Сифилитическая ангина

Сифилитическая ангина

Сифилитическая ангина — это воспалительный процесс в зеве, сопровождающий сифилис. Протекает тяжело и требует длительного лечения.

Возбудителем является грамотрицательная бактерия — бледная трепонема, которая вызывает венерическую болезнь.

Оглавление:

Выражается образованием сифилидов на слизистых, часто вызывает осложнения.

Основные виды заболевания

Ангина при сифилисе характеризуется комплексным поражением зева. С фото патологических изменений можно ознакомиться в медицинских справочниках и на официальных интернет-ресурсах.

Выделяют три формы заболевания, в зависимости от локализации болезненных отклонений:

  • эритематозная — аномальное увеличение капилляров на слизистой оболочке;
  • папулезную — на небе, языке, глотке и миндалинах образуются папулы (сыпь);
  • пустулезно-язвенная — гнойные пустулы превращаются в болезненные язвы.

Причины заражения

Основной переносчик болезни — инфицированный человек, а также его предметы гигиены (посуда, полотенца, постельное белье, различные личные вещи).

Вирус передается половым путем, для сифилитической ангины повышенным риском заражения является оральный половой контакт.

В случае врожденного сифилиса, заражение плода происходит от матери при внутриутробном развитии. При условии правильного лечения во время беременности, риск инфицирования снижается до 5%.

Главные симптомы

Сифилитическая ангина проявляется так же, как и другие ее разновидности, однако есть несколько отличий. Наиболее распространенный симптом — сильная боль при глотании.

В некоторых случаях на миндалинах появляются эрозии, отмечается покраснение горла. Слизистая оболочка рта покрывается серой сыпью, небо становится сине-красного цвета.

Увеличение лимфоузлов и высокая плотность миндалин также должны насторожить. Повышается температура тела, во рту часто чувствуется сухость, жжение, отечность.

4 этапы развития болезни

  1. Инкубационный. Протекает 3-4 недели, в некоторых случаях может длиться больше, особенно у лиц, принимающих антибиотики, у людей преклонного возраста или при наличии патологий.
  2. Первичный. Длится около 1,5 месяца. Образуется твердый шанкр первичной сифиломы, развивается регионарный лимфаденит, лимфоузлы увеличиваются до размеров грецкого ореха.
  3. Вторичный. Этап развития болезни, который проявляется в течение нескольких месяцев после заражения. Появляются высыпания на слизистой рта, что явно указывает на наличие инфекции. Развивается слабость, утомляемость и недомогание, повышается температура.
  4. Третичный. В этот период образуются бугорковые высыпания, резко увеличивается риск поражения внутренних органов и систем.

Возможные осложнения

Сифилитическая ангина может вызывать другие патологические состояния, присоединившиеся к основному заболеванию.

В случае неправильного или несвоевременного лечения, происходит рубцевание язв в ротоглотке, что существенно усложняет пережевывание и глотание пищи.

Хронические гнойники на языке значительно повышают риск возникновение онкологического процесса.

Кроме того, возможно инфицирование внутренних органов, костной и нервной системы, ухудшение зрения или слуха.

Диагностика и способы лечения

Сифилитическая ангина диагностируется на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований. Ватной палочкой с миндалин и неба берут мазок, который позволяет установить тип микроорганизма.

Анализ крови на реакцию Вассермана обеспечивает возможность подтвердить или опровергнуть сифилис. Иногда требуется проведение пункции лимфатических узлов для постановки точного диагноза.

Лечение считается непростой клинической задачей и проходит, как правило, в стационарном режиме.

Для устранения возбудителя сифилиса, а также последствий и осложнений заболевания используются инъекционные антибиотики: пенициллин, аугментин, амоксиклав, азитромицин и кларитромицин.

Часто назначают препараты из группы фторхинолонов и других новых групп антибактериальных веществ, которые отличаются высокой эффективностью.

Курс приема АБП определяется индивидуально лечащим врачом и в большинстве случаев составляет не менее 1 месяца.

Для устранения местных симптомов рекомендовано полоскание горла антисептическими растворами (мирамистином и хлоргексидином), солевыми растворами, отварами лечебных трав.

Процедуру следует проводить 3-5 раз в день, после приема пищи.

Полоскания подавляют процесс распространения бледной трепонемы, снимает воспаление слизистой и способствуют скорейшему заживлению, снижают риск образования рубцов и уменьшают болезненные ощущения.

Для комплексной терапии назначают также ингаляции и орошение полости рта, горла, глотки.

Применение современных противовоспалительных препаратов (ибупрофена или нимесулида) помогает снизить температуру и боль, уменьшить выразительность патологического процесса в организме.

Сифилитическая ангина и ее лечение

Наиболее известной из болезней дыхательных путей является ангина, которая делится на множество видов. Одним из таких видов выступает сифилитическая ангина, которая несколько десятков лет назад считалась редким заболеванием.

Причины возникновения

Сифилитическая ангина возникает в случае поражения организма вирусом бледной спирохеты и имеет свойство не проявлять себя на ранних стадиях развития. Все причины инфицирования ангиной разделяют на две ветви:

Примером служит переход инфекции от болеющей матери к своему не родившемуся ребенку через плаценту.

Приобретенным считается заболевание, возникшее в результате орального контакта, реже при половом акте. При оральном контакте прямыми путями передачи инфекции являются различные царапинки во рту либо нездоровые десна. Также сифилитическая ангина возникает в случае поражения бледной трепонемой крови через раны на теле. Переносчиками инфекции выступают люди, у которых болезнь проявляется в активной стадии, и особенно в области половых органов или в ротовой полости.

Современная медицина разделяет развитие сифилитической ангины на четыре периода:

  1. Инкубационный, который длится три-четыре недели.
  2. Первичный.
  3. Вторичный.
  4. Третичный.

Существуют случаи, когда болезнь проходит без данных периодов, и протекает на протяжении длительного времени без симптомов.

Симптомы

Начальные симптомы болезни протекают на протяжении семи недель. Сифилитической ангине присущи такие первичные симптомы, как:

  • боль в горле, которая усиливается во время глотания и во время речи;
  • отеки;
  • сухость в горле;
  • увеличение температуры тела (не обязательно);
  • миндалины начинают краснеть, возникают язвочки, и могут увеличиваться в размерах, вплоть до величины грецкого ореха;
  • мягкое и твердое небо могут изменять свой цвет до синюшно-красного;
  • возрастают в размерах и порождают болевой поток лимфатические узлы.

В первичном периоде поражается слизистая оболочка. На кайме губ или на слизистой рта, на языке или в области миндалин появляются гнойнички, характеризующиеся небольшим размером и схожестью с последствием травмы. Данный факт дает сомнение при постановке диагноза.

Вторичные симптомы сифилитической ангины, либо, иными словами, сифилис рта, имеют более проявленные признаки:

поражение слизистой оболочки, мягкого и твердого неба, области миндалин;

  • появление сыпи;
  • общее недомогание организма;
  • иногда возникает инфицирование некоторых внутренних органов.
  • Данные симптомы протекают на протяжении двух месяцев после заражения. Большая часть пациентов с сифилитической ангиной имеют пораженную слизистую оболочку рта в виде розеолезных или папулезных сифилидов.

    Третичные симптомы заболевания проявляются в огромной опухоли, которая впоследствии спадает, оставляя на своем месте глубокую язву на внутренней стороне шеи. Сифилитическая ангина оказывает поражение на костную и нервную систему. Сифилиды слизистых оболочек имеют более насыщенный красный цвет и выраженный отек. Сифилитическая сыпь на слизистой оболочке почти не заразна, но более злокачественна в сравнении с вторичными сифилидами.

    Симптомы заболевания сифилитической ангиной могут выражаться в воздействии на миндалины. На первичной стадии ангины поражается одна сторона миндалин — наблюдается твердая ранка и регионарный лимфаденит. На вторичной стадии сифилитической ангины можно наблюдать на миндалинах синюшно-красные источники либо округленные красные бляшки. На третичной стадии — гуммозное поражение миндалин. Лечение проводится лишь после углубленных анализов и специальных исследований при поражении миндалин.

    Диагностика

    В случае обнаружения сыпи во рту нужно выяснить ее происхождение и возможные причины. Следует учитывать смену цвета слизистой оболочки и нарушение ее целостности (появление язвочек и эрозий). Обязательно нужно проконсультироваться у дерматовенеролога.

    Сифилитическое поражение слизистой оболочки в полости рта может возникнуть на любой стадии болезни.

    Лечение

    Лечение сифилитической ангины — очень сложный и кропотливый процесс. Сперва нужно правильно определить диагноз, ведь при первой стадии болезни это сложно сделать (обычная ангина и сифилитическая очень похожи по своим симптомам). Кроме этого, имеются и иные случаи, при наличии которых сложно поставить правильный диагноз и назначить лечение. Например, при курении дым оказывает маскирующий эффект на красноту в горле. Но при тщательном осмотре видны папулезные следы, которые не свойственны курящему человеку.

    Как только поставлен диагноз сифилитическая ангина, можно приступать к ее лечению. Это не самый опасный вид ангины, поэтому лечение возможно без госпитализации в лечебное учреждение. Но больной должен понимать, насколько серьезна его болезнь. Следовательно, нужно ограничивать свое общение со здоровыми людьми, чтобы избежать распространения инфекции.

    Так как сифилитическая ангина и обычная ангина схожи между собой, и внешне, и симптоматично (например, с воспалением миндалин), то и процесс лечения будет немного похожий. Помимо общего лечения, пациенты должны регулярно прополаскивать горло специальными средствами (фурацилин, йодинол, также отвары: ромашка, шалфей, ноготки и календула), которые обеззараживают, очищают и успокаивают.

    Одновременно с лечением нужно правильно питаться. В свой рацион необходимо включить пищу, богатую калориями, витаминами. Также необходимо обильное питье.

    Вышеперечисленные рекомендации помогут достаточным образом ослабить проявления болезни. Для полного излечения врач назначает антибиотики.

    Больной сифилитической ангиной должен знать, что заболевание может проявляться эпизодами, то есть периодом обострения и периодом ремиссии.

    В таких случаях симптомы болезни могут быть вовсе не ощутимыми. Так, при заметном улучшении бросать лечение не нужно, чтобы избежать дальнейших осложнений. В любом случае последнее слово должны быть за лечащим врачом!

    Видео по лечению ангины:

    Вам также может понравиться.

    Лечение ангины народными средствами у детей и взрослых

    Применение хлоргексидина для полоскания горла

    Гнойная ангина: лечение антибиотиками у детей и взрослых

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

    Источник: http://mediclor.ru/gorlo/angina/sifiliticheskaya-lechenie.html

    Особенности диагностики и лечения сифилитической ангины

    Ангина — это воспаление гланд и ротоглотки. Типичные формы болезни вызваны бактериями стрептококка, но возбудителями могут стать также вирусы и грибки. В зависимости от вида инфекции и стадии её развития назначается наиболее рациональное лечение.

    Сифилитическая ангина

    Комплекс патологических изменений в области ротоглотки, вызванных бледной трепонемой, называют сифилитической ангиной.

    Воспалительные реакции возникают на фоне основной болезни — сифилиса и достаточно сложно поддаются терапии.

    Визуальное отличие сифилитической формы состоит в том, что на нёбе появляется серая сыпь, а на гландах образуются язвенные образования с ровными краями.

    Цвет нёба приобретает синюшно — красный цвет, что не свойственно для стрептококковых и вирусных форм.

    Одновременно с изменениями в ротоглотке на теле возникают прочие признаки сифилиса, но в первые недели симптомы часто напоминают обычную простуду. Вообще эта болезнь способна имитировать многие инфекции.

    Что такое сифилис, признаки и симптомы заболевания в нашем видео:

    Причины заболевания

    Главное условие заражения — попадание возбудителя на слизистые или на повреждённую кожу. Заразиться можно только от заболевшего, при этом внешних проявлений болезни у него может и не быть. Наиболее частыми причинами заражения являются:

    1. Беспорядочная неограниченность половых связей (половой путь распространения сифилитических спирохет является основным, так как при сексуальном контакте создаются наилучшие условия для попадания в организм бледной трепонемы).
    2. Внутриутробное инфицирование.
    3. Халатность медиков при переливании крови.
    4. Бытовой путь передачи при контакте с больным тоже следует учитывать, но он гораздо реже провоцирует болезнь, чем вышеописанные причины.
    1. Пустулёзно-язвенный (сыпь преобразуется в язвы).
    2. Папулёзный (на гландах, нёбе и языке образуются папулы (узелки выше уровня кожи).
    3. Эритематозный (на слизистой ротовой полости выделяются отдельные участки с увеличенными капиллярами).

    На фото горло при сифилитической ангины

    Провоцирующие факторы, группа риска

    Сифилис — это социально обусловленная болезнь. На количество заражений среди населения влияют следующие факторы:

    • Отсутствие системы гигиенического воспитания среди людей, являющихся группами риска.
    • Сексуальные контакты без индивидуальных средств защиты и контрацепции.
    • Недостаточная информированность подростков о последствиях беспорядочных многочисленных связей.

    В группу риска входят:

    • Люди, пренебрегающие сексуальной гигиеной (наркоманы, алкоголики, женщины лёгкого поведения, сексуальные меньшинства).
    • Работники косметических салонов (парикмахеры, татуировщики, косметологи).
    • Медики (акушеры-гинекологи, стоматологи, патологоанатомы, хирурги).

    Симптомы и признаки ангины

    У взрослых

    Инкубационный период (3 — 4 недели)

    • Незначительное увеличение гланд.
    • Покраснение горла.

    Первичный период (около двух месяцев)

    • Воспаление лимфоузлов.
    • Поражённая гланда отекает и значительно увеличивается в размерах, на ней появляется сифилома, она также может появиться на нёбе или нёбных дужках. Сифилома представляет из себя красную округлую язву, плотную у основания. Для неё характерно отсутствие воспаления и болезненных проявлений.

    Вторичный период (через два месяца)

    • Поражённая гланда сильно увеличивается в размерах.
    • По нёбу распространяются высыпания серого цвета.
    • Сыпь также появляется вокруг шеи и по краю лба.
    • Симптомы в это время могут быть схожи с острым бактериальным тонзиллитом или вирусным поражением горла (температура 39° и выше, боль в глотке, сильное недомогание).
    • Инфицирование распространяется на другие органы.
    • Нёбо приобретает синюшный цвет.
    • Сыпь преобразуется в язвы.

    Симптомы с развитием болезни усугубляются.

    У детей

    Симптомы проявляются те же, что и у взрослых, но возможные последствия значительно серьёзней.

    Симптомы сифилитической ангины

    Диагностика

    Болезнь протекает медленно, поэтому долгое время может остаться незамеченной. Часто её симптомы путают с другими заболеваниями (стоматит, стрептококковая ангина, фарингит, рак горла), поэтому при первом же подозрении необходимо провести тщательную диагностику.

    Опытный специалист распознает сифилитическую ангину уже на стадии развития сифиломы, но лабораторное подтверждение требуется обязательно:

    • Мазок с миндалины.
    • Общий анализ крови.
    • Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана).
    • Пункция лимфатических узлов.

    Лечение

    Сифилитическая ангина чрезвычайно опасна и сложно поддаётся терапии, поэтому желательны стационарные условия лечения. Амбулаторное лечение тоже возможно, но только под постоянным наблюдением венеролога. Предусматривается комплексная терапия, направленная на устранение сифилиса и его осложнений.

    Медикаментозно

    • Лечится болезнь в первую очередь большими дозами сильных антибиотиков. После первичного сифилиса терапию нельзя прерывать несколько месяцев, после вторичного — несколько лет. Курс лекарств назначает дерматовенеролог.

    Из-за длительности болезни терапию проводят в несколько этапов, один курс может не оказать нужного эффекта.

    • Для снятия местных симптомов горло полоскают антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, марганцовка, ромашка аптечная, календула, сода).
    • Для устранения последствий интоксикации необходимо пить больше воды.
    • Приём антибиотиков должен сопровождаться применением витаминных комплексов.
    • Часто используются лекарства для поддержания сердечной деятельности.

    Народными средствами

    Лечение сифилитической ангины народными средствами недопустимо!

    Возможно использование полосканий на основе натуральных природных компонентов, но без врачебных рекомендаций этого делать не стоит. В противном случае симптоматика может приобрести стёртый характер, а лечение болезни значительно затянуться и усугубиться рядом серьёзных осложнений.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтическое лечение входит в комплексные схемы и дополняет применение антибиотиков.

    • Индуктотермия поясничной области с одновременным назначением этимизола (процедур).
    • Микроволновая терапия (15 процедур).
    • Лазерное лечение (15 процедур).
    • Магнитотерапия (процедур).

    Для данных процедур существует ряд противопоказаний:

    Лечение и осложнения сифилиса:

    Особенности лечения ангины при беременности

    • Для профилактики врождённого сифилиса проводят неоднократные серологические обследования у беременных женщин. При обнаружении сифилиса будущая мама в обязательном порядке подлежит стационарному лечению.
    • Если болезнь была раньше, то проводится профилактическое лечение пенициллиновыми препаратами. Препараты этой же группы используются на начальной стадии терапии. При их непереносимости назначаются другие группы антибиотиков.
    • В том случае, когда лечение производится правильно и в полном объёме, риск родить больного ребёнка сводится к 5%, но после родов малыш остаётся под врачебным контролем.
    • При несвоевременном обращении к врачу риск родить мёртвого ребёнка возрастает до 40%

    Возможные осложнения, чем опасно заболевание

    • Менингит.
    • Эпилепсия.
    • Хронические воспалительные процессы в половых органах.
    • Бесплодие.
    • Поражения селезёнки.
    • Нарушения нервной системы.
    • Порок сердца.
    • Увеличение печени.
    • Нарушение волосяного покрова на голове.
    • Деформация носа.
    • Появление сифилитических гумм.
    • Летальный исход (обычно бывает вызван поражением мозга).

    Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

    Если у кого-то из членов семьи диагностировали сифилитическую ангину, то крайне необходимо соблюдать строгую личную гигиену и обеспечить отсутствие любого вида физических контактов с больным.

    Также все, кто имел с заболевшим человеком сексуальные контакты, обязаны пройти серологические обследования (сдать кровь на сифилис).

    К общим профилактическим мерам относятся:

    • Отказ от интимных связей с малознакомыми партнёрами.
    • Использование индивидуальных средств защиты.
    • Обследование у венеролога после случайных контактов.

    Медицинские работники должны регулярно проводить:

    • Обследования людей, входящих в группы риска, беременных женщин.
    • Лекции для молодёжи об опасности заражения.

    Прогноз

    Сифилитическая ангина, являясь одним из проявлений сифилиса, относится к тяжёлым, трудноизлечимым заболеваниям.

    Вопрос о полном выздоровлении решается индивидуально, вообще критериев излеченности сифилиса нет, решающую роль здесь играет длительное наблюдение.

    Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/angina/sifiliticheskaya-lechenie.html

    Как можно заразиться сифилитической ангиной?

    Сифилитическая ангина — воспалительный процесс в слизистых оболочках горла инфекционного происхождения. В некоторых случаях имеет вторичный характер, то есть развивается на фоне основного заболевания или становится одним из его симптомов. Сифилис — венерическое заболевание, причиной возникновения которого является проникновение в организм трепонемы бледной.

    Воспалительный процесс помимо половых органов может также охватывать:

    Сифилитическая ангина — комплекс патологических изменений, развивающихся на фоне вторичной формы инфекции.

    Существует несколько типов тонзиллита:

    1. Папулезный характеризуется образованием высыпаний на миндалинах и слизистых оболочках глотки.
    2. Пустулезно-язвенное воспаление отличается наличием пустул, которые со временем превращаются в язвы.
    3. Эритематозная ангина сопровождается образованием ограниченного красного пятна на слизистой горла.

    Заболевание практически всегда характеризуется появлением сифилитических высыпаний в полости рта, которые нередко принимают за проявления стоматита и безуспешно лечат его.

    Причины возникновения заболевания

    Сифилис может иметь врожденный или приобретенный характер. Первый развивается в том случае, если инфекция передается ребенку от зараженной матери через плацентарный барьер. Заболевание, возникающее в течение жизни, называется приобретенным.

    Основные причины инфицирования — случайные интимные связи и отказ от использования барьерных методов контрацепции. Наиболее часто сифилитическое поражение горла возникает вследствие орально-генитальных контактов, особенно если во рту имеются раны или кариозные зубы. Бледная трепонема в кровь проникает через микротравмы на коже с загрязненных гигиенических принадлежностей и предметов посуды.

    Заразиться сифилисом можно при посещении не соблюдающих правила асептики стоматологов. Некоторые специалисты считают, что бледная трепонема может проникать в кровь через целые слизистые оболочки. Однако чаще всего имеют место ссадины и иные травмы слизистых оболочек полости рта. Наибольшую опасность для окружающих представляют люди с симптомами активных форм инфекции, особенно если имеются множественные сифилитические высыпания на половых органах и в полости рта.

    Характерные признаки

    Обычно болезнь начинается с появления стертой клинической картины. Пациенты часто думают, что простудились либо заразились гриппом. Поражение глотки развивается в несколько стадий. Инкубационный период длится 1–2 месяца. В это время симптомы заболевания обычно отсутствуют. К концу этого периода может появляться покраснение небных дужек и гипертрофия миндалин.

    Первичный сифилис длится несколько недель. В слизистых оболочках глотки появляются первые типичные высыпания — сифиломы. Миндалина с пораженной стороны воспаляется и разрастается. Воспалительный процесс сопровождается увеличением лимфатических узлов. Болевых ощущений на данном этапе не наблюдается. Даже увеличенные лимфоузлы не дают каких-либо симптомов.

    Вторичный сифилис развивается через 2–3 месяца после заражения, и болезнь приобретает выраженные симптомы. На гландах, слизистых оболочках глотки и мягкого неба возникают высыпания небольших размеров округлой формы (см фото). Ткани приобретают ярко-красный цвет. Клиническая картина сифилитической ангины становится более выраженной.

    На следующей стадии мягкое небо приобретает синюшный оттенок. В горле обнаруживается гуммозная сыпь, которая со временем превращается в язвы с твердым центром, покрытым жирным налетом. Из них трепонема бледная распространяется на внутренние органы, нервные окончания и кости. Признаки при вторичном и третичном сифилисе имеют нарастающий характер.

    К общим признакам можно отнести:

    • субфебрильную температуру;
    • першение в горле;
    • сложности при глотании;
    • сухость во рту;
    • усиленное слюноотделение.

    Образование язв сопровождается лихорадочным синдромом и сильными болями. Из-за уплотнения и увеличения миндалин затрудняется движение языка.

    Чем опасен сифилитический тонзиллит

    При отсутствии лечения заболевание осложняется бактериальными и грибковыми инфекциями. Полость рта и язык после заживления язв рубцуются, что мешает нормальному приему пищи и речи. При неправильном лечении третичный сифилис поражает:

    На фоне сифилитической ангины нередко развивается специфический глоссит — воспаление языка. Это наиболее опасное поражение органов ротовой полости, характеризующееся образованием язв, склонных к злокачественному перерождению.

    Опытный врач может поставить правильный диагноз уже на этапе образования первичной сифиломы, которая чаще всего поражает гланды. Лабораторные анализы являются обязательным этапом диагностики. Для оценки эффективности проводимой терапии их необходимо сдавать трижды. Реакция Вассермана проводится не ранее, чем через месяц после появления твердого шанкра. При возникновении первых признаков сифилитической ангины исследуют мазок с миндалин и материал, полученный путем пункции лимфоузлов.

    Дополнительно назначается общий анализ крови, который отражает увеличение СОЭ и количества лейкоцитов. Сифилитическую ангину необходимо уметь отличать от туберкулеза, язвенно-некротического воспаления, злокачественных опухолей на стадии распада. На ранних этапах симптомы заболевания можно спутать с катаральной ангиной, травматической эрозией и пиодермией. В период появления высыпаний сифилис отличают от герпетической инфекции, фарингита и стоматита.

    Терапевтические мероприятия

    Лечение сифилитической ангины выполняется под наблюдением венеролога, при тяжелых формах заболевания пациента помещают в стационар.

    Терапевтические мероприятия, которые оказываются эффективными при простом остром тонзиллите, при сифилитическом оказываются бесполезными. Заболевание отличается длительным течением, пациент нуждается в сложном многоэтапном лечении. Начинают его с инъекционного введения антибиотиков пенициллинового ряда или макролидов. При третичном и вторичном сифилисе стандартная антибактериальная терапия дополняется мощными и токсичными лекарственными препаратами — тетрациклинами и аминогликозидами.

    При отсутствии требуемого эффекта терапевтическая схема включает 3–4 курса антибиотиков различных фармакологических групп. Прочие способы лечения имеют симптоматический характер, тем не менее их применение считается обязательным.

    Для полоскания горла используют растворы перманганата калия и борной кислоты, Мирамистин и Хлоргексидин. При сильной сухости во рту можно применять настои лекарственных растений и натуральные препараты Ромазулан и Аквирин. Ингаляции с растворами морской соли помогают справиться с болью и першением в горле. Соблюдение специального питьевого режима и диеты способствует более быстрому выведению токсинов из организма, снижению нагрузок на печень и почки.

    К средствам симптоматической терапии относят жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Дополнительно проводятся мероприятия, направленные на восстановление функций сердечно-сосудистой системы. Не стоит откладывать лечение ангины при сифилисе, так как на определенном этапе полностью избавиться от нее будет невозможно.

    Особенно опасно это заболевание в период беременности. Бледная трепонема проникает в организм плода, из-за чего каждая 4 беременность завершается выкидышем или мертворождением. Более половины детей имеют врожденный сифилис. До 18 недель терапия проводится по стандартной схеме. Во 2 и 3 триместре показано внутримышечное введение антибиотиков пенициллинового ряда.

    Детям на ранних стадиях врожденной сифилитической ангины проводится 3 курса лечения пенициллином. Препараты на его основе используются и при лечении пациентов более старшего возраста, которые заразились бытовым путем. Обязательным является применение витаминов и иммуностимуляторов.

    Как не допустить заражение

    Профилактика сифилитической ангины заключается в отказе от случайных связей и соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения венерическими заболевания при контакте с зараженным партнером без применения барьерных средств контрацепции достаточно высок. Поэтому необходимо отказываться от незащищенного секса.

    Больной должен иметь отдельную посуду, гигиенические принадлежности, полотенца и нижнее белье. Тесные контакты со здоровыми членами семьи запрещены. Беременная женщина должна трижды сдавать анализы на сифилис, что позволит избежать внутриутробного инфицирования плода. Если женщина болела сифилитической ангиной до зачатия, необходимо пройти дополнительное лечение, обеспечивающее профилактику инфекции у ребенка.

    • Герпес
    • Молочница
    • Цитомегаловирус
    • Папилломавирус
    • Гонорея
    • Уреаплазмоз
    • Трихомониаз
    • Хламидиоз
    • Гепатит
    • Микоплазмоз
    • Сифилис
    • Чесотка
    • Другие ЗППП
    • Баланопостит и баланит
    • Вагиноз
    • Вульвит и вагинит
    • Болезни матки и яичников
    • Уретрит
    • Болезни яичек у мужчин
    • Простатит
    • Фимоз

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Источник: http://venerologia03.ru/sifilis/sifiliticheskaya-angina.html

    Сифилитическая ангина

    Сифилитическая ангина – это воспаление слизистой оболочки горла, которое возникает на фоне сифилиса. Эта форма ангины встречается довольно редко, однако, у каждого человека есть риск заболеть. Возбудителем недуга выступает бледная трепонема – вирус, являющийся причиной возникновения венерического заболевания сифилиса. Лечение сифилитической ангины обычно осложняется схожестью её симптомов с банальным ОРВИ. Именно поэтому существует риск ухудшения состояния больного из-за неверного диагноза.

    Сифилитическая ангина – это наиболее распространённая форма первичного сифилиса, развивающаяся подобно ангине в ротоглотке при заражении не половым путём. Однако от обычной ангины её все же можно отличить даже на ранних стадиях: она развивается односторонне и обычно без боли и общей клинической картины ангины, по крайней мере, в начале. В последствии характерные симптомы появятся в отношении различных систем и органов организма.

    Причины сифилитической ангины

    Существует два вида сифилиса в зависимости от причины возникновения:

    • врожденный – перешедший к ребёнку от матери ещё до рождения через плаценту;
    • приобретённый – возникший в результате проникновения в организм бледной трепонемы через половой акт, пользование одними средствами гигиены и предметами быта и пр. Вирус может передаться человеку со слюной в результате поцелуя, если есть какие-то повреждения зубов в полости рта (например, наделённый зуб);

    Риск приобрести вирус бледной трепонемы особенно увеличен у людей с пониженным иммунитетом. Весомость этого фактора доказана медицинской практикой диагностики сифилиса у пациентов: в 25% от общего числа случаев люди с сильным иммунитетом не подвергаются заражению заболеванием даже в результате вышеперечисленных способов контакта с вирусом.

    Сифилитическая ангина наиболее часто возникает в следствие опасного заражения оральным способом. Заражение через кровь – также нередко встречается и обычно происходит в результате контактирования с грязными средствами гигиены человека, у которого есть ранки в полости рта и на теле. Заразиться этим видом недуга можно даже на приеме у стоматолога, который не заботится о качестве проводимой дезинфекции и обработке своих рабочих инструментов.

    Симптоматическая картина

    Главное, что отличает сифилитическую ангину от других её видов – это более или менее смягченная форма основных проявлений ангины (воспаления слизистой горла) в первые дни заболевания, что даёт повод принять её за обычную простуду. Температура тела при сифилитической ангине также не достигает высокого уровня, обычно она ниже 37,5 градусов в первое время.

    Первым признаком диагностики именно сифилитической ангины в большинстве случаев выступает увеличение в размере и затвердение лимфатических узлов на шее, однако, болезненных ощущений, в связи с этим, не возникает.

    В большей или меньшей степени обычно проявляются следующие симптомы:

    • боль при глотании острого характера и ощущение сухости в ротовой полости;
    • покрытие горла и миндалин эрозиями с ровными краями, язвочками и ранками;
    • измененный цвет миндалин (до ярко-красного цвета);
    • отекание ротовой полости;
    • небо приобретает красно-синий цвет;
    • на небе и других слизистых оболочках появляется сыпь серого цвета;
    • повышенная температура тела и обильное потоотделение.

    Если в анамнезе пациента с подозрением на сифилитическую ангину числится тонзиллит хронической формы, возможно покраснение горла, в других случаях – этот симптом не проявляется.

    После трех недель инкубационного периода, общая длительность которого – примерно месяц, могут него рачительно увеличиться в размере и приобрести красный цвет миндалины.

    Периоды развития сифилитической ангины

    После инкубационного периода сифилитическая ангина развивается следующим образом:

    1. Первичная стадия. Обычно на этой стадии заболевание развивается в течение семи недель: в горле, обычно на увеличенной в размере и покрасневшей миндалине, образуется сифилома (опухоль в доброкачественной форме), лимфоузлы увеличиваются на несколько сантиметров, болевые ощущения чаще не встречаются.
    1. Вторичная стадия. Начинает своё развитие через два – два с половиной месяца после попадания в организм бледной трепонемы. Многие органы начинают поражаться, и на фоне этого возникает сыпь в глотке, на небе и миндалинах. Появляются болевые ощущения в горле и полости рта, характерные для стоматита и других видов ангины.
    2. Третичная стадия. Все органы тела уже поражены, начинается поражение зрительных органов и ЦНС, полость рта и глотка синеют. Появляются гуммозные опухоли в виде бугорков в ротовой полости, которые в последствии становятся язвами (с сальным серым налётом). Именно из этих язв вирус в дальнейшем заражает кости и ткани.
    3. Вторичная и третичная стадии сифилитической ангины обычно сопровождаются нарастанием симптомов:
    • увеличение температуры до 40 градусов;
    • обильное выделение слюны;
    • затруднение приема пищи, общения и движения языка из-за увеличенных миндалин;
    • невыносимая боль в ротоглотке.

    Возможные осложнения

    Главной причиной возникновения осложнения может стать недостаточный уровень гигиены, а именно, недобросовестное выполнение процедур гигиенической обработки полости рта. В результате, в качестве, осложнения, возникает фузоспирохетоз – инфекция вторичного порядка, которая возникает с проявлением анаэробного некроза, воспаления слизистых оболочек в горле и ротовой полости.

    Если занижаться лечением сифилиса не системно и не в полном объёме, есть риск поражения центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а также почек и печени.

    В области ротоглотки осложнения выражаются развитием глоссита – это самое тяжелое осложнение, которое проявляется воспалением языка с эрозиями вплоть до раковых проявлений.

    Виды заболевания

    Сифилитическую ангину диагностируют в разных видах:

    1. Папулезная сифилитическая ангина: на миндалинах, зеве и языке возникают папулы;
    2. Пустулезно-язвенная: сначала на слизистой зёва возникают пустулы, а затем они перерождаются в язвы;
    3. Эритематозная: полость рта сильно отекает.

    Диагностика сифилитической ангины

    Опытный специалист сможет определить заболевание еще в период возникновения сифиломы и синюшности слизистой оболочки, после чего обязательно назначит необходимые анализы для того, чтобы подтвердить диагноз:

    • реакция Вассермана – анализ крови на наличие вируса сифилиса;
    • пункция лимфатических узлов;
    • мазок с ротовой полости в области миндалин.

    Результаты анализов обычно показывают увеличение СОЭ (скорость соединя эритроцитов) и общего числа лейкоцитов.

    Результаты анализов на первой стадии заболевания мало чем отличаются от признаков катаральной ангины, а следующие стадии похожи на развитие таких заболеваний, как стрептококковая и кандидозная ангина, туберкулёз глотки, раковая опухоль, фарингит и стоматит.

    Лечение

    Лечится с помощью сильных антибиотиков

    В качестве главного препарата в лечении данного вида ангины выступают антибиотики. При чем препараты, назначающиеся для лечения других видов ангин, обычно неэффективны. За оказанием медицинской помощи нужно обратиться в кожно-венерологический диспансер. Если болезнь протекает без осложнений, возможно лечение дома.

    В силу длительности развития болезни лечение затягивается надолго. При диагностировании заболевания на ранних стадиях дерматовенеролог обычно назначает антибиотики и инъекции пенициллинового действия. Лечение последующих стадий происходит с подключением более сильных препаратов, которые чаще всего вызывают различные побочные действия. Приём лекарств часто происходит в несколько этапов.

    Важно: самолечение заболевания абсолютно исключены, как и прерывание процесса лечения. Народные средства лечения заболевания также недопустимы, поскольку они могут добавить лишних симптомов в и так непростую симптоматическую картину.

    Помимо антибиотического лечения применяются также общие процедуры: специальная диета, витаминотерапия, качественный сон, а также приём иммуностимуляторов. Все эти действия в совокупности будут укреплять иммунитет пациента, а при сифилитической ангине – это первоочередно.

    Местные симптомы, возникающие в результате развития болезни, лечатся путём ингаляций, полоскания ротовой полости с различными отварами, способствующими уменьшению воспаления (шалфей, календула, ромашка), а также с содой и специальными препаратами, который должен назначить врач.

    Особенности лечения заболевания при беременности и у детей.

    Если женщина больна сифилисом, планирование рождения ребёнка исключено. Однако если она уже носит плод, нужно помнить, что возникновение сифилитической ангины навредит ребёнку вплоть до выкидыша и мертворождения. Риск заражения ребёнка в утробе матери составляет 40%. В такой ситуации лечение сифилитической ангины назначается немедленно и проходит под строгим руководством лечащего специалиста.

    В период беременности лечение женщин от сифилиса происходит по тому же принципу: антибиотиками (чаще всего ампициллин или цефтриаксон).

    После первого курса обычно проходит второй курс лечения.

    Медицинская практика показывает, что риск родить больного ребёнка при полноценном лечении сифилитической ангины значительно снижен (до 5%). Однако в любом случае после рождения ребёнок находится под медицинским контролем врача, поскольку помимо врожденной формы сифилиса, у ребёнка может обнаружиться приобретённая – от взаимодействия с околоплодными водами матери.

    О наличии заболевания сифилисом у малыша могут свидетельствовать выделения из носа с гноем и кровью, а также неполноценное развитие органов. Прогнозы развития болезни у новорожденных не всегда приятны, но освободиться от заболевания возможно при прохождении семи-восьми курсов лечения антибиотиками.

    Анализы на нахождение в крови малыша вируса сифилиса могут быть положительными, однако, это не всегда указывает на наличие у него заболевания: в организме ребёнка могут находиться антитела, полученные им до родов.

    До года ребёнку назначают ещё три анализа крови, по отрицательным результатам которых врач диагностирует отсутствие у него сифилиса.

    Профилактические процедуры

    Риск приобретённого сифилиса обычно наиболее выражен у членов семьи и других близких людей больного, с которыми он контактирует ежедневно. Однако снизить этот риск возможно при соблюдении дистанции с больным и соблюдении необходимых ужесточенных правил личной гигиены.

    Что касается общих правил профилактики сифилитической ангины, то это обычно внимательность к предметам личной гигиены и отказ от непостоянных половых партнеров без использования мер контрацепции в виде презерватива. Если же половая связь с незнакомым партнёром произошла, необходимо обследоваться у специалиста через несколько едешь после акта. При появлении первых признаков болезни необходимо немедленно обратиться к врачу, не предпринимая никаких методов самолечения.

    Похожие записи

    Добавить комментарий

    введите болезнь или симптом

    Свежие записи

    Свежие комментарии

    • Михаил к записи Вредны ли беруши для ушей?
    • Елизавета к записи Причины, диагностика и лечение першения в горле
    • Наташа к записи Насморк у грудничка: причины и особенности лечения
  • Что беспокоит ?

    Самое популярное на сайте

    Как использовать для ингаляций Ацетилцистеин

    Лечение синусита антибиотиками

    Препараты от синусита

    Верхнечелюстной синусит: симптоматика и лечение

    Источник: http://nosoglot.ru/sifiliticheskaya-angina/

    Как выявить и лечить сифилитическую ангину

    Венерическое заболевание сифилис оказывает разрушительное действие на весь организм. Страдает половая система, опорно-двигательный аппарат, нервные структуры. Болезнь может протекать и в ротовой полости, приводя к возникновению, так называемой, сифилитической ангины.

    Что это за болезнь

    Развитие ангины при сифилисе представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку горла. По сути, это – ангиноподобное проявление первой стадии заболевания, возбудителем которого является трепонема. Воспаление сопровождается характерными для сифилитической ангины симптомами, в связи с чем выделяют следующие формы болезни:

    • папулезная (образуются папулы);
    • пустулезная (пустулы, переходящие в язвы);
    • эритематозная (развивается эритема).

    Сифилис горла возникает при непосредственном заражении через ротовую полость или как следствие внедрения трепонемы в организм половым путем. Лечится такой тонзиллит тяжело и долго.

    Главная опасность заболевания в том, что его путают с обычной ангиной и лечат привычными способами, провоцируя дальнейшее распространение возбудителя в организме.

    Пути заражения

    Так как сифилис относят к венерическим заболеваниям, большая часть людей уверена, что заразиться им можно лишь при непосредственном половом контакте. Однако помимо полового заражения, передачи возбудителя от матери к плоду и через кровь, возможны и другие пути проникновения трепонемы в организм. Это:

    • оральный секс;
    • поцелуй;
    • пользование одной зубной щеткой или посудой с зараженным человеком;
    • выкуривание одной сигареты с человеком – носителем инфекции;
    • посещение стоматолога (при плохой обработке инструментов).

    Два последних пути не слишком распространены, но риск все-таки имеется, особенно при наличии в полости рта повреждений слизистой оболочки. Кроме того, вероятность развития инфекции возрастает, если иммунная система ослаблена. При сильном иммунитете в 25% случаев полового и орального контакта заражение не происходит.

    Симптомы сифилитической ангины

    Сифилис горла развивается не сразу. Скрытый период болезни может длиться около 4-7 недель, после чего возникает небольшое увеличение и покраснение миндалин. Общая клиническая картина, характерная для обычной ангины, отсутствует. Человек может подумать, что у него простуда или ОРВИ, и начать лечить обычными проверенными средствами без обращения к врачу. Только специалист может отличить ангину, вызванную трепонемой, от классической.

    Особенности симптомов первой стадии сифилитической ангины

    Для первой стадии развития болезни характерны следующие симптомы:

    • температура повышается не сильно (не более 38 градусов);
    • носит односторонний характер (чаще);
    • в начале развития болезни отсутствует боль;
    • сыпь имеет серый цвет и локализуется на поверхности неба;
    • небо приобретает красно-синий оттенок;
    • горло при сифилисе в этот период может иметь нормальный цвет и состояние.

    В зависимости от симптоматики сифилитическая ангина на первой стадии возникновения проявляется пятью видами.

    • Гангренозный. Этот вид сифилитической ангины локализуется, в основном, на поверхности миндалин и представляет собой образования, состоящие из гранул (грануляционный тип). Характерные признаки гангренозной формы заболевания: значительное повышение температуры тела, упадок сил, усталость. Интоксикация организма происходит в результате гнилостных процессов, происходящих в лимфойдной ткани.
    • Псевдофлегмонозный. По клиническим проявлениям данный вид можно спутать с перитонзиллярной флегмоной, поэтому постановка правильного диагноза затруднена. Определить сифилитическое происхождение не удается и в случае прорыва образований. В этом случае сифилис проявляет себя лишь на вторичном этапе развития.
    • Ангинозный. Признаками этой формы сифилитической ангины на ее первичной стадии являются боль в горле и подъем температуры (до 38 градусов и выше). При этом боль возникает лишь при глотании.
    • Язвенный. Сифилитическая ангина характеризуется появлением на поверхности миндалин многочисленных высыпаний (образований). Их особенность – наличие дна грязного серого оттенка.
    • Эрозивный. Отличается односторонним развитием (в большинстве случаев). Поверхность миндалины покрыта эрозиями. Образования имеют округлые очертания и серый налет сверху.

    Симптомы второй и третьей стадии сифилитической ангины

    Со временем сифилис миндалин переходит во вторую, а затем в третью стадию. Их симптомы:

    • миндалины покрываются сыпью;
    • возникает боль в горле;
    • увеличиваются лимфатические узлы под челюстью;
    • появляются гуммы (повреждения слизистой), которые затем переходят в язвы;
    • температура может повышаться до 40 градусов;
    • ощущается сухость слизистой, хотя выделение слюны повышено;
    • из-за боли и отека миндалин возникают проблемы с приемом пищи и возможностью разговаривать.

    При отсутствии лечения сифилис глотки второй стадии может продолжаться до 4 лет. Процесс распространяется на всю поверхность слизистой ротовой полости, в том числе, на небные дужки. В некоторых случаях видимые признаки воспалительного процесса отсутствуют на самой гортани. При этом высыпания располагаются вокруг нее. Из-за сильной интоксикации пациенты жалуются на частое возникновение боли в голове, ощущение слабости и увеличение температуры.

    На третьем этапе развития сифилиса горла гуммы возникают не только в ротовой полости и гортани. Они возникают на эпидермисе и внутренних органах человека. Гуммы могут скапливаться, образуя инфильтраты. В дальнейшем образования переходят в язвенную форму, причиняющую сильную боль. Язвы имеют округлые очертания с резко очерченными краями и глубоким дном грязного серого цвета. По мере развития заболевания хрящевая ткань гортани воспаляется, ее структуры подвергаются некрозу, развивается отечность горла. После успешно проведения лечебных мероприятий на месте язв формируются многочисленные рубцы.

    Проведение диагностики

    В первую очередь, врач проведет осмотр. Если у специалиста достаточно опыта, то он обратит внимание на отличительные особенности высыпаний, образований, цвета слизистой оболочки и другие нюансы.

    В дальнейшем потребуется сдать ряд анализов. Чаще всего назначают:

    • серологические тесты на обнаружение трепонемы (на ранней стадии развития болезни не дает положительного результата);
    • проведение пункции воспаленного лимфоузла;
    • взятие материала для бактериоскопического и других исследований с поверхности миндалин.

    При постановке диагноза «сифилис гортани» проводят дифференцировку с такими заболеваниями, как:

    • катаральная, герпетическая, стрептококковая, кандидозная ангина;
    • стоматит;
    • фарингит;
    • туберкулез ротовой полости;
    • рак.

    Лечение сифилитической ангины

    В большинстве случаев лечение заболевания проходит в условиях стационара. Это связано с тем, что сифилитическая ангина с трудом поддается терапии и требует постоянного контроля со стороны врача и корректировки назначений при необходимости. Иногда допускается проведение терапии в домашних условиях, но при условии частого посещения специалиста. При возникновении осложнений или быстром развитии заболевания пациента помещают в стационар.

    Воздействие на сифилис горла осуществляется поэтапно, так как одного курса оказывается недостаточно. Использование медикаментозных и других методов, применяемых для лечения обычной ангины, не действует на трепонему и не дает лечебного эффекта.

    Кроме того, потребуется подобрать соответствующий антибактериальный препарат. Начинают, как правило, с применения пенициллина в виде инъекций. Если такая терапия не приносит заметного улучшения, то показаны тетрациклины, фторхинолоны и другие лекарственные средства. В процессе лечения дозы и схемы используемых препаратов могут меняться в зависимости от состояния пациента.

    Интересный факт. Для лечения проявлений сифилиса почти 450 лет использовали ртутные препараты. В России они применялись до 1963 года.

    Самостоятельно менять схему приема антибактериальных средств, изменять дозировку, пропускать прием или отказываться от них, нельзя. Залог успешного выздоровления только в беспрекословном выполнении указаний врача.

    Симптоматическое лечение сифилитической ангины

    Одновременно с основными, антибактериальными, препаратами, назначают симптоматическую терапию, которая включает в себя следующие направления.

    • Прием жаропонижающих средств. Проводят при необходимости.
    • Иммуномодулирующие или иммуностимулирующие препараты. Способствуют восстановлению и укреплению иммунной системы.
    • Полоскания. Они способствуют устранению воспалительных проявлений, боли, отечности, очищают лакуны от скопления гноя. Для полосканий применяют раствор марганцовки, настои и отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей), бикарбонат натрия. Возможно использование и аптечных препаратов для приготовления растворов или их готовых форм.
    • Ингаляции. Вдыхание паров поможет устранить першение, снять отечность. Для раствора можно использовать минеральную воду или морскую соль.
    • Пробиотики и пребиотики. Способствуют восстановлению и поддержанию кишечной микрофлоры, страдающей от избыточного количества антибактериальных средств.

    Условия эффективного лечения

    Терапия при сифилитической ангине будет намного эффективнее при соблюдении некоторых условий.

    • Обязательно соблюдать питьевой режим. Вода способствует выведению токсичных продуктов обмена.
    • Употребляемая пища должна быть легкоусвояемой, богатой питательными веществами, витаминами и микроэлементами.
    • Следует обеспечить полноценный сон.
    • В процессе лечения нужно соблюдать постельный режим.
    • Строго придерживаться показаний врача.
    • Не использовать, а тем более, не заменять лекарственные препараты, народными способами лечения. Лучше оставить их «на потом», для восстановления организма после болезни.
    • Ограничить общение с членами семьи во избежание передачи инфекции.
    • Использовать только индивидуальные средства для гигиены и посуду.
    • Ограничить половые контакты.

    В запущенном варианте, несвоевременным лечением или его прерыванием сифилитическая ангина приводит к возникновению серьезных осложнений. Самое частое последствие заболевания – фузоспирохетоз. Это – инфекционный патологический процесс, который развивается на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, деснах, и характеризуется воспалением и образованием некротических участков ткани. В дальнейшем на их месте образуются рубцы. Другими осложнениями, развивающимися в ротовой полости, являются глоссит (воспаление тканей языка с последующим разрастанием клеток) и злокачественное перерождение язв и эрозий.

    Профилактика

    В первую очередь, профилактика сифилитической ангины состоит в отсутствии случайных половых связей. В случае развития заболевания у кого-либо из членов семьи, необходимо тщательно соблюдать все возможные меры, чтобы предупредить передачу инфекции другим домочадцам. В обязательном порядке потребуется сдать анализ на наличие трепонемы всем, живущим совместно, людям, особенно половому партнеру.

    Необходимо помнить, что чем раньше будет обнаружена причина возникновения патологии, тем больше вероятность избавиться от нее полностью и избежать осложнений. От проникновения трепонемы в организм никто не застрахован, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу и позаботиться не только о своем здоровье, но и близких.

    Источник: http://venerbol.ru/sifilis/sifiliticheskaya-angina-gorla-simptomy-lechenie.html