Рентгенография носовых пазух

Рентген носа и придаточных пазух

Рентгенография, как метод лучевой диагностики, широко используется во многих областях медицины, в том числе и в отоларингологии. Исследование осуществляется без повреждения верхних тканей, то есть неинвазивно, не занимает много времени, является безболезненным.

Оглавление:

Рентген носа и околоносового пространства позволяет достоверно определить имеющиеся изменения костных структур и патологии воздухоносных полостей (пазух). Четкая визуализация органов на рентгеновском снимке дает возможность доктору объективно оценить их состояние, поставить правильный диагноз, и назначить соответствующее лечение. По решению ЛОР-врача выполняется обзорная или прицельная рентгенография:

  • обзорный рентгеновский снимок, отображает кости носа и носовые пазухи в целом, и чаще выполняется при первичной диагностике;
  • прицельная рентгенограмма более подробно рассмотреть отдельные анатомические структуры. Проводится для контроля терапии ранее диагностированного заболевания той или иной носовой области.

Как часто можно делать данную процедуру? Кратность обследования официально не установлена. Доза рентгеновских лучей при однократном обследовании не опасна для здоровья, но с учетом того, что облучение имеет свойство накапливаться в организме, рентген носовых пазух не рекомендуется к проведению более двух раз в год.

Обследуемая область

Снимок выполняется в черно-белом изображении, на котором хорошо просматривается костный скелет носа, размер носоглотки, структура и контуры воздухоносных полостей (иначе синусов). По снимку врач анализирует целостность костей и хрящевой ткани, состояние полых образований смежных с носом:

  • фронтальные (лобные) пазухи, расположенные в лобной кости черепа;
  • решетчатый лабиринт;
  • основная сфеноидальная пазуха, разделенная перегородкой;
  • парные верхнечелюстные (гайморовы) полости;
  • нижняя часть височных костей с ячеечной структурой (сосцевидный отросток).

Согласно норме, при отсутствии патологий, абрис костей должен быть ровный, пневматизация (воздушность) пазух не нарушена, то есть отсутствуют новообразования или жидкость, чужеродные предметы

Диагностируемые по снимку отклонения и заболевания

Одно из основных заболеваний носовых полостей – синусит (воспаление слизистых), имеет несколько различных форм. Рентген придаточных пазух носа позволяет идентифицировать синуситы. Гиперплазия пазух или гиперпластический синусит характеризуется усиленным ростом клеток слизистой. На снимке данная область будет иметь утолщение. Катаральная, отечно-катаральная или экссудативная (со скоплением жидкости) форма синусита отображается на рентгенограмме резким затемнением воспаленной пазухи. Аллергический синусит проявляется выраженной отечностью.

Рентгенография околоносовых пазух дифференцирует заболевание по месту расположения:

  • воспаление верхнечелюстных пазух – гайморит;
  • воспаление лобного синуса – фронтит;
  • патология сосцевидных отростков – этмоидит.

Также определяется масштабность распространения воспалительного процесса. При моносинусите болезнь затрагивает только одну околоносовую полость, полисинусит диагностируется при локализации воспаления в нескольких пазухах. Если в процесс вовлечены все правые или все левые пазухи, ставиться диагноз – гемисинусит, поражение всех полостей означает наличие пансинусита.

Другие патологии

Если рентгенограмма показывает наличие в пазухе круглой полости с четким абрисом – это признак кисты. Реже, диагностируются другие новообразования. Чужеродный предмет, попавший в синусы, так же будет отображаться на снимке. Неравномерно расположенные, темные на рентгене, пристеночные участки свидетельствуют о наличии полипов (аномальных наростов).

Фото рентгенограммы носа с диагнозом полипоза уточняет локализацию образования

У детей с помощью рентгеновского исследования носа и смежных пространств, диагностируют воспалительное увеличение лимфоткани ткани носоглоточной миндалины – аденоидит, а также степень развития болезни. При аденоидах первой степени, они занимают 1/3 носоглоточного просвета, вторая степень характеризуется поражением ½ части просвета, аденоиды третьей степени полностью перекрывают просвет носоглотки.

Диагностика хрящевой и костной ткани носа

Рентгенография костей носа всегда назначается при ушибах и других травмах. При этом, чем оперативнее его делают после повреждения носа, тем достовернее получаются результаты. На снимке рентгенолог определяет:

  • возможный обычный перелом носа;
  • осколочный перелом, и присутствие осколков в мягких структурах;
  • перелом со смещением, и степень смещения костей.

Расшифровка рентгенограммы также предполагает определение искривлений носовой перегородки, любые другие трансформации и деструктивные разрушения костной и хрящевой составляющей органа.

Назначение обследования

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН), показана при следующей симптоматике и жалобах, предъявляемых пациентом:

  • нарушение дыхательного процесса вследствие хронической заложенности носа;
  • наличие гноя и крови в выделениях;
  • регулярные головные боли, на фоне насморка, не связанные с другими заболеваниями (гипертония, ВСД и др.);
  • боли в центральной лобной области при наклонах;
  • боли при прикосновении к носу;
  • посттравматическая боль и отечность переносицы;
  • предположение на присутствие чужеродного предмета в носу.

Перечисленные симптомы, чаще всего, сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела), быстрой утомляемостью, чувством тяжести в голове. Рентген носа и прилегающих полостей делают для контроля терапии диагностированных ранее заболеваний: при синусите, гайморите, фронтите, переломе и смещение костей, пополипозе и кистах. А также при специфических заболеваниях костной системы организма, таких как остеомиелит, остеопороз.

Снимок необходимо сделать перед планируемой операцией на пазухах и после хирургического вмешательства

В некоторых случаях врач может назначить дополнительно компьютерную томографию околоносовых пазух. Такое решение принимается, если на снимке не выявлено патологических изменений, а положительной динамики в состоянии пациента не наблюдается, на рентгенограмме визуализируется новообразование, но определить его природу невозможно, показания к операции требуют более глубокого исследования носовой области.

Противопоказания

Обследование не назначают во время беременности, поскольку рентгеновские лучи оказывают тератогенное действие (нарушение развития эмбриона). Релятивными (относительными) противопоказаниями являются:

  • металлопластиковые зубные протезы. Металлические части могут повлиять на качество снимка.
  • детский возраст. Ребенку делают рентген только в случае крайней необходимости. При этом другие части тела во время процедуры должны быть обязательно защищены специальным фартуком со свинцовым содержимым.

Для постановки диагноза маленьким пациентам рекомендуется безопасная МР-томография.

Процедура рентгенографии

Подготовительных мероприятий к обследованию не предусмотрено. Пациенту необходимо только выбрать, где сделать рентгенограмму: в районной поликлинике или платном диагностическом центре. Чаще всего, процедура проводится при вертикальном положении обследуемого человека. Под подбородком укрепляется специальная подставка. В обязанности пациента входит не закрывать рот в процессе процедуры, и произвести задержку дыхания. Весь процесс занимает полминуты.

Для диагностики костных повреждений снимки делаются в прямой проекции и боковых (левой и правой). Дополнительно может быть произведена съемка в носо-подбородочной проекции. ППН обследуются в затылочно-подбородной, прямой, затылочно-лобной, боковой и подбородной проекции. Конкретно, в какой позиции будет производиться снимок, зависит от предполагаемого отоларингологом диагноза. Описание снимка рентгенологом занимает около четверти часа.

Гайморография

Рентген гайморовых пазух носа при осложненном течении гайморита производится с применением контрастного вещества. Гаймораграфия выполняется по назначению врача, и только взрослым пациентам. Методика проведения включает:

  • применение местной анестезии;
  • прокол синусной стенки;
  • промывание полости;
  • введение в исследуемые синусы контраста;
  • выполнение последовательных снимков в нескольких проекциях.

Фотография со снимка рентгена придаточных пазух носа с диагнозом гайморит уточняет степень заполненности синуса содержимым

Выведение контрастного вещества происходит самопроизвольно в течение 24 часов после обследования. Особое внимание данному заболеванию и его диагностике уделяется в связи с опасностью тяжелых осложнений. Несвоевременно обнаруженный гайморит переходит в хроническую стадию, при которой возможно развитие воспалительных процессов в бронхолегочной системе и головном мозге.

Цифровой рентген

Цифровой рентгенографический метод исследования ППН является более прогрессивным и информативным. Изображение носовых полостей проецируются на компьютер, что позволяет более детально изучить изменения и патологии органа. Кроме того, имеется возможность сохранения результатов в цифровом виде, и их передача, при необходимости, посредством интернета. К недостаткам цифровой диагностики можно отнести стоимость обследования.

Например, в московском районе Братеево цена такой процедуры составляет от полутора тысяч рублей, в противовес обычному рентгену за 250 рублей. Не следует бояться лучевой нагрузки и игнорировать назначенную рентгенологическую процедуру. Снимок поможет доктору определить единственно правильную тактику лечения выявленного заболевания.

Источник: http://diametod.ru/rentgen/nosa-pridatochnyh-pazuh

Рентген пазух носа

Для диагностики воспалительных процессов в большинстве случаев используется рентгенография придаточных околоносовых пазух. Она назначается с целью выявления разных патологий и воспалительных болезней, возникающих в этой лицевой области. Узнайте об особенностях этой процедуры и проблемах, которые обнаруживают с ее помощью.

Что такое рентгенография придаточных пазух носа

Чтобы обнаружить воспалительный процесс, нередко назначается рентгенография. Обнаружить разнообразные опасные заболевания на начальной стадии развития поможет рентген пазух носа. Такая процедура является очень простой, безболезненной и не занимает много времени. Зачастую эта методика позволяет обнаружить отеки и жидкость в придаточных носовых пазухах, наличие в них новообразований (киста, опухоль), изъяны строения лицевого скелета, повреждения, травмы разного рода.

Показания к назначению исследования

Рентген носа — эффективная цифровая методика, посредством которой можно быстро получить нужную информацию о патологии обонятельного органа или околоносовых полостей. Рентгенография выполняется при таких показаниях:

  1. Регулярные кровотечения из носа, которые появляются по непонятной причине.
  2. Закрытое или открытое травмирование носовых костей или лицевой черепной части.
  3. Вероятность синусита (при симптомах: ринит, головные боли, высокая температура, затрудненное дыхание).
  4. Еще предпосылкой для рентгена пазух носа считается подозрение на наличие полипов, аденоидов, кист, опухолей, инородных предметов.
  5. Оценивание продвижения лечебного процесса.
  6. Подготовительные мероприятия к хирургическому вмешательству.

Противопоказания к процедуре

Рентген придаточных пазух имеет несколько противопоказаний. Его нельзя делать беременным женщинам и детям до семилетнего возраста. Процедура безвредна и отличается небольшими показателями облучения, но будущим мамам она противопоказана по причине сильной чувствительности плода к такому исследованию. Рентгенография во время беременности может стать причиной появления врожденных дефектов у ребенка.

Дошкольникам рентген носовых пазух может назначаться крайне редко, потому что гамма-лучи могут негативно повлиять на рост костей ребенка. В единичных случаях врач выдает направление на рентгенографию детям до 7 лет и беременным женщинам (если исследование станет альтернативой вероятного вреда, который может причинить диагностируемое заболевание).

Как часто можно делать рентген пазух носа

Многие интересуются, как часто разрешено проходить рентген придаточных носовых пазух. После любого обследования, производящегося при помощи гамма-лучей, амбулаторная карта пациента дополняется записью о значении лучевой нагрузки. Если выяснится, что эти обследования осуществлялись слишком часто, то доктор может запретить повторную процедуру. Есть нюанс: рентгенография носа имеет очень низкую дозировку облучения, поэтому это мероприятие выполняется столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза.

Как проводится диагностика

Рентген гайморовых пазух выполняется просто и быстро, без специальной подготовки. Диагностика осуществляется в амбулаторных условиях. Пациент должен обязательно снять с себя все изделия из металла. Человек заходит в специальное помещение, где и будет проводиться исследование. Ему необходимо принять конкретную позу, которая напрямую зависит от проекции будущего снимка. Как правило, процедура выполняется в двух проекциях: затылочно-подбородочной и затылочно-лобной. Рентген носа делается стоя, при задержке дыхания. Снимок проявляют, сушат и изучают.

Расшифровка показаний

На снимках, которые получены после диагностического мероприятия, врач может обнаружить разного рода воспаления, опухоли, инородные тела в пазухах, кисты, искривление носовой перегородки, дефекты развития и расположение травмированных лицевых костей. Еще рентгенография может применяться медиками для диагностирования синусита – воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку околоносовых синусов.

Когда патология выявляется в пазухе верхней челюсти, то ставят диагноз гайморита, другие области – этмоидита, фронтита, сфеноидита. Если вовремя обнаружить патологию, то есть шанс избежать развития серьезных осложнений (вплоть до воспаления мозговой оболочки). Все видоизменения, которые показывает рентгенограмма, доктор вносит в медицинское заключение, с которым пациента направляют к необходимому специалисту.

Где сделать и сколько стоит рентген носовых пазух

Исследование носа и его частей можно сделать в государственном или частном платном медицинском кабинете Москвы, Санкт-Петербурга и других городов страны. Ниже указана приблизительная цена рентгенологического исследования, которая зависит от конкретной клиники:

  1. Рентген придаточных пазух носа (одна проекция) – от 1300 рублей.
  2. Рентгенография носовых пазух (2 проекции) – от 1700 рублей.

Отзывы

Ирина, 28 лет: ­ Сильно травмировала лицо. Когда меня привезли в больницу, то хирург назначил рентгенографию. Процедура прошла быстро, безболезненно. Через полчаса врач принес снимок и объяснил, что от удара образовались трещины в лицевых костях. Благодаря такой эффективной процедуре, как рентген носа, лечение было назначено незамедлительно.

Мария, 35 года: ­ Когда дочери было 14 лет, у нее начали появляться тревожные симптомы: сильная головная боль, насморк, ежедневно поднималась температура, стало трудно дышать носом. Приехали на прием к знакомому врачу, он направил ребенка на рентген придаточных околоносовых пазух. В итоге, поставили диагноз синусита и назначили своевременную терапию.

Олег, 55 лет: ­ Беспокоили странные ощущения в области носа. Решил пройти рентгенографию. Эта процедура быстро проводится, не вызывает неприятных ощущений. При помощи этого обследования доктор выявил затемнение, оказавшееся доброкачественной опухолью. Новообразование благополучно удалили, я чувствую себя отлично и рекомендую обследоваться почаще.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/6178-rentgen-pazukh-nosa.html

Рентген-диагностика болезней носа

Для диагностики самых различных заболеваний проводится рентгенограмма. Делают ее и при заболеваниях носа, чтобы установить точный диагноз и выбрать наиболее правильный путь лечения.

Однако до сих пор у многих людей этот вид обследования вызывает сомнения, поскольку связан с использованием УФ-облучения, которое нельзя назвать полезным для организма. Поэтому необходимо знать, как часто можно делать рентген, что требуется для такого исследования носовых пазух, и в каких случаях это необходимо.

Когда следует проводить обследование?

Обычно рентген придаточных пазух носа выполняется с целью установления точного диагноза при наличии воспалений. С его помощью удается обнаружить такие заболевания носа как гайморит и фронтит. Также данный вид исследования способствует выявлению различных новообразований в носовой полости (опухолей, полипов, кист и пр.). Этот метод позволяет отследить динамику развития болезни и оценить эффективность выбранного лечения.

Назначают рентген носа при следующих неблагоприятных симптомах:

  • заложенность носа, не проходящая длительное время после простуды;
  • частые носовые кровотечения;
  • повышение температуры;
  • покраснение кожи и развитие отеков в области придаточных пазух;
  • головная боль (болит обычно лоб), которая усиливается, если пациент наклоняется вперед.

Данные симптомы означают, что больному стоит обратиться к врачу для установления диагноза, и обычно для этих целей предлагают сделать рентгеновский снимок. Проводят данную процедуру в каждом медицинском учреждении, где для этого есть специальный кабинет.

Выводы по полученному снимку должен делать лечащий врач с учетом данных осмотра и других исследований.

Наличие противопоказаний

У рентгеновского исследования немного противопоказаний, и обычно они не являются строгими. Даже если определенному пациенту нежелательно проводить данную процедуру, ее могут назначить, если есть риск серьезного заболевания, а точно установить диагноз удастся только с помощью рентгенографии.

Основной недостаток метода заключается в том, что рентген предполагает облучение пациента УФ-лучами, что может неблагоприятно повлиять на его здоровье. Именно поэтому многие люди не хотят проходить такое обследование. Но рентген пазух носа оказывает очень малое воздействие на организм человека.

К тому же наличие болезни у пациента может привести к более тяжелым последствиям, чем проведение такой диагностики. Поэтому строгие противопоказания отсутствуют. Ограничения касаются:

  • беременных;
  • детей дошкольного возраста;
  • людей, проходящих курс лучевой терапии.

В этих случаях желательно избежать проведения рентгенографии. Но при необходимости врач может все же воспользоваться этим диагностическим методом, чтобы избежать развития серьезных осложнений болезней носа.

Частота проведения

Пациенты нередко беспокоятся, если им назначают рентгенографию несколько раз в течение незначительного периода времени. Обычно каждое исследование с использованием УФ-лучей требует специальной отметки в медицинской карте, которая говорит о величине нагрузки на организм. Если таких процедур проводилось слишком много, то врач устанавливает ограничение, поскольку избыточное воздействие действительно вредит.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, насморком, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, прошел насморк, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Однако когда проводится рентген околоносовых пазух, доза облучения очень маленькая, что означает практически полную безопасность данной процедуры. Поэтому ограничений к ее проведению нет (если отсутствуют противопоказания). Но желательно не проводить такое обследование чаще, чем 2 раза в год.

У этого правила есть исключения, как и в отношении противопоказаний. Если есть серьезные основания для использования рентгена, то врач может прибегнуть к нему и чаще. Это касается тяжелых случаев, когда необходимо отследить происходящие изменения под влиянием лечения. Значительная стадия развития болезни также является причиной, чтобы не обращать внимания на противопоказания. Тяжелая болезнь или неправильное лечение из-за ошибок в диагностике несут в себе большую опасность, чем проведенная лишний раз рентгенограмма. Поэтому правила в отношении данного обследования зависят от обстоятельств.

Особенности процедуры и расшифровка результатов

Специально готовиться перед тем, как проходить рентген пазух носа, нет необходимости. Главное условие – перед процедурой снять любые металлические изделия (например, пирсинг).

Проводится рентгенография придаточных пазух носа амбулаторно, в специально оборудованном для этих целей кабинете. В зависимости от того, какие снимки нужны врачу для диагностики, выбирается позиция для проведения обследования. Этих позиций существует три:

Занять любую из них поможет лаборант, поскольку от правильности позы зависит точность снимка и диагноза. Пациент должен только на несколько секунд задержать дыхание, чтобы удалось получить точные результаты. В некоторых случаях пациенту может потребоваться помощь кого-то из близких. Это касается тяжелых болезней, при которых пациенту трудно стоять. В такой ситуации разрешено присутствие кого-то, кто смог бы поддерживать обследуемого в нужном положении.

Расшифровка снимка требует специальных знаний, поэтому нужно, чтобы ее делал специалист.

Пациент самостоятельно не сможет определить, насколько нормальны полученные результаты. Если человек здоров, то на снимке будет отражена носовая полость с четкими контурами. Придаточные пазухи у здорового человека представляют собой полуовальные темные образования, расположенные с обеих сторон от носа. Они отличаются четкостью контуров и отсутствием светлых участков.

Для выявления гайморита наиболее эффективной является носоподбородочная проекция выполнения процедуры. На снимке можно увидеть, в каких областях распространен воспалительный процесс. Накопленное патологическое содержимое в этом случае будет выглядеть как затемнение с белым контуром. При тяжелой стадии развития болезни это затемнение будет залегать прямо над переносицей.

При наличии затемнений в нескольких участках можно предполагать развитие фронтита. Если внутренний контур слизистой оболочки отличается неровностью, это свидетельствует о развитии синусита. Также при рентгене можно обнаружить полипы, расположенные в носовых пазухах. Выглядят они как округлые тени. С помощью данного метода удается заметить и признаки аллергических заболеваний, также он незаменим при установлении перелома носовых костей или обнаружении инородного тела в пазухах.

Такой способ обследования нельзя назвать абсолютно безобидным. При его частом использовании для организма могут возникнуть неблагоприятные последствия, которых врачи стараются избежать, ограничивая частоту использования этой диагностической процедуры. Основные проблемы, которые могут возникнуть:

  • изменения в состоянии кожи;
  • преждевременное старение;
  • риск развития раковых клеток;
  • изменения состава плазмы.

Но беспокоиться не стоит. Данные проблемы могут возникнуть лишь при частом и длительном воздействии УФ-лучей, чего медики стараются не допускать. Если процедура проводится не больше 2 раз в год, а при ее выполнении соблюдаются все меры предосторожности, никаких проблем не возникнет.

Знаете ли Вы, что частые ПРОСТУДА, ГРИПП, ОРЗ(ОРВИ), ЗЕЛЕНЫЕ СОПЛИ все это говорит о наличии паразитов в организме. Первые симптомы, по которым можно сказать, что у вас в организме живут паразиты, это:

  • частые ОРЗ, ОРВИ, отиты, бронхиты и пневмонии.
  • насморк (ринит), фарингит, ангина (тонзиллит).
  • отеки за ушами, отеки горла, зеленые сопли.
  • аллергия (высыпания на коже, слезящиеся глаза, насморк)
  • кожный зуд и шелушение.
  • нервозность, нарушение сна и аппетита.

Эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение. Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью с Главой Института паразитологии РФ Рыковым Сергеем Владимировичем, которое помогло многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью >>>

Почитайте лучше, что говорит глава Института Паразитологии РФ Сергей Владимирович Рыков, по этому поводу. Несколько лет мучилась от хронического насморка, гайморита — постоянная заложенность носа, одна ноздря почти не дышала, ужасный запах изо рта, ощущение кома в горле, жудкие головные боли, слабость и дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, спреи, капли и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я забыла, что такое насморк, дышу свободно, обеими ноздрями, больше не храплю, прошла головная боль. Я снова ЗДОРОВА, полна сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://opnevmonii.ru/nos/rentgen-pazux-nosa.html

Что можно обнаружить на рентгеновском снимке пазух носа

Для диагностики особое значение имеет анализ затемнения околоносовых пазух и нарушения в структуре костей. На снимке видно любое новообразование, скопление слизи, гноя, утолщение слизистой, поэтому рентген является информативным методом диагностики синуситов, кист, новообразований. При гайморите рентген носа делать нужно обязательно.

Рентгенограмма в норме

В норме на рентгенограмме можно увидеть околоносовые пазухи:

  1. гайморовы или верхнечелюстные;
  2. фронтальные или лобные;
  3. решетчатые околоносовые пазухи. Простой пленчатый рентген может их не рассмотреть, для этого требуется специальная укладка;
  4. основные околоносовые пазухи и ячейки височных костей.

Чтобы выявить патологию, врач руководствуется следующими условиями:

  1. края и стенки костей должны быть тонкими и четкими;
  2. воздушность пазух должна быть такой же, как в области глаз (орбит);
  3. ячейки решетчатой кости на снимке должны быть хорошо видны.

Что можно увидеть

Рентгенологические методы исследования пазух и носа – это золотой стандарт диагностики синуситов. С их помощью можно увидеть наличие или отсутствие пазух, их форму, размер. Рентген позволяет точно определить, какие пазухи затронул воспалительный процесс. Исходя из этого, ставится диагноз: синусит односторонний, синусит двухсторонний, гемисинусит, полисинусит или пансинусит.

Диагностические признаки заболеваний:

  • При гиперпластическом синусите возле костей наблюдается утолщенный слой слизистой, ее внутренний контур неровный и волнистый.
  • Катаральный синусит может отображаться утолщенными краями стенок. Четкая граница между толстым слоем слизистой и утолщенным краем кости означает длительный хронический процесс вне обострения. Плавный переход от кости к утолщенной слизистой – обострение хронического синусита. Если на костной стенке имеется дополнительный контур, отличающийся по интенсивности и от краев кости, и слизистой, то, скорее всего, это рубец на слизистой, который образовался когда-то после острого синусита.

При воспалении пазуха может затемняться не полностью, оставляя в центре остаточную воздушную полость. Это – признак гиперплазии, являющейся результатом хронического процесса. Четкий контур этой воздушной полости говорит о ремиссии, а размытый – об обострении синусита.

  • Экссудативный синусит на снимке отображается как затемнение пазухи с горизонтальным ограничением вверху (уровень жидкости).
  • При полипозе видна пятнистая затемненность, прослеживаются округлые тени на тонких ножках от полипозных выростов. При множественном полипозе тень имеет массивный характер.
  • При вазомоторном и аллергическом синусите регистрируется отек слизистой. На разных стадиях воспаления регистрируются разные картинки: отек в считанные часы может появиться там, где все было спокойно и наоборот.
  • При кистах на рентгенограмме видна полость округлой формы с четкими правильными краями. Интенсивность затемнения может быть разной.
  • Можно увидеть опухоль, но чаще это случайная находка рентгенолога.
  • При переломе видны сломанные кости.
  • Рентгеновский снимок всегда может подтвердить наличие в носу инородного тела.
  • По снимку болезнь можно не только обнаружить, но и проследить ее динамику в ходе лечения. Однако по снимку врач не может сказать, какая жидкость скопилась. Для этого нужно делать пункцию.

    Как часто можно делать

    После каждого рентгеновского исследования (флюорография, рентген легких, кишечника, переломов) в амбулаторной карте выставляются значения лучевой нагрузки. Если таких обследований проводилось много, врач может поставить ограничение. Но при исследовании околоносовых пазух дозировка облучения крайне низкая, поэтому процедуру можно делать столько раз, сколько назначит врач.

    Рентгеновское исследование нельзя делать беременным женщинам – оно может негативно повлиять на развитие плода. Беременным рентген при гайморите сделать можно, если риск здоровья матери превышает возможный вред для ребенка.

    Подготовка к исследованию

    Рентгенография придаточных пазух носа не требует специальной подготовки. Снимок можно сделать сразу после приема врача. В рентгенкабинете необходимо снять металлические предметы с головы и стать ровно, упершись в стойку рентгеновского аппарата подбородком и носом. Исследование платное, стоимость в разных клиниках варьируется, средняя цена – 100 рублей.

    Если вам ранее делались снимки носа, возьмите их с собой – так врачу будет легче понять картину заболевания, динамику имеющих нарушений и назначить правильное лечение, дополнительные исследования.

    Недостатки метода

    • Не предоставляет информацию о характере и локализации воспаления в пазухе, что делает метод неинформативным в 30% случаях;
    • Не несет информации о внутриносовых структурах, например, об остеомиотальном комплексе;
    • По результатам исследования состояние решетчатых пазух можно как недооценить, так и переоценить;
    • Рентген не позволяет увидеть распространение воспаления в череп и глазную орбиту.

    Поэтому для решения трудных вопросов больному назначается компьютерная томография.

    Что лучше – рентген или КТ

    Компьютерная томография и рентген – это два разных метода. Рентгеновское излучение более щадящее и безопасное. Компьютерная томография более вредное и дорогое исследование, но более четкое. Оно дает пространственное изображение, информацию об анатомических нарушениях и их влиянии на развитие болезни. Томограмма является картой-путеводителем для оперирующего хирурга.

    Компьютерную томографию назначают, если:

    • рентгеновский снимок неинформативен, а пациент чувствует себя плохо;
    • решается вопрос о необходимости операции в тяжелых случаях;
    • есть подозрение на опухоль.

    Рентген придаточных пазух носа – основной метод диагностики гайморита. Он доступный, в большинстве случаев информативный и безвредный.

    • Гайморит (32)
    • Заложенность носа (18)
    • Лекарства (32)
    • Лечение (9)
    • Народные средства (13)
    • Насморк (41)
    • Прочее (18)
    • Риносинусит (2)
    • Синусит (11)
    • Сопли (26)
    • Фронтит (4)

    Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

    Источник: http://antigaimorit.ru/lecheniye/rentgen-pazux-nosa.html

    Рентген пазух носа: зачем и как проводят

    Рентгенологическое исследование используется для диагностики воспаления пазух носа, их опухолей и травм. Также оно необходимо для оценки результатов проведенного лечения.

    Показания к исследованию

    Жалобы и симптомы, при которых необходимо сделать рентгенографию придаточных носовых пазух:

    • внезапно возникшая боль под глазницами, в надбровной области или в районе переносицы, особенно в сочетании с заложенностью носа, повышением температуры тела и слизисто-гнойными выделениями;
    • перенесенная травма верхней челюсти, носа или лобной области;
    • длительные кровянистые выделения из носа;
    • постоянная заложенность носа;
    • периодические головные боли в области лба, висков, вокруг глазниц;
    • необходимость стоматологической операции на верхней челюсти.

    Заболевания, которые можно выявить с помощью рентгена пазух носа:

    • гайморит, фронтит, этмоидит, как острые, так и хронические формы;
    • перелом костных стенок придаточной пазухи;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли пазух, а также полостные образования – кисты.

    Противопоказания

    Это исследование безопасно для взрослого человека. Лучевая нагрузка, получаемая при нем, составляет 0,05 мЗв и не несет вреда для здоровья. При использовании современных цифровых рентгенологических технологий уровень лучевой нагрузки минимален. Повторять исследование можно по мере необходимости, но все же чаще 2-3 раз в год без особой надобности делать его не следует.

    Рентгенография придаточных пазух не назначается детям до 7 лет и беременным женщинам. При необходимости у таких пациентов используется УЗИ или магнитно-резонансная томография.

    Рентген может быть сделан ребенку лишь при подозрении на гнойное воспаление или перелом стенки пазухи.

    Как проводится исследование

    Специальной подготовки к исследованию, ограничения в питании или приеме лекарств не требуется. Процедура совершенно безболезненна. Перед исследованием необходимо убрать с головы все металлические предметы, включая очки, съемные зубные протезы и украшения. Они могут «заслонить» часть снимка и помешать правильно его оценить.

    Рентгенография придаточных пазух носа выполняется в 4 стандартных проекциях:

    • боковая: снимок в «профиль», показывает границы верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазух, пациент прикасается подбородком к экрану и открывает рот;
    • позиция Колдуэлла (задне-передняя проекция), для обзора лобной и решетчатой пазухи сверху, при этом пациент прислоняется к экрану лбом и носом, немного наклонив голову вперед;
    • позиция Уотерса для оценки строения верхнечелюстных пазух, передней части ячеек решетчатой пазухи и дна глазницы, при этом пациент запрокидывает голову назад, прижимаясь к экрану подбородком;
    • подбородочно-черепная, дающая возможность осмотреть клиновидную пазуху и переднюю и заднюю стенки лобной.

    Исследование может выполняться в положении пациента стоя, сидя в кресле или лежа. Для удобства и неподвижности укладки головы ранее применялись мешочки с песком, пенопластовые подголовники, эластичные повязки, сейчас их функцию выполняют устройства, поддерживающие голову, которыми оснащены современные рентгенаппараты. На верхнюю часть туловища исследуемого надевают защитный фартук, не пропускающий рентгеновские лучи.

    После укладки пациента в нужной позиции рентгенлаборант делает снимок.

    Исследование занимает несколько минут. После него обычно нужно немного подождать, чтобы лаборант убедился в хорошем качестве полученной рентгенограммы. Снимок отправляют на описание рентгенологу, результат может быть сразу выдан на руки или передан лечащему врачу.

    Нормальная рентгенологическая картина

    На рентгенограмме околоносовых пазух видны такие анатомические элементы:

    • носовая полость в виде просветления треугольной формы, разделенного перегородкой на симметричные половины;
    • в каждой половине носовой полости видны тени носовых раковин, а между ними – просветления, соответствующие носовым ходам;
    • с обеих сторон от носовой полости видны треугольные просветления с четкими границами – верхнечелюстные пазухи;
    • в пространстве между глазницами видна полость решетчатой пазухи, разделенная тонкими стенками на несколько клеток;
    • над глазницами в глубине кости определяются лобные пазухи, они могут иметь разную форму, иногда их разделяют костные перегородки.

    Любые отклонения от нормальной картины оцениваются врачом-рентгенологом и отражаются в заключении. Результат исследования не является диагнозом. Он оценивается ЛОР-врачом в совокупности с другими признаками возможного заболевания.

    Что может обнаружить рентгенолог

    При заболеваниях пазух врач может увидеть:

    • признаки острого воспаления: слизистая утолщена, в полости пазухи виден горизонтальный уровень жидкости, при нагноении граница содержимого может располагаться косо или быть вогнутой, однако это не обязательный признак;
    • признаки хронического воспаления: значительное утолщение стенок, сужение просвета пазухи вплоть до его полного исчезновения (отсутствия пневматизации);
    • признаки травмы: переломы костных стенок, наличие свободных плотных фрагментов в пазухе, смещение отломков;
    • признаки опухоли: объемное образование в полости, имеющее повышенную плотность;
    • признаки кисты: округлое просветление за пределами нормальной границы пазухи.

    Рентгенография с контрастированием пазух

    Контрастирование – введение в полость пазухи вещества, не пропускающего рентгеновские лучи. Оно заполняет все неровности и повышает информативность исследования. Такое исследование обычно проводится перед хирургическим лечением хронического синусита.

    В пазуху с помощью тонкой иглы вводится 3-5 мл йодсодержащего вещества. Оно сохраняется в полости до 2 суток, поэтому после введения нет необходимости делать снимок немедленно.

    • В полость лобной пазухи контраст может быть введен с помощью эндоскопа через лобно-носовое соустье или путем трепанобиопсии (прокола) стенки.
    • Все пазухи могут быть заполнены водорастворимым контрастом с помощью синус-катетера ЯМИК. Такую процедуру проводят в ЛОР-стационарах.

    Преимущества и недостатки метода

    Рентгенография околоносовых пазух имеет свои достоинства и недостатки.

    Рентгенологический метод сейчас используют как первый этап диагностики болезней пазух, а для более точного исследования пациента направляют на компьютерную томографию.

    К какому врачу обратиться

    Прямо прийти в рентгенкабинет и попросить сделать снимок пазух нельзя. Врачу-рентгенологу необходимо как минимум направление с указанием предположительного диагноза, также желательно предоставить результаты предыдущих исследований. Поэтому-то при подозрении на заболевания околоносовых пазух и нужно обратиться к ЛОР-врачу.

    Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о рентгенографии околоносовых пазух:

    Посмотрите популярные статьи

    Ответить Не отвечать

    Помоги детям

    Полезная информация

    Обратитесь к специалистам

    Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

    Источник: http://myfamilydoctor.ru/rentgen-pazux-nosa-zachem-i-kak-provodyat/

    Что видно на рентгене носовых пазух

    Рентген пазух носа назначается врачами при подозрении на гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух). Исследование помогает выявить заболевание на начальных стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее предотвратить прогрессирование болезни.

    Рентген полостей носа выполняется в следующих проекциях:

    Рентгенография носовых пазух в носоподбородочной проекции требует установки пациента с упором в стойку рентгенографического аппарата подбородком и носом. Укладка позволяет четко проследить состояние гайморовых ходов и их пневматизацию.

    Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках

    На снимке в носоподбородочной проекции гайморит визуализируется в виде затемнений с верхним горизонтальным уровнем в нижней и средней трети. При аллергических болезнях могут визуализироваться подушкообразные выпячивания слизистой оболочки. Они представляют собой рентгенологические синдромы «плюс-тень» (дополнительное образование средней или высокой интенсивности).

    Тотальное затемнение гайморовой пазухи возникает при обильном накоплении воспалительной жидкости под влиянием стрептококка или пневмококка.

    Рентген в подбородочной проекции выполняется следующим образом: человек соприкасается с вертикальной стойкой подбородком. Это приводит к тому, что нижние части гайморовых пазух визуализируются на снимках четко, а верхние стенки более размыты.

    Такая проекция хорошо показывает решетчатые лабиринты возле носа, которые загрязняются при воспалении одновременно лобных и верхнечелюстных пазух.

    Какие структуры показывает рентген в подбородочной проекции:

    • пирамиды височных костей;
    • верхнечелюстные пазухи на всем протяжении.

    В сравнении с носоподбородочной проекцией при выполнении снимка с подбородочной укладкой можно визуализировать нижнюю половину обеих пазух, которые перекрыты пирамидами височных костей.

    Самым сложным при рентгенографии носа является обзор решетчатого лабиринта. Для визуализации данных анатомических образований можно выполнить только передний снимок. На боковой рентгенограмме не будет четко прослеживаться решетчатый лабиринт.

    Что показывает рентгеновский снимок полостей носа (гайморовых и лобных)

    Рентгеновский снимок при гайморите показывает следующие структуры:

    1. Полость носа.
    2. Просветления воздушных полостей.
    3. Орбиты глаз.
    4. Область затемнения.
    5. Лобную кость.
    6. Решетчатый лабиринт.

    Рентген пазух носа

    Рентген позволяет четко проследить нарушение пневматизации носовых полостей, так как скопление жидкости четко прослеживается на рентгенограмме. При анализе структуры решетчатого лабиринта следует обращать внимание не столько на пневматизацию, сколько на четкость контуров каждой ячейки.

    У взрослого человека клетки решетчатого лабиринта имеют следующие свойства:

    • небольшая величина;
    • четкость границ;
    • средняя толщина стенок;
    • разрушение межреберных перегородок;
    • бесструктурность лабиринта.

    Рентген-снимок четко показывает все вышеназванные структуры. Их описывает при расшифровке врач-рентгенолог.

    Примерное описание рентгенограммы ППН:

    На представленной рентгенограмме ППН пневматизация заметно не снижена, структура сосцевидных ячеек не изменена, контуры четкие. Заключение: рентгеновских признаков синусита не отмечается.

    Что видно при рентгенографии носа

    Рентгенография носовых пазух описывается рентгеновским симптомом «затемнение». Увидев тень в проекции придаточных образований, врач-рентгенолог предполагает гайморит. При наличии полости, заполненной жидким содержимым, можно предположить кисту гайморовой пазухи.

    Рентгенологическое исследование назначается для выявления отека и гноя в околоносовых пазухах. Если в них обнаруживается гной, необходимо лечить пациента антибактериальными средствами. На протяжении всего курса терапии выполняется рентгенография, с помощью которой можно определить качество лечения.

    На рентгеновском снимке при гайморите видно затемнение с верхним горизонтальным уровнем в большинстве случаев. На начальных стадиях болезни на рентгенограмме можно определить незначительные скопления инфильтративной жидкости.

    Как определить жидкость в верхнечелюстных пазухах

    Чтобы определить наличие жидкости, достаточно вспомнить, как ведет себя молоко в стакане. Оно всегда имеет горизонтальный уровень жидкости даже при смене положения тела.

    Рентген снимок носа и околоносовых образований показывает также необходимость выполнения диагностической пункции для удаления гноя, который нельзя устранить медикаментозными средствами.

    Четко отследить гной можно на снимке носа и околоносовых образований, выполненном в негативе. Рентгенологической картины достаточно, чтобы ЛОР-врач выставил диагноз гайморита или фронтита и начал незамедлительное лечение.

    Фото рентгенограммы: уровень жидкости в правой гайморовой пазухе

    Опухоли и рентген придаточных пазух носа

    Рентген придаточных пазух носа показывает опухоли твердой структуры: остеомы, саркомы, хондромы. Данные образования в большинстве случаев являются случайной находкой при чтении снимка. Анализируя рентгенограмму, врач-рентгенолог обращает внимание не только на снижение пневматизации, затемнения, но и на «плюс-тени».

    На классическом рентгеновском снимке виден четкий уровень жидкости, который не оставляет сомнений в диагностике болезни. Иногда на рентгенограмме видны четкие тени, которые прослеживаются по краям.

    Если слизистая оболочка утолщена, это может быть симптомом следующих болезней:

    • катаральное воспаление;
    • аллергические состояния;
    • хронические реакции;
    • отечность после синусита.

    Рентгенография придаточных полостей носа не сопровождается высокой радиационной нагрузкой на человека. Она является единственным достоверным методом ранней диагностики воспалительных изменений придаточных околоносовых образований.

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

    Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/lor/pazuhi-nosa.html

    Рентгенография пазух носа: о чем расскажет врачу

    Рентгенография пазух носа – диагностический метод, который широко применяется практикующими врачами (обычно отоларингологами) для выявления заболеваний околоносовых пазух. Это весьма информативное исследование, но для получения достаточных данных о состоянии этих структур рентгенолог использует специальные укладки (положение исследуемой области по отношению к рентгеновскому лучу). Это связано с анатомо-топографическими особенностями пазух носа.

    Кроме обычной рентгенографии с этой целью могут использоваться другие рентгенологические методы, такие как компьютерная томография, которая имеет большую разрешающую способность и позволяет врачу получить детальную информацию об объекте исследования. Для более эффективного выявления объемных образований специалист может назначить рентгенографию с контрастированием.

    Особенности строения пазух носа

    Придаточные пазухи носа расположены в костях мозгового и лицевого черепа. Внутренняя оболочка, выстилающая эти пазухи, является продолжением слизистой носа. У человека имеются верхнечелюстные, лобные, передние и задние решетчатые и клиновидные синусы.

    • Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи располагаются в теле верхней челюсти, почему и получили одноименное название.
    • Решетчатые пазухи представлены воздухоносными ячейками решетчатой кости, которая находится между клиновидными и лобными пазухами.
    • Лобные синусы расположены в лобной кости, клиновидные – в теле клиновидной кости.
    Все эти синусы имеют сообщение с полостью носа и общие стенки с полостью черепа, поэтому воспалительный процесс может быстро распространяться на мозговые оболочки.

    Показания к рентгенографии околоносовых пазух

    Рентгенологическое исследование может назначаться врачом после расспроса и осмотра больного для уточнения диагноза. Основанием для него является подозрение на патологический (чаще воспалительный) процесс в придаточных пазухах носа. Клинически это может проявляться лихорадкой, заложенностью носа, слизисто-гнойными выделениями из носа, головной болью, распиранием в зоне проекции пазухи. При этом данная диагностическая процедура выполняется с целью:

    • выявления степени пневматизации полости носа и его пазух;
    • оценки состояния костных стенок и окружающих пазуху тканей;
    • диагностики пороков развития лицевого скелета;
    • выявления участков деструкции (разрушения) костной ткани, образующей стенки пазухи;
    • определения в полостях опухолевидных образований, кист, жидкости или инородных тел.

    На основании данных, полученных по результатам рентгенографии, специалист может сделать вывод о наличии или отсутствии у больного синусита (гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита), опухолевого процесса или другой патологии.

    Методика проведения

    Специальной подготовки для этого исследования не требуется. Доктор направляет больного на рентгенографию в любое время, когда это необходимо.

    Придаточные пазухи носа достаточно хорошо видны на рентгенограмме. Чтобы получить детальную информацию об исследуемом объекте, врач подбирает нужную проекцию, в которой оно будет выполняться. Правильный выбор физико-технических условий съемки имеет большое значение для проведения рентгенографии пазух носа. На снимке должна быть отчетливо видна костная структура их стенок. Несоблюдение этих условий и нечеткие изображения могут привести к ошибочным заключениям.

    Для визуализации верхнечелюстных, лобных, решетчатых пазух может использоваться носоподбородочная, носолобная и боковая укладка. Клиновидная пазуха видна на рентгенограмме в аксиальной проекции. Для выявления жидкости в гайморовой пазухе снимок выполняется в вертикальном положении. Если необходимо более четко выделить какой-либо участок, то могут применяться дополнительные варианты укладок.

    О состоянии пазух носа судят по интенсивности их затемнения. У здорового человека пневматизация пазух на рентгенологическом снимке должна соответствовать глазницам. При этом костные стенки, образующие пазухи, имеют четкие контуры. Значительным разнообразием строения отличаются клиновидные пазухи. Даже у одного и того же человека они могут быть асимметричными и различными по объему.

    При наличии жидкости в пазухах на рентгенограмме появляется горизонтальный уровень. В некоторых случаях граница жидкости может приобретать изогнутый книзу контур. Обычно это происходит при нарушениях сообщения пазухи с носовой полостью.

    Заключение

    Подводя итог вышесказанному, хотелось бы отметить, что рентгенография придаточных пазух носа – это простая и доступная диагностическая процедура, которая помогает врачу выявить патологические изменения в пазухах носа, правильно поставить диагноз и вовремя назначить лечение. Это способствует скорейшему выздоровлению пациента, предотвращает хронизацию процесса и развитие различных осложнений.

    Медицинская анимация на тему «Придаточные пазухи носа»:

    Познавательное видео клиники «Московский доктор» на тему «Рентгенография пазух носа»:

    Источник: http://otolaryngologist.ru/2298