Сгустки крови из носа при беременности

Кровь из носа со сгустками при беременности

Сопли с кровью

В медицинской литературе нет такого понятия, как сопли, но в народе это слово прижилось и вошло в обиход, и оно обозначает выделения из носа. В носу и носоглотке есть слизистая оболочка, которая покрыта специальной слизью, задерживающей вредные факторы окружающей среды.

Оглавление:

Слизистая снабжена сосудами, поставляющими кислород и питательные вещества тканям носа, носоглотки и носовых пазух.

Слизь, выделяемая клетками оболочки носа, защищает сосуды от повреждения, задерживает вредные вещества и пыль, увлажняет и согревает вдыхаемый воздух, а также помогает человеку распознавать запахи. У полностью здорового человека из носа вообще ничего не выделяется, а вот при различных воспалительных процессах слизи становится много, она может менять цвет, к ней могу примешиваться различные посторонние вещества.

Сопли с кровью у взрослых

У взрослых сопли с кровью появляются вследствие истощения стенки сосудов слизистой оболочки. Стенка сосудов – эндотелий — обычно непроницаемая, клетки в ней плотно прилегают друг к другу. Но в ходе воспалительных процессов происходит разрушение клеток эндотелия капилляров слизистой носа, кровь из сосудов выходит и смешивается со слизью.

Проницаемость стенки сосудов повышается под действием факторов воспаления, концентрация которых резко возрастает для того, чтобы скорее элиминировать повреждающий агент.

Причины появления соплей с кровью

Сильное сморкание Гайморит Синусит Ринит Нарушения функций стенок сосудов Спазм сосудов головы при мигрени Повышенное артериальное давление

Чаще всего кровавые сопли возникают во время сильного сморкания при гайморите, синусите, рините. Но нужно помнить, что резкое появление большого количества крови в соплях при гайморите и фронтите может говорить о повреждении сосудов пазух, таким образом, кровь, выходящая из сосудов, будет накапливаться, раздражать стенки пазух и не давать им заживать. То есть воспалительный процесс в пазухах может затянуться.

Другой ситуацией является появление соплей с кровью не в ходе воспалительного процесса. Это говорит о нарушениях функций стенок сосудов во всем организме. Обычно кровавый насморк появляется по утрам, потому что слизистая во время сна пересохла и усилия по очищению носовых ходов способствуют тому, чтобы сосуды лопались. В таком случае следует пройти курс сосудоукрепляющих препаратов, таких, как аскорутин, или аскорбиновая кислота, или принимать поливитаминные комплексы. Сопли с кровью могут появиться при повышении артериального давления, человек будет жаловаться на головную боль. Причиной появления крови в соплях может быть спазм сосудов головы при мигрени.

Сопли с кровью у детей

Нельзя чистить носик деткам ватными палочками

У детей сопли с кровью – довольно частое явление, и не следует паниковать по этому поводу. Причины появления соплей с кровью у детей такие же, как и у взрослых:

повышение проницаемости сосудов в ходе воспалительного процесса недостаточность витаминов, сильное усилие при сморкании.

Часто дети повреждают стенку носа при ковырянии пальчиком. Некоторые родители чистят носик ребёнка ватными палочками, что ни в коем случае делать нельзя и что также способствует повреждению капилляров. Нужно исключить связь появления соплей с кровью у ребёнка с повышением внутричерепного давления: спросите у малыша, не болит ли у него голова, померяйте ему давление, которое должно оставаться в норме.

Сопли с кровью при беременности

При беременности важно исключить появление соплей с кровью на фоне высокого давления. Нужно помнить, что на протяжении всей беременности давление остаётся в норме, а при любых отклонениях необходимо срочно обратиться к врачу.

Важно дифференцировать сопли с кровью от носового кровотечения. Сопли с кровью – это слизь с небольшим количеством кровяных прожилок, сгустков. Крови немного и она не идёт ручейком, быстро останавливается. Обычно для кровавых соплей нет нужды в проведении специальных кровеостанавливающих мероприятий.

У меня вот такой вопрос: может ли Б стать причиной слабости сосудов в носу?

У меня 38 неделя уже, стала замечать в носовых проходах сгустки крови, т.е. кровь как таковая не идет, но при чистке носа таковая там имеется. Раньше проблем кровь из носа и т.д. никогда не было.

Это норма. Очень у многих так. У меня такое с16-17 недель где-то.

У меня так было весь последний триместр.Это не из-за беременности,а из-за низких тромбоцитов в крови.Когда я была у гематолога она спросила про нос,самое главное я так понимаю,чтобы не было кровотечений из носа.

Вот не факт — про тромбоцицы. У меня они как раз существенно повышенные, а картина — та же, что и у Вас, и у всех.

да вполне может, у меня и без Б. слабые сосуды, а во время Б. кровь идет очень часто.

Ой девоньки, спасибо успокоили.:)

У меня тоже и десны кровоточат и сгустки по утрам из носа.

У меня такое с носиком с 19 нед нач, а потом прошло само) Лопайте витаминчики.

У меня вот такой вопрос: может ли Б стать причиной слабости сосудов в носу?

У меня 38 неделя уже, стала замечать в носовых проходах сгустки крови, т.е. кровь как таковая не идет, но при чистке носа таковая там имеется. Раньше проблем кровь из носа и т.д. никогда не было.

Девочки, это абсолютно нормальное явление. Не переживайте, и не паникуйте по этому поводу. Просто Б. влияет на все сосуды, плюс количество крови увеличивается, вот и получается, что могут быть небольшие кровотечения из носа или сгустки крови в носу. После родов все пройдет. Лечить ничем не надо, постарайтесь не чихать с закрытым ртом, промывать нос чем-нибудь типа АкваМарис, чтобы слизистая не пересыхала и если будет кровотечение, то нужно пережать переносицу и подержать так минут 5-10 не меньше, только не откидывая голову назад, а то кровь в горло пойдет. Еще помогает холодный компресс на переносицу при кровотечении. Но это уже у тех, у кого сосуды очень слабые, обычно просто немножко крови.

у меня с 15-ой недели по ночам

у меня также было, помог аскорутин, причем дня на 3.

у меня такое же во вторую беременность. тоже аскорутин пью вместе с панангином (но у меня еще варикоз есть — там комплексная терапия)

А у меня с самого начала бер. с носом проблема. тоже либо слизистая сохнет, либо кровь идет (хотя такого вообще вне бер не было никогда!). вообщем думаю и надеюсь что после родов все пройдет

Может У меня 30недель и периодически уже 3 месяца идет кровь из носа. Теперь еще стоматолог сказала. что могу и десна кровоточить И как в воду глядела, периодически и это бывает Проедет я думаю

у меня тоже появляются сгустки крови из носа, не большие, но настораживало. задала этот вопрос при визите к лору — он сказал, что насморк беременных и кровь из носа — на особом положении. это не лечится — это норма, само пройдет.

Может У меня 30недель и периодически уже 3 месяца идет кровь из носа. Теперь еще стоматолог сказала. что могу и десна кровоточить И как в воду глядела, периодически и это бывает Проедет я думаю

для десен мне стоматолог сказала Лакалут-актив пастой чистить, делать ей же массаж десен. и ещё ополаскивателем Лакалут-актив промывать. ( он вроде как кровоточивость снимает!)

у меня тоже появляются сгустки крови из носа, не большие, но настораживало. задала этот вопрос при визите к лору — он сказал, что насморк беременных и кровь из носа — на особом положении. это не лечится — это норма, само пройдет.

хи хи. этого и ждем что само пройдет!:))

у меня тоже появляются сгустки крови из носа, не большие, но настораживало. задала этот вопрос при визите к лору — он сказал, что насморк беременных и кровь из носа — на особом положении. это не лечится — это норма, само пройдет.

Такая же фигня почти все время, особенно по утрам когда сморкаюсь, утомило, но уже привыкла, жду когда же само отвалится

Несколько раз начиная со второго триместра шла из носа кровь, хотя раньше — ни разу в жизни. Прописали капать в нос витамин Д на масле. И десны кровили чуть-чуть, стала чистить зубы Лесным бальзамом — прошло. Думаю, при беременности всякое может быть, так что не парюсь особо по этому поводу.

vBulletin v3.8.7, Copyright, Jelsoft Enterprises Ltd.

Кровь из носа при беременности

Момент от зачатия до рождения ребенка это сложный и достаточно долгий процесс. Беременность может протекать по-разному и различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, срока и внешних факторов.

Некоторые ощущения могут мешать будущим мамам наслаждаться беременностью. И если одни проявления не слишком пугают (тошнота, дискомфорт, напряжение в мышцах, судороги), то другие иногда приводят к панике, например, это может быть кровь из носа во время беременности.

Женский организм в этот период функционирует не так, как раньше. А это значит, что все внутренние материнские органы начинают работать в абсолютно другом режиме. Это первое, о чем должны помнить беременные женщины.

Наибольшую нагрузку получает кровеносная система организма. Природа мудро позаботилась о том, чтобы мать могла обеспечивать своего малыша кислородом и всеми необходимыми веществами. Но для этого кровь должна циркулировать активней, а это, конечно, дополнительная нагрузка на кровеносные сосуды.

Кровь из носа при беременности относят частым проявлениям этого периода. Преимущественно, небольшие капли крови появляются в утреннее время.

Причин этому может быть несколько. Во-первых, вы провели около 8 часов в горизонтальном положении, а, проснувшись, меняете его на вертикальное. Давление может подняться, вследствие этого давление на сосуды увеличивается и в ослабленных местах капилляр может лопнуть, например в носу.

Еще одной причиной может быть плохая проветриваемость того помещения, где спит беременная. Слизистая оболочка носа пересыхает и лопается.

Медики выделяют еще одну возможную причину появления крови из носа, а именно гормональные изменения. На этом фоне сосуды и капилляры не могут функционировать в обычном режиме и дают сбой.

Однозначной причины этим проявлениям нет, но стоит отметить, что они не несут никакой опасности ни матери, ни развивающемуся ребенку. Есть несколько способов, как избавится от этого неприятного симптома или уменьшить его проявление.

Для начала нужно обеспечить регулярное проветривание спальни беременной. Поставьте там лиственные вазоны, регулярно поливайте и сбрызгивайте их водой. Это поможет очистить воздух. Можно также поставить в комнате увлажнитель воздуха, аквариум или декоративный настольный водопад.

Увлажняйте слизистую носа, но не каплями и спреями, так как они имеют в своем составе химические добавки. Для этого лучше выбрать вазелин или натуральное оливковое масло. Пейте достаточное количество воды и употребляйте витамин С.

Источник: http://net-prostuda.ru/2017/11/01/krov-iz-nosa-so-sgustkami-pri-beremennosti/

Кровь из носа при беременности

В силу наследственных и физиологических особенностей каждый отдельный организм по-разному реагирует на одинаковые изменения. Что касается периода беременности, то тут реакции могут быть самыми разнообразными. Одни женщины наблюдают у себя одни проявления, другие — совершенно иные, а третьи и вовсе не замечают каких-либо особенностей в связи со своим новым положением. Более того, забеременевшая не впервые женщина зачастую вынашивает малыша совсем не так, как было до этого.

Нередким спутником в этот период бывает носовое кровотечение при беременности. И как всегда, у будущих мам возникает сразу два главных вопроса: кто виноват и что делать?

Беременность и носовые кровотечения

Кровь носом может пойти у любого человека, и чаще всего такое явление носит временный характер и ничего опасного не предвещает. Что касается беременных женщин, то они подвержены носовым кровотечениям больше, чем остальные. Объясняется такая склонность, что вовсе не странно, происходящей в этот период гормональной перестройкой. Главным образом, повышением активности гормона прогестерона . Под его действием слизистая оболочка носа изменяется, становится отечной и рыхлой: выделение носовой слизи происходит более интенсивно (из-за чего женщины сморкаются иногда излишне часто, что повреждает носовые капилляры), кровообращение во всем теле и в частности в носу усиливается (нагрузка на капилляры повышается), стенки кровеносных сосудов истончаются и становятся более хрупкими. Так или иначе, а гормональные изменения очень часто бывают причиной кровотечения из носа у беременных женщин. Но могут быть и другие.

Почему идет кровь из носа при беременности: причины

По большому счету, кровь из носа всегда идет по одной причине: вследствие повреждения кровяных сосудов в носовой полости. Но привести к их повреждению способны многие факторы, основными среди которых обычно бывают:

  • пересыхание слизистой оболочки носа. Недостаток увлажнения слизистой приводит к тому, что капилляры лопаются и кровоточат. Будь то сухость воздуха в помещении, чрезмерное увлечение сосудосуживающими назальными средствами, высокая температура тела на фоне простудных заболеваний — любой из данных факторов может стать причиной кровотечения из носа при беременности и не только;
  • скачки артериального давления. Если носовому кровотечению предшествует головная боль и шум в ушах, то следует в первую очередь подозревать именно эту причину;
  • травмы носовых ходов. Механическое повреждение кровяных сосудов в носу может произойти при самых разных обстоятельствах: во время ЛОР-осмотра носовых ходов, вследствие удара или ушиба, на фоне частых и интенсивных сморканий и т.д.;
  • дефицит питательных веществ. Хрупкость и ломкость кровеносных сосудов нередко бывает обусловлена нехваткой тех или иных природных элементов. Так, при часто повторяющихся носовых кровотечениях врачи главным образом подозревают дефицит кальция, а также витаминов К или С. Между прочим, по этой причине (вместе с общим увеличением количества циркулирующей крови) течет кровь из носа и из десен при беременности (в связи с этим ротовая полость в данный период также требует усиленного и особенного ухода).

Кроме того, если кровь из носа идет часто, и если носовое кровотечение долго не останавливается, то необходимо обратиться к гематологу и исключить низкую сворачиваемость крови.

Кровь из носа при сморкании

Когда человек сморкается, давление в кровеносных сосудах носовой полости резко возрастает, и если их стенки очень слабые и хрупкие — они лопаются. По этой причине и течет кровь из носа при сморкании. А в период беременности этому еще способствует переполненность сосудов кровью и истончение их стенок.

Если такое происходит часто, то о причине сосудистой ломкости следует задуматься. Очевидно, что сморканий в такой ситуации лучше избегать: старайтесь очищать нос посредством аккуратного промывания носовых ходов, промокая после этого влагу и слизь, а не сморкаясь.

Кровь из носа на ранних сроках беременности: первый триместр

Любая из причин, способных привести к носовому кровотечению, может проявиться на любом сроке беременности, начиная с первых недель. И все же, если говорить о первом триместре, то на передний план, безусловно, выходит гормональная перестройка. Стремительное повышение уровня прогестерона в крови женщины запускает в организме целый ряд механизмов, и разные беременные в разной степени ощущают те или иные последствия таких изменений. Все процессы, нацеленные на прикрепление плодного яйца, его нормальный рост и развитие, а также благоприятное вынашивание женщиной ребенка и последующее его грудное вскармливание, происходят в организме будущей матери благодаря и под руководством этого гормона.

Такие изменения могут иметь множество «побочных эффектов», которые, тем не менее, не представляют опасности ни для малыша, ни для мамы. Часто одним из таких как раз и является носовое кровотечение при беременности. Оно считается совершенно нормальным симптомом и даже может рассматриваться как первый признак .

Кровь из носа на поздних сроках беременности: второй и третий триместр

На более поздних сроках кровь из носа при беременности уже чаще идет по другим причинам. Самыми частыми виновниками столь неприятного явления во втором триместре бывает сухость слизистых оболочек (особенно, если беременность приходится на отопительный сезон, а воздух в помещении, где находится беременная, не увлажняется), а также более актуальным становится витаминно-минеральный дефицит.

В процессе закладки основных органов и систем в первом триместре малыш потянул на себя значительную часть запасов питательных веществ в организме маме. Если же запасов этих на тот момент не было, то есть уже с наступлением беременности имел место их недостаток, то состояние здоровья женщины гарантировано ухудшится. Кровь из носа во втором или третьем триместре — это лишь один из вероятных способов проявления такого дефицита. Если врач подозревает именно эту причину, то он непременно назначит женщине дополнительный прием витаминных препаратов.

Кровь из носа в третьем триместре также часто течет на фоне позднего гестоза. В таком случае женщина, помимо этого, жалуется на головные боли, головокружения, потемнение и мушки перед глазами, выраженную отечность, набор лишнего веса. Повышение артериального давления (гипертония) не только является одной из причин носового кровотечения, но также принадлежит к основным признакам гестоза. Данное состояние представляет угрозу при беременности, а потому требует срочного обращения к врачу и проведения лечения, соответствующего тяжести состояния. Женщинам, предрасположенным к гипертонии, необходимо держать АД под постоянным контролем.

Что делать, если идет кровь из носа при беременности

В целом носовые кровотечения при беременности в большинстве случаев не представляют опасности. Если они не повторяются часто, не продолжаются долго и не сопровождаются большими кровопотерями, то вряд ли стоит переживать, хотя, безусловно, сказать об этом врачу при удобном случае не помешает.

Однако обратиться за медицинской помощью безотлагательно следует тем беременным, у которых эпизоды кровянистых выделений из носа носят регулярный характер и у которых носовые кровотечения продолжаются более 10 минут, несмотря на попытки их остановить.

Даже тем из беременных, у которых подобная неприятность происходит весьма в редких случаях, следует знать, как правильно себя вести в такой ситуации, что делать и чего делать ни в коем случае нельзя, если идет кровь из носа при беременности:

  1. Откройте окно, если Вы находитесь в помещении, чтобы пошел поток свежего воздуха. При необходимости освободите шею от воротника, шарфа, платка.
  2. Смочите полотенце в холодной воде или заверните в тонкую хлопковую ткань лед и приложите к переносице.
  3. Примите вертикальное положение тела, лучше всего — сесть, поскольку вследствие кровопотери может закружиться в голове. Ложиться, если идет кровь носом, нельзя!
  4. Наклонитесь немного вперед, чтобы улучшить вытекание крови из носовой полости — не препятствуйте этому никоим способом. Запрокидывать голову назад нельзя!
  5. Не сморкайтесь, если носом идет кровь.
  6. Если кровь долго не останавливается, то попробуйте приложить к ноздрям смоченный перекисью водорода ватный тампон.
  7. После остановки кровотечения носовые ходы следует аккуратно очистить и увлажнить. Для первого можно использовать готовые соляные растворы, проточную воду, смоченный в перекиси ватный диск или тампон, для второго — растительное масло (обычное подсолнечное, облепиховое, масло календулы или эвкалипта).

В ситуации, когда кровь носом пошла в неподходящем месте (например, когда Вы находитесь не дома, среди незнакомых людей, в обществе), можно прижать пальцем кровоточащую ноздрю к носовой перегородке и подержать в течение 5-10 минут. Но по возможности лучше не препятствовать выходу крови через ноздрю, чтобы она не стекала по гортани: это может стать причиной тошноты и плохого самочувствия (из-за собравшейся в желудке крови), а также привести к образованию кровяного сгустка, дальнейшее удаление которого способно возобновить носовое кровотечение.

Если, несмотря на принятые меры, кровь из носа продолжает идти более 15 минут или сразу течет обильно, очень сильно, пенится, то звоните в скорую.

Чтобы снизить риск и частоту носовых кровотечений, достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

  1. Избегайте пересушивания слизистой оболочки носа: не применяйте сосудосуживающие капли без назначения врача и увлажняйте воздух в помещении в отопительный сезон.
  2. Избегайте нахождения в загрязненной воздушной среде (сигаретным дымом, промышленными и бытовыми (например, от синтетических моющих средств) испарениями).
  3. Сморкается аккуратно, без усердия, и только при необходимости — не злоупотребляйте этой манипуляцией.
  4. Питайтесь полноценно и сбалансировано, включая в меню продукты, богатые кальцием, витамином С и К.
  5. Регулярно измеряйте артериальное давление.
  6. Не злоупотребляйте (а при развитии гестоза — полностью исключите их из рациона) солеными, копчеными, острыми и жареными блюдами.
  7. Пейте достаточное количество чистой воды.
  8. Гуляйте на свежем воздухе, часто проветривайте помещение и проводите влажные уборки.

Напоследок хотим Вас еще раз успокоить: если течет кровь из носа при беременности, то в первую очередь это говорит об увеличении ее количества и ослаблении стенок кровеносных сосудов вследствие повышения концентрации прогестерона. Но иногда нужно и к врачу обратиться.

Комментарии

Добавить комментарий

Читайте также:

Грипп при беременности

ОРВИ при беременности

Головная боль при беременности

Болит правый бок при беременности

Судороги в ногах при беременности

Сыпь на животе при беременности

Вопрос — ответ

Последние статьи

Можно ли есть петрушку при грудном вскармливании

Элевит при грудном вскармливании

Можно ли делать татуаж при грудном вскармливании

Копирование информации без письменного

разрешения и гиперссылки на источник запрещено.

Внимание! Самолечение может привести к нежелательным последствиям! Проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/krov-iz-nosa-pri-beremennosti.html

Что делать, если идет кровь из носа во время беременности?

Беременные очень ранимы и мнительны. Тревоги по поводу собственного здоровья и состояния будущего ребенка вполне понятны и естественны. Но если к тошноте по утрам, болям в пояснице и изменениям вкусовых предпочтений женщина относится спокойно, носовое кровотечение может вызвать у будущей матери растерянность и страх, особенно, если оно повторяется с завидной регулярностью. Чтобы понять, что делать, если идет кровь из носа во время беременности, нужно знать причины данного явления.

Что это?

Слизистая оболочка полости носа богата кровеносными сосудами. При нарушении их целостности под влиянием внешних или внутренних факторов возможно развитие носового кровотечения. В медицине этот термин имеет свое название – «эпистаксикс». Чаще всего кровь покидает носовую полость через переднюю стенку (вытекает из ноздрей). Иногда кровотечение проходит по задней стенке, поэтому стекает в пищевод, попадает в желудок и может вызвать рвоту кровянистыми массами. Крайне редко кровь выходит через глаза, подобно слезам, поднимаясь по носослезному каналу.

Целостность сосудов в слизистой носа может нарушиться из-за механической травмы и спонтанно. У беременных чаще происходит именно спонтанное кровотечение. По статистике, на носовые кровотечения, появляющиеся время от времени, на ранних сроках беременности жалуются около 30% всех будущих мам. На поздних сроках столь неприятный симптом беременности преследует не более 10-15% женщин.

Причины

Носовые кровотечения у беременных могут быть вполне естественными, физиологическими или вызванными определенными патологическими состояниями. Чтобы отличить норму от патологии, нужно оценить частоту и продолжительность эпизодов кровотечений. Если кровотечение необильное, кровь быстро сворачивается, запекается, количество эпизодов не превышает одного раза в неделю, волноваться не о чем.

Физиологические

Причина, по которой нарушается целостность сосудов слизистой носа, кроется в гормональном фоне. Прогестерон и эстрогены, в огромных дозах продуцирующиеся в период беременности, необходимы для благополучного вынашивания малыша и сохранения беременности, они улучшают наполнение сосудов кровью. Однако сами гормоны способны вызывать побочные явления.

Иногда у беременных под воздействием прогестерона наблюдается эмоциональная нестабильность, слезливость, капризность, при этом женщины подвержены тревогам и быстрее впадают в панику. Может нарушаться сон.

Сосуды слизистой носа тонкие и ранимые. Все, кто хоть раз ковырял в носу, знают, как легко можно их травмировать. Под воздействием гормонов сосуды переполняются кровью, не выдерживают и лопаются. Так возникает носовое кровотечение. Такие эпизоды не являются длительными, поэтому кровотечение быстро останавливается.

Способствует эпистаксису работа сердечно-сосудистой системы беременной. В первом триместре кровоток в организме женщины увеличивается. Это создает опасность для целостности сосудов слизистой носа. Во втором и третьем триместре, когда у беременных начинается физиологический насморк, отекает слизистая носа, кровотечения могут приобретать характер кровяных сгустков в носовой слизи. Насморк с кровью не опасен для женщины и ребенка. После родов он проходит без следа.

Спровоцировать носовое кровотечение может любой незначительный фактор, если женщина:

  • неосторожно высморкается;
  • резко выпрямится из согнутого положения;
  • резко нагнется вниз;
  • в ходе утреннего туалета неаккуратно удалит из носа корочки засохшей за ночь слизи.

Все это способно вызвать эпистаксис, как и пребывание на жаре, в душном помещении, там, где слишком сухой воздух (чаще бывает зимой при работе отопительных приборов). Эти причины считаются физиологическими, неопасными для жизни и здоровья матери и ребенка. Если кровотечения из носа регулярны, необходима консультация и осмотр у врача-терапевта. Если неприятные эпизоды редки, врачебной помощи и применения лекарственных средств не требуется:

достаточно носить с собой в сумочке чистый платок и влажные салфетки (на случай, если носовое кровотечение застанет внезапно).

Патологические

Носовые кровотечения могут быть признаком болезненного состояния, тогда будущей матери нужна квалифицированная медицинская помощь. Вот некоторые патологии, которые могут вызывать эпистаксис:

Артериальная гипертензия

Высокое артериальное давление во время беременности представляет серьезную опасность для жизни и развития плода. Оно негативно сказывается на функционировании плаценты. Малыш получает меньше питательных веществ, витаминов, замедляется выведение в материнский организм продуктов метаболизма плода. В результате ребенок начинает отставать в развитии. Патология может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Такие носовые кровотечения сопровождаются головной болью, женщина испытывает приступы тошноты, ее «кидает» в жар, холод, повышается потоотделение. Кровь выходит под напором, кровотечение при этом довольно сильное, обильное. Остановить его достаточно сложно. Некоторое время после него продолжается выделение из носа сукровицы и небольших кровяных сгустков.

Состояние требует скорейшей госпитализации беременной. В условиях стационара акушер-гинеколог и терапевт совместными усилиями оказывают правильную терапию, направленную на снижение давления. Стационар желателен на любом сроке, столкнувшись с такой проблемой.

В третьем триместре (нанеделе) врач может принять решение о досрочных родах путем кесарева сечения.

Нарушение свойств крови

Обычно при нормальной беременности кровь женщины становится более вязкой, ее свертываемость увеличивается. Однако некоторые врожденные или приобретенные причины могут привести к обратному процессу: кровь становится жидкой, свертываемость – недостаточной. Носовые кровотечения в этом случае носят частый характер. Они продолжительны по времени, даже если объем вышедшей крови невелик.

Нарушения свертываемости опасны для женщины и ее малыша. Могут возникнуть сильные кровотечения в родовом процессе. Особенно опасна недостаточная коагуляция крови в третьем триместре. Она может спровоцировать отслойку плаценты, обильное внутреннее кровотечение, гибель плода и матери.

Причины низкой коагуляции скрыты в снижении иммунитета под влиянием гормонов. Сильное ослабление иммунитета снижает способность крови к свертываемости. Это может быть недостаточное питание, из-за которого беременная испытывает дефицит витаминов, железа, кальция, магния. Иногда причина имеет врожденный характер. Это гемофилия, носителем которой может быть только женщина, а болеют исключительно мальчики.

Кроме носовых кровотечений о нарушении свертываемости крови может говорить:

  • появление спонтанных синяков от любого, даже легкого прикосновения;
  • кровоточивость десен;
  • примесь крови в моче.

В данном случае для беременной важно:

  • проконсультироваться с врачом-гематологом;
  • проведение специального анализа — коагулограммы;
  • назначение лечения.

Терапия проводится с применением лекарственных препаратов, которые призваны увеличить свертываемость крови, количество тромбоцитов и белков в крови. Специалист назначает диету, в которую входят продукты, делающие кровь гуще (жирное мясо, сливочное масло, фасоль, горох, сливки).

Дефицит кальция

Потребность беременной в кальции возрастает в разы: из материнской крови этот важнейший минерал попадает к ребенку, которому он необходим для закладки и роста костей, хрящей, зачатков молочных зубов. Ребенок берет себе максимальное количество кальция из материнского организма, при этом сама мама нередко страдает от гипокальциемии. Такое состояние легко заподозрить по регулярным кровотечениям из носа по утрам, по заметно ухудшившемуся состоянию ногтей, зубов и волос будущей матери. Иногда (например, по ночам) женщина может испытывать сильные икроножные судороги.

Ситуация не пройдет сама по себе, она нуждается в лечении. После проведения анализа крови на определение уровня в ней кальция врач назначает беременной соответствующие препараты и специальные, созданные для беременных, витаминные комплексы. В тяжелых случаях женщину могут госпитализировать и лечить под наблюдением врачей. Наиболее опасна гипокальциемия в первом триместре беременности, когда идет интенсивная закладка костной ткани малыша.

Травмы носа

От травм никто не застрахован. Любое травмирование носовой перегородки, слизистых носа, если кровотечение плохо поддается остановке, следует обязательно показать врачу-травматологу. Не исключено, что женщину направят к другому специалисту (отоларингологу) для назначения посттравматического лечения.

Инфекционные заболевания

Инфекционные болезни представляют серьезную опасность для ребенка (особенно в первом триместре беременности). Причиной кровотечения из носа беременной могут стать инфекционные заболевания (от ОРВИ до герпесной инфекции). Нередко сосуды слизистой носа переполнены кровью из-за изменения гормонального фона, а длительная высокая температура делает их ломкими и непрочными.

Дополнительную опасность создает самолечение будущей мамы. Бесконтрольный прием лекарств (особенно антибиотиков), неправильно проводимые в домашних условиях ингаляции могут привести к возникновению кровотечений из носа, что чревато серьезными осложнениями для женщины и плода.

Если уберечься от инфекционной болезни не удалось, следует сразу обращаться к врачу. Специалист назначит щадящее лечение с учетом положения пациентки, чтобы минимизировать влияние на плод инфекционного возбудителя и лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с ним.

Диагностика

Обратиться по поводу подозрения на патологические носовые кровотечения беременная может к участковому терапевту. Он назначит анализ крови, чтобы исключить нарушения ее свертываемости, определит уровень артериального давления женщины, при необходимости даст направление на консультацию к ЛОР-врачу и гематологу. Рентгенография пазух носа при беременности не назначается, операцию на носовой перегородке тоже откладывают на послеродовый период.

Первая помощь

При возникновении носового кровотечения беременная и ее родственники могут остановить кровь самостоятельно, впоследствии принимая решение о необходимости посещения врача. Чтобы оказать будущей маме первую помощь, потребуется:

Алгоритм действий достаточно простой:

  • женщину следует усадить и попросить слегка наклонить голову вниз;
  • к переносице прикладывают салфетку с завернутым в нее льдом;
  • следует открыть форточки, балконную дверь, чтобы обеспечить скорейший приток свежего воздуха в достаточном количестве;
  • одежду, которая прилегает плотно к шее и груди будущей мамы, следует расстегнуть, чтобы ослабить давление.

Если кровоточит одна ноздря, ее после 10-минутного воздействия льдом прижимают пальцем к носовой перегородке на 5-7 минут. Если кровь течет из обеих ноздрей, прижимать следует попеременно по 3-4 минуты каждую из них. Если кровотечение обильное, со сгустками, кровь выходит под давлением, толчками, обязательно следует после льда приложить к носу вату, смоченную перекисью водорода.

.А пока женщина придерживает ее, следует измерить ей артериальное давление и при высоких его значениях вызвать неотложку.

Что нельзя?

Вопреки распространенному мнению нельзя запрокидывать голову назад. В этом случае давление увеличивается, кровотечение становится сильнее. Так кровь может пойти в организм по задней стенке, что спровоцирует рвоту. Попадания носовой крови в органы дыхания и желудок можно избежать, если не укладывать женщину в горизонтальное положение.

Не стоит сморкаться: этот механический процесс препятствует образованию тромбов и свертываемости крови в районе поврежденных кровеносных сосудов. Не нужно применять все свои познания в медицине, если кровотечение длится более 15 минут. Такое положение дел требует оказания скорой медицинский помощи, а не домашних мер. Надлежит срочно звонить в неотложку.

Профилактика

Повлиять на гормональный фон женщины в период беременности нельзя. Мерами профилактики можно считать условия, которые под силу создать для любой женщины:

  • воздух в квартире должен быть достаточно увлажненным, особенно это актуально зимой, когда обогреватели и батареи отопления «сушат» воздух (чем он влажнее, тем меньше ломкость сосудов);
  • нужно пить больше жидкости (около 1,5 литров чистой воды в сутки);
  • если имеются отеки и гестоз, существуют проблемы с почками, то индивидуальную норму жидкости следует оговорить с врачом;
  • лечить насморк сосудосуживающими каплями в период беременности не рекомендуется: физиологическая отечность слизистой в применении таких препаратов не нуждается;
  • если мучает насморк, лучше заняться промыванием носа солевым раствором, приготовленным самостоятельно, или аптечным раствором для орошения слизистой носа («Аквамарис»);
  • сморкаться беременным следует правильно (поочередно зажимая одну ноздрю);
  • необходимо чаще гулять на свежем воздухе, это полезно для слизистой носа, организма, а также для малыша, который скоро появится на свет;
  • нельзя вдыхать сигаретный дым и пары бытовой химии.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/beremennost/krov-iz-nosa/

При сморкании кровь из носа при беременности; причины

Запекшаяся в носу кровь: откуда она берется? Опасно ли это для здоровья? О чем говорит запекшаяся кровь в носу? Неужели я чем-то болен? Немало подобных вопросов задают себе люди, которые часто сталкиваются с засохшей в носу кровью. Следует сразу отметить, что кровь не появляется просто так, из ниоткуда — для этого всегда есть причины.

Причины запекания крови в носу

Почему в кровь в носу запекается — причины могут быть разными. Для того чтобы найти настоящий источник появления засохшей в носу крови, необходимо посетить врача и пройти назначенное им обследование. После этого можно приступать к лечению и профилактическим мерам.

Основными причинами появления запекшейся крови в носовой полости могут быть:

  • поврежденная слизистая оболочка;
  • излишне сухой воздух в помещении;
  • прием некоторых антибактериальных препаратов;
  • частые простуды;
  • ринит;
  • прошедшие носовые кровотечения;
  • аллергические реакции;
  • вирусные инфекции;
  • врожденное искривление носовой перегородки;
  • гайморит;
  • аденоидит;
  • синусит;
  • хроническое атрофическое воспаление;
  • возрастные изменения;
  • гормональный сбой;
  • наличие небольших ран в носу и т. д.

Обратить внимание на проблему необходимо в случае, если засохшая в носу кровь — достаточно частое явление. Разобраться с причиной этого недомогания поможет врач, который направит пациента на обследование и сдачу биоматериала на анализ. На основании полученных из лаборатории данных доктор назначит подходящее лечение и профилактические меры.

Кровь при сморкании — откуда она появляется?

Люди, обнаруживающие при сморкании кровь из носа, часто сильно пугаются, думая, что они чем-то больны. И порой они оказываются правы — наличие крови может действительно указывать на развитие тех или иных недомоганий, а кровь является неким сигналом об этом. Что делать в такой ситуации? Как помочь себе или близкому человеку?

Одной из самых частых причин появления кровавых выделений являются лопнувшие капилляры, содержимое которых смешивается со слизью и затем выходит наружу при высмаркивании. Из-за того, что количество крови в том случае невелико, она довольно быстро запекается, затем засыхает, поэтому в большинстве случаев человек даже не замечает, что происходит у него вносу. Причину, по которой капилляры лопаются, может установить только врач-отоларинголог. Именно поэтому не следует откладывать к нему визит — чем раньше врач обследует пациента, тем быстрее человек избавится от недомогания.

Кровь в носу при высмаркивании может появиться и в результате слишком сухого воздуха, которым ежедневно дышит человек. Обычно воздух становится сухим в период, когда в помещении интенсивно работает отопление, в производственных условиях. Также очень сухой воздух преобладает в некоторых климатических поясах. При попадании в такие условия слизистая носа мгновенно пересыхает, что может спровоцировать разрыв капилляров.

Прием определенных лекарственных препаратов — еще одна причина запекшейся в носу крови. Дело в том, что некоторые лекарства обладают подсушивающим действием, и при их регулярном или продолжительном приеме слизистая в носу человека может подсыхать. Вследствие этого сосуды стягиваются, лопаются, кровь из них вытекает в носовую полость, запекается, а затем смешивается со слизью. Сморкаясь, человек обнаруживает выделения, в которых содержатся фрагменты крови.

Кровь из носа при беременности

Беременные женщины нередко обращают внимание врача на появление запекшейся крови в носу. Будущие мамочки, опасаясь за жизнь и здоровье малыша, обычно очень напуганы таким явлением, и просят доктора назначить какое-нибудь лечение. Однако прежде необходимо выяснить причину, по которой в период вынашивания у женщин появляется кровь.

Кровь из носа при беременности в третьем триместре, так же, как в первом и втором триместрах, может быть связано с повышенным артериальным давлением. Слишком высокое давление в период беременности — серьезный повод для обращения к доктору, так как оно негативно влияет на маточно-плацентарный кровоток. Даже если значения ртутного столба во время очередного скачка давления будут намм выше, чем обычно, все равно необходимо обратиться к врачу за консультацией и решением проблемы.

Во избежание полопавшихся сосудов у беременных им рекомендуется:

  • чаще проветривать комнату, особенно перед сном,
  • пить много жидкости — как чистой воды, так и морсов, компотов,
  • осторожно сморкаться,
  • не допускать пересыхания слизистой носа,
  • регулярно увлажнять помещение, в котором проходит большее время суток,
  • больше гулять по свежему воздуху.

Кровь из носа со сгустками — нередкое явление у людей любого возраста. Ему подвержены как дети, так и молодежь, а также люди преклонного возраста. Сгустки могут появиться в результате приема некоторых сосудистых или разжижающих кровь препаратов; дефицита витамина C, рутина, калия и кальция в организме; болезней печени и крови, а у пожилых людей — вследствие истончения сосудов в носу или скачков артериального давления.

Визит к врачу поможет решить проблему с запеканием крови в носу и избавит от беспокойства по этому поводу.

Похожие Статьи

Причины носовых кровотечений у детей

Носовые кровотечения у взрослых; причины и лечение

Добавить комментарий Отменить ответ

Использование материалов только при наличии активной ссылки на источник

Источник: http://your-lor.ru/pri-smorkanii-krov-iz-nosa-pri-beremennosti-prichiny/

Почему бывает насморк с кровью при беременности?

Содержание

Некоторые мамы сталкивались с проблемой выделения соплей с кровью при беременности. Обычно они очень тревожат женщин, ведь использования лекарств в это время лучше избегать. Делать же это становится все сложнее по мере того, как из-за насморка появляются одышка, боли в горле, ухудшается сон. Кровь из носа — также неприятный симптом. Любое недомогание будущей матери может отразиться на здоровье ребенка. Стоит ли волноваться?

Причины выделения крови из носа с насморком у будущих мам

Насморк может быть симптомом обычной простуды, но почти треть женщин страдает специфической формой (когда идет и кровь из носа). Поэтому стоит узнать признаки различных видов назальных выделений, чтобы можно было предварительно конкретизировать природу слизистого отделяемого, содержащегося в носу. Так что же может быть его причиной?

Гайморит

Иммунитет беременной женщины сильно ослаблен различными внутренними и внешними факторами. Это означает, что огромна возможность перехода подхваченной инфекции в довольно серьезные последствия, если не сразу обратить внимание.

В период вынашивания воспаление пазух носа (синусов) — это не такое уж редкое явление. Основным признаком синуситов является как раз насморк, который может сопровождаться сгустками крови.

Еще симптомы этого заболевания:

  • ощущение давление под глазами и над ними;
  • повышение температуры;
  • головные боли.

Стоит обратить внимание, что затяжные воспаления в носу могут трансформироваться в гайморит, сопровождающийся гнойными желтыми/зелеными выделениями с неприятным запахом. Этому же способствуют инфекции горла, зубов.

Редко встречаются люди, которые за 9 месяцев ни разу не подхватят простуду. А менее защищенный во время беременности организм еще больше подвержен этому риску. Чаще первым проявляется насморк: при сильном закладывании ходов бегут «ручьи» жидких выделений, постепенно они приобретают густую консистенцию.

Аллергия

Во время беременности происходит основательная гормональная перестройка организма. Аллергики могут избавиться от своей повышенной чувствительности, в то время как здоровые женщины, наоборот, иногда приобретают ринит. От него избавиться тяжелее, чем от простудной формы. В ситуациях, когда столкновений с аллергеном невозможно избежать, сопли могут усиливаться и сопровождаться кровью из носа.

Еще несколько характерных симптомов:

  • чихание;
  • зуд в носу и области горла;
  • покраснение глаз;
  • набрякание горла.

Хотя аллергия, как и простуда, может вызывать кровь из носа, ее назальный секрет при высмаркивании всегда жидкий, водянистый, прозрачный.

Специфический насморк беременных

Насморк с кровью при беременности может возникать как следствие изменения гормонального фона, так и при аллергии. В период вынашивания плода в организме женщины значительно повышается уровень гормона эстрогена. Этот вполне естественный дисбаланс порой вызывает отек слизистой оболочки в носу, из-за чего и появляются выделения, нередко содержащие долю крови.Главный недостаток специфического насморка в том, что невозможно предугадать его продолжительность. У кого-то появляются слизистые выделения, кровь из носа уже на самых ранних сроках беременности и быстро проходят. Другие будущие мамы вынуждены как-то справляться с этой проблемой на протяжении почти всего вынашивания.

По статистике, «гормональные» сопли начинаются все-таки ближе к родам. Поэтому в начальном триместре могут скорее диагностироваться простуда, аллергия, полипы. В редких случаях возможна опухолевая причина.

Признаки, определяющие, что слизистое отделяемое продуцируется избытком эстрогенов, таковы:

  • выделения жидкие и бесцветные;
  • нет других симптомов, типичных для различного рода инфекций и воспалений (кашля, температуры);
  • сопли доставляют больше всего дискомфорта после долгого времени, проведенного в горизонтальном положении (по утрам, например);
  • регулярное чихание.

Сгустки крови из носа встречаются не во всех случаях, но довольно часто.

Почему насморк у беременных зачастую сопровождается кровью

Причиной наличия крови в слизистых выделениях является ее избыток в организме. У беременных женщин ее вырабатывается значительно больше, чем у всех остальных. Такое быстрое прибавление крови порой приводит к ее застаиванию в небольших сосудах.

Сосудистая сеть стенок и слизистой носовых ходов очень легко повреждается. Из-за постоянного высмаркивания, чихания мелкие капилляры нередко лопаются. Если при обычном рините можно иногда заметить только небольшие прожилки крови, то беременным приходится мириться с небольшими назальными кровотечениями.

Обычно опасности слизистые выделения, сопровождаемые небольшим количеством крови из носа, для плода не представляют, но:

  1. Насморк и заложенность создают препятствия для нормального дыхания матери, значит, и для доступа кислорода.
  2. Чихание, в свою очередь, сильно сотрясает все тело, что может послужить причиной каких-либо внутренних нарушений.
  3. Выделения могут стекать вниз по горлу, попадая в бронхи и тем самым вызывать различные болезни.

Но беременная женщина, приспособившись к временным неудобствам, может особо не беспокоиться ни за свое здоровье, ни за состояние ребенка.

Конечно, после родов организм придет в норму, количество и соотношение гормонов вернутся в прежнее состояние. Радостное появление в семье младенца быстро сотрет из памяти пережитое.

Источник: http://boleznikrovi.com/krovotecheniya/sopli-s-krovyu.html

Носовое кровотечение (эпистаксис) при беременности: причины, лечение

Носовое кровотечение или эпистаксис (от греческого «эпи» — из и «стазо» — начало падения капель) — выделение крови, чаще из переднего отдела носа.

Оно обычно исходит из передней части носовой перегородки, названной зоной Литтла, которая впервые описана James L. Little (), профессором хирургии университета Вермонта, США.

Эпидемиология носового кровотечения (эпистаксиса) при беременности

Носовые кровотечения часто встречают у детей. Источник кровотечения практически всегда расположен в переднем отделе носа, обычно оно непродолжительное. У старших пациентов кровотечение из носа более сильное, особенно если оно исходит из задних отделов носа. Кровотечение встречают приблизительно у 15% популяции, пик приходится на детский и зрелый возраст. Оно возникает и при беременности в сочетании с повышением АД и гиперваскуляризацией.

Анатомия

Передние носовые кровотечения возникают из зоны Литтла — бассейна артерий передней части носовой перегородки. В этой области происходит слияние кровеносных сосудов из бассейна внутренних и наружных сонных артерий. Задние носовые кровотечения бывают реже, но они намного сильнее. Источником кровотечения служит клиновиднонебная артерия.

Причины носового кровотечения (эпистаксиса) при беременности

  • Травма: ковыряние в носу, назальный спрей, кокаин, хирургическое вмешательство, инородные тела, перфорация носовой перегородки
  • Поток сухого воздуха в носу: высушивающий эффект искривленной носовой перегородки, путешествие самолетом
  • Инфекционные/воспалительные: ринит, синусит, грибковая инфекция, гранулематоз Вегенера
  • Связанные с беременностью: пиогенная гранулема беременных (носовая гемангиома беременности), гипертензия беременных
  • Аутоиммунные: атрофический ринит
  • Сосудистые мальформации: гемангиомы, наследственная геморрагическая телеангиэктазия
  • Неопластические: переходноклеточная папиллома, аденокарцинома
  • Лекарственные средства: антикоагулянты [варфарин, ацетилсалициловая кислота (аспирин), клопидогрел], НПВС
  • Гемопоэтические/коагулопатии: патологические изменения крови, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия и т.д.
  • Сердечные: гипертензия, увеличенное венозное давление
  • Метаболические: заболевание почек или печени, дефицит витаминов С и К, дефицит фолиевой кислоты (и тромбоцитопения)
  • Викарная менструация и метастаз ткани эндометрия

Носовые кровотечения, связанные с беременностью

Гормоны беременности влияют на слизистую оболочку носа, носовой цикл и время мукоцилиарного назального транспорта, вызывая ринорею и заложенность носа. Увеличение васкуляризации слизистой носа из-за действия эстрогенов намного увеличивает вероятность возникновения кровотечения после незначительной травмы.

Пиогенную гранулему беременных (форма лобулярной капиллярной гемангиомы) встречают в виде оральных (генгивит беременных) или носовых поражений менее чем у 1% беременных женщин. Размер этих поражений колеблется от нескольких миллиметров до 1 см в диаметре, и они выглядят как возвышенные красные или фиолетовые образования с гладкой дольчатой язвенной поверхностью, легко кровоточащие при минимальной травме. Микроскопически узелки состоят из густо васкуляризованной грануляционной ткани с признаками острого и хронического воспаления. Это гормонзависимые поражения, поскольку они типично возникают в ранние сроки беременности и без иссечения обычно регрессируют после родов. Они проявляются кровотечением и заложенностью носа разной степени выраженности, иногда они очень большие и вызывают массивное кровотечение. Лечение — иссечение очага поражения. При неполном иссечении они рецидивируют, образуются дочерние поражения.

Язвенная поверхность пиогенных гранулем часто содержит стафилококки и стрептококки. Одна из гипотез состоит в том, что микроорганизмы вызывают избыточный рост грануляционной ткани вследствие замедленной эпителизации раны. Играет роль и циркуляция ангиогенных факторов, особенно при беременности.

Гипертензия беременных способствует серьезным носовым кровотечениям, которые трудно поддаются лечению.

Симптомы и признаки носового кровотечения (эпистаксиса) при беременности

У женщин с носовым кровотечением проявляется дородовый дистресс плода даже в отсутствие гипотензии у матери.

Кровотечение из передних отделов носа обычно одностороннее, появляется после минимальной травмы и часто непродолжительное. Более сильные кровотечения из передних отделов носа возникают часто из выступающих кровеносных сосудов, расположенных кзади от носовой перегородки.

Кровотечение из задних отделов носа часто сильное, двустороннее, со сплевыванием крови. Тяжелые носовые кровотечения имеют такие же симптомы, как и любой эпизод острой кровопотери с проявлениями гиповолемического шока -тахикардией, гипотензией, бледностью и потоотделением.

Лечение носового кровотечения (эпистаксиса) при беременности

Лечение небольших носовых кровотечений

Важно знать частоту и сторону возникновения носовых кровотечений. При исследовании передней носовой области с налобным осветителем и зеркалом выявляют сосуд, покрытый сухой кровяной коркой.

Лечение тяжелых носовых кровотечений

При поступлении пациентки необходимо быть одетым в соответствующую защитную одежду, включая перчатки, очки и маску. Кровотечение из задних отделов носа вызывает сильный кашель и рвоту кровью с возникновением распыления крови! Отмечают сторону кровотечения, его длительность и тяжесть, любые ослабляющие или усиливающие факторы. Обычно тяжесть кровотечения очевидна. При лечении тяжелых носовых кровотечений могут потребоваться замещение объема кровопотери и реанимационные мероприятия (проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение), а также лечение основного заболевания. Важную роль играет лекарственный анамнез. Необходимо принять во внимание возможную сопутствующую коагулопатию, исключить специфические системные заболевания, такие как наследственная геморрагическая телеангиэктазия.

Главную роль играет исследование состояния кровообращения. Как только состояние пациентки стабилизировано, поставлен внутривенный катетер, проведены соответствующие исследования и заместительная терапия, направленная на восстановление объема жидкости, следует обратиться к причине кровотечения. Хороший налобный осветитель, носовое зеркало и отсос облегчают исследование. Лучшее положение пациентки для обследования — лежа в кровати, с приподнятым на 70° головным концом. Из передней части носовой перегородки (зона Литтла) возникают до 90% носовых кровотечений. Тяжелым носовым кровотечениям сопутствуют кровотечение изо рта и кровавая рвота.

Удаление сгустка крови из передних отделов носа (высмаркивание и использование отсоса) позволяет лучше увидеть источник кровотечения и устранить фибринолитические факторы, выделившиеся из тромба, которые могут продлить кровотечение. Носовое зеркало позволяет лучше обследовать передние отделы носа. Введение марлевой полоски, пропитанной эпинефрином (адреналином) и лидокаином, вызывает вазоконстрикцию слизистой и кровоточащего сосуда. Это дает лучший обзор, может остановить кровотечение и обеспечивает обезболивание, позволяющее коагулировать отдельные кровеносные сосуды.

Кровотечение, невидимое при таком подходе, происходит из задних отделов носа. Эндоскопическое исследование жестким эндоскопом позволяет более детально обследовать полость носа, включая носоглоточное пространство.

Могут понадобиться развернутый анализ крови, профиль свертывания, время кровотечения и совместимость. Другие тесты направлены на потенциальную или основную патологию.

При небольших носовых кровотечениях непосредственно прижимают мягкую часть носа на 5 мин (по часам). Голова находится в нейтральном положении. Применения ваты, марли и т.д. следует избегать, поскольку удаление этих материалов из носа приводит к возобновлению кровотечения. Вазелином или другими мазями (назептин, исключая пациентов с аллергией на арахис, поскольку содержит арахисовое масло) смазывают нос после остановки кровотечения для облегчения заживления и предотвращения образования корок и сухости передних отделов носа. Лед используют для снижения температуры в носу и стимуляции вазоконстрикции сосудов. Лучше использовать лед с отсосом, чем прикладывать его ко лбу. При продолжающемся кровотечении из мелких кровеносных сосудов зоны Литтла необходимо прижигание (обычно серебра нитратом).

Сильные носовые кровотечения лечат, как и любое острое кровотечение с кровопотерей. Одновременно с реанимационными мероприятиями следует выполнить развернутый анализ крови, определить коагуляционный профиль и совместимость. Местное лечение проводят, как указано выше: тампонада носа марлей с эпинефрином (адреналином) (сокращение слизистой носа) и отсасывание помогают выявить источник носового кровотечения, затем прижигание. При более сильных кровотечениях необходима тампонада, иногда в операционной. При двусторонней тампонаде обязателен мониторинг pO2. Для профилактики синдрома токсического шока используют антибиотики. Наряду с перевязкой передней решетчатой артерии может потребоваться эндоскопическая перевязка клиновиднонебной артерии в задних отделах носа. Артериография и эмболизация — эффективная и безопасная методика. Ее применение возможно при тяжелом носовом кровотечении и неэффективности вышеописанных методов лечения. Отдельное преимущество состоит в том, что эти мероприятия выполняют под местным обезболиванием. Метод показал свою безопасность и эффективность при беременности. В наши дни реже используют трансантральную перевязку верхнечелюстной артерии. Крайние случаи требуют перевязки наружной сонной артерии (с небольшим числом осложнений).

Очень важен контроль гипертензии и любой другой основной системной патологии. Для достижения контроля гипертензии и остановки кровотечения может понадобиться кесарево сечение или родоразрешение. При тяжелых носовых кровотечениях важно соблюдение постельного режима с соответствующей профилактикой тромбоза глубоких вен.

Для контроля кровотечения при беременности иногда используют транексамовую кислоту (ингибитор фибринолиза). Применение этого препарата стабилизирует тромбы и удлиняет время их растворения. Ее применение не сопровождается увеличением риска тромбоэмболии у женщин группы высокого риска.

Профилактика носового кровотечения (эпистаксиса) при беременности

Для профилактики сухости и растрескивания слизистой с разрывом кровеносных сосудов и последующим кровотечением полезно смазывание вазелином переднего отдела носа. Полезно использование назальных спреев с физиологическим раствором — стеримар.

Заключение

Носовые кровотечения — распространенная патология, которая возникает и при беременности. Часто это незначительные кровотечения из передних отделов носа. Для лечения большинства кровотечений обычно достаточно простых мер»^ прижатия, прижигания и назальных кремов. При беременности встречают пиогенные гранулемы, часто для контроля кровотечения необходимо их иссечение. Кровотечения из задних отделов носа более сильные и обычно требуют тампонады. Часто для контроля этих кровотечений необходима эндоскопическая перевязка передних и задних решетчатых артерий. Необходимо исключить и основную системную патологию.

  • Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Источник: http://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/zdorove/nosovoe-krovotechenie-epistaksis-pri-beremennosti-prichiny-lechenie.html