Послеоперационный период после удаления полипов в носу

После удаления полипов в носу что делать

Полипы в носу – это доброкачественные новообразования,

которые имеют вид небольших округлых образований и образуются в результате длительного раздражения слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.

Оглавление:

Наличие полипов в носу приводит к развитию ряда нежелательной симптоматики, устранить которую можно только при помощи хирургического вмешательства.

Удаление полипов в пазухах носа. Показания к операции

Прежде, чем осуществить хирургическое вмешательство в связи с полипозными новообразованиями носовой полости, следует определить, есть ли показания к их удалению. Различают абсолютные и относительные показания к оперативному удалению полипов в носу.

Не хотите ложиться под нож хирурга, тогда почитайте о современном лечении полипов носу.

Абсолютные показания к операции по удалению полипов носовой полости:

Полное отсутствие носового дыхания.

После обследования врач рекомендует удалять полипы

Учащение приступов бронхиальной астмы.Аносмия (полное отсутствие функции обоняния).Присоединение симптоматики воспаления придаточных пазух носа.Частое появление выделений с носа с неприятным запахом и примесью крови.Развитие деформации носовой перегородки.Хроническое течение гнойно-воспалительных процессов носа и придаточных пазух.

Относительные показания к проведению операции:

Появление храпа.Изменение голоса (гугнивость).Гипосмия.Периодическое появление головной боли и головокружения.Ощущение инородного тела в носу.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Наличие полипозных новообразований в носу не во всех случаях является показанием к их удалению во время операции. Различают местные и системные противопоказания к удалению полипов.

Системные противопоказания к операции по удалению полипозных новообразований:

Приступ бронхиальной астмы.Такие заболевания крови, как гемофилия, острый лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура.Декомпенсированные состояния со стороны сердечно – сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертонический криз, коллапс и т.д.).

Местные противопоказания к операции:

Острые заболевания носа и придаточных пазух носа (острый ринит, острый гайморит).Аллергический ринит.

При наличии в анамнезе онкологической патологииполости носа перед проведением операции следует проконсультироваться с онкологом.

к содержанию ↑Полипы в носу операция. Описание метода

Различают большое количество разных методов оперативного удаления полипов. На сегодняшний день операция по удалению полипов в носу проводится под общим наркозом. Суть хирургического вмешательства сводится к иссечению патологических новообразования. Полипотомия (оперативное вмешательство по удалению полипов) проводится в сидячем положении пациента.

Техника проведения операции по удалению полипов в носу:

В первую очередь следует провести переднюю и заднюю риноскопию при помощи носовых зеркал.Осуществить санацию носовой полости и придаточных пазух носовой полости при помощи гипертонического раствора или фармакологического средства Хьюмер.Осушить носовую полость при помощи ватного тампона.Последовательно два раза смазать слизистую оболочку носовой полости 10% раствором дикаина для снижения ее чувствительности во время проведения оперативного иссечения новообразований.Выяснить место локализации ножки полипов, их количество и величину.Ввести в нос петлю петлеотвода под контролем зрения.Провести ревизию носовой полости при помощи петлеотвода.Надеть петлю на полип или группу полипов (если они небольшого размера).Подвинуть петлю вверх к головке полипа.После ощущения твердой консистенции головки полипа, затянуть петлю.Вывести петлю с полипозными массами с носовой полости и положить в специальный лоточек.

Важным критерием, препятствующим рецедивированию, является удаление полипа вместе с ножкой. Поэтому следует аккуратно затягивать петлю, чтобы не срезать головку полипа, а вытянуть полип вместе с ножкой с носовой полости.

к содержанию ↑Методы удаления полипов в носу

Современные методы операции по удалению полипов помогают избежать образованию рубцов и спаек в носовой полости. Кроме обычной полипотомии различают такие методики устранения полипоза:

Эндоскопическая операция. Эндоскопическое удаление является одним из наиболее точных методов удаления. Операция проводится при помощи специального медицинского эндоскопа с камерой. Это позволяет достигнуть полного удаления даже самых мелких образований и при этом не повредить окружающие структуры носовой полости.Удаление при помощи шейвера (микродебридера). Суть данной методики заключается измельчении новообразований и их всасывании. Операция малотравматична и производится под контролем монитора экрана.Лазерное удаление полипов. Под воздействием лазерных лучей новообразование исчезает. Преимуществом данного метода является дополнительная коагуляция сосудов и препятствие распространению инфекции на окружающие структуры.Удаление крючком Ланге. При помощи крючка Ланге возможно удаление не только полипов носа, но и полипов с локализацией в участке хоан.

При всём этом существуют методы удаления полипов без операции!

Способы удаления полипов в носу:

к содержанию ↑Симптомы после удаления полипов

В преимущественном большинстве случаев послеоперационный период протекает без существенных осложнений.

В частных случаях послеоперационная симптоматика представлена:

Развитием незначительного кровотечения. Данный симптом развивается в результате повреждения сосудов носовой полости.Образованием спаек и сращений после операции в носовых ходах. Данный симптом развивается через 2-3 месяца после операции. Больные вновь предъявляют жалобы на отягощение носового дыхания. Данная симптоматика требует оперативного рассечения новообразованных спаек.Рецидивированием заболевания. Развитие рецидивов возможно, если произошло неполное удаление полипов или врач удалил только головку полипа.Присоединением инфекционных осложнений. Инфекционные осложнения присоединяются в случае проведения операции в острый период заболеваний носа или придаточных пазух. Инфекционные агенты способны распространяться гематогенным или лимфогенным путем и привести к системным проявлениям инфекционного заболевания.Головными болями. Головные боли являются транзиторным симптомом, который исчезает через 3-5 дней. Температура после удаления полипов в носу держится на отметке 37.Затруднено носовое дыхание и пропало обоняние в результате развития отека. Данный симптом является физиологической реакцией на хирургическое вмешательство. В норме восстановление дыхательной и обонятельной функции носа происходит на 3-5 день после проведения операции.

Более современные методы оперативного влияния предотвращают развитие послеоперационных симптомов.

к содержанию ↑Лечение после удаления полипов в носу

Правильная тактика пациента в послеоперационном периоде поможет избежать появлению рецидивов заболевания и развития множества опасных осложнений (рецидивирование заболевания, кровотечения и т. д.).

В первые дни после операции по удалению полипов следует принимать антибактериальные лекарственные средства (Цефтриаксон, Супракс). Данные фармакологические препараты помогут избежать развития осложнений воспалительной природы. Антибиотики следует принимать на протяжении 3-5 дней послеоперационного периода.Также после операции отоларингологи рекомендуют закапывать в носовую полость капли на масляной основе (Пиносол, облепиховое масло), т. к. они способствуют более быстрому заживлению послеоперационной раны и профилактируют образование спаек и сращений в носовом ходу.Следующим шагом после операции является регулярная санация носовой полости при помощи физраствора или фармакологического средства Хьюмер. Санацию следует проводить с 5 по 14 день после хирургического вмешательства.В первые дни послеоперационного периода рекомендованы стероидные средства для местного применения (Назонекс). Данные медикаменты не вызывают побочных эффектов со стороны других органов и систем и в то же время предотвращают развитие рецидивов заболевания.

При лечении после удаления полипов в носу рекомендуется воспользоваться 30 % прополисной мазью. Смачиваются тампоны и закладываются в нос. Продолжительность процедуры 2 недели

Мазь прополиса после удаления полипов в носу

к содержанию ↑Восстановление после удаления полипов в носу

Реабилитация после удаления полипов в носу не требуют длительных мер. Для того чтобы не возникло осложнений после операции следует на протяжении пяти дней выполнять такие установки врача:

Следовать щадящему режиму.Не принимать горячую пищу и напитки. Горячие напитки и пища приводят к расширению сосудов и провоцируют развитие кровотечений.Не поднимать тяжести. Повышение системного артериального давления также является фактором риска развития кровотечений.Избегать длительного пребывания на солнце.Не находится в запыленном помещении.Делать влажную уборку в доме два раза в деньОсуществлять своевременное проветривание в квартире.Не контактировать с инфекционными больными

Избежать осложнений в послеоперационный период поможет также повышение общей резистентности организма и положительный психологический настрой пациентов.

Удаление полипов в носу видео:

Ваше заболевание называется «хроническая полипозная риносинусопатия». Очень часто это состояние является составной частью синдрома «аспириновой триады».

Синдром включает три компонента: рост полипов в носу, непереносимость аспирина, бронхиальную астму.

Причина возникновения заболевания пока неизвестна. Зато неплохо изучен биохимический механизм её развития. Действительно, существует проблема возобновления роста полипов в носовых придаточных пазухах в отдалённом периоде после их оперативного удаления.

Но помочь вашей беде можно. Сегодня существуют эффективные и безопасные лекарства для лечения полипозного риносинусита и профилактики его рецидивов после полипэктомии (удаления выростов слизистой оболочки носа).

Эти средства называются «топические назальные стероиды». К ним относятся препараты: «Назонекс», «Авамис», «Назарел», «Фликсоназе», «Тафен-назаль».

Для предотвращения повторного роста полипов носа после удаления нужно начать применять лекарство за 1,5 месяца до операции и продолжать приём в течение такого же времени после неё. Лекарство в виде спрея впрыскивают по 1 дозе в оба носовых хода 1-2 раза в день. Режим дозирования для каждого пациента определяет лечащий врач-оториноларинголог (или аллерголог).

На фоне приёма назальных стероидов местного действия наблюдается стойкое прекращение роста полипов в носу.

Кроме того, разработаны таблетированные препараты из нового класса лекарств: блокаторов лейкотриеновых рецепторов. Эти вещества останавливают развитие болезненного процесса на глубинном биохимическом уровне. Представителем этой группы лекарств является монтелукаст (торговое название «Сингуляр»).

Препарат безопасен и разрешён к применению даже в детской практике. Для взрослого пациента суточная доза лекарства составляет 10 мг (1 таблетка). Для профилактики рецидивов полипоза рекомендуется длительное применение монтелукаста. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Необходимую длительность приёма определяет лечащий врач.

– это округлые доброкачественные, безболезненные на ощупь образования, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа. Внешне они имеют вид горошины, гриба или грозди винограда.

По статистике, полипы в носу одно из самых распространенных осложнений хронического ринита. Полипозом носа страдают 1-4% населения. Мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше чем женщины. У детей больше распространены антрохоанальные полипы, а у взрослых этмоидальные.

Заболевание проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями. В отличие от обычного насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов. Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму. В итоге, полипоз сокращает длительность жизни человека на 6 лет.

Нос человека – это довольно сложная конструкция. Та часть, которую мы видим, называется наружным носом. В нее входят: лобный отросток верхней челюсти, латеральный хрящ и большой крыловидный хрящ носа. Боковые поверхности – крылья носа состоят из хрящей и соединительной ткани, снизу они открываются ноздрями. Все это сверху покрыто мышцами и кожей, богатой сальными железами.

Внутреннее устройство носовых ходов более сложное. Полость носа образована носовой перегородкой, которая состоит из вертикальной пластинки решетчатой кости, сошника и хряща. У многих людей эта перегородка искривлена. Незначительные изменения считаются вариантом нормы.

Носовая полость имеет четыре стенки:

боковую внутреннюю верхнюю нижнюю

Самое сложное строение имеет боковая стенка, на которой находятся верхняя, средняя и нижняя носовые раковины. Ее образуют носовые кости, верхняя челюсть, слезная кость, решетчатая кость, крыловидный отросток клиновидной кости, нижняя носовая раковина (самостоятельная кость) и вертикальная пластинка небной кости.

Между перегородкой носа и носовыми раковинами находится пространство, которое называется общим носовым ходом. В боковых отделах носа есть три носовых хода, каждый из которых соответствует носовой раковине. В нижнем носовом ходу открывается отверстие носослезного канала.

Также в полость носа открываются просветы придаточных пазух носа. Это небольшие «карманы» в костях черепа, в которых содержится воздух.

Гайморова пазуха находится в верхней челюсти Лобная пазуха расположена в лобной кости Решетчатый лабиринт в решетчатой кости Клиновидная пазуха в основной (клиновидной)кости

Вся эта сложная система выполняет ряд жизненно важных функций.

Препятствует переохлаждению. Согревает холодный воздух, перед тем как он попадет в легкие. Увлажняет и фильтрует воздух от пыли, аллергенов и микроорганизмов. Задерживает эти частицы на волосках и слизистой, обезвреживает и не допускает их попадание в дыхательные пути. Участвует в образовании голоса, играя роль резонатора. Обеспечивает различение запахов.

Но все эти функции носа были бы не возможны без особой слизистой оболочки, которая выстилает полость носа. Сверху она покрыта псевдомногослойным эпителием. Ниже расположена рыхлая соединительная ткань, под ней слой желез и перихондрий (верхний слой хряща).

На поверхности находятся бокаловидные и мерцательные клетки с многочисленными ресничками, а также короткие и длинные вставочные эпителиоциты, которые отвечают за обновление клеток слизистой.

Защитная функция внутренней оболочки носа обеспечивается реснитчатыми клетками мерцательного эпителия. Каждая из них имеет поресничек длиной в несколько микронов. Реснички задерживают мельчайшие частицы веществ, которые содержатся в воздухе. Колебательными движениями реснички отправляет эти вещества в носоглотку.

Фактором защиты является слизь, которая вырабатывается в носу слизистыми железами и бокаловидными клетками. Она предупреждает пересыхание полости носа, также к ней прилипают инородные частицы. Потом эта загрязненная слизь выталкивается движением ресничек и происходит естественное очищение дыхательных путей.

Во время инфекционных заболеваний на слизистой размножаются

. Этот процесс приводит к отслоению верхнего слоя клеток слизистой. В это время мы чувствуем жжение в носу, заложенность, изменения голоса. Из носа течет слизь, которая является результатом усиленной работы слизистых желез и экссудатом, жидкостью, которая образуется при воспалениях. При правильном лечении и нормальном

через 7-10 дней наступает выздоровление. Слизистая восстанавливается и вновь способна выполнять свои функции.

Если же заболевание не лечить, то оно может затянуться и перейти в хроническую форму. Длительный воспалительный процесс подрывает местный иммунитет и силы слизистой оболочки. Но она пытается выполнять свои функции за счет увеличения площади. В результате она начинает усиленно разрастаться и утолщаться за счет роста соединительной ткани. Часто это происходит в околоносовых пазухах. В определенный момент гиперплазированая (разросшаяся) слизистая выходит из отверстия пазухи в полость носа – это принято называть полипом.

Причиной появления полипов могут стать:

частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух – гайморит, фронтит, этмоидит) аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии, соединений хрома сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой наследственная склонность к образованию полипов патологическая реакция иммунной системы

Повлиять на возникновение полипов может ряд заболеваний: астма, кистозный фиброз, аспириновая непереносимость, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

По месту возникновения полипы делят на:

Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи. Располагаются с одной стороны. Чаще встречаются у детей. Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки. Поражают людей во взрослом возрасте.

От размеров полипа и изменений, которые он вызывает, разделяют три стадии полипов:

Первая стадия – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства Вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости. Третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход. Симптомы полипов носа Полип носа – это округлое образование от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров. Оно безболезненное, нечувствительное к прикосновениям и легко перемещается.

При полипозе носа возникают такие симптомы:

Длительное затрудненное носовое дыхание, чувство заложенности носа. Это вызвано тем, что разросшаяся слизистая частично или полностью перекрывает просвет носового хода. Насморк, выделения слизистые или слизисто-гнойные. Это признаки присоединения вторичной инфекции и интенсивной работы слизистых желез. Чихание при полипах в носу возникает из-за того, что вырост слизистой оболочки касается ресничек, и они воспринимают его как инородный предмет. А чихание – это защитная реакция, которая позволяет от него избавиться. Нарушения обоняния, вплоть до полной потери чувствительности к запахам. При разрастании соединительной ткани, в полипе нарушается работа клеток-рецепторов, которые воспринимают запахи. Головная боль является следствием сдавливания разросшейся тканью нервных окончаний. Недостаток кислорода, вызванный полипами, вызывает кислородное голодание мозга. Часто болевые ощущения связаны с воспалением придаточных пазух носа. Нарушения голоса, гнусавость. Нос является органом, который берет участие в образовании голоса. При полипозе прохождение воздуха нарушается и это становится причиной того, что человек говорит «в нос». Лечение полипов носа Лечение полипов зависит от стадии заболевания и причины, которая вызвала разрастание слизистой оболочки носа. В том случае, если размеры полипов незначительные, то врач назначает медикаментозное лечение.

При аллергическом насморке, который является одной из причин заболевания, проводится ряд алергопроб. Это необходимо для того, чтобы определить, что именно вызывает аллергию. После этого необходимо избегать контакта с этим веществом и пройти курс лечения противоаллергическими препаратами (Лоратадин, Цетиризин).

Если причина в хронических воспалениях пазух носа, то проводится лечение этих заболеваний с помощью антибиотиков (Макропен, Цефтриаксон).

В том случае, когда полипы вызваны непереносимостью аспирина, необходимо исключить из меню все продукты богатые салицилатами (клубника, крыжовник, вишня, смородина), некоторые пищевые добавки и красители. Также прекращают прием всех нестероидных противовоспалительных препаратов, в которых содержится ацетилсалициловая кислота.

Лечение топическими стероидами (Беклометазон, Мометазон, Флутиказон) помогает уменьшить размер полипов в носу, снять воспаление и отек слизистой. Они дают хороший терапевтический эффект, но имеют существенный недостаток. Для лечения требуется длительно принимать большие дозы стероидов, а это может вызвать серьезные побочные эффекты.

Для лечения применяются стабилизаторы мембран тучных клеток – кромогликаты (Кетотифен, Кромогликат натрия), которые способны приостановить высвобождения гистамина в организме. Это вещество вызывает проявления аллергии, отек слизистых и повышенную активность дыхательных путей.

В последние годы широкое распространение получила иммунотерапия. Для восстановления функций иммунной системы используют иммунокорригирующие препараты бактериального происхождения (Рибомунил, Поликомпонентная вакцина ВП-4). Они содержат антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы в виде липополисахаридов. Эти средства вызывают выработку в организме специальных антител, которые повышают иммунитет.

В том случае, когда пациент обратился к врачу на поздней стадии или когда медикаментозное лечение не дало результатов, может быть назначена операция по удалению полипов.

Показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются:

частые приступы бронхиальной астмы полная заложенность носа кровянистые или зловонные выделения из носа сильное искривление носовой перегородки воспаления придаточных пазух носа храп нарушения обоняния и вкуса Подготовка к операции

обязательно начинается с полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы определить состояние здоровья и выявить возможные противопоказания. Требуется сообщить врачу:

О том, какие препараты принимает человек (например, противовоспалительные противозачаточные) О наличии хронических заболеваний О проблемах с сердечно-сосудистой системой О случаях аллергии на лекарственные препараты и другие вещества

Для определения особенностей строения носа, диагностики воспалений в пазухах, выявления искривления носовой перегородки проводится рентгенография или компьютерная томография.

Обязательно делают анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость.

Медикаментозная подготовка к операции:

За 10 дней до процедуры назначают прием Кетотифена для устранения аллергии За 3 дня до операции назначают ежедневное введение раствора Дексаметазона для профилактики воспалений, аллергических реакций и отеков Накануне операции обычно назначают снотворное и очистительную клизму За несколько часов до операции вводят 2 % раствор Клемастина (противоаллергический и успокоительный препарат) За час до процедуры делают укол димедрола (внутримышечно 3—5 мл 1% раствора) и атропина сульфата (подкожно 1 мл 0,1% раствора) они оказывают обезболивающий и успокаивающий эффект. Способы удаления полипов носа. Виды операций Обычная полипотомия Полипотомия

– это операция, которая позволяет избавиться от полипов с помощью режущей петли или крючка Ланге. Ее преимуществом считается то, что за одну процедуру можно избавиться от многочисленных полипов.

В день операции необходимо воздержаться от приема пищи. Процедуру проводят под местной анестезией. В область полипа вводят 2 мл 1% раствора новокаина. Через ноздрю вводят петлю и захватывают ею полип. Постепенно просвет петли сужают вокруг ножки полипа и отсекают его. Крючок Ланге используют, когда необходимо удалить полип, возникший из решетчатого лабиринта. Длительность процедуры от 45 минут до часа.

Во время операции больной сидит в кресле и держит почкообразный тазик. Его голова накрыта стерильной простыней. После операции поверхность слизистой дезинфицируют. При необходимости нос тампонируют. В нос вставляют пропитанные вазелином турунды и закрепляют их пращевидной повязкой. После такой процедуры не остается шрамов и кровотечение обычно очень незначительное.

После операции больной еще несколько дней остается в стационаре. Тампоны удаляют на следующий день и смазывают синтомициновой мазью. По назначению врача пациент ходит на промывания носа. Через 5-7 дней врач выписывает пациента домой. Полный период восстановления занимает от 10 до 20 дней.

Противопоказаниями к проведению этой процедуры являются: острый период простудных заболеваний, нарушения свертываемости крови, проблемы с сердцем. При бронхиальной астме обычная полипотомия может вызвать астматический статус. Поэтому таким пациентам желательно выбрать другой способ удаления полипов.

Существенным недостатком такого вмешательства является то, что полип повторно вырастает в 70% случаев. И больному может потребоваться повторная операция уже через 6-12 месяцев.

Процедура проводится под местной анестезией. Через ноздрю в носовую полость вводят эндоскоп с камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Это позволяет точно определить размер и количество полипов и устранить их, не задев важные структуры носа. С помощью эндоскопического оборудования удаляют все измененные ткани и выполняют коррекцию структур носа. При таком способе лечения не остается травматических рубцов и шрамов.

После операции возникает ощущение дискомфорта, которое проходит довольно быстро. Больной чувствует значительное облегчение дыхания. На протяжении 2-3 суток возможны сукровичные или слизистые (не гнойные) выделения. Уже через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он может выйти на работу.

В послеоперационном периоде назначают масляные капли Пиносол 3 раза в день, сроком на 5 дней. Потом спрей «Назонекс».

Противопоказания: обострение бронхиальной астмы и хронического бронхита, период цветения растений, если они являются причиной аллергического насморка. У женщин операция планируется таким образом, чтобы она не совпала с менструацией.

Один из видов эндоскопической операции, когда врач видит все происходящее на экране монитора и полностью контролирует ситуацию. Процедура проводится под общим или местным наркозом.

Шейвер или микродебридер максимально точно удаляет полипы до здоровой ткани. Он как бы измельчает новообразования и всасывает их. Операция является малотравматичной и позволяет максимально сохранить здоровую слизистую. Риск возникновения кровотечений минимальный. При необходимости, врач может исправить все анатомические дефекты носа и удалить полипы внутри пазух. Это единственный метод, после которого практически не бывает повторных полипов.

После операции больной остается в стационаре на 3-5 дней. В этот период назначаются промывания солевым раствором для удаления остатков ткани, антибиотики для предотвращения вторичных инфекций. Местно назначают препараты стероидов для профилактики повторного разрастания соединительной ткани.

Противопоказания к процедуре: острые воспалительные процессы, простудные заболевания, риск возникновения аллергии.

Эту процедуру можно провести амбулаторно, то есть в больницу ложиться не обязательно. В этот день лучше не есть. Больному вводят в область полипа обезболивающий препарат. В полость носа вводят эндоскоп с камерой и лазерное оборудование. С помощью лазерного луча врач нагревает клетки, из которых состоит полип, и они испаряются. В ходе операции лазер запаивает сосуды, и кровотечение не возникает. Также при этой процедуре возможность занесения инфекции полностью исключается. Это наименее травматичная процедура, она подходит для людей страдающих астмой и детей.

После операции пациент несколько дней должен приходить на прием к врачу для контроля над состоянием слизистой. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, посещать баню и заниматься спортом. Это может вызвать кровотечение. Часто назначаются специальные аэрозоли для профилактики повторного появления полипов.

Противопоказанием к проведению процедуры является беременность, обструктивный бронхит, период цветения растений, множественные полипы носа. Существенным недостатком является то, что при этой операции не вскрываются пазухи и полипозная ткань в них не удаляется.

Ответы на часто задаваемые вопросы Какова эффективность лечения полипов народными средствами?

Лечение полипов народными средствами используется довольно широко и насчитывает сотни лет. Но официальная медицина не признает эффективность использования трав. Врачи предупреждают, что причиной возникновения полипоза носа часто являются аллергические реакции. А множество рецептов народной медицины основаны на таких продуктах, как мед, прополис, эфирные масла различных растений. Они могут усилить проявления аллергии и ухудшить ситуацию.

В то же время традиционная медицина еще не до конца изучила проблему возникновения полипов и не может гарантировать, что после лечения медикаментами или проведения операции полипы не появятся повторно.

Лечение полипов народными средствами устраняет саму причину болезни. Природные компоненты действуют на организм комплексно. Они помогают восстановить нормальную работу слизистой носа и уменьшить размеры полипов.

Однако если соединительная ткань разрослась сильно, и полип достиг больших размеров, то с помощью природных средств не удастся от него избавиться. В этом случае требуется удалять новообразование. А после операции используют народные средства для профилактики повторных полипов.

Лечение полипов в носу народными средствами Капли в нос

Рецепт из череды

Стебель и цветы свежей череды измельчают. После чего заливают кипятком из расчета 1 ст. л. череды на 200 мл воды и в течение 10 минут проваривают на среднем огне. Полученный отвар охлаждают и процеживают. С помощью пипетки в каждый носовой ход закапывают 2-3 капли, 2 раза в день. Курс лечения длится 20 дней. Капли из аниса

Необходимо взятьг сухого аниса и измельчить его. Залить траву 100 мл спирта и дать настояться 8 дней в холодильнике. Перед применением настойку тщательно встряхнуть. Потом развести с кипяченой водой комнатной температуры в соотношении 1:3. Полученный состав необходимо закапывать 3 раза в день по 10 капель в каждую ноздрю. Курс продолжать 15 дней. Если полипы не прошли, сделать перерыв 2 дня и продолжить лечение. Отвар из хвоща для носа

Для приготовления отвара требуется взять 2 ст. ложки сухого измельченного хвоща и залить 250 мл кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса, потом процедить. Отвар необходимо поочередно втягивать каждой ноздрей 10 раз вдень. Ежедневно готовится новая порция. Капли из зверобоя и чистотела

Взять порошок из сухого зверобоя и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:4. Смесь варить на пару в течение 7-10 мин. В полученную массу добавить сок чистотела, из расчета 1 капля сока на 1 чайную ложку смеси зверобоя и масла. Прокапывайте по 2 капли 4-5 раз в день. Курс лечениядней. Мази для носа

Мазь из прополиса

Для приготовления этого лекарства необходимо взять 15 гр. домашнего прополиса, 10 гр. вазелина и 25 гр. сливочного масла. Тщательно перемешать компоненты, до получения однородной консистенции. Потом этой мазью пропитывают ватные тампоны и закладывают в обе ноздри. Процедуру необходимо делать на всю ночь. Курс лечения длитсядней. Мазь необходимо сохранять в холодильнике. Простейшая мазь

Взять свежий, но загустевший мед. Обмакнуть в него ватную палочку и помазать проблемные места в носу. Процедуру проделывать 3 раза в день на протяжениидней. Обычно, до окончания курса полипы рассасываются. Мазь микс из масел

Можно сделать смесь из: багульникового масла — 20 %, зверобойного масла- 20%, облепихового масла — 40%, настойки прополиса — 15%, меда -5%. Этим составом пропитывают ватные жгутики и смазывают полипы. Процедуру необходимо проделывать 5 раз в день. Курс длитсядней. Ингаляции для носа Ингаляция из прополиса

Взять кусочек твердого прополиса и положить его в металлическую посуду. Нагревать на среднем огне до появления дыма с характерным запахом. Посуду снять с огня и вдыхать носом прополисный дым. Будьте осторожны! Процедура может привести к внутренним ожогам дыхательных путей. Ингаляция из ромашки аптечной и чистотела

Необходимо взять по 2 ст. ложки измельченной ромашки и чистотела. Залить кипятком и поставить на маленький огонь. После того, как отвар закипит, снять с огня и осторожно вдыхать пар. Процедуру, желательно, проделывать 2 раза в день на протяжениидней. Потом сделать перерыв 5 дней и повторить лечение еще 10 дней. Использование чистотела для лечения полипов носа

Чистотел одно из самых популярных растений, которое используют как в народной, так и в традиционной медицине. Чистотел содержит алкалоиды, флавоноиды, сапонины, органические кислоты, витамины А, С, эфирные масла. Это растение обладает противогрибковыми, противовоспалительными и тонизирующими свойствами, снимает оттеки и заживляет раны.

Благодаря своим лечебным качествам, чистотел эффективно применяются для борьбы с полипами в носу. В медицинских целях используют стебель, корни и цветки чистотела. Это целебное растение собирают в период цветения. Корень очищают от земли и хранят в темном прохладном месте. Траву высушивают и сберегают в бумажных мешках.

Чистотел является ядовитым растением. Необходимо строго соблюдать рецепты и дозировку при применении любого лекарства из этого растения.

Для приготовления капель необходимо взять свежий корень и цветы чистотела. Тщательно промыть их проточной водой. Затем перемолоть на блендере или мясорубке. Полученную массу отжать через марлю, сцеживая сок в чистую стеклянную тару. Потом дать настояться в течение 5 дней в темном прохладном месте. После этого капли готовы к применению. С помощью пипетки ежедневно закапывайте 2-3 капли в каждую ноздрю, 3 раза в день. Длительность курса – 10 дней.

В качестве капель также используется сок из свежесорванного стебля. Закапывают 1-2 капли чистого сока, 2 раза в день, на протяжениидней. После чего необходимо сделать перерыв на 10 дней. Курс повторить 3-5 раз. Настой из чистотела

Взять 1 ч.л. измельченного сухого чистотела, поместить в эмалированную тару и залить 200 мл. крутого кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса. Полученный настой процедить через марлю. Пропитать средством ватные тампоны и поочередно вставить в каждый носовой ход на 15 мин 2 раза в день. Курс лечения – 2 месяца. После чего необходимо сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс.

Настой из чистотела также применяют для промывания носовых пазух. Такой способ наиболее эффективен при лечении полипов в носу. Настой заливают поочередно в каждую ноздрю и сплевывают. Процедуру необходимо проделывать 2-3 раза в день на протяжении 15 дней. Как лечить полипы в носу у ребенка? Полипоз считается взрослым заболеванием, но может развиться и у детей. Обычно у подростков старше 10 лет. Чаще всего развиваются антрохоанальные полипы из слизистой гайморовых пазух. Основные причины их возникновения в детском возрасте – это частые затяжные насморки и аллергические реакции на частицы пыли, шерсти животных или споры грибков. Лечение полипов у ребенка связано с причинами, которые вызывают воспаление.

Необходимо провести алергорпробы, чтобы установить что именно вызывает раздражение слизистой. Если устранить контакт больного с этим аллергеном, то есть шанс, что полипы перестанут расти и станут уменьшаться.

После того, как выяснится, на какие продукты возникает аллергия, можно преступить к лечению полипов у ребенка народными методами.

Самые безопасные для малыша процедуры – это солевые промывания. Солевой раствор можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого потребуется литр кипяченой воды и две чайных ложки морской или обычной соли. Теплым составом промывать нос 4-5 раз в день с помощью шприца объемом 5 мл.

Соль и йод. Состав дезинфицирует, подсушивает и убивает инфекцию в носу. Для его приготовления в 300 мл теплой воды растворите неполную чайную ложку соли и добавьте 3 капли йода. Втягивать раствор поочередно, то одной, то другой ноздрями.

Небольшие полипы у детей лечат медикаментозными препаратами:

антибиотиками (Аугментин, Азимед) противоаллергическими средствами (Цитрин) стабилизаторами мембран тучных клеток (Кетотифен) стероидными препаратами (Беклометазон)

Для того, чтобы остановить рост полипов необходимо поднять иммунитет. Это можно сделать с помощью закаливания и приема витаминов, иммуномодулирующих препаратов и специальных бактериальных антигенов (вакцин).

Но если полипы стали уже достаточно крупными, то потребуется операция. Признаками того, что ребенку необходимо удалить полипы являются:

заложенность носа на протяжении нескольких недель нарушения обоняния храп головная боль обильные слизисто-гнойные выделения охриплость голоса

Для удаления единичных полипов у ребенка подойдет лазер. Эта процедура наименее травматична и не требует длительного пребывания в стационаре.

Как удаляют полипы в носу?

В том случае, если есть показания к хирургическому удалению полипов в носу и врач настаивает на операции, то пациент может выбрать метод удаления.

Удаление петлей. В ЛОР отделениях стационаров вам предложат полипэктомию (операцию по удалению полипа) режущей петлей. Чаще всего она проводится под местным наркозом через ноздрю. Эндоскопическое удаление полипов. Эндоскоп – аппарат, который позволяет хирургу видеть, что происходит внутри носа на экране монитора. Аппарат, который непосредственно удаляет полипы, называется шейвер. Он измельчает полипную ткань и выводит ее из носа. Через естественные отверстия шейвер проникает в околоносовые пазухи и удаляет полипы там. Таким образом, удается полностью избавиться от измененной ткани и предупредить рецидив болезни. Удаление полипов лазером. Луч лазера испаряет влагу из ткани. Образования «высыхают» значительно уменьшаются в размерах и потом легко удаляются. Это самый бескровный метод не вызывающий осложнений. Что делать после удаления полипов? После удаления полипов необходимо принимать антибиотики и стероидные препараты, которые предупреждают появление воспалений и осложнений.

В нос необходимо закапывать масляные капли: Пиносол или облепиховое масло. Это ускорит заживление. Их применяют 3-5 суток 3-4 раза в день.

Для того, чтобы смыть микробы и аллергены со слизистой оболочки, используются солевые спреи. Их можно применять длительно они являются профилактическим средством против ОРВИ.

Назначают местные средства на основе стероидов. Они не вызывают системных побочных эффектов. Препараты предназначены для предупреждения повторного роста полипов. Имеют противоаллергические и противовоспалительные свойства. Наиболее эффективным средством является спрей «Назонекс».

Нужно быть внимательным к своему здоровью. Если не принять меры, то полипы могут достичь больших размеров, привести к синуситам, отитам, искривлению носовой перегородки, и даже к возникновению раковой опухоли. Если на осмотре у врача, был поставлен диагноз «полипы», не стоит отчаиваться. Современная традиционная и народная медицина предлагают множество вариантов лечения этой проблемы.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

Источник: http://net-prostuda.ru/2017/11/10/posle-udaleniya-polipov-v-nosu-chto-delat/

Послеоперационный период

Путем эндоскопической папиллосфинктеротомии удается удалить 90% камней общего желчного протока у больных, перенесших холецистэктомию. Мелкие камни после рассечения сфинктера либо отходят самостоятельно, либо их извлекают из протока с помощью баллонного катетера или петли Дормиа.

Перфорация в забрюшинное пространство.

Осложнения возникают в 1-3% случаев. Для предотвращения осложнений и своевременной их диагностики необходимо стационарное наблюдение и профилактическое лечение: Сандостатинмкг на 200, 0физ. р-ра в/в кап., Кваматэл — 40 мг на 200,0 мл физ. р-ра в/в кап.

Эндоскопическое удаление полипов в носу

После того, как пациенту устанавливается диагноз — полипоз носа, основным методом облегчения носового дыхания и снижения симптомов, на сегодняшний день являются только хирургические методы в сочетании с дальнейшим медикаментозным лечением.

Когда у человека с полипозом возникает расстройство обоняния, отсутствие носового дыхания, сильно снижающего качество жизни, учащаются обострения обструктивного бронхита и приступы бронхиальной астмы, появляется храп и головные боли — это показание к хирургическому удалению полипов носа.

Операции сегодня выполняются различными способами, и до сих пор применяются такие методы, которые достаточно болезненные и атравматичные — это полипотомия и удаление полипной петлей. Эти способы сопровождаются кровотечениями и длительным послеоперационным восстановительным периодом, к тому же недостатком их применения является то, что таким образом можно удалить только полипы, находящиеся в полости носа, а как правило, практически все полипы берут свое начало в придаточных пазухах.

При недоступности полипозной ткани в пазухах, после таких методов удаления, очень быстро снова образуются новообразования в ближайшие 1-2 года. Поэтому самой современной, прогрессивной технологией является эндоскопическая операция, с использованием шейвера.

Эндоскопическое удаление полипов

Функциональная эндоскопическая хирургия — это инновационная методика, основанная на применении современной эндоскопической аппаратуры. Это позволяет отоларингологам производить хирургические манипуляции с минимальным риском осложнений и меньшей степенью травматизма. При проведении такого удаления доброкачественные новообразования удаляются полностью, что на 50% снижает риск рецидивов, а здоровые ткани не подвергаются лишней травматизации.

Преимущества эндоскопической операции в том, что она не требует проведения никаких разрезов, весь процесс осуществляется через нос — эндоназально.

Используя эндоскопическое оборудование оперирующий хирург видит то, что он делает на мониторе и имеет доступ ко всем малодоступным отделам пазух и носовой полости, что при обычной хирургии не возможно.

Такие точные приборы как дебридер или шейвер работают с минимальным травмированием здоровой ткани и слизистой, с миллиметровой точностью.

Минимальная кровоточивость также является преимуществом.

Эта операция производится в условиях стационара и занимает у пациента 3-7 дней.

Почти 80% пациентов удовлетворены результатами, поскольку испытывают огромное облегчение, у них уходят те симптомы, которые были до удаления полипов эндоскопом.

Эндоскопическое удаление осуществляется посредством эндовидеохирургической визуализации с экранизацией операционного поля на монитор. При этом используется специальные современные инструменты:

Дебридер (шейвер, микродебридер) — устройство, втягивающее в свой наконечник ткань полипа и сбривающее его у основания

Эндоскоп с оптикой с различными углами наклона

Специальные носовые зеркала

Операция проходит под общим наркозом, ее длительность и сложность зависят от клинической картины полипоза и количества пазух, в которых следует улучшить дренаж и открыть соустия. Доступная визуализация и высокая точность шейвера позволяют наиболее тщательно удалить полипозную ткань и полипы во всех участках носовой полости и придаточных пазухах. Поэтому после такой процедуры увеличивается время ремиссии, рецидивы регистрируются реже и через более длительное время, нежели после других оперативных методов.

Очищая придаточные пазухи таким образом, упрощается и становится максимально эффективным дальнейшее послеоперационное лечение и проведение повторных вмешательств для удаления новых образований.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:2/

Удалению полипов в носу: способы (лазером, шейвером, петлей), проведение, результат

Полипы – это выросты слизистой оболочки вследствие избыточной пролиферации ее железистой ткани. Полипы могут образовываться в любом месте организма, где есть слизистая оболочка. Полость носа не исключение. Считается, что около 4% населения имеют полипы в носу.

Причины возникновения полипов различны, в основном это:

  • Нарушение аэродинамики полости носа.
  • Хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах.
  • Аллергия, в этом случае полипоз обычно сочетается с бронхиальной астмой.

Полипы могут образовываться как из слизистой непосредственно носовой полости, так и (чаще) из слизистой придаточных пазух. При этом полипы, возникшие в пазухах носа, «вываливаются» через соустья в полость носа и продолжают увеличиваться в размерах и перекрывать носовые ходы. У детей чаще встречаются антрохоанальные полипы (происходящие из гайморовой пазухи), у взрослых – этмоидальные полипы (растущие из клеток решетчатого лабиринта).

Полипы в пазухах обычно множественные, внешне они напоминают гроздь винограда. При избыточном росте они выходят из соустий пазух и располагаются в полости носа.

Почему нужно удалять полипы

В начальной стадии полипы пытаются лечить консервативно, однако обычно эти меры не дают эффекта. Рано или поздно все равно их приходится удалять хирургическим путем.

Удаление полипов – это одна из тех операций, о которой многие пациенты сами просят врачей. Главным образом потому, что нарушение носового дыхания здорово нарушает нормальную жизнь. Человек не может дышать носом, от этого чувствует себя не совсем хорошо, это мешает ему работать, а от работы его никто не освобождает.

  1. Основная проблема, которую доставляют полипы, это – затруднение носового дыхания. То есть при разрастании они механически перекрывают носовые ходы, воздух не может свободно проходить в носоглотку. Сосудосуживающие капли в данном случае будут малоэффективны. Пациент дышит ртом, что не физиологично да и малоприятно.
  2. Вторая проблема, которая часто сопровождает пациентов с полипами – это нарушение обоняния. Полипы перекрывают слизистую участка обонятельной зоны. Отсутствие чувствительности к запахам здорово снижает качество жизни.
  3. Перекрывая естественные сообщения придаточных пазух с полостью носа, полипы приводят к нарушению очищения пазух от слизи и микробов, что вызывает хронический воспалительный процесс в пазухах. А это уже достаточно серьезное осложнение. Так, гнойный синусит может привести к тяжелым последствиям вплоть до менингоэнцефалита и сепсиса.
  4. Если человек дышит не носом, а ртом, то воздух не согревается, не очищается и не увлажняется должным образом. Все это повышает риск развития фарингитов, тонзиллитов, ларингитов, бронхитов, пневмоний и бронхиальной астмы.
  5. Неадекватное носовое дыхание приводит к некоторой гипоксии мозга, вследствие чего человек испытывает частые головные боли, плохой сон, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

Кому показано удаление полипов

Вмешательство показано следующим группам пациентов:

  • Пациентам с полной заложенностью носа.
  • Сочетание полипоза с искривлением носовой перегородки.
  • Сочетание полипов с хроническим ринитом, хроническим синуситом, не поддающихся консервативному лечению.

Подготовка к операции

При первом осмотре ЛОР–врач на приеме проводит риноскопию. Полипы при риноскопии обычно хорошо видны.

Однако для уточнения их количества, размеров, степени поражения слизистой носа и пазух обычно назначаются уточняющие обследования:

  1. Рентгенография придаточных пазух носа.
  2. Компьютерная томография пазух.
  3. Видеоэндоскопическое исследование полости носа и пазух.

Когда определены показания и объем операции, необходимо выбрать подходящее время и подготовиться к ней. Так, при гнойном рините или риносинусите необходимо пройти курс антибактериальной терапии по результатам бакпосева гнойного отделяемого.

Не назначается операция:

  • Во время сезона цветения, когда обостряется течение аллергического ринита и астмы.
  • При острых инфекционных заболеваниях
  • Декомпенсированном течении хронических заболеваний сердца, печени, почек.
  • Нарушении свертываемости крови.
  • При беременности.

За 2 недели до операции необходимо пройти:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Коагулограмму.
  3. Биохимический анализ.
  4. Электрокардиография.
  5. Рентген грудной клетки.
  6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ.
  7. Осмотр терапевта.

За несколько дней до операции отменяют препараты, препятствующие свертываемости крови (аспирин, варфарин). Назначаются противоотечные и противовоспалительные препараты (кетотифен, дексаметазон).

Виды операций по удалению полипов носа

На сегодняшний день проводят следующие виды вмешательств:

  • Обычная полипотомия. Наиболее старая, наиболее травматичная, но и наиболее дешевая операция.
  • Эндоскопическое удаление полипов.
  • Удаление полипов лазером.
  • Радиоволновая полипотомия.

Нужно сказать, что полипотомия носа очень часто сочетается с другими операциями:

  1. С дренированием придаточной пазухи при хроническом гайморите, этмоидите, сфеноидите.
  2. С исправлением искривлений носовой перегородки.
  3. С резекцией носовой раковины (конхотомия).

Обычная полипотомия

Удаление полипов проводят специальной полипной петлей: петля накидывается на полип и постепенно затягивается у его основания, вытягивается и отрывается. Искусство хирурга должно состоять в том, чтобы не перерезать петлей полип, а именно вырвать его с ножкой («с корнем»). Риск рецидивов при таком правильном удалении намного меньше.

Проводится операция как правило, под местной инфильтрационной анестезией новокаином, лидокаином или ультракаином. Дополнительно анестетик наносится аппликационно на слизистую носа (вместе с сосудосуживающими препаратами).

Положение пациента – сидя, под подбородок подставляется лоток для стекающей крови. Продолжительность операцииминут.

Обычно удаляются все видимые при передней риноскопии полипы. Те полипы, которые были не замечены при первой операции, удаляются через 1-2 недели.

После удаления одного или нескольких полипов полость носа тампонируется турундами, смазанными вазелином и накладывается пращевидная повязка.

На следующий день турунды удаляются, полость носа промывается антисептиками и соляными растворами. Через 3-5 дней при благоприятном течении пациент выписывается из стационара.

  • Операция наиболее травматична, всегда сопровождается кровотечением той или иной степени.
  • Наиболее длительный период восстановления.
  • Этим методом можно удалить полипы, только растущие в полости носа. То есть, если полип растет из пазухи, полностью до основания его удалить невозможно.
  • Этот метод наиболее часто сопровождается рецидивами (до 70%). То есть полипы вырастают снова в течение года.

К преимуществам метода можно отнести его доступность и дешевизну, так как в этом случае не требуется дорогостоящее оборудование.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух все больше завоевывает нишу оперативного лечения этой области. С помощью микроэндоскопа можно проводить почти все операции в носу, в том числе и удаление полипов.

Эндоскоп выводит многократно увеличенное изображение на экран монитора. Это позволяет хирургу с максимальной точностью проводить манипуляции как в полости носа, так и в полостях придаточных пазух.

Эндоскопическое удаление полипов может проводиться под местной или общей анестезией. Выбор обезболивания зависит как от объема и предполагаемой продолжительности операции, возраста (детям до 7 лет применяют общую анестезию), так и от предпочтений самого пациента.

Эндоскопическое удаление полипов можно проводить тремя способами:

  1. Полипотомия микроинструментами без шейвера.
  2. Удаление полипов с помощью шейвера (микродерибера).
  3. Шейверное удаление с навигацией.

удаление полипов шейвером

Удаление полипов шейвером – наиболее удобный способ данного вида операций. Шейвер – это специальный инструмент, имеющий наконечник с набором различных режущих насадок и отсосом. Применение шейвера позволяет очень точно, в пределах здоровых тканей, с минимальной травматизацией удалить все полипы как в носу, так и в пазухах.

Шейвер подводится к полипу, отсекает его вместе с ножкой, измельчает и отсасывает.

Применение видеонавигации позволяет провести ревизию придаточных пазух носа и удалить все полипы в них (главным образом в клетках решетчатого лабиринта).

Вся процедура длитсяминут. После операции носовая полость тампонируется на сутки. Сроки стационарного лечения – 2-3 дня. Иногда пациент может быть сразу отпущен домой.

Видео: эндоскопическое шейверное удаление полипов носа

После полипотомии

Обычно пациент на несколько дней остается в стационаре для наблюдения. Через сутки удаляется турунда, полость носа промывается антисептиками и смазывается синтомициновой мазью или вазелином для размягчения корок. С этой же целью применяется орошение полости носа солевыми растворами или применение масляных капель (Пиносол, облепиховое масло).

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Через неделю после удаления полипов рекомендуют применение противовоспалительных и противоаллергических препаратов (спрей Назонекс).

В послеоперационном периоде нельзя:

  • Ковырять корки в носу.
  • Сильно сморкаться.
  • Принимать горячую пищу.
  • Принимать горячую ванну или душ.
  • Поднимать тяжести.
  • Принимать алкоголь.

По отзывам пациентов, носовое дыхание восстанавливается через несколько дней, а обоняние возобновляется в течение месяца.

Осложнения, которые могут возникнуть после полипэктомии:

  1. Кровотечение.
  2. Воспаление – ринит, риносинусит.
  3. Образование спаек.
  4. Повторное образование полипов (к сожалению, рецидив полипов – это основная проблема даже эндоскопической хирургии, частота рецидивирования составляет около 50%).

Удаление полипов лазером

Лазерное удаление полипов – пожалуй, самый безопасный метод полипэктомии. Удаление полипов лазером может проводиться амбулаторно, под местной анестезией.

Он часто применяется для удаления полипов детям, а также лицам с хроническими заболеваниями.

Суть операции – ткань полипа просто «выпаривается» под воздействием высокоточной энергии лазера. Операция проводится под контролем эндоскопа. Процедура быстрая, занимает не болееминут. Кровотечений при этом не наблюдается, так как лазер запаивает сосуды. Риск инфекции также минимален. Тампонирование носа не требуется.

Однако применение лазерной полипотомии ограничено: этим способом можно удалить только одиночные полипы, и только те, которые расположены в полости носа. При множественных полипах и полипозе придаточных пазух носа лазерное лечение не решит проблему.

Радиоволновая полипотомия

Проводится аппаратом «Сургитрон» с применением радиоволновой петли. Операция также почти бескровная, может быть проведена в амбулаторных условиях. Применяется для удаления только крупных и средних полипов.

Основные выводы

  • Хирургическое лечение полипов – неблагодарное дело. Ни одна из операций по удалению полипов из носа не дает гарантий их повторного роста.
  • Наименьший процент рецидивов дает полное эндоскопическое удаление полипов в полости носа и в придаточных пазухах. При удалении этим способом сроки до повторного образования полипов растягиваются до 5-6 лет.
  • Если пациент имеет возможность выбирать, то выбирать нужно клинику с наличием современного видеоэндоскопического оборудования, с достаточным опытом проведения таких операций. Из всех методов наиболее результативный – это шейверное удаление полипов с навигацией.
  • Желательно одновременно устранить все дефекты, которые могут способствовать повторному образованию полипов (исправить кривую перегородку носа, резецировать гипертрофированную носовую раковину).
  • После удаления полипов необходимо соблюдать все рекомендации, а также применять средства, тормозящие разрастание полипозной ткани (в основном это гормональные препараты местного действия), пройти обследование и лечение у аллерголога.

Стоимость операций по удалению полипов

Наиболее бюджетный вариант – это полипотомия обычным способом с помощью полипной петли. Она может быть проведена бесплатно в любом ЛОР-отделении. В платных клиниках она стоит от 2000 рублей (с одной стороны).

Эндоскопическое удаление полипов обойдется от 15 до 35 тыс. рублей (в зависимости от объема операции, ранга клиники, продолжительности стационарного лечения). Операция под общим наркозом будет стоить до 70 тыс. рублей.

Лазерное удаление полипа обойдется примерно в 8-10 тысяч рублей.

Источник: http://operaciya.info/uhogorlonos/udalenie-polipov-v-nosu/