Презентация заболевания носа

/ презентация заболевания носа



ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА

Перегородка носа: нормальная анатомия

Перегородка носа: нормальная анатомия

Искривление перегородки носа и синусит

Впериодэпидемийежедневнозаболевает 6-8 человекиз 1000, влетнеевремяиз 1000



Оглавление:

•Риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальныйвирус, аденовирусы, вирусы гриппаипарагриппа

•Бактерии: •Streptococcuspneumoniae(пневмококк), Streptococcus pyogenes и Haemophilusinfluenzae

• воспалениеслизистойоболочкиполости носа, вызванноевирулентнымимикроорганизмамии проявляющеесязатруднениемносового дыхания, выделениямиизносаичиханьем, реже — снижениемобоняния, лихорадкой, головнойбольюизаложенностью ушей

Патогенетические стадии острого инфекционного ринита

• первая стадия: рефлекторная или продромальная



• втораястадия: катаральная или серозная

• третья стадия: бактериальное воспаление

«В первом периоде, когда секрет представляется прозрачным и водянистым, на смоченном им платке после высыхания не остается никакого следа. Позже, когда секрет делается слизистым и слизисто-гнойным, высыхая, он оставляет после себя заскорузлое, грубое сероватого или желтоватого цвета пятно, сообщая платку вид накрахмаленного»

• промывание полости носа теплым физиологическим раствором

• горячие ножные ванны



• сосудосуживающие препараты коротким курсом

• аэроаллергены внешней среды: пыльца растений

• аэроаллергены жилищ: клещей домашней пыли, животных, насекомых, грибков, некоторых домашних растений

Пыльца деревьев: березы, ольхи, орешника, тополя, дуба и др.

Пыльца злаковых трав: ежи сборной, тимофеевки, райграса, овсяницы, пырея, лисохвоста, ржи, пшеницы и др.



Пыльца сорных трав и сложноцветных: полыни, лебеды, крапивы, конопли, амброзии, циклахены и др.

Клещи рода Pyroglyphidae: Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides microceras и др.

• Аллергены животных: кошки, собаки, грызунов, лошади

• Аллергены насекомых (таракан):

Blatella germanica, Blatella orientalis,



Cladosporium, Alternaria, Stemphylium, Aspergillus, Penicillium

• АР — следствие IgE-опосредованной аллергической

реакции (I типа) в слизистой оболочке носа

IL-3, IL-5 Эозинофилы

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//

Презентация по логопедии на тему:

презентация на тему"Заболевания носовой полости"

заболевания и профилактика носовой полости

Скачать:

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Токмакова Ольга Николаевна Заболевания носовой полости Воронежский государственный педагогический университет. ППФ,профель логопедия.2 курс

Аномалии развития и заболевания носа



Различают врожденные и приобретенные заболевания носа. Врожденные: сужение и зарастание полости носа гнусавость Приобретенные: травмы носа и его придаточных пазух гематому носовой перегородки инородные тела носа острый насморк хронический насморк озену полипы носа гнусавость ринолалию

Сужение и зарастание полости носа. врожденная узость носовых ходов в одной или в обеих половинах носовой полости атрезия(полная, неполная, односторонняя, двусторонняя) инспираторное (вдыхательное) присасывание крыльев носа

Повреждение носа. В результате повреждения носовых костей может возникнуть деформация носа в виде смещения его в сторону. При повреждении носовой перегородки часто образуется подслизистое кровоизлияние, или гематома, которая впоследствии превращается в абсцесс.

Инородные тела носа. Пр иводят к закупорке одной, а иногда обеих половин носовой полости и нередко вызывают гнойное воспаление слизистой оболочки носа. Чаще инородные тела застревают в начальном отделе нижнего носового хода и легко удаляются врачом под контролем зрения.

Острый насморк. Может наблюдаться как самостоятельное заболевание или как одно из проявлений общего инфекционного заболевания (грипп,корь,скарлатина). Признаки острого насморка: ощущение сухости и жжения в носу и в носоглотке чихание небольшое повышение температуры. Последствия: изменение тембра голоса гнусавость нарушение обоняния



Хронический насморк в озникает при: частом повторении острого насморка частом и длительном вдыхании холодного и горячего воздуха примеси к вдыхаемому воздуху различных раздражающих частиц в виде пыли, дыма, газов

Озена – особое хроническое заболевание, сопровождающееся: резкой атрофией слизистой оболочки носа и нижележащих дыхательных путей атрофией костного скелета раковин увеличением носовых ходов

Полипы носа – это доброкачественные новообразования в полости носа, возникающие из-за воспаления придаточных пазух. Полипы в носовой полости имеют гладкую поверхность и студенистую консистенцию. При отсутствии лечения полипы могут достигать огромных размеров и заполнять всю полость носоглотки. Симптомы полипов : заложенность носа с обильным отделяемым головная боль утомляемость отсутствие обоняния

Гнусавость — патологическое изменение тембра голоса и искаженное произношение звуков речи, обусловленное нарушением нормального участия носовой полости в процессах голосо- и речеобразования . Различают гнусавость: открытую закрытую

Ринолалия – нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. Причины возникновения: расщепление твердого и мягкого неба травмы ротовой и носовой полости паралич мягкого неба



Спасибо за внимание!

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Уважаемые коллеги, я хочу поговорить с вами о наболевшем. В наше время очень актуальна проблема генетических заболеваний детей. Все чаще в наше в наши дошкольные учреждения стали поступать дети с тяже.

Очень полезная информация как для родителей, так и для педагогов.

Полезная информация для педагогов ДОУ.

Презентация адресована логопедам,дефектолагам,молодым специалистам,работающим с детьми дошкольного возраста.



Конспект занятия на тему: «Пользование носовым платком».

В данной презентации показана деятельность педагога и детей на занятии по Основам безопасности жизнедеятельности по теме : «Наши помощники электроприборы».

Программное содержание: -Познакомить детей с предметом личной гигиены – носовым платком, его функциями и свойствами;- Расширить представления детей о действиях с предметами личной гигиены;- Вызвать у .

Источник: http://nsportal.ru/detskiy-sad/logopediya/2016/05/16/prezentatsiya-na-temuzabolevaniya-nosovoy-polosti

Презентация на тему «Патология носа и околоносовых пазух у детей»

Патология носа и околоносовых пазух у детей



Пороки и аномалии носа Б.В.Шеврыгин , М.К.Манюк

Врожденные аномалии развития носа

ВПР носа: врожденная атрезия хоан — односторонняя, двухсторонняя —

ВПР носа: дермоидные кисты и свищи спинки носа

Перелом костей носа (носовых костей, лобного отростка верхней челюсти,



Перелом костей носа

Репозиция костей носа

Гематома носовой перегородки

Причины носовых кровотечений

Источники носовых кровотечений



Способы остановки носовых кровотечений

Задняя тампонада носа — кровотечения из задних отделов носа — обильные

Инородные тела носа

Искривление носовой перегородки (риноскопия)

Заболевания наружного носа Фурункул носа



Острый ринит – воспаление слизистой оболочки носовой полости

Особенности острого ринита у грудных детей

Патогенез формирования синусита

Этиология синусита: Острый синусит (Str

Орбитальные осложнения острого синусита



Орбитальные осложнения острого синусита

Внутричерепные осложнений синусита

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОНП Гнойный правосторонний гаймороэтмоидит

КТ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ коронарная проекция

Антибактериальная терапия острого синусита



Местное лечение острого синусита

Местное лечение острого синусита – пункция верхнечелюстной пазухи

Местное лечение острого синусита — гидровакуумсанация носа (Proetz,

Показания к госпитализации при синуситах

Хирургическое лечение хронического синусита



Презентация на тему: «Патология носа и околоносовых пазух у детей». Автор: Citycom. Файл: «Патология носа и околоносовых пазух у детей.ppt». Размер zip-архива:КБ.

Патология носа и околоносовых пазух у детей

Патология носа и околоносовых пазух у детей

Кафедра оториноларингологии ИГМУ 2007

Пороки и аномалии носа Б.В.Шеврыгин , М.К.Манюк

Агенезия – полное недоразвитие органа Гипергенезия – чрезмерное развитие Гипогенезия – недоразвитие Диcгенезия – неправильное развитие органа Дистопия- нарушение нормального положения органа Персистенция – сохранение эмбриональных структур, исчезающих к рождению

Врожденные аномалии развития носа

Боковой хобот и недоразвитие правой половины носа

Расщеплеление носа, верхней губы и неба

ВПР носа: врожденная атрезия хоан — односторонняя, двухсторонняя —

частичная, полная — перепончатая, хрящевая, костная, смешанная

Диагностика: Полное отсутствие носового дыхания на стороне поражения Зондирование носовых ходов Закапывание контрастных веществ в нос Рентгенография КТ



ВПР носа: дермоидные кисты и свищи спинки носа

Лечение хирургическое – иссечение

Травмы носа

Перелом костей носа

Повреждение мягких тканей

Гематома носовой перегородки

Перелом костей носа (носовых костей, лобного отростка верхней челюсти,

носового отростка лобной кости)



Достоверные признаки: Деформация наружного носа Патологическая подвижность костей Крепитация отломков

Перелом костей носа

Ретгенологическая диагностика перелома носовых костей

Репозиция костей носа

Инструментальная (элеватором, распатором)

Гематома носовой перегородки

Лечение: Пункция гематомы и аспирация крови Передняя тампонада носа Антибактериальная терапия

Причины носовых кровотечений

Общие (85%) Артериальная гипертензия Инфекционные заболевания (грипп, дифтерия, гепатит) Гиповитаминозы (С, РР, К) Заболевания крови (лейкоз, гемофилия, болезнь Верльгофа, Виллебранда, Рандю-Ослера, геморр. васкулит и др.) Заболевания внутренних органов (печени, сердца, легких) Перегрев головы, тела Физическое перенапряжение Эндокринные вазопатии Викарные кровотечения

Местные (15%) Травмы носа Атрофия Опухоли доброкачественные (гемангиомы, ангиофибромы и др.) Инородные тела Опухоли злокачественные

Источники носовых кровотечений

Способы остановки носовых кровотечений

Лечение основного заболевания Прижатие крыла носа к перегородке (НЕ запрокидывать голову пациенту!) Холод на переносицу, затылок Ватный шарик с Н2О2 3% в нос Прижигание кровоточащего сосуда (химическое, электрокаустика, лазером) Передняя тампонада (гемостатической губкой, турундами с аминокапроновой кислотой и др.) Задняя тампонада (по Беллоку, ЯМИК-тампонада)

Задняя тампонада носа — кровотечения из задних отделов носа — обильные

Инородные тела носа

Симптомы: Односторонняя заложенность носа Односторонний гнойный насморк Односторонние головные боли Носовое кровотечение Диагностика: Анамнез Риноскопия Рентгенография

Искривление носовой перегородки (риноскопия)

Подвывих хряща носовой перегородки

Шип носовой перегородки

Заболевания наружного носа Фурункул носа

Антибиотики Антикоагулянты Местно: Димексид 1:4 Левомеколь Мазь Вишневского Гипертонические р-ры (после вскрытия)

Острый ринит – воспаление слизистой оболочки носовой полости

Симптомы: — насморк, чихание, затруднение носового дыхания в течение недели Лечение: Промывание носа раствором Na Cl 0,9%, Аква Марис, салин Сосудосуживающие капли, спреи Разжижение вязкого секрета (синупрет внутрь, ринофлуимуцил в нос) Горячие ножные ванны Постуральный дренаж

Острый ринит

Стадии: Сухая Влажная Гнойных выделений Лечение: Сосудосуживающие капли в нос Удаление секрета из носа Противовирусное (индукторы интерферона) Рефлекторная терапия

Особенности острого ринита у грудных детей

Ребенок не может дышать ртом и сосать Плохо спит, худеет Возникают аэрофагия и метеоризм Затяжное течение Постназальный синдром (заложен нос, секрет в носоглотке – трудно удалить) Осложнения: отит, стоматит, этмоидит, трахеобронхит, бронхопневмония

Хронические риниты

Катаральный Гипертрофический А) ограниченный Б) диффузный 3. Атрофический А) простой (ограниченный, диффузный) Б) озена 4. Аллергический (ARIA, 2001 г.) А) сезонный (интермиттирующий) Б) круглогодичный (персистирующий) В) профессиональный 5. Вазомоторный (эндокринный, холодовой, медикаментозный, идиопатический)

Аллергический ринит

Симптомы: Выделения из носа Затруднение носового дыхания Чихание Зуд в носу

Принципы лечения: Элиминация аллергена Неспецифическая гипосенсибилизация Специфическая иммунотерапия

Аллергический ринит

Неспецифическое лечение: Антигистаминные средства Топические кортикостероиды Стабилизаторы мембран тучных клеток Деконгестанты М-холиноблокаторы Антилейкотриеновые средства

Гипертрофический ринит

Нижняя носовая раковина

После операции (вазотомии)

Атрофический ринит

Простой: сухость и корки в носу кровотечения из носа Озена: атрофия слизистой оболочки и костной ткани корки в носу с неприятным запахом аносмия

Вазомоторный ринит

Эндокринный Холодовой Медикаментозный Идиопатический

Параназальный синусит

Классификация (Преображенский Б.С., 1959) Острый Хронический 1.Экссудативная форма — Катаральная — Серозная — Гнойная 2. Продуктивная 3. Смешанная Простеночно-гиперпластическая 4. Вазомотрорный Полипозная и аллергический — Холестеатомная — Казеозная — Некротическая — Атрофическая

Патогенез формирования синусита

Утолщение слизистой (экссудативного или пролиферативного характера)

Нарушение вентиляции и дренажа пазух носа

Воспаление слизистой оболочки

Изменения в микроэкологии организма, активация бактериальной флоры

Изменение состава и рН секрета

Повреждение ресничек и эпителия

Нарушение газообмена в слизистой

Этиология синусита: Острый синусит (Str

pneumoniae, Str. pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, St. aureus) Хронический синусит (E. Coli, Proteus spp., Enterobacter, K. pneumoniae)

Острый синусит

Симптомы: заложенность носа слизисто-гнойный насморк более 10 дней головные и лицевые боли патологический секрет в среднем носовом ходе затемнение околоносовых пазух на рентгенограмме

Современные особенности течения: незначительное повышение температуры тела, СОЭ и лейкоцитов крови

Орбитальные осложнения острого синусита

Острый правосторонний гнойный гаймороэтмоидит, осложненный периоститом стенок орбиты, отеком век правого глаза

Орбитальные осложнения острого синусита

Отек век и клетчатки глазницы Абсцесс век Периостит (негнойный, гнойный) Субпериостальный абсцесс Флегмона глазницы Ретробульбарный неврит

Внутричерепные осложнений синусита

Арахноидит Экстрадуральный абсцесс Субдуральный абсцесс серозный и гнойный менингит Абсцесс мозга Тромбоз синусов ТМО, риногенный сепсис

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОНП Гнойный правосторонний гаймороэтмоидит

Лобная пазуха Решетчатая пазуха Перегородка носа Верхнечелюстная пазуха

КТ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ коронарная проекция

Антибактериальная терапия острого синусита

Аминопенициллины (амоксициллин/клавуланат аугментин 50 мг/кг/сут амоксиклав, флемоклав) цефалоспорины 2 – 3 поколений (цефуроксим-аксетилмг/кг/сут, цефтриаксон и др.) Макролиды (азитромицин) респираторные фторхинолоны (левофлоксацин) после 14 лет

Местное лечение острого синусита

Деконгестанты (разгрузочная терапия) Пункции пазух (верхнечелюстной, лобной) ЯМИК санация пазух Метод перемещения по Proetz Местная антибактериальная терапия (изофра, полидекса, биопарокс) Муколитики (ринофлуимуцил), секретолитики (стимуляторы ГЭР), секретомоторики (эфирные масла) Хирургическое лечение (осложненный формы)

Местное лечение острого синусита – пункция верхнечелюстной пазухи

Игла Куликовского в нижнем носовом ходе

Местное лечение острого синусита — гидровакуумсанация носа (Proetz,

Показания к госпитализации при синуситах

Тяжелое клиническое течение, наличие осложнений Тяжелая сопутствующая патология или иммунодефицит Невозможность проведения в амбулаторных условиях хирургических манипуляций Социальные показания

Хирургическое лечение хронического синусита

Эндоназальная или экстраназальная синусотомия

Источник: http://900igr.net/prezentacija/literatura/patologija-nosa-i-okolonosovykh-pazukh-u-detej.html

Презентация Особенности течения и диагностики воспалительных заболеваний придаточных пазух носа у д

Описание презентации Презентация Особенности течения и диагностики воспалительных заболеваний придаточных пазух носа у д по слайдам

Особенности течения и диагностики воспалительных заболеваний придаточных пазух носа у детей ПОДГОТОВИЛ СТУДЕНТ 6 КУРСА 637 «А» ГРУППЫ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ВЛАДИМИРОВ А. И. Кафедра оториноларингологии педиатрического факультета

Распространенность частота распространения заболеваний носа и ОНП у детей составляет 28-30% среди всех заболеваний верхнего отдела дыхательных путей [ Богомильский М. Р. , Гаращенко Т. И. , 2000].

Распространенность и актуальность Синуситы у детей ведут к серьезным осложнениям. [М. Р. Богомильский и Т. И. Геращенко( 2001)] Синуситы у детей в возрасте до 3 лет в 94, 7% случаев протекают с осложнениями , 10-22% из которых составляют гнойно-септические орбитальные процессы с возможным исходом в слепоту, в 2, 1 % случаев развиваются внутричерепные осложнения.

Синусит- воспаление околоносовых пазух, представляет собой воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую оболочку околоносовых пазух, подслизистый слой, а иногда на надкостницу и костные стенки.

Особенности возникновения и течения острых синуситов у детей По данным, поражаемость клеток решетчатого лабиринта составила 72% , верхнечелюстных- 65% , лобной и задней решетчатых пазух соответственно 34 и 40% [ S. J. Zinriech и D. Kennedy(1991)]

Классификация по месту локализации

С учетом вовлечения в процесс околоносовых пазух различают следующие виды: моносинусит — изолированное поражение одной околоносовой пазухи ( у детей встречается редко) полисинусит — сочетанное , комбинированное воспаление двух( гаймороэтмоидит, фронтоэтмоидит) или всех пазух на одной стороне( гемисинусит), или всех околоносовых пазух ( пансинусит).

Классификация По остроте Острый синусит от нескольких днейнедель Хронически й , когда симптомы сохраняются более 12 недель По распространенности односторонние и двусторонние По характеру оттока открытые ( с оттоком отделяемого в полость носа) и закрытые, при которых нарушено сообщение пораженной пазухи с полостью носа ( мукоцеле и пиоцеле)

С учетом характера воспаления выделяют следующие формы острого синусита: 1. Катаральная( серозная) 2. Гнойная 3. Геморрагическая 4. Некротическая

По тяжести течения различают : Неосложненная форма ( легкая и среднетяжелая) Осложненная форма ( тяжелая и очень тяжелая)

Определенная анатомическая конфигурация остиомеатального комплекса может вызвать блок соустья или застой отделяемого, способствуя распространению инфекции Это особенно выражено в детском возрасте в связи с возрастной естественной узостью носовых ходов. В этих случаях незначительная отечность слизистой оболочки приводит к нарушению аэрации пазух и развитию синусита

Возрастной аспект острого синусита

Особенности возникновения и течения острых синуситов у детей от 0 до 3 лет чаще поражаются пазухи решетчатой кости, реже верхнечелюстные пазухи. 4-7 лет чаще поражаются также ВЧП и пазухи решетчатой кости, но в отличие от первой группы детей встречаются их сочетанные поражения. 8-15 лет особенностями заболевания являются наличие всех известных форм воспаления ОНП, а также более частое их сочетанное поражение в связи с развитием лобной и клиновидной пазух, т. е. формирование полисинусита и пансинусита.

Основные особенности синуситов у детей: Тяжелое течение с превалированием общих проявлений заболевания над местными у новорожденных, детей грудного и раннего возраста. Отчетливая связь синуситов с детскими инфекциями Несоответствие тяжести поражения пазух стертой риноскопической картине на ранних этапах болезни.

Основные особенности синуситов у детей: Осложнения синусита у детей. А-реактивный отек верхнего и нижнего века у ребенка с этмоидитом, Б – субпериостальный абсцесс у ребенка с гаймороэтмоидитом А Б

Диагностика и методы обследования детей с острыми риносинуситами

Диагностика и методы обследования детей с острыми риносинуситами Обследование проводят примерно по следующей схеме: Оценка жалоб, данных анамнеза. Общеклиническое и оториноларингологическое обследование. Бактериологическое исследование отделяемого из пазух. Эндоскопическое исследование Биопсия и цитологическое исследование Рентгенологическое исследование околоносовых пазух, в том числе с контрастными веществами Компьютерная томограмма, МРТ — при необходимости. Диагностическая пункция пазух (по показаниям).

Диагностика и методы обследования детей с острыми риносинуситами Традиционные методы исследований носа и ОНП: передняя риноскопия (у детей грудного и младшего возраста переднюю риноскопию целесообразнее выполнить не с помощью носового зеркала, а использую отоскоп), задняя риноскопия диафаноскопия диагностическая пункция цитологическое исследование

Диагностика и методы обследования детей с острыми риносинуситами

Рентгенологические методы диагностики позволяет установить локализацию, распространенность и характер патологического процесса Рентгенография придаточных пазух носа в прямой проекции Рентгенография придаточных пазух носа в боковой проекции

Диагностика и методы обследования детей с острыми риносинуситами УЗ исследование в А- и В – режиме Достоинством УЗИ является отсутствие лучевой нагрузки на пациента. К недостаткам относится меньшая разрешающая способность и большая вероятность технических ошибок.

Диагностика и методы обследования детей с острыми риносинуситами Эхосинусография с использованием прибора Sinuscan Здоровая пазуха Пораженная пазуха

Диагностика и методы обследования детей с острыми риносинуситами Датчик синускопа отправляет ультразвуковой импульс, обрабатывает его отражение и отображает диагностические данные на интегрированном экране в виде диаграммы.

Диагностика и методы обследования детей с острыми риносинуситами Эндоскопическое исследование- современный, объективный и высокоинформативный метод визуальной оценки и документирования состояния сложного рельефа полости носа и околоносовых пазух.

Применяют жесткие и гибкие оптические системы.

ЭНДОСКОПИЯ НОСА левая половина Перегородка носа Средняя носовая раковина Средний носовой ход

КТ-метод лучевой диагностики, получение послойного изображения внутренней структуры объекта. КТ применяют для дифференциальной диагностики и более полной оценки состояния пораженных пазух Фронтальные срезы КТ гайморовых, решетчатых и частично лобных пазух. Аксиальные срезы КТ — придаточные пазухи воздушны, асимметрично увеличена справа клиновидная пазуха

Этмоидит Острый этмоидит у новорожденного- быстрое начало, приводящее к тяжелым осложнениям. У новорожденных и детей грудного возраста поражаются одновременно все клетки решетчатого лабиринта и верхнечелюстные пазухи На данной компьютерной томограмме тотальное затемнение левой верхнечелюстной пазухи и клеток решетчатого лабиринта- ( гаймороэтмоидит)

Этмоидит У детей грудного возраста гнойная форма заболевания протекает менее тяжело, чем у новорожденных, и возникает реже. Гнойный этмоидит у 1-3 летних детей не менее тяжелый по клиническому течению, но развивается значительно медленнее и реже приводит к осложнениям У детей старшего возраста преобладает первичный этмоидит Чаще процесс бывает генерализованным с поражением всех групп ячеек решетчатого лабиринта.

Этмоидит реактивный отек века Затемнение клеток решетчатого лабиринта на компьютерной томограмме

Острый гайморит- При гнойной форме протекает тяжело с выраженными общими и местными проявлениями. Дети жалуются на боль и ощущение тяжести в области пораженной пазухи, нарушается носовое дыхание и обоняние, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения с одной или обеих сторон, нередко с прожилками крови.

Острый гайморит КТ-снимок тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи справа, отек слизистой левой верхнечелюстной пазухи эндоскопия гнойное отделяемое в среднем носовом ходе после анемизации

это воспаление лобной пазухи Развивается преимущественно при риногенном и гематогенном инфицировании чаще в сочетании с поражением решетчатой пазухи. Фронтит

Острый фронтит рентгенография ППН гайморофронтоэтмоидит трепанопункция

Острый сфеноидит — Развивается преимущественно у детей старшего возраста, редко бывает изолированным, обычно комбинируется с заболеванием задних решетчатых клеток, чаще становится продолжением ОРВИ. При риноскопии гной в верхнем носовом ходе и носоглотке. Зондирование основной пазухи в отличие от взрослых у детей проводят редко.

Благодарю за внимание!

Мы удаляем страницу по первому запросу с достаточным набором данных, указывающих на ваше авторство. Мы также можем оставить страницу, явно указав ваше авторство (страницы полезны всем пользователям рунета и не несут цели нарушения авторских прав). Если такой вариант возможен, пожалуйста, укажите об этом.

Источник: http://present5.com/prezentaciya-osobennosti-techeniya-i-diagnostiki-vospalitelnyx-zabolevanij-pridatochnyx-pazux-nosa-u-d/

Заболевания носа

Порядок и принципы проведения осмотра полости носа, требования к используемому оборудованию и материалам, освещению помещения. Строение полости носа и его основные элементы. Клиническая картина и типы фурункулеза носа, его лечение. Травмы лобных пазух.

Подобные документы

Анатомическое устройство носа, особенности строения слизистой оболочки. Врожденные аномалии наружного носа, причины возникновения острого ринита. Виды хронического насморка, приемы лечения. Инородные тела полости носа Деформации перегородки носа, травмы.

Определение верхней, нижней и боковой границы области носа человека. Изучение строения наружного носа: мышцы, кровоснабжение и венозной лимфоток. Стенки полости носа, система околоносовых пазух. Общее описание процесса иннервации наружной стенки носа.

Боли в области носа. Распространение отека и гиперемии на щеку и нижнее веко. Конусовидный инфильтрат, покрытый гиперемированной кожей. Проведение рентгенографии придаточных пазух носа. Эндомикроскопия носа и околоносовых пазух. Лечение фурункула носа.

Характеристика наиболее распространенных видов травм наружного носа. Травмы кожного покрова носа: ушибы, кровоподтеки, ссадины, ранения. Диагностика и неотложная помощь при травмах носа. Лечение перелома костей носа и травм носового хряща (перегородки).

Анамнез заболевания и жизни больного. Обследование ЛОР-органов: носа и околоносовых пазух, носоглотки, полости рта и ротоглотки, гортаноглотки, гортани. Слуховой паспорт. Исследование вестибулярного аппарата. Диагноз: искривление перегородки носа.

Роль раковиноподобных образований в формировании носовой полости. Наружный нос и носовая полость с придаточными пазухами. Хрящевой остов носа. Мышцы наружного носа. Носовая полость (внутренний нос). Дыхательная и обонятельная область в преддверии носа.

Характеристика особенностей придаточных пазух носа. Описания синусита, воспаления пазух носа, возникающего как осложнение при инфекционных заболеваниях. Классификация синуситов по форме и течению. Переход воспалительного процесса на костные стенки пазухи.

Возрастные особенности строения и топографии носа и околоносовых пазух, глотки, гортани и уха. Развитие возрастных особенностей полости носа и гортани. Кровоснабжение наружного носа. Особенность венозного оттока и строения околоносовых пазух у детей.

Строение слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Защитная функция полости носа. Схема движения ресничек мерцательного эпителия. Строение и механизм движения реснитчатых клеток. Острый бактериальный синусит и риносинусит: симптомы и последствия.

Рассмотрение строения носа человека. Анатомия перегородки носа, валика, ходов, раковин, носоглоточного прохода и слизистой оболочки. Изучение роли слизистых желез, кровеносных, лимфатических сосудов и нервов в исполнении функций дыхания и обоняния.

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.

PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.

Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке.

© 2000 — 2018, ООО «Олбест» Все права защищены

Источник: http://allbest.ru/k-2c0a65635b2bc69a4c43ad26.html

Заболевания носа и околоносовых пазух Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра оториноларингологии Караганда 2016 г. — презентация

Презентация была опубликована год назад пользователеммеруерт бекетова

Похожие презентации

Презентация на тему: » Заболевания носа и околоносовых пазух Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра оториноларингологии Караганда 2016 г.» — Транскрипт:

1 Заболевания носа и околоносовых пазух Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра оториноларингологии Караганда 2016 г

2 Анатомия носа и придаточных пазух Наружный нос Полость носа Придаточные пазухи носа

3 Лобная пазуха Основная пазуха Носовые раковины – Верхняя – Средняя – Нижняя Аденоидная ткань Носоглотка Устье слуховой трубы Нёбная миндалина Ротоглотка Надгортанник Гортань Пищевод Трахея

5 Придаточные пазухи носа Лобная Решетчатый лабиринт Основная В/челюстная

6 Придаточные пазухи носа

7 Травмы носа. Инородные тела полости носа Инородные тела полости носа – В детском возрасте – Инфицирование при длительном нахождении в полости носа – Симптомы – затруднение дыхания, неприятный запах, гнойные выделения из одной половины носа – Оказание помощи – в лечебном учреждении Переломы костей носа – Закрытый – Открытый – Со смещением отломков – Без смещения отломков – Могут сопровождаться черепно-мозговой травмой Раны наружного носа – Хорошее заживление в связи с обильным кровоснабжением – При проникании в полость носа важно хорошее сопоставление тканей при ушивании во избежание стенозов

8 Посттравматическая деформация наружного носа

9 Гематома, абсцесс носовой перегородки В основном – вследствие травмы, редко (абсцессы) – прорыв абсцедировавшего фурункула носа Симптомы: – Затруднение носового дыхания – Повышение температуры (при абсцедировании) – Боль практически не беспокоит Стадии: – Поднадхрящничная гематома – Нагноение гематомы – абсцесс носовой перегородки – При позднем обращении – расплавление четырёхугольного хряща Лечение: – Вскрытие, дренирование гематомы/абсцесса – Тампонада полости носа – Антибиотикотерапия

10 Абсцесс носовой перегородки

11 Фурункул носа Воспаление волосяного фолликула В большинстве случаев – стафилококковая инфекция Опасно распространение через глазничные вены на кавернозный синус Часто – реактивный отёк верхней губы, щеки, нижнего века Обязательно лечение в условиях стационара Категорически запрещаются попытки выдавливания фурункула (носогубный треугольник – «треугольник смерти»)

14 Является следствием какой-либо причины Местные: – Травма – Атрофия слизистой – Воспаление – Опухоль Общие: – Нарушения свёртывающей системы крови – Гипертоническая болезнь – Атеросклероз

16 Носовые кровотечения. Лечение Большинство кровотечений – из передне-нижних отделов носовой перегородки (Киссельбахова сплетения) Первая помощь – ватный тампон с перекисью водорода 3% прижать к носовой перегородке, холод на спинку носа и на затылок. При повышенном артериальном давлении – введение гипотензивных средств Ошибка – запрокидывание головы (теряется контроль за кровотечением) Окончательную остановку кровотечения производит ЛОР-врач – Коагуляция сосуда химическими агентами (нитрат серебра, Ваготил, Солковагин) – Гальванокаустика сосуда – Хирургические методы – наложение лигатуры, отслаивание слизистой оболочки под сосудом – Передняя тампонада с гемостатическими средствами и антибактериальными мазями – Задняя тампонада –»-

17 Отсос Хорошее освещение анестетик Нитрат серебра Шелковая нить 6, Желатиновая губка Носовое зеркало эндоскопы Коагулятор Адреналин Левомеколь Резиновый баллон Носовой пинцет Марлевый «шитый» тампон Вата

18 Носовое кровотечение. Задняя тампонада

19 Pick a Pack, any pack

20 Острый ринит Вначале ведущую роль чаще играют вирусы Симптомы – затруднение носового дыхания, вначале – сухость слизистой, затем – слизистые выделения, постепенно приобретающие гнойный характер Лечебные мероприятия – в основном ограничиваются применением сосудосуживающих средств местного и общего действия. Можно применять растворы антибактериальных средств, растительные препараты. Длительное применение местных сосудосуживающих средств может привести к развитию привыкания – т.н. медикаментозного ринита При наличии гнойных выделений из носа более 10 дней – возможен бактериальный риносинусит

21 Хронические риниты Катаральный Вазомоторный Аллергический Медикаментозный Атрофический

22 Хронический катаральный ринит Жалобы на постоянную умеренную заложенность носа, необильные слизистые выделения, засыхание желтоватых корочек в преддверии носа Персистирующая бактериальная инфекция – чаще стафилококковая Может сочетаться с дерматитом преддверия носа Возможна роль ГЭРБ Необходима рентгенография придаточных пазух носа для исключения риносинусита Лечение: промывание полости носа, местное применение антибактериальных препаратов в виде капель и мазей, КУФ, растительные соки – алоэ, каланхоэ (разводить эктерицидом в 5 раз)

23 Хронический аллергический ринит 2 формы – круглогодичная (чаще вызвана бытовыми аллергенами) и сезонная (в период цветения растений) Характерны приступы чихания, заложенность носа, прозрачные слизистые выделения из носа, зуд в носу, иногда (чаще при сезонном) – гиперемия конъюнктивы Лечение – устранение (возможное) контакта с аллергенами, антигистаминные препараты, препараты кромоглициевой кислоты для местного применения, эндоназальные стероидные гормональные спреи (назначаются врачом)

24 Хронический вазомоторный ринит «Синдром повышенной носовой реактивности» Нарушение нейро-гуморальной регуляции кровенаполнения нижних носовых раковин Приступообразная заложенность носа (реакция на яркий свет, холод, тепло, на изменение положения тела) Характерно попеременное закладывание половин носа при положении лёжа на боку Лечение – массаж лицевых точек, эндоназальный вибро пневмомассаж, физические упражнения, системные декогнестанты (симпатомиметики), эндоназальные гормональные спреи (назначаются врачом!); при неэффективности – хирургические вмешательства (чаще – подслизистая вазотомия носовых раковин При наличии искривлений носовой перегородки – хирургическая коррекция Нежелательно применение местных сосудосуживающих средств

25 Медикаментозный ринит Следствие «привыкания» нижних носовых раковин к воздействию местных сосудосуживающих средств Может развиться даже после нескольких дней применения (дольше 6-7 дней не рекомендовать!) Интервалы между необходимостью применения капель постепенно уменьшаются Лечение – массаж лицевых точек, эндоназальный вибро пневмомассаж, физические упражнения, системные декогнестанты (симпатомиметики), эндоназальные гормональные спреи (назначаются врачом!)

26 Искривление носовой перегородки Врождённые – В основном проявляются постепенно – в ходе роста четырёхугольного хряща – Могут сочетаться с челюстно-лицевыми аномалиями (практически всегда сопутствуют расщелинам твёрдого нёба) Посттравматические – Иногда незначительные травмы носа в детском возрасте приводят к искривлениям перегородки – При переломе носовой перегородки (обычно сочетается с переломом костей носа) репозиция перегородки невозможна

27 Нижняя носовая раковина Искривленная носовая перегородка

28 Искривление носовой перегородки

29 Искривление носовой перегородки. Септопластика

30 Перфорация носовой перегородки 4 основные причины – Травма – Воспаление – Ятрогения (операция, назотрахеальная интубация) – Кокаин Симптомы: – Носовые необильные кровотечения – Насыхание корочек – Перфорации в передних отделах – свист при дыхании – Ощущение заложенности носа Лечение: – Местное применение витаминов, антибиотиков – Протезы (septal buttons) – Хирургическое закрытие

31 Перфорация носовой перегородки

32 Риносинуситы В зависимости от локализации – фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит Поражение пазух одной стороны – гемисинусит, всех пазух – пансинусит По времени – острый, подострый, хронический По характеру воспаления – катаральный (редко), гнойный, гиперпластический (полипоз, киста)

33 Придаточные пазухи носа Лобная (фронтальная) Решетчатый лабиринт (этмоидальные клетки) Основная (сфеноидальная) Верхнечелюстная (Гайморова)

35 Острый гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) Этиология – закрытие выводных отверстий воспалённой слизистой оболочкой, скопление и нагноение экссудата в просвете пазухи Возникновению способствует наличие искривления носовой перегородки, аденоидных разращений у детей, снижение иммунитета Симптомы – Наличие гнойных выделений из носа более 7-10 дней – Затруднение носового дыхания – Головная боль в области верхней челюсти и лба, усиливающаяся при наклоне головы – Повышение температуры (не всегда)

36 Острый гайморит. Диагностика На основании симптомов, клинической картины, рентгенологических данных УЗИ малоинформативно Бактериологичесие исследования при остром риносинусите – польза сомнительна (результат обычно через 3 суток) Рентгенологические исследования – Рентгенография (предпочтительно – компьютерная) – Компьютерная томография

37 Острый гайморит. Рентгенологическая картина

38 Острый фронтит Может быть изолированным, или (чаще) сочетаться с поражением передней группы клеток решетчатого лабиринта и гайморовой пазухи Жалобы на боль в области лба, усиливающуюся при наклонах головы, гнойные выделения из носа, затруднение носового дыхания При осмотре – гной в передних отделах среднего носового хода, боль при перкуссии и пальпации передней стенки лобной пазухи

39 Острый этмоидит Изолированный – у детей до 3 лет (лобная, основная пазуха не развиты) Часто сочетается с гайморитом В основном имеет подострое течение Симптомы – длительный насморк с гнойными выделениями из носа У детей – иногда выявляется только при присоединении глазничных осложнений Иногда диагноз ставится только после рентгенографии придаточных пазух носа

40 Острый сфеноидит Значительно реже, чем воспаление остальных пазух В основном, сочетается с воспалением задней группы клеток решетчатого лабиринта Головная боль в теменной, затылочной области. Могут быть боли позади глазного яблока Для уточнения — КТ, или рентгенография придаточных пазух носа в аксиальной проекции

41 Рентгенограмма придаточных пазух носа в аксиальной проекции

42 Лечение острых риносинуситов. Лечебная тактика определяется оториноларингологом – При отсутствии резкой боли, высокой температуры, признаков глазничных и внутричерепных осложнений – этапность применения лечебных методов – Промывание полости носа – спринцовкой, направление струи жидкости – в верхние отделы полости носа – Лечение методом перемещения по Претцу – лучше 3 раза в день – Синус-катетеры ЯМИК – Пункция, катетеризация гайморовой пазухи (обязательна при тяжёлом течении гайморита) – При сочетании острого фронтита с гайморитом – пункция, катетеризация гайморовой пазухи – Трепанопункция лобной пазухи – при сохраняющейся острой симптоматике – При появлении признаков внутричерепных осложнений – незамедлительное хирургическое вмешательство

43 Лечение гайморита методом катетеризации пазухи методом перемещения по Proetz

44 Фронтостомия и катетеризация верхнечелюстной пазухи при остром гнойном гемисинусите

45 Хронические риносинуситы При наличии симптоматики риносинусита более 2 месяцев, или 4 рецидивов продолжительностью не менее 10 дней в течение года До начала лечения желательна КТ придаточных пазух носа, бактериологическое исследование – определение характера и чувствительности микробов к антибиотикам Лечебные мероприятия – в начале те же, что и при остром. В дальнейшем – применение эндоназальных стероидов для восстановления вентиляции пазух. При неэффективности – хирургические вмешательства (предпочтительны эндоназальные функциональные вмешательства)

46 Хронический полипозный риносинусит

47 Хронический полипозно-гнойный риносинусит

48 Осложнения острых и хронических риносинуситов Орбитальные – Реактивный отёк век – Периостит орбиты – Субпериостальный абсцесс орбиты – Флегмона орбиты Внутричерепные – Менингит – Эпидуральный абсцесс – Субдуральный абсцесс – Тромбоз кавернозного синуса – Абсцесс мозга – Арахноидит

49 Орбитальные осложнения риносинуситов A – отёк век B – периостит орбиты C – субпериостальный абсцесс D – абсцесс, флегмона орбиты E – тромбоз кавернозного синуса (можно отнести к внутричерепным)

50 Орбитальные осложнения риносинуситов Характерные симптомы: – Отёк, гиперемия век – Нарушение подвижности глазного яблока (при наличии абсцессов)

52 Расположение риногенных абсцессов

53 Внутричерепные осложнения фронтитов. Субдуральный абсцесс Эрозия задней стенки лобной пазухи с фистулой в полость черепа и менингитом

54 Новообразования придаточных пазух носа Доброкачественные – Папиллома – Кровоточащий полип носовой перегородки – Аденомы – Хондромы – Остеомы Компактные Губчатые Злокачественные – Саркома – Рак

55 Остеома лобной пазухи

56 Плоскоклеточный рак гайморовой пазухи

Похожие презентации

Фронтит. г. Оренбург. ООМК. Коломак В.А.

«Гайморит» Автор: Коломак В.А. «Оренбургский областной медицинский колледж»

«РИНИТ» ГАОУ СПО «Оренбургский областной медицинский колледж» Чернова А.И..

Образец подзаголовка 5.4.10 Заболевания носовой полости Подготовила: Омарбековой Айгерим.

«Гайморит» Оренбургский областной медицинский колледж. Автор: Чернова А.И.

Приготовила: Студентка 30 СД группы Захарова Анастасия Биробиджан, 2017 г. Управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области Областное.

Гайморит Гаймори́т воспаление верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ в исследовании околоносовых пазух ОТДЕЛЕНИЕ РКТ, ПОЛИКЛИНИКА ОАО «ГАЗПРОМ» К.М.Н. АЛЕКСАХИНА Т.Ю.

Хронический ринит. Острый и хронический синуиты. Внутричерепные и орбитальные риногенные осложнения.

Отогенные внутричерепные осложнения 1.Субдуральный абсцесс 2.Экстрадуральный абсцесс 3.Абсцесс мозга 4.Перисинуозный абсцесс 5.Тромбоз сигмовидного синуса.

Гайморит Грозным и частым заболеванием верхних дыхательных путей является риносинусит, особенно гайморит. Острый гайморит является часто осложнением ОРЗ,

ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА 632 ГРУППЫ ОТДЕЛЕНИЕ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» ПЕРМЯКОВА ТАТЬЯНА ГАОУ СПО «Вольский медицинский колледж им.З.И.Маресевой» Презентация на тему:

Травмы лица. Перелом костей носа одна из частых травм человека, практически 40% случаев лицевых повреждений приходятся на нос. Причиной обычно является.

Определение Барогипертензионный синдром — это патологическое состояние, которое обусловлено острым повышением внутричерепного и венозного давления при.

ДЫХАНИЕМ- Называют обмен газов между клетками и окружающей средой. У человека газообмен состоит из четырех этапов: 1.Обмен газов между воздушной средой.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Синусит Департамент Здравоохранения города Москвы Государственное образовательное учреждение Среднего профессионального образования города Москвы Медицинский.

Оленченко Екатерина 11-Б АБСЦЕСС ЛЁГКОГО. Абсцесс легкого – неспецифическое воспаление легочной ткани, сопровождающееся ее расплавлением в виде ограниченного.

СПРЕЙ КОМПЛЕКСНОГО ДЕЙСТВИЯ ДЛЯ НОСА. АКТУАЛЬНОСТЬ Острые и хронические воспалительные заболевания носоглотки (риносинуситы) на сегодняшний день являются.

900igr.net ДЫХАНИЕМ- Называют обмен газов между клетками и окружающей средой. У человека газообмен состоит из четырех этапов: 1.Обмен газов между воздушной.

Еще похожие презентации в нашем архиве:

MyShared.ru — крупнейшая база готовых презентаций с возможностью предпросмотра. Загружай и скачивай презентации бесплатно!

«Гайморит» Автор: Коломак В.А. «Оренбургский областной медицинский колледж»

Источник: http://www.myshared.ru/slide//

Презентация, доклад Заболевания носа и околоносовых пазух

Отправить презентацию на почту

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать её на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Мы в социальных сетях

Социальные сети давно стали неотъемлемой частью нашей жизни. Мы узнаем из них новости, общаемся с друзьями, участвуем в интерактивных клубах по интересам

Источник: http://myslide.ru/presentation/skachat-zabolevaniya-nosa-i-okolonosovyx-pazux

Заболевания носа и околоносовых пазух

1. Заболевания носа и околоносовых пазух

2. Анатомия носа и придаточных пазух

Придаточные пазухи носа

4. Придаточные пазухи носа

5. Травмы носа. Инородные тела полости носа

В детском возрасте

Инфицирование при длительном нахождении в полости носа

Симптомы – затруднение дыхания, неприятный запах, гнойные

выделения из одной половины носа

Оказание помощи – в лечебном учреждении

Переломы костей носа

Со смещением отломков

Без смещения отломков

Могут сопровождаться черепно-мозговой травмой

Раны наружного носа

Хорошее заживление в связи с обильным кровоснабжением

При проникании в полость носа важно хорошее сопоставление

тканей при ушивании во избежание стенозов

6. Открытый перелом костей носа

7. Посттравматическая деформация наружного носа

8. Гематома, абсцесс носовой перегородки

абсцедировавшего фурункула носа

Затруднение носового дыхания

Повышение температуры (при абсцедировании)

Боль практически не беспокоит

Нагноение гематомы – абсцесс носовой перегородки

При позднем обращении – расплавление четырёхугольного

Вскрытие, дренирование гематомы/абсцесса

Тампонада полости носа

9. Абсцесс носовой перегородки

10. Фурункул носа

В большинстве случаев – стафилококковая

Опасно распространение через глазничные вены на

Часто – реактивный отёк верхней губы, щеки,

Обязательно лечение в условиях стационара

Категорически запрещаются попытки выдавливания

фурункула (носогубный треугольник – «треугольник

11. Фурункул носа

12. Розацеа (розовые угри)

этиологии, характеризующееся частым покраснением,

эритемой, с эпизодами воспаления, появлением папул, пустул

Стадия воспалительной розацеа сопровождается

возникновением на фоне диффузного утолщения пораженной

кожи розово-красных папул, зачастую покрытых нежными

чешуйками, и может продолжаться в течение многих дней или

недель. В дальнейшем патологический процесс приводит к

образованию воспалительных узлов, инфильтратов и

опухолевидных разрастаний за счет прогрессирующей

гиперплазии соединительной ткани и сальных желез и

стойкому расширению сосудов (позднее розацеа). Эти

изменения затрагивают в первую очередь нос и щеки,

подбородок, лоб и ушные раковины, создавая выраженный

обезображивающий вид. Эта стадия заболевания носит

название ринофима, встречающаяся обычно у мужчин, и

рассматривается как наиболее тяжелая форма розацеа

13. Ринофима

14. Носовое кровотечение

Нарушения свёртывающей системы крови

15. Носовое кровотечение

16. Носовые кровотечения. Лечение

перегородки (Киссельбахова сплетения)

Первая помощь – ватный тампон с перекисью водорода 3%

прижать к носовой перегородке, холод на спинку носа и на

При повышенном артериальном давлении – введение

Ошибка – запрокидывание головы (теряется контроль за

Окончательную остановку кровотечения производит ЛОР-врач

Коагуляция сосуда химическими агентами (нитрат серебра, Ваготил,

Хирургические методы – наложение лигатуры, отслаивание

слизистой оболочки под сосудом

Передняя тампонада с гемостатическими средствами и

17. Носовое кровотечение. Задняя тампонада

19. Кровотечение из новообразования глоточного устья слуховой трубы

20. Острый ринит

Симптомы – затруднение носового дыхания,

вначале – сухость слизистой, затем – слизистые

выделения, постепенно приобретающие гнойный

Лечебные мероприятия – в основном

ограничиваются применением сосудосуживающих

средств местного и общего действия. Можно

применять растворы антибактериальных средств,

Длительное применение местных

сосудосуживающих средств может привести к

развитию привыкания – т.н. медикаментозного

При наличии гнойных выделений из носа более 10

дней – возможен бактериальный риносинусит

21. Хронические риниты

22. Хронический катаральный ринит

носа, необильные слизистые выделения,

насыхание желтоватых корочек в преддверии носа

Персистирующая бактериальная инфекция – чаще

Может сочетаться с дерматитом преддверия носа

Возможна роль ГЭРБ

Необходима рентгенография придаточных пазух

носа для исключения риносинусита

Лечение: промывание полости носа, местное

применение антибактериальных препаратов в виде

капель и мазей, КУФ, растительные соки – алоэ,

каланхоэ (разводить эктерицидом в 5 раз)

23. Хронический аллергический ринит

бытовыми аллергенами) и сезонная (в период

Характерны приступы чихания, заложенность носа,

прозрачные слизистые выделения из носа, зуд в

носу, иногда (чаще при сезонном) – гиперемия

Лечение – устранение (возможное) контакта с

аллергенами, антигистаминные препараты,

препараты кромоглициевой кислоты для местного

применения, эндоназальные стероидные

гормональные спреи (назначаются врачом)

24. Хронический вазомоторный ринит

Нарушение нейро-гуморальной регуляции кровенаполнения

нижних носовых раковин

Приступообразная заложенность носа (реакция на яркий свет,

холод, тепло, на изменение положения тела)

Характерно попеременное закладывание половин носа при

положении лёжа на боку

Лечение – массаж лицевых точек, эндоназальный

вибропневмомассаж, физические упражнения, системные

декогнестанты (симпатомиметики), эндоназальные

гормональные спреи (назначаются врачом!); при

неэффективности – хирургические вмешательства (чаще –

подслизистая вазотомия носовых раковин

При наличии искривлений носовой перегородки –

Нежелательно применение местных сосудосуживающих

25. Медикаментозный ринит

к воздействию местных сосудосуживающих средств

Может развиться даже после нескольких дней

применения (дольше 6-7 дней не рекомендовать!)

Интервалы между необходимостью применения

капель постепенно уменьшаются

Лечение – массаж лицевых точек, эндоназальный

вибропневмомассаж, физические упражнения,

системные декогнестанты (симпатомиметики),

эндоназальные гормональные спреи (назначаются

26. Искривление носовой перегородки

В основном проявляются постепенно – в ходе

роста четырёхугольного хряща

Могут сочетаться с челюстно-лицевыми

аномалиями (практически всегда сопутствуют

расщелинам твёрдого нёба)

Иногда незначительные травмы носа в детском

возрасте приводят к искривлениям перегородки

При переломе носовой перегородки (обычно

сочетается с переломом костей носа) репозиция

28. Искривление носовой перегородки

29. Искривление носовой перегородки. Септопластика

30. Перфорация носовой перегородки

Ятрогения (операция, назотрахеальная интубация)

Носовые необильные кровотечения

Перфорации в передних отделах – свист при дыхании

Ощущение заложенности носа

Местное применение витаминов, антибиотиков

Протезы (septal buttons)

31. Перфорация носовой перегородки

32. Риносинуситы

гайморит, этмоидит, сфеноидит

Поражение пазух одной стороны –

гемисинусит, всех пазух – пансинусит

По времени – острый, подострый,

По характеру воспаления – катаральный

(редко), гнойный, гиперпластический

34. Острый гайморит (воспаление верхне-челюстной пазухи)

воспалённой слизистой оболочкой, скопление и

нагноение экссудата в просвете пазухи

Возникновению способствует наличие искривления

носовой перегородки, аденоидных разращений у

детей, снижение иммунитета

Наличие гнойных выделений из носа более 7-10 дней

Затруднение носового дыхания

Головная боль в области верхней челюсти и лба,

усиливающаяся при наклоне головы

Повышение температуры (не всегда)

35. Острый гайморит. Диагностика

картины, рентгенологических данных

Бактериологичесие исследования при

остром риносинусите – польза сомнительна

(результат обычно через 3 суток)

36. Острый гайморит. Рентгенологическая картина

37. Острый фронтит

сочетаться с поражением передней группы

клеток решетчатого лабиринта и гайморовой

Жалобы на боль в области лба,

усиливающуюся при наклонах головы,

гнойные выделения из носа, затруднение

При осмотре – гной в передних отделах

среднего носового хода, боль при перкуссии

и пальпации передней стенки лобной пазухи

38. Острый этмоидит

основная пазуха не развиты)

Часто сочетается с гайморитом

В основном имеет подострое течение

Симптомы – длительный насморк с

гнойными выделениями из носа

У детей – иногда выявляется только при

присоединении глазничных осложнений

Иногда диагноз ставится только после

рентгенографии придаточных пазух носа

39. Острый сфеноидит

В основном, сочетается с воспалением

задней группы клеток решетчатого

Головная боль в теменной, затылочной

области. Могут быть боли позади глазного

Для уточнения — КТ, или рентгенография

придаточных пазух носа в аксиальной

40. Рентгенограмма придаточных пазух носа в аксиальной проекции

41. Лечение острых риносинуситов.

При отсутствии резкой боли, высокой температуры, признаков

глазничных и внутричерепных осложнений – этапность

применения лечебных методов

Промывание полости носа – спринцовкой, направление струи

жидкости – в верхние отделы полости носа

Лечение методом перемещения по Претцу – лучше 3 раза в

Пункция, катетеризация гайморовой пазухи (обязательна при

тяжёлом течении гайморита)

При сочетании острого фронтита с гайморитом – пункция,

катетеризация гайморовой пазухи

Трепанопункция лобной пазухи – при сохраняющейся острой

При появлении признаков внутричерепных осложнений –

незамедлительное хирургическое вмешательство

42. Лечение гайморита

методом перемещения по

43. Фронтостомия и катетеризация верхнечелюстной пазухи при остром гнойном гемисинусите

44. Хронические риносинуситы

месяцев, или 4 рецидивов продолжительностью не

менее 10 дней в течение года

До начала лечения желательна КТ придаточных

пазух носа, бактериологическое исследование –

определение характера и чувствительности

микробов к антибиотикам

Лечебные мероприятия – в начале те же, что и при

остром. В дальнейшем – применение

эндоназальных стероидов для восстановления

вентиляции пазух. При неэффективности –

хирургические вмешательства (предпочтительны

эндоназальные функциональные вмешательства)

Источник: http://ppt-online.org/123619