Операция аденоиды у детей лазером

Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и процедура удаления

Под словом «аденоиды» подразумевают носоглоточные миндалины. В нормальном здоровом состоянии они призваны защищать полость носа от различных инфекций и микробов.

Оглавление:

Но при воспалении или разрастании миндалины перекрывают носовые отверстия, ребенку становится трудно дышать носом, он страдает от кислородного голодания.

Аденоиды: причины и симптомы

Аденоидами страдают дети после 2 лет, когда они начинают ходить в садик и часто болеть. С возрастом вероятность аденоидов уменьшается. Это заболевание важно не упустить, так как оно приводит к серьезным и необратимым последствиям.

У маленького ребенка нарушается процесс прорезывания и роста зубов, верхнее небо заостряется, лицевые кости деформируются. Это называется «аденоидной маской», которая, к сожалению, остается на всю жизнь. Из-за постоянной нехватки кислорода ребенок начинает отставать в развитии, хуже поддается обучению, у него страдает память.

Начальную стадию заболевания можно лечить консервативными методами, но чаще врачи рекомендуют лазерное удаление аденоидов у детей.

Существует несколько причин появления аденоидов у ребенка:

  • Наследственность. Патологические процессы миндалин неизбежно связаны с иммунитетом. Если иммунитет передался по наследству ослабленный, ребенок будет часто болеть, что может спровоцировать воспаление миндалин или их гипертрофию.
  • Патологические процессы во время беременности. На здоровье ребенка негативно сказывают вирусные заболевания матери во время первого триместра беременности, прием некоторых лекарств, гипоксия плода, перекрученная пуповина и асфиксия во время родовой деятельности.
  • Инфекционные заболевания. Некоторые тяжело протекающие заболевания могут привести к воспалению миндалин. К таким заболеваниям относятся ОРВИ, корь, дифтерия, коклюш.
  • Аллергия. Если у ребенка с раннего возраста проявляется аллергия и часто отекает нос, это может привести к аденоидам.

Симптомы заболевания усиливаются с течением болезни. Внешне рассмотреть увеличенные миндалины невозможно, это может увидеть только отоларинголог во время обследования. Однако по некоторым характерным признакам родители могут распознать или заподозрить аденоиды самостоятельно:

  1. Развиваются отиты на фоне аденоидов.
  2. Частые болезни, насморк и кашель подолгу не проходит.
  3. Храп во время сна.
  4. Затрудненное носовое дыхание. На последних стадиях ребенок дышит ртом постоянно. Голос становится гнусавым.
  5. Повышается температура, увеличивают лимфатические узлы.

Показания и подготовка к удалению

Назначение и подготовка

Часто врач рекомендует оперативное вмешательство сразу же, как только обнаруживает аденоиды. Но воспаление миндалин можно лечить консервативным путем, тогда как гипертрофия требует обязательного хирургического вмешательства.

Если лечение не помогает, ребенок не может нормально дышать, необходима операция. Педиатры знают об опасности кислородного голодания, поэтому не всегда назначают медикаментозное лечение, а сразу предлагают удаление аденоидов.

Показаниями к проведению операции являются следующие состояния:

  • Миндалины полностью перекрыли носовые ходы, заболевание достигло 2 или 3 стадии, ребенок не может дышать носом в любое время суток и при любом положении тела.
  • Ребенок часто болеет, инфекции перерастают в отиты, долго не проходят, начинает страдать слух.
  • Во время сна у ребенка помимо храпа наблюдается задержка дыхания.
  • Уже наметились деформации лицевого скелета.
  • Ребенок чувствует слабость, сонливость, быстро утомляется, что является признаками кислородного голодания.

Как удаляют аденоиды лазером? Процедура лазерного удаления аденоидов проводится у детей старше 2 лет и взрослых. Назначать операцию должен врач. Процедура будет эффективной в случае выполнения пациентом всех предписаний и рекомендаций.

Перед процедурой необходимо:

  • Полностью обследовать ребенка. Врач назначит анализы мочи, крови, попросить посетить хирурга, аллерголога, детского невролога, а также сделать рентген или томографию носоглотки .
  • Также желательно посетить стоматолога, чтобы исправить все проблемы и запломбировать зубы.
  • На период проведения операции важно остановить все воспалительные процессы в организме. С этой целью перед процедурой педиатр назначает курс медикаментов, который устранит воспаление.

Операция не потребует общего наркоза, она проводится с помощью анестезии, но обязательно натощак. Перед процедурой удаления аденоидов нельзя есть и пить. Кормить ребенка не рекомендуется с вечера за день до операции, иначе во время процедуры может возникнуть рвота. Она проводится амбулаторно и не требует госпитализации.

Если ребенок слишком переживает, ему могут дать легкое успокоительное. Желательно объяснить маленькому пациенту, что больно не будет. Иногда это нужно объяснить и матери, которая переживает и ожидает увидеть сцены мучений своего ребенка. Вся процедура займет 10 минут, анестетики надежно защитят от болевого синдрома.

Лазерное удаление аденоидов у детей

Лазерное удаление аденоидов становится все более популярным по сравнению с классической операцией, однако еще не все клиники могут предложить такую услугу.

Лазер обеспечивает быстрое и эффективное удаление миндалин. По сравнению с классическим методом удаления у лазера есть некоторые преимущества: маленький риск возникновения кровотечения, низкий уровень травматизации, возможность использовать местную анестезию.

Да недавнего времени существовало мнение, что лазерная процедура не способна удалить аденоиды полностью и затем возможен рецидив заболевания. Однако современное оборудование и высокий уровень квалификации специалистов гарантируют качественное проведение процедуры.

Использовать лазер можно при любой степени сложности заболевания. После обследования врач выберет определенный вид лазерной процедуры. Они отличаются методом воздействия на ткани. Например, небольшие аденоиды не удаляются, а сглаживаются при помощи углекислого лазера. Они уменьшаются в размерах и освобождают носовые ходы.

Если аденоиды крупные, их все-таки нужно удалять полностью. Для этого используется метод лазерной коагуляции:

  • Лазерный луч фокусируется на теле и основании аденоида.
  • Даже коагуляции не требует общего наркоза, однако в некоторых тяжелых случаях к нему прибегают.
  • Помимо анестетика, который вливается в носовые ходы, сам лазер обладает анальгезирующим эффектом. Таким образом, ребенок совершенно не чувствует боли, находясь в сознании.

Возможно также использование комбинированных методик. Сначала обычным способом при помощи хирургических инструментов удаляют тело аденоида, а затем ткани обрабатывают лазером для исключения рецидива.

Видео о лазерном удалении аденоидов.

Приблизительная эффективность лазерной процедуры – 75%. Удаление лазером проводится курсом от 7 до 15 сеансов. Их проводят ежедневно, но уже через 2-3 процедуры у ребенка налаживается носовое дыхание. Процедура безболезненна и не требует сложной подготовки, но бывает трудно уговорить маленького ребенка посидеть спокойно некоторое время.

Не стоит прерывать курс после первого облегчения, поскольку миндалины могут начать расти снова.

Метод продолжает совершенствоваться и обретать новые достоинства. Лазер не только эффективно удаляет миндалины, но и обеспечивает быстрое восстановление, а также быстро снимает отек и воспаление. Эффективность процедуры во многом зависит от квалификации специалиста. Данная процедура требует ювелирное точности, иначе можно получить ожоги слизистой.

Лечение после удаления

После удаления аденоидов при помощи лазера вероятность рецидива мала, всего 15%, однако такая возможность остается. Она не исчезает и при классическом хирургическом удалении миндалин.

Эффективность процедуры во многом зависит от врача. Если специалист оставил хотя бы миллиметр ткани аденоида, он может снова разрастить. С этой целью используют эндоскопическое удаление, которое позволяет врачу точно видеть, насколько удалены миндалины.

Удаление аденоидов лазером практически не имеет побочных эффектов.

После обычной операции возможна рвота с кровью. Это связано с тем, что во время удаления ребенок глотает кровь, которая попадает в желудок. При лазерном удалении кровотечения практически нет, поэтому рвота маловероятна.

Что нужно делать после операции:

  • Примерно неделю после процедуры не рекомендуется перенапрягаться, заниматься спортом, есть острую, горячую или слишком жесткую пищу, а также следует избегать перегревания (сауны, бани, горячие ванны, пребывание на солнцепеке, в душных помещениях).
  • Необходимо снизить физические нагрузки в течение всего месяца после процедуры. Врач пропишет специальную диету, которую следует соблюдать до 10 дней. Рацион должен состоять из полужидкой и жидкой пищи, но при этом богатой витаминами и микроэлементами.
  • Также часто назначаются капли с подсушивающим и сосудосуживающим эффектом.
  • После удаления миндалин полезно заниматься дыхательной гимнастикой. Делать ее нужно по назначению врача и в умеренных количествах. Маленькие дети должны заниматься гимнастикой под наблюдением специалиста. С этой целью создаются различные курсы. Гимнастика помогает укрепить грудные мышцы и улучшить газообмен в легких.
  • Следует обезопасить ребенка, оградить от вирусов и аллергенов. При приступах аллергии вероятность рецидива возрастает.
  • Перед приездом ребенка из больницы нужно проветрить комнату, провести влажную уборку. Несколько суток после процедуры следует измерять ребенку температуру утром и вечером.
  • Пациент должен соблюдать режим дня, достаточно спать, хорошо питаться, маленьким детям рекомендуется двухчасовой дневной сон. Нельзя перегревать ребенка, но и переохлаждать тоже. Любые закаливающие процедуры лучше отложить на потом.

Отзывы о лазерном удалении аденоидов подтверждают, что это самый безопасный и эффективный метод, который практически не причиняет боли.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (1)

Елена

12.03.2018 в 23:11 | #

Я, конечно, слышала, что лазерное удаление гораздо эффективнее, но для этого надо было вести сына в областной центр. Так, что мы сделали старым способом на месте. Вот уже три года прошло аденоиды так и не отрасли.

Оставить комментарий

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Елена – Я, конечно, слышала, что лазерное. – 12.03.2018
  • Полина – Хорошие капли, у меня от. – 12.03.2018
  • Елена – Прошлым летом в июне умудрилась. – 12.03.2018
  • Ксения Подольская – Леденцы Стрепсилс сосала при простуде. – 11.03.2018
  • Надежда – А я о болела, выписали.вышла. – 11.03.2018
  • Светлана – Хозяйственным мылом пользуюсь для косметологии. – 11.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/operacija/lazernoe-udalenie-adenoidov-u-detej.html

Безоперационное удаление аденоидов у детей лазером

Аденоиды – это разрастания лимфоидной ткани в носоглотке у детей. Сами по себе они, если не мешают носовому дыханию, патологией не являются. Аденоиды интенсивно растут в период с двух до 6–7 лет. До 10 лет они находятся в состоянии покоя, выполняя защитную функцию, а потом начинают постепенно уменьшаться, и примерно к 15–17 годам исчезают полностью. У взрослого человека аденоидов нет. При воспалении аденоидов требуется соответствующая терапия.

Но если в период с двух до десяти лет аденоиды воспаляются и разрастаются настолько, что частично или полностью перекрывают носовые проходы, затрудняют носовое дыхание, влияют на речь и слух ребенка, то их нужно лечить. Когда терапия консервативными методами неэффективна, простуды повторяются более четырех раз в год, развиваются хронические гайморит или отит, возникает необходимость в операции. На сегодняшний день самым щадящим и эффективным является лазерное удаление аденоидов у детей.

Терапия аденоидов лазером – как это проходит

Термин «лазерное удаление аденоидов» не совсем точен. Их не удаляют так, как раньше удаляли скальпелем, а просто обрабатывают лазерным лучом. Потому правильнее будет говорить «лечение аденоидов у детей лазером». В чем оно заключается? К чему нужно подготовить ребенка? К чему должны быть готовы сами родители?

Для проведения операции прижигания аденоидов лазерным лучом используются различные аппараты и технологии. Все зависит от возраста ребенка и степени разрастания аденоидной ткани. Терапия лазером применима даже для самых маленьких пациентов – ведь аденоиды могут разрастаться уже в 2 года и раньше. Но в этом случае может понадобиться общий наркоз: не чтобы обезболить ткани, а обеспечить неподвижность малыша, который еще не в состоянии соблюдать осознанно операционный режим.

Лазерная операция совершенно безболезненна и бескровна, и в этом ее главное преимущество. Кроме того, рецидивы полностью исключены, чего не скажешь о хирургической операции – после нее часто аденоиды разрастаются вновь через 1–2 года.

Применяются два различных метода:

  1. Метод вапоризации – при аденоидах второй степени. Небольшие разрастания обрабатываются струей горячего пара. Аппарат, используемый для такой операции, называется углекислый лазер. Родители могут не переживать: ребенок не чувствует совершенно никакой боли, а окружающие ткани не страдают, так как струя точно направляется на проблемный участок благодаря специальному наконечнику на приборе. Его врачи вводят в носовой проход.
  2. Метод коагуляции – при обширных разрастаниях лимфоидной ткани. В этом случае для прижигания больших носоглоточных миндалин используется инфракрасный луч, который также сфокусировано направляется именно туда, куда нужно.

Терапия лазером может включать несколько сеансов, если аденоиды разрослись очень сильно. Один сеанс длится не более 10 минут. Дети обычно переносят хорошо курс лечения, так как при первом сеансе не испытали никакой боли и потом, если требуется, без испуга идут на все последующие. Иногда назначается комбинированная терапия – вначале инфракрасным лучом обрабатываются крупные разрастания, затем углекислым лазером прижигаются остаточные явления.

В особо тяжелых случаях используется терапия, сочетающая одновременно и хирургические методы, и лазерное лечение. Вначале под общим наркозом врач скальпелем вырезает аденоиды, а затем прижигает ткани лазером.

Что еще важно знать – полезные рекомендации

Лазерная терапия при аденоидах на самом деле является самым лучшим, что может предложить современная отоларингология – если другого выхода не остается и аденоиды действительно нужно удалить. Иногда родители идут на операцию лишь по той причине, что им надели бесконечные простуды, сопли, простуды и больничные листы. В то время как аденоиды можно успешно лечить гомеопатическими и медикаментозными средствами.

Лечение будет длительным и потребует терпения от родителей – ребенку будет нужен стабильный режим, сбалансированное питание, санаторно-курортное лечение. Но если суметь уберечь малыша от острых воспалений до 10 лет и поддерживать все это время стабильное состояние, не позволяя аденоидам разрастаться, операции можно избежать. После десяти лет они начнут атрофироваться сами, и вскоре о них можно будет забыть навсегда.

Если же решение удалить аденоиды принято твердо, то следует, по крайней мере, выбирать хорошую клинику.

Врач должен быть не только хорошим специалистом в области отоларингологии, но и детским психологом. Ведь ему нужно будет войти в контакт с ребенком и уговорить его сидеть неподвижно несколько минут.

Никакой особенной подготовки к процедуре не нужно, и в этом тоже большой плюс. После первичной консультации и осмотра ребенка врач может дать такие рекомендации:

  • Сдать клинический анализ крови на гемосиндром – свертываемость крови.
  • Сделать рентгенограмму, если снимка еще нет. Хотя, как правило, если решено проводить подобную операцию, снимки уже есть в детской медицинской карте.
  • Если ребенок храпит, возможно, понадобится пройти компьютерную томографию.
  • При нарушениях слуха также будет проведено тестирование на специальном аппарате.

Все эти обследования можно провести за один день в той же клинике, где будет проходить лечение, и если никаких противопоказаний или сложностей не будет выявлено, в тот же день приступить к лазерной терапии.

Если показано несколько сеансов (как правило, так и происходит, для полного излечения требуется от 3 до 12 сеансов лазерной терапии), то понадобится каждый день приезжать в клинику и проводить обработку лазером. После этого ребенок может возвращаться в сад или школу, а мама – на работу. Но лучше, конечно, если на время лечения маленький пациент побудет дома.

Во время лечения и после него некоторое время нужно будет соблюдать щадящий режим:

  1. Ребенку противопоказаны физические и психические нагрузки. Нельзя заниматься спортом и играть в подвижные игры с ровесниками;
  2. Следует избегать переохлаждений и перегрева – о бассейнах, саунах, банях и длительных проулках по зимнему парку пока что лучше позабыть;
  3. Рекомендована щадящая диета – не стоит сейчас предлагать малышу острую, кислую или соленую пищу, все блюда должны быть комфортной температуры, то есть, не горячими, и нехолодными.

После окончания лазерной терапии в течение года придется пройти еще 1–2 курса закрепляющего лечения. Схема определяется лечащим врачом – он даст все необходимые рекомендации.

Без учета дополнительных препаратов и других процедур, которые могут быть назначены, стоимость лазерного лечения аденоидов составит от 7000 рублей.

Комментарии и мнения читателей:

Популярное на сайте

Лечение заболеваний уха горла и носа,

инфекций лор органов

ГорлоУхоНос.ру — сайт о ЛОР-заболеваниях. Симптомы и лечение болезней, диагностика и причины возникновения, народные средства, профилактика, осложнения.

Источник: http://gorlouhonos.ru/gorlo/deti/udalenie-adenoidov-u-detej-lazerom.html

Удаление аденоидов у детей лазером — показания и проведение операции

Функция защиты полости носоглотки возлагается на носоглоточные миндалины. В случае патологических изменений (воспалительного процесса, разрастания) миндалины начинают блокировать носовые ходы, тем самым препятствуя нормальному дыханию ребенка. В меру затруднительного носового дыхания у ребенка отмечается кислородное голодание. Данное явление среди родителей более известно под названием «аденоиды» (патология устраняется путем лазерной операции).

Удаление аденоидов у детей лазером

Особенности заболевания

Аденоиды представляют собой лимфоидную ткань, что активно разрастается в носовые ходы и препятствует дыхательному процессу. Развитие патологии происходит в три этапа:

  1. Прикрывается исключительно верхняя часть сошника.
  2. Патологическому изменению подвергается две третьи сошника.
  3. Нормально дышать носом практически не возможно, поскольку сошник полностью перекрыт тканевым разрастанием.

В группе риска находятся дети до 15 лет, однако чаще всего от патологии страдают малыши, возрастом 3-4 лет.

Аденоиды у детей

Причины и симптоматика

Первопричиной образования аденоидов являются частые болезни детей (особенно активно в начале посещения детского сада). С возрастом риск образования патологии снижается. Но родителям очень важно не упустить момент разрастания аденоидов (обращать внимание на все жалобы ребенка, водить его на регулярные осмотры к ЛОРу, если есть склонность к патологии), поскольку при упущении заболевания могут возникнуть необратимые последствия.

Основные последствия для маленьких детей:

  • происходит нарушение нормального прорезывания зубных элементов;
  • возникают проблемы с процессом роста зубов;
  • происходит заострение верхнего неба с последующей деформацией лицевой кости, в результате у малыша диагностируется аденоидная маска. Данное последствие устранить невозможно;
  • отмечается кислородное голодание, что впоследствии приводит к отставанию в развитии, значительно ухудшается память ребенка.

Что такое аденоиды

Внимание! Если родители своевременно выявили проблему, то патологию на начальной стадии можно устранить путем консервативного лечения. Но чаще всего детям показано лазерное удаление аденоидного новообразования.

Почему у детей возникают аденоиды?

С каждым этапом развития патологии симптоматика усиливается, однако увеличенные миндалины практически невозможно рассмотреть без помощи специальных приборов, поэтому диагностировать аденоиды может только отоларинголог.

Самостоятельно родители могут распознать аденоидные образования по таким признакам:С каждым этапом развития патологии симптоматика усиливается, однако увеличенные миндалины практически невозможно рассмотреть без помощи специальных приборов, поэтому диагностировать аденоиды может только отоларинголог.

  1. Ребенок часто болеет отитами.
  2. Длительный период у ребенка не проходит кашель и насморк.
  3. Во время сна ребенок может немного храпеть (слышно затруднительное носовое дыхание).
  4. Происходят изменения голоса, слышна гнусавость.
  5. При ощупывании в области шеи, за ушами отмечаются увеличенные лимфоузлы.
  6. Может быть высокая температура тела.

Фото воспаления аденоидов у ребенка

Это важно! Если ребенок очень часто более рекомендуется обследовать его у отоларинголога, чтобы исключить развитие аденоидов.

Показания к лазерному удалению

После детального осмотра ребенка, специалист может диагностировать воспалительный процесс носоглоточных миндалин либо гипертрофию. В первом случае можно ограничиться консервативным лечением, в то время, как при гипертрофии необходимо только оперативное вмешательство.

Обратите внимание! Не исключено, что после приема медикаментов ребенок не пойдет на поправку, а будет по-прежнему затруднительно дышать носом. В таком случае необходимо удаление лазером.

Родителей не должно пугать, если врач изначально будет настаивать на лазерном удалении, чтобы устранить кислородное голодание ребенка (последствие – умственное отставание в развитии).

Показания к оперативному лечению аденоидов

Когда необходимо лазерное удаление?

  1. Недуг находится на второй или третьей стадии, когда носовые ходы практически перекрыты. Поэтому вне зависимости от положения тела ребенку очень трудно дышать носом, недостаток кислорода он пытается восполнить глубоким дыханием через рот.
  2. Частые простудные заболевания, что приводят к отитам и, следовательно, нарушениям функции слуха.
  3. Когда ребенок спит, у него отмечается не только храп, но и временные задержки дыхания.
  4. Лицевой скелет подвергается деформации.
  5. У ребенка отмечается постоянная слабость, он часто ложится спать (первичные симптомы кислородного голодания).

Справка! Удаление лазером показано только детям старше двух лет.

Стадии воспаления аденоидов

Как подготовиться к удалению аденоидов?

Предварительно рекомендуется выполнить несколько предписаний:

  • провести полное обследования ребенка (назначаются анализы крови и мочи, определяются аллергические реакции, обязательно рентгенологическое обследование носоглотки);
  • важна консультация стоматолога (устранение всех зубных дефектов, включительно и кариозного образования);
  • перед проведением операции нужно блокировать все воспалительные процессы (врач назначает медикаментозный курс лечения).

Лечение воспаления аденоидов

Процесс проведения хирургической манипуляции

Первое на что следует обратить внимание – операция не требует применения общего наркоза, достаточно обезболивание местной анестезией. Перед операцией нельзя принимать пищу и пить напитки, поскольку удаление лазером показано проводить только натощак.

Рекомендация! Ребенку следует воздержаться от приема пищи на протяжении суток, в противном случае может возникнуть рвота.

После завершения манипуляции ребенка отправляют домой, госпитализация не требуется. Ребенок может сильно волноваться, поэтому ему необходимо дать успокоительное (по предписанию врача). Длительность операции не превышаетминут.

Удаление аденоидов лазером

Детальнее о лазерном удалении

Классическое хирургическое оперирование уходит на второй план, поскольку удаление лазером считается более безопасным и удобным методом. При воздействии на миндалины минимизируется возможность кровотечения, исключается травматизация, применяется только местная анестезия, что исключает риск для здоровья малыша.

Удаление современным лазером исключает вероятность рецидивов, поскольку удаляет носоглоточные миндалины полностью. Проводить данную оперативную процедуру можно на любом этапе недуга. Вот только в зависимости от степени заболевания врач будет подбирать определенное воздействие (к примеру, при первой степени можно использовать углекислый лазер, который воздействует путем сглаживания).

Последствие воспаления аденоидов

Большие аденоидные новообразования удаляются лазерной коагуляцией:

  1. Фокусирование луча на основе аденоида.
  2. Когда медицинский случай крайне сложный, то при лазерной коагуляции могут применять общий наркоз.
  3. Если анестезия местная, то ребенок, будучи в сознании не ощущает абсолютно никаких болевых ощущений, поскольку лазер обладает анальгезирующим действием.

Врач может применять комбинированные методы удаления. То есть, тело аденоида устраняется путем хирургического инструмента, а для предотвращения рецидива, тканевую структуру обрабатывают лазерным лучом.

Справка! Эффективность лазерного удаления подтверждена на 75%.

Воздействие на аденоиды лазером предусматривает курс лечения в 7-15 сеансов в зависимости от сложности ситуации. Уже после первых трех процедур ребенок отмечает значительно улучшение дыхательной функции носа. Очень важно завершить курс лазерного лечения, поскольку факт облегчения не означает полное удаление патологии, и рост аденоида может возобновиться.

Источник: http://03-med.info/lor/udalenie-adenoidov-u-detey-lazerom-po.html

Когда назначается удаление аденоидов у детей лазером?

Аденоидами в ЛОР-практике называют разрастание лимфоидной ткани небных миндалин, приводящее к нарушению нормального дыхания и снижению защитной функции респираторных путей. Если консервативное лечение не приносит результатов, рекомендуется удаление аденоидов у детей лазером – современная и малотравматичная альтернатива хирургическому иссечению пораженных тканей.

Удаление аденоидов у детей лазером — показание к операции

Небные миндалины являются важной частью иммунной системы. Они первыми встречают микробы и вирусы и не дают им проникнуть дальше в организм. При простудном заболевании лимфоидная ткань немного увеличивается в размерах — до тех пор, пока не пройдет воспалительный процесс. С выздоровлением миндалины принимают обычные очертания. Но если простуды повторяются слишком часто, механизм восстановления нарушается, и набухшие миндалины постепенно перекрывают просвет носоглотки.

Рост аденоидов проходит 3 стадии

  1. Аденоиды первой степени занимают не более 1/3 сошника и не препятствуют дыханию в дневное время. Ребенок ведет обычный образ жизни, и лишь ночью, когда увеличенные миндалины смещаются, наблюдаются проблемы с носовыми ходами. Больной вынужден во сне дышать ртом, из-за чего испытывает усталость, недосып. С прогрессированием аденоидов у малыша формируется стойкая заложенность носа при отсутствии насморка или небольших серозных выделениях.
  2. Вторая степень характеризуется значительным разрастанием тканей – до 2/3 просвета. Носовое дыхание перекрыто, ребенок постоянно дышит ртом и гнусавит. Наблюдается обильный насморк, ухудшение слуха. Мозг испытывает гипоксию, что сказывается на памяти, внимании, обучаемости ребенка.
  3. При третьей степени аденоиды занимают весь объем дыхательного просвета. У ребенка все время открыт рот, хронически воспалены слизистые носа и горла, регулярно возникают отиты, развивается тугоухость. Эта стадия заболевания опасна серьезными осложнениями: повышается риск бронхиальной астмы, энуреза, а также ночного удушья.

Родителям стоит обратить внимание на начальные признаки аденоидита, развитие которого обычно приходится на 3 – 4 года:

  • ребенок во время сна дышит преимущественно ртом, храпит;
  • соплей нет, но нос все равно заложен;
  • малыш не высыпается, капризничает, жалуется на головную боль, недомогание;
  • часто возникает насморк, от которого трудно избавиться.

Какие проблемы возникают с аденоидами

При своевременной диагностике аденоидов и грамотном лечении дальнейшее разрастание удается приостановить. С возрастом объем носоглотки увеличивается, и небольшая гипертрофия небных миндалин уже не страшна. В таких ситуациях говорят, что ребенок «перерос» аденоиды. Однако в некоторых случаях изменения уже необратимы и грозят серьезными последствиями:

  • проблемами со слухом;
  • трудностями с глотанием;
  • подергиванием лицевых мышц;
  • формированием аденоидного типа лица и скелета (неправильный прикус, челюстные нарушения, деформация грудной клетки);
  • отставанием в умственном развитии из-за хронического кислородного голодания мозга.

Заболевание 2 – 3 стадии, провоцирующее частые рецидивы вирусных инфекций, отиты, приступы апноэ, является показанием для операции. Лазерное удаление аденоидов у детей позволяет практически без крови и боли восстановить проходимость носовых путей.

Преимущества лазеротерапии аденоидов

Классическая аденотомия, или хирургическое иссечение аденоидов – неприятная процедура, от которой родители стараются оградить своих детей. Их опасения в чем-то оправданы: операция болезненна, требует общего наркоза, нередко тяжело переносится малышом. К тому же ее эффективность оставляет желать лучшего. Скальпелем не всегда удается полностью удалить пораженные ткани, а это значит, что через какое-то время не исключен рецидив аденоидита.

Лазерная методика лишена большинства недостатков обычной операции:

  • проводится под местной анестезией – обезболивающие капли закапываются непосредственно в нос;
  • во время процедуры отсутствуют любые неприятные ощущения – лазер работает безболезненно;
  • поврежденные сосуды мгновенно коагулируются лазерным пучком, благодаря чему исключена кровопотеря;
  • облучение действует прицельно на патологические ткани, не задевая здоровые;
  • подходит для лечения всех стадий аденоидита;
  • обеззараживающие свойства лазера обеспечивают стерильность операционного поля во время и после манипуляций;
  • операция делается в амбулаторных условиях, больной нуждается в минимальном уходе.
Подготовка к лазерной операции

При наличии показаний к операции ЛОР-врач назначает дополнительные обследования и консультации. Это делается с целью выявить возможные противопоказания и проблемы, способные внести коррективы в тактику лечения. Так, при неврологических нарушениях у ребенка любые манипуляции рекомендуется проводить под общим наркозом. У пациента может обнаружиться аллергия на анальгетики – анестезиолог должен подобрать альтернативный препарат. Нельзя проводить вмешательство при наличии воспалительных очагов в области носоглотки.

Перед операцией ребенок должен пройти:

  • педиатра;
  • хирурга;
  • невролога;
  • аллерголога;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • рентген или компьютерную томографию;
  • эндоскопический ЛОР-осмотр.

Противопоказаниями для лазерной аденотомии являются:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни крови;
  • открытая форма туберкулеза;
  • эндокринные расстройства;
  • острые инфекционные заболевания.

Перед лазеротерапией обязательно санируются полость рта и носоглотка: пролечивается кариес, тонзиллит, ринит и другие потенциальные источники болезнетворных бактерий. В день процедуры ребенку не дают кушать и пить.

Процедура лазерного удаления аденоидов

Операция по удалению аденоидов лазером проводится несколькими способами, в зависимости от объема гипертрофированных тканей:

  1. Вапоризация – метод лазеротерапии, основанный на постепенном выпаривании лимфоидной ткани. Воздействуя углекислым лазером, врач добивается поэтапного уменьшения аденоидов. Уже через 2 – 3 сеанса у ребенка улучшается носовое дыхание, а полное выздоровление происходит за 7 – 15 процедур. Метод применяется только для удаления небольших образований.
  2. Коагуляция – полное иссечение аденоидов фокусированным лазерным лучом за один раз. Убирает разрастания любого размера с одновременным прижиганием поврежденных сосудов.
  3. Комбинированная операция показана в самых тяжелых случаях. На первом этапе проводится эндоскопическое удаление максимально возможного объема лимфоидной ткани, на втором – остатки аденоидов коагулируются лазером.

Манипуляции длятся 15 – 30 минут, после чего ребенок может отправляться домой. Уже на второй день эффект операции становится очевидным, а полное восстановление продолжается до 14 дней.

Реабилитационный период после лазерного удаления аденоидов

Ближайшие 2 недели после удаления аденоидов ребенку и его родителям предстоит реабилитационный период. Каких-то специальных процедур для восстановления не предусмотрено, больной просто должен больше отдыхать и соблюдать врачебные рекомендации:

  • повышение температуры в первые сутки – допустимое явление, сбивать ее не надо, если термометр показывает не выше 38°;
  • при необходимости принять жаропонижающее — выбрать лекарство, не содержащее аспирин;
  • исключить физические нагрузки на все 2 недели, а лучше – на месяц;
  • отменить прогулки в первые 7 дней;
  • не купаться как минимум 3 дня, в следующую неделю можно принимать теплый душ; горячая вода и пар пока противопоказаны;
  • придерживаться жидкого и полужидкого питания: пюре, каши, бульоны в теплом виде;
  • сосудосуживающие капли для снятия отечности и быстрого заживления ранок применять не более 5 дней;
  • закапывать в нос препараты с серебром (Протаргол);
  • делать дыхательную гимнастику.

Из негативных последствий лазерной операции также встречаются:

  • кровавая рвота при попадании крови в желудочно-кишечный тракт;
  • ожог слизистой оболочки носоглотки;
  • аллергическая реакция.
Опыт лазерного удаления аденоидов: отзывы и цены

Лазерная аденотомия – не самая распространенная операция в ЛОР-практике. Дело в том, что данная процедура не входит в список бесплатных (по ОМС), и для ее проведения требуется специальное оборудование. Далеко не каждый медцентр может себе позволить такое оснащение, не говоря об обычных детских поликлиниках.

При наличии показаний врачи государственных учреждений предлагают классическую хирургию, а такая альтернатива, как удалить аденоиды ребенку лазером доступна только платно и преимущественно в частных клиниках. Стоимость лечения варьируется в среднем отдорублей, в зависимости от уровня центра, объема и сложности вмешательства. При использовании общего наркоза цена увеличивается: судя по отзывам, многие родители предпочитают не подвергать ребенка стрессу и «усыпить» его на время операции.

Отзывы об операции

С 2,5 лет мучаемся аденоидами. Сначала пытались лечить всякими каплями и промываниями, но эффекта, можно сказать, было минимум. Самое неприятное, что у сына начали болеть уши. Что не простуда – то отит, проблемы со слухом и страшные боли.

В общем, ЛОР отругал меня, что тяну с удалением, там уже давным давно 2 – 3 стадия, надо резать. Сдали анализы и уже готовились к операции, но тут мне одна мамочка на площадке посоветовала попробовать лазером. Пошли в единственную клинику в нашем городе, где проводят такие операции. Нам предложили самый «мягкий» вариант – лазерную редукцию.

Это когда аденоиды не вырезают полностью, а чуть-чуть прижигают, чтобы они не мешали дышать, и при этом миндалины продолжали свои защитные функции. Очень жалею, что согласилась. Во-первых, дорого. Нам обошлось в 17 тысяч. Во-вторых, сыну было страшно и очень больно. Сразу сделали уколы в попу (от аллергии), и уже на этом этапе ребенок испугался и дальше было только хуже. Он орал как резаный, когда врач водил ему лазерной трубочкой.

В-третьих, про бескровное удаление — тоже ерунда. Нам не повезло, врач говорит, что виновата искривленная перегородка, но кровищи было ужас сколько. Ну и последнее – эффекта хватило ровно на полгода. Снова начались бесконечные насморки и отиты. Наш участковый ЛОР изначально был против такой операции.

В этот раз решили послушать умного человека, снова пошли на лазер, но уже с радикальным удалением аденоидов и попросили общий наркоз. Второй раз сынок бы не пережил эту экзекуцию, а под наркозом все прошло хорошо. Но очень дорого вышло, надо было сразу сделать за один раз и все

Отзыв № 2
У меня у самой в детстве были аденоиды. Помню, мама меня лечила какими-то травами, к бабкам каким-то водила, ужас! Вечно открытый рот, гудящая голова, заложенные уши. Уже в подростковом возрасте наконец-то сделали операцию.

Тогда дергали прямо на живую, даже не помню, как я это адище пережила. Но когда все зажило, я забыла вообще про болезни! Из носа не течет, в ушах прояснилось, если и подхватишь простуду, то проходит без всяких осложнений.

Когда уже у моего ребенка появились симптомы аденоидов – заложенность, храп, частые болезни – я, не долго думая, сделала ему операцию. Поехали в хорошую дорогую клинику в другой город, там без всякого наркоза удалили все подчистую, только капельки в нос закапали.

Ребенок перенес нормально, потом спал долго после успокоительного. Я очень рада, что не стала его мучить бесполезным лечением. На лекарства за несколько лет мы все равно бы потратили больше денег, чем на операцию.

Это только кажется, что дорого, а если посчитать, сколько сэкономили на аптеке и постоянных больничных? Один раз потерпели – и все, зато теперь забыли дорогу к ЛОРу.

В ГОРОДЕ КРАСНОЯРСКЕ ВНУКУ УДАЛИЛИ ЛАЗЕРОМ АДЕНОИДЫ .УЖЕ ГОД ПРОШЕЛ ОН ПЛОХО ГОВОРИТ. А ГОВОРИЛИ ЭТО ПРОЙДЕТ .А СЕЙЧАС ГОВОРЯТ ОТРОФИРОВАЛАСЬ НЕБА НАДО ЛЕЧИТЬ ЭТО ОПЯТЬ НУЖНЫ ДЕНЬГИ ..ЗА УДАЛЕНИЕ 26 ТЫС ЗАПЛАТИЛИ …РЕБЕНКУ 3 ГОДА

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://glavvrach.com/udalenie-adenoidov-u-detey-lazerom/

Дом, семья и дети

Удаление аденоидов 3 степени является самым эффективным способом лечения увеличенных миндалин. Оперативное вмешательство у детей при данной форме патологии проводится только при наличии серьезных показаний.

Большинство родителей желает избавиться от болезни с помощью таблеток и целебных капель. В некоторых случаях применяются народные заговоры, другие нетрадиционные способы лечения. Взрослые идут на все возможные способы, чтобы избавиться от увеличенных миндалин у ребенка без применения хирургического вмешательства.

Только когда все вышеописанные способы испробованы и не принесли положительных результатов, родители соглашаются на проведение операции. Примерно так, происходит в большинстве случаев. Из-за позднего обращения врачам ничего не остается, как удаление аденоидов у детей хирургическими методами (лазером и эндоскопом).

Если речь идет о хроническом тонзиллите, медикаментозные средства не приносят положительных результатов. Как правило, данная патология лечится медицинскими препаратами только после обострения. Увеличение аденоидной ткани приводит к тому, что затрудняется прохождение воздуха через носоглотку. В такой ситуации аденоиды, гланды или просто увеличенные глоточные миндалины необходимо частично удалить, чтобы они не мешали дышать.

Нужно ли их удалять

Попробуем объяснить читателям, что происходит в организме после того, как возникает нарушение носового дыхания. Если ребенок плохо дышит носом и ртом, развивается поражение верхней челюсти. Ее последствие – неровные зубы, искривление прикуса, вытянутое лицо. С течением времени у человека формируется кислородное голодание. У малыша появляется утомляемость, головные боли, головокружение и утомляемость.

Конечно, симптомы будут прогрессировать с течением времени. Они приводят к нарушению носового дыхания. Чтобы не спровоцировать серьезные осложнения аденоиды удаляют.

Если ребенок часто дышит ртом, у него плохо развивается верхняя челюсть. В дальнейшем такое состояние провоцирует нарушение прикуса, затруднение роста зубов, вытягивание лица. Одновременно может наблюдаться кислородное голодание с поражением головного мозга.

Частые отиты, гаймориты и риниты – типичные признаки увеличения глоточных миндалин. Справедливости ради следует заметить, что симптомы заболевания протекают индивидуально.

Как удаляют аденоиды лазером у детей – суть операции

Операция носит название аденотомии. Родители часто беспокоятся по этому поводу. «Без наркоза» теперь удаляется малое количество глоточных миндалин. Существует множество способов обезболивания, но в западной ЛОР-хирургии основное значение уделяется выбору тактики анестезии.

Частные российские клиники переняли западный опыт. Проведение аденотомии под наркозом является золотым стандартом современной хирургии. Правда, следует понимать, что обезболивание может сопровождаться осложнениями.

Если у ребенка существуют противопоказания к общему наркозу, то применяют местную анестезию. Она осуществляется путем смазывания слизистых оболочек мазями. Метод достаточно эффективен, но болевые ощущения снимаются полностью. Основной недостаток местной анестезии – пациент ощущает, что над ним проводятся хирургические манипуляции. Это может испугать его и нарушить «тонкое психологическое равновесие». Для предотвращения данного эффекта, когда удаляют аденоиды у детей, часто дополняют операцию введением успокаивающих препаратов внутримышечно.

В старые времена аденотомию проводили без анестезии. Физиологическое объяснение такого подхода заключается в том, что лимфоидная ткань миндалин не имеет нервных рецепторов. Болевых ощущений у малыша не возникает. Тем не менее, он может пугаться вида крови, поэтому от операции без анестезии специалисты отказались. Терапия лазером позволяет сократить сроки манипуляции и эффективно «зачистить» раневую область. Процедура помогает предотвратить серьезные осложнения.

После аденомэктомии

Послеоперационный этап продолжается около 10 дней. На начальных этапах у человека может подняться температура. Если она превышает 38 градусов, ее нужно сбивать. Врачи ее пытаются снижать медикаментозными препаратами, но детям нельзя использовать аспирин. Он может вызвать агранулоцитоз у детей и усилить кровотечение.

После оперативного вмешательства может наблюдаться рвота сгустками крови. Она продолжается не более 2 раз. Это происходит тогда, когда во время вмешательства ребенок наглотался крови.

Иногда наблюдается ухудшение носового дыхания. В течение 5-7 дней после выписки пациента у детей появляется «хлюпанье в носу». Послеоперационная отечность уменьшается на 10 день.

После аденотомии требуется особый уход за малышом. Исключаются все физические нагрузки. В течение 3 дней после манипуляции запрещено купать ребенка в воде. Из еды следует исключить горячую, твердую и грубую пищу. Преимущество отдается жидкой, но калорийной еде.

    Почитать еще:

Аденоиды у детей – заболевание, с которым встречается около 60% родителей. С каждым годом частота…

Симптомы аденоидов у детей четко выражены при 2 и 3 степени заболевания. Патология может наблюдаться…

Для эффективного заживления раны назначаются капли в нос. В течение 5 дней после операции применяются сосудосуживающие капли (глазолин, нафтизин, ксимелин, тизин, назол). Возможно использование растворов с подсушивающим и вяжущим действием (колларгол и протаргол). Длительное использование капель – 10 дней.

В последующем необходимо правильно ухаживать за глоточными миндалинами, так как без соблюдения гигиены они в течение коротких сроков могут «вырасти» снова. Лимфоидная гиперплазия глоточных миндалин требует внимательного отношения.

Если после аденотомии не осталось зачатков аденоидной ткани, рецидивы патологии не наблюдаются. Тем не менее, уничтожить ее можно только тонким лучом лазера.

Сейчас внедряется эндоскопический метод удаления аденоидов, обладающий существенными преимуществами перед классическим аналогом.

На качество оперативного вмешательства значительную роль играют сроки аденомэктомии. Чем раньше проводится манипуляция, тем меньше последствий. Тем не менее, не рекомендуется удалять увеличенные миндалины, если малышу меньше 3 лет.

По статистике максимальная частота рецидивов наблюдается у детей, страдающих аллергическими заболеваниями.

Усиленное разрастание ткани у некоторых детей заложено генетически и передается по наследству. В такой ситуации повышена вероятность возникновения рецидивов. Чтобы их уменьшить рекомендовано удаление аденоидов лазером, позволяющим не только удалить патологическую ткань, но и тщательно прижечь сосуды.

Как удаляют лазером

Проводится манипуляция под общим наркозом. Не все родители соглашаются на использование подобного метода у ребенка. Более благосклонно взрослые относятся к тому, что удаляют миндалины лазером или радиоволной.

Впервые лазер при лечении патологии стали использовать в 60 годах прошлого века. Лазерные аппараты при хирургии используют современные новейшие технологии. Чтобы проводить бескровные и безболезненные манипуляции, необходима высокая квалификация врача.

Операция по иссечению аденоидов лазером чаще всего проводится углекислым лазером. Устройство идеально вапоризует (прижигает) мелкие сосуды. Достоинство лазерного воздействия заключается в том, что удаление ткани происходить за счет «выпаривания» воды.

Сфокусированный лазерный луч в месте воздействия нагревает ткань. Это позволяет иссечь патологические ткани. Предварительно следует удалить воспаленные участки с применением медицинских инструментов, а только затем можно воздействовать лазером.

Последствия лазерного лечения по удалению аденоидов:

  • Аллергические реакции;
  • Риск повторного рецидива;
  • Усиленное разрастание ткани в месте воздействия (при генетической обусловленности).

Назонекс при аденоидах

Это препарат для безоперационного лечения увеличенных глоточных миндалин. Он создан для тех родителей, которые категорически отказываются от проведения операции ребенку. Конечно, лучшей операцией является та, которую можно избежать.

Назонекс применяется с целью устранения воспаления в верхних дыхательных путях. Препарат впрыскивается в нос и снижает не только воспалительные изменения, но и аллергические реакции.

Лекарство применяется при синуситах, аллергических ринитах, полипозе носа. Назонекс используется не только у детей, но и у взрослых. На практике препарат показал эффективность при уменьшении отека и снижения миндалин в размерах. Благодаря этому эффекту средства можно избежать хирургической операции.

Тем не менее, специалисты считают, что использование назонекса при инфекционном увеличении глоточных миндалин, является неэффективным. В любом случае тактику лечения аденоидов назначает врач. Он осмотрит горло и выявит причину заболевания.

Активным ингредиентом лекарства является мометазонафуроатом. Вещество относится к категории гормонов. Его не следует бояться, так как средство характеризуется низкой биодоступностью. Окончательную точку в рациональности назначения препарата определяет врач.

Таким образом, способ лечения увеличенных миндалин должен быть доверен специалисту. Устранение увеличенных глоточных миндалин лазером, эндоскопом, хирургическим ножом или назонексом – выбор зависит от особенностей патологии и состояния иммунной системы человека.

    Почитать еще:

Симптомы аденоидов у детей четко выражены при 2 и 3 степени заболевания. Патология может наблюдаться…

Аденоиды у детей – заболевание, с которым встречается около 60% родителей. С каждым годом частота…

Источник: http://papainfo.ru/zdorov-e/chem-luchshe-udalyat-adenoidy-u-detei.html

Лазерное удаление аденоидов у ребенка

Аденоидные вегетации, или, в просторечии «аденоиды» — часто встречающаяся у детей патология. Разросшаяся ткань глоточной миндалины затрудняет дыхание, поддерживает хронический воспалительный процесс в носоглотке и становится причиной рецидивирующих отитов. Удаление аденоидов у детей лазером – современный эффективный и безопасный способ избавления от этой проблемы.

Что такое аденоиды и чем они грозят

Носоглотка – это орган, сообщающийся с внешней средой. Через него в организм поступают воздух и пища, разумеется, далеко не стерильные. Для того чтобы максимально обезвредить болезнетворные организмы, в носоглотке существует специальный комплекс: лимфоидное кольцо. В него входят несколько миндалин:

  • 2 небные;
  • 1 язычная (на корне языка);
  • 2 трубные (в устьях слуховых труб, открывающихся в носоглотку);
  • лимфоидные гранулы и 2 лимфоидных валика на задней стенке глотки;
  • глоточная миндалина.

Лимфоидная ткань, основа этих структур – место, где размножаются и созревают лимфоциты, клетки, отвечающие за распознавание и уничтожение чужеродных агентов. Там же вырабатываются иммуноглобулины – белки, больше известные как антитела.

Глоточная миндалина образована скоплением лимфоидной ткани в своде носоглотки. Ее латинское наименование «tonsillaadenoidea», отсюда и пошло название «аденоиды». Если ребенок ослаблен, часто болеет простудными заболеваниями, постоянно поступающие в организм инфекционные агенты вызывают разрастание глоточной миндалины — аденоидные вегетации. Еще одна частая причина разрастания аденоидов – склонность к аллергии. Увеличенная миндалина начинает хуже выполнять свои функции и становится постоянным источником инфекции. Под действием вялотекущего воспаления она отекает, еще сильнее увеличиваясь в размерах. Заполняя собой пространство носоглотки, аденоидные вегетации затрудняют дыхание. Сильно разросшаяся миндалина закрывает устья слуховых труб, создавая условия для развития отита, воспаления среднего уха.

Выделяют 3 стадии аденоидных вегетаций. Их определяют исходя из того, насколько разрастания закрыли сошник – носовую перегородку.

  • 1 стадия – увеличенная небная миндалина закрывает не более 1/3 сошника;
  • 2 стадия: 2/3 сошника;
  • 3 стадия – сошник перекрыт полностью, носовое дыхание практически отсутствует.

Гипертрофия глоточной миндалины часто сочетается с увеличением небных миндалин: поскольку структура этих образований одинакова, то и реагируют на инфекцию они сходным образом.

Проблема аденоидов возникает обычно у детей в возрасте от 3 до 7 лет. До 3 лет иммунитет еще недостаточно сформирован, чтобы вызвать гипертрофию лимфоидной ткани, после 7 лет ткань глоточной миндалины начинает атрофироваться (уменьшаться в размерах) в силу естественных физиологических причин. Но это не значит, что нужно бездействовать, пока ребенок не «перерастет» болезнь.

Аденоидный тип лица

Постоянно открытый рот – это не только косметическая проблема. Из-за нарушенного дыхания ребенок недополучает 12-18% кислорода. У него часто болит голова, школьникам трудно учиться, начинается отставание в развитии.

Разросшиеся аденоиды нарушают развитие лицевого скелета, формируется «аденоидный тип лица»: вытянутое, одутловатое, с постоянно открытым ртом.

Нарушается речь: ребенок гнусавит, выговаривает не все буквы. Этого родители обычно или не замечают в силу привычки, или списывают на возраст. К тому же, постоянный источник инфекции в носоглотке усиливает склонность организма к аллергическим реакциям, способствует переходу острых инфекций в хронические, а регулярно возникающие отиты чреваты не только снижением слуха, но и опасными для жизни внутричерепными осложнениями.

Признаки гипертрофии аденоидов:

  • дыхание ртом и храп во сне;
  • несмотря на то, что «соплей» нет, нос плохо дышит;
  • по задней стенке глотки стекает слизь или гной.

На начальных стадиях развития аденоидов, когда днем ребенок дышит нормально и аденоиды выдает только ночной храп или сон с открытым ртом, проблему еще можно решить консервативными методами. Промывание носа, протаргол и другие вяжущие капли в нос, некоторые лекарства могут уменьшить объем аденоидных вегетаций, устранив воспаление и вызванный им отек. Но если проблемы с дыханием появляются и днем, а, тем более, начинаются осложнения — приходится прибегать к более радикальным методам.

Довольно долго единственным способом борьбы с аденоидами была операция под названием «аденотомия». Излишек тканей срезался специальным инструментом — аденотомом Бекмана. При всей несомненной пользе, эта процедура оставляла у детей в прямом смысле жуткие воспоминания. Во-первых, она проводилась без обезболивания. Во-вторых, при манипуляции кровь буквально заливала и нос и рот, что чрезвычайно пугало ребенка. Несмотря на то, что физически после операции дети восстанавливались довольно быстро, неприятные воспоминания оставались надолго. Сейчас обезболивание делают, но маленькие пациенты все равно пугаются крови. А наркоз увеличивает вероятность развития осложнений.

Лазерное удаление аденоидов – современная альтернатива болезненной, кровавой и пугающей операции.

Преимущества, показания и противопоказания

Лазерное удаление аденоидов у детей, судя по отзывам как врачей, так и пациентов, переносится гораздо лучше, чем «классическая аденотомия. Преимущества методики:

  • стерильность;
  • безболезненность;
  • бескровность как во время самой операции, так и отсутствие кровотечения в послеоперационный период (одно из частых осложнений «классической» аденотомии);
  • менее активно воспаление в послеоперационном периоде;
  • минимальное количество осложнений;
  • быстрое восстановление.

Операция может быть проведена амбулаторно, но некоторые клиники предпочитают оставить пациента под наблюдением на несколько дней.

Показания к удалению аденоидов лазером ничем не отличаются от показаний к обычной аденотомии:

  • аденоиды 2 или 3 степени;
  • отиты чаще 2 раз в год либо возникновение хронического отита;
  • нарушение слуха;
  • ОРВИ чаще 6 раз в год;
  • обструктивное апноэ (прекращение дыхания на несколько минут) во сне;
  • формирование аденоидного типа лица – деформация костей лицевого черепа.
Часто на операцию направляет и детский невролог: энурез и другая неврологическая патология не редкость при аденоидах. Связано это с тем, что при этой болезни часто нарушается регуляция нервной системы.

Удаление аденоидов у детей лазером противопоказано при:

  • нарушении свертываемости крови;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • тяжелой сердечно-сосудистой патологии;
  • сахарном диабете в стадии декомпенсации;
  • злокачественных опухолях любого расположения.

Подготовка и ход операции

Перед операцией назначается обследование:

  • консультация педиатра;
  • консультация стоматолога (удаление возможной инфекции из полости рта);
  • клинический анализ крови, время свертывания, время кровотечения;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенограмма черепа в боковой проекции или КТ головы.

Удаление аденоидов лазером у детей должно проходить на фоне полного здоровья: по отзывам родителей, самое трудновыполнимое условие – «не болеть 2 недели».

В день перед операцией нельзя есть и пить. Врач может предложить инъекцию успокаивающего средства, чтобы меньше травмировать психику малыша. Многие дети впадают в панику из-за самой ситуации медицинского вмешательства.

Пациент усаживается на стул напротив врача. Операция проводится под местной анестезией: в нос брызгают или закапывают обезболивающее средство. Под контролем эндоскопа врач подводит лазер к аденоидной ткани. Короткими импульсами ткань миндалины «выжигается». Продолжительность операции обычно не более получаса. Если операция проходит амбулаторно, домой отпускают сразу же после ее окончания. Часто врачи рекомендуют после операции поесть полурастаявшее мороженое.

Реабилитация

В первые сутки может болеть горло, если это доставляет пациенту сильные неудобства, можно дать обезболивающее на основе ибупрофена. Конкретные названия лекарственных средств и возрастные дозировки порекомендует врач.

Возможно повышение температуры. Если она не достигает 38 градусов – это нормально, и сбивать не нужно. При появлении более высоких цифр на термометре, нужно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя давать малышу аспирин — это лекарство снижает свертываемость крови и может спровоцировать кровотечение.

В течение 5 дней закапывать в нос сосудосуживающие капли и протаргол. Это необходимо для быстрого заживления послеоперационных тканей.

Избегать как переохлаждения, так и перегрева ребенка. Прогулки разрешены, но одеться нужно по погоде. Мыться можно под душем, ни в коем случае нельзя купать малыша в горячей ванне и, тем более, в бане: перегрев может вызвать кровотечение.

Пища не должна раздражать глотку механически, термически и химически. Идеальный вариант на первые 3-5 дней – пюре для детского питания. В первый день ребенок может оказываться от еды из-за боли в горле: это нормально. В течение 2 недель происходит полное отторжение струпа (коагулировавшей ткани) и заживление послеоперационной раны.

Освобождение от физкультуры дается на срок от 2 недель до месяца. В это время не рекомендуются и активные игры, занятия спортом.

Как правило, одной операции бывает достаточно для того, чтобы полностью удалить аденоиды. Изредка могут потребоваться повторные вмешательства. Часто пишут, что это связано с невозможностью полного удаления аденоидов лазером, но это мнение неверно. Рецидивы случались и при «классической» аденотомии, бывают они и после эндоскопических вмешательств. Возможность рецидивов связана не с техникой операции или квалификацией врача, а с состоянием пациента. Врачи отмечают 2 «фактора риска» при которых аденоидные вегетации могут рецидивировать:

  • ранний возраст ребенка при первой операции: чем младше, тем больше вероятность повторного разрастания аденоидов;
  • аллергические заболевания: диатез, астма и другие.

Тем не менее, наличие этих факторов не означает, что непременно понадобится повторная операция. Все очень индивидуально.

Удалить аденоиды лазером – это современный и эффективный способ вылечить аденоидные вегетации. Цены на операцию в Москве начинаются от 15 тысяч рублей.

Поделитесь статьей с друзьями:

Добавить комментарий Отменить ответ

© 2018 Тонзиллит.ру · Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

ВНИМАНИЕ! Информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!

Источник: http://tonsillit.ru/lazernoe-udalenie-adenoidov-u-rebenk.html