Пневмония у малышей симптомы

Как начинается пневмония у взрослых

Симптомы воспаления легких у взрослых

Пневмония это инфекционное заболевание. Оно остается одним из самых распространенных в мире. Это лидер среди внутрибольничных инфекций, приводящих к летальному исходу.

Оглавление:

Важно знать симптомы воспаления легких у взрослых, чтобы вовремя принять меры. Лечение воспаления легких и прогноз развития болезни зависит от природы инфекции, возраста и общего состояния пациента.

Что такое пневмония и чем она опасна

Воспаление легких в острой форме называется пневмонией. Она вызывается инфекциями, способными передаваться разными способами, поражает легочную ткань. В списке заболеваний, ставших причиной смерти, она на пятом месте, а средства медицины не всегда помогают. Летальный исход среди взрослых от воспаления легких – 10-33%. Внутрибольничная и атипичная форма болезни уносит еще больше жизней – риск умереть повышается до 50%. У пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом прогноз течения пневмонии часто неутешителен.

От обычной пневмонии умирают 1-3% молодых пациентов, не имеющих заболеваний, которые могли бы ослабить лечение. Среди пациентов преклонного возраста смертность до 40-50%. Причины смерти от пневмонии:

  • сопутствующие заболевания, такие как сердечные патологии, имеющиеся болезни дыхательных путей (такие как бронхит), сахарный диабет, проблемы в мочеполовой системе;
  • вредные привычки (курение, особенно длительный стаж, наркомания, алкоголизм);
  • неблагополучные условия жизни;
  • ослабленный иммунитет.

Особый риск воспаление легких представляет для беременных. Болезнь сама по себе тяжела из-за опасных патологий. Для женщины, вынашивающей ребенка, она опасна вдвойне – для будущей мамы и плода. На ранних сроках пневмония угрожает эмбриону, ткани и органы которого еще не сформированы. В последнем триместре для ребенка пневмония опасна меньше, чем для матери. Профилактика проста: укрепление иммунитета матери.

Первые признаки воспаления легких

Симптомы воспаления легких у взрослых зависят от вида инфекции, ставшей причиной болезни. Видов пневмонии существует несколько, и при каждом наблюдается своя клиническая картина. Провоцирующий фактор для возникновения пневмонии – переохлаждение, затрагивающее верхние дыхательные пути. У пожилых она часто переходит в патологическую форму. Симптомов воспаления легких у взрослых несколько: они разделяются по разновидностям коварного заболевания. Распространенный вид пневмонии – вирусный, встречается в половине случаев. Другие причины:

Атипичной

Болезнь, протекающая без характерных для пневмонии симптомов, называется атипичной. Скрытое воспаление легких опасно тем, что за его лечение берутся с опозданием, когда появляется много осложнений. Легочные проявления уходят на второй план, больного больше беспокоит общая интоксикация. Рентгенограмма не показывает изменений в дыхательных путях. Признаки атипичного воспаления:

Бессимптомную атипичную пневмонию вызывают легионеллы, вирусы, хламидии, микоплазмы, поэтому лечат ее антимикробными препаратами. После заражения признаки болезни проявляются в период от 2 до 10 дней. Изменения в легких начинаются позже, чем при типичной пневмонии. Повышается температура, больной начинает задыхаться, ему не хватает воздуха. Большой процент заболевших может вылечиться дома, но иногда недуг протекает тяжело. Смертность от этого вида заболевания – 3-5%, причина – сердечно-легочная недостаточность.

Вирусной

Этот вид заболевания вызывается несколькими вирусами. На первом месте – грипп. В начале воспаления легких, спровоцированного вирусом гриппа, заметно недомогание в период 3-5 дней. Затем состояние ухудшается, начинается одышка, появляются боли в груди. Пневмонию лечат римантадином, занамивиром, осельтамивиром. Вирусная пневмония вызывается и цитомегаловирусом.

Серьезное осложнение вирусного воспаления легких – SARS, дыхательный синдром. Его вызывают вирусы Paramyxoviridae (они же – причина кори и свинки). Синдром представляет большую опасность. Симптомами воспаления легких у взрослых при вирусной пневмонии являются:

  • очень высокая температура, сопровождающаяся ознобом;
  • сухой кашель (непродуктивный);
  • головная и мышечная боль;
  • усталость без причины.

Бактериальной

Причиной пневмонии в этом случае являются бактерии: пневмококк, стафилококк, стрептококк. Бактериальное воспаление легких начинается с резкого скачка температуры до отметки в 41 градус. Держится она до 3-х дней, и этот симптом считается явным признаком бактериальной инфекции. Если температура то падает, то поднимается – это вирусная картина. Пневмококковая пневмония сопровождается отхождением «ржавой» мокроты, сердечные сокращения учащаются (тахикардия), затрудняется дыхание. Лечат болезнь антибиотиками.

Грибковой

Опаснейший вариант легочного воспаления – грибковый. Связано с тем, что грибковая пневмония вначале не проявляется, и люди не знают, что заболели. Диагностируется болезнь поздно. Начало процесса воспаления легочных тканей походит на атипичную пневмонию, но при обострении симптомов характер повреждения легких изменяется, образуются полости. Частый возбудитель такой пневмонии – Candida albicans, грибок. Поначалу у больного наблюдаются простудные симптомы: температура, кашель, усталость и одышка. Затем при кашле выделяется гной, тогда же и ставится верный диагноз.

Основные симптомы пневмонии у взрослого

Простуда, грипп, не должны продолжаться больше 7 дней, если же через 4-7 дней после начала ОРВИ состояние больного ухудшилось, это сигнал начала в нижних дыхательных путях опасного воспаления. К симптомам воспаления легких у взрослых относятся бледность и одышка. Если они есть у простудившегося, сопровождаются слабостью, потливостью, снижением аппетита – это характерно для интоксикации в начале пневмонии.

Температура при воспалении легких

При атипичной пневмонии температура тела не всегда больше 37,5. В обычных же случаях характерно резкое повышение до 40 градусов. При воспалении легких жаропонижающие препараты не действуют. Если не удается сбить температуру – это признак пневмонии. Температура начинает снижаться, когда подействуют антибиотики. Опасно, если болезнь протекает без температуры: больные порой не принимают меры, пока состояние не ухудшится. Сколько держится температура, зависит от возбудителя: грибка, бактерии или вируса.

Какой кашель при пневмонии

В начале болезни кашель сухой, такой называют непродуктивным. Он становится навязчивым, постоянным, изнуряющим. Воспаление развивается – меняется и этот симптом. Отходит мокрота, цвет которой зависит от характера инфекции: желто-зеленая, гнойная, «ржавая». Надсадный кашель, не проходящий за 7-10 дней, это явный признак воспалительного процесса в легких.

Голосовое дрожание

Врач может распознать симптомы болезни, оценивая голосовое дрожание пациента. Больной говорит слова, где есть несколько звуков «р», а доктор кладет ладони ему на грудь, и определяет голосовое дрожание. При пневмонии часть легкого, или оно целиком, уплотняется. Это заметит медик, проводящий диагностику, по тому, что голосовое дрожание усиливается.

Диагностика заболевания

При подозрении на воспалительный процесс в легких, проводят комплексную диагностику. Иногда уже на первичном приеме врач может определить заболевание, проведя аускультацию, то есть, прослушав грудную клетку фонендоскопом. Но главный метод диагностирования у взрослого человека – рентгеновский снимок. Обязательно у пациента возьмут кровь на общий и биохимический анализ. Если больной находится в стационаре, исследуют посев мокроты, мочу, проверяют кровь на антитела к вирусам.

Разновидности пневмонии

Легкие формы пневмонии, обнаруженные в начальной стадии, лечатся в домашних условиях. Помните, что даже легкая пневмония даст осложнения при неправильном уходе. Нужно придерживаться рекомендаций врача, как лечить воспаление легких в домашних условиях:

  • используются жаропонижающие лекарства, противовоспалительные;
  • назначается обильное питье;
  • важная составляющая лечения – диета: организм отравлен токсинами, требуется облегченное питание, больше жидкости.

Как лечить воспаление легких, сколько продлится процесс, зависит от тяжести и разновидности заболевания. Инфекция порой находится в ткани легких годами, приводя к хронической болезни. Поражаются волокна и соединительные ткани, они давят на легочные пузырьки, что приводит к затвердению легких, пневмосклерозу. Больной чувствует дискомфорт, постоянно кашляет. Это вялотекущая затяжная болезнь, которая постепенно приводит к осложнениям.

Обычная пневмония делится на легкую, среднюю, тяжелую и крайне тяжелую по степени тяжести, от этого зависит, как протекает болезнь. К тяжелым острым формам относится плевропневмония, когда воспалены одна доля легкого или несколько. По локализации встречается пневмония:

  • очаговая (сосредоточена в очаге воспаления);
  • сегментарная либо полисегментарная, в зависимости от того, в одном или нескольких сегментов расположена;
  • долевая – не выходит за пределы одной доли;
  • тотальная – охватывает все легкое.

Односторонняя и двусторонняя

Воспалительный процесс сосредоточен либо с одной стороны, либо он двухсторонний. Односторонняя пневмония делится на два вида:

  1. Правосторонняя – встречается чаще, правый бронх шире левого и короче его, инфекция проникает туда свободнее.
  2. Левосторонняя – развивается реже, при ней наблюдаются застойные процессы в легком.

Двусторонняя охватывает оба легких: воспаляется вся легочная ткань, а болезнь провоцируют бактерии (пневмококк, гемофильная палочка). На фоне одной инфекции дополнительно размножаются прочие вредные микроорганизмы, развивается микст-инфекция. В борьбу с человеком вступают несколько возбудителей, подобрать антибактериальные препараты для лечения сложно.

Прикорневая

Очаг воспаления, расположенный вдоль корня легкого, трудно поддается диагностированию. Такие случаи называют прикорневой пневмонией. При диагностике применяют компьютерную томографию. Врач должен исключить туберкулез и рак легкого, очаг воспаления похож на снимке на опухоль. Проводятся туберкулиновые пробы. Если ошибочно назначают лекарства против туберкулеза, но они не дают эффекта – это считается диагностическим признаком.

Бронхопневмония

Бронхиальную пневмонию характеризует поражение мелких ветвей бронхиального дерева больного. Бронхопневмония относится к очаговой. Процесс выздоровления потребует немало времени. Иногда болезнь является вторичной, развивается на фоне бронхита. Человек пытается вылечить бронхит, тот затягивается, состояние ухудшается, появляется слабость, подскакивает температура. Кашель, сопровождающий бронхит, усиливается, отделяется неприятная гнойная мокрота, временами – с прожилками крови.

Важные симптомы этой болезни: одышка, учащение пульса до 110 ударов в течение минуты, боли в грудной клетке. К развитию бронхопневмонии приводит не только бронхит, но и ОРВИ. Часто вызывают этот вид воспаления легких вирусы и бактерии, для того, чтобы лечить болезнь правильно, устанавливают возбудителя, прописывают противовирусные препараты либо антибактериальные. Сколько лечится болезнь, зависит от вида возбудителя.

Госпитальная

Помимо внебольничной пневмонии, развивающейся в обычных условиях, есть тяжелая форма болезни – госпитальная, она же внутрибольничная. Диагноз ставят, когда воспаление появляется через двое суток и больше после помещения человека в стационар клиники с совершенно другим диагнозом. Это самый беспощадный вид, убивающий 50% больных. Вызывают болезнь микроорганизмы. Виды внутрибольничного воспаления легких:

  • связанная с искусственной вентиляцией легких;
  • послеоперационная;
  • внутрибольничная пневмония у госпитализированных в тяжелом состоянии.

Иммунитет пациентов ослаблен, организм боролся с другой болезнью, оказался не готов к вторжению новых микробов. Чтобы спасти ситуацию, больным ставят капельницы, используют внутривенное питание для поддержания жизненных сил организма, применяют препараты нового поколения, сильнодействующие средства. Вылечить внутрибольничную пневмонию удается далеко не всегда. Лечение пневмонии дома в этом случае исключено.

Долевая

Долевая пневмония поражает доли легкого и плевру. При этом виде пневмонии важно вовремя назначить уколы антибиотиков, длительность которых определяет врач. Применяется физиолечение, дезинтоксикация. Начинается долевая пневмония внезапно и остро. Существует три формы заболевания:

  • верхнедолевая – протекает тяжело, с неврологическими нарушениями;
  • нижнедолевая – дает псевдокартину «острого живота», что сбивает с толку при диагностике, характерны озноб и «ржавая» мокрота;
  • центральная – воспаление развивается глубоко в легком, симптоматика выражена слабо, определить трудно.

Крупозная

Крупозная пневмония протекает остро. Характер поражения легких – двухсторонний. Если не распознать патологию и быстро не приступить к лечению, пациент умрет от гипоксии мозга и сердечно-сосудистой недостаточности. Первые сутки у больного сухой кашель. На следующий день отходит мокрота ржавого цвета, встречается рвота. На третий день становится хуже, появляется одышка, развивается тахикардия. Больной не в состоянии подняться на один этаж. Лечат крупозную пневмонию в пульмонологии, в стационаре или реанимации. Легочные доли больного тотально поражаются с обеих сторон.

Видео: виды и симптомы пневмонии

Пневмония – опасная болезнь, определить ее важно на ранних стадиях, когда результативно лечение даже народными средствами в домашних условиях. В видео, предлагаемом ниже, специалисты подробно расскажут о симптомах пневмонии, научат, на что обратить внимание, если пневмония протекает без типичных симптомов. Своевременное выявление позволит избежать необратимых последствий.

Симптомы и признаки пневмонии у взрослых

Опасна ли пневмония для взрослых людей?

Пневмония – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением лёгочной ткани. Воспаление лёгких остаётся одной из ведущих причин смерти от болезней органов дыхания, несмотря на гигантский скачок в развитии медицины. Симптомы пневмонии у взрослых, детей и пожилых, как и прежде, заставляют докторов беспокоиться о судьбе пациентов.

В 2006 году в России было выявленослучая пневмонии, что составило 3,44 ‰ среди взрослых людей >18 лет. Но эти цифры из официальных отчётов не полностью отражают истинную картину. Расчёты учёных показывают, что реальный уровень заболеваемости пневмонией в России достигает 15‰. Абсолютная численность заболевших воспалением лёгких составляетчеловек каждый год. По статистике 2006 года пневмония и её осложнения унесли жизнивзрослых россиян.

Если у пожилых пациентов >60 лет имеется хроническая сопутствующая патология (хроническая обструктивная болезнь лёгких; рак; алкоголизм; заболевания печени, почек, сердца и сосудов; диабет), то при тяжёлом течении пневмонии смертность увеличивается до 30%. Наивысшая смертность от воспаления лёгких в России регистрируется у взрослых мужчин трудоспособного возраста. Типичный для россиян фактор риска смертельного исхода пневмонии – позднее обращение за медицинской помощью.

Признаки, повышающие риск смерти от воспаления лёгких у взрослых:

  • Мужской пол.
  • Сильное переохлаждение перед заболеванием.
  • Одышка с частотой дыхания >28 в 1 мин.
  • Нарушение психического состояния пациента.
  • Сопутствующие болезни – хроническая сердечная недостаточность, снижение иммунитета, сахарный диабет, атеросклероз сердечных сосудов, онкологические процессы, хроническая почечная недостаточность.
  • Низкое артериальное давление
  • Низкая температура тела

Если бы пациенты, умершие от пневмонии, знали первые признаки опасной болезни и вовремя обратились к врачу, их жизни можно было спасти.

Первые признаки и симптомы, указывающие на воспаление лёгких:

  • Внезапность начала болезни;
  • лихорадка (резкое повышение температуры тела >38°C);
  • озноб (мышечная дрожь);
  • боль в груди при кашле и глубоком дыхании;
  • сухой или малопродуктивный кашель с мокротой ржавого цвета;
  • одышка – чувство нехватки воздуха;
  • общая слабость и утомляемость;
  • проливные поты по ночам и при малейшей нагрузке.

Эти признаки у человека, заболевшего «простудой», должны насторожить его близких, так как диагноз пневмонии у него весьма вероятен. При подозрении на воспаление лёгких необходима консультация врача.

Объективные признаки болезни

Врач, осматривая больного, выявляет объективные симптомы пневмонии:

  • Тупость звука при постукивании над поражёнными местами лёгких;
  • жёсткое дыхание над воспалённым участком лёгочной ткани;
  • выслушивание хрипов над местом воспаления.

Основное правило, подтверждающее пневмонию – асимметрия объективных находок, то есть наличие симптомов пневмонии только в одном лёгком. После осмотра врач назначит рентгеновский снимок органов грудной клетки.

Рентгеновские симптомы пневмонии

Основной рентгенологический признак пневмонии – локальное затемнение участка лёгкого у пациента, имеющего симптомы воспаления нижних дыхательных путей.

Рентгеновские снимки при подозрении на воспаление лёгких выполняются всем пациентам: детям и взрослым. Это обязательное правило связано с опасностью осложнения пневмонии при задержке назначения антибиотиков. Последствия промедления могут обернуться смертельным исходом.

Лечение воспаления лёгких

Главным компонентом лечения, определяющим прогноз, является правильный выбор противомикробного средства – антибиотика. Лечение нетяжёлых случаев воспаления лёгких у взрослых может проводиться в домашних условиях. Кроме антимикробных препаратов, пациенту необходим постельный режим на время лихорадки, обильное тёплое питье и полноценное питание. Если больной откашливает мокроту, то кашель можно облегчить с помощью отхаркивающих средств и компрессов на грудную клетку.

Диета для больного пневмонией заключается в частом дробном питании, пища должна быть легкоусвояемая и полноценная по своему составу.

При тяжёлом состоянии больного лечат в условиях стационара (больницы).

После выздоровления от пневмонии пациент наблюдается у терапевта поликлиники в течение 1 года.

Профилактика заболевания

Предотвратить заболевание поможет прививка против пневмококка – основного виновника болезни. Если прививка противопоказана пациенту из группы риска, можно воспользоваться препаратами типа «вакцин-таблеток». Такие лекарственные средства содержат поверхностные белки микробов-возбудителей, усиливающие иммунитет. Действие таких иммуномодуляторов расценивается как «прививка», только без инъекции. Для грамотного выбора лечения и профилактики пневмонии необходима консультация врача.

Признаки пневмонии у взрослых без температуры. Симптомы пневмонии без температуры

Пневмония представляет собой серьёзнейшее инфекционное заболевание. В обычных условиях оно может иметь достаточно выраженное клиническое течение, однако определённые факторы способны сильно смазать основные проявления болезни.

Пневмония у взрослых: симптомы, признаки, причины в обычных условиях

Данное заболевание возникает из-за развития микрофлоры в легочной ткани и постепенного её поражения. Дать начало такому патологическому процессу способно попадание в организм самых разнообразных инфекций.

Ещё одним фактором, способствующим развитию пневмонии, является локальное или общее снижение иммунитета.

Среди основных симптомов данного заболевания необходимо отметить в первую очередь повышение температуры тела, сильный кашель, возникновение одышки при самой незначительной физической нагрузке, плохое общее самочувствие.

Пневмония у взрослых: симптомы, причины, виды в необычных условиях

Существуют две основные причины, по которым клинические проявления воспалительного процесса в лёгких будут отличаться от классики. Среди них необходимо отметить следующие:

  • снижение иммунитета;
  • бесконтрольный приём антибактериальных средств.

Обе эти причины способны достаточно сильно изменить клиническую картину пневмонии.

Некорректное использование антибиотиков

На сегодняшний день бесконтрольное применение противомикробных препаратов стало настоящей проблемой для общества. Дело в том, что данное обстоятельство со временем постепенно приводит к формированию устойчивости к антибактериальному средству у инфекции. В итоге противомикробный препарат попросту перестаёт оказывать достаточное воздействие на болезнетворные бактерии.

Помимо этого, самостоятельный приём подобных средств способен значительно снизить выраженность основных клинических проявлений заболевания. К примеру, возникает пневмония у детей и взрослых. Без температуры, достигающей достаточно высоких значений, мало кто сразу же забеспокоится и примет решение обратиться к врачу. В итоге заболевание будет протекать в скрытой форме, а пациент не получит рационального лечения. Это приведёт к постепенному вовлечению в патологический процесс всё новых и новых участков легочной ткани. В итоге у пациента возникнут другие, более угрожающие здоровью клинические проявления. Основные признаки пневмонии у взрослых без температуры – это нарастание одышки, появление прожилок крови в отходящей при кашле мокроте, а также боли в грудной клетке, возникающие при вовлечении в патологический процесс плевры.

Сейчас медики пытаются ограничить самостоятельный приём пациентами антибактериальных средств. Одним из основных путей стала выдача таких препаратов только по рецепту врача.

О снижении иммунитета

Клиническая картина воспаления лёгких способна сильно изменяться не только под воздействием антибактериальных средств, но ещё и в условиях снижения защитных свойств организма. В результате этого типичные первые признаки пневмонии у взрослых могут и отсутствовать. В итоге пациент не сразу замечает у себя серьёзную проблему. Признаки пневмонии у взрослых без температуры в таких условиях выражаются в возникновении болезненного румянца на стороне поражения легочной ткани. Особенно высокой диагностической ценностью данный симптом обладает в случае с изолированным поражением какого-то одного лёгкого.

Повышения температуры в данном случае не наблюдается по той причине, что защитные силы организма истощены. В это же время гипертермия является важнейшим фактором обороны. Дело в том, что в условиях повышенной температуры болезнетворным бактериям куда сложнее расти и размножаться. В итоге они постепенно уничтожаются белыми клетками крови.

Дополнительные признаки

Симптомы пневмонии без температуры у взрослых достаточно разнообразны. В первую очередь речь идёт о возникновении болезненного румянца. Данный признак особенно хорошо различим в том случае, если у пациента наблюдается одностороннее воспаление легких без температуры. Признаки двухсторонней пневмонии заметны хуже, так как румянец будет располагаться на обеих щеках.

Помимо этого, пациент с пневмонией, по поводу которой не проводится рациональное лечение, имеет бледный цвет лица. При дыхании может возникать отставание экскурсии той половины грудной клетки, в которой протекает воспалительный процесс. Естественно, что подобные признаки пневмонии у взрослых без температуры хорошо выявляются только в случаях с односторонней патологией. При этом вторая щека может быть бледнее обычного.

Есть и ещё несколько признаков того, что развивается пневмония у детей и взрослых. Без температуры зачастую люди не обращают внимания на болезненность в грудной клетке, усиливающуюся при каждом вдохе. Данный подход опасен тем, что можно пропустить серьёзную патологию. Так что при возникновении болезненных ощущений в грудной клетке, усиливающихся во время вдоха, лучше обратиться к специалисту, чтобы он исключил воспалительный процесс в легочной ткани.

Когда одышка должна заставить задуматься?

Симптомы пневмонии без температуры у взрослых, как вы уже могли убедиться, достаточно разнообразны. Одним из проявлений заболевания является одышка. В норме она может возникать у любого человека после определённых физических нагрузок. В том случае, если одышка появляется в покое, то одной из причин может являться воспалительный процесс, протекающий в легочной ткани. При этом, несмотря на отсутствие двигательной активности, без рациональной антибактериальной терапии одышка постепенно только нарастает.

Однако этот симптом далеко не всегда свидетельствует о том, что развивается воспаление легких без температуры. Признаки такого же типа бывают и при сердечной патологии, когда у пациента постепенно нарастают застойные явления. Выявить точную причину одышки при этом поможет рентгенография органов грудной клетки.

Необходимо также помнить, что особое внимание на одышку в покое должны обратить молодые пациенты, так как в подавляющем большинстве случаев у них отсутствует выраженная сердечная патология.

Что нужно сделать в первую очередь?

В том случае, если возникли типичные первые признаки пневмонии у взрослых, необходимо сразу же обратиться к специалисту – врачам терапевту или пульмонологу. Они проведут общий осмотр, в том числе и аускультацию лёгких. По результатам первичных диагностических мероприятий доктор примет решение, необходимо ли проводить рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Если врач что-то заподозрил и отправляет пациента на такое обследование, то отказываться ни в коем случае нельзя. После рентгенографии доктор сможет точно установить диагноз и назначить рациональное лечение.

Чем опасна пневмония без температуры?

Данное заболевание, если оно протекает без гипертермии, является очень коварным. Дело в том, что и сама по себе, даже при условии своевременного рационального лечения, пневмония является весьма и весьма опасной. Если же при воспалении легочной ткани антибактериальная терапия не проводится, то возникает реальная опасность того, что заболевание приведёт к самым плачевным последствиям. Но не только этим должна пугать пневмония без температуры. Опасно такое заболевание ещё и потому, что у пациента, скорее всего, ослаблен иммунитет, или же он недавно принимал определённые антибактериальные препараты. В обоих случаях обычно приходится использовать одни из самых современных противомикробных средств. В ситуации со сниженным иммунитетом речь идёт о том, что у самого организма нет сил противостоять инфекции. Во второй же ситуации уже выработалась устойчивость у патогенных микроорганизмов к тому или иному виду антибиотиков.

Как снизить риск возникновения пневмонии?

В первую очередь необходимо избегать серьёзных переохлаждений. Дело в том, что при значительном снижении температуры в той или иной области человеческого организма уменьшается и уровень местного иммунитета. В результате у болезнетворных микроорганизмов появляется превосходная возможность беспрепятственно размножаться, поражая всё новые и новые участки легочной ткани.

Кроме этого, очень важно принимать антибактериальные средства строго по рекомендациям врачей. При этом прекращать их использование необходимо не тогда, когда признаки того или иного инфекционного заболевания перестанут давать о себе знать, а только после окончания полноценного курса лечения. В противном случае некоторое количество болезнетворных микроорганизмов сохранится. При этом в следующий раз применение этого же самого антибиотика будет иметь гораздо более скромный успех, и придётся менять лекарственное средство.

Ещё одним важным моментом является поддержка иммунитета. Для того чтобы он был в норме, необходимо поддерживать нормальный уровень физической активности, правильно и в достаточных количествах питаться, уделять положенное время сну и обычному отдыху.

О лабораторных исследованиях

Их проводят в том случае, если имеются признаки пневмонии у взрослых. Без температуры или же с гипертермией протекает данное заболевание – лабораторные исследования необходимы. В первую очередь речь идёт, конечно, об общем анализе крови. Данное исследование позволяет оценить, насколько выраженный инфекционный процесс протекает в легочной ткани. При этом доктора больше всего интересует количество лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов. О том, что процесс имеет инфекционную этиологию, будет говорить повышение уровня белых кровяных телец (более 9*109/л). О том, что в организме протекает воспаление, скажет повышенный уровень скорости оседания эритроцитов. Зачастую доктор назначает не обычный общий анализ крови, а исследование с формулой, которая позволяет врачу определить, какой именно тип микроорганизмов вызвал развитие патологии. При повышенном уровне нейтрофилов можно говорить о бактериальной пневмонии, а при увеличении количества лимфоцитов – о вирусной этиологии данного заболевания.

Каковы признаки пневмонии?

Ответы:

Алена М

Признаки пневмонии проявляются зачастую уже в процессе активного развития болезни. На начальном этапе болезни симптомы могут быть как при острых респираторных заболеваниях или вирусных инфекциях. Это очень опасно, что пневмония вытекает вследствие простудных заболеваний, особенно когда болезнь не долечена, перенесенная на ногах или вообще пущенная на «авось пройдет» . Симптомы пневмонии у взрослых, которые наблюдаются в первую неделю болезни: кашель, повышение температуры, общее недомогание, аппатия. Такие признаки характерны для любого простудного заболевания и даже при ослаблении иммунитета. Но когда они все вместе – это первый «звонок» для развития серьезного заболевания и часто случается, что этим заболеванием является пневмония. На ранней стадии болезни температура вырастает до 37,5- 38 градусов, особенно в вечернее время и нормализуется утром. Если у больного сильный иммунитет, то болезнь на такой стадии может продержаться пару недель, и это иногда вводит в заблуждение. Когда у больного повышенная температура держится в течение 5-7 дней, следует обратиться к врачу. Кашель обычно на ранней стадии сухой, иногда прослеживается першение в горле. Больной чувствует себя разбитым, появляется апатия. Пневмония может развиваться длительное время без существенных признаков, но с явными признаками постепенного ухудшения в организме. Температура может подняться доградусов. Кашель усиливается, стает надсадным, появляется выделение мокроты и при отхаркивании появляются кровяные выделения. У больного начинается одышка, болезненные ощущения в области грудной клетки, затрудненное дыхание, постоянно донимают головные боли. Симптомы заболевания у взрослых выявить намного проще, чем у детей и даже лечение тяжелых осложнений дает положительные результаты. Воспаление легких требует вмешательства специалиста, так как воспалительные процессы при правильно подобранном лечении проходят быстро.

Alexeev Valery

Главных признака два. Аускультативно ослабление дыхания над определённой зоной и наличие крепитации. Рентгенологические — появление затенения над той областью, где при аускультации ослаблено дыхание и есть эта самая крепитация. Все остальные признаки нетипичны и второстепенны.

Оленька

высокая температура. вплоть до 40. у меня так было, лежала в бреду-тяжело было дышать.

Источник: http://proprostudu.ru/pnevmonija/kak-nachinaetsja-pnevmonija-u-vzroslyh.html

Как распознать симптомы пневмонии у детей?

Часто встречающимся заболеванием, создающим реальную угрозу для жизни, является пневмония у детей, в лечении которой современная медицина продвинулась далеко вперед. Еще 30–40 лет назад, согласно статистике, врачам удавалось спасти лишь каждого 3–4 ребенка больного пневмонией.

Современные методы терапии позволили снизить смертность от этого недуга в десятки раз, но это не делает заболевание менее серьезным. Прогнозы в лечении каждого ребенка всегда зависят не только от правильной постановки диагноза и плана лечения, но и от своевременности обращения к врачу.

Что такое пневмония?

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

Понятие пневмонии не включает иные заболевания легких, например, их сосудистые или аллергические поражения, бронхиты и различные нарушения в их работе, вызванные физическими или химическими факторами.

У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

У детей со слабой иммунной системой заболевание протекает в очень тяжелых формах. По этой причине наиболее опасной считается пневмония у грудничков, поскольку их иммунная система еще недостаточно сформирована.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Причины пневмонии

Для успешного лечения воспаления легких у детей важно правильное диагностировать заболевание и выявить возбудителя. Заболевание может быть вызвано не только вирусами, но и бактериями, а также грибками.

Часто причиной становится микроб пневмококк, а также микоплазма. Поэтому природа возникновения пневмонии может быть различной, но именно этот момент важен для организации эффективного лечения, поскольку лекарства для борьбы с бактериями, вирусами и грибками абсолютно различны.

Пневмония может иметь различное происхождение:

  1. Бактериальное происхождение. Заболевание может возникнуть не только на фоне иного недуга системы дыхания, в качестве осложнения, но и самостоятельно. Антибиотики при пневмонии у детей применяются именно при этой форме заболевания, поскольку оно требует тщательной и срочной антибактериальной терапии.
  2. Вирусное происхождение. Эта форма заболевания является наиболее распространенной (выявляется примерно в 60% случаев) и самой легкой, но требует адекватного лечения.
  3. Грибковое происхождение. Эта форма пневмонии встречается редко, у детей она, как правило, возникает после проведения неадекватного лечения заболеваний дыхательной системы антибиотиками или злоупотребления ими.

Воспаление легких может иметь одностороннюю форму, когда поражается одно легкое или его часть, или быть двухсторонним, охватывая сразу оба легких. Как правило, при любой этиологии и форме заболевания у ребенка сильно повышается температура.

Сама по себе пневмония не является заразным заболеванием и даже при вирусной или бактериальной форме очень редко передается от одного ребенка к другому.

Исключением является лишь атипичная пневмония, причиной появления которой стала активация определенного вида микоплазмы. В этом случае заболевание у детей протекает очень тяжело, сопровождаясь высокими показателями температуры.

Особые микоплазмы пневмонии, вызывающие респираторный микоплазмоз и воспаление легких, легко передаются воздушно-капельным путем, становясь причиной заболеваний дыхательной системы различных форм, тяжесть которых зависит от состояния иммунной системы ребенка.

Чаще всего воспаление легких у детей до года и более старше возникает в качестве осложнения других респираторных заболеваний, таких как:

Воспалительный процесс начинается в тот момент, когда в легких и бронхах накапливается большое количество слизи, которая загустевает и создает препятствие для нормальной вентиляции легких.

Типичной картиной появления и быстрого развития пневмонии можно назвать ситуацию, когда малыш заболевает ОРВИ или иным респираторным заболеванием, при этом в дыхательных путях начинает усиливаться выработка слизи. Но маленькие дети (особенно до года, как и до 2–3 лет) еще не могут самостоятельно очищать дыхательные пути с помощью рефлекторного кашля ввиду недостаточной развитости мускулатуры дыхательной системы.

В бронхах образовываются скопления мокроты, из-за чего нарушается вентиляция сразу в нескольких участках легких. Возбудители основного заболевания из области носоглотки попадают в легкие и оседают на местах скопления слизи, где начинают быстро размножаться, провоцируя начало воспалительного процесса.

Лечить вирусную форму несложно, она, как правило, не требует никаких специальных препаратов и излечивается через неделю. Но если к воспалительному процессу присоединится бактериальная инфекция и заболевание приобретет запущенную форму, потребуются серьезные дозы антибиотиков.

Пневмония у детей, симптомы и признаки заболевания

Признаки пневмонии у ребенка весьма специфичны, что помогает родителям заподозрить у крохи воспаление легких.

Симптомами воспаления легких у детей принято считать:

  • Постоянный и очень сильный кашель, возникающий длительными приступами, при острой форме заболевания кашель может переходить в приступы удушья.
  • Затяжное течение простудного заболевания, когда оно сохраняется в активной фазе дольше 7 дней.
  • Резкое ухудшение состояния ребенка после перенесенного недавно ОРВИ или гриппа.
  • Высокая температура, сохраняющаяся в течение нескольких дней и не сбивающаяся жаропонижающими средствами, а если температуру и удается немного сбить, она быстро поднимается до прежних показателей.
  • Невозможность сделать глубокий вдох. При попытке вдохнуть глубоко у ребенка начинается приступ сильного кашля.
  • Бледная кожа. Бледность кожных покровов говорит о том, что развивающаяся пневмония является бактериальной и объясняется это тем, что активное размножение в организме бактерий приводит к возникновению спазмов кровеносных сосудов, поскольку при этом происходит отравление токсинами, являющимися продуктами жизнедеятельности вредоносных бактерий. Синеватый оттенок кожи требует немедленного обращения к врачу.

Высокая температуры, как правило, проявляется в зависимости от возраста ребенка. У малышей до года, а иногда и у детей до 2–3 лет, температура может быть невысокой, в пределах 37,5°, что объясняется неразвитостью иммунной системы и невозможностью дать адекватный ответ при развитии заболевания. У более старших детей показатели температуры могут доходить до 38–40°.

Практически всегда воспаление легких сопровождается признаками общей интоксикации, проявляющейся слабостью, отсутствием аппетита, сонливостью, повышенной потливостью.

Диагностика заболевания

Даже если у ребенка имеются все симптомы пневмонии не нужно ставить ему диагноз самостоятельно, поскольку реальное заболевание может быть совсем иным. Поставить точный диагноз может только специалист после проведения полного комплекса исследований и осмотра.

Поэтому обнаружение таких симптомов должно стать поводом для срочного обращения к специалистам, которые либо подтвердят тревоги родителей и примут надлежащие меры, либо их опровергнут.

Диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  1. Полный осмотр и прослушивание легких. Опытный врач может определить наличие у ребенка пневмонии даже на слух.
  2. Оценка общего состояния малыша.
  3. Рентгеновского исследования, которое осуществляют сразу в двух проекциях, делая снимки сбоку и спереди для более точной диагностики и оценки состояния легких.
  4. Анализа крови, который позволит установить не столько сам воспалительный процесс в легких, сколько его характер и конкретный тип инфекции, что необходимо для назначения эффективного лечения.

Атипичная пневмония у детей

Воспаление легких, вызванное хламидиями или микоплазмой, называют атипичным. Отличие такой пневмонии от типичных видов в том, что заболевание начинается и протекает, как обычная простуда, но затем резко переходит в совсем иную форму. Важно помнить, что заболевание долго может протекать скрыто, особо себя не проявляя. Подробнее о микоплазмозе →

Симптомы этого вида воспаления легких несколько иные:

  • В самом начале заболевания у ребенка резко поднимается температура, значения которой доходят до 40°, но после этого она снижается и переходит в субфебрильную со стойкими показателями в 37,2–37,5°. В некоторых случаях наблюдается и полная нормализация показателей.
  • В некоторых случаях заболевание начинается с обычных признаков ОРВИ или простуды, таких как першение в горле, частое чихание, сильный насморк.
  • Затем появляется одышка и очень сильный сухой кашель, но такими же симптомами обладает и острый бронхит, этот факт осложняет постановку диагноза. Нередко детей начинают лечить от бронхита, чем сильно осложняют и усугубляют заболевание.
  • Прослушивая легкие ребенка, врач не может определить пневмонию на слух. Хрипы редкие и различного характера, традиционных признаков при прослушивании практически нет, что сильно осложняет постановку диагноза.
  • При исследовании анализа крови, как правило, выраженных изменений нет, но обнаруживается повышение СОЭ, а также нейтрофильный лейкоцитоз, дополняющийся лейкопенией, анемией и эозинофилией.
  • При проведении рентгена врач видит на снимках очаги неоднородной инфильтрации легких с усиленным выражением легочного рисунка.
  • Микоплазмы, как и хламидии, вызывающие атипичную пневмонию, могут длительное время существовать в клетках эпителия легких и бронхов, а потому заболевание обычно носит затяжной характер и, появившись однажды, может часто рецидивировать.
  • Лечить атипичную пневмонию у детей следует макролидами, к которым можно отнести кларитромицин, джозамицин и азитромицин, поскольку именно к ним возбудители проявляют наибольшую чувствительность.

Показания к госпитализации

Решить вопрос о том, где и как лечить ребенка при пневмонии может только врач. Лечение может проводиться не только в стационарных условиях, но и дома, однако, если врач настаивает на госпитализации, препятствовать этому не стоит.

Госпитализации подлежат дети:

  • с тяжелой формой заболевания;
  • с пневмонией, осложненной иными заболеваниями, например, плевритом, сердечной или дыхательной недостаточностью, острым нарушением сознания, абсцессом легкого, падением артериального давления, сепсисом или инфекционно-токсическим шоком;
  • у которых наблюдается поражение сразу нескольких долей легкого или крупозный вариант пневмонии;
  • до года. У младенцев до года заболевание протекает в очень тяжелой форме и создает реальную угрозу для жизни, поэтому их лечение проводится исключительно в стационарных условиях, где врачи могут своевременно оказать им экстренную помощь. Стационарное лечение проходят и дети до 3 лет, независимо от тяжести заболевания. Дети более старшего возраста могут проходить домашнее лечение, при условии, что заболевание протекает не в осложненной форме;
  • у которых имеются хронические заболевания или сильно ослаблен иммунитет.

Лечение

В большинстве случаев основу терапии при пневмонии составляет использование антибиотиков, и если врач назначил их ребенку, ни в коем случае нельзя отказываться от их применения.

Никакие народные средства, гомеопатия и даже традиционные методы лечения ОРВИ не смогут помочь при пневмонии.

Родители, особенно при амбулаторном лечении, должны строго соблюдать все предписания врача и четко следовать всем инструкциям в плане приема лекарственных средств, режима питания, питья, отдыха и осуществлении ухода за больным ребенком. В стационаре все необходимые меры должны выполняться медицинским персоналом.

Лечить пневмонию нужно правильно, а, значит, следует соблюдать некоторые правила:

  • Прием назначенных врачом антибиотиков должен проходить строго по установленному графику. Если по предписанию врача пить антибиотики необходимо 2 раза в сутки, то между приемами следует соблюдать интервал в 12 часов. При назначении трехкратного приема, интервал между ними составит 8 часов, и нарушать это правило нельзя. Важно соблюдать и сроки приема препаратов. Например, антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда принимаются не дольше 7 дней, а макролиды должны применять в течение 5 дней.
  • Оценивать эффективность лечения, выражающуюся в улучшении общего состояния ребенка, улучшении аппетита, уменьшении одышки и снижении температуры, можно лишь по истечении 72 часов от начала терапии.
  • Применение жаропонижающих препаратов будет оправданным только тогда, когда показатели температуры у детей от года превышают 39°, а у малышей до года − 38°. Высокая температура является показателем борьбы иммунной системы с болезнью, при этом происходит максимальная выработка антител, уничтожающих возбудителей. По этой причине, если малыш нормально переносит высокую температуру лучше ее не сбивать, поскольку в этом случае лечение будет более эффективным. Но, если у малыша хотя бы единожды наблюдались фебрильные судороги на фоне повышения температуры, давать жаропонижающее следует уже тогда, когда показатели поднимутся до 37,5°.
  • Питание. Отсутствие аппетита при пневмонии является естественным состоянием. Заставлять ребенка есть через силу не нужно. В период лечения следует готовить малышу легкие блюда. Оптимальным питанием будут жидкие каши, паровые котлетки из нежирного мяса, супы, отварной картофель или пюре, а также свежие фрукты и овощи, богатые витаминами.
  • Необходимо следить и за режимом питья. Ребенок должен употреблять в большом количестве чистую негазированную воду, зеленый чай с малиной, натуральные соки. Если употреблять жидкость в необходимом количестве ребенок отказывается, следует давать ему небольшие порции специальных аптечных растворов для восстановления водно-солевого баланса, например, Регидрон.
  • В комнате ребенка необходимо ежедневно проводить влажную уборку, а также следить за влажностью воздуха, для этого можно использовать увлажнители или несколько раз в день ставить в комнате емкость с горячей водой.
  • Следует помнить и о том, что при лечении пневмонии нельзя применять иммуномодуляторы и антигистамины. Помощи они не окажут, но могут привести к возникновению побочных эффектов и усугубить состояние ребенка.
  • Применение пробиотиков необходимо при пневмонии, так как прием антибиотиков вызывает нарушение в работе кишечника. А для вывода токсинов, образующихся от жизнедеятельности возбудителей, врач обычно назначает сорбенты.

При соблюдении всех предписаний больного ребенка переводят на обычный режим и разрешают прогулки на свежем воздухе примерно с 6–10 дня терапии. При не осложненной пневмонии ребенку после выздоровления дается освобождение от физических нагрузок на 1,5-2 месяца. Если заболевание протекало в тяжелой форме, заниматься спортом будет разрешено лишь через 12–14 недель.

Профилактика

Необходимо уделить особое внимание профилактическим мерам, особенно после перенесенного ребенком заболевания. Важно не допускать скоплений мокроты в легких из-за чего и происходит развитие заболевания.

Поддержание достаточной влажности в комнате малыша будет не только способствовать обеспечению легкого дыхания, но и станет отличной мерой для предотвращения сгущения и засыхания мокроты в легких.

Занятия спортом и высокая подвижность детей являются отличными профилактическими мерами, способствующими устранению мокроты из легких и дыхательных путей и предотвращающие образование ее скоплений.

Обильное питье помогает не только поддерживать в нормальном состоянии кровь ребенка, но и способствует разжижению слизи в дыхательных путях и в легких, что облегчает ее выведение естественным образом.

Эффективно лечить пневмонию можно только при соблюдении всех предписаний врача. Но, конечно, гораздо проще ее предотвратить, а для этого следует своевременно и полностью устранять любые заболевания дыхательной системы.

Необходимо помнить о том, что пневмония в большинстве случаев становится осложнением при запущенности простудных или иных заболеваний дыхательной системы, а также при несвоевременности проведения терапии или прекращении лечения раньше срока. Поэтому, чтобы избежать возможных осложнений и развития воспаления легких, не следует заниматься самолечением простудных заболеваний, а обращаться к врачу при любых их проявлениях.

Источник: http://mama66.ru/detskie-bolezni/pnevmoniya

Пневмония у детей: симптомы и лечение

Пневмония у детей: симптомы, признаки и лечение.

Пневмония у детей – одно из заболеваний дыхательной системы, которое нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении.

При воспалении легких поражается респираторный отдел легочной ткани.

Патологический процесс носит инфекционно-воспалительный характер.

Симптомы проявляются в разной степени интенсивности.

Причины и провоцирующие факторы

Возбудители пневмонии различаются у детей разных возрастов, с разным иммунитетом.

Чаще всего воспаление легких у ребенка – это осложнение перенесенных инфекций.

Причины:

  • У детей от полугода до пяти лет, которые заболели дома или на улице, частым возбудителем является гемофильная палочка и пневмококк.
  • В раннем дошкольном – школьном возрасте в период осенних эпидемий возрастает роль микоплазмы.
  • В подростковом возрасте приобретает значение такой причинный фактор, как хламидия пневмониа.
  • У деток первого года жизни возбудителями выступают вирусы. Если иммунитет ослаблен, ребенок часто и много срыгивает, то причины появления болезни легких – кишечная палочка, золотистый стафилококк.
  • В отдельной группе провоцирующих факторов находятся грибки и микобактерии туберкулеза.
  • В стационаре по поводу лечения других болезней ребенок ослабевает под воздействием активной антибактериальной терапии. Легочная микрофлора подавлена – в респираторный тракт легко проникают бактерии.

Одних патогенных агентов недостаточно для развития пневмонии. Бактерии и вирусы окружают нас повсюду, но дети болеют не всегда.

Чтобы развилось воспаление легких, нужен определенный комплекс факторов:

  • Мокрота из верхних дыхательных отделов опускается в легкие.
  • Бактериальный или вирусный агент попадает в бронхи.
  • Естественная защита органов дыхания ослабевает и разрушается.
  • Инфекция распространяется по гематогенному, лимфогенному пути.

Механизм развития патологии активизируется под воздействием негативных обстоятельств:

  • стрессы,
  • ОРВИ,
  • врожденный порок сердца,
  • рахит,
  • гиповитаминоз,
  • железодефицитная анемия,
  • ослабленная иммунная система;
  • активное и пассивное курение (у подростков);
  • переохлаждение.

Механизм воспалительного процесса

В окружающей среде находится огромное количество вирусов, грибков, бактерий и паразитов.

Они проникают в человеческий организм вместе с вдыхаемым воздухом. Но внутри находится целая сеть обезвреживания и удаления инородных тел. Мы вдохнули, но остались здоровыми.

Детская иммунная система слабее. К этому обстоятельству добавляются неблагоприятные условия внешней и внутренней среды.

В результате слизистая оболочка бронхов не в состоянии сдерживать атаку патогенных микроорганизмов.

Возбудитель быстро селится в органах дыхания и размножается.

Если вирус или грибок попал сразу в легкие, то развивается пневмония.

В медицинской практике ее принято называть «первичной».

Но возбудитель может осесть в бронхах, трахее или носоглотке. У ребенка проявляются симптомы бронхита, трахеита или ринита. Неправильное или недостаточное лечение – инфекция опускается и попадает в легкие. Развивается «вторичная» пневмония.

Чаще всего проведенная диагностика указывает на «вторичные» пневмонии. Иммунные механизмы ослабевают – микробы легко оседают на слизистой оболочке дыхательных путей.

Как такое происходит:

  1. Вирус стимулирует выработку слизи в верхних отделах дыхательной системы. Бактерицидные функции слизистого отделяемого ухудшаются.
  2. Реснички на поверхности бронхов слабеют. Эпителиальные клетки разрушаются.
  3. Местный барьер снижается – бактериальная флора легко проникает в нижние дыхательные пути.

При инфицировании мелкий воздухоносный бронх отекает. В результате в альвеолы плохо поступает воздух. Обмен кислорода и углекислого газа нарушен. Альвеолы спадают и легочная ткань воспаляется.

Пневмонией может заболеть каждый. Но у детей первых лет жизни воспаление легких встречается чаще. Их дыхательная система еще находится на стадии формирования.

Барьерные функции недостаточно развиты. Отсюда высокая восприимчивость к болезнетворным микроорганизмам. И по этой же причине течение патологии проходит тяжелее, вылечить ее сложнее.

Виды и формы пневмонии

Основное лечение воспалительного процесса в легких антибактериальное. Но возбудитель заболевания может оказаться невосприимчивым к выбранному препарату.

Поэтому детям делают тест на чувствительность к антибиотикам и определяют вид пневмонии.

По происхождению:

  • бактериальная,
  • вирусная,
  • грибковая,
  • аллергическая,
  • микоплазменная,
  • возникающая при заражении гельминтами,
  • риккетсиозная,
  • развивающаяся под влиянием физических и химических факторов.

Формы бактериальной разновидности:

  • пневмококковая,
  • стрептококковая,
  • стафилококковая,
  • гемофильная,
  • фридлендеровская,
  • вызванная кишечной палочкой,
  • синегнойная.

Формы вирусной пневмонии:

  • гриппозная,
  • аденовирусная,
  • парагриппозная,
  • респираторно-синцитиальная.

Клиническая картина у ребенка

Когда инфекционный агент ведет себя слишком активно, иммунитет ослаблен и даже самое эффективное лечение не помогает остановить воспалительный процесс, родители могут заподозрить пневмонию у своего ребенка.

Чаду нужен срочно врач и более серьезная терапия. Ни в коем случае нельзя начинать лечить народными средствами в домашних условиях. Если воспаление легких подтвердится, это не только не поможет, но и навредит.

Симптомы пневмонии у малыша от двух лет и старше:

  • После острой респираторно-вирусной инфекции или гриппа состояние не улучшается в течение 3-5 дней. Лечение дает лишь кратковременное и незначительное улучшение. Потом снова температура резко поднимается, усиливаются симптомы интоксикации и кашель.
  • Ребенок отказывается кушать, плохо спит, капризничает. Малыш вялый и неактивный. Такие признаки сохраняются на протяжении недели после начала заболевания.
  • Сильный кашель и одышка – главные симптомы воспалительного процесса в легких. Число вдохов в минуту увеличивается. Норма для деток от одного до трех лет – 25-30. От четырех до шести лет – 25 вдохов в минуту.
  • Температура тела может быть невысокой. Поэтому нельзя ориентироваться только на этот признак. Иногда высокая температура держится дольше четырех дней. И ребенку не помогают стандартные жаропонижающие препараты.
  • Проявляются прочие симптомы вирусной инфекции – кашель, насморк, бледность кожи.

Симптомы у детей до года:

  • Поведение малыша изменяется. Он либо постоянно спит и становится вялым, либо капризничает, плачет и отказывается кушать. При этом температура тела может незначительно повышаться.
  • Пневмония у грудного ребенка не проявляется высокой и не сбиваемой температурой. Этот показатель может не достичь границы 37,3.
  • Может появиться жидкий стул, рвота, обильные срыгивания.
  • У грудничка появляется насморк и приступообразный кашель, который во время кормления и плача усиливается. При дыхании и кашле малышу болит грудная клетка.
  • Может откашливаться мокрота гнойной или слизисто-гнойной консистенции (желтого либо зеленого цвета).
  • Появляется одышка, увеличивается количество вдохов-выдохов(!). Во время дыхательных движений новорожденный может кивать головой, раздувать щеки и выпячивать губы. Иногда в уголках губ и носике образуются пенистые выделения.
  • При дыхании может становиться заметным втяжении кожи со стороны больного легкого. Иногда дыхание останавливается, нарушается его ритм, частота, глубина. Малыш стремится лежать на одном боку.
  • Пневмония у детей до года чаще всего проявляется посинением носогубного треугольника. Особенно это заметно у грудничков, которые сосут грудь. При сильной дыхательной недостаточности синие участки кожи могут быть и на теле.

! Норма вдохов в минуту у новорожденных до 2 месяцев – до 50. Более 60 уже указывает на патологию. Норма у деток от двух месяцев до года –вдохов. Свыше 50 – плохо. У малышей старше года одышкой считается число вдохов более 40.

Хламидийную и микоплазменную пневмонию называют еще «атипичной». Клиническая картина такого типа воспаления отличается от обычной. Иногда патология протекает скрыто и вяло.

Симптомы атипичной пневмонии:

  • Резкий скачок температуры в начале заболевания. До 39,5 градусов. Потом температура падает до субфебрильной или даже нормальной. И остается таковой в течение всей болезни.
  • В самом начале возможно проявление обычной клиники ОРВИ – першение в горле, насморк, чихание.
  • Изнуряющий сухой кашель и одышка сохраняются не постоянно. Как правило, пациенты упорно кашляют при остром бронхите. Поэтому диагностика атипичной пневмонии усложняется. Врач прослушивает ребенка, а традиционных признаков воспаления не может уловить. Хрипы редкие.
  • Затруднена диагностика и по анализу крови, т.к. значительных изменений может не наблюдаться. Изредка увеличивается СОЭ. Иногда проявляется нейтрофильный лейкоцитоз, анемия, лейкопения.
  • Рентгенография показывается ярко выраженный легочный рисунок, неоднородную очаговую инфильтрацию.

Когда причины воспалительного процесса в легких – хламидии и микоплазмы, пневмония приобретает затяжной рецидивирующий характер. Лечение атипичной формы у детей проводят макролидами.

Отличие ОРВИ от пневмонии:

  • первые 2-3 дня – высокая температура;
  • ребенка знобит;
  • проявляется слабость, интоксикация, головная боль;
  • малыш чихает, сопливит и кашляет.

Отличительные признаки острого бронхита:

  • сначала сухой, надрывный, а потом влажный кашель;
  • одышки нет;
  • температура повышается незначительно, до 38 градусов;
  • дыхание жесткое;
  • с обеих сторон грудной клетки прослушиваются рассеянные разнокалиберные хрипы, после кашля пропадают или меняются.

У детей до года чаще бывает бронхиолит. Но отличить его от пневмонии помогает только рентгенограмма (очаговые изменения в легких отсутствуют).

Постановка диагноза

Клиническая диагностика воспаления легких в детском возрасте основывается на общей симптоматике. В основном.

Врачи даже говорят, что пневмонию у малышей можно увидеть, а не обнаружить с помощью обследования.

На первый план выступают внешние признаки заболевания. А физикальные изменения в легочной ткани появляются позже.

При первом осмотре пациента с ОРЗ в детском возрасте принята следующая диагностическая схема:

  • дыхание учащено;
  • межреберья втянуты;
  • дыхательные движения сопровождаются стонами и кряхтеньем;
  • участок кожи между носом и верхней губой посинел;
  • малыш отказывается от еды и питья, не хочет общаться, его клонит в сон;
  • при высокой температуре кожные покровы бледные.

Независимо от уровня температуры и наличия обструкции такая клиника расценивается как пневмония. С большой вероятностью. Ребенку рекомендуется лечение в стационаре.

Перечисленные выше признаки могут отсутствовать.

Наблюдается несколько иная клиническая картина:

  • высокая температура держится более трех дней (38 градусов и выше);
  • имеются локальные физикальные признаки воспаления;
  • хрипы асимметричны.

При таких симптомах деткам нужно обязательно сделать анализ крови, рентгенографию. При невозможности – сразу назначается антибактериальное лечение. При проявлениях дыхательной недостаточности показана госпитализация.

Чтобы исключить пневмонию у ребенка с ОРЗ, асимметрией хрипов и другими признаками бронхиальной обструкции, назначается рентгенологическая диагностика.

И не стоит бояться этого метода. При обследовании органов дыхания у детей он имеет крайне важное значение.

Рентгенография позволяет подтвердить диагноз и назначить достаточное лечение:

  • Снимок показывает точную локализацию воспаления (справа, слева, с двух сторон). Это особенно важно в тех ситуациях, когда в анамнезе ребенка уже есть пневмония. Врач проверяет, совпадает ли место поражения. В случае совпадения лечить нужно тщательно, чтобы предупредить хронизацию процесса.
  • Легочный рисунок обогащается и усиливается. Подобные изменения указывают на повышение кровоснабжения. На снимке такая ситуация выглядит как решетка.
  • Появление теней на рентгенограмме указывает на активность воспалительного процесса. Лечить нужно только в стационаре, т.к. начальная стадия пневмонии уже позади.

Какие анализы делают для диагностики пневмонии:

  • Бактериологическое и вирусологическое исследование слизи из носа, зева. В мокроте обнаруживаются возбудители.
  • Анализ крови. Количество лейкоцитов повышено со сдвигом формулы влево. СОЭ увеличена. Наблюдается токсическая зернистость нейтрофилов. Если в крови не видны воспалительные изменения, это вовсе не означает, что пневмонии нет.
  • Биохимический анализ крови. При осложненном течении воспалительного процесса регистрируются нарушения в показателях функции печени.
  • Анализ мочи. Осложнения пневмонии приводят к дисфункции почек.

При выслушивании легких врач обнаруживает характерные для воспалительного процесса изменения:

  • на высоте вдоха – разнокалиберный влажный хрип;
  • в зоне поражения ослаблено дыхание;
  • при атипичной форме – непродуктивный кашель.

Хламидийная пневмония у детей нередко проявляется увеличенными шейными лимфоузлами и изменениями в зеве.

Как вылечить воспаление легких у детей?

Терапия пневмоний

Пневмония – коварное заболевание. Его нужно лечить под постоянным контролем со стороны медицинских работников. Особенно тогда, когда речь идет о детях.

Малышей до трех лет, как правило, госпитализируют. Деток постарше могут оставить, если родители готовы неукоснительно выполнять в домашних условиях все рекомендации врача.

Основное лечение – антибактериальное.

Принципы:

  • Ребенку в тяжелом состоянии антибиотик сразу назначают. Если врач сомневается в диагнозе и состояние маленького пациента удовлетворительное, то препарат выбирают после рентгенографии.
  • При неосложненном течении антибактериальные препараты дают перорально. Состояние ухудшается – переходят на парентеральное введение. Если лечить начинали парентерально, после нормализации температуры и улучшения самочувствия переходят на пероральный прием.
  • Во время и после антибактериального курса целесообразно давать ребенку биопрепараты.

Детская иммунная система недостаточно развита. Еще больше ее ослабляет пневмония. Поэтому в ходе лечения показана витаминотерапия.

В большинстве случаев антибактериальный препарат назначается эмпирически. Для получения сведений о возбудителе болезни нужно время.

В течениечасов оценивают эффективность выбранного лекарства. Если температура снижается, общее состояние улучшается, воспалительные процессы не нарастают, то менять антибиотик не имеет смысла.

При отсутствии терапевтического эффекта в течениечасов лекарственное средство меняют или добавляют еще один антибиотик. При тяжелой форме пневмонии замену производят уже через 24 часа, если ребенку не становится легче.

Другое лечение выбирается в зависимости от клинической картины. Есть ли кашель, насморк, аллергия…

Уход за больным ребенком в домашних условиях:

  • Пока не пройдет лихорадка и озноб, показан постельный режим.
  • Питание соответствует возрасту. Рацион полноценный и разнообразный.
  • Объем жидкости для деток до года –мл на килограмм веса (с учетом грудного молока и молочной смеси).
  • Треть дневного объема жидкости – глюкозо-солевой раствор или фруктовый, овощной отвар.
  • Ограничения в диету вводят в зависимости от аппетита и характерных особенностей стула ребенка.
  • В комнате с больным ребенком поддерживают температуру воздухаградусов, увлажняют. Дыхание в таких условиях становится глубже, потери воды минимизируются – выздоровление наступает быстрее.

Все время давать жаропонижающие средства нельзя: трудно оценить эффективность антибактериальной терапии.

Лихорадка даже стимулирует защитные силы организма. При повышенной температуре быстрее погибают вирусы и бактерии.

При пневмонии назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • 5-7 сеансов СВЧ, индуктотермии;
  • 10 процедур электрофореза с калием йодидом (3%);
  • массаж, как только нормализуется температура тела;
  • ЛФК после снятия острых симптомов.

После излечения ребенок нуждается в курсе реабилитации. Нужно создать все условия для скорейшего восстановления сил и укрепления организма. Спланировать мероприятия, режим дня и отдыха в домашних условиях поможет врач.

Для грудничков восстановительный этап длится около трех месяцев, для детей постарше – около двух.

Оздоровительный комплекс включает ингаляции и теплолечение, травяные и соковые коктейли, общий массаж и лечебную физкультуру.

Важный реабилитационный момент – ежедневные прогулки на свежем воздухе и постепенное закаливание организма.

Источник: http://pneumonia03.ru/children/pnevmoniya-u-detej-simptomy-i-lechenie