Пульмикорт 125 мг для ингаляций

Пульмикорт для ингаляций

Пульмикорт для ингаляций (pulmicort) – глюкокортикоидный препарат с выраженным противовоспалительным действием, используется при астме, болезнях легких, ларингите, бронхите.

Фармакологическое действие

Активное вещество – будесонид.

Оглавление:

Специфическая чувствительность будесонида в 15 раз больше, чем у преднизолона. Будесонид проявляет противоаллергические, противовоспалительные свойства.

Согласно инструкции к pulmicort для ингаляций, эффект от применения заметен через несколько часов. Лекарственное действие проявляется после двух недель использования средства.

Пульмикорт выпускают в виде суспензии 250 мкг/мл, 500 мкг/мл для ингаляций, расфасованной в полиэтиленовые контейнеры.

В состав препарата входят также вспомогательные вещества – лимонная кислота, цитрат натрия, хлорид натрия, динатрия эдетат.

Инструкция

Местное применение препарата позволяет снизить интенсивность симптомов, снять приступ астмы без побочных эффектов или с меньшими осложнениями, чем при приеме глюкокортикостероидов внутрь.

Показания

Лекарственное средство pulmicort используют для ингаляций при поллинозе, сенной астме с аллергическим компонентом, бронхиальной, неаллергической, смешанной астме, легочных болезнях неуточненной этиологии, вазомоторном рините, назофарингите.

Пульмикорт назначают при ларингите у детей. Ингаляции помогают при сухом, лающем кашле, свистящем на вдохе дыхании.

Подробно об ингаляциях при ларингите читайте в нашей статье Ингаляции при ларингите.

Препарат снимает отек слизистой дыхательных путей, расширяет просвет бронхов.

В практике пульмикорт используют в основном при экстренном лечении, для систематического лечения предпочтение отдают ингаляциям беродуалом, эффективно устраняющим бронхоспазм, одышку и кашель.

Противопоказания

Пульмикорт запрещен к применению детям до 6 месяцев.

Противопоказано применение средства при аллергии к действующему веществу лекарства – будесониду.

Не рекомендуются ингаляции пульмикортом больным туберкулезом легких, инфекционными поражениями легких бактериальной, вирусной, грибковой природы.

Противопоказанием служат также заболевания туберкулезом кожи, дерматитом, эритематозными угрями, опухолевыми образованиями кожи лица.

Запрещено средство при циррозе печени, с осторожностью назначают при болезнях почек.

Дозировка

Суточная доза взрослым, в том числе и в пожилом возрасте, при поддерживающем лечении составляет 0,5-4 мг. При обострениях дозировку увеличивают. В начале лечения доза не должна превышать 2 мг в сутки.

Детям назначают пульмикорт для ингаляций после полугода, начальная суточная доза по инструкции составляет 0,25-0,5 мг. Доза может быть увеличена, но не должна превышать 1 мг в сутки.

При суточной дозировке пульмикорта, не превышающей 1 мг, делают одну ингаляцию в вечернее время. Если суточная доза превышает 1 мг, ее разбивают на две ингаляции – в утреннее и вечернее время.

Детям до 12 лет делают в сутки 1-3 процедуры с 1 мл пульмикорта 0,25 мг/мл, а так как разовая доза менее 2 мл, то ее для ингаляции разводят физраствором 1:1.

Для взрослых и в случае объема разовой дозы более 2 мл ингаляцию пульмикортом делают, не разбавляя.

Дозировка пульмикорта для ингаляций детям при поддерживающем лечении – 0,25-2 мг/сутки. При подборе дозировки для ингаляций стремятся подобрать минимальное количество пульмикорта, обеспечивающее терапевтический эффект.

Cуточная доза для ингаляций 0,25 мг соответствует 1 мл пульмикорта 250, по инструкции до нужного объема ее доводят физраствором – 0,9% раствором поваренной соли.

Для ингаляций при суточной дозе 1 мг требуется 4 мл пульмикорта с дозировкой 250 мкг/мл или 2 мл пульмикорта 500 мкг/мл.

Побочные действия

Применение препарата способно вызывать временную обратимую задержку роста.

Системные осложнения встречаются при лечении большими дозами, при частом использовании отмечается гипофункция надпочечников.

Наблюдаются при ингаляциях с пульмикортом раздражение, сухость в горле, кашель, поражение слизистой рта грибком кандида, головная боль, спазм бронхов, аллергия в виде высыпаний на коже, крапивницы.

Отмечается изменение поведения, повышенная возбудимость, депрессия.

Применение пульмикорта для ингаляций через небулайзер с использованием маски может вызвать кровоподтеки на лице, кожное раздражение.

Взаимодействия с лекарствами

Одновременное использование с метандростенолоном, эстрогенами, бета-адреностимуляторами усиливает действие пульмикорта.

Фенобарбитал, рифампицин, фенитоин ослабляют эффект ингаляции пульмикорта.

Применение детям

Детям препарат назначают с осторожностью, схема приема зависит от состояния больного, возраста.

Чтобы снять острое состояние ларинготрахеита с осиплостью голоса, надсадным кашлем, могут потребоваться ингаляции утром и вечером в продолжение 3 дней подряд. В качестве основной терапии препарат назначают на длительное время.

При ларингите, бронхите у детей пульмикорт применяется кратковременно, в качестве экстренной меры в течение 2-3 дней.

Ингаляции пульмикортом для усиления действия, лучшего отхождения мокроты допускается чередовать с физраствором.

При экстренном лечении приступы одышки снимают беродуалом и пульмикортом. Ингаляции делают поочередно с интервалом 20 минут. Сначала через небулайзер снимают спазм с помощью беродуала, затем проводят ингаляцию пульмикортом.

По отзывам пульмикорт для ингаляций помогает уже после первого сеанса, хорошо переносится детьми, редко вызывает осложнения.

Пульмикорт при беременности

Считается, что будесонид, не обладает тератогенным эффектом. По отзывам ингаляции с пульмикортом при беременности не вредят детям, хотя этот вопрос еще полностью не изучен.

Беременным, принимающим пульмикорт, рекомендуется использовать его для ингаляций в минимально возможной концентрации и как можно реже.

Будесонид проникает в грудное молоко, но нет данных об отрицательном влиянии на ребенка при грудном вскармливании, лекарство пульмикорт разрешено для ингаляций при лактации.

Об ингаляциях во время беременности читайте подробно в нашей статье Ингаляции при беременности.

Ингаляции пульмикорта через небулайзер

Для ингаляций через ультразвуковой небулайзер не подходят суспензии пульмикорта или будесонида, поэтому, прежде чем приступить к процедуре, внимательно изучают инструкцию.

Препарат допускается разводить физраствором, смешивать с растворами сальбутанола, ипратропия бромида, тербуталина, натрия кромогликата.

Перед использованием контейнер с суспензией встряхивают. Открытый контейнер держат вертикально.

Вскрыв контейнер, помещают его в небулайзер открытым концом, осторожно выдавливают лекарство.

После ингаляции рот прополаскивают содовым раствором. Лицо моют водой для предотвращения раздражения кожи из-за применения маски.

После того, как контейнер вскрыт для ингаляции, необходимо полностью применить пульмикорт в течение 12 часов, хранят его при температуре не более 30 о С.

Аналоги

Для предотвращения астматического приступа, улучшения легочной функции допускается замена пульмикорта препаратом аналогичного действия.

Аналоги пульмикорта – лекарственные средства, активным веществом которых служит будесонид.

К аналогам пульмикорта относятся порошок для ингаляций пульмикорт турбухалер, бенакорт, апулеин, бенакап, буденит, будесонид, будостер, тафен назаль, цикортид циклокапс.

Препаратом выбора ребенку в качестве аналога пульмикорта для ингаляций служит Буденит Стери-Неб, его цена зависит от концентрации раствора и находится в пределахруб. за ампулу 0,25 мг/мл и руб. за ампулу 0,5 мг/мл.

Выбирая, чем заменить пульмикорт, нужно обращать внимание не только на цену, но и на противопоказания, не все аналоги разрешены детям для ингаляций. Так, бенакорт разрешен с 16 лет, бенакап противопоказан детям до 7 лет, будостер – до 6 лет.

Если сравнить, сколько стоит пульмикорт для ингаляций с дозировкой 500 мкг/мл в разных аптеках, то разброс цен составляет от 1225 руб. до 1390 руб.

Цена на пульмикорт туртухалер в порошке для ингаляций ниже, но у этого препарата больше побочных эффектов в инструкции, а также есть ограничение по возрасту – запрещен детям до 6 лет.

Пульмикорт хорошо переносится, служит профилактикой рецидивов бронхиальной астмы, применяется для снятия бронхоспазма при обструктивном бронхите, ларинготрахеите.

Применяется по назначению врача, самолечение гормональными препаратами недопустимо.

Шишка за ухом у взрослого

Насморк у кормящей мамы, лечение каплями и народными средствами

Признаки и лечение синусита у взрослых

Недорогие капли от насморка

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Как и чем лечить ангину у ребенка 2 лет

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

Источник: http://loramed.ru/protseduryi/ingalyatsii/pulmikort.html

Пульмикорт для ингаляций: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Пульмикорт — гормональный препарат для ингаляций. Пульмикорт — это синтетический кортикостероид. В связи с тем, что лекарственное средство является гормональным препаратом группы синтетических кортикостероидов, инструкция по применению должна быть тщательно изучена, а также необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Как правило, заболевания дыхательной системы сопровождаются кашлем, являющимся ответной реакцией организма на различные раздражители. Обычно он возникает на фоне развития вирусных, бактериальных инфекций или аллергических недугов, вызывающих воспаления ЛОР-органов, дыхательных путей. Он может мучать больного постоянно, либо периодично, быть сухим или влажным. Кашель приносит в жизнь человека дискомфорт, неприятные ощущения, нарушения сна, снижение общего состояния организма. Отсутствие своевременного лечение приводит к развитию всевозможных осложнений: пневмония, бронхиальная астма.

Существует множество способов борьбы с данным симптомом, в первую очередь направленные на уничтожение причины и очага проблемы. Врачи рекомендуют использовать Пульмикорт для ингаляций через небулайзер в независимости от формы кашля. Препарат применяется в борьбе со многими болезнями органов дыхания для любых возрастных категорий. Инструкция по применению описывает нюансы использования лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к гормональным средствам, используемый для борьбы с кашлем разной формы и происхождения. Действующим веществом Пульмикорта является будесонид, обладающий противоаллергическим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. В состав лекарства входят дополнительные элементы:

Пульмикорт производится в форме суспензий разного объёма для проведения ингаляций. Раствор помещён в специальные ёмкости – небулы.

Терапевтический эффект проявляется спустя пары часов, но для достижения наилучшего результата лечение необходимо проводить в течение двух недель. Пульмикорт разрешено использовать для ингаляций детям, препарат подходит для длительного лечения, снимает отёки бронхов, оказывает противовоспалительное действие, не допускает бронхоспазмы, подавляет излишнюю выработку слизи бронхами.

Будесонид быстро всасывается и выводится вместе с мочой.

Дозировка препарата и длительность лечения назначается врачом индивидуально для каждого пациента.

Действие Пульмикорта основано на снижении воспаления бронхов, что ведёт к уменьшению симптомов бронхиальной астмы и иных болезней дыхательной системы. Активное вещество средства имеет свойство к блокировке клеток медиаторов, провоцирующие проявление аллергии.

Препарат оказывает действие исключительно на очаг поражения, не проникая в кровяное русло, что характеризует его как безопасное средство, подходящее для длительной терапии.

Форма выпуска

Гормональное лекарство производится в виде порошка и раствора для ингаляционных процедур.

Ингаляции с Пульмикортом в отношении детей безопасны, они снимают отёки, не допускают спазмов, снимают приступы, исключая возникновение побочной реакции.

Показания

Пульмикорт для ингаляций используется в лечении заболеваний органов дыхания:

  • хроническая форма обструкции лёгких;
  • хронический ринит;
  • бронхолёгочная дисплазия;
  • хронический бронхит;
  • ринит;
  • бронхиальная астма;
  • фарингит;
  • неаллергическая астма;
  • эмфизема;
  • инфекция дыхательных путей;
  • хроническая форма кашля.

Также лекарственное средство широко используется для профилактики роста полипов носовых пазух.

Дозировка

Назначение препарата, оптимальных доз и длительности лечения происходит исключительно врачом индивидуально для каждого пациента. Перед использованием важно изучить инструкцию по применению, возможные побочные реакции и противопоказания.

Оптимальные пропорции Пульмикорта, предназначенные для разных возрастных групп представлены ниже в табличной форме:

При проведении ингаляций детьми Пульмикорт обязательно предварительно разводится физиологическим раствором в пропорции 1:1. Для взрослых смешивать раствор необязательно.

Особенности применения средства для детей подробно описаны ниже.

Противопоказания

Пульмикорт безопасен благодаря тому, что он оказывает действие только на очаг заболевания, не проникая в кровяное русло, в связи с чем значительно снижается риск возникновения побочных эффектов.

Ингаляционный гормональный препарат категорически запрещено использовать в следующих случаях:

  • возраст ребёнка младше полугода;
  • индивидуальная непереносимость элементов лекарственного средства;
  • цирроз печени;
  • сердечные патологические явления;
  • почечные заболевания.

Редко педиатр назначает средство малышам до 6 месяцев, но в этом случае дозировка и необходимые рекомендации подбираются доктором, а терапия проводится только в стенах медицинского учреждения для исключения развития отрицательных последствий.

Не следует применять Пульмикорт для ингаляций при наличии следующих недугов:

  • туберкулёз лёгких, кожи;
  • бактериальные, вирусные, грибковые инфекции;
  • дерматит;
  • угревая сыпь;
  • опухоли.

Побочные действия

Средство отличается хорошей усвояемостью организмом, но, вместе с тем, имеет ряд возможных отрицательных последствий:

Кроме того, Пульмикорт может стать причиной временной задержки роста. В связи с тем, что препарат может вызвать развитие грибков рода Candida, после проведения ингаляционной процедуры следует полоскать горло.

Взаимодействие с другими лекарствами

В ходе исследований не было выявлено взаимодействия будесонида с другими препаратами, борющимися с бронхиальной астмой.

Терапевтический эффект от лекарства усиливается при его применении с эстрогенами, метандростенолом и бета-адреностимуляторами.

Также существуют препараты, снижающие лечебное действие Пульмикорта:

Применение детьми

Пульмикорт для проведения ингаляционных процедур ребёнку используется только с разрешения педиатра.

Пульмикорт хорошо проявил себя в лечении инфекций органов дыхания у детей. Гормональное средство не вызывает привыкания, разрешено для длительной терапии, а также исключает возникновение отрицательных последствий.

Обычно врачи разрешают использовать Пульмикорт для детей от полугода для борьбы с острыми инфекциями дыхательных путей.

Препарат эффективен при лёгочных и бронхиальных недугах, он устраняет одышку, удушье, снимает отёки, приводит в норму отхождение и выделение слизистого секрета, а также успокаивает дыхание.

Важно следовать инструкции и не превышать пропорции, рекомендованные педиатром для успешной борьбы с заболеванием и во избежание возникновения неблагоприятных реакций.

Ингаляции Пульмикортом для детей проводятся с помощью специального устройства – небулайзера. К аппарату прилагается маска, способствующая лучшему вдыханию и проникновению препарата к очагу инфекции.

До начала проведения ингаляций детям необходимо смешать лекарственное средство с физиологическим раствором в пропорциях, рекомендованных педиатром. Обычно она составляет 1:1. Ингаляции проводятся до двух раз в день. Длительность процедуры зависит от количества препарата в небулайзере и интенсивности вдоха, процесс проводится до полного окончания раствора в устройстве.

Разрешается проводить поочерёдные ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом при тяжёлом течении заболевания. Беродуал способствует отхождению слизистого секрета, борется со спазмами.

Доза препарата для детей, курс лечения и его длительность назначаются исключительно доктором. Терапевтический эффект от Пульмикорта наблюдается уже после первой процедуры, при этом редко вызывая побочные эффекты.

Пульмикорт при беременности и лактации

Применение медикамента будущей мамой не оказывает отрицательного воздействия на её здоровье и развитие плода.

Однако, в связи с тем, что Пульмикорт является гормональным средством, использовать его для ингаляций в период беременности следует с осторожностью, редко, в малых пропорциях и по назначению врача.

Действующий компонент лекарства всасывается в грудное молоко, не оказывая негативного воздействия, что разрешает применять Пульмикорт для ингаляционных процедур в период лактации.

Ингаляции Пульмикорта через небулайзер

Перед проведением ингаляции следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Медикамент можно смешивать с физиологическим раствором, особенно для детей.

Предварительно ёмкость с Пульмикортом тщательно встряхивают, контейнер открывают, заливают препарат в небулайзер. По окончании ингаляционного процесса горло следует прополоскать раствором соды, а лицо умыть чистой водой для исключения развития раздражения.

Аналоги

При наличии тех или иных противопоказаний к использованию Пульмикорта для ингаляций, врач назначит аналогичные препараты, способные подавить астматические приступы и улучшить дыхание:

Вышеперечисленные лекарства являются аналогами Пульмикорта и в качестве активного элемента содержат в своём составе будесонид.

Для самых маленьких пациентов в качестве аналогичного средства подойдёт Буденит Стери-Неб.

Стоя перед выбором оригинального лекарства или его аналога важно сравнивать не только их стоимость, но и противопоказания. Не все средства для ингаляций подходят детскому организму, поэтому перед использованием любого медикамента следует обращаться к консультации врача.

Цена на Пульмикорт колеблется в зависимости от дозировки и их количества.

Цена на Пульмикорт в России — Москве, Санкт-Петербурге и других городах:

  • Пульмикорт 0,25 мг/мл 2 мл №20 — ценарублей;
  • Пульмикорт 0,5 мг/мл 2 мл №2 — цена рублей.

Цена на Пульмикорт в Украине:

  • Пульмикорт 0,25 мг/мл 2 мл №20 — ценагривен;
  • Пульмикорт 0,5 мг/мл 2 мл №2 — ценагривен.

Отзывы

Пульмикорт, отзывы о котором в основном положительные, хорошо себя проявляет при лечении заболеваний органов дыхания. Рассмотрим несколько реальных отзывов.

Дочка уехала с мужем на отдых, оставили мне внучку. В первый же вечер мы попали под дождь и начались проблемы. Непрерывный кашель не удавалось унять обычными средствами. Обратились к врачу, который поставил диагноз обструктивный бронхит и назначил Пульмикорт для ингаляций. Когда прочитала инструкцию по применению и узнала, что это гормональный препарат побоялась, и решила, что его не стоит применять для детей. Однако после разговора с врачом он меня убедил это сделать.

По началу эффект не был заметен, но к вечеру и ночью кашель значительно уменьшился. После того как мы прошли курс внучка была полностью вылечена, благо мы успели к возвращению родителей из отпуска, очень довольна результатом.

После похода к врачу мне диагностировали ларингит. Врач прописал несколько лекарств на выбор, я зашла в аптеку, но фармацевту удалось отыскать только Пульмикорт. Цена была высокая, но хотелось приступить к лечению немедленно, поэтому приобрела данный препарат. В итоге не пожалела.

Эффектом осталась довольна, хрипы прекратились на второй день. Не думаю ,что аналоги с более низкой ценой были бы такими же эффективными.

С 6-ти лет сыновья-близнецы начали постоянно болеть простудными заболеваниями с жутким кашлем. После очередного похода к врачу был назначен Пульмикорт. Для детей применять гормональный препарат не хотелось, но и постоянный кашель и бронхиты уже надоели порядком.

Эффект препарата порадовал — от кашля не оставалось и следа на третий день применения. Побочных эффектов тоже не наблюдала, что не могло не радовать.

Приехала с горнолыжного курорта с кашлем. Он не проходил на протяжении месяца, на меня уже косо начали смотреть на работе и пришлось обратиться к врачу. Доктор поставил диагноз обструктивный бронхит и назначил Пульмикорт. Инструкция по применению дала мне понимание, что это гормональное средство, что меня насторожило. Однако почитав положительные отзывы решила попробовать.

Уже на ночью кашель уменьшился, а на второй день был в несколько раз ниже по интенсивности. Через четыре дня я уже была практически здорова. Очень довольна эффектом!

Пульмикорт — эффективное лекарственное средство, который хорошо зарекомендовал себя в лечении проблем органов дыхания. Однако назначение должен производить врач, а инструкция по применению должна подробно изучаться, поскольку это гормональный препарат.

Фиброз легких — что это такое?

Фиброз легких — это прогрессирующее заболевание, характеризующееся процессом замещения здоровых тканей легкого на ткань рубцового типа. При этом постепенно.

Что такое фрустрация?

Слово «фрустрация» в психологии встречается довольно часто. Это не удивительно, ведь многие исследователи, считают состояние подавленности, растерянности, тревожности характерной.

Что такое лесть, как её распознать и реагировать на нее

Лесть — это восхваление человека для достижения своих корыстных целей. Лесть — это один из самых эффективных инструментов воздействия.

Эфирное масло лаванды — полезные свойства, применение и противопоказания

Эфирные масла представляют собой жидкости, получаемые из растений, их стеблей и соцветий, а также из листьев различных деревьев, путем.

Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы, лечение

Хотя тестостерон считается мужским половым гормоном, женщины производят небольшое количество тестостерона в яичниках и надпочечниках. Повышенный тестостерон у женщин.

Глютен. Что это и вреден ли он?

Глютен (клейковина) — это сложный белок, который находится практически во всех злаковых культурах: пшеница, ячмень, овес, рожь. Мода на.

Что такое гиалуроновая кислота? Описание и применение в домашних условиях

Гиалуроновая кислота завоевала признание действенного средства в борьбе против безжалостности времени. Название этого вещества есть в составе некоторых видов.

Отдых на Кипре: курорты, погода, достопримечательности, кухня

Чтобы хорошо провести отдых на Кипре, стоит знать особенности этой страны, обычаи, кухню, климат и т.д. Древние греки считали.

Оставить комментарий Нажмите сюда для отмены ответа

Популярные советы

Последние публикации

Архивы

© Что и Как? Все права защищены.

Внимание! Материалы сайта защищены авторским правом! Копирование возможно только с активной гиперссылкой на источник!

Источник: http://chtoikak.ru/pulmikort.html

Пульмикорт для ингаляций для детей и взрослых — инструкция по применению

Пульмикорт для ингаляций для детей и взрослых – это эффективный глюкокортикоидный препарат, который успешно применяется для лечения заболеваний органов дыхания. К сожалению, хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма, появившись однажды, остаются с пациентом на всю жизнь. Препарат Пульмикорт помогает быстро и эффективно купировать спазм бронхов, облегчая состояние таких больных. Подробнее о фармакологическом действии медикамента, его составе и преимуществах – далее в статье.

Пульмикорт для ингаляция — состав и форма выпуска

Пульмикорт для ингаляций выпускается в форме порошка и суспензии. Суспензия белого цвета помещена в контейнеры объемом 1 или 2 мл. Препарат реализуется в двух дозировках – 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. Первый вариант преимущественно используется для лечения детей от 6 месяцев до 12 лет. Пульмикорт для ингаляций 0,5 мг чаще всего применяется при терапии взрослых пациентов. Цена препарата варьируется в пределах от 900 до 1300 рублей.

Порошок для ингаляций носит название Пульмикорт Тулбухалер и выпускается в объеме по 100 и 200 доз, помещенных в дозированный ингалятор.

В составе препарата – одно действующее вещество и несколько вспомогательных. Основу лекарства составляет микронизированный будесонид, которое оказывается комплексное лечебное действие: снимает воспаление и отек, купирует аллергическую реакцию.

Фармакологическое действие

Пульмикорт воздействует на ткани и органы, имеющие рецепторы. В рекомендованных дозах будесонид способен снижать проявления бронхиальной астмы и частоту приступов. Кроме того, активное вещество медикамента положительно влияет на железы, ответственные за продуцирование слизи и мокроты, вследствие чего происходит уменьшение отека слизистой. За счет стимуляции адренорецепторов, препарат улучшает бронхиальную проходимость.

Таким образом, ингаляции Пульмикорта при бронхиальной астме помогают избавиться от приступов удушья и добиться снижения гиперактивности дыхательных путей. При трахеите и ларингите препарат снимает спазм бронхов и отечность, нормализует дыхание и сокращает объем слизистых выделений.

Терапевтический эффект после ингаляции наблюдается по истечении нескольких часов, максимальное лечебное действие достигается через 7-14 дней после начала курсовой терапии.

Показания и противопоказания

Пульмикорт суспензия для ингаляций назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • астма аллергической природы;
  • кашель неопределенной этиологии.

Препарат абсолютно противопоказан в двух случаях:

  • его нельзя назначать малышам до 6 месяцев;
  • запрещается использовать при повышенной чувствительности к будесониду и вспомогательным компонентам препарата.

Побочные эффекты проявляются редко, самыми распространенными из них являются: сухость во рту, раздражение слизистой, кашель. Учитывая, что Пульмикорт – гормональный препарат, со стороны эндокринной системы может проявиться гипофункция коры надпочечников и симптомы, типичные для системных глюкокортикоидов.

Инструкция по применению

Дозировка Пульмикорта для ингаляций определяется только лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Рекомендуемая суточная доза для детей от 6 месяцев, в соответствии с инструкцией, составляет 0,25-0,5 мг. Для взрослых в сутки допускается прием от 1 до 2 мг активного вещества.

В качестве поддерживающей терапии для детей от 6 месяцев препарат назначают в суточной дозе от 0,25 до 2 мг. Взрослым следует принимать от 0,5 до 4 мг в сутки. При тяжелых обструктивных состояниях по назначению врача дозировка может быть увеличена.

Если установленная рекомендуемая доза не превышает 1 мг в сутки, то ее можно принимать единовременно. В ином случае ее разделяют минимум на два приема. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Сказать точно, сколько дней делать ингаляции Пульмикортом может только лечащий врач. Как правило, длительность такой терапии составляет от 15 до 30 дней.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций?

Любой пациент, которому назначали данное лекарственное средство, в первую очередь интересуется, как разводить Пульмикорт для ингаляций? Препарат в форме суспензии следует распылять с помощью небулайзара. При этом для ингаляций можно использовать только компрессорный аппарат, ультразвуковой применять нельзя.

Для проведения ингаляции суспензию предварительно разводят с физраствором (9% натрия хлорид) в пропорции 1:1. Таким образом, Пульмикорт 0,25 для ингаляций (объем одной небулы – 1 мл) разводится с 1 мл физраствора. Для небулы с объемом суспензии 2 мл (0,5 г активного вещества) объем физраствора, необходимого для разведения, соответственно составляет 2 мл.

Применение Пульмикорта при помощи небулайзера

Как было отмечено выше, Пульмикорт для ингаляций применяется при помощи компрессорного небулайзера. Аппарат должен быть оснащен специальной маской и мундштуком. Для формирования нужного воздушного потока (минимум 5-8 л) небулайзер соединяется с компрессором. Аппарат должен быть заполнен на 2-4 мл.

Последовательность действий при проведении ингаляций Пульмикортом с помощью небулайзера выглядит следующим образом:

  • аккуратно встряхнуть небулу с суспензией;
  • вскрыть контейнер и выдавить содержимое в небулайзер;
  • открыть флакон с физраствором и вылить в ингалятор;
  • приложить маску к лицу и активировать устройство;
  • по окончании процедуры удалить остатки препарата с лица.

Взрослым можно не использовать специальную маску, нужно лишь помнить о том, что через мундштук прибора нужно дышать спокойно и ровно. Маска используется при проведении ингаляций у малышей. У детей, как правило, не получается самостоятельно сделать вдох при помощи небулайзера, поэтому использование такого приспособления обязательно. Перед включением аппарата нужно убедиться в том, что маска плотно прилегает к лицу малыша.

Преимущества

Отзывы пациентов указывают на то, что это довольно эффективный препарат для лечения заболеваний дыхательных путей. Врачи-пульмонологи рекомендуют этот препарат для лечения взрослых и детей по нескольким причинам:

  • отсутствие привыкания при длительном курсовом лечении;
  • эффективность – препарат устраняет бронхоспазм в течение нескольких часов;
  • не взаимодействует с другими лекарствами при лечении бронхиальной астмы;
  • проникает непосредственно в бронхи – эффект от ингаляций выше, чем от приема препаратов внутрь и капель;
  • отсутствие в медицинской практике случаев клинических проявлений при кратковременной передозировке и длительном применении;
  • минимальное воздействие на внутренние органы и системы организма;
  • возможно применение при беременности и лактации.

Единственным недостатком данного лекарственного средства является его высокая стоимость.

Особые указания

Пациентам, которых переводят с системных глюкокортикоидных препаратов на ингаляционные (Пульмикорт), нужно контролировать показатели функции надпочечниковой системы. Снижать дозу ГКС для приема внутрь нужно осторожно и постепенно. В период стрессовых ситуаций (травма, хирургическое вмешательство) может потребоваться дополнительно назначение ГКС внутрь.

В период перехода от таблеток к Пульмикорту могут возникнуть ранее наблюдавшиеся симптомы – боль в суставах или в мышцах. В таком случае нужно кратковременно увеличить дозу глюкокортикоидных препаратов для приема внутрь. В редких случаях при переводе пациента на ингаляционные формы могут обостряться существующие аллергические реакции, экземы и риниты – симптомы, которые купировались системными ГКС.

Аналоги Пульмикорта

Для улучшения легочной функции и устранения астматического приступа допускается замена Пульмикорта лекарственными средствами аналогичного действия. Это препараты, в которых активным веществом выступает будесонид. К аналогам Пульмикорта можно отнести следующие медикаменты:

Аналоги могут понадобиться в том случае, если у пациента есть непереносимость какого-либо компонента из состава Пульмикорта. Целесообразность замены и подбор лекарственного средства должен осуществлять только лечащий врач.

Отзывы о применении

Пульмикорт в форме суспензии для ингаляций сыну назначили, когда в поликлинике диагностировали ларингит. У ребенка был не просто хрип на вдохе и выдохе, а настоящие приступы, когда он задыхался. Когда это случилось в первый раз, пришлось вызывать «скорую помощь». Врач сняла приступ как раз при помощи Пульмикорта и физраствора.

Стоимость препарата высокая, но в аптеке не было более дешевого аналога, пришлось брать. Так как препарат гормональный, то принимать его долго нельзя. Нам врач определил длительность курса в три дня. После применения Пульмикорт действует не сразу, а через несколько часов. В целом препарат эффективный, так как уже на второй день состояние ребенка было отличным и приступов больше не наблюдалось. Побочных эффектов от применения тоже не заметила.

Ребенок часто болеет, и гормональные ингаляции при помощи небулайзера приходится делать часто. Примерно с года после рождения у малыша наблюдаются регулярные осложнения ОРВИ в виде ларингитов и обструктивных бронхитов. Самое неприятное и страшное в этих состояниях – это спазмы бронхов.

В таких случаях нужно быстро снимать отек и спазм, и помогают только гормоны. Пульмикорт для нас сейчас – это главный помощник. Препарат эффективно и быстро снимает приступы удушающего кашля по утрам. Обструкция после начала применения Пульмикорта ушла довольно быстро, и оставалось только долечить ее местными отхаркивающими средствами. Побочных эффектов пока не наблюдала, но нужно помнить о том, что гормональные препараты может назначать только врач.

Отзыв № 3

После безобидной рядовой простуды у дочки появился жуткий лающий кашель. Голос у ребенка стал осипшим, перед сном у нее были сильные приступы. Ничего не помогало: использовали сиропы, промывали нос. Ночью тоже спать не могли, потому что дочь просыпалась от очередных приступов кашля.

Врач после осмотра назначила ингаляции Пульмикортом. После первой ингаляции кашель, конечно, сразу же не исчез, но стал реже и мягче. Ночью доченька уже лучше спала, несильный кашель был всего пару раз. Самочувствие у ребенка улучшилось, и на третий день неприятный симптом прошел полностью.

Отзыв № 4

После того как ребенок начал ходить в детский сад, начались частые простуды и ОРВИ. Из-за неправильного лечения у сына появился непрекращающийся кашель. В один ужасный день у ребенка появилась одышка, а кашель стал настолько сильным, что пришлось вызывать «скорую». Приступ сняли при помощи капельниц с гормонами в больнице.

После этого назначили ингаляции Пульмикорта. Лечение проходило в течение 10 дней, процедуры проводили при помощи компрессорного небулайзера. По окончании курса от обструктивного бронхита избавились. Хочу отметить, что препарат помогает не сразу, но постепенно купирует воспаление и улучшает состояние. Поначалу боялась развития побочных эффектов, так как это гормональное средство, но, к счастью, все прошло гладко.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://glavvrach.com/pulmikort/

Ингаляции с Пульмикортом для детей: применение, дозировка для небулайзера, инструкция по разведению с физраствором

Бронхиальная астма – достаточно тяжелое заболевание дыхательной системы, которое проявляется в раннем возрасте и может сопровождать человека всю жизнь. Многие дети и взрослые длительное время страдают от приступов резкого удушья, перемежающихся с сильным кашлем. Подбор лекарственных средств в таких случаях производят сугубо индивидуально.

Одним из самых эффективных средств традиционно считается Пульмикорт. С его помощью пациенты смогут избавиться от неприятных ощущений в грудной клетке и отсрочить следующий приступ удушья. Пульмикорт выгодно отличается на фоне остальных лекарственных препаратов своей доступностью и простотой. Приобрести его легко в любой аптеке.

Суспензия для небулайзера Пульмикорт

Состав препарата Пульмикорт

Пульмикорт представляет собой ингаляционный глюкокортикостероид местного действия. Главным действующим веществом выступает будесонид в количестве 0,25 миллиграммов. Из дополнительных компонентов особенно стоит выделить натриевую соль, лимонную кислоту и динатрия эдетат, которые совершенно безопасны для детей.

Сам препарат представляет собой суспензию белесого цвета, которая находится в специальных контейнерах. Каждый маленький контейнер содержит только одну разовую дозу лекарственного вещества.

Компоненты Пульмикорта хорошо переносятся и безвредны для детей. Вдыхаемое вещество очень быстро проходит через организм и адсорбируется. Выводится препарат через несколько суток с мочой. Медикамент не задерживается в организме ребенка и взрослых людей, что делает его применение абсолютно безопасным с точки зрения передозировок. Согласно мнению ведущих ученых, препарат не способствует возникновению онкологических заболеваний и не влияет на беременность и способность к зачатию.

Принцип действия лекарства

Как и любой другой глюкокортикостероид, Пульмикорт обладает выраженными противовоспалительными, антиаллергическими и минералкортикоидными эффектами. Механизм действия основан на уменьшении синтеза в клетках организма простагландинов, лейкотриенов, простациклинов, которые обладают раздражающим эффектом и повреждают ткани, активируя воспалительные процессы.

Также во время фазы экссудации выделяется большое количество интерлейкинов – это медиаторы воспаления, повреждающие клеточные стенки и вызывающие выход жидкости в межклеточное пространство.

Основные эффекты от приема:

  • уменьшение аллергического отека слизистых оболочек;
  • снижение продукции слизи и жидкости мелкими бронхиолами и альвеолами;
  • обеспечение полной проходимости верхних дыхательных путей;
  • эвакуация воспалительных клеток и торможение процесса экссудации с образованием аллергического секрета;
  • значительное уменьшение мокроты;
  • снижение чувствительности слизистых оболочек глотки, носоглотки и полости носа к внешним раздражителям;
  • увеличение восприимчивости к глюкокортикостероидам;
  • укрепление организма и повышение его устойчивости к длительным физическим нагрузкам.

Показания к применению

К основным показаниям, по которым применяется данное лекарственное вещество с помощью ингалятора, относят:

  • бронхиальная астма;
  • астматический статус;
  • функциональная непроходимость бронхов при сухом кашле;
  • аллергический ларингоспазм;
  • отек бронхиол, связанный с возникновением реакций гиперчувствительности немедленного типа;
  • хроническая обструктивная болезнь легочной системы;
  • осложнения ХОБЛ при бронхите;
  • нарушения дыхания по типу экспираторной и инспираторной одышки;
  • ложнокрупозная реакция;
  • стенозирование гортани;
  • хронический аллергический ринит.

Бронхиальная астма — главное показание к использованию Пульмикорта

Противопоказания

К сожалению, в некоторых случаях применение препарата строго запрещено или ограничено, что связано с реакций организма детей на компоненты вещества, а также особенностями течения некоторых хронических заболеваний. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий и не сделать ребенку хуже.

Запрещено принимать ингаляции препаратом при наличии:

  • легочного туберкулеза в фазе повышенной активности;
  • грибковых инфекций различных органов;
  • хронической и острой почечной недостаточности;
  • заболеваний печени;
  • не осложненного бронхита;
  • катаракты и глаукомы;
  • сахарного диабета со множеством осложнений;
  • язвенной болезни в стадии обострения.

Инструкция по применению для ингаляций

Дозировка препарата

При ингаляционном приеме лекарства количество вводимого вещества сугубо индивидуально и зависит от реакции пациента на проводимую терапию, его возраста и массы тела.

Дозировка Пульмикорта определяется врачом

Детям старше полугода в качестве начальной дозировки назначают от 0,25 до 0,5 мг в сутки. В особенно тяжелых случаях обострения бронхиальной астмы и аллергического ринита ее увеличивают до 1 мг.

Взрослым прописывают от 1 до 2 мг в течение суток. Для поддержания нормальной реактивности бронхов употребляют по 0,5 мг в сутки. В случаях обострения хронической патологии врачи незначительно повышают количество препарата для ингалятора.

Если назначенная дозировка средства не превышает 1 мг в день, его можно употреблять однократно. В случае дозировки более 1,5 мг, ее необходимо разделить на два-три приема. Это поможет избежать передозировки.

Как разводить суспензию с физраствором для небулайзера?

Небулайзер – специальное устройство для ингаляционного использования препарата. Оно имеет специальную масочку и мундштук, которые делают его применение очень удобным в любой ситуации. Устройство соединяется с помощью трубки с воздушным компрессором, который создает поток тугого воздуха. Инструкция по разведению препарата физраствором:

  1. Возьмите контейнер, промойте его под проточной водой, высушите с помощью бумажного полотенца.
  2. Пакетик с одной дозой выдавите в емкость. Удалите ненужные остатки.
  3. Откройте бутылек с физраствором 0,9%. Долейте жидкость до отметки в два миллилитра на контейнере. Разводить нужно постепенно.
  4. После применения лекарства промойте контейнер.

Контейнер разовой дозы Пульмикорта

Как правильно дышать?

В применении небулайзера нет ничего сложного:

  1. Поместите необходимый объем лекарства. Залейте физиологическим раствором.
  2. Подсоедините контейнер к компрессору. Включите в розетку.
  3. Наденьте маску на лицо и активируйте устройство. Во время выполнения процедуры можно дышать и заниматься своими делами.
  4. Проводите ингаляцию медленно. Вдыхать необходимо до полного испарения лекарственного вещества.
  5. По окончании процедуры ребенку нужно удалить остатки препарата с лица.

Сколько раз в день применять и на протяжении какого срока?

Пульмикорт рекомендовано применять один или два раза в течение суток (утром и вечером) в течение 10 или 14 дней в максимально возможной дозировке. Постепенно, по мере снижения симптомов, количество препарата уменьшается до поддержания нормального состояния организма. Строго запрещено самостоятельно изменять дозировки и отменять глюкокортикостероид: это может спровоцировать серьезный приступ удушья и ларингоспазма.

Изменять самостоятельно дозировку Пульмикорта строго запрещено

Особые указания

Если у пациента присутствуют заболевания носоглотки и полости рта, ассоциированные с грибковым поражением, необходима процедура промывания рта перед и после использования небулайзера.

При грибковой пневмонии стоит произвести прием антибиотика перед началом ингаляции. Когда у больного присутствует выраженное нарушение функции надпочечников, которое лечится другими системными глюкокортикостероидами, строгое соблюдение дозировок детям является жизненной необходимостью. При ее превышении возможно развитие декомпенсированной надпочечниковой недостаточности.

Когда больного переводят с одного вида лекарственного средства на Пульмикорт, в первые несколько дней могут присутствовать симптомы отмены: тошнота, рвота, повышение артериального давления, избыточное мочеиспускание. Не стоит опасаться — это обычная стрессовая реакция на внедрение в организм нового вещества. Однако при появлении патологических признаков, свидетельствующих о выраженном нарушении различных органов и систем, следует обратиться к специалисту.

Возможные побочные эффекты

Чаще всего можно встретить следующие негативные действия вещества:

  • заселение полости рта условно-патогенными микроорганизмами, которые называются Кандидами и вызывают молочницу полости рта и глотки;
  • раздражение, изменение цвета и сухость слизистых оболочек;
  • хриплость голоса из-за отечности голосовых связок;
  • спазм мелких бронхов и бронхиол;
  • головная боль и головокружение;
  • тошнота и рвота желудочным содержимым сразу же после приема препарата (особенно опасен для больных язвой);
  • появление ангионевротического отека на поверхности кожи;
  • мелкоточечная и крупноточечная сыпь на верхних и нижних конечностях, поверхности живота и грудной клетки;
  • апатичность, склонность к депрессиям;
  • изъязвления на внутренней стороне щек и языка.

При появлении побочных эффектов рекомендуется обратиться к врачу. Если при уменьшении дозировки часть из патогенных воздействий лекарства пропадает, стоит серьезно задуматься о поиске аналогов или полном замене курса терапии. Грамотный специалист обычно назначает сразу несколько аналогичных лекарственных средств с целью подбора необходимой дозировки.

Аналоги суспензии Пульмикорт

Пульмикорт не всегда может применяться для лечения бронхолегочной патологии. Многих отпугивает его стоимость или возможные побочные эффекты, кто-то просто предпочитает использовать более проверенные средства.

Для назначения аналогов Пульмикорта необходимо обратиться для консультации к своему лечащему врачу и внимательно изучить состав и способ применения средства-заменителя. Самостоятельное назначение и прием лекарственных веществ может ухудшить ситуацию и вызывать осложнение основного заболевания и появление сопутствующих.

Турбухалер — аналог Пульмикорта

К основным аналогам, которыми можно безопасно заменить Пульмикорт, относятся:

  • Будесонид;
  • Будостер;
  • Тафенназаль;
  • Апулеин;
  • Бенарин;
  • Буденит Стеринеб;
  • Буденофальк;
  • Альцедин;
  • Бекдазон;
  • Турбухалер.

Если же ни одно из вышеперечисленных средств не подошло вам ни по вторичным компонентам сырья, ни по ценовой категории, следует обратить свое внимание на другие препараты, которые предназначены для купирования астмы и острых аллергических приступов удушья.

В настоящее время очень распространены специальные ручки-уколы, с помощью которых легко остановить надвигающийся отек и снять заложенность. Не забудьте внимательно изучить инструкцию и спросить совета у иммунолога-аллерголога о том, как и сколько необходимо использовать выбранный препарат.

использовали с малышом этот Пульмикорт, после него сынок еще больше разболелся, пришлось даже скорую вызвать! Лекарство не помогло совершенно, хотя принимали по инструкции.Будьте очень внимательны!

к препарату нужно привыкнуть, моего сына первые пару недель тошнило. Но Пульмикорт отлично справляется с астмой, правда, стоит дороговато и использовать нужно каждый день. Но это издержки лечения заболевания — оно пожизненное.

Я так и не поняла как его правильно разводить. Я лью 1 мл препарата на 4 мл физ раствора. Я не правильно делаю? Так разводили нам в больнице. Или надо 1 мл препарата и 1 мл физ раствора? Малышу 4,5 месяца. К сожалению, приходится лечиться от бронхита уже.

У ребенка приступы кашля продолжительные сначала были сухие доктор назначил дышать физраствором неделю потом дышать с амбробене и назначил откашлевое средство. У ребенка кашель стал мокрый частый ночью прямо захлебыается нам добавили еще дышать пулмикортом. Правильное ли это лечение

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/preparaty/pulmikort-dlya-ingalyacij-detej-instrukciya-dozirovka.html

ПУЛЬМИКОРТ

Суспензия для ингаляций дозированная белого или почти белого цвета, легко ресуспендируемая.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двузамещенная)), полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), вода очищенная.

2 мл (1 доза) — контейнеры однодозовые полиэтиленовые (5) — конверты из ламинированной фольги (4) — пачки картонные.

ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида — примерно 3 л/кг.

Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикоидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.

У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.

— бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;

— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

— детский возраст до 6 мес;

— повышенная чувствительность к будесониду.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать препарат пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Определение дозы препарата

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться oт приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

В отдельных случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

Прочие: редко — появление кровоподтеков на коже, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

При острой передозировке препаратом Пульмикорт клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Использование в педиатрии

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться при грудном вксармливании.

Противопоказан в детском возрасте до 6 мес.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Чтобы задать вопрос о работе проекта или связаться с редакцией, воспользуйтесь данной формой.

Источник: http://health.mail.ru/drug/pulmicort/