Сифилис горла

Признаки сифилиса глотки, формы и методика лечения

Сифилисом глотки называется заболевание, которое в последнее время встречается все чаще. Болезнь коварна тем, что при инкубационном периоде признаки практически не проявляются, поэтому носитель может заражать других людей, не зная о наличии сифилиса.

Оглавление:

Кроме того, пути заражения очень легки, а вот лечение займет достаточно длительное время. В лечение входят различные методы. Обязательно требуется антибактериальная терапия. Чтобы предотвратить различные осложнения патологии, нужно вовремя диагностировать болезнь и начать лечить ее.

Основные причины развития патологии

Сифилис глотки – это опасное заболевание, которое передается контактно-бытовым путем

Сифилис провоцирует трепонема бледная. Она имеет вид тонкой нитки, закрученной в спираль. Пути передачи инфекции следующие:

Заразиться сифилисом данной локализации можно через поцелуи. В последнее все чаще заболевание передается при оральном сексе. В редких случаях заражение происходит через пользование предметами больного (зубная щетка, ложка, стакан). Еще реже патологическое состояние возникает при переливании крови, в которой находится возбудитель.

Заражение может произойти и во время стоматологических манипуляций при использовании нестерильных инструментов. Также заразиться может ребенок, который находится в утробе матери. Такой сифилис глотки называется врожденным.

Признаки заболевания

Симптомы сифилиса глотки зависят от формы заболевания

Для инкубационного периода характерно бессимптомное протекание на протяжении нескольких месяцев.

Основным симптомом при патологическом состоянии считается образование шанкра, который локализуется на надгортаннике. Он представляет собой круглое уплотнение розового или красноватого цвета с небольшой (до 2 см) эрозией.

Формы сифилиса глотки:

  • Ангиозную. При ангинозном сифилисе признаки сходны с односторонним тонзиллитом. Поэтому наиболее характерными для этой формы считаются такие признаки: повышение температуры до 38 градусов, болезненность в горле, боль при глотании, п окраснение и увеличение миндалин и увеличение лимфатических узлов в области поражения.
  • Язвенную. Язвенный сифилис сопровождается такими симптомами: возникновение язвы на миндалине, покрытой серой пленкой, называемой сифилитическим дифтероидом, высокая температура, боль в горле (особенно ощущаемая при глотании), повышенное слюноотделение и контрактура височного и нижнечелюстного сустава.
  • Эрозивную. Эрозивная форма проявляется возникновением эрозии на миндалине с одной стороны глотки. Ее края закругленные, их покрывает серозный экссудат.
  • Гангренозную. При гангренозной форме появляются грануляционные образования или активно начинает развиваться гангрена в глотке, при которой наблюдаются следующие признаки: резкое ухудшение самочувствия, температура до 40 градусов, озноб и потливость.
  • Псевдофлегмонозную. Псевдофлегмонозная форма характеризуется симптомами, идентичными с перитонзиллярной флегмоной.

Также важно отметить, что признаки различаются также в зависимости от периода течения заболевания:

  1. На начальных стадиях наблюдаются серые язвы, приподнятые хрящи, лимфаденит на шее. Чаще всего симптомы болезни можно спутать с другими патологиями.
  2. Вторичный этап характеризуется появлением белосоватых пятен на пораженном участке глотки. Возможны также головные боли, общая слабость, высыпания на слизистой глотки, лейкоцитоз, высыпания на кожных покровах.
  3. Третичная стадия проявляется образованием гуммозных скоплений и диффузных инфильтратов, которые особенно доставляют дискомфортные ощущения при употреблении еды. Позже они растворяются и превращаются в язвы с глубоким кратером. Дно такого кратера сероватого цвета. На этом этапе появляется отечность гортани.

К другим возможным симптомам заболевания относятся боль в ушах, затрудненность глотания, охриплость, потеря голоса.

Методы диагностики сифилиса глотки

При наличии вышеперечисленных признаков патологии человеку следует обратиться к таким специалистам:

Выявить сифилис глотки можно при обычном осмотре, если у пациента в анамнезе имеются жалобы, которые считаются признаками заболевания. Если специалист при осмотре обнаружил твердый шанкр, он назначает дополнительные методы диагностики для подтверждения или опровержения данного заболевания.

К основным исследованиям при подозрении на сифилис глотки относятся:

  • Микроскопия материала, взятого с места поражения.
  • Ларингоскопия.
  • Эндоскопия гортани.
  • Фарингоскопия.

Проводят также серологические тесты. Особенно часто используется реакция Вассермана (кров на RW). Кроме того, делают ПЦР или исследование ИФА. Чтобы не спутать патологию с онкообразованием или туберкулезом, на третьей стадии сифилиса специалист может назначить рентгенографию.

Как лечить патологическое состояние

Правильное лечение сифилиса глотки может назначить только врач после полного обследования

Лечение сифилиса глотки в первую очередь направлено на предотвращение разрушения гортани. Для этого используются такие методы лечения:

  • Применение антибактериальной терапии (внутримышечно или внутривенно).
  • Ингаляции.
  • Препараты висмута.
  • Орошение глотки аэрозолями с антибиотиком.
  • Полоскание горла.
  • Употребление иммуномодуляторов.
  • Физиотерапевтические процедуры.

При патологии назначают следующие группы антибиотиков:

Сифилис глотки лечат с помощью таких антибактериальных средств:

  • Пенициллин. Антибиотик Пенициллин и его аналоги назначают вводить в мышцу через каждый третий час. Данный препарат отлично помогает предотвратить нейросифилис. Из препаратов пенициллинового ряда следует выделить Ретарпен, Экстенциллин, Бициллин.
  • Эритромицин. Для лечения третичного периода сифилиса в течении четырнадцати дней назначают антибиотик Эритромицин. Возможно использование препаратов тетрациклинового ряда.
  • Азитромицин. Эффективным при сифилисе глотки считается Азитромицин. Его преимуществом является минимальный перечень противопоказаний и побочных реакций. Однако важно помнить, что препарат противопоказан при СПИДе и ВИЧ-инфицировании. Суточная доза Азитромицина в сутки составляет 2 г. Принимать его нужно в течении шести месяцев. К другим препаратам этой группы, которые назначают специалисты, относится Медикамицин, Кларитромицин.
  • Цефтриаксон. К группе цефалоспоринов, которые применяются против возбудителя патологии, относится Цефтриаксон. Особо часто он применяется для лечения при беременности или запущенности болезни. Продолжительность терапии данным антибиотиком – месяц. Схема терапии заключается в внутримышечном введении одной ампулы Цефритриаксона в сутки. Часто назначают на второй и третичной стадии и скрытой форме болезни.
  • Возможно назначение фторхинолонов или стрептомицинов – Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Использоваться также могут аминогликозиды – Гентамицин и Стрептомицин. Необходимо помнить, что длительное применение средств антибактериальной терапии провоцирует дисбактериоз кишечника. Поэтому назначают употребление пробиотиков для восстановления баланса кишечной микрофлоры. Для этого существуют такие препараты, как Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин и другие.
  • Также назначают Доксилан, Бициллин, Цефотаксим, Вибрамицин, Вильпрафен и Джозамицин.

Больше информации о том, что такое сифилис можно узнать из видео:

Данные антибиотики губительно воздействуют на возбудителя заболевания – бледную трипонему, снижая ее рост и размножение.

Таблетки и инъекции против сифилиса назначают сразу же после установления диагноза. Необходимо помнить, что ни в коем случае больной не должен самостоятельно выбирать препараты, а тем более употреблять их. Назначать лекарства и соответствующую схему лечения может только опытный специалист. Самолечение может только усугубить проблему и провоцировать нежелательные осложнения.

Для местного лечения используют аэрозоли с антибиотиками, кроме того, эффективными вспомогательными методами считаются ингаляции на основе щелочи и масел.

Полоскание горла – это эффективный дополнительный метод лечения сифилиса глотки, который помогает снять симптомы

Рекомендуется для уменьшения признаков заболевания применять средства альтернативной медицины в виде полосканий. Для этого используются растения, обладающие дезинфицирующими свойствами:

Чтобы приготовить отвар для полоскания, нужно настаивать ложку сбора в стакане кипятка минут тридцать. После средство остужают и процеживают. Полоскание необходимо делать ежедневно до пяти раз. Раствор для процедуры должен быть теплым. Важно сказать, что данный способ считается лишь дополнительным к комплексному лечению сифилиса глотки и должен быть одобрен специалистом.

Полоскать горло можно также слабым раствором перекиси водорода, фурацилином, а также водой с морской или обычной солью с добавлением соды. Эффективным считается антисептический препарат Мирамистин – раствор для полоскания глотки.

Важен также при сифилисе прием иммунномодуляторов, которые способствуют укреплению иммунитета.

При лечении сифилиса пациенту требуется ограничить половые контакты, придерживаться диетического питания. Кроме того, необходимо употреблять витаминно-минеральные комплексы с целью укрепления иммунной системы и наступления быстрейшего выздоровления.

В тяжелых случаях (на последних этапах протекания сифилиса), при возникновении осложнений больному могут предложить оперативное вмешательство. Хирургический способ лечения показан также при стенозе гортани, перихондрите и появлении абсцесса.

Возможные последствия и прогноз

Прогноз при заболевании будет благоприятным в том случае, когда лечение начато своевременно, на начальных стадиях

Опасными последствиями сифилиса глотки на второй и третьей стадии заболевания считается нейросифилис. В таком случае происходит поражение нервной системы, что может сделать больного инвалидом. Кроме нервной системы, могут поражаться и другие внутренние органы.

При запущенности заболевания с учетом тяжелых осложнений возможна инвалидизация. Кроме того, сифилис глотки может привести к летальному исходу.

Важно отметить, что лечение сифилиса – процесс очень длительный и затратный. При запущенности лечить болезнь нужно будет не один год.

Поэтому болезнь легче предупредить, чем лечить. К основным методам профилактики относятся такие рекомендации:

  1. соблюдение правил гигиены
  2. избегание беспорядочной половой жизни
  3. полноценное и рациональное питание
  4. профилактические осмотры
  5. исследования на венерические инфекции
  6. изоляция больного человека

С целью избегания болезни не рекомендуется пользоваться чужими ложками, стаканами, зубными щетками.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Заболевания горла

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Даниил – Я стараюсь сильно препаратами не. – 26.01.2018
  • Ольга – Я теперь ребенку Граммидин от. – 26.01.2018
  • Аня – Держу простуду под контролем Аквалором. – 26.01.2018
  • Татьяна – Моя мама заработала себе астму. – 25.01.2018
  • Мокина Света – Стараемся антибиотики при ангине сократить. – 25.01.2018
  • Наталья – Бальзам Звёздочка всегда есть в. – 24.01.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/lor/throat/sifilis-glotki.html

Сифилис горла — симптомы, стадии, диагностика и лечение

В первой половине 20 века, сифилис встречался намного реже, чем сейчас. На данный момент, к сожалению, эта болезнь прогрессирует.

Данная болезнь характеризуется поражением кожи, которые могут появляться на любых участках тела, в том числе и гортани.

Протекание такого недуга в горле, сильно отличается от других частей организма. Все это из-за того, что в горле находится большое количество микробов патогенного типа.

При заражении этих микробов спирохетами, начинает сильно мутировать бледная трепонема, которая и есть возбудителем сифилиса.

Инкубационный период зачастую проходит бессимптомно. Поэтому, больной даже может и не знать о том, что уже заражает близких ему людей.

Причины возникновения

Заражение происходит при тесном контакте с больным, который во время контакта, имеет первичную или вторичную стадию заболевания. Именно в этот период, человек может быть опасен для окружающих.

Заразиться можно через поцелуй или если использовать личные вещи больного. Из-за не обработанных должным образом инструментов в стоматологии, так же можно подхватить этот недуг.

Симптомы

Различают 2 вида болезни: врожденный и приобретенный.

При врожденном сифилисе горла, самые первые признаки могут проявиться в 5-6 месяцев. Симптомы очень схожи на те, что характерны уже во вторичном периоде приобретенного сифилиса.

У ребенка проявляется поражение слизистой оболочки, глотки, появляется насморк. В углах губ можно найти трещинки, которые в последствии, превращаются в рубцы, что характерно для такой болезни.

Более поздние признаки могут появиться либо в подростковом, либо в студенческом возрасте. Чаше всего проявляются симптомами, характерными для третьей стадии сифилиса.

К ним добавляются врожденные проблемы носа, глаз, ротовой полости, а так же другие нарушения работы органов чувств и движений.

В приобретенном сифилисе различают 5 первичных форм заболевания:

  1. Ангинозная форма проявляется симптомами одностороннего тонзиллита, который сопровождается повышением температуры до 38С. Так же, могут присутствовать терпимые боли в горле во время глотания. Одновременно со всем этим, развивается лимфаденит.
  2. Эрозивная форма характерна тем, что эрозии появляются чаше всего на одной миндалине. Они имеют круглые края, которые покрываются серым веществом. При прощупывании, складывается впечатление, что дно эрозии похоже по ощущениям на хрящ.
  3. Язвенная форма характерна появлением большого количества очагов на поверхности небных миндалин. Язвы на вид круглой формы с грязно – серым дном. При этой форме заболевания, повышается температура тела до 38С и выше, к этому прибавляются боли в горле, как при глотании, так и спонтанные. По симптомам, эта форма очень похожа на перитонзиллярный абсцесс.
  4. Псевдофлегмонозную форму диагностировать тяжело. ЛОР – врача часто вводят в заблуждение схожие симптомы с перитонзиллярной флегмоной. Ситуация становиться явной только ко второй стадии. Пробное вскрытие образования, либо пробная пункция результатов не дает, при этом, температура держится на отметке 39-40С.
  5. Гангренозная форма чаще всего проявляется на слизистой оболочке миндалин. Прогрессирует гангрена, реже возникают наросты грануляционного типа. Самочувствие пациента резко ухудшается: подымается температура тела 39-40,5С, периодически проявляются ознобы, повышается потоотделение. Миндалина и ткани вокруг нее, подвергаются гангренозному распаду. Через 4-6 недель начинает рубцеваться первичный шанкр миндалин. Но сам сифилитический процесс, к сожалению, длится несколько месяцев.

Если во время протекания первичного периода, сифилис горла обнаружен не был, то он переходит во вторичный период и может длится 3-4 года. Характерными симптомами этого периода является сыпь в горле, ухудшение общего состояния.

Пациента могут беспокоить головные боли, может чувствовать недомогание или слабость, возможны изменения в крови в виде лейкоцитоза или анемии. Так же, под воздействием заболевания находятся внутренние органы и даже кости.

Иногда, случается так, что горло в этом периоде, может не поддаться поражению, а сыпь будет находится только вокруг горла. Тогда, «страдают» больше всего миндалины, небные дужки и вообще вся полость рта.

Во данном периоде различают такие формы заболевания:

  1. Эритематозно — опалесцирующая форма отличается гипермией слизистой зева, так же миндалин и неба. Как и при скарлатине, болезнь иногда захватывает только несвязанные между собой участки слизистой или может совсем не проявляется, а характеризоваться лишь болью в горле по ночам даже без повышения температуры.
  2. Гипертрофическая форма распространяется на лимфаденоидное кольцо глотки. Язычная и небная миндалины больше всего подвержены поражению. Обусловливается такое поражение возникновением кашля, который невозможно укротить никакими средствами. Вследствие чего, прогрессирует регионарная адеиопатия с охриплостью голоса.

Если больной, на протяжении вторичной стадии, так и не получил нужного лечения, тогда, по истечению 3-4 лет, начинается развиваться следующая стадия заболевания.

Эта стадия характерна появлением бугорков и плотных узлов во рту. Развиваться они могут на протяжение 3-5 месяцев.

Эти уплотнения могут появляться как на небе, так и на языке. Со временем, они разрушаются и в итоге, на их месте, образуются язвы. Язвы, в свою очередь, затягиваются в рубцы с маленьким недостатком ткани.

Вследствие чего, происходит изменение строения ротовой полости. Одним из самых неприятных симптомов в этой стадии, является то, что язык деревенеет и перестает двигаться.

Больной теряет способность нормально разговаривать. Такие последствия самостоятельно не восстанавливаются. Но исправить ситуацию все же можно, воспользовавшись услугами пластической хирургии либо протеза.

Диагностика сифилиса

Диагностика такой болезни, как сифилис горла, может быть легкой в одном случае, если лечащий врач изначально заметил образование твердого шанкра.

Но, к сожалению, нехватка опыта в диагностике сифилидов часто приводит к неправильному диагнозу. Твердый шанкр врачи могут спутать с туберкулезной язвой и многими различными язвенными болезнями, которые развиваются в миндалинах.

Для успешной диагностики первичной стадии сифилиса гортани, нужно пройти тест на серологическую реакцию. Так же, пациента направляют сдать анализы на наличие бледной трепонемы в ротовой полости и горле.

Диагностировать сифилис в горле на вторичном периоде – задача не простая. Этот недуг легко перепутать с массой других заболеваний, например с ангиной различных видов, лейкоплакией, герпесом, заболеванием языка (туберкулез, злокачественные опухали) и другими болезнями.

Важным признаком диагностики сифилитического поражения горла, является то, что воспалительный процесс распространяется по краям небных дужек или мягком небе.

Для точного определения сифилиса, нужно провести тест на серологическую реакцию для всех болезней слизистой оболочки ротовой полости и глотки.

В третьем периоде сифилис можно легко перепутать с онкологическими заболеваниями горла и туберкулезом. Для исключения такого типа болезней, пациента направляют на рентген легких и биопсию.

Лечение

Лечение будет наиболее эффективным, если его начинать как можно раньше. Главной задачей врачей в этой ситуации это не допустить разрушения гортани и сохранить ее первоначальный вид и функциональность.

На стационаре, врач должен постоянно наблюдать за состоянием гортани и диагностировать ее дыхательную функцию. Возможны случаи обструкции. В это время больному необходимо оказать немедленную помощь.

Пациенту назначают лекарства, которые устраняют причину болезни. Для этого используют: пенициллин, микролиды, цуфалоспорины, которые уничтожают бледную трепонему.

Для лечения поздней стадии, лучше использовать препараты висмута. Если была так же поражена полость носоглотки, то пациенту назначают промывание раствором гидрокарбоната натрия или 0,1% раствора перманганата калия.

Горло при сифилисе так же можно лечить местно. Для того, что бы смягчить глотку и избавиться от сухости, можно применить щелочно — масляные ингаляции.

Так же, можно воспользоваться аэрозолями на основе пенициллина и других антибиотиков.

Эффективность лечения и степень выздоровления пациентов, больных сифилисом горла, зависит от того, на какой стадии обнаружил болезнь и какой метод лечения выберет врач.

Источник: http://sifilis24.ru/vidy-sifilisa/sifilis-gorla.html

Сифилис горла

Cифилис может поражать горло: глотку и гортань. Сифилис – системное инфекционное заболевание, он может поражать любые органы. В месте развития болезни возникает воспаление, для которого всегда характерны болезненные ощущения. Возбудитель сифилиса горла бледная трепонема.

Важно! Чаще всего инфекция передается половым путем, но существует и контактная передачи.

Этот путь передачи редок, но исключать его нельзя.

Первичный сифилис горла: симптомы

Боль в горле при сифилисе – типичный симптом развития инфекции в области глотки.

Чтобы понять, как выглядит сифилис в горле, надо знать, что он может наблюдаться в разных формах:

Ангинозное течение начинается с тонзиллита. Температура заболевшего повышена, наблюдается боль при глотании. Воспаление затрагивает только одну миндалину.

Шанкр при этой форме обнаружить непросто: он часто располагается не на виду. Помимо этого наблюдается воспаление лимфатических узлов, близких к месту воспаления. При эрозивной форме также поражается одна миндалина: на ней образуется эрозия с краями, покрытыми серым экссудатом.

Язвенная форма сифилиса горла характерна образованием сифилитического дифтероида. Это круглая язва с дном, выстланным серой пленкой. Горло может болеть не только при глотании, но и само по себе, нарушается глотание, обильно выделяется слюна. Такую форму можно спутать с флегмонозной ангиной.

Псевдофлегмонозный сифилис горла похож на околоминдалинную флегмону. Нередко диагноз остается неверным даже после вскрытия флегмоны. Часто при этом назначается лечение высокими дозами антибиотиков, что облегчает состояние. Горло в этом случае болеть почти перестает, температура снижается, но сифилис не излечивается. Такое ложное выздоровление затрудняет последующее лечение.

Причиной гангренозной формы является дополнительное инфицирование фузиформными бактериями. На миндалине начинается гангрена, температура тела заболевшего доходит до 40С. Начинается процесс распада миндалины и окружающих тканей. Для этой формы характерно продолжение воспалительного процесса и после рубцевания шанкра.

Вторичный сифилис горла: симптомы

Вторичный сифилис горла совпадает с появлением сифилитической сыпи на коже. Сифилиды в глотке могут иметь вид папул, эрозий, эритем и кондилом.

Чаще всего на небе и небных дужках образуются папулы с гиперемированной каймой. Они имеют серо-белую окраску и круглую либо овальную форму. Далее могут образовываться эрозии, распространяющиеся на корень языка.

Третичный сифилис горла: симптомы

Третичный сифилис глотки протекает в трех формах:

  • классическая гуммозная
  • ранняя язвенная
  • диффузная сифиломатозная

Диффузная форма встречается наиболее часто. Глотка при такой форме болезни характеризуется многими очагами поражения.

Стадии развития поражений неодинаковы для разных очагов. Итогом является образование крупной сифилитической язвы, схожей по признакам с карциномой.

Гуммозная форма сифилиса горла протекает в 4 этапа. Вначале образуется безболезненный сифилид плотной консистенции. Затем сифилид размягчается, в его центре возникает некротическая зона. После этого гумма начинает изъязвляться, содержимое выходит наружу. Исходом является рубцевание образовавшейся язвы.

Важно! Диагностикой и лечением сифилиса горла может заниматься только врач.

При появления симптомов, похожих на сифилис, обратитесь за помощью к грамотным венерологам.

Источник: http://prosifilis.ru/content/sifilis-gorla

Стадии и лечение сифилиса горла?

Подхватить сифилис гортани несложно. Для этого не обязательно целоваться с больным. Стоит выпить из его немытого стакана, или почистить зубы зубной щеткой, и вы уже заражены. Что представляет собой данная болезнь? Как с ней бороться? Давайте разбираться.

Описание

Сифилис гортани – редкое заболевание. Сифилис глотки, или носа встречается значительно чаще. Течение инкубационного периода происходит без симптомов. Поэтому зараженный даже не догадывается, что происходит в его организме. Он живет обычной жизнью, неосознанно «награждая» болезнью своих близких. Лишь по истечении нескольких месяцев проявляются первые симптомы заболевания.

Причины

Болезнетворную бактерию под названием «бледная трепонема» открыли немецкие ученые Фриц Шаудин и Эрих Гоффман в 1905 г. Именно эта бактерия является возбудителем сифилиса.

Сифилисом гортани можно заразиться:

  • через поцелуй;
  • использовав личные вещи больного;
  • в стоматологическом кабинете при помощи необработанных инструментов.

Симптомы

Первая стадия заболевания протекает практически бессимптомно, и обнаруживается случайно при медицинском обследовании. Явные признаки проявляются на второй стадии. Поэтому и обращаются пациенты к докторам, когда болезнь уже вовсю прогрессирует. У пациента, страдающего сифилисом, появляются боли в ушах, затрудненность глотания. Воспаление слизистой горла при сифилисе сопровождается расстройством голоса, охриплостью.

Боль в ушах, трудно глотать — причина обратится к врачу.

При осмотре доктором обнаруживаются удвоенный надгортанник и черпалогортанные складки, которые покрываются ранками. Увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы, образовываются кожные свищи.

Слизистый покров в горле становится ярко-красным со светло-белыми пятнышки, имеющими ровные очертания, иногда поднимающимися над общей площадью слизистой. В редких случаях на поверхности слизистой оболочки наблюдаются маленькие дефекты ткани.

Сифилису гортани свойственно нарушать дыхательную функцию. Это происходит из-за появления рубцов, язвочек. Практика показывает, что симптомы вторичного этапа сифилиса гортани быстро исчезают, но могут рецидивировать в дальнейшем.

Третичный этап болезни сопровождается красно-синюшными уплотнениями ткани, состоящими из смеси лимфы, клеток, и крови, проявляющимися перед гортанью, или в районе дыхательного прохода. Данные уплотнения образовывают сифилитические узлы, которые месяцами могут пребывать в первозданном облике. Потом они резко разлагаются. На их месте появляются ранки, которые через время рубцуются.

Первая стадия

На начальной стадии проникновение бледной трепонемы в ротовую полость сопровождается развитием на ней твердых шанкров. Это красноватые, или розовые уплотнения круглой формы с эрозией на пике, размером около 2 см. При этом у пациента ничего не болит. Единственное, что он чувствует – это ощущение инородного предмета во рту, возникшее из-за плотности шанкра.

Первоначально такое уплотнение может поселиться на внутренней стороне щеки, губ, деснах, языке, или небе. На языке сифилитический шанкр выглядит, как узкая щелочка. Это происходит из-за формирования складок слизистой языка. Но если их растянуть, то уплотнение обретет круглую форму.

Зачастую шанкры встречаются в единственно числе. Хотя бывает, что щеки и десны поражаются несколькими уплотнениями, находящимися друг возле друга. Через неделю развития болезни к образованию шанкров подключаются увеличенные лимфатические узлы.

Вторая стадия

На вторичном этапе заболевания параллельно с поражением ротовой полости возможны высыпания на коже. Шанкр со временем исчезает, а на его месте возникают розеолы – безболезненные пятнышки красного цвета, которые растут и сливаются, перерастая в отечный стоматит. В этих розеолах спрятано много трепонем. Данный процесс болезни объясняют, как вторичный свежий сифилис.

Через время это состояние исчезает. Но если не принимать меры, и не использовать антибактериальную терапию, оно возвращается с большей силой. Вместо пятен в полости рта возникают плотные узлы (папулы), которые потом сливаются в бляшки.

Эти узлы шелушатся по краю, имеют неопределенную форму, могут располагаться цепочкой и образовывать интересные узоры в ротовой полости. Папулы не симметричны, могут образовывать цепочки и причудливые рисунки во рту.

Кроме этого, второй этап сифилиса проявляется возникновением гнойных пузырьков. На языке эскулапов их называют пустулами. При этом повышается температура тела и увеличивается вся лимфатическая система.

Такое проявление болезни очень опасно для других людей. Поэтому носителя инфекции срочно помещают в больничный изолятор, где он будет проходить курс терапии. Если вовремя не начать лечение, сифилис из ротовой полости углубится в гортань.

Третичная стадия

Этот этап болезни возникает только через несколько лет после заражения. Рот наполняется бугорками и плотными узлами. Время их развития длится от 3 до 5 месяцев.

На небе, или языке появляются уплотнения, которые, разрушаясь, образуют язвы. Эти ранки затягиваются в звездообразные рубцы с небольшим недостатком ткани. Происходит деформация строения ротовой полости. Нередко возникает прореха между ртом и носом либо гайморовыми пазухами.

При третьей стадии сифилиса язык деревенеет, перестает двигаться. Это затрудняет речь. Пациент теряет возможность нормально говорить. Самостоятельно восстановиться эти дефекты не могут. Исправить ситуацию возможно только при помощи пластической операции либо протеза.

Сифилис верхних дыхательных путей

Первая стадия сифилиса гортани – редкое явление, потому как бактерия трепонемы сначала поражает рот. Но уже на вторичном этапе инфекция попадает в горло, способствуя развитию сифилиса верхних дыхательных путей. Данный процесс может развиваться отдельно, а может протекать параллельно с сифилисом ротовой полости. Во втором случае провести диагностику гораздо легче.

Локализация вторичного сифилиса возможна во внутреннем отверстии слуховых каналов, а также в ротовой или носовой части носоглотки. Часто гортанный сифилис обнаруживают в области черпаловидных хрящиков, голосовых связок, а также надгортанников. Слизистая носоглотки при этом обретает красный оттенок и отечность. Данные процессы не дают боли. Но если к ним добавляется иная инфекция, то ситуация меняется.

При сифилисе гортани из-за опухлой слизистой больной может страдать приступами кашля, удушья.

Последняя стадия сифилиса горла характеризуется появлением ран и последующим их рубцеванием. Этот процесс может привести к стенозу гортани. Из-за рубцевания голос может приобрести гнусавый оттенок, а чувство обоняния теряет свою остроту. Пораженные слуховые каналы влекут за собой потерю слуха.

Диагностика

Диагностируют сифилис с помощью определенных методов обследования. Проходится тест на серологическую реакцию Вассермана. Сдается анализ на наличие бледной трепонемы во рту и горле. Проводится эндоскопия гортани.

На второй стадии развития исключают заболевания с подобными симптомами: ангину различных видов, туберкулез, лейкоплакию. На третьем этапе сперва пациента проверяют на наличие опухолей злокачественного характера.

Лечение сифилиса

Наибольшего эффекта можно добиться, если приступить к лечению сифилиса горла еще на начальном этапе его развития. Задача медиков в данной ситуации – не допустить разрушение гортани, сохранить ее первозданный вид и функциональность.

Пациенту назначают лечение препаратами, устраняющими причину заболевания. Для этого используются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины, которые разрушительно действуют на бледную трепонему.

На более поздней стадии используются препараты висмута. При проявлении сифилиса в носовой части применяется 0,1% раствор перманганата калия либо гидрокарбонат натрия для промывки носа. Сифилис горла лечится также местно. Для этого применяют щелочно-масляные ингаляции, чтобы смягчить горло и устранить сухость, а также аэрозоли на основе пенициллина и других антибиотиков.

Хирургическое вмешательство проводится в случае деформации носоглотки, стеноза гортани, возникновения абсцесса, перихондрита.

Куда обращаться?

При подозрении на сифилис нужно срочно обращаться к докторам. В этом случае вам помогут отоларинголог, дерматолог, венеролог.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://infogorlo.ru/zabolevaniya/drugie/sifilis-gorla.html

Как выявить и лечить сифилитическую ангину

Венерическое заболевание сифилис оказывает разрушительное действие на весь организм. Страдает половая система, опорно-двигательный аппарат, нервные структуры. Болезнь может протекать и в ротовой полости, приводя к возникновению, так называемой, сифилитической ангины.

Что это за болезнь

Развитие ангины при сифилисе представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку горла. По сути, это – ангиноподобное проявление первой стадии заболевания, возбудителем которого является трепонема. Воспаление сопровождается характерными для сифилитической ангины симптомами, в связи с чем выделяют следующие формы болезни:

  • папулезная (образуются папулы);
  • пустулезная (пустулы, переходящие в язвы);
  • эритематозная (развивается эритема).

Сифилис горла возникает при непосредственном заражении через ротовую полость или как следствие внедрения трепонемы в организм половым путем. Лечится такой тонзиллит тяжело и долго.

Главная опасность заболевания в том, что его путают с обычной ангиной и лечат привычными способами, провоцируя дальнейшее распространение возбудителя в организме.

Пути заражения

Так как сифилис относят к венерическим заболеваниям, большая часть людей уверена, что заразиться им можно лишь при непосредственном половом контакте. Однако помимо полового заражения, передачи возбудителя от матери к плоду и через кровь, возможны и другие пути проникновения трепонемы в организм. Это:

  • оральный секс;
  • поцелуй;
  • пользование одной зубной щеткой или посудой с зараженным человеком;
  • выкуривание одной сигареты с человеком – носителем инфекции;
  • посещение стоматолога (при плохой обработке инструментов).

Два последних пути не слишком распространены, но риск все-таки имеется, особенно при наличии в полости рта повреждений слизистой оболочки. Кроме того, вероятность развития инфекции возрастает, если иммунная система ослаблена. При сильном иммунитете в 25% случаев полового и орального контакта заражение не происходит.

Симптомы сифилитической ангины

Сифилис горла развивается не сразу. Скрытый период болезни может длиться около 4-7 недель, после чего возникает небольшое увеличение и покраснение миндалин. Общая клиническая картина, характерная для обычной ангины, отсутствует. Человек может подумать, что у него простуда или ОРВИ, и начать лечить обычными проверенными средствами без обращения к врачу. Только специалист может отличить ангину, вызванную трепонемой, от классической.

Особенности симптомов первой стадии сифилитической ангины

Для первой стадии развития болезни характерны следующие симптомы:

  • температура повышается не сильно (не более 38 градусов);
  • носит односторонний характер (чаще);
  • в начале развития болезни отсутствует боль;
  • сыпь имеет серый цвет и локализуется на поверхности неба;
  • небо приобретает красно-синий оттенок;
  • горло при сифилисе в этот период может иметь нормальный цвет и состояние.

В зависимости от симптоматики сифилитическая ангина на первой стадии возникновения проявляется пятью видами.

  • Гангренозный. Этот вид сифилитической ангины локализуется, в основном, на поверхности миндалин и представляет собой образования, состоящие из гранул (грануляционный тип). Характерные признаки гангренозной формы заболевания: значительное повышение температуры тела, упадок сил, усталость. Интоксикация организма происходит в результате гнилостных процессов, происходящих в лимфойдной ткани.
  • Псевдофлегмонозный. По клиническим проявлениям данный вид можно спутать с перитонзиллярной флегмоной, поэтому постановка правильного диагноза затруднена. Определить сифилитическое происхождение не удается и в случае прорыва образований. В этом случае сифилис проявляет себя лишь на вторичном этапе развития.
  • Ангинозный. Признаками этой формы сифилитической ангины на ее первичной стадии являются боль в горле и подъем температуры (до 38 градусов и выше). При этом боль возникает лишь при глотании.
  • Язвенный. Сифилитическая ангина характеризуется появлением на поверхности миндалин многочисленных высыпаний (образований). Их особенность – наличие дна грязного серого оттенка.
  • Эрозивный. Отличается односторонним развитием (в большинстве случаев). Поверхность миндалины покрыта эрозиями. Образования имеют округлые очертания и серый налет сверху.

Симптомы второй и третьей стадии сифилитической ангины

Со временем сифилис миндалин переходит во вторую, а затем в третью стадию. Их симптомы:

  • миндалины покрываются сыпью;
  • возникает боль в горле;
  • увеличиваются лимфатические узлы под челюстью;
  • появляются гуммы (повреждения слизистой), которые затем переходят в язвы;
  • температура может повышаться до 40 градусов;
  • ощущается сухость слизистой, хотя выделение слюны повышено;
  • из-за боли и отека миндалин возникают проблемы с приемом пищи и возможностью разговаривать.

При отсутствии лечения сифилис глотки второй стадии может продолжаться до 4 лет. Процесс распространяется на всю поверхность слизистой ротовой полости, в том числе, на небные дужки. В некоторых случаях видимые признаки воспалительного процесса отсутствуют на самой гортани. При этом высыпания располагаются вокруг нее. Из-за сильной интоксикации пациенты жалуются на частое возникновение боли в голове, ощущение слабости и увеличение температуры.

На третьем этапе развития сифилиса горла гуммы возникают не только в ротовой полости и гортани. Они возникают на эпидермисе и внутренних органах человека. Гуммы могут скапливаться, образуя инфильтраты. В дальнейшем образования переходят в язвенную форму, причиняющую сильную боль. Язвы имеют округлые очертания с резко очерченными краями и глубоким дном грязного серого цвета. По мере развития заболевания хрящевая ткань гортани воспаляется, ее структуры подвергаются некрозу, развивается отечность горла. После успешно проведения лечебных мероприятий на месте язв формируются многочисленные рубцы.

Проведение диагностики

В первую очередь, врач проведет осмотр. Если у специалиста достаточно опыта, то он обратит внимание на отличительные особенности высыпаний, образований, цвета слизистой оболочки и другие нюансы.

В дальнейшем потребуется сдать ряд анализов. Чаще всего назначают:

  • серологические тесты на обнаружение трепонемы (на ранней стадии развития болезни не дает положительного результата);
  • проведение пункции воспаленного лимфоузла;
  • взятие материала для бактериоскопического и других исследований с поверхности миндалин.

При постановке диагноза «сифилис гортани» проводят дифференцировку с такими заболеваниями, как:

  • катаральная, герпетическая, стрептококковая, кандидозная ангина;
  • стоматит;
  • фарингит;
  • туберкулез ротовой полости;
  • рак.

Лечение сифилитической ангины

В большинстве случаев лечение заболевания проходит в условиях стационара. Это связано с тем, что сифилитическая ангина с трудом поддается терапии и требует постоянного контроля со стороны врача и корректировки назначений при необходимости. Иногда допускается проведение терапии в домашних условиях, но при условии частого посещения специалиста. При возникновении осложнений или быстром развитии заболевания пациента помещают в стационар.

Воздействие на сифилис горла осуществляется поэтапно, так как одного курса оказывается недостаточно. Использование медикаментозных и других методов, применяемых для лечения обычной ангины, не действует на трепонему и не дает лечебного эффекта.

Кроме того, потребуется подобрать соответствующий антибактериальный препарат. Начинают, как правило, с применения пенициллина в виде инъекций. Если такая терапия не приносит заметного улучшения, то показаны тетрациклины, фторхинолоны и другие лекарственные средства. В процессе лечения дозы и схемы используемых препаратов могут меняться в зависимости от состояния пациента.

Интересный факт. Для лечения проявлений сифилиса почти 450 лет использовали ртутные препараты. В России они применялись до 1963 года.

Самостоятельно менять схему приема антибактериальных средств, изменять дозировку, пропускать прием или отказываться от них, нельзя. Залог успешного выздоровления только в беспрекословном выполнении указаний врача.

Симптоматическое лечение сифилитической ангины

Одновременно с основными, антибактериальными, препаратами, назначают симптоматическую терапию, которая включает в себя следующие направления.

  • Прием жаропонижающих средств. Проводят при необходимости.
  • Иммуномодулирующие или иммуностимулирующие препараты. Способствуют восстановлению и укреплению иммунной системы.
  • Полоскания. Они способствуют устранению воспалительных проявлений, боли, отечности, очищают лакуны от скопления гноя. Для полосканий применяют раствор марганцовки, настои и отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей), бикарбонат натрия. Возможно использование и аптечных препаратов для приготовления растворов или их готовых форм.
  • Ингаляции. Вдыхание паров поможет устранить першение, снять отечность. Для раствора можно использовать минеральную воду или морскую соль.
  • Пробиотики и пребиотики. Способствуют восстановлению и поддержанию кишечной микрофлоры, страдающей от избыточного количества антибактериальных средств.

Условия эффективного лечения

Терапия при сифилитической ангине будет намного эффективнее при соблюдении некоторых условий.

  • Обязательно соблюдать питьевой режим. Вода способствует выведению токсичных продуктов обмена.
  • Употребляемая пища должна быть легкоусвояемой, богатой питательными веществами, витаминами и микроэлементами.
  • Следует обеспечить полноценный сон.
  • В процессе лечения нужно соблюдать постельный режим.
  • Строго придерживаться показаний врача.
  • Не использовать, а тем более, не заменять лекарственные препараты, народными способами лечения. Лучше оставить их «на потом», для восстановления организма после болезни.
  • Ограничить общение с членами семьи во избежание передачи инфекции.
  • Использовать только индивидуальные средства для гигиены и посуду.
  • Ограничить половые контакты.

В запущенном варианте, несвоевременным лечением или его прерыванием сифилитическая ангина приводит к возникновению серьезных осложнений. Самое частое последствие заболевания – фузоспирохетоз. Это – инфекционный патологический процесс, который развивается на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, деснах, и характеризуется воспалением и образованием некротических участков ткани. В дальнейшем на их месте образуются рубцы. Другими осложнениями, развивающимися в ротовой полости, являются глоссит (воспаление тканей языка с последующим разрастанием клеток) и злокачественное перерождение язв и эрозий.

Профилактика

В первую очередь, профилактика сифилитической ангины состоит в отсутствии случайных половых связей. В случае развития заболевания у кого-либо из членов семьи, необходимо тщательно соблюдать все возможные меры, чтобы предупредить передачу инфекции другим домочадцам. В обязательном порядке потребуется сдать анализ на наличие трепонемы всем, живущим совместно, людям, особенно половому партнеру.

Необходимо помнить, что чем раньше будет обнаружена причина возникновения патологии, тем больше вероятность избавиться от нее полностью и избежать осложнений. От проникновения трепонемы в организм никто не застрахован, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу и позаботиться не только о своем здоровье, но и близких.

Источник: http://venerbol.ru/sifilis/sifiliticheskaya-angina-gorla-simptomy-lechenie.html

Что собой представляет сифилис горла и как он проявляется

Сифилис является хроническим инфекционным заболеванием, которое поражает все органы и ткани, и без надлежащего лечения может длиться десятки лет. В последние пол столетия очень распространен сифилис горла и генитальный сифилис.

Возбудителем этого заболевания является микроорганизм под названием бледная трепонема, открытый в 1905 году, Гофманом и Шаудином. На сегодняшний день вовремя диагностированный сифилис поддается успешному лечению.

В этой статье мы поговорим о том, какими путями проникает в горло сифилис, какими симптомами и видами он характерен и как диагностировать данную болезнь.

Причины возникновения и пути передачи

Бледная трепонема является возбудителем сифилиса. Микроорганизм имеет форму спирали и состоит из 8-14 завитков. Проникает в организм с помощью волнообразных, поступательных и качательных движений.

Имеет незначительную устойчивость к внешнему воздействию и погибает в течении 15 мин. при t 55 o С, а при tо С – в течении 4-6 часов. Под воздействием низких температур может сохранять жизнеспособность на протяжении 1 года, и довольно долгое время живет во влажной среде.

Бледная трепонема передается половым путем, а также при поцелуях и укусах, трансплацентарным и бытовым путем – при использовании посуды или предметов личной гигиены больного, или во время переливания зараженной крови. Заразиться могут даже дети, при контакте с родственниками, болеющими сифилисом.

Симптомы сифилиса горла

Сифилис на горле, как и на любом другом участке тела, протекает в нескольких периодах:

Инкубационный период

После инфицирования проходит околодней, при наличии инфекций или соматических заболеваний период укорачивается додней, а если накануне пациент принимал антибиотики – период удлиняется додней.

Первичный период

Длится около 7 недель, в этот период образовывается первичная сифилома или твердый шанкр. Изначально он локализируется на небных миндалинах, потом переходит на мягкое небо и небные дужки. В редких случаях он возникает в носоглоточном отверстии слуховой трубы в виде инфекции, занесенной при ее катетеризации. Очень редко первичный шанкр может образовываться в нескольких участках горла одновременно.

Заболевание может протекать в различных формах, к примеру:

  1. Во время ангинозной формы сифилиса горла болезнь развивается по типу длительного тонзиллита, сопровождающегося повышением температуры тела, увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов, отеком и покраснением пораженной миндалины. Болит ли горло при сифилисе в данной форме можно растолковать таким образом – шанкр, который образовался на миндалине не болит, но возможны боли в горле во время глотания.
  2. В эрозивной форме – эрозия возникает на миндалине, края ее закруглены, она покрыта экссудатом серого цвета. Во время пальпации появляется ощущение, что дно эрозии хрящеподобное. Через несколько недель эрозия эпителизируется, регионарные лимфоузлы увеличиваются.
  3. В язвенной форме. При язвенной форме инфильтрат соответствует размерам язвы, выходит за ее пределы и имеет твердую консистенцию.

Важно! Не вызывает субъективных ощущений! Т.е. язва не болит, не чешется, не печет и т.д. После 2-3 недель язва рубцуется, кроме того увеличиваются размеры близлежащих лимфоузлов.

  1. При псевдофлегмонозной форме отмечается высокая температура тела, в области псевдофлегмоны наблюдается отек и покраснение, сильная боль в пораженном участке. Вскрытие флегмоны не приносит результата.
  2. Гангренозная форма возникает если к развитию сифилиса горла присоединяется суперинфекция. Тогда на миндале образовываются грануляционные разрастания или гангрена. Температура тела очень высокая, сопровождается ознобом или профузным потом, миндалина вместе с окружающими ткаными подвергается гангренозному распаду. Рубцуется шанкр через 1-2 месяца.

Вторичный сифилис

Может быть свежим или рецидивным, и продолжается около 4 лет. Стоит заметить, что анализ крови на RW будет положителен через неделю после того, как появится шанкр. При свежем сифилисе появляется обильная розеольозная сыпь, не более 3 мм в диаметре, которая не группируется. Папулы располагаются на ладонях и подошвах, туловище.

Как выглядит рецидивирующий сифилис – он проявляется более крупными высыпаниями на слизистой оболочке горла и ротовой полости, их количество гораздо меньше – розеолы до 0.7 мм, папулы до 1 см, вся сыпь содержит бледную трепонему и крайне заразна. Кроме того, отмечаются участки аллопеции на волосистой части головы, лейкодермы на задней части спины, боковых поверхностях туловища. При наличии вредных привычек или хронических очагов инфекций в ротовой полости папулы увеличиваются и превращаются в широкие кондиломы.

Важно! При злокачественном течении болезни образовываются сифилитические эктимы или рупии – это язвы, покрытые толстыми корками. В большинстве случаев формирование рупий или эктим говорит о скором приближении третичного сифилиса.

Вторичный сифилис горла протекает в двух формах:

  1. Эритематозно-опалесцирующей форме –которая имеет схожую симптоматику с фарингитом, и сопровождается покраснением слизистой зева, небных миндалин, мягкого неба и небных дужек. Высыпания диффузны, и встречаются только на некоторых участках слизистой оболочки либо вовсе не выражены. Сыпь и головная боль, появляющаяся при этой форме болезни, не поддаются симптоматическому лечению.
  2. Гипертрофической форме – вовлекает в процесс весь лимфоидный аппарат глотки, особенно язычную и небные миндалины. При поражении лимфоидного аппарата горла происходит развитие таких симптомов:
  • дисфонии;
  • афонии;
  • сильного кашля, не поддающегося лечению;
  • регионарной адеиопатии.

Третичный сифилис

Поражающий сифилис горло появляется через 2-4 года (иногда более чем через 10 лет), при отсутствии должного лечения. В этот период происходит поражение органов, костей, слизистых оболочек и нервной системы.

Образовываются третичные розеолы, бугорки и гуммы. Гуммы – это мощные узлы, локализирующиеся на любом участке тела, и могут распадаться.

В центре гуммы находится стержень, при выходе которого выделяется 1 капля гноя, и на протяжении месяца на этом месте образуется кратерообразная язва. Третичные розеолы имеют кольцевидную форму и диаметр до 30 см. Бугорки могут быть карликовыми (до 3 мм), рассеянными, сгруппированными, серпенгирующими и в виде площадки.

В зависимости от локализации гуммы после ее распада могут наблюдаться такие симптомы:

  • нарушение глотания;
  • гнусавость;
  • нарушение зрительной функции в мягком небе;
  • атрезия и стеноз гортани;
  • атрофический фарингит;
  • проблемы с голосо- и речеобразованием.

Диагностические мероприятия и лечение

Инструкция по определению сифилиса в горле включает в себя множество методов. Но прежде всего стоит акцентировать внимание на необходимости высокой квалификации врача, так как высыпания в горле или образовавшийся шанкр можно спутать с другими заболеваниями – лейкоплакией, пузырчаткой гортани, герпесом и т.д. Больному необходимо обратиться за консультацией к дерматологу, венерологу и ЛОРу.

Основными методами, которые чаще всего назначают для выявления сифилиса горла являются:

  • ларингоскопия;
  • микроскопия материала с пораженного участка горла;
  • эндоскопическое исследование гортани;
  • фарингоскопия;
  • анализ крови на реакцию Вассермана.

Главной целью лечения сифилиса является предотвращение деформации и разрушения глотки, гортани и других частей ротоглотки. Стоит заметить, что лечение своими руками возможно, но только теми средствами, которые выпишет лечащий врач. Также стоит быть готовым к тому, что цена лечения будет несколько высока, но его стоимость оправдана серьезностью заболевания.

Для лечения назначают следующие средства:

  • ингаляции;
  • аэрозоли с антибиотиком;
  • полоскания горла;
  • препараты висмута;
  • иммуномодуляторы;
  • физиотерапия;
  • антибиотикотерапия большими дозами пенициллинов или цефалоспоринов.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о возбудителе сифилиса, в каких стадиях и формах протекает сифилис в горле, чем чревато несвоевременное лечение этой болезни и какими способами ее можно диагностировать и вылечить.

2016–2018 © Все о болезнях горла

Симптомы, лечение, профилактика

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Источник: http://gorlor.com/zabolevaniya/sifilis-gorla-610