Острый назофарингит это

Острый назофарингит

Острый назофарингит – это воспаление слизистой оболочки носоглотки, чаще инфекционной природы.

К данному заболеванию можно отнести также острые инфекционные риниты, ринорею (насморк).

Оглавление:

Острый назофарингит является одной из самых распространенных патологий аллергической природы, при которых в воспалительный процесс вовлекаются слизистые оболочки носа и глотки.

Причины возникновения острого назофарингита

Острый назофарингит имеет вирусную, аллергическую или бактериальную (реже) этиологию.

В роли инфекционных агентов вирусной природы выступают в основном риновирусы, а бактериальной природы – стафилококки, стрептококки, диплококки, пневмококки, другая микрофлора.

К общим факторам заболеваемости можно отнести переохлаждение организма.

Аллергический назофарингит чаще встречается у детей. Среди аллергенов, вызывающих острый назофарингит, домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, некоторые лекарства, инфекционные агенты.

В развитии назофарингита имеют значения некоторые предрасполагающие факторы:

• нарушения нейроэндокринной регуляции тонуса сосудов;

• наличие аденоидных разрастаний;

• искривление носовой перегородки.

Симптомы острого назофарингита

Для данного заболевания характерно возникновение неприятных ощущений в носоглотке: покалывания, жжения, сухости. Характерно скопление слизистого отделяемого, которое может приобретать кровянистый вид, трудно отходит из носоглотки. Больных часто беспокоит боль в затылке. Возникает затруднение носового дыхания, гнусавость голоса, особенно у детей.

В случае распространения воспалительного процесса на слизистую оболочку слуховых труб (развитие евстахиита) появляются шум и боль в ушах, пощелкивание, снижение слуха.

Острый назофарингит у взрослых протекает, как правило, без повышения температуры тела, а у детей температурная реакция может быть значительной.

При осмотре отмечаются припухлость, покраснение слизистой оболочки носоглотки, наличие вязких выделений на глоточной миндалине, задней стенке глотки.

Диагностика острого назофарингита

Диагностика острого назофарингита возможна только при комплексном учете клинических, лабораторных данных. В формуле крови (при проведении общего анализа крови) отмечается увеличение лимфоцитов (не меньше 15% по сравнению с возрастной нормой), появление в крови атипичных мононуклеаров.

Для уточнения диагноза проводят серологическое исследование с целью выявления гетерофильных антител к эритроцитам различных животных.

При подозрении на аллергический характер процесса больного направляют на аллергопробы.

Виды заболевания

• вирусный острый назофарингит;

• бактериальный острый назофарингит;

• аллергический острый назофарингит.

Действия пациента при остром назофарингите

При возникновении симптомов данного заболевания необходимо обратиться к семейному врачу. В период заболевания рекомендуется употреблять большое количество жидкости.

Лечение острого назофарингита

Терапия острого назофарингита зависит от причины его возникновения. В период лихорадки показаны жаропонижающие средства, обильное питье. Для устранения затруднения носового дыхания применяют сосудосуживающие препараты (ксилометазолин, оксиметазолин). При аллергической форме применяют десенсибилизирующие препараты.

Рекомендуются полоскания горла теплыми солевыми растворами, отварами лекарственных трав (календула, ромашка, шалфей).

Питание больных острым назофарингитом при благополучном течении не требует особых ограничений.

При заболеваниях инфекционной природы применяются методы физиотерапии – кварц, ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Осложнения острого назофарингита

Если вовремя не лечить острый назофарингит, может воспалиться среднее ухо (отит), развиваться ларингит, трахеит, бронхит, пневмония. При неадекватном лечении возможен переход болезни в хроническую форму.

Профилактика острого назофарингита

К сожалению, не существует верного способа предупреждения острого фарингита, но снизить риск возникновения заболевания можно. Для этого необходимо стараться придерживаться следующих рекомендаций:

• больше пейте для предупреждения обезвоживания;

• часто мойте руки;

• выявляйте и старайтесь избегать таких раздражителей, как смог, дым, холодный и сухой воздух;

• откажитесь от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков и т.д.);

• избегайте контакта с больными людьми;

• не пользуйтесь чужой посудой, предметами личной гигиены;

• поддерживайте оптимальный режим дня, рационально питание (с достаточным количеством витаминов);

• одевайтесь по погоде, не допускайте переохлаждения или перегревания организма;

• ведите активный способ жизни;

Войти с помощью:

Войти с помощью:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Ostryj-nazofaringit/

Назофарингит острый и хронический, симптомы и лечение

Назофарингит – воспалительное заболевание носоглотки инфекционно-аллергической природы. По международной классификации МКБ 10 к назофарингиту относятся острые респираторные заболевания. Другие названия — ринофарингит, эпифарингит, острый насморк, инфекционный ринит.

Причины

Возбудителем острого назофарингита в большинстве случаев являются вирусы гриппа, риновирусы, аденовирусы. Как правило, к вирусному воспалению присоединяется бактериальное инфицирование.

Вирусное, бактериальное заражение

Чаще всего вирусное заражение провоцирует рост собственной микрофлоры, в норме не проявляющей патогенной активности. На слизистой полости носа и глотки любого здорового человека постоянно в норме находятся стрептококки, пневмококки, стафилококки, диплококки.

Сильный иммунитет сдерживает рост микроорганизмов. При снижении защитных свойств размножение микробиоты уже ничто не сдерживает.

Воспаление провоцируют в основном стрептококки, предрасполагающими факторами служат переохлаждение, вдыхание загрязненного воздуха, курение, искривление носовой перегородки.

Способы передачи инфекции

Передача инфекции осуществляется посредством контакта с больным человеком через рукопожатие, поцелуй, личные вещи, а также воздушно-капельным путем при разговоре, чихании.

Быстро распространяется инфекция в детских садах, школах. Высокая активность детей, большое число контактов приводят к сезонным вспышкам простуды. При обострении острых респираторных заболеваний от посещения детских учреждений желательно отказаться.

Классификация

Различают острый и хронический назофарингит.

Острый фарингит может быть проявлением вирусной инфекции, гриппа. Может протекать как самостоятельное заболевание, вызванное раздражением загрязненным, холодным воздухом, аллергеном, например, цветочной пыльцой, действием инфекции.

Примерно 70% случаев инфицирования при остром назофарингите вызвано адено-, риновирусами. Острая недолеченная форма приобретает хроническое течение.

Хронический назофарингит протекает в двух основных, часто сочетающихся, формах:

При гипертрофическом назофарингите слизистый и подслизистый слои утолщаются, выделения из носа обильные, сопровождаются слезотечением.

Для атрофического (субатрофического) назофарингита характерна обезвоженная слизистая оболочка, постепенно истончающаяся, атрофирующаяся. При этой форме хронического назофарингита образуется большое число сухих корок, заполняющих всю полость носа.

Признаки назофарингита

Первыми признаками назофарингита служит зуд, царапанье в полости носа. Сухость, жжение в носу сопровождается многократным чиханием. Почти сразу к симптомам присоединяется выделение водянистой жидкости из носа, нарушается дыхание через нос.

У больного нарушается обоняние, вкус, к пятому дню выделения из носа становятся вязкими, тягучими. Содержащийся в отделяемом из носа гной указывает на присоединение бактериальной инфекции.

Возможно Вас заинтересует статья Как восстановить обоняние.

Симптомы

Назофарингит – это такое инфекционно-аллергическое заболевание носоглотки, при котором в воспаление вовлекаются слизистая носа, глотки, что выражается комплексом характерных симптомов.

Назофарингит может протекать в легкой форме, ограничиваться дискомфортом в горле, зудом в носу, чиханием, насморком, незначительным подъемом температуры. Отмечаются и более тяжелые формы заболевания.

Нередко в истории болезни при назофарингите отмечаются высыпания на коже, поражение печени, почек, желтуха. Разнообразие симптомов при назофарингите обусловлено разными видами инфицирующих агентов.

Симптомы острого назофарингита

Острый назофарингит или насморк – катаральное воспаление, сопровождающееся покраснением, отеком слизистой носоглотки, выделением слизи.

Бытовое название острого назофарингита – простуда, заболевание практически всегда имеет вирусное происхождение, заразно.

По мере распространения воспаления, симптомы острой простуды усиливаются. Распространение процесса на устья слуховых труб приводит к появлению признаков воспаления со стороны органов слуха.

Характерные симптомы при назофарингите:

  • скопление слизи в носоглотке;
  • слезотечение, конъюнктивит;
  • затрудняется носовое дыхание, голос становится гнусавым;
  • возникает шум, щелчки, дискомфорт, боль в ушах;
  • ухудшается слух.

    Хронический назофарингит

    Атрофический назофарингит характеризуется недостаточной деятельностью слизистых желез, атрофией оболочки носа. Постепенное обезвоживание и дистрофия слизистой вызывает сухость в носу, затрудняет глотание.

    Больному требуется частое увлажнение слизистой глотком воды, возникает проблема в общении из-за сильного неприятного запаха из носа и рта. Отмечается ухудшение вкуса, обоняния.

    При гипертрофическом назофарингите отмечаются обильные выделения из носа, слезотечение, особенно утром.При осмотре наблюдается слизистое отделяемое на задней стенке глотки. В носу чувствуется щекотание, зуд.

    Менингококковый назофарингит

    Особенно опасным возбудителем назофарингита является бактерия Neisseria meningitidis – менингококк. Менингококковая инфекция протекает в нескольких формах.

    Самая легкая форма заболевания – менингококковый назофарингит, наиболее тяжелые формы инфекции – менингококковый сепсис, воспаление оболочек мозга – менингит.

    Менингококковый назофарингит встречается с частотой 5 на 100 тысяч человек в течение года, реже – в развитых странах. Наблюдается при высокой плотности населения, антисанитарии.

    Инфицирование бактерией Neisseria meningitides может ограничиться недомоганием, сходным с обычной простудой или бактерионосительством, при котором сам человек не болеет, но служит источником инфицирования других людей.

    Чаще заражение менингококком вызывает серьезные осложнения:

  • в 10% случаев – летальный исход;
  • у 20% заболевших менингококковой инфекцией – инвалидизация.

    При лечении менингококковой инфекции важно вовремя отметить среди симптомов обычной простуды специфические симптомы, отличающие менингококковую инфекцию от банальной простуды, вызванную вирусом гриппа или стрептококком.

    Кожные покровы при заражении менингококком бледные, сухие. Повышение температуры умеренное, не снижается обычными жаропонижающими средствами.

    Опасность менингококкового назофарингита в молниеносном протекании. Легкая простуда, насморк, головная боль утром к вечеру способна перерасти в менингококкемию со спутанным сознанием, рвотой, головной болью, не снимающейся обезболивающими препаратами, судорогами.

    Лечение

    Специфического лечения острого и хронического назофарингита не существует. Терапевтические мероприятия заключаются в устранении симптомов простуды.

    Назофарингит относится к заразным заболеваниям, поэтому больному рекомендуется ограничить контакты, при тяжелом протекании болезни рекомендуется постельный режим.

    При простуде нередко отмечается повышенная температура, для облегчения состояния больному назначают жаропонижающие, болеутоляющие препараты – парацетамол, ибупрофен.

    Для смягчения боли в горле, першения, саднения прибегают к полосканиям отварами ромашки, шалфея. Увлажняют горло полосканиями соленой водой, раствором морской соли, ингаляциями физраствора.

    При хроническом назофарингите, распространенного у взрослых, проводят санацию очагов инфекции – лечат больные кариесом зубы, воспаление почек, мочевого пузыря, гайморита. Назначают антибактериальные препараты. Препарат выбора – азитромицин.

    В качестве сосудосуживающего средства предпочтение отдают ксилометазолину (тизин, эвкабал) и его аналогам – ксимелину, отривину, галазолину. Средства используют в виде спрея и капель.

    Назначение антигистаминных препаратов помогает при аллергическом назофарингите, быстро снимает отек слизистой, восстанавливает способность дышать носом.

    Растворы софрадекса, димедрола эффективно помогают при закапывании в нос. Для лечения хронического и острого назофарингита у взрослых и детей по специальным рецептам составляют мази для закладывания в носовые ходы. Изготавливают мази в аптеке строго по рецепту врача.

    Эффективное противовоспалительное средство эреспал способствует уменьшению отечности полости носа, уменьшению отделяемого.

    При атрофическом назофарингите увлажняют слизистую с помощью ингаляций через небулайзер Аква Мариса, физраствора. Подробно в статье Ингаляции при насморке небулайзером.

    Лечение острого назофарингита у детей

    Особенно тяжело переносят простуду, сопровождающуюся насморком, дети грудного возраста. Заложенность носа препятствует кормлению. Ребенок теряет аппетит, плохо спит, не набирает вес, отстает в развитии.

    Для лечения острого назофарингита у детей рекомендуют капли и аэрозоль Маример. Капли назначают детям младше года, закапывают по 2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки.

    Помогает избавиться от скопления слизи в носу закапывание средства Физиомер, Аква Марис.

    Для лечения назофарингита у детей старше двух лет разрешено применять аэрозоль Маример. Достаточно одного впрыскивания за прием, в день допускается повторять процедуру до 6 раз. Аэрозоль можно использовать в гигиенических целях для очищения слизистой носоглотки и увлажнения.

    Для лечения насморка используют сосудосуживающие средства галазолин, нафтизин, отривин, но не дольше 4-5 дней.

    Возможно Вам будут полезны следующие статьи:

    Лекарства и капли от насморка у детей до года;

    Как лечить насморк у детей дома.

    Сосудосуживающие капли при назофарингите безопасно вводить детям на марлевой турунде. Для процедуры смачивают турунду лекарственным средством и вводят не слишком глубоко в нос наминут.

    Осложнения

    При тяжелом протекании простуды и у детей, и у взрослых могут возникнуть осложнения:

  • острый отит, евстахиит;
  • гайморит, этмоидит;
  • бронхиолит, пневмония, астма;
  • гастроэнтерит;
  • нефрит.

    Особенно тяжелое осложнение назофарингита – менингит, вызванный менингококком.

    Профилактика

    Для предупреждения простуды нельзя допускать переохлаждения, одеваться по погоде. Не следует находиться на сквозняках, выходить на мороз после интенсивной тренировки, приема ванны, душа.

    Обезопасить себя от заражения вирусом можно смазыванием полости носа оксолиновой мазью перед выходом из дома, особенно, если предстоит посещение многолюдных общественных мест.

    Имеет значение в профилактике простуды закаливание, рацион, богатый витаминами, качественный сон продолжительностью 7-8 часов, ежедневные прогулки.

    Для профилактики простуды у детей и взрослых нужно постоянно соблюдать простые правила:

  • не обмениваться конфетами, напитками, пищей, зубными щетками;
  • не пользоваться чужой губной помадой, косметикой, сигаретой;
  • не пробовать еду ребенка из его тарелки и его ложкой, детскую соску не смачивать собственной слюной.

    Заразиться можно и от совершенно здорового человека, являющего бактерионосителем. Выявить бактерионосительство можно только методами лабораторных исследований.

    Прогноз

    Своевременная диагностика и лечение приводят к полному выздоровлению. Прогноз благоприятный.

    Источник: http://03-med.info/lor/nazofaringit-ostryy-i-khronicheskiy-si.html

    Что такое острый назофарингит у взрослых и чем его лечить?

    Назофарингит – воспалительное заболевание носоглотки, которое в медицинской практике также называется ринофарингитом.

    Это вирусное заболевание, возбудители которого поражают слизистые оболочки носа и глотки.

    Что такое острый назофарингит?

    Код острого назофарингита по каталогу МКБ10 – J00 (в каталоге заболевание также классифицируется как риновирусная инфекция или ринофарингит).

    Назофарингит в острой форме протекает в три стадии:

    1. Сначала у пациента начинается раздражение и сухость в носоглотке (многие описывают это как чувство жжения).
    2. Далее на поверхностях слизистых образуется серозная жидкость.

    Эта жидкость постоянно выделяется из носа, при этом у пациента ухудшаются вкусовые и обонятельные ощущения.

  • Спустя примерно пять дней вместо серозной жидкости начинает отделяться гнойный экссудат.
  • Возникает заболевание либо по причине активности вирусов и инфекций, либо в виде аллергического заболевания.

    Второй вид считается у взрослых очень редким явлением и вызывается обычно традиционными бытовыми аллергенами: шерсть животных, пыль, пыльца растений.

    Симптомы возникновения

    Инкубационный период для назофарингита у взрослых составляет от одного до четырех дней, и в этот период обычно наблюдаются следующие симптомы:

    • зуд и жжение в носу;
    • чихание и кашель;
    • повышение температуры тела;
    • ощущение покалывания в гортани;
    • заложенность носа или наоборот обильные выделения;
    • возможно обильное слезотечение;
    • посторонние шумы в ушах и возможное ухудшение слуха.

    Симптомы усиливаются с течением времени, и если вовремя не начать лечение – патологические процессы распространяются на слуховой аппарат.

    Диагностика

    Первым делом при подозрении на назофарингит ЛОР собирает анамнез и выполняет полный осмотр носоглотки и полости рта, после чего пациенту назначается ряд анализов.

    Последняя процедура выполняется при подозрении, что болезнь спровоцирована аллергеном. Помимо этого выполняется инструментальная диагностика.

    Лечения заболевания у взрослых

    Риновирусы в настоящий момент не поддаются истреблению традиционными медикаментозными препаратами, и тем более не подвержены воздействию антибиотиков.

    Однако средства такого рода все же назначаются, так как в большинстве случаев на фоне заболевания в носоглотке могут развиваться колонии патогенных бактерий.

    А учитывая, что быстро и окончательно победить болезнь достаточно тяжело, курс лечения в основном направлен на купирование симптоматики назофарингита.

    Учитывая, что симптоматика острого назофарингита скорее вызывается реакциями иммунитета, а не раздражениями слизистой, основу курса часто составляют антигистаминные препараты.

    Их принимают по одной таблетке дважды в сутки

    Но применять их для лечения можно только после консультации с врачом, так как эти препараты имеют ряд побочных эффектов и к тому же характеризуются следующими противопоказаниями:

    • глаукома;
    • сердечная аритмия;
    • патологии простаты;
    • язва желудка;
    • гипертония;
    • беременность и период грудного вскармливания.

    Для устранения отечностей в пораженных тканях параллельно назначаются средства-декогестанты для интраназального применения, которые также способствуют восстановлению носового дыхания.

    Среди таких препаратов наиболее распространены галазолин и нафтизин, которые закапываются по три раза в день в каждую ноздрю (дозировка – на усмотрение пациента, может составлять 1-2 капли).

    Курс лечения такими препаратами не стоит продолжать дольше недели – это приводит к привыканию (а следовательно – снижению эффективности препарата) и атрофии слизистой оболочки носа.

    Еще одна важная составляющая при лечении назофарингита у взрослых – витаминные комплексы, но особенно важно уделять внимание регулярному приему витамина C (а по возможности – включить в рацион питания продукты, богатые этим соединением).

    По возможности медикаментозное лечение можно сопровождать физиотерапевтическими процедурами, в том числе – ингаляциями на основе травяных сборов или соды, также можно записаться на курс УВЧ носа.

    Профилактика болезни

    В силу того, что вирусы-возбудители могут встречаться повсюду, полностью защититься от острого назофарингита невозможно даже при отличной работе иммунной системы.

    Но даже если болезнь застает врасплох – можно предпринять комплекс мер, которые поспособствуют более эффективной борьбе защитных механизмов с патогенными микроорганизмами.

    Но так как далеко не все могут (или хотят) себе это позволить, необходимо хотя бы правильно подойти к составлению своего рациона.

    Необходимо добавить в него больше богатых микроэлементами и витаминами продуктов и хотя бы минимизировать количество вредной пищи.

    Очень важно одеваться по погоде, чтобы не допускать переохлаждения, а в холодное время необходимо избегать или сократить контакты с людьми, болеющими ангиной, гриппом, синуситами, фарингитами и другими респираторными заболеваниями.

    Полезное видео

    Из данного видео вы узнаете, как вылечить насморк в домашних условиях:

    Назофарингит – воспалительное заболевание носоглотки. Это вирусное заболевание, возбудители которого поражают слизистые оболочки носа и глотки.

    Полностью защититься от острого назофарингита невозможно даже при отличной работе иммунной системы. Курс лечения в основном направлен на купирование симптоматики заболевания.

    СХОЖИЕ СТАТЬИБОЛЬШЕ ОТ АВТОРА

    Хронический назофарингит у взрослых: что это за болезнь и как происходит ее лечение?

    Назофарингит — что это за заболевание и как происходит его лечение у взрослых?

    Особенности назофарингита у детей. Как лечить заболевание?

    1 КОММЕНТАРИЙ

    Отёк в носу я снимала таким препаратами как- «Снуп», «Отривин», «Називин», «Риностоп» и «Ринорус».Больше мне помог «Риностоп» и «Ринорус».После снятия отёка,конечно же надо делать промывание носа.За три дня все мои сопле-реки исчезли.Я промывала нос обычным физраствором.Набирала его в шприц(без иглы) и промывала.Водичка солёненькая-никаких неудобств не доставляет.Чем чаще делать,тем лучше-вреда никакого.

    Источник: http://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/nazofaringit/ostr-naz-vzr.html

    Лечение острого назофарингита, его причины и симптомы

    Острый назофарингит относится к воспалительному процессу, который возникает в области носоглотки и имеет инфекционно-аллергический характер. В медицине это заболевание принято называть ринофарингитом, эпифарингитом, острым насморком и инфекционным ринитом. В народе же болезнь получила обычное название — простуда.

    Причины развития острого назофарингита

    Главной причиной возникновения такого заболевания считается проникшая инфекция в носоглоточную область. Чаще всего острый фарингит развивается из-за проникания риновирусов. Сюда относят сорок процентов от всех случаев. Такие вирусы не имеют наружной оболочки, поэтому с легкость проникают в цитоплазму крови.

    Второе место по развитию недуга относят стрептококковую инфекцию. Обитают они только в носовой полости, при этом могут длительное время находится в организме и никак себя не проявлять. Первые симптомы возникают во время простудных болезней, когда происходит ослабление иммунной функции. Зачастую воспалительный процесс регистрируется у пациентов в возрасте от пяти до пятнадцати лет. Но такой вид болезни является заразным даже при неактивном состоянии стрептококков.

    Острый фарингит может возникнуть и при развитии стафилококковой инфекции. Этот вид бактерий имеет множество подтипов. Они долгое время живут на кожном покрове и слизистых человека. При возникновении оптимальных для них условий, бактерии начинают расти и размножаться. Инфекция передается не только бытовым или воздушно-капельным путем, но и через пищевые продукты. Чаще всего таким заболеванием страдают новорожденные и грудные малыши, люди пожилого возраста и те, кто страдает иммунодефицитом.

    Пневмококковая инфекция может привести не только к поражению носоглоточной области, но и мозговых оболочек. Вследствие этого у пациента проявляются менингит или энцефалит.

    Также острый фарингит возникает при наличии аллергических реакций на шерсть домашних питомцев, пыльцу растений, пыль и пищевые продукты. В таких случаях воспалительный процесс сначала развивается в носовой полости, а потом опускается вниз по дыхательным путям.

    Существуют и факторы, которые ведут к проявлению ринофарингита. Сюда относят:

    1. увеличение аденоидов;
    2. искривленность носовой перегородки;
    3. травмирование слизистой оболочки носа или рта;
    4. переохлаждение или перегревание;
    5. ослабленность иммунной функции;
    6. гиповитаминоз;
    7. наличие пагубных привычек в виде курения, вдыхания химических веществ и потребления алкоголя.

    Ринофарингит может и выступать в качестве осложнений при болезнях сердечной мышцы, почек или печени.

    Признаки и симптомы острого назофарингита

    К первым признакам назофарингита принято относить появление зуда и царапанья в носовой полости. Также заболевание характеризуется сухостью и жжением в носу, вследствие чего у больного возникает приступообразное чиханье. Через несколько часов к этим симптомам из носа присоединяются выделения, которые имеют обильную и прозрачную консистенцию. Все это ведет к заложенности носовых ходов и затруднению дыхания.

    У пациента происходит нарушение обонятельной и вкусовой функции. Через четыре-пять дней слизь в носовой полости становится вязкой и тягучей.

    Острый назофарингит является заболеванием инфекционно-аллергического типа, которое поражает носовую и глоточную полость.

    При облегченном течении у больного проявляется насморк, болевое чувство в горле и незначительное повышение температуры до 37,5 градусов. При тяжелом течении отмечаются появление сыпи на кожном покрове, поражением почек и печени, что ведет к возникновению желтухи.

    Назофарингит имеет много разных симптомов. Все зависит от того, какое течение наблюдается у пациента. Оно бывает двух видов: острое и хроническое.

    Острый назофарингит в семидесяти процентов случаев имеет вирусную природу, а потому сопровождается катаральными симптомами в виде покраснения, отечности слизистой и выделением слизи. Также заболевание характеризуется:

    1. скоплением слизи в носоглотке;
    2. слезоточивостью;
    3. затруднением носового дыхания;
    4. изменением голоса;
    5. возникновением шума и боли в ушах;
    6. ухудшением слуховой функции.

    Хронический назофарингит ведет к постепенной атрофии слизистых оболочек. Все дело в том, что бактерии вызывают ухудшение увлажнения тканей в носовой полости. Это вызывает сухость и образование корочек в носу и глотке.

    В результате этого больной хочет все время пить. При употреблении жидкости проявляется неприятный запах из ротовой полости. Также возникает ухудшение обонятельной и вкусовой функции.

    Еще в медицине выделяют менингококковый фарингит. Заболевание может протекать сразу в нескольких формах.

    При облегченном типе инфекции развивается менингококковый фарингит, а при более тяжелых формах возникает менинкококковый сепсис или поражение мозговых оболочек.

    Встречается данный недуг в десяти процентах от всех случаев. Причиной развития принято считать большое скопление людей и несоблюдение санитарных условий.

    Характеризуется обычным недомоганием, как при простудной болезни. При этом пациент выступает не в качестве больного, а в виде носителя инфекции. В десяти процентах случаев при менингококковом фарингите наблюдается смертельный исход, в двадцати из них человек становится инвалидом.

    Избавиться от данного недуга возможно, если симптомы будут обнаружены вовремя, а лечение начато своевременно.

    Диагностирование острого назофарингита

    Если у пациента обнаружен назофарингит, лечение нужно начинать как можно быстрее. Для этого нужно обратиться к доктору. Основываясь на жалобах, он проведет осмотр. После этого назначит дополнительное обследование, куда входит:

    • фарингоскопия. При помощи данного метода происходит осматривание задней стенки глотки;
    • риноскопия. Позволяет осмотреть носовую полость и определить наличие и количество выделений;
    • общий анализ крови, по которому можно определить наличие лейкоцитоза.

    Если у доктора есть подозрения на назофарингит хронического типа, то назначаются дополнительные способы диагностирования, куда входит:

    • эндоскопия носовой полости. Такой метод дает возможность просмотреть околоносовые пазухи и произвести забор материала для исследования;
    • рентгенография. Такой способ дает возможность определить патологический процесс в пазухах и оценить состояние носоглотки;
    • компьютерная томография носоглоточной полости;
    • консультирование у лора, гастроэнтеролога и эндокринолога.

    Процесс лечения острого назофарингита

    Лечение назофарингита не имеет никаких особенностей и заключается оно в комплексной терапии.

    Для снятия симптомов больному назначают:

    1. применение жаропонижающих средств, если температурные показатели поднимаются выше 38,5 градусов. Взрослым можно принимать Ибуклин, Колдрекс или Фервекс. В детском возрасте назначают Парацетамол или Ибупрофен в сиропе, свечи Цефекон или Нурофен. При возникновении судорожного состояния прибегнуть к данным препаратам можно при температуре в 37,5 градусов;
    2. использование сосудосуживающих капель в виде Називина, Отривина, Снупа. Такие средства позволяют снять отечность слизистой оболочки и решить проблему затрудненного дыхания. Но продолжительность такого лечения не должна превышать пяти дней для взрослых и детей старше шести лет. Риновирусную инфекцию у детей младшего возраста не лечат при помощи сосудосуживающих средств. Для грудничков до года можно применять капли Виброцил;
    3. прием антигистаминных средств. Данные препараты позволяют снять отечность с тканей при аллергической форме заболевания. В детском возрасте назначаются капли в виде Зодака или Зиртека, а взрослым Супрастин или Эриус;
    4. полоскание горла антисептическими растворами. Растворы готовят из фурацилина, морской соли, лекарственных трав. Проводить процедуру следует до десяти разв сутки;
    5. промывание носовых ходов раствором из морской соли;
    6. применение таблеток для рассасывания. Они снимают болезненные ощущения в горле и першение.

    Если назофарингит имеет бактериальную природу, то лечебный процесс включает прием антибиотиков.

    После снятия острого периода пациенту назначается физиолечение.

    При хроническом назофарингите лечение проводится при помощи:

    • орошения зева. Для таких процедур применяют отвары лекарственных трав или медикаменты в виде Хлорофиллипта, Тантум Верде, Мирамистина или Гексорала;
    • применения местных антисептических средств в виде таблеток или леденцов. В детском возрасте назначают Лизобакт, Фарингосепт, Граммидин. Взрослым можно использовать Стрепсилс, Ингалипт.

    Если хронический назофарингит вызван увеличением аденоидов, то проводится операция по их удалению.

    При бактериальной инфекции назначаются антибиотики в виде Азитромицина или Амоксициллина. Длительность лечебного курса составляет десять дней.

    При любой форме фарингита необходимо придерживаться некоторых правил в виде:

    • отказа от курения и потребления спиртных напитков;
    • соблюдения постельного и питьевого режима;
    • соблюдения строгой диеты;
    • увлажнения воздуха и проветривания комнаты;
    • отказа от посещения улицы в течение нескольких дней.

    Возможные осложнения при назофарингите

    В большинстве случаев назофарингит заканчивается благоприятно. В некоторых ситуациях могут развиться осложнения в виде:

    • отита;
    • бронхиальной астмы;
    • ларингита и ложного крупа;
    • трахеита, бронхита или пневмонии.

    Зачастую неблагоприятные последствия наблюдаются у маленьких детей, людей пожилого возраста и тех, кто страдает иммунодефицитом.

    Чтобы осложнения не возникли, нужно придерживаться всех рекомендаций и врача и проводить лечебный комплекс в полном соответствии. Если пациенту назначены антибиотики, не следует делать резкое прерывание в их приеме. Это может привести к ухудшению ситуации. При применении антибактериальной или противовирусной терапии улучшения наступают уже через два-три дня. Если этого не произошло, то лечебный процесс нужно пересмотреть, обратившись к врачу.

    Профилактика острого назофарингита

    После перенесенной инфекции для избежания рецидивов, нужно соблюдать несколько правил для профилактики. Сюда относят:

    1. проведение закаливающих процедуру;
    2. прием витаминизированных комплексов;
    3. применение препаратов с иммуностимулирующим действием, осуществляя два-три курса в год;
    4. занятия спортом;
    5. осуществление прогулок на свежем воздухе;
    6. отказ от вредных привычек;
    7. соблюдение режима отдыха и труда;
    8. слежение за питанием. Оно должно быть полноценным и правильным;
    9. своевременное лечение заболеваний;
    10. проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств;
    11. проветривание комнаты и увлажнение воздуха.

    Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленный на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о профилактике, симптомах и методах лечения простудных заболеваний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Источник: http://przab.ru/bolezni/faringit/ostryj-nazofaringit.html

    Назофарингит – что это такое, симптомы и лечение у взрослых и детей

    Назофарингитом называют острый воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки, выстилающие хоаны и верхний отдел носоглотки. Этиология воспаления может носить вирусную, грибковую, бактериальную, аллергическую и т.д. природу. Чаще всего, назофарингиты развиваются на фоне острой вирусной респираторной инфекции, однако встречаются также и неспецифические назофарингиты на фоне дифтерии или менингококковой инфекции.

    Назофарингит код по МКБ 10 — J00. Менингококковая инфекция код по МКБ 10 – А39.

    Менингококковый назофарингит — что это такое?

    Острый менингококковый назофарингит является одной из локализированных форм менингококковой инфекции и при наличии благоприятных факторов может стать причиной генерализации инфекции с развитием менингококкового менингита или менингококцемии.

    Заразен ли острый назофарингит у детей и взрослых?

    Менингококковая инфекция является острым инфекционным заболеванием, вызываемым менингококками. Это малоустойчивые в окружающей среде бактерии (грамотрицательные бобовидные парные кокки или диплококки).

    Менингеальный назофарингит заразен. Передача инфекции осуществляется преимущественно воздушно-капельно, реже контактно-бытовым путем (общая посуда и т.д.). Болеют преимущественно дети и подростки, у взрослых данная инфекция встречается реже.

    Источником инфекции является пациент с менингококковым назофарингитом, менингитом или здоровый носитель бактерий. Наибольшую эпидемическую опасность представляют именно пациенты с назофарингитом и здоровые носители. Это связано с тем, что менингококковый назофарингит у детей и взрослых протекает практически неотличимо от обычного вирусного назофарингита. При здоровом носительстве симптомы полностью отсутствуют, однако пациент продолжает выделять менингококки в окружающую среду при кашле, разговоре и чихании.

    Как развивается менингококковый назофарингит?

    Менингококковая инфекция относится к строгим антропонозам, то есть источником инфекции являются только люди. Восприимчивость к менингококкам высокая. К группам повышенного риска относят детей до пяти лет, студентов первых курсов и новобранцев в армии.

    Для вспышек данной инфекции характерны сезонные колебания с преимущественно зимне-весенней активностью. Максимальная заболеваемость отмечается с февраля по апрель.

    Среди жителей городов генерализированная менингококковая инфекция (менингит, менингококцемия) встречаются чаще, чем у сельских жителей.

    Симптомы менингококкового назофарингита встречаются примерно у двадцати процентов больных.

    Выраженность клинической симптоматики и форма менингококковой инфекции зависят от:

    • патогенных свойств возбудителя (они несколько отличаются в различных серогруппах);
    • состояния иммунной системы больного.

    Местный иммунитет пациента во многом определяет тяжесть течения заболевания. Риск развития генерализированных форм возрастает при наличии:

    • иммунодефицитных состояний, аутоиммунных патологий, декомпенсированного сахарного диабета, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований;
    • ослаблений иммунитета после недавно перенесенных вирусных, бактериальных и т.д. заболеваний;
    • истощения и тяжелых авитаминозов;
    • таких благоприятных факторов как сильное переохлаждение, длительные стрессы и переутомление и т.д.

    Клиническая картина менингококковой инфекции обуславливается сочетанием воспалительных, токсических и аллергических реакций. Это связано с тем, что гноеродные кокки вызывают не только гнойное воспаление, протекающее в виде менингита, артрита и т.д., но также и продуцируют большое количество эндотоксина, приводящего к значительной интоксикации.

    Инкубационный период для менингококка находится в пределах от одного до десяти дней (у большинства пациентов несколько суток).

    Симптомы и лечение назофарингита у детей

    Развитие местного воспалительного процесса начинается после попадание менингококка на слизистую, выстилающую носоглотку. При хорошем местном иммунитете у человека, попадание возбудителя не сопровождается развитием симптомов воспалительной реакции или приводит к возникновению отека и катарального воспаления слизистой носоглотки. При слабом иммунном ответе развивается менингит.

    Менингококковый назофарингит у детей начинается остро. Первыми симптомами заболевания является интоксикационный и лихорадочный синдром. Симптомы назофарингита не являются специфическими и не отличаются от ОРЗ другой этиологии.

    Пациенты жалуются на слабость, вялость, снижение аппетита, сонливость, тошноту, суставные и мышечные боли. Отмечается также учащенное сердцебиение (тахикардия) и озноб.

    Симптомы назофарингита проявляются заложенностью носа (некоторые пациенты жалуются на зуд — «свербит в носу»), гнусавостью голоса, першением в горле. Также может отмечаться сухой кашель. Кашель носит в основном рефлекторный характер и обусловлен сухостью и раздражением слизистой оболочки горла.

    Возможно также скудное отделяемое из носовых ходов. Жалобы на то, что из носа обильно течет прозрачная жидкость, более характерны для риновирусной или аденовирусной инфекции. При менингококковом назофарингите характерно более вязкое отделяемое из носовых ходов (слизисто-гнойное или гнойное).

    При осмотре обращает на себя внимание выраженный отек и гиперемия слизистой (возможен багрово-синюшный оттенок и зернистость задней стенки глотки). В некоторых случаях, по задней стенке глотки может стекать слизисто-гнойное вязкое содержимое.

    Головные боли могут отмечаться на пике повышения температуры, однако они не такие интенсивные, как при генерализации инфекции (менингит) и не сопровождаются светобоязнью и рвотой.

    При отсутствии благоприятных факторов и адекватного состояния местного иммунитета, менингококковый назофарингит не сопровождается выходом бактерий в кровь с развитием менингококцемии и менингита.

    Симптомы менингококкового назофарингита исчезают через семь-десять дней от начала заболевания. После этого, в некоторых случаях может отмечаться здоровое носительство менингококка (с активным выделением его в окружающую среду) в течение двух – трех (редко дольше) недель.

    Фото менингококкового назофарингита

    При наличии неблагоприятных факторов, возбудитель попадает в кровь (развивается бактериемия) и в дальнейшем, преодолевает гемато-ликворный барьер и приводит к развитию менингита. При генерализации менингококковой инфекции, менингококки, а также их токсины раздражают рецепторы мягких мозговых оболочек, вызывая воспалительный процесс и приводя к гиперпродукции спинномозговой жидкости, способствуя развитию специфической менингеальной симптоматики, связанной с повышенным ликворным давлением.

    При генерализации инфекции характерно появление звездчатой геморрагической сыпи, светобоязни, ригидности затылочных мышц, резко выраженных головных болей, рвоты, не приносящей облегчения.

    При перенесенной генерализированной инфекции формируется достаточно напряженный и стойкий иммунитет. Повторные случаи менингита практически не регистрируются.

    Симптомы и лечение назофарингита у взрослых

    Наибольший риск развития менингита и менингококкцемии отмечается у детей. Максимально тяжело заболевание протекает у детей до трех лет. Согласно статистике, около 75% пациентов, умерших от генерализированных форм менингококковой инфекции – это дети младше двух лет.

    У взрослых чаще встречается локализированные формы (здоровое бессимптомное носительство бактерий или назофарингиты). Следует отметить, что помимо наличия у пациента благоприятных фактов, способствующих более тяжелому течению болезни, у некоторых пациентов отмечается также и генетическая предрасположенность к менингококковой инфекции.

    У таких больных практически отсутствует клеточный иммунный ответ на попадание в организм менингококков. Кроме более тяжелого течения инфекции, у них также отмечается склонность к ее рецидивам.

    У взрослых, проживающих в районах с большим процентом здоровых носителей, за счет частого попадания менингококков на слизистую происходит специфическая иммунизация организма. Поэтому, в коллективах с большим числом носителей инфекции, вспышки менингококковых назофарингитов и менингитов не регистрируют.

    Симптомы менингококкового назофарингита у взрослых не отличаются от проявлений у детей. Характерны жалобы на слабость, заложенность носа, сухость и першение в горле. При легком течении, температура может не повышаться. Также могут отмечаться жалобы на осиплость голоса, сухой кашель, скудное вязкое отделяемое из новых ходов.

    За счет неспецифической симптоматики, менингококковые назофарингиты крайне сложно диагностировать. Заподозрить менингококковую этиологию можно при наличии в анамнезе указаний на контакт больного назофарингитом с пациентом, госпитализированным по поводу менингита.

    Диагностика менингококкового назофарингита

    Для подтверждения менингококковой природы воспаления выполняется бактериологическое исследование.

    Диагноз назофарингита выставляется на основании:

    • клинических признаков ОРЗ (острое катаральное воспаление в носоглотке);
    • выделение менингококковой культуры из носоглоточной слизи больного;
    • титра антител в РПГА.

    При локализированном течении менингококковой инфекции (носительство, назофарингит) изменения в периферической крови слабовыраженные, либо вовсе отсутствуют. Может выявляться слабый лейкоцитоз нейтрофильного характера, увеличенная скорость оседания эритроцитов.

    Лечение менингококкового назофарингита

    Для лечения менингококкового назофарингита, а также здорового носительства менингококковой инфекции, назначают препараты амоксициллина или эритромицина.

    По показаниям могут быть назначены человеческие иммуноглобулины.

    Для купирования лихорадочного синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид, парацетамол).

    Пациенты с генерализированным течением инфекции, в обязательном порядке госпитализируются в стационар. Здоровые носители могут госпитализироваться по эпидемиологическим показаниям (проживание в казармах, общежитиях и т.д.). Пациенты с острым менингококковым назофарингитом, госпитализируются. Все, общавшиеся с больным, должны быть осмотрены врачом, по показаниям проводится антибиотикопрофилактика. Пациенты, с катаральными явлениями в носоглотке, при наличии в анамнезе контакта с пациентом с менингитом, также госпитализируются.

    врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

    Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

    Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

    * Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

    * Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

    Вам также может понравиться

    Вам также может понравиться

    Симптомы и лечение трахеита у детей, взрослых, как передается болезнь, МКБ10

    Особенности выбора и приема антибиотиков для детей широкого спектра действия

    Аллергический ринит – что это за болезнь, симптомы и лечение у ребенка и взрослого

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Популярные статьи

    Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

    В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

    Источник:

    Назофарингит

    Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция, реже – риноназофарингит или эпифарингит), который в быту называют простудой — воспаление слизистой оболочки носоглотки. Проявляется в покраснении и набухании слизистой, ее отечности, а также в образовании и выделении прозрачного, слизистого или гнойного экссудата (жидкости). Причина заболевания в большинстве случаев носит инфекционный характер.

    Содержание

    Общие сведения

    Назофарингит в 80% случаев развивается во время сезонных ОРВИ. По статистике каждый взрослый человек 2-3 раза в году болеет ОРВИ, а дети страдают от этого заболевания в несколько раз чаще. Пик заболеваемости приходится на период снижения иммунитета (конец зимы — начало весны).

    Начало ОРВИ в большинстве случаев сопровождается признаками назофарингита, поэтому назофарингит в 90% случаев имеет вирусную этиологию.

    Острый ринофарингит может осложняться бактериальной инфекцией.

    Формы

    В зависимости от типа течения заболевания выделяют:

    • острый назофарингит, который чаще имеет вирусное происхождение, но возможна и аллергическая, и бактериальная этиология;
    • хронический назофарингит, который в большинстве случаев вызывается бактериями, а в отдельных случаях – грибками.

    Острый назофарингит в зависимости от возбудителя подразделяется на:

    • стрептококковый;
    • стафилококковый;
    • хламидийный;
    • микоплазменный;
    • менингококковый и т.д.

    Хронический ринофарингит может быть:

    • Гипертрофическим. Этот вид назофарингита отличается отеком и утолщением слизистой носоглотки и подслизистого слоя, першением в горле, ощущением щекотки в носу и повышенным выделением прозрачного экссудата в утреннее время. Усиливается также слезоотделение.
    • Атрофическим. Для данного вида характерно истончение слизистого слоя носоглотки, ощущение сухости, неприятный запах изо рта и проблемы с глотанием.

    Причины развития

    Основной причиной заболевания является попавшая в организм инфекция. Независимо от типа возбудителя решающим фактором в развитии назофарингита становится вирусная инфекция.

    Самыми распространенными возбудителями заболевания являются:

    • Риновирусы (40 % от всех случаев заболевания). Эта группа включает десятки нумерованных серологических типов мелкого РНК-содержащего вируса, который не имеет наружной оболочки. Быстрое размножение риновирусов происходит в цитоплазме клеток слизистой оболочки, а дочерние популяции вирусов высвобождаются при лизисе (растворении пораженной клетки).
    • Стрептококки. Основной тип данного возбудителя — бета-гемолитические стрептококки группы А, которые, являясь паразитами человека, обитают преимущественно в носовой и ротовой полости. Возбудителем может быть штамм других серогрупп (группы С или G). Эти бактерии передаются воздушно-капельным путем от заболевших. Возможно и бессимптомное носительство этих возбудителей. Заболеваемость варьирует в зависимости от сезонности (более распространено в зимне-весеннее время года), региона и возраста больных. Чаще всего заболевание, вызванное стрептококками, наблюдается у детей в возрасте 5-15 лет.
    • Стафилококки. Эти бактерии представлены многими видами. Отдельные представители стафилококков относятся к нормальной микрофлоре кожи человека, а патогенные и условно-патогенные виды колонизируют носоглотку и кожу. Источником инфекции является больной (обычно заболевание связано с поражением зева и дыхательных путей, но возможно инфицирование и при обильных гнойных выделениях из ран) или носитель. Носительство с локализацией стафилококка в полости носа или на коже, а также наличие хронической инфекции может сохраняться годами. Основные пути распространения — воздушно-капельный, контактно-бытовой и пылевой. Возможны пищевой и инъекционный пути распространения. К стафилококковой инфекции более восприимчивы новорожденные, грудные дети, старики и больные.
    • Пневмококки. Эти относящиеся к роду стрептококков встречающиеся парами бактерии — основные возбудители менингита, синусита и некоторых других заболеваний.
    • Менингококки. Данные диплококки (округлые бактерии, которые встречаются парами) передаются воздушно-капельным путем и поражают слизистую оболочку носоглотки. Поскольку природным резервуаром менингококка является человеческая носоглотка, источником инфекции становятся больные назофарингитом и носители. Менингококковый назофарингит может быть как самостоятельным заболеванием (заболевание протекает как острый назофарингит и развивается в% случаев попадания возбудителя на слизистую оболочку носоглотки), так и симптомом генерализованной формы заболевания (менингит, который развивается в отдельных случаях преимущественно у детей и молодых людей, и менингококцемия).

    В некоторых случаях ринофарингит провоцируется грибками. Самым распространенным возбудителем данной группы является грибок Candida. При кандидозе носовой полости наблюдается развитие воспаления в области передней или средней трети носовой перегородки. Может проявляться как изолированное заболевание или сочетаться с кандидозом ротовой полости.

    Назофарингит также относится к самым распространенным проявлениям аллергических реакций. К аллергенам, чаще всего провоцирующим аллергический ринофарингит, относят:

    • шерсть домашних животных;
    • растительную пыльцу;
    • книжную пыль;
    • пищевые аллергены.

    Воспаление обычно начинается в носовой полости и затем опускается в глотку, но возможен и обратный путь развития заболевания.

    К факторам, способствующим развитию ринофарингита, относятся:

    • разрастание аденоидов;
    • искривленная носовая перегородка;
    • травмы слизистой в носовой полости;
    • переохлаждение;
    • ослабление иммунитета;
    • гиповитаминоз;
    • курение.

    Назофарингит возникает и как осложнение некоторых болезней сердца, почек и печени, при которых образуются застойные явления.

    Патогенез

    Под покровным эпителием слизистой оболочки перегородки носа у человека расположены:

    • слой рыхлой волокнистой соединительной ткани;
    • слой желез;
    • слой плотной фиброзной соединительной ткани, которая покрывает поверхность хряща и богата нервами и кровеносными и лимфатическими сосудами.

    В преддверии носа слизистую оболочку покрывает многослойный плоский ороговевающий эпителий, который в области перегородки переходит в неороговевающий, а затем в реснитчатый многорядный цилиндрический эпителий. В глубоких отделах носовой полости находятся бокаловидные клетки.

    Слизистую оболочку носа образует:

    • Рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая включает клеточные элементы, волокна и сосуды капиллярного типа.
    • Слой собственных желез, который содержит большое количество сосудов. Этот слой включает также серозные железы.
    • Слизистая оболочки носовых раковин, которая также характеризуется послойным строением.

    Попавший в носоглотку или активизировавшийся возбудитель при снижении иммунитета активно размножается. Процесс размножения в носоглотке любого возбудителя вызывает расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов, а также инфильтрацию слизистой лейкоцитами.

    Назофарингит в острой форме вызывает гиперемию слизистой и клеточную инфильтрацию фолликулов, местами наблюдается отторжение эпителия.

    Воспалительный процесс наиболее выражен в местах, где хорошо развита лимфаденоидная ткань – в области свода носоглотки и глоточных устьев евстахиевых труб.

    Острый ринофарингит проходит три последовательные стадии:

    • Стадию сухого раздражения, при которой наблюдается сухость и гиперемированность слизистой носа. Затем слизистая набухает, суживаются носовые ходы, затрудняя носовое дыхание, возникает гнусавость, снижается вкусовая чувствительность и обоняние. Данная стадия обычно длится несколько часов, но возможно и более длительное ее течение (до 2 суток).
    • Стадию серозных выделений. На этой стадии начинает выделяться большое количество серозной жидкости прозрачного цвета, к которой постепенно присоединяется продуцируемое бокаловидными клетками слизистое отделяемое. В состав слизисто-серозного отделяемого входит аммиак и хлорид натрия, поэтому в области верхней губы возникает раздражение. Сухость и жжение сменяются обильными выделениями, заложенностью носа и чиханием, а слизистая приобретает цианотичный оттенок.
    • Стадию разрешения, для которой характерно наличие слизисто-гнойных выделений. Эта стадия начинается на 4-5 день после начала заболевания. Поскольку к носовому секрету на этом этапе добавляются лейкоциты, лимфоциты и отслоившийся эпителий, выделения приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. На протяжении нескольких дней снижается количество секрета, а носовое дыхание и общее состояние постепенно приходят в норму.

    Заканчивается острая форма назофарингита на 8-14 день от начала заболевания.

    При хорошем иммунитете ринофарингит протекает 2-3 дня, а у ослабленных больных может длиться до 4 недель с риском перехода в хроническую форму.

    Острый ринофарингит у детей благодаря анатомическим особенностям (короткой и широкой слуховой трубе, в которую легко попадает содержимое носоглотки) часто переходит в острый средний отит.

    Симптомы

    Симптомы заболевания зависят от возраста больного и формы заболевания — острый назофарингит у детей протекает с более выраженной симптоматикой, а у взрослых некоторые симптомы могут отсутствовать.

    Назофарингит у детей в большинстве случаев сопровождается:

    • высокой температурой (до 39 градусов);
    • головной болью;
    • чиханием и сухим кашлем, который усиливается в ночное время в результате раздражения выделениями задней стенки горла (кашель может отсутствовать);
    • ощущением зуда и жжения в носу;
    • ощущением першения и/или болями в горле;
    • гнусавостью голоса и одышкой;
    • мышечными болями;
    • насморком (прозрачным, слизистым или гнойным);
    • увеличением регионарных лимфоузлов;
    • нарушением аппетита, слабостью, плаксивостью, нарушением сна.

    У взрослых значительное повышение температуры и кашель наблюдается редко, гнусавость может отсутствовать, общее недомогание менее выражено.

    Распространение воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (евстахиит) проявляется в ощущении пощелкивания, шума и боли в ушах, снижением слуха.

    Менингококковый назофарингит в большинстве случаев проявляется так же, как и ринофарингит другой этиологии (температура, насморк и т.д.), но у 30–50 % больных заболевание предшествует генерализованным формам болезни с характерной для них симптоматикой.

    Хламидийный и микоплазменный тип заболевания длится более 2-х недель и часто переходит в трахеит и бронхит.

    Аллергический ринофарингит у детей и взрослых обычно сопровождается покраснением горла и глотки, обильными водянистыми выделениями и их стеканием по задней стенке глотки, отеком носа, подкашливанием, покраснением и припухлостью век, приступами чихания, которые вызывает зуд в носу. Эти симптомы развиваются без последовательности стадий острого назофарингита.

    Хронический ринофарингит (гипертрофическая форма) проявляет себя в период обострения заболевания:

    • постоянным першением в горле и ощущением зуда в носу;
    • непродуктивным сухим кашлем и в некоторых случаях болью при глотании;
    • выделением в утреннее время жидкой прозрачной носовой слизи;
    • повышенным слезоотделением.

    Атрофическая форма хронического ринофарингита отличается:

    • ощущением сухости в горле (больному в процессе разговора хочется сделать несколько глотков воды);
    • затрудненным глотанием и ощущением кома в горле;
    • неприятным запахом из ротовой полости;
    • образованием из засохшей слизи трудноотделяемых плотных корочек.

    Диагностика

    Основанием для постановки диагноза «назофарингит» являются:

    • Клинические признаки заболевания.
    • Жалобы больного и описание родителями течения болезни ребенка.
    • Данные фарингоскопии (осмотра глотки), при которых выявляется отечность, покраснение и инфильтрация задней стенки глотки, неба, дужек. При боковом фарингите воспалены боковые валики глотки. На задней стенке горла может присутствовать слизистый экссудат.
    • Данные риноскопии (осмотра носовой полости), которые позволяют выявить отек и гиперемию слизистой носа, наличие слизистого или слизисто-гнойного экссудата.
    • Анализ крови, при котором в 50 % случаев выявляется наличие умеренно выраженного лейкоцитоза нейтрофильного характера, а в остальных случаях картина периферической крови не отклоняется от нормы.

    При подозрении на назофарингит в хронической форме рекомендуется провести:

    • эндоскопию носа, которая позволяет осмотреть придаточные пазухи носа, определить состояние слизистой и провести забор выделений для проведения бактериологической диагностики;
    • рентгенографию, позволяющую выявить патологию придаточных пазух носа и оценить состояние носоглоточного пространства;
    • КТ носоглотки и пазух;
    • консультацию оториноларинголога, а при необходимости — гастроэнтеролога, эндокринолога.

    Мазок из зева, позволяющий определить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.

    При подозрении на аллергию делаются кожные пробы.

    Необходимо разграничивать данное заболевание с острым синуситом (воспаление пазух носа), вазомоторно-аллергическим ринитом и обострением хронического синусита.

    Лечение

    Поскольку в большинстве случаев причина назофарингита – риновирусная инфекция, больным часто назначают противовирусные препараты («Оксолин», «Интерферон» и др.), но они не сокращают длительность течения назофарингита и являются препаратами с недоказанной эффективностью.

    Основной метод лечения – симптоматическая терапия:

    • Жаропонижающие средства при повышенной температуре (если температура выше 38 С, за исключением детей, склонных к температурным судорогам).
    • Сосудосуживающие препараты («Нафтизин», «Глазолин» и др.) при затрудненном носовом дыхании. Поскольку длительное использование сосудосуживающих средств вызывает пересыхание слизистой оболочки, применять эти препараты взрослым рекомендуется не дольше недели, и не больше 3-х дней – детям. Риновирусная инфекция у детей до 6 лет лечится сосудосуживающими каплями (спреи и гели противопоказаны). Для детей до года рекомендуется при необходимости использовать капли «Виброцил».
    • Антигистаминные препараты первого поколения, снимающие отечность и назначающиеся преимущественно при аллергической природе заболевания.
    • Полоскание горла теплым раствором антисептика (фурацилина и т.д.), соленой водой, ромашкой, шалфеем при болях в горле.
    • Промывание носа «Аквамарисом», «Аквалором».
    • Ринофарингит бактериальной этиологии требует лечения антибиотиками.

    Независимо от формы заболевания больным рекомендуется обильное питье. Предпочтение следует отдавать компотам, морсам или свежевыжатым разбавленным фруктовым сокам.

    Назофарингит лечат также при помощи физиотерапии (УФО, УВЧ).

    Хронический назофарингит у взрослых лечится при помощи:

    • Орошения зева. Используются отвары трав или антисептики («Хлорфиллипт», «Тантум верде» и др.);
    • Местное применение антисептиков в виде таблеток, леденцов, аэрозолей («Ингалипт», «Лизобакт», «Стрепсилс» и др.). При склонности к аллергии от аэрозолей лучше отказаться и использовать другие лекарственные формы.

    Для восстановления адекватного носового дыхания применяют при необходимости аденотомию (удаление аденоидов), подслизистую резекцию носовой перегородки для восстановления ее нормальной формы, полипотомию и др.

    При бактериальной этиологии заболевания назначается антибактериальная терапия (при бактериальном ринофарингите у детей рекомендуется использовать назальный спрей «Изофра»).

    При лечении назофарингита рекомендуется щадящая диета (исключается горячее, холодное, острое и соленое), а также отказ от алкоголя и курения. Важно также поддерживать в помещении влажный прохладный воздух, предотвращающий засыхание слизи.

    Возможные осложнения

    Прогноз при назофарингите благоприятный, но существует опасность:

    • развития отита у маленьких детей;
    • обострения астмы и бронхоэктатической болезни у лиц, страдающих этими заболеваниями;
    • развития ларингита и ложного крупа (возникает у детей до 7 лет благодаря анатомическому строению гортани);
    • развития трахеита, бронхита и в отдельных случаях пневмонии.

    Профилактика

    Назофарингит не имеет особых методов профилактики. Общие рекомендации, направленные на укрепление общего и местного иммунитета, включают:

    • закаливающие мероприятия;
    • занятия спортом;
    • регулярные прогулки;
    • соблюдение режима дня и полноценное питание;
    • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

    В период обострения сезонных заболеваний желательно избегать контактов с больными людьми и мест скопления большого количества людей. Рекомендуется употреблять в пищу чеснок и лук, богатые фитонцидами – эти вещества подавляют рост бактерий, грибков и простейших. Можно также принимать поливитамины и смазывать оксолиновой мазью наружные отделы носовых ходов.

    Источник: http://liqmed.ru/disease/nazofaringit/