Рак в горле симптомы

Рак горла

Рак горла – онкологическое новообразование, которое возникает на слизистых. Данный вид заболевания диагностируется довольно редко — в 3% от всех случаев выявления рака. Подвержены патологии чаще мужчины старше 40 лет, у женщин и молодых людей такая патология встречается крайне редко.

Оглавление:

Признаки и симптомы

Первые симптомы рака гортани проявляются в зависимости от локализации новообразования:

  1. Если опухоль расположена вблизи голосовых связок, то часто наблюдается осиплость голоса. По мере прогрессирования заболевания голос может пропасть полностью.
  2. Когда новообразование локализовано в верхней части гортани, человек испытывает присутствие инородного тела — «ком в горле». Глотательные движения вызывают явные болевые ощущения.
  3. При образовании опухоли в нижней части гортани, человека мучают проблемы с дыханием. Постоянно присутствует одышка, которая возникает на только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя.

Заметив любой из перечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу, раннее диагностирование повышает шансы на полное выздоровление.

Кроме вышеперечисленных симптомов присутствуют и другие:

  • непроходящий кашель, который не лечится медикаментами;
  • болезненные ощущения в области гортани;
  • анемия;
  • потеря веса;
  • неприятный запах изо рта;
  • развитие метастаз дает о себе знать болью в других органах;
  • обезвоживание организма;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • кровь в мокроте при кашле.

Кашель при раке горла характерен рефлекторным происхождением, при этом характерно обильное отхождение слизи. Когда начинается распад и изъявление опухоли, в мокроте наблюдаются прожилки крови. Часто, прогрессирование заболевания приводит к проблемам с запирательной функцией гортани, поэтому пища попадает в трахею.

По мере разрастания опухоли усиливаются и болезненные ощущения. Особенно это характерно для онкологии в верхнем отделе горла. Усиливаются болезненные ощущения при глотании пищи и даже воды. Часто на фоне этого человек отказывается от еды и теряет в весе.

В запущенных стадиях рака гортани, появляются метастазы, которые поражают сначала лимфатические узлы, затем поражают весь организм посредством кровотока. Параллельно в окологический процесс могут быть вовлечены костные ткани, печень, пищевод и легочная система. На последених стадиях болезни прогноз излечения минимален, возможен скорый летальный исход.

Стадии рака горла

В зависимости от степени прогрессирования онкологии различают четыре стадии:

  1. На начальной стадии новообразование локализуется в одном конкретном месте, в онкологический процесс вовлечена исключительно слизистая, и в редких случаях слой под ней.
  2. На второй стадии рак распространяется на один отдел гортани полностью.
  3. Третья стадия характерна разрастанием образования, в процесс вовлечены лимфатические узлы.
  4. На четвёртой стадии метастазы поражают лимфоузлы, характерны метастазы в другие органы. Прогноз при этом неблагоприятный.

Развитие патологии от первой стадии до последней без лечения в среднем составляет 3 года, в редких случаях дольше.

Определить патологию на ранних стадиях помогут лабораторные исследования:

  • микроларингоскопия — представляет собой детальный осмотр голосовых складок и гортани при помощи увеличивающих оптических устройств или специального эндоскопического оборудования с камерой;
  • рак горла может определяться путем взятия тканей опухоли для сдачи на биопсию и гистологический анализ полученного материала;
  • КТ гортани;
  • УЗИ горла;
  • исследования голосовых способностей (стробоскопии, электроголттографии, фонетографии);
  • рентген.

Определив заболевание, рекомендуется сдать на биопсию ткани из близлежащих лимфоузлов. Процедура поможет определить имеются ли метастазы в другие органы.

Лечение рака горла

В зависимости от стадии развития заболевания возможно лечение медикаментами или операбельным путем. Выбор методов терапии также зависит от локализации новообразования в горле и от его размеров. Сегодня главной задачей медиков является не только излечение пациента, но и сбережение всех функций гортани. Для этого вначале проводится консервативная терапия (луч или химия). Данные методы доказали свою эффективность в 85-90% случаев, однако эти данные актуальны только для начальной стадии заболевания. Функции горла при этом не теряются и больные в дальнейшем способны продолжать свою трудовую деятельность.

В случаях когда консервативное лечение не приносит должных результатов, показано оперативное вмешательство. При незначительных размерах опухоли удаляется лишь доля гортани, при этом возможно сохранение голосовой и респирационной функции. На поздних стадиях, требуется полное удаление гортани.

После операции и заживления раны пациенту необходимо пройти реабилитационный курс, в ходе которого проводятся занятия по восстановлению голоса. Обычно, через 2-4 месяца больной уже вполне может объясняться с окружающими.

Всем пациентам после проведенных терапевтических мер следует каждый месяц обследоваться у отоларинголога на протяжении 5 лет. Это нужно для своевременного выявления возможных осложнений, рецидивов, распространения онкологических процессов в другие органы и системы. Во время лечения и в востановительный период больному необходимо сбалансированное питание с содержанием большого количества витаминов.

Любые кислые, соленые и острые блюда могут стать причиной отека, поэтому от такой пищи необходимо отказаться. Пациент должен исключить табакокурение, алкоголь, холодную пищу и прогреваний горла и шеи. Под запретом все стимулирующие вещества, например, настой алое, прополис, мумие и др. Подобные вещества в своем составе имеют большое количество биоактивных элементов, которые увеличивают шанс рецидивов.

Профилактика рака горла

Значительно уменьшить риск развития онкологии помогут простые меры:

  1. Здоровый рацион питания, содержащий овощи, фрукты, молочные продукты, крупы и т.д.;
  2. Ведение активного образа жизни поможет избежать многих проблем и не только с горлом, необходима умеренная и постоянная физическая активность.
  3. Людям, чья профессия связана с контактированием с канцерогенами, следует использовать средства индивидуальной защиты: маски, респираторы и др.
  4. Необходимо соблюдать гигиену ротовой полости.
Людям, находящимся в группе риска, а также мужчинам и женщинам, в возрасте 45 лет, и более, рекомендовано регулярные (раз в год) обследования, с целью профилактики развития рака горла или же заболеваний, ему предшествующих. Такие обследования проводит отоларинголог-онколог.

Также могут быть назначены и другие методы обследований:

  1. Анализы крови на выявление количества электролитов, коагуляции, онкомаркеров и др.
  2. КТ шеи и грудной клетки.
  3. При обнаружении опухоли необходима биопсия для исследования взятого образца.

Новый метод исследования — позитронно-эмисионная томография – детальное обследование, которое поможет определить вид и стадию онкологического заболевания.

Рак горла — серьезное заболевание, как и любая другая онкология. Важным является своевременность диагностирования, которая поможет избежать многих негативных факторов заболевания. При первых же неприятных симптомах следует обращаться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза.

При перепечатке и ретрансляции материалов в интернете обязательна активная гиперссылка на OnkologPro.ru

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://onkologpro.ru/cancer/rak-gorla.html

Рак горла

Раком горла называют злокачественную опухоль, сформировавшуюся в пределах гортани. В общей структуре раковых новообразований на долю данной патологии приходится около 2,6% клинических случаев. В наибольшей степени раку горла подвержены мужчинылет, при этом у молодых людей и женщин данное заболевание выявляется значительно реже.

Ранняя диагностика ракового поражения гортани имеет определяющее значение для результативности терапии. Именно поэтому так важно обладать набором знаний, позволяющих выявить заболевание на самых ранних этапах и своевременно начать лечение.

Первые признаки рака горла

Первыми признаками, указывающими на развитие рака горла, являются:

  • для опухолей, локализующихся в области голосовых связок – расстройство голосовой функции, прогрессирующая охриплость голоса и постепенное его исчезновение;
  • для ракового поражения верхних отделов гортани – «присутствие» инородного тела в горле, боли при проглатывании пищи и слюны;
  • для рака нижнего отдела гортани – нарушения дыхания, постепенно нарастающая одышка, возникающая и при нагрузках, и в состоянии покоя.

Выявление перечисленных признаков является безусловным основанием для обращения к врачу и прохождения всех назначенных им обследований.

Симптомы рака горла

Помимо дыхательных сбоев, расстройства голосовой функции и нарушений глотания, симптомами, указывающими на развитие ракового поражения горла, являются:

  • неподдающийся лечению кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • болевой синдром;
  • признаки общей раковой интоксикации (утомляемость, головные боли, бледность, слабость, нарушения сна);
  • заметное похудание;
  • гнилостный запах из ротовой полости;
  • анемия;
  • появление метастаз;
  • кровохаркание;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Кашель при раковом поражении горла имеет рефлекторное происхождение и сопровождается выделением слизи. При изъявлении или распаде злокачественной опухоли в выделяющейся мокроте могут появляться прожилки крови. Зачастую возникновение кашля провоцируется нарушением запирательной функции гортани и попаданием частичек пищи в трахею.

Болевой синдром может наблюдаться при распространенных опухолевых процессах и при раковом поражении верхних отделов горла. Как правило, возникновение боли в горле связывается с изъявлением злокачественного новообразования или его распадом. Появившиеся болевые ощущения могут иррадиировать в ухо, усиливаться в момент глотания и заставлять больного человека отказываться от пищи.

При отсутствии лечения рак горла начинает метастазировать в перитрахеальные, верхние и нижние яремные лимфатические узлы. Чаще всего появлением регионарных метастазов сопровождается опухолевое поражение верхних отделов гортани, а реже всего – рак ее средних отделов. Отдаленное метастазирование злокачественных новообразований в тканях горла наблюдается сравнительно редко. Чаще всего выявляется образование вторичных очагов заболевания в легких, пищеводе, печени и костях.

В целом, клиническая картина рака горла может изменяться в зависимости от расположения патологического процесса и его распространенности. При этом варьироваться могут не только симптомы заболевания, но и степень их выраженности и очередность появления. При необходимости, уточнить диагноз рака горла можно при помощи следующих лабораторных исследований:

  • микроларингоскопии (рак определяется, как бугорок на голосовой связке, как распространенное образование красноватого цвета, имеющее бугристую поверхность, или как опухоль, имеющая полипообразный вид);
  • биопсии с последующим гистологическим анализом материала;
  • исследования голосовых функций (фонетографии, электроглоттографии, стробоскопии);
  • КТ гортани;
  • рентгенографии;
  • УЗИ шеи.

Для выявления регионарного метастазирования может быть проведена биопсия лимфатических узлов.

Лечение рака горла в Израиле

Диагностика рака горла в Израиле, в клинике Топ Ихилов, проводится с помощью современных методов медицинской визуализации, таких как МРТ и ПЭТ-КТ. Эти исследования позволяют точно установить локализацию и размеры злокачественной опухоли, наличие у нее метастазов и их местонахождение.

Лечение рака горла в Израиле проводится по принципам персонализированной медицины, по индивидуальному плану. В лечении принимает участие команда специалистов, в которую входят ЛОР-хирург, радиолог, химиотерапевт, а при необходимости – реабилитолог и логопед, которые помогают пациенту восстановить речь. Удаление опухоли проводится с применением мощного хирургического микроскопа, что дает возможность точно определить границы новообразования. При операциях используется лазерное оборудование, что позволяет минимизировать кровотечение. Экспресс-биопсия удаленных тканей дает возможность удалить опухоль полностью и сохранить максимум здоровых тканей гортани. Большинство операций проводится эндоскопическим методом – через рот, без разрезов на шее. 95% пациентов, прошедших операцию по удалению злокачественных опухолей горла в Израиле, полностью излечиваются.

Если вы хотите получить дополнительную информацию и узнать о стоимости лечения рака гортани, обратитесь на сайт клиники Топ Ихилов https://www.topichilov.com/departments/oncology/lechenie-raka-gortani-v-izraile

Причины рака горла

Раковое поражение горла возникает в результате малигнизации здоровых клеток организма. К числу факторов, способных спровоцировать развитие данного процесса, относят:

  • курение;
  • работу во вредных условиях (производство асбеста, серной кислоты);
  • злоупотребление алкоголем;
  • повышенное содержание во вдыхаемом воздухе бензола, сажи, нефтепродуктов, фенольных смол и табачного дыма;
  • хронические воспалительные заболевания (хронический фарингит, ларинготрахеит, ларингит, сифилис и др.).

В некоторых случаях рак горла развивается в результате озлокачествления лейкоплакии, длительно существующих папиллом и других доброкачественных опухолей в области гортани.

При своевременном выявлении раковые опухоли горла легко поддаются лечению. Согласно статистике, пятилетняя выживаемость пациентов, обратившихся за медицинской помощью на ранних стадиях болезни, составляет 92%.

Также вы можете посмотреть полезное видео о раке глотки.

Информация о схожих заболеваниях:

Посоветуйте статью друзьям

2 комментария »

У нас 4-я стадия рака гортани,нас отправили домой умирать. Никогда не приезжайте..нет. не БОЛЕЙТЕ в городе Бийск Алтайского края. Ненавижу этот город,здесь все лечат на Смерть.

Елена я вас понимаю и искренне сочуствую. Это очень тяжелое заболевания а 4а стадия это потерянное время и поздно выявленный диагноз. Мы боролись 4ре года с 3й стадией , и операции только продлевали время но не давали жить. Итог один только воемя у всех разное. Крепитесь и береги вас Господь.

Действительно, 3я и 4я стадии это потерянное время. Поэтому так важно обращаться к врачу при любых подозрениях, особенно, курильщикам. Хотя, бывают такие случаи и такие врачи, что рак долго не могут выявить. Моему мужу только третий специалист диагноз поставил. Спасибо, хоть онколог попался хороший. На химию прописал Эменд с Ондансетроном от рвоты и тошноты. Помогло очень хорошо, у нас не всем такие лекарства назначают, есть с чем сравнить.

В 2009 году почувст. от затяжки сигареты жжение в горле.через неделю+- при глотании кадык двигался как-будто через преграду и голос пропал-неприятное ощущение.Затем полеклиника-направление в гор.спец-ю больницу УХО-ГОРЛО-НОСА на консультацию и там какими-то ножницами длинными удалили опухоль с горошину и отправили на биопсию.результат через неделю-рак лев. голосовой связки-3 ст.-направили в онко диспансер.назначили лучевую терапию и перед сеансом вводили лекарство посоветовали российское, оно было в 10 р дешевле а эффект такой же.может пережигали-ощущение что все горело.После этих процедур с течением времени становилось все лучше. С момента диагноза газированное спиртное табак не употребляю а клубнику смородину малину яблоки-да. 2014 г -сделал.КТ ШЕИ-закл-без поталогий.не вериться-как еще проверить.

анатолий скажите пожалуйста а где вы лечились?

Обязательно делайте биопсию при подозрении на рак. Только гистология достоверно показывает, есть ли онкология или ее нет,и какая. Гистологию можно сделать в онкодиспансере, или отправить образцы на анализ в Москву через ЮНИМ (это платно, но очень быстро по сравнению с диспансером). По-другому, к сожалению, достоверно провериться на рак не получится.

Я врач, психиатр, в моей достаточно большой практике было очень много случаев карциноматоза (рак) различных органов у психически больных людей, я защитил диссертацию на тему «Связь между психическими заболеваниями и злокачественными новообразованиями» и хочу Вам сказать, что эта связь имеет место быть, так как у психически больных людей совершенно другое восприятие действительности, как на ментальном так и на невральном уровне, т.е. организм таких людей воспринимает все раздражающие агенты совершенно по другому и в следствие этого, а также в следствие приема психоподавляющих препараторов, такие люди подвержены поражению так называемым раком и другими болезнями различного генезиса (происхождения). Я это к чему говорю — стрессы, волнения, переживания приводят вполне нормального человека к так называемым аффектным т.е. пограничным состоянием, в следствие чего организм такого с виду здорового человека начинает сам себя разрушать и ломать так называемые естественные психические связи. Человек становится крайне уязвимым к различным болезням и патогенным состояниям, в следствие чего соответственно и заболевает. Так что мои дорогие, я бы даже сказал РОДНЫЕ люди — человеки постарайтесь максимально возможно оградить себя от всяческих переживаний и стрессов, любите друг друга, уважайте проблемы друг друга, делитесь счастьем и радостью, ведь это то единственное что в корне отличает Нас от животных, я бы даже сказал одноклеточных организмов.

Даже если Вы узнали о страшном диагнозе (раке) в данном случае, не губите себя сами, во первых успокойтесь, ведь вы можете мыслить, а значит Вы живы, да принимайте препараты, уверуйте в лучший исход, ведь вера-это наш спасательный круг. Во вторых задайте себе и только себе вопрос, хотите ли Вы ЖИТЬ, и что для этого нужно. Просто на самом деле сами по себе лекарства без силы воли, желания жить и бороться, не помогут. я знаю это не по наслышке, сломайте в себе пессимиста и поймите Мои дорогие, жизнь это то что Мы сами строим и ломаем. Да я понимаю, больно, страшно, УЖАСНО, но ведь боль времена, а жить надо. У всех у Нас есть в той или иной мере близкие и родные люди, если Вы устали в следствие болезни жить для себя, живите для них, ведь Они тоже переживают и в какой то мере болеют с Вами, за Вас.

Подведём итог: Вы здоровы — поверте в ЭТО, болезнь в Вас, а значит в Вашей власти,

Вы в вашем теле хозяин, а не она. Любовь, Понимание и Вера ваши истинные спасители, Вы и только Вы хозяин своей судьбы. УСПОКОЙТЕСЬ, Я прошу ВАС УСПОКОЙТЕСЬ ведь борьба с болезнью это война и как любая война она требует тактики и стратегии. Выберите приоритеты, выработайте совместно с Вашим лечащим врачом тактику и стратегию ведения боя, не всегда Вы будите побеждать, по той причине что, для победы в войне нужно иногда проигрывать сражения.

Боритесь, Будьте АЛЬФОЙ и ОМЕГОЙ своей жизни и судьбы.

Валентин, абсолютно с вами согласна! Можно пообщаться лично, очень нужен совет!

Валентин,было бы очень интересно с вами пообщаться. Напишите мне пожалуйста

Валентин……, какой Вы. Побольше бы таких, как Вы. Вы, просто УМНИЦА. Спасибо.

Валентин, добрый день! Если Вы не против — выйдите, пожалуйста, и со мной на связь, почта . В любом случае — спасибо Вам за пост, всего наилучшего !

Крепитесь те у кого диагноз, дай Бог Вам здоровья. Я прошла этод ад вместе с мужем.3.5 года лечения. До конца..бывают чудеса не спорю.но с нами чудо не случилось.. Увы))). На ранней стадии если предложат операбельное лечение ( СТома)) и удаление голосовых связок .. соглошайтесь. Курс химиотерапии. Лучевая . Поможет на ранней стадии. .Медицина и ни каких лекарей не теряйте время..

Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/rak-gorla/

Рак гортани: симптомы, признаки начальной стадии, как выявить и лечить

Рак горла — злокачественная опухоль, имеющая преимущественно плоскоклеточное строение и развивающаяся из эпителия слизистой оболочки. Заболевание встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 40 до 75 лет, проживающих в городе. У жителей сельской местности данная патология развивается намного реже, что связано с максимальным загрязнением атмосферы в большом городе выбросами транспорта, промышленных объектов, энергетических установок.

Новообразование располагается в одном из трех отделов гортани — верхнем, среднем и нижнем:

Опухоль надскладочного отдела гортани — самая злокачественная, быстро растущая и рано метастазирующая. Это наиболее агрессивная форма опухоли, имеющая неблагоприятный прогноз и практически всегда приводящая к сметри. Опухоль диагностируется довольно часто и становится причиной нарушения дыхания и фонации.

  • Рак голосовых связок — более редкое явление и менее злокачественное. Эта форма патологии отличается более благоприятным и медленным течением, редким распространением метастазов.
  • Опухоль подскладочного отдела гортани развивается очень редко, отличается инфильтративным ростом, поражением кровеносных сосудов и лимфоузлов, обнаруживается поздно и имеет скрытое течение и неблагоприятный прогноз.
  • Экзофитный рак гортани растет в просвет органа, имеет бугристую поверхность и четкие границы. Он считается менее агрессивным, медленно растет и практически не метастазирует. Эндофитная опухоль растет в глубину тканей, часто изъязвляется и не имеет выраженных границ. Опухоль смешанного типа, локализованная в преддверии гортани, отличается активным распространением метастазов в лимфотические узлы, быстрым развитием и частыми рецидивами.

    Рак гортани у большинства больных имеет плоскоклеточную структуру. У некоторых лиц обнаруживают железистый рак, базальноклеточный рак и саркому. Плоскоклеточный рак бывает двух видов — ороговевающий и неороговевающий. Первая форма — бугристое образование с экзофитным ростом, а вторая — изъязвления и эрозии на слизистой оболочке гортани.

    Симптоматика заболевания зависит от локализации опухоли. У больных возникают дыхательные расстройства, нарушение голоса, боль, дисфагия, кашель, кахексия. Симптомы рака гортани считаются достаточно расплывчатыми и создают определенные трудности для постановки диагноза.

    Продолжительность жизни больных раком гортани зависит от своевременного посещения врача-онколога и правильно подобранной терапии. У пожилых лиц заболевание развивается и протекает медленнее, чем у молодых. Особенности реактивности больного организма играют большую роль в определении продолжительности жизни. Чем больше организм будет сопротивляться патологии, тем дольше будет жить больной. Большое влияние на продолжительность жизни оказывает локализация злокачественного новообразования. Рак голосовых связок имеет более длительное и благоприятное течение, чем опухоли других отделов гортани. Если рак распространяется на корень языка и гортаноглотку, к тому же у пациента имеются фиксированные лимфотические узлы, прогноз в 100% случаев будет неблагоприятным.

    Этиология

    Этиологические факторы данной патологии до конца не изучены и научно не доказаны. Причина рака гортани — злокачественное перерождение изначально нормальных клеток. Выделяют факторы, провоцирующие этот процесс и повышающие риск развития заболевания.

    К ним относятся:

    1. Активное и пассивное табакокурение. Канцерогенным действием обладают никотин, смолы и прочие продукты сгорания. Пагубное воздействие на слизистую оболочку горла оказывает температурный фактор.
    2. Алкоголизм. Крепкие напитки раздражают эпителий и могут вызвать ожог слизистой оболочки.
    3. Длительное нахождение в условиях запыленности, загазованности и гипертермии.
    4. Несоблюдение личной гигиены.
    5. Пожилой возраст.
    6. Мужской пол.
    7. Наследственная предрасположенность.
    8. Травматическое повреждение гортани и ожоги слизистой оболочки.
    9. Хроническое воспаление гортани.
    10. Рефлюкс-эзофагит.
    11. Папилломатоз — заражение вирусом папилломы человека.
    12. Неблагоприятная экологическая обстановка.
    13. Регулярное напряжение голосовых связок у лиц голосоречевых профессий.

    Группу риска составляют лица, имеющие в анамнезе предраковые заболевания: гиперплазию, кератоз, лейкоплакию, гранулемы, пахидермию, контактные язвы, полипы, фиброму, постсифилитические или послеожоговые рубцы гортани.

    Симптоматика

    Начальные стадии заболевания никак не проявляются или напоминают банальную простуду. С этим связаны сложности диагностики рака гортани.

    У больных появляются регулярные гортанные боли, проблемы при глотании, опухает шея, изменяется голос. Подобные клинические признаки воспринимаются пациентами как проявление вирусной инфекции или аллергии. Интоксикационный синдром всегда присутствует при онкозаболеваниях и проявляется бледностью кожных покровов, недомоганием, тошнотой, сонливостью или бессонницей, кахексией.

    Спустя некоторое время на слизистой гортани появляются белые пятна и небольшие язвы, боль при глотании усиливается, становится режущей и довольно интенсивной. Из-за этого больные стараются реже принимать пищу, их организм истощается. Затяжной сухой или влажный кашель мучает больных и плохо поддается терапии. Онкобольные жалуются на чувство нехватки воздуха и ощущение кома в горле, приступообразную ушную боль, скачки температуры тела. Признаками распада опухоли являются кровохарканье и гнилостный запах изо рта.

    Изменяется тембр голоса, появляется охриплость и осиплость — невозможность звучно говорить. Эти симптомы указывают на поражение голосовых связок опухолью. Нарушение голосовой функции носит название дисфония и имеет функциональное или органическое происхождение.

    Характер и степень расстройств определяются величиной, стадией и типом роста злокачественного новообразования. Симптомы рака горла зависят также от места расположения опухоли:

    1. Основным проявлением рака надгортанника является болевой синдром, обусловленный раздражением нервных окончаний и его деформацией. Больные поперхиваются во время еды из-за того, что деформированный надгортанник не полностью перекрывает вход в гортань.
    2. Рак верхнего отдела проявляется огрубением голоса, поперхиванием, неприятными ощущениями в горле. Симптомы рака данной локализации появляются довольно поздно, что приводит к позднему посещению доктора и ухудшает прогноз патологии.
    3. Рак среднего отдела обусловлен повреждением голосовых связок. У больных нарушается голос или полностью пропадает. Они быстро утомляются во время разговора и прекращают беседу. Постепенно осиплость и хрипота нарастают, звучность голоса исчезает. При эзкофитном росте опухоли возникает затрудненное дыхания.
    4. Рак нижнего отдела гортани характеризуется отсутствием симптомов на начальной стадии заболевания. У больных появляется сухой кашель. Он становится мучительным и приступообразным, приобретает затяжное течение. Причиной кашля является раздражение слизистой гортани. Если опухоль интенсивно растет и достигает значительных размеров, у больных возникает одышка и приступы удушья.

    Различия в клинических проявлениях рака гортани у женщин и мужчин отсутствуют.

    Выделяют 4 стадии рака гортани:

    • Нулевая или предраковая стадия характеризуется отсутствием основных клинических признаков. Атипичные клетки присутствуют в организме, но они еще не сформировали новообразование. Диагностика патологии случается крайне редко.
    • 1 стадия — опухоль в виде язвы или бугорка, расположенная в одном отделе гортани и не распространяющаяся на остальные. У больных голос и общее самочувствие не изменяется.
    • 2 стадия — новообразование занимает весь отдел и не затрагивает соседние структуры. Появляется осиплость голоса, метастазы отсутствуют.

    рак горла 3 стадии

    • 3 стадия — опухоль прорастает все стенки гортани, распространяется на 2 или 3 отделы и нарушает подвижность гортани. У больных голос сильно изменяется или полностью пропадает. Шейные и региональные лимфоузлы увеличиваются, в них появляются метастазы.
    • 4 стадия — опухоль становится огромной и может перекрыть весь просвет гортани. При этом поражаются все соседние ткани: щитовидная железа, трахеи, пищевод. Метастазы присутствуют практически во всех в лимфоузлах и других органах. Лечению рак гортани четвертой степени не поддается. Больным проводят только поддерживающую и обезболивающую терапию. Четвертая стадия патологии является последней. В этот период развиваются необратимые процессы в организме, приводящие к смерти больного.

    Диагностика

    Первые признаки рака гортани обнаруживаются самими пациентами и служат сигналом тревоги. Если лимфоузлы остаются увеличенными в течение 3 недель и более, затрудняется глотание, лицо постоянно отекает, голос внезапно становится грубым или полностью пропадает, необходимо обратиться к врачу.

    Диагностика рака гортани начинается со сбора жалоб, анамнеза, общего врачебного осмотра и пальпации шеи. Боль в горле и охриплость голоса — симптомы, характерные для ряда заболеваний: ларингита, фарингита, тонзиллита. Именно поэтому больных часто лечат неправильно, а рак выявляется на поздних сроках.

    Пальпация позволяет оценить конфигурацию и объем опухоли, расположение ее относительно соседних тканей. Пациент наклоняется вперед, а врач пальпирует шейные лимфоузлы и мышцы и делает заключение о наличии метастазов.

    Врачебные методы диагностики — ларингоскопия, рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ, биопсия.

    1. Ларингоскопия — осмотр внутренней поверхности гортани с помощью специального инструментария, вводимого в ротовую полость. Непрямую ларингоскопию проводят взрослым лицам с помощью зеркала и источника света. Процедура проходит прямо в ЛОР-кабинете. После местной анестезии, пациент высовывает язык, а врач вводит в полость рта зеркало и лампу. Во время исследования для раскрытия голосовой щели пациент должен сказать: «а-а-а». Эта процедура длится 5 минут и считается устаревшей, не позволяющей врачу полноценно оценить состояние гортани. Прямая ларингоскопия проводится детям и тяжелобольным лицам путем введения в нос гибкого ларингоскопа, оснащенного фонарем. Этот метод исследования считается более информативным, позволяющим осмотреть все три отдела гортани. После местного обезболивания специалист вводит ларингоскоп в гортань через носовые ходы и проводит осмотр. Это неприятная процедура, во время которой часто возникает тошнота и чувство дискомфорта. Прямая ларингоскопия позволяет отобрать патологический материал для микроскопического изучения. С помощью ларингоскопии можно оценить состояние определенного участка гортани и надгортанника.

    компьютерная томография (КТ) гортани

    КТ, МРТ — инструментальные методы, определяющие степень развития рака и прорастания новообразования в подлежащие ткани.

  • УЗИ шеи и лимфатической системы позволяет оценить состояние лимфоузлов и выявить узлы с метастазами, которые не были обнаружены при пальпации. Предполагаемая раковая опухоль выглядит на мониторе как неоднородная структура, формирующая дистальную тень разной интенсивности на различных участках новообразования.
  • Лабораторная диагностика: анализ крови на онкомаркеры — продукты жизнедеятельности злокачественных новообразований.
  • Исследование функции голосообразования.
  • Лечение

    В настоящее время проводят комплексное лечение рака гортани. Применяют диетотерапию, лучевую терапию, хирургическое удаление опухоли и химиотерапию.

    Диетотерапия

    Больным рекомендуют употреблять преимущественно растительную пищу, состоящую из овощей, фруктов, зелени, ягод, бобов. Можно включать в рацион мясо диетических сортов и жиры растительного происхождения. Следует отдавать предпочтение куриному, индюшиному, кроличьему мясу, оливковому, подсолнечному рафинированному маслу. Молочнокислые продукты с минимальным сроком годности полезны для больных с онкопатологией.

    Необходимо исключить из рациона крепкий чай и кофе, газированные напитки, копчености, маринады, соленья, консервы. Сахар лучше заменить медом. Порции должны быть небольшими, а питание дробным. Необходимо тщательно пережевывать пищу.

    Лучевая терапия

    Лечение плоскоклеточного рака гортани обычно начинают с облучения, поскольку этот вид опухоли наиболее чувствителен к радиотерапии. Лучевая терапия заключается в воздействии на генетические структуры раковых клеток высокочастотного радиационного излучения, угнетающего процесс деления. Этот метод лечения замедляет рост новообразования или полностью его уничтожает. При раке гортани 3 степени облучают всю шею для уменьшения размеров опухоли, а спустя две недели удаляют ее и часть гортани или весь орган с регионарными метастазами.

    Лучевая терапия бывает двух видов:

    • Внешняя — прибор располагает рядом с пациентом, его лучи направлены непосредственно на опухоль.
    • Внутренняя — непосредственно к опухоли подносят радиоактивную иглу или проволоку.

    В настоящее время лицам, получающим определенные дозы облучения, назначают радиосенсебилизаторы. Это средства, повышающие чувствительность раковых клеток к ионизирующему излучению. Они позволяют правильно рассчитать минимальную дозу, не повреждающую здоровые ткани организма. Лучевую терапию проводят одновременно с гипербарической оксигенацией.

    К осложнениям и побочным действиям лучевой терапии относятся: сухость во рту, боль в горле, кариес, изменение голоса, нарушение обоняния и осязания, поражение кожи в месте облучения.

    После лучевой терапии больные проходят длительный период реабилитации. Ослабленному организму требуется отдых, покой, свежий воздух. Врачи для укрепления иммунитета назначают витамины и иммуномодуляторы.

    Хирургическое лечение

    Основные виды оперативного вмешательства:

    1. Резекция гортани — органосохраняющая операция, эффективная при 1 и 2 стадии заболевания.
    2. Тотальная ларингэктомия – удаление всей гортани с окружающими тканями и последующим наложением трахеостомы.
    3. Частичная ларингэктомия или гемиларингэктомия – удаление части гортани, пораженной опухолью. Эта операция является более щадящей для организма больного.
    4. Хордэктомия – удаление одной или обеих голосовых связок.

    В настоящее время довольно часто проводится лазерное удаление опухоли. Это новый и высокоэффективный метод удаления злокачественных новообразований. Лазерная операция имеет ряд преимуществ. Она легко переносится пациентами, не вызывает боли и дискомфорта, отличается коротким реабилитационным периодом и отсутствием послеоперационных осложнений. Лазер минимально воздействует на окружающие ткани и коагулирует кровеносные сосуды.

    Химиотерапия

    Химиотерапия дополняет лучевое и хирургическое лечение. Больным назначают цитостатики — препараты, подавляющие рост опухоли и угнетающие раковые клетки.

    Цитостатические препараты вводят перорально, внутримышечно, внутривенно или непосредственно в пораженный орган. Особой популярностью пользуется внутриартериальная полихимиотерапия, предусматривающая катетеризацию наружной сонной артерии. Химиотерапия эффективна только при раке верхнего отдела гортани. Она имеет множество побочных эффектов и требует дополнительного восстановительного лечения.

    К побочным эффектам химиотерапии относятся: выпадение волос, ослабление иммунитета, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

    Народная медицина

    Народное лечение рака гортани является лишь вспомогательным методом и проводится только после консультации со специалистом. Эффективные народные средства: настойка лаврового листа, отвар ариземы японской, отвар или настойка башмачка пятнистого, сок дурнишника обыкновенного.

    Профилактика

    Мероприятия, позволяющие предотвратить образование рака гортани:

    • Укрепление иммунитета,
    • Лечение заболеваний верхних дыхательных путей,
    • Своевременное удаление полипов и других доброкачественных опухолей гортани,
    • Правильное питание с преобладанием в рационе овощей, фруктов, молочных продуктов,
    • Борьба с вредными привычками,
    • Активный образ жизни,
    • Защита от воздействия потенциальных канцерогенов,
    • Соблюдение гигиены полости рта,
    • Прохождение регулярных профосмотров.

    Источник: http://uhonos.ru/gorlo/bolezni-gorla/rak-gortani/

    Рак горла: симптомы, лечение

    Передняя половина шеи, в простонародье «горло», на самом деле является сосредоточением сложного комплекса органов и тканей, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

    Именно здесь, общий путь поступления воздуха и пищи через глотку, разделяется на два разных «путепровода»: гортань и верхние отделы пищевода.

    Именно здесь проходят сосуды, обеспечивающие свежим кислородом головной мозг.

    Именно тут поверхностно лежат сплетения нервов, излишнее раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.

    Только в этом месте можно визуально оценить и прощупать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, сразу под кожей — щитовидную железу.

    Но именно эта пограничная функция глотки и гортани, обусловила наиболее частое возникновение злокачественных опухолей органов шеи из тканей их формирующих, объединившиеся в понятие «рак горла».

    В глотке выделяют три анатомические области сверху вниз:

    Чаще всего злокачественные опухоли этой составной части горла возникают в области носоглотки (свод и боковые поверхности) и имеют серьёзный прогноз по причине прорастания в воздушные пазухи костей черепа.

    В других областях глотки — опухоли редки.

    Деление анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:

    1. Надсвязочный (вместе с надгортанником, прикрывающим вход в дыхательные пути при глотании) отдел
    2. Связочный отдел
    3. Подсвязочный отдел

    Каждая из локализаций имеет свои прогностические особенности при возникновении злокачественных опухолей.

    Надсвязочный отдел гортани поражается при раке наиболее часто (65%), процесс стремительно развивается и рак рано метастазирует.

    Течение рака голосовых складок более длительно, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается он в 32% случаев злокачественного поражения гортани.

    Подсвязочная локализация рака диагностируется в 3%. Однако, диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этого отдела гортани – определяет более серьезный прогноз.

    Вообще, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями, рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%). И 50-60% из них занимает рак непосредственно самой гортани. А 98% всех опухолей этой локализации, гистологически приходится на плоскоклеточный вариант или его вариации (Опухоль Шминке – лимфоэпителиома).

    Причины и предрасполагающие факторы

    1. Курение активное и пассивное.
    2. Злоупотребление алкоголем. При сочетании этого фактора с курением, вероятность заболеть опухолью горла увеличивается в два раза.
    3. Возраст старше 60 лет.
    4. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть в три раза выше при наличии у родственников в анамнезе злокачественного новообразования данной локализации.
    5. Производственные вредности (угольная и асбестовая пыль, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы).
    6. Люди, проходившие лечение по поводу имевшей место быть ранее злокачественной опухоли с локализацией в области голова-шея. Кроме возможного местного воздействия химиопрепаратами и при лучевой терапии, тут огромное значение имеет ещё и, связанное с агрессивным лечением, понижение общего иммунного статуса.
    7. Длительная речевая профессиональная нагрузка.
    8. Специфическое поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает, к тому же и инфекционный мононуклеоз.
    9. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают возрастание заболеваемости раком горла в пять раз при выявлении в их слизистых оболочках признаков поражения этим вирусом.
    10. Хронический продуктивный ларингит с наличием предраковых заболеваний и изменений в этой области (папилломатоз, лейкоплакия, дискератоз, пахидермия, фиброма на широком основании, кистозные образования в области голосовых складок).
    11. Хронические воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингиты, ангины, тонзиллиты и др.).
    12. Несоблюдение гигиены полости рта и наличие нелеченных зубов.
    13. Кулинарные предпочтения в виде питания солёными и пересоленными продуктами.
    14. Рубцовые изменения в слизистых после травм, ожогов, перенесенного ранее сифилиса или туберкулёза.

    По статистике рак горла у женщин диагностируется гораздо реже, нежели у мужчин. Порядка 80-90% больных — мужчины от 45 лет.

    Симптомы рака горла

    Как и все злокачественные опухоли, рак с локализацией в горле характеризуется целым рядом общих симптомов. Эти симптомы появляются за некоторое время до первых чётких клинических признаков, позволяющих чётко определиться с местом расположения опухоли. Часто, появление этой симптоматики связывают с побочным проявлением постоянного курения, как варианта нормального состояния хронического курильщика и не сразу обращаются к отоларингологам. Протяжённость этого «немого» периода также зависит от степени злокачественности клеток рака.

    1. Отсутствие аппетита.
    2. Снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна.
    3. Субфебрильная температура.
    4. Анемия.

    Основные признаки, позволяющие предположить рак горла.

    1. Ощущения катарального раздражения в полости носа и горле.
    2. Возникающее чувство стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбной кости.
    3. Нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной.
    4. Необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту.
    5. Приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
    6. Появление примеси крови в слюне, мокроте, отделяемом из носа.
    7. Увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, определяющийся в «толстошеестости», ранее не наблюдаемой у больного.
    8. Изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха.
    9. Появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
    10. Похудение, которое связывается с неприятными ощущениями в горле при приёме пищи при относительно сохранном аппетите.
    11. Неприятный, гнилостный запах изо рта.
    12. Необъяснимое, продолжительное изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей потерей его.
    13. Боль в ушах со значительным снижением слуха.
    14. Онемение и асимметрия нижних отделов лица.
    15. Изменение подвижности и деформация кожи шеи, с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.

    Продолжающиеся более двух недель описанные выше изменения, требуют немедленного обращения больного к специалисту (стоматолог, отоларинголог)!

    Местная симптоматика зависит от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.

    Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

    1. Ангиноподобные боли в покое и при глотании.
    2. Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление налётов на них.
    3. Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых ощущений, сопровождающееся появившимся затруднением в произношении некоторых звуков.
    4. Появление незаживающих долгое время язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
    5. Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
    6. Носовые кровотечения.
    7. Зубная боль, внезапное выпадение зубов.
    8. Зубные кровотечения.
    9. Гнусавость голоса.
    10. Изменения слуха.
    11. Некупирующаяся головная боль.
    12. Ассиметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепно-мозговых нервов при прорастании опухоли в основание черепа).
    13. Раннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.
    1. Ощущение инородного тела в горле, щекотания и першения.
    2. Боль при глотании, которая распространяется в ухо со стороны поражения.
    3. Изменения в голосе и постоянная боль в горле присоединяются на поздних стадиях.

    Локализация в области голосовых связок.

    1. Изменения голоса, осиплость.
    2. Боль в горле, которая усиливается при разговоре
    3. Потеря голоса полностью.

    Эта симптоматика появляется уже на самых ранних стадиях заболевания.

    1. Боль, неприятные ощущения в гортани при прохождении пищевого комка.
    2. Постоянная, с явлениями нарастания, отдышка и затруднённое дыхание, сопровождаемые «гортанными» звуками.
    3. Изменения в голосе и боль в горле присоединяются при локализации рака в этой области на поздних стадиях.

    Следует знать, что чем моложе заболевший раком горла, тем более агрессивнее развивается болезнь и раньше идёт метастазирование в лимфоузлы.

    В запущенных случаях, основными причинами смерти становятся:

    • массивное кровотечение из разъеденных опухолью сосудов;
    • присоединение вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
    • аспирация кровью или пищей.

    Диагностика рака горла

    1. Опрос больного с уточнением жалоб.
    2. Осмотр формы шеи, прощупывание лимфоузлов.
    3. Осмотр полости рта, глотки и гортани с помощью зеркал.
    4. Прощупывание дна полости рта, языка, миндалин.
    5. Взятие мазка с визуально измененного участка слизистой и игольчатая аспирация из увеличенного и поверхностно расположенного лимфатического узла на цитологическое исследование с целью выявления клеточной атипии, позволяющей заподозрить опухоль.
    6. Осмотр с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа. Визуально определяется изменение рельефа осматриваемых поверхностей с образованием, так называемой «плюс-ткани», изменение цвета слизистой в её проекции, изъязвления, покрытие налётом. В таких случаях, в обязательном порядке необходимо взятие образца подозрительной ткани на гистологическое исследование (биопсия). Гистологическое исследование и только оно — позволяет дифференцировать воспалительные, доброкачественные и злокачественные процессы, происходящие в глотке и гортани, между собой. Результат исследования и определяет основные направления лечения.
    7. Исследование верхних отделов трахеи с помощью трахеоскопа для уточнения степени распространения опухоли и деформации её при сдавлении снаружи.
    8. Исследование с помощью УЗИ. Это наиболее доступный на современном этапе метод лучевой диагностики. С его помощью исследуются группы глубоких лимфоузлов. Превышение нормальных размеров, изменения в контрастности, смазанность границ, указывает на возможное поражение их опухолью. Кроме того, оценивается состояние окружающей опухоль ткани и возможное сдавление магистральных сосудов и его степень.
    9. Рентгенологическое исследование внутримозговых пазух, челюстей (ортопантомография) и грудной полости (при наличии метастазов).
    10. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием. По этим исследованиям можно судить об истинных размерах опухоли, возможном прорастании её в окружающие ткани и метастазировании в лимфоузлы.
    11. Дополнительно исследуются фонетические свойства гортани для уточнения степени обездвиженности голосовых связок, изменения формы голосовой щели. Для этого используют стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию.

    Лечение рака горла

    Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.

    В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.

    Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.

    Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.

    Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.

    К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.

    Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.

    Прогноз

    При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:

    Профилактика рака горла

    Необходимо исключение воздействия всех возможных факторов риска.

    И прежде всего – отказ от курения. Отмечено, что процент излеченных от рака горла из числа тех больных, которые отказались от курения даже на этапе после диагностирования у них печального диагноза – значительно выше, чем тех, кто продолжил потворствовать своей смертельной привычке.

    Источник: http://bezboleznej.ru/rak-gorla