После удаления гланд белый налет

Первый доктор

Налет на миндалинах лечение

Появление белого налета на поверхности миндалин часто наблюдается при ангине, в частности, при лакунарной и фолликулярной ее формах. Отличия этих форм болезни в том, что при фолликулярной ангине налет имеет вид точек, а при лакунарной – обширных пятен, либо сплошной пленки.

Оглавление:

В любом случае, образование налета свидетельствует о бактериальной инфекции миндалин. Лечить бактериальную ангину необходимо вовремя, так как нередко она приводит к осложнениям – паратонзиллиту, отиту и даже ревматизму.

Вопрос, который волнует каждого, кого беспокоит ангина и белый налет на миндалинах – как снять и убрать пятна в горле? Можно ли сделать это в домашних условиях, и как? В данной статье речь пойдет о том, как убрать налет с миндалин при ангине безопасным путем, и как не следует этого делать.

Почему появляется налет на миндалинах?

Наличие налета на миндалинах – один из типичных признаков тонзиллита. В его образовании играют роль как внешние факторы (т.е. сама инфекция), так и внутренние, связанные с иммунным ответом.

Налет на воспаленных гландах состоит из:

сыворотки крови, просачивающейся сквозь стенки расширенных кровеносных сосудов; лизоцима – фермента, расщепляющего бактерии; иммунных белков – иммуноглобулинов; отмерших клеток эпителия; частичек пищи; мертвых и живых бактерий; клеток крови – лейкоцитов.

Образование гноя при ангине свидетельствует о бактериальной природе инфекции.

Чаще всего бактериальную ангину вызывает стрептококк, реже – стафилококк.

Тип налета зависит от возбудителя

Налет в горле при ангине может иметь различную консистенцию, цвет и прозрачность. Все эти характеристики определяются возбудителем болезни. От того, какой микроорганизм вызвал болезнь, напрямую зависит лечение.

Для подбора эффективного лечения тонзиллита необходимо осмотреть горло и определить тип налета на миндалинах.

Можно выделить следующие типы налета в горле:

Слизистый прозрачный налет, характерный для катарального тонзиллита. Зачастую катаральная ангина сопровождается конъюнктивитом, насморком, чиханьем – это свидетельствует о вирусной природе болезни. Для удаления слизи достаточно прополоскать горло водно-солевым раствором, раствором соды или отварами трав. Желтовато-белые пятна на гландах образуются при фолликулярной и лакунарной формах тонзиллита. Болезнь сопровождается сильным повышением температуры. При стрептококковой и стафилококковой ангине пятна легко снимаются, однако не следует этого делать механическим путем. Чтобы уменьшить его количество, следует часто полоскать горло. Процедуры местного характера играют роль вспомогательного лечения, в то время как ключевую роль в выздоровлении играет прием антибактериальных препаратов. Белый творожистый налет появляется при микотическом (грибковом) поражении миндалин или слизистой рта. Наиболее распространенным микозом является кандидоз, известный также как молочница. Кандидоз миндалин может быть следствием неправильного применения антисептиков и антибактериальных препаратов для полости рта. Также он может возникнуть в результате длительного приема антибиотиков. Кандидоз практически не отражается на самочувствии больного – температура тела остается в норме, горло не болит. Чтобы избавиться от творожистых комочков при кандидозе, необходимо использовать противогрибковые препараты местного и общего действия. В некоторых случаях достаточно 2-3 дня полоскать горло раствором соды (щелочь угнетает жизнедеятельность грибка). Во время лечения необходимо отказаться от приема антибиотиков. Серовато-белый пленчатый налет – один из признаков дифтерии. Дифтероидный налет плотный, пленкообразный, плохо отходит от ткани миндалин. При попытке снять пленку ложкой или бинтом ткань миндалин может начать кровоточить. Другие симптомы данного заболевания – слабая боль в горле, повышенная температура тела, бледность кожи, сильная слабость, отек лимфоузлов и мягких тканей шеи. Дифтерия – опасное заболевание; при первых подозрениях на дифтерию необходимо срочно обратиться к врачу. Грязно-белый налет с неприятным запахом и примесями крови свидетельствует о развитии язвенно-пленчатого тонзиллита (также известного как ангина Симановского-Плаута-Венсана). Поражение обычно одностороннее. Гланда отекает, покрывается язвами и налетом. Боль в горле может быть сильной, температура тела обычно в норме. Не следует снимать налет с миндалины – прикосновения могут спровоцировать повреждение язв и распространение инфекции вглубь ткани. Лечение язвенно-пленчатого тонзиллита подразумевает использование местных антисептиков; в тяжелых случаях применяют антибиотики.

Внешний вид налета на миндалинах не всегда позволяет точно определить возбудителя болезни. Для точной постановки диагноза может потребоваться лабораторное исследование – бактериологический посев мазка из зева.

Почему не следует снимать налет с миндалин?

Многие люди уверены, что если часто убирать налет с миндалин, ангина пройдет быстрее. Так ли это? На самом деле, грубое механическое воздействие на воспаленные миндалины лишь усугубляет течение инфекции.

Снимать гной с миндалин с помощью ваты, бинта и т.д. категорически не рекомендуется!

Механически вы можете избавиться только от гноя на видимых участках миндалин, в то время как он останется в глубине лакун и на задней стенке миндалин. Таким образом, это не может ускорить выздоровление.

Удаляя гной с помощью ваты или бинта, человек вносит в горло новые бактерии, повреждает слизистую, распространяет налет и бактерии по мягкому небу, глотке, ротовой полости. Известно, что такое осложнение, как паратонзиллит (воспаление мягких тканей, прилегающих к миндалинам) в большинстве случаев является результатом неправильного удаления налета. Более того, не рекомендуется смазывать гланды различными лекарственными средствами с помощью ваты, бинта и т.д., так как в данном случае также существует риск повреждения тканей и распространения гноя на паратонзиллярную область.

Единственным безопасным способом самостоятельного очищения миндалин от налета является полоскание горла.

Частое полоскание горла деликатно, но эффективно очищает миндалины от остатков пищи и гнойных выделений.

Лечение бактериальной ангины

Комплексное лечение ангины включает прием антибиотиков, а также лечебные процедуры – полоскание горла, орошение миндалин антисептическими препаратами, рассасывание таблеток и леденцов.

Антибиотиками первого выбора в лечении ангины являются пенициллины, например, Амоксиклав. Этот препарат содержит антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту, предотвращающую развитие резистентности бактерий к антибиотику. Курс лечения ангины Амоксиклавом составляетдней.

Нет необходимости целенаправленно удалять налет воспаленных гланд – при верном подборе антибиотика он исчезает самостоятельно в течение 5-7 дней.

Чтобы ускорить процесс очищения миндалин, рекомендуется полоскать горло. С этой целью можно использовать водный раствор соды (1 чайная ложна на стакан теплой воды). Сода действует подобно муколитику, разжижая слизь и способствуя ее отхождению. К тому же, сода обладает противогрибковым эффектом. Хороший терапевтический эффект дает добавление в воду антисептиков – настойки прополиса, хлорфилипта, эфирного масла эвкалипта, отваров лекарственных растений (календулы, ромашки, сосновых почек и др.). Полоскать горло можно каждые 1-1,5 часа. После этого рекомендуется обработать гланды антисептиком в виде спрея (Каметон, Стрепсилс, Орасепт, Ингалипт и др.).

Выводы

Таким образом, чтобы вылечить фолликулярную или лакунарную ангину, необходимо воздействовать на причину болезни – бактерий, вызвавших развитие воспаления миндалин. Для этого используются антибактериальные препараты, способные полностью уничтожить очаг инфекции. Когда инфекция уничтожена, исчезают и симптомы болезни, в том числе пятна на миндалинах. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется часто полоскать горло, но не следует механически очищать горло с помощью ваты, бинта и т.д.

Симптомы налета на миндалинах

Налет на миндалинах – один из основных симптомов их воспаления. Он может иметь разный цвет, зависимо от стадии и специфики заболевания, которое прогрессирует: белый, серый, желтый, могут появляться гнойники и все это сопровождается острой болью в горле. Если не обращать внимания на пленку на гландах, то в скором времени болезнь распространится, и вы заработаете ангину, или дифтерию, воспаление носоглотки и даже болезни сердца, долго лечащиеся и имеющие много негативных последствий. Поэтому, когда появляются первые симптомы налета на миндалинах, ухудшается самочувствие, поднимается температура и горло начинает болеть – немедленно отправляйтесь к врачу! Никогда не занимайтесь самолечением. В домашних условиях вы можете только облегчить свои страдания, прополоскав горло солевым или спиртовым раствором, Фурацилином.

Белый налет на миндалинах

Как уже было сказано, налет на миндалинах, может иметь различный оттенок, начиная от белого, заканчивая грязно-серым, поэтому в случае его появления лучше не пытаться самостоятельно установить цвет, а обратиться к отоларингологу, который, опираясь на знания и врачебную практику, сможет достоверно определить оттенок пленки. Это очень важно для точной диагностики заболевания, так как, например, белый налет на миндалинах может быть признаком таких заболеваний, как ангина, скарлатина, стоматит, дифтерия, кандидоз и другие. Для более четкой диагностики врачи берут мазок, чтобы определить природу микробов и назначить подходящее лечение.

Налеты на миндалинах без температуры

Бывают случаи, когда налет на миндалинах появился, а температура тела в норме. В данном случае тоже стоит обратиться к врачу, поскольку это могут быть первые симптомы заболевания.

Например, после ожога или травмы глотки на гландах может появиться пленка, она имеет другую специфику, в отличие от бактериальных, соответственно требует другого метода устранения.

Часто не сопровождаются температурой грибковые налеты на миндалинах, они обычно похожи на творожную массу и могут поражать, кроме гланд, еще и ткани ротоглотки.

Ангина обычно протекает с высокой температурой и лихорадкой, но в самой начальной стадии может появиться пленка и только через некоторое время подняться жар. Есть еще, так называемая, «сифилитическая ангина», при которой гланда уплотняется, на ней образуются эрозии. Но это заболевание тоже протекает без повышения температуры тела.

Иногда с пленкой можно спутать «гнойные пробки» в лакунах, а они в основном не сопровождаются повышением температуры.

При стоматите появляется белый налет, боль в горле, но при этом жара нет.

Гнойный налет на миндалинах

Эго в народе называют «гнойной ангиной». Это зачастую острый тонзиллит, запущенный на ранней стадии, когда уже из простой пленки образовался гной. Сопровождается высокой температурой, очень плохим самочувствием человека, общей слабостью, головной болью, отсутствием аппетита.

Гнойная ангина долго лечится и очень тяжело протекает. Может перейти в хроническую форму, и при малейшей простуде человек будет страдать от гнойных налетов на миндалинах, поэтому к лечению и профилактике нужно подходить со всей серьезностью, чтобы ни в коем случае не позволить болезни повториться.

Серый налет на миндалинах

Грязно-серый, сероватый, серый налет на миндалинах – это признаки дифтерии. Существует палочковидный микроб, который через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, половых органов могут попасть в организм, и если у человека есть предрасположенность — вызвать дифтерию. Когда дифтерийная палочка попадает в тело через рот, ее возбудитель вызывает воспаление в глотке и образование пленки на гландах.

Существует несколько форм дифтерии зева и, соответственно, несколько разных видов пленок. При локализованной форме дифтерии налет на миндалинах практически не виден, скорее он похож на пленку с перламутровым сероватым блеском. Когда человек болен токсической дифтерией, пленка представлена грязно-серыми корками на гландах и очень болезненна. При распространенной форме дифтерии она может иметь цвет, начиная светло-серым, заканчивая темным оттенком, и локализируется не только на гландах, а и выходит за их пределы.

Желтый налет на миндалинах

Может быть признаком тех же болезней, что и белый налет, но у всех людей его возникновение связано с разными факторами и цвет индивидуальный. Хотя в некоторых случаях желтый налет – это первая стадия образования гноя на гландах, который может трансформироваться в болезненные гнойники.

Чаще всего желтая пленка – признак ангины (тонзиллита), особенно если сопровождается затруднениями в дыхании, повышением температуры, кашлем, болями в горле. Лечится антибиотиками. Народные средства и различные полоскания могут только облегчить протекание симптомов, но избавить человека от болезни, вызванной бактериальным возбудителем, может только антибиотик.

Грибковый налет на миндалинах

Чтобы определить природу происхождения пленки врачи делают микробиологический анализ мазка с поверхности гланд и задней глотки. Очень часто и у детей и у взрослых встречается такой тип пленки, как грибковый. Он вызван кандидозным грибком, который попадает в организм через слизистые оболочки рта, носа, глаз и т.п.

Грибковый налет на миндалинах обычно так и называют кандидоз, или грибковая ангина. Ее отличие в том, что грибок не лечится антибиотиками, здесь необходимы противогрибковые препараты и общеукрепляющие витамины. В случае, когда с грибком не удается справиться медикаментозно – назначают хирургическое удаление небных гланд.

Фибринозный налет после удаления миндалин

Когда справиться с некоторыми видами ангины или кандидозом невозможно с помощью лекарств, назначают удаление гланд. Как и любая хирургическая операция, эта имеет осложнения. В данном случае может возникнуть глоточное кровотечение. Оно очень опасно и в основном возникает, когда пациент не придерживается послеоперационных рекомендаций. Кровотечение может начаться, как в первый день после удаления гланд, так и через сутки. После операции, на месте гланд образуется открытая рана, через какое-то время она затягивается фибринозной пленкой, которая служит кровоостанавливающим барьером. Через 5-6 дней после хирургического вмешательства, фибринозный налет на миндалинах пропадает сам.

Творожистый налет на миндалинах

Если пленка на гландах имеет плотную творожную консистенцию, то скорее всего он вызван грибком. Это может быть кандидоз гланд, фарингомикоз, микоз глотки и т.п.

Грибок поражает слизистую оболочку полости рта, возникает белый или сероватый творожистый налет, который легко снимается с гланд, но вскоре появляется вновь, все это сопровождается неприятным запахом изо рта, так как пленка – продукт жизнедеятельности и разложения микроорганизмов. Человек одновременно может болеть несколькими видами грибков, поэтому обязательно необходимо обратиться к врачу, если возникает творожистый налет на миндалинах, для диагностики и подбора лечения, ведь противогрибковые препараты имеют различную специфику и назначение и то, что сможет уничтожить один вид грибка не всегда поможет справиться с другим.

Налет на миндалинах у ребенка

Дети страдают ангинами, грибковыми заболеваниями глотки и полости рта чаще, чем взрослые, потому что у них слабее иммунитет, их гланды не в состоянии справляться со всеми инфекциями, которые подстерегают в детском саду, школе или на улице, особенно когда они передаются воздушно-капельным путем.

Детские гланды сразу реагируют налетом на болезни. С малышами нельзя мешкать и необходимо тут же обращаться к врачу, чтобы не допустить перетекания заболевания в хроническую форму, доктор сделает все необходимые анализы и назначит подходящие именно ребенку лекарства. Для профилактики детям нужно поддерживать и укреплять иммунную систему.

Налёт на миндалинах – это признак большого количества заболеваний и практически никогда не бывает физиологическим проявлением, т. е. не связанным с протеканием какого-либо недуга. Такой симптом не имеет ограничений по возрастной категории и половой принадлежности, отчего довольно часто диагностируется у детей.

В большинстве случаев, выражение подобного проявления сопровождается большим количеством неприятной симптоматики. Наиболее часто возникают – повышение температуры тела, воспаление региональных лимфоузлов и сильная боль в горле.

Основной задачей лабораторно-инструментальных обследований является установление этиологических факторов, на основании которых будет составлена индивидуальная тактика терапии. В подавляющем большинстве случаев, в лечении используют консервативные методы лечения.

Этиология

Существует большое количество предрасполагающих факторов, обуславливающих появление подобного симптома, в зависимости от которых может отличаться оттенок налёта.

Например, белый налёт на миндалинах у ребёнка или взрослого обуславливается:

протеканием ангины; хронической формой тонзиллита; мононуклеозом, который зачастую принимают за обычное ОРВИ; дифтерией – это довольно опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу. Появление подобного клинического признака является одним из немногих специфических симптомов недуга; стоматит – причинами появления воспалительного процесса в ротовой полости могут выступать переохлаждение детского или взрослого организма, травмирование языка, протекание инфекционного процесса или аллергических реакций; проникновение в организм грибковых инфекций; молочница или кандидоз; лейкоплакия – это довольно редкий для ребёнка недуг, иногда встречающийся у взрослых; широкий спектр ран и ожогов слизистой оболочки полости рта – в таких случаях обнаружение подобного проявления говорит о том, что под белой плёнкой происходит процесс заживления; кистозные новообразования – могут маскироваться под обычный белый налёт, однако на самом деле они заполнены жидкостью.

Одним из немногих физиологических факторов того, что появился белый налёт на миндалинах без температуры, является употребление большого количества молочной или кисломолочной продукции. Только такая ситуация не требует обращения за квалифицированной помощью, потому что подобный признак проходит самостоятельно. В остальных случаях необходимо как можно скорее проконсультироваться у отоларинголога, в особенности если наслоение сопровождает другая симптоматика.

Жёлтый налёт на миндалинах

Жёлтый налёт на миндалинах может формироваться на фоне аналогичных факторов, что и белый налёт, но у каждого человека его появление связано с различными причинами. Однако стоит отметить, что налёт желтоватого оттенка может указывать на первую стадию образования гноя на миндалинах. Игнорирование такого признака может привести к формированию абсцессов.

Серый налёт на миндалинах вызывает только один патологический фактор – это влияние дифтерийной палочки. Она попадает в организм человека через верхние дыхательные пути, половые органы или глаза. Если путь проникновения лежит через ротовую полость, то возбудитель приводит к развитию воспаления в глотке и появлению сероватой плёнки на гландах.

В зависимости от типа протекания дифтерии, будет отличаться интенсивность оттенка. Например, при локализованной разновидности недуга налёт практически не виден и больше напоминает плёнку с перламутровым сероватым оттенком. Если у человека протекает токсическая форма подобного заболевания, то слой имеет вид грязно-серых корок, которые вызывают сильный болевой синдром. При распространённой дифтерии налёт может изменяться от светло-серого до тёмного оттенка. При этом локализоваться он будет не только на гландах, но и выйдет за их пределы.

Гнойный налёт на миндалинах появляется при запущенной форме ангины. Подобная болезнь очень тяжело протекает и довольно трудно поддаётся лечению. Помимо такой разновидности налёта, такая ангина может также послужить источником образования:

грибкового налёта; творожистой плёнки; фиброзного наслоения.

Симптоматика

Поскольку белый налёт на миндалинах практически всегда является следствием того или иного недуга, то, естественно, он будет сопровождаться другими клиническими проявлениями. Таким образом, симптомами могут выступать:

обложенность языка плёнкой белого, жёлтого или серого оттенка; появление микротрещин в уголках рта; кровоточивость дёсен; возрастание температуры тела; боли в горле различной интенсивности; сильный кашель; охриплость голоса; учащение ЧСС; снижение или полное отсутствие аппетита; отёчность шеи, что обуславливается воспалением лимфатических узлов; неприятный запах из ротовой полости; слабость и вялость организма; покраснение и увеличение гланд; сухость во рту.

Это лишь основные признаки, которыми может сопровождаться основной симптом у взрослого и ребёнка.

Диагностика

Вызвать появление наслоения на гландах может не так много патологических состояний, отчего у опытного специалиста не возникнет трудностей с установлением правильного диагноза. Исключение составляет налёт на миндалинах без температуры.

В любом случае диагностика требует комплексного подхода и включает в себя:

Пальпация шейных лимфоузлов

проведение детального опроса пациента или его родителей – для получения клиницистом полной клинической картины. Необходимо сообщить врачу о первом времени появления и интенсивности выражения симптоматики; изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни пациента – это нужно для поиска предрасполагающих факторов; пальпацию шеи – для выявления увеличенных лимфоузлов; осмотр горла при мощи специальных ЛОР-инструментов; лабораторные исследования крови – укажут на протекание в организме патологического процесса; забор мазка с миндалин для последующего бактериального посева; ПЦР – для обнаружения возбудителя, который мог послужить причиной появления патологического слоя на миндалинах.

Только после ознакомления отоларинголога с результатами всех обследований, он может назначить индивидуальную тактику того, как убирать налёт с миндалин.

Лечение

Для устранения налёта с миндалин у взрослых и детей показано осуществление консервативной терапии, которая направлена на приём лекарств и применение методик нетрадиционной медицины.

Медикаментозное лечение включает в себя:

приём антибактериальных и противогрибковых средств; обработку стенок горла антисептическими растворами; назначение витаминного комплекса; местное применение стоматологических антикандидозных мазей, которые обеспечивают не только лечение, но и обезболивание; приём сорбирующих и выводящих токсины средств; полоскание ротовой полости и горла содовым, солевым и раствором фурацилина; приём обезболивающих препаратов.

Народные способы, как убрать налёт с миндалин, включают в себя полоскание рта или рассасывание с применением следующих компонентов:

ромашки и календулы; шалфея и чеснока; свекольного сока; лимона и мёда; лука.

Перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Хирургическое вмешательство при налёте на гландах и в горле применяется крайне редко.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы избежать появления плёнок различного оттенка на миндалинах не существует специальных правил, людям необходимо лишь соблюдать общие рекомендации, среди которых:

полный отказ от вредных привычек; укрепление иммунной системы; регулярное выполнение гигиенических процедур ротовой полости; увлажнение ротовой полости; дополнительное увлажнение воздуха; частое проветривание помещения; своевременная терапия простудных заболеваний и воспалительных процессов; прохождение несколько раз в год профилактических осмотров у отоларинголога.

Прогноз налёта на миндалинах в большинстве случаев благоприятный. Своевременное и комплексное лечение даёт возможность полностью вылечиться от недуга, который привёл к появлению основного симптома.

Источник: http://first-doctor.ru/nalet-na-mindalinah-lechenie/

Тема: После удаления гланд уже 5 день сильный запах из ротовой полости и белый гн.

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы можете создавать новые темы
  • Вы можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  • BB кодыВкл.
  • СмайлыВкл.
  • [IMG] код Вкл.
  • [VIDEO] code is Вкл.
  • HTML код Выкл.

© 2000— Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]

Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.

Источник: http://www.forum.nedug.ru/threads/53136-%CF%EE%F1%EB%E5-%F3%E4%E0%EB%E5%ED%E8%FF-%E3%EB%E0%ED%E4-%F3%E6%E5-5-%E4%E5%ED%FC-%F1%E8%EB%FC%ED%FB%E9-%E7%E0%EF%E0%F5-%E8%E7-%F0%EE%F2%EE%E2%EE%E9-%EF%EE%EB%EE%F1%F2%E8-%E8-%E1%E5%EB%FB%E9-%E3%ED

О чем говорит появление белого налета на гландах?

Миндалины представляют собой разросшуюся лимфоидную ткань. Их функцией является остановить бактерии и вирусы, не «пустить» их дальше в организм. Белый налет на гландах говорит о том, что они перестали справляться со своей задачей. Бактерии или вирусы начали активно размножаться, провоцируя возникновение воспалительного процесса. Такие явления часто появляются у детей, могут беспокоить взрослых. Процесс сопровождается болезненностью, дискомфортом, першением в горле.

Сам налёт не считается болезнью, он лишь сигнализирует о возникшей проблеме. Гланды являются органом иммунной системы. Они чутко реагируют на внешние изменения. Если иммунитет по какой-либо причине снижен, то даже небольшое похолодание может вызвать боль в горле. Бактерии активизируются, организм пытается избавиться от инфекции, миндалины покрываются налетом. Как предупредить его появление и быстрее избавиться?

Причины появления налета

Особенностью строения гланд является наличие на их поверхности большого количества складок (лакун). Они предназначены для задержания болезнетворных микроорганизмов на пути в организм. Со временем в этих складках накапливаются остатки пищи, бактерии. Если их много, а иммунитет ослаблен, то миндалина не успевает своевременно очиститься от микробов. Они начинают размножаться, результаты их жизнедеятельности способствуют образованию гноя, который обволакивает гланды своеобразной пленкой.

Появление на гландах белого налета ‑ это признак наличия в организме инфекции. Необходимо срочно принимать профилактические меры, направленные на укрепление иммунитета, снятие воспалительного процесса. Самостоятельно организм уже не может справиться с болезнью. Нужно помочь ему, предупредить распространение микробов или вирусов через горло к трахее, бронхам и легким.

Основные симптомы

Появление налета на гландах является признаком воспаления. Стадия заболевания, его специфика влияют на цвет налета и сопровождающие его симптомы. Он бывает желтым, белым, серым, с гнойниками. Не реагировать на его возникновение нельзя. Болезнь очень быстро распространяется на другие органы, вызывая тонзиллит, дифтерию, ларингит, воспаление легких. Их лечить намного сложнее, а последствия способны испортить жизнь на долгие годы.

Обнаружив налет, следует сразу же обращаться к врачу. Кроме самой пленки на гландах, человек чувствует общее ухудшение состояния. У него может подняться температура, появляется болезненное ощущение в горле. Если инфекция начала распространяться дальше, то появляется охриплость голоса, увеличиваются лимфатические узлы. Неважно у кого выявлены такие симптомы – у ребенка или взрослого – следует немедленно обращаться к специалисту.

Немного облегчить свое состояние можно полосканиями с антисептическими средствами (фурацилином, солевым или содовым растворами). Не откладывая, нужно прийти на прием к лору. Только специалист правильно поставит диагноз, назначит лечение.

Диагностика

Выявить наличие налета можно невооруженным глазом, посмотрев в зеркало. Его внешний вид отличается разнообразием, которое определяется природой вызвавших его бактерий, вирусов или грибка. Чтобы точно установить причину налета, с гланд берут мазок. Сопоставив результаты с другими симптомами – температурой, локализацией боли, цветом пленки, ее консистенцией, развитием гнойников – врач поставит точный диагноз и подберет лечение.

Белый налет часто возникает при ангине, стоматите, скарлатине, кандидозе. Это серьезные заболевания, требующие немедленного вмешательства специалиста. При ангине резко повышается температура, начинает болеть голова, ухудшается общее состояние. Гланды резко увеличиваются в размере, затрудняется глотание, их поверхность покрывают белые прожилки. Осложнением ангины является нарушение работы почек, сердца, суставов.

Стоматит тоже сложно назвать «приятной» болезнью. Он сопровождается общим недомоганием, появлением белых полосок слизи на горле. Изо рта может начать неприятно пахнуть. Причиной стоматита становятся травмы слизистой, через которые инфекция попадает внутрь, аллергия, пониженный иммунитет. К его осложнениям относят выпадение зубов, нарушение работы связок (изменяется голос).

Причиной появления серого налета может стать дифтерия. Это серьезное заболевание, способное привести к летальному исходу. Его сопровождает температура до 40 градусов, слабость, головная боль, тошнота. Боль в горле – умеренная. Миндалины сильно увеличиваются в размерах, их покрывает пленка, которая мешает нормальному дыханию. Постепенно поражается нервная система, сердце, сосуды. Защититься от дифтерии помогает своевременно сделанная прививка. Обычно ее проводят еще в детском возрасте.

Серый налет также является признаком фарингита. При этом он имеет грязноватый оттенок, на миндалинах видны мутные прожилки. Чтобы не спутать с дифтерией, обязательно делают анализы.

Желтый налет часто является признаком тех же заболеваний, что и белый. Его цвет связан с особенностями каждого организма, факторами, вызвавшими болезнь. Иногда причиной возникновения является гной, который провоцирует появление болезненных гнойников. При обострении тонзиллита, которое обычно называют ангиной, также характерно появление желтого налета. Кроме того, его сопровождает:

  • затрудненное дыхание,
  • повышение температуры,
  • сухой кашель,
  • боль в горе.

Чаще всего причиной ангины становятся болезнетворные бактерии, избавиться от которых помогают антибиотики. Полоскания и народные средства в этом случае хороши только в качестве дополнительных средств.

Особые формы налета

Кроме характерного цвета налет может отличаться консистенцией, внешним видом, особенностями возникновения. Часто он протекает без температуры, поэтому многие ошибочно считают, что можно обойтись без визита к врачу. Отсутствие температуры может говорить о начинающемся воспалительном процессе, часто оно является индивидуальной особенностью организма.

Причиной белого налета может стать грибок кандида, провоцирующий развитие кандидоза. Этот грибок присутствует в каждом организме, но только при благоприятных условиях активизируется. Спровоцировать этот процесс может снижение иммунитета, длительное использование антибиотиков. В результате налет с миндалин распространяется на всю полость рта. Лечение проводится противогрибковыми препаратами, назначается курс витаминов. Если медикаменты не помогли справиться с грибком, то рекомендовано удалить миндалины.

Иногда налет имеет творожистую консистенцию белого или сероватого цвета. Его причиной также становится грибок. Налет можно легко убрать, но он быстро появляется вновь. Характерной особенностью является появление неприятного запаха из ротовой полости. Чтобы правильно подобрать лечение, врач назначает анализы. Они помогут установить вид грибка, поставить диагноз, избавиться от проблемы.

После удаления возможно появление некоторых осложнений. Одним из них является глоточное кровотечение. Его вызывает прием жесткой пищи, несоблюдение пациентом рекомендаций хирурга. Оно может начаться в тот же день, когда была проведена операция, или через сутки. На месте гланд остается открытая рана, которую постепенно затягивает фиброзная пленка. Она помогает защитить слизистую от бактерий, предупреждает кровотечения. Через неделю пленка должна исчезнуть самостоятельно.

Что делать с налетом?

Удаление налета с миндалин является частью лечения. Оно позволяет убрать источник инфекции, предупредить развитие болезни или ослабить ее симптомы. Как убрать налет? Сделать это можно несколькими простыми способами:

  • полоскать горло лекарственными или травяными настоями,
  • орошать слизистую аэрозолями, спреями,
  • увеличить употребление теплой воды.

Настои можно готовить самостоятельно из отдельных трав или их смеси. Ранозаживляющими, дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами обладают ромашка, шалфей, календула, зверобой. Убирать налет можно при помощи шприца, подавая из него на гланды струю антисептика. Такую процедуру проводят в лор-кабинетах. Современным способом промыть гланды является использование аппарата Тонзиллор. За счет вакуума он хорошо очищает миндалины, а при помощи ультразвука обеспечивает глубокое проникновение лекарственных препаратов в ткани гланд.

Если нет возможности в ближайшее время посетить врача, то нужно помочь организму справиться с инфекцией. Первым делом нужно приостановить рост бактерий. В этом помогут щелочные растворы (например, соды), которые подавляют рост микроорганизмов. Полоскания делают 3-4 раза в день слабым щелочным раствором комнатной температуры.

Маленькие дети часто не умеют полоскать горло. Им поможет частое питье в виде морсов из шиповника, клюквы, черной смородины. При первой же возможности нужно обратиться к врачу.

Источник: http://gorlonos.ru/throat/glandy/beliy-nalet-na-glandah.html

После удаления гланд белый налет

Больного отвозят в палату на кресле и укладывают в постели на бок; ко рту подкладывают полотенце, в которое больной должен сплевывать обильно отделяющуюся слюну, чем достигается необходимый покой, создаются условия постоянного контроля за раневым отделяемым (кровотечение). В первый день больному запрещают разговаривать. Взрослым разрешают только пить по нескольку глотков сладкого остуженного чая. Детям через несколько часов можно дать остуженные до комнатной температуры молоко, жидкую манную кашу, молочный кисель.

В последующие дни назначают молоко, сметану, каши, размоченный белый хлеб и печенье, сливочное масло, жидкое картофельное пюре, протертые овощи и фрукты, фруктовые соки, протертый овощной суп (не мясной) с добавлением отварного молотого мяса. От полоскания горла следует воздерживаться во избежание кровотечения. Разрешается полоскать только рот, зубы слабыми растворами перекиси водорода, 0,8% раствором белого стрептоцида или крепким чаем. При кашле назначают инъекции промедола.

На 2—3-й день после операции ниши миндалины покрываются беловато-желтыми налетами, болезненность при глотании усиливается, появляется увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов шеи и обычно субфебрильная температура. Налеты начинают сходить на 5—6-й день; ниши полностью очищаются к 10—12-му дню; раны эпителизируются между 17-м и 21-м днем. Дети и лица молодого возраста лучше переносят операцию, чем пожилые. При отсутствии осложнений больному разрешают вставать и ходить по комнате с третьих суток.

При гладком послеоперационном течении больные, являющиеся городскими жителями, могут быть выписаны на 7—8-й день, дети—на 5—6-й день. Дома больной еще в течение 6—7 дней соблюдает домашний режим, избегает физических напряжений; в хорошую погоду разрешаются небольшие прогулки. Работоспособность после операции в случаях неосложненного течения восстанавливается к 18—21-му дню, в зависимости от характера работы больного. Больных, проживающих в общежитии или вне города, выписывают не ранее 10—12-го дня.

Осложнения при тонзилэктомии

С применением сульфаниламидов и особенно антибиотиков, с усовершенствованием техники тонзиллэктомии и почти полным отказом от применения при тонзиллэктомии общего наркоза резко снизилось число осложнений, особенно септических. В США, где при тонзиллэктомии широко применяется общий наркоз, часто наблюдаются тяжелые осложнения вследствие аспирации инфицированных крови, слюны, патологического содержимого лакун и даже частей удаленных миндалин. Фишер и Коэн (Fischer а. Соеп) собрали и описали 76 случаев тяжелых легочных осложнений после тонзиллэктомии; у 74 из этих больных операция была произведена под общим наркозом. Фрювальд (Fruhwald, 1950) частоту легочных осложнений в США объясняет тем, что американские врачи, как правило, оперируют под глубоким наркозом при свешенной голове больного и начинают операцию с вылущивания нижнего полюса миндалины.

Кровотечение при тонзилэктомии. Наиболее частым осложнением тонзиллэктомии является кровотечение. По сводным статистическим данным Б. С. Преображенского (1954), Г. И. Тихомировой (1957), Мангебейра-Албернац (Mangebeira-Albernas, 1956), частота его колеблется от 0,1 до 8—10%. Описаны десятки случаев смертельных кровотечений после тонзиллэктомии. По данным Уоркса (1956), кровотечения при тонзиллэктомии в США наблюдались в 4—8% случаев; 89 больных умерли в результате кровотечений, из них 84 вследствие так называемых ‘скрытых кровотечений.

Особенно часто кровотечения встречаются при тонзиллогенных осложнениях (Г. И. Тихомирова). У лиц, плохо адаптирующихся к изменениям метеорологических факторов, процент кровотечений при изменении атмосферного давления и влажности увеличивается [Утрата (Utrata, 1948)].

Различают первичные кровотечения — во время операции, и вторичные —в послеоперационном периоде: ранние вторичные кровотечения — в первые сутки после операции, чаще всего в первые 5 часов, и поздние — начиная со 2 суток после операции, чаще на 5-й день. Мангебейра-Албернац выделяет еще атипичные вторичные кровотечения — с 6-го и до 15-го дня. По Г. И. Тихомировой, ранние кровотечения бывают в 2 раза чаще, чем поздние; с 6—7-го дня число их постепенно сокращается. У детей кровотечения имели место, поданным Г. И. Тихомировой, в 3,4% случаев, по данным С. И. Вульфсона и И. А. Малышевой (1951),— в 6,3% случаев. Поздние кровотечения у детей встречаются редко (1%).

Различают кровотечения артериальные, венозные и капиллярные (паренхиматозные).

Особенно опасны артериальные кровотечения из крупных сосудов: сонных артерий, восходящей глоточной, язычной. При ранении крупного сосуда во время операции или при кровотечении вследствие аррозии стенки сосуда при осложнении флегмонозным процессом в послеоперационном периоде кровь внезапно наполняет рот и глотку больного и ручьем течет наружу. Жизнь больного в таких случаях в значительной степени зависит от выдержки и быстроты действий врача. Комком марли или ваты на корнцанге, даже носовым платком или просто пальцами врач должен немедленно прижать место кровотечения в нише миндалины. Если такой тампонадой кровотечение сразу не удается остановить, необходимо сейчас же прижать общую сонную артерию кулаком к позвоночнику на уровне гортани и вызвать помощника, который должен немедленно приступить к перевязке наружной сонной артерии. Если после этой операции кровотечение не остановилось, то перевязывают общую сонную. После перевязки сонной артерии больному переливают до 1000 мл крови, в зависимости от величины кровопотери и общего состояния, вводят камфару и устанавливают индивидуальный пост по уходу, обеспечивая больному полный покой.

Ранение крупных артериальных сосудов возможно при аномалийном ходе их, который встречается в этой области не так уж редко (Б. С. Преображенский). Иногда при внимательном осмотре в таких случаях ясно видна пульсация на заднебоковой стенке глотки. Пульсирующий сосуд часто проходит по задней стенке глотки, позади и параллельно задней небной дужке. Возможность удаления миндалин в таких случаях решается индивидуально, и операция должна быть выполнена высококвалифицированным хирургом. Кровотечение из менее крупных сосудов также может быть обильным, но обычно уменьшается после прижатия тампоном в течение 3—5 минут. В таких случаях нужно через 3—5 минут удалить тампон, отыскать в ране кровоточащий сосуд, захватить его кровоостанавливающим зажимом и перевязать.

Первичные кровотечения из мелких артериальных и венозных ветвей легко останавливаются во время операции простым прижатием марлевыми шариками. Более сильные кровотечения обычно исходят из ветвей тонзиллярных артерий. Кровотечение из верхней тонзиллярной артерии обнаруживается в верхнем углу ниши между небными дужками, кровотечение из ветвей основной, задней и передней тонзиллярных артерий — в среднем отделе ниши. При кровотечении из ветвей передней тонзиллярной артерии кровоточащий сосуд нужно искать на середине задней поверхности передней небной дужки. В нижнем отделе источником геморрагии является нижняя тонзиллярная артерия.

Оглавление темы «Лечение хронического тонзиллита.»:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.

Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.

Источник: http://medicalplanet.su/otolaringologia/206.html

Удаление миндалин у взрослых

Намучившись с хроническим тонзиллитом, некоторые пациенты решаются на удаление миндалин. В каких случаях показана операция, как проводится и каких последствий можно от нее ожидать?

Когда нужно удалять миндалины

К удалению небных миндалин (тонзиллэктомии) прибегают только в том случае, когда восстановить функцию иммунного органа уже не представляется возможным. Основными показаниями к проведению операции служат:

  • Частые обострения хронического стрептококкового тонзиллита. То, что возбудителем болезни у пациента является именно стрептококк, должен подтвердить анализ крови на титр антистрептолизина О. Его повышение достоверно о говорит о реакции организма на стрептококк. Если прием антибиотиков не приводит к снижению титра, то миндалины лучше удалить, иначе высок риск развития осложнений.
  • Увеличение размера миндалин. Разрастание лимфоидной ткани может вызвать дискомфорт при глотании или синдром ночного апноэ (задержки дыхания во сне).
  • Поражение тканей сердца, суставов и почек вследствие интоксикации организма. Чтобы установить связь между воспалением миндалин и нарушениями в работе органов, пациента просят выполнить так называемые ревмопробы – пройти исследования на С-реактивный белок, сиаловые кислоты и ревматоидный фактор.
  • Паратонзиллярный абсцесс. Это состояние, при котором воспаление переходит с миндалин на окружающие их мягкие ткани. Обычно патологию «заглушают» медикаментозными средствами и только потом приступают к проведению операции.
  • Неэффективность консервативных методов терапии (включая прием лекарственных средств, промывания, вакуумное удаление пробок из миндалин и физиопроцедуры).

Как подготовиться к тонзиллэктомии

Подготовка к тонзиллэктомии проводится в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови,
  • анализ на определение количества тромбоцитов,
  • коагулограмму (анализ крови на свертываемость),
  • общий анализ мочи.

Потребуется пройти осмотр у стоматолога, кардиолога и терапевта. При выявлении патологии показана консультация у соответствующего специалиста.

Для снижения риска кровотечений за 2 недели до операции пациенту назначают лекарственные средства, повышающие свертываемость крови. За 3–4 недели просят отказаться от приема аспирина и ибупрофена.

День операции

Как именно будет проходить операция, решает врач. Как правило, миндалины удаляются целиком. Частичная тонзиллэктомия может проводиться при выраженной гипертрофии лимфоидной ткани.

За 6 часов до процедуры пациента просят перестать принимать пищу, пить молочные продукты и соки. За 4 часа нельзя пить даже воду.

Удаление миндалин у взрослых обычно проходит под местным наркозом. За полчаса до операции больному делают внутримышечную инъекцию с седативным препаратом, затем в ткани вокруг миндалины вводят анестетик – лидокаин.

В операционной пациента усаживают в кресло. Воспаленные органы удаляют через рот. Никаких разрезов на шее или подбородке не делают.

Варианты проведения тонзиллэктомии:

  • Традиционная операция. Миндалины удаляют при помощи традиционных хирургических инструментов – ножниц, скальпеля и петли.

Плюсы: метод проверен временем и хорошо отработан.

Минусы: длительный период реабилитации.

  • Инфракрасная лазерная хирургия. Лимфоидную ткань иссекают лазером.

Плюсы: практически полное отсутствие отека и боли после процедуры, легкость выполнения, операция может осуществляться даже в амбулаторных условиях.

Минусы: существует риск ожога окружающих миндалину здоровых тканей.

  • При помощи ультразвукового скальпеля. Ультразвук нагревает ткани до 80 градусов и отсекает миндалины вместе с капсулой.

Плюсы: минимальное повреждение соседних тканей, быстрое заживление.

Минусы: есть риск развития кровотечений после операции.

  • Биполярная радиочастотная абляция (колбация). Гланды отсекаются холодным радионожом, без нагрева тканей. Технология позволяет удалять всю миндалину целиком или только ее часть.

Плюсы: отсутствие боли после операции, короткий период реабилитации, низкая частота осложнений.

Минусы: проводится только под общей анестезией.

Вся операция занимает не более 30 минут. После ее завершения больного отвозят в палату, где укладывают на правый бок. К шее прикладывают пузырь со льдом. Слюну просят сплевывать в специальную емкость или на пеленку. В течение суток (а при колбации — не более 5 часов) больному не разрешается есть, пить и полоскать горло. При сильной жажде можно сделать несколько глотков прохладной воды.

Частые жалобы после операции — боль в горле, тошнота, головокружение. Иногда может возникать кровотечение.

В зависимости от метода проведения тонзиллэктомии больного выписывают домой на 2–10-е сутки. Боль в горле сохраняется на протяжении 10–14 дней. На 5–7-й день она резко усиливается, что связано с отхождением корок со стенок глотки. Затем постепенно болевые ощущения сходят на нет.

Для облегчения страданий пациенту делают внутримышечные инъекции анальгетиков. В течение нескольких дней после операции показан прием антибиотиков.

Домашний уход

На оперированной поверхности появляется белый или желтоватый налет, который полностью проходит после затягивания хирургических ран. Полоскать и дезинфицировать горло, пока сохраняется налет, запрещено.

В течение двух недель после операции пациенту рекомендуется:

  • поменьше разговаривать,
  • не поднимать тяжестей,
  • есть только мягкую прохладную пищу (овощные и мясные пюре, супы, йогурты, каши),
  • пить больше жидкости,
  • не посещать баню, солярий, не летать самолетом,
  • с осторожностью чистить зубы и полоскать рот,
  • принимать только прохладный душ,
  • пить обезболивающие средства (препараты на основе парацетомола). Запрещено принимать ибупрофен или аспирин, т. к. они повышают риск кровотечений.

Вкусовые ощущения могут быть нарушены в течение нескольких дней после процедуры.

Период восстановления после удаления миндалин занимает порядка 2–3 недель. К концу третьей недели раны полностью заживают. На месте гланд образуется рубцовая ткань, покрытая слизистой оболочкой. Пациенту разрешают вернуться к привычному образу жизни.

Возможные осложнения

К негативным последствиям удаления миндалин у взрослых относят:

  • Риск кровотечения в течение 14 дней после операции. При появлении капель крови в слюне больному советуют лечь на бок и приложить к шее пузырь со льдом. Если кровотечение интенсивное, нужно вызвать скорую помощь.
  • В очень редких случаях (не более 0,1 %) возможно изменение тембра голоса.

Удаление миндалин: за и против

К назначению тонзиллэктомии у многие пациентов отношение неоднозначное. Смущают разговоры о том, что небные миндалины – важный орган иммунной системы, удаление которого влечет за собой развитие инфекций дыхательных путей и повышение частоты простудных заболеваний. Боясь осложнений, некоторые больные отказываются от проведения операции.

Однако врачи торопятся их успокоить: на иммунную защиту взрослого человека тонзиллэктомия повлиять не может. Дело в том, что уже в подростковом возрасте гланды перестают быть единственным фильтром на пути проникновения бактерий и вирусов. На помощь к ним приходят подъязычная и глоточная миндалина. После операции эти лимфоидные образования активизируются и берут на себя все функции удаленных органов.

А вот сохранение миндалин при наличии показаний к их устранению грозит развитием серьезных проблем со здоровьем. Воспаленные ткани утрачивают свои охранные свойства и превращаются в рассадник инфекции. В такой ситуации отказаться от их удаления — значит, обречь себя на куда более опасные патологии, в числе которых заболевания сердца, почек и суставов. У женщин запущение хронического тонзиллита может негативно отразиться на репродуктивной функции.

Риски операции оцениваются в каждом конкретном случае индивидуально. Препятствием к ее проведению могут стать:

  • сосудистые заболевания, которые сопровождаются частыми кровотечениями и не поддаются вылечиванию (гемофилия, болезнь Ослера),
  • тяжелый сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • гипертония III степени.

Таким пациентам может быть показана промежуточная процедура – лазерная лакунотомия. Инфракрасным лучом на миндалинах делают микроразрезы, через которые гнойное содержимое вытекает наружу.

Временными противопоказаниями к выполнению тонзиллэктомии являются:

  • период менструации,
  • недолеченный кариес,
  • воспаление десен,
  • острые инфекционные заболевания,
  • последний триместр беременности,
  • обострение тонзиллита,
  • обострение любого другого хронического заболевания.

Источник: http://otolaryngologist.ru/932