Пневмония врожденная у новорожденных

Пневмония у новорожденного ребенка: диагностика и лечение

Пневмония — одно из распространенных и опасных инфекционно-воспалительных заболеваний периода новорожденности, особенно у недоношенных младенцев.

Оглавление:

Патология характеризуется развитием активного воспалительного процесса паренхимы легких и стенок бронхов.

Заболевание отличается моментом заражения и видом инфекционного агента. Инфицирование наступает в процессе вынашивания (внутриутробная пневмония), в родах (аспирационная или интранатальная) и в послеродовом периоде (постнатальная).

Внутриутробная пневмония

Заболевание возникает в результате инфицирования плода:

  • трансплацентарно, гематогенным путем;
  • антенатально, при инфицировании через зараженные околоплодные воды — инфекционный агент попадает непосредственно в легкие плода.

Причины развития внутриутробной пневмонии:

  • реализация и генерализация TORCH-инфекции (токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловирусной или герпетической инфекции, листериоза, сифилиса);
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта у беременной с нисходящим путем инфицирования и заражением околоплодных вод (наиболее частым возбудителем считается стрептококк группы В (серовары I и II);
  • острые вирусные и бактериальные инфекции, перенесенные беременной на поздних сроках беременности.

Чаще всего заражение плода происходит в последние недели, сутки или часы перед родами. Риск развития внутриутробно обусловленного воспаления легких у плода значительно выше у недоношенных детей.

Факторы риска и причины внутриутробного инфицирования плода с развитием воспаления легких:

  • хроническая внутриутробная гипоксия;
  • врожденные пороки развития бронхолегочной системы;
  • гестационная незрелость плода, недоношенность;
  • эндометриты, цервициты, хориоамниониты, вагиниты, пиелонефриты у роженицы;
  • фетоплацентарная недостаточность с нарушением плацентарного кровообращения.

Отличительными чертами внутриутробной пневмонии являются:

  • развитие симптомов заболевания в первые сутки жизни ребенка (до выписки из роддома), реже в течение 3-6 недель (хламидийная и микоплазменная пневмония);
  • болезнь сопровождается другими проявлениями внутриутробной инфекции — сыпь, конъюнктивит, увеличение печени и селезенки, симптомы менингита или энцефалита, другие патологические проявления TORCH-инфекции;
  • патология чаще проявляется двухсторонним воспалительным процессом, усугубляющим течение заболевания;
  • заболевание протекает на фоне глубокой недоношенности, болезни гиалиновых мембран, множественных ателектазов или бронхоэктазов и других пороков развития бронхов и легких.

К симптомам внутриутробной пневмонии относятся:

  • одышка, возникающая сразу после родов или в первые несколько суток после рождения ребенка, реже в более поздний период;
  • участие в акте дыхания вспомогательных мышц, которое проявляется втягиванием межреберных промежутков, яремной ямки;
  • пенистые выделения из ротовой полости;
  • приступы цианоза и апноэ;
  • отказ от еды, срыгивания;
  • утомляемость при сосании;
  • лихорадка;
  • частый малопродуктивный кашель, иногда до рвоты.

Дополнительными признаками внутриутробной пневмонии являются:

  • нарастающая бледность кожи;
  • повышенная кровоточивость;
  • увеличение печени и селезенки;
  • склерема, различные экзантемы и энантемы;
  • нарастающее снижение массы тела.

При отсутствии своевременной диагностики и назначения адекватного лечения у ребенка отмечается усугубление дыхательной недостаточности, развитие сердечной и сосудистой недостаточности и инфекционно-токсического шока.

Особенно часто патология развивается у глубоко недоношенных новорожденных или у ребенка со значительной морфофункциональной незрелостью дыхательной системы (при нарушении синтеза сурфактанта, пневмотораксом, множественными врожденными пороками развития легких и бронхов, тимомой).

Поэтому течение болезни усугубляется сложными сопутствующими патологиями и часто приводит к летальным исходам, особенно тяжелая двухсторонняя пневмония.

Истинные внутриутробные пневмонии встречаются в 2-4 % случаев, наиболее часто у новорожденных развиваются пневмонии во время или после рождения.

Интрнатальная пневмония

При интранатальной пневмонии возбудителями инфекционно-воспалительного процесса являются различные инфекционные агенты с заражением в родах:

  • при прохождении ребенка через инфицированные пути;
  • при заглатывании инфицированных околоплодных вод или мекония (аспирационная пневмония).

Развитию инфекционного процесса при интранатальной пневмонии способствуют:

  • недоношенность или выраженная морфофункциональная незрелость новорожденного;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • асфиксия в родах;
  • нарушение легочно-сердечной адаптации новорожденного;
  • дистресс-синдром (синдром угнетения дыхания) после общей анестезии в результате операции кесарева сечения значительно увеличивают риск развития пневмонии у детей;
  • длительный безводный период в родах;
  • лихорадка у роженицы.

Постнатальная пневмония – это воспаления легочной ткани, развившиеся после рождения ребенка: стационарные, госпитальные (нозокомиальные) или негоспитальные («домашние») пневмонии у новорожденного.

В зависимости от возбудителя выделяют следующие формы заболевания:

  • вирусные;
  • паразитарные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • смешанные (вирусно-бактериальные, бактериально-грибковые).

Главные причины постнатальной пневмонии:

  • асфиксия в родах с аспирацией околоплодных вод и мекония;
  • родовая травма, чаще спинальная с поражением шейного отдела позвоночника и верхних грудных сегментов;
  • антенатальное поражение мозга;
  • пороки развития бронхолегочной системы;
  • недоношенность;
  • реанимация в родах, интубация трахеи, катетеризация пупочных вен, ИВЛ;
  • контакт с респираторными вирусными и бактериальными инфекциями с заражением воздушно-капельным путем после родов;
  • переохлаждение или перегревание ребенка;
  • срыгивания и рвота с аспирацией желудочного содержимого.

Клинические симптомы постнатальной пневмонии у новорожденного:

  • острое начало с преобладанием общей симптоматики — токсикоз, лихорадка, срыгивания, слабость, отказ от еды;
  • частый поверхностный малопродуктивный кашель;
  • одышка с цианозом и участием вспомогательной мускулатуры;
  • пенистые выделения из ротовой полости, раздувание крыльев носа;
  • дистанционные хрипы, шумное дыхание (со значительным повышением частоты дыхательных движений) и степень дыхательной недостаточности зависит, сколько составляет ЧДД в минуту;
  • присоединение сердечнососудистых нарушений.

Особенности течения постнатальной пневмонии

Клиническая картина воспаления легких в период новорожденности зависит от вирулентности возбудителя, степени зрелости всех органов и систем ребенка и наличия сопутствующих патологических процессов:

  • в начальной стадии болезнь имеет стертое течение, и признаки заболевания часто проявляются через несколько часов или суток после развития воспалительного процесса;
  • первые симптомы не характерны пневмонии – развивается вялость, слабость, срыгивания, отсутствие температурной реакции объясняется незрелостью системы терморегуляции и иммунологической реактивности организма;
  • часто отмечается мелкоочаговый характер воспаления, который трудно диагностируется при аускультации и диагноз ставится только после появления дыхательной симптоматики (одышка, кашель, цианоз);
  • катаральные явления при заражении респираторными вирусами часто отсутствуют в связи с ранним поражением паренхимы легких и отсутствием местного иммунитета;
  • у доношенных новорожденных, без тяжелой сопутствующей патологии, заболевание имеет благоприятный прогноз для жизни и здоровья при условии своевременной диагностики и раннего начала антибиотикотерапии.

Факторы развития

Факторами развития пневмонии у новорожденного считаются:

  • патологическое течение беременности, осложненное акушерской или соматической патологией;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой, дыхательной или пищеварительной системы матери;
  • реализация и прогрессирование внутриутробных инфекций;
  • хроническая внутриутробная гипоксия и гипотрофия;
  • родоразрешение путем кесарева сечения;
  • асфиксия в родах с аспирационным синдромом;
  • пневмопатии и другие врожденные аномалии бронхолегочной системы;
  • наследственные заболевания легких;
  • недоношенность;
  • внутричерепная или спинальная родовая травма;
  • реанимационные пособия в родах (ИВЛ, интубация трахеи);
  • срыгивания или рвота с аспирацией пищи;
  • неправильный уход за ребенком (переохлаждения, перегревания, недостаточное проветривание помещения);
  • неблагоприятная санитарно-эпидемическая обстановка в роддоме и дома;
  • контакт с респираторными вирусами, носителями патогенных микроорганизмов с инфицированием дыхательной системы.

Диагностика

Диагностика данного заболевания у новорожденных основаны на комплексном анализе:

  • клинических признаков болезни;
  • анамнеза;
  • осмотра ребенка и физикальных обследований;
  • лабораторных показателей (изменений в клиническом анализе крови, газов в крови, КОС).

Но основное значение в качестве метода диагностики имеет рентгенография легких – определяющая очаг воспаления, изменения бронхов и внутригрудных лимфатических узлов, наличие рожденных аномалий и пороков.

Лечение

Пневмония, развившаяся в период новорожденности, считается опасной патологией, требующей постоянного наблюдения за состоянием ребенка и лекарственной коррекции. Поэтому лечится заболевание только в условиях стационара, его длительность (сколько времени малыш будет находиться в отделении) зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений .

Терапию пневмонии у новорожденного начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия, коррекции нарушенного гомеостаза, дыхательных и сердечнососудистых нарушений, уменьшения токсикоза.

За малышом необходим постоянный уход:

  • кормление грудным молоком или адаптированной смесью из зонда или рожка до исчезновения дыхательных нарушений и улучшения самочувствия ребенка;
  • гигиенический уход за кожей;
  • создание комфортного микроклимата в помещении или кувезе (у недоношенных новорожденных);
  • профилактика переохлаждения или перегрева малыша, частое изменение положения тела.

Дополнительно назначается лечение:

  • иммуноглобулины или другие иммуностимуляторы;
  • симптоматические препараты (жаропонижающие, противокашлевые, муколитики, противовоспалительные лекарственные средства);
  • витамины;
  • пробиотики;
  • общеукрепляющий и вибрационный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры, горчичные обертывания, масляные компрессы, ингаляции.

Длительность лечения пневмонии у новорожденных в среднем составляет около месяца.

Осложнения и последствия

При своевременном и правильном лечении пневмонии последствиями может стать частые простудные и респираторные инфекции, бронхиты, стойкое снижение иммунитета у ребенка.

Осложнения развиваются у малышей с незрелостью органов и систем, внутриутробной гипотрофией, родовыми травмами или пороками развития и другой сопутствующей патологией. Наиболее неблагоприятно протекает двухсторонняя пневмония у недоношенных детей.

Выделяют основные осложнения:

  • легочные — ателектазы, пневмоторакс, абсцессы, плеврит, прогрессивная дыхательная недостаточность;
  • внелегочные осложнения — отит, мастоидит, синусит, парез кишечника, недостаточность надпочечников, повышенное образование тромбов, сердечнососудистая недостаточность, кардиты, сепсис.

В течение года малыш находится под диспансерным наблюдением врача.

Особенности протекания и лечения у недоношенных детей

У недоношенных новорожденных намного чаще развиваются врожденные и ранние неонатальные пневмонии в сравнении с доношенными детьми, что связано с высокой частотой пневмопатий, пороков развития и внутриутробных инфекций. Пневмония имеет двухстороннюю локализацию воспалительного процесса со скудной клинической картиной, маскирующейся под другие соматические патологии или неврологические заболевания (вялость, адинамия, заторможенность, срыгивания, нарушения сосания).

В клинической картине доминируют признаки токсикоза, а затем дыхательной недостаточности с большой выраженностью гипоксемии и респираторно-метаболического ацидоза. У недоношенных пневмония чаще развивается со скудной клинической картиной и склонностью к гипотермии, высокая температура при воспалении легких возникает редко.

Большая частота внелегочных симптомов, усугубляющих течение болезни – прогрессирующая потеря веса, диарея, угнетение ЦНС с исчезновением сосательного и глотательного рефлексов. У недоношенных малышей отмечается большого количества осложнений как легочных, так и внелегочных.

После перенесенной пневмонии отмечаются бронхолегочные дисплазии, вызывающие рецидивирующие бронхолегочные заболевания.

Профилактика

К основным профилактическим мероприятиям пневмонии у новорожденных относятся:

  • полное устранение главных предрасполагающих и провоцирующих факторов;
  • диспансеризация и оздоровление женщин, планирующих беременность, санация всех очагов инфекции до наступления беременности;
  • контроль течения беременности и внутриутробного развития плода, устранение всех вредностей, скрининговые обследования;
  • правильная тактика ведения родов, профилактика родовых травм;
  • соблюдение санитарных и эпидемиологических мероприятий в родильном доме и соблюдение режима кувеза при глубокой недоношенности.

Профилактикой постнатальной пневмонии является полное ограничение контакта с инфекционными больными, естественное вскармливание и создание комфортного режима в помещении, где постоянно находится ребенок.

Воспаление легких у новорожденных лечится сложно, часто вызывает диспластические процессы бронхов и альвеол, легочные и внелегочные осложнения, поэтому профилактика возникновения данной патологии – основа здоровья малыша в будущем.

Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр

Источник: http://mama66.ru/detskie-bolezni/pnevmoniya-u-novorozhdennykh

Врожденная пневмония у новорожденных

Каждая беременная женщина переживает за предстоящие роды и здоровье своего малыша. И эти волнения вполне оправданы – в настоящее время много малышей рождаются с различными заболеваниями. Согласно статистике, около 10-15% недоношенных детей с рождения страдают врождённой пневмонией. Врожденная пневмония у новорожденных – воспаление легочной ткани у детей, которое возникает в первый месяц жизни.

Причины появления врожденной пневмонии у новорожденных

Существует много причин для возникновения этого заболевания. Иногда пневмонию могут вызвать несколько провоцирующих факторов. В этом случае заболевание несет серьезную угрозу для жизни новорожденного.

Чаще всего заболевание вызывают патогенные бактерии (пневмококк, стафилококк и стрептококк). Также на появление пневмонии могут повлиять вирусы, грибы и простейшие.

Сам по себе возникает вопрос: каким же образом болезнетворные микроорганизмы попадут в организм ребенка, если его надежно защищают от внешнего воздействия околоплодный пузырь и плодные воды.

Существует два пути заражения ребенка:

  1. Бронхогенный — околоплодные воды, содержащие патогенные микроорганизмы, попадают в организм через легкие малыша во время родов.

Основными причинами заражения являются:

  • Особенности в строении дыхательной системы новорожденного;
  • Недоразвитость нейронов, находящихся в ЦНС, особенно у недоношенных детей;
  • Раннее отхождение околоплодных вод.
  1. Гематогенный. В этом случае заражение происходит через кровь от матери к ребенку. Заражение через пупочную вену встречается намного реже, чем бронхогенный.

В таких случаях мама сама чувствует себя плохо и, соответственно, обращается к врачу за помощью. Врач выпишет препараты, которые облегчат состояние будущей мамы и малыша.

Симптомы врожденной пневмонии

Без каких-либо симптомов это заболевание протекать не может. Существует множество проявлений этого заболевания. Однако следует обратить внимание на то, что первые симптомы могут проявиться в разное время, в зависимости от того, когда произошло заражение — в утробе матери или во время родов.

Основными признаками заболевания, которое возникло при бронхогенном способе заражения, являются:

  1. Удушье — довольно распространенное явление, встречается примерно у каждого четвертого новорожденного. Однако при врожденной пневмонии удушье бывает практически у всех. В этом случае, врачи — реаниматологи вынуждены проводить специальные реанимационные действия.
  2. Крик здорового малыша громкий. Дети, больные пневмонией, кричат слабо, либо звука вообще нет. Дыхание также слабое, неритмичное, поверхностное. В легких прослушиваются влажные хрипы, дыхание жесткое.
  3. Пониженная температура тела. Все новорожденные дети подвержены к колебаниям температуры тела. Однако, у детей с пневмонией температура может подняться до 40, а у недоношенных понизиться до 35 и даже ниже. Высокая и низкая температуры являются угрозой для жизни новорожденного.
  4. Снижение врожденных рефлексов. Воспаление легких отрицательно сказывается на самочувствии даже взрослого человека, не говоря уже о новорожденных. Такой ребенок очень вялый. Врожденные сосательный и дыхательные рефлексы снижены или вообще отсутствуют. В таком случае необходимо применять искусственную вентиляцию легких и кормление через зонд.
  5. Процесс пищеварения нарушается и, как следствие, снижается масса тела. Новорожденный часто срыгивает и страдает от приступов рвоты. Из-за этого масса тела снижается до критической цифры.
  6. Нарушена работа сердечно — сосудистой системы. Все внутренние органы зависимы друг от друга. Неправильная работа легких ведёт к нарушению сердечно — сосудистой системы. Кожа становится бледной, а в тяжелых случаях вообще синюшной. Часто возникает отек ног и нарушение сердечного ритма. После выздоровления сердечный ритм восстанавливается.

Если инфицирование произошло во время родов, признаки заболевания будут иными. И проявляются они не сразу, а спустя 2-3 дня. К таким симптомам можно отнести:

  1. Меняется цвет кожи. Мама и врачи отмечают, что слизистые оболочки и кожа в начале заболевания становятся серыми, по мере прогрессирования бледными и после вообще с синим оттенком. Ярко проявляется цианоз — посинение кожи носогубного треугольника.
  2. Нарушения в ЦНС. У новорожденных чаще всего это проявляется сильным возбуждением или, наоборот, вялостью. Именно вялость бывает намного чаще.
  3. Нарушение аппетита. Через 2-3 дня после рождения пропадает аппетит. При кормлении появляются срыгивания и рвота, иногда даже с поносом. Неопытные врачи могут принять эти симптомы за кишечную инфекцию и лечат именно ее. Лечение же пневмонии затягивается до того момента, пока не проявятся явные симптомы.
  4. Изменяется дыхание. По мере прогрессирования заболевания, дыхание становится затрудненным. Если малыш доношенный, то дыхание будет частым, хриплым, со стонами. А если ребенок родился раньше срока, то частота дыхания наоборот будет уменьшаться. Эта ситуация требует постоянного наблюдения — дыхание может остановиться в любое время.
  5. Повышение температуры тела — появляется в последнюю очередь, иногда до очень высоких значений.

Самое главное — это правильно диагностировать заболевание, назначить лечение.

Лечение врожденной пневмонии

Лечение проводится только в стационаре, ведь ребенок должен находиться под постоянным наблюдением и контролем врачей. При возникновении осложнений, таких как остановка дыхания и сердца, медицинская помощь должна оказаться незамедлительно.

Медикаментозные препараты занимают главную роль в лечении пневмонии. Врачами могут быть назначены:

  • диуретики — для лечения отеков;
  • антибиотики — назначаются в обязательном порядке. Эти препараты назначаются строго индивидуально, в зависимости от течения болезни и возбудителя, вызвавшего ее. Если не будет определен возбудитель пневмонии, то назначается антибиотик с широким спектром действия;
  • витамины и имоннумодуляторы назначаются для усиления работы иммунной системы;
  • лакто- и бифидобактерии необходимы для лечения дисбактериоза, который возникает после курса антибиотиков;
  • местная стимулирующая рефлектотерапия (горчичники, массаж) назначают только врачом. При высокой температуре данные процедуры запрещены;
  • щелочные ингаляции — используются только для доношенных детей. Возможно, ребенок не захочет спокойно лежать, но результат того стоит.

Во многом успешное лечение зависит от маминых действий. Существует правила ухода за ребёнком, болеющего пневмонией:

  1. Кормление. Из-за слабости малыш не может эффективно сосать, быстро наступает усталость. Поэтому мама должна чаще предлагать грудь, а не придерживаться кормления по времени.
  2. Пеленание. Молодые мамы классическому пеленанию все чаще предпочитают ползунки и кофточки. В ситуации с ребенком, больным пневмонией, это будет лучшим решением, так как туго завязанные пеленки стягивают грудь и мешают и без того тяжелому дыханию.
  3. Смена положения. Для того, чтобы не было застоя в легких, нужно переворачивать малыша с боку на боку 1-2 раза в час.

После прохождения лечения в течение следующих двух лет, ребенок должен наблюдаться у врача — пульмонолога. Ведь самая обычная простуда может вновь обернуться воспалением легких.

Последствия врожденной пневмонии

Организм и иммунная система каждого новорожденного уникальна. Кто-то быстро справится с болезнью с минимальной медицинской помощью, а кому-то потребуется долгий процесс восстановления, не исключающий развития осложнений. Чаще всего это бывают:

  • кишечный токсикоз характеризуется возбуждением, беспокойством, рвотой, поносом, тахикардией. Это возбужденное состояние переходит в апатию, вплоть до потери сознания. Температура тела снижается до 34 градусов, ребенок начинает терять вес. Необходимо обильное питье, чтобы избежать пересыхания слизистых;
  • даже после полного выздоровления на ткани легких и бронхов могут остаться спайки, а в местах с сильным воспалением даже рубцы;
  • нейротоксикоз. В результате воздействия патогенной микрофлоры и токсинов на мозг могут возникнуть нарушения в кровообращении, неврологической сфере, терморегуляции;
  • в некоторых случаях может развиться легочная недостаточность;
  • из-за деструкции могут образоваться полости в легких.

Профилактика врожденной пневмонии

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Будущая мама может снизить вероятность развития пневмонии у ребенка. Для этого нужно:

  • планово сдавать все анализы, назначаемые врачом;
  • пролечить очаги хронических инфекций;
  • не контактировать с инфицированными людьми;
  • употреблять больше овощей, фруктов и зелени;
  • гулять на свежем воздухе ежедневно не меньше 2 часов;
  • ночной сон должен быть не меньше 8 часов;
  • отказаться от вредных привычек.

Пневмония у новорожденных – опасное для жизни заболевание. Нужно быть предельно внимательным к появлению различных симптомов, чтобы вовремя диагностировать и начать медикаментозное лечение.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/vrozhdennaya-pnevmoniya-u-novorozhdennyh/

Врожденная пневмония у новорожденных

Пневмония само по себе заболевание серьезное, а если речь идет о маленьких детях, то ситуация может быть критической. Врожденная пневмония у новорожденных встречается не так уж редко, и связано это с тем, что во время беременности будущая мать переносит инфекционное заболевание. Это впоследствии отражается на ребенке, и болезнь прогрессирует в первые трое суток.

Когда на свет появляется малыш, симптомы видно сразу, а к болезненному состоянию присоединяется асфиксия, которая бывает во время родов, и то, что ребенок недоношен.

Груднички особая категория пациентов, так как их беззащитность и уязвимость перед тяжелой инфекцией очевидна. Физиологические особенности малыша способствуют тому, что риск заболеть существенно повышается. Узкие проходы в бронхах, гортани, не позволяют говорить о том, что малыш может сражаться за жизнь также, как взрослый человек. Слизистая у малышей подвержена отекам, а удаление мокроты из легких довольно затруднительная задача. Все системы еще не запущены, функционировать полноценно они не способны. Легкие больше чем у взрослых людей наполнены кровью, менее эластичны и поэтому уязвимы.

Несмотря на то, что воспаление может возникнуть у малыша и вне больницы, чаще всего, самые тяжелые случаи бывают при инфицировании в утробе матери. Также это могут быть последствия перенесенных заболеваний, таких как ОРВИ, коклюш, корь.

При врожденной патологии риск, что заболевание будет протекать тяжелее, чем обычно, достаточно велик.

Симптомы

Определить симптоматику воспаления легких, которое было получено внутриутробно, можно по следующим признакам:

  • оттенок кожного покрова посиневший, наиболее выражены проявления в области губ, на языке, могут быть синюшными ножки и ручки;
  • крик при рождении очень слабый, или совсем не слышен, так как воспаление ткани легких не позволяет проявить его в полную силу;
  • дыхание сбивчивое, слышится шум и хрипы;
  • температура у детей, рожденных в установленные сроки существенно повышенная, что касается не доношенных, она ниже 36 градусов;
  • ребенок вялый, слабо реагирует на раздражители, рефлексы снижены;
  • возможно появление отеков на ножках;
  • выражен рвотный рефлекс, наблюдают постоянные срыгивания, и после приема пищи, и между ними;
  • вес снижается, пуповина отпадает на порядок дольше, чем у здоровых детей, а ранка в районе пупка может воспалиться.

Симптомы, которые сигнализируют о том, что заражение произошло во время родов, схожи, но есть и определенные отличия:

  • высокая температура тела;
  • отказ от приема пищи, постоянно наблюдают срыгивания, и бывает рвота;
  • губы и участок в области носа приобретают синеватый оттенок;
  • стул нарушен, постоянные боли в животе, ребенок капризничает и плохо спит;
  • у доношенных детей дыхание шумное, с хрипами, тогда как не доношенные дети дышат слабо и редко;
  • интоксикация организма делает свое дело, и для этого периода характерны: слабость, сонливость, плохая реакция.

Инкубационный период невелик по времени, и может составлять от нескольких часов до семи дней. Обозначено несколько форм воспаления легких у новорожденных, внутриутробные и приобретенные. Врожденные, которые получены в течение беременности, разделяют на:

  • транспланцентарные, при которых возбудитель проникает к младенцу через плаценту матери;
  • интранатальные, когда инфицирование происходит во время прохождения ребенка по родовым путям;
  • антенатальные, при которых инфицирование происходит через околоплодные воды, и поражает легкие.

После рождения у малыша также велик риск заболеть, так как организм ослаблен, иммунная система еще не работает, или слабая, что приводит к заражению. Разделяют заражение вне больницы, когда грудничок поступает уже инфицированный, и госпитальный, если во время пребывания в родильном доме возникает пневмония. Это может произойти и в реанимационном отделении, или в отделении патологии. Следует отметить, что клинические проявления также имеют определенную квалификацию, и их делят на несколько типов:

  1. Очаговые, при которых очаг и площадь поражения достаточно велики. Заболевание развивается по нарастающей, примерно в течение одной недели, либо внезапное, бурное развитие в течение трех дней, при этом течение болезни происходит в легкой форме, легко поддается лечению определенными группами антибиотиков;
  2. сегменртарная никак не проявляет себя, только при помощи рентгенографии можно определить уплотнение в сигментах легких, и вызвано оно, как правило, вирусной инфекцией. Могут послужить причиной и ОРВИ, и грипп. Может наблюдаться сходство с сегментарной формой, симптомы похожи в начальной стадии, но общая картина, которая может быть выявлена с помощью рентгенографии, проявляется только через 2 недели;
  3. крупозная отличается тем, что на ее проявление влияет аллергическая устойчивость ребенка к инфекции. На фоне бактериальных заболеваний это может быть крайне редко, так как организм ребенка не встречался с подобной инфекцией и не воспринимает ее;
  4. интертициальная форма характеризуется уплотнениями, и сопровождается аллергической реакцией. На коже появляются высыпания и шелушение, что может свидетельствовать о характере заболевания.

Причины

Несколько причин, которые могут вызвать это тяжелое проявление пневмонии, разделяют на подгруппы. Самое распространенное — бактериальное инфицированию. Это могут быть стрептококки, анаэробные микроорганизмы, способные существовать в бескислородной среде, бактероиды, обитающие в почве. Там же можно обнаружить и листерию.

Вирусы также могут быть причиной болезни, из них цитомегавирус и герпес особенно распространены. Герпес возникает на фоне сниженного иммунитета. Если во время беременности мать перенесла одну из форм герпеса, то велик риск того, что малыш родиться с патологией. Поэтому так важно соблюдать все правила и рекомендации врачей.

Также наблюдают и грибковые возбудители, которые, при ослабленной иммунной системе, активизируются, проникают в нижние дыхательные пути.

Многое зависит от того, какими хроническими заболеваниями болела женщина, как она вынашивала ребенка, в каких условиях.

Могут наблюдаться и комбинированная пневмония у новорожденных, последствия которой не всегда хорошие. Важно, чтобы рядом был опытный специалист, который сможет определить, что малыш болен, и принять необходимые меры. Именно диагностика стоит на первом плане, только от быстроты принятия решений порой зависит жизнь малыша.

Профилактика

Прежде всего, стоит обратить внимание на состояние эпидемиологической обстановки в родильном доме. Именно этот фактор является существенным. Наиболее часто врожденная пневмония у новорожденных возникает именно внутри больницы, что связано с не соблюдением правил гигиены. В недавнем времени смертность от пневмонии составляла существенный процент, были приняты меры, и приняты определенные требования, которые помогли избежать многих неприятностей.

На данный момент созданы все условия для того, чтобы в кратчайшие сроки локализовать инфекцию, и избежать смерти.

Прогнозы на течение болезни зависит от многих факторов, и при своевременном выявлении болезни, проведении оперативных мероприятий по нейтрализации причины болезни, успех терапевтических действий гарантирован.

Желательно грудное вскармливание, так как через грудное молоко ребенок получает все необходимые ферменты, иммунную защиту матери, и это препятствует проникновению и активизации вируса в организме малыша.

После рождения ребенка лучше не подвергать риску заражения, не пребывать в публичных местах, стараться изолировать его от потенциальных больных. Организм грудничка настолько слаб, что может воспринять любую инфекцию, и, тем самым, подвергнуться риску заболеть.

Для матери важно, перед тем как забеременеть, исключить все воспалительные процессы в организме, вылечить все возможные заболевания и только потом планировать беременность.

Лечение

К каждому ребенку должен быть индивидуальный подход, так как только после тщательного исследования патологии у матери, определения наличия у нее заболеваний, можно назначить эффективное лечение. Желательно пребывание в стационаре, и, при первых признаках болезни, обязательным условием скорейшего выздоровления является оказание квалифицированной помощи. Без антибиотиков в этом случае не обойтись, а для маленького это всегда чревато. Но, при грамотном подходе, все исправимо, а от врача, мамы, близких, порой, зависит жизнь ребенка.

Проводят регулярный контроль температуры тела, и частоты дыхания. Кожа и слизистые должны быть всегда в идеальном состоянии. Показано грудное вскармливание, полноценное питание залог успешного лечения.

Иммуноглабулины и антибиотики непременные препараты в ходе лечения, только с их помощью можно победить болезнь.

Осложнения

Если терапия была проведена своевременно, и назначены адекватные препараты, способствующие локализации болезни, то прогноз лечения такого заболевания, как врожденная пневмония у новорожденных, вполне благоприятный. В течение нескольких недель все нормализуется, и малыш будет здоров.

Если запустить болезнь, то появляется дыхательная недостаточность, токсикоз, отказ от еды, что приводит к летальному исходу.

У не доношенных детей риск получить дисплазию велик, легочная ткань функционирует не в полную силу, возникает повторное обострение заболеваний, связанных с бронхо-легочной системой. Это зачастую приводит к смертельному исходу.

© 2018 Про легкие. Размещенная на сайте информация является собственностью администрации сайта и охраняется законом об авторском праве. Копирование информации возможно только при размещении активной гиперссылкой на страницу-источник.

Источник: http://prolegkie.com/pnevmoniya/deti/vrozhdennaya-pnevmoniya-u-novorozhdennyx

Пневмония у новорожденного ребенка

Врождённая пневмония у новорождённых: причины и последствия.

Здоровье маленького человека всегда на первом месте у родителей.

Сколько сил и энергии нужно затратить, чтобы малыш рос здоровым!

И очень обидно, когда у новорождённого уже есть какие-либо проблемы.

Одно из заболеваний, которое может быть диагностировано в первые дни жизни ребёнка, – врождённая пневмония.

Насколько это серьёзно, попробуем разобраться.

Причины

Болезнь носит название врождённой пневмонии именно потому, что инфицирование произошло до рождения.

Это заболевание нельзя назвать распространённым: на 1000 детей приходится менее двух малышей с данным заболеванием.

Однако это – опасное заболевание, результатом которого является поражение лёгких ребёнка. Последствия могут быть самые печальные, вплоть до летального исхода.

Причины заболевания – различные, в зависимости от способа инфицирования.

Внутриутробное инфицирование может происходить двумя путями:

  1. Гематогенный или трансплацентарный способ (через плаценту, то есть из крови матери в кровь ребёнка). Такой вид пневмонии опасен, но встречается редко. Более того, если у будущей мамы серьёзная инфекция, это вызывает существенное ухудшение состояния здоровья и заставляет её обратиться к врачу. Специалист назначает лечение и принимает меры, которые помогают маме и будущему ребёнку избежать тяжёлых последствий.
  2. Бронхогенный способ инфицирования. Он имеет разновидности:
  • антнатальный (инфекция попала ребёнку в лёгкие из околоплодных вод);
  • интранатальный (инфекция попала в организм во время прохождения ребёнка по родовым путям);
  • постнатальный (инфекция попала в роддоме после рождения).

Постнатальную пневмонию часто путают с врождённой, потому что не всегда представляется возможным определить момент инфицирования.

Встречаются и комбинированные случаи. Именно они представляют повышенную сложность в лечении и представляют наибольшую опасность для малыша.

Возбудителями заболевания выступают:

  • При гематогенном способе инфицирования: вирус герпеса, вирус краснухи, цитомегаловирус, токсоплазмоз, листериоз, сифилис и пр. Заболевание у ребёнка в данном случае проявляется в течение 3-х суток и является частью общего процесса.
  • При бронхогенном пути инфицирования: стафилококк, стрептококк, хламидии, уреаплазмоз, кандидоз и пр. Наибольшее распространение (около 50%) имеет врождённая бронхогенная пневмония, которую вызывают стрептококки группы В. Такая форма часто встречается у новорождённых, даже если мама перенесла кесарево сечение.

Говоря о путях инфицирования и причинах врождённой пневмонии, следует обратить внимание на факторы риска.

К ним относятся:

  • Инфекционные заболевания беременной женщины, воспалительные заболевания моче-половой системы и кишечника.
  • Лихорадка у роженицы.
  • Наличие у роженицы хориоамниовита (воспаление верхнего слоя эндометрия или плодных оболочек), церцивита (воспаление шейки матки), эндометрита (воспаление слизистой матки) и пр.
  • Внутриутробная гипоксия (кислородное голодание) плода и возникшая в результате неё мекониальная аспирация (проникновение околоплодных вод в дыхательные пути ребёнка).
  • Асфиксия плода (кислородное голодание, удушье) во время родов.
  • Нарушения центральной нервной системы плода.
  • Синдром дыхательных расстройств у ребёнка.
  • Недоношенность. У глубоко недоношенных детей (с массой тела до1500 г) врождённую пневмонию могут вызывать даже вирусы ветряной оспы и энтеро-вирусы.

Симптомы

От способа инфицирования и вида патогенных микроорганизмов зависит, сколько времени пройдёт до появления признаков заболевания.

В большинстве случаев заболевание проявляется в течение 3-6 суток после рождения.

В некоторых случаях этот срок составляет 7 суток (при инфицировании микоплазмами) и 3-6 недель (при хламидийной природе пневмонии).

У новорождённых при наличии внутриутробной пневмонии обычно сразу после рождения наблюдаются первые признаки заболевания:

  • асфиксия (для выведения ребёнка из состояния удушья требуются меры реанимационного характера);
  • отсутствие крика или слабый крик у новорождённого;
  • проблемы с дыханием (слабое или затруднённое дыхание);
  • сухая кожа (возможно, с геморрагическими высыпаниями);
  • увеличение печени;
  • влажные хрипы в лёгких при прослушивании (хрипы могут и отсутствовать на начальном этапе, если воспалительный процесс не даёт лёгкому дышать);
  • вялость, апатия малыша, слабость, отсутствие рефлексов или излишняя возбудимость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • частое срыгивание или рвота у ребёнка, понос, отсутствие аппетита, потеря массы тела сверх нормы;
  • бледность кожи и слизистых, иногда даже с синюшным оттенком;
  • отёк ног;
  • существенное повышение температуры тела – до 40°С либо низкая температура – 35°С (доношенные дети склонны к повышению температуры, у недоношенных же она, как правило, понижена при пневмонии).

Эти симптомы должны насторожить, особенно если ребёнок появился на свет недоношенным.

Задача врачей – диагностировать возможное заболевание и принять меры для его лечения.

Диагноз ставится на основе обследований и анализов, так как симптомы врождённой пневмонии схожи с картиной других заболеваний:

  • синдром дыхательных расстройств;
  • мекониальная аспирация;
  • пневмоторакс;
  • патологии развития лёгких или органов грудной клетки.

При общности картины методы лечения этих заболеваний – различные. Для диагностики исследуют кровь и проводят рентгенографическое обследование.

Анализы крови показывают отклонение от нормы числа лейкоцитов и рост количества нейтрофилов, что свидетельствует о присутствии инфекционного процесса.

При рентгенографии просматриваются изменения в лёгких, одном или обоих, в зависимости от того, односторонняя или двухсторонняя пневмония у малыша.

На протяжении времени нахождения в роддоме за состоянием здоровья новорождённого наблюдают. После выписки из роддома в течение месяца ребёнка в обязательном порядке посещает педиатр.

Лечение

Как правило, при диагнозе «врождённая пневмония» ребёнок помещается в стационар и лечится без матери.

Малыша содержат в кювезе и обеспечивают подачу увлажнённого кислорода. В любом случае назначаются антибиотики.

Заболевание считается тяжёлым, в экстренных случаях (остановка сердца или дыхания) проводятся реанимационные мероприятия.

Лечение новорождённых проводится комплексно:

  • Детоксикация организма. Вывод токсинов, нормализация водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
  • Устранение сердечной недостаточности.
  • Недопущение внутрисосудистого свёртывания крови.
  • Блокада периферического кровообращения с целью нормализации и снижения нежелательной активности участков мозга, которые задействованы в патологическом процессе.
  • Лечение пневмонии как таковой.

Лечение продолжается столько, сколько необходимо, чтобы состояние новорождённого стало стабильным с положительной динамикой.

Острая стадия заболевания обычно длится около двух недель. После этого состояние стабилизируется, и явления дыхательной недостаточности начинают уменьшаться.

У ребёнка должны нормализоваться жизненно важные процессы – дыхание, сердечная деятельность, температура. Он должен начать стабильно прибавлять в весе.

Кроме того, анализы должны быть в норме, а рентген органов грудной клетки должен свидетельствовать о том, что воспалительный процесс остановился.

Общее время лечения – около месяца. Во многом прогноз зависит от своевременно поставленного диагноза и иммунитета малыша. Особенно уязвимы недоношенные дети.

Последствия

Самое главное – своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение. Пневмония – опасное заболевание, которое может повлечь за собой негативные последствия.

Если лечение было неадекватным, после острой фазы болезнь может затихнуть, но не отступить, а перейти в хроническую форму с периодическими обострениями.

Воспаление может перекинуться и на здоровые ткани лёгких. При слиянии очагов воспаления образуются значительные площади поражённых тканей.

Такая ситуация в сочетании с особенностями развития дыхательной системы у новорождённых может привести к отёку лёгких и лёгочной недостаточности.

Ситуация осложняется, если на фоне пневмонии у новорождённого развиваются сопутствующие вторичные процессы:

  • плевриты;
  • абсцессы;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • недостаток массы тела (особенно у недоношенных детей);
  • изменение кислотно-щелочного баланса крови.

В тяжёлых случаях может произойти деструкция (разрушение) тканей в лёгких новорождённого с образованием спаек и полостей.

Такая патология в дальнейшем не даёт лёгким нормально функционировать. Это приводит к эмфиземе и развитию токсикоза, который очень тяжело лечится.

Частое последствие врождённой пневмонии – трудности при мочеиспускании (задержка диуреза), это заболевание требует контроля и принятия соответствующих мер со стороны врача:

  • недопущение повышенного содержания жидкости в организме;
  • борьба с обезвоживанием;
  • меры по нормализации водно-солевого обмена.

Сколько возможных осложнений после пневмонии может быть у недоношенных детей?

Список можно назвать бесконечным, потому что организм недоношенного ребёнка обладает повышенной уязвимостью и слабым иммунитетом.

Такие дети с врождённой пневмонией очень тяжело лечатся, не исключён и летальный исход. Часто даже своевременно начатое и адекватное лечение не даёт нужного результата.

Любой ребёнок, даже после успешного лечения, длительное время нуждается в повышенном внимании, заботе и наблюдении у врача.

Такое опасное заболевание, как врождённая пневмония, а особенно двухсторонняя, ослабляет детский организм и делает его восприимчивым к различным инфекциям.

Профилактика

Заболевание разумнее предотвратить. Будущая мама, зная о врождённой пневмонии и её возможных последствиях, обязана:

  • своевременно встать на учёт по беременности, регулярно посещать врача и проходить обследования;
  • отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
  • питаться разнообразно и сбалансировано с целью укрепления иммунитета будущего ребёнка;
  • остерегаться инфекций: гриппа, ОРВИ и пр., особенно во второй половине беременности;
  • при любом недомогании ставить в известность врача.

Принятие этих мер если и не обезопасит малыша полностью, то сведёт к минимуму возможность врождённой пневмонии.

Не забывайте, что здоровье будущего ребёнка – в ваших руках, и беречь его нужно с первых дней беременности.

Источник: http://pneumonia03.ru/toddlers/pnevmoniya-u-novorozhdennogo-rebenka

Из-за чего бывает врожденная пневмония у новорожденных

Многим покажутся странными слова «врожденная пневмония у новорожденных». Тем не менее, такое явление не только возможно, но и достаточно распространено: согласно статистике, недуг поражает около 10-12% малышей. Казалось бы, откуда ему взяться у только что родившегося крохи? Между тем, воспаление легких у новорожденных – достаточно актуальная проблема.

Пути заражения

Может ли малыш уже родиться с пневмонией? К сожалению, ответ на вопрос звучит утвердительно. Каковы же причины этого? Каждая женщина, вынашивая младенца, мечтает родить здорового и крепкого малыша, но не каждая в полной мере осознает всю степень собственной ответственности за это.

Пока ребенок составляет единое целое с матерью, он полностью зависит от ее организма, и на его состоянии сказывается и ее здоровье, и ее настроение. Помнить об этом будущая мама обязана на протяжении всех девяти месяцев.

Перенесенная беременной вирусная инфекция может стать источником внутриутробного инфицирования плода, и он появится на свет уже больным. Причем чем больше срок, прошедший от момента попадания в организм плода возбудителя до рождения, тем тяжелее протекает патология, поскольку в этом случае у патогенных микроорганизмов больше условий для укрепления своих позиций. А учитывая, что иммунитет как у неродившегося, так и у только что родившегося ребенка находится в зачаточном состоянии, он совершенно беззащитен перед подавляющим большинством болезнетворных агентов.

Об этом хорошо знали наши далекие предки: недаром в народе существовало поверье, что новорожденного нельзя никому показывать до полутора месяцев – именно столько времени необходимо для формирования первичной иммунной защиты. Особенно высок риск возникновения врожденной пневмонии при неблагоприятных обстоятельствах у недоношенных детей, которые рождаются ослабленными, а также у тех, кто появляется на свет в результате кесарева сечения.

Путей инфицирования всего два:

  • непосредственно во время родов (интранатально);
  • внутриутробно (антенатально).

В первом случае инфицирование носит так называемый бронхогенный, т.е. дыхательный характер. Болезнетворные бактерии могут попасть в легкие младенца вместе с околоплодными водами. В то же время, если воды у матери отошли раньше срока, и малыш в момент рождения шел «на сухую», прогноз также может быть неблагоприятным, поскольку в этом случае роды затягиваются, что сказывается отрицательно, в том числе, и на органах дыхания новорожденного. При кесаревом же сечении, напротив, младенец рождается слишком быстро, отсутствует необходимая постепенность вхождения человека в мир, и это тоже играет отрицательную роль. К тому же хирургическое вмешательство само по себе является фактором, усугубляющим риски.

При внутриутробном заражении инфекция передается к плоду с кровью матери, поскольку у них общая система кровообращения. Такой путь проникновения называется гематогенным. Поэтому, если во время беременности женщина почувствует недомогание, обратиться к врачу необходимо даже в том случае, когда оно кажется вполне безобидным.

Этиология

В большинстве случаев причины развития антенатальной пневмонии состоят в инфицировании матери одним из вирусов так называемой группы TORCH.

Причем эти вирусы вызывают заболевание в том случае, если заражение происходит в последние три месяца беременности.

Паразитарная инфекция токсоплазмоз возникает как результат проникновения в организм простейшего микроорганизма – токсоплазмы гондии. Инфицирование происходит либо от кошек, которые являются ее основными носителями, либо из-за плохо прожаренного мяса, обычно кроличьего. Поскольку заболевание в подавляющем большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно, женщина вполне может заразиться им и до беременности, но не знать об этом. Для организма взрослого человека инфекция не представляет опасности, поскольку в большинстве случаев организм справляется с ней самостоятельно, вырабатывая пожизненные антитела. Но для плода при беременности токсоплазмоз представляет серьезную опасность. При заражении на ранних сроках он, как правило, гибнет, на поздних – происходит поражение внутренних органов, в том числе легких. В настоящее время все женщины, ожидающие малыша, должны в обязательном порядке проходить обследование на выявление токсоплазмоза, и если будущая мама вовремя встала на учет в женской консультации, медики при обнаружении антител к токсоплазмозу своевременно примут соответствующие меры.

Цитомегаловирусы вызывают инфекции, которые могут передаваться воздушно-капельным, контактным и половым путем, присутствует в организме каждого второго жителя планеты, но большей частью вирус находится в «спящем» состоянии, не приводя к появлению патологии. При заражении во время беременности возможно проникновение патологического агента через плацентарный барьер, что приводит к развитию в организме плода воспалительных процессов различных внутренних органов.

Вирус герпеса одинаково опасен как в плане поражения ЦНС, так и в качестве причины легочных патологий. Известны два типа данной разновидности: лабильная, передающаяся при непосредственном контакте, а также воздушно-капельным путем, и генитальная, при которой заражение происходит путем полового контакта. Инфицирование может быть либо антенатальным (внутриутробным), либо интранатальным, происходящим, когда дети проходят через родовые пути матерей.

Кроме того, причины патологии могут иметь и бактериальный либо грибковый характер. Ее возбудителями становятся микроорганизмы из рода Кандида, а также стафилококки, микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и трихомонады.

Симптоматика и стадии

Время проявления первых симптомов пневмонии у только что родившихся детей находится в прямой зависимости от типа заражения. Если они проявляются в первые минуты жизни, это служит подтверждением антенатальной разновидности. При этом активизация дыхания служит толчком к усилению патологического процесса, который во внутриутробном состоянии протекает достаточно вяло, но, будучи полностью готовыми к активной фазе, патологические агенты «приходят в себя» очень быстро. При интранатальном инфицировании, происходящем во время родов, картина начинает вырисовываться примерно спустя 72 часа после рождения, поскольку болезнетворным микроорганизмам нужно время для того, чтобы адаптироваться и начать действовать.

Среди основных признаков поражения легких у младенцев можно назвать:

  • одышку;
  • цианотичность (синюшность) лица, особенно в районе треугольника, очерченного линиями, идущими от крыльев носа к губам и подбородку;
  • учащенное сердцебиение.

Причины подобной симптоматики состоят в гипоксии, т.е. кислородном голодании, поэтому очень часто такие малыши нуждаются в проведении неотложных реанимационных мероприятий.

Стадии патологии, в принципе, ничем не отличаются от развития ее у взрослых, за исключением того, что у новорожденных младенцев процесс занимает гораздо меньше времени и развивается стремительно. Активизация некоторых возбудителей – стафилококка, вируса гриппа, – приводит к некрозу легочной ткани, что представляет очень большую опасность. Поэтому в подобных случаях необходимо принятие экстренных мер для спасения жизни малыша. При промедлении прогноз крайне неблагоприятен: врожденная пневмония у новорожденных имеет самые печальные последствия, вплоть до летального исхода.

Диагностические методики

Диагностика легочной патологии у новорожденных осложняется тем, что она может иметь комплексные причины, которые необходимо дифференцировать, т.е. разделить, поскольку для их коррекции порой требуются различные терапевтические подходы.

Сходные симптомы дает:

  1. Врожденный порок легких или сердца.
  2. Диафрагмальная грыжа.
  3. Травмы центральной нервной системы.

У недоношенных детей симптоматика часто показывает смазанную картину, а данные аускультации (выслушивания) не позволяют четко определить, что речь идет именно о пневмонийной инфекции, поскольку аналогичные признаки имеет респираторный дистресс-синдром, обеспеченный незрелостью и недоразвитостью дыхательной системы.

Для определения причин дыхательных проблем у младенца первых дней жизни обычно используется:

  1. Рентгенография, позволяющая определить локализацию очага воспаления.
  2. Ультразвуковое исследование грудной клетки и сердца.
  3. Лабораторные анализы крови.

Иногда для того, чтобы с точностью определить вид возбудителя инфекции, необходимо взять анализы у матери, поскольку при интранатальном заражении детский организм попросту не успевает за столь короткий срок выработать антитела на него.

Терапевтические методики

Первый шаг при лечении врожденного воспаления легких заключается в помещении младенца в кювез, так как именно там есть возможность создать необходимые для него условия: температуруградуса и влажность 80-90%. Только после этого можно приступать непосредственно к использованью соответствующей терапии.

Для того чтобы решить, какую именно методику следует применить, необходимо с точностью установить причину заболевания.

Когда патологический агент имеет вирусную этиологию, наряду с антибактериальной проводится антивирусная терапия следующими препаратами:

  1. Виферон – создан на основе интерферона человека, высокоактивен против вирусов герпесного происхождения. Кроме того, губительно воздействует на цитомегаловирус. При лечении грудных детей используются ректальные (вводимые через прямую кишку) свечи на его основе.
  2. Спирамицин – антибиотическое средство для лечения инфекций с токсоплазмозной этиологией. Возможны побочные действия: нарушения тактильной чувствительности, тремор (дрожь) конечностей, проявления лекарственной желтухи.
  3. Нетромицин – эффективен против стафилококка, кишечной палочки и некоторых других бактерий, способствующих врожденному воспалению легких. Способен вызвать сонливость и заторможенность реакции. Нельзя использовать при почечных патологиях.
  4. Цефпиром – антибиотик четвертого поколения. Воздействует на условно-патогенные бактерии. Вводится инъекционно, внутривенно или внутримышечно, из расчетамг на 1 кг веса в сутки. Может вызывать диарею.

Обязательно кормление сцеженным грудным молоком, небольшими дозами, но часто. Также необходимо подавать кислород непосредственно в кювез.

При своевременно проведенном и грамотном лечении прогноз лечения врожденной пневмонии благоприятен, однако перенесший его ребенок нуждается в тщательном медицинском наблюдении на протяжении как минимум первых лет жизни.

Тест: Насколько сильно вы подвержены заболеваниям легких?

Навигация (только номера заданий)

0 из 22 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21
  22. 22

Информация

Наш с вами иммунитет имеет прямую зависимость от нашего образа жизни и питания. Лишь небольшая часть его заложена изначально генетически. В течение жизни человек приобретает иммунную недостаточность, что в последствии приводит к различного рода заболеваниям, аллергическим реакциям и плохому самочувствию. Позаботившись о своем питании, вы позаботитесь и о своем иммунитете, что впоследствии избавит от многих проблем со здоровьем. Этот тест покажет, на что стоит обратить внимание при вашем текущем рационе. Что прибавить, что уменьшить, а от чего и стоит отказаться полностью.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%

Нужно срочно что-то менять!

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Скорее всего, часто болеете, страдаете от проблем с кишечником, и вас преследует чувство постоянной усталости. Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и переход к здоровому питанию дастся намного проще, нужно просто начать.

Ваша иммунная система в достаточно хорошем состоянии.

Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то могут начаться проблемы со здоровьем (если еще не было предпосылок). А именно аллергия, частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

Поздравляем! Так держать!

Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы со здоровьем еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21
  22. 22
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Как часто вы питаетесь фаст-фудом?

  • Несколько раз в неделю
  • Раз в месяц
  • Несколько раз в год
  • Вообще не питаюсь

Питаетесь ли вы здоровой и полезной пищей?

  • Всегда
  • Я к этому стремлюсь
  • Нет

Как часто вы употребляете продукты, содержащие высокое количество сахара?

  • Ежедневно
  • Несколько раз в неделю
  • Раз в месяц или реже
  • Вообще не употребляю

Проводите ли вы разгрузочные дни или какие либо другие очистительные процедуры?

  • 1-2 раза в неделю
  • Несколько раз в месяц
  • Несколько раз в месяц
Сколько раз в день вы принимаете пищу?
  • Менее 3-х раз
  • Завтрак обед и ужин
  • Более 3-х раз

К какому типу людей вы себя относите?

  • Оптимист
  • Реалист
  • Пессимист

Как часто вы едите хлебобулочную и макаронную продукцию из светлой муки?

  • Ежедневно
  • Несколько раз в неделю
  • Несколько раз в месяц или реже

Разнообразно ли Вы питаетесь?

  • Да
  • Нет
  • Питаюсь разнообразно, но одними и теми же блюдами много лет

Какими продуктами Вы завтракаете?

  • Каши, йогурты
  • Кофе, бутерброды
  • Другое

Во сколько вы завтракаете?

  • Ранее 7.00
  • 07.00-09.00
  • 09.00-11.00
  • Позднее 11.00

Есть ли у Вас пищевая непереносимость?

  • Да
  • Нет

Принимаете ли вы витамины?

  • Да, регулярно
  • Каждый сезон
  • Очень редко
  • Не принимаю вовсе

Сколько чистой воды в день вы выпиваете?

  • Менее 1,5 литра
  • 1,5-2,5 литра
  • 2,5-3,5 литра
  • Более 3,5 литра

Была ли у вас пищевая аллергия?

  • Да
  • Нет
  • Затрудняюсь ответить

Какими порциями вы питаетесь?

  • Пока влезает
  • Остаюсь слегка голодным
  • Наедаюсь, но не до "отвалу"

Принимаете ли вы антибиотики?

  • Да
  • Нет
  • При острой необходимости

Как часто вы едите овощи и фрукты?

  • Ежедневно
  • Несколько раз в неделю
  • Очень редко

Какую воду вы пьете?

  • Минеральную
  • Очищенную домашними приборами с фильтрами
  • Кипяченую
  • Сырую

Как часто вы употребляете кисломолочную продукцию?

  • Ежедневно
  • Несколько раз в неделю
  • Раз в месяц или еще реже

Питаетесь ли вы всегда в одно и то же время?

Источник: http://pulmonologi.ru/pnevmoniya/vrozhdennaya-novorozhdennyh.html