Раковины в носу удаление

Гипертрофия носовых раковин — опасное заболевание и его лечение

Одной из причин постоянной заложенности носа и долгого непроходящего насморка может быть гипертрофия носовых раковин: симптомы этого заболевания пациенту легко спутать с хроническим или аллергическим ринитом.

Оглавление:

Между тем для правильного и свободного дыхания очень важно симметричное развитие двух половин носа и правильное положение носовой перегородки.

Что такое гипертрофия

Носовые раковины — это три пары так называемых «костных выростов», которые расположены в полости носа на боковой стенке. Они делятся на нижнюю, среднюю и верхнюю и выполняют различные функции, одной из которых является направление и регулирование воздушного потока в носовых ходах. Нижние раковины особенно важны в этом процессе и требуют хорошо развитой и неповрежденной слизистой оболочки.

В ходе различных заболеваний аллергического, вирусного происхождения и механических травм может возникнуть асимметрия в развитии как самих носовых раковин, так и выстилающей их слизистой оболочки. Гипертрофией носовых раковин является утолщение и разрастание слизистой полости носа, а также увеличение выделений секреторной жидкости.

При этом заболевании поверхность слизистой принимает бугристый, неравномерный вид, часто разрастаясь в виде шишковидного образования. Гипертрофия нижних носовых раковин один из наиболее часто встречающихся диагнозов.

Виды гипертрофии носовых раковин

Анатомическое строение носового хода и движение воздушных потоков приводит к тому, что наиболее уязвимыми местами становятся передний конец средней раковины и задний конец нижней раковины. Чаще всего именно там возникают гипертрофические изменения. Поэтому гипертрофию носовых раковин можно разделить на следующие виды:

  • гипертрофия задних концов нижних носовых раковин — встречается достаточно часто у людей, страдающих хроническими ринитами. При исследовании выявляются образования в виде полипов, которые закрывают просвет внутренних носовых отверстий. Гипертрофия обычно развивается с двух сторон, но несимметрично;
  • гипертрофия передних концов средних раковин — определяется реже. Причиной ее возникновения в основном бывает вялотекущее воспаление сопутствующей носовой пазухи.

Причины возникновения и развития заболевания

Если слизистая здорова и не имеет повреждений, она легко справляется с давлением проходящего воздуха. Но при наличии хронических заболеваний или асимметрии носовых ходов, движение потока воздуха изменяется. В новых условиях слизистой носа приходится приспосабливаться. В результате механизмов компенсации происходит ее разрастание.

Одной из причин развития болезни служит искривление носовой перегородки. При ее асимметричном положении изменяется направленность потока воздуха. Если через одну часть носа движение воздуха затрудняется, то вторая работает с повышенной нагрузкой. В новых условиях слизистая раковин становится толще и со временем закрывает движение воздуха и во второй части носа.

Также искривление перегородки влияет на рост самих раковин. В том случае, когда перегородка отклонена вправо у левой раковины появляется дополнительное свободное пространство, которое она в итоге заполняет. Другими причинами могут служить длительный аллергический ринит, вредные условия работы (пыль и грязь в воздухе), курение, употребление гормональных средств.

Симптомы и диагностика гипертрофии

Симптомы заболевания не всегда позволяют определить его наличие, так как во многом схожи с симптомами других заболеваний носа. Основной жалобой является затрудненное носовое дыхание. Затруднение может быть как на вдохе, так и на выдохе, когда гипертрофированная раковина становится как бы клапаном, который перекрывает движение воздуха.

Речь может приобретать гнусавость, возможно ощущение инородного тела в носоглотке (особенно данный симптом характерен при гипертрофии задних концов раковин). Дополнительными симптомами могут служить тяжесть в голове, головная боль, сильные и длительные выделения из носа, шум в ушах, проблемы с обонянием.

Поставить правильный диагноз, ориентируясь только на симптомы, достаточно затруднительно. Необходимо проведение врачом специального исследования — риноскопии, в ходе которой выявляются гипертрофические изменения раковин и слизистых оболочек.

При исследовании врач уделяет особое внимание тому, в какой части носового хода находится скопление слизистых выделений:

  • если они локализуются в основном на дне носового хода, то это говорит о гипертрофии задних концов нижних раковин;
  • если же обнаруживается скопление слизи в переднем ходе, то наиболее вероятна гипертрофия нижней носовой раковины.

Искривление носовой перегородки также может указать на одностороннюю или двухстороннюю гипертрофию.

Лечение гипертрофии носовых раковин

Чаще всего не удается самостоятельно справиться с такой болезнью, как гипертрофия нижних носовых раковин — лечение может назначить только врач, исходя из причины заболевания.

К тому же, консервативная терапия обычно не дает длительного положительного эффекта. В большинстве случаев пациентам показана операция: гипертрофия носовых раковин оперативными методами лечится вполне успешно.

К оперативным методам терапии относят:

  • гальванокаустика — метод заключается в том, что после местного обезболивания в полость раковины вводят электрод. Нагревая его, проводят по слизистой. В результате процедуры слизистая еще больше увеличивается и отмирает, образуя рубец. После его отторжения остальная часть раковины нормализуется и носовое дыхание восстанавливается;
  • конхотомия (удаление слизистой оболочки) — процедуру проводят, удаляя разросшуюся область слизистой с помощью проволочной петли. Лишнюю часть срезают, не затрагивая костную основу раковины, и удаляют из носового хода;
  • подслизистая резекция костных пластинок носовых раковин — в результате операции удаляется часть костной ткани или хряща;
  • пластика носовых раковин — в этом случае проводят удаление части костной пластинки и слизистой. В результате процедуры уменьшается размер носовой раковины и устраняется препятствие для движения воздушной струи;
  • коррекция перегородки носа — в случае, если гиперплазия сочетается с искривлением перегородки, хирургическое исправление может привести к нормализации размера носовых раковин.

Гипертрофия носовых раковин – неприятное заболевание, которое требует обязательного лечения, однако сегодняшние методы борьбы с недугом позволяют избавиться от проблемы довольно оперативно. И все же стоит уделить внимание профилактике: больше бывать на свежем воздухе и оперативно лечить воспалительные процессы в полости носа.

производиться только врачом!

  • О болезни
    • Гайморит
    • Разновидности
    • Синусит
    • Риносинусит
    • Фронтит
  • О симптомах
    • Насморк
    • Сопли
  • О процедурах
  • Прочее …
    • О препаратах
    • Библиотека
    • Новости
    • Вопросы к врачу

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника

Конхотомия носовых раковин

Конхотомия носовых раковин (турбинэктомия) – хирургическая полная или частичная резекция патологически разросшейся слизистой оболочки носа (нижней и средней носовых раковин). Цель хирургического вмешательства – увеличение носовых проходов. Лечебная процедура выполняется при гипертрофии слизистой, соединительной стромы нижних носовых раковин, патологических изменениях в костных структурах носа, что в свою очередь нарушает носовое дыхание. Конхотомию можно проводить детям в любом возрасте. В некоторых случаях хирургическое лечение сочетают с ринопластикой, другими операциями по коррекции размера, формы носа, c резекцией носовой перегородки.

Анатомическое строение носа

Нос состоит из полости с околоносовыми пазухами и наружной части, состоящей из костно-хрящевого скелета, покрытого кожей и мышечными структурами. На две половины нос разделяет носовая перегородка.

На боковых стенках расположены носовые раковины, которые делят полость носа на носовые ходы. Нижняя носовая раковина в анатомическом плане представляет собой костно-хрящевое образование, которое расположено в нижнем носовом ходу. Основная функция носовых раковин

– согревание, очистка вдыхаемого воздуха.

Показания для проведения конхотомии

Некоторые заболевания хронического характера (гипертрофический синусит, ринит, гайморит), длительный прием сосудосужающих лекарственных препаратов способствуют патологическому разрастанию слизистой, которая покрывает носовые раковины, что приводит к затрудненному носовому дыханию. При неэффективности консервативных лечебных методик для нормализации дыхательных функций пациентам в качестве радикального лечения назначают резекцию стенок носовых раковин.

Конхотомию назначают при:

  • нарушении дыхательных функций;
  • хроническом гайморите, ринусинуситах;
  • патологиях носового дыхания;
  • хроническом рините, синусите;
  • синехии (срастание), атрезии (недоразвистости) носа;
  • врожденных анатомических дефектах носа;
  • узких носовых ходах;
  • гипертрофических ринитах.

Хронический гайморит, ринит – наиболее частые причины, по которым медицинские работники назначают лечебную процедуру конхотомии. Разросшаяся слизистая носовых раковин перекрывают выводные отверстия пазух в полости носа, мешает нормальному дыханию. Постепенно развивается воспалительный процесс.

Пациенты часто жалуются на заложенность носа, головные боли.

Чаще всего конхотомию назначают при хронических ринитах

Методики проведения конхотомии

Оперативную процедуру по удалению гипертрофированной слизистой оболочки носа в медицинской практике, кроме резекции, иссечения гипертрофированных измененных участков специальным инструментом конхотомом, осуществляют различными методами. Турбинэктомию проводят под местным или общим наркозом.

Основные виды конхотомии:

  • Лазерная.
  • Электрокоагуляционная.
  • Криодеструкционная.
  • Резекция слизистой режущей носовой петлей.
  • Радиохирургия, ультразвуковая хирургия.

Метод оперативного вмешательства режущей носовой петлей сегодня не применяют по причине высокой травматичности и сложности проведения. Операцию проводят под общей анестезией. После конхотомии подобным методом реабилитационный период занимает несколько месяцев. Есть риск развития осложнений, образования спаек, рубцов.

Наиболее прогрессивной лечебной методикой является лазерная конхотомия носовых раковин. Проводится под местным наркозом амбулаторно. Различают поверхностную, контактную, подслизистую турбинэктомию.

Сегодня процедуру конхотомии делают предпочтительно с помощью эндоскопического и лазерного оборудования

Принцип операции заключается в прижигании слизистой носа лучами лазера. При помощи лазера происходит разрушение кавернозных структур носовых раковин. Основное преимущество данной методики – низкая степень травматичности, отсутствие обильных кровотечений. Учитывая отзывы пациентов, которым применяли данную методику, восстановительный (реабилитационный) период проходит значительно быстрее, нет воспалительных операций.

При электрокоагуляционном методе хирургической операции прижигание тканей носовых раковин происходит электрическим током под местной анестезией. Назначают на ранних стадиях гипертрофии слизистой носа.

На подобном принципе основан криодеструктивный метод, при котором на слизистые ткани, вместо электротока, воздействуют жидким азотом, низкими температурами.

Ультразвуковая хирургия проводится ультразвуковым дезинтегратором, вводимым в полость носа до заднего отдела, после чего выводится аппарат наружу. В процессе процедуры происходит воздействие на ткани, создается эффект «приваривания». Перед операцией проводят инфильтрационную анестезию слизистой раствором лидокаина. Лечебная процедура хорошо и безболезненно переносится пациентами. Гемморагические явления выражены слабо. Прогноз благоприятный.

Как проводится операция

После хирургического вмешательства проводят тампонаду носа марлевыми турундами, эластичными тампонами, смоченными пастой Васильевой, медикаментозными средствами, которые обладают гемостатическими свойствами. Турунды извлекают через сутки после хирургических манипуляций. Операция проводится лежа, с небольшим подъемом головы или в сидячем положении на специальном кресле.

Очень важно не снимать повязку с носа раньше времени – делать это можно только после разрешения врача

В ходе операции врач производит иссечение фиброзных, гипертрофированных тканей, полипозной зоны. После оперативного вмешательства носовые ходы увеличиваются, дышать через нос становится легче. Продолжительность операции, в зависимости от применяемого способа хирургического вмешательства, длиться более двух часов.

Нередко разрастание слизистой провоцирует деформацию носовой перегородки. По этой причине для полного восстановления носового дыхания конхотомию сочетают с резекцией носовой перегородки.

Если по медицинским показаниям была удалена, резецирована большая часть костно-хрящевых структур носовой полости, спустя время может незначительно измениться форма, внешний вид носа. Носовая перегородка перфорируется.

Послеоперационный период

После проведения операции очень важно придерживаться рекомендаций своего лечащего врача. В первые дни после конхотомии не стоит употреблять острую горячую пищу и напитки. До минимума стоит сократить физические нагрузки, избегать перенапряжения, подъема тяжестей. Необходимо употреблять как можно больше жидкости.

Послеоперационные методики включают нанесение лекарственных препаратов, выписанных врачом, на иссеченные зоны. Проводят промывание носовых ходов смягчающими препаратами. Если операция прошла успешно, носовое дыхание восстановится через семь-двадцать дней.

Успешно проведенная конхотомия позволит вновь свободно дышать носом и навсегда избавиться от заложенности

Противопоказания

Необходимо учитывать, что как и при любом хирургическом вмешательстве, резекция носовых раковин имеет показания и противопоказания. Независимо от вида лечебной методики, операция противопоказана при:

Конхотомию не проводят при серьезных патологиях в функционировании сердечно-сосудистой системы, тяжелых соматических патологиях – после инсульта, инфаркта. почечной, печеночной недостаточности.

Комментарии

Скажите, кто делал конхотомию? Сколько месяцев надо на восстановление?

Не делайте конхотомию. Даже частичное подрезание раковин. Это ведёт к атрофии слизистой , пустому носу, сухости, люди задыхаться начинают! Воздух не греется, не увлажняется!Раковины при подрезании остаются, но перестают работать.

Аня, Вы правильно делаете, что отговариваете людей делать конхотомию и вазотомию, лучше действительно на каплях сидеть всю жизнь, чем потом мучаться от атрофии! Есть группа на facebook, называется empty nose syndrome», также есть группа вконтакте «атрофический ринит и синдром пустого носа», присоединяйтесь! Синдром пустого носа — это страшное заболевание. люди не выдерживают и по своей воле уходят их жизни, потому что жить с этим очень сложно, практически никто не работает, даже домашнюю работу делать тяжело. Состояние ужасное и ничего не помогает! Так что ЛЮДИ 100 раз подумайте. прежде чем делать эти операции!

У меня около 2-х месяцев в общем , но на работу вышла через 7-8 дней.

Очень тяжело перенесла послеоперационный период. Дышать приходилось ртом, пока не вынули тампоны, думала, умру и эти сутки не переживу. На третий день боли отпустили, прошла неделя, нос по поредение не дышит, но хирург сказал, что нужен месяц на восстановление дыхания! Сплю с открытым ртом, просыпаюсь каждые 2 часа от жуткой сухости во рту. Честно говоря, мне тяжело далась операция, не ожидала. До этого было кесарево сечение, так на следующий день уже бегала, а тут жуткая слабость и изматывает дышать ртом.

Смотря где делать конхотомию. Делала платно конхотомию и вазотомию в волынской больнице в Москве. Все провели щадяще. Подрезали задние концы носовых раковин, подслизисто вазотомию. Слезла с капель. Полностью удалять нижние носовые раковины нельзя! Всегда спрашивайте у доктора о том как он производит операцию, какой обьем.

Анна, я тоже остановилась на Волынке) можно в личку написать Вам. Узнать, что как? Спасибо

Как с Вами связаться? Моя почта@mail.ru

К сожалению начался атрофический ринит и сухой нос- синдром пустого носа. Я жалею об операции.

Мне удалили носовые раковины. Уже год прошёл . Теперь у меня глотка сохнет и налет на горле. Утром корку снимаю. Получился атрофический фарингит. Кто мне может посоветовать, как мне вылечить его?

А у вас какой диагноз был, что вам их удалили?

Нина, дорогая напиши мне! Конхотомия калечит, мы должны друг друга поддерживать. bershka2009(cобачка)яндекс.ru

Ой! 29.03.2017 сделали конхотомию, вазотомию слизистой, удалили кисту правой пазухи. В Волынской больнице, Москва. Самый ад- это турунды(тампоны), причем нос у меня не дышал давно, с открытым ртом постоянно. Очень они мне мешали. На следующий день, сняли. Боялась жутко, думала вытащат по два метра бинтов с каждой ноздри. Нет, не больно. Обезболивающее ни разу не кололи. Не было необходимости. Неприятные процедуры по очистке носа, не более. Запахи стала чувствовать. Нос пока не очень дышит, недолгое время после промывки, очистки, снова закладывает. Лицо немного отекло, уже почти прошло. Гнусавить меньше стала. Естесственно, немного кровит, слизь отходит с кровью, уже меньше. Если чихнешь неосторожно, так же с кровью, и какое то время нос болит. У меня другая проблема, слабость постоянная. Но доктор, а у меня был самый лучший. Строгая, но отличный хирург. Сказала что это допустимо, после хирургического вмешательства, общего наркоза. Если кому предстоит, не бойтесь. Лечиться все равно нужно. Послеоперационный период, да и сама операция достаточно быстро забудутся. Это так здорово дышать, и чувствовать запахи.

Елена, надеюсь что Вы быстро поправитесь. К сожалению, мне стало хуже после конхотомии и вазотомии. Начал сохнут нос. Первые два месяца всё было хорошо и я радовалась. Увлажняла нос аквалором и всё было отлично. Но вот уже прошло почти полгода с операции и в отдаленной перспективе всё не так радужно. Пожалуйста напишите мне, как у Вас дела? Кто делал операцию? bershka2009(собачка) (яндекс-латиницей).ru — просто тут не проходит адрес почты по-другому

Делала конхотомию в Германии в клинике Bodenseeklinik в Линдау,

профессор Манг оперировал, тампонада в носу была только одну ночь,

дыхание сразу же улучшилось, а через неделю вообще всё прекрасно стало,

с ужасом вспоминаю, как три года без капель жить не могла!

Клиника отличная, из Москвы удобно из Внуково в Мемминген лететь. Но дорого — сама операция 6.000 евро + пребывание в клинике, наркоз, лекарства, перелёт. Но это всё забывается, главное — дышу и запахи все чувствую, другая жизнь! Не надо откладывать, операцию нужно делать однозначно!

Прежде чем рекомендовать кому-то конхотомию, лучше подождите несколько месяцев или лучше год. Дело в том, что после операции хорошо дышится, но операции на раковинах опасны! Прочтите про синдром пустого носа- это дисфункция слизистой оболочки. Я честно скажу, лучше жить на каплях, чем делать частичную конхотомию (подрезание раковин). Прочтите, как люди мучаются после. Конечно, каждый думает,что с ним этого не может случиться. Что Вы выбираете клинику и врача. Даже в хорошей с виду клинике могут испортить здоровье. Сходите к 4-7 врачам прежде чем делать операцию. Вазотомия раковин инструментами тоже может вызвать осложнения, но не такие страшные как конхотомия!

Анна, у вас наверно были не очень большие проблемы до операции. Я делала конхотомию в обычной областной больнице в Бресте. До этого нос не дыщал много лет. Это был ад. После операции прошло 6 лет. Нос дышал все эти годы на 100 %, никаких проблем не было. Я радовалась каждому дню и жалела, что не сделала операцию раньше.

Людмила, какой диагноз вам ставили, из-за которого нос не дышал до операции?

Анечка, а делали Вам лазером или чем? Боль жуткая?

Я 15 мая ложусь тоже на операцию конхотомия, вазотомия, выравнивание перегородки. Надоело не дышать!

Люди, я понимаю что тяжело не дышать. Но зачем сразу вазотомию и конхотомию и септопластику делать? Наши врачи умеют произвести впечатление, делают операции, сначала нет осложнений. А потом через 2-3 месяца развивается синдром пустого носа. Это страшно! Это не лечится! Капли в сравнении с этим просто пустяки. Вы хотите сухой нос? Атрофию слизистой оболочки? Задыхаться? Нос открыт, но воздух не увлажняется, не согревается. Не хватает сопротивления воздуху ,чтобы нормально дышать. Почему бы не начать с вазотомии? Врачи хотят срубить денег, поэтому назначают так много операций сразу. Меня искалечили в Волынской больнице в Москве. Прочтите про синдром пустого носа в интернете! Даже небольшое подрезание раковин может запросто привести к нему и к атрофии слизистой! Мне врач обещала, что пустого носа не будет. Что это только, если все раковины отрезать. Я общаюсь с людьми, которым тоже подрезали раковины — частичная конхотомия! Очень у многих такие проблемы. Вам говорят, что вы будете дышать после конхотомии, но не предупреждают, что все функции носа нарушатся. Я не паникер, я верила,что у меня все будет хорошо, верила врачу, хотела слезть с капель. Последствия конхотомии необратимы. Сначала вы хорошо дышите, но через некоторое время картина меняется. Все хвалят операцию сначала, но потом начинается кошмар.

Что вы Анна в каждом посте отговариваете? Может хватит? Один раз написали и всё понятно! 100 раз одно и тоже! Я выписана с Волынской клиники 22 мая! Всё прошло отлично! Нос не сушит, дышит, всё хорошо. Не строщайте людей! И не так всё страшно, как пишут!.всё терпимо! Верьте в лучшее!!)))

Вы правы, Рита. Возможно, у всех индивидуально, но у меня все было хорошо. Да, неприятно первые 3 дня ходила с турундами в носу, а потом еще около месяца из носа выходили корочки и дыхание восстанавливалось постепенно. Но зато 6 лет свободного дыхания. Сейчас вот перенесла жуткую ОРВИ и нос почему-то заложило и не откладывает и я в ужасе, потому что не хочу старых проблем. Надеюсь все образуется, а если нет, опять буду проситься на операцию.

Анна, Вы молодец, что стараетесь предупредить людей! У меня только пол года после операции и это ад. А как я радовалась первые пару месяцев. Да еще и перфорация в перегородке. Но я за конхотомию не платила, платила за «пластику нижних носовых раковин». Видно, она шла в подарок бонусом))) В результате одной просто нет почти полностью. Как я мечтаю вернуть все назад.

Делал вазотомию нижних носовых раковин, лучше жить на каплях и пробовать разные капли и больше спорта, чем убивать себя операциями.

20 лет жить не мог без сосудосуживающих капель. Пережил операцию септопластика и вазотомия. Лор-специалисты в один голос твердят: конхотомия- это крайняя мера из-за развития синдрома пустого носа, который не лечится.

Роман, я тоже лет 10 на каплях. И то же предстоит септопластика и резекция задних концов нижних носовых раковин. Подскажите, пожалуйста, как сейчас дела ? нет ли проблем описанных выше ?

Всё индивидуально. Мне в апреле 2017 года делали септопластику и конхотомию. Восстанавливалась очень тяжело. После операции — осложнение: перфорация носовой перегородки. Но сейчас, спустя более полугода после операции я не жалею, что сделала её. Нос всё равно дышит лучше, чем было.

И вот теперь вроде бы и дочь хотела бы отправить на конхотомию, у неё постоянный гайморит. Очень мучается. Но боюсь синдрома пустого носа. Боюсь испортить ей жизнь. От этого осложнения никто не застрахован.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://superlor.ru/lechenie/konhotomiya-nosovyh-rakovin

Гипертрофия слизистой носа

Гипертрофия слизистой носа, что это? — вопрос часто возникающий у далеких от медицины людей. Попробуем же разобраться в причинах, симптомах и лечении этого явления.

Носовые раковины находятся на боковой стенке полости носа и представляют собой костные выросты. Верхняя, средняя и нижняя стенки выполняют разного рода функции. Одной из основных является регулирование и направление воздуха в носовых ходах. В результате аллергических реакций, вирусных заболеваний или механических повреждений может возникнуть асимметрия слизистой оболочки и носовых раковин. В процессе увеличения выделение секрета и разрастания поверхности слизистой полости носа появляется гипертрофия. Поверхность приобретает неровный, бугристый вид. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний.

Причины гипертрофии слизистой носа

Если у вас нет повреждений слизистой, то она легко справляется с давлением воздуха. При наличии заболеваний или асимметрии движения воздуха меняется, и слизистой приходится приспосабливаться, что приводит к ее разрастанию.

Одной из основных причин заболевания является хронический гипертрофический ринит. Это последняя стадия катарального ринита, которая развивалась у больного на протяжении многих лет.

Одной из причин также является искривление носовой перегородки, когда меняется направление воздушного потока. Если в одной ноздре это процесс затруднен, то другая ноздря работает в усиленном режиме. Через какое-то время слизистая начинает закрывать движения воздуха и во второй половине.

Искривление перегородки влияет и на рост самих носовых раковин. Из-за кривизны одна из перегородок занимает свободное пространство.

К другим причинам относятся работы в пыльном и загрязненном воздухе, затяжной аллергический ринит, гормональная терапия и курение.

Разновидности гипертрофии носовых раковин

Гипертрофические изменения чаще всего происходят в заднем конце нижних раковин. Это часто встречается у людей с хроническими ринитами. В результате исследований в этом случае выявляются полипы, закрывающие просвет носовых отверстий. Заболевание развивается несимметрично с двух сторон.

Гипертрофия передних концов в средних раковинах встречается реже. Причиной является длительное воспаление в носовой пазухе.

Симптомы гипертрофии носовых пазух

Симптомы гипертрофии схожи с другими заболеваниями, поэтому не всегда сразу определяются. В основном больные жалуются на затрудненное носовое дыхание при вдохе и выдохе. Речь становится гнусавой, ощущается присутствие инородного тела. Наблюдается головные боли, выделения из носа, отсутствие обоняния, шум в ушах.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести риноскопию. Во время исследования обращают особое внимание на то, с какой части скопились выделения. Если они локализуются на дне, то это говорит о гипертрофии задних концов раковин. Скопление слизи в переднем ходе, указывает на гипертрофию нижней раковины.

Искривленная носовая перегородка может привести к односторонней или двусторонней патологии.

Диагностика гипертрофии слизистой носа

Риноскопия — самый популярный метод исследования. Эта процедура необходима для постановки верного диагноза и в качестве контроля во время проведения хирургических операций. Существует три варианта этой процедуры: передняя, задняя и средняя.

При проведении передней риноскопии пациент и врач находятся напротив друг друга. Освещение находится справа от уха больного. Больной сидит прямо, что дает возможность осмотреть передний отдел, перегородки, а также общие и нижние назальные ходы. Фиксируется голова, и осторожно вводят в полость носа назальное зеркало. Расстояние зависит от возраста пациента, и составляет от трех до двадцати миллиметров. Затем аккуратно раздвигаются щелчки на зеркале. Если возникает необходимость, то используется зонд. При применении сосудосуживающих препаратов и если у пациента широкие ноздри можно осмотреть заднюю стенку носоглотки.

При запрокидывании головы назад проводится передняя риноскопия, что дает возможность осмотра среднего носового хода, средней раковины, среднего отдела назальной перегородки и решетчатый пузырек. Это наиболее распространенное обследование.

Поверхность неба, труднодоступные части носовой полости, и своды глотки осматривают при помощи задней риноскопии.

Процедуру проводят при помощи риноскопа. Это сложное устройство, стоящее из двух трубок. Прибор выпускается в различных модификациях в зависимости от длины и диаметра трубок. Детям до двух лет для процедуры используют ушные воронки. Для детей постарше во время исследования пользуются небольшими специальными зеркалами. При осмотре маленьких детей врачу помогает ассистент.

Гипертрофия слизистой носа: лечение

Зачастую справиться самостоятельно с заболевание невозможно, поэтому нужно обращаться к врачу для обследования и последующего лечения. Терапевтическое лечение не дает длительного эффекта и в большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство. К таким методам относятся:

Гальванокаустика, когда при местной анестезии в носовую полость вводится электрод. Его нагревают и проводят по слизистой оболочке. Она начинается увеличиваться и отмирает с образованием рубца. После проведения процедуры, некоторое время наблюдается набухание тканей. Спустя несколько дней после отторжения оставшихся частей дыхание нормализуется.

При конхотомии удаляют слизистую оболочку с помощью проволочной петли, срезая лишнюю часть, не затрагивая кость. Для того чтобы остановить кровотечение, применяют холод и носовые тампоны. Их удаляют через двое суток, предварительно размачивая в перекиси водорода.

Подслизистую резекцию проводят путем удаления костных пластинок. Это устраняет препятствия для воздуха и уменьшает размер раковины.

Во время пластики носовых раковин удаляется их костная часть, уменьшается размер и преграда для движения воздуха.

Коррекция носовой перегородки проводится в том случае, если в результате операции нормализуются размеры раковин.

Для лечения используют и высокочастотный ультразвук. С его помощью проводится удаление кавернозной ткани, которая располагается под слизистой нижних раковин. Перед процедурой нужно сделать рентгеновское исследование и эндоскопию носовой полости и носоглотки. Во время проведения операции не возникает кровотечение, и слизистая оболочка не повреждается. После в полости носа не образуются корочки. Перед процедурой нужно сделать рентгеновское исследование и эндоскопию. В результате уменьшается отек и восстанавливается носовое дыхание.

Иногда гипертрофированную слизистую, предварительно обезболив, прижигают трихлоруксусной кислотой. Процедуру проводят с помощью зонда, на который наматывается вата, смоченная в кислоте.

Гипертрофия носовых раковин — это серьезное и неприятное заболевание, требующее обязательного лечения. Современные медицинские технологии помогут решить проблемы оперативно. В качестве профилактики находитесь больше на свежем воздухе и при появлении симптомов посетите специалиста.

В народной медицине тоже есть рецепты лечения заболевания:

Промывайте нос раствором эвкалипта или календулы из расчета чайная ложка на пол-литра воды. Втягивайте носом, а выливайте через рот. Проводите процедуру два раза в день.

Закапывайте по две капли сока чистотела три раза в день. Нужно делать двойное закапывание, то есть две капли и через минуты еще две.

Вставляйте в нос тампоны, смоченные в настое подорожника на десять-пятнадцать минут.

Делайте ингаляции из отваров коры дуба, календулы, листьев малины, мать-и-мачехи.

Источник: http://nasmork-rinit.com/lechenie-nasmorka-dlya-vsekh/370-gipertrofiya-slizistoj-nosa

Способы удаления нижних носовых раковин при гипертрофии слизистой носа

Наиболее распространенной причиной заложенности верхних дыхательных путей и длительного насморка является гипертрофия слизистой оболочки и носовых раковин. Симптоматика данного заболевания очень похожа на острую и хроническую формы ринита, поэтому точно диагностировать гипертрофию может только квалифицированный специалист. Помимо этого, для правильного функционирования носа крайне важна ровность перегородки. Ее искривление часто бывает врожденным. Если данная патология мешает нормальному поступлению кислорода в организм человека, то ее требуется как можно быстрее устранить.

Что представляет собой патология?

Три пары костных выростов, которые расположены на боковых стенках в носовой полости называются раковинами. Они направляют и регулируют поток поступающего в организм воздуха. Крайне важную роль в этом играют нижние раковины, для нормального функционирования которых необходимо здоровое состояние слизистой оболочки носа. В результате перенесенных человеком заболеваний (аллергических, инфекционных, респираторных, вирусных) носовые раковины могут стать асимметричными. Также изменениям подвергается и слизистая оболочка, что является основной причиной гипертрофии.

Кроме этого, симптомом данной болезни можно считать чрезмерное выделение секреторной жидкости из слизистой оболочки носа. При гипертрофии слизистая полость приобретает характерную бугристость и покраснение.

Виды гипертрофии

Различают два вида гипертрофии в силу их анатомического строения и расположения:

  1. Гипертрофия задней части нижних раковин. В группе риска люди со слабой иммунной системой, которые подвержены частым заражениям респираторными инфекциями вирусного типа. Данная патология визуально напоминает полипы, которые закрывают просвет носовых пазух. Развивается одновременно с двух сторон несимметричным образом;
  2. Для гипертрофии передней части средних раковин характерно параллельное воспаление близлежащих носовых пазух. Этот воспалительный процесс практически не проявляется. Этот вид гипертрофии встречается крайне редко.

Показания к оперативному вмешательству

Из-за невнятной симптоматики данной болезни, больному практически невозможно определить ее наличие. Главным поводом для удаления носовых раковин является длительная непроходимость верхних дыхательных путей при отсутствии характерных выделений из носа. При гипертрофии раковины становятся своего рода клапаном, который препятствует нормальному движению воздушного потока. Причем затруднения возникают как при вдохе, так и при выдохе.

К сопутствующим симптомам относятся:

  • гнусавость в речи;
  • сильные и частые головные боли;
  • шум в ушах;
  • притупленное обоняние.

Вышеупомянутые симптомы необязательно указывают на наличие гипертрофических изменений в слизистой оболочке носа или носовых раковин.

Для подтверждения диагноза специалисту потребуется провести риноскопию. Благодаря этому обследованию врач с максимальной точностью сможет определить наличие патологии.

Эффективные методы

При постановке диагноза лечащим врачом может быть назначен консервативный, терапевтический курс. Однако стоит заметить, что данный подход к лечению не дает положительных результатов. В лучшем случае — это кратковременные улучшения. Более действенным методом лечения гипертрофии нижних носовых раковин является оперативное вмешательство, которое бывает нескольких видов:

  1. Гальванокаустика. Операция проводится под действием местной анестезии. Как только обезболивающее средство начнет действовать, пациенту вводят в полость носа специальный электрод. Постепенно разогревая, его проводят по пораженным участкам слизистой оболочки. В результате она разрастается до максимальных значений и отмирает. На ее месте образуется рубец, который со временем отторгается. Впоследствии состояние носовых раковин стабилизируется и дыхательный процесс постепенно восстанавливается;
  2. Конхотомия. Данная операция проводится исключительно опытными специалистами. Посредством специальной проволоки удаляются пораженные участки слизистой носа без воздействия на ее костную основу. Отделенную вынимают через нос;
  3. Подслизистая резекция. Этот метод оперативного воздействия проводится на костных пластинах носовой раковины. Целью данного метода является частичное удаление костных тканей или хряща;
  4. Пластика носовой раковины. При данном подходе задачей врача является частичное удаление костной пластины и пораженных участков слизистой носа. При успешном исходе операции значительно уменьшается отек носа и ликвидируется основная преграда для нормального поступления воздушного потока в организм;
  5. Коррекция носовой перегородки. Данная операция делается только в тех случаях, когда причиной гипертрофии является врожденное или приобретенное искривление перегородки носа. После ее удачной коррекции проводится обязательный двухнедельный терапевтический курс, в течение которого больной находится в больничном стационаре. В результате состояние слизистой оболочки носа стабилизируется, а раковины становятся симметричными.

Этими же средствами проводится удаление носовых раковин. Поводом для этого является их увеличение.

Необходимая для пациента операция назначается только врачом после тщательного обследования и прохождения первичного консервативного лечения.

Основные причины недуга

Наиболее распространенной причиной развития гипертрофии является искривление носовой перегородки.

Из-за этого поток воздуха при вдохе распределяется неравномерно и слизистая оболочка вынуждена приспосабливаться к несвойственным для нее условиям. В результате этого она начинает разрастаться. Те же последствия вызывают хронические заболевания верхних дыхательных путей.

К другим, не менее распространенным причинам развития гипертрофии можно отнести:
  • курение;
  • загрязненная окружающая среда (высокое содержание в воздухе пыли и вредоносных химических веществ);
  • вредные условия труда (пыльные и сырые помещения, производственные зоны);
  • употребление гормональных препаратов;
  • долгая аллергическая реакция на респираторные возбудители (пыльцу, например).

В целях профилактики этого неприятного заболевания необходимо отказаться от курения (особенно вредно выдыхать никотиновый дым через нос) и при необходимости пользоваться марлевой повязкой, сложенной в три-четыре слоя.

Профилактика

Гипертрофия представляет собой крайне неприятное заболевание, которое требует большого внимания и незамедлительного лечения. Обезопасить себя от возможного развития этой болезни помогут частые прогулки на свежем воздухе, быстрое и эффективное лечение респираторных инфекций и хронических болезней верхних дыхательных путей, а также общее укрепление иммунной системы посредством здорового образа жизни и своевременного приема витаминных комплексов. Кроме этого, стоит отметить особую эффективность регулярного промывания внутренней полости носа дважды в день.

Пишите, мы поможем вам

Все права защищены. Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://lorinol.ru/nose/treatments/udalenie-nosovyx-rakovin.html

Как лечат гипертрофию носовых раковин?

Что значит гипертрофия нижних носовых раковин? Чтобы разобраться в этом вопросе, начнем с того, что из себя представляют сами носовые раковины. Всего их насчитывается три пары: нижняя, средняя и верхняя. Они являются костными выростами и располагаются на латеральной стенке полости носа. Раковины призваны направлять и регулировать поток воздуха в носовых ходах. При этом слизистая оболочка должна быть здоровой и хорошо развитой. Основная роль в этом процессе принадлежит нижним раковинам.

Под действием различных недугов, в числе которых проявления аллергического характера и болезни вирусной этиологии, могут начать развиваться деформационные процессы, в результате чего происходит формирование асимметрии раковин носа и слизистой. Данная аномалия может развиться и после получения травм и механических повреждений. В медицинской терминологии заболевание получило наименование гипертрофия или конхобуллез раковин носа. В данной статье мы подробно рассмотрим причины, признаки и методику лечения гипертрофии носовых раковин.

Причины возникновения гипертрофии

Гипертрофия раковин носа — это патологический процесс, сопровождающийся постепенным разрастанием и утолщением слизистой носовой полости. В результате у больного наблюдается нарушение дыхания.

Деформационные изменения сопровождаются ускоренным выделением секреторной жидкости и слизи. При гипертрофии носовой слизистой внутренняя поверхность становится бугристой и утрачивает равномерность.

Среди основных причин гипертрофии раковин носа выделяют:

  1. Риниты аллергической природы. Самая частая причина развития конхобуллеза раковин носа. Воспалительная реакция, возникшая вследствие воздействия аллергенов на носовую мембрану, приводит к появлению отека. В результате возникает временная гипертрофия.
  2. Хронизация воспалительного процесса, приводящая к асимметрии носовых ходов, провоцирует нарушение прохождения воздуха. В результате повышается давление на слизистую носа, что и приводит к разрастанию эпителиальной ткани.
  3. Искривление носовой перегородки. Деформация пластинки препятствует прохождению воздуха в одном отделе носа и создает повышенную нагрузку на его второй отдел. Нарушение строения органа дыхания приводит к неоднородному разрастанию и утолщению слизистой. Со временем дыхание у таких больных существенно затрудняется.

Часто гипертрофия носовых раковин становится следствием длительного, не назначенного доктором использования сосудосуживающих препаратов.

Помимо вышеперечисленных причин возникновение гипертрофии может быть обусловлено плохим состоянием здоровья человека и рядом внешних негативных факторов, среди которых можно выделить:
  • курение;
  • вредные условия труда;
  • воздействие гормональных средств.

Виды гипертрофии

Самыми уязвимыми участками при развитии конхобуллеза являются задняя часть нижней раковины и передний конец средней. Это обусловлено особенностями анатомического строения носовых ходов, которые обеспечивают прохождение воздуха. Именно в этих местах чаще всего наблюдаются гипертрофические процессы.

На данный момент выделяют 2 вида патологии носовых раковин:

  1. Гипертрофия задних концов нижних носовых раковин чаще всего получает свое развитие на фоне хронических ринитов. При обследовании отмечается наличие полипозных образований, которые могут перекрыть просвет во внутренней части носа. При таком раскладе происходит двухстороннее развитие гипертрофии. Патология характеризуется отсутствием симметричности.
  2. Конхобуллез передних концов средних носовых раковин — наиболее редкая патология. Болезнь возникает на фоне развития воспалительного процесса в пазухе носа.

Признаки и диагностика патологии

Лечение гипертрофии носовых раковин проводится только после проведения качественной диагностики. Немаловажное значение имеет опрос и осмотр пациентов.

Выраженными проявлениями, свидетельствующими о развитии патологических изменений, являются:

  • затруднение дыхания через нос, которое может наблюдаться как при вдохах, так и при выдохах;
  • появление гнусавости в голосе;
  • чувство инородного тела в носоглоточной области;
  • головные боли;
  • обильные слизистые выделения из пазух носа;
  • звон в ушах;
  • снижение обонятельных ощущений.

Симптомы гипертрофии носовых раковин очень похожи на проявления аллергического ринита.

Помимо анализа основной симптоматики перед постановкой диагноза проводится риноскопия. Обследование позволяет выявить степень гипертрофии носовых раковин и изменений слизистой оболочки. На фото ниже вы можете видеть риноскопическую картину больного гипертрофией нижних носовых раковин.

Лечение гипертрофии носовых раковин

Устранение гипертрофии носовых раковин – дело исключительно специалистов. Лечение должен назначать только врач на основании результатов исследования, причинных факторов и общего состояния пациента.

Стоит заметить, что медикаментозная терапия в большинстве случаев оказывается бессильной. Лечение лекарственными препаратами хоть и помогает справиться с симптомами гипертрофии, но практически не влияет на первопричину. Именно поэтому патология лечится преимущественно оперативным путем.

Существует несколько методов хирургического вмешательства:

  1. Конхотомия.Манипуляция заключается в удалении разросшегося участка слизистой оболочки из носового прохода. Частичное удаление раковины в носу происходит посредством использования петли из проволоки. Лишнюю наросшую ткань вырезают, исключая затрагивание костей.
  2. Гальванокаустический метод, основанный на вводе в носовую полость нагретого электрода, который проводится вдоль слизистой. Суть процесса состоит в том, что слизистая сначала разрастается еще больше, после чего поврежденная ткань отмирает. После заживания в носовой полости образуется рубец, который впоследствии отторгается. Если операция прошла удачно, то носовое дыхание восстанавливается.
  3. Резекция носовых пластин, которая осуществляется при необходимости устранения кости или хрящевой ткани.
  4. Септопластика — хирургическая коррекция носовой перегородки с целью устранения ее искривления.
  5. Устранение гипертрофии путем использования высокочастотного ультразвука. При помощи данной манипуляции удаляется лишняя каверзная ткань. Перед процедурой в обязательном порядке проводится эндоскопическое и рентгеновское обследование. Данная операция является бескровной, что исключает повреждение слизистой и образование корочек. После ультразвукового лечения уменьшается отек, а дыхательный процесс восстанавливается.

В случае успешно проведенной операции дыхание больного восстанавливается, а правильно подобранное медикаментозное лечение в период реабилитации предупреждает развитие осложнений. В большинстве случаев гипертрофия носовых раковин носит временный характер и является обратимой.

Что касается народных методов лечения, то они могут использоваться только как дополнительные меры. Не рекомендуется проводить подобную терапию самостоятельно без консультации специалиста.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/nos/kak-lechat-gipertrofiyu-nosovyh-rakovin.html

Крайние меры. Чего не стоит делать, если заложен нос

Мы же подготовили список того, что ни в коем случае нельзя делать с носом.

1. Удалять раковины носа

Операция под названием «конхотомия» подра­зумевает полное или частичное удаление нижних и средних носовых раковин. На всякий случай напомним: раковины — это внутренняя структура носа, которая покрыта слизистой оболочкой.

Делают эту операцию в целях облегчения дыхания: чем больше разрастается слизистая на раковинах, тем уже носовые ходы — и тем сильнее заложенность носа. Одна из распространенных причин разрастания слизистой — вазомоторный ринит, то есть насморк, спровоцированный неправильной работой сосудов слизистой.

Если капли и процедуры не помогают, врач может порекомендовать подрезать раковины. Что произойдет в таком случае?

2. Капать сосудосуживающие капли

Если прочитать раздел «Побочные эффекты» инструкции к любым сосудосуживающим каплям, волосы встанут дыбом: любителям бесконтрольно капать в нос гарантирована куча впечатлений вплоть до атрофии слизистой оболочки и замены ее на зловонные корки (что не поддается лечению).

Что же происходит, когда мы капаем в нос сосудосуживающие капли? Раковины носа покрыты кавернозной тканью (или пещеристой тканью), которая умеет быстро наполняться кровью и так же быстро «сдуваться». Функция раковин — регулировать температуру воздуха, подаваемого в дыхательные пути. Когда на улице холодно, ткани в носу отекают (наполняются кровью), воздух при прохождении через нос согревается и не переохлаждает бронхи с легкими. Когда мы входим с холода в помещение, сосуды в носу сужаются, ткани в носу опадают — и в легкие поступает воздух без подогрева.

Так происходит в норме. Если же регулярно (больше трех рекомендованных по инструкции дней подряд) принудительно сужать сосуды, в организме происходит сбой. «Что‑то сужает сосуды, — говорит сама себе нервная система, — надо их расширить посильнее на случай, если этот ужас вернется». Постепенно формируется зависимость от капель: чем чаще вы их применяете, тем сильнее кровенаполнение слизистой оболочки носа после того, как действие капель окончено. И достаточно быстро наступает момент, когда дышать без капель уже невозможно.

Именно так зарождается вазомоторный ринит (см. выше раздел про удаление раковин носа) и другие патологии. С учетом того, что капли сушат слизистую, постепенно происходит ее гипертрофия (увеличение), а потом и атрофия (отмирание). И в конце — те самые зловонные корки, которые приходят на смену слизистой оболочке. И это не лечится.

Поэтому ни один здравомыслящий отоларинголог не скажет вам: «Покапайте сосудосуживающие капли, пока нос не задышит». Единственно, для чего могут быть назначены эти капли, — для облегчения дыхания по время заболевания гриппом или ОРЗ (в минимальных дозах и не дольше трех дней подряд).

3. Удалять аденоиды и гланды

Для начала определимся в терминах: аденоидит — это воспаление глоточной миндалины, а гландами называют увеличенные небные миндалины. И те, и другие миндалины — иммунные органы, в задачу которых входит «изучение» внешних инфекций и адаптация к ним. Когда ребенок попадает в коллектив, он подхватывает чужие инфекции. Вирусы и бактерии, полученные от коллег по детскому саду, проникают в миндалины, изучаются там, и на основе полученных данных формируется иммунитет. Так что воспаление миндалин — это, вопреки переживаниям родителей, хорошо!

Конечно, в некоторых случаях удалить миндалины придется. Стопроцентные показания к операции — это ночное апноэ (ребенок задыхается во сне), невозможность проглотить пищу, затяжной гнойный отит и регулярные гнойные ангины. Просто заложенный нос, регулярные ОРВИ и прочие «мелочи» — это показание к лечению лор-органов под контролем специалиста, но никак не повод для операции.

Промывать нос

И врачи, и нетрадиционные лекари, и поклонники йоги в один голос говорят о пользе промываний носа. Действительно, если заложен нос, промывание — безопасная и эффективная процедура. Есть две техники промывания. Первая: заливать воду (возможно, с небольшим количеством соды или соли) в одну ноздрю и ждать, когда она вытечет из другой. Вторая: заливать воду в ноздрю, ждать, когда та попадет через носоглотку в рот и сплевывать. И тот, и другой варианты помогают избавиться от слизи во время насморка и облегчить состояние. Однако все хорошо в меру. Регулярные промывания вымывают из носа бактерии, которые выполняют защитную функцию. Кроме того, если постоянно промывать нос, слизистая пересушивается и — следуя описанной выше реакции на сосудосуживающие капли — гипертрофируется. Поэтому промывания рекомендованы во время болезни 5–7 дней подряд. Но никак не ежедневно в профилактических целях.

Источник: http://www.aif.ru/health/pro/kraynie_mery_chego_ne_stoit_delat_esli_zalozhen_nos