Острый тонзиллит как лечить

Острый тонзиллит (ангина)

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.

Оглавление:

У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.

Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).

Причины

Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:

Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.

Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.

Способствуют появлению заболевания следующие факторы:

  • вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
  • переохлаждения организма;
  • наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
  • длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерное курение.

Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.

При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.

Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:

  • катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
  • фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
  • лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
  • язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).

Симптомы острых тонзиллитов

После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.

Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.

Признаки катарального острого тонзиллита

Фото: покраснение миндалин при катаральном тонзиллите

Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.

Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:

  • температура повышается в пределахградусов;
  • умеренная общая слабость;
  • небольшая головная боль.
Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.

Местные симптомы появляются несколько позже:

  • першение и сухость в горле;
  • умеренные боли при глотании в горле;
  • миндалины отечные;
  • гиперемия (покраснение) миндалин.

Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.

Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:

Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.

Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)

Фото: фолликулярная и лакунарная форма тонзиллита

Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.

Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:

  • температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
  • при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
  • ломота во всем теле;
  • боли в мышцах;
  • интенсивные головные боли;
  • сильная общая слабость;
  • ознобы;
  • повышенное слюноотделение.

Присоединяются местные изменения:

  • боли в горле интенсивные;
  • при глотании боли могут отдавать в ухо;
  • увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
  • болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
  • отек миндалин;
  • гиперемия миндалин;
  • при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
  • при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
  • гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).

Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита

Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.

Диагностика

При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.

Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.

Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.

Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.

Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.

В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

Лечение острого тонзиллита

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите

Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.

Существуют общие рекомендации во время лечения:

  • изоляция больного в отдельную комнату;
  • регулярное проветривание комнаты;
  • влажная уборка комнаты ежедневная;
  • выделение отдельной посуды для больного;
  • обильное питье;
  • исключение слишком горячих продуктов;
  • пища должна быть теплой, пюреобразной;
  • нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).

При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:

Антибиотики при остром тонзиллите

Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:

  • Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
  • Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
  • Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).

Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.

Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.

Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:

Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите

  • полоскание горла;
  • орошение миндалин спреями;
  • рассасывание леденцов, таблеток.

Для полосканий горла используют:

Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.

После процедуры не пить в течение 30 минут.

Орошение слизистых миндалин проводят:

Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:

Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.

Обязательно соблюдение курса лечения.

Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.

Но для оперативного лечения также есть противопоказания:

  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • беременность;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости;
  • активный туберкулез.

Осложнения

Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.

К местным осложнениям относятся:

К общим осложнениям относятся:

  • ревматическое поражение сердца, суставов;
  • гломерулонефрит (воспаление почек);
  • менингит (воспаление оболочек головного мозга);
  • инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
  • сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).

Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.

Профилактика

Профилактика острого тонзиллита включает в себя:

  • соблюдение личной гигиены.
  • повышение защитных сил организма.
  • избегать переохлаждений организма.
  • сбалансированное питание.
  • лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
  • отказ от курения.
  • отказ от алкоголя.

Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/ostryj_tonzillit

Острый тонзиллит как лечить

Острый тонзиллит — острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Воспалительный процесс может локализоваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычной, гортанной, носоглоточной миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангине. Инфицирование может быть экзо (чаще) или эндогенным (аутоинфекция). Возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и алиментарный. Эндогенное инфицирование происходит из полости рта или глотки (хроническое воспаление небных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и его придаточных пазух.

Симптомы

Если у больного человека поднимается температура, возникает головная боль, слабость и увеличиваются лимфоузлы, то, скорее всего, это именно ангина. Симптомы заболевания свойственны некоторым другим инфекциям, поэтому для постановки точного диагноза необходимо оценить клиническую картину болезни и провести всестороннее обследование пациента.

На ранних сроках ангина у детей и взрослых проявляет себя абсцессами глотки, постепенным распространением инфекции в грудную клетку и общей интоксикацией организма. При отсутствии адекватного лечения ангина переходит в хроническую форму и вызывает ревматизм или гломерулонефрит.

Если в ходе болезни в складках миндалин появляется гнойное содержимое серовато-белого цвета, это свидетельствует о том, что у пациента развивается гнойная ангина. Лечение данной формы острого тонзиллита осуществляется под постоянным наблюдением врача, поскольку может возникнуть необходимость в удалении гноя из лакун посредством оперативного вмешательства.

Бактериальный тонзиллит симптомы по ссылке.

У детей

Разумеется, лечение тонзиллита у детей должно проводиться под контролем специалиста. Врач назначает антибиотики (эффективными остаются амоксиклав, флемоклав и другие препараты этого ряда). При тяжелой форме назначают цефалоспорины первого и второго поколения. Иногда применяются макролиды. Главное, несмотря на обилие информации о том, как вылечить тонзиллит у ребенка, не заниматься самолечением. Это приводит к осложнениям и формированию хронического воспалительного процесса.

Вместе с антибиотиками применяют местное воздействие на миндалины. Сейчас существует множество антисептических аэрозолей — гексорал, тантум верде, мирамистин, стопангин и другие.

Лечение

Лечат острый тонзиллит по-разному, в зависимости от причин заболевания. Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками, включая пенициллин. С острым тонзиллитом, который вызван вирусной инфекцией, можно, и даже рекомендуется, справляться самостоятельно, домашними средствами. Это в первую очередь отдых и покой – организму нужны силы для борьбы с болезнью, постоянное употребление жидкости в большом количестве, полоскание горла соленой водой, сосание специальных ментоловых леденцов и других подобных препаратов которые продаются в аптеках без рецепта.

В редких случаях, когда острый тонзиллит не реагирует на лечение или если симптомы через некоторое время возвращаются снова, миндалинах могут быть удалены хирургическим путем. Такая процедура называется тонзиллэктомией.

При ангине легкой и средней степени тяжести, лечиться можно в домашних условиях, а тяжелые формы нуждаются в госпитализации. Важно соблюдать определенную диету (избегать химически- и термически- раздражающую пищу), следует также употребляться большое количество жидкости (витаминизированные напитки, узвары) и богатой белком еду.

Лечение ангины принципиально зависит от непосредственной причины ее развития. Так, если речь идет, к примеру, о герпетической (т.е. вирусной ангине), то основным компонентом терапии будет являться противовирусные препараты. Если ангина бактериального генеза, то обязательно назначение антибактериальных средств. Далее в схему лечения могут быть включены жаропонижающие и противовоспалительные средства. Немаловажно также и местное лечение воспалительного процесса. С этой целью применяют различные растительные антисептические средства (ромашка, календула, шалфей и т.д.)

Помните, что нерациональное и несвоевременное лечение ангины может приводить к тяжелым и опасным последствиям как общим (ревматизму, миокардиту, гломерулонефриту) так и местным (парафарингит, абсцесс, флегмона). Поэтому, при первых же признаках заболевания, обращайтесь за профессиональной помощью.

Антибиотики

Предостерегаем вас от необоснованного, без консультации врача, самолечения тонзиллита антибиотиками. Это может закончиться для вас тяжелыми реакциями организма на эти препараты. Антибиотики при тонзиллите должен вам назначить только доктор!

Рассмотрим действие препарата Цефадроксил на организм больного острым тонзиллитом.

Цефадроксил – цефалоспориновый антибиотик в форме таблеток. Максимальная его концентрация в крови достигается через полтора часа после приема. Цефадроксил медленно выводится, его достаточно принимать 1 раз в сутки. Суточная доза Цефадроксила – 1-2 г. Длительность лечения –дней. Возможны такие неприятные побочные эффекты, как сыпь, головокружение, бессонница, вагинальный кандидоз.

Источник: http://lor-up.ru/tnz/ostryj-tonzillit.html

Лечение острого тонзиллита

Тонзиллит – одно из часто встречающихся воспалительных заболеваний в области небных миндалин. Существует несколько разновидностей тонзиллита, в любом случае он начинается с острого воспаления, которое необходимо правильно купировать, чтобы не возникло осложнений. Лечение острого тонзиллита зависит от причин заболевания, важно правильно подобать необходимые средства.

Острый тонзиллит: что это?

Острый тонзиллит зачастую также называют ангиной, это воспалительное заболевание, возникающее обычно из-за различных инфекций. Воспаление задевает небные миндалины, без правильного лечения оно переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

Код по МКБ у данного заболевания – J03, далее в списке идут остальные разновидности тонзиллитов. Чаще всего все острые ангины по причине развития в организме делят на следующие группы:

  1. Первичная ангина. Встречается чаще всего, в данном случае ее возбудитель – инфекция какой-либо природы. Особенно подвержены инфекциям дети и молодые люди, основной путь передачи инфекций, вызывающих ангину, — воздушно-капельный. Больше случаев заражения регистрируется весной и осенью, в эти сезоны возникают вспышки инфекционных заболеваний дыхательных путей.
  2. Вторичная ангина. Возникает вследствие других системных заболеваний, также вызываемых инфекциями. В этом случае тонзиллит является осложнением основного заболевания.

Таким образом, различные инфекции – основные причины острого тонзиллита. Чаще всего заражаются люди с ослабленным иммунитетом, те, кто постоянно контактируют с уже больными людьми. Вероятность заразиться повышается у людей, проводящих много времени в большом коллективе.

Важно! После заражения какой-либо инфекцией может пройти несколько суток, прежде чем человек почувствует симптомы недомогания.

Симптомы

Симптомы заболевания зачастую зависят от разновидности тонзиллита. Легче всего протекает катаральная, наиболее тяжело – некротическая. Основные симптомы любой ангина – сильная боль в горле и повышение температуры тела, остальные признаки зависят от вида поражения:

  1. Острый катаральный тонзиллит характеризуется невысокой температурой и отсутствием признаков интоксикации. Воспаление крайне редко затрагивает миндалины, проходит через несколько дней после начала заболевания, иногда переходит в ангину другой формы.
  2. Острый лакунарный тонзиллит характеризуется поражением миндалин с появлением гнойного налета в их области. При этом он не выходит за пределы миндалин, легко счищается без появления кровоточивости. При данном виде ангины повышается температура до 39 – 40 градусов, наблюдаются симптомы интоксикации.
  3. Острый фолликулярный тонзиллит характеризуется появлением фолликулов, небольших образований, на миндалинах. Фолликулы нагнаиваются, при их вскрытии образуется гнойный налет, не распространяющийся за пределы миндалин. При данном виде ангины присутствует высокая температура, все симптомы интоксикации.
  4. Острый некротический тонзиллит – самая тяжелая форма заболевания. На миндалинах образуются участки с темным налетом, уходящим в ткани органа. При попытках его удалить возникает кровоточивость, участки некроза могут возникать за пределами миндалин. Присутствует высокая температура, симптомы интоксикации особенно выражены, тошнота может доходить до рвоты, возникает лихорадка и спутанность сознания.

На фоне острого тонзиллита могут наблюдаться различные осложнения. Некоторые из них развиваются почти сразу после возникновения заболевания, к таким осложнениями относят отиты, синуситы, различные абсцессы в ротовой полости, поражения лимфатических узлов.

Также есть поздние осложнения, развивающиеся через несколько недель после возникновения тонзиллита. К ним относят суставной ревматизм, ревмокардит и другие, они развиваются вследствие неправильного или несвоевременного лечения, а также при обширных инфекционных поражениях.

Острый тонзиллит у ребенка обычно протекает гораздо тяжелее, чем у взрослого, больше вероятность развития осложнений. Это можно объяснить тем, что детский организм гораздо слабее, больше подвержен различным инфекциям.

Правильный диагноз ставится при анализе всей картины симптомов, анализе крови, фарингоскопии. Иногда могут проводиться дополнительные обследования, это зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания.

Важно! Без своевременного лечения легкие формы тонзиллита могут переходить в тяжелые.

Чем лечить острый тонзиллит у взрослого и ребенка?

При лечении ангины важен комплексный подход: требуется устранить причину воспаления – инфекцию, снять основные симптомы, предотвратить возникновение осложнений. Для этого используются различные препараты и народные средства.

Антибиотики

Антибиотики применяются далеко не во всех случаях, чтобы выяснить, нужны ли они, следует установить разновидность инфекции. Противомикробные средства требуются при остром бактериальном тонзиллите, когда возбудитель – бактериальная инфекция. Большинство случаев заболевания приходится на острую стрептококковую форму, именно этот возбудитель встречается чаще всего.

Лечение антибиотиками должно проходить под контролем врача, ЛОР должен подобрать наиболее подходящее лекарство. Обычно курс антибиотиков длится 5 – 10 дней в зависимости от выбранного средства, не следует продлевать его или укорачивать самостоятельно. В редких случаях требуются повторные курсы.

Обычно при ангине назначают антибиотики на основе Амоксициллина. Данное средство является наиболее эффективным при воспалительных заболеваниях в горле, по сравнению с остальными аналогами, меньше вероятность возникновения побочных эффектов и развития осложнений. Амоксициллин можно применять взрослым и детям, дозировка зависит от возраста и веса больного.

Примеры антибиотиков на основе данного действующего вещества: Флемоксин, Амоксиклав, Солютаб. Они эффективны при остром гнойном тонзиллите и других разновидностях ангины.

Лечение без антибиотиков

Лечение в домашних условиях без применения антибактериальных средств требуется в остальных случаях ангины, когда возбудитель – инфекция другого вида. Помимо бактериальных, распространены острые вирусные тонзиллиты. Зачастую они протекают легче, чем заболевания бактериальной природы.

В этом случае не требуется специфических лекарств для подавления возбудителя, важнее поднять иммунитет и улучшить защитные способности организма, снять болезненные симптомы. Для этого используются некоторые лекарства, полоскание горла.

В первую очередь больному ангиной требуется постельный режим, если тяжелый случай, может понадобиться лечение в стационаре, однако это случается достаточно редко. Больному следует пить больше жидкостей, желательно, простой воды. Рацион при ангине должен быть простой, советуют есть больше фруктов и ягод богатых витамином С.

Для снятия воспаления и болей в горле рекомендуют следующие лекарства:

У каждого лекарства могут быть свои противопоказания, следует внимательно читать инструкцию по применению перед использованием. Не следует принимать обезболивающие препараты в течение долгого времени.

Советуют полоскать горло, это поможет уничтожить инфекцию, снимет боль и воспаление. Самый простой рецепт приготовления раствора для полоскания — одна чайная ложка морской соли на стакан теплой воды. Также можно готовить раствор на основе антисептика – фурацилина.

Симптомы ангины должны начать пропадать уже через несколько дней после начала лечения. Если облегчение не наступает в течение 5 – 7 дней, следует обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.

Лечение народными средствами

Существуют различные народные средства, помогающие бороться с острым тонзиллитом. Они не справятся с самой инфекцией, однако помогут убрать воспаление в горле, усилить защитные свойства организма.

  1. Для укрепления иммунитета при тонзиллите рекомендуют смешать одну столовую ложку лимонного сока и одну столовую ложку сахара, принимать данное средство следует три раза в день. Также полезно пить клюквенный морс или есть клюквенное варенье.
  2. Полоскать горло можно настоем ромашки. Столовую ложку высушенной травы нужно залить стаканом горячей воды, настаивать сорок минут, затем немного разбавить. Полоскать горло следует как можно чаще. Такое же средство для полоскания можно приготовить на основе шалфея.
  3. При ангине полезно пить много чая, в него можно добавлять мяту или мелиссу, лимон. Данные травы помогают бороться с инфекциями, воспалительными заболеваниями, лимон повышает иммунитет и сопротивляемость организма.

Комбинируя народные средства и основное лечение, получится достичь наиболее заметных положительных результатов. Главное – проходить лечение под контролем отоларинголога, особенно если острый тонзиллит возник впервые или протекает в тяжелой форме.

В целом при данном заболевании прогноз благоприятный, в большинстве случаев оно протекает без осложнений. При соблюдении всех правил терапии вероятность перехода острой формы в хроническую достаточно мала.

Вопросы и ответы:

Здравствуйте! Это бактериальная инфекция, обращайтесь к ЛОРУ на приме,надо смотреть и назначать.

© 2017 Лечение народными средствами — лучшие рецепты

Информация предоставлена в ознакомительных целях.

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/ostryj-tonzillit-lechenie.html

Лечение острого тонзиллита

Острое общее заболевание инфекционного характера, в результате которого преимущественно поражаются небные миндалины, называется острым тонзиллитом. Но при этом воспалительный процесс может протекать и в гортанной, язычной или носоглоточных миндалинах. В таком случае медики диагностируют такие заболевания, как язычная, гортанная или ретроназальная ангина. Причем, чаще всего встречается экзоинфицирование, а реже – аутоинфекция (или эндогенное инфицирование). Инфекция может передаваться двумя основными путями: элиментарным или воздушно-капельным. Помимо этого, источниками инфекции могут оказаться гнойные заболевания носа, а также его придаточные пазухи.

Причины острого тонзиллита

Возникновение острого тонзиллита происходит благодаря соединению двух факторов. Первый из них – наличие во внешней среде особенно патогенных микроорганизмов, которые способны поражать человеческий организм. Проникая в рот человека и контактируя с миндалинами, они вызывают воспаление миндалин. Второй, это так называемый неспецифический фактор, направленный на снижение защитных свойств организма. Так, например, если сразу же после принятия горячей ванны выйти на мороз, постоять там и желательно поглубже подышать морозным воздухом, то ангина будет обеспечена.

Симптомы острого тонзиллита

Симптомами острого тонзиллита являются: боль в горле при глотании, повышение температуры тела, общее недомогание. Больные могут жаловаться на головную боль, а также боли в суставах, периодически может возникать озноб. В зависимости от формы ангины будут наблюдаться изменения в небных миндалинах, а также продолжительность заболевания. В том случае, если соблюдать режим и рациональное лечение, ангина может продолжаться 5-7 дней. При этом, как известно, существует фолликулярная, катаральная и лакунарная формы ангины. На самом деле, это просто различные проявления практически одного и того же процесса воспаления, происходящего в небных миндалинах.

Как лечить острый тонзиллит?

Для того чтобы нормализовать температуру, в первые дни заболевания больному назначается постельный режим. Обращается внимание на пищу в это время. Она должна быть негорячей, неострой, нехолодной, в ней должно быть много витаминов. Необходимо в этом время употреблять большое количество питься. Это могут быть фруктовые свежевыжатые соки, молоко, чай с лимоном, минеральная щелочная вода. Очень важно, чтобы в это время нормально функционировал кишечник.

Медикаментозные препараты необходимо принимать только строго по назначению врача. Если наблюдается легкое течение заболевания, назначаются сульфаниламидные препараты (для взрослых – по 1 гр. 4 раза в день). Если же ангина имеет более тяжелый характер, что характеризуется значительной интоксикацией организма, то назначают ему антибиотики. Как правило, это пенициллин 6 раз в сутки поЕД А внутримышечно. Если пенициллин больной не переносит, тогда ему назначают эритромицин тоже поЕД, который принимается во время еды 4 раза в день. Курс такого лечения – 10 дней.

Если назначается олететрин, то поЕД четыре раза в день на протяжении 10 дней. Аналогично может быть назначен тетрациклин по такой же схеме. В том случае, если больной страдает патологическими изменениями в почках или ревматизмом, то антибиотики такому больному назначаются в любом случае. Также обычно внутрь назначается и ацетилсалициловая кислота по 0.5 грамма три-четыре раза в день и аскорбиновая кислота по 0.01 г четыре раза в день.

Полоскание горла осуществляется теплыми растворами перманганата калия, грамицидина, борной кислоты, хлорида и гидрокарбоната натрия. Можно также использовать отвары таких трав, как ромашка или шалфей, а также антибиотики. Если дети не умеют полоскать горло, то тогда им необходимо как можно чаще давать пить чай с лимоном (он обязательно должен быть негорячим). Нельзя в это время горло смазывать, так как ангина после этого может еще сильнее обостриться.

Если у больного диагностировали региональный лимфаденит, то ему назначаются на ночь согревающие компрессы. Как правило, они бывают спиртовыми (одна третья часть спирта и две третьих – вода). Днем на шее нужно носить теплую повязку, и делать ингаляции. В том случае, если лимфаденит затянулся, то больному назначают токи УВЧ, а также соллюкс.

Во время лечения заболевания следует внимательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, так как ангина может дать серьезные осложнения. Помимо этого следует контролировать анализы крови и мочи, чтобы вовремя начать процесс лечения осложнений. В том случае, если у больного наблюдается флегмонозная ангина, и процесс постоянно прогрессирует с образованием перитонзиллярного абсцесса, то необходимо его вскрывать. В некоторых случаях даже проводят специальную операцию, которая называется абсцесстонзиллэктомия. Это удаление миндалин, в процессе которого и опорожняется появившийся гнойник.

Во время лечения ангины обязательно надо принимать димедрол, аспирин и витамин С, причем длительное время. Это необходимо делать для профилактики возникновения осложнений. Так, например, аспирин назначается по 0.5 грамма по три раза в день (для взрослых) с самого начала заболевания при высокой температуре. Лучше действует аспирин с витамином С.

После того как температура тела нормализуется, следует продолжать принимать этот препарат по 0.25 г уже 2 раза в день. В том случае, если больной страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, тогда аспирин назначают ему внутривенно, либо заменяют его на парацетамол. Можно воспользоваться свечами, которые вводят в прямую кишку. Димедрол назначается взрослым больным по 0.05 г на ночь. При его непереносимости данный препарат можно заменить на глюконатом кальция, либо на пипольфен, либо на кларитин.

Новое на сайте

Как лечить отит?

Отит является воспалительный процессом, который локализуется в ухе. Принято различать.

Заложенность носа у ребенка

Проблема заложенного носа знакома практически каждому. Конечно, заболевание не опасное.

Риноскопия носа

Риноскопия – традиционный метод исследования носовой полости. Исследование проводится при.

Что можно беременным при простуде?

В большинстве случаев, различные простудные заболевания обостряются в осеннюю и.

Долфин для промывания носа

Многие отоларингологи рекомендуют при гайморите использовать Долфин – высокоэффективный препарат.

Гнойный отит

Отит представляет собой воспаление уха. Эта болезнь во многих симптомах.

Имбирный чай от простуды

Эффективность имбиря в лечении различных заболеваний известна достаточно давно. Имбирь.

Источник: http://neprostudis.ru/g/ostryj-tonzillit

Симптомы и лечение острой формы тонзиллита (ангины)

Острый тонзиллит или ангина представляет собой инфекционное заболевание, причиной развития которого являются преимущественно стрептококки. Характерной чертой для такого заболевания, как ангина является появление определенных изменений воспалительного характера. Они локализуются в лимфатических узлах и глотке. Острый тонзиллит симптомы, которого заключаются в появлении достаточно выраженных болевых ощущений в области гортани и лихорадки. Подобные признаки болезни сопровождаются появлением беловато-желтого налета на слизистой оболочке миндалин.

Эпидемиология ангины

Острый тонзиллит симптомы и лечение, которого имеют тесную связь между собой, передается от человека к человеку. Источником инфицирования является больной ангиной, скарлатиной, хронической формой тонзиллита и ОРЗ. Уровень заражения больных ангиной достаточно высокий. Значительное распространение заболевания чаще всего бывает связано с тем, что люди недооценивают важность изоляции.

Существует вероятность не только экзогенного, но также и эндогенного инфекционного поражения миндалин, которое происходит из-за активации бактерий и вирусов, вегетирующих на слизистой оболочки ротовой полости. Основным путем экзогенного распространения ангины является воздушно-капельный. Через зараженные стрептококками продукты питания происходит коллективное заражение острым тонзиллитом, что наблюдается достаточно редко.

Этиология острого тонзиллита

Возбудителем ангины преимущественно является стрептококк, относящийся к группе А (бета-гемолитический). Редко причиной развития острого тонзиллита является пневмококк, стафилококк, спирохеты, грибы и вирусы. Влияние патогенных микроорганизмов на область небных миндалин чревато развитием болезни только при нарушении в организме защитных функций. Это происходит под воздействием определенных предрасполагающих факторов.

Острый тонзиллит у ребенка и взрослого может развиться вследствие следующих причин:

  • снижение возможностей адаптации организма к холоду;
  • повышенная влажность, резкая смена температуры воздуха, загазованность;
  • дефицит витаминов и скудное питание;
  • травмирование оболочки миндалин.

У ребенка развиться ангина может и вследствие конституционной склонности к таким заболеваниям. Развивается ангина по типу гиперпластической и аллергической реакции. Многие специалисты утверждают, что сенсибилизация организма в данном случае может быть вызвана богатой микрофлорой миндальных лагун и продуктами белкового распада. При этом предпосылкой к развитию осложнений является аллергический фактор, который может спровоцировать острый нефрит, ревматизм, инфекционный полиартрит.

Формы ангины

В зависимости от фарингоскопической картины острого тонзиллита можно выделить несколько форм данного заболевания:

  1. Лакунарная – воспалительный процесс начинается после накопления в области лакун слизи, десквамированного эпителия, микроорганизмов. При этом образующийся налет полностью сливается или находиться с обеих сторон. Снимается он достаточно легко, не образуя после себя кровотечений. При этом симптоматика не распространяется за пределы пораженных миндалин.
  2. Фолликулярная – является следствием нагноения в области лимфатических фолликулов. Для произошедших изменений характерно появление желтовато-беловатых субэпителиальных абсцессов, просвечивающихся сквозь слизистую и возвышающихся над поверхностью миндалин. При их прорыве образуется характерный налет.
  3. Флегмонозная – очаги воспаления возникают в толще миндалины и в районе паратонзиллярной клетчатки. Нагноение сопровождается образованием абсцесса. При этом открывание рта ограничивается.
  4. Симановского-Плаута-Венсана – образуется после того, как в организм проникает инфекция. Некроз чреват возникновением глубоких язв, имеющих неровные края. При этом присутствует характерный серый или зеленоватый налет.

Симптомы заболевания

Развитие острого тонзиллита зависит от того, в каком состоянии находится общая и иммунная система гемостаза в организме зараженного человека. Основными воротами для инфекции является именно свободная поверхность миндалин. Именно в данной области наблюдаются основные очаги размножения возбудителя. Осложнения болезни возникают при распространении инфекции в организме.

Гистологические изменения на миндалинах выглядят следующим образом:

  • характерная гиперемия;
  • образование лимфатических фолликулов;
  • появление небольших точечных выпячиваний;
  • гнойные очаги в области лакун;
  • появление налета на слизистой миндалин.

Продолжительность инкубационного периода при остром тонзиллите длится от 2 до 3 суток. Течение ангины начинается с появления озноба, увеличения температуры тела до 40 ° С. При глотании наблюдается боль и препятствия. Региональные лимфоузлы увеличиваются, возникает рефлекторная оталгия, слюноотделение увеличивается, появляется неприятный запах из полости рта. Симптоматику острого тонзиллита дополняет головная боль, разбитость, ломота в области конечностей и характерное недомогание.

Острый тонзиллит у маленьких детей сопровождается рвотой, судорогами и менингеальной симптоматикой. Нередкими проявлениями ангины является приглушение сердечных тонов, изменения ЭКГ, тахикардия и систолический шум. Острый тонзиллит лечение, которого должно быть начато своевременно, диагностируется при помощи фарингоскопии, бактериоскопического и бактериологического исследования.

Лечение острой формы тонзиллита

Лечение острого тонзиллита у взрослых и детей проводится амбулаторно. Больные нуждаются в госпитализации в инфекционное отделение только при тяжелом течении болезни.

В обязательном порядке предписывается щадящая диета, включающая в себя продукты питания, насыщенные аскорбиновой кислотой и витаминами, относящимися к группе В.

Важно следить за тем, чтобы зараженный острым тонзиллитом ежедневно употреблял не менее 2,5-3 литров воды. Острый тонзиллит у детей лечение, которого должно проводиться только под контролем квалифицированного врача, является серьезной опасностью не только для здоровья ребенка, но и для его жизни.

Так как лечить острый тонзиллит рекомендуется под контролем специалистов, самолечение может стать причиной развития осложнений. Именно поэтому предварительно следует в обязательном порядке проконсультироваться с инфекционистом.

Стандартная схема лечения ангины:

  • Антибактериальная терапия – аугментин, амоксиклав, биопарокс.
  • Местная антисептика – гексорал, танум верде, гексаспрей, стопангин.

Курс лечения составляет от 5 дней до недели. При наличии регионарного лимфаденита (боли в горле) следует наложить тепло на шею. Для этого рекомендовано использовать согревающие компрессы или ватно-марлевые повязки. В качестве вспомогательных процедур назначается УВЧ-терапия. Местное лечение можно ограничить полосканием горла раствором калия пергамента или натрия гидрокарбоната. Для поддержания общего состояния организма следует использовать иммунные препараты.

Похожие записи

© www.bolnoegorlo.ru Все права защищены.

Уважаемые посетители! Информация, изложенная на сайте, предоставлена только в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Источник: http://bolnoegorlo.ru/tonzillit/lechenie-ostroj-formy-tonzillita.html

Острый тонзиллит (ангина)

  • Что такое Острый тонзиллит (ангина)
  • Что провоцирует Острый тонзиллит (ангина)
  • Патогенез (что происходит?) во время Острого тонзиллита (ангины)
  • Симптомы Острого тонзиллита (ангины)
  • Диагностика Острого тонзиллита (ангины)
  • Лечение Острого тонзиллита (ангины)
  • Профилактика Острого тонзиллита (ангины)
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый тонзиллит (ангина)

Что такое Острый тонзиллит (ангина)

Термин «ангина» известен со времён античной медицины, до настоящего времени с ним связывают многие патологические изменения ротоглотки, имеющие общие симптомы, но различающиеся по этиологии и течению.

Общепринято деление ангин (острого тонзиллита) на три типа.

— Первичные ангины (обычные, простые, банальные).

— Острые воспалительные заболевания с клиническими признаками поражения только лимфаденоидного кольца глотки.

— Вторичные (симптоматические) ангины.

— Поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и т.д.).

— Поражение миндалин при заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозе).

— Специфические ангины — этиологическим фактором выступает специфическая инфекция (например, ангина Симановского-Плаута-Венсана, грибковая ангина).

Первичная ангина (тонзиллит) — одно из наиболее распространённых заболеваний верхних дыхательных путей, по частоте уступает только ОРВИ. Заболеваемость имеет выраженный сезонный характер (весна, осень). Болеют преимущественно дети и лица молодого возраста (до 35 лет). Источник инфекции — больные ангиной, а также носители стрептококков, выделяющие во внешнюю среду большое количество возбудителей при разговоре и кашле. Основной путь инфицирования — воздушно-капельный, также возможно заражение контактно-бытовым и алиментарным путями. Восприимчивость к стрептококкам высокая, особенно у детей. Меньшее значение имеет эндогенное инфицирование (при наличии в полости рта и глотке очагов хронической инфекции, например, кариеса зубов, заболеваний дёсен и т.д.).

Вторичная ангина (тонзиллит) — острое воспаление компонентов лимфатического глоточного кольца (чаще нёбных миндалин), обусловленное системным заболеванием. Вторичные ангины могут развиться при многих инфекционных заболеваниях: кори, скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе, аденовирусной и герпетической инфекциях, сифилисе и др. Отдельную группу составляют ангины, развивающиеся при агранулоцитозе и лейкозах.

Что провоцирует Острый тонзиллит (ангина)

Чаще всего (в 85% случаев) первичные ангины (тонзиллиты) вызывает β-гемолитический стрептококк группы А, реже — золотистый стафилококк, пневмококк или смешанная микрофлора.

Патогенез (что происходит?) во время Острого тонзиллита (ангины)

Входные ворота инфекции — лимфоидная ткань ротоглотки, где формируется первичный очаг воспаления. Предрасполагают к развитию ангины общее и местное переохлаждение, запылённая или загазованная атмосфера, повышенная сухость воздуха, нарушение носового дыхания, гиповитаминозы, снижение иммунитета и т.д. Чаще всего ангина развивается после перенесённого ОРВИ. Возбудители ОРВИ снижают защитные функции эпителиального покрова и способствуют инвазии стрептококков. Фиксация β-гемолитического стрептококка на поверхности миндалин и других скоплений лимфоидной ткани обусловлена сродством ряда антигенных структур микроба, в частности липотейхоевой кислоты, к эпителию лимфоидного аппарата ротоглотки. М-протеин стрептококков снижает фагоцитарную активность лейкоцитов на месте входных ворот и тем самым способствует повышению восприимчивости ребёнка к этому заболеванию. Патогенное действие стрептококков не ограничивается лишь местным повреждением, приводящим к развитию ангины. Продукты жизнедеятельности стрептококков (в первую очередь токсины), попадая в кровь, вызывают нарушения терморегуляции, токсическое поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, а также могут запускать иммунопатологические процессы, приводящие к развитию метатонзиллярных заболеваний (ревматизма, гломерулонефрита). Особенно велик риск развития метатонзиллярных заболеваний при часто рецидивирующей стрептококковой ангине.

В зависимости от характера и глубины поражения миндалин выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую ангины (тонзиллиты). По степени тяжести выделяют лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы заболевания. Тяжесть ангины определяют с учётом выраженности общих и местных изменений, причём решающее значение имеют общие проявления.

Как правило, клиническая картина соответствует данным фарингоскопии, однако абсолютного соответствия между морфологическими формами заболевания и формами по степени тяжести нет. Наиболее легко протекает катаральная ангина, наиболее тяжело — некротическая.

Симптомы Острого тонзиллита (ангины)

Продолжительность инкубационного периода составляет отч до 2-3 сут. Заболевание начинается остро. Повышается температура тела, возникает озноб, появляются боли при глотании. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Выраженность лихорадки, интоксикации и фарингоскопическая картина зависят от формы заболевания.

— Катаральная ангина. Характерно преимущественно поверхностное поражение миндалин. Признаки интоксикации выражены умеренно. Температура тела субфебрильная. Изменения крови отсутствуют или незначительны. При фарингоскопии обнаруживают яркую разлитую гиперемию, захватывающую мягкое и твёрдое нёбо, заднюю стенку глотки. Реже гиперемия ограничивается миндалинами и нёбными дужками. Миндалины увеличиваются преимущественно за счёт инфильтрации и отёчности. Заболевание продолжается 1-2 дня, после чего воспалительные явления в глотке стихают, или развивается другая форма ангины (лакунарная или фолликулярная).

Лакунарная и фолликулярная ангины протекают с более выраженной симптоматикой. Температура тела повышается до»С. Выражены явления интоксикации (общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах). В общем анализе крови выявляют лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличение СОЭ домм/ч. В моче иногда обнаруживают следы белка, эритроциты.

— Лакунарная ангина характеризуется поражением миндалин в области лакун с распространением гнойного налёта на свободную поверхность нёбных миндалин. При фарингоскопии обнаруживают выраженную гиперемию, отёк и инфильтрацию миндалин, расширение лакун. Желтовато-белое фибринозно-гнойное содержимое лакун образует на поверхности миндалин рыхлый налёт в виде мелких очагов или плёнки. Налёт не выходит за пределы миндалин, легко удаляется, не оставляя кровоточащего дефекта.

— Фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением фолликулярного аппарата миндалин. Фарингоскопическая картина: миндалины гипертрофированы, резко отёчны, сквозь эпителиальный покров просвечивают нагноившиеся фолликулы в виде беловато-желтоватых образований величиной с булавочную головку (картина «звёздного неба»). Нагноившиеся фолликулы вскрываются, образуя гнойный налёт, не распространяющийся за пределы миндалин.

— Некротическая ангина. Характерны более выраженные общие и местные проявления, чем при вышеперечисленных формах (выраженная стойкая лихорадка, повторная рвота, спутанность сознания и т.д.). При исследовании крови обнаруживают выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ. Фарингоскопическая картина: поражённые участки ткани миндалин покрыты уходящим вглубь слизистой оболочки налётом с неровной, изрытой, тусклой поверхностью зеленовато-жёлтого или серого цвета. Часто поражённые участки пропитываются фибрином и становятся плотными; при их удалении остаётся кровоточащая поверхность. После отторжения некротизированных участков образуется глубокий дефект ткани размером 1-2 см в поперечнике, часто неправильной формы, с неровным бугристым дном. Некрозы могут распространяться за пределы миндалин на дужки, язычок, заднюю стенку глотки.

— Ранние осложнения возникают во время болезни и обычно обусловлены распространением воспаления на близлежащие органы и ткани (перитонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, гнойный лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, отиты, тонзиллогенный медиастинит).

— Поздние осложнения развиваются через 3-4 нед и обычно имеют инфекционно-аллергическую этиологию (суставной ревматизм и ревмокардит, постстрептококковый гломерулонефрит).

Диагностика Острого тонзиллита (ангины)

Диагноз стрептококковой ангины основывается преимущественно на данных клинической картины и фарингоскопии. Из лабораторных исследований применяют бактериологические (обнаружение в посевах слизи из ротоглотки β-гемолитического стрептококка группы А) и серологические (нарастание титров антител к антигенам стрептококка) исследования.

Лечение Острого тонзиллита (ангины)

Лечение острого тонзиллита обычно проводят амбулаторно. При тяжёлом течении показана госпитализация в инфекционное отделение. Необходимы щадящая диета, богатая витаминами С и группы В, обильное питьё. Основу лечения составляет антибактериальная терапия. Применяют феноксиметилпенициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (например, аугментин, амоксиклав), цефалоспорины (цефаклор, цефуроксим, зинат), макролиды (эритромицин, азитромицин), сульфаниламиды (котримаксозол). Продолжительность курса лечениядней. Для местного лечения используют фузафунжин (биопарокс) (противопоказан детям до 2,5 лет), амбазон (фарингосепт), грамицидин (грамицидин С), орошение миндалин (каметон, ингалипт, себидин и др.), полоскания отварами лечебных растений (ромашки, календулы и др.) и растворами антисептиков, например нитрофуралом (фурацилин).

При выраженном регионарном лимфадените рекомендуют тепло на область шеи (ватно-марлевая повязка и согревающие компрессы), проводят микроволновую или УВЧ-терапию.

Профилактика Острого тонзиллита (ангины)

Специфическая профилактика не разработана. Для предупреждения распространения инфекции большое значение имеет своевременная изоляция больных ангиной. Индивидуальная профилактика заключается в повышении общей резистентности организма (закаливании), устранении раздражающих факторов (пыли, дыма, чрезмерной сухости воздуха), своевременной санации очагов хронической инфекции (при синусите, кариесе зубов), ликвидации причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (искривление перегородки носа, аденоиды).

При катаральной ангине прогноз благоприятный. При лакунарной и фолликулярной ангинах прогноз также благоприятный, но после них, независимо от тяжести течения, часто развивается хронический тонзиллит. После ангин, обусловленных β-гемолитическим стрептококком группы А, независимо от формы заболевания, возможно развитие ревматизма и гломерулонефрита.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый тонзиллит (ангина)

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

Исследователи из Техасского университета утверждают, что разработали препарат для лечения рака груди. Применение нового лекарства не предполагает прохождение дополнительного курса химиотерапии

2 февраля, накануне дня борьбы против рака состоялась пресс-конференция посвященная ситуации в этом направлении. Заместитель главного врача Санкт-Петербургского Городского клинического онкологического диспансера.

Группа ученых из Гранадского университета (Испания) уверены, что систематическое употребление подсолнечного масла или рыбьего жира в большом количестве может привести к проблемам печени

В 2018 году в бюджет заложены средства для увеличения финансирования программ развития диагностики и лечения онкологических заболеваний. Об этом сообщила на Гайдаровском форуме глава Минздрава РФ Вероника Скворцова.

Хронические стрессы человека вызывает изменения в работе многих нейрохимических структур мозга, что может привести к снижению иммунитета и даже развитию злокачественных опухолей

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя.

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать.

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Запрещается полное или частичное копирование материалов, кроме материалов рубрики «Новости».

При полном или частичном использовании материалов рубрики «Новости», гиперссылка на ”PiterMed.com” обязательна. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.

Все материалы носят исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=3&word=43982