Пульмикорт последствия для детей

Пульмикорт

Пульмикорт для ингаляций — это эффективный глюкокортикоидный препарат, который успешно применяется для лечения заболеваний органов дыхания, в том числе и у детей.

Выпускается в виде порошка, также есть суспензия для проведения ингаляций, которую необходимо разводить физиологическим раствором.

Оглавление:

Эффект от препарата наступает сразу во время проведения процедуры.

Действующим веществом данного препарата является будесонид. После проведения ингаляций вещество быстро всасывается в организм и после выводится через мочу. Его специфическая чувствительность в 15 раз больше, чем у преднизолона.

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для ингаляций.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Сколько стоит Пульмикорт в аптеках? Средняя цена находится на уровне 800 рублей.

Состав и форма выпуска

Пульмикорт для ингаляций выпускается в форме порошка и суспензии. Суспензия белого цвета помещена в контейнеры объемом 1 или 2 мл. Препарат реализуется в двух дозировках – 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. Первый вариант преимущественно используется для лечения детей от 6 месяцев до 12 лет. Пульмикорт для ингаляций 0,5 мг чаще всего применяется при терапии взрослых пациентов. Цена препарата варьируется в пределах от 900 до 1300 рублей.

  • Порошок для ингаляций носит название Пульмикорт Тулбухалер и выпускается в объеме по 100 и 200 доз, помещенных в дозированный ингалятор.

В составе препарата – одно действующее вещество и несколько вспомогательных. Основу лекарства составляет микронизированный будесонид, которое оказывается комплексное лечебное действие: снимает воспаление и отек, купирует аллергическую реакцию.

Это гормональный препарат или нет?

Данное лекарственное средство является гормональным. Но не стоит пугаться и категорически отказываться от лечения Пульмикортом. Да, гормональные препараты могут увеличить вес. Да, известны случаи привыкания к содержащимся в лекарствах гормонам.

Но известно и то, что некоторые болезни, например, бронхиальная астма, лечатся только гормональными препаратами. А Пульмикорт позволяет достичь стойкой ремиссии и значительно улучшить самочувствие и здоровье.

Фармакологическое действие

Как и любой другой глюкокортикостероид, Пульмикорт обладает выраженными противовоспалительными, антиаллергическими и минералкортикоидными эффектами.

Механизм действия основан на уменьшении синтеза в клетках организма простагландинов, лейкотриенов, простациклинов, которые обладают раздражающим эффектом и повреждают ткани, активируя воспалительные процессы. Также во время фазы экссудации выделяется большое количество интерлейкинов – это медиаторы воспаления, повреждающие клеточные стенки и вызывающие выход жидкости в межклеточное пространство.

Основные эффекты от приема:

  • значительное уменьшение мокроты;
  • снижение чувствительности слизистых оболочек глотки, носоглотки и полости носа к внешним раздражителям;
  • увеличение восприимчивости к глюкокортикостероидам;
  • уменьшение аллергического отека слизистых оболочек;
  • снижение продукции слизи и жидкости мелкими бронхиолами и альвеолами;
  • обеспечение полной проходимости верхних дыхательных путей;
  • эвакуация воспалительных клеток и торможение процесса экссудации с образованием аллергического секрета;
  • укрепление организма и повышение его устойчивости к длительным физическим нагрузкам

Показания к применению

Пульмикорт суспензия для ингаляций назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

Ингаляции с пульмикортом уменьшают выработку слизи и упрощают ее отступление. Еще отличное действие оказывает агрегат с добавлением суспензии против сухого кашля и при тяжелых воспалительных процессах ротовой полости. Как правильно пользоваться средством указано в инструкции к препарату.

Противопоказания

Пульмикорт противопоказано использовать:

  • детям младше 6 месяцев;
  • при индивидуальной непереносимости препарата;
  • в активную фазу туберкулеза легких;
  • при кожном сифилисе;
  • при наличии грибков и инфекций органов дыхания;
  • при тяжелых поражениях печени;
  • при туберкулезе кожи, дерматитах, опухолях кожи.

Назначение при беременности и лактации

При приеме беременными вещества будесонид не обнаружено никаких повышенных рисков развития аномалий у плода. Однако не стоит полностью исключать эти риски, поэтому при приеме препарата во время беременности нужно использовать минимальную эффективную дозировку препарата, чтобы избежать ухудшения бронхиальной астмы.

Исследования на животных показали результаты развития аномалий у плода при приеме ГКС, но эти данные нельзя перенести на людей, которые получают рекомендованные дозы глюкокортикостероидов.

Для кормящих матерей будет полезна следующая информация: данные о том, что будесонид может попасть в грудное молоко – не выявлены. Но все же при назначении этого препарата нужно учитывать потенциальные риски для ребенка, сопоставляя их с предполагаемой пользой.

Использование в педиатрии

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Пульмикорт применяется с использованием специального аппарата для ингаляций – небулайзера, превращающего суспензию в аэрозоль. При спокойном и ровном вдохе через мундштук препарат в форме аэрозоля попадает в легкие пациента. У маленьких детей процедура производится через специальную маску.

Для применения Пульмикорта в форме суспензии ультразвуковые небулайзеры не подходят! К использованию небулайзера приступают после внимательного изучения инструкции, строго соблюдая все рекомендации.

После каждой ингаляции требуется тщательно полоскать рот водой, это позволит снизить риск развития кандидоза ротоглотки, также нужно промыть водой лицо, чтобы предотвратить раздражение кожи. Разбавленную суспензию используют в ближайшие полчаса.

После каждой процедуры следует очищать камеру небулайзера.

С помощью компрессора создается скорость воздушного потока (5-8 л в минуту) необходимая для заполнения небулайзера объемом 2-4 мл. Аппарат оснащен специальной маской и мундштуком.

Дозу Пульмикорта врач устанавливает индивидуально.

При назначении суточной дозы в размере 1 мг ее вводят за один раз, если доза более высокая – делят на 2 приема.

Для проведения ингаляции суспензию предварительно разводят с физраствором (9% натрия хлорид) в пропорции 1:1. Таким образом, Пульмикорт 0,25 для ингаляций (объем одной небулы – 1 мл) разводится с 1 мл физраствора. Для небулы с объемом суспензии 2 мл (0,5 г активного вещества) объем физраствора, необходимого для разведения, соответственно составляет 2 мл.

Рекомендованное суточное дозирование:

  • Взрослые, включая пациентов пожилого возраста: начальная доза – 1-2 мг, поддерживающая доза – 0,5-4 мг. Для достижения желаемого эффекта при тяжелом обострении болезни дозу можно увеличить;
  • Дети в возрасте после 6 месяцев: начальная доза – 0,25-0,5 мг, в случае необходимости допускается увеличение до 1 мг. Поддерживающая доза – 0,25-2 мг.

Каждому больному определяют минимальную эффективную поддерживающую дозу, обеспечивающую клинический эффект.

Из-за более низкого риска развития нежелательных системных эффектов в некоторых случаях рекомендуется повышение суточной дозы препарата до 1 мг в виде монотерапии, вместо комбинации с ГКС для приема внутрь.

Больным, находящимся на лечении ГКС для приема внутрь, начинать отмену терапии необходимо в период стабильного состояния. На фоне привычной дозы ГКС для перорального приема в течение 10 дней пациент получает высокие дозы Пульмикорта. Затем в течение месяца доза пероральных ГКС постепенно снижается, до минимальной эффективной. Очень часто удается полностью отменить прием ГКС внутрь.

При выраженном циррозе печени продолжительность действия препарата повышается.

Побочное действие

Чаще всего можно встретить следующие негативные действия вещества:

  • головная боль и головокружение;
  • тошнота и рвота желудочным содержимым сразу же после приема препарата (особенно опасен для больных язвой);
  • появление ангионевротического отека на поверхности кожи;
  • мелкоточечная и крупноточечная сыпь на верхних и нижних конечностях, поверхности живота и грудной клетки;
  • апатичность, склонность к депрессиям;
  • заселение полости рта условно-патогенными микроорганизмами, которые называются Кандидами и вызывают молочницу полости рта и глотки;
  • раздражение, изменение цвета и сухость слизистых оболочек;
  • хриплость голоса из-за отечности голосовых связок;
  • спазм мелких бронхов и бронхиол;
  • изъязвления на внутренней стороне щек и языка.

При появлении побочных эффектов рекомендуется обратиться к врачу. Если при уменьшении дозировки часть из патогенных воздействий лекарства пропадает, стоит серьезно задуматься о поиске аналогов или полном замене курса терапии. Грамотный специалист обычно назначает сразу несколько аналогичных лекарственных средств с целью подбора необходимой дозировки.

Передозировка

В случае острой передозировки, клинических проявлений не возникает. Если передозировка носит хронический характер, то могут проявляться эффекты гиперкортицизма, а также возникнуть подавления функции надпочечников.

Помимо этого могут наблюдаться клинические проявления гиперкортицизма: артериальная гипертензия, мышечная слабость, увеличение массы тела, аменорея, гиперпигментация. Также при хронической передозировке в целях терапии гиперкортицизма постепенно отменяют препарат, систематически снижая дозировку.

Особые указания

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.
  2. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.
  3. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
  4. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).
  5. Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.
При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Пульмикорт для ингаляций:

  1. Саша . Хорошее средство, быстро снимает симптомы и кашель. Правда пользоваться вероятно придется долго, а может и пожизненно. У ребенка астма, он хоть и взрослый, но все равно страдает, так как болезнь накладывает ограничения на его общение со сверстниками и не многие могут его понять и принять таким как есть. Одно хорошо, хоть в армию не заберут.
  2. Женя . В прошлом году сын заболел пневмонией осложненной обструктивным бронхитом, долго кашлял, ничего не помогало, пока врач пульмонолог не выписала нам Пульмикорт для ингаляций ( подходит только для небулайзера). Препарат хорошо снимает воспаление и является гормональным, через неделю после ингаляций был виден положительный результат. Прошли весь курс и ребенок полностью выздоровел.
  3. Марина . Пульмикорт оказался единственным помощником в лечении моего сына, у которого был двухсторонний бронхит с тяжелейшим кашлем. Уже на следующий день после приема ребенок перестал удушливо кашлять, мог спокойно спать и кушать.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Апулеин;
  • Бенакорт;
  • Бенарин;
  • Буденит Стери Неб;
  • Буденофальк;
  • Будесонид;
  • Будесонид Изихейлер;
  • Будиэйр;
  • Будостер;
  • Новопульмон Е Новолайзер;
  • Пульмикорт Турбухалер;
  • Тафен назаль;
  • Тафен Новолайзер.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Пульмикорт или Беродуал — что лучше?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Многие специалисты применяют для лечения легочных заболеваний эти лекарства вместе.

Беродуал отлично подходит для профилактики заболевания, лечит астму (устраняет одышку). Расширяет бронхи, блокируя рецепторы. Лечебный эффект наступает в кратчайшие сроки. Его применяют и в комбинации с другими лекарствами. Применять Беродуал можно с 6-летнего возраста. Не является гормональным, поэтому совершенно безопасен для детского возраста.

Пульмикорт стоит применять с осторожностью, поскольку он является гормональным лекарством и имеет противопоказания.

В случае обострения у ребенка астмы поможет лечение ингаляциями из сочетания Пульмикорта и Беродуала.

Срок годности и условия хранения

Препарат хранят при температуре не более 30°С. После открытия конверта, куда заключены контейнеры с пульмикортом, лекарственное средство необходимо расходовать в течение 3 месяцев.

Вскрытый контейнер хранят не более 12 часов. Обязательным условием хранения препарата является защита от солнечных лучей и нормальная влажность воздуха в помещении.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Синафлан мазь

Преднизолон таблетки

Насобек

Назонекс

Назарел

Момат рино

Один комментарий

После безобидной рядовой простуды у дочки появился жуткий лающий кашель. Голос у ребенка стал осипшим, перед сном у нее были сильные приступы. Ничего не помогало: использовали сиропы, промывали нос. Ночью тоже спать не могли, потому что дочь просыпалась от очередных приступов кашля. Врач после осмотра назначила ингаляции Пульмикортом.

После первой ингаляции кашель, конечно, сразу же не исчез, но стал реже и мягче. Ночью доченька уже лучше спала, несильный кашель был всего пару раз. Самочувствие у ребенка улучшилось, и на третий день неприятный симптом прошел полностью.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

Поиск по сайту

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pulmikort/

Препарат Пульмикорт. Особенности применения для детей

Препарат Пульмикорт относится к синтетическим глюкокортикостероидам и используется для лечения бронхиальной астмы, так как снижает воспаление, зуд и ряд аллергических проявлений.

Форма выпуска лекарства, его состав и фармакологическое действие

Лекарство выпускается в виде суспензии белого цвета для ингаляций. Основным компонентом Пульмикорта является будесонид. В 1 мл лекарственной суспензии содержится, в зависимости от дозировки, 0,5 или 0,25 мг этого ингредиента.

Вспомогательными веществами в составе препарата являются:

  • Натрия хлорид.
  • Натрия цитрат.
  • Лимонная кислота.
  • Полисорбат.
  • Двузамещенная натриевая соль.
  • Очищенная вода.

Следует отметить выраженный антианафилактический эффект лекарства!

Препарат подходит для продолжительного применения, поскольку не имеет в качестве побочных эффектов минералокортикостероидной активности. Он быстро всасывается после ингаляции и легко абсорбируется. Максимальная концентрация будесонида в плазме достигается через полчаса после приема. Выводится лекарство из организма частично в неизмененном виде, но, в основном, в виде метаболитов.

Дозировка и способ приема лекарства, его терапевтический эффект для детей

Дозу лекарства врач подбирает для каждого ребенка индивидуально.

Для полугодовалых малышей начальная лечебная доза лекарства составляет от 0,025 до 0,5 мг в сутки. При постоянном использовании препарата поддерживающая дозировка может быть как 0,25, так и 2 мг/сутки.

Рекомендуемая разовая дозировка Пульмикорта для детей старшего возраста не должна быть более 1 мг в сутки. Если нужно достичь более сильного лечебного эффекта, и доза лекарства превышает минимальную, её следует разбить на несколько приемов в день.

Для введения препарата используется специальный аппарат небулайзер, оснащенный маской и мундштуком. В аппарате при помощи компрессора создается воздушный поток определенной скорости – от 5 до 8 литров в минуту.

Ультразвуковые небулайзеры для введения Пульмикорта не подходят. Если ребенок не может сам вдыхать лекарство через небулайзер, используется особой конструкции маска.

Терапевтическое действие после проведения ингаляции одной дозой препарата начинается спустя несколько часов. Наибольший лечебный эффект можно наблюдать после лечения на протяжении нескольких недель.

Показания к применению

Кроме бронхиальной астмы Пульмикорт используют для лечения бронхита, хронической обструктивной легочной болезни, кашля и других заболеваний дыхательных путей.

Детям препарат назначают только с 6-ти месячного возраста.

Побочные эффекты Пульмикорта для детей

Лекарство вдыхается ребенком в легкие с помощью ингалятора. Поэтому первые негативные последствия затрагивают непосредственно глотку и ротовую полость. Они могут выражаться в виде:

  • Сухости во рту.
  • Охриплости голоса.
  • Кашля.
  • Раздражения слизистых оболочек рта и горла.
  • Кандидоза слизистой ротоглотки.
  • Излишней нервозности, возбудимости.
  • Неадекватных поведенческих реакций.
  • Депрессивных проявлений.
  • Контактного дерматита.
  • Крапивницы.
  • Аллергической сыпи.

Как реакция организма на влияние глюкокортикостероидов могут проявиться синяки на коже, возникнуть гипофункция надпочечников.

Чтобы уменьшить риск появления негативных побочных явлений, в частности, кандидоза, рекомендуется тщательно полоскать рот чистой питьевой водой после каждой процедуры. Для предохранения кожи лица от раздражения после ингаляции нужно вымыть теплой водой лицо, мундштук и маску небулайзера.

Лечение Пульмикортом подростков следует проводить под тщательным контролем показателей роста, поскольку естественный процесс роста организма может тормозиться под воздействием препарата.

Противопоказания к применению

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость лекарства ребенком. Также не разрешен препарат детям, больным активной формой туберкулеза.

Источник: http://doctor-detkin.ru/lekarstva/pulmikort/

Проведение ингаляций Пульмикортом по Комаровскому

Дети часто болеют, особенно в холодное время года. При этом у них диагностируются не только респираторные заболевания, но и более тяжёлые патологии. В последнее время всё чаще встречаются такие осложнения простуды, как бронхит и воспаление лёгких. Эти болезни сопровождаются изнуряющим кашлем, который нарушает состояние ребёнка. Для лечения кашля используются разные лекарственные препараты, и одним из наиболее эффективных считается Пульмикорт. Перед началом применения нужно внимательно изучить инструкцию. Известный детский педиатр советует применять Пульмикорт для ингаляций для детей, доктор Комаровский рекомендует его для лечения кашля.

Общая характеристика препарата

Пульмикорт принадлежит к лекарственной группе гормональных препаратов. Это синтетический кортикостероид, который способствует уменьшению частоты заболеваний нижних дыхательных органов. Пульмикорт обладает сильным противовоспалительным и противоотёчным действием, кроме того, он хорошо снимает бронхоспазм. Этот лекарственный препарат уменьшает и проявления аллергии.

Активным компонентом Пульмикорта является будесонид. Дополняют Будесонид и разные вспомогательные вещества, которые только усиливают действие лекарственного препарата.

По мнению опытного доктора Комаровского, Пульмикорт совершенно безопасен для маленьких деток. При выполнении ингаляций активное вещество почти моментально проникает в очаг воспаления и очень быстро удаляется из организма через почки.

Пульмикорт совершенно не вызывает привыкания, поэтому его можно применять для лечения детей длительное время.

Показания

Ингаляции с физраствором и Пульмикортом показаны при разных патологиях дыхательных органов. Они помогают нормализовать состояние дыхательной системы. Основными показаниями к назначению являются:

  • хронический обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • риниты разного происхождения;
  • фарингит и назофарингит;
  • инфекционные патологии верхних дыхательных органов;
  • псориаз и плоский лишай;
  • дерматит аллергической природы;
  • для предотвращения роста полипов в носу.

Лекарственное средство помогает быстро снять спазм при бронхиальной астме, ларингите и ларинготрахеите. Это лекарство поможет за считаные минуты снять приступ удушья и нормализовать состояние ребёнка.

Начинать использовать Пульмикорт для лечения детей можно только по назначению врача. Важно знать дозировку и особенности проведения ингаляций.

Противопоказания

Назначать Пульмикорт можно не во всех случаях, есть ряд противопоказаний, которые нужно учитывать.

  • Непереносимость отдельных компонентов или особая чувствительность к ним.
  • Запущенный туберкулёз лёгких.
  • Грибковая или вирусная патология кожных покровов.
  • Туберкулёз и сифилис.

Помимо этого, стоит учитывать, что лекарство не назначается детям до полугода. Это связано с большой вероятностью развития побочных явлений.

Как применять лекарство

Ингаляции проводят при помощи небулайзера. Это специальный медицинский прибор, оснащённый компрессором, который помогает распылять лекарственные растворы до мелкодисперсных частиц.

Перед проведением ингаляции, гормональный препарат обязательно разбавляют физраствором. Разведённый раствор используется сразу и хранению не подлежит. Дозу препарата определяет врач индивидуально, в зависимости от возраста пациента и поставленного диагноза.

Ингаляции с Пульмикортом проводят по-разному, в зависимости от диагноза:

  • При ларингите обычно назначают не больше 1 мг лекарства в сутки. Этот объём делят на несколько приёмов.
  • При бронхите ингаляции проводятся через два часа после еды. После процедуры ребёночек не должен кушать и пить в течение часа. Лучше всего проводить ингаляцию перед дневным сном.
  • При воспалении лёгких лекарство вдыхают аналогично лечению бронхита. Прописанную в инструкции суточную дозу делят на несколько приёмов.
  • Трахеит. Гормональный препарат быстро устраняет отёчность и способствует отхождению мокроты. Схема лечения трахеита определяется врачом.
  • При стенозе проводят две ингаляции с интервалом в полчаса. Пульмикорт разбавляют физраствором в соотношении 1:1. При необходимости можно повторять процедуру каждые 12 часов.
  • Ларинготрахеит. Гормональный препарат можно применять для снятия острых приступов удушья. Кроме этого его можно использовать для предупреждения рецидива болезни.
  • Кашель. Пульмикорт эффективен для лечения кашля любой этиологии. Он быстро устраняет спазм бронхов и способствует вводу даже довольно вязкой мокроты. При кашле аллергической природы купирует приступ уже через 10 минут после применения.
  • Ложный круп. В этом случае лекарсвтенный препарат особенно эффективен в комплексе с противоаллергическими средствами.
  • Доктор Комаровский советует применять Пульмикорт и при аденоидите. Этот медикамент устраняет отёк, снимает воспаление и предотвращает дальнейшее разрастание лимфоидной ткани.
  • Бронхиальная астма. Гормональный препарат является основным при лечении астмы, схему лечения и дозировку определяет доктор.

Ингаляции Пульмикортом проводят по одной схеме, меняться может только дозировка. Дозу гормонального препарата прописывает врач индивидуально.

Максимальный эффект от ингаляций наблюдается спустя 3 часа, хотя в некоторых случаях действие лекарственного средства заметно практически сразу. Длительность ингаляций гормональным препаратом для детей не должна превышать 10 минут.

Лечиться таким медикаментом нужно хотя бы неделю, только в этом случае будет заметен стойкий эффект. Однократное применение длительного результата не даст.

Бронхиальную астму нужно лечить Пульмикортом не меньше 2 недель.

Побочные эффекты

Если Пульмикортом применяется долго и в повышенной дозировке, то могут возникнуть побочные эффекты. К нежелательным реакциям относятся такие отклонения здоровья:

  • ощущение сухости во рту;
  • раздражение слизистой рта и носоглотки;
  • кашель и охриплость голоса;
  • дерматит и аллергические высыпания по типу крапивницы;
  • чрезмерная нервозность и возбудимость;
  • депрессия и неадекватное поведение;
  • бронхоспазм и отёк гортани;
  • кровоподтёки неясной этиологии.

Кроме этого, снижается функция надпочечников, что может проявиться характерными нарушениями.

Чтобы снизить риск развития побочных явлений, необходимо придерживаться таких рекомендаций врача:

  1. Перед проведением ингаляций и сразу же после них ребёнок должен полоскать ротик тёплой водичкой.
  2. После вдыхания лекарственных паров стоит тщательно умыть лицо и вымыть руки. Это позволит избежать местных аллергических реакций.
  3. Нельзя превышать дозировку, которую назначил доктор.
  4. После применения небулайзера маску и контейнер хорошо промывают проточной водой, а затем обрабатывают антисептиком.

В некоторых случаях Пульмикорт может замедлять рост детей, поэтому при продолжительном применении препарата врач должен контролировать физическое развитие ребёнка.

Применяя Пульмикорт для ингаляций можно быстро вылечить кашель разного происхождения. Это лекарственное средство не вызывает привыкания, но имеет ряд противопоказаний и побочных явлений. Его можно применять только по назначению врача и только в дозах, прописанных специалистом. Лекарство может применяться для купирования бронхоспазмов.

Источник: http://pulmono.ru/lekarstva/dlya-legkih/provedenie-ingalyatsij-pulmikortom-po-komarovskomu

Пульмикорт для ингаляций: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Пульмикорт — гормональный препарат для ингаляций. Пульмикорт — это синтетический кортикостероид. В связи с тем, что лекарственное средство является гормональным препаратом группы синтетических кортикостероидов, инструкция по применению должна быть тщательно изучена, а также необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Как правило, заболевания дыхательной системы сопровождаются кашлем, являющимся ответной реакцией организма на различные раздражители. Обычно он возникает на фоне развития вирусных, бактериальных инфекций или аллергических недугов, вызывающих воспаления ЛОР-органов, дыхательных путей. Он может мучать больного постоянно, либо периодично, быть сухим или влажным. Кашель приносит в жизнь человека дискомфорт, неприятные ощущения, нарушения сна, снижение общего состояния организма. Отсутствие своевременного лечение приводит к развитию всевозможных осложнений: пневмония, бронхиальная астма.

Существует множество способов борьбы с данным симптомом, в первую очередь направленные на уничтожение причины и очага проблемы. Врачи рекомендуют использовать Пульмикорт для ингаляций через небулайзер в независимости от формы кашля. Препарат применяется в борьбе со многими болезнями органов дыхания для любых возрастных категорий. Инструкция по применению описывает нюансы использования лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к гормональным средствам, используемый для борьбы с кашлем разной формы и происхождения. Действующим веществом Пульмикорта является будесонид, обладающий противоаллергическим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. В состав лекарства входят дополнительные элементы:

Пульмикорт производится в форме суспензий разного объёма для проведения ингаляций. Раствор помещён в специальные ёмкости – небулы.

Терапевтический эффект проявляется спустя пары часов, но для достижения наилучшего результата лечение необходимо проводить в течение двух недель. Пульмикорт разрешено использовать для ингаляций детям, препарат подходит для длительного лечения, снимает отёки бронхов, оказывает противовоспалительное действие, не допускает бронхоспазмы, подавляет излишнюю выработку слизи бронхами.

Будесонид быстро всасывается и выводится вместе с мочой.

Дозировка препарата и длительность лечения назначается врачом индивидуально для каждого пациента.

Действие Пульмикорта основано на снижении воспаления бронхов, что ведёт к уменьшению симптомов бронхиальной астмы и иных болезней дыхательной системы. Активное вещество средства имеет свойство к блокировке клеток медиаторов, провоцирующие проявление аллергии.

Препарат оказывает действие исключительно на очаг поражения, не проникая в кровяное русло, что характеризует его как безопасное средство, подходящее для длительной терапии.

Форма выпуска

Гормональное лекарство производится в виде порошка и раствора для ингаляционных процедур.

Ингаляции с Пульмикортом в отношении детей безопасны, они снимают отёки, не допускают спазмов, снимают приступы, исключая возникновение побочной реакции.

Показания

Пульмикорт для ингаляций используется в лечении заболеваний органов дыхания:

  • хроническая форма обструкции лёгких;
  • хронический ринит;
  • бронхолёгочная дисплазия;
  • хронический бронхит;
  • ринит;
  • бронхиальная астма;
  • фарингит;
  • неаллергическая астма;
  • эмфизема;
  • инфекция дыхательных путей;
  • хроническая форма кашля.

Также лекарственное средство широко используется для профилактики роста полипов носовых пазух.

Дозировка

Назначение препарата, оптимальных доз и длительности лечения происходит исключительно врачом индивидуально для каждого пациента. Перед использованием важно изучить инструкцию по применению, возможные побочные реакции и противопоказания.

Оптимальные пропорции Пульмикорта, предназначенные для разных возрастных групп представлены ниже в табличной форме:

При проведении ингаляций детьми Пульмикорт обязательно предварительно разводится физиологическим раствором в пропорции 1:1. Для взрослых смешивать раствор необязательно.

Особенности применения средства для детей подробно описаны ниже.

Противопоказания

Пульмикорт безопасен благодаря тому, что он оказывает действие только на очаг заболевания, не проникая в кровяное русло, в связи с чем значительно снижается риск возникновения побочных эффектов.

Ингаляционный гормональный препарат категорически запрещено использовать в следующих случаях:

  • возраст ребёнка младше полугода;
  • индивидуальная непереносимость элементов лекарственного средства;
  • цирроз печени;
  • сердечные патологические явления;
  • почечные заболевания.

Редко педиатр назначает средство малышам до 6 месяцев, но в этом случае дозировка и необходимые рекомендации подбираются доктором, а терапия проводится только в стенах медицинского учреждения для исключения развития отрицательных последствий.

Не следует применять Пульмикорт для ингаляций при наличии следующих недугов:

  • туберкулёз лёгких, кожи;
  • бактериальные, вирусные, грибковые инфекции;
  • дерматит;
  • угревая сыпь;
  • опухоли.

Побочные действия

Средство отличается хорошей усвояемостью организмом, но, вместе с тем, имеет ряд возможных отрицательных последствий:

Кроме того, Пульмикорт может стать причиной временной задержки роста. В связи с тем, что препарат может вызвать развитие грибков рода Candida, после проведения ингаляционной процедуры следует полоскать горло.

Взаимодействие с другими лекарствами

В ходе исследований не было выявлено взаимодействия будесонида с другими препаратами, борющимися с бронхиальной астмой.

Терапевтический эффект от лекарства усиливается при его применении с эстрогенами, метандростенолом и бета-адреностимуляторами.

Также существуют препараты, снижающие лечебное действие Пульмикорта:

Применение детьми

Пульмикорт для проведения ингаляционных процедур ребёнку используется только с разрешения педиатра.

Пульмикорт хорошо проявил себя в лечении инфекций органов дыхания у детей. Гормональное средство не вызывает привыкания, разрешено для длительной терапии, а также исключает возникновение отрицательных последствий.

Обычно врачи разрешают использовать Пульмикорт для детей от полугода для борьбы с острыми инфекциями дыхательных путей.

Препарат эффективен при лёгочных и бронхиальных недугах, он устраняет одышку, удушье, снимает отёки, приводит в норму отхождение и выделение слизистого секрета, а также успокаивает дыхание.

Важно следовать инструкции и не превышать пропорции, рекомендованные педиатром для успешной борьбы с заболеванием и во избежание возникновения неблагоприятных реакций.

Ингаляции Пульмикортом для детей проводятся с помощью специального устройства – небулайзера. К аппарату прилагается маска, способствующая лучшему вдыханию и проникновению препарата к очагу инфекции.

До начала проведения ингаляций детям необходимо смешать лекарственное средство с физиологическим раствором в пропорциях, рекомендованных педиатром. Обычно она составляет 1:1. Ингаляции проводятся до двух раз в день. Длительность процедуры зависит от количества препарата в небулайзере и интенсивности вдоха, процесс проводится до полного окончания раствора в устройстве.

Разрешается проводить поочерёдные ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом при тяжёлом течении заболевания. Беродуал способствует отхождению слизистого секрета, борется со спазмами.

Доза препарата для детей, курс лечения и его длительность назначаются исключительно доктором. Терапевтический эффект от Пульмикорта наблюдается уже после первой процедуры, при этом редко вызывая побочные эффекты.

Пульмикорт при беременности и лактации

Применение медикамента будущей мамой не оказывает отрицательного воздействия на её здоровье и развитие плода.

Однако, в связи с тем, что Пульмикорт является гормональным средством, использовать его для ингаляций в период беременности следует с осторожностью, редко, в малых пропорциях и по назначению врача.

Действующий компонент лекарства всасывается в грудное молоко, не оказывая негативного воздействия, что разрешает применять Пульмикорт для ингаляционных процедур в период лактации.

Ингаляции Пульмикорта через небулайзер

Перед проведением ингаляции следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Медикамент можно смешивать с физиологическим раствором, особенно для детей.

Предварительно ёмкость с Пульмикортом тщательно встряхивают, контейнер открывают, заливают препарат в небулайзер. По окончании ингаляционного процесса горло следует прополоскать раствором соды, а лицо умыть чистой водой для исключения развития раздражения.

Аналоги

При наличии тех или иных противопоказаний к использованию Пульмикорта для ингаляций, врач назначит аналогичные препараты, способные подавить астматические приступы и улучшить дыхание:

Вышеперечисленные лекарства являются аналогами Пульмикорта и в качестве активного элемента содержат в своём составе будесонид.

Для самых маленьких пациентов в качестве аналогичного средства подойдёт Буденит Стери-Неб.

Стоя перед выбором оригинального лекарства или его аналога важно сравнивать не только их стоимость, но и противопоказания. Не все средства для ингаляций подходят детскому организму, поэтому перед использованием любого медикамента следует обращаться к консультации врача.

Цена на Пульмикорт колеблется в зависимости от дозировки и их количества.

Цена на Пульмикорт в России — Москве, Санкт-Петербурге и других городах:

  • Пульмикорт 0,25 мг/мл 2 мл №20 — ценарублей;
  • Пульмикорт 0,5 мг/мл 2 мл №2 — цена рублей.

Цена на Пульмикорт в Украине:

  • Пульмикорт 0,25 мг/мл 2 мл №20 — ценагривен;
  • Пульмикорт 0,5 мг/мл 2 мл №2 — ценагривен.

Отзывы

Пульмикорт, отзывы о котором в основном положительные, хорошо себя проявляет при лечении заболеваний органов дыхания. Рассмотрим несколько реальных отзывов.

Дочка уехала с мужем на отдых, оставили мне внучку. В первый же вечер мы попали под дождь и начались проблемы. Непрерывный кашель не удавалось унять обычными средствами. Обратились к врачу, который поставил диагноз обструктивный бронхит и назначил Пульмикорт для ингаляций. Когда прочитала инструкцию по применению и узнала, что это гормональный препарат побоялась, и решила, что его не стоит применять для детей. Однако после разговора с врачом он меня убедил это сделать.

По началу эффект не был заметен, но к вечеру и ночью кашель значительно уменьшился. После того как мы прошли курс внучка была полностью вылечена, благо мы успели к возвращению родителей из отпуска, очень довольна результатом.

После похода к врачу мне диагностировали ларингит. Врач прописал несколько лекарств на выбор, я зашла в аптеку, но фармацевту удалось отыскать только Пульмикорт. Цена была высокая, но хотелось приступить к лечению немедленно, поэтому приобрела данный препарат. В итоге не пожалела.

Эффектом осталась довольна, хрипы прекратились на второй день. Не думаю ,что аналоги с более низкой ценой были бы такими же эффективными.

С 6-ти лет сыновья-близнецы начали постоянно болеть простудными заболеваниями с жутким кашлем. После очередного похода к врачу был назначен Пульмикорт. Для детей применять гормональный препарат не хотелось, но и постоянный кашель и бронхиты уже надоели порядком.

Эффект препарата порадовал — от кашля не оставалось и следа на третий день применения. Побочных эффектов тоже не наблюдала, что не могло не радовать.

Приехала с горнолыжного курорта с кашлем. Он не проходил на протяжении месяца, на меня уже косо начали смотреть на работе и пришлось обратиться к врачу. Доктор поставил диагноз обструктивный бронхит и назначил Пульмикорт. Инструкция по применению дала мне понимание, что это гормональное средство, что меня насторожило. Однако почитав положительные отзывы решила попробовать.

Уже на ночью кашель уменьшился, а на второй день был в несколько раз ниже по интенсивности. Через четыре дня я уже была практически здорова. Очень довольна эффектом!

Пульмикорт — эффективное лекарственное средство, который хорошо зарекомендовал себя в лечении проблем органов дыхания. Однако назначение должен производить врач, а инструкция по применению должна подробно изучаться, поскольку это гормональный препарат.

Метгемоглобинемия: причины, типы, симптомы и лечение

Метгемоглобинемия — это расстройство крови, которое возникает, при малом поступлении кислорода в клетки организма. Существует два вида метгемоглобинемии -.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит, анкилозирующий спондилит) — это тип артрита, который обычно поражает позвоночник и крестцово-подвздошный сустав. Он вызывает.

Муковисцидоз: симптомы и лечение у детей и взрослых

Муковисцидоз (кистозный фиброз) — это генетическое заболевание, при котором появляются нарушения не только со стороны дыхательной системы, но и.

Что такое фрустрация?

Слово «фрустрация» в психологии встречается довольно часто. Это не удивительно, ведь многие исследователи, считают состояние подавленности, растерянности, тревожности характерной.

Признаки и симптомы того, что вы едите много сахара, сахарная зависимость, её лечение

Рафинированный сахар (и его заменители) — это проблема человечества, вызывающее все виды болезней и общее недомогание. На упаковке продукции.

Кесарево сечение: показания, как проходит операция, виды, риски

Кесарево сечение — это хирургическая операция, которая применяется в определенных случаях при родах. Роды кесаревым сечением показаны если есть.

Полезные свойства корня лопуха. Лечение и профилактика заболеваний

С древних времен корень лопуха использовался из-за его лечебных свойств. Лопух известен также как гобо, его родиной является в.

Пневмония (воспаление легких): разновидности, причины, симптомы и особенности лечения

Воспаление легких или пневмония — это одно из самых распространенных и серьезных заболеваний. Даже несмотря на то, что на.

Оставить комментарий Нажмите сюда для отмены ответа

Популярные советы

Последние публикации

Архивы

© Что и Как? Все права защищены.

Внимание! Материалы сайта защищены авторским правом! Копирование возможно только с активной гиперссылкой на источник!

Источник: http://chtoikak.ru/pulmikort.html

Пульмикорт инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

ГКС для ингаляций с выраженным местным противовоспалительным действием.

Активное вещество препарата: budesonide

Кодировка АТХ: R03BA02

КФГ: ГКС для ингаляций

Регистрационный номер: П №013826/01

Дата регистрации: 14.09.07

Владелец рег. удост.: ASTRAZENECA AB

Форма выпуска Пульмикорт, упаковка препарата и состав.

Суспензия для ингаляций от белого до белого с оттенком цвета, легко ресуспендируемая.

Вспомогательные вещества: натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двузамещенная), натрия хлорид, полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), натрия цитрат, вода очищенная.

2 мл (1 доза) — контейнеры однодозовые полиэтиленовые (5) — конверты алюминиевые ламинированные (4) — коробки картонные.

* непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ; в РФ принято написание международного наименования — будесонид.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Пульмикорт

ГКС для ингаляций с выраженным местным противовоспалительным действием.

Будесонид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг как было показано в АКТГ тестах.

Фармакокинетика препарата.

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида — примерно 3 л/кг.

Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов (6-гидрокси-будесонида и 16-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин).

Фармакокинетика препарата.

будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

Фармакокинетика препарата.

будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.

У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.

Показания к применению:

— бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;

— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Дозировка и способ применения препарата.

Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно. При применении в более высокой дозе препарат рекомендуют разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут.

Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут.

Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться oт приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска инфекционного поражения ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Побочное действие Пульмикорт:

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Вид побочных эффектов

Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту

Крапивница, сыпь, контактный дерматит

Со стороны ЦНС: возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

В отдельных случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

Прочие: редко — появление кровоподтеков на коже, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

Противопоказания к препарату:

— детский возраст до 6 мес;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

Применение при беременности и лактации.

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться при грудном вксармливании.

Особый указания по применению Пульмикорт.

При назначении препарата Пульмикорт следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки, следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт) в случаях, когда можно ожидать развитие гипофизарно-надпочечниковой недостаточности. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, при травмах, хирургических вмешательствах.

При переходе от приема ГКС внутрь к применению Пульмикорта возможно развитие болей в мышцах и в суставах, что иногда приводит к необходимости временного увеличения дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях отмечаются чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Использование в педиатрии

У детей и подростков, получающих ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Пульмикорт не влияет на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка препаратом:

При острой передозировке препаратом Пульмикорт клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Взаимодействие Пульмикорт с другими препаратами.

Не установлено клинически значимого взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (индукция ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Препарат Пульмикорт можно разбавлять 0.9% раствором натрия хлорида, а также смешивать с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, кромогликата натрия и ипратропия бромида.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Пульмикорт.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года.

После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует хранить в холодильнике и использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Открытый контейнер следует хранить в защищенном от света месте и использовать в течение 12 ч.

  • Автор: Светлана
  • Распечатать

Обратите внимание

Пырей ползучий: вся сила в корне

Пырей ползучий – распространённое растение, которое садоводы и огородники относят к сорнякам. Из-за развитой корневой .

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://medistok.ru/p/2392-pulmikort-instrukcija-po-primeneniju.html