Острый насморк как лечить

Ринит у взрослых — симптомы и лечение в домашних условиях

Ринитом или насморком называют воспалительный процесс полости носа. Зачастую ринит является только симптомом заболевания. Так, например, насморк может появиться и при вирусной инфекции и при бактериальной и даже быть следствием механического раздражения.

Оглавление:

Помимо этого, ринит подразделяют на острый и хронический. Его причинами могут быть как вирусные, грибковые, бактериальные инфекции, так и ослабление иммунной системы, и переохлаждение организма в прохладное время года.

Очень важную роль при прогрессе заболевания играет образ жизни, предрасположенность к аллергиям и наследственные заболевания. Если вовремя не придать значение лечению ринита, то в дальнейшем это заболевание может привести к осложнениям или переходу болезни в хроническую форму, для терапии которой понадобится продолжительное время.

В этой статье мы рассмотрим особенности ринита у взрослых, его симптомы и актуальные способы лечения в домашних условиях.

Причины возникновения

Почему возникает ринит, и что это такое? Основной причиной, вызывающей заболевание острым ринитом, является результат проникновения в слизистую оболочку носовых проходов бактериальной или вирусной инфекции. Также ринит является частым спутником таких тяжелых инфекционных заболеваний, как корь, дифтерия, скарлатина и грипп.

Причинами ринита неинфекционной этиологии могут быть:

  • Длительное проживание в экологически неблагоприятных условиях;
  • Вредные условия труда;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Эндокринные болезни;
  • Кисты, полипы носа;
  • Нарушения кровообращения (генерализованные или местные);
  • Болезни почек, печени, легких;
  • Пороки сердца, миокардиты;
  • Механический ожог слизистой носа;
  • Аллергические реакции организма (холодовая аллергия, сенсибилизация в ответ на проникновение газов, паров, пыльцы, шерсти животных, общая реакция организма на введение лекарств или пищевые продукты);
  • Прочие заболевания полости ротоглотки и пазух носа (гайморит, аденоидит, фронтит, синуситы и т.д.).

Возникновение аллергического ринита специалисты связывают в первую очередь с индивидуальными особенностями слизистой оболочки носа у некоторых людей. В частности, с излишней чувствительностью к различным раздражителям, т. н. экзогенным аллергенам. Также к причинам, вызывающим аллергический ринит относят повышенную сенсибилизацию к вирусным и бактериальным инфекциям.

Симптомы ринита

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями. При хроническом рините часто наблюдается головная боль, сонливость, быстрая утомляемость, снижение качества сна, иногда сопровождающееся храпом.

Основными симптомами острого ринита у взрослых являются:

  • утрата способности свободно дышать через нос;
  • учащенное чихание;
  • заложенность ушей;
  • повышенное слезотечение;
  • ощущение пересыхания слизистой оболочки;
  • образование корок в носовых ходах;
  • боли в голове;
  • заложенность носа;
  • ощущение жжения, выраженного зуда в носовых ходах;
  • появление прозрачных выделений из носа, имеющих слизистую консистенцию (при гнойном рините отделяемое становится более густым и приобретает зеленоватый оттенок);
  • полная или частичная утрата способности распознавать запахи;
  • стекание слизистого отделяемого по задней глоточной стенке.

Симптомы ринита не должны оставаться без внимания, вне зависимости от того, насколько незначительными они кажутся. Ринит, оставшийся невылеченным, способен привести к таким серьезным осложнениям, как гайморит или синусит.

Хронический ринит

Хроническая форма ринита у взрослых имеет следующие проявления.

  1. Катаральный . Его сопровождает застойная гиперемия слизистой, равномерное набухание носовых раковин и периодическое затруднение носового дыхания, и расстройство обоняния.
  2. Атрофический . Появляется в результате атрофии слизистой носовой полости, приводит к различным нарушениям процессов воздухообмена и работы сосудов.
  3. Гипертрофический . Развивается вследствие гепертрофии мягких тканей носовой полости и сопровождается нарушением носового дыхания.
  4. Вазомоторный . Связан с заболеваниями вегетативной нервной системы и, помимо выделений слизистого секрета, сопровождается также попеременной заложенностью носовых ходов.
  5. Медикаментозный . Им страдают те пациенты, которые в ходе лечения ринита получили своего рода зависимость от препаратов (назальных спреев, например).
  6. Аллергический . Сопровождается эпизодическим нарушением носового дыхания, чиханием, слизистыми выделениями из носа; его природу определяют аллергические реакции немедленного типа. Заболевание может иметь сезонную или круглогодичную форму.

В связи с этим, симптомы хронического ринита могут существенно отличаться в зависимости от причины, которая вызывает заболевание. Например, заложенность носа не всегда сопровождается обильным выделением слизи, как это происходит при остром насморке. Повышение температуры при хронических формах также происходит нечасто. При этом может быть ярко выражено ухудшение общего самочувствия. Оно характеризуется следующими признаками:

  • нарушение сна;
  • потеря аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • ослабление чувствительности к запахам.

Поэтому правильно лечить хронический насморк не менее важно, чем острый, и он также может потребовать обращения к врачу.

Диагностика

Риниты распознается на основании перечисленных симптомов, однако в каждом случае необходимо дифференцировать их от специфических ринитов, которые являются симптомами инфекционного заболевания — гриппа, дифтерии, кори, коклюша, скарлатины, а также гонореи, сифилиса и др. Каждое из инфекционных заболеваний имеет свою клиническую картину.

Объективное исследование ЛОР-органов (риноскопия – осмотр полости носа), уточняет форму ринита. При подозрении на развитие осложнений ринита назначается рентгенологическое обследование придаточных пазух носа, легких, среднего уха, консультация пульмонолога, аллерголога, окулиста, инфекциониста, инструментальное обследование уха, глотки, гортани.

Как лечить ринит?

Острый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Терапию проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса. В лечении острого ринита у взрослых используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.

Если ринит является самостоятельным заболеванием, и не является следствием острых респираторных заболеваний, лечение рекомендуется начать со следующих действий:

  • промывание носовой полости изотоническим раствором (1ч.л. пищевой соли, растворенной в 200 мл. кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры);
  • при заложенности носа облегчение принесут ножные ванночки с горчицей (2 ст.л порошка горчицы, смешанные с 3 л. горячей воды).

Также при ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

Медикаментозная терапия

Чаще всего для лечения ринита применяются проверенные временем медикаментозные препараты:

  1. Сосудосуживающие – симптоматические средства, снижающие отек слизистой и уменьшающие заложенность носа. Нафтизин, Галазолин, Назол, Ксимелин и пр.) помогают на время облегчить дыхание. Препараты подобного рода не рекомендуется использовать дольше 7–10 дней, так как это может стать толчком к развитию вазомоторной формы ринита.
  2. Увлажняющие растворы и смягчающие мази — Маример, Физиомер, Аква Марис, применяются как вспомогательное лечение.
  3. Антигистаминные препараты местного действия (Кларитин, Тавегил, Супрастин, Аллергодил и пр.) блокируют выработку специфических антител, вызывающих аллергические реакции.
  4. Антибиотики – только при бактериальном насморке и осложнениях, обычно в форме назального спрея или капель (Биопарокс);
  5. Антисептические препараты местного действия (изотонический раствор, фурацилин, и пр. ) применяются в качестве промывания полости носа.
  6. Витамины и иммуностимуляторы.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение, показавшее свою высокую эффективность и минимальный процент противопоказаний при терапии этого заболевания, являются следующие:

  • электрофорез с минеральными аппликациями (грязи, соли);
  • УВЧ-терапия;
  • фототерапия;
  • ингаляции;
  • дыхательная гимнастика.

Такое лечение позволит ускорить процесс оздоровления и сократить реабилитационный период после ринита, осложненного сопутствующими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению ринита включают:

  1. Предотвращение появления простудных заболеваний.
  2. Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
  3. Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С. Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
  4. Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
  5. Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
  6. Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.

В целом профилактика ринита – заболевания с достаточно широким «генеалогическим древом» — должна быть направлена в первую очередь на усиление сопротивляемости организма.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Что делать, когда заложен нос, а соплей нет?

Хронический ринит — симптомы и комплексное лечение

Аллергический ринит — симптомы и схема лечения

Вазомоторный ринит у взрослых — симптомы и лечение

7 комментариев

можно ли применять нокспрей при хроническом рините?

Насчет нокспрея не знаю, но мне хорошо помогает от насморка Эдас-131 ринитол. Даже отвыкнуть с ним от сосудосуживающих капель получилось, хотя я думала, что это задача невыполнимая.

Мне при насморке хорошо помогает спрей мореназал с ромашкой, мне его лор посоветовал. Отлично пробивает заложенность, а ромашка помогает снять воспаление.

Часто при рините прибегаю к помощи АкваМастера. Это солевой раствор российского производства. Хорошо орошает нос, промывает, увлажняет слизистую, облегчает носовое дыхание. Имеет удобный и экономичный флакон, который можно с легкостью разобрать и залить новый раствор и продолжать использовать. Привыкание не вызвал.

Тоже акваМастер использую при насморке, промываю им нос, действительно хорошо увлажняет слизистую и вымывает все лишнее) а про повторное использование флакона я что-то пропустила, это очень же удобно. У других спреев флакон нельзя раскручивать.

Нос привык к каплям,врач сказал,что разбухли носовые перегородки!Как избавиться от этой напасти,Спасибо за ранее.

Ринит никто не любит, я предотвращаю его Сопелкой — лично мне помогает и не сушит слизистую.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/rinit-u-vzroslyx/

Как лечить острый ринит дома и в поликлинике

Лечение острого ринита у взрослых осуществляется преимущественно антивирусными препаратами, а также назальными средствами противовоспалительного и сосудосуживающего действия. Принципы и методы терапии ринитов во многом зависят от причин и стадии развития воспаления в носоглотке. Запущенные формы ЛОР-заболеваний не всегда удается ликвидировать с помощью аптечных средств.

Курсовое прохождение физиотерапевтических процедур в стенах поликлиник помогают быстро купировать воспаление, восстановить целостность слизистой носа и нормализовать работу мукоцилиарного клиренса.

Как правильно лечиться?

Ринорея – защитная реакция организма, вызванная раздражением слизистой носа инфекционными или аллергическими агентами. Обильная продукция слизи способствует очищению внутренней поверхности носовой полости от болезнетворных микроорганизмов – вирусов, микробов, спор грибков и т.д. По этой причине ЛОР-врачи не рекомендуют применять сосудосуживающие капли на начальных стадиях развития насморка.

Многие пытаются самостоятельно избавляться от ринореи и заложенности, при том, что не все знают, как лечить ринит правильно. Метод лечения во многом зависит от причин развития болезни, т.е. возбудителя инфекции. Простудный насморк, спровоцированный переохлаждением, лечат антивирусными средствами, бактериальный – антибиотиками, а аллергический – антигистаминными медикаментами.

Последовательность применения тех или иных аптечных лекарств зависит и от стадии развития ЛОР-заболевания:

  • 1 стадия – характеризуется периодическим сужением и расширением кровеносных сосудов и отеком носовых раковин; купировать патологические процессы в слизистой рекомендуется противоотечными средствами;
  • 2 стадия – сопровождается обильным выделением экссудата из носовых каналов; лечится насморк промываниями, ингаляциями, а также каплями сосудосуживающего действия;
  • 3 стадия – присоединение бактериальной флоры к вирусной инфекции приводит к ухудшению самочувствия больного и последующему выделению уже не прозрачного, а желтоватого экссудата из носовой полости; лечить острый ринит, осложненный бактериальной инфекцией, нужно антимикробными таблетками и назальными каплями.

При развитии бактериального ринита купировать неприятные проявления болезни удастся в течение минимум 10 дней после прохождения интенсивной антимикробной терапии.

Лечение дома

В лечении насморка немаловажную роль играет особый терапевтический режим, соблюдение которого ускоряет процесс выздоровления. Чтобы быстрее вылечить респираторное заболевание, придерживаться рекомендаций ЛОР-врача нужно с момента возникновения первых признаков воспаления носоглотки – заложенность носа, гнусавость голоса, отек носовых раковин, слезотечение и т.д.

К основным мерам специального терапевтического режима относятся:

  • соблюдение постельного режима;
  • отказ от посещения работы в течение 5-7 дней;
  • регулярное проветривание помещения;
  • поддержание высокой влажности в комнате (более 60%);
  • отказ от употребления жирной и слишком горячей пищи;
  • употребление более 1.5 л теплого питья в сутки.

На весь период лечения нужно отказаться от употребления алкоголя, который создает дополнительную нагрузку на печень и снижает эффективность аптечных препаратов.

Соблюдение питьевого режима является один из наиболее эффективных «катализаторов» процесса выздоровления. Почему? Вместе с жидкостью из организма выводятся токсические вещества, вследствие чего уменьшается выраженность признаков интоксикации.

Особенности фармакотерапии

Лечение острого ринита должно быть нацелено на устранение воспалительных реакций в носовой полости и ринореи. Чтобы облегчить течение болезни и ускорить выздоровление, рекомендуется использовать следующие средства фармакотерапии:

  • противовирусные;
  • противоотечные;
  • иммуностимулирующие;
  • жаропонижающие;
  • сосудосуживающие;
  • муколитические;
  • антибактериальные;
  • противоаллергические.

При прохождении комплексной терапии ликвидировать основные проявления болезни удается в течение 2-3 дней. Если ничего не делать и вообще не использовать никаких лекарств для борьбы с насморком, могут развиться осложнения.

Отек и воспаление носовых раковин и пазух чреват развитием фронтита, этмоидита, гайморита, отита и т.д.

Не менее эффективными являются физиотерапевтические процедуры, которые можно проводить дома. Солевые растворы для промывания носа и минеральная вода для аэрозольных ингаляций – лучшие средства, с помощью которых можно ликвидировать воспаление в носу и, соответственно, все проявления острого ринита.

Обзор аптечных средств

Следует учесть, что лечение острого ринита с помощью аптечных препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом. Нерациональный прием сразу нескольких видов лекарств нередко влечет за собой осложнения и развитие побочных заболеваний. В частности злоупотребление сосудосуживающими средствами чревато появлением медикаментозной ринореи, а антибиотиками – кандидозом.

В зависимости от причин возникновения насморка, в стандартную схему лечения могут включаться такие препараты:

  • «Циклоферон»
  • «Амиксин»
  • «Тамифлю»
  • «Биопарокс»
  • «Амосин»
  • «Экоклав»
  • «Назарел»
  • «Альдецин»
  • «Флутиказон»
  • «Тизин»
  • «Фармазолин»
  • «Галазолин»
  • «Эфедин»
  • «Тетризолин»
  • «Нафазолин»
  • «ИРС-19»
  • «Имудон»
  • «Анаферон»

Преждевременное прекращение фармакотерапии в ряде случаев приводит к рецидивам воспаления и переходу болезни в хроническую форму.

Чтобы предотвратить осложнения, препараты нужно принимать в той дозировке, которая была рекомендована врачом. Даже в случае существенного улучшения самочувствия отказываться от приема лекарств раньше положенного срока нельзя. Это может спровоцировать размножение болезнетворных агентов и осложнения.

Лечение в поликлинике

Среднетяжелые и тяжелые формы острого ринита рекомендуется лечить в амбулаторных условиях. Физиолечение под наблюдением специалиста позволяет при необходимости корректировать схему терапии, благодаря чему удается сократить период выздоровления. К числу наиболее эффективных физиотерапевтических процедур, которые проводятся в стенах поликлиник, относятся:

  • лазерная терапия – облучение носовой полости световыми лучами в инфракрасном диапазоне волн; положительно влияет на состояние слизистой, ускоряет рассасывание инфильтратов и снимает отечность;
  • УВЧ-терапия – воздействие на верхние дыхательные пути высокочастотными электромагнитными полями; осуществляется с помощью аппарата «Минитерм» или «Ундатерм», применение которого препятствует распространению воспаления и сильному отеку тканей;
  • УФО-терапия – обработка пораженных участков слизистой ультрафиолетовым облучением, которое обладает выраженным противовоспалительным и антимикробным действием.

Чтобы добиться желаемых терапевтических результатов, аппаратное лечение проводят курсами посеансов. В зависимости от степени тяжести заболевания, основные признаки воспаления носоглотки и ринит устраняются в течение недели.

Вспомогательная терапия

Вылечить острый насморк можно посредством доступных физиотерапевтических процедур. Как показывает практика, санация носовой полости солевыми растворами и ингаляции небулайзером помогают справиться с ринитами среднетяжелой степени. Однако их рекомендуется использовать в сочетании с аптечными препаратами. Комплексное лечение обеспечивает быстрый регресс воспаления в носоглотке и ринореи.

Чтобы очистить носовые пазухи и каналы от слизи, можно использовать готовые изотонические препараты («Физиомер», «Маример», «Аквамарис») или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. Для этого нужно растворить 1 ч. л. поваренной соли в 1 л кипяченой теплой воды. Промывания желательно совершать ежедневно по 4-5 раз в течение нескольких дней.

Не менее результативными являются аэрозольные ингаляции. Ультразвуковые и компрессорные ингаляторы преобразуют жидкости в аэрозоль, который практически мгновенно всасывается в слизистые и действует непосредственно на очаги воспаления. В качестве препаратов ЛОР-врачи рекомендуют использовать «Тонзилгон Н», «Мирамистин», «Лазолван» и «Ротокан».

Автор: Гусейнова Ирада

Комментарии и отзывы

Как очистить носовые пазухи в домашних условиях?

  • Лечение заднего ринита у взрослых

  • Лечение отека носовых пазух

  • Вас также заинтересует

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/rinit/therapy/lechenie-ostrogo-nasmorka-u-vzroslyh.html

    Ринит (насморк). Виды ринита, причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение.

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Причины ринита

    1. Нарушение местного иммунитета. Здесь необходимо отметить некоторые физиологические особенности строения носовой полости, которые активно участвуют в защите от проникновения пыли, и других мелких частиц, несущих вместе с собой бактерии и вирусы.
    • Покровный эпителий слизистой оболочки носа покрыт мельчайшими ресничками, которые постоянно находятся в движении и оказывают выталкивающее действие инородных частиц из полости носа.
    • В слизистой оболочке постоянно присутствуют защитные белки, именуемые иммуноглобулинами класса А, которые активно борются с проникающей инфекцией. В случае снижения активности местных защитных сил, сразу может активизироваться микроорганизмы, которые находились в дремлющем состоянии и не приносили вреда до этих пор.
    1. Внешние повреждающие факторы. Эти факторы снижают эффективность защитных механизмов слизистой носа, вследствие чего развивается воспалительная реакция, которая приводит к заболеванию слизистой носа. К таким факторам относят:
    • Влияние местного и общего охлаждения на организм человека. Вследствие этого снижается устойчивость организма к защите против микробов.
    • Немаловажную роль играют травмы носа, различные чужеродные объекты в полости носа (чаще у маленьких детей), длительно раздражающие своим присутствием слизистую оболочку. Хирургические вмешательства также считаются как травматический фактор повышающий риск возникновения воспалительной реакции.
    • Производственные вредные факторы. Длительно находясь в помещении, наполненном пылью, вредными токсическими и другими химическими отходами, будет возникать раздражение слизистой с повышенным восприятием к различным патологическим агентам.
    • Аллергический фактор. Домашняя пыль, мех, цветочная пыльца, тополиный пух и многие другие мельчайшие частички, которые окружают нас, могут быть причиной возникновения аллергического ринита.

    Симптомы острого ринита

    • Ощущение сухости в носу
    • Чувство щекотки, жжения в полости носа

    Среди общих симптомов выделяют:

    • Головную боль, которая постепенно может усиливаться.
    • В некоторых случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов.

    Длительность первой стадии продолжается в течение всего лишь нескольких часов, а иногда, и одного двух дней, по истечении которых изменяются симптомы и заболевание переходит на следующий этап своего развития.

    Острый ринит у детей

    1. Слабость и недоразвитость местного иммунитета, проявляющаяся в недостаточной выработке иммуноглобулинов класса А в слизистой оболочке.
    2. Узость носовых ходов обуславливает трудный доступ лекарственных средств, и недостаточное опорожнение от гнойных масс.
    3. Присутствие аденоидных разрастаний. На задней стенке глотки у места выхода из полости носа есть лимфоидная ткань, называемая аденоидами. Аденоиды выполняют защитные функции, и предупреждает проникновение инфекции внутрь организма. Но в младшем детском возрасте они слишком большие и очень чувствительны к любому раздражающему фактору, поэтому воспалительные процессы протекают с осложнениями, связанными с закупоркой просвета полости носа и затруднением дыхания.
    4. Широкие и короткие по длине слуховые трубы, соединяющие верхнюю часть глотки с полостью среднего уха. Данное обстоятельство является причиной проникновения инфекции в ухо и способствует возникновению воспаления в нем – отита.

    Кроме того у новорожденных и детей первых лет жизни не бывает просто ринита, поскольку при попадании инфекции в полость носа воспаляются сразу и нос и глотка. Заболевание носит название ринофарингит. Заболевание сопровождается тяжелыми нарушениями общего состояния здоровья. Частые симптомы при этом будут следующие:

    • Высокая температура тела –градусов
    • Судороги
    • Отказ грудного ребенка от сосания груди. Так как существует заложенность носа, дети дышат только ртом, а при сосании рот участвует только в акте сосания.
    • Дети теряют аппетит, худеют, плохо спят по ночам.
    • В связи с нарушением режима питания появляются метеоризм (вздутие живота), диарея, и даже рвота.

    Дифтерийный ринит

    Ринит при скарлатине

    • Тяжелая интоксикация, проявляющаяся высокой температурой тела, ознобами, проливными потами и головной болью
    • Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, которые подвижны и болезненны при ощупывании. К ним относят подчелюстные, передние и заднешейные, околоушные лимфатические узлы.
    • Характерным признаком является появление на 3-4 день от начала заболевания мелкоточечной сыпи на коже тела. Сыпь распространяется по всему телу кроме одного места. Это место находится в области носогубного треугольника, где кожа шелушится и остается обычного цвета.
    • Ярко- красный язык, похожий на ягоду малины (малиновый язык).

    Скарлатинозный ринит встречается редко, ввиду того, что широко распространено применение антибиотиков для лечения воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и ротоглотке.

    Ринит при кори

    Острый ринит при гриппе

    • Головная боль
    • Ринорея – очень частые и обильные выделения из носа, которые носят слизистый характер. Если, при прошествии нескольких дней, слизистые выделения сменяются на гнойные выделения, то этот факт, говорит о том, что на фоне гриппа присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
    • Поражение тройничного нерва – проникновение вируса гриппа в волокна тройничного нерва вызывает его воспаление, которое носит название – невралгия тройничного нерва. Больные чувствуют боль в правой или левой половине лица, или в обеих половинах. Тройничный нерв несет с собой болевые рецепторы к жевательным мышцам, к височной и лобной частям головы.

    К общим симптомам относят:

    • Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
    • Болезненность и ломота в мышцах.
    • Повышенное потоотделение и озноб.
    • Понос и возможна тошнота. Появляются в тяжелых случаях, при сильной интоксикации организма нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

    Грипп – это очень серьёзная инфекция, которая вызывает множество осложнений. Что касается гриппозного ринита, то осложнениями могут быть распространение воспалительного процесса на пазухи носа, и в среднее ухо. Поэтому пренебрежение советами врача по уходу за больным в этот период и пускание болезни на самотек часто приводит к ослаблению защитных сил организма и хронизации процесса в полости носа.

    Диагностика острого ринита

    • При рините, вызванном вирусами гриппа, кори, коклюша, аденовирусами и другими видами вирусов никогда не встречается гнойного отделяемого из полости носа.
    • При вирусном рините всегда присутствуют обильные слизистые выделения. Одним словом «сопли текут, рекой не переставая». Больной вынужден постоянно ходить с носовым платком или гигиеническими салфетками.

    Диагностика ринита вызванного бактериальной инфекциейхарактеризуется:

    • Значительным нарушением общего состояния пациента. Повышение температуры тела может достигатьградусов, что почти никогда не встречается при вирусном рините.
    • Присутствует заложенность носа, нарушающая носовое дыхание.
    • Выделения из носа через некоторое время от начала заболевания приобретают вид от слизистого характера, вплоть до гнойного содержимого с неприятным запахом и желто-зеленым цветом.

    Данное разделение может быть условным в том случае, если больной живет в грязном, пыльном помещении, не соблюдает элементарных правил личной гигиены, а самое главное окружающие его люди болеют каким-либо острым инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем.

    Это означает, что если человек заразился, к примеру, вирусом гриппа, то через несколько дней может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, со всеми вытекающими последствиями.

    Лечение острого ринита

    • Горячих ножных ванн в течениемнут
    • Накладывании горчичников на область подошвы или на икроножные мышцы
    • Питье горячего чая с малиной или кусочком лимона

    К медикаментозным средствам, применяемым в данной стадии относят:

    • Антисептические средства, местного действия. Рекомендуют закапывать в нос 3-5% раствор протаргола 2- раза в день.
    • Противоаллергические лекарственные средства – драже диазолина, тавегила или лоратадина в виде таблеток. Данные средства принимают преимущественно при аллергическом происхождении ринита. Дозу устанавливают в зависимости от выраженности чихания, слезотечения и выделений из носа.
    • Средства повышающие местный иммунитет – капли с раствором интерферона, или лизоцима.
    • При головной боли применяют анальгетические препараты – анальгин, солпадеин, тайленол. Детям рекомендуют принимать по 250мг. Взрослым – по 500мг. При возникновении головной боли.

    Лечение второй и третьей стадии острого ринита немногим отличается от такового при начальных проявлениях болезни. В стадии разгара заболевания усиливаются воспалительные процессы в носу, появляются гнойные выделения, обусловленные повышенной активностью болезнетворных бактерий и борьбы с ними иммунной системы. В связи с этим, в особо тяжелых случаях течения заболевания в комплексе с симптоматическим лечением назначают антибиотики широкого спектра действия, различные противомикробные препараты. Данные лекарственные средства принимают внутрь в виде таблеток, капсул, либо осуществляют промывания полости носа.

    1. К антибиотикам, применяемым, для лечения острого ринита относят:
    2. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в таблетках по 500 мг. Детям старше 12 лет назначают по 500 мг. 3 раза в день, на протяжении 5-7 дней.
    3. Биопарокс – антибактериальный препарат местного действия. Выпускается в виде аэрозоля во флаконах. Назначается по 1 ингаляции внутрь каждой ноздри через каждые четыре часа.

    Для уменьшения симптомов заложенности носа в нос закапывают препараты местного действия, сужающие кровеносные сосуды и тем самым снимающие спазм и отек слизистой оболочки. В результате улучшается носовое дыхание и больной чувствует себя намного легче. К таким препаратам относят:

    • Нафтизин – сосудосуживающее средство. Для детей используют 0.05% раствор, взрослым закапывают 0.1% раствор по нескольку капель каждые 4-6 часов.
    • Ксилометазолин – также сосудосуживающее лекарственное средство. Детям назначают капли в нос в виде 0.05% раствора 2 раза в день. Взрослым периодичность закапывания та же, единственное, что увеличивают концентрацию препарата до 0.1%.

    Следует учитывать тот факт, что использование капель в нос не должно превышать более 7-10 дней. Поскольку могут проявиться различные побочные эффекты, связанные с нарушением обонятельной и очистительной функцией носа, при их использовании. При чувстве жжения, местного раздражения и сухости в носу прием указанных препаратов рекомендуется прекратить.

    Лечение ринита у грудных детей

    • Во-первых, заложенность носа мешает нормальному дыханию и кормлению грудью младенца. Поэтому необходимо периодически прочищать носовые ходы от застрявшей там слизи. Данную процедуру осуществляют при помощи отсасывающего баллончика, непосредственно перед кормлением.
    • В случае высыхания слизи и образования корок в полости носа, их осторожно удаляют ватным тампоном, предварительно смоченных в стерильном растворе подсолнечного масла или вазелина. Корочки постепенно размягчаются и легко удаляются из носа.
    • Если же после вышеуказанных процедур носовое дыхание не восстанавливается, то в нос закапывают капли 0.05% раствора ксилометазолина (галазолин).
    • В период между кормлениями в нос закапывают противомикробный препарат 2% раствора протаргола, который к тому же оказывает вяжущее действие и уменьшает выделение вязкой слизи из носа.

    Хронический ринит

    • Искривление перегородки носа. Сюда относят врожденные аномалии развития носовой перегородки, носовых раковин, посттравматические повреждения.
    • Полипы внутри полости носа, закрывающие носовые ходы и способствующие застойным явлениям.
    • Разрастания аденоидов на задней поверхности верхней части глотки. Аденоиды – лимфатическая ткань, которая предотвращает попадание инфекции внутрь организма. При частых воспалительных процессах разрастается и способствует хронизации процесса в полости носа и носовых пазухах.
    • Общие хронические процессы в организме. К ним относят хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистые заболевания, снижение общей сопротивляемости организма.

    Встречается несколько клинических форм хронического ринита:

    1. Хронический катаральный ринит

    Является одним из осложнений острого ринита, так как частые простудные заболевания, насморк приводят к постоянному присутствию в носу различных болезнетворных бактерий. Характерной особенностью является постоянное равномерное покраснение слизистой оболочки, постоянными выделениями слизисто-гнойного содержимого. В положении лежа на боку больной, чувствует заложенность носа на той стороне, которая находится снизу. На холоде заложенность носа усиливается.

    1. Хронический гипертрофический ринит

    В некоторых случаях хроническое воспаление в полости носа способствует разрастанию слизистой оболочки хрящей и костной ткани в носу. Этот процесс протекает медленно и незаметно, но неуклонно может прогрессировать. Анатомические образования в полости носа, увеличиваясь в размерах, закрывают дыхательные отверстия, и больной постоянно ходит с заложенным носом и у него появляется характерная гнусавость голоса. При разрастании носовых раковин образуются карманы, где постоянно присутствует инфекция и гнойное содержимое.

    1. Атрофический ринит

    Атрофический ринит – это заболевание, которое характеризуется распространенным нарушением нормального анатомического строения полости носа, с отмиранием ворсинок слизистого эпителия полости носа и нарушением их физиологических функций.

    Вазомоторный ринит

    Лечение заключается, прежде всего, в исключении контакта с аллергеном, вызвавшем повышенную реакцию организма. Вдобавок ко всему назначают противоаллергические препараты.

    • Клемастин (тавегил) – таблетки по 1 мг. Принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
    • Кромолин (кромоглициевая кислота) – выпускается во флаконах по 15мл. в виде спрея.

    Применение – распыляют спрей в каждую ноздрю при первых признаках появления аллергического насморка.

    Профилактика возникновения ринита

    • Предотвращение появления простудных заболеваний.
    • Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
    • Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.
    • Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С (лук, капуста, цитрусовые, смородина). Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
    • Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
    • Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
    • Прием утренних или вечерних солнечных ванн укрепит иммунитет, поможет в образовании витамина Д и придаст здоровый блеск коже ребенка.
    • Гигиенические мероприятия, такие как: мытье рук с использованием мыла после туалета и перед едой, позволит избежать попадания инфекции в рот или в нос (при его ковырянии пальцем) как это часто бывает у маленьких детей.

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-rinit-vidy-rinita-prichiny-simptomy-diagnostika-i-ehffektivnoe-lechenie.html

    Острый ринит, или как лечить насморк правильно?

    Здравствуйте уважаемые читатели блога лор онлайн. Сегодняшнюю статью хочу посвятить проблеме острого ринита, или как его еще называют в народе — насморк.

    Как правило, острый ринит, или (насморк) один из первых симптомов простуды, или ОРВИ. Чихание, обильные слизыстые выделения из носа, заложеность носа — это типичные и основные симптомы воспаления слизистой оболочки носа. Острый ринит — самый частый ответ организма на инфекцию, которая распространяется воздушно-капельным путём.

    Из сегодняшней статьи вы узнаете:

    1) Основные причины насморка;

    2) Стадии и симптомы острого ринита;

    3) Как лечить насморк правильно?;

    Острый ринит, или насморк, это заболевание, которое, возникает по одной из двух причин. Первая и основная причина — это воздействие различных микроорганизмов (вирусы, бактерии) на слизистую оболочку носа. В норме на слизистой носа находится множество микроорганизмов, которые не являются опасными для нашего организма, или являются частично опасными (условно-патогенные микроорганизмы). В случае переохлаждения, снижения защитных сил организма, эти условно-патогенные микроорганизмы могут вызывать воспаление слизистой оболочки носа, или острый насморк.

    Другой причиной острого насморка является так называемый, “повреждающий агент”. Для примера, это может быть пыль или различные химические вещества, (аллергический ринит).

    Стадии и симптомы острого ринита

    В своем развитии острый ринит проходит три стадии. Первая стадия (раздражения), по времени, обычно не превышает нескольких часов. В этом периоде возникает раздражение слизистой оболочки носа, вследствие попадания на нее вирусов, пыли и др. Больного беспокоит щекотание в носу, чиханье. На второй стадии (серозных выделений), у больного появляются слизистые выделения из носа, возникает отек слизистой оболочки носовых раковин, затрудняется носовое дыхание. Через два-три дня болезнь переходит в третью стадию (слизисто-гнойных выделений). Выделения из носа становятся более мутными, вязкими и приобретают зеленовато-желтый оттенок. Что важно, по времени, эта стадия не должна превышать 3-5 дней. В противном случае, есть смысл сходить к лор врачу и сделать снимок придаточных пазух носа (диагностика острого гайморита, фронтита).

    Как лечить насморк правильно?

    Очень важно понимать, что насморк – это естественная защита организма человека. Благодаря обильным выделениям слизи, уже на ее поверхности нейтрализуются «виновники» острого ринита: бактерии, вирусы, или пыль.

    Исходя из этого факта, я как лор врач не рекомендую использовать сосудо-суживающие капли в первой и даже во второй стадии острого ринита! У всех этих капель одно действие, это восстановить носовое дыхание и прекратить обильные выделения из носа. С одной стороны это как бы и хорошо, но с другой, капли сильно высушивают слизистую, что нарушает мукоцилиарный клиренс и естественную нейтрализацию патогенных факторов слизью.

    Есть смысл применять такие препараты уже в третьей стадии заболевания (стадии смотри выше), для профилактики острого гайморита, фронтита и др.

    Из тех препаратов, что использую в личной практике, это:

    Что касается гомеопатии, (Эуфорбиум композитум и др.), отзывы пациентов совсем разные. Одни пациенты говорят, что препарат неплохой, другие, что вообще не помогает. Одним словом, нет стабильности и уверенности в препарате, что уже является причиной его не назначения.

    Как я уже писал выше, в первой, второй стадии заболевания, старайтесь не использовать сосудо-суживающие препараты, а заменять их промыванием носа солевыми растворами. Кстати, о вреде капель в нос обязательно почитайте вот эту мою статью, узнаете много чего интересного. Также в начальных стадиях насморка показаны физ. процедуры (кварц в нос №5).

    Ни в коем случае не используйте физ. процедуры или прогревания в третьей стадии острого насморка! Это приводит к ухудшению состояния здоровья и к различным осложнениям!

    Как лечить насморк правильно?

    В посудину наливают горячую воду. Температура воды должна быть достаточно горячей, но и с таким расчетом, чтобы не сделать ожог кожы, (40-45 градусов за Цельсием). Всыпаем туда 1 стакан каменной поваренной соли и 2/3 стакана горчицы, тщательно перемешиваем. Плавно опускаем ноги в воду. Она должна покрывать голеностопный сустав, можно немного выше. Периодически подливаем горячую воду, по мере привыкания. Процедура занимает в среднеммин. Затем ноги нужно вытереть насухо, надеть теплые носки и лечь под одеяло. Не рекомендуется принимать горячую ножную ванну более чем 30 мин., а также людям, страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы, или варикозным расширением вен на ногах.

    2) Промывание носа раствором морской соли;

    Ознакомиться подробней с этой полезной безопасной и эффективной процедурой, узнать, как правильно промывать нос в домашних условиях, противопоказания к промыванию носа, можете в этой статье.

    Лук и чеснок – прекрасные народные средства для лечения многих заболеваний, в том числе и насморка. Они абсолютно безвредные и обладающие поистине уникальным действием (их еще называют природные антибиотики). Для того, чтобы вылечить насморк за короткий промежуток времени, вам необходимо около килограмма репчатого лука. Нужно взять несколько луковиц и мелко их нарезать в тарелку. Дальше необходимо наклониться над луком и дышать парами до тех пор, пока он окончательно не «выдохнется». Сделайте перерыв на полчаса и повторите процедуру. После луковых ингаляций выделение слизи из носа будет усиливаться. Только не вздумайте закапывать сок луковицы в ноздри. Это может привести к ожогу слизистой носа. С чесноком можно поступить таким же образом.

    А какие у вас эффективные методы борьбы с насморком? Поделитесь информацией со мной и читателями в комментариях, не будьте равнодушны!

    В следующих статьях я планирую детально разобрать ринит беременных, рассказать вам о препаратах которые разрешены беременным при насморке. Подписывайтесь на обновления блога.

    До скорых встреч!

    Здравствуйте!Спасибо огромное за статью!Очень интересная и полезная информация! Моя проблема,может,покажется странной…Когда я выпиваю (хоть чуть-чуть)напитки,содержащие алкоголь(будь то стакан пива или немного вина)у меня «закладывает» нос,да так сильно,что приходится дышать только ртом.Почему так происходит?Заранее спасибо!

    Это абсолютно нормальная реакция. Дело в том, что алкоголь расширяет сосуды, вследствии чего кавернозная ткань в носу напоняется кровью и увеличивается в размерах, тем самым перекрывая носовое дыхание. Для уменьшения этого явления необходимо тренировать сосуды с помощью физ. упражнений.

    Здравствуйте, всем и уважаемый автор. Вынуждена сказать, что для меня стало открытием тот факт, что нельзя использовать физиопроцедуры в 3 фазе заболевания. В детстве нас только и лечили, как уварцем и УФО. А вот насчет солевого раствора полностью согласна, очень хорошо помогает, только лень его делать вручную, покупаю долфин себе и детям. Приятно видеть коллег, которые таким образом несут в мир полезные знания, о которых не всегда успеваешь сказать на приеме. Удачи вам.

    Дилляра, спасибо вам за отзыв, мне приятно, побывал на вашем ресурсе. Будем дружить блогами?:)

    Здравствуйте. Я вам отправляла сообщение через форму контактов, но видимо вы ее не получили, поэтому продублирую свое предложение здесь. Я вам хотела предложить сотрудничество, обмен гостевыми статьями или контексными ссылками в своей статье на сайте. Ответе пожалуйста не зависимо от вашего решения.

    Здравствуйте! Статья интересная, особенно по поводу лука с чесноком) Буду применять. Вы не подскажите коротко. Очень часто чихаю, из носа что называется водопровод и заложенность носа. Бывает не каждый день, но часто. Особенно утром, просыпаюсь и по полной программе. Ярко-выраженной аллергии на что-либо нет. Когда то ставили в поликлинике, то ли острый ринит, то ли гайморит (не сильный). Вот как мне избавиться от этого ужаса. Ну надоело сил нет…Спасибо доктор!

    Действительно похоже на аллергию. Чтобы избавиться от аллергии, необходимо определить причину, убрать источник аллергии

    Я при насморке если не ленюсь могу подышать над картошкой, т.е. ингаляции делаю, ноги в горчице могу попарить, но и то и другое при температуре нельзя(!), а промываю аквалором, это спрей на основе той же морской воды, очень удобно, можно вне дома промывать. Каплями сосудосуживающими не пользуюсь, они мне не подходят, сильно сушат слизистую (об этом в статье почитайте) и я начинаю часто чихать. И к общему состоянию теплое питье с лимоном и постель.

    Здравствуйте! у моего сына проблема с носом,с носа течет кровь.Дышать тяжело становится. Сопли не текут.Скажите пожалуйста что мне сделать? Чтобы ему легко было дышат.

    Мне с насморком помогает бороться циннабсин. Хороший гомеопатический препарат. Этой зимой начала принимать его в качестве профилактики и не прогадала. Заложенность носа, отечность слизистой и головные боли — это все в прошлом.

    Источник: http://lor-online.com.ua/nos/ostryj-rinit-ili-kak-lechit-nasmork-pravilno.html

    Лечение ринита

    Если ринит появляется на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося высокой температурой, то обязательно следует придерживаться строгого постельного режима. При гипертермических состояниях (температура 39 оС) прикладывание «тепла к ногам» и горячие ножные ванны применять не следует в связи с возможным развитием осложнений. При субфебрильных температурах они оказывают действенный эффект (облегчают дыхание и тем самым способствуют уменьшению гипоксии и улучшению защитной функции слизистой оболочки носа). С этой же целью назначают сосудосуживающие средства в нос: 1—2%-ный раствор эфедрина по 3—4 капли (предварительно подогретые), 0,05%-ный раствор галазолина по 1 капле 2—3 раза в день. После применения сосудосуживающих средств рекомендуется введение 2%-ного протаргола эндоназально 2—3 раза в день, обладающего как вяжущими, так и дезинфицирующими свойствами.

    Используют в качестве анемизирующих капель раствор адреналина с борной кислотой в соотношении 1:5000, 20%-ный раствор альбуцида, атревин. Для более длительного эффекта лучше проводить не закапывание, а введение сосудосуживающих средств на турундах. Однако длительное применение сосудосуживающих капель может привести к нежелательным последствиям: отеку слизистой оболочки носа, аллергизации. Для восстановления дыхания через нос и улучшения физиологических функций его слизистой оболочки необходимо систематически очищать нос.

    Самое главное — это правильно сморкаться, чтобы не вызвать развитие осложнений (отит, евстахеит и т. д.). Нужно выдувать слизь из носа без усилий при полуоткрытом рте, поочередно закрывая то правую, то левую половину носа. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их стерильным (прокипяченным) маслом (оливковым, подсолнечным), вазелином или оксикортом и затем осторожно удалить ватным фитильком. А после этого, соблюдая вышеназванные рекомендации, отсмаркивают слизь из носа. Иногда ( в особых случаях) для получения быстрого эффекта можно применить настойку белладонны (5 мл) с валерианой (10 мл) по 10 капель 3 раза в день per os или беллоид в виде драже (по 2 драже в день). Понижая тонус парасимпатической нервной системы и уменьшая секреторную функцию желез, эти средства способствуют регрессии воспалительного процесса и улучшению самочувствия.

    Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38 оС) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства (аспирин, анальгин и др.), усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая резистентность организма к инфекционной агрессии.

    Питание больного должно быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов, быть регулярным.

    В особых случаях для профилактики или купирования осложнений возможно применять антибактериальные препараты. При этом следует помнить, что растворы антибиотиков парализуют действие мерцательного эпителия, могут вызывать аллергические реакции или способствовать сенсибилизации организма.

    Имеется определенная практика назначать противомикробные препараты в виде инфуфляций сульфаниламидных средств.

    При вирусных инфекциях рекомендуется введение интраназально растворов интерферона, внутримышечно специфического гамма-глобулина, введение вакцин (противогриппозной, противокоревой). При специфических бактериальных поражениях: при дифтерии — введение парентерально противодифтерийной сыворотки (лечение должно осуществляться только в условиях стационара); при гонорейном рините — обязательное введение антибактериальных препаратов по специально разработанным схемам, а местно (интраназально) можно применять 2%-ный раствор протаргола.

    В период обострения при катаральном хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2—5%-ный раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день), персиковое масло (10 мл) с ментолом (0,1 г) в виде капель в нос.

    Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, используя йод-глицерин, бикарбонат натрия, 1—2%-ную желтую ртутную и 5%-ную белую ртутную мази с добавлением на 10 г мази 1 г бальзама Шостаковского, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000, 2%-ный раствор йодистого калия. Закапывание в нос раствора адреналина 1:1000 в течение нескольких дней может улучшить кровообращение слизистой оболочки. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

    При сочетании гипертрофического процесса с атрофическим лечение проводят с учетом того, какой тип преобладает в данный момент времени.

    Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера, а также щадящей конхотомии.

    При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют УФО местно и на область подошв (6—8 биодоз); УВЧ (области носа по 5—8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день), микроволновое воздействие на область носа; эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

    При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

    Однако предварительно выясняют возможную их непереносимость.

    Таким образом, в лечении острого ринита и при обострении хронического ринита выделяют несколько аспектов воздействия медикаментозных и немедикаментозных средств:

    1) нормализацию вегетоэндокринной функции (осуществляемую главным образом однократным приемом димебона, пирроксона);

    2) необходимость ингибиции вирусной инфекции (с этой целью чаще используют лейкоцитарный интерферон);

    3) индукцию выработки эндогенного интерферона (аскорбиновая кислота, альфа-токоферол, дибазол, курантин);

    4) улучшение микроциркуляции (гелий-неоновый лазер);

    5) нормализацию функции мерцательного эпителия (назальный душ физиологическим раствором);

    6) стимуляцию мукозального иммунитета (эндоназально: тимолин, лактоглобулин).

    При острых (не гриппозных) ринитах оправдано применение низкоэнергетического гелий-неонового лазерного излучения, обладающего противовоспалительным, десенсибилизирующим действием, свойством стимулировать местный иммунитет. Плужников М.С. (1996) рекомендует использовать методику дистантного облучения слизистой оболочки полости носа в противовоспалительных дозах в течение 5—7 дней.

    Лазерную физиотерапию при лечении острого ринита можно сочетать с лазеропунктурой (время контактного воздействия 1—4 минуты, при проведении каждой ежедневной процедуры воздействуют на 4—5 точек, курс 6—8 сеансов).

    Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3—4 минуты. Плотность мощности на конце световода должна быть не нижемВт/см2. Курс ежедневного леченияпроцедур.

    При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: интравенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером. Выраженный положительный эффект (улучшение общего состояния, снижение температуры, интоксикации, уменьшение местных симптомов — отека, секреции) отмечается от такого воздействия в значительной степени особенно при остром процессе — значительнее, чем при хроническом.

    Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия.

    С учетом механизмов возникновения вазомоторного ринита (в основе патогенеза лежит набухание кавернозных тел и переполнение кровью, ведущих к затруднению носового дыхания; в основе аллергического компонента лежит расширение капилляров, обильно снабжающих слизистую оболочку носа, повышение их проницаемости с образованием отека слизистой оболочки и обильных выделений жидкого секрета) терапия проводится чаще ступенчато. Ведущим компонентом комплексной базисной терапии является введение десенсибилизирующих препаратов, гормонов местно с мазями, в аэрозолях, методом фонофореза и электрофореза, парентерально. Тактика лечения зависит от степени выраженности клинических проявлений.

    Проводят новокаиновые блокады, криовоздействие, инфракрасную коагуляцию (IRС), ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний.

    Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением транскапиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к восстановлению тканевых механизмов гомеостаза, ликвидации отека и набухания. Лазерную физиотерапию при хроническом вазомоторном рините следует использовать в противовоспалительных дозах, а при субатрофических формах — стимулирующих в сочетании с традиционными медикаментозными методами лечения.

    По мнению авторов, применение лазеров при хроническом рините может быть расширено за счет лазеропунктуры (особенно при нейровегетативной форме вазомоторного ринита). Чаще проводят 1 или 3 курса посеансов.

    При вазомоторном рините аппликационное криовоздействие оказывает не столь выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект, лечение часто сопровождается длительным репарационным периодом.

    По показаниям иногда применяют местное введение склерозирующих препаратов: спирт 70%, 20%-ный раствор салицилового натрия, 5%-ный раствор двусолянокислого хинина. Внутрираковинно вводят смесь: 1 мл 2%-ный раствора новокаина, 1 мл 6%-ного раствора тиамина бромида и 0,5 мл эмульсии гидрокортизона.

    Некоторые авторы предлагают местное использование лекарственных средств холинергического действия: антровента, интратрониума и т. д. Применяют такие препараты, как трентал, продектин.

    Разработано применение иммуностимуляторов как парантерально, так и внутрислизистно интраназально (симнин, левомизол).

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

    Наиболее эффективным методом лечения является прекращение контакта больного с аллергеном. Медикаментозная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию этиологически значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (как первого поколения — димедрол, диазолин, тавегил, пипольфен и др., так и второго поколения — гистимет (левокабастин), терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный седативный эффект (снотворный), атропиноподобный эффект, периферической вазодилатации). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

    Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно.

    Первым этапом является — элиминационный, состоящий из уменьшения контаминации клещей, грибков, эпидермиса животных и бактерий и т. д., эвакуации секрета за счет ирригационной терапии с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей угольных сорбентов и Сумс-1 (г 3 раза в день в течение 10 дней).

    Вторым этапом является медикаментозная терапия:

    а) местная (гистимет);

    б) системная (гисманал, зиртер, кларитин) и др., антигистаминные препараты;

    в) стабилизаторы мембран тучных клеток (производные хромаликата натрия);

    г) муколитики (синупрет, геломитрол).

    По показаниям применяют антибактериальные препараты (аугментин и др. антибиотики и устойчивые к воздействию бетта-лактамаз).

    Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А, особенно секреторных иммуноглобулинов. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал.

    Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном. Как ни покажется странным лечение аллергического ринита хирургическими вмешательствами, но тем не менее это реально. Имеющиеся изменения при хроническом аллергическом рините, характеризующиеся отеком, полипозными изменениями и гипертрофией слизистой полости носа и другими факторами, предопределяют хирургическую коррекцию для улучшения физиологических условий и дальнейшего проведения медикаментозной терапии.

    Этапы хирургической терапии (складывающиеся из предоперационной подготовки, хода оперативного воздействия и послеоперационной терапии), предложенные Пискуновым Г.З. (1999), весьма эффективны.

    Таким образом, лечение аллергического ринита должно быть прежде всего патогенетически обоснованным, с учетом индивидуальных особенностей, этиологического фактора, степени выраженности клинических проявлений и осуществляться в специализированных лечебных учреждениях для избежания возможных осложнений как самого заболевания, так и проводимой терапии.

    Ринит (острый насморк)

    Острый насморк (ринит) — воспаление слизистой оболочки полости носа, которая при этом вырабатывает огромное количество слизи.

    Острый насморк – одно из самых распространенных заболеваний. По сути, это ответная реакция организма на самые разнообразные раздражители: общее или местное переохлаждение, инфекции, химические вещества, пыль. Грипп и ОРВИ всегда сопровождаются острым насморком, насморк наблюдается также при острых и хронических воспалениях околоносовых пазух, аденоидитах и аденоидных вегетациях, при попадании инородных тел в полость носа.

    На слизистой оболочке полости носа постоянно присутствуют микроорганизмы, но при снижении общей сопротивляемости организма, а также при действии раздражающих факторов они начинают активизироваться и вызывают воспаление.

    Острый насморк всегда двусторонний.

    Симптомы и течение:

    Первая – сухая, начало острое, отмечается сухость в носу, ощущение постороннего тела, чихание, заложенность носа. Температура тела повышена, беспокоит головная боль.

    Вторая стадия – влажная, постепенно нарастает чувство заложенности носа, носовое дыхание резко нарушено или может отсутствовать, снижается обоняние, появляются обильные слизистые выделения из носа, слезотечение, сухость в горле.

    Третья стадия – нагноения, уменьшается отечность слизистой оболочки, носовое дыхание улучшается, выделения становятся слизисто-гнойными, вначале в большом количестве, затем постепенно количество выделений уменьшается и наступает выздоровление. В среднем воспалительный процесс длится 7-8 дней.

    Насморк не всегда заканчивается благополучно, могут возникнуть осложнения:

    Переход воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи и бронхов (трахеобронхит); может развиться такое тяжелое осложнение, как воспаление легких (пневмония);

    Воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);

    При неправильном и сильном сморкании (особенно через обе половины носа одновременно) слизь может попадать в полость среднего уха, тогда возникает острый средний отит (воспаление среднего уха);

    Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз;

    Дерматит – воспаление кожи преддверия носа.

    В первую очередь лечение направлено на снятие заложенности носа. С этой целью применяют сосудосуживающие капли в нос, закапывание этих препаратов в носовые ходы быстро приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа, уменьшается отек слизистой оболочки носа и количество продуцируемой слизи.

    Примеры сосудосуживающих препаратов: Нафтизин 0,05-0,1%, Санорин 0,1% эмульсия, Галазолин 0,05-0,1%, Ксилометазолин 0,1%, Назол 0,05%, Тизин 0,05-0,1%, Отривин 0,05-0,1%, Леконил 0,05%, Африн-назальный спрей, Фармазолин 0,05-0,1%. В целом механизм действия и побочные эффекты для всех препаратов очень похожи. Различия — в силе и продолжительности лечебного воздействия.

    Использование сосудосуживающих препаратов требует соблюдения определенных правил:

    1. При использовании любых сосудосуживающих препаратов довольно быстро развивается привыкание, требующее увеличения доз и более частого использования. Чтобы избежать этого, рекомендуется применять эти препараты не более 5-7 дней.

    2. Иногда могут возникать побочные явления: местные и общие. Местные — отек слизистой оболочки носа, жжение, чихание, покалывание в носу, сухость во рту. Общие — сердцебиение, нарушения сердечного ритма, расстройства сна, головокружение, повышение артериального давления, нарушение зрения, рвота. 3. Используя сосудосуживающие препараты у детей нужно помнить о том, что: -существуют специальные детские формы, отличающиеся от взрослых меньшей концентрацией активного вещества в растворе (нафтизин для детей, галазолин для детей);

    многие сосудосуживающие препараты детям до 2-х лет, противопоказаны;

    сосудосуживающие препараты нельзя применять при беременности.

    После закапывания сосудосуживающих капель можно закапывать в нос масляные растворы: персиковое или оливковое масло по 2-3 капли в каждую половину носа 3-4 раза в сутки. Можно воспользоваться препаратом Пиносол по 1-2 капли 3-4 раза в сутки, этот комбинированный препарат содержит смесь эфирных масел и витамин Е, он оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Следует помнить, что его нельзя применять у детей до 1 года. На препарат может быть аллергическая реакция.

    Хороший лечебный эффект оказывают горячие ножные ванны, теплый чай с лимоном, поливитаминные препараты (Мульти-табс, Юникап, Ревит).

    Если после проведенного лечения состояние не улучшается, или же развились осложнения, необходимо обратиться к ЛОР-врачу

    Полипозный ринит или полипы носа — относят к числу наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Заболевание впервые описано 4000 лет назад врачами Древнего Египта.

    Полипы представляют собой разросшуюся слизистую оболочку полости носа и придаточных пазух. Поскольку полипы носа и околоносовых пазух образуются, как правило, на фоне хронического ринита (насморка), то наиболее удачным является термин — полипозный ринит.

    При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) и решетчатого лабиринта (этмоидите) слизистая оболочка становится отечной, заполняет пазухи и через естественные отверстия, с помощью которых околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа, выходят в полость носа. После уменьшения воспалительного процесса слизистая оболочка приходит в нормальное состояние, за исключением той части, которая вышла через выводные отверстия. Таким образом, основание полипа находится в пазухе, ножка — в выводном канале, а главная часть — в носу. Воспалительные полипы — красноватого цвета, а аллергические — желтоватого. Полипы нередко бывают множественными и имеют разнообразную форму. Они могут вызывать атрофию раковин, искривление носовой перегородки.

    Симптомы и течение:

    Хронический ринит (хронический насморк)

    Хронический насморк – это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое может наблюдаться в виде одной из следующих клинических форм:

    • Хронический катаральный ринит;
    • Хронический гипертрофический ринит;
    • Простой атрофический ринит;
    • Зловонный атрофический насморк – озена;
    • Вазомоторный ринит.

    Хронический катаральный ринит – в развитии данного заболевания больше, чем при других формах хронического ринита, имеет значение инфекция. Обычно хронический катаральный ринит возникает как следствие частых острых респираторных заболеваний и повторяющихся острых ринитов. Большое значение в развитии хронических ринитов имеет длительное воздействие на слизистую оболочку полости носа пыли, паров, газов, табачного дыма. Катаральный ринит часто развивается на фоне хронических заболеваний околоносовых пазух (хронические гаймориты, фронтиты и т.д.) и глотки (фарингиты, аденоиды у детей, хронический тонзиллит и др.).

    Симптомы: постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа; попеременная заложенность то одной то другой половины носа; затрудненное носовое дыхание в положении лежа, которое исчезает при перемене положения тела или при физической нагрузке.

    При осмотре (риноскопии) слизистая оболочка выглядит гиперемированной, влажной, в носу имеется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.

    Лечение: проводится в поликлинике ЛОР-врачом.

    Прежде всего, желательно устранить негативные факторы, влияющие на развитие заболевания. Если же причину заболевания выяснить невозможно, то применяют в основном местное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов. Применяются антибактериальные мази, вяжущие вещества (раствор колларгола или протаргола), в нос закапывают растворы антисептиков. Применяются также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, тубус-кварц. Если лечение оказывается неэффективным, применяют прижигание слизистой оболочки трихлоруксусной кислотой или криодеструкцию.

    Хронический гипертрофический ринит — характеризуется разрастанием соединительной ткани в области переднего и заднего концов нижней и средней носовых раковин. Причинами развития гипертрофического ринита могут быть хронические очаги инфекции в околоносовых пазухах, аденоиды, хронический тонзиллит, длительно текущие другие формы хронического ринита, длительное химическое раздражение слизистой оболочки (например, лекарственными веществами), длительное применение сосудосуживающих капель. К односторонней гипертрофии может привести искривление перегородки носа. Из общих факторов развитию гипертрофии слизистой могут способствовать употребление алкоголя, гипертоническая болезнь.

    Симптомы: основная жалоба – нарушение носового дыхания, которое может быть ярко выраженным и постоянным. В связи с этим могут возникнуть головная боль, снижение обоняния, снижение слуха, голос приобретает гнусавый оттенок. При осмотре определяется увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены.

    В большинстве случаев производится прижигание гипертрофированной слизистой оболочки нижних раковин трихлоруксусной кислотой или криодеструкция жидким азотом.

    Хирургическое вмешательство проводится при резко выраженной гипертрофии, суть операции состоит в удалении увеличенной части нижней носовой раковины, либо всей раковины. Операция называется конхотомия и выполняется под местным обезболиванием.

    Простой атрофический ринит – хроническое заболевание полости носа, при котором происходит атрофия слизистой оболочки носа. Причины этого заболевания до настоящего времени не ясны. В развитии заболевания играют роль неблагоприятный климат, профессиональные вредности (цементная, табачная и силикатная пыль), частые острые насморки, инфекционные болезни, травматичные хирургические вмешательства в полости носа. Сухой, горячий и запыленный воздух высушивает слизистую оболочку и угнетает функцию реснитчатого эпителия.

    Симптомы: сухость в носу; образование корок в носу; неприятные ощущения стягивания слизистой оболочки; периодические небольшие кровотечения из носа. Кровотечения, как правило, останавливаются самостоятельно или от применения таких мер, как введение в нос ватного шарика с вазелином, прижатие крыла носа к перегородке. Процесс атрофии может распространяться на всю полость носа и затрагивать обонятельную область, тогда у больных отмечается снижение обоняния, возможна его полная потеря. При осмотре – риноскопии, видна бледно-розовая слизистая оболочка, сухая, матовая, покрытая нетолстыми корками желтовато-зеленоватого цвета. В передней части перегородки слизистая оболочка особенно истончена.

    Лечение: консервативное, проводится ЛОР-врачом в поликлинике.

    Применяется комплекс из местных процедур и общего лечения. Местно применяются капли и мази с размягчающими, раздражающими и дезинфицирующими средствами. Хороший эффект дает закапывание в нос масляного раствора витаминов А и Е (Аевит), свежего сока алоэ или каланхоэ, масла шиповника, раствора прополиса в масле. Из физиотерапевтических процедур широко применяются щелочно-масляные ингаляции. Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы – экстракт алоэ, спленин, ФиБС, экстракт плаценты подкожно, витамины группы В внутримышечно.

    Особое место занимает такая форма хронического ринита, как зловонный атрофический насморк, или озена. Озена — хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа.

    Это заболевание известно очень давно, упоминания о зловонном насморке имеются у индусов и египтян еще в ХХХ веке до нашей эры. В медицинской литературе озена описана Гиппократом, Цельсом и Галеном. Тогда причиной зловонного насморка считали “испорченные соки”, вытекавшие из головы; в средние века его связывали с сифилисом, который тогда был широко распространен в Европе. Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, причины возникновения данного заболевания еще полностью не изучены. На сегодняшний день существует несколько теорий. Согласно одной из них, чаще болеют озеной люди, живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях и плохо питающиеся, больные с анемией. В основе другой теории – анатомической, лежат особенности строения черепа, полости носа и носоглотки. Озену рассматривают и как наследственное заболевание. Большинство сторонников имеет инфекционная теория, согласно которой главная роль отводится микроорганизму – клебсиелле озены. Озеной болеют преимущественно женщины молодого возраста.

    Симптомы: затруднение носового дыхания, мучительная сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. Больные жалуются на резкий гнилостный запах из носа, который замечают окружающие, и образование в носу толстых сухих налетов (корок).

    При осмотре выявляют, что корки толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку носа. Корки темно-зеленого цвета, иногда с примесью крови, легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым, которое придает им гнилостный запах. При озене атрофируется кость, поэтому изменяется конфигурация полости носа – она расширяется.

    Лечение – консервативное, направлено на устранение неприятного запаха и корок из носа.

    Корки из полости носа удаляются путем промывания ее растворами натрия гидрокарбоната 2% (раствор соды), 1% раствором перекиси водорода, 0,1% раствором калия перманганата, 1% раствором диоксидина. Затем в полость носа вводятся на 2-3 часа тампоны, пропитанные мазью Вишневского, 5% эмульсией синтомицина или другими антибактериальными мазями. Применяется также общее лечение антибиотиками — гентамицином, оксациллином, эритромицином или линкомицином. Предложенные хирургические методы лечения направлены на то, чтобы уменьшить просвет полости носа.

    Вазомоторный ринит – представляет собой нервно-рефлекторное заболевание невоспалительной природы. Различают две формы вазомоторного ринита: аллергическую (в ней выделяют еще сезонный насморк, или поллиноз) и нейровегетативную.

    Причиной сезонного насморка — поллиноза может быть пыльца различных растений: тополя, осины, амброзии и т.д. Воздействие пыльцы возможно только в период цветения растений. При постоянной форме аллергического ринита аллергены самые разнообразные и могут воздействовать на больного в течение всего года. К таким аллергенам относятся пищевые продукты (клубника, цитрусовые, мед, раки и т.д.), лекарственные средства, парфюмерия, домашняя пыль, шерсть животных, дафнии.

    Симптомы: для всех разновидностей характерны три основных симптома – затрудненное носовое дыхание, обильные слизистые или серозные выделения из носа и приступы чиханья.

    Отличительной чертой сезонного аллергического ринита (поллиноза) является четкая сезонность обострений, возникающих во время цветения растений, к пыльце которых наблюдается повышенная чувствительность больного. В период обострения отмечается чихание, зуд и жжение в носу и глазах, затруднение носового дыхания, обильные жидкие выделения из носа, раздражение кожи у входа в нос. Кроме того, отмечается слабость, головная боль, быстрая утомляемость, нарушение сна. Продолжительность обострения зависит от длительности цветения трав, симптомы заболевания самостоятельно проходят после окончания этого периода, и не появляются до следующего года.

    При постоянной форме аллергического ринита сезонность отсутствует, приступы насморка наблюдаются в течение всего года, периодически усиливаясь и ослабевая независимо от времени года. Обострения проявляются в виде приступов, сопровождающихся чиханьем, обильными жидкими выделениями из носа и затруднением дыхания различной степени выраженности; наблюдается зуд в ушах, глазах, носу.

    Диагноз устанавливается после осмотра ЛОР-врача и консультации аллерголога. При диагностике аллергического ринита обязательно проводится аллергологическое обследование: кожные пробы с аллергенами, определение общего и аллерген-специфического JgE, назальный провокационный тест с аллергенами.

    Лечение: самый радикальный способ избежать аллергического ринита – это устранить аллерген, но не всегда известно, что именно вызывает аллергию. Поэтому очень важно принимать некоторые профилактические меры: избегать контакта с домашними животными, проводить ежедневно влажную уборку в квартире, не распылять всевозможные аэрозоли, избегать пребывания в накуренных помещениях. В питании следует ограничивать пряности, избегать употребления консервов и копченостей, ограничить или полностью исключить из рациона некоторые сладости (шоколад, какао), а также яйца, рыбу, апельсины, орехи, мед. Все эти продукты являются сильными аллергенами. При назначении каких-либо лекарств соблюдать осторожность, необходимо всегда консультироваться с врачом.

    Лечение аллергического ринита проводит ЛОР-врач совместно с аллергологом-иммунологом.

    Для лечения аллергических ринитов используется различные группы лекарственных препаратов.

    Самая распространенная группа – антигистаминные препараты, общего и местного действия. Их действие состоит в том что, блокируя гистаминовые рецепторы слизистой оболочки носа, препараты устраняют зуд, чиханье, выделения из носа. Однако они не устраняют заложенности носа, поэтому дополнительно требуется применение сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Галазолин, Назол и т.д.) Применять сосудосуживающие препараты следует не более 7-10 дней.

    Раньше в основном использовали антигистаминные препараты первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил и др.). Основными побочными реакциями при использовании этих средств является сонливость, ослабление внимания, слабость, головная боль, нарушение координации и др. В последнее время им на смену пришли современные антигистаминные препараты второго поколения, лишенные этих серьезных недостатков – Кларитин, Лоратадин, Клариназе, Зиртек, Кестин, Телфаст. Это препараты общего действия, выпускаются в форме таблеток и принимаются 1-2 раза в день. Кроме того, существуют эффективные препараты для местного применения в виде аэрозолей, или назальных спреев. Аллергодил – антигистаминный препарат местного действия, эффект наступает уже через 15 минут и продолжается до 12 часов, не вызывает сонливости, применяется у взрослых и детей с 6 лет. К этой же группе относят Кромосол, Кромоглин, Гистимет.

    К наиболее эффективным методам лечения аллергического ринита относится местное применение кортикостероидов — гормональных препаратов местного действия в форме назальных спреев. Это такие препараты, как Альдецин, Насобек, Беконазе, Фликсоназе, Назакорт, Назонекс. Эти препараты имеют высокую степень безопасности, и эффективно устраняют все симптомы аллергического насморка, а также симптом заложенности носа, который практически не удается устранить другими препаратами.

    В возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита имеют значение эндокринные сдвиги в организме, рефлекторные воздействия на слизистую оболочку носа.

    Симптомы: наблюдаются те же три основных симптома – многократное чиханье, затрудненное носовое дыхание и жидкие выделения из носа, но они носят переменный характер. Часто приступы возникают только после сна или повторяются много раз при смене температуры воздуха, пищи, при переутомлении, при повышении артериального давления, эмоциональных стрессах и т.д.

    Лечение: направлено на снижение реактивности нервной системы. Прежде всего, применяют закаливание организма – водные процедуры, пребывание на свежем воздухе, занятия физической культурой и спортом, климатотерапия. Назначают общеукрепляющие средства – поливитамины и биостимуляторы. Широко применяется лазеротерапия и иглорефлексотерапия. При отсутствии эффекта или при развитии гипертрофии нижних носовых раковин применяют прижигание нижних носовых раковин трихлоруксусной кислотой, криодеструкция жидким азотом или оперативное вмешательство – конхотомия.

    Источник: http://sites.google.com/site/lorboleznikaklecit/nos/rinit-nasmork