Острые синуситы

Острый синусит

Многие слышали о таком заболевании, как синусит. У большинства людей этот диагноз ассоциируется с обязательной госпитализацией в ЛОР-отделение, где врачи делают больному проколы, промывания пазух и другие внушающие ужас манипуляции.

Оглавление:

О причинах возникновения острого синусита, методах его диагностики и лечения, в том числе и хирургических манипуляциях, пойдет речь в нашей статье.

Что такое острый синусит?

Острый синусит – это воспаление эпителия или слизистой оболочки добавочных пазух носа. Добавочные или придаточные пазухи носа – это уникальное изобретение природы. Пазухи или синусы представляют собой своеобразные «окошки» в костях черепа, обязательно имеющие сообщение с полостью носа.

«Окошки» в костях черепа уменьшают общую массу лицевого черепа, делая его менее массивным, а черты лица тоньше.

  1. Уравновешивают давление в полости черепа с окружающей средой.
  2. Способствуют согреванию и увлажнению вдыхаемого воздуха.
  3. Участвуют в формировании голоса, его тембра и резонанса.

Таких пазух или синусов в человеческом черепе всего семь: 3 парных и одна непарная:

  1. Две верхнечелюстные или гайморовы пазухи.
  2. Две лобные или фронтальные пазухи.
  3. Две решетчатые пазухи, находящиеся практически в полости черепа на границе с мозгом.
  4. Одна непарная клиновидная или синус основной кости – самая глубоко расположенная пазуха.

Таким образом, воспаление слизистой любой из этих пазух будет носить название «острый синусит». Когда речь идет о конкретном синусе, врачи используют название каждой пазухи на латинском языке плюс окончание «-ит». Например, гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. В случае воспаления нескольких пазух одновременно заболевание может носить название «пансинусит».

Воспаление может быть:

  1. Серозным. Это начальная степень воспалительного процесса в виде отека слизистой оболочки. Таким видом воспаления может проявляться как вирусный, так и бактериальный процесс.
  2. Катаральным. Это следующий этап воспалительного процесса, когда из поврежденной и воспаленной слизистой оболочки отделяется воспалительный экссудат.
  3. Гнойным. Этот этап проходит с обязательным присутствием бактериальной флоры, как первичной, так и присоединившейся к вирусам. Такой вид синусита обязательно требует назначения антибактериальных препаратов.

Если раньше пункции делали ежедневно, то теперь, как правило, в пазуху устанавливают тонкий катетер, через который происходит отток гноя, а врач может ежедневно промывать полость дезинфицирующими растворами.

Признаки острого синусита

Симптомы острого синусита достаточно разнообразны и зависят не только от локализации процесса и количества пазух, вовлеченных в него, но и от характера воспаления.

  1. Головная боль. Этот симптом часто является единственным признаком воспаления пазух. Боль имеет достаточно специфический характер. Болевые ощущения четко зависят от положения тела, движений головы. Боль усиливается при наклоне головы вперед, постукивании по кости в проекции пазухи, при смене положения тела. После сна боли немного уменьшаются, вновь нарастая к вечеру. Пациенты характеризуют боль как ноющую, тупую, распирающую. При ярком гнойном процессе боль может приобретать характер пульсирующей и крайне интенсивной.
  2. Насморк. Поскольку слизистая оболочка пазух продуцирует слизь и экссудат при воспалении, они должны уходить из синуса в носовые ходы. Таким образом, из носа будет наблюдаться повышенное отделение вначале слизи и прозрачной водянистой жидкости, затем — более густых и зелено-желтых выделений на фоне гнойного воспаления. Внезапное прекращение выделений из носа является не слишком радостным событием, поскольку чаще всего свидетельствует о закупорке выходного канала пазухи. Воспалительный процесс оказывается закрытым в замкнутой полости. На этом фоне усиливаются головные боли и появляется опасность прорыва гноя в соседние структуры: головной мозг, оболочки мозга, челюсть, глазницу.
  3. Заложенность носа. Отек слизистой пазух распространяется на полость носа и воздушные ходы, затрудняя ток воздуха.
  4. Повышение температуры тела. На начальных этапах воспаления лихорадки может не быть или цифры ее будут небольшими. При присоединении бактериальной флоры температура может повышаться доградусов.
  5. Общая слабость, вялость, отсутствие аппетита, сонливость.

Диагностика

Распознать острые синуситы на начальных стадиях бывает достаточно непросто. Головная боль, насморк и заложенность носа являются очень «популярными» симптомами любых ОРВИ. Врача должно насторожить, что головные боли или повышение температуры возникают у больного повторно после эпизода ОРВИ или гриппа 5-7 дней назад. Очень часто острый синусит является осложнением вирусного простудного заболевания.

  1. Тщательный опрос пациента. Важно уточнить характер болей, как они изменялись в течение суток, есть ли зависимость от движений головы. Также необходимо уточнить, как начиналась болезнь и не предшествовала ли ей простуда или грипп.
  2. Общий анализ крови укажет на присутствие воспаления: будут повышены лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы, СОЭ.
  3. Осмотр ЛОР-врача очень важен. С помощью специальных инструментов – носового расширителя и зеркал – доктор может осмотреть полость носа, носовые ходы, оценить степень отека и характер выделений.
  4. Рентгенография пазух. Обязательно нужно делать снимок при подозрении на острый синусит. Это очень важное и практически единственное достоверное исследование при воспалении пазух носа. На снимке врач увидит неравномерность заполнения воздухом пазух, при катаральном и гнойном воспалении будут видны уровни жидкости в пазухах. В более сложных случаях можно прибегнуть даже к компьютерной томографии черепа. Это исследование, как правило, достаточно дорогое, но и качество изображения и точность диагностики значительно лучше.

Вот, собственно, и все возможные методы диагностики острого синусита. Как правило, их оказывается достаточно для постановки диагноза.

Лечение острого синусита

Лечение воспалительных заболеваний придаточных пазух носа является весьма непростым. Ситуацию очень осложняют следующие факторы:

  1. Пазуха является ограниченной, замкнутой в костях полостью, сообщающейся с внешней средой посредством тонких ходов. Такое замкнутое пространство является идеальной «теплицей» для вирусов и бактерий.
  2. При закрытии хода, сообщающего синус и носовую полость, в пазухе нарастает давление. Важно своевременно диагностировать это, чтобы не допустить прорыва гноя в соседние ткани.
  3. В закрытую полость, ограниченную плотными костными стенками, сложно попасть лекарственным препаратам. Именно поэтому очень трудным бывает выбор антибактериального препарата.
  4. Плохой отток выпота и гноя, замкнутость пазухи способствует переходу процесса в хронический. Именно поэтому важно использовать максимально эффективные лекарства и дозы антибиотиков, чтобы не допустить хронизации процесса.

Как лечить острый синусит правильно? Во-первых, чтобы качественно вылечить острый синусит, нельзя затягивать процесс и заниматься самолечением. Во-вторых очень важно соблюдать дозировку, кратность приема и длительность курса антибактериальной терапии.

Перечислим основные группы препаратов и точки их применения.

  1. Антибактериальные препараты. Как правило, на этапе серозного и катарального синусита можно обойтись и без антибиотиков. Однако это достаточно спорное мнение. Большинство врачей склоняются к превентивному или предупредительному назначению антибиотиков, поскольку невозможно точно отличить катаральный выпот в синусе от гнойного, а вирусное воспаление от бактериального. Это реально можно сделать при воспалении слизистых, доступных осмотру. К сожалению, в случае синусита ЛОР-врачи вынуждены полагаться только на клинику и рентгенологическое исследование, ведь в полость синуса невозможно заглянуть. Самым правильным является назначение антибактериальных препаратов по результатам бактериологического посева отделяемого пазухи. В этом случае будет очевиден как возбудитель синусита, так и его чувствительность к тому или иному антибиотику. В случае пункции пазухи врачи так и поступают. К счастью, делать прокол приходится не всегда.
  2. Антигистаминные или противоаллергические препараты. В этом случае назначение таких лекарств преследует не цель лечения от аллергии, а уменьшение отека слизистой и выделения экссудата. Убрав отечность и уменьшив выпот, снижают вероятность присоединения бактерий.
  3. Противовоспалительные препараты, как правило, группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти лекарства облегчают боль, воспаление, уменьшают отек и снижают температуру.
  4. Сосудосуживающие капли в нос. В случае острого синусита, даже при частично сохраненном носовом дыхании, показано закапывание капель в нос. Сосудосуживающие средства также уменьшают отек и образование серозного выпота в полости пазухи.

Когда нужно делать пункцию?

Многие пациенты с острым воспалением опасаются идти на прием к врачу, панически боясь пункции или прокола. К сожалению, в случаях гнойного синусита этой процедуры никак не избежать. Поэтому лучше не затягивать визит к врачу, когда без прокола уже не обойтись. Перечислим такие ситуации:

  • Гнойный синусит с густым гноем, неспособным выйти из пазухи самостоятельно.
  • Замкнутая полость с закрытым выходным каналом.
  • Нарастающее давление в полости, сопровождающееся усилением боли и риском прорыва гноя в соседние структуры.
  • Необходимость бактериального посева содержимого полости для определения тактики лечения.

На самом деле процедура пункции полости лишь выглядит устрашающе. Кожу и слизистые обезболивают, а костная стенка лишена болевых окончаний. Опытный ЛОР прокол при гайморите выполняет в считанные минуты.

Осложнения острого синусита

При неправильном лечении или отсутствии его в принципе велик риск развития осложнений.

  1. Самым грозным последствием гнойного синусита является прорыв гноя из полости и соседние структуры. Гной под давлением может прорваться в глазницу, головной мозг, корни зубов верхней челюсти, расплавить носовые перегородки. Из первичного очага, особенно на фоне общего снижения иммунитета, гнойное воспаление может с током крови попадать в совершенно другие органы и ткани: печень, селезенку, легкие.
  2. Более мягким, но очень неприятным осложнением острого синусита является переход воспаления в хроническую форму. Инфекция «дремлет» в закрытой полости синуса, ожидая переохлаждения, снижения иммунитета или простуды. От хронического синусита очень сложно избавиться. Именно поэтому крайне важно при первых симптомах синусита обратиться к врачу.

Источник: http://gaimorit-sl.ru/sinusity/ostryj-sinusit.html

Как определить и вылечить острый синусит?

Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.

В зависимости от длительности течения этого заболевания в медицине существует разделение на острый и хронический синусит. Диагностирование острого синусита, обозначает бактериальное или грибковое поражение околоносовых пазух. При этом развитие заболевания происходит достаточно быстро, что повышает вероятность появления различных осложнений.

Синусит и гайморит

Одним из частных случаев синусита является гайморит, поэтому симптомы этих заболеваний ничем не отличаются. Для каждого человека свойственно наличие нескольких придаточных пазух, то есть:

Каждая из них изнутри имеет своеобразную слизистую структуру, а всех вместе их объединяет канальная схема.

В том случае, когда по разным причинам начинается развитие воспалительного процесса, происходит отёк слизистой, а это, в свою очередь, перекрывает каналы соединяющие пазухи с полостью носа. Такое явление приводит к тому, что начинается развитие застойных явлений, активизируется процесс размножения бактерий и образуется гной.

При таком поражении верхнечелюстных пазух пациентам ставится диагноз «гайморит», а при наличии проблем в лобных полостях диагностируют такое заболевание, как фронтит.

Причины заболевания

Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.

Само по себе заболевание синусит не является заразным и не передаётся от человека к человеку. Чего нельзя сказать о бактериях и вирусах, их в холодное время года можно подхватить где угодно.

И если ослаблен иммунитет или есть предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей, эти бактерии постепенно трансформируются в синусит. Поэтому, чтобы не заразиться, нужно заранее подумать о закаливании и профилактике.

Развитию синусита могут способствовать следующие причины:

  • Сильный насморк, который часто является проявлением хронического ринита;
  • Наличие в ротовой полости больных зубов;
  • Полостные полипы;
  • Аденоиды;
  • Травмы различной тяжести, вследствие которых нарушается отток слизистого экссудата;
  • Врождённая патология носовых перегородок.

Симптомы и первые признаки

Для острого синусита характерно проявление ярких признаков заболевания, что позволяет его самостоятельно диагностировать в домашних условиях. Выраженность признаков синусита у взрослых и детей имеет некоторые особенности.

У взрослого человека симптомы проявляются очень сильными болезненными ощущениями.

Ребёнок в свою очередь, может долго не замечать заболевания и особо на него не жаловаться. Связанно это с тем, что детские пазухи полностью развиваются только к 16–18 годам, а до этого времени они имеют значительно меньший объём. В остальном симптоматика очень схожа.

Можно выделить некоторые симптомы заболевания, проявление которых у взрослых и детей может свидетельствовать о синусите:

Который продолжается в течение длительного времени. Он доставляет массу неудобства и беспокойства больному и часто сопровождается выделениями жёлтого или зелёного цвета с примесью гноя и иногда сгустков крови.

Нос постоянно находиться в заложенном состоянии и лишь изредка удаётся пробить одну из ноздрей, чтобы дышать более или менее полноценно.

Микробы, попадающие с дыханием в лёгкие, провоцируют сухой мучительный кашель, сила которого обычно увеличивается в вечернее и ночное время.

Отделяемое из носа.

Утром наблюдается сильное выделение соплей, которые имеют слизистую структуру, а также ощущается неприятная сухость носоглотки.

Резко поднимается температура тела, так организм борется с инфекцией.

Появляются проблемы с обонянием, то есть человек теряет способность к различению запахов и вкусов.

Лицо становиться отёчным и особенно сильно это выражается в области поражённых верхнечелюстных или лобных пазух носа.

Периодически появляется сильная головная боль, местом локализации которой становится височно-лобная часть. При любых наклонах или поворотах головы наблюдается усиление болезненных ощущений.

Лечение

Лечение острого синусита проводиться по трём основным направлениям:

  • Борьба с инфекцией и устранение воспалительного процесса;
  • Снятие отёка и нормализация оттока гнойного содержимого из носовых пазух;
  • Предотвращение развития тяжёлых последствий.

Методы и приёмы, которые используют при лечении этого заболевания, зависят от тяжести острого синусита и от расположения и количества повреждённых пазух.

Приём антибиотиков

В том случае, если острый синусит протекает в лёгкой или средней форме его лечение проводится в домашних условиях. Главным составляющим такого лечения являются антибиотики, которые помогают нейтрализовать бактерии, вызвавшие развитие синусита.

Обычно отдают предпочтение таким антибиотикам широкого спектра действия, как Амоксиклав, Аугментин и Цефтриаксон. Курс приёма каждого из препаратов зависит от множества факторов и для каждого человека подбирается персонально.

Секретолитики

Густой слизистый секрет, который скапливается в околоносовых пазухах, нарушает их нормальную вентиляцию. Приём секретолитиков помогает простимулировать моторное функционирование тканей и улучшить отток слизи. Наиболее эффективными и востребованными секретолитиками считаются такие препараты этой группы, как Ацетилцистеин, Амброксол и Карбоцистеин.

Часто для лечения синуситов назначается фитотерапевтическое лекарственное средство Синупрет, которое помогает не только урегулировать вязкость секрета слизистой, но и снизить отёчное состояние тканей.

Противовоспалительные препараты

Использование таких препаратов для лечения гайморита позволяет уменьшить отёк слизистой носовой полости, устранить заложенность носа и облегчить дыхание.

В рекомендательном порядке пациенту назначают капли и спреи местного действия, применение которых оказывает сосудосуживающее воздействие. Среди всего многообразия препаратов можно выделить лекарства, основой которых является, оксиметазолин и ксилометазолин.

Последствия их воздействия проявляются во временном снижении заложенности носа, а это, в свою очередь, даёт возможность применять другие лекарственные препараты местного действия.

А самым простым способом лечения является промывание носа с помощью раствора фурацилина, морской соли или же травяных экстрактов. Это позволяет освободить пазухи носа от слизи и гноя и значительно облегчить состояние больного.

Хирургическое лечение

Лечение острого синусита в тяжёлой форме предполагает проведение пункции носа, благодаря которой удаётся быстро вывести гнойное содержимое из пазух. Сущность этой процедуры состоит в следующем:

Врач делает отверстие специальной хирургической иглой в мягких хрящевых тканях носа, если речь идёт о гайморите – такая операция называется пункция. При фронтите прокол делают под бровью – эта процедура называется трепанопункция.

Через образовавшееся отверстие удаляют гнойное содержимое, промывают пазуху антисептическим раствором и при необходимости оставляют небольшой катетер, для того чтобы повторить промывание ещё 3–4 раза.

Операционное лечение синусита — это самый быстрый способ избавится от заболевания. Но после операции обязательно назначают антибактериальные средства для закрепления результата.

Осложнения синусита

Прогрессирование острой формы заболевания может вовлечь в патологический процесс не только носовые пазухи, но и различные внутричерепные структуры.

Скопление большого количества гнойных масс приводит к формированию таких осложнений, как флегмоны и абсцессы глазных яблок, что в последующем может привести к потере зрения.

Проблемы с сосудистой и кровеносной системой.

При отсутствии необходимого лечения происходит образование тромбозов кавернозного синусита, что чревато развитием комы. Также известны случаи когда острый синусит приводил к заражению крови и развитию сепсиса. Вот перечень всех возможных осложнений при гайморите и синусите в том числе.

Любое заболевание легче предупредить, чем потом тратить силы на его лечение. Своевременное устранение различных дефектов носа, соблюдение правил гигиены ротовой полости, и повышение защитных функций организма помогут предотвратить развитие синусита и его неприятных осложнений.

Какие операции при гайморите бывают?

Антибиотики, как средство лечения гайморита

Как избежать прокола, если очень страшно?

Техника выполнения точечного массажа от гайморита

Как лечить гайморит женщинам в положении?

Народные рецепты для лечения гайморита

Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?

Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке

Источник: http://gaimoritus.ru/sinusit/ostryj-sinusit-simptomi-i-lechenie-oslozhneniya.html

Симптомы и лечение острого синусита

Согласно данным статистики воспаление придаточных пазух носа является одной из наиболее часто встречающихся болезней дыхательной системы человека, которой в равной степени подвержены как дети, так и взрослые пациенты. Острый синусит – это ЛОР-заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса, локализованного в одной либо нескольких околоносовых придаточных пазухах (синусах).

Когда дети или взрослые заболевают острым синуситом, чрезвычайно важное значение для успешного лечения заболевания, имеет его своевременное диагностирование. В этом вопросе очень сложно переоценить временной фактор. Ведь в том случае, если лечение не будет вовремя начато, существует серьезная опасность перехода болезни в хроническую стадию, вылечить которую полностью необычайно сложно.

Особое внимание родители должны уделять детям. Ведь несформированная иммунная система ребенка не в состоянии полноценно и долго сопротивляться острому воспалению околоносовых придаточных пазух.

Существующие разновидности

Основным классифицирующим фактором для острого синусита является пазуха, в которой возникает воспалительный процесс. Выделяют такие формы заболевания:

  • гайморит (верхнечелюстная или гайморова пазуха);
  • фронтит (лобная или фронтальная пазуха);
  • этмоидит (решетчатая пазуха);
  • сфеноидит (клиновидная пазуха).

Все околоносовые пазухи человека являются парными. Воспалиться может одна или обе парные пазухи. Это единственное отличие одностороннего от двухстороннего синусита.

Случаи, когда при остром синусите, воспаляются несколько околоносовых пазух достаточно редки, но все-таки отмечаются. В таких ситуациях для постановки диагноза врачи используют такие термины, как полисинусит, гаймороэтмоидит, пансинусит и другие.

Самой частой формой острого синусита является гайморит. На втором месте по числу обращений больных значится фронтит или острый фронтальный синусит.

Причины возникновения

В подавляющем большинстве случаев причиной возникновения острого синусита является запущенный и не долеченный ринит. Обычный насморк, на которой большинство людей привыкло смотреть свысока.

К острому синуситу могут привести разные формы насморка:

  • вирусный ринит;
  • аллергический ринит;
  • медикаментозный ринит;
  • вазомоторный ринит.

Все эти болезни требуют к себе серьезного отношения и вдумчивого подхода к их лечению. Возможно, в тот момент, когда люди начнут нормально лечить насморк, а не будут бездумно заливать свои носы огромным количеством сосудосуживающих капель и спреев, количество случаев острого синусита резко сократится.

Другими причинами возникновения острого синусита являются:

  • частые простудные заболевания;
  • искривление перегородки носа;
  • грибковая инфекция, попавшая в полость носа;
  • возникновение полипов в носу;
  • заболевания зубов верхней челюсти;
  • аденоидит.

Фактором риска, который существенной повышает возможность возникновения острого синусита является ослабленная иммунная система. Это особенно актуально для детей и часто болеющих взрослых. Когда иммунитет слаб, организму часто совершенно нечего противопоставить болезни.

Симптомы острого синусита

Синусит имеет достаточно однозначные специфические симптомы, которые позволяют достаточно четко определить появление заболевания. К ним относятся:

Особенное внимание хочется обратить на гнойные сопли. Если появились подобные носовые выделения – это основание немедленного похода к отоларингологу. Ведь присутствие гноя в слизистом секрете в любом случае говорит об идущем в носовой полости или околоносовых пазухах воспалительном процессе. Гнойные выделения из носа – очень серьезный патологический симптом, чтобы его игнорировать.

То же самое касается боли в области лица. Ведь если вы не получали механических повреждений головы, то других оснований кроме острого синусита для подобных ощущений быть не может. Дополнительную информацию по рассматриваемому вопросу вы найдете в статье «Признаки гайморита».

Если у ваших детей или у вас появляются подобные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это чревато серьезными осложнениями и появлением хронической формы болезни. Запишитесь на прием к ЛОР-врачу. Он проведет необходимые исследования, поставит диагноз и назначит подходящее случаю лечение.

Методы лечения

Лечение острого синусита всегда носит всеобъемлющий комплексный характер. Она направлено на устранение воспалительного процесса, снятия отека полости носа и околоносовых пазух, а также на удаление скопившегося патологического секрета с гноем из пораженного болезнью синуса.

Такое же большое значение уделяется и укреплению иммунитета больного. Решение этой задачи помогает избежать рецидивов в будущем.

Комплексное лечение можно разделить на такие составные части:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • оперативно-хирургическое вмешательство.

Более подробную информацию о симптомах и лечебно-терапевтических мероприятиях при остром фронтите читайте здесь.

Медикаментозное лечение

Существует огромное многообразие лекарственных средств, которые отоларингологи применяют при терапии острого синусита.

Прежде всего перед врачами стоит задача устранить из воспаленного синуса патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие заболевания.

Острый синусит может вызываться вирусами, бактериями и грибками. Следовательно, для медикаментозной терапии могут применяться антибиотические, противовирусные и антисептические препараты.

Антибиотики при синусите применяются практически всегда. Назначать их должен непосредственно лечащий врач. Это связано с тем, что универсального лекарства от всех бактерий и грибков не существует. Для каждого типа микробов подходит свой препарат. С особой осторожностью антибиотические лекарственные средства прописываются детям. Это связано с тем, что все антибиотики обладают достаточно сильными побочными эффектами.

Для снятия симптома заложенности носа как детям, так и взрослым пациентам прописываются сосудосуживающие препараты.

Если острая форма синусита вызвана аллергическими реакциями, то применяются антигистаминные лекарственные средства.

Для противовоспалительного воздействия рекомендуют использовать назальные спреи и капли на основе натуральных масел. Например, Пиносол.

Физиотерапевтические процедуры

Основной физиотерапевтической процедурой, которую каждый больной может самостоятельно осуществлять в домашних условиях, является промывание полости носа солевыми изотоническими и физиологическими растворами.

Каждодневные промывания прекрасно подходят для очистки носовой полости от гнойно-слизистого секрета и улучшения оттока патогенного содержимого из воспаленного синуса.

В условиях медицинских центров промывание носа проводится по методике перемещения жидкости (кукушка) и ЯМИК.

Острую форму синусита по предписанию врача могут лечить с помощью УВЧ и СВЧ-терапии.

Оперативное вмешательство

Пункция или прокол пораженной болезнью пазухи является основным хирургическим методом, применяемым при острой форме синусита.

Суть методики состоит в том, что врач при помощи специального оборудования прокалывает воспаленный синус и откачивает из него патогенное гнойно-слизистое содержимое. На место откаченного секрета закачивается лечебный антисептический раствор.

Прокол позволяет эффективно лечить даже самые запущенные случаи острого синусита у детей и взрослых.

К сожалению, иногда одного прокола бывает недостаточно и проводится несколько подобных вмешательств. Однако, больной чувствует значительные улучшения уже после первой произведенной пункции.

С одной стороны, врачи стараются использовать хирургическую методику в крайнем случае. Если все остальные способы не дают положительных результатов. С другой, лучше сделать несколько проколов чем ребенок или взрослый пациент заработают хронический синусит.

Все материалы носят ознакомительный характер.

Прежде чем применять полученные сведения — проконсультируйтесь с врачом.

Вопросы и предложения:

Копирование материалов разрешается лишь с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://rinitanet.ru/vospalenie-pazuh/ostryj-sinusit.html

Острый синусит: особенности протекания и лечения

На сегодняшний день синусит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в оториноларингологической практике. В зависимости от степени тяжести процесса различаются клинические проявления и методики лечения.

Чем острый синусит отличается от других форм заболевания

Выделяют острый и хронический синусит.

Для острой формы характерно:

  • течение процесса менее 2 месяцев;
  • выраженность клинической картины и наличие жалоб у пациента;
  • боль в проекции пазух;
  • заложенность носа;

Хронический синусит протекают с маловыраженной симптоматикой. Заболевание возникает путем перехода из острой формы при ненадлежащей терапии болезни либо если пациент не выполняет рекомендации врача относительно лечения. Для хронического процесса характерны частые рецидивы, а также продолжительное течение болезни.

Причины

Существует несколько причин, вызывающих риногенное воспаление околоносовых синусов верхней челюсти, но основная — осложненное и запущенное течение хронического ринита. При отсутствии своевременного лечения и присоединении бактериальной инфекции может развиться острый гнойный синусит.

Пусковым механизмом для возникновения воспалительного процесса часто случит заражение ОРВИ. При сниженной иммунной защите организма увеличивается вероятность развития воспаления в гайморовых пазухах, поэтому следует заранее позаботиться о закаливании и других мерах профилактики болезни.

К прочим предпосылкам для возникновения острого верхнечелюстного синусита относятся:

  • рост колоний патогенных бактерий, в особенности гемофилий и стрептококков;
  • затяжной хронический насморк;
  • полипы на слизистой оболочке носовых ходов;
  • развитие грибковой инфекции;
  • травматические повреждения целостности стенок пазухи;
  • снижение иммунитета;
  • врожденный дефект перегородки;
  • аллергический ринит.

Симптомы

Для острого синусита характерно возникновение как общих, так и местных симптомов. Выраженность клинических проявлений зависит от степени развития воспалительного процесса.

К общим проявлениям болезни относятся следующие признаки:

  • Головная боль. Ее основной локализацией является лобная, а также височные доли. Иногда такой симптом может не выявляться. При наличии гнойного процесса в околоносовых пазухах при перемене положения тела в пространстве происходит колебание экссудата и его давление на различные структуры. Если патология затрагивает пазуху клиновидной кости, то болевой синдром возникает в средней части головы и распространяется к затылочной области. Если эвакуация гнойного содержимого из синусов не нарушена, то заболевание может не сопровождаться болью.
  • Гипертермия. Возникает на фоне ослабленного иммунитета.
  • Нарушение самочувствия. Развивается при остром течении процесса, особенно часто пациенты отмечают ухудшение состояния при присоединении гнойной инфекции.

К местным симптомам острого синусита можно отнести следующие:

  • заложенность носа;
  • увеличение количества выделений из носовых ходов, экссудат часто стекает по заднему своду носоглотки;
  • из-за значительного отека слизистой оболочки или по причине закупорки носовых раковин вязкой густой слизью происходит нарушение обонятельной функции носа;
  • гнусавость голоса, возникающая из-за заложенности носа;
  • чувство тяжести в проекции гайморовых пазух верхней челюсти.

В клинической практике выделяют три стадии острого синусита. Эта классификация основана на уровне проявлений симптоматики.

При легкой степени синусита у пациента обычно присутствуют только местные симптомы заболевания. Врач отправляет больного на диагностическую рентгенографию. При осмотре снимка нарушения обычно не обнаруживаются или выражены в малой степени. Гипертермия не возникает, либо происходит повышение температуры тела до°С. Головные боли отсутствуют.

Тяжелая форма острого синусита встречается редко, так как для ее развития требуется некоторое время. Однако если пациент своевременно не обращается к врачу за помощью при начальных признаках болезни, патология способна быстро усугубиться, приводя к возникновению осложнений. Человек при тяжелой степени болезни страдает от фебрильной или пиретической лихорадки, у него определяются признаки серьезной интоксикации, мучают сильные головные боли.

Особое внимание следует уделять симптомам и лечению острого синусита у детей, так как из-за пористого строения костей инфекция легко распространяется по внутрикостным структурам. Это способно привести к быстрому прогрессированию болезни, а при отсутствии комплексной терапии – к тяжелым последствиям заболевания.

Диагностика острого синусита

Подтверждение диагноза «острый синусит» основывается на совокупности жалоб больного, симптомов, клинических проявлений, от которых и будет зависеть выбор методики лечения патологического процесса.

ЛОР-врач использует различные способы диагностики заболеваний верхних дыхательных путей:

  1. Риноскопия. Проводится при помощи лобного рефлектора. Оториноларинголог осматривает слизистую оболочку носовых раковин, определяет ее отечность и гиперемию. Отек более выражен в той ноздре, где присутствует воспаление. Слизь с примесью гноя определяется на всем протяжении носового хода. При вовлечении пазух клиновидной и решетчатой костей гнойное отделяемое локализовано по задней стенке носа и глотки. Даже если экссудат не выявляется при визуальном осмотре, это не является гарантией того, что заболевание отсутствует, так как иногда происходит закупорка соустья, из-за чего нарушается опорожнение синусов.
  2. Рентгенологическое исследование пазух. На снимке определяется, что пневматизация во внутрикостных полостях нарушена. Это выражается в очагах засветления на пленке. Если обследование выполнялось в положении сидя или стоя, то на рентгене обнаруживается горизонтальный уровень. Диагностику выполняют в нескольких проекциях — носолобной и носоподбородочной.
  3. Компьютерная томография. Метод дает возможность осмотреть не только околоносовые синусы, но и выявить осложнения, которые могут распространиться на орбиту и другие внутричерепные структуры.
  4. Пункция. Забор содержимого пазухи позволяет выявить возбудителя и его чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.

Лечение

Для устранения острого синусита требуется комплексное лечение, которое основывается на антибиотикотерапии, устранении признаков воспаления и эвакуации содержимого из внутрикостных пазух. Болезнь можно лечить как стационарно, так и амбулаторно, что зависит от степени тяжести патологии.

Медикаментозная терапия

Лечение острого бактериального синусита основывается на трех принципах:

  • устранение возбудителя и борьба с признаками воспаления осуществляется при помощи антибиотиков;
  • ликвидировать отечность слизистой оболочки и обеспечить отток экссудата позволяет применение сосудосуживающих назальных капель;
  • недопущение развития воспалений и укрепление защитных свойств организма при помощи иммуностимулирующих препаратов.
Основную роль при остром синусите занимает лечение антибиотиками. Эта группа медикаментов позволяет устранить бурный рост патогенной микрофлоры, а также справиться с признаками воспалительной реакции организма. Такие препараты назначаются только врачом после выявления чувствительности бактерий к различным классам антибактериальных средств.

Для восстановления проходимости воздуха и носового дыхания рекомендовано использовать сосудосуживающие капли. Хотя многие из них присутствуют в свободной продаже в аптеках, лучше осведомиться у доктора, какие именно средства вам лучше применять и в какой дозировке. Превышение допустимой дозы и слишком частое использование спреев способно привести к привыканию и атрофическим изменениям слизистой оболочки.

Хирургическое

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативным методикам лечения острого синусита: проводится пункция и дренирование пазухи. Современное оборудование дает возможность выполнять небольшие проколы для эвакуации содержимого верхнечелюстных синусов. При помощи малой иглы хирург прокалывает хрящевую стенку, через проколы убирают гной и промывают пазуху растворами антисептических веществ.

В народе распространено убеждение, что при проколах происходит только усугубление болезни. Не стоит бояться проведения пункции, ведь при выполнении процедуры профессионалом, а также при выполнении всех его рекомендаций в послеоперационном периоде выздоровление наступает достаточно быстро.

Народные средства

Острый синусит лучше не подвергать лечению в домашних условиях, так как это может не принести результатов и даже усугубить течение болезни. Народные методы можно использовать в комплексной терапии для скорейшего выздоровления. Однако перед тем, как лечить острый синусит таким способом, проконсультируйтесь с врачом.

  1. Ингаляции с лекарственными травами (ромашка, зверобой, календула). Они помогают очистить полость от скопившейся слизи, а также оказывают антисептический эффект.
  2. Домашние капли с луковым соком и растительным маслом. Применяются часто и отличаются эффективностью. Смешайте равные количества ингредиентов, перемешайте и закапывайте в каждую ноздрю по 3-4 капли утром и вечером.
  3. Прогревания при помощи мешочков, наполненных прогретой солью, или отварными яйцами. Можно делать только после утихания острых признаков заболевания.

Чего делать нельзя?

При неправильном подходе к лечению острого синусита, в особенности у детей, могут возникнуть такие осложнения:

  • распространение гноя на область глазницы;
  • проникновение инфекции в кровеносное русло и развитие сепсиса;
  • поражение других внутричерепных структур.

Чтобы избежать развития опасных последствий, запрещается заниматься самолечением, о при наличии гнойного экссудата, пренебрегать рекомендациями врача и не выполнять их в полной мере, накладывать тепло на область пазух в остром периоде заболевания, что способно вызвать прогрессирование гнойной инфекции.

Профилактика

Избежать возникновение синусита просто.

Для этого необходимо следовать несложным советам:

  1. Своевременно лечить инфекционный ринит.
  2. Не допускать переохлаждения организма.
  3. Заниматься укреплением иммунных свойств.
  4. Регулярно посещать стоматолога и лечить зубы, корни которых примыкают ко дну гайморовой пазухи.
  5. Устранить анатомические дефекты (исправление искривления перегородки).

Острый синусит имеет неприятные последствия для организма в случае несвоевременного обращения к врачу. Поэтому, чтобы не допустить возникновение осложнений, необходимо при первых признаках заложенности носа и неприятных ощущениях в проекции верхнечелюстных пазух посетить оториноларинголога. После проведения обследования специалист назначит комплексное лечение, которое позволить избавиться от неприятного заболевания.

Источник: http://moylor.ru/nos/sinusit/ostraya-forma/

Как лечить острый синусит и что такое хронический синусит

Острый синусит является воспалительным процессом, который поражает одну или несколько околоносовых пазух сразу. Болезнь может проявиться в детском и во взрослом возрасте, в период вынашивания и кормления. При этом причиной развития может стать все что угодно.

Причины возникновения острого синусита

В нынешнее время все стали диагностировать острый и хронический синусит. На то есть несколько причин. Существуют факторы, которые приводят к данному недугу. Сюда относят.

  • Ослабленность иммунной функции.
  • Работу на промышленных предприятиях или с химическими веществами.
  • Наличие искривленной перегородки носа врожденного или приобретенного характера.
  • Образование полипов или увеличение аденоидов.
  • Травмирование носовой полости.
  • Наличие кариозных образований.
  • Перенесенные вирусные инфекции.
  • Проникание бактерий.
  • Наличие аллергического ринита.
  • Наличие пагубных привычек.

Считается, что в пятидесяти процентах случаев острый синусит вызывают бактерии. Гораздо реже заболевание может возникнуть вследствие грибковой инфекции.

Первичный воспалительный процесс развивается достаточно быстро. Чтобы приостановить процесс, необходимо как можно скорее ликвидировать причину.

Типы острого синусита

Околоносовые пазухи располагаются в черепных костях любого человека. Только у детей в возрасте до трех лет они еще не совсем развиты. Поэтому принято считать, что синусит в детском возрасте проявиться не может.

Вследствие этого острые синуситы принято подразделять на несколько типов.
  1. Гайморит. Заболевание поражает верхнечелюстные пазухи. Располагаются они в костной системе верхней челюсти и соединяются с носовой полостью. Этот вид болезни считается самым распространенным, так как они находятся к дыхательным путям ближе всего. Именно поэтому болезненные ощущения возникают в области челюсти и скул. Гайморит может привести к осложнениям в виде отита или воспаленности тройничного нерва.
  2. Фронтит. Околоносовые пазухи располагаются в лобной части над глазницами. При фронтите возникает болевое чувство, которое отдает в затылочную область и зрительный орган. Фронтит может привести к осложнениям в виде конъюнктивита, воспаленности наружной оболочки зрительного органа, менингита и воспаленности мозговых оболочек.
  3. Этмоидит. Инфекция поражает пазухи, которые располагаются в решетчатой кости. Этмоидит всегда сопровождается другими воспалительными процессами в виде гайморита или фронтита. При поражении задней стенки костной системы этмоидит сопровождается сфеноидитом.
  4. Сфеноидит. Инфекция поражает клиновидную пазуху. Она располагается в задней части носовой полости.

Симптомы острого синусита

Признаки острого синусита проявляются достаточно ярко, особенно, когда заболевание проявляется в первый раз. Синусит острого типа характеризуется следующими проблемами.

  1. Обильными выделения. В первые дни они могут иметь прозрачный или белесый цвет и жидкую консистенцию. Через несколько дней слизь становится густой и приобретает желтоватый цвет.
  2. Заложенностью носовых ходов.
  3. Поднятием температуры тела доградусов.
  4. Сильным болевым чувством, которое отдает в голову или область глаз. Ощущения усиливаются при наклоне головы вперед.
  5. Сильной интоксикацией организма, которая проявляется в тошноте, рвоте, диареи.
  6. Общей слабостью и недомоганием, что влияет на работоспособность пациента.
  7. Возникновением лихорадочного состояния.
  8. Повышенной сонливостью, вялостью и раздражительностью.
  9. Отсутствием аппетита.
  10. Нарушением обонятельной функции.

При хронических синуситах симптоматика немного размазана. Заболевание не сказывается на работоспособности пациента. Температурные показатели остаются в норме и не поднимаются выше 37,5 градусов. Но наблюдается сильная заложенность носовых ходов, что не дает возможности больному полноценно дышать. Зачастую сосудосуживающие капли в решении проблемы не помогают.

Также наблюдается болевое чувство в голове умеренного характера. Выделения могут отсутствовать из-за образования пробки в пазухах. У пациента возникает кашель с отделением мокроты. Происходит такой процесс из-за стекания слизи по задней стенки. Проявляется он в утренние часы после сна.

Продолжительность острого синусита может составлять один месяц. При развитии хронической формы недуг будет проявляться до четырех раз в год.

При диагностировании острого синусита принято выделять три степени тяжести.

  1. Легкое течение. Диагностируется в детском возрасте. У больного наблюдается общая слабость и незначительное повышение температуры. Выделения имеют густую консистенцию и желтоватый цвет. При обследовании обнаруживается утолщение слизистой оболочки до шести миллиметров.
  2. Среднее течение. Характеризуется интенсивным болевым чувством в голове. При пальпировании болит кожный покров в области воспаленной пазухи. Температурные показатели повышаются до 38 градусов. При этом слизистая утолщается до восьми миллиметров.
  3. Тяжелое течение. Характеризуется сильным болевым чувством в голове, отсутствием дыхания через нос, поднятием температуры тела до 40 градусов. Может возникать сильная слабость, головокружение, тошнота и рвота.

Диагностика острого синусита

Если у больного возник острый синусит, лечение нужно начинать незамедлительно. Сначала стоит обратиться к доктору. Он проведет осмотр, выслушает жалобы больного и пропальпирует околоносовые пазухи. После этого назначит обследование для постановки точного диагноза. Оно включает.

  • Рентгеновское обследование.
  • Риноскопию.
  • Эндоскопическое обследование.
  • Лечебно-диагностическую пункцию.
  • Взятие крови на общий анализ.
  • Взятие маска из пазухи для определения возбудителя.

Также стоит провести дифференциальное диагностирование и отличить заболевание от ринита аллергической формы и вирусной инфекции.

После определения степени тяжести заболевания и его вида, назначается лечебная терапия.

Процесс лечения острого синусита

Многие задаются вопросом, как лечить острый синусит. Существует несколько методов по устранению недуга. Главным из них является медикаментозная терапия. Лечение острого синусита включает.

  1. Прием антибиотиков внутрь. Назначаются Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин, Сумаме.
  2. Применение сосудосуживающих капель. Сюда относят Називин, Отривин, Снуп.
  3. Промывание носовых ходов. Можно использовать раствор Фурацилина, солевой раствор или Долфин.
  4. Применение местных антибактериальных средств. Зачастую назначаются Изофра или Полидекса.
  5. Прием муколитических препаратов. Они способны разжижить и вывести мокроту. Сюда относят Мукалтин, Амбробене, АЦЦ.
  6. Применение иммуностимулирующих средств на растительной основе в виде Синупрета.

Если такое лечение не приносит желаемого эффекта, больному проводят оперативное вмешательство. Также назначается при тяжелом течении болезни. Процедура подразумевает прокалывание околоносовых пазух. После этого при помощи специального аппарата проводят отсасывание гнойного содержимого.

Для укрепления иммунной функции назначаются гомеопатические препараты. При остром синусите зачастую назначают следующие препараты.

  • Белладону. Препарат, который помогает пропотеть в период лихорадочного состояния. При повышении температуры вирус быстро гибнет.
  • Силицею, Меркуриус Солюбилис. Назначают при хронической форме болезни.
  • Сульфид ртути. Препарат рекомендуют применять при сильном болевом чувстве в носовых ходах.

Прекрасно себя зарекомендовал такой препарат Синуфорте. Он имеет растительную основу, а потому назначается и детям старше пяти лет. Выпускается в виде спрея. Длительность лечебного курса составляет от десяти до четырнадцати дней.

Возможные осложнения после острого синусита

Очень часто от осложнений синусита страдают люди старше пятидесяти лет, дети до двух лет, женщины в период вынашивания и пациенты, чья иммунная функция сильно ослаблена. Во многих ситуациях наблюдается следующие неблагоприятные последствия.

  1. Отит. Носовая полость располагается рядом со слуховым проходом и соединяется при помощи гайморовой пазухи. При развитии гайморита инфекция попадает в среднее ухо. В результате этого у больного может повторно повыситься температура. Возникает сильное болевое чувство в ухе и стреляющая боль. При этом наблюдается шум в ушах и ухудшение слухового восприятия.
  2. Конъюнктивит. Развивается при фронтите. Больной испытывает сильные болезненные ощущения в области лба и глазниц. При этом из глаз выходит слизь желтоватого цвета, возникает светобоязнь. Если патологию вовремя не заметить, то развиваются воспаленность мягких тканей в зрительном органе и тромбоз глазных вен.
  3. Неврит троичного нерва. Этот вид осложнения считается довольно опасным и сопровождается сильным болевым чувством. Этот процесс с трудом поддается лечению. Воспалительный процесс двигается по нервным окончаниям, что плохо влияет на качество жизни больного.
  4. Остеопериостит. Инфекция распространяется в глубокие ткани, в результате чего поражаются костные структуры черепа. При таком осложнении требуется срочная госпитализация.
  5. Менингит. Головной мозг соединяется с пазухами. При развитии воспалительного процесса инфекция может легко проникнуть в мозговые оболочки. При сильно ослабленной иммунной функции заболевание может привести к смерти.
  6. Сепсис. Инфекция проникает в кровь и разносится по всему организму. Такой процесс может привести к заболеваниям сердца, сосудов, суставов, почек и пищеварительной системы. Осложнение может возникнуть только при полном отсутствии медицинской помощи и лечения.

Острый синусит необходимо лечить. На ногах его переносить не стоит, поэтому нужно брать больничный. Чтобы заболевание прошло успешно и не вызывало осложнений, нужно соблюдать несколько важных рекомендаций.

  • Соблюдение постельного режима в течение трех-пяти дней.
  • Соблюдение питьевого режима. При этом детям нужно выпивать не меньше одного литра жидкости, а взрослым не меньше двух литров.
  • Устранение полипов и увеличенных миндалин.
  • Отказ от пагубных привычек в виде курения и распития спиртного.
  • Укрепление иммунной функции. После выздоровления нужно заняться спортом, правильно питаться и закаливать организм.
  • Проветривание комнаты, увлажнение воздуха.

Во время сна нужно принимать полулежачее положение, чтобы пациент смог дышать во время сна. Это обеспечит отток слизи и не будет забивать носовые ходы.

При проявлении первых признаков нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Если наблюдается острый или хронический синусит, можно провести операцию. Лечебный процесс назначается в индивидуальном порядке.

Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленный на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о профилактике, симптомах и методах лечения простудных заболеваний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://przab.ru/bolezni/sinusit/ostrye.html