК;
  • сидероахрестические анемии, при которых нарушен обмен порфиринов.

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Так как гемоглобин — краситель крови, то цветной показатель выражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците, т. е. степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В норме эта степень колеблется от 0,85 до 1,15.

Величина цветного показателя имеет значение при определении формы анемии. Исходя из полученной при исследовании величины, анемии подразделяют на три вида:

  • гипохромные (цветной показатель составляет менее 0,85);
  • нормохромные (цветной показатель находится в пределах нормы, т. е. от 0,85 до 1,15);
  • гиперхромные (цветной показатель больше 1,15 — верхней границы нормы).

Эритроциты и СОЭ

Эритроциты — это красные кровяные тельца, или безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Они образуются в костном мозге. Общий объем эритроцитов называется гематокритной величиной. Зная эту величину, мы можем себе представить, как соотносятся в крови объемы плавмы и всех форменных элементов.

Нормальное количество эритроцитов у мужчин — 4–5 миллионов в 1 мкл крови. У женщин их несколько меньше — «всего» 3,7–4,7 миллиона.Существует еще один путь измерения количества эритроцитов, где величины — а именно их объемы — выражаются в иных единицах измерения. Так, нормы соотношения элементов крови у людей, которые считаются практически здоровыми, выглядят так.

Сама же гематокритная величина выражается в процентах. У мужчин нормальный гематокрит (процентное количество эритроцитов) считается равным 40–48 %. У женщин красные кровяные тельца имеют несколько меньшую долю, или удельный вес — 36–42 %. Если количество эритроцитов больше нормы, то это обычно связано с заболеваниями, при которых у больных наблюдается повышенная концентрация гемоглобина. Подъем количества эритроцитов — характерное явление для:

  • любых состояний обезвоживания: токсикозов, рвот, поносов;
  • полицетемии;
  • недостаточности функции коры надпочечников;
  • врожденных пороков сердца, которым сопутствуют ци-анозы.

Уменьшение числа эритроцитов характерно для организма с пониженной функцией костного мозга или его патологическими изменениями — такими, как лейкозы, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей и др. Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

  • гемолитической анемии;
  • дефиците в организме железа;
  • недостатке витамина В12;
  • кровотечениях.

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — один из самых важных и потому наиболее часто назначаемых анализов. Этот показатель выражается в миллиметрах плазмы, отслаивающейся в течение часа.

Изменение СОЭ не является специфичным для какого-либо заболевания. Однако ускорение оседания эритроцитов всегда указывает на наличие патологического процесса. Как правило, для оценки происходящих в организме процессов важна стабильность той или иной реакции. Когда развивается патологический процесс, происходит медленное ускорение СОЭ. После выздоровления так же медленно СОЭ возвращается к обычной (норме). В норме у женщин показатель СОЭ составляет от 2 до 14–15 мм/ч, у мужчин — от 1 до 10 мм/ч.

У детей его норма зависит от возраста и варьируется следующим образом:

  • 1 мм/ч — у новорожденных;
  • 2–6 мм/ч — у детей до 1 месяца;
  • 4–14 мм/ч — у детей от 6 месяцев до 1 года;
  • 4–12 мм/ч — у детей до 10 лет.

Ускорение СОЭ, как правило, является признаком одного из нижеперечисленных состояний организма:

  • инфекционных заболеваний;
  • воспалительных процессов;
  • злокачественных опухолей;
  • болезней почек;
  • болезней печени;
  • большинства видов анемии (исключая дрепаноцитную и микросфероцитарную анемии);
  • анемии, связанной с нарушением белкового обмена, или парапротеинанемии: атипичных лейкозов, миело- мы, макроглобулинанемии.

Замедление СОЭ и стремление к нижней границе нормы этого показателя наблюдается при сердечнососудистых заболеваниях. Одна из причин этого — повышение уровня углекислого газа в крови больного.

Ретикулоциты — название частиц (форменных элементов) крови, сравнительно мало известное широкой читательской аудитории. Между тем, они представляют собой молодые формы эритроцитов. Ретикулоциты содержат зернистые включения, которые ученые выявили с помощью особых методов окраски. Нормы содержания в крови ретикулоцитов очень растяжимы. Их нижняя граница составляет величину, равную 0,2–1,2 %, верхняя достигает 12 %, что является практически четвертью всех эритроцитов в мужском организме и третью — в женском.

Ретикулоцитоз — повышение в крови уровня молодых эритроцитов — у человека может наблюдаться в следующих случаях:

Если количество ретикулоцитов упало и тем более если они исчезли совсем, это является плохим прогнозным признаком для больных анемией. Это говорит о том, что функция костного мозга по регенерации эритроцитов находится в угнетенном состоянии.

Тромбоциты — это клетки крови, содержащие ядро. Они самые маленькие по размеру: их величина составляет всего 2–3 микрона. Им принадлежит большая роль в процессе свертываемости крови. Свертываемость крови — это защитная реакция организма, необходимая для предупреждения кровопотери. Надо также отметить, что процесс свертывания крови достаточно сложен; он регулируется эндокринной и нервной системами.

Противоположное свертываемости качество крови — текучесть. В норме кровь обладает взвешенным балансом свертываемости и текучести. Это называется системой гемостаза. С одной стороны, сами стенки сосудов (эндотелий) выделяют в кровь вещества, благодаря которым кровь не может слипаться и налипать на стенки сосудов. Но, с другой стороны, как только сосуд повреждается, начинают выделяться вещества, образующие тромбы в месте повреждения.

В течение суток количество тромбоцитов в крови может меняться. У женщин оно снижается во время беременности и при менструации. После физической нагрузки тромбоцитов становится больше, чем было в состоянии покоя. Нормой содержания тромбоцитов считается 180×10е— 320×109 кл/л. Если этот показатель меньше нормы, медики говорят о так называемой тромбоцитопении — снижении уровня тромбоцитов, который указывает на наличие какой-то болезни из приведенного ниже ряда:

  • гемотилическая болезнь новорожденных;
  • острый или (реже) хронический лейкоз;
  • отравление химическими веществами;
  • инфекционные заболевания (вторичная тромбоцитопения);
  • болезнь Верльгофа (первичная тромбоцитопения).

Кроме того, тромбоцитный показатель могут понижать некоторые принимаемые лекарства. Это аспирин, сульфаниламиды, анестетики и антибиотики.Повышение уровня тромбоцитов называется тромбоцитозом и обычно имеет место в послеоперационном периоде и при:

  • асфиксии;
  • травмах;
  • злокачественных опухолях;
  • полицетемии;
  • первичной идиопатической тромбоцитемии.

ПОКАЗАТЕЛИ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

Время кровотечения определяется его длительностью из поверхностного прокола или надреза кожи. Норма: 1–4 минуты (по Дьюку). Время свертывания охватывает момент от контакта крови с чужеродной поверхностью до формирования сгустка. Норма: 6–10 минут (по Ли-Уайту).

В дальнейшем мы еще вернемся к теме свертываемости крови и поговорим о так называемых факторах свертывания — способствующих этому процессу особых веществах.

Лейкоцитами принято называть большую группу клеток, объединяемых под определением «белые кровяные тельца». Это бесцветные клетки крови. Они бывают нескольких типов: лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. Все они имеют ядро и способны к активному амебоидному движению.

Роль лейкоцитов в нашем организме огромна и очень важна. Они поглощают бактерии и отмершие клетки, вырабатывают антитела. Это наши клетки-защитники. Без них был бы невозможен никакой иммунитет и, соответственно, невозможна какая бы то ни была борьба организма с болезнями.

Лейкоциты могут находиться не только в крови, но и в лимфе. Такой вид лейкоцитов называется лимфоцитами. По строению все лейкоциты делятся на зернистые и незернистые. Каждый вид лейкоцитов стоит на страже безопасности организма по-своему, т. е. выполняет свои специфические функции.

Лимфоциты вырабатывают особый вид белков — антитела, которые обезвреживают попадающие в организм чужеродные вещества и их яды. Некоторые антитела «работают» только против определенных веществ, другие являются более универсальными — они борются с возбудителями не одного, а нескольких заболеваний. Благодаря длительному сохранению антител в организме его общая сопротивляемость повышается.

Моноциты, они же фагоциты крови (от греческого «фагос» — пожирающий) поглощают возбудителей болезней, инородные частицы, а также их остатки.

Нейтрофилы — способны осуществлять фагоцитоз, как и моноциты. Но их функция очистителей организма еще более широка: нейтрофилы уничтожают вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности — токсины; они проводят дезинтоксикацию организма, т. е. его обеззараживание.

Эозинофилы — участвуют в воспалительных процессах, аллергических реакциях, очищая организм от чужеродных веществ и бактерий. Эозинофилы содержат в себе антигистаминные вещества, которые проявляются при аллергии.

Базофилы — содержат гистамин и гепарин, спасают организм в случае воспалений и аллергических реакций.

Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4 до 9 тысяч в 1 мкл крови. Количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В норме лейкоциты распределяются в следующих соотношениях:

  • базофилы — 0,1 %,
  • эозинофилы — 0,5–5 %,
  • палочкоядерные нейтрофилы 1–6%,
  • сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %,
  • лимфоциты 19–38 %,
  • моноциты 2–11 %.

Если в лейкоцитарной формуле возникают изменения, это говорит о патологических процессах в организме. Тем 18 не менее, необходимо помнить, что лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов в крови — может быть не только патогенным, но и физиологическим. Лейкоциты увеличиваются численно, например, при беременности. И даже активное пищеварение способствует росту лейкоцитов. Это не выходит за пределы нормы.Физиологический лейкоцитоз возникает у здоровых людей, патологический — при болезненных состояниях.

Причины физиологического лейкоцитоза:

  • прием пищи (при этом число лейкоцитов не превышает 10хЮ9-12×109кл/л);
  • физическая работа;
  • прием горячих и холодных ванн;
  • беременность;
  • роды;
  • предменструальный период.

Кстати, именно по причине возможного искажения картины анализа из-за физиологического лейкоцитоза кровь нужно сдавать натощак. Перед «походом в больницу» не стоит заниматься тяжелой физической работой. Для беременных, рожениц и родильниц установлены свои нормы. То же самое относится и к детям.

Патологический лейкоцитоз проявляется при:

  • острых и некоторых хронических инфекциях;
  • воспалительных заболеваниях;
  • интоксикациях (нитробензол, угарный газ, пища, хинин, мышьяковистый водород);
  • тяжелом кислородном голодании;
  • аллергических реакциях;
  • гнойно-септических процессах;
  • злокачественных образованиях;
  • болезнях крови (лейкозах, болезнях системы кроветворения);
  • коматозных состояниях;
  • инфаркте миокарда;
  • эпилепсии;
  • беременности на сроке 5–6 месяцев.

Патологический лейкоцитоз проявляется также:

  • в период лактации;
  • после обильных кровопотерь;
  • при обширных ожогах;
  • в предменструальный период;
  • после тяжелых физических или психических нагрузок;
  • после введения камфары, инсулина, адреналина.

Обычно лейкоцитоз связан с увеличением количества нейтрофилов, реже — других видов лейкоцитов. Таким образом, наиболее часто причины патологического лейкоцитоза — это инфекционные заболевания (пневмония, сепсис, менингит, пиелонефрит и т. д.). В их числе могут встречаться инфекционные заболевания с преимущественным поражением клеток иммунной системы (инфекционный мононуклеоз и инфекционный лимфоцитов), а также различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (перитонит, флегмона и т. д.). Некоторые инфекционные заболевания всегда протекают с лейкопенией. Это брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе. Если в острой фазе инфекционного заболевания отсутствует лейкоцитоз, это неблагоприятный признак, означающий, что организм имеет слабую реактивность (сопротивляемость).

Повышается уровень лейкоцитов у людей, страдающими воспалительными заболеваниями немикробной этиологии — такими, как, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка. То же касается инфарктов различных органов — миокарда, легких и т. д., так как в их основе лежит асептическое (безмикробное) воспаление.

Метастазы в костный мозг могут нарушать кроветворение и вызывать лейкопению. Этому также способствует разрастание ткани организма в результате новообразования клеток, заболевания системы крови лейке-мической (более 50хЮ9-80×109 кл/л лейкоцитов) и сублейкемической (50хЮ9-80×109 кл/л лейкоцитов) форм. При лейкопенической форме и алейкемической 20 (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы) формах лейкоцитоза не будет.

При удалении селезенки (спленэктомии) наблюдается лейкоцитоз с показателями 15хЮ9-20×109 кл/л с увеличением количества нейтрофилов до 90 %.

Но кроме лейкоцитоза может быть и его противоположность. Это лейкопения — уменьшение числа лейкоцитов в крови, — которая обычно является сопутствующим признаком:

  • лучевого поражения — воздействия ионизирующего излучения (рентгеновское излучение, радиация);
  • контакта с некоторыми химическими веществами (бензол, мышьяк, ДДТ и др.);
  • коллагенозов (системная красная волчанка);
  • приема медикаментозных препаратов (цитостатические средства, некоторые виды антибиотиков, сульфаниламиды и др.);
  • вирусных и тяжело протекающих бактериальных инфекций;
  • заболеваний системы крови, в частности лейкопенической и алейкемической форм лейкозов, а также других форм в случае передозировки цитостатиков;
  • функциональных заболеваний центральной нервной системы;
  • нарушений кроветворения, его недостаточности (гипоплазия костного мозга);
  • заболеваний селезенки, при которых происходит повышенное разрушение клеток крови в этом органе (цирроз печени, протекающий с увеличением селезенки);
  • лимфогранулематоза;
  • некоторых эндокринных заболеваний (акромегалия, болезнь и синдром Кушинга);
  • некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, малярия, грипп, корь, бруцеллез, вирусный гепатит, затяжной септический эндокардит);
  • метастазирования опухолей в костный мозг;
  • воспалительных заболеваний (эндометриты, гастриты, колиты, холецистоангиохолиты — из организма выводится очень много лейкоцитов, поэтому при тяжелом течении воспалительных и гнойно-септических заболеваний первоначально возникающий лейкоцитоз сменяется лейкопенией).

Часто лейкопению обнаруживают у стариков и истощенных людей, болеющих воспалительными и гнойно-септическими заболеваниями. Недостаток лейкоцитов наблюдается также при болезни Аддисона, иногда — при тиреотоксикозе.

РАЗЛИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ

1. Дисбаланс в соотношении нейтрофилов. Нарушения нормального соотношения нейтрофилов бывают нескольких видов. Ядерный сдвиг нейтрофилов влево — состояние, когда в крови появляется много молодых и дегенеративных форм нейтрофилов. Это обычно характерно для:

  • интоксикаций;
  • инфекционных заболеваний;
  • воспалительных процессов;
  • злокачественных опухолей.

При этом различают два вида такого сдвига — регенеративный и дегенеративный. Регенеративный сдвиг — это значит, что увеличивается количество палочкоядерных и юных нейтрофилов на фоне лейкоцитоза. Это говорит о повышенной деятельности костного мозга, который, как известно, является органом кроветворения. Такое состояние организма характерно для гнойно-септических и воспалительных процессов.

При дегенеративном сдвиге увеличивается количество только палочкоядерных нейтрофилов; при этом появляются дегенеративные изменения в клетках. Это говорит о том, что функция кроветворения (костного мозга) угнетена.

Если одновременно у больного наблюдается лейкоцитоз, то у него может быть

  • токсическая дизентерия;
  • острый перитонит;
  • сальмонеллез;
  • уремическая или диабетическая кома.

Дегенеративный сдвиг нейтрофилов на фоне лейкопении говорит о развитии:

  • имфопаратифозных заболеваний;
  • вирусных инфекций.

Существует еще одна форма ядерного сдвига влево, при которой в крови появляются незрелые формы лейкоцитов (миелоцитов, промиелоцитов или даже их предшественников — миелобластов). Все это происходит на фоне резкого лейкоцитоза. Такой сдвиг формулы крови говорит о вероятном наличии:

  • туберкулеза;
  • злокачественных опухолей (рак желудка, толстой кишки, молочной железы);
  • инфекционного заболевания.

Специалистам известна формула вычисления тяжести заболевания по соотношению лейкоцитов в организме. Лейкоциты по своему строению делятся на сегментированные и несегментированные, каждый вид выполняет свои функции. Отношение вторых к первым составляет величину, называемую «индексом сдвига». Этот индекс рассчитывается по формуле:

индекс сдвига = (М + Ю + П) / С,

в которой М — количество миелоцитов, Ю — количество юных нейтрофилов, П — количество палочкоядерных нейтрофилов, С — количество сегментированных нейтрофилов.

Нормальный индекс сдвига выражается в величинах 0,05–0,08. Его изменение в ту или иную сторону указывает на степень тяжести болезни:

  • при индексе 1,0 и более — тяжелая степень;
  • в пределах 0,3–1,0 — болезнь средней степени тяжести;
  • при индексе 0,3 и меньше — степень заболевания легкая.

Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо — состояние крови, когда в ней преобладают нейтрофилы зрелых форм, содержащие вместо трех сегментов пять или шесть. В таких случаях индекс сдвига становится меньше нижней границы нормы — менее 0,04.

Ради справедливости следует сразу сказать, что ядерный сдвиг нейтрофилов вправо встречается у пятой части практически здорового населения. Однако в ряде случаев он может быть признаком аномалий, в частности ситуация требует дальнейшей проверки из-за подозрения на наличие:

Если ядерный сдвиг нейтрофилов вправо обнаруживается в период инфекционного или воспалительного заболевания, это является хорошим признаком: организм человека активно борется и велика вероятность скорого и благополучного выздоровления.

2. Другие нарушения соотношений между лейкоцитами

Эозинофилия — увеличение количества эозинофилов в составе крови. Как правило, это реакция организма на поступление чужеродного белка и гис-тамина: ведь эти клетки выполняют антигиста-минную, фагоцитарную и антитоксическую функции. Их увеличение характерно для следующих состояний:

  • аллергические заболевания (бронхиальная астма, дерматозы);
  • глистные инвазии и другие паразитарные заболевания (лямблиоз);
  • коллагенозы (дерматомиозит, ревматизм, узелковый периартериит);
  • прием антибиотиков, сульфаниламидов, АКТГ;
  • сифилис;
  • скарлатина;
  • туберкулез;
  • некоторые заболевания кровеносной системы (лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз);
  • ожоги и обморожения;
  • раковые опухоли.

В противоположность эозинофилии, эозинопения — уменьшение количества эозинофилов в крови, а анэози-нофилия — их полное отсутствие. Эти состояния крови характерны для таких заболеваний, как:

  • брюшной тиф;
  • острые инфекционные заболевания (на пике обострения);
  • агональное состояние.

Лимфоциты — это разновидность лейкоцитов, отличающаяся своей способностью находиться в лимфе. Их основная функция — защита организма от внешних факторов, проникающих в организм в виде частиц веществ и бактерий.

В норме абсолютное содержание лимфоцитов в крови должно быть в пределах 1200–3000 кл/мкл. То есть в 1 микролитре крови в идеале должно содержаться 1200–3000 лимфоцитов.

Повышение числа лимфоцитов сверх нормы называется лимфоцитозом, снижение — лимфоцитопенией или лимфопенией.Оба эти состояния могут быть абсолютными и относительными. В первом случае результат анализа выражается в количестве клеток в единице объема. В случае относительных лимфоцитоза или лимфопении данные анализа выражаются в процентах.

Как правило, изменение числа лимфоцитов происходит за счет повышения или снижения содержания в сыворотке крови других клеток — например, нейтрофилов.

Причины абсолютного лимфоцитоза:

хронический лимфолейкоз (пролиферативное (лат. proles потомство + ferre нести = разрастание ткани организма в результате новообразования (размножения) клеток) заболевание системы крови);

  • хроническая лучевая болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • тиреотоксикоз (повышение выработки гормонов щитовидной железы);
  • некоторые инфекционные заболевания (коклюш, туберкулез);
  • состояние после спленэктомии (после удаления селезенки);
  • прием наркотиков.

Причины абсолютной лимфопении:

  • аномалии развития лимфоидной системы (при этом в костном мозге лимфоцитов вырабатывается недостаточно);
  • ионизирующее облучение (иногда);
  • иногда — пролиферативные заболевания системы крови (при лейкозах, миеломах, лимфосаркоме, саркоидозе, карциноме);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
  • болезнь Кушинга и прием кортикостероидных препаратов;
  • некоторые формы туберкулеза (казеозная пневмония, милиарный туберкулез);
  • синдром приобретенного иммунодефицита человека.

Это один из видов лимфоцитов. Наиболее дешевым и в то же время достаточно точным методом определения численности Т-лимфоцитов является метод розеткообразования. Основан он на наличии сродства между рецептором CD2 Т-лимфоцитов и гликопротеинами (специфическими антигенами) мембраны эритроцита барана. При смешивании лимфоцитов (сыворотки исследуемой крови) с эритроцитами барана образуются фигуры, получившие названия розеток. Количество таких розеткообразующих клеток (Е-РОК) соответствует количеству Т-лимфоцитов, для которых характерно присутствие на поверхности CD2 антигена.

В норме относительное содержание Т-лимфоцитов — 50–90 %, абсолютное содержание — 800–2500 кл/мкл, или 0,8хЮ9-2,5×109 кл/л.

Причины повышения содержания Т-лимфоцитов:

  • заболевания лимфатической системы;
  • реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) — разновидность аллергических реакций, осуществляемая за счет Т-клеток; примером ГЗТ служит аллергический дерматит;
  • выздоровление от болезни, когда больной «идет на поправку»;
  • туберкулез.

Причины снижения содержания Т-лимфоцитов:

  • бактериальные хронические инфекции;
  • иммунодефициты;
  • опухоли;
  • туберкулез;
  • стресс;
  • травма;
  • ожоги;
  • кровоизлияния;
  • некоторые формы аллергии;
  • инфаркт.

Лимфоциты имеют свои разновидности — так называемые субпопуляции. Важными среди них являются так называемые Т-хелперы и Т-супрессоры. Чаще всего их определяют с помощью специальных моноклональ-ных антител.

Нормальным считается относительное содержание этих лимфоцитов в количестве 30–50 %, а абсолютное — 600–1600 кл/мкл, или 0,6хЮ9-1,6×109 кл/л.

Определять соотношение между Т-хелперами и Т-супрессорами можно в теофиллиновом тесте. Принцип метода заключается в том, что в присутствии вещества теофиллина Т-супрессоры теряют способность к Е-ро-зеткообразованию. Такие клетки получили название те-офиллинчувствительных (ТЧ). Так называемые теофиллинрезистентные, т. е. устойчивые к теофиллину клетки (ТР) в большинстве случаев содержат Т-хелперы.

Показатель соотношения ТР/ТЧ в норме составляет 2,5–3,5.

Причины повышения содержания Т-хелперов:

  • инфекция;
  • аллергия;
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты, гемолитическая анемия, аутоиммунные гломерулонефриты и др.).

Причины снижения содержания Т-хелперов:

  • иммунодефицитные состояния;
  • СПИД;
  • цитомегаловирусная инфекция.

Определение состояния Т-хелперов и Т-супрессоров входит в иммунологическое исследование крови.

Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру

Расшифровка лейкоцитарной формулы: норма и причины отклонения показателей

Лейкоцитарная формула позволяет получить информацию об общем уровне лейкоцитов в крови, а также об процентном соотношении их различных видов. Полученные данные выражаются в процентном соотношении, и получить лейкограмму удается при проведении общего исследования крови. В том случае, если после проведенных исследований лейкоцитарная формула в норме, то можно говорить об отсутствии каких-либо заболеваний в организме пациента.

Анализ крови — лейкоцитарная формула

Значение лейкоформулы в исследовании крови

Лейкоцитарной формулой называют определенное процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определение которого проводиться во время клинического анализа крови. Такое соотношение обычно носит постоянный характер и свидетельствует о том, что защитные функции организма находятся в норме.

В том случае, если в организме взрослого либо ребенка начинается прогрессирование различных патологий инфекционного и воспалительного характера, то происходит заметное изменение лейкоцитарной формулы. Такие изменения не являются специфическими определенного заболевания, однако, часто различные отклонения от нормативных показателей позволяют специалисту сделать вывод об интенсивности патологического процесса.

Изучение лейкоцитарной формулы позволяет оценить тяжесть инфекционного заболевания, а также результативность проводимой терапии.

В некоторых случаях такой анализ позволяет с точностью установить диагноз.

Разновидности лейкоцитов

Лейкоцитарная формула отражает соотношение следующих разновидностей лейкоцитов:

Каждая разновидность белых кровяных телец имеет своеобразную структуру и назначение, а также выполняет в организме определенную функцию:

  • Основной задачей лимфоцитов является ликвидация чужеродных микроорганизмов и клеток рака, а также нормализация процесса выработки антител.
  • Моноциты принимают активное участие в фагоцитозе и нейтрализуют тела чужеродного происхождения.
  • Энзофилы выделяются способностью к передвижению и участию в фагоцитозе. Кроме этого, они принимают активнее участие в развитии реакций воспалительно-аллергического характера, а также в захвате и высвобождении гистамина.
  • Нейтрофилы выполняют в организме фагоцитарную защиту, то есть принимают активное участие в ликвидации чужеродных тел. Кроме этого, они участвуют в производстве веществ, которые обладают бактерицидным действием.
  • Обеспечением процессов миграции различных видов белых кровяных телец к месту локализации воспалительного процесса занимаются базофилы. Кроме этого, они являются активными участниками аллергических реакций.

Особенности проведения анализа

Назначение и подготовка к анализу крови на лейкоформулу

Исследование по определению лейкоцитарной формулы назначается специалистом в следующих случаях:

  • необходимость выявления и подтверждения патологий инфекционного либо воспалительного заболевания
  • проведение диагностики заболеваний и новообразований различного характера крови
  • оценка эффективности назначенной терапии для лечения определенных заболеваний
  • подготовительный этап к хирургическому вмешательству

Для получения точных и достоверных результатов от пациента требуется соблюдение определенной подготовки:

  1. сдавать кровь для исследования необходимо в утренний отрезок времени натощак, разрешается лишь выпить немного воды
  2. за несколько часов до анализа следует отказаться от употребления жирных блюд и спиртных напитков
  3. за 2-3 дня до назначенного времени исследования не стоит выполнять никаких физических нагрузок на организм
  4. от последнего приема пищи и сдачи крови для анализа должно пройти не менеечасов

Материалом для исследования является венозная кровь, которую просматривают под микроскопом для определения лейкоцитарной формулы.

Кроме этого, для получения результатов исследования используется автоматический анализатор.

Норма у детей

Расшифровка лейкоформулы у детей: норма

При появлении младенца на свет нормативные показатели нейтрофилов колеблются в пределах 60-65%, а лимфоциты составляют 25-30%. Однако, уже на вторые сутки его жизни наблюдается постепенное снижение уровня нейтрофилов в крови ребенка и активное повышение лимфоцитов. Примерно на 4-5 сутки наблюдается равное соотношение этих разновидностей лейкоцитов, и они составляют примерно 40-45%.

Уже в конце первого месяца жизни в лейкоцитарной формуле происходит уменьшение уровня нейтрофилов и повышений лимфоцитов. Такое содержание лейкоцитов остается неизменным до конца первого года жизни ребенка, а потом начинается обратный процесс, то есть происходит снижение содержания лимфоцитов и повышение нейтрофилов.

Примерно в 4-5 лет происходит второе выравнивание содержания нейтрофилов и лимфоцитов, то есть их содержание в организме ребенка становится равным.

После этого возраста лейкоцитарная формула начитает содержать примерно% нейтрофилов и% лимфоцитов.

Норма у взрослых

При изучении лейкоцитарной формулы у взрослых обращается внимание на следующие показатели:

  • содержание лимфоцитов должно колебаться в пределах 19-37%
  • уровень моноцитов может достигать 3-11%
  • концентрация палочкоядерных нейтрофилов может достигать 1-6%
  • сегментоядерные нейтрофилы составляют от 47 до 72%
  • содержание базофилов должно находиться в пределах 0-1%
  • уровень эозинофилов не должен превышать 0,5-5%

В том случае, если в организме человека происходит прогрессирование патологического процесса, то возможно появление отклонений от нормы.

Отклонения от нормы

Лейкоцитарная формула: понижение и повышение показателей

Лимфоцитоз, который сопровождается повышение содержания лимфоцитов в организме человека, может свидетельствовать о развитии:

При выявлении пониженного содержания лейкоцитов в организме человека можно судить о развитии:

  • заболеваний инфекционного происхождения
  • системной красной волчанки
  • нарушений функционирования почек
  • недостаточное содержание в организме витаминов
  • прогрессирование и лучевой терапии острого характера
  • проведение лечения с помощью кортикостероидов

Повышенное количество нейтрофилом является показателем следующих недугов:

  • развитие кровотечения острого характера
  • концентрация большого количества токсических веществ в крови
  • развитее заболеваний бактериального происхождения
  • прием кортикостероидов

В том случае, если расшифровка проведенного исследования отображает низкое содержание нейтрофилов, то это может происходить по следующим причинам:

  • развитие патологий аутоиммунного происхождения
  • присутствие непереносимости к отдельным препаратам
  • воздействие на организм ионизирующей радиации
  • прогрессирование в организме заболеваний инфекционного происхождения

Повышение моноцитов может происходить в результате:

  • инфекций, которые вызваны различными бактериями
  • прогрессирования ревматоидного артрита и красной волчанки
  • развития паразитарных инфекций
  • гемобластозов

Сочетание оценки низкого содержания моноцитов с показателями лимфоцитарной формулы позволяет диагностировать туберкулез легкого. Содержание повышенного количества базофилов свидетельствует о развитии в организме человека миелолейкоза хронического характера и эритремии.

Больше информации о лейкоцитах в анализе крови можно узнать из видео.

При оценке лейкоцитарной формулы может быть выявлено повышенное содержание эозинофилов и происходит это:

  • при аллергической реакции
  • при скарлатине
  • при паразитарных заболеваниях
  • при патологиях кожных покровов
  • при эозинофильных лейкозах

Снижаться эозинофилы в организме человека могут при прогрессировании брюшного тифа либо при повышенной активности адренокортикостероидов.

Расшифровка лейкограммы проводится с учетом ядерных сдвигов, где обращается внимание на соотношение зрелых и незрелых нейтрофилов. В норме у здорового человека в проведенном анализе крови должны отсутствовать миелоциты и юные нейтрофилы.

В том случае, если в организме происходит развитие острых заболеваний бактериального происхождения, то это вызывает повышение содержания палочкоядерных нейтрофилов.

При тяжелой форме патологии наблюдается появление юных и миелоцитов, то есть происходит сдвиг лейкоцитарной формулы в правую сторону. В таком случае говорят о развитии патологий инфекционного происхождения, а также такое состояние свойственно ацидозу и коме. При сдвиге вправо происходит повышение содержания зрелых форм, и появляются гиперсегментированные гранулоциты. Обычно такое явление наблюдается при таком патологическом состоянии организма, как мегалобластная анемия.

На сегодняшний день лейкоцитарная формула имеет огромное значение. Проведение общего анализа крови с выявлением лейкограммы позволяет судить о наличии в организме тяжелых патологических процессов, эффективности проводимого лечения и возможном прогнозе.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/obcsheklinicheskij-analiz-krovi-s-lejkocitarnoj-formuloj-rasshifrovka.html