Симптоми коклюша

Коклюш. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Коклюш распространен повсеместно, однако в городах такой диагноз ставят чаще, чем в сельской местности.

Оглавление:

Это связано с целым рядом причин: большая скученность населения в крупных мегаполисах, экологически неблагополучный городской воздух и более скрупулезная диагностика (в поселках и деревнях нередко стертые формы не диагностируются в виду меньшей эпидемиологической настороженности).

Возбудитель коклюша и пути передачи инфекции

Коклюшная палочка Борде-Жангу имеет «родственницу» – бордетеллу паракоклюша, вызывающую так называемый паракоклюш – заболевание, клиника которого повторяет коклюш, протекающий в легкой форме.

Механизм развития коклюша

В дальнейшем, вследствие постоянного раздражения блуждающего нерва, в центральной нервной системе развивается очаг застойного возбуждения в области дыхательного центра, и кашель принимает специфический приступообразный характер.

Симптомы коклюша

Клинические периоды коклюша

  • инкубационный;
  • катарального кашля;
  • спазматического кашля;
  • разрешения;
  • реконвалесценции (восстановительный).

Инкубационный период при коклюше составляет от 3 до 20 суток (в среднем около недели). Это время необходимое для заселения верхних дыхательных путей палочкой коклюша.

Приступы могут возникать в любое время суток, но наиболее часто беспокоят ночью. Каждый такой приступ состоит из коротких, но сильных кашлевых толчков, перемежающихся судорожными вдохами – репризами. Вдох сопровождается свистящим звуком, поскольку воздух с силой проходит через спастически суженную голосовую щель.

При отсутствии осложнений состояние ребенка между приступами удовлетворительное – дети активно играют, не жалуются на аппетит, температура тела остается в норме. Однако со временем развивается одутловатость лица, а на поврежденной зубами уздечке языка появляется покрытая беловатым налетом язвочка – специфичный признак коклюша.

Постепенно заболевание переходит в стадию разрешения. Приступы кашля возникают реже, и постепенно теряют свою специфичность. Однако слабость, покашливание, раздражительность сохраняются достаточно долго (период разрешения составляет от двух недель до двух месяцев).

Критерии тяжести протекания коклюша

Осложнения коклюша

  • связанные с основным заболеванием;
  • развитие аутоиммунного процесса;
  • присоединение вторичной инфекции.

При сильных длительных приступах кашля значительно нарушается снабжение головного мозга кислородом – это связано как со спазмом бронхов и нарушениями ритма дыхания, так и с нарушением кровотока в сосудах головы и шеи. Результатом гипоксии может стать такое поражение головного мозга как энцефалопатия, проявляющаяся судорожным синдромом и признаками раздражения мозговых оболочек. В тяжелых случаях возникают кровоизлияния в головной мозг.

Иногда развиваются аутоиммунные процессы, которые возникают вследствие длительно протекающего воспаления с выраженным аллергическим компонентом. Зарегистрированы случаи перехода коклюша в астматический бронхит и бронхиальную астму.

Атипичные формы коклюша

При стертой форме характерные приступы кашля не развиваются, так что признаком заболевания является упорный сухой кашель, не устраняющийся обычными противокашлевыми средствами. Такой кашель может длиться неделями или даже месяцами, не сопровождаясь, однако, ухудшением общего состояния больного.

Коклюш у пациентов из различных возрастных групп

Диагностика коклюша

Консультации докторов

На приеме доктор выяснит Ваши жалобы, его могут заинтересовать, не было ли контакта с кашляющими больными (в особенности болеющим коклюшем), проводилась ли вакцинация от коклюша. Возможно будет необходимо проведение выслушивания легких и проведение общего анализа крови. Для большей удостоверности диагноза доктор отправит Вас на консультацию ЛОР врача или врача инфекциониста.

Доктора будет интересовать состояние слизистой гортани и зева. Для этого доктор осмотрит с помощью специального отражающего зеркала или фонарика слизистую гортани.

Признаками коклюша при осмотре послужит отечность слизистой, наличие в них кровоизлияний, легкого слизисто-гнойного экссудата.

Доктор выслушает Ваши жалобы. Может поинтересоваться возможными контактами с кашляющими и болеющими коклюшем больными. Обычно окончательный диагноз выставляется по результатам лабораторных анализов, на которые Вас и отправит врач инфекционист.

Лабораторная диагностика коклюша

Выявляет общие признаки воспаления в оргнизме.

  1. Повышен уровень лейкоцитов
  2. Повышен уровень Лимфоцитов
  3. СОЭ в норме

Бактериологическое исследование

Забор материала производят несколькими способами: при откашливании собирают выделившуюся скудную мокроту и помещают ее на питательную среду.

Другой способ – мазок со слизистой глотки. Производится утром натощак или спустя 2-3 часа после приема пищи.

Лечение коклюша

Нужен ли постельный режим пациенту с коклюшем?

Кроме того, следует уделить достаточно внимания питанию больного. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, желательно увеличить количество кормлений, снизив объем пищи, принимаемой за один раз. Старшим детям рекомендовано обильное щелочное питье (соки, морсы, чай, молоко, щелочная минеральная вода).

Когда необходимо лечение в стационаре?

Какие медикаменты и физиотерапевтические процедуры применяют при коклюше?

При тяжелых формах коклюша с выраженным аллергическим компонентом некоторые клиницисты отмечают значительное улучшение при использовании глюкокортикоидов (преднизолон).

Народные методы лечения коклюша

Также народные травники советуют избавляться от приступов мучительного кашля при помощи обычного репчатого лука. Для этого шелуху от 10 луковиц следует варить в литре воды до тех пор, пока не выкипит половина жидкости, затем разлить и процедить. Употреблять по половине стакана три раза в день после еды.

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-kokljush-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Коклюш

Коклюш – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля, сопровождающих катаральную симптоматику. Заражение коклюшем происходит аэрозольным путем при тесном контакте с больным человеком. Инкубационный период составляет 3-14 дней. Катаральный период коклюша напоминает симптомы острого фарингита, затем развиваются характерные приступы спазматического кашля. У привитых чаще наблюдается стертая клиническая картина коклюша. Диагностика основывается на выявлении коклюшевой палочки в мазках из зева и в мокроте. В отношении коклюша эффективна антибактериальная терапия (аминогликозиды, макролиды), антигистаминные средства с седативным эффектом, ингаляции.

Коклюш

Коклюш – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля, сопровождающих катаральную симптоматику.

Характеристика возбудителя

Коклюш вызывает Bordetella pertussis – мелкий неподвижный аэробный грамотрицательный кокк (хотя традиционно бактерию называют «коклюшевой палочкой»). Микроорганизм сходен по своим морфологическим признакам с возбудителем паракоклюша (инфекции со сходной, но менее выраженной симптоматикой) — Bordetella parapertussis. Коклюшевая палочка продуцирует термолабильный дерматонекротоксин, термостабильный эндотоксин, а также трахеальный цитотоксин. Микроорганизм мало устойчив к воздействию внешней среды, сохраняет жизнеспособность при действии прямого солнечного света не более 1 часа, погибает черезминут при температуре 56 °С, легко уничтожаются дезинфицирующими средствами. Несколько часов сохраняют свою жизнеспособность в сухой мокроте.

Резервуаром и источником коклюшной инфекции является больной человек. Контагиозный период включает последние дни инкубации и 5-6 дней после начала заболевания. Пик заразности приходится на момент максимально выраженной клиники. Эпидемиологическую опасность представляют лица, страдающие стертыми, клинически маловыраженными формами инфекции. Носительство коклюша не бывает длительным и эпидемиологически не значимо.

Коклюш передается с помощью аэрозольного механизма преимущественно воздушно-капельным путем. Обильное выделение возбудителя происходит при кашле и чихании. Ввиду своей специфики, аэрозоль с возбудителем распространяется на незначительное расстояние (не более 2 метров), поэтому заражение возможно только в случае тесного контактирования с больным. Поскольку во внешней среде возбудитель не сохраняется длительно, контактный путь передачи не реализуется.

Люди обладают высокой восприимчивостью к коклюшу. Чаще всего заболевают дети (коклюш отнесен к детским инфекциям). После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет, однако полученные ребенком от матери трансплацентарно антитела не обеспечивают достаточной иммунной защиты. В пожилом возрасте иногда отмечаются случаи повторного заболевания коклюшем.

Патогенез коклюша

Коклюшная палочка попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и заселяет реснитчатый эпителий, покрывающий гортань и бронхи. В глубокие ткани бактерии не проникают и по организму не распространяются. Бактериальные токсины провоцируют местную воспалительную реакцию.

После гибели бактерий высвобождается эндотоксин, который и вызывает характерный для коклюша спазматический кашель. С прогрессированием кашель приобретает центральный генез – формируется очаг возбуждения в дыхательном центре продолговатого мозга. Кашель рефлекторно возникает в ответ на различные раздражители (прикосновение, боль, смех, разговор и др.). Возбуждение нервного центра может способствовать инициации аналогичных процессов в соседних областях продолговатого мозга, вызывая рефлекторную рвоту, сосудистую дистонию (повышение АД, сосудистый спазм) после кашлевого приступа. У детей могут отмечаться судороги (тонические или клонические).

Эндотоксин коклюша вместе с продуцируемым бактериями ферментом – аденилатциклазой способствует снижению защитных свойств организма, что повышает вероятность развития вторичной инфекции, а также — распространения возбудителя, и в некоторых случаях — длительного носительства.

Симптомы коклюша

Инкубационный период коклюша может длиться от 3 дней до двух недель. Заболевание протекает с последовательной сменой следующих периодов: катарального, спазматического кашля и разрешения. Катаральный период начинается постепенно, появляются умеренный сухой кашель и насморк (у детей ринорея может быть довольно выражена). Ринит сопровождается вязким отделяемым слизистого характера. Интоксикация и лихорадка обычно отсутствуют, температура тела может подниматься до субфебрильных значений, общее состояние больные признают удовлетворительным. Со временем кашель становится частым, упорным, могут отмечаться его приступы (в особенности по ночам). Этот период может продолжиться от нескольких дней и до двух недель. У детей обычно кратковременный.

Постепенно катаральный период переходит в период спазматического кашля (иначе – судорожный). Приступы кашля учащаются, становятся интенсивнее, кашель приобретает судорожный спастический характер. Больные могут отмечать предвестники приступа – першение в горле, дискомфорт в груди, беспокойство. Из-за спастического сужения голосовой щели перед вдохом отмечается свистящий звук (реприз). Приступ кашля представляет собой чередование таких свистящих вдохов и, собственно, кашлевых толчков. Тяжесть течения коклюша определяется частотой и продолжительностью приступов кашля.

Приступы учащаются в ночное время и утренние часы. Частое напряжение способствует тому, что лицо больного становится гиперемированным, отечным, могут отмечаться небольшие кровоизлияния на коже лица и слизистой ротоглотки, конъюнктиве. Температура тела сохраняется в нормальных пределах. Лихорадка при коклюше является признаком присоединения вторичной инфекции.

Период спазматического кашля длится от трех недель до месяца, после чего заболевание вступает в фазу выздоровления (разрешения): при кашле начинает отхаркиваться слизистая мокрота, приступы становятся реже, теряют спазматический характер и постепенно прекращаются. Продолжительность периода разрешения может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев (несмотря на стихание основной симптоматики, нервная возбудимость, покашливание и общая астения могут отмечаться у больных длительное время).

Стертая форма коклюша иногда отмечается у привитых лиц. При этом спазматические приступы выражены слабее, но кашель может быть более продолжительным и с трудом поддаваться терапии. Репризы, рвота, сосудистые спазмы отсутствуют. Субклиническая форма обнаруживается иногда в очаге коклюшевой инфекции при обследовании контактных лиц. Субъективно больные не отмечают каких-либо патологических симптомов, однако нередко можно отметить периодический кашель. Абортивная форма характеризуется прекращением заболевания на стадии катаральных признаков или в первые дни судорожного периода и быстрым регрессом клиники.

Диагностика коклюша

Специфическая диагностика коклюша производятся бактериологическими методами: выделение возбудителя из мокроты и мазков слизистой верхних дыхательных путей (бакпосев на питательную среду). Коклюшевую палочку высеивают на среду Борде-Жангу. Серологическая диагностика с помощью РА, РСК, РНГА производится для подтверждения клинического диагноза, поскольку реакции становятся положительными не ранее второй недели судорожного периода заболевания (а в некоторых случаях могут давать отрицательный результат и в более поздние сроки).

Неспецифические диагностические методики отмечают признаки инфекции (лимфоцитарный лейкоцитоз в крови), характерно незначительное повышение СОЭ. При развитии осложнений со стороны органов дыхания пациентам с коклюшем рекомендована консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких.

Осложнения коклюша

Коклюш чаще всего вызывает осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции, особенно часты заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, плеврит. В результате деструктивной деятельности коклюшевых бактерий возможно развитие эмфиземы. Тяжелое течение в редких случаях приводит к ателектазу легких, пневмотораксу. Кроме того, коклюш может способствовать возникновению гнойного отита. Имеется вероятность (при частых интенсивных приступах) инсульта, разрыва мышц брюшной стенки, барабанных перепонок, выпадение прямой кишки, геморрой. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни.

Лечение коклюша

Коклюш лечат амбулаторно, больным желательно дышать увлажненным воздухом, богатым кислородом, комнатной температуры. Питание рекомендовано полноценное, дробное (часто небольшими порциями). Рекомендовано ограничить воздействие не нервную систему (интенсивные зрительные, слуховые впечатления). В случае сохранения температуры в пределах нормы желательно больше гулять на свежем воздухе (однако при температуре воздуха не менее -10 °С).

В катаральном периоде эффективно назначение антибиотиков (макролидов, аминогликозидов, ампициллина или левомицетина) в среднетерапевтических дозировках курсам на 6-7 дней. В комплексе с антибиотиками в первые дни нередко назначают введение специфического противококлюшного гаммаглобулина. В качестве патогенетического средства больным назначают антигистаминные препараты с седативным действием ( прометазин, мебгидролин). В судорожный период для облегчения приступов можно назначать спазмолитики, в тяжелых случаях – нейролептики.

Противокашлевые, отхаркивающие средства и муколитики при коклюше малоэффективны, противокашлевые средства с центральным механизмом действия противопоказаны. Больным рекомендована оксигенотерапия, хороший эффект отмечается при оксигенобаротерапии. Успешно применяются физиотерапевтические методики, ингаляции протеолитических ферментов.

Прогноз благоприятный. Заканчивается летально в исключительных случаях у лиц старческого возраста. При развитии осложнений возможно сохранение длительных последствий, хронических заболеваний легких.

Профилактика коклюша

Специфическая профилактика коклюша проводится планово. Вакцинация детей осуществляется с помощью введения вакцины АКДС. Вакцинацию против коклюша начинают в возрасте 3-х месяцев, вакцину вводят троекратно с интервалом в полтора месяца. В возрасте более 3-х лет вакцинацию не производят. Общие профилактические мероприятия включают раннее выявление больных и контроль над состоянием здоровья контактных лиц, профилактическое обследование детей в организованных детских коллективах, а также взрослых, работающих в лечебно-профилактических и в детских дошкольных учреждениях и в школах, при обнаружении продолжительного кашля (более 5-7 дней).

Дети (и взрослые из вышеуказанных групп), больные коклюшем, изолируются на 25 дней с начала заболевания, контактные лица отстраняются от работы и посещения детского коллектива на 14 дней с момента контакта, проходя двукратную бактериологическою пробу. В очаге инфекции производятся тщательная дезинфекция, проводятся соответствующие карантинные меры. Экстренная профилактика производится с помощью введения иммуноглобулина. Его получают дети первого года жизни, а также непривитые лица, имевшие контакт с больным коклюшем. Иммуноглобулин (3 мл) вводят однократно вне зависимости от срока, прошедшего с момента контакта.

Коклюш — лечение в Москве

Cправочник болезней

Инфекционные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/pertussis

Коклюш

Что может быть хуже постоянного, удушающего кашля при общении с людьми? Длительный, приступообразный симптом, который не поддаётся лечению в течение нескольких дней многими сильнодействующими препаратами — трудно такое состояние вытерпеть. При этом бесконечные походы к врачу и обследования не приносят желаемого результата. Диагнозы меняются один за другим, а лечение неэффективно. В таком случае кашель может оказаться симптомом коклюша.

Несмотря на всеобщую вакцинацию это заболевание не исчезло. Что это за болезнь, чем оно опасно и как проявляется в наши дни?

Что такое коклюш

Первые сведения о болезни появились в середине XVI века, когда была зафиксирована вспышка коклюша в Париже. С тех пор заболевание всё чаще появлялось в странах Европы. Возбудитель коклюша был описан в 1900 и 1906 годах Ж. Борде и О. Жангу. После чего палочка bordetella pertussis стала носить название Борде-Жангу. Это мелкая бактерия, не образующая спор и крайне чувствительна к меняющимся условиям окружающей среды. Она погибает под воздействием любых дезинфектантов, ультрафиолетового излучения и при нагревании. Именно поэтому во внешней среде она долго не задерживается и после попадания на предметы считается незаразной.

Что за болезнь — коклюш? Заболевание относится к группе острых инфекционных, которое передаётся при контакте, а главным симптомом его является длительный приступообразный кашель. В природе существуют три основных типа коклюша: 1, 2, 3. Наиболее сильные изменения в организме вызывает второй тип.

  • для коклюша характерна периодичность: каждые 3–4 года отмечается подъем;
  • обострение в большинстве случаев наблюдается в жаркое время года — в июле и августе;
  • в конец осени и начале зимы наступает пик заболеваемости;
  • коклюш — это острая бактериальная инфекция, очаги которой отмечаются в течение всего года, но атипичное течение болезни зачастую мешает диагностике;
  • высокая восприимчивость к бактерии непривитых людей, микроорганизм поражает около 75% тех, кто контактировал с больным;
  • большее число осложнений наблюдается при заражении коклюшем ребёнка до года.

Пути заражения коклюшем

Как передаётся коклюш? — воздушно-капельным путём, от больного человека к здоровому при близком контакте. Микроорганизм распространяется в окружающей среде не более, чем на 2,5 метра. А так как он чувствителен к факторам внешней среды — передача происходит при близком контакте. Важную роль в распространении инфекции играют бактерионосители и люди с атипичной или стёртой клинической картиной.

Сколько заразен коклюш? Самым опасным периодом в отношении распространения коклюша считается первые четыре недели с момента возникновения удушающего кашля. В это время бактерия выделяется в окружающую среду.

Вероятность заражения окружающих постепенно снижается.

  1. Первая неделя спазматического кашля способствует заражению практически 100% окружающих.
  2. На второй неделе такая вероятность снижается до 60%.
  3. Третья неделя менее опасна — коклюш поражает только 30–35% людей.
  4. Затем заражаются не более 10%.

Изоляция больных и вакцинация окружающих — значительно снижают возможность распространения коклюша.

Проблема в сложности диагностики. Выставить правильный диагноз до появления типичных классических признаков практически невозможно. Это и способствует распространению микроорганизма и постоянной его циркуляции в окружающей среде.

Симптомы коклюша

Ведущий признак болезни — это длительный приступообразный кашель, который не снимается практически всеми доступными лекарствами. Не имеет значения растительный ли это препарат или другое сильнодействующее вещество. Кашель появляется не из-за скопления слизи в бронхах и не вследствие сужения их просвета, как при других заболеваниях.

Какова причина такого выраженного кашля при коклюше? Во всём виноват токсин, который выделяет палочка bordetella pertussis, попадая в организм человека. Это вещество начинает действовать на блуждающий нерв, постоянно раздражая его. А этот нерв, как известно, обеспечивает работу многих органов:

  • глотки;
  • гортани;
  • пищевода и желудка;
  • лёгких и сердца;
  • поджелудочной железы;
  • скелетной мускулатуры.

Токсин раздражает блуждающий нерв, после чего сигнал о нарушении работы поступает в головной мозг. Кашель — это защитная реакция организма на действие раздражителя, попытка избавиться от причины.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

  1. Температура при коклюше чаще бывает в пределах нормы и только в редких случаях при тяжёлом течении может достигать 38–39 °C.
  2. Как и при любом другом инфекционном заболевании появляются общие симптомы: слабость, недомогание, изменение аппетита, иногда человек становится раздражительным.
  3. В самом начале болезни бывает насморк, слезотечение, боль в горле.
  4. В болезненный процесс вовлекаются верхние дыхательные пути: появляются признаки воспаления горла, трахеи, бронхов.
  5. Возникает сухой кашель. При коклюше он имеет свои особенности. Это постоянный симптом, который усиливается ночью и не купируется при использовании сильнодействующих препаратов. Так заканчивается первый период в развитии болезни — катаральный.
  6. Затем следует спазматический или судорожный период. Чем опасен коклюш в этот момент? Кашель приобретает приступообразное течение. Его может спровоцировать любой сильный раздражитель. Он состоит из множества толчков, идущих один за другим. При этом человек не имеет возможности вдохнуть. Во время небольшой паузы между ними короткий вдох сопровождается характерным свистящим звуком, который носит название реприза. После приступа выделяется густая слизь, иногда бывает рвота.
  7. Симптомы зависят от места действия токсина. Нередко при развитии коклюша у взрослых бывает изменение давления, тошнота и рвота, появляются судороги, головокружения, а возможны и обмороки.
  8. В период разрешения коклюша самочувствие постепенно налаживается, состояние нормализуется.
  9. Восстановительный период может длиться несколько месяцев и зависит от тяжести течения заболевания и защитных сил организма.

Инкубационный период коклюша зависит от типа возбудителя и реакции организма на него и длится от 3 дней до 15. Чаще всего он протекает в пределах 5–8 дней.

Диагностика

Сложно заподозрить о наличии заболевания в начальной его стадии. Оно чаще выглядит как обычная вирусная инфекция, осложнённая воспалением слизистой трахеи. Только во время появления кашля с репризами можно предположить наличие этого бактериального недуга.

Что нужно при постановке диагноза:

  • диагностика коклюша зависит от клинических проявлений, в случае атипичного течения она затягивается;
  • общий анализ крови может быть нормальным, особенностью является повышение уровня лейкоцитов при нормальной СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • используется бактериологический метод — посев мокроты на питательную среду, в случае отсутствия мокроты берут мазок из зева;
  • серологические методы или анализ крови на коклюш выявляет антитела к бактерии, у непривитых диагноз выставляется если при исследовании выявляется титр 1:80, у привитых людей титр должен быть увеличен не менее, чем в 4 раза.

Лечение коклюша

Как лечится коклюш? Зависит от ситуации. Средние и тяжёлые формы заболевания подлежат госпитализации. Это правило в первую очередь касается новорождённых детей и малышей до года.

Если лечение заболевания может осуществляться в домашних условиях врачи в рекомендациях руководствуются следующими важными правилами:

  • помещение должно часто проветриваться, воздух нужно увлажнять, чтобы уменьшить количество приступов кашля;
  • полностью исключаются все внешние раздражители;
  • пища должна быть максимально щадящей, маленьким детям увеличивают число кормлений;
  • специфическое лечение коклюша не разработано, для облегчения состояния на ранней стадии применяют антибиотики коротким курсом до 7 дней;
  • чтобы уменьшить количество приступов используют вещества, влияющие на нервную систему — нейролептики, благодаря им уменьшается число приступов кашля при коклюше;
  • назначаются физиопроцедуры: иглорефлексотерапия, баротерапия;
  • исходя из показаний применяют симптоматические препараты: противорвотные, противосудорожные.

Осложнения болезни

Осложнения — самый неприятный момент в развитии любого заболевания. В детском возрасте они намного опаснее и бывали случаи, когда заболевание заканчивалось смертью ребёнка. С появлением вакцины от коклюша такие состояния наблюдаются намного реже и само заболевание протекает легче.

К осложнениям коклюша относятся:

  • в лёгких случаях исход благоприятный без последствий;
  • заболевания лёгких: бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, бронхопневмонии;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • были отмечены эпилептические припадки после перенесённой инфекции;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • смертельный исход;
  • к последствиям коклюша относятся бактериальные осложнения — воспаление среднего уха, медиастинит (воспалительный процесс органов средостенья), плеврит.

Паракоклюш

По своему течению паракоклюш напоминает лёгкую форму коклюша. Что такое паракоклюш? Это тоже острая бактериальная инфекция, но протекает она намного легче и без опасных осложнений.

Палочка паракоклюша была обнаружена немного позже — в 1937 году. Вызывается заболевание бактерией Bordetella pertussis. Путь передачи — воздушно-капельный от больного к здоровому. Микроорганизм поражает те же структуры, как и коклюш.

Симптомы и лечение паракоклюша

Симптомы паракоклюша лишь в 15% случаев напоминают обычное течение коклюша — с приступами кашля и репризами, заканчивающиеся рвотой.

Для паракоклюша характерны следующие симптомы:

  • нормальная температура тела;
  • длительный кашель, не поддающийся лечению;
  • незначительное повышение лейкоцитов крови;
  • полное отсутствие интоксикации или в редких случаях незначительная слабость.

В лечении паракоклюша в основном рекомендуются домашний режим и назначение симптоматических лекарств. В тяжёлых случаях лечение ничем не отличается от терапии коклюшной инфекции. Используются антибиотики, нейролептики, противосудорожные лекарства.

Коклюшная инфекция у детей

Во многих ситуациях течение заболевания зависит от внешних факторов и от нервной системы ребёнка. Любой раздражитель — будь то яркий свет, крик или холод вызывает кашлевые эпизоды. Дети больше подвержены этому влиянию.

Признаки коклюша у ребёнка:

  • у детей младшего возраста заболевание протекает тяжелее: уменьшается инкубационный и катаральный период, а судорожный становится длиннее;
  • дети чувствуют приближение кашля: они обеспокоены, становятся нервными, раздражительными, плаксивыми;
  • репризы слабо выражены, а в некоторых ситуациях совсем отсутствуют;
  • коклюш у грудничка протекает необычно, судорожного кашля практически не бывает, вместо него наблюдается беспокойство, крик, нередко чиханье, а вместо рвоты у малыша бывает срыгивание;
  • в промежутках между приступами дети отказываются от еды, плохо засыпают, можно сказать, что они ждут следующего приступа.

Диагноз выставляется на основе симптомов и анализов. Как распознать коклюш у детей? — помогает выявить болезнь тщательный сбор анамнеза. Мамы отмечают изменение в поведении ребёнка, частый кашель, усиливающийся ночью и не поддающийся лечению, у старших детей репризы. Это заболевание у ребёнка выявить сложно. Своевременный диагноз помогают поставить анализы — увеличение числа лейкоцитов в крови при нормальном уровне СОЭ, определение возбудителя в мазках, взятых из носоглотки и мокроты. Проводятся серологические методы исследования — берут анализы на коклюш.

Лечение коклюша у детей

В подавляющем большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов.

Как лечить коклюш у детей?

  1. Должны быть исключены все возможные раздражающие ребёнка факторы.
  2. Назначается полноценное питание, у грудных детей сохраняется естественное вскармливание, увеличивается кратность приёмов пищи.
  3. Назначают антибиотики и нейролептики.
  4. Применяются противокашлевые и седативные лекарственные средства.

Малышам при рождении не передаётся мамин иммунитет против коклюша, а иммунная система ещё несовершенна, поэтому в детском возрасте чаще наблюдаются осложнения:

  • бронхоэктатическая болезнь;
  • появления грыжи из-за частого сильного кашля;
  • выпадение прямой кишки;
  • коклюш у детей возрастом до года часто приводит к смертельному исходу.

Коклюш у взрослых

Болеют ли взрослые коклюшем? Инфекция постоянно циркулирует в природе и взрослые люди тоже ей подвержены. Особенно часто болеют те, кто своевременно не проводит профилактику. Тяжёлые формы заболевания протекают классически с приступами кашля и репризами. В остальных случаях признаками коклюша у взрослых являются:

  • у привитых взрослых болезнь протекает в лёгкой форме;
  • характерны атипичные формы с упорным кашлем, неподдающимся лечению без выраженных реприз, заболевание скорее напоминает острый трахеит;
  • при коклюше и паракоклюше у взрослых рвоты после кашля не бывает, а осложнения появляются редко.

Что делать, если беременная женщина заболела коклюшем? Это довольно редкое явление, ведь в основном взрослые привиты против этого заболевания. Но в исключительных случаях и такое возможно. Коклюш при беременности опасен при среднетяжелом и тяжёлом течении, когда эпизоды кашля достигают 30 раз в сутки. В таком случае возможен самопроизвольный выкидыш. Кроме этого, инфекция может повлиять на развитие плода — иногда развиваются отклонения в его развитии.

Лечение коклюша у взрослых

Как лечить коклюш у взрослых? Лечение длительное! Назначаются антибиотики курсом не более чем на две недели, отхаркивающие препараты. После подтверждения диагноза применяются успокоительные препараты и нейролептики длительным курсом.

Важно укреплять иммунитет, чтобы не присоединилась другая инфекция. Новые заболевания затягивают процесс выздоровления и могут привести к возобновлению кашлевых приступов.

Профилактика заболевания

Профилактика коклюша начинается в детском возрасте. Она заключается в изоляции больных от здоровых, своевременном лечении инфекции, проведении всеобщей иммунизации.

Первая вакцина вводится в три месяца, затем в 4,5 и в 6. Применяется вакцина АКДС. В ней содержатся 20 млрд микробных коклюшных клеток. АКДС — это трехкомпонентный препарат, но наибольшее число осложнений даёт именно его коклюшная составляющая. В некоторых странах используют моновакцины.

Прививка от коклюша в дозе 0,5 мл вводится внутримышечно в бедро. Ревакцинация проводится в 18 месяцев однократно. Если ребёнок переболел коклюшем — вакцинация не проводится.

К осложнениям на вакцину относятся:

  • повышение температуры тела;
  • болезненность и аллергическая реакция в месте инъекции;
  • реакции со стороны нервной системы: слабость, вялость, раздражительность, рвота и потеря аппетита;
  • в тяжёлых случаях, возможно, развитие судорожного синдрома, отёка Квинке и анафилактического шока.

Несмотря на частые осложнения после иммунизации, вакцина от коклюша остаётся самой надёжной профилактикой развития заболевания. Отказ от прививки способствует распространению инфекции и заражению окружающих.

Статья полезная. Теперь многое стало понятно, буду следовать рекомендациям.

С интересом выделила для себя пункт о повышении иммунитета. Кашель мучает вот уже месяц и никак не купируется. От муколитиков ещё хуже. Попью успокаивающие. Спасибо за хороший материал.

Источник: http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/koklyush.html

Коклюш: симптомы и лечение

Коклюш — основные симптомы:

  • Слабость
  • Повышенная температура
  • Нарушение сна
  • Мышечная слабость
  • Насморк
  • Сухой кашель
  • Повышенное артериальное давление
  • Влажный кашель
  • Кашель с мокротой
  • Бледность
  • Синюшность кожи
  • Ночной кашель
  • Гипоксия
  • Повышение венозного давления

Коклюш является таким острым инфекционным заболеванием, передача которого обеспечивается воздушно-капельным путем. Коклюш, симптомы которого характеризуются цикличностью собственных проявлений, а также длительным кашлем приступообразного характера, в особенности опасен для детей (до двух лет в частности), хотя заболеть им могут лица любого возраста.

Общее описание

Коклюш представляет собой инфекционное заболевание, при котором поражению подвергаются верхние дыхательные пути, причем такое поражение обеспечивается за счет воздействия специфического типа бактерий. Это Bordetella pertussis, которую также определяют в качестве коклюшной палочки и палочки Борде-Жангу. Данное заболевание сопровождается острой формой катара, поражающей дыхательные пути, а также приступами выраженного спазмолитического кашля.

Важным в данном случае моментом становится рассмотрение возбудителя коклюша, который представляет собой мелкую палочку, располагающую закругленными краями. Дело в том, что именно особенности строения этой палочки являются определяющими факторами в последующем проявлении симптоматики коклюша и в механизмах развития, свойственных этому заболеванию. Рассмотрим его подробнее.

Итак, филаментозный гемагглютинин – поверхностный белок возбудителя, крепление которого осуществляется исключительно к клеткам, расположенным вдоль мерцательного эпителия и принадлежащим дыхательным путям. В особенности подобное сосредоточение данного белка сосредотачивается в бронхах, несколько менее выраженным этот процесс является в области носоглотки, гортани и трахеи.

Далее образуется своеобразная капсула в организме, за счет которой, в свою очередь, создается препятствие (защита) от процесса поглощения им чужеродных клеток и частиц при последующем уничтожении, то есть от фагоцитоза, для возбудителя коклюша в целом неблагоприятного.

За счет воздействия коклюшного экзотоксина обеспечиваются специфические симптомы, которые в данном случае возникают на фоне нейротоксического действия с его стороны. Проявляется это в избирательном поражении кашлевых рецепторов (в частности – сосредоточенных в области бронхов нервных окончаний), в непосредственном оказании воздействия на дыхательный/кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. Именно за счет этого образуется, так называемый, порочный круг, непосредственным образом относящийся к появлению патологического кашля, актуального для коклюша. Помимо этого, экзотоксин также обеспечивает формирование лимфоцитоз-стимулирующего и гистамин-сенсибилизирующего действия.

В качестве «правой руки» для коклюшного токсина выделяют трахеальный цитотоксин, потому как именно за счет него обеспечивается дополнительная помощь в формировании рассматриваемого порочного круга, заключающегося в появлении изнуряющего кашля за счет повреждения в респираторном тракте мерцательного эпителия. Из-за этого, в свою очередь, останавливаются мерцательные движения, а также обеспечивается застой бронхиальной жидкости, в то время как непосредственно в той области, в которой произошло внедрение возбудителя, образуется кровоизлияние с последующим некрозом, за счет чего еще большему раздражению подвергаются кашлевые рецепторы.

Следующее, на чем мы остановимся – это дермонекротоксин, характеризующийся собственной нейротропностью. Нейротропность под собой подразумевает способность к избирательному возбуждению в продолговатом мозге нейронов, причем не только тех из них, которые соответствуют кашлевому центру, но и нейронов, соответствующих сосудодвигательному центру. В результате такой способности дермонекротоксина развиваются соответствующие нарушения сосудистого масштаба.

Далее – эндотоксин, выделяется он только в том случае, если происходит гибель возбудителя (т.е. после этого). Особенностью эндотоксина в контексте рассмотрения актуальных при коклюше процессов является токсико-пирогенное его воздействие, за счет которого появляется соответствующее объяснение тем общеклиническим симптомам, которые свойственны катаральному периоду заболевания.

Также возбудителем коклюша продуцируется уреаза – специфический фермент, за счет которого обеспечивается последующее разложение на аммиак мочевой кислоты (аммиак обладает токсичностью), а также на двуокись углерода.

За счет ферментов патогенности, которые также имеются в наличии, обеспечивается возможность проникновения возбудителя в глубинные ткани респираторного отдела, к ферментам этим принадлежит гиалуронидаза (посредством воздействия с этой стороны обеспечивается разобщение межклеточных соединений), лецитиназа (воздействие приводит к расщеплению фосфолипидного мембранного слоя) и коагулаза (воздействие с этой стороны приводит к свёртыванию плазмы).

Из-за актуальной для возбудителя способности к выраженной степени изменчивости собственных вредоносных (то есть патогенных) характеристик, обеспечивается возможность формирования с его стороны устойчивости к последующему заражению даже после вакцинации. Между тем, после того как пациентами было перенесено заболевание коклюш, у них формируется достаточно устойчивый и практически пожизненный к нему иммунитет.

Некоторых пациентов интересует, сколько раз можно заболеть коклюшем. Теоретически повторная заболеваемость не является возможной, однако практически все же отмечаются повторные случаи заболевания. В то же время мы уже отметили, что после первичного коклюша иммунитет к нему достаточно стойкий, потому повторно заболевание может развиться лишь в результате иммунодефицитного состояния. Таким образом, можно подытожить, что перенесение ранее пациентами коклюша (наряду с проведением вакцинации) не является исключительной гарантией на приобретение в его адрес устойчивого иммунитета, соответственно, повторная заболеваемость не исключается, и, по имеющимся данным, она отмечается в 5% случаях для взрослых пациентов, что, опять же, проистекает на фоне недостаточного иммунитета.

Что касается возможного наличия врожденного иммунитета относительно коклюша, обуславливаемого со стороны материнских антител, то он не формируется. В случае контакта с заболевшим человеком вероятность инфицирования составляет порядка 90%. Следует отметить, что коклюш для детей до двух лет является крайне опасным заболеванием.

Длительность периода заразности составляет порядка от недели до момента появления характерного кашля и три недели – после этого. Учитывая тот факт, что до появления у больного такого кашля, который свойственен коклюшу, то есть кашля, для него характерного, отличить данное заболевание от заболеваний другого типа достаточно тяжело. Это, в свою очередь, увеличивает риск заражения окружения инфицированных пациентов, что происходит в рамках указанной ранее недели срока.

Особенностью возбудителя также является и то, что он обладает значительной чувствительностью относительно ряда факторов, воздействующих со стороны окружающей среды (это высушивание и УФ-излучение, дезинфектанты). В условиях внешней среды возбудитель обладает устойчивостью в рамках нескольких часов, а также летучестью с возможностью преодоления расстояний до 2,5 метров.

Что касается восприимчивости, касающейся коклюша, то она является повсеместной, ограничений (возраст, пол и пр.) нет. Одновременно с этим коклюш по праву считается одним из самых распространенных детских заболеваний, хотя, как уже отмечено, заболеть им может человек любого возраста. Не отмечается и конкретной сезонности заболеваемости коклюшем – ее не существует как таковой по причине постоянства циркуляции в среде возбудителя в течение года. Тем ни менее, аналогично вспышкам существующих респираторных инфекций, вспышки коклюша преимущественным образом приходятся на осень/зиму. Риск заболеваемости снижается в случае достаточной напряженности организма за счет формирования поствакцинального иммунитета, а также за счет низкой дозы инфицирования возбудителем.

В рамках предшествующих десятилетий регистрация тенденции по росту заболеваемости коклюшем отмечалась по ряду актуальных для этого причин:

  • изменчивость со стороны возбудителя по части его патогенных свойств относительно поствакцинального иммунитета;
  • падение эффективности от использования вакцин, применяемых ранее;
  • недостаточный уровень привитости;
  • ослабление иммунитета, сформированного после вакцинации на фоне дефектов иммунизации.

Подытоживая, можно выделить следующую картину заболевания. Токсин, выделяемый возбудителем заболевания, оказывает непосредственное воздействие на нервную систему, за счет чего раздражению подлежат нервные рецепторы, расположенные со стороны слизистой дыхательных путей. За счет этого в действие приводится актуальный для коклюша кашлевой рефлекс, из-за которого впоследствии появляются приступы характерного кашля. При вовлечении нервных центров, находящихся рядом, появляется и рвота (появляется она после завершения кашлевых приступов), а также сосудистые расстройства (сосудистый спазм, снижение артериального давления) и расстройства нервные (что проявляется в форме судорог).

Коклюш: причины

В качестве причины, а точнее источника заболевания, отмечается больной человек, причем в наибольшей степени опасны случаи заболеваемости со стертой или атипичной формой его течения. Опасны и те пациенты, которые находятся в рамках последних дней инкубационного периода, без исключения и других клинических этапов. Сложностью предотвращения распространения инфекции является то, что инкубационный период заметить невозможно, катаральный же период заболевания протекает в достаточно легкой форме, что исключает обращение на него особого внимания, причем даже при появлении кашля (он в этом случае появляется постепенным образом, с размеренным нарастанием). Учитывая такие особенности течения заболевания и его начала в частности, изоляция в большинстве своем если и происходит, то с опозданием, то есть без должной от нее эффективности.

О путях заражения мы уже говорили, он воздушно-капельный, обеспечивается за счет длительного и тесного контакта с заболевшим человеком. Следует отметить, что на практике отмечалась и регистрация заражения от диких и домашних животных, хотя заболевание является не совсем коклюшем в таком случае, а определяется как коклюшеподобное заболевание (или Bordetella bronchiseptica).

Коклюш: симптомы

Длительность инкубационного периода составляет порядка от 3 до 14 дней, хотя чаще всего цифры колеблются в пределах 5-7 дней. Началу этого периода сопутствует внедрение возбудителя с последующим проявлением первых симптомов заболевания. Попадание возбудителя происходит в организм аэрогенным способом, посредством верхних дыхательных путей, после чего происходит его прикрепление к отмеченному выше эпителиальному слою. В соответствии с достижением критических показателей общего количества возбудителя определяется следующий период заболевания – катаральный. Уже с завершающих дней данного периода больной становится для своего окружения заразным.

Длительность катарального периода составляет порядкадней, особыми характеристиками он не выделяется (повышение температуры возможно до 39 градусов, отмечается общее недомогание и насморк). Единственное отличие заключается в характере проявления кашля: в этом случае он навязчив и сух, проявляется он преимущественным образом в вечернее и ночное время. Примечательно, что прием препаратов, ориентированных на устранение подобной симптоматики, облегчения кашля при коклюше не приносит.

Постепенно, день ото дня, отмечается усиление кашля, что обуславливается актуальностью воздействия токсинов, трахеального и коклюшного. За счет коклюшного токсина, что было отмечено нами ранее, формируется тот самый порочный круг, при котором раздражающее воздействие в адрес кашлевых рецепторов бронхов приводит к переходу импульса вдоль нервных волокон к кашлевому центру, расположенному в продолговатом мозге, а именно в то место, в котором образуется патологический очаг, обеспечивающий постоянство возбуждения (обеспечивается это и прямым воздействием на этот центр токсина).

Затем обратная связь обеспечивает передачу этим очагом импульсов уже к кашлевым рецепторам (то есть к тем рецепторам, от которых изначально поступили такие импульсы). В результате этого формируются патологические очаги такого порядка, при котором обеспечивается их взаимосвязь, за счет которой они становятся уже питающими друг друга. Расположенный же в продолговатом мозге кашлевый центр обретает настолько сильную возбудимость, что реакция с его стороны происходит едва ли не на любой возможный раздражитель (эмоции, звуки, свет и пр.), что проявляется в характерном для заболевания кашле.

Что касается трахеального токсина, то его воздействие аналогично воздействию коклюшного токсина, однако реакция достигается только за счет механического раздражителя. Данный токсин обеспечивает застой в бронхах мукоцилиарной жидкости, что точно также становится для кашлевых рецепторов раздражителем (они выступают и в качестве рецепторов давления, и в качестве рецепторов механических, что, собственно, в этом случае и требуется для указанного токсина).

Длительность периода проявления спазматического кашля составляет порядка 2-8 недель, хотя возможен и более длительный вариант. Данный период в буквальном смысле делает больных пациентов мучениками, потому как каждый приступ определяет для них борьбу за возможность вдоха. Период этот сопровождается достаточно яркой и специфической симптоматикой, в проявлениях которой на первом месте отмечается «припадочный» кашель или кашель пароксизмальный), наступающий вслед за аурой в форме першения в горле, щекотания в нем (возможно и чихания). Затем уже проявляются приступы выраженного кашля, при котором кашлевые толчки появляются один за одним, без возможности совершения вдоха. По характеру проявления кашель сухой, как уже было отмечено, «лающий», сопровождающийся достаточно густой мокротой (консистенция напоминает применяемый в строительных работах силикон). Симптомы коклюша у детей в этот период дополняются нередко приступами апноэ (то есть приступами с остановкой дыхания), нарушением сна, причем во многих случаях спать детям приходится практически сидя, что несколько облегчает проявления кашля и может поспособствовать снижению его частоты.

Появление кашля преимущественно сводится ко времени вечер/ночь, купирование стандартными противокашлевыми препаратами результата не дает. При возможности совершения вдоха отмечается резкое устремление воздуха через подвергшуюся спазмированию голосовую щель, что происходит с характерным свистом. Процесс в подобном варианте дает соответствующее объяснение определению «свистящий вдох», актуальному для коклюша (другое название – реприза). Примечательно, что репризы у детей раннего возраста при коклюше не выражены.

Данному периоду также сопутствуют изменения в функциях сердечно-сосудистой системы, что объясняется рассмотренным нами выше влиянием непосредственно на сосудодвигательный центр, на фоне чего проявляется следующая симптоматика: повышение артериального давления и давления венозного; спазм сосудов; нарушения, актуальные для сосудистой проницаемости (на фоне них, в свою очередь, появляется бледность кожи, синюшность носогубной области). В результате актуального воздействия в особенности значительным становится влияние на работу сердца, что, в свою очередь, может спровоцировать и осложнения.

Длительное и частое кислородное голодание становится при коклюше причиной гипоксии (то есть падения в крови уровня кислорода), на фоне чего, прежде всего, страдает центральная нервная система. Проявляется это в виде энцефалопатии, общего беспокойства, нарушений сна, гиподинамии.

В целом длительность приступов кашля составляет порядка 4 минут, а количество самих приступов в сутки может составлять порядка от 5 до 50. Коклюш, симптомы у взрослых при котором проявляются без сопутствующих приступов судорожного кашля, сопоставляется в проявлении с длительным течением бронхита, протекающего с упорным кашлем. Температура в этом случае соответствует нормальным показателям, самочувствие в целом удовлетворительное. Коклюш в стертых формах может отмечаться у детей, прошедших вакцинацию.

Следующим периодом коклюша становится выздоровление, длительность его может составлять порядка трех недель, хотя не исключается и длительность в рамках срока 6 месяцев. Кашель постепенно спадает, соответственно, его проявления уже не носят столь мучительного характера и выраженности приступов. Следует отметить, что даже после того как произошел переход к этому периоду, в кашлевом центре остаются определенные изменения за счет патологически доминантного очага, это провоцирует в частности снижение порога чувствительности. По этой причине наиболее распространенные респираторные заболевания сопровождаются кашлем с оттенком, определяющим его схожесть с кашлем при коклюше.

Паракоклюш: симптомы

Следует отметить, что в медицинской практике также выделяют и паракоклюш, симптомы которого проявляются в несколько более легкой форме. Это заболевание не создает после его перенесения иммунитета в отношении коклюша. Паракоклюш является самостоятельной нозологической формой, диагностируемой гораздо реже коклюша. Возбудитель паракоклюша определяет для себя менее специфичные требования относительно сред, являющихся для них питательными, а также располагает антигенной структурой. Особенности патогенеза и эпидемиологии сходны с коклюшем. Длительность инкубационного периода составляет порядка 1-2 недель. Как отмечено изначально, клиника характеризуется меньшей выраженностью, определяющей соответствие течению легких форм проявления коклюша.

Проявление паракоклюша сопоставляется с трахеобронхитом по части симптоматики, отмечается упорный кашель, лечение которого в достаточной мере усложнено, температура находится в пределах нормы, самочувствие удовлетворительное. В некоторых лишь случаях (что актуально для 15% пациентов) отмечается спазматический кашель в виде приступов. Осложнения в данной форме заболевания крайне редки, лечение производится аналогично лечению, применяемому при коклюше.

Коклюш: осложнения

Самое распространенное осложнение коклюша – это пневмония, чье появление обуславливается коклюшной палочкой либо воздействием бактериальной инфекции (вторичного типа). По части других актуальных осложнений рассматриваемого заболевания отмечается острый ларингит, бронхиолиты, остановка дыхания, носовые кровотечения, паховая и пупочная грыжи.

Не исключается возможность развития энцефалопатии, которая заключается в измененном состоянии головного мозга без сопутствующего воспаления, на фоне чего из-за появления судорог может наступить смерть пациента или стойкого типа поражения в форме эпилептических приступов и глухоты. Перечисленные особенности осложнений актуальны для детей, осложнения коклюша у взрослых диагностируются крайне редко.

Лечение коклюша

Прежде всего, лечение коклюша ориентировано на применение мер этиотропной терапии, они же, в свою очередь, направлены на уничтожение спровоцировавшего заболевание возбудителя. При коклюше назначаются специфического типа антибиотики, предназначенные для конкретного типа возбудителя коклюша, выявленного при бактериологическом исследовании, до которого могут быть назначены препараты широкого спектра с последующей их заменой на специфический тип. Указанный вариант терапии актуален для катарального периода заболевания, на весь срок этого периода (около 2 недель).

Также применимы меры симптоматической и патогенетической терапии. Это препараты, предназначенные для купирования бронхообструкции и бронхоспазма, препараты для угнетения кашлевого рефлекса, муколитические препараты и препараты, способствующие восстановлению обменных процессов ЦНС и гемодинамики. Помимо этого назначаются иммунные препараты и различного типа витаминные комплексы. В особенности тяжелых случаях течения коклюша пациенты подлежат госпитализации.

При появлении симптоматики коклюша, необходимо обратиться к лечащему педиатру/терапевту, а также к инфекционисту.

Если Вы считаете, что у вас Коклюш и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, терапевт, инфекционист.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Бронхопневмония – это одна из разновидностей воспаления лёгких. Это заболевание отличается от обычной пневмонии тем, что бактерии и вирусы, которые попадают в организм, поражают не только лёгкие, но и ветви бронхиального дерева. Зачастую воспаление развивается вследствие поражения инфекцией верхних дыхательных путей. В большинстве случаев бронхиальную пневмонию вызывают стрептококк и пневмококк.

Бронхиолит – болезнь воспалительного характера, поражающая исключительно мелкие бронхи (бронхиолы). По мере прогрессирования этого недуга, происходит сужение просвета бронхиол, что может привести к развитию дыхательной недостаточности. Если лечение бронхиолита не будет проведено своевременно, то соединительная ткань в бронхиолах различных размеров начнёт разрастаться, и закупоривать лёгочные сосуды.

Хроническая пневмония – воспаление лёгких, в результате прогрессирования которого поражаются мягкие ткани органа. Носит именно такое название, так как процесс повторяется постоянно и характеризуется периодами обострений и отступлений симптомов.

Аспирационная пневмония – это воспаление в тканях лёгкого, развивающееся вследствие попадания в орган инородных тел или веществ. Аспирация может осуществляется как механическими предметами извне, так и жидкостями организма, например, содержимым желудка или околоплодными водами, из-за чего развивается аспирационная пневмония у новорождённых. При описании данной патологии следует различать аспирационную пневмонию у взрослых и у детей, так как причины и механизмы вредного воздействия в этих случаях отличаются.

Аллергический бронхит – разновидность воспаления слизистой оболочки бронхов. Характерной чертой недуга является то, что в отличие от обычного бронхита, который возникает на фоне воздействия вирусов и бактерий, аллергический формируется на фоне длительного контакта с различными аллергенами. Данное заболевание зачастую диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Именно по этой причине его необходимо как можно быстрее вылечить. В противном случае он принимает хронический характер протекания, что может повлечь за собой развития бронхиальной астмы.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/250-koklyush-simptomy